Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Аденома надпочечников у мужчин встречается гораздо реже. Симптомы заболеваний надпочечников связаны с нарушением образования ими гормонов. Часто это приводит к очень тяжелым патологиям.

О заболевании

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

В корковом слое синтезируются следующие гормоны:

  • минералокортикоиды,
  • глюкокортикоиды,
  • андрогены.

В мозговом слое синтезируется адреналин.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс, систолическое и диастолическое АД. Глюкокортикоиды влияют на обмен, в частности  глюкозы.

Андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Адреналин является гормоном стресса.

Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественное новообразование из железистой ткани, способное продуцировать гормоны. Аденома имеет однородную структуру.

Виды аденом

По гистологическому строению различают:

  • темноклеточную,
  • светлоклеточную,
  • смешанную.

В зависимости от синтеза опухолью гормонов:

неактивная в гормональном плане – не продуцирует гормоны, не проявляется клинически; активная в гормональном плане.

Гормонально активные опухоли бывают:

  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • кортикостерома;
  • альдостерома;
  • смешанная (адренокортикальная аденома).

При андростероме главным симптомом будет патология развития вторичных половых признаков.

Также  по-разному проявляется :

  • аденома надпочечника у мужчин,
  • аденома у женщин.

Симптомы и лечение данного заболевания зависят от того, продуцирует или нет доброкачественное образование гормоны.

За клиническими признаками аденомы может стоять рак железы, поэтому нужно быть предельно внимательным при диагностике данной патологии.

Причины возникновения

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Усиленно он вырабатывается во время стресса, из-за травм и оперативных вмешательств. Чрезмерная секреция данного гормона оказывает стимулирующее действие на надпочечники, которое приводит к возникновению новообразования. Поэтому длительный стресс может спровоцировать развитие патологии.

Факторы риска:

  • избыточный вес;
  • женский пол;
  • возраст старше тридцати лет;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • заболевания яичников (поликистоз);
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение гормонального фона женщины.

Опухоль правого надпочечника встречается несколько реже, чем левого.

Симптомы аденомы надпочечника

Гормонально неактивная опухоль никак не проявляется. Она случайно обнаруживается при проведении врачом дополнительных исследования по поводу других заболеваний (КТ, МРТ). При гормонально активных опухолях клиническая картина отличается большим разнообразием.

Кортикостерома

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Признаки кортикостеромы:

  • ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;
  • появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды. повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта;
  • образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
  • уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
  • психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия. часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме;
  • кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
  • нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.

Альдостерома

Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.

Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.

Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.

При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.

Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).

Андростерома

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

У женщин признаки андростеромы хорошо выражены. При повышении андрогенов у женщин начинают расти волосы над верхней губой, на подбородке, груди. Голос становится более грубым. Уменьшается грудь, исчезают месячные, мышцы развиваются по мужскому типу.

Кортикоэстрома

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

У мужчин начинаются изменения по женскому типу:

  • рост молочных желез;
  • изменение тембра голоса (голос становится более высоким);
  • уменьшение размера половых органов;
  • повышение артериального давления;
  • появление головных болей;
  • отложение жира в области бедер;
  • облысение.

Диагностика

  • При гормонально активной опухоли предварительный диагноз можно поставить по клиническим признакам.
  • Методы исследования, позволяющие подтвердить диагноз:
  • анализ крови на гормоны и сахар;
  • анализ крови на уровень кортизола;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Также высокоинформативны пробы с введением гормонов.

На УЗИ опухоль надпочечников диагностируется плохо. Образование визуализируется, если его размер превышает 3 см.

В случае если на УЗИ образование увидеть не получается, прибегают к помощи КТ, МРТ. Данные методы являются высокоинформативными, неинвазивными. КТ, МРТ дают четкое изображение, что позволяет детально изучить строение образования. Это существенно облегчает диагностику. МРТ позволяет увидеть не только надпочечники, но и сосуды.

Также эффективным методом исследования являются сцинтиграфия и ангиография.

Взятие тканей надпочечников для исследования — довольно сложная процедура, так как надпочечники расположены за брюшиной. Поэтому данная манипуляция является травматичной и применяется очень редко.

Лечение заболевания

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.

Способы хирургического  лечения аденомы.

  1. Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
  2. Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
  3. Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.

Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

  1. Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
  2. Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
  3. Применяются гормональные препараты.
  4. Рекомендуется умеренная физическая активность.

В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Если пациента оставить без лечения, то это приведет к поражению других органов и систем организма.

Не стоит забывать о том, что за клинической картиной аденомы может стоять злокачественное образование.

При появлении признаков заболевания обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika

Аденома надпочечника: симптомы, лечение, операция по удалению, прогноз

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеПатология формируется обычно на коре.

За что отвечают надпочечники?

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизировать водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.

Что такое аденома надпочечников и ее виды

При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятность патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормональные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оральных средств контрацепции и неправильный образ жизни.

В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быть гормонально-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:

  • светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
  • пигментная – внутри полость заполнена темным содержимым;
  • адренокортикальная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
  • онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.

Гормонально-активные опухоли

В большинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормонального фона и продуцированием значительного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

  • минералокортикостероиды;
  • андрогены;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды.

Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу нескольких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличаться у мужчин и у женщин.

Альтернативная классификация

Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеЛокализуется и с правой, и с левой стороны.

  • адренокортикальное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
  • пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
  • онкоцитарное. Ткани разрастаются очень сильно, имеют зернистую структуру.

Опухоли по размерам и локализации

Аденома правого надпочечника и левого может быть маленькой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухоль возникает сразу с двух сторон.

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

  • лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;
    Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеУвеличение жировой массы.
  • мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полость;
  • разрушается костная ткань, поскольку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;
  • кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;
    Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеРастяжки на бедрах, животе, груди.
  • нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается;
  • у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.

Андростерома

При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеМенструации становятся нерегулярными.

  • по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
  • тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
  • менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
  • грудь уменьшается в размерах;
  • мышечная масса растет по мужскому типу.

Альдостерома

Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

  • увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
  • растет давление;
  • калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

Диагностические процедуры

Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

Как лечат заболевание?

После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависеть от того, относится ли аденома к гормонально-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Гормонально-активные новообразования в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.

Для хирургического иссечения тканей используют скальпель. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешательство – непростая процедура, при которой удаляют весь внутренний орган. Восстановление длительное и тяжелое.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеЛапароскопия используется при новообразованиях небольшого размера.

Лапароскопия – менее травматичный метод. Он используется при новообразованиях небольшого размера и предусматривает совершение нескольких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранить надпочечник полностью или значительную его часть.

Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено большим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.

Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.

Возможные последствия

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечениеТребует обязательного лечения под контролем врача.

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/adenoma-nadpochechnika

Аденома надпочечника у женщин: симптомы, лечение, прогноз

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Опухоли надпочечника – это заболевание, которое встречается у одного пациента из 10 обследуемых. Не так давно, данная патология считалась самой редкой и тяжело диагностируемой. На данный момент, современные диагностические методики позволяют выявить образование на самых ранних стадиях и провести своевременное успешное лечение.

Определение

Аденома представляет собой разновидность доброкачественной опухоли, формирующейся на надпочечниках. Внешне, поврежденный участок желез выглядит как небольшая плотная капсула, содержимое которой имеет однородную структуру.

Заболевание чаще всего характеризуется нарушением выработки гормонов, которое приводит к дисфункции многих систем организма.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Виды

В зависимости от клинической картины и развития патологии различают несколько видов аденомы. Основным критерием для классификации в данном случае, послужил тип гормонов, которые начинают в избытке вырабатывать надпочечники.

Альдостерома

Характеризуется чрезмерной выработкой альдостерона. Проявляется в виде небольшого доброкачественного образования, диаметром до 3 см. Этот вид патологии в первую очередь приводит к первичному гиперальдостеронизму.

Слишком большое количество альдостерона провоцирует в организме задержку жидкостей и натрия, в результате чего начинает повышаться объем крови и давление в артериях. Повышенное давление и является основным и первым признаком альдостеромы.

Лабораторный анализ выявляет недостаточность калия, который усиленно выводится с мочой. Поэтому, с развитием патологии могут наблюдаться частые судороги и выраженная слабость мышц.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Альдостерома

Андростерома

При данном виде аденомы начинает усиленно вырабатываться мужской гормон – андростерон. Такое образование имеет дополнительное название – вирилизирующая аденома. Она характеризуется появлением у женщин мужских признаков: подчеркнутость мускулатуры, рост волос над губой и в области подбородка.

Чаще всего, первым признаком является изменение голоса, который становится более грубым. Дополнительно наблюдается уменьшение размеров молочных желез и нарушение цикла менструации. Благодаря ярко выраженным признакам, опухоль в основном, диагностируется на начальной стадии своего развития.

Кортикоэстрома

В отличие от предыдущего вида, при кортикоэстроме начинают активно выделяться половые гормоны женского типа. Опухоль локализуется в области коры надпочечников и исходит из пучковой и сетчатой зоны.

Чаще всего, кортикоэстрома представляет собой злокачественное образование. Симптомами патологии является усиленная пигментация ареол и появление из сосков, жидкости. Кроме этих симптомов, у женщин может не быть ни каких дополнительных проявлений заболевания.

Лабораторные анализы показывают лишь увеличение эстрогена. Если опухоль развивается у девочек, то наблюдается чрезмерно раннее половое созревание, которое проходит быстрыми темпами.

Кортикостерома

Кортикостерома проявляется усиленной выработкой кортизола, который провоцирует чрезмерное отложение жира в области живота, груди, лица и шеи. При данной патологии у больной, лицо приобретает округлую форму. Руки в области кистей, наоборот, становятся очень худыми. Кожа на них сильно истончена.

Со временем происходит ослабление и атрофия мышц плеч, брюшной стенки, ног и ягодиц. На кожных покровах формируются растяжки и кровоизлияния. При отсутствии лечения происходит потеря минеральных солей, что приводит к развитию остеопороза.

У пациенток отмечается снижение высоты позвоночного столба и частые переломы компрессионного типа.

Данная патология, в основном, встречается у женщин от 20 до 40 лет.

Аденома, не выделяющая гормонов

Кроме видов патологии, приводящих к неконтролируемому выделению различных гормонов, существует вид, при котором гормоны не выделяются. Аденома такого типа проходит практически бессимптомно.

В отдельных случаях могут наблюдаться общие признаки патологии, характерные для всех видов. Наиболее часто отмечается ожирение, сахарный диабет и гипертензия.

Неактивная форма аденомы, в большинстве случаев, относится к доброкачественным опухолям и включает в себя: фиброму, миому, липому.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Фото удаленной гормонально неактивной опухоли

По классификации

По внешнему виду образования выделяют три основных формы:

  1. Адренокортикальная – самая распространенная форма, характеризующаяся формированием небольшого узелка с твердой оболочкой. Чаще всего, образуется как доброкачественная опухоль, но может перерасти и в злокачественную.
  2. Пигментная – в большинстве случае, развивается у пациентов с диагнозом: болезнь Иценко-Кушинга. Образование имеет выраженный темно-бордовый оттенок. Диаметр опухоли не превышает 3 см.
  3. Онкоцитарная – наиболее редкий вид заболевания, характеризующийся образованием многочисленных митохондрий. За счет этого, капсула имеет неоднородную внутреннюю структуру.

Симптомы

При аппаратном обследовании обнаруживается капсула с плотными стенками, локализующаяся в верхней области надпочечников.

Внешне, патология проявляется следующими признаками:

  • быстрое увеличение массы тела, за счет отложения жиров;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение тембра голоса;
  • чрезмерное оволосение;
  • появление отдышки при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость мышечного аппарата;
  • повышенная потливость;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • боли в области живота, отдающие в грудь.

Перечисленные симптомы могут указывать как на аденому надпочечников, так и на другие патологии. Поэтому, для точного диагноза необходимо пройти детальное исследование.

Механизм развития

Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество.

Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру. Воспаленные клетки характеризуются общей локализацией, в результате которой они образуют однородную капсулу, покрытую плотным слоем замещающей ткани.

По мере развития, опухоль разрастается и вызывает серьезные нарушения в процессе выработки гормонов. При отсутствии лечения доброкачественное образование, может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме инструментального метода и внешнего осмотра, используют дополнительные методы обследования:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях ее развития. Единственный минус такого метода в том, что орган имеет неудобное расположение и не всегда хорошо просматривается. Поэтому для постановки диагноза, УЗИ должен проводить только высококвалифицированный специалист;
  • МРТ и КТ. Применяются для точного изучения опухоли: размера, структуры тканей надпочечников и прилегающих к ним тканей, а также органов;
  • рентгенография. Применяется в случае диагностирования развития злокачественного процесса, для выявления метастаз;
  • лабораторные анализы. Позволяют выявить наличие и тип гормонов в моче и крови.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Аденома правого надпочечника на УЗИ

Лечение

Для лечения аденомы используют несколько эффективных методик. При незначительных изменениях, назначается гормональная терапия, направленная на восстановления баланса гормонов.

При доброкачественном образовании, размером менее 3 см, наиболее эффективным методом является лапароскопия. Она представляет собой точечное воздействие на опухоль с помощью специального скальпеля и камеры, через миниатюрные надрезы.

Если опухоль имеет диаметр более 4 см, то показана полостная операция, подразумевающая рассечение части брюшной стенки с целью обнажения надпочечника. В случае развития злокачественного образования показана полостная операция в сочетании с химиотерапией.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Удаленная опухоль

Лапароскопия

Лапароскопия относится к эндоскопическому методу удаления аденомы. Для операции применяют специальный аппарат с тремя микролезвиями на манипуляторах. Через небольшие надрезы в брюшной стенке, каждое лезвие подводится к проблемной части надпочечника.

Чтобы в брюшной полости создать свободное пространство для работы, в нее предварительно вводят углекислый газ. После иссечения пораженной ткани, ее вместе с манипуляторами извлекают, а надрезы ушивают.

Данная процедура относится к наименее травматичным хирургическим вмешательствам, но имеет ограничения. Она не может быть проведена после операций, ранее проведенных в области живота.

Полостная операция

Наиболее применяемый способ лечения аденомы. Для ее удаления производят разрез части брюшной полости ближе к боковой поверхности. Надрез тканей, составляет не менее 20 см в длину. Во время операции производят отслоение окружающих тканей, для обнажения надпочечников и прилегающей к ней области, для выявления тканей вовлеченных в патологический процесс.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Рана после полостной операции по удалению правого надпочечника и почки

Химиотерапия

В случае если опухоль имеет злокачественный характер, кроме удаления аденомы присоединяют химиотерапию. Для купирования заболевания при неоперабельных случаях применяют адренотоксичный митотан, кетоконазол, метирапон. При возможности удаления назначают доксорубицин, этопозид, цисплатина и метотрексат.

Реабилитация

После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который длится от 7 дней до 2,5 недель. После лапароскопии период восстановления не превышает 10 дней. Для скорейшей реабилитации, пациенту назначается замещающая гормонотерапия.

Кроме того, полностью восстанавливается правильный баланс питания, с исключением крепкого чая, кофе, бобовых и орехов. В меню включают печеные фрукты и овощи, а также большое количество разнообразной зелени.

Шов после операции по удалению правого надпочечника

Прогноз

При своевременном лечении аденомы доброкачественного характера, прогноз благоприятный в 100% случаев. Но, как правило, после лечения, у 30% пациентов сохраняются частичное нарушение гормонального фона с сопутствующими признаками: высоким давлением, повышением веса и т. д.

В случае позднего обнаружения злокачественных образований, прогноз, к сожалению, не утешительный. Более половины пациентов не проживает и 5 лет.

Прогресс патологии можно заметить по следующим симптомам:

  • изменяется внешний вид: появляется одутловатость лица и изменение цвета кожных покровов;
  • артериальное давление может достигать самых высоких и низких пограничных отметок. Смена давления может происходить несколько раз за 2–3 часа;
  • появляются признаки сахарного диабета;
  • начинается гирсутизм;
  • чрезмерно увеличивается или уменьшается масса тела.

Отзывы

По отзывам пациентов, лечение аденомы на ранних сроках не вызывает особых проблем и гарантированно приводит к положительному результату. Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании в х к этой статье.

В этом видео специалист рассказывает о современных возможностях диагностики и лечения:

Источник: http://stoprak.info/vidy/kory-nadpochechnikov/kak-proyavlyaet-sebya-adenoma-u-zhenshhin.html

Аденома надпочечников у женщин: клиническое течение, методы лечения, прогнозы

Аденома надпочечников у женщин – часто встречаемое заболевание в нефрологии и эндокринологии. Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые прямо участвуют во многих биохимических процессах человеческого организма. Учитывая особенности анатомии, активность и нестабильность женского гормонального фона, аденома возникает чаще у женщин старше 35–40 лет.

Встречаются случаи возникновения болезни в раннем возрасте, однако это обусловлено преимущественно наследственной предрасположенностью, врожденными патологиями развития почек и почечных структур. Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Аденома надпочечника у женщин – патологическое новообразование в корковом слое органа

Что такое аденома надпочечников?

Аденоматозные опухоли развиваются в корковом слое надпочечников. Новообразование начинается внутри одной клетки, нарушает регенерацию, приводит к ее хаотичному делению и изменению тканей.

Измененные клетки замещаются фиброзной тканью с однородной структурой и высокой плотностью, их атипичное деление продолжается.

Таким образом, фиброзная ткань составляет некую капсулу, заполненную однородной массой атипичных клеток.

Развитие аденомы надпочечников у женщин отличается интенсивностью, особенно при гормонально активной опухоли. Чем больше размер, тем больше влияние новообразования на функциональность органа.

Существует другой тип опухоли надпочечников – феохромоцитома, которая локализуется и берет свое начало из клеток мозгового вещества. Опухоль состоит из хромаффинных клеток, которые секретируют большой объем катехоламинов. Феохромоцитома характеризуется повышением артериального давления и кризами, обусловленными избыточным выбросом катехоламинов.

Причины

Истинные причины возникновения опухоли неясны. В некоторых трудах описана стимулирующая роль главного органа эндокринной системы – гипофиза, который синтезирует адренокортикотропный гормон.

При определенных обстоятельствах, например на фоне стресса, операции, травмы, адренокортикотропный гормон усиливает выброс гормонов коры надпочечников, способствует началу атипии клеток. Другими факторами развития аденоматозной опухоли являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастаболее 35–40 лет;
  • избыточная масса тела, ожирение, отложение висцерального жира;
  • гипертония любой природы;
  • метаболические расстройства;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • поликистозная болезнь яичников.

В группе риска женщины с заболеваниями почек любой природы, почечная недостаточность. Обычно аденома носит односторонний характер, но чаще встречается в левом надпочечнике.

По внешнему виду новообразование имеет округлую форму желтоватого оттенка. При неоднородности структуры аденомы говорят о доброкачественности патологического процесса.

Основные виды

Основная классификация разделяет аденомы по гормональной активности, виду и оттенку, с локализацией в правом надпочечнике или слева. Классификация позволяет клиницистам определить характер опухоли и тактику дальнейшего ведения пациента.

По гормональной активности

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Симптомы зависят от размера и объема новообразований

Клиницисты выделяют следующие виды гормональных опухолей.

  1. Неактивная, или пассивная, опухоль – инциденталома. Аденомы не продуцируют никаких гормонов, не участвуют в общем гормональном процессе.
  2. Активная. Аденомы выделяют различные виды гормонов, отличаются быстрым ростом и тенденцией к озлокачествлению. Гормонально активные опухоли классифицируются:
  • на альдостерому – опухоль обеспечивает выработку минеральных гормонов;
  • кортикоэстрому – новообразование отвечает за продуцирование эстрогенов – женских половых гормонов;
  • кортикостерому – аденома производит глюкокортикоиды;
  • андростерому – аденоматозный очаг продуцирует андрогены – мужские половые гормоны.

В левом надпочечнике или справа возможно возникновение комбинированной опухоли, которая продуцирует сразу несколько типов гормонов. В одном надпочечнике может быть и несколько разных гормонально активных аденом.

По внешнему виду

Аденомы надпочечников классифицируют на несколько основных форм.

  1. Пигментная. Развивается у тех больных, в анамнезе которых диагностировали синдром Иценко–Кушинга. Размер опухоли едва достигает 2,5–3 см. Оттенок варьирует от темно-бордового до коричневого.
  2. Онкоцитарная. Редкий тип опухоли, который характеризуется формированием разноклеточных единиц. Капсула аденомы неоднородна, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1–2 см.
  3. Адренокортикальная. Один из распространенных типов новообразования, отличающийся образованием небольшого узелка с плотной оболочкой. Изначально имеет доброкачественное течение, риск озлокачествления зависит от множества различных факторов.

По гистологическому типу и оттенку различают темноклеточную, светлоклеточную и комбинированные типы аденоматозных опухолей. В клинической практике чаще диагностируют кортикостерому на фоне болезни Иценко–Кушинга. Реже встречаются аденомы, которые вырабатывают половые гормоны.

Опасно ли это?

При локализации опухоли в правом надпочечнике или слева, а также при двухстороннем процессе существует риск развития вторичных заболеваний. Опасность аденомы заключается в развитии онкологической опухоли и осложнений:

  • нарушении кровотока в почках из-за внушительного роста новообразования;
  • гипертонической болезни, кризах;
  • изменении сосудов глазного дна;
  • инсультах и мозговых кровоизлияниях.

При озлокачествлении клеток аденомы и ее патологическом росте закономерным следствием являются метастазы в костную ткань, печеночные структуры, легкие.

Симптоматические проявления

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением массы тела при том же аппетите, соблюдении соответствующей диеты;
  • изменением тембра голоса: у женщин голос становится грубым, у мужчин – гнусавым;
  • нарушением сердечного ритма;
  • болями в животе с иррадиацией в грудь, легкие;
  • нарушением потоотделения, повышенной потливостью;
  • оволосением женщин по мужскому типу;
  • мышечной слабостью;
  • одышкой при физических нагрузках.

Симптоматические проявления могут быть признаком аденомы левого надпочечника или справа, а также других нефроурологических заболеваний. Для уточнения диагноза требуется дифференциальная диагностика. Гормонопродуцирующие опухоли имеют активную симптоматическую картину, в отличие от пассивных аденоматозных очагов.

Диагностика

Диагностика аденом надпочечников у женщин редко составляет сложность для клиницистов. Окончательный диагноз устанавливают по данным следующих исследований:

  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография, в том числе и с контрастным веществом.

Обязательно проводят лабораторные исследования: анализы крови, мочи. По показателям выясняют функциональность почек. Пациентам показан анализ крови на функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), паратгормон, половые гормоны.

«Золотым стандартом» выявления аденомы надпочечников является магнитно-резонансная томография. МРТ помогает выявить новообразование на его зачаточной стадии. Ультразвук не всегда информативный, так как небольшие опухоли могут попросту не визуализироваться. Опухоль дифференцируют от такого заболевания как липома – жировое новообразование.

Возможность пальпации через брюшину говорит не в пользу доброкачественности аденоматозной опухоли. Важное значение имеет изучение клинического и жизненного анамнеза женщины.

Лечение

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и лечение

Аденома левого надпочечника встречается намного чаще

Лечебный процесс определяется типом и характером течения болезни надпочечников. Неактивные опухоли диагностируют случайно, но не всегда прибегают к радикальным методам.

Врачи используют выжидание с динамическим наблюдением. Стабильная опухоль не требует никакого лечения.

Совершенно другая тактика при гормонально активной опухоли, которая отличается интенсивным ростом, имеет высокую тенденцию к озлокачествлению.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает коррекцию гормонального фона. При стабилизации уровня гормонов опухоль снижает свой рост и полностью самоустраняется. Основными средствами являются препараты на основе гормона щитовидной железы, половых гормонов. При необходимости назначаются препараты из группы цитостатиков. Уже спустя некоторое время все симптомы проходят.

Лекарственные средства принимают перорально или в виде внутривенных инъекций. Недостаток гормонов восполняют до их полной стабилизации, постоянно контролируют их уровень в крови.

Хирургия

Радикальный метод – перспективный в лечении аденоматозных опухолей надпочечников при их крупных размерах, с высокими онкологическими рисками. Основными методами хирургической манипуляции являются следующие.

  1. Лапароскопия. Опухоль удаляют посредством небольших разрезов в проекции надпочечников. Через эти разрезы вводят хирургический инструментарий, производят соответствующие манипуляции, а после рану ушивают.
  2. Абдоминальный метод, или полостная операция. Основное преимущество – возможность удаления опухолей сразу левого надпочечника и справа, а также оценки состояния рядом расположенных органов.
  3. Химиотерапия, воздействие радиации. Применяется только в случае злокачественного перерождения клеток опухоли, при метастазах.

Эндоскопические методы не используются. Аденома надпочечника у женщин удаляется только по врачебным показаниям: динамика роста, риск озлокачествления и появления метастазов, возникновение неприятной симптоматики. Соблюдение всех клинических рекомендаций повышает благоприятные прогнозы.

Народные рецепты

Народные средства из «бабушкиного сундука» применяются, несмотря на отсутствие доказанных фактов о самоустранении аденомы. Существует ряд народных средств, которые могли бы усилить терапевтическое воздействие от приема медикаментов, а также снизить негативную симптоматику.

  1. Настой из цветков подснежников. Сорванные цветы (около 80 единиц) или несколько ст. ложек сухого сырья заливают 0,5 л водки, настаивают в течение месяца. Готовый состав фильтруют и пьют по 15 капель несколько раз в сутки. К подснежникам можно добавить немного герани – эти растения активизируют функцию надпочечников, снижают неприятные симптомы.
  2. Настой из хвоща. 1 ст. ложку растения заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа, после чего фильтруют и пьют небольшими порциями несколько раз в сутки.

Существует множество народных средств на основе трав и растений для улучшения работы почек и надпочечников, купирования симптомов. Применение народных рецептов должно быть обусловлено здравым смыслом. Лучше, если их применение будет согласовано с лечащим врачом.

При аденоме правого надпочечника или опухоли слева важно корректировать питание, изменить образ жизни, сделать все возможное во избежание осложнений и дальнейшего роста новообразований.

Прогноз при опухоли надпочечников сильно варьирует, зависит от характера и структуры опухоли. Прогнозы благоприятны при нефункциональных небольших новообразованиях с медленным ростом, низким уровнем малигнизации, если отсутствует гиперплазия тканей коркового слоя. Наиболее благоприятен исход после удаления аденоматозных очагов.

 ановуляторный цикл

Источник: https://www.baby.ru/wiki/adenoma-nadpocecnikov-u-zensin-osobennosti-opuholi-priznaki-diagnostika-lecenie-i-prognoz/

Аденома паращитовидной железы — лечение и прогноз

Аденома паращитовидной железы относится к группе новообразований доброкачественной природы и отличается гормональным характером активности. Формирующаяся инкапсулированная полость обладает размерами 10-60 мм, имея при этом дольчатую структуру. Развитие опухоли сопровождается повышенной выработкой паратгормона, причем параллельно наблюдается гиперпаратиреоз.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозПатология является образованием доброкачественной природы.

Аденома сопровождается гиперкальциемией. Лечение патологии осуществляется хирургически, медикаментозная терапия играет роль подготовительной процедуры к операции.

Особенности патологии

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозПолость обладает размерами 10-60 мм, имея при этом дольчатую структуру.

Паращитовидные железы рассматриваются медициной как образования эндокринного типа. Они небольшие по размеру и прилегают к задней области щитовидки. Человек обладает двумя парами желез данного типа.

В некоторых ситуациях диагностируется присутствие дополнительных паратиреоидных элементов. Они располагаются в толще щитовидки, в зоне средостения, ретроэзофагеального пространства, а также вблизи к сосудистым пучкам.

Данная железа входит в состав группы желез, осуществляющих внутреннюю секрецию. Поэтому их задача состоит в генерировании гормонов паратиреоидного типа. Эти гормоны, а также кальцитонин и витамин D обеспечивают эффективное регулирование обменных процессов кальциево-фосфорного типа.

Данные компоненты отвечают за ряд других функций:

  • строительство костной структуры;
  • деятельность почек, кишечника;
  • функциональность мышечной ткани;
  • работу сердца и системы сосудов.

Если происходят сбои в продуцировании гормонов или наблюдается дефицит витамина D, то организм испытывает последствия необратимого характера. К числу наиболее неприятных заболеваний, которые выступают результатом прогрессирования аденомы, является гиперпаратиреоз (нарушение обмена фосфора и кальция в организме). При избытке кальция существенно повышаются риски возникновения:

  • остеопороза (нарушение структуры костей);
  • панкреатита и язвы;
  • гипертонии и ряда других заболеваний сердца и сосудистой системы.

Патология обычно локализуется в одной паре железы, расположенной снизу. В редких проявлениях встречается и двусторонний тип патологического процесса. Являясь новообразованием доброкачественной природы, аденома формируется из светлого и темного типа клеток, или клеток, имеющих ацидофильную природу.

Новообразование принимает характеристики злокачественной формы достаточно редко – в 3% случаев. Вес образований 30-100 г. Обычно заболеванию подвержены женщины в детородном возрасте. Мужчины редко поражаются недугом, а у детей нарушение не фиксируется.

Аденома паращитовидных желез способна приобретать формы:

  • эпителиомы железы в доброкачественной разновидности;
  • водянисто-клеточной аденомы;
  • темноклеточного новообразования;
  • аденомы ацидофильно-клеточного вида;
  • липоаденомы.

Причины возникновения

Появление и прогрессирование аденомы эндокринных желез связываются с мутацией, которую испытывают гены человека. Существует два основных типа такого процесса:

  • мутация, которая сопровождает митотическое деление;
  • мутационные изменения в ходе продуцирования паратгормона.

В результате такой аномалии происходит серьезное повреждение генов, которые непосредственно участвуют в синтезе белков, отвечающих за транспортировку кальция в область клеток паратиреоидного типа.

Из-за мутации начинается неконтролируемое клеточное деление и параллельно развитие опухолевого образования.

В таких условиях происходит самостоятельное продуцирование паратиреоидного гормона в чрезмерных объемах.

На аденому железы действует множество факторов. Они провоцируют активный рост опухоли, уже спровоцированной мутацией. К таким факторам обычно относят:

  1. Травмирование шейного участка. Вовлеченность паращитовидной железы в патологические изменения не является обязательной. Повреждение может охватывать рядом расположенные ткани.
    Аденома паращитовидной железы - лечение и прогноз
  2. Наследственная обусловленность – если патология встречается в составе анамнеза родителей, то высока вероятность ее проявления и у детей.
  3. Дефицит кальция алиментарного типа – патология провоцируется низким содержанием данного минерала в пище.
  4. Проведение терапии методом радиоактивного облучения шейной зоны при лечении онкологических недугов. При этом лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы регионарной шейной, подключичной локализации и надключичного, подмышечного видов.

Симптомы

Очень часто на ранних этапах выявить патологию очень сложно. Эксперты отмечают вариабельность симптоматики, однако существуют и типичные проявления. Среди них выделяется обще недомогание, снижение тяги к еде, тошнотно-рвотные проявления, болезненность в костях диффузной разновидности. Наблюдается также мышечная слабость.

Изредка проявляются жажда и увеличение количества жидкости при мочеиспускании, возможны психические расстройства, проблемы с памятью, судорожные нарушения, коматозное состояние.

Выделяется несколько форм патологии. Симптомы аденомы паращитовидной железы проявляются в следующем:

  1. При распространенном костном виде патологии присутствуют генерализованный фиброзно-кистозный остит, возможно развитие остеопороза, ломкости костей трубчатого типа и позвонковых тел, расшатанности зубов с их выпадением.
  2. В условиях развития патологии с локализацией симптомов в почках возникают признаки мочекаменного недуга или нефрокальциноза в диффузном проявлении.
  3. Если наблюдается реакция со стороны ЖКТ, то возможно прогрессирование язвенной болезни, сопровождающейся обострениями, холецистита, панкреатита. При этом для таких недугов характерны сильные боли, рвота, стеаторея.
    Аденома паращитовидной железы - лечение и прогноз
  4. Проблемы сердца и сосудистой системы связаны с активизацией гипертонии артериального типа, кальцификации сердечных клапанов, коронарных сосудов.

Гиперкальциемия, сопровождающая аденому, провоцирует развитие хондрокальциноза, солевые отложения в области глазной роговицы. Присутствует сухость с кожным зудом, признаки кальцификации в ушных раковинах. Не является исключением развитие инфаркта миокарда и почечной недостаточности.

В тяжелых случаях фиксируются боли в ЖКТ, проявления олигурии и анурии. Присутствуют жалобы на проблемы с сознанием. Криз гиперкальциемической природы сопровождается сердечной недостаточностью, кровотечениями в ЖКТ, тромбозами внутрисосудистой локализации.

Диагностика

При определении наличия аденомы паращитовидки целесообразно обратиться за консультацией к узким специалистам. Рекомендована консультация с эндокринологом, гастроэнтерологом, кардиологом, обращение к нефрологу и неврологу.

Чтобы определить рост размеров железы, направляют на скрининг крови и урины. Данный способ позволяет выявить наличие высоких параметров ПТГ в составе сыворотки, а также показателей концентрации кальция в крови и моче.

Одновременно можно зафиксировать уменьшение насыщенности крови фосфором и уровня витамина D.

Визуальное изучение новообразования, определение его локализации и параметров производится рядом инструментальных методов обследования, среди которых информативностью отличаются:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • методики термографии и артериографии;
  • скелетное рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • урография мочеполового механизма;
  • ЭКГ/ЭГДС.

Методы терапии

Лечение аденомы паращитовидной железы осуществляется комплексно. Неотъемлемым элементом плана терапии выступает хирургическое вмешательство. Однако перед ним для подготовки к манипуляциям проводят медикаментозную терапию, благодаря которой удается минимизировать влияние гиперкальциемии.

Консервативный

Такое лечение ориентировано на уменьшение концентрации кальция в составе крови. Пациентам назначают:

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозПрием диуретиков для выведения кальция.

  • внутривенное введение раствора дифосфонатов или физраствора;
  • прием диуретиков для активизации диуреза, способствующего ускоренному удалению кальция вместе с уриной;
  • гликозиды сердечного типа, если развивается гиперкальциемический криз;
  • растворы с глюкозой и бикарбонатом натрия.

Хирургический

Операция сопровождается общим типом наркоза. Продолжительность манипуляций задается характером новообразования и ее размерными параметрами. Врач может удалить аденому, не воздействуя на рядом расположенные ткани, или же извлекает всю железу полностью. Если состояние органа находится в запущенном виде, то удаляется щитовидка.

Проводят операцию по удалению аденомы паращитовидной железы несколькими способами:

  1. Эндоскопическим – оказывает самое щадящее влияние. Манипуляции длятся до получаса.
  2. Мини-доступом.
  3. Доступом открытого типа, считающимся очень травмоопасным для пациента.

В процессе операции осматривают орган и контролируют жизнедеятельность систем пациента. При наличии множественных образований проводят резекцию субтотального вида. Восстановление параметров кальция в нормальной концентрации происходит в течение 1-1,5 ч. после операции, однако гормоны превышают норму более длительное время.

Длительность реабилитации незначительная, пациенты легко переносят манипуляции. Изредка вероятно развитие гипокальциемии, проявление паралича связок, а также осиплость голоса.

Диета

Питание должно быть сбалансированным, однако необходимо ограничить прием продуктов, насыщенных кальцием. Это относится к молочным продуктам, бобовым, орехам. Их следует заменить пищей, богатой фосфором — рыбой и морепродуктами.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозСледует питаться рыбой и морепродуктами.

Одновременно желательно обогатить рацион блюдами с компонентами, имеющими мочегонное действие, употреблять можно чаи и настои черной смородины, листьев березы и т.д. Важно, чтобы организм получал требуемый объем витаминов и минералов.

Народные методы

Лечебные составы используются как дополнение к консервативному и оперативному лечению. К числу популярных рецептов относят:

  1. Настойку с цветочками сирени (100 г) и конским каштаном. Смесь компонентов заливают в емкости 0,5 л водки и выдерживают до 2-х недель в темноте, встряхивая банку. Раствор используют для компрессов в течение 1 недели. Воспользоваться лечением повторно можно через 7 суток.
  2. Льняной компресс. Сварить 1 ч. л. семян в 50 мл молока. После охлаждения осадок собирают и накладывают на пораженное место с утеплением.
    Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозКомпресс из льна и молока.
  3. Настойка из перегородок ореха. Взять 300 г пластинок грецкого ореха и залить 0,5 л водки. Настаивать в темноте 1,5 недели, профильтровать и употреблять внутрь по 1,5 ч.л. до приема пищи.
  4. Настой из тысячелистника. Взять 100 г травы в измельченном виде, поместить в кастрюлю, добавить 400 мл воды, вскипятить и настоять. После фильтрования употреблять внутрь по 50-60 мл перед едой.

Профилактические меры

В целях профилактики назначаются солнечные ванны, прием витаминных комплексов с витамином D, проведение лечебной физкультуры и массажных процедур, занятия плаванием. Женщинам периода климакса целесообразно принимать женские гормональные средства.

Патология в виде аденомы паращитовидной железы сопровождается ухудшением многих параметров здоровья, поэтому единственным способом терапевтического воздействия является операция. После ее проведения прогноз на жизнь позитивный, однако, при этом требуются постоянное посещение эндокринолога и регулярный контроль концентрации кальция.

Источник: https://kistateka.ru/drugoe/adenoma-parashhitovidnoj-zhelezy

Аденома паращитовидной железы: удаление, лечение, симптомы и прогноз жизни

Аденома паращитовидной железы – это образование, поражающее железистый эпителий и имеющее доброкачественный характер. Способность к малигнизации опухоли – не более 1%. Аденомы чаще появляются на нижней части околощитовидных желёз. Структура эластичная с отчетливыми очертаниями и коричнево-жёлтым окрасом. Заболеванию присущи гендерные и возрастные параметры:

  • у женщин образуется чаще;
  • возраст пациентов 20-50 лет.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание относится к группе «Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы» и имеет код по МКБ-10 – Е21.

Паращитовидные железы являются парными органами. Располагаются за щитовидной железой: пара желёз сверху и пара снизу. Необходимы для производства паратериоидного гормона, регулирующего кальциево-фосфорный обмен, увеличивая при этом степень концентрации кальция в составе крови.

Причины возникновения и виды образования

Считается, что патологии способствует мутация паратиреоидных клеток. Мутационный процесс разделяют на два варианта: мутация в митотическом цикле либо мутация при выработке паратгормона.

При этом происходят изменения одного гена, ответственного за кодирование белков-транспортировщиков. Эти белки перемещают кальций в клетки околощитовидной железы.

Изменения запускают неконтролируемое клеточное деление, приводящее к образованию аденомы.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозАденома паращитовидной железы

Причиной начала мутаций считается проявление одного из следующих факторов:

  • Механические повреждения в области шеи.
  • Радиационное облучение. Это может быть облучение, полученное как в медицинских целях (лечение рака) так и повышенное воздействие радиационного излучения окружающей среды.
  • Недостаток кальция и авитаминозы вследствие неполноценного питания.
  • Наследственная предрасположенность.

Отмечаются также и психологические причины возникновения новообразований. Паращитовидная железа считается железой восприятия мира и выражения творческой мысли. Это энергетическая железа, её секреция влияет на темп жизни человека. Поэтому психосоматика предполагает, что причиной заболевания становятся эмоциональные блокировки по отношению к внутреннему и внешнему миру.

Разновидности паратиреоаденомы

Исходя из того, клетки какого типа формируют новообразование, аденому разделяют на следующие виды:

  1. Доброкачественная эпителиома. Образуется одиночным узлом на нижней паре желёз. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. Клеточный состав опухоли однородный, а вес от 100 мг до 10 г. Иногда сочетается с кровоизлияниями и наличием кист.
  2. Водянисто-клеточная аденома, или светлоклеточная. Состоит из светлых клеток. По структуре напоминает капсулу с ядром в центре.
  3. Тёмноклеточная аденома. Состоит из тёмных клеток. Для новообразования характерно развитие альвеолярных и микрофолликулярных структур.
  4. Аденома из ацидофильных клеток. Гормонально-неактивная опухоль.
  5. Липоаденома. Встречается крайне редко. Сильно увеличивается. Гормонально-неактивна.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозЛипоаденома паращитовидной железы

Симптомы возникновения

На ранних стадиях обнаружить аденому не просто, так как опухоль не увеличивается в размерах. К этому периоду относят общие симптомы:

  • повышение потливости;
  • учащение сердцебиения;
  • раздражительность и чувство беспокойства;
  • увеличение зоба;
  • снижение аппетита;
  • боли в суставах;
  • проявления повышенной утомляемости и сонливости.

Подобные симптомы свойственны множеству заболеваний. Поэтому для определения правильного диагноза потребуется провести некоторые лабораторные исследования. При дальнейшем развитии болезни наблюдаются поражения отдельных органов и систем, влекущие за собой определённые признаки.

  1. Опорно-двигательная система. При аденоме изменяется гормональный фон и активно производится паратгормон, активизируя остеокласты. В результате происходит перемещение кальция из костей в кровеносную систему и развивается остеопороз с последующими многочисленными переломами. Возможно развитие артралгии в сочетании с судорогами.
  2. ЖКТ. Возможны рвота, диарея и запоры, панкреатит и холецистит, образование язвенной болезни.
  3. Сердечно-сосудистая система. Сопровождается артериальной гипертензией. Также наблюдается сильная кальцификация артерий и сердечного клапана, что повышает риск инфаркта.
  4. Почечная система. Развитию почечного синдрома соответствует жажда, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.
  5. Центральная нервная система. При поражении ЦНС пациент испытывает частые головные боли, расстройства психики, быстро устает и чувствует постоянную усталость.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогноз

По причине гиперкальцимии возникает накопление солей кальция в слоях роговицы глаз, приводящее к возникновению катаракты. Уровень кальция, превышающий отметку 3,5 ммоль/л, увеличивает вероятность возникновения гиперкальциемического криза, сопровождаемого сильными кровотечениями из ЖКТ, непрекращающейся рвотой, олигурией, нарушением сознания.

Увеличиваясь, опухоль давит на расположенные рядом органы, вызывая сухой кашель, осиплость голоса, боль в горле при глотании.

Диагностика

Диагностика проводится сразу несколькими специалистами: эндокринологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и гастроэнтерологом. Первым делом врачи собирают анамнез, проводят осмотр и некоторые лабораторные исследования. О наличии опухоли будут свидетельствовать характерные изменения в анализах:

  • увеличенный уровень кальция и паратгормона в крови;
  • сниженный уровень фосфора в крови (не всегда встречается на первых этапах болезни);
  • завышенный уровень кальция в моче.

После диагностирования паратиреоаденомы с помощью этих изменений используют аппарат УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию определяют локализацию опухоли, её структуру и размер. Увеличенные гормонпродуцирующие органы отчетливо видно на экране. Образования выглядят округлыми, с чёткими границами.

Ещё применяют такие информативные методы: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография. Новообразование проявляется сниженной эхогенностью по сравнению с расположенными рядом эндокринными тканями. В процессе исследования рекомендовано применение контрастирующего вещества.

С целью исключения поражения костей применяют рентген, исключить заболевание ЖКТ позволяет ФГДС. Также при необходимости врач может назначить УЗИ других органов.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогноз

Лечение

За лечением больному необходимо обратиться в эндокринный центр к хирургу-эндокринологу. Полностью вылечить паратиреоаденому позволяет только хирургическое вмешательство. Предоперационная подготовка подразумевает лечение препаратами, нацеленное на борьбу с гиперкальциемией. Также больному показана диета: творог, говядина, жирная рыба, крупы.

Операция по удалению опухоли проходит с использованием общей анестезии и длится 1-3 часа. Оперативное вмешательство производится тремя способами:

  1. Прямой доступ. Проводится полостная операция в области аденомы и врач удаляет образование.
  2. Минимальный доступ. Делается небольшой надрез, через который удаляется опухоль.
  3. Удаление с видеонаблюдением. Хирург вводит эндоскоп через небольшой надрез, определяет локализацию новообразования и удаляет его.

Успешно проведенная операция обеспечивает краткосрочный послеоперационный период. На вторые сутки после операции концентрация кальция в организме нормализуется. Пациент остается в стационаре около недели для наблюдения за его состоянием.

Возможные осложнения после операции

Источник: https://onko.guru/dobro/adenoma-parashhitovidnoj-zhelezy.html

Особенности симптомов и лечения при аденоме околощитовидных желез

Аденома паращитовидной железы – доброкачественная опухоль, продуцирующая аномально высокое количество паратгормона. Вследствие болезни нарушается распределение кальция в организме.

Микроэлемента становится недостаточно для костной ткани, но растет его уровень в крови.

Результат – повышенная ломкость костей, формирование кальциевых отложений (камней) в почках и суставах, язва желудка и 12-перстной кишки, артериальная гипертензия.

Что представляет собой аденома околощитовидной железы

Паращитовидные, или околощитовидные, железы (их 4, по паре верхних и нижних) – эндокринные органы, расположенные на задней поверхности щитовидки. В нормальном состоянии железы имеют небольшие размеры: длину 3-8 мм, ширину от 1,5 до 4 мм. Вес одной околощитовидной железы 25-40 мг, всех четырех – не более 140 мг.

Аденома – доброкачественная опухоль, при которой увеличивается размер и вес одной или более желез. Гистологические анализы показывают, что новообразование может быть нескольких разновидностей:

  • светло- и темноклеточная аденома;
  • ацидофильной, липоидной и эпителиоидной формы клеток.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозПерерождение доброкачественной опухоли в злокачественную происходит в 2% случаев.

Аденома железы желто-коричневого цвета, консистенция мягкая. Образование имеет четкие контуры, внутри могут находиться кисты. Преимущественно поражается только одна железа. Если наблюдается разрастание нескольких, требуется дифференциация с гиперплазией диффузного типа.

Причины возникновения

Главной причиной аденомы считается генетическая мутация. Происходит она при митотическом делении клеток либо на конечной стадии, когда синтезируется паратгормон. Повреждения отражаются на генах, ответственных за транспорт биологически активного вещества. Клетки железы начинают беспорядочно делиться, образующаяся при этом опухоль продуцирует аномальное количество гормона.

Специалисты называют несколько причин сбоя:

  • облучение шеи при лечении онкопатологий, травмы этой части тела;
  • длительный прием препаратов на основе лития (например, при лечении психических заболеваний);
  • наследственная склонность;
  • хронический дефицит кальция, витамина D;
  • период менопаузы у женщин.

Симптомы при доброкачественной опухоли

Выработка железой слишком большого количества паратгормона приводит к потере кальция костями и высокой концентрации минерала в крови. Такое перераспределение вызывает симптомы аденомы паращитовидных желез, которые проявляются со стороны сразу нескольких систем – опорно-двигательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Общие признаки, которые позволяют заподозрить гиперфункцию железы:

  • разбитость, быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • склонность к депрессии;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • постоянное чувство жажды;
  • ухудшение памяти, сложности с удерживанием внимания.

Основная проблема при доброкачественном новообразовании железы проявляется в снижении плотности костной ткани. Из-за этого у людей с аденомой (чаще всего у женщин среднего и преклонного возраста) возникают переломы без падений или ударов, уменьшается рост. Человек чувствует боли в костях, мышцах.

Нарушение работы пищеварительных органов при аденоме проявляется запорами, язвами в желудке или кишечнике (они часто обостряются, кровоточат). Другие нарушения, спровоцированные аденомой, – образование камней в желчном пузыре, колики. Нередко возникает панкреатит с сильными болями в левом боку, приступами тошноты, рвоты, поноса.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозКогда снижается содержание кальция в костях, то кровь этим веществом перенасыщается. Выводится минерал с мочой. Поэтому в почках при аденоме околощитовидной железы формируются камни.

Один из симптомов, по которым можно заподозрить эндокринное нарушение, – приступ почечной колики. Боль охватывает поясничную, паховую область, иногда повышается температура тела, возникает рвота. При мочеиспускании беспокоит боль, пузырь опорожняется не полностью, позывы частые. Урина мутная, иногда с кровяными примесями.

Сосудистая система реагирует на повышение в крови концентрации кальция высоким давлением. Сердце страдает от аритмии.

Чем опасна аденома

При длительном или внезапном повышении содержания кальция в крови более чем вдвое, возникает гиперкальциемический криз. Без срочной помощи это состояние приводит к задержке мочи или активному ее выведению. Развивается сердечная недостаточность, нарушается работа других органов. Угнетение нервной системы провоцирует шок. Высок риск образования внутрисосудистых тромбов.

Методы диагностики

Основными способами диагностики при доброкачественном образовании паращитовидной железы считаются лабораторные исследования. Анализы выявляют повышенные значения:

  • кальция в сыворотке крови;
  • ионизированного (не связанного с белками плазмы) кальция;
  • паратиреоидного гормона;
  • белка N-остеокальцина;
  • концентрации минерала в суточной моче.

Во время УЗИ аденома выглядит как овальное или каплеобразное образование, от 15 до 80 мм в диаметре. Неоднородность железе придают соединительнотканные волокна, кистозные полости. На экране ультразвукового аппарата видны кальциевые включения.

Для дифференцирования тканей пораженных околощитовидной и щитовидной желез проводят допплерографию. Аденоматозное образование окружено сосудистой сетью дугообразной формы. В большинстве случаев новообразование наблюдается в одной из нижних желез, реже – в верхних или всех паращитовидных.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогнозДополнительные методы обследования при аденоме проводятся для уточнения диагноза. Это сцинтиграфия, томография, биопсия.

Для определения степени поражения органов при аденоме применяют:

  • денситометрию (показывает низкую плотность костной ткани);
  • ультразвуковое сканирование, экскреторную урографию почек (выявляют камни);
  • УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы (показывает воспаления, кальциевые конкременты);
  • электрокардиограмму (видна аритмия, ишемия).

Лечение аденомы паращитовидной железы

Основной метод лечения при патологии – удаление аденомы паращитовидной и иногда части щитовидной железы. Хирургическое вмешательство осуществляют после курса медикаментозной подготовки, цель которой – стабилизировать концентрацию кальция в крови.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение предполагает такие лекарства:

  • капельницы с раствором натрия хлорида (изотонический раствор);
  • биофосфонаты – Алендронат, Бонвива;
  • мочегонные средства – Лазикс, Торасемид.

При тяжелых состояниях схему лечения дополняют кортикостероидами – Гидрокортизоном, Преднизолоном.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аденомы паращитовидной железы – основной способ лечения. Вмешательство проводится эндоскопическим методом либо при открытом доступе к пораженному органу.

Сразу же (через 4-5 минут) после иссечения новообразования проверяют уровень паратгормона крови. Если он понизился, операцию завершают, в противном случае – удаляют другую железу. При поражении всех органов их полностью удаляют.

Диета

Больным аденомой назначают диету с пониженным содержанием кальция. Суммарное количество употребляемого минерала за сутки не должно превышать 800-1000 мг. Ограничивают молоко и продукты из него – творог, сыры твердых сортов. Под запрет попадают кунжут, миндаль, сардины.

Народные методы

Лечение аденомы паращитовидной железы методами народной медицины применяется только как вспомогательная мера при подготовке к операции. Чаи из мочегонных трав рекомендуют принимать для выведения с мочой излишков кальция. Напитки готовят из толокнянки, хвоща полевого, березового листа по простой пропорции: 1-2 ст.л. сырья на стакан кипятка. Пьют 1-2 раза в день.

Прогноз жизни при аденоме паращитовидной железы

Если опухоль околощитовидной железы выявлена и прооперирована своевременно, состояние человека быстро нормализуется. Чтобы восстановить прочность костей, необходимо принимать препараты кальция в сочетании с витамином D. Женщинам при наступлении климакса рекомендуют поддерживать гормональный уровень синтетическими эстрогенами.

Необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, наблюдаться у эндокринолога.

Для поступления кальция из крови к мышечной и костной ткани требуются физические нагрузки. Необходимо выполнять упражнения, которые не сопряжены с риском переломов. Гимнастику дополняют курсом массажа минимум дважды за год.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/adenoma-paraschitovidnoy-zhelezy.html

Аденома паращитовидных желез

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогноз

Аденома паращитовидной железы – доброкачественная гормонально-активная опухоль околощитовидной железы, сопровождающаяся избыточной секрецией паратгормона и явлениями гиперпаратиреоза. При аденоме паращитовидной железы развивается гиперкальциемия, которая может проявляться костным (остеопороз, патологические переломы), почечным (нефролитиаз), желудочно-кишечным (язва желудка, панкреатит), сердечно-сосудистым (артериальная гипертония) клиническими синдромами. Диагностика аденомы паращитовидной железы включает лабораторные анализы (определение уровня паратгормона, Са, фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции Са), рентгеновское обследование (обзорную урографию, рентгенографию костей, денситометрию), радиоизотопное сканирование, УЗИ, МРТ, КТ паращитовидных желез; селективную ангиографию; биопсию с цитологическим исследованием материала. Лечение заключается в удалении аденомы паращитовидной железы.

Паращитовидные железы – небольшие эндокринные образования, прилегающие к задней поверхности щитовидной железы.

Обычно у человека две пары околощитовидных желез (верхняя и нижняя), однако в ряде случаев могут выявляться добавочные паратиреоидные образования в толще щитовидной железы, средостении, ретроэзофагеальном пространстве, вблизи сосудистого пучка и т д.

Являясь железами внутренней секреции, паращитовидные железы продуцируют паратиреоидный гормон, который наряду с кальцитонином и витамином D принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена в организме.

Аденома паращитовидной железы (паратиреоаденома) – солитарная или множественная опухоль, продуцирующая избыточные количества паратиреоидного гормона, что приводит к повышению содержания кальция в сыворотке крови.

В эндокринологии аденома паращитовидной железы в 80-89% случаев служит причиной развития первичного гиперпаратиреоза. Заболевание в 2-3 раза чаще диагностируется у женщин; возраст больных с паратиреоаденомой варьирует от 20 до 50 лет.

Аденома паращитовидной железы может иметь массу от 25 до 90 г, размер – от 1,5 до 10 см в диаметре.

Аденома паращитовидной железы - лечение и прогноз

Аденома паращитовидных желез

Согласно современным представлениям, аденома паращитовидной железы может быть обусловлена мутациями двух типов: мутацией в механизме митотического контроля либо мутацией конечного контроля в процессе секреции паратиреоидного гормона.

Та или иная мутация затрагивает один из генов, кодирующий белки, которые участвуют в транспортировке кальция в паратиреоидные клетки.

В результате мутантные клетки-паратироциты приобретают повышенную митотическую и секреторную активность, начинают бесконтрольно делиться, давая начало аденоме паращитовидной железы, автономно продуцирующей паратиреоидный гормон.

К развитию аденомы паращитовидной железы предрасполагают травмы и облучение области головы и шеи.

В зависимости от гистоморфологической структуры различают доброкачественные эпителиомы паращитовидных желез, аденому из главных светлых клеток (водянисто-клеточную аденому), аденому из главных темных клеток, аденому из ацидофильных клеток, аденолипому (липоаденому). Рак из аденомы паращитовидной железы развивается в 2% случаев.

Обычно аденома паращитовидной железы представляет собой опухолевый узел желтовато-коричневого цвета, с мягкой консистенцией и четкими контурами, который часто содержит кисты.

В большинстве случаев аденома паращитовидной железы поражает одну из нижней пары желез, реже встречаются паратиреоаденомы двух и более желез, что требует проведения дифференциальной диагностики с диффузной гиперплазией околощитовидных желез.

Клинические проявления аденомы паращитовидной железы могут быть вариабельны. Различают почечную, костную, сердечно–сосудистую, желудочно-кишечную формы гиперпаратиреоза, обусловленные аденомой паращитовидной железы.

Типичными общими симптомами служат недомогание, потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, запоры, диффузные боли в костях, артралгии, мышечная слабость, особенно в проксимальных отделах конечностей. Развитие аденомы паращитовидной железы может сопровождаться полидипсией и полиурией, изменениями психики (ухудшением памяти, депрессией, судорогами, коматозным состоянием).

У большинства пациентов при аденоме паращитовидной железы развивается костная форма гиперпаратиреоза.

Поражение костной системы проявляется генерализованным фиброзно-кистозным оститом, остеопорозом, патологическими переломами трубчатых костей и тел позвонков, расшатыванием и выпадением зубов.

Почечная форма гиперпаратиреоза, ассоциированного с аденомой паращитовидной железы, может протекать в виде мочекаменной болезни или диффузного нефрокальциноза.

При желудочно-кишечной форме первичного гиперпаратиреоза могут отмечаться язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями, холецистит, панкреатит с выраженным болевым синдромом, рвотой и стеатореей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы при аденоме паращитовидной железы обычно выражаются артериальной гипертонией, кальцификацией клапанов сердца и коронарных артерий.

Вследствие гиперкальциемии у пациентов с аденомой паращитовидной железы может отмечаться поражение суставов (хондрокальциноз), отложение солей кальция в роговицу глаза (ободковый кератит), сухость и зуд кожи, кальцификация ушных раковин. Избыточное отложение кальция в сердечную мышцу может вызывать острый инфаркт миокарда; при некрозе почечных канальцев развивается картина острой почечной недостаточности.

При уровне кальция в крови выше 3,5 ммольл/л может развиваться гиперкальциемический криз. В этом случае отмечаются неукротимая рвота, боли в эпигастрии, олигурия и анурия, спутанность сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые желудочно-кишечные кровотечения, внутрисосудистые тромбозы.

Обследование пациентов с первичным гиперпаратиреозом, развившимся на фоне аденомы паращитовидной железы, требует участия эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, невролога. Типичными биохимическими маркерами аденомы паращитовидной железы служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активность щелочной фосфатазы.

У 2/3 пациентов выявляется повышение экскреции фосфора, кальция, гидроксипролина с мочой.

В обязательном порядке исследуется уровень паратиреоидного гормона, остеокальцинина, маркеров резорбции костной ткани в периферической крови; в ряде случаев прибегают к селективной катетеризации вен и определению содержания паратгормона в оттекающей от железы крови.

С целью уточнения природы гиперпаратиреоза и визуализации аденомы выполняется УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, термография, сцинтиграфия, артериография, КТ, МРТ. Тонкоигольная биопсия с цитологическим исследованием пунктата позволяет подтвердить диагноз и определить форму аденомы паращитовидной железы.

Для оценки тяжести поражения костной системы проводится рентгенография костей стоп, кистей, голени, черепа, денситометрия. Типично выявление признаков диффузной деминерализации костной ткани или фиброзно-кистозного остита.

При обзорной урографии, УЗИ почек и мочевого пузыря обнаруживаются одиночные или множественные камни. Состояние органов пищеварения оценивается с помощью УЗИ брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы), ЭГДС.

При сердечно-сосудистой симптоматике показано выполнение ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД.

Костную форму гиперпаратиреоза при аденоме паращитовидной железы следует отличать от фиброзной дисплазии, несовершенного остеогенеза, болезни Педжета, старческого остеопороза, миеломной болезни, акромегалии, саркоидоза, гипертиреоза.

При аденоме паращитовидной железы показано хирургическое лечение, однако на дооперационном этапе необходимо проведение консервативной терапии, направленной на борьбу с гиперкальциемией.

Пациента переводят на диету, ограничивающую прием кальцийсодержащих продуктов. Назначаются внутривенные инфузии изотонического раствора хлорида натрия, бифосфонатов, форсированный диурез. При развитии гиперкальциемического криза необходимо введение раствора глюкозы, бикарбоната натрия, сердечных гликозидов кортикостероидов.

После соответствующей предоперационной подготовки производится удаление аденомы паращитовидной железы открытым способом, мини-доступом или видеоэндоскопическим методом.

В процессе операции на паращитовидных железах важно осмотреть все железы, осуществлять постоянный контроль за уровнем кальция в крови, сердечной деятельностью, состоянием возвратных нервов и сохранностью голоса у пациента.

При множественных аденомах или тотальной гиперплазии паращитовидных желез показано их субтотальное удаление либо тотальное удаление с аутотрансплантацией паратиреоидной ткани.

В послеоперационном периоде проводится постоянный мониторинг ЭКГ, контроль содержания кальция в крови. Обычно после удаления аденомы паращитовидной железы уровень кальция в крови нормализуется в течение 2-х суток. В некоторых случаях возможно развитие транзиторной гипокальциемии, требующей проведения соответствующего лечения.

Для восстановления костной ткани назначают витамин D3, лечебную гимнастику, массаж позвоночника и конечностей, эстрогены (женщинам в период менопаузы). При тяжелых поражениях внутренних органов прогноз может быть неблагоприятным.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/parathyroid-adenoma

Доброкачественное образование аденома паращитовидной железы: признаки и последствия

Аденома паращитовидной железы – опухоль железистой ткани, вырабатывающей паратгормон. Бывают одиночные и множественные доброкачественные образования.

Под воздействием паратгормона изменяется концентрация кальция крови, развивается гиперкальциемия, поражаются внутренние органы за счет отложения минерала.

О причинах появления и лечении аденомы паращитовидной железы читайте далее в нашей статье.

Причины появления аденомы паращитовидной железы

Примерно 84% случаев гиперфункции желез (гиперпаратиреоз) связаны с аденомой, ее обычно находят у женщин молодого и среднего возраста.

Провоцируют образование и развитие аденомы генетические мутации. Они охватывают участки хромосом, которые ответственны за синтез белков-переносчиков. Эти молекулы принимают участие в перемещении кальциевых ионов из крови внутрь железы.

В результате измененные клетки начинают ускоренно делиться и приобретают способность усиленно продуцировать паратгормон. Его синтез уже не регулируется уровнем кальция, что ведет к тяжелым нарушениям минерального обмена.

Факторами риска развития аденомы являются:

  • травмы шеи;
  • лучевая терапия в области щитовидной железы;
  • курение;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами при загорании на солнце или в солярии;
  • контакт с токсическими веществами на производстве;
  • вирусные инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о токсической аденоме. Из нее вы узнаете о причинах развития токсической аденомы, симптомах нарушения работы щитовидной железы, диагностике органа, а также о лечении без операции и 
вариантах хирургического удаления.

А здесь подробнее о сцинтиграфии паращитовидных желез.

Симптомы у женщин и мужчин

Клинические признаки опухоли отличаются разнообразием. У пациентов бывает костная симптоматика поражения почек, сердца, желудка, кишечника, пищеварительной системы. Все патологические изменения связаны с высоким уровнем кальция в крови.

Общие

Гиперкальциемия сопровождается такими проявлениями:

  • общая слабость;
  • постоянное недомогание;
  • головная боль;
  • нарушение аппетита, отказ от пищи;
  • потеря веса тела;
  • запор;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • боли в костях, суставах и мышцах;
  • переваливающаяся походка, затруднение при ходьбе на длинные расстояния, особенно при подъеме на возвышенность;
  • повышенная жажда;
  • усиленное выведение мочи;
  • мышечная слабость, преимущественно в стопах и кистях рук;
  • депрессивные состояния;
  • снижение способности к запоминанию информации и концентрации внимания.

При особо тяжелом течении пациенты теряют сознание, впадают в кому.

Костные

Поражение костей вызвано усиленным вымыванием из них кальциевых солей, что проявляется:

  • формированием кист;
  • снижением плотности – остеопороз;
  • расшатыванием и выпадением зубов;
  • переломами костей и позвонков при незначительной травме, а иногда и спонтанными (например, при повороте в постели);
  • нарушением осанки;
  • уменьшением роста тела;
  • отложением кальцификатов в мягких тканях вокруг суставов.

Перелом костей при паратиреоаденоме отличается слабой болезненностью, но процесс восстановления продолжается длительное время. По окончании срастания костей нередко обнаруживают деформации конечностей и формирование ложных суставов.

Почечные

Избыточное количество кальция выводится почками. Поэтому у пациентов обнаруживают мочекаменную болезнь с приступами почечной колики, появление крови в моче, боль в поясничной области. При присоединении пиелонефрита повышается температура тела, моча становится мутной, а мочеиспускание частым и болезненным.

По мере прогрессирования болезни, наряду с неутолимой жаждой, развивается обильное выделение мочи низкой плотности. Постепенно нарушается фильтрация в почках, появляются признаки почечной недостаточности (тошнота, кожный зуд, запах мочевой кислоты в выдыхаемом воздухе). При разрушении почечных канальцев может быть острое прекращение выделения мочи – анурия.

Анурия

Желудочно-кишечные

Гиперпаратиреоз сопровождается повреждением слизистых оболочек пищеварительной системы, нарушением функции поджелудочной железы и желчного пузыря. Диагностируют такие патологии:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника с постоянными обострениями, кровотечением;
  • острый холецистит с выраженной болью, приступами желчной колики;
  • панкреатит – опоясывающий тяжелый болевой синдром, тошнота, рвота, понос.

Язвенная болезнь желудка и кишечника

Сердечные

Аденома способствует высокому артериальному давлению. Кальциевые соли откладываются в сердечной мышце, внутренней оболочке коронарных артерий, клапанном аппарате сердца. Это может привести к ишемической болезни, инфаркту миокарда, аритмии.

Осложнения аденомы

Если содержание ионов кальция существенно превышает норму (в 2 и более раз), то может развиваться тяжелое состояние – гиперкальциемический криз. Его признаки:

  • неукротимая рвота;
  • спутанное сознание;
  • прекращение фильтрации мочи;
  • боль в животе;
  • желудочное кровотечение;
  • распространенное внутрисосудистое свертывание;
  • недостаточность кровообращения;
  • лихорадка;
  • обезвоживание организма;
  • мышечная слабость, вплоть до полной обездвиженности, нарушение функции дыхания из-за ослабления диафрагмы и межреберных мышц;
  • отек легких.

Боль в животе

Диагностика состояния

При подозрении на опухоль назначается комплексное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, УЗИ, томографию и оценку последствий гиперпаратиреоза.

Анализы крови, мочи

К типичным лабораторным признакам относятся:

  • повышены кальций крови и активность щелочной фосфатазы, снижены фосфаты;
  • с мочой увеличено выведение кальциевых ионов, фосфора, гидроксипролина;
  • уровень паратгормона выше нормы.

На что влияет паратгормон в организме

Аденома на УЗИ

При ультразвуковом сканировании обнаруживают образование:

  • овал или капля, песочные часы размером от 1,5 до 8 см;
  • неоднородной структуры за счет наличия кистозных полостей и волокон соединительной ткани;
  • имеются включения повышенной эхогенности – кальцинаты.

Для того чтобы отличить ткани паращитовидной железы от щитовидной, дополнительно проводится допплерография. Кровеносная сеть аденомы околощитовидной ткани имеет дугообразное строение. Чаще всего опухоль выявляют в нижней железе, реже встречается поражение двух. В таком случае необходимо провести клеточное исследование их структуры (биопсия) для исключения гиперплазии (разрастания ткани).

УЗИ паращитовидных желез

Дополнительная инструментальная диагностика

Подтвердить диагноз и выявить осложнения аденомы помогают такие методы:

  • термография – опухоль видна как участок с повышенным тепловым излучением;
  • сцинтиграфия – проходит в два этапа, что позволяет увидеть структуру вначале щитовидной железы, исключить ее заболевания;
  • артериография – дает картину усиленного кровотока в зоне аденомы;
  • томография – особенно информативна при атипичной локализации паращитовидной железы;
  • биопсия с цитологией – опухоль, состоящая из светлых или темных клеток, есть возможность определить признаки злокачественности (перерождение бывают крайне редко).

Так как нарушения кальциевого обмена негативно сказываются на костной системе и работе внутренних органов, то показано определение тяжести развивающейся патологии:

  • рентгенография и денситометрия – распространенное снижение плотности костей, формирование кист (полостей);
  • УЗИ почек, экскреторная урография – камни почек, мочевого пузыря;
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости – воспаление (холецистит, панкреатит), кальцинаты;
  • ЭКГ в режиме мониторирования – перегрузка левого желудочка, ишемия миокарда, аритмия;
  • ЭхоКГ – отложение солей кальция на клапанах, снижение сократительной способности миокарда, утолщение сердечной мышцы (гипертрофия).

Проведение УЗИ почек

Лечение аденомы паращитовидной железы

Для избавления от новообразования нужна операция, но так как избыток кальция может привести к тяжелым осложнениям во время ее проведения, то вначале выполняется подготовка. Она включает:

  • диету без молочных продуктов, рыбы, орехов, желтка яиц;
  • внутривенное введение физиологического раствора, бисфосфонатов – Акласта, Бонвива;
  • мочегонные – Лазикс, Индапамид;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон (при угрозе или начавшемся кризе).

Операция проводится эндоскопическим способом с небольшим разрезом. В ее ходе необходим контроль кальциевых ионов в крови, давления, ритма, при нескольких аденомах показано почти полное удаление желез (субтотальная резекция).

Прогноз для больных

В первые трое суток у большинства прооперированных восстанавливается нормальный уровень кальциевых ионов к крови. Но так как высокая его концентрация ранее подавляла активность здоровых желез, то возможен период падения его содержания. Это требует применения инъекций микроэлемента.

Для укрепления структуры костей рекомендуется применение витамина Д, магния, массаж, лечебная физкультура. При эстрогенном дефиците в период климакса назначают гормональную заместительную терапию.

Неблагоприятный прогноз может быть для пациентов с тяжелыми осложнениями аденомы – поражением сердца, органов пищеварения, диффузном остеопорозе, особенно в пожилом возрасте.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Аденома паращитовидной железы вызывает рост содержания кальция крови. Это проявляется ускоренным его вымыванием из костей, переломами, камнями в почках, язвенной болезнью, панкреатитом. У больных повышается давление, откладываются соли в стенках коронарных сосудов. При тяжелом течении возможен гиперкальциемический криз.

Для диагностики используют анализы крови, мочи, УЗИ, сцинтиграфию, томографию и биопсию. Лечение только оперативное, проводится после подготовительного этапа.

Источник: https://endokrinolog.online/adenoma-parashhitovidnoj-zhelezy/

Абляция в израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, абляция в израиле

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

  • Обзор
  • Описание
  • Цены
  • Отзывы 11
  • Доктора

Крупнейшая многопрофильная частная клиника. Имеет множество отделений по основным медицинским направлениям. Ассута является признанным лидером медицинского туризма в Израиле. В отделении кардиологии пациентов с аритмиями повторно обследуют, чтобы подобрать оптимальный план лечения. Благодаря уникальному оборудованию и высокой квалификации, врачи клиники помогают пациентам избавиться от аритмии, проводя радиочастотную абляцию – наиболее щадящий способ терапии.

Форма собственности Частная
Количество отделений 11
Число койко-мест 1400
Количество врачей 1400
Город Тель-Авив
Телефоны +972-3-7644444
Процедура Сколько стоит, $
Экстракорпоральное оплодотворение от 7000
Онкологическая хирургия (удаление опухоли) от 25000
Маммопластика 8000
Удаление катаракты от 6000
Трепанация черепа от 50000
Удаление позвоночной грыжи от 19000
Химиотерапия 3000
Анализ крови на онкомаркеры 550
Эндопротезирование от 17000

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

  • Обзор
  • Описание
  • Цены
  • Отзывы 10
  • Доктора

В клинике проводят уникальные операции на сердце. Последнее время лечение аритмии в МЦ Шиба проходит с использованием малоинвазивных методик, таких как радиочастотная абляция. Кардиологи-электрофизиологи центра настолько успешно проводят процедуру, что осложнения после нее практически отсутствуют, а сам пациент уже через несколько дней может вести прежний образ жизни.

Форма собственности Государственная
Количество отделений 150
Число койко-мест 2000
Количество врачей 1500
Город Рамат-Ган, округ Тель-Авива
Телефоны 03-5303295, 03-5305893
Процедура Сколько стоит, $
Гонорар доктора 500
Ультразвуковое исследование 250
Биопсия 800
Коронарное шунтирование от 9000
Оперативное вмешательство от 10000
Удаление раковой опухоли от 110000
Пластическая хирургия от 9500

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

  • Обзор
  • Описание
  • Цены
  • Отзывы 8
  • Доктора

В больнице работают опытные кардиохирурги, а само отделение оснащено сложным оборудованием, позволяющим проводить малоинвазивные операции. Одним из наиболее часто используемых методов лечения аритмии в Ихилов является радиочастотная абляция. Она намного легче переносится пациентами, а реабилитационный период занимает всего несколько дней.

Форма собственности Государственная
Количество отделений 60
Число койко-мест 1000
Количество врачей 1200
Город Тель-Авив
Телефоны Call-центр: 03-6974444 Центр записи на прием: 03-6974000
Процедура Сколько стоит, $
Лечение меланомы 4200
Один курс химиотерапии от 850
Коронарография сосудов 6000
МРТ 1500
Эндопротезирование от 21000
Артроскопия от 150000

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

Лечение в Израиле с помощью радиочастотной абляции сердца особенно показано при таких аритмиях:

  • частая суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальные тахикардии;
  • фибрилляция предсердий;
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков, например, Вольфа — Паркинсона — Уайта.

В клиниках Израиля пациентам также предлагается такое лечение при неэффективности медикаментозного лечения нарушений ритма или при развитии побочных эффектов антиаритмических препаратов. В некоторых случаях вмешательство дополняется установкой современного кардиостимулятора.

Большинство тяжелых сопутствующих заболеваний не служат противопоказаниями для операции РЧА при аритмии.

Исключение составляют острый период инфаркта миокарда, первые полгода после инсульта, декомпенсированный диабет или бронхиальная астма. После коррекции этих заболеваний возможно проведение абляции.

При фибрилляции предсердий, например, это вмешательство помогает предотвратить инфаркт или инсульт, первичный или повторный.

Обследование перед операцией

Точная диагностика очага аритмии — основа успешного его устранения. Для этого кардиологи используют такие методы:

  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • эхокардиографию или МРТ сердца.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи проводят общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Пациентам с ИБС нередко требуется предварительная коронароангиография.

Непосредственно в ходе радиочастотной абляции проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование, которое помогает точно локализовать очаги патологического возбуждения.

Заказать онлайн консультацию

Ход процедуры

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

Манипуляция проводится в специальной электрофизиологической лаборатории под полным контролем врачами работы сердца. В ней участвует несколько специалистов в области кардиологии — кардиохирург, электрофизиолог, рентгенолог, анестезиолог и другие.

Радиочастотная абляция, или РЧА, выполняется под местной анестезией. Доктор выбирает крупный сосуд на руке, в паховой области или на шее и вводит в его просвет тонкую гибкую трубку — катетер. Под рентгенологическим контролем она осторожно проводится по сосудистому руслу до нужной камеры сердца.

Через просвет катетера проводится тонкий зонд. Его наконечник представляет собой электрод, генерирующий радиоволны. В ходе интраоперационного электрофизиологического исследования хирург находит участки, ответственные за формирование нарушений ритма.

Под действием радиоволн аномальные клетки, создающие или проводящие ненужные электрические сигналы для сердца, устраняются. Энергия радиоволн безопасна для организма человека.

Методика РЧА, используемая в медицине Израиля, проводится с выполнением международных стандартов, имеет минимальный риск осложнений и высокую эффективность. Все вмешательство длится в зависимости от тяжести аритмии от 30 минут до 2 — 3 часов и более.

После устранения очага аритмии катетер извлекают, на сосуд накладывают давящую повязку. Вопрос о необходимости и длительности госпитализации решается индивидуально. Обычно в течение первых суток рекомендуется постельный режим.

  • Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.
  • Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.
  • В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба — $ 1950.
  • Экономия в $ 500

Последствия и осложнения РЧА

В израильских кардиологических клиниках осложнения радиочастотной абляции возникают крайне редко (менее 1% случаев). Это могут быть:

  • кровотечение из места введения катетера;
  • инфицирование сосуда;
  • травма сердца.

При использовании современного оборудования и полного обследования в израильских больницах эффективность операции радиочастотной абляции при аритмии достигает 80%.

Альтернатива радиочастотной абляции — операция MAZE

В видео-интервью Давида Бурда, директора медицинского сервиса «Doctor v Izraile», с кардиохирургом Леонидом Стерником вы узнаете, как, кому и когда проводится малоинвазивное вмешательство MAZE. Доктор дает ответы на многие немаловажные вопросы: в чем отличие РЧА и MAZE, что безопаснее для пациента, чем руководствуются врачи при выборе метода лечения.

Жизнь после операции

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, питание со сниженным количеством жиров.

Полезны регулярные физические нагрузки, но занятия профессиональным спортом лучше прекратить.

В целом большинство людей, перенесших радиочастотную абляцию сердца при аритмии в Израиле, отмечают, что уже через месяц они возвращаются к своей привычной жизни без каких-либо ограничений.

Существенным плюсом такой операции служит возможный отказ от приема антиаритмических препаратов.

Стоимость радиочастотной абляции в Израиле

Цена операции преимущественно зависит от необходимости дополнительной диагностики и тяжести имеющейся у больного аритмии. При желудочковой тахикардии стоимость лечения будет выше, чем при суправентрикулярной аритмии или синдроме WPW.

Процедура Сколько стоит, $
Суточное мониторирование ЭКГ 350
Чреспищеводное ЭФИ 650
Процедура РЧА 12000

Ведущие врачи Израиля

Источник: https://clinic-in-israel.ru/cardiosurgery/operaciya-radiochastotnoi-ablacii-pri-aritmii-v-izraile

Абляция в Израиле — эффективный и безопасный метод терапии

Клиника Топ Ихилов оснащена всем необходимым оборудованием для проведения абляции любого вида – радиочастотной, ультразвуковой, лазерной, криодеструкции и других.

Виды абляции

Как правило, под абляцией подразумевают радиочастотную абляцию (РЧА) — воздействие на ткани переменным электрическим током высокой частоты. Наиболее типичные примеры применения данного метода — абляция сердца и печени.

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеАбляция сердца в Израиле проводится при лечении аритмии. Пациенту под местным наркозом в крупный кровеносный сосуд вводится катетер, который подводится к сердцу. Сначала с помощью диагностического электрода, расположенного на конце катетера, специалист картирует сердце и определяет области с аномальной электрической активностью. Потом посредством лечащего электрода подается электрический импульс, благодаря чему ритм сердечных сокращений нормализуется. Такая катетерная абляция применяется очень широко и уже успела зарекомендовать себя, как один из наиболее эффективных методов терапии сердечных аритмий.

Абляция печени используется для лечения злокачественных новообразований, если опухоль печени неоперабельна или, наоборот, имеет небольшие размеры (и при этом количество патологических очагов не превышает четырех). В орган при местной анестезии вводится тонкая игла-электрод, через которую подается радиочастотное излучение.

Это приводит к локальному перегреву тканей и уничтожению патологических клеток. Радиочастотная абляция в Израиле широко используется при лечении злокачественных опухолей печени и почек, легких, доброкачественных новообразований костей. Как правило, размер опухоли при этом не должен превышать 5 см.

РЧА также может применяться для терапии распространившихся в печень метастазов.

Процедура абляции выгодно отличается тем, что не требует длительного пребывания в стационаре — после катетерной РЧА сердца пациенты могут покинуть клинику через 12 часов, а после абляции печени — еще раньше (при нормальных физиологических показателях).

Помимо радиочастотной, существуют и другие виды процедуры.

Криоабляция — метод, основанный на воздействии на пораженные ткани сверхнизкими температурами. Как правило, в качестве криоагента используется жидкий азот, температура которого составляет порядка 196 градусов ниже ноля.

Азот циркулирует в специальном зонде, при контакте с которым пораженные ткани мгновенно замерзают. Формирующиеся при этом в клетках кристаллы льда разрушают сами клетки, что вызывает некроз тканей.

В Топ Ихилов криоабляция применяется для лечения рака груди, простаты и почек и др.

Химическая абляция (хемоабляция) — процедура, при которой в пораженные ткани вводится химическое вещество, способное вызывать гибель клеток (к примеру, этанол). Наиболее типичный вариант использования хемоабляции — терапия метастазов в печени, когда с помощью длинной иглы в нее вводится определенное количество этилового спирта, который уничтожает раковые клетки.

Микроволновая абляция — метод терапии новообразований, в основном расположенных в грудной области.

Данный способ – достаточно новый и пока не нашел широкого применения, но уже показывает впечатляющие результаты. Процедура заключается в воздействии на ткани микроволновой энергией.

 Микроволны, проникая в пораженные клетки, вызывают колебания содержащихся в них молекул воды, из-за чего клетка перегревается и гибнет.

Лазерная абляция — отлично зарекомендовавший себя метод, который сегодня применяется очень широко. На механизме лазерной абляции основан принцип работы современных лазерных скальпелей, также с помощью фемтосекундных лазеров израильские окулисты лечат нарушения рефракции.

Абляция в Израиле — цены

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеОдно из преимуществ, которыми обладает абляция в Израиле, — стоимость процедуры. В подавляющем большинстве клиник Германии, Франции, Великобритании, Канады или США стоимость РЧА на 25-45% выше. Израильские медицинские центры, в частности клиника Топ Ихилов, предлагают своим пациентам пройти абляцию на такой же современной аппаратуре, что и в европейских учреждениях, но по гораздо более лояльным расценкам.

Одно из лучших свидетельств того, насколько приемлема по цене абляция в Израиле, — отзывы медицинских туристов, которые после прохождения данной процедуры уже вернулись на родину. Многие из них отмечают не только низкие суммы в прайсах израильских клиник, но и высочайшее качество оказываемых в них медицинских услуг.

Цены на диагностику от 2960$ from $2960 to $17600

Вид услугиЦены
Диагностика от $2960
Операция от $17600

Преимущества Топ Ихилов

  • В медицинском центре Топ Ихилов работают специалисты в области интервенционной медицины, обладающие экспертным уровнем подготовки по своей специальности. Большинство из них перед тем, как начать лечить пациентов, прошли стажировку в Европе и США.
  • Клиника располагает новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим как обследовать пациента на подготовительном этапе, так и отслеживать ход выполнения абляции в режиме реального времени. Благодаря этому процедура совершенно безопасна и не приводит к осложнениям.
  • Врачи Топ Ихилов владеют различными техниками абляции, клиника оснащена всем необходимым для этого оборудованием. Наши пациенты имеют возможность пройти радиочастотную абляцию сердца, абляцию опухолей печени, другие аблятивные процедуры.
  • Стоимость операции абляции — одна из самых доступных. Руководство клиники Топ Ихилов делает все возможное для того, чтобы достижениями современной медицины мог воспользоваться как можно более широкий круг иностранных пациентов.
  • Каждый пациент клиники проходит индивидуальную программу диагностики и подготовки к процедуре абляции в зависимости от его состояния и клинической картины заболевания. Вежливый и отзывчивый медицинский персонал, уютная атмосфера и внимательное отношение дополняют образ современной клиники. Переводом медицинской документации и координацией врачей занимается персонально выделенный куратор-переводчик.

Источник: https://ichilovtop.com/treatments/ablyatsiya-v-izraile/

Абляция в Израиле: преимущества, виды, цены

Это высокотехнологичная малоинвазивная процедура, которая позволяет врачам успешно решать сложные задачи наиболее щадящим способом.

Абляция – методика уничтожения пораженных тканей без хирургического удаления, посредством воздействия на них высоких или низких температур.

Врачи клиники в совершенстве владеют техникой выполнения процедуры, в их распоряжении – новейшее оборудование и инновационные методики, обеспечивающие высокий показатель успешности.

Например, сложнейшая методика, которая еще недавно имела низкий уровень эффективности, – катетерная абляция сердца, – в Израиле в данный момент успешна в 70% случаев.

Процедуру абляции проводят при таких заболеваниях:

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

  • Сердечно-сосудистые патологии (аритмия, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, тахикардия).
  • Гинекологические патологии (эрозия шейки матки, миома матки, эндометриоз).
  • Лечение пищевода Барретта.
  • Невринома.
  • Хронический тонзиллит.
  • Онкологические образования (рак печени, кишечника, почек, легких, молочной железы, предстательной железы, почек и так далее).
  • Лечение пищевода Барретта.

Виды абляции

В зависимости от того, какой орган поражен, способы проведения абляции могут быть различными. Так, при поражениях кожи и слизистой, процедура проводится накожно.

При патологиях прямой кишки, эрозиях шейки матки, опухолях органов дыхания чаще всего используют эндоскопический способ: доступ к больному органу осуществляется через естественные физиологические отверстия или небольшие проколы в теле. При необходимости провести абляцию органов брюшной полости в клинике Ассута Комплекс практикуют лапароскопический подход.

Абляция сердца в Израиле проводится внутрисосудистым способом: через небольшой разрез в области бедра под контролем УЗИ в вену вводят катетер, который по кровеносному сосуду доставляется к сердцу.

На сегодняшний день существует несколько видов абляции: радиочастотная, лазерная, микроволновая,  криоабляция, абляция посредством инъекции этанола.

В каждом конкретном случае врач принимает решение, какой вид предпочтителен.

Результаты лечения доказывают эффективность всех методов, которыми проводятся абляция в Израиле – отзывы пациентов свидетельствуют также о щадящем воздействии и безопасности.

Процедура абляции происходит под местным или общим наркозом. Восстановительный период минимален и составляет несколько дней. На месте прижигания тканей образуется рубец, который затем затягивается.

  • Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеРадиочастотная абляция. На пораженный участок воздействуют высокочастотным электрическим током. В процессе проведения процедуры происходит разрушение белка в клетках. К патологическому очагу накожно, внутривенно или эндоскопически доставляется катетер с электродом. Через него подается импульс высокочастотного тока, при этом ткани нагреваются, происходит их деструкция. Радиочастотная абляция в Израиле выполняется на протяжении последних 15 лет, врачами клиники Ассута Комплекс накоплен большой опыт проведения этой высокотехнологичной малоинвазивной процедуры.
  • Лазерная абляция. Воздействие лазерного излучения дает хороший результат при уничтожении патологий различного происхождения. Разрушение тканей осуществляется локально, с максимальной точностью. Для проведения лазерной абляции в клинике Ассута Комплекс применяют лазерные установки последнего поколения, которые эффективно и точно поражают патологические ткани, не повреждая здоровые.
  • Криоабляция. Воздействие сверхнизких температур не менее губительно для тканей, чем высоких, поэтому метод криодеструкции с успехом используется для лечения различных патологий и болезней. Глубокая заморозка подразумевает нанесение жидкого азота (температура около -200°С) непосредственно на ткани, которые надо уничтожить. Для криодеструкции внутренних органов используют криозонд, по которому подают жидкий азот. Наружное прижигание холодом происходит при помощи аппликатора. Процедура может выполняться либо вовсе без наркоза, либо под местной анестезией.
  • ФУЗ-абляция (HIFU-терапия). Еще один эффективный метод деструкции, который широко применяется в клинике Ассута Комплекс. Воздействие осуществляется фокусированным ультразвуком: ультразвуковые волны проникают через ткани, не нанося им никакого вреда, и фокусируются в заранее выбранной точке, где и происходит абляция. Этот вид лечения отличается тем, что не требует непосредственного доступа к пораженному очагу: воздействие происходит дистанционно, не нужно подводить зонды или катетеры. Процедура может повторяться неоднократно.  
  • Абляция этиловым спиртом. Это инъекции этанола высокой концентрации, которые применяются для разрушения опухолей печени. Обычно спирт вводится прямо в орган: делается обычный укол, без выполнения разрезов. Разрушительное действие основано на том, что спирт обезвоживает ткани – это вызывает прекращение подачи крови и последующую их некротизацию.

Абляция в Израиле: цены

Цены на диагностику от 3030$ from $3030 to $18040

Вид услуги Цены
Диагностика от $3030
Операция от $18040

Преимущества лечения в Ассута Комплекс

  • Многолетняя практика применения. На сегодняшний день врачи уже имеют большой клинический опыт использования различных видов абляции для лечения разных заболеваний. Ассута Комплекс – крупнейшая клиника, в которой проводится абляция в Израиле, отзывы пациентов свидетельствуют о профессионализме врачей.
  • Высокий уровень технической оснащенности. Все оборудование медицинского центра, которое используется при проведении абляции, является современным и высокоточным.
  • Наиболее щадящий вид операции. По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, абляция – наиболее щадящий и органосохраняющий метод. Он позволяет без больших разрезов и удаления органов уничтожить патологический очаг и восстановить нормальную работу организма.
  • Стоимость операции абляции в Израиле. По сравнению с ценами в европейских и американских клиниках, лечение в Ассута Комплекс обойдется на треть, а то и вполовину дешевле.

Источник: https://assutacomplex.org.il/procedure/ablyatsiya/

Абляция в Израиле – действенное лечение без операции

Абляция в Израиле отзывы получает исключительно положительные, поскольку позволяет пациентам со всего мира быстро, безболезненно и максимально надежно избавляться от широкого спектра патологий без хирургического вмешательства.

В израильских медцентрах процедуру абляции выполняют высокопрофессиональные врачи с внушительным опытом и соответствующими навыками, которые опираются на последние медицинские разработки, используют высокотехнологичную аппаратуру и инновационные материалы.

Виды абляции, используемые в клиниках Израиля

Выделяют такие основные разновидности абляции.

  • Радиочастотная, при которой терапевтический эффект достигается благодаря использованию переменного электрического тока высокой частоты: он нагревает клетки патологически измененных тканей, вызывая их деструкцию. Чаще всего радиочастотная абляция в Израиле применяется для лечения сердечно-сосудистых патологий.
  • Лазерная – основана на применении высокоэнергетического лазерного излучения, под действием которого температура в атипичных клетках повышается, что ведет к их испарению. Источником излучения служат суперсовременные лазерные установки, имеющиеся в техническом арсенале ведущих израильских клиник.
  • Криоабляция, суть которой состоит в местном воздействии на пораженный участок сверхнизкими температурами, что вызывает заморозку и последующую гибель патологических тканей. В большинстве случаев для этого используют жидкий азот, доставку которого при устранении наружных патологий (кожи или слизистых оболочек) обеспечивают с помощью специального аппликатора, а в случае лечения внутренних органов – посредством криозонда.
  • Фокусированная ультразвуковая абляция. В этом случае воздействие на поврежденный участок органа осуществляется при помощи фокусированного ультразвука, волны которого проходят через здоровые ткани, не причиняя им вреда, и концентрируются на патологически измененных тканях. Это один из самых безопасных методов, поскольку является абсолютно неинвазивным, то есть не требует введения ни зондов, ни катетеров.
  • Спиртовая абляция, представляющая собой чрескожную инъекцию высококонцентрированного этанола. Спиртовой раствор, введенный непосредственно в поврежденные ткани, провоцирует обезвоживание и нарушает местное кровообращение, что в итоге ведет к их отмиранию. С помощью этой методики, в частности, выполняется абляция печени.

Какие заболевания лечат с помощью абляции

Абляция активно применяется во многих областях современной медицины, среди которых:

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеКардиология. Здесь эта методика используется, прежде всего, как эффективный способ справиться с различными нарушениями ритма сердца, не прибегая к оперативному вмешательству. С ее помощью успешно лечат мерцательную аритмию, тахикардию, фибрилляцию предсердий и другие кардиологические патологии. Абляция сердца в Израиле проводится в основном с использованием высокочастотного электрического тока или лазера.

Процедура выполняется под общим наркозом и состоит из двух этапов.

Сначала кардиохирург в бедренную или подключичную вену вводит полую иглу-проводник, посредством которой продвигает по направлению к нужному участку сердца несколько тонких катетеров с электродами на конце.

С их помощью он определяет участок проводящей системы, являющийся источником патологических импульсов, который затем прижигает «лечебным» электродом.

Когда катетерная абляция завершена, на месте обработанного участка возникает тонкий слой рубцовой ткани, который препятствует прохождению аномальных импульсов, вызывающих нерегулярный сердечный ритм. Процедура обычно длится чуть больше часа, обладает высокой результативностью и низкой вероятностью осложнений.

В израильских клиниках и кардиологических центрах абляцию также используют для лечения артериальной гипертензии, устойчивой к лекарственной терапии. В этом случае проводят прижигание нервных окончаний почечных артерий, которые играют весомую роль в патогенезе гипертонической болезни. Манипуляцию осуществляют посредством радиочастотной абляции, используя катетерный метод.

Онкология. Абляция зарекомендовала себя как действенный способ лечения некоторых доброкачественных и злокачественных новообразований.

Зачастую речь идет о небольших по размеру опухолях (не больше одного сантиметра), которые по тем или иным причинам невозможно удалить хирургически.

Израильские онкологи активно используют метод радиочастотной абляции для устранения первичных и вторичных (метастатических) раковых очагов в печени, почках, легких, поджелудочной железе и других органах.

В ходе процедуры патологические ткани нагревают, пропуская через них высокочастотные радиоволны, в результате чего происходит их некротизация. Отмершие клетки затем постепенно рассасываются.

В клиниках Израиля используют высокотехнологичное медицинское оборудование с компьютеризированным управлением, позволяющее оптимально дозировать воздействие разрушительной энергии и направлять ее точно в пределы опухоли, не причиняя вреда соседним с ней здоровым тканям.

При раке желудка абляция может использоваться для снижения риска кровотечения и улучшения состояния пациента.

Флебология. Абляцию широко применяют для эффективного и безопасного лечения варикозного расширения больших и малых вен нижних конечностей. Она отличается минимальной травматичностью и не требует длительного восстановления. Может проводиться с применением как высокочастотного тока, так и лазерного излучения.

Процедуру выполняют амбулаторно под контролем УЗИ-сканера, используя местное обезболивание. В вену через небольшой прокол вводят специальный катетер, который двигают в направлении пораженного сегмента.

Затем с помощью радиочастотного генератора, который самостоятельно регулирует силу и температуру радиоволн, чтобы исключить риск чрезмерного термического воздействия, врач изнутри обрабатывает стенки варикозной вены. В результате ее просвет сужается, «склеивается» – таким образом, патологический участок исключается из кровообращения.

Аналогичным способом обрабатываются остальные фрагменты поврежденной вены. Кровоток по здоровым венам в это время не нарушается.

Гинекология. Абляция является действенным методом лечения многих патологий женской репродуктивной системы. Ее преимущественно используют для борьбы с эрозией шейки матки, гиперплазией эндометрия, фиброзными опухолями матки и другими гинекологическими заболеваниями. Как правило, процедура проводится под контролем УЗИ.

Абляция в Израиле: стоимость

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеЦена на лечение методом абляции варьируется в зависимости от характера заболевания, пораженного органа, масштаба повреждения, сложности доступа к обрабатываемой области, вида абляции, объема предварительной диагностики, типа анестезии, общего состояния здоровья пациента и ряда других факторов. Стоимость абляции в израильских больницах при высочайшем качестве медицинского обслуживания остается одной из самых доступных: она в среднем на 30–50% ниже, чем в клиниках Германии, Швейцарии, Америки и других стран с развитой системой здравоохранения.

Иностранные граждане, которых интересует абляция в Израиле, цены на лечение могут узнать, обратившись в департамент по работе с зарубежными пациентами выбранного медицинского центра. Его менеджеры внимательно изучат конкретный случай и после консультации с профильным специалистом смогут определить объем и тип сложности процедуры и рассчитать ее ориентировочную стоимость.

Окончательная цена обычно становится известна уже на месте, после того как врачи проведут необходимые обследования и утвердят лечебный план. Она может измениться как большую, так и в меньшую сторону в сравнении с предварительно озвученной ценой.

Цены на диагностику от 2740$ from $2740 to $16280

Вид услуги Цены
Диагностика от $2740
Операция от $16280

Преимущества проведения абляции в Израиле

Пациенты, которым была проведена абляция в Израиле, отзывы в адрес клиник оставляют сплошь благодарственные и отмечают такие преимущества лечения:

  • Высокопрофессиональные врачи, обладающие обширными профильными знаниями и навыками выполнения разных видов абляции для лечения широкого круга патологий.
  • Использование новейших медицинских технологий и ультрасовременной аппаратуры для высокоточного, эффективного и безопасного проведения процедуры абляции.
  • Минимальная травматизация здоровых тканей, отсутствие заметных шрамов.
  • Хорошая переносимость, короткий реабилитационный период, низкий риск осложнений.
  • Приемлемая стоимость операции при высоком качестве.
  • Индивидуальный подход при выборе метода лечения.
  • Поддержка иностранных пациентов и полное их сопровождение на всех этапах организации поездки и лечебного процесса.
  • Возможность совместить получение высококвалифицированной медицинской помощи и отдых в одной из самых туристически привлекательных стран региона.

Источник: https://hospitals-israel.com/procedure/ablyatsiya/

Абляция в Израиле — инновационные малоинвазивные процедуры

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеАблативные техники в израильских клиниках применяются очень широко. Сегодня здесь с помощью различных видов абляции лечат онкологические заболевания, доброкачественные опухоли, косметические дефекты, нарушения рефракции, болезни печени, сердца и т. д.

Центр Ихилов Комплекс оснащен полным спектром современного оборудования, позволяющего проводить лазерную, радиочастотную и ультразвуковую, крио- и хемоабляцию, другие виды процедур. Специалисты центра обладают колоссальным опытом и хорошо известны за пределами Израиля.

Абляцией в медицине принято называть малоинвазивные процедуры, которые применяются для разрушения каких-либо пораженных тканей с помощью определенных физических или химических процессов.

В роли основных факторов воздействия могут выступать агрессивные химические вещества, низкие и высокие температуры, лазерное и радиоактивное излучение, микроволновая энергия и др. Аблативные методики применяются для терапии очень широкого перечня заболеваний.

Ежегодно несколько тысячи пациентов привлекает абляция в Израиле – отзывы таких людей свидетельствуют о высоком качестве и безопасности проводимых израильскими врачами процедур.

Радиочастотная абляция сердца — методика, которая применяется для терапии аритмии. Сердце — уникальный орган, который сам регулирует частоту собственных сокращений, для этого в миокарде генерируются электрические импульсы с определенной частотой.

Если система генерации электрического сигнала дает сбои, нарушается и ритм сердечных сокращений. Поэтому если с помощью среднечастотного электрического тока воздействовать на участки миокарда с аномальной активностью, можно восстановить нормальный ритм сокращений сердца.

Такая процедура называется радиочастотная абляция, в Израиле ее проводят специалисты по интервенционной кардиологии. Пациенту через артерию или вену вводится катетер с электродом, который подводится к миокарду. Сначала врач ищет участки с аномальной электрической активностью, а потом воздействует на них электрическим током.

Катетерная абляция имеет настолько высокую эффективность, что нормализация ритма сердечных сокращений происходит уже в день ее проведения.

Абляция печени — способ терапии печеночных опухолей и метастазов. Пациенту в новообразование вводится длинный иглообразный электрод, который генерирует радиоволны необходимой частоты. Это вызывает местный нагрев тканей и разрушение опухолевых клеток. Обычно процедура используется для терапии небольших неоплазий, не успевших распространиться за границы органа.

Лазерная абляция — процесс мгновенного испарения пораженных тканей с помощью углекислотного, эксимерного или твердотельного лазера. Лучшее свидетельство того, каких высот достигла лазерная абляция в Израиле, — отзывы пациентов, перенесших операции с применением лазерной хирургии. Обычно этот метод используется в офтальмологии, для коррекции аномалий рефракции.

Также с помощью лазерных скальпелей израильские специалисты удаляют кожные новообразования, проводят косметические операции и вмешательства на кровеносных сосудах, лечат несколько видов раковых опухолей и т. д.

Одно из преимуществ углекислотного лазера состоит в том, что он мгновенно прижигает оперируемые ткани, что приводит к снижению кровопотери и минимизирует вероятность развития послеоперационных осложнений.

Криоабляция — разрушение пораженных заболеванием тканей с помощью очень низких температур. Обычно для этого используется жидкий азот, который циркулирует в специальном зонде, вводимом в пораженные ткани. Если требуется удалить наружное новообразование, азот может подаваться на его поверхность непосредственно из газового баллона.

Быстрое охлаждение клеток до температуры -196 градусов и последующее их оттаивание вызывает разрушение клеточных оболочек. В клетках моментально образуются кристаллы воды, которые разрывают их изнутри. Помимо азота, для криоабляции может применяться и углекислый газ.

Специалисты Ихилов Комплекс с помощью таких методик лечат опухоли кожи, кератозы, невусы, онкологические патологии внутренних органов.

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в ИзраилеУльтразвуковая абляция — благодаря применению фокусированного ультразвука (ФУЗ), израильским врачам удается дистанционно воздействовать на глубоко располагающиеся ткани. Сегодня в израильских клиниках ФУЗ-абляция используется для терапии новообразований простаты, матки, с ее помощью разрушают камни в почках. Основной принцип действия ФУЗ состоит в фокусировке на пораженной области множества ультразвуковых волн высокой мощности. Это вызывает перегрев клеток и их разрушение. Обычно процедура проводится под контролем магнитно-резонансной томографии, что позволяет визуализировать ход лечения.

Химическая абляция (хемоабляция) — воздействие на пораженные ткани химическими веществами. С помощью хемоабляции израильские специалисты лечат довольно широкий спектр заболеваний. За счет введения склерозирующих агентов удается проводить эффективную терапию геморроя, варикозного расширения вен и т. д.

Абляция в Израиле — стоимость

Цены на диагностику от 2890$ from $2890 to $17160

Вид услуги Цены
Диагностика от $2890
Операция от $17160

Преимущества Ихилов Комплекс

  1. В клинике трудятся опытные специалисты, которые прошли длительную подготовку и владеют всеми техниками проведения аблативных процедур, начиная с катетерной абляции сердца и заканчивая криоабляцией кожных новообразований.
  2. Стоимость операции абляции в Израиле находится на уровне, максимально приемлемом для самого широкого круга иностранных пациентов.
  3. Перед проведением процедур пациенты клиники проходят комплексное обследование на современной аппаратуре, которое обычно длится не более трех-четырех дней.
  4. Клиника оснащена инновационным оборудованием, позволяющим проводить любые виды аблативных процедур, здесь имеются установки для терапии фокусированным ультразвуком, лазерные скальпели, аппараты криоабляции, проводится катетерная РЧА сердца и т. д.
  5. Все пациенты клиники получают персонального куратора-переводчика, который занимается решением бытовых вопросов, переводит медицинские документы и планирует процедуры.

Источник: https://ichilov-complex.com/procedure/ablyatsiya/

Радиочастотная абляция в Израиле

Абляция в Израиле: безопасная процедура для лечения любых опухолей, Абляция в Израиле

Радиочастотная абляция в Израиле – это малоинвазивный метод лечения самых разных заболеваний, при котором терапевтический эффект достигается посредством локального воздействия на патологические участки переменным электрическим током высокой частоты. В ходе процедуры, которая выполняется под рентгенологическим контролем, происходит нагревание пораженных клеток до высоких температур и – как следствие – их разрушение. В современной медицине эта методика широко востребована благодаря ее высокой результативности и малой травматичности.

RFA в Израиле чаще всего применяют для лечения различных патологий сердца, главным образом связанных с нарушениями сердечного ритма: ряда видов аритмий, в том числе сопровождающихся высоким риском внезапной остановки сердца, тахикардии, фибрилляции предсердий, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и других.

Радиочастотная абляция также зарекомендовала себя как надежный способ безоперационной терапии варикозного расширения вен и злокачественных новообразований печени.

Этот передовой метод, кроме того, применяют для сокращения интенсивности болевых ощущений, для чего воздействуют высокочастотным током на нервные структуры.

Радиочастотная абляция в Израиле имеет ряд очевидных преимуществ:

  • Высокая эффективность
  • Хорошая переносимость большинством пациентов
  • Минимальная травматизация тканей
  • Безболезненность. В ходе манипуляции пациент ощущает лишь небольшой дискомфорт
  • Отсутствие осложнений, а также шрамов, рубцов и гематом после проведения лечения
  • Короткий реабилитационный период

Радиочастотная абляция сердца

Радиочастотная абляция является одним из самых действенных, а потому невероятно востребованных методов лечения нарушений ритма сердца, который используют в качестве альтернативы классическому хирургическому вмешательству и медикаментозной терапии.

Перед началом процедуры, чтобы исключить любые осложнения и выбрать оптимальный план лечения, пациенту назначают ряд обследований.

В их числе развернутый анализ крови, электро- и эхокардиография, магнитно-резонансная томография и УЗИ сердца, электрофизиологическое исследование, холтеровский мониторинг и другие.

Процедура радиочастотной абляции сердца в Израиле проходит с использованием комбинированной – местной и внутривенной – анестезии, и на всех этапах контролируется при помощи рентгенологической аппаратуры.

Через прокол бедренной или подключичной вены – в зависимости от участка сердца, в котором локализуется патологический очаг, – вводят специальную иглу-проводник, через которую в сердечную полость продвигают катетеры-электроды.

С их помощью кардиохирург определяет точное расположение патологического очага проводящей системы, который провоцирует аномальные импульсы, являющиеся причиной нарушения сердечного ритма.

После этого, используя «лечебный» электрод, врач подает к обнаруженному аритмогенному участку возбуждения радиочастотный ток, который его «прижигает» и лишает способности продуцировать патологические импульсы.

Длительность процедуры радиочастотной абляции сердца зависит от сложности нарушения и составляет от полутора до трех часов. Через двадцать минут после окончания манипуляции повторно делают электрокардиографию, чтобы оценить эффективность произведенного вмешательства.

После чего пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима в течение 12–24 часов.

Лечение варикозной болезни при помощи радиочастотной абляции

Радиочастотная абляция в Израиле используется для эффективной борьбы с варикозным расширением больших и малых вен нижних конечностей.

Эту малоинвазивную процедуру также выполняют при лечении венозной недостаточности, посттромботической болезни и трофических язв. Процесс радиочастотной абляции осуществляется под контролем ультразвукового сканера.

Перед началом процедуры пациенту делают местную анестезию, обезволивая участок поврежденной вены и область вокруг нее.

Через крошечный прокол при помощи специального проводника в вену вводят радиочастотный катетер, который продвигают к поврежденному участку.

Радиоволны, сила и температура которых регулируется аппаратом самостоятельно во избежание избыточного теплового влияния, воздействует на внутренние стенки варикозной вены, ликвидируя расширение ее просвета и исключая ее из кровообращения. При этом току крови по здоровым венам манипуляция не препятствует.

Продолжительность радиочастотной абляции вен обычно не превышает двадцати минут. Пациенту рекомендуют в течение недели-двух после процедуры носить специальный компрессионный трикотаж, полное же выздоровление наступает через месяц-полтора.

Радиочастотная абляция при раке печени

В клиниках Израиля радиочастотную абляцию применяют и как один из действенных способов борьбы со злокачественными новообразованиями печени – причем как первичного, так и вторичного, метастатического, характера.

Максимальную эффективность этот метод проявляет при лечении опухоли печени на ранней стадии и размером не более одного сантиметра.

В ряде случаев радиочастотная абляция способна помочь пациенту избежать частичного удаления печени.

Израильские врачи рекомендуют эту процедуру при:

  • наличии нескольких (но не более четырех) удаленных друга от друга опухолевых очагов, которые невозможно удалить посредством традиционного хирургического вмешательства;
  • присутствии противопоказаний к выполнению операции под общим наркозом;
  • размере ракового новообразования, который превышает 3–5 см;
  • комплексном лечении, включающем также химио- и лучевую терапии;
  • необходимости уменьшения размеров опухоли перед проведением оперативного вмешательства;
  • масштабном метастазировании в печень.

Невозможно проводить радиочастотную абляцию, если опухоль локализуется в опасной близости к сосудам, если раковые клетки поразили печень более чем на 50%, а также при наличии нарушений свертываемости крови и инфекционных заболеваний.

Перед процедурой пациенту дают седативные препараты и обезболивают место прокола (в некоторых случаях прибегают к спинальной анестезии).

Затем, контролируя процесс при помощи сканера компьютерного или ультразвукового томографа, непосредственно в злокачественное новообразование вводят гибкую полую иглу с электродами, которые направляют в опухолевый очаг ток высокой частоты в нужной дозировке.

Под его воздействием раковые клетки нагреваются и погибают. Разрушительная энергия при этом подается точно в поврежденный участок печени, никак не задевая здоровые ткани.

Манипуляция, как правило, длится порядка получаса. В некоторых случаях – в частности, для лечения объемных опухолей печени – могут потребоваться несколько сеансов радиочастотной абляции, во время которых воздействие высокоэнергетическими радиоволнами будет проводиться на разные места патологического очага.

Стоимость радиочастотной абляции

В каждом конкретном случае цена на лечение при помощи радиочастотной абляции в Израиле будет варьироваться. Она зависит от целого комплекса факторов, включая специфику диагноза, тяжесть состояния больного, выбранную терапевтическую тактику, вид анестезии, наличие иных патологий, а также уровень больницы и квалификация врача, который проводит процедуру.

Так или иначе, лечение с применением методики радиочастотной абляции в лучших медицинских центрах Израиля обойдется иностранному пациенту ощутимо дешевле, чем если бы точно такую же процедуру он проходил в клиниках других стран с высокоразвитой медициной, таких как Германия, Швейцария или Соединенные Штаты Америки. Доступные цены на услуги израильских больниц объясняются объемным государственным финансированием и контролем со стороны Министерства здравоохранения Израиля.

  • Аритмия
  • Болевой синдром
  • Гемангиома
  • Пищевод Баррета
  • Тахикардия
  • Врачи высшей категории, обладающие специальными знаниями и большим опытом в успешном лечении различных заболеваний при помощи радиочастотной абляции.
  • Высокотехнологичное медицинское оборудование, обеспечивающее высокую точность и безопасность при осуществлении манипуляции, а также быстрое восстановление.
  • Методики, соответствующие высоким международным стандартам.
  • Отсутствие шрамов после проведения процедуры радиочастотной абляции; на теле остается лишь едва заметный след от прокола.
  • Разумная стоимость лечения в сочетании с высоким качеством медицинских услуг.
  • Полная поддержка на протяжении всего терапевтического процесса: начиная с всеобъемлющей бесплатной консультации при обращения в клинику и заканчивая постлечебными рекомендациями.

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/procedure/radiochastotnaya-ablyatsiya/

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Атерома – это киста сальной железы, расположенная в толще кожного покрова. Ее еще называют эпидермоидная или эпидермальная киста.

Атеромы формируются преимущественно на участках кожи с большим количеством сальных желез – голова, лицо, шея, паховая область. Это новообразование склонно увеличиваться в размерах, но оно не является опухолью, и не может перерождаться в рак.

Поэтому атерома считается условно безопасным образованием. На фото показано, как выглядит атерома на спине.

Причины и механизм образования атеромы

Как образуется атерома? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоАтерома на спине человека.

Основные причины образования атеромы:

  1. Себорея в результате гормонального дисбаланса.
  2. Прыщи и угри, в том числе связанные с периодом полового созревания.
  3. Гипергидроз.
  4. Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменения кожного сала, ухудшающие его отток.
  5. Генетические болезни.
  6. Неправильное использование косметических средств, недостаточная гигиена.
  7. Травматизация кожных покровов.

Атерома может возникнуть и в том случае, если в глубокие слои кожи попадают жизнеспособные клетки с поверхности эпидермиса. Они продолжают активно вырабатывать кератин, он смешивается с кожным салом и не может быть выведен наружу  из-за вязкости и плотности. Так образовывается атерома. Это происходит при травмах, связанных с рассечением, защемлением кожи, неправильном наложении швов.

Где чаще всего образуются эпидермоидные кисты?

  • Атерома на голове часто имеет множественный характер, и может вырастать до значительных размеров.
  • Атерома на лице представляет серьезный косметический недостаток, хотя обычно представляет единичные образования и сильно не увеличивается.
  • Атерома на спине обычно образовывается в единичном размере, в области плеч. Но может достигать больших размеров.
  • Атерома за ухом, или атерома мочки уха чаще единичная, но может сильно вырастать. Особенность кисты в этом месте – склонность к воспалению и нагноению.
  • Атерома века может быть и множественной, и единичной и достигать достаточно больших размеров для этого участка – до 1 см. Так как воспаление и нагноение кисты вызовет воспалительный процесс в глазу, то удалять ее нужно как можно быстрее.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоАтерома на голове: удаление новообразования волосистой части – фото пример, зарисовка художника.

Спойлер с жутким фото примером удаления атеромы на голове.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоФото удаления атеромы из головы пациента.

[свернуть]

Симптомы появления атеромы

Кроме косметического дефекта, атерома не имеет каких-либо симптомов. Она не болит, не доставляет дискомфорт, поэтому к признакам кисты относят лишь внешние ее проявления. Диагноз ставят на основании осмотра и ощупывания новообразования.

Атерома характеризуется следующими проявлениями:

  • Выпуклость над кожей, имеющая четкие контуры.
  • Неизмененная кожа в области кисты, но может приобретать синюшный оттенок.
  • Имеет плотную и эластичную структуру.
  • Может незначительно смещаться относительно поверхности кожи.
  • На поверхности заметен проток сальной железы.

Но атерома может воспалиться, тогда к внешним проявлениям добавляется ряд других симптомов:

  • Появляется покраснение и отек в области кисты.
  • Болезненность.
  • В некоторых случаях прорыв гноя наружу.

Обратите внимание! Атерома у ребенка ничем не отличается от образования у взрослого. Поэтому диагностика, симптомы и лечение детей происходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – у детей эпидермальные кисты чаще врожденные.

Отличия атеромы от липомы

Липома, которую часто называют «жировик», и атерома очень похожи, поэтому часто люди путают эти новообразования. Но они имеют разную природу происхождения: атерома – это кистозное образование сальной железы, а липома – это доброкачественная опухоль.

Есть ряд признаков, помогающих отличить липому от атеромы:

  1. Подвижность: если надавить на атерому пальцем, то она выскользнет, ее трудно прижать к какому-то конкретному месту. А вот липома останется на месте, практически не сдвинувшись.
  2. Липома не воспаляется.
  3. Липома мягче атеромы. Последняя плотная и упругая.
  4. Атерома растет быстро, липома очень медленно.
  5. Липома может быть на внутренних органах, атерома – нет.

Важно! Заметив у себя подобное новообразование, обратитесь за консультацией к врачу. Только специалист может отличить липому от атеромы и других кожных образований.

Спойлер с легка жутким фото атеромы (жировик), на лобной части головы.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоАтерома (жировик) на лобной части головы.

[свернуть]

Воспаление атеромы

Атерома, или эпидермоидная киста, сама по себе не является грозным заболеванием. Она не прорастает в глубокие слои кожи, не сдавливает ткани и органы, и не представляет опасности. Но только до тех пор, пока не произошло воспаление. Нагноившаяся атерома может прорваться под кожу, а это приводит к флегмоне, абсцессу, и требует немедленного обращения к специалистам.

Важно! Если гной прорывается под кожу, произойдет заражение крови и, как следствие, летальный исход.

Лечение атеромы

При небольшом образовании, когда киста не доставляет хлопот и практически незаметна, очень не хочется прибегать к радикальным методам ее удаления. Отсюда возникает вопрос: может ли атерома пройти самостоятельно? Теоретически такая вероятность есть, но она очень мала.

Это возможно лишь в том случае, если восстановится проходимость сальной железы, а ее содержимое полностью выйдет наружу. Но не стоит ждать чуда, а прибегнуть к помощи врачей. Ведь заболевание будет прогрессировать, и возрастет риск воспаления образования.

Поэтому следующий вопрос – как лечить атерому?

Важно! Единственный эффективный метод лечения – удаление. Избавиться от атеромы самостоятельно или народными средствами не удастся. Она будет рецидивировать.

Удалить атерому можно несколькими способами:

  • Хирургическое вмешательство с вылущиванием капсулы.
  • Удаление лазером.
  • Радиоволновое удаление кисты.

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты, наличия воспалительного процесса и гнойника.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоАтерома на голове! Данный жировик удаляется с помощью операции.Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоАтерома на голове: этапы удаления новообразования хирургическим путем.

Как проводится операция по удалению атеромы

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом в местной поликлинике, при больших и нагноившихся образованиях – в условиях стационара. Делается разрез скальпелем, после чего атерома вылущивается. Затем накладываются швы, а через 10 дней врач их снимает, и рана заживает.

Лазерное удаление атеромы

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоНа фото показано лазерное удаление атеромы на лице.

Удаление атеромы лазером происходит с помощью трех способов, в зависимости от размеров новообразования.

  1. Фотокоагуляция. Проводится при размере атеромы до 5 мм, применяется даже для нагноившихся образований. Содержимое кисты испаряют, а на поверхности кожи образуется корочка. Через две недели, после полного заживления тканей, она отпадает.
  2. Лазерное иссечение с оболочкой. Проводят при размере образования до 20 мм. Сначала скальпелем делают надрез, затем натягивают оболочку кисты таким образом, чтобы была видна граница со здоровой тканью. Затем испаряют ткани, чтобы освободить кисту, после чего ее достают пинцетом. Внутрь раны ставят дренаж и накладывают швы.
  3. Лазерное испарение капсулы. Метод используют для удаления образований более 20 мм. Сначала вскрывают капсулу скальпелем, после чего тампонами удаляют содержимое кисты. Остается только оболочка – ее испаряют с помощью лазера, предварительно расширив рану для лучшего доступа. Затем ставят дренаж и накладывают швы.

Радиоволновое удаление кисты атеромы

Радиоволновое удаление атеромы проводится только при небольших размерах кисты. При этом она не должна быть нагноившейся или воспаленной. Радиоволны воздействуют на клетки в определенной зоне, вызывая их отмирание. Киста исчезает, а на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает.

Под корочкой происходит заживление. Этот метод имеет много преимуществ: нет заметных шрамов, не требует наложения швов. Если удаляется атерома на голове, то не нужно выбривать волосы, как при других методах удаления.

Но он противопоказан при наличии кардиостимулятора и наличии в организме металлических имплантов.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоНа фото показано радиоволновое удаление атеромы 1 степени.Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоПри первых признаках заболевания необходимо пройти обследование в больнице

Что делать после удаления

После удаления атеромы пациент отправляется домой, где придерживается рекомендаций врача по уходу за местом после операции. Это включат такие пункты:

  • не мочить место после операции в течение двух суток;
  • ежедневно обрабатывать место антисептиком;
  • в течение недели носить повязку во избежание попадание инфекции.

Врач после удаления атеромы может назначить курс антибиотиков, противовоспалительные препараты, курс физиопроцедур. Период восстановления и заживления раны во многом зависит от размеров кисты, наличия осложнений и способности организма восстанавливаться у каждого отдельного пациента.

Народные средства лечения

Лечение атеромы с помощью растительных примочек в домашних условиях может осуществляться только при небольших размерах кисты и отсутствии нагноения и воспаления. То есть тогда, когда еще можно экспериментировать и образование не требует срочных действий.

Народные средства лечения атеромы, служат для вскрытия капсулы атеромы, но они не удаляют саму оболочку. А потому рост кисты через время возобновляется, то есть происходит рецидив. Одно из наиболее известных средств – компресс из отвара корней пиона.

Чтобы его приготовить, корни пиона (2-4 столовых ложки) заливают 0.5 л воды и кипятят. Потом настаивают в течение двух часов, а полученном отваре смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к кисте.

Делать это нужно несколько раз в день, на протяжении длительного времени.

Спойлер. Жуткое видео операции, по удалению атеромы.

[свернуть]

Источник: https://simptom-lechenie.ru/ateroma-foto.html

Атерома: причины, симптомы, лечение, фото, профилактика

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен.

Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы.

В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

В зависимости от строения атеромы делят на несколько видов:

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва.

В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета.

Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы.

Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз.

Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

Развитие атеромы идёт по одному из трёх путей:

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи.

Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

Основные причины развития атеромы – это:

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

Внимательно следить за состоянием кожи малыша нужно, если у него:

  • Нарушения гормонального фона.
  • Избыточный вес.
  • У близких родственников есть атеромы.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

У детей старше трёхлетнего возраста атерому удаляют, если:

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма.

Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • Хирургический.
  • Лазерный.
  • Радиоволновой.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

При классическом хирургическом удалении скальпелем используется один из способов:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен.

После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу.

Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль.

Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется при:

  • Инфицировании.
  • Воспалении.
  • Развитии абсцесса.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Плановая операция проводится по стандартному алгоритму:

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления).

В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция.

После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу.

По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

Рекомендуется:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов.

При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

Источник: http://dermatit.su/diseases/ateroma/

Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета.

При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах.

Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

  • несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;
  • травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать  в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;
  • гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;
  • муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;
  • постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха.

В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см.

Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

  • подколенные ямки;
  • копчик;
  • половые органы;
  • область промежности;
  • подмышечные впадины;
  • спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;
  • голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы.

Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом.

  Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

Характерный признак Липома Фиброма Лимфоузел Атерома
Внешний вид В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом. Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.
Подвижность кожи над формированием Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже. Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.
Плотность образования Мягкая при пальпации Имеют плотную консистенцию Мягкая при пальпации
Болезненность при прощупывании Безболезненные Болезненный Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Метод лечения кисты Основы метода Преимущества такого лечения
Классический метод С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.
  • широкая доступность;
  • невысокая стоимость;
  • при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.
Лазерный метод За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.
  • низкая вероятность рецидива кисты;
  • данная методика является практически бескровным вмешательством;
  • после операции не остается рубца или он выражен незначительно.

Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.

Радиоволновой метод Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.
Электрокоагуляция В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.
Аргонно-плазменная коагуляция Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.
  • небольшая вероятность образования послеоперационного рубца;
  • операция является бескровной;
  • методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

  • Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.
  • Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).
  • Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.
  • Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фото

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается.

Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления.

Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС.

В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится.

Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

Источник: http://doctoroff.ru/ateroma

Какова настоящая причина возникновения атеромы

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоЧеловеческий организм может быть подвержен большому количеству различных опухолей. Какие-то из них можно увидеть, так как расположены они на поверхности тела.

Про существование других можно долго даже не подозревать, так как находятся внутри и часто обнаруживаются случайно во время тщательного медицинского обследования.

Если симптомы отсутствуют, то диагностировать патологические изменения онкологического заболевания довольно тяжело.

К счастью, атерома не является злокачественной, когда бесконтрольное разрастание изменившихся клеток ткани приводит к летальным последствиям. Ее относят к опухолям доброкачественным.

Иногда отмечается, что это вообще не опухоль, а киста, то есть пузырь, заполненный жидкостью. Образуется атерома из-за того, что закупоривается проток сальной железы и прекращается отток секрета из него.

В результате этого возникает капсула, в которой скапливаются густые массы очень неприятного запаха.

Обнаруженная атерома пугает многих пациентов. Они беспокоятся, не перерастет ли она в рак. Такие случаи довольно редки, но для полного спокойствия, после того как киста удалена, проводится ее гистологическое исследование.

Клинические симптомы

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоРазвивается атерома в тех местах кожного покрова, где имеется большое количество сальных желез: голова, шея, спина, половые органы. Внешне атерома имеет округлую форму с мягкой консистенцией в большинстве случаев, но бывает и плотной.

Как правило, размер колеблется в пределах от 5 до 40 мм. То есть от спичечной головки до куриного яйца и больше, так как обладает способностью увеличиваться в объеме. Хотя атерома бывает и неизменно маленькой всю жизнь человека.

Страдают названным кожным заболеванием в одинаковой мере мужчины и женщины разных возрастов. Атерома почти всегда безболезненна, кожа над инфильтратом (уплотнением) не изменяется.

В случае инфицирования и нагноения возникают неприятные ощущения. Воспаляются прилегающие к новообразованию ткани с последующим абсцессом.

Тогда кожа краснеет, напухает и гноится, содержимое может прорываться наружу самостоятельно.

Факторы, влияющие на появление

Какими бы ни были характеристики того, что в народе называют словом «жировик», самодиагностикой определить тип подкожного образования нельзя.

Только исследование тканей, рентгенография, биопсия, УЗИ с консультацией дерматолога и онколога определит точно, что на самом деле присутствует – атерома, липома, гигрома или дерматофиброма.

Случается и множественная атерома, но это уже другое заболевание – атероматоз.

От чего появляется новообразование?

  1. Нарушение обменных процессов. Следствием является изменение характера выделений сальных желез, что приводит к закупорке их протоков.

  2. Повышенная потливость совместно с гормональными изменениями в организме, что внешне проявляется угревой сыпью.
  3. Травма, следствием которой стало повреждение протока сальной железы.
  4. Отек волосяного фолликула.

  5. Увеличение густоты секрета сальной железы, из-за чего нарушается его нормальный отток.

Факторы риска, приводящие к болезни

  • жирная кожа;
  • неудовлетворительная экология;
  • несоблюдение личной гигиеной;
  • эндокринные заболевания;
  • работа на вредном промышленном производстве;
  • хронические травмы кожного покрова;
  • частое использование дезодорантов антиперспирантов;
  • повышенный уровень тестостерона.

Лечение и профилактика

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоЕсли атерома небольшая и пациента не беспокоит, не являясь источником нервных расстройств, ее можно и не трогать. Во всех остальных случаях производится хирургическое удаление кожного образования.

Происходит это амбулаторно с применением местной анестезии в виде 1-2% раствора новокаина или лидокаина. Предварительно у больного интересуются, нет ли аллергии на указанные обезболивающие препараты.

Самый действенный из всех способов удаления атеромы – вылущивание. Происходит с незначительным кровотечением. Капсула вместе с содержимым кисты удаляется с наложением шва. Вся процедура занимает 5-10 минут.

Избежать хирургического вмешательства поможет лазерный метод, благодаря которому атерома вскрывается, послойно срезаются ее клетки, после чего обрабатывается полость гнойника. Эффективен данный метод в тех случаях, когда опухолевидное образование имеет небольшие размеры.

Современный и безопасный метод, по сравнению с указанными выше способами лечения кисты сальных желез – это радиоволновой. Отсутствуют разрезы и прокалывания.

В течение 15 минут происходит удаление кожного уплотнения вместе с желтыми массами путем испарения клеток под воздействием высокочастотных радиоволн.

Более того, если атерома находится на волосяной части головы, то сбривать волосы нет необходимости в отличие от хирургического вмешательства, где без этого не обойтись. В тоже время данный метод недопустим, если у больного есть кардиостимулятор или металлический протез.

Атерома: что это, причины, симптомы, лечение и фотоЕсть немало народных методов лечения атером. Здесь важно помнить, что главным условием является своевременность их применения. Если же заболевание запущено, то народная медицина принесет не пользу, а вред.

Во избежание воспалительных процессов с нагноениями необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью.

Чтобы избежать неприятностей, связанных с данной болезнью, нужно устранить все возможные причины возникновения атеромы. Для профилактики рекомендуется:

  • Правильный уход за жирной кожей: мыть лицо горячей водой с мылом, пластический массаж, паровые ванны.
  • Если есть такая необходимость, то принимать лекарства, которые разжижают кожное сало и способствуют его беспрепятственному выделению.
  • Бороться с повышенной потливостью.
  • Ограничить потребление жирной пищи, копченой, острой, пряной.
  • Уменьшить в своем рационе количество сладостей, шоколада, алкогольных напитков и кофе.

Источник: https://kozh-med.com/novoobrazovaniya/ateroma/prichina.html

Аденокарцинома желудка — что это такое, симптомы и прогноз

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию.

В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками.

Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет.

Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Причины

Главная причина образования опухоли и развития рака желудка – ухудшение питания стенок органа, нарушение кровоснабжения, а также понижение его секреции, что приводит к малигнизации клеток железистого слоя. Факторами, из-за которых возникают патологические изменения оболочки органа, а за ними и железистый рак желудка, таковы:

  1. Вредная пища – злоупотребление жирными, солеными, острыми и копчеными блюдами увеличивают риск возникновения опухолей.
  2. Частое соблюдение диет – если пищевые волокна, полезные вещества и витамины поступают в организм в недостаточном количестве, то это приводит к ослаблению всего организма и негативно влияет на ЖКТ.
  3. Курение и алкоголизм в несколько раз увеличивают риск возникновения аденокарциномы. Очень часто опухоли развиваются у курильщиков с большим стажем по причине воздействия на организм канцерогенов, содержащихся в табачном дыму.
  4. Такие заболевания желудка как язва хронического течения, гастрит, дисплазия слизистой органа часто становятся причиной новообразований.
  5. К вышеописанным болезням приводит бактерия Хеликобактер пилори. При длительном инфицировании может развиться не только язва, но и аденокарцинома.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

В группу риска входят люди, проживающие в экологически загрязненной зоне, работающие на вредном производстве, а также те, в семье которых уже были случаи рака желудка.

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Стадии

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Симптомы

Опасностью патологии является то, что на начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Несколько позже начинают возникать признаки неспецифического характера, то есть такие, которые могут указывать и на другие заболевания:

  1. Постепенно падает вес больного;
  2. Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
  3. Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

  • возникает потеря аппетита;
  • после еды начинает болеть живот;
  • появляется изжога и частая отрыжка.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

  • возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
  • начинается железодефицитная анемия;
  • когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
  • в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
  • усиливается слюноотделение;
  • возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Далее применяются следующие методы диагностики:

  • общеклинический анализ крови – показывает повышение лейкоцитов и пониженный уровень эритроцитов;
  • компьютерная или магнитная томография – помогает выявить метастазирование;
  • гастроскопическое исследование – благодаря данному методу можно изнутри увидеть состояние слизистой;
  • кровь на специфические белки – онкомаркеры;
  • лапароскопия – помогает увидеть метастазы и определить стадию болезни;
  • контрастная рентгенография – введение внутрь желудка и кишечника микропрепарата (бария сульфата) с целью определить на снимке разрушенные области органа и выявить вторичные новообразования;
  • биопсия опухоли с эзофагогастродуоденоскопией – помогает определить степень злокачественности перерожденных клеток;
  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления метастазировавших клеток.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

После того, как будет закончена диагностика аденокарциномы желудка, врач решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение онкологии желудка подбирается в зависимости от размера новообразования, степени его дифференциации, возраста пациента и его общего состояния. Самым эффективным является хирургическое удаление опухоли. Существует два вида операции, которая может проводиться при раке желудка:

  1. Во время субтотальной резекции удаляется новообразование с частью вовлеченных в злокачественный процесс тканей или небольшая область самого органа;
  2. При гастрэктомии удаляется весь желудок и окружающие его ткани – регионарные лимфатические узлы, часть пищевода и тонкого кишечника.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль легких — причины, виды, лечение

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

В случае противопоказаний к оперативному вмешательству раковые клетки удаляются посредством проведения эндолюминальной лазерной терапии. Для того чтобы пациент мог самостоятельно питаться, в его желудок вводят стен (процедура называется эндолюминальным стенированием). До и после проведения операции человеку назначаются такие лечебные мероприятия:

  • Лучевая терапия. Облучение проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, а также после проведения хирургических манипуляций для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся после операции. При помощи облучения можно уменьшить болезненные ощущения и предотвратить внутреннее кровотечение.
  • Химиотерапия проводится при помощи Цисплатина, Блеомицина или Фторафура для уменьшения новообразования перед операцией и уничтожения метастатических опухолей после ее проведения. Также лечение химическими препаратами помогает сократить риск рецидива рака.
  • Иммунотерапия. Химические препараты негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, потому необходимо при помощи специальных средств повышать защитные силы организма.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Народная медицина не применяется для лечения аденокарциномы, но после консультации с доктором может помочь в устранении побочных эффектов после химиотерапии.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение, а также от вида проведенной терапии.

После операции на первой стадии процент выживаемости составляет порядка восьмидесяти процентов, при второй стадии цифра падает до сорока процентов.

После лечения третьей стадии пятилетняя выживаемость наблюдается только у двадцати процентов больных, а на четвертой – не более, чем у пяти человек из ста. Также прогноз аденокарциномы желудка зависит от возраста больного – молодые люди легче справляются с недугом.

Чтобы предотвратить возникновение рака, необходимо правильно питаться, бросить вредные привычки, посещать врача при наличии каких-либо жалоб и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-zheludka

Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка?

  • Аденокарцинома желудка или как еще называется эта болезнь железистый рак, представляет собой опухоль злокачественного характера, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка.
  • Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз
  • Данная форма рака желудка является самой распространенной – 4-ое место в мире среди всех онкологических заболеваний и 1-ое место среди желудочных злокачественных патологий в Российской Федерации, Украине, Японии и странах Скандинавии.
  • По статистике, риск столкнуться с аденокарциномой желудка существенно выше у пациентов в возрасте старше 45 лет на третьей или четвертой стадии развития рака.

Мужчины подвержены аденосаркоме в 3 раза чаще, чем женщины, в то время как у детей это заболевание диагностируется крайне редко.

Причины развития

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозОт чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?

В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

  • никотиновая и алкогольная зависимость. Смолы табака и спирт оказывают отравляющее воздействие на стенки слизистой желудка;
  • несбалансированное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной и с повышенным содержанием натрия пищи, кратно повышает риск развития данного заболевания. Это вызвано содержанием в такой еде нитритов, которые при смешивании с соляной кислотой в желудке преобразуются в ферменты, трансформирующие здоровые клетки в злокачественные;
  • злоупотребление диетой с низким содержанием клетчатки, витаминов и минералов;
  • наличие бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori), которая провоцирует появление инфильтративного гастрита, сопровождающегося нарушением слизистого слоя желудка. Если инфицирование длится долгие годы, то вероятность развития опухолевого процесса очень высокая;
  • наследственный фактор;
  • проживание в неблагоприятных экологических зонах;
  • работа с вредными веществами.

Онкологи считают, что желудочная аденокарцинома никогда не возникает в здоровых клетках и ей обязательно предшествуют:

  • хронический гастрит атрофического (истончение слизистой желудка) и гиперпластического (кистообразные образования) вида;Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз
  • язва желудка;
  • полипозные образования (концентрированное скопление клеток на внутренней поверхности желудка);
  • операционные манипуляции на органе;
  • дефицитная анемия (злокачественное нарушение выработки крови вследствие недостатка витамина B12).

  Питание при раке — что вызывает рак? Диета при онкологии

Как классифицируется желудочная аденокарцинома?

Согласно классификации рака желудка по Борману различаются 5 основных разновидностей и 4 подвидов аденокарциномы.

Так пятью видами являются:

  • полипозный – четко очерченное образование, проступающее в просвет желудка;
  • диффузный;
  • инфильтративный рак, имеющий расширенные границы;
  • несекретнаягруппа образований;
  • псевдоязвенный.

В качестве подвидов выделяются:

  • папиллярная аденокарцинома (от 1 до 10 процентов всех разновидностей аденокарцином)– опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток и прорастающая внутрь желудка. По виду имеет форму пальца.
  • тубулярная форма рака – образование, состоящее из кистозных и разветвленных элементов;
  • слизистая (муцинозная) аденокарцинома – опухоль, которая выделяет слизиобразную жидкость, обнаруживаемую при процедуре гастроскопии;
  • рак с перстневидными клетками – новообразование, разрастающееся по всему внутреннему слою желудка.

Исходя из дифференциации структуры аденокарциномы, она может быть:

  • низкодифференцированная (высокодефферентная) – является наиболее агрессивной и злокачественной формой рака, которая полностью дисфункционирует здоровые клетки. Характеризуется высокой вероятностью быстрого метастазирования в толщину тканей органа. Имеет наиболее неблагоприятный прогноз для жизни;Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз
  • высокодифференцированная – клетки опухоли очень схожи со здоровыми клетками и имеют медленное и бессимптомное развитие. Имеет вероятность благоприятного исхода развития, особенно при ранней диагностике.
  • малодифференцированная – образование не содержит в себе железистых тканей;
  • умеренно дифференцированная (G2) – опухоль имеет больше аномальных клеток, чем высокодифференцированный тип;
  • недифференцированная или аденогенный рак (G3) – неоплазия с выраженным процессом озлокачествления и имеющая самый неблагоприятный исход развития.

Симптомы аденокарциномы

Отвечая на вопрос, почему этот вид рака так сложно поддается лечению, следует указать, что с учетом прорастания такой разновидности аденомы как железистый рак в пилорическом желудочном отделе, симптомы заболевания на ранних этапах развития практически не наблюдаются.

Согласно статистике 40 процентов больных обращаются к специалисту уже тогда, когда болезнь «глубоко пустила корни». Разрастание опухоли происходит очень медленно, и порой занимает около 17-20 лет.

Характерным для данного типа опухоли является раннее появление метастаз (в 82 процентах случаев).

 рак желудка симптомы и проявление

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозСамым ранним и порой не всегда явно диагностируемым признаком желудочной аденокарциномы бывает периодическое и быстро проходящее расстройство желудка, сопровождающееся тошнотой, отрыжкой, плохим аппетитом, несильными болями в области эпигастрия и образованием газов в кишечнике. Частым симптомом также выступает стойкое нежелание употреблять продукты, содержащие белок – рыба и мясо.

С развитием болезни и переходом ее на следующую стадию могут появиться такие симптомы как:

  • болевые ощущения, не связанные с употреблением пищи и отдающие в грудную клетку, область лопатки либо спину;
  • нарушения процесса опорожнения кишечника – частые запоры, либо, напротив, жидкий стул;
  • полный отказ от еды;
  • потеря веса;
  • дегтеобразная консистенция стула при кровотечении, возникающем в желудочно-кишечном тракте в результате распада опухоли;
  • пищевая или кровяная рвота;
  • слабость, утомляемость и низкая работоспособность;
  • анемия и бледность кожных покровов и слизистых;
  • повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • раздражительность и депрессия.

Внимание! Образование и развитие аденокарциномы желудка не имеют никаких признаков, вплоть до последней стадии.

Это является самым опасным течением болезни, поскольку в этом случае хирургическое удаление опухоли невозможно, с учетом распространения ее клеток на большую часть ближайших органов.

Во избежание такого развития ситуации, необходимо при самых первых признаках обращаться к гастроэнтерологу.

Стадии развития железистого рака

Развитие аденокарциномы желудка происходит в следующей последовательности:

  Феохромоцитома — причины, лечение и прогноз жизни

Первая стадия – опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки желудка, по размерам является маленькой, не интоксицирует организм и не вызывает внешних симптомов, кроме незначительного ухудшения аппетита;

Вторая стадия – образование прорастает в мышечную ткань и отчасти в лимфатическую систему. Симптоматика выражена слабо, наблюдается нарушение пищеварительного процесса, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах, слабый аппетит.

3 стадия – неоплазия разрастается по всему внутреннему слою желудка, с одновременным проникновением в брюшную полость, печень, 12 перстную кишку и поджелудочную железу. Метастазы атипичных клеток обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах;

4 стадия – злокачественное образование начинает давать метастазы. Кроме разрастания клеток в указанные в третьей стадии органы, может также наблюдаться метастазирование в ткани пупка и легочные ткани, что вызывает сильный кашель с мокротой содержащей кровяные прожилки.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать данную разновидность злокачественной неоплазии, показано прохождение следующих типов обследования:

  • метод эзофагогастродуоденоскопии, который позволяет выявить полную картину всех имеющихся изменений в области желудка и изъять ткани опухоли для гистологии;Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз
  • желудочная рентгенография с использованием контрастного вещества, с помощью которой определяется локализация образования и степень патологических процессов в перистальтике и нервных окончаниях;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, позволяющее выявить наличие метастазов в других органах и лимфатической системе;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография(МРТ), осуществляющие послойное сканирование организма, в целях обнаружения очага опухоли и ее вторичных образований;
  • биохимический анализ крови, раковый эмбриональный антиген (РЭА) и раковый антиген (СА), назначаемые для определения степени воспалительного процесса и наличия онкомаркеров;
  • анализы крови и кала на наличие бактерии хеликобактер;
  • биопсия, при которой берется часть ткани для цитологического исследования.

Лечение желудочной аденокарциномы

Выбор метода лечения раковых заболеваний, и аденокарциномы желудка в том числе, исходит, прежде всего, из стадии развития рака, его локализации и структуры. На ранних стадиях опухолевого процесса почти всегда назначается оперативное вмешательство с использованием следующих способов:

  • субтотальная резекция, при которой вырезается часть желудочного органа и задетые опухолью ткани соседних органов;
  • метод гастрэктомии, когда осуществляется резекция всего желудка, части пищевода, тонкого кишечника и ближайших лимфоузлов;

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозПри этом в предверие и после операции, пациент проходит курс радиолучевой и химической терапии, целью которой является уменьшить размер образования и недопустить его рецидива после оперативного вмешательства. В число химиотерапевтических медикаментов входят цитостатики, содержащиеся в препаратах Доцетаксел, Оксалиплатин, Цисплатин, Эпирубицин и Иринотекан.

Если болезнь обнаружена на самых поздних стадиях своего развития, то хирургическая операция не просто неэффективна, но и опасна. Согласно статистике, степень смертности больных раком при хирургическом вмешательстве на запущенных этапах аденокарциномы желудка составляет 12 процентов.

Исходя из этого, медики в подобных случаях назначают иные способы лечения, среди которых числятся:

  • уничтожение злокачественной опухоли эндолюминальным лазером;
  • ликвидация раковых клеток методом эндолюминального стентирования, расширяющего просвет желудка и позволяющего пациенту самостоятельно глотать еду;
  • прием анаболических препаратов и медикаментов, улучшающих функции желудка.

Важно: Излечить аденокарциному желудка методами народной медицины невозможно, ее применение возможно исключительно в качестве поддерживающей терапии и только по рекомендации врача.

Какие осложнения вызывает?

Опухоль желудка может привести к следующим осложненным процессам:

  • перфорация желудочного органа. Это происходит тогда, когда опухоль, прорастая во всем желудке, разрывает его стенки, в результате чего содержимое вытекает в область брюшины, провоцируя начало перитонита;Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз
  • кровотечения в желудке. Врастание опухоли в ткани желудка повреждает кровеносные сосуды, вызывая кровотечения;
  • перекрытие привратника желудка, следствие разрастания образования и сужения просвета вызывающего непроходимость еды из желудка в кишечный тракт;
  • появление асцита, когда опухоль начинает сдавливать сосуды и наполнять брюшную полость жидкостью;
  • развитие анемии, в результате понижения уровня гемоглобина.

Сколько живут с аденокарциномой желудка?

Продолжительность жизни больного данной формой рака зависит от множества факторов, самым главным из которых является степень стадии рака желудка. Исходя из практики, 20 процентов пациентов живут около 5 лет, в связи с поздней диагностикой опухоли.

В целом медики приводят такие данные: при первой стадии выживаемость составляет 80 процентов, второй стадии – 50 процентов, третьей стадии – от 15 до 38 процентов; четвертой стадии – не более 5 процентов.

Если карцинома желудка обнаружена на самой последней стадии, длительность жизни не более одного года.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения рака желудка необходимо соблюдать достаточно простые правила, среди которых отказ от курения и употребления алкогольных напитков, обеспечение организма здоровым и сбалансированным питанием, особенно при первых признаках аденокарциномы. Также постоянный контроль за состоянием здоровья, особенно при наличии хронических заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом.

Видео по теме: Рак желудка

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/adenokartsinoma-zheludka/

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Обновлено: 07 мая 2019
1493Европейская клиникаАденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка. Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция. Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раза, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению ее клеток.
  • Инфицирование Helicobacter pylori увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. У пациентов, когда-либо перенесших подобное оперативное вмешательство, риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. Главная проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Симптомы

  1. Потеря аппетита.
  2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
  3. Слабость и апатия.
  4. Боль.

    Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Основная проблема заключается в том, что аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия.

    Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Диагностика

Диагностика аденокарциномы желудка носит комплексный характер и включает ряд обследований, которые не только помогают определить тип опухоли, но и стадию заболевания:

  • ФГДС — обследование, которое осуществляется с использованием специального прибора — гибкого эндоскопа. С его помощью производится визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, причем прибор транслирует увеличенное изображение исследуемого участка на монитор, что позволяет обнаружить незначительные изменения слизистой. Во-вторых, эндоскоп оснащен специальной манипуляционной системой, с помощью которой можно взять кусочек ткани на гистологический анализ и точно определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток.
  • УЗИ. Этот метод исследования позволяет уточнить размер опухоли, ее соотношение с соседними органами, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
  • КТ и МРТ также помогают верифицировать размеры злокачественного новообразования и его врастание в окружающие ткани, но главной целью является поиск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (например, легкие).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) позволяет обнаружить отдаленные метастазы размером до 1 мм.
  • Определение онкомаркеров РЭА, СА72-4, СА19-9. При раке желудка эти маркеры не имеют диагностического значения как такового, но при исходном повышении нормы, их можно использовать в качестве контроля лечения и возникновения рецидива. После операции уровень онкомаркеров должен снизиться, он может достичь нормы. При возникновении рецидива или прогрессирования заболевания, он будет опять нарастать.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Доктор М.С. Бурдюков проводит диагностическое обследование желудка — ФГДС

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

  • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
  • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
  • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим).

В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток.

Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

  1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
  2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
  3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

  • Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
  • Поддержание достаточного уровня физической активности

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenokarcinoma-zheludka

Аденокарцинома желудка: что это такое, виды, прогноз и выживаемость

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозАденокарцинома желудка – это одна из наиболее часто встречающихся форм опухолей, поражающих данный орган. Из всех диагностируемых врачами новообразований она включает в себя почти все случаи заболеваемости раком. Наиболее часто пациентами становятся мужчины старше сорока пяти лет.

Наибольшая опасность аденокарциномы желудка кроется в том, что ее метастазирование происходит очень высокими темпами. Почти все заболевшие страдают от тяжелого распространения раковых клеток, проникающих в соседние анатомические образования и лимфатические узлы. Чаще всего патология является неизлечимой.

Аденокарцинома желудка

По мкб заболевание принадлежит к классу C16, куда входят злокачественные новообразования органа.

Когда ставшее отчетливым ухудшение самочувствия заставляет его прийти на прием к гастроэнтерологу, опухоль обычно успевает распространиться за пределы желудка. Метастазы формируются в регионарных лимфоузлах и соседних органах.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

У половины пациентов болезнь выявляется уже на третьей или четвертой стадии своего развития. В таком случае чаще всего полного излечения достигнуто быть уже не может, поэтому онкологи борются лишь за продление жизни человека.

В целом  патология проходит в своем формировании период, составляющий около двадцати лет, приводя к необратимым изменениям в организме.

Что такое аденокарцинома желудка и причины ее развития

Необходимо сразу же уточнить, что такое аденокарцинома желудка. Подобный вид рака развивается из клеток железистого эпителия в силу влияния самых различных патогенных факторов.

Основной причиной возникновения аденомы желудка становятся следующие обстоятельства.

  1. Употребление пищи, содержащей канцерогены.
  2. Многолетние вредные привычки.
  3. Инфекции.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Нарушение внутренней секреции.
  6. Выраженная гипоксия слизистой оболочки.
  7. Язвенная болезнь.
  8. Полипоз желудка.
  9. Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозСосудистая патология.
  10. Увлечение нездоровыми диетами.
  11. Обширные полостные операции на брюшной полости.
  12. Изменение обмена веществ.
  • Большое значение при развитии онкологического процесса имеет неблагоприятное влияние окружающей среды и профессиональные вредности.
  • Основным фактором риска является также наследственная предрасположенность человека к этому виду злокачественного новообразования.
  • Пересечение пятидесятилетнего рубежа намного повышает угрозу развития опухоли.

Виды и стадии аденокарциномы желудка

Специалисты выделяют основные типы патологии, которые включают в себя диффузную, несекретную, полипозную, псевдоязвенную, язвенную формы. Кроме того, выделяется также паппилярная, перстневидная, слизистая, тубулярная аденокарцинома желудка.

Опухоль разделяется на следующие виды:

  • высокодифференцированная аденокарцинома желудка (прогноз иногда бывает вполне благоприятным, так как большая часть слизистой оболочки органа продолжает функционировать, осуществляя пищеварение);
  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка (метастазы развиваются практически сразу после формирования рака и проникают в соседние ткани или лимфатические узлы, распространяясь все дальше по организму);
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка (опухоль разрастается не слишком активно, поэтому выживаемость пациента становится достаточно высокой и полностью зависит от примененных методов лечения).
  1. Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз
  2. Чем ниже степень дифференциации онкологического процесса, тем меньше шансов на продление жизни пациента.
  3. Аденокарцинома желудка развивается по определенным стадиям.

На ранней из них происходит поражение только внутренней полости органа. Злокачественное новообразование еще не велико по объему, поэтому не слишком выражено воздействует на организм в целом. Симптоматика стертая и чаще всего проявляется в виде отсутствия желания есть.

На второй стадии возникает инфильтрация опухоли в мышечную оболочку желудка, оттуда она распространяется по лимфатической системе. Клиническая картина не слишком выражена. Пациент отказывается от пищи и жалуется на общее снижение самочувствия.

Третья стадия характеризуется поражением всего органа, а также соседних анатомических образований. Лимофузлы охвачены полностью.

На четвертой метастазы распространяются по всем системам пациента.

Симптомы аденокарциномы желудка

Клиническая картина онкологии проявляется не слишком явно. К основным признакам ее развития относятся:

  1. Болевой синдром.
  2. Кровь в кале.
  3. Общая слабость.
  4. Кахексия.
  5. Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозЗапоры.
  6. Рвота.
  7. Поносы.
  8. Отсутствие аппетита.

Такие неспецифические симптомы, как усиление выработки слюны, незначительная гипертермия, резкие перепады настроения, вялость также косвенно могут указывать на формирование рака.

Особое внимание врача привлекает развившееся у пациента отвращение к продуктам, богатым белком, в особенности к рыбе и мясу.

Диагностика аденокарциномы желудка

При подозрении на развитие злокачественной опухоли необходимо срочное тщательное обследование пациента. Для уточнения природы патологии нужно провести ряд мероприятий.

  • Рентген с применением контраста помогает по сделанным фото четко установить локализацию и границы опухоли.
  • Ультразвуковое сканирование дает возможность уточнить степень формирования онкологического процесса и распространение метастазов.
  • Компьютерную томографию используют для полного обследования организма пациента.

Для проверки общего состояния его здоровья проводят ряд лабораторных исследований. Они позволяют установить степень развития воспаления, изменений, произошедших во внутренних органах и уровень интоксикации из-за разрастания патологического очага.

Очень важны также данные, предоставленные биопсией и лапароскопическим исследованием.

Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогноз

Лечение аденокарциномы

В начальной стадии развития онкологического заболевания пациенту проводится операция по иссечению тканей, пораженных раком.

При значительном развитии болезни применяется полное удаление желудка с одновременной резекцией регионарных лимфоузлов.

На поздних стадиях хирургическое лечение не используется, так как патология уже захватила собой весь организм пациента. Тогда назначается облучение, прием анальгетиков, симптоматическая и химиотерапия.

Если резко нарушены пищеварительные процессы, создаются анастомозы для облегчения их протекания.

Метастазирование и осложнения

Как уже упоминалось, самую большую угрозу организму пациента при аденокарциноме желудка, несут стремительно распространяющиеся по его организму метастазы. Именно они влекут за собой значительное ухудшение самочувствия человека и приближают его смерть.

Быстрее всего поражаются:

  • Аденокарцинома желудка - что это такое, симптомы и прогнозбрюшина;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • жировой и мышечный слой живота;
  • дыхательная система и др.

Метастазирование и стремительное прогрессирование заболевания ведет к возникновению крайне негативных последствий, наиболее часто проявляющихся в виде прободения желудка в процессе изъязвления злокачественного новообразования. Подобные процессы способны повлечь за собой возникновение сильных кровотечений и перитонита.

Разрастание рака влечет за собой необратимое сужение просвета ЖКТ. Кроме того, его воздействие на близлежащие ткани провоцирует сосудистые нарушения и развитие отека живота в виде асцита.

Обычно онкологический процесс сопровождается формированием анемии из-за выраженных нарушений в системе кроветворения.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/adenokartsinoma-zheludka.html

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Любое заболевание предстательной железы ведет к проблемам мужского полового здоровья. Аденома простаты является распространенным заболеванием среди мужской части населения планеты.

По статистике ВОЗ, каждый третий мужчина земли в возрасте старше 40 лет подвержен этому заболеванию либо имеет предпосылки к его возникновению. Урологи отмечают ежегодное «омоложение» заболевания.

Лечение аденомы простаты включает различные методы «борьбы» с этим недугом.

Что такое аденома предстательной железы

Аденома простаты – распространенное мужское заболевание, проявляющееся в виде узелкового разрастания тканей, появления новообразования, увеличения железы. Это нарушает способность нормального физиологического процесса выделения мочи из-за сужения сфинктера.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Но затруднение совершения акта мочеиспускания – не единственная неприятность, которая возникает с аденомой простаты.

­ Пациенты с таким заболеванием приобретают и почечную недостаточность, которая усиливает отравление организма токсинами.

Ухудшается работа желудка, возникают нарушения в деятельности печени и выделительной системы. Появляются признаки гастрита, холецистита, колита и других заболеваний.

Перестает нормально функционировать мочевыделительная система, что обуславливает скопление в организме вредных азотистых веществ. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют разные методы, щадящими для организма являются безоперационные.

Безоперационные методы лечения

Безоперационные методы лечения аденомы простаты направлены на борьбу с болезнью без удаления пораженной железы. Существует несколько видов безоперационного лечения:

  • Малоинвазивные
  • Медикаментозные
  • Народные способы

Малоинвазивные способы лечения

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

  1. Расширение уретры с помощью баллончика, который расширяет мочеиспускательный канал и способствует нормальному оттоку мочи. Продолжительность эффекта действия процедуры – до 6 месяцев.
  2. Стентирование. Отличается от введения баллончика тем, что в уретру вводится упругий прочный стент, который расширяет просвет уретры, улучшая способность выделения мочи. Стент устанавливают на различный срок применения, как временно, так и постоянно.
  3. Локальное тепловое воздействие на определенные участки железы. При помощи приборов с различными типами излучений: ультразвукового, радио- и микроволнового. Температура излучения подбирается индивидуально в диапазоне 40 – 120 °C и разрушает только очаг больных клеток, не повреждая здоровые ткани.
  4. Термоаблация предусматривает действие на железу ультразвуковых волн определенного диапазона – от 50 до 100 кГц. Такой способ уничтожает больные клетки, они после процедуры отмирают.
  5. Лазерная вапоризация основана на воздействии на проблемную зону направленного луча лазера. В результате процедуры происходит испарение жидкости из клеток, поверхность ранок заживает, а размер железы уменьшается.
  6. Эмболизация артерий предстательной железы – новейший способ нехирургического лечения. При его использовании специальными медицинскими сферическими приспособлениями перекрывают артерии, прекращая доступ питательных веществ к железе. В связи с уменьшением питания, железа «худеет» и сдувается.

Малоинвазивные способы лечения аденомы простаты уролог подбирает каждому пациенту индивидуально.

Медикаментозные методы лечения

При лечении аденомы применяют разные медицинские препараты:

  • Альфа-блокаторы. Они действуют на мышцы вокруг уретры, расслабляя их и способствуя выведению мочи. Улучшения заметны уже через несколько дней после лечения омником – новым эффективным препаратом.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктаза, которые снижают выработку гормона дигидротестостерона, влияющего на рост клеток простаты. Препараты этой группы принимаются длительное время – 3-4 месяца.
  • В омелотерапии применяются лекарства, в основе которых лежит белая омела. Растение богато алкалоидами и активизирует работу иммунной системы, которая уничтожает набухшие и воспаленные клетки.
  • При фотодинамическом лечении внутривенно используют препараты-сенсибилизаторы, которые задерживаются в клетках опухоли дольше, чем в здоровых клетках. Далее под воздействием лазерного луча определенной длины в этих клетках происходит биохимическая реакция с образованием кислородных свободных радикалов, локально уничтожающих опухоль.­
  • В системной пептидотерапии используются биологически активные вещества – пептиды. Препараты с их содержанием способствуют восстановлению противоопухолевой иммунной защите организма и снижают риск динамики развития болезни. Активные пептиды убивают клетки опухоли.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Средства нетрадиционной медицины разнообразны, и их рецепты передаются из уст в уста сотни лет. Вот некоторые рецепты для лечения аденомы простаты при условии установленного диагноза:

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

  • Хороший результат дает пихтовое масло. В крем для тела добавляется 5-6 капель масла, и этой массой ежедневно смазывается промежность. Мазь не применяется на мошонке и анусе.
  • Отвар из пихтовой коры: 2 ст. ложки мелкой коры залить — 200 мл воды, греть на водяной бане 35 — 40 минут, остудить. Пить по 0,5 стакана за 30 минут до еды два раза в день в течение 14 дней.
  • Травяная смесь из белой омелы, корня лопуха, кукурузных рыльцев, лапчатки гусиной, перечного горца. По 15 г каждой травы смешать, и 1 столовую ложку смеси залить кипятком 200 мл. Охладить естественным путем. Принимать ежедневно до 3 стаканов в течение месяца.
  • Есть тыквенные семечки. В их составе содержится микроэлемент цинк. Он препятствует росту клеток и набуханию железы.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы применяются в случаях большого размера простаты и срока развития заболевания, а также при более поздней стадии развития опухоли. Производятся они в стационарных условиях после обследования.

Существуют следующие методики хирургического решения проблемы:

  • Трансуретральная резекция (ТУР). Этот способ результативнее других вариантов операционного вмешательства, положительный результат наблюдается у 90 пациентов из 100. Под анестезией специальным прибором удаляются опухолевые клетки, улучшение мочеиспускания наступает через 3-4 дня после операции.
  • Трансуретральная инцизия (ТУИ) применяется при небольшом увеличении железы и считается щадящей хирургической процедурой — после нее у пациентов не бывает осложнений. В момент операции выполняют несколько надрезов на предстательной железе, с помощью которых устраняется причина затруднения мочеиспускания. Иногда требуется повторное проведение процедуры для полного излечения пациента.
  • Открытая аденомэктомия эффективна в случаях большого размера простаты. Кроме этого, специалисты рекомендуют применять такое лечение, если у пациента имеются осложнения: камни в мочевом пузыре, повреждения тканей камнями, узкий просвет уретры. При выполнении хирургической операции врачом выполняется разрез кожи в нижней части живота, чтобы «добраться» до больной железы. Аденомэктомия предусматривает удаление внутренней части железы.

Симптомы аденомы

Симптомы заболевания, которые подают сигнал о наличии заболевания:

  • Затруднение физиологического процесса мочеиспускания, особенно в его начале
  • Частое «требование» организма опорожнить мочевой пузырь
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря
  • Слабый напор струи мочи во время акта мочеиспускания, или прерывающийся процесс, задержка мочи
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания
  • Неконтролируемые позывы, частые ночные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи

Причины и факторы, вызывающие заболевание аденомы простаты

Причин для возникновения аденомы простаты много, вот самые распространенные из них:

  • Возрастные изменения
  • Гормональный сбой в организме в результате осложнений после перенесенных заболеваний
  • Уменьшение количества вырабатываемых половых гормонов
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству
  • Индивидуальные физиологические особенности строения мочеполовой системы
  • Переохлаждение организма, хроническое воспаление почек, мочеточников, мочевого пузыря

Существует риск развития заболевания и в случае, если у пациента:

  • Отсутствует регулярная половая жизнь
  • Травма половых органов
  • Неправильное питание
  • Употребление большого количества спиртного
  • Низкая двигательная активность
  • Прием большого количества медикаментов и снижение защитной реакции иммунной системы организма

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Стадии аденомы простаты

По медицинским анализам и клиническим исследованиям, выявляется три стадии развития заболевания:

1 стадия – компенсированная – определяется по слабой струе мочи во время мочеиспускания. Появляется частое желание сходить в туалет, особенно в ночное время. Полное освобождение мочевого пузыря происходит с помощью детрузора – мышечной стенки пузыря и его способности выполнять компенсаторные сокращения. Продолжительность первой стадии сугубо индивидуальна, иногда до 10-12 лет.

2 стадия – субкомпенсированная. На этом этапе значительное сдавливание мочевого пузыря нарушает работу мочевыделительной системы, не позволяет равномерно «пульсировать» стенкам мочевого пузыря в момент опорожнения.

Проявляются симптомы «не пустого» мочевого пузыря, акт мочеиспускания совершается в несколько этапов, небольшими порциями, появляется самопроизвольное выделение мочи и ее недержание.

На этом этапе начинает развиваться почечная недостаточность.

3 стадия – декомпенсированная – проявляется застоем большого количества мочи в мочевом пузыре, стенки которого из-за этого растянуты, непроизвольным опорожнением,- по – каплям, болевыми ощущениями. Ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, кровопотеря, снижение веса, отсутствие аппетита, запоры, анемия, выделение паров мочи вместе с дыханием.

Профилактика аденомы

Для предупреждения и выявления аденомы простаты урологи рекомендуют применять следующие профилактические меры:

  • Обязательно посещать врача-уролога 1 раз в год.
  • Убрать из пищевого рациона жареные, жирные и острые блюда.
  • Отказаться от высокоэнергетической пищи.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  • Увеличить двигательную активность – ежедневная зарядка, через день занятия в бассейне или спортзале, пешие прогулки.
  • Следить за весом, не допуская появления жировых отложений.

Главное условие излечения аденомы простаты – своевременное обращение к врачу и прохождение курса лечения. Из видео ниже вы узнаете о современных врачебных био терапевтических методах лечения болезни.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение Лечение аденомы простаты.

Если у вас есть дополнительная полезная информация о способах профилактики и опыте ­излечения аденомы простаты, поделитесь в х.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/2202-lechenie-adenomy-prostaty.html

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину.

Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно.

А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента.

Не стоит бояться операции, лучше  потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием.

Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/adenoma-prostaty.html

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет.

Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться.

Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен.

Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний.

Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного.

Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса).

Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы.

Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл).

Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса.

Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи.

Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание.

Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия.

У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря.

При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена.

В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела).

Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

  • Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
  • Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография

и экскреторная

урография

при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал).

Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
  2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
  3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
  4. Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/adenoma_prostate

Аденома простаты: причины, стадии заболевания, возможные осложнения. Симптомы и методы лечения аденомы простаты

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Аденома простаты (аденома предстательной железы) – это патологическое разрастание ткани предстательной железы. В отличие от раковой опухоли, аденома образуется не перерожденной тканью, то есть является доброкачественным образованием. Поэтому это заболевание называется также доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно — ДГПЖ).

Аденома простаты – ожидаемое заболевание. В возрасте 40-45 лет оно встречается у 30% мужчин, в шестидесятилетнем возрасте – у 50%, в семидесятилетнем – уже у 70%, а в возрасте 80-ти лет аденома простаты обнаруживается практически у 90% мужчин.

При оценке распространённости аденомы предстательной железы стоит учитывать, что обращение к врачу часто запаздывает, поэтому, возможно, заболевание имеет ещё более впечатляющую статистику.

Поэтому для мужчин в возрасте от 40 лет так важно регулярно проходить обследование урологом, чтобы лечение аденомы простаты можно было бы начать на ранней стадии, когда возможно активное применение консервативных методов лечения.

Стадии развития аденомы простаты

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Аденома предстательной железы — заболевание постоянно прогрессирующее. Это означает, что если его вовремя не выявить и как следует не лечить, узлы аденомы будут расти, а симптомы усиливаться. Если вначале проявления заболевания ограничиваются учащенным мочеиспусканием, особенно заметным ночью, и вялой струи мочи, то впоследствии нарушение оттока мочи приводит к тому, что мышечная оболочка мочевого пузыря растягивается слишком сильно и теряет способность нормально сокращаться. В результате, мочевой полностью не опорожняется и постепенно может накапливать в себе до 1,5-2 литров мочи. Нормальное мочеиспускание при этом сильно затруднено,

но моча может подтекать непроизвольно. Из-за того, что моча не выводится, нарушается работа почек, наступает интоксикация организма.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от величины опухоли, но и от направления роста аденомы. Мелкие железы подслизистого слоя образуют три группы – две боковых (периуретральных) и одну заднюю (перицервикальную).

При разрастании задней группы желез, даже небольшая опухоль может перекрыть уретру.

При разрастании опухоли из периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки явных клинических проявлений может не  наблюдаться и при сравнительно большом размере аденомы.

Осложнения аденомы простаты

Основные осложнения связаны с нарушением оттока мочи, вызванным разрастанием аденомы. Это могут быть:

  • острая задержка мочи, наступающая в результате полного перекрытия мочевого канала. Подобное состояние требует немедленной госпитализации. Острая задержка мочи может случиться на любой стадии развития аденомы;
  • застой мочи в мочевом пузыре — способствует развитию воспалительных процессов мочевых путей (цистит, пиелонефрит) и образованию камней;
  • кровотечение из расширенных и измененных вен мочевого пузыря и простаты;
  • а также другие осложнения, связанные с нарушением оттока мочи и перерастяжением мочевыводящих путей, такие как — дивертикул мочевого пузыря, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Аденоме также часто сопутствует воспаление предстательной железы (простатит).

Причины аденомы простаты

Аденома предстательной железы - симптомы и лечение

Простата (или предстательная железа) – это орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Простата вырабатывает секрет, способствующий активизации жизнедеятельности сперматозоидов.

С возрастом активность предстательной железы снижается, клетки, отвечающие за выработку секрета, атрофируются и заменяются соединительной тканью. В результате возникает застой секрета в простате и железа увеличивается в размерах.

Одновременно с этим внутри простаты формируются один или несколько узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах, пережимая мочеиспускательный канал.

Эти узелки образуются в результате разрастания мелких желез из подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, расположенных в той части мочеиспускательного канала, которая приходится на предстательную железу.

Связь между снижением уровня мужских половых гормонов и аденомой простаты прослеживается достаточно четко, однако почему в одних случаях разрастание происходит, а в других нет, современная медицина пока не знает.

Есть данные, что развитию аденомы простаты могут способствовать застой крови в малом тазу, обусловленный низкой физической активностью, сидячей работой, приверженностью к курению и алкоголю, а также простатит (в том числе и инфекционного происхождения).

Симптомы аденомы простаты

Субъективным признаком развития аденомы предстательной железы является потеря удовольствия при мочеиспускании (ощущения облегчения); наоборот, мочеиспускание начинает восприниматься как некоторая проблема.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться при аденоме простаты, можно разделить на две группы. Первая — так называемые симптомы наполнения, связанные с накоплением мочи в мочевом пузыре. Это – учащенное мочеиспускание днём и ночью, внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Вторая — симптомы опорожнения, которые вызваны проблемами собственно мочеиспускания (задержка начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря).

Следует иметь в виду, что любой из этих симптомов может быть вызван целым рядом заболеваний. Поставить точный диагноз может лишь врач.

Учащенное мочеиспускание при аденоме простаты не зависит от времени суток (может наблюдаться и днём, и ночью). Позывы к мочеиспусканию носят внезапный и неотложный характер.

Задержка в начале мочеиспукания

У пациента с аденомой простаты начало мочеиспускания может быть затруднено. Мочеиспускание происходит с задержкой. Приходится настраиваться и прикладывать усилия, чтобы мочеиспускание состоялось.

Слабая струя при мочеиспускании

Струя становится «вялой», в ближе к концу мочеиспускания – прерывистой. Наблюдается капание мочи в конце мочеиспускания.

Ощущение наполненности мочевого пузыря

После мочеиспускания ощущение, что мочевой пузырь полон, сохраняется. Облегчения не наступает, хочется помочиться ещё раз.

Методы диагностики аденомы простаты

Заболевание может быть остановлено ещё на первой стадии. Для этого необходимо максимально ранее обнаружение аденомы простаты. Врачи-урологи «Семейного доктора» рекомендуют всем мужчинам в возрасте старше 40 лет проходить ежегодный профилактический осмотр урологом.

В случае обнаружения разрастания предстательной железы очень важно убедиться, что гиперплазия носит доброкачественный характер. Для этой цели могут использоваться:

Исследование уровня постспецифического антигена (ПСА) – это анализ крови, который сдается мужчинами в рамках урологического профилактического обследования. ПСА является онкомаркером, и подобное исследование позволит Вам быть уверенным, что у Вас нет рака предстательной железы – даже в начальной стадии.

Биопсия предстательной железы

Для того, чтобы исключить злокачественность разрастаний в предстательной железе, в некоторых случаях проводится биопсия предстательной железы.

Биопсия простаты — это диагностическая процедура, во время которой тонкой специальной иглой берется частица ткани предстательной железы для последующего гистологического исследования.

Как правило, биопсия простаты осуществляется трансректально (то есть через стенку прямой кишки).

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения аденомы простаты

Эффективность лечения аденомы простаты во многом зависит от того, насколько рано его удалось начать. С помощью консервативных (медикаментозных) методов можно добиться полного контроля над аденомой, что позволит избежать грозных осложнений и оперативного лечения.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы включает себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы.

Цель подобного лечения — улучшение кровообращения в органах малого таза, прекращение воспалительного процесса, если таковой присутствует (аденома простаты часто развивается на фоне простатита — воспаления предстательной железы), уменьшение размеров аденомы предстательной железы. Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания.

Удаление аденомы простаты

В случае возобновления роста аденомы простаты или обнаружении заболевания на поздних стадиях рекомендуется хирургическое лечение. Удаление аденомы предстательной железы проводится в Госпитальном центре лучшими хирургами-урологами «Семейного доктора».

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/adenoma_prostaty/

Аденома предстательной железы

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря.

Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, заболеваниям почек (пиелонефриту) и т.д.

Само увеличение предстательной железы безболезненно и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют пациенту значительные неудобства, и именно с такими жалобами он обратится к врачу.

На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению относительно причин этого заболевания.

Среди возможных факторов выделяют не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы.

Вероятно, ДГПЖ является возрастным заболеванием, связанным с естественным изменением уровня гормонов (тестостерона).

  • для опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение брюшного пресса;
  • мочеиспускание становится более продолжительным, моча вытекает вялой, тонкой струей;
  • ближе к концу мочеиспускания моча выделяется прерывисто.

На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:

  • необходимость в ночном мочеиспускании, часто по несколько раз;
  • частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва;
  • постоянное подтекание мочи;
  • болезненная эякуляция;
  • процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.

Без соответствующего лечения аденома может привести к

  • острой задержке мочеиспускания;
  • гематурии (появление крови в моче);
  • инфекциям мочеполовой системы (мочеиспускание болезненно, озноб, ломота в теле, острая боль в нижней части спины, в моче может присутствовать кровь или гной).

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.

Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента. На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вам могут назначить:

  • пальцевое ректальное исследование,
  • УЗИ предстательной железы,
  • урофлоуметрию (метод, который позволяет оценить скорость тока мочи),
  • цистографию, пневмоцистографию (дают возможность оценить количество остаточной мочи),
  • цистоскопию (при необходимости),
  • общий анализ мочи (позволяет определить присутствие урологической инфекции),
  • общий анализ крови и анализ крови для определения уровня простатспецифического антигена (ПСА).

С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансперинеальную или трансректальную биопсию. Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.

Лекарственная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.

Наиболее эффективный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы — хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.

Источник: https://health.mail.ru/disease/adenoma_predstatelnoi_jelezy/

Аденокарцинома или железистый рак — что это такое и лечение

Современная медицина позволяет обнаруживать опухолевые очаги до того, как рак будет угрожать жизни человека. Но для этого каждому следует знать признаки раковых опухолей и симптомы, при которых нужно обращаться к врачу. Некоторые новообразования являются доброкачественными, но железистый рак, или аденокарцинома, чаще относится к злокачественным.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Железистый рак

О болезни

Несмотря на высокую распространенность аденокарцином среди пациентов онкоотделений больниц, медики долгое время спорят о причинах возникновения этого вида рака. Считается, что все начинается с мутационных процессов в железистых клетках эпителия. Эпителиальные ткани являются частью строительного материала каждого органа, поэтому вариантов локализации опухоли может быть очень много.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Развитие раковых клеток начинается в тканях эпителия

Когда болезнь начинается, образовавшаяся опухоль вырабатывает серозное или слизистое отделяемое, за счет которых происходит ее метастазирование в другие системы организма и органы. Метастазы могут появиться даже на ранних стадиях рака этого типа.

Эпителиальные ткани желудка, петель кишечника и легких страдают чаще всего. В этих случаях онколог будет говорить о наличии дифференцированного новообразования, чьи ткани схожи с аденомой.

Разновидности

Классифицировать аденокарценомы можно по нескольким признакам. Первая классификация – по результатам гистологии. В соответствии с ней выделяют три типа аденокарцином:

  1. низкодифференцированная;
  2. умеренно-дифференцированная;
  3. высокодифференцированная.Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

    Разновидности железистого рака по результатам гистологии

Онкологи также проводят классификацию по месту расположения опухоли. Это типирование более обширное и дает больше информации о характере новообразования.

НазваниеОсобенности
СерозныеАденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеСерозная аденокарцинома Выглядят как многокамерные кистозные опухоли, в своей структуре содержащие серозную жидкость, которая напоминает выделения, характерные для эпителия в маточных трубах. Опухоль может разрастаться до очень больших размеров. Развивается в яичниках, но может по мере роста выходить за их пределы, из-за чего нарушается функционирование расположенных рядом органов женской половой системы.
ЭндометриодныеАденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеЭндометриодная аденокарцинома Образуются внизу живота. Чаще всего диагностируются при обращении женщин к врачу по поводу жалоб на боли или длительные кровотечения. Сопутствующими симптомами являются повышенная утомляемость, резкое похудение, чувство слабости в течение всего дня.
МуцинозныеАденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеМуцинозная аденокарцинома Самая распространенная локализация – в петлях кишечника. В структуре опухоли – эпителиальные клетки, в которых присутствует муцин. Опухоль имеет слабо выраженные границы, выделяет много слизи. После лечения нередко наступает рецидив.
ПапиллярныеАденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеПапиллярная аденокарцинома Диагностируется обычно в легких, почках, яичниках, щитовидной железе. В дальнейшем может давать метастазы и проникать в костные структуры. Само новообразование отличается сосочковой формой, ее разрастания выступают в просвет желез и кистозных полостей.
СветлоклеточныеАденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеСветлоклеточная аденокарцинома Самые злокачественные из всех аденокарцином. В первую очередь затрагивает органы мочеполовой системы женщины. Каждое новообразование такого вида может включать в себя уплощенные, полигональные и гвоздеподобные клетки. Метастазирование начинается с самых ранних стадий и протекает крайне быстро.
МелкоацинарныеАденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеМелкоацинарная аденокарцинома Поражают дольки, расположенные в предстательной железе. По мере прогрессирования рака, опухоль продвигается за пределы железы, перекидываясь на расположенные рядом с ней ткани. Выявить мелкоацинарную аденокарциному можно с помощью забора материала для гистологического анализа, потому что на других анализах наличие рака этого типа не отражается. Первые метастазы появляются в лимфоузлах и органах брюшной полости.

Другие классификации основываются на результатах биопсии и иных параметрах. Каждый врач-онколог сам принимает решение о том, к какой классификации прибегать.

Формирование железистого рака

Для того, чтобы человек мог жить долго, его клетки постоянно обновляются. Устаревшие или поврежденные отмирают, а на их место вырабатываются новые. Но иногда в процессе деления и роста последних случаются сбои. Чаще всего это происходит при сочетании факторов, которые врачами-онкологами определяются как «канцерогенные». К ним относятся:

  • ведение трудовой деятельности на вредных производствах;Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеРабота на вредном производстве является одной из самых частых причин развития рака
  • травмирование родинок и меланом;Случайная травма родинки или меланомы может привести к серьезным последствиям
  • употребление в пищу канцерогенов и т.д.Частое употребление канцерогенных продуктов в разы повышает риск возникновения аденокарциномы желудка и других органов пищеварительной системы

Когда механизм деления клеток сбит, деление происходит хаотичным образом. Железистый рак начинается тогда, когда такого рода сбои затрагивают эпителиальную ткань, в которой имеются железистые вкрапления.

В отличие от доброкачественных образований, злокачественные отличаются ускоренными темпами роста, распространением опухоли за пределы пораженных органов, «заражением» соседних тканей и обширными метастазами.

При этом размеры очага не важны, когда речь идет о клинической картине рака. Даже при новообразовании небольшого размера больной человек ощущает явное ухудшение самочувствия, а симптоматика проявляется ярко.

Злокачественные опухоли имеют выраженную симптоматику уже на ранних стадиях болезни

Факторы развития

Сложно отследить точную зависимость развития аденокарциномы от каких-либо факторов внешней среды или образа жизни пациента. Медицинские исследования, проводимые по всему миру, говорят о том, что в большинстве случаев причиной появления железистого рака стали застойные явления, когда слизистый секрет переставал выводиться из тканей и приводил к воспалительному процессу.

Медики также считают, что при бактериальном поражении тканей, расположенных в желудочно-кишечном тракте, также может развиться аденокарцинома. Такое поражение может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори.

Helicobacter pylori

Человек рискует столкнуться с железистым раком, если у него:

  • установлено наличие язвенных дефектов кишечника;
  • в анамнезе присутствуют атрофические колиты и полипы;Наличие полипов в эпителиальном слое повышает риск заболевания аденокарциномой
  • есть ВПЧ – вирус папилломы человека;
  • возле места проживания расположены радиоактивные территории или объекты;Радиоактивные объекты, расположенные возле мест проживания несут большую опасность
  • имеется регулярный контакт с химическими веществами или асбестом;
  • в месте проживания плохой экологический климат.Загрязнение экологии считается одной из самых распространенных причин развития раковых опухолей

Вредные привычки и неправильный образ жизни также увеличивают вероятность развития рака, например:

  • любовь к табаку или алкоголю;Алкоголь и курение увеличивают вероятность развития рака
  • частые переохлаждения и инфекционные заболевания;
  • неправильное питание, при котором в основе рациона оказываются жареные, жирные, копченые, консервированные, тяжелые блюда;
  • отказ от употребления витаминов, необходимых для нормального функционирования организма;Недостаток витаминов и полезных микроэлементов снижает шансы организма в борьбе с аденокарциномой
  • неправильное предохранение во время секса;
  • случайные половые связи.При случайных половых связях высокий риск заражения различными инфекциями

Факторами риска являются также пожилой возраст, предрасположенность к раку этого типа, переданная генетически, возникшие после операции осложнения и склонность к запорам. Если человек хронически пребывает в стрессовых ситуациях или испытывает регулярные физические или эмоциональные перегрузки, он также находится в зоне риска.

Человек, испытывающий хронический стресс и эмоциональные нагрузки, тоже находится в зоне риска

Симптоматическая картина

Как и большинство видов рака, железистый часто никак себя не проявляет на первых этапах развития. Обычно человек узнает, что болен, сдав кровь на онкомаркеры. Но, как и всегда при борьбе с онкозаболеваниями, чем раньше их обнаруживают, тем больше шансов победить болезнь.

Если аденокарцинома поразила клетки матки, женщина будет ощущать хронические болевые импульсы, которые особенно отчетливы в поясничном отделе позвоночника. Кровотечения, которые она принимает за менструальные, на самом деле являются маточными и носят другой характер, более обильны. Часто рак появляется вместе с менопаузой.

При раке матки ощущаются боли в животе, отдающие в спину

Если опухоль развивается в эндометрии, то при менопаузе кровотечения отличаются не только обильностью, но и чрезвычайной болезненностью. Не всегда при этом увеличивается размер матки, потому что рак чаще затрагивает только ее верхний отдел.

Позже всего отмечают тревожные симптомы те, у кого диагностируют аденокарциному яичек, шейки матки, легких или влагалища. При этом даже терапия – полное удаление зараженного органа, сопровождающееся химиотерапией – не дает гарантии, что не возникнет рецидива недуга.

Если речь идет о раке легких, то о нем сигнализирует появление кашля с мокротой и слизью, иногда даже гноем. Кашель становится по мере развития болезни все более изнуряющим, сопровождается повышением температуры, слабостью, утомляемостью.

Когда рак легких достигает своей последней стадии, человеку не хватает воздуха, даже когда он не занят никакой физической нагрузкой.

Изнуряющий кашель — один из первых симптомов рака легких

Мужчины могут болеть железистым раком, локализованным в предстательной железе. О болезни говорят затрудненное мочеиспускание, плохой напор урины, все более частые позывы в туалет, чувство тяжести там, где расположена простата, а также кровь в мочевине.

Когда поражена поджелудочная железа, человек чувствует боли вверху живота, которые могут отдавать в позвоночник. Боли сопровождаются резким похудением, проблемами со стулом и повышенным метеоризмом.

Рак, поразивший селезенку, увеличивает ее в размерах, а также приводит к варикозному расширению вен, локализованных в пищеводе и желудке.

То же самое касается аденокарциномы в тонком и толстом кишечнике, а также в печени.

Опухоль поджелудочной железы проявляется сильными болями в животе, резким похудением, проблемами со стулом

Совет. Любое ухудшение общего самочувствия является поводом обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Чтобы точно установить очаг формирования новообразования и разновидность последнего, врач тщательно собирает анамнез пациента. При этом фиксируются все жалобы, производится пальпация, аускультация и перкуссия.

Онкомаркеры для определения заболевания

Лабораторные и аппаратные исследования незаменимы. Требуется сдать анализ крови и провести исследование на онкомаркеры.

Кроме того, больного направляют на рентгенографию, чтобы узнать состояние костных структур, легких и органов брюшной полости. Если оснащенность больницы позволяет, желательно пройти магнитно-резонансную томографию.

Благодаря ей онкологи могут заметить даже самый маленький очаг опухоли и метастазы. Без МРТ сложно говорить о раке мочеполовой сферы.

МРТ позволяет точно установить локализацию опуходи, стадию ее развития, наличие метастаз

Если есть подозрение, что рак развивается в брюшной полости – то прибегают к эндоскопии, колоноскопии или ректороманоскопии. Мочевой пузырь обследуют методом цитоскопии, а пищевод и желудок – фиброгастроскопии. Обязательно проводится биопсия с забором ткани в месте образования опухоли.

Для обследования мочевого пузыря применяется методика цитоскопии

Когда все доступные диагностические методы использованы, на основании полученных результатов онколог может поставить точный диагноз и перейти к терапии.

Методы терапии

При своевременном обращении в медицинское учреждение шансы пациента на выздоровление увеличиваются. Современный уровень медицины позволяет успешно лечить железистый рак. Но для этого требуется комплексная терапия.

В мероприятия комплексной терапии входят:

  • удаление новообразования хирургическим путем;Раковые опухоли удаляют хирургическим путем
  • проведение лучевой или химиотерапии, чтобы снизить активность тех клеток, которые уже мутировали.Для снижения активности мутировавших клеток используется лучевая терапия

Благодаря этой стратегии можно добиться ремиссии, которая будет продолжаться десятилетиями. При этом операция показана всем пациентам, вне зависимости от того, аденокарцинома какого органа была у них выявлена.

Специалист-онколог сам определит сроки, в которые необходимо осуществить манипуляцию, а также объем иссечения. Если пациент обратится к врачу на ранней стадии, то орган можно частично сохранить благодаря инновационным методикам.

Когда стадия поздняя, удаляют не только сам пораженный орган, но и те лимфоузлы, которые рядом с ним.

Виды лечения железистого рака

При строгих противопоказаниях к хирургическому лечению применяют только лучевую терапию, но без операции она менее действенна.

Врач индивидуально каждому больному подбирает препараты для химиотерапии. Это зависит от того, какого вида опухоль, где она расположена и каких размеров достигла.

Индивидуальная непереносимость препаратов и общее состояние больного также играют в этом немаловажную роль.

Не так давно начали пробовать лечить аденокарциному томотерапией. Во время нее больной помещается под специальный сканер, воздействующий на новообразование.

Инновационное оборудование для томотерапии

Каждый человек может снизить вероятность появления у него железистого рака. Для этого следует отказаться от работы на вредном производстве, плохих привычек, обогатить рацион и своевременно лечить инфекционные заболевания. А при признаках болезни – обращаться к врачу.

 Видео — Железистый рак: что это такое

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/rak/zhelezistyiy-rak-chto-eto-takoe.html

Злокачественная опухоль (аденокарцинома, железистый рак, БДУ): что это такое, прогноз сколько проживет человек, лечение образования, гистология

Злокачественная опухоль — это скопление бесконтрольно делящихся клеток, полностью или частично утративших свойства ткани, которую они первоначально составляли, и обладающих способностью захватывать прилежащие области, вытесняя из них здоровые структуры, и распространять свои продукты жизнедеятельности, называемые метастазами, по всему организму. Выделяют множество разновидностей подобных новообразований. Первые признаки, симптомы и причины заболевания разнятся в зависимости от типа опухоли.

Формирование аденокарциномы

Вид опухоли определяется в зависимости от того, в какой ткани она берет происхождение. Аденокарцинома — это железистый рак. Она формируется из эпителия, способного вырабатывать секрет. Данный тип клеток присутствует в пищеварительной и мочеполовой системе, в органах дыхания и т. д. Кроме того, они входят в состав паренхимы внутренних органов.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

В процессе перерождения в клетках происходят изменения, которые приводят не только к их неконтролируемому размножению, но и к активации процесса гликолиза, что сопровождается повышенным выделением молочной кислоты — метаболита, необходимого на всех стадиях мутации.

Основные виды

Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из железистого эпителия, различаются по степени дифференцировки клеток. Применяется следующая классификация:

  1. Высокодифференцированная опухоль. Образована прочно связанными клетками, имеющими соизмеримые размеры и схожими по структуре с клетками исходной ткани. Характеризуется такая аденокарцинома медленным ростом, поздним началом формирования метастаз. Имеет хороший терапевтический прогноз.
  2. Умеренно дифференцированный рак. Клетки, составляющие такую опухоль, существенно отличаются друг от друга по размеру и форме. Их ядра видоизменены, а структура при исследовании среза под микроскопом видна нечетко. Такое заболевание быстрее выходит на стадию метастазирования и хуже поддается терапии., но раннее обнаружение существенно повышает шансы на выход в ремиссию.
  3. Низкодифференцированная опухоль. Данное заболевание характеризуется быстрым делением клеток и полной потерей ими схожести с родительской тканью. Помимо активного деления, опасность такого новообразования заключается в том, что связь между клетками слабая. Вследствие этого оно практически сразу приводит к появлению метастаз в ближайшие лимфатические узлы.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Наиболее часто встречающаяся аденокарцинома локализуется в:

  • предстательной железе(ацинарная опухоль);
  • желудке;
  • кишечнике (муцинозные образования);
  • пищеводе;
  • матке (эндометроидная опухоль);
  • поджелудочной и молочных железах.

Кроме этого они могут обнаруживаться во всех железах эндокринной системы, заболевание может развиваться в альвеолах, мочевом пузыре и почках, во рту и т.д.

Для некоторых форм мутации клеток характерна строгая локализация, другие не зависят от места образования опухоли.

Например, папиллярная аденокарцинома может обнаруживаться в любом органе.

Причины возникновения и симптомы

Причины, приводящие к возникновению аденокарциномы подразделяются на общие — застой выделяемого секрета и воспалительные заболевания желез, и специфические, которые различаются в зависимости от органа, в котором происходит развитие злокачественной опухоли.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Следующие факторы, могут спровоцировать начало процесса мутации:

  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • папиллома вирус;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие радиоактивного излучения или токсичных веществ;
  • курение и нарушение норм правильного питания.

К числу специфических причин относят воздействие различных факторов, повреждающих ткани. Среди них:

  • запоры, колиты и полипы для кишечника;
  • повреждения, вызванные плохо пережеванной или излишне горячей едой, для пищевода;
  • хроническое течение цистита для мочевого пузыря и т.д.

Симптоматика, характеризующая железистый рак имеет 3 стадии:

  1. Латентный. Проявления, позволяющие заподозрить развитие опухоли, отсутствуют. Выявление возможно во время проведения анализа крови.
  2. Первые признаки опухолевого роста: увеличение лимфатических узлов, болезненность в месте формирования новообразования.
  3. Признаки, специфические для пораженного органа. Например, для рака кишечника будут характерны такие явления, как чередование запора с поносом, наличие крови в испражнениях, непроходимость.

Диагностика и методы лечения

Существует множество методов диагностики, используемых для выявления новообразования и причисления его к карциноме или аденоме. Это такие обследования, как:

  • биохимические анализы крови и мочи;
  • гистологические пробы тканей, полученных путем биопсии;
  • рентгеноскопия, проводимая с помощью контрастных веществ. например, бария или йода;
  • эндоскопия;
  • УЗ-исследования;
  • томография.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Методы терапии подбираются ведущим пациента врачом-онкологом, исходя из вида опухоли, ее локализации и степени развития. Основной способ борьбы с железистым раком — удаление опухоли хирургическим путем. При этом необходимо удаление не только пораженных клеток, но и прилежащих тканей.

Используется также лучевая терапия, заключается она в облучении метастаз и снижения вероятности рецидива. В качестве самостоятельного метода применяется исключительно при неоперабельных новообразованиях.

Химиотерапия показана в первую очередь для подавления метастаз после оперативного удаления опухоли.

Ее отдельное использование практикуется только в неоперабельных случаях.

Наиболее оптимальным подходом, обеспечивающим максимально позитивный прогноз, считается комбинирование 3 методов в следующем порядке:

  • лучевая терапия перед хирургическим вмешательством;
  • удаление новообразования;
  • постоперационная химиотерапия.

Если была произведена ранняя диагностика и лечение начинается уже на первой стадии развития, обширная хирургическая операция может быть заменена инновационными методами. Среди них:

  • лапароскопия;
  • ультразвуковая абеляция;
  • прицельная лучевая или химиотерапия;
  • томотерапия.

Прогноз выживаемости

Сколько проживет человек у которого образовалась аденокарцинома, зависит в первою очередь от степени дифференцирования опухоли.

Больной с высокодифференцированной опухолью, даже при выявлении на поздней стадии, имеет более благоприятный прогноз выживаемости, чем пациент с низкодифференцированным новообразованием.

Также важную роль играет процесс метастазирования, который возникает не всегда и присущ в первую очередь низкодифференцированным образованиям.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Чем раньше была выявлена болезнь, тем больше шансов на выход в стойкую ремиссию. Для отдельных локализаций показатель выживаемости при раннем обнаружении и высокой дифференциации раковых клеток может достигать 90%. При этом недифференцированный рак БДУ, например щитовидной железы, с метастазами характеризуется прогнозом выживаемости от 10%.

Последствия и реабилитация

Нужно понимать, что в большинстве случаев удаление аденокарциномы сопровождается частичным или полным удалением органа локализации новообразования. Кроме того, проведение терапевтических мероприятий может привести к:

  • развитию анемии;
  • резкой потере веса;
  • выраженному болевому синдрому.

Для ускорения выздоровления больному показаны полноценный отдых, отсутствие стрессов и перегрузок, соблюдение диеты. Также ему следует проходить регулярные онкологические осмотры с целью раннего выявления рецидивов.

Виды аденокарциномы (железистый рак) и сколько проживет человек с злокачественной опухолью без лечения Ссылка на основную публикацию Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Источник: https://ProPolip.info/drugoe/zlokachestvennaya-opuhol.html

Что такое аденокарцинома?

Возникает железистый рак в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов, которые способствуют перерождению функциональных клеток в атипичные с изменением структуры их ДНК.

При этом пациент предъявляет жалобы на нарушение функциональной активности пораженного органа, слабость, потерю массы тела и расстройство аппетита.

Выявить аденокарциному можно при помощи гистологического исследования образца ткани опухоли.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Лечение онкологического процесса заключается в выполнении операции и проведении курса гормональной и химиотерапии.

Причины развития

Спровоцировать аденокарциному может воздействие на организм человека таких факторов:

  • хронические воспалительные процессы;
  • частые стрессы;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • длительная интоксикация;
  • травматизация органов;
  • заражение онкогенным вирусом;
  • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
  • нарушение режима питания;
  • употребление вредной пищи;
  • недосыпание;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • контакт с тяжелыми металлами;
  • отягощенная наследственность;
  • недостаточная иммунная защита;
  • плохая экология.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечениеВозбудить рост аденокарциномы может гормональный сбой в организме или прием этих медикаментов.

Железистый рак или карцинома возникает в связи с влиянием на организм онкогенных факторов. Это вызывает сбой противоопухолевой защиты и размножение атипичных клеток.

Важным при таком типе опухоли является отягощенная наследственность и наличие аденокарциномы у ближайших родственников.

Огромное влияние на рост новообразования оказывает гормональный фон больного и прием им препаратов, которые содержат эти вещества.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/adk/chto-takoe-adenokartsinoma.html

Аденокарцинома что это такое и сколько живут с онкологией

Аденокарцинома – что это такое и насколько это опасно? Есть ли шанс выжить при таком диагнозе? У больного, услышавшего в заключении врача слово «рак», в голове возникает множество вопросов, касающихся лечения и дальнейших прогнозов. О том, что представляет собой аденокарцинома, как выявить болезнь на ранних стадиях и какие методы лечения предлагает современная медицина – расскажем в статье.

О болезни

Аденокарцинома – или железистый рак – вырастает из клеток железистого эпителия, выстилающего поверхность многих внутренних и наружных органов в теле человека. Заболевание поражает следующие органы:

  • Гипофиз
  • Щитовидная железа
  • Почки
  • Легкие
  • Слюнные железы
  • Пищевод
  • Желудок
  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • Отдельные отделы кишечника
  • Предстательная железа
  • Матка
  • Яичники
  • Молочные железы
  • Потовые железы.

Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Болезнь не всегда развивается стремительно. Иногда опухоль растет медленно, не давая метастазов – в этой ситуации удаление образования дает большие шансы на излечение. Течение рака во многом зависит от степени дифференцировки раковых клеток.

Что такое степень дифференцировки? Это показатель зрелости раковых клеток. Чем она выше – тем более развиты клетки злокачественного эпителия и тем больше они схожи со здоровыми. В зависимости от этого показателя аденокарцинома подразделяется на несколько видов:

  1. Высокодифференцированная (в заключении обозначается как G1). У опытного врача не составит проблемы отличить такие клетки от нормальных и определить источник поражения. Если клетки зрелые, это говорит о том, что опухоль развивается медленно и прогноз лечения в этом случае будет достаточно оптимистичным.
  2. Умеренно дифференцированная (G2). Раковые клетки останавливаются на промежуточной стадии. Они уже сильнее отличаются от здоровых и интенсивнее делятся, при микроскопическом исследовании в ядрах клеток можно заметить аномальные митозы.
  3. Низкодифференцированная (G3). Считается неблагоприятной с точки зрения течения заболевания. Клетки опухоли делятся настолько быстро, что не успевают полностью сформироваться. Незрелые клеточные образования быстрее начинают метастазировать – и раком уже поражаются близлежащие ткани и органы.
  4. Недифференцированная аденокарцинома(G4). Самая опасная из всех степеней. Определить очаг заболевания в этом случае чрезвычайно сложно, так как клетки делятся с большой скоростью, со временем поражая весь организм.

Причины развития заболевания

Этиологию в случае с железистым раком определить трудно. Врачи могут лишь говорить о возможных факторах, спровоцировавших развитие болезни. Наиболее вероятными причинами могут быть:

  • Нездоровое питание, злоупотребление спиртным
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение
  • Генетическая предрасположенность
  • Последствия хирургического вмешательства
  • Употребление тяжелых медикаментов в течение длительного периода
  • Отравление токсичными веществами
  • Возрастные изменения в организме

Аденокарцинома, локализованная в определенной части организма, может быть спровоцирована специфическими факторами: так,  курение вызывает рак слюнных желез, язва может привести к раку желудка, а гормональные изменения могут быть причиной развития рака простаты или матки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания зависит от очага развития недуга и текущей стадии. Однако можно обозначить общие симптомы, характерные для всех видов аденокарциномы:

  1. Количество эритроцитов в крови снижается, увеличиваются лимфоузлы
  2. Человек ощущает дискомфорт и боли в том месте, где локализуется новообразование
  3. Наблюдается резкая потеря веса
  4. Нарушается сон, появляется частая усталость без причины
  5. Температура тела становится нестабильной.

Рассмотрим симптоматику отдельных видов онкологии:

  • Чаще всего железистый рак поражает предстательную железу. При этом отмечаются боли в нижней части живота, в области ануса, желчного пузыря; учащается мочеиспускание.
  • Рак мочевого пузыря проявляется невозможностью сходить в туалет, болями, появлением примеси крови в урине. Поясница и лобковая область начинают болеть, ноги отекают из-за нарушения лимфооттока.
  • При развитии почечной аденокарциномы орган увеличивается в размере. Появляется боль в пояснице, при походе в туалет наблюдается моча с кровью.
  • При раке кишечника первым тревожным звонком является нарушение работы ЖКТ – частые поносы, запоры, неприятные ощущения после еды и рвота. На поздних стадиях наблюдаются примеси слизи и крови в кале.
  • О раке пищевода говорят расстройства глотания, дисфагия и одинофагия, обильное слюноотделение.
  • Опухоль поджелудочной железы вызывает боли в области желудка, потерю аппетита, рвоту и диарею.
  • Симптомами железистого рака печени являются боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, анемия. Печень увеличивается в размере. Кожные покровы желтеют, могут быть нередкими носовые кровотечения.

Аденокарцинома яичников проявляется нарушением менструального цикла, болями в паховой области, которые усиливаются при занятии сексом. Может наблюдаться тошнота, рвота, общее недомогание. Симптоматика схожа с раком матки, последний характеризуется кровотечениями в середине цикла и обильными менструациями.

Об опухоли щитовидки свидетельствуют трудности при глотании, отдышка,  изменения голоса. Шея деформируется в области поражения.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики раковых образований врачи-онкологи используют следующие методы:

  • Лабораторный анализ биоматериала. Анализ крови позволяет отследить повышение уровня лейкоцитов и определить, есть ли в организме онкомаркеры – специфические вещества, выделяющиеся в организме раковых больных. Кал и моча проверяются на наличие следов крови. На биопсии оценивают строение клеток и онкомаркеры.
  • Рентгеноскопия. Этот метод определяет размер и форму новообразования, локализацию и наличие метастазов.
  • Эндоскопия. Внутренний осмотр органов позволяет поставить точный диагноз.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить источник распространения и степень поражения органов, диагностирует увеличение лимфатических узлов.
  • Томография. С помощью томографии врачи находят конфигурацию пораженных зон, направление метастазирования, характер распада.

После проведения этих процедур ставится точный диагноз и назначается лечение. Наиболее благоприятный исход достигается путем сочетания операционного лечения, радио- и химиотерапии. Во время операции вместе с опухолью вырезают прилежащие к ней здоровые ткани. Это нужно для того, чтобы раковые клетки не начали разрастаться с новой силой и не спровоцировали рецидив.

Лучевая терапия применяется для уменьшения болей после операции. Химиотерапия предшествует операции и назначается после нее.

Токсины и яды губительно воздействуют на опухоль, предотвращая деление клеток – при этом на организм больного негативное влияние минимально. На последних стадиях рака, когда хирургическое лечение невозможно, химиотерапию применяют в качестве самостоятельной процедуры. От этого зависит, сколько еще проживет больной.

Эффективность лечения во многом зависит от того, какой тип клеток преобладает в новообразовании. Высокодифференцированные опухоли достаточно успешно поддаются лечению, выживаемость пациентов составляет 90%.

Умеренно-дифференцированный тип при раннем обнаружении дает надежду на жизнь 50 % больным.

Люди с низкодифференцированными и недифференцированными опухолями, по статистике, не живут долго; процент выживаемости после операции составляет 10-15 %.

Источник: https://OnkologPro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Карцинома как вид злокачественного рака

Карцинома, наряду с саркомой, лидирует по количеству смертельных случаев среди других типов онкологии. Такая разновидность опухолей поражает преимущественно кожный эпителий и клеточные структуры внутренних органов.

Почему развиваются карциномы – причины патологии

Самой распространенной причиной появления новообразования многие специалисты называют наследственность. Если в роду имелись случаи смертей от рака, шансы на его развитие у нового поколения повышаются в среднем на 25-50 %. Но патология способна развиваться в другой, полностью отличной форме.

Современная медицина продолжает исследовать причины, вызывающие мутации клеток эпителия и развитие опухоли. К факторам, провоцирующим начало раковых процессов, относят:

    • длительное нахождение на территории с повышенным радиационным фоном;
    • негативное воздействие на организм вирусных инфекций;
    • гормональный дисбаланс;
    • регулярное употребление канцерогенов (в виде жареной пищи, окрашенных напитков);
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • многолетнее курение.

Карциному желудка нередко провоцирует длительное пребывание в организме человека бактерии Helicobacter Pylori, способной изменять структуру слизистой и создавать среду, благоприятствующую развитию опухоли.

Гепатоцеллюлярную карциному и холангиокарциному «порождает» злоупотребление алкогольными напитками (крепкими или слабоградусными). Папиллярная карцинома иногда вызывается длительным дефицитом йода у лиц старше 50 лет.

Образованию опухоли шейки матки способствуют вирусные инфекции, проникающие в женский организм при незащищенных половых контактах, множественные аборты, частая смена сексуальных партнеров.

Виды раковых образований

Учитывая вид эпителия, в котором зародился раковый процесс, различают:

        1. Плоскоклеточные карциномы, местом формирования которых становится многослойная эпителиальная ткань. Подобные новообразования выявляют в прямой кишке, пищеводе, на кожных покровах, в гортани, шейке матки. Внешне такие опухоли приобретают вид засохшей, неотслоенной корки кожи.
        2. Аденокарциномы, формирующиеся из железистого эпителия, и поражающие слизистые. Эта разновидность рака развивается в предстательной железе, бронхах, желудке, толстом кишечнике, молочных железах. 
        3. Смешанные виды опухолей (диморфный рак), объединяющие в себе оба компонента –             плоскоклеточный и железистый.

Карциномы могут иметь различные степени дифференцирования:

      • высокую – строение новообразования максимально приближено к структуре исходных тканевых клеток;
      • среднюю – сходство карциномы и давшей ей начало ткани выражено в меньшей мере;
      • малодифференцированную – подобие между опухолью и породившей ее тканью становится минимальным;
      • недифференцированную, при которой с трудом удается определить источник происхождения рака.

Последняя разновидность опухолевидных образований является наиболее злокачественной, склонной к активному образованию метастазов.

Медики утверждают – плоскоклеточный недифференцированный рак относится к формам онкологии, имеющим немалое сходство с саркомой.

Стадии развития опухоли

Как и многие опухоли злокачественного характера, карцинома развивается в 4 стадии:

I стадия Раковое образование имеет размеры в пределах 2 см, не вызывает метастазирования.
II стадия Диаметр опухоли больше 2 см, прорастание за пределами первоначальной локализации не обнаруживается. Возрастает риск вовлечения в патологический процесс единичных лимфатических узлов.
III стадия Новообразование значительно возрастает в размерах, имеет очаги распада, расширяющиеся вне исходного органа. Выявляются многочисленные следы рака в соседних узлах. Часто отмечается ороговение опухоли.
IV стадия Карцинома широко распространяется в организме, прорастая в соседние ткани, формируя отдаленные метастазы.

Завершающая (неоперабельная) стадия характеризуется отсутствием ороговения карциномы, приводит к прекращению воспалительного процесса, формированию клеток аномальных размеров, формы и структуры. На этом этапе обширно поражаются ткани организма, кости, лимфоузлы.

Максимально тяжелая степень карциномы обозначается в медицине как Т4N1М1. Под этим термином скрывается страшный диагноз – масштабный онкологический процесс, порождающий отдаленные метастазы, и разрушающий крупные лимфатические узлы.

Симптоматика опухоли

Симптоматика ракового образования определяется несколькими факторами:

      • локализацией опухолевого процесса;
      • стадией развития патологии;
      • скоростью роста новообразования;
      • наличием метастазов.

Общими симптомами, характерными для различных видов карцином, являются:

      1. Отсутствие аппетита и резкое похудение.
      2. Общая слабость.
      3. Постоянная сонливость.
      4. Нарастающее повышение t тела.
      5. Анемия.

Дальнейшее развитие болезни часто сопровождается изменением тембра голоса, сильным кашлем, затрудненным глотанием и мочеиспусканием, острыми болями в области живота и груди.

Если у пациента активно прогрессирует карцинома, симптомы приобретают максимальную выраженность. Рак принимает форму растущей припухлости, окруженной каймой гиперемии. Опухшие участки способны обнажаться, демонстрируя глубокие, не поддающиеся терапевтическому воздействию, язвы.

Диагностика и лечение ракового образования

Диагностика раковых новообразований осуществляется с помощью:

        • сбора анамнеза;
        • метода пальпации;
        • общего и биохимического исследования крови;
        • анализа на наличие антигена карциномы;
        • МРТ (магнитно-резонансной томографии);
        • эндоскопических методов (цитоскопии, бронхоскопии, фиброгастродуоденоскопии);
        • КТ (компьютерной томографии);
        • рентгенографии;
        • гистологического исследования фрагментов опухоли.

После сбора всех необходимых данных относительно ракового образования, специалист выбирает наиболее эффективную тактику терапии.

Если у больного подтвердился диагноз «карцинома», лечение нередко подразумевает комплексный подход. Среди основных методов борьбы с опухолью значатся:

        1. Операция, состоящая в удалении новообразования, пораженных им тканей, иногда – органов и регионарных лимфоузлов.
        2. Лучевая терапия (в первую очередь накануне хирургического иссечения недифференцированных опухолей).
        3. Генная терапия (воздействие на процесс размножения клеток).
        4. Нейтронная терапия, подразумевающая облучение опухоли нейтронами.
        5. Иммунотерапия, обеспечивающая стимуляцию защитной системы организма благодаря введению специальных препаратов.
        6. Химиотерапия, направленная на разрушение раковых клеток и замедление роста новообразования. С положительной стороны зарекомендовали себя такие препараты как Синестрол, Бевацизумаб, Эрлотиниб, Амигдалин (витамин В17), аминокислоты L-Пролин, L-Лизил, L-Аргинин.

В большинстве случаев онкологи проводят лечение карцином комплексно, комбинируя хирургический, химиотерапевтический и другие способы уничтожения ракового образования.

К числу современных методов, способных спасти жизнь пациента при тяжелых формах рака, принадлежат новейшие виды терапии – таргетная, бор-нейтронозахватная, рентгенотерапия.

Осложнения болезни

Осложнения карциномы отличаются многообразием. Наиболее негативные среди них приобретают вид:

          • сильных кровотечений;
          • отека легких;
          • перитонита;
          • дыхательной или сердечной недостаточности;
          • обтурации (закупорки) бронхов, кишечника;
          • сдавливания крупных сосудов;
          • отека головного мозга;
          • перфорации полых органов;
          • комы.

Подобные состояния с высокой степенью вероятности способны становиться причиной инвалидизации или летального исхода больного.

Прогноз и профилактика карцином

Прогноз заболевания определяется различными факторами:

          1. Типом ракового образования, местом его расположения.
          2. Возрастными особенностями, общим состоянием пациента.
          3. Наличием и распространенностью метастазов.
          4. Степенью дифференциации опухоли.
          5. Ответом организма на проводимое лечение.
          6. Наличием осложнений.
  • Чаще всего шансы на благоприятный прогноз сохраняются при дифференцированном раке в ранней стадии протекания.
  • Вероятность положительного исхода болезни существенно снижается в случаях развития низко- или недифференцированного онкологического процесса, при масштабном метастазировании с глубоким поражением лимфоузлов.
  • Основными мерами профилактики карциномы становятся ежегодные медицинские осмотры, акцент на здоровый образ жизни, контроль за набором телесной массы, полноценная терапия предраковых состояний.
  •  Видео по теме:

Внимание!!!  уберите детей от экрана

Источник: https://www.tvoiguru.ru/onkologiya/karcinoma-kak-vid-zlokachestvennogo-raka/

Базалиома кожи лица — что такое, лечение и прогноз

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) является наиболее распространенной формой рака у человека.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозСамая частая форма базалиомы — узловая или нодулярная.
• Наиболее значимые причины возникновения базалиомы: yльтрафиолетовое излучение; а так же обнаружены мутации гена PTCH в большинстве случаев.
Базалиома кожи медленно растет и развивается в течение от месяцев до нескольких лет. Базально-клеточный рак кожи прорастает в местные ткани, но почти никогда не метастазирует.
• Важные внешние признаки базалиомы кожи — полупрозрачный розовый цвет и многочисленные телеангиэктазии (расширения мелких кровеносных сосудов) на поверхности.
Большинство базалиом кожи являются узловыми. Фиброзирующая (склеродермоподобная) базалиома кожи является самым тонким вариантом и может напоминать шрам.
• Клинически (внешне) базалиома кожи бывает различных типов: узловая, язвенная, пигментированная, склерозирующая и поверхностная.
• Чем лечится базалиома кожи: хирургическим иссечением, криодеструкцией (жидким азотом), фульгурацией, и кюретажем. Также возможно лечение базалиомы кожи различными кремами и местными инъекциями.
• У 30-40% пациентов в течение 5 лет после лечения может развиться новая базалиома на другом участке кожи.
• После того, как базалиома была излечена, следует регулярно наблюдать за состоянием кожи, защищаться от солнца.
Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозБазалиома кожи, развившаяся в подглазничной области и вовремя незамеченная. В данном случае, глаз потерян, полное излечение практически невозможно Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозБазалиома кожи уха, в данном случае, она трудно различима. Форма роста базалиомы поверхностная, что добавляет трудностей в диагностике.

Базалиома кожи — распространенность (частота возникновения) среди людей

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — это наиболее частое злокачественное новообразование у европеоидов, и по частоте составляет 75% случаев рака кожи.


Базалиома обычно начинает развиваться в возрасте после 40 лет, хотя
все чаще встречается у молодых людей. У мужчин базалиома кожи выявляются чаще, чем у женшин.

Заболеваемость 500-1000 заболевших базалиомой на 100000 населения, выше в солнечный регионах. Базалиома у темнокожих практически не встречается.

Базалиома кожи — причины возникновения

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основная причина появления, ввиду чего базально-клеточный рак (базалиома) развивается у наиболее чувствительных к солнечному свету (точнее, к его повреждающему воздействию) людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами.

Таким образом люди с фототипами кожи I, II и альбиносы очень восприимчивы к развитию базалиомы при длительном воздействии солнца.

Периодическое сильное воздействие УФ в течение первых двух десятилетий жизни может сказаться на предрасположенности к базалиоме кожи гораздо хуже, чем воздействие средней силы в течение всей жизни.

Наиболее опасны лучи УФ-спектра с длиной волны 290-320 нм, они вызывают мутации в генах супрессорах (подавляющих генах) опухолевого роста. Склонность к множественным базалиомам может быть унаследована. Базалиома кожи связана с мутациями в PTCH генов во многих случаях (врожденными или приобретенными).

Базалиома кожи — внешние признаки

Чаще всего базалиома кожи образуется на лице, реже встречается на туловище, еще реже на конечностях (табл. 6.1).

В отличие от плоскоклеточного рака кожи базалиома никогда не развивается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) значительно изменчива по скорости роста — некоторые растут месяцы и годы, другие вырастают внезапно и быстро.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозБазалиома кожи носа малых размеров (4 мм), типичной узловой формы, появилась недавно. Эта базалиома имеет характерное вдавление в центре и рисунок из расширенных сосудов кожи
В целом базалиома кожи растет медленнее, чем плоскоклеточный рак кожи.

На начальном этапе базально-клеточный рак (базалиома) обычно протекает бессимптомно, время от времени кожа краснеет, шелушится, в конечном итоге изъязвляется, появляется корочка на поверхности.

Изъязвления приводят к периодическим кровотечениям и поначалу могут самопроизвольно заживать.
Эрозия (нежная тоненькая язвочка) или кровотечение при минимальной травматизации в той области кожи, где находится базалиома, может быть первым проявлением этого заболевания.
Полезными диагностическими признаками базалиомы являются полупрозрачность в некоторой степени блеск, или розовый цвет и наличие множественных телеангиэктазий (расширения сосудов) на поверхности. Базалиома кожи чаще всего определяется по виду, но лучше всего провести биопсию. Биопсия базалиомы — это взятие кусочка кожи для проведения гистологического исследования с подробным изучением под микроскопом.
Если у доктора есть сомнения, базалиома ли это — то биопсия является обязательной процедурой. От 10% до 14% пациентов могут иметь более одной базалиомы на коже, поэтому важен тщательный осмотр.
Наиболее серьезные последствия вызывает базально-клеточный рак, развивающийся в опасных участках кожи (в центральной части лица, базалиома за ушами). Базалиома кожи легко обнаруживается при тщательном осмотре с хорошим освещением, лупой, определяется на ощупь. Диагноз ставится по внешним признакам и подтверждается под микроскопом.
Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозБазалиома кожи носа, часто встречающаяся смесь язвенной и узловой формы роста с расширенными сосудами на поверхности узла. Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозЯзвенная базалиома кожи левой щеки с неровными утолщенными краями розоватого цвета

Базалиома вызывает метастазы крайне редко, если это происходит — поражаются ближайшие к опухоли кожи лимфатические узлы (по-другому лимфоузлы) и легкие. По данным литературы базалиома кожи дает метастазы в менее одного из 10 000 случаев.

Причина редкого метастазирования в том, что клетки базально-клеточного рака практически не проникают в сосуды.

И даже если базалиома, а точнее, какие-то ее клетки оказываются далеко от первоначальной опухоли, то не размножаются и не растут, так как крайне зависимы от ростовых факторов, выделяющихся стромой (подложкой или основанием) опухоли.

Исключения бывают, когда базалиома теряет способность к дифференцировке (приобретение клетками организма определенной специализации), например, после неэффективной лучевой терапии.
К смерти базалиома кожи (базальноклеточный рак) приводит чрезвычайно редко.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозБазалиома кожи головы, которую решили не лечить в свое время, проросла в подлежащие кости черепа. Такой базально-клеточный рак уже не вылечить.
Базалиома растет, разрушая местные ткани постепенно. В некоторых областях (к примеру за ушами, на затылке, либо у одиноких пожилых людей с нарушением зрения) изменения происходят практически незаметно, в итоге пораженная область может достигать значительной глубины и площади. Базалиома может вызвать серьезные проблемы при возникновении в опасных участках кожи головы. К опасным относится базалиома кожи лица (центральная часть), базалиома кожи уха, а имеено: в носогубной складке, коже вокруг глаз, ушном канале, по задней ушной борозде, волосистой части головы.
Если ее не лечить, базалиома кожи способна на обширные разрушения тканей, нервов, хрящей и костей, а также вторгаться даже к твердой мозговой оболочке.
В таких случаях базалиома может повлечь смерть от кровотечения из разрушенных крупных сосудов или инфекции.
Если базалиома вылечена правильно, только в небольшом количестве случаев возможен рецидив (появление базально-клеточного рака в том же месте). Если рецидив базалиомы кожи происходит, то как правило, в первые 5 лет после лечения. В случае рецидива базалиома часто начинает вести себя более агрессивно (быстрее растет, больше вероятность метастазов).
Большинство пациентов не наблюдаются после лечения, хотя почти у 30-40% пациентов в течении жизни вновь разовьется базалиома кожи.
Пациентам необходимо регулярно

Источник: http://skinoncology.ru/skin-basalioma

Базалиома

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогнозБазалиома кожи или базальноклеточный рак – это новообразование из эпителия кожи, характеризующееся розовым шелушащимся пятном, возникающим, в основном, на лице.

Опухоль представляет собой красноватый одиночный узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. В группу риска входят люди пожилого возраста со светлой кожей, а также люди, регулярно подвергающие себя солнечному облучению.  Среди детей и подростков вероятность возникновения базалиомы практически исключена.

Базалиома является наиболее благоприятной с точки зрения излечения и последующей выживаемости опухолью кожи. Отличительной чертой данного злокачественного новообразования является то, что опухоль не дает метастазов, поэтому относительно хорошо подвергается излечению.

Что это такое?

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса.

Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения.

В отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов. В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик болезни.

Причины развития

Невзирая на многолетние изучения базалиомы, причины возникновения точно не определены.

Появление этих опухолей чаще всего связано с кожными заболеваниями, с большинством из которых чаще сталкиваются люди пожилого возраста (после 50 лет).

В детском и подростковом возрасте встречаются очень редко, а в случае диагноза базалиомы у детей, это обычно связано с врожденными аномалиями, например, синдром Горлина-Гольца.

К факторам, которые могут содействовать развитию базалиом, относят:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ионизирующее облучение;
  • длительное воздействие солнечных лучей;
  • воздействие канцерогенных и токсических веществ;
  • травматизм кожи (ожоги, порезы и т.д.);
  • нарушенная работа иммунной системы организма;
  • поражения вирусными инфекциями;
  • генетическая предрасположенность;
  • наследственность.

Доказано, что частое и длительное пребывание под солнечными лучами нередко становится причиной большинства кожных заболеваний, также возрастает риск развития базалиомы. Не стоит игнорировать опухоль, даже если она не доставляет пациенту неудобств, опасна базалиома тем, что в процессе развития опухоли, она прорастает в глубокие слои, тем самым разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Классификация

Этот вид базальноклеточного рака кожи может поражать ткани кожного покрова в разных формах, имеющих свою стадию развития.

  1. Узелковая форма. Раковая опухоль появляется на коже в форме узелка, размер которого достигает 3-4 см. Он бывает жемчужного оттенка и образует на поверхности кожи эрозию с коркой, которая при удалении может кровоточить.
  2. Пигментная. Опухоль появляется в форме язвы с приподнятыми вверх краями. Обычно её периферический рост может достигать 0,7 см.
  3. Язвенная. В центре опухоли формируется язва темно-серого цвета, медленно увеличивающаяся и углубляющаяся. Она уничтожает расположенные рядом здоровые ткани кожного покрова.
  4. Рубцовая. Это твердое злокачественное новообразование имеет темно-розовый оттенок, в отличие от остальных опухолей рубцовая базалиома не проявляется на поверхности кожи. Во время развития данный вид рака кожи характеризуется появлением эрозий, которые рубцуются и очень быстро уничтожают ткани, причиняя невыносимую боль больному.
  5. Склеродермоподобная. Своим видом она напоминает атрофический рубец белого цвета. Злокачественное образование чаще всего локализуется на различных участках лица (нос, щеки и лоб).
  6. Поверхностная. Она имеет разные оттенки и разрастается на поверхности кожи более чем на 10 см в диаметре, покрываясь тонкой эрозийной корочкой. Этот вид рака кожи довольно сложно диагностировать, так как его часто принимают за экзему или псориаз.
  7. Метатипическая. Эта опухоль проявляется в форме солитарного узла, быстро распространяющегося. Это единственная форма базалиомы, имеющая способность метастазировать во внутренние органы и лимфатические узлы.

Симптомы

Симптомы базалиомы кожи (см. фото) в начальной стадии проявляются непосредственно сразу же после начала роста новообразования.

Распространенные места появления базалиомы: лицо и шея. Маленькие светло-розовые или телесного цвета узелки похожи на прыщи, безболезненные и медленно растут. Со временем посередине такой неприметной болячки формируется светло-серая корочка. Базалиома окружена плотным образованием в виде валика зернистой структуры.

Если заболевание на начальном этапе не диагностируется, в дальнейшем процесс усугубляется.

Появление новых узелков и последующее слияние приводит к патологическому расширению кровеносных сосудов и появлению на поверхности кожных покровов «сосудистых звездочек».

Часто на месте язв, формирующихся в центральной части опухоли, образуются рубцы. По мере роста базалиома прорастает в близлежащие ткани, включая костную и хрящевую ткань, что проявляется болевым синдромом.

  1. Узелковый вариант считается самой частой разновидностью базалиомы, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
  2. Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
  3. Поверхностный вариант роста характерен для плотных бляшковидных форм опухоли, когда очаг поражения распространяется вширь на 1-3см, имеет красно-коричневый цвет, снабжен множеством мелких расширенных сосудов. Поверхность бляшки покрыта корками, может эрозироваться, но течение этой формы базалиомы благоприятное.
  4. Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
  5. Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
  6. Рубцово-атрофическая базалиома (склеродермоподобная) напоминает внешне плотный рубец, расположенный ниже уровня кожи. Этот вид рака протекает с чередованием рубцевания и эрозирования, поэтому у больного можно наблюдать и уже образованные опухолевые рубцы, и свежие эрозии, покрытые корочками. По мере изъязвления центральной части, опухоль расширяется, затрагивая новые участки кожи по периферии, в то время как в центре формируются рубцы.
  7. Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные симптомы базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно.

В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга.

Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Фото

Как выглядит базалиома в начальной и запущенной стадии можно увидеть на фото:

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз
Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз
Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз
Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Осложнения

Длительный опухолевый процесс вызывает прорастание ее в самые глубины тела, повреждая и разрушая мягкие ткани, структуру костей и хрящей. Для базалиомы характерен ее клеточный рост по естественному ходу нервных ответвлений, среди тканевых слоев и поверхности надкостницы.

Не удаленные вовремя образования, впоследствии не ограничиваются лишь тканевым разрушением. Базальноклеточный рак способен деформировать и обезобразить уши и нос, разрушив их костную структуру и хрящевую ткань, а усугубить ситуацию гнойным процессом, способна любая присоединившаяся инфекция.

Опухоль может:

  • поразить слизистое покрытие в полости носа;
  • перейти в полость рта;
  • поразить и разрушить кости черепной коробки;
  • расположиться в орбите глаз;
  • привести к слепоте и тугоухости.

Особую опасность вызывает интракраниальное (внутричерепное) внедрение опухоли посредством продвижения по естественным отверстиям и полостям.

В этом случае – повреждение мозга и летальный исход неизбежны. Вопреки тому, что базалиому относят к не метастазирующим опухолям, известны и описаны более двухсот случаев базалиом с метастазами.

Диагностика

Как было указанно ранее, базальноклеточный рак имеет несколько форм, каждая из которых может быть схожа с иными заболеваниями. Правильное и своевременное распознавание данного новообразования является ключом к успешному излечению.

Обычно, ориентируясь на вышеуказанные клинические признаки узловой формы, достаточно просто заподозрить базальноклеточный рак.

Однако на начальных стадиях роста, когда размеры опухоли не превышают 3 – 5 мм ее легко спутать с обычной родинкой (особенно если опухоль пигментирована), контагиозным моллюском или старческой себорейной гиперплазией. Из родинки могут произрастать волосы, что не случается при базалиоме.

Отличительным признаком контагиозного моллюска и старческой себорейной гиперплазии является небольшой островок кератина в центральной части. При наличии на опухоли корок ее можно спутать с бородавкой, кератоакантомой, плоскоклеточным раком кожи и контагиозным моллюском.

В данном случае корки необходимо аккуратно отшелушить. При базальноклеточном раке это получается легче всего. После того как обнажается дно раны для большей уверенности и научного подтверждения необходимо сделать мазок-отпечаток со дна язвы и определить его клеточный состав.

Сильно пигментированные базалиомы легко перепутать со злокачественными меланомами. Для того чтобы этого не произошло, нужно знать, что возвышенные края базальноклеточного рака практически никогда не содержат меланина.

К тому же окрашивание базалиомы чаще коричневое, а меланома имеет темно-серый оттенок.

Плоскую форму базальноклеточного рака можно спутать с экземой, псориатическими бляшками и болезнью Боуэна, однако при соскабливании чешуек с края опухоли выявляется истинная картина заболевания.

Данные клинические признаки призваны ориентировать врача в сторону правильного диагноза, а его подтверждение должно осуществляться только после биопсии, цитологии или морфологического исследования опухоли.

На приеме у данных специалистов пациенту могут задавать следующие вопросы:

  1. Как давно появилось образование?
  2. Как оно себя проявляло, присутствовала ли боль или зуд?
  3. Есть ли еще где-нибудь на теле подобные образования? Если да, то где?
  4. Впервые ли больной с ним сталкивается или ранее уже были подобные образования?
  5. Каков вид деятельности и условия, в которых пациент работает?
  6. Сколько времени в среднем больной проводит под открытым небом?
  7. Применяет ли он необходимые защитные меры по отношению к солнечному излучению?
  8. Случалось ли пациенту быть подвергнутым избыточному радиоактивному облучению? Если да, то где и приблизительно какова была суммарная доза?
  9. Есть ли у пациента родственники больные онкологическими заболеваниями?

При наличии чешуек они аккуратно слущиваются на предметное стекло, размачиваются в специальном растворе и рассматриваются в микроскоп.

При обнаженной язвенной поверхности предметное стекло прикладывается к ней, накрывается покровным стеклышком и также исследуется под микроскопом.

Если кожа над опухолью цела, то единственным способом установления точного диагноза будет произведение биопсии с забором опухолевого материала на анализ.

Как лечить базалиому кожи?

Главным методом лечения базалиомы в начальной стадии на носу и других частях тела была и остаётся удаление опухоли хирургическим путем, после чего удаленную ткань отправляют на дальнейшее обследование.

Специалист не только удаляет базалиому, но и окружающие её неповрежденные, здоровые ткани. После операции больному необходимо наблюдение у специалиста-дерматолога для своевременного обнаружения и удаления рецидива.

Людям в возрасте (у которых наблюдается базалиома в области уха или носа) может быть сделана местная химиотерапия (с использованием мази на основе фторурацила). В период терапии не исключено возникновения тяжелой красноты.

Использовать мазь нужно до того момента, когда обрабатываемая область не достигнет этапа регенерации.

Также может быть использована иммуномодулирующая мазь, благодаря которой иммунные клетки становятся более активны, тем самым сильнее защищая кожу от опухоли.

При отказе от оперативного вмешательства, либо при очень активном росте новообразования специалисты могут посоветовать лучевую терапию.

На начальной стадии заболевания большую результативность показывает лечение жидким азотом (криотерапия, криодеструкция базалиомы). Сначала больную ткань подвергают заморозке, а затем отпавшую часть отправляют на гистологическое исследование.

В последнее время растет популярность у более современных подходов – лечение по методу Мооса. Обычно к ней прибегают во время локализованного развития на лице.

Во время терапии происходит удаление базалиомой пораженных клеток послойно под микроскопом.

При этом неповрежденные ткани не затрагиваются, в результате сводится к минимуму шанс получить различные косметологические послеоперационные дефекты.

После удаления базалиомы (рецидив)

Базалиома представляет собой опухоль, склонную к рецидивированию. Это означает, что после удаления опухоли риск появления базалиомы на том же участке кожи через некоторых промежуток времени довольно высок. Также высок риск того, что она сформируется на другом участке кожного покрова.

Согласно результатам современных исследований и наблюдений за людьми, которым удаляли различные формы базалиом, вероятность рецидива в течение пяти лет составляет не менее 50%. Это означает, что в течение 5 лет после удаления опухоль вновь образуется у половины людей.

Наиболее вероятны рецидивы, если удаленная базалиома локализовалась на веках, носу, губах или ухе. Кроме того, вероятность рецидива выше когда опухоль была большого размера.

Профилактика

Для предотвращения развития базалиомы рекомендуются следующие меры профилатики:

  • использовать специальные солнцезащитные средства перед каждым выходом на солнце;
  • в солнечные дни носить головной убор и солнцезащитные очки;
  • не посещать солярий;
  • избегать пребывания на солнце в жаркое время года в 12-16 часов;
  • перед выходом на пляж не пользоваться парфюмерией и дезодорантами;
  • профилактические осмотры у дерматолога.

Прогноз

Прогноз для жизни и по здоровью при базалиоме в начальной стадии благоприятный, поскольку опухоль не дает метастазов. В течение 10 лет после удаления опухоли выживают в общем 90% людей. А среди тех, у кого опухоль была удалена не в запущенном состоянии, десятилетняя выживаемость приближается практически к 100%.

Запущенной считается опухоль более 20 мм в диаметре или проросшая в подкожную жировую клетчатку. То есть, если базалиома на момент удаления была менее 2 см и не проросла в подкожную жировую клетчатку, то 10-летняя выживаемость составляет практически 98%. Это означает, что данная форма рака поддается полному излечению.

Источник: https://doctor-365.net/bazalioma-nachalnaya-stadiya/

Базалиома кожи лица: лечение, фото, причины, способы удаления

Частые механические повреждения лица приводят к развитию в базальном слое дермы такого заболевания, как базалиома кожи лица или базальноклеточная карцинома.

Кожный покров является очень чувствительным к различным повреждениям, в том числе, и к постоянному ультрафиолетовому воздействию от солнца.

Являясь неприкрытым одеждой, лицо подвергается негативному воздействию природных и других факторов. Особенно мужчины часто повреждают лицо в процессе бриться.

Мало кто знает, что это такое, хотя патология очень распространена. Людей с болезнью базалиома видел каждый, а многие и сталкивались лично с этим кожным заболеванием. При базальном раке на коже лица образуется новообразование, которое не является слишком опасным и при своевременной диагностике поддается лечению. Однако во время рецидива базалиома может принимать агрессивный характер.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Эта болезнь распространена среди кожных онкопатологий. Если взять все злокачественные заболевания кожи, то в семидесяти процентах из них диагностируется базалиома.

Несмотря на то что узелок, выступающий над поверхностью кожи, никогда не дает метастазов, клетки опухоли могут прорастать в другие ткани, а сама базалиома может с высокой долей вероятности рецидивировать после ее успешного лечения.

Прежде чем размышлять о лечении, необходимо разобраться, какие у данных опухолей причины, виды, симптомы.

Причины

Какой-либо определенной причины, которая точно привела бы к такому новообразованию, как базалиома на лице, нет. Ученым удалось выяснить, что в группу риска рака попадают пожилые люди (после сорока или пятидесяти лет), имеющие светлую кожу и проводящие много времени на солнце. Именно ультрафиолет является толчком роста базалиомы кожи лица.

Факторы, провоцирующие появление опухоли, следующие:

  • Длительное солнечное воздействие. Чем сильнее влияние ультрафиолетовых лучей, тем больше повышается риск появления базалиомы.
  • Наследственная предрасположенность. Чаще люди болеют в случаях, когда в их роду уже было подобное заболевание, а также, если они имеют светлую кожу, веснушки.
  • Пожилой возраст. С возрастом риск заболеть такой патологией только увеличивается. Практически девяносто процентов случаев рака кожи на лице приходится на людей, старше пятидесяти лет.
  • Профессиональный фактор. Работа на вредном производстве, где происходит контакт с химикатами, повышает риск образования базалиомы.
  • Длительное или периодически повторяющееся повреждение кожного покрова на лице (мелкие порезы, солнечные ожоги, обморожения, дерматологические проблемы).
  • Облучение радиоактивными или рентгеновскими лучами при лечении других онкологических патологий.
  • Понижение защитных функций организма, которое связано с приемом некоторых медикаментов или с наличием иммунодефицитных состояний, таких как ВИЧ или СПИД.

Рекомендуем к прочтению  Кавернозная гемангиома — причины и лечение

В детском и подростковом возрасте данная форма рака кожи не возникает, однако длительное пребывание на солнце может стать последствиями в виде базалиомы в дальнейшем.

В чем опасность

Прежде, чем думать, как лечить базалиому кожи лица, необходимо разобраться, какую опасность несет в себе данная патология. Эта форма опухоли отличается медленным ростом, вначале которого не возникает практически никаких признаков болезни.

Человек не обращает внимания на маленькие узелки, и иногда может считать их родинками или другими неопасными новообразованиями, в то время как опухоль прорастает в лежащие глубже эпидермальные слои и приводит к разрушению мышц, костной ткани и хрящевых структур. Постепенно базалиома распространяется по нервным стволам, по мышцам и надкостнице.

При локализации опухоли около естественных отверстий лица существует большой риск, что начнут разрушаться хрящевые и костные структуры в носу, глазных впадинах, или в ушах. Вследствие этого данные органы подвергаются деформации.

Совместно с процессом разрушения появляются язвы базалиомы, открытые раны и эрозии. Это приводит к инфицированию и гнойным абсцессам.

Новообразование из носа может распространяться к слизистой оболочке ротовой полости, разрушать кость глазницы, приводя к зрительным нарушениям, вплоть до полной потери зрения. При поражении ушной раковины человек рискует потерять слух.

Виды

Данная патология имеет несколько видов:

  • Узелковая (экзофитная) – растет внутрь, имеет округлую форму и розовый цвет. Обладает повышенной склонностью к кровоточивости. Выглядит как узелок с углублением в центре.
  • Язвенная – запущенный без лечения подвид узелковой формы.
  • Солидная базалиома – нодулярная, крупноузелковая, имеет вид одиночного сферического узла, растущего наружу.
  • Плоская – опухоль в виде бляшки, имеющей приподнятые и четко очерченные валикообразные края.
  • Поверхностная – является редким видом патологии и чаще встречается не на лице, а на теле. Имеет вид розового пятна, поверхность базалиомы этого вида блестящая, края приподнятые. Несмотря на свою редкость, данная форма является самой безопасной и может десятками лет расти, не нанося урона человеческому здоровью.
  • Бородавчатая – является самой распространенной, имеет вид светлых многочисленных плотных полусферических узелков, которые возвышаются над кожей и напоминают цветную капусту.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль гортани — причины, симптомы, виды, лечение

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

По гистологической классификации базалиома делится на:

  1. Поверхностно-мультицентриескую;
  2. Склеродермальную;
  3. Фиброзно-эпителиальную.

От вида новообразования зависит тактика его лечения.

Стадии

Начальная нулевая стадия обозначает не сформировавшуюся до конца базалиому.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

После своего формирования опухоль проходит четыре стадии развития:

  • 1 стадия – размер около двух сантиметров, опухоль не выходит за дермальный слой, перехода на соседние ткани нет;
  • 2 стадия – размер базалиомы пять сантиметров, происходит прорастание сквозь все слои кожи, однако не задевает подкожно-жировую клетчатку;
  • 3 стадия – новообразование более пяти сантиметров прорастает вглубь, на поверхности появляется язва, происходит разрушение подкожной клетчатки, повреждение мышечной ткани и сухожилий;
  • 4 стадия – разрушаются хрящевые и костные ткани.

Более простая классификация подразумевает начальную, развернутую и терминальную стадию.

Симптомы

Опытный врач с легкостью отличит визуальные симптомы данного патологического новообразования от других кожных болезней.

Опухоль имеет своеобразный вид:

  • плотная консистенция;
  • четкие границы;
  • утолщения по краям в виде валика;
  • маленькое углубление в центре.

Как правило, на начальном этапе развития никакого дискомфорта или болезненных ощущений опухоль не вызывает, поэтому при небольшом количестве или отсутствии признаков, люди часто не обращают на нее внимания. По мере роста, когда начинается разрушение лежащих ниже структур и изъязвление, больной начинает испытывать боль и обращается к доктору.

Диагностика

Когда человек приходит в больницу, диагностика рака кожи начинается с визуального осмотра.

Далее врач берет мазки-отпечатки или соскоб с поверхности опухоли и направляет пациента на цитологическое и гистологическое исследование.

Если присутствуют гнездовидные скопления веретенообразных, овальных или округлых клеток, то для подтверждения диагноза необходимо определение клеточного состава, для чего соскоб берется из дна язвы.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

С помощью анализа на онкомаркеры можно быстрее диагностировать рак, однако при злокачественной базалиоме специфические онкомаркеры не вырабатываются.

Поэтому во всех случаях проводится лабораторное исследование крови, во время которого отмечается повышенный уровень лейкоцитов, повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), положительная тимоловая проба, а также увеличение C-реактивного белка.

Так как данные лабораторные показатели могут присутствовать при многих воспалениях, а гистологическая и клиническая картина опухоли может быть разнообразной, необходимо проведение дифференциальной диагностики, помогающей исключить или подтвердить иные кожные заболевания, такие как красная волчанка, плоский красный лишай, себорейный кератоз.

Неопытный доктор может спутать плоскую поверхностную базалиому с болезнью Боуэна, пигментную форму с меланомой (раком родинки), склеродермальную опухоль со склеродермией и псориазом. В связи с тем, что базалиома может иметь более распространенные признаки, чем другие опухоли, обследование нужно проводить очень тщательно и только в хорошем диагностическом центре.

Лечение

При базалиоме на лице лечение может проводиться разными способами и зависит от степени развития опухоли ее вида и сопутствующих осложнений.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Вылечить базалиому можно следующими способами:

  • Медикаментозное лечение – метод заключается в приеме цитостатиков в малых дозах. Применяются такие препараты, как Спиробромин, Проспидин, Циклофофамид. Дополнительно могут использоваться крема и мази для лечения базалиомы. Докторами часто назначается мазь от базалиомы кожи лица на основе имихимода, например, Кераворт или Алдара.
  • Операция при базалиоме на лице допускается только при небольших размерах новообразования. Очень эффективно хирургическое удаление, однако оно оставляет после себя шрамы, что нежелательно, учитывая место локализации опухоли.
  • Лазерное удаление базалиомы имеет более щадящий результат на выходе, но все равно, удаление больших опухолей лазером не проводится.
  • Лечение лучевой терапией возможно в самом начале формирования опухоли.
  • Выжигание током (электрокоагуляция) – недорогой, но болезненный и травматичный метод. На месте удаления базалиомы остаются рубцы.
  • Криогенная терапия (криодеструкция) – является самым оптимальным вариантом, который не имеет противопоказаний и не требует введения наркоза.

Лечение народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основному методу терапии и должно быть согласовано с лечащим доктором. При кровоточащих ранах или язвах такая терапия недопустима.

Прогноз

С первой по третью стадию базалиома имеет хороший прогноз. При четвертой стадии рак кожи тоже успешно лечится, но потребуется помощь пластического хирурга в восстановлении поврежденных черепно-лицевых костей. Если после терапии не осталось рубцов, то кожный покров не отличается от здоровых участков.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/bazalioma-kozhi-lica

Базалиома кожи лица: лечение, как выглядит базалиома кожи лица, чем опасна базалиома кожи лица

Базалиома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, которая исходит из клеток базального слоя эпидермиса. Эта форма рака является самым распространенным злокачественным образованием кожных покровов.

Базальноклеточный рак отличается медленным ростом и относительно благоприятным течением. Чаще всего, базалиома возникает на коже лица, реже — шеи и рук.

Метастазирует опухоль очень редко, однако склонна к рецидивированию.

Базалиома кожи лица при локализации вокруг глаз, в носогубной складке, в окружности наружного слухового прохода способна с течением времени прорастать окружающие ткани и разрушать хрящи и кости.

Причины и факторы развития

Базалиома обычно выявляется у лиц старше 50 лет. Основными причинами заболевания являются возрастные изменения кожи и повышенная инсоляция в течение жизни. Также данный вид опухоли может возникать в результате действия ионизирующего излучения. Существуют данные о том, что предрасположенность к развитию базальноклеточного рака может передаваться по наследству.

Разновидности базалиомы кожи лица

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Симптомы на разных стадиях

Симптоматика начальных стадий базалиомы может сильно отличаться от проявлений запущенных случаев заболевания. При этом для каждой формы характерны специфические клинические проявления:

  1. При узловато-язвенной (опухолевой) форме на поверхности кожи сначала образуется небольшой узелок, который медленно увеличивается в размерах. Может наблюдаться несколько папул, постепенно образующих единый опухолевый очаг. Поверхность новообразования гладкая, с отчетливыми телеангиоэктазиями. В центральной части может наблюдаться изъязвление с плотной коркой.
  2. Поверхностная базалиома на начальных стадиях проявляется наличием на поверхности кожи пятна розового цвета с четкими контурами и шелушением на поверхности, по краю которого с течением времени появляются плотные узелки. Постепенно, по мере сливания, узелки окружают очаг плотным валиком.
  3. Склерозирующий тип базалиомы характеризуется появлением слегка приподнятого очага, который по мере эндофитного роста становится похожим на вдавленный рубец. Это редкая, но наиболее агрессивная и часто рецидивирующая форма опухоли.
  4. Пигментная базалиома проявляется очагом поражения темно-коричневого или синеватого цвета, который по внешним признакам напоминает меланому.
  5. Фиброэпителиальный тип (фиброэпителиома Пинкуса) — редкая разновидность базалиомы, которая протекает, как правило, доброкачественно. Характеризуется появлением на поверхности кожи одиночного плотного узла, который не склонен к эрозированию. Фиброэпителиома Пинкуса редко локализуется на лице, чаще такие опухоли располагаются на туловище.

Согласно системе AJCC выделяют стадии заболевания от 0 до IV в зависимости от распространенности образования, наличия или отсутствия регионарных и отдаленных метастазов, степени дифференцировки опухоли.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Методы диагностики

Помимо стандартных методов диагностики (сбор анамнеза, осмотр), для установления диагноза базалиомы кожи лица специалисты используют дополнительные инструментальные и лабораторные методы. К ним относятся:

  • Мазок-отпечаток (при наличии на поверхности кожи эрозии или язвы) или соскоба с поверхности опухолевого образования (при отсутствии изъязвления) и последующее проведение цитологического исследования.
  • Биопсия. Проводится обычно с целью уточнения диагноза при подозрении на базалиому по итогам проведения цитологического анализа.

Также активно используется дерматоскопический метод. Особенно информативна дерматоскопия при дифференциальной диагностике пигментной формы базалиомы кожи лица и меланомы.

Лечение

Существует довольно широкий выбор методик лечения базалиомы.

При подборе тактики учитывают группу риска, возраст и общее состояние здоровья пациента, а также преимущества и противопоказания каждого из методов.

Целью лечения является удаление опухоли с сохранением функций близкорасположенных органов и достижение хорошего косметического результата, особенно при расположении образования на коже лица.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление является одним из самых эффективных методов лечения базалиомы. При благоприятном гистологическом типе опухоли следует отступать в сторону здоровых тканей 4 мм, при наличии агрессивного течения или рецидивирования, рекомендуемый отступ — от 6 до 10 мм.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Оперативное лечение показывает очень хорошие результаты, однако его не всегда удается применить.

Если опухоль имеет большие размеры и расположена на носу или в других сложных зонах, то после ее удаления образованный дефект не удастся закрыть собственными тканями пациента.

Выходом из ситуации может стать пересадка кожи из других участков тела, однако такая операция сопровождается определенными рисками и подходит не всем пациентам. В таких случаях лечение базалиомы кожи лица может осуществляться консервативными методами.

Лучевая терапия

Лечение базилиомы при помощи лучевой терапии показано тем пациентам, у которых имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Этот метод выбирают при наличии неглубоких опухолей кожи со сложным расположением и большим размером.

Виды лучевой терапии, которые применяются при базалиоме:

  • Близкофокусная рентгенотерапия.
  • С использованием бета-лучей.
  • С использованием гамма-лучей.

Из перечисленных разновидностей наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия. Среди недостатков лучевой терапии при лечении базалиомы можно отметить длительность курсов терапии, вероятность развития сопутствующих осложнений и более высокий риск рецедивирования базалиомы.

Положительный результат при использовании данного метода наблюдается в 93-97% случаев.

Химиотерапия

Метод химиотерапии при лечении базалиомы не нашел широкого применения. Единственным препаратом, который официально зарегистрирован для лечения этой опухоли, является висмодегиб. Этот препарат используется при распространенной и метастатической базалиоме у пациентов, которым по той или иной причине противопоказано хирургическое удаление опухоли и лучевая терапия.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Иммунотерапия

При лечении базалиомы применяются интерферон и его индукторы, а также препараты из группы имидазохинолинов. К последним относится имиквимод. Данный препарат при местном воздействии обладает иммуномодулирующим эффектом. Применение крема с 5% содержанием имиквимода эффективно в отношении первичной базалиомы размером не более 2 см.

Лазерная деструкция

В процессе лазеротерапии происходит коагуляционный некроз пораженной ткани. Данный метод удаления базалиомы является высокоэффективным, сопровождается минимальным повреждением здоровой ткани и показывает хорошие косметические результаты. Применение лазерной деструкции возможно только в том случае, если базалиома небольшого размера и расположена поверхностно.

Фотодинамическая терапия

Данный метод лечения предусматривает воздействие сразу трех компонентов: фотосенсибилизатора, лазерного света и кислорода.

Показания к использованию фотодинамической терапии при базалиоме:

  • Множественные очаги опухоли кожи.
  • Локализация образования в области носа, в периорбитальной и околоушной области.

Эффективность фотодинамической терапии зависит от размера и морфологических свойств опухоли и может составлять от 75-95%.

Медикаментозное лечение

Основной способ медикаментозного лечения базалиомы кожи лица — местные аппликации противоопухолевых средств. Новым классом препаратов, которые показали свою эффективность при внутривенном и внутриопухолевом введении, являются соласодин-рамнозиловые гликозиды.

Базалиома кожи лица - что такое, лечение и прогноз

Показания к использованию медикаментозной терапии базалиомы:

  • Противопоказания к применению стандартных методов из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний.
  • Локализация опухоли в проблемных зонах лица (наружное ухо, крылья носа, внутренний угол глаза).

В подобных ситуациях препаратами выбора являются специальные мази с противоопухолевым эффектом, такие как глицифон и курадерм. Глицифоновая мазь показала свою эффективность при первичных одиночных и множественных очагах, а также при рецидивах базалиомы после лучевой терапии и хирургического лечения.

Прогноз лечения и осложнения

Базалиома кожи лица имеет благоприятный прогноз при выявлении заболевания на начальных стадиях. Ухудшение прогноза происходит по мере увеличения первичной опухоли и появления регионарных метастазов, которые при базалиоме образуются крайне редко. В абсолютном большинстве случаев заболевание жизни человека не угрожает.

Результаты терапии

При условии назначения адекватного лечения, выздоровление наблюдается в 95-98% случаев. Но даже при условии правильного подбора тактики лечения, в небольшом количестве случаев возможен рецидив базалиомы.

После удаления опухоли, пациент должен наблюдаться у онколога и регулярно проходить обследование с целью ранней диагностики возможного рецидива. Также необходимо помнить о том, что развитию базалиомы способствует избыточное действие ультрафиолетовых лучей. С этой целью пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncodermatology/bazalnokletochnyj-rak-kozhi/bazalioma-kozhi-lica

Что представляет собой базалиома кожи лица и как ее лечить

Базалиома кожи лица — проблема серьезная, но чаще всего поправимая, правильно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет в 90% случаев избавиться от недуга навсегда. Именно поэтому так важно уметь определять заболевание. В публикации поговорим о том, что такое базалиома, как она проявляется, из-за чего развивается и какие существуют основные лечебные методы.

Что такое базалиома

Базалиома кожи представляет собой опухоль, которая развивается из базального слоя эпидермиса. Данный недуг относят к группе раковых, хотя он имеет ряд особенностей.

В отличие от раковых опухолей базалиома не характеризуется такого рода злокачественными свойствами, но при этом и отнести ее к доброкачественным образованиям тоже нельзя.

Еще одним отличием базалиомы кожного покрова лица является отсутствие метастазов и медленный рост.

Базалиома, или как ее еще называют базально-клеточный рак, считается самой злокачественной опухолью кожных покровов среди европейского населения. Развивается болезнь из клеток базального слоя кожи, основной функцией которой является регенерация эпителия. Кроме клеток базального слоя, источником зарождения злокачественного новообразования могут стать клетки волосяных фолликулов. В большинстве случаев базалиома не дает отдаленных метастазов и склонна к инвазивному росту, то есть прорастает в окружающие ткани, разрушая их, и нередко рецидивирует, даже если лечить недуг.

Как правило, базально-клеточный рак базируется на открытых участках кожного покрова, поражая кожу волосистых участков головы и лица. Зачастую недуг беспокоит людей пожилого возраста, хотя в последнее время он наблюдается и у молодых пациентов, что объясняется участившимися поездками молодежи в края с жарким климатом и развитой модой на посещение соляриев.

Виды новообразования

Различают несколько разновидностей базалиомы кожи:

  • Плоская — новообразование в виде бляшки с точными приподнятыми и валикообразными краями.
  • Узелковая базалиома — опухоль круглой формы, розового цвета, с частыми кровяными выделениями. В середине может еще наблюдаться незначительное углубление.
  • Поверхностное новообразование имеет вид розового блестящего пятна с незначительными приподнятыми границами. Место ее базирования — туловище. Зачастую проявляется в виде множественных новообразований.

Из всех приведенных видов поверхностная базалиома является наиболее безопасной. Человек с таким недугом может прожить всю жизнь, изменения наблюдаются лишь в размерах опухоли.

А самой распространенной считается узелковая форма недуга. Из нее, как правило, образуются остальные виды. Ее часто сопровождают эрозия и язвенные образования, при этом развивается она локально, не задевая другие участки тела.

Изначально на коже лица образуется узелок, который через время изъязвляется и покрывается коркой. Через несколько месяцев/лет узел увеличивается вширь, при этом образуются язвы.

В итоге базалиома преобразуется в большую бляшку до 10 см с шелушащейся поверхностью, а затем превращается в грибовидный узел, разрушающий все мышечные ткани и кости, расположенные под ним.

Именно поэтому так важно начинать лечить недуг своевременно.

Причины и признаки заболевания

Пока не было установлено точных причин развития базалиомы. Некоторые специалисты считают, что имеется генетическая предрасположенность к этому виду рака. Еще развитию недуга способствуют ослабленный иммунитет и длительная инсоляция.

Больше развитию опухоли подвержены обладатели светлой кожи лица и волос, голубых глаз и отдельно — альбиносы. Также к предрасполагающим факторам развития базально-клеточного рака относятся:

  • длительный контакт с фенолами, нитрозаминами, мышьяком, пестицидами и ароматическими аминами;
  • воздействие ионизирующих лучей;

длительный курс лечения медикаментами, влияющими подавляюще на иммунную систему.

Что касается симптомов проявления недуга, то в первую очередь у больного образуется кожный узелок розового цвета на одном из таких участков, как голова, носогубные складки, уголки глаз, нос или верхняя губа. Проявляться опухоль может по-разному, все зависит от типа и локализации недуга.

Как правило, на такие мелочи больные не обращают внимания. А если попробовать удалить корочку, то под ней будет виден кожный дефект с кровяными выделениями, который снова покроется корочкой.

Поэтому, не зная, что это такое, лучше не трогать, поскольку без диагностики и правильного лечения опухоль может прорасти вглубь тканей, разрушив их

Диагностика базалиомы кожи

Если после визуального осмотра специалистом у пациента не была обнаружена солидная базалиома, для постановки диагноза больному назначают цитологические и гистологические обследования мазков-отпечатков или сдачу соскоба с поверхности узелка.

Диагноз может подтвердить наличие гнездовидных скоплений веретенообразных, овальных или круглых клеток с незначительными границами вокруг них.

Можно еще сделать анализ на рак кожи путем сдачи мазка с глубинок язвы, что позволит специалистам определить клеточный состав.

В целом постановка диагноза иногда затрудняется, из-за чего довольно часто назначают пациентам различные лабораторные анализы.

За счет существующей гистологической картины базально-клеточного рака, как и его клинических разновидностей, требуется проводить дифференциальную диагностику с целью подтверждения или опровержения иных кожных недугов.

К примеру, красную волчанку, плоский лишай, заболевание Боэна необходимо дифференцировать от плоского вида поверхностной базалиомы, а рак родинки от пигментной формы, псориаз или склеродермию — от склеродермиформного новообразования.

Только после подтверждения диагноза лечащий врач может подобрать правильный метод лечения.

Способы лечения

Лечить базалиому кожи лица можно разными способами и их комбинациями:

  • Лучевая терапия. Это воздействие рентгеновских лучей высокой энергии на раковые клетки. Данный способ позволяет добиться желаемого эффекта при маленьких новообразованиях. Но лучевой терапией можно не только лечить недуг, но и наносить вред, поскольку облучению подвергают «соседние» здоровые ткани.
  • Криотерапия подразумевает охлаждение опухоли жидким азотом, что позволяет заморозить внутриклеточные жидкости и разрушить клетки ледяными кристаллами. После такого лечения базалиомы кожи лица не остаются рубцы. Минус в том, что проводить его можно лишь при неглубокой инфильтрации язвы.

Лечение лазером. В новообразование вводят лазерный зонд, с помощью которого проникает световой луч высокой плотности. Таким способом запускается процесс разрушения и испарения зараженных тканей. Лазеротерапию назначают при базалиоме небольших размеров.

  • Электрокоагуляция — это выжигание поверхностного узелка при помощи электрического тока.
  • Фототерапия подразумевает нанесение на поверхностное уплотнение специального кремообразного вещества, которое проникает внутрь клеток, повышая его светочувствительность. После этого делают излучение источником мощного света, что разрушает ткань опухоли.
  • Химиотерапия применяется очень редко, поскольку данный недуг не характеризуется метастазированием.
  • Хирургическое вмешательство считается самым надежным способом лечения. Проводится операция в стационаре под анестезией. После этого больной должен находиться под строгим гистологическим контролем, ведь даже оставшаяся одна клетка способна вызвать рецидив недуга. Иногда может потребоваться повторная операция, если, например, опухоль не удалось за один раз удалить.
  • Медикаментозное лечение. Специальное лекарство наносится на пораженный участок, что активирует иммунную систему и цитостатически воздействует на раковые клетки. Данный метод можно использовать только как дополнительный, к примеру, после того, как была проведена лучевая терапия.

Во время лечения нужно оградить кожу от прямых солнечных лучей, при этом следует обрабатывать раневую поверхность. Также должна соблюдаться специальная диета в качестве профилактики, которая позволит укрепить иммунитет.

Заключение

При подозрении на базалиому кожи не стоит тянуть с визитом к врачу. Только специалист сможет провести правильную диагностику образования и назначить лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на полное выздоровление.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7d9d40b6bb3300aaddf7b2/5bda47f1b9c26d00a955599d

Аденокарцинома легкого — причины, лечение и прогноз

Немелкоклеточный рак лёгких разделяется на плоскоклеточный рак, недифференцированную опухоль и аденокарциному.

Аденокарцинома лёгкого – это злокачественный вид опухоли, поражающей дыхательную систему человека. Бронхопульмональный рак формирует малигнизированный железистый эпителий. Аденокарцинома – самый распространенный и агрессивный вид новообразования среди лёгочных патологий.

Опухоль поражает железистый слой бронхов и альвеол. Серого или розово-жёлтого цвета. Внутри каждого узла прозрачная жидкость. Новообразование быстро растёт, в течение 6 месяцев объём увеличивается вдвое. Периферический рак встречается чаще центрального. Диагностируется у мужчин пожилого возраста. Реже у женщин и детей.

Онкологический процесс развивается скрыто на первых стадиях.

По МКБ-10 код аденокарциномы как злокачественного новообразования лёгкого и бронхов С34.

Этиология заболевания

Точная причина возникновения опухоли неизвестна. Называют определённые факторы, влияющие на развитие рака лёгких:

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

  • Курение – активное и пассивное. При вдыхании табачного дыма в органы дыхательной системы поступают токсичные вещества, оказывающие разрушительное влияние на клетки лёгких. Однако учёные не выявили точную связь зависимости и новообразования. Курение снижает местный иммунитет лёгких, поэтому позволяет раку распространяться в тканях.
  • Облучение радиацией и ультрафиолетом. При этом в клетках тела происходят аномальные процессы, провоцирующие мутации.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. В мегаполисах и городах с развитой металлургической и угольной промышленностью лёгочные патологии встречаются гораздо чаще.
  • Нездоровое питание. Фабричные полуфабрикаты, искусственно выращенная рыба и птица, жирное мясо, газированные напитки, фаст-фуд и консерванты негативно влияют на все органы и системы. В пище должны преобладать натуральные продукты и растительного происхождения.
  • Издержки профессии. Люди, контактирующие с асбестом, страдают аденокарциномой из-за постоянного попадания молекул вещества в ткань лёгких.
  • Вирусные и инфекционные заболевания, способные нарушать генетический код человека.
  • Хронические процессы органов дыхания.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые гормональные препараты.

При аденокарциноме выделяют 4 степени развития заболевания:

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

  • 1 стадию может представлять новообразование размером до 30 мм. Располагается в одном сегментарном бронхе. Метастазы отсутствуют. Прогноз на жизнь положительный после удаления опухоли с поражённой частью лёгкого.
  • 2 стадия характеризуется злокачественным узлом до 60 мм. Поражён один сегментарный бронх. Раковый процесс не провоцирует возникновение симптомов. В бронхопульмональных лимфоузлах могут встречаться вторичные очаги. При своевременно начатом лечении человек имеет высокий шанс на выздоровление.
  • При аденокарциноме 3 стадии опухоль разрастается по всей доле лёгкого и проникает в лимфоузлы. Размер превышает 6 см. Заболевание проявляет первые симптомы. Лечение не приносит желаемых результатов. Пациент проживёт не больше 5 лет. Это связано с метастазами в жизненно необходимых органах и системах.
  • Для 4 стадии характерны поражения двух лёгких. Рак стремительно выходит за пределы органа, поражая соседние ткани. Возникает плеврит онкологического типа. Метастазы проникают в головной мозг, в кости и остальные органы тела. Процент выживших сводится к 0. Пациент может умереть в любое время.

Разновидность аденокарциномы по степени злокачественности:

  • Высокодифференцированная опухоль проявляется быстрым делением аномальных клеток, вырабатывающих слизь в большом количестве. Форма рака характерна для ацинарного и папиллярного типа новообразований.
  • Умеренно дифференцированная патология представлена нарушением функционирования клеток, продуцирующих слизь. Её создается в 2 раза меньше.
  • Низкодифференцированная опухоль прорастает в строму. Половину опухоли представляет солидная клетка, вторую половину – слизеобразующая.

Виды лёгочной опухоли:

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

  • Бронхиолоальвеолярный рак. В патологический процесс вовлечены бронхи и альвеолы. Схож с доброкачественными заболеваниями лёгких, к примеру, склерозирующей гемангиомой. Гистологический анализ определяет точную дифференцировку очага.
  • Муцинозная опухоль. Встречается редко. Отсутствуют контуры новообразования. В его теле содержатся кисты со слизью (муцины). Цвет светло-серый.
  • Периферический вид опухоли длительно не провоцирует возникновение симптомов. Обычно новообразование множественного строения. При распространении рака на бронхиальное дерево человек отмечает одышку и повышенную утомляемость. На терминальной стадии возникает мокрый кашель.
  • Папиллярная аденокарцинома формирует сосочки и бугорки в трубчатых и железистых комплексах. Имеет высокую дифференцировку.
  • Инвазивная микропапиллярная аденокарцинома отличается агрессивным течением и активным метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

При обнаружении метастазов прогноз на жизнь больного снижается. Уже на второй стадии начинается активный рост вторичных очагов в регионарных лимфоузлах. К третьей стадии в злокачественный процесс вовлекается вся лимфатическая система. Для четвёртой стадии характерны очаги в головном мозге, что является главной причиной летального исхода.

Терминальная стадия заболевания и поражение двух лёгких исключают возможность тотальной резекции опухоли. Удалению подлежит одна доля органа, вторую лечат с помощью комплексной терапии.

Клиническая картина

На начальном этапе симптомы слабовыраженные или отсутствуют, часто принимаются за другие заболевания.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

  • Необоснованная слабость;
  • Утомляемость;
  • Отвращение к пище;
  • Лёгкая анемия;
  • Потеря веса.

Зачастую пациенты не обращаются в больницу с данными симптомами. Аденокарцинома лёгкого развивается и поражает больше клеток тканей органа. Возникают следующие признаки болезни:

  • Мокрый кашель с выделением слизи (мокроты);
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле;
  • Повышенная температура тела плохо поддаётся лечению нестероидными противовоспалительными средствами;
  • Отмечается увеличение подчелюстных и подмышечных лимфатических узлов;
  • Одышка в состоянии покоя и при минимальных телодвижениях;
  • Воспалительные заболевания органов дыхания, не поддающиеся классическому лечению;
  • Больной приобретает все признаки кислородного голодания.

Вторичные очаги вызывают симптомы, характерные для поражённого органа.

Диагностические исследования патологии

Лечением заболевания занимается пульмонолог и онколог. Для определения диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

  1. Общий анализ крови и мочи позволяет отследить наличие воспалительного процесса в организме. Особенно важен показатель СОЭ.
  2. Микроскопическое исследование мокроты определяет наличие раковых клеток и позволяет отличить их от прочих патологических процессов в тканях лёгких.
  3. Рентген грудной клетки показывает наличие новообразования в органе.
  4. С помощью компьютерной томографии (КТ) оценивают локализацию опухоли, её способ кровоснабжения, размер и наличие метастазов в других отделах тела.
  5. При бронхоскопическом исследовании врач оценивает состояние лёгких, проводит забор биоптата для изучения.
  6. Сонография определяет область поражения организма злокачественным процессом.
  7. Гистология опухолевой ткани выясняет природу новообразования. Завершающее исследование для постановки диагноза.

Лечебная тактика

Подход к лечению аденокарциномы лёгкого выбирают после получения всех результатов диагностики. Для достижения ремиссии назначают комплекс лечебных мероприятий:

  1. На начальных стадиях рака рекомендовано оперативное вмешательство. Удаляется опухоль и прилежащие ткани. Обычно это часть органа или целое лёгкое. Существует ряд противопоказаний, к примеру, заболевания сердца и сосудов, не позволяющие введение наркоза. Проведение операции на терминальной стадии заболевания нецелесообразно ввиду обширного поражения лёгких и распространения метастазов.
  2. После операции назначают курс лучевой и химиотерапии:
  • Лучевая терапия актуальна до и после проведения резекции опухоли. Вначале она способствует уменьшению объёма новообразования. Затем положительно влияет на заживление рубца, снимает болевой синдром и убивает оставшиеся клетки рака.
  • Химиотерапия обычно вводится внутривенно. Препарат разносится по кровотоку во все отделы организма, останавливает деление атипичных клеток и прекращает рост метастазов. Лечение циклично, потому что при химиотерапии часто возникают побочные эффекты.
  1. Брахитерапия позволяет радиации точечно действовать на злокачественный очаг. Элемент помещен в капсулу, не наносит вреда соседним тканям.
  2. Таргетная терапия направлена на целевое удаление молекул рака, при этом не повреждаются другие клетки. Возможно сочетание с иными методами.

Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту назначают паллиативное лечение для устранения симптомов заболевания и продления жизни. Оно включает приём химиотерапевтических препаратов и облучение.

Народных методов лечения для борьбы с онкологией не существует! Пациенты, откладывающие традиционное лечение на длительный срок, подвергаются смертельной опасности.

Послеоперационный период включает наблюдение за состоянием рубца и жизненными показателями пациента: температура тела, давление, анализы крови.

Возможны осложнения, к примеру, нагноение раны, отклонения в работе сердца и органов ЖКТ, заражение крови. Важна психологическая консультация и недопущение депрессивного расстройства больного.

Оптимистически настроенные пациенты имеют больше шансов на выздоровление.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-lyogkogo.html

Аденокарцинома легкого — что это, симптомы и лечение

Аденокарцинома легкого является опухолью, формирующейся из железистой ткани легких и бронхов. Как правило, новообразование располагается на поверхности мелких бронхов, но способно локализоваться и на крупных бронхах.Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Что такое аденокарцинома легких

Данная патология проявляется в виде мелких узелков, которые расположены в легких. Данные узелки имеют различные размеры, плотность и цвет. Чаще узелки имеет серый окрас, но встречаются белого или желтовато-бурого оттенка. Также в опухоли могут находиться некоторые клетки, которые не имеют окраса, из-за этого часть новообразования может быть прозрачной.

Аденокарцинома легкого (код по МКБ10 – С34) относится к опухолям, развивающимся из производных эпителиальных клеток, эта патология имеет злокачественное течение, инвазивный тип роста и может давать метастазы. Рак начинает развиваться из желез, выстилающих поверхность бронхиального дерева.Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Данный вид рака поражает дыхательную систему и может привести к смерти в очень короткие сроки. Встречается такая патология часто, — среди всех патологий легкого аденокарцинома выявляется у 10-30 больных из ста. Периферическое расположение и способность к быстрому озлокачествлению является причиной повышенной смертности, а при отсутствии адекватной терапии опухоль может вырасти в два раза.

Легкие покрыты серозной оболочкой, носящей название висцеральная плевра, состоящей из однослойного мезотелия. В органах выделяют воздухоносные пути и дыхательный отдел. Левое легкое состоит из 2 частей, правое — из трех.

Причины возникновения опухоли

К причинам и факторам риска возникновения данной онкологии можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания легких;
  • злоупотребление вредной пищей (соленым, острым, жирным);
  • курение – активное и пассивное;
  • хроническое влияние радиации;
  • работу на вредном производстве;
  • употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Классификация заболевания

Аденокарцинома легких может классифицироваться по степени дифференцировки на следующие виды:

  • низкодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • высокодифференцированная.

Чем выше степень дифференцировки, тем опаснее раковый процесс и хуже прогноз для пациента. Высокодифференцированные опухоли стремительно вырабатывают слизь, умеренная дифференцировка подразумевает железисто-слизистое строение опухоли, в низкодифференцированной опухоли наличествуют слизеобразующие полигональные клетки.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

По виду, форме, гистологическому строению выделяют аденокарциномы следующих типов:

  1. муцинозная аденокарцинома легкого — считается самым редким и самым опасным видом опухоли;
  2. немуцинозная;
  3. смешанный тип — муцинозный с немуцинозным;
  4. солидная с муцином;
  5. ацинарная;
  6. бронхиолярно-альвеолярная;
  7. сосочкообразная;
  8. со смешанными подтипами;
  9. светлоклеточная аденокарцинома;
  10. перстневидно-клеточная;
  11. высокодифференцированная фетальная.

Стадии болезни

Разделяют четыре стадии данного заболевания:

1 стадия — величина опухоли меньше 3 см. Новообразование располагается в одном сегменте и не метастазирует.

2 стадия – величина опухоли не более 6 см. Она также располагается в одном сегменте, но может давать метастазы в бронхопульмональные лимфоузлы.

3 стадия — опухоль в диаметре более 6 см, клетки ее находятся в одной доле легкого, присутствует очаг метастазирования в лимфоузлах бифуркационной или паратрахеальной зонах.

Рак последней – 4 степени – поражает и второе легкое, опухолевый процесс распространяется на близлежащие структуры. На 4 стадии метастазы поражают отдаленные органы, появляется раковый плеврит.

Симптомы болезни

На ранних стадиях признаки аденокарциномы легкого не наблюдаются или они незначительны. Первые проявления не выглядят типичными и похожи на симптомы многих других заболеваний:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • истощение организма, резкая потеря веса.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

По мере увеличения размера опухоли присоединяются и другие признаки заболевания:

  • продолжительный непрекращающийся кашель с выделением обильной мокроты;
  • кровохарканье;
  • отечность лица и шеи;
  • болевые ощущения за грудной клеткой;
  • апатия;
  • одышка даже при небольших нагрузках;
  • воспаление регионарных лимфоузлов;
  • развитие анемии;
  • рост температуры до 37 градусов;
  • появление пневмонии и плеврита, которые тяжело поддаются терапии.

Диагностика болезни

Первоначально врач проводит анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. Далее для постановки диагноза проводят следующие исследования:

  • анализ мокроты на цитологию;
  • анализ крови общий, биохимический, на онкомаркеры;
  • биопсия опухоли пункционная для гистологии;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ;
  • бронхоскопия.

Лечение заболевания

Чаще назначают комплексное лечение, которое состоит из оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Комбинированным лечением можно добиться наилучшего результата.

Когда опухоль выявляется на раннем этапе формирования и имеет небольшой размер, хирургическое вмешательство может полностью вылечить пациента и сохранить большую долю органа. Обширность операции зависит от локализации и размеров опухоли. Определяют три типа хирургического вмешательства:

  • сегментэктомия — врачом удаляется один или несколько сегментов легкого, которые поражены раком;
  • лобэктомия — иссекается одна доля легкого;
  • пульмонэктомия — делается абсолютное иссечение легкого.

Одновременно с одним из данных типов оперативного вмешательства делается иссечение регионарных лимфоузлов, то есть относящихся к зоне грудной клетки. Перед выполнением операции врачи проводят оценку второго легкого. Если оно выполняет свои функции недостаточно хорошо, то оперативное вмешательство не проводят, и прибегают тогда к химической или лучевой терапии.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Для облучения используется кибернож, который влияет излучением непосредственно на опухоль.

Эффективным способом лечения считается химиотерапия. Назначаются препараты, убивающие клетки не только основной опухоли, но и образовавшиеся метастазы. Химическая терапия, проведенная до операции, способна уменьшить величину опухоли, а проведенная после — способна предупредить рецидив аденокарциномы.

Выживаемость при наличии аденокарциномы легких зависит от ее стадии и формы.

Используется много инновационных методов для борьбы с этой патологией. К таким способам относится термотерапия, — процедура, при которой используется объемный сканер, сканирующий пораженную зону и позволяющий с большой точностью определить объемы оперативного вмешательства. Хорошо показала себя таргетная терапия, при которой применяемые препараты направленно влияют на опухолевые клетки.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Народные способы после применения химиотерапии

Народные методы борьбы с раковыми заболеваниями могут выступать только как дополнительная терапия. Они не способны заменить базовое лечение. Методы народной медицины можно использовать для купирования тошноты и других побочных эффектов от применения химиотерапии.

Эффективным рецептом считается следующий сбор лекарственных трав:

  • семена льна;
  • листья крапивы;
  • ромашка;
  • корень женьшеня;
  • цветки апельсина;
  • яблочный цвет;
  • сушеные листья алоэ.

Все ингредиенты измельчают, перемешивают и заваривают. Этот чай пьют с медом ежедневно при отсутствии аллергии.

Использование любого рецепта народной медицины предварительно согласовывается с врачом, так как самолечение способно ухудшить ситуацию и вызвать тяжелые осложнения и последствия.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости зависит от того, какую степень злокачественности имеет опухоль, где она расположена, сколько лет пациенту, на какой стадии заболевания было начато лечение, и как организм отреагировал на лечение. При раке легких последней стадии прогноз самый неблагоприятный.

Третья степень рака после проведенного лечения дает шанс на пятилетнюю выживаемость 10% пациентов. При проведенной тотальной резекции легкого с пораженными тканями и лимфатическими узлами процент выживаемости доходит до 30%. Проведенная терапия на первой стадии заболевания дает шанс на пятилетнюю выживаемость у 60-70% пациентов.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания состоит в избегании факторов, которые способны быть толчком для начала онкологии в легких:

  • отказ от курения;
  • своевременное и правильное лечение вирусных заболеваний;
  • правильное питание;
  • не контактировать с асбестом, мышьяком, никелем и другими химическими веществами, соблюдение правил безопасности.

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/adenokartsinoma-legkogo/

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Аденокарцинома лёгкого – это злокачественное новообразование, исходящее из железистого эпителия бронхиальной стенки. На ранних стадиях развития протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками общей интоксикации. Позднее присоединяется влажный кашель, одышка, боли в груди, иногда присутствует паранеопластический синдром. Патология диагностируется с помощью визуализационных методик, бронхоскопии, генетических исследований, биопсии. Радикальным лечением является лоб-, билоб- или пульмонэктомия, которая дополняется облучением, таргетной или химиотерапией.

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Аденокарцинома (железистый рак) лёгкого встречается у 10-45% всех пациентов со злокачественными лёгочными новообразованиями. Является разновидностью немелкоклеточного бронхопульмонального рака. Поражает преимущественно периферические отделы лёгкого, различается по степени дифференцировки.

В отдельную группу выделяется особая форма высокодифференцированной аденокарциномы – бронхиолоальвеолярный рак. Мужчины болеют приблизительно в 3 раза чаще женщин. Заболеваемость выше среди лиц монголоидной расы.

У некурящих людей и пациентов младше 45 лет аденокарцинома является самым распространённым вариантом рака лёгкого.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Аденокарцинома легкого

Причины неопластического процесса до конца не изучены. Основным этиологическим фактором считается активное и пассивное табакокурение. Вероятность опухолевого роста зависит от интенсивности и стажа курения.

Некоторые авторы статей по онкологии и пульмонологии связывают увеличение заболеваемости железистым раком с высоким содержанием нитрозаминов в табачном дыме, образующемся при употреблении популярных лёгких «низкосмольных» сигарет.

Факторы риска

К прочим факторам риска возникновения патологии относятся:

  • Загрязнение воздуха вредными веществами. Включает неблагоприятную экологию, индустриальные и производственные вредности. Установлена связь развития железистых новообразований респираторного тракта с вдыханием асбестсодержащей пыли. Аденокарцинома лёгкого часто выявляется у больных, длительно контактировавших с радоном, солями тяжёлых металлов и дизельным топливом.
  • Генетическая предрасположенность. В пользу наследственной предрасположенности к формированию лёгочного рака говорят случаи возникновения данной патологии у нескольких поколений кровных родственников. Семейная аденокарцинома формируется при наследуемых особенностях ферментов метаболизма канцерогенов и генетически обусловленных нарушениях репарации ДНК.
  • Эндогенные предпосылки. Аденокарцинома лёгкого нередко образуется в области участков пневмофиброза, исходит из рубцовой ткани. Подобные опухоли часто наблюдаются у больных туберкулёзом, лиц с посттуберкулёзными и поствоспалительными изменениями органов дыхания. Возникновению новообразования способствует иммуносупрессия.

Под влиянием канцерогенов происходят многочисленные генные мутации, приводящие к бесконтрольному делению изменённых клеток железистого эпителия. Аденокарцинома чаще поражает периферию лёгкого.

Она растёт медленнее плоскоклеточного рака, но раньше метастазирует. По мере увеличения в размерах опухоль прорастает плевру, перикард, диафрагму, распространяется на средостение, соседнюю лёгочную долю.

В патологический процесс могут вовлекаться трахея, пищевод и позвоночник.

Аденокарцинома лёгкого метастазирует лимфогенным и гематогенным путями. Первично поражаются перибронхиальные лимфатические узлы, затем – лимфоузлы бифуркации трахеи и средостения, в последнюю очередь – противоположного лёгкого.

Гематогенные метастазы обнаруживаются в плевре, перикарде. На поздних стадиях болезни секундарные изменения чаще всего выявляются в головном мозге, костях и печени.

Макроскопически неоплазия выглядит как желтовато-бурый или серый на разрезе узел.

Аденокарцинома является гистологическим вариантом немелкоклеточного рака лёгкого. По структуре различают стелющиеся, ацинарные, папиллярные, солидные и микропаллярные образования.

К атипичным формам опухоли относятся коллоидная, фетальная и кишечного типа. В зависимости от наличия или отсутствия слизеобразования выделяют муцинозный и немуцинозный варианты железистого рака.

По распространённости процесса аденокарцинома лёгкого бывает:

  • Преинвазивная. Представлена одиночным образованием до 3 см в диаметре со стелющимся типом роста. Инвазия стромы, сосудов или плевры отсутствует.
  • С минимальной инвазией. Минимально инвазивная аденокарцинома отличается от предыдущего варианта наличием стромальной инвазии не более 5 мм.
  • Инвазивная. Размеры опухоли больше 3 см. Степень инвазии превышает 0,5 см. Новообразование прорастает сосуды или плевру. Присутствует опухолевый некроз.

На раннем этапе развития неоплазия ничем себя не проявляет. Иногда присутствуют малые симптомы болезни, которым пациенты обычно не придают значения. Незначительная одышка и повышенная утомляемость списываются на другие причины.

Позднее присоединяется болевой синдром, сухой или продуктивный кашель. Интенсивность грудной боли зависит от локализации и распространённости процесса.

Наблюдается усиление болевого синдрома при глубоком вдохе, во время кашлевого приступа, смеха.

Больного чаще беспокоит сухой кашель, иногда выделяется жидкая слизистая мокрота. При некоторых формах аденокарциномы откашливается большое (2 и более литров в сутки) количество водянистой слизи.

Прорастание опухолью кровеносных сосудов сопровождается кровохарканьем, лёгочным кровотечением.

Затруднение дыхания сначала возникает только при значительной физической нагрузке, затем одышка постепенно нарастает, развивается выраженная дыхательная недостаточность.

При вторичном поражении плевры и перикарда появляются симптомы скопления жидкости в плевральной полости, сердечной сумке. Новообразование больших размеров иногда сдавливает или прорастает пищевод, вызывая дисфагию.

Изредка аденокарцинома локализуется в области верхушки лёгкого и проявляется синдромом Горнера, изменением тембра голоса и интенсивными болями в плече.

Больные железистым раком часто длительно получают лечение по поводу затяжной пневмонии.

При прогрессировании болезни наблюдаются признаки поражения удалённых органов, паранеопластический синдром. Наиболее часто аденокарцинома лёгкого сопровождается проявлениями гиперкальциемии. Больного беспокоят тошнота и рвота, сильная жажда. Пациент теряет вес, отмечаются симптомы дегидратации, запоры. Иногда обнаруживаются деформации концевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Осложнения выявляются в поздних стадиях заболевания.

Инвазивная аденокарцинома лёгкого очень часто становится причиной аррозии сосудистой стенки с последующим лёгочным кровотечением, которое в 10-80% случаев заканчивается летальным исходом.

Патология нередко сопровождается тяжёлыми параканкрозными пневмониями, канцероматозным плевритом. Вторичное поражение головного мозга и печени приводит к нарушению функций этих органов. Метастазы в кости обездвиживают больного.

Диагностикой заболевания занимаются врачи-онкологи, пульмонологи. При опросе пациента уточняются интенсивность и стаж табакокурения, профессиональный маршрут, учитывается семейный анамнез. Осмотр и физикальное исследование в начальной стадии болезни малоинформативны. В запущенных случаях выявляются симптомы пневмонии, гипоксемии. Окончательный диагноз устанавливается на основании:

  • Визуализационных методов исследования. На рентгенограмме лёгких просматриваются периферические участки инфильтрации с признаками опухолевого роста. КТ и МРТ грудной клетки помогают уточнить локализацию новообразования, выявить метастазы в регионарных лимфатических узлах, контрлатеральном лёгком. МРТ, ПЭТ КТ и остеосцинтиграфия применяются для определения удалённых секундарных изменений.
  • Эндоскопической диагностики. Фибробронхоскопия даёт возможность визуализировать злокачественную опухоль в просвете бронхов крупного и среднего калибра, обнаружить признаки бронхостеноза. С помощью данного метода исследования осуществляется забор промывных вод, трансбронхиальная биопсия.
  • Биопсия лёгкого. Позволяет дифференцировать аденокарциному лёгкого с другими видами бронхопульмональных опухолей, определяет степень ее дифференцировки и гистологический тип. Полученный при биопсии материал подвергается молекулярно-генетическому тестированию с последующим использованием результатов для назначения таргетной терапии.

Радикально излечить злокачественное новообразование можно путём удаления первичной опухоли и поражённых метастазами лимфатических узлов.

С учетом распространённости процесса назначается хирургическое вмешательство либо осуществляется комбинированное или комплексное лечение, включающее химиотерапию, иммунотерапию, облучение и таргетное лечение.

Аденокарцинома лёгкого в терминальной стадии лечится симптоматически.

Хирургическое лечение

В качестве монотерапии операция применяется у пациентов с неинвазивной или минимально инвазивной опухолью.

В последнем случае при риске возникновения рецидива хирургическая методика дополняется радиолечением либо химиотерапией. Удаляются 1-2 лёгочные доли.

При местнораспространённом раке выполняется пневмонэктомия. Одновременно иссекаются поражённые опухолевым процессом лимфатические узлы.

Консервативная терапия

Консервативные мероприятия включают облучение, химио- и таргетную терапию, лечение иммунными препаратами.

Адъювантное применение ионизирующего излучения и химиотерапевтических средств осуществляется в послеоперационном периоде, направлено на уничтожение остатков новообразования.

Неоадъювантная терапия назначается до операции для уменьшения опухолевой массы. Консервативное лечение также проводится пациентам с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Запущенная аденокарцинома лёгкого с отдалёнными метастазами является неоперабельной и лечится консервативно. Пациентам с определёнными молекулярно-генетическими свойствами опухоли назначается таргетная терапия.

С этой целью наиболее широко применяются ингибиторы тирозинкиназы и киназы анапластической лимфомы. К стандартным методам также относится иммунотерапия. Современные лекарственные средства «обучают» клетки иммунной системы распознавать опухоль и уничтожать её.

Проводятся клинические испытания новых иммунотерапевтических препаратов.

Паллиативное лечение

Паллиативная помощь оказывается терминальным больным амбулаторно или в специализированном отделении – хосписе. Основной целью такого лечения является купирование тяжело переносимых симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациентов.

Огромное значение имеет адекватное обезболивание. Используются наркотические и ненаркотические анальгетики.

При необходимости назначаются кашлеподавляющие препараты, бронхолитики, применяется длительная оксигенотерапия, оказывается психологическая поддержка.

Ранняя аденокарцинома лёгкого (преинвазивная, малоинвазивная стадии) при своевременном хирургическом лечении является прогностически благоприятной. Выздоровление наступает практически у 100% больных. Прогноз ухудшается по мере прогрессирования болезни.

Выживаемость пациентов с патологией в последней стадии крайне низкая.

В профилактических целях необходимо отказаться от курения, соблюдать правила техники безопасности при работе на производстве с вредными условиями, своевременно проходить профилактические медосмотры.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-adenocarcinoma

Аденокарцинома легкого: продолжительность жизни при железистом раке легкого, аденокарцинома легкого прогноз

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Аденокарцинома является наиболее распространенным гистологическим типом немелкоклеточного рака легкого. Данная форма опухоли произрастает из клеток железистого эпителия, который выстилает слизистую оболочку бронхов и альвеол, поэтому ее также называют железистым раком легких.

Главная опасность болезни заключается в том, что она дает о себе знать лишь на поздних стадиях, когда эффективное лечение провести затруднительно. Тем не менее, ученые со всего мира активно изучают данную форму рака, разрабатывают методы раннего выявления и способы борьбы с ним.

Предрасполагающие факторы

Среди факторов, которые могут увеличить риск развития аденокарциномы легкого, можно отметить:

  • Курение. По оценкам специалистов, регулярное вдыхание табачного дыма (в том числе и пассивное) увеличивает шансы развития злокачественных опухолей легких примерно в 10 раз.
  • Работа во вредных условиях. Наибольшую опасность представляет асбестовая пыль, радиоактивное и ультрафиолетовое излучение.
  • Наследственная предрасположенность.

Кроме того, способствовать развитию аденокарциномы легких могут такие неспецифические факторы, как неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, сопутствующие заболевания.

Как проявляется аденокарцинома легкого

Отличительным клиническим признаком железистого рака легкого является обильное выделение мокроты во время кашля, возможно кровохарканье, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке. Среди других симптомов заболевания отмечаются:

  • повышение температуры тела,
  • увеличение регионарных лимфатических узлов,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • появление охриплости,
  • снижение массы тела.

Симптомами аденокарциномы легких могут быть отдельные заболевания, в частности плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением листков плевры и сопровождается повышением температуры тела, частым, поверхностным дыханием, чувством тяжести в грудной клетке и др.

В клинической картине могут присутствовать и другие проявления, в зависимости от степени прогрессирования и особенностей течения болезни.

Сложность заключается в том, что симптомы аденокарциномы легкого нарастают постепенно и на начальных стадиях вообще не проявляются.

Пациенты могут отмечать быструю усталость, дискомфорт в области грудной клетки и другие неспецифические проявления, которые не позволяют заподозрить развитие онкологического процесса.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Классификация заболевания

Железистый рак легкого может иметь различное строение. На основании этого признака выделяют следующие формы заболевания:

  1. Ацинарная аденокарцинома.
  2. Папиллярная аденокарцинома.
  3. Микропапиллярная аденокарцинома.
  4. Солидная аденокарцинома.
  5. Инвазивная аденокарцинома.

Кроме гистологической классификации, заболевание можно разделять по степени дифференцировки клеток (низко-, умеренно- и высокодифференцированная аденокарцинома) и стадиям течения.

Установление точного диагноза влияет на такие важные параметры, как тактика лечения аденокарциномы легкого и дальнейший прогноз для жизни пациента.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить аденокарциному, необходимо пройти ряд диагностических процедур, в число которых могут входить рентген легких, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, лабораторные анализы и др.

Данные методы позволяют определить такие параметры, как размер опухоли, ее точная локализация, влияние на органы и функции организма.

Установить точный диагноз и определить гистологический тип железистой аденокарциномы легких можно только после выполнения биопсии.

Забор участка ткани может осуществляться во время проведения операции, которая выполняется с лечебной или диагностической целью. При центральном расположении опухоли материал для исследования можно получить при помощи бронхоскопии.

Полученные образцы исследуют в гистологической лаборатории. Для этого применяются как гистологические, так и цитологические методы, которые позволяют определить точное клеточное строение опухоли.

Эти данные, совместно с результатами ранее проведенного обследования, анализирует лечащий врач и разрабатывает оптимальную тактику лечения пациента.

В случае, если опухоль имеет периферическое расположение, взять биопсию при помощи бронхоскопии не представляется возможным.

В таком случае диагноз ставится на основании данных рентгенологического исследования, а операция носит и диагностический, и лечебный характер.

Новообразование удаляется полностью, ткань направляется на гистологическое исследование. Окончательный диагноз устанавливается через 10–14 дней — после заключения морфолога.

Не менее важным является генетическая диагностика. Она позволяет выявить мутации в специфических генах (EGFR, ALK, ROS1). Результаты исследования позволяют оценить чувствительность опухоли к определенному виду медикаментозного лечения.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Аденокарцинома легких: лечение и прогноз

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то предпочтение отдается хирургическому лечению. На сегодняшний день, это единственный метод, позволяющий провести радикальное лечение. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и может включать в себя:

  • Сегментэктомия — удаление сегмента легкого.
  • Лобэктомия — удаление доли легкого.

Пульмонэктомия (удаление одного легкого целиком) обычно показана пациентам с запущенным процессом.

Дополнительно во время операции удаляются близлежащие лимфоузлы (лимфодиссекция), для того, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания.

Одновременно с оперативным лечением, либо при невозможности его выполнения, могут применяться такие методы, как химиотерапия (цисплатин, новельбин) и дистанционная лучевая терапия.

Химиотерапия может назначаться пациентам на 2–4 стадии заболевания. Наиболее эффективным является комбинация нескольких препаратов (этопозоид+цисплатин, паклитаксел+карбоплатин и др.).

Для каждой стадии подбирается оптимальное сочетание препаратов, режимы дозирования и количество курсов.

При сочетании с хирургическим лечением, химиотерапия позволяет улучшить показатели безрецидивной и пятилетней выживаемости.

Лучевая терапия, как правило, применяется на поздних стадиях болезни в качестве симптоматической помощи.

Современным вариантом лечения аденокарциномы легкого является таргетная терапия. Мишенью для подобных препаратов является конкретная генетическая поломка, которая имеется в клетках опухоли. Так, при мутации в гене EGFR назначают гефитиниб, афатиниб, эрлотиниб. При поломках в гене ALK и ROS1 назначают кризотиниб.

Если соответствующей мутации во время обследования не выявлено, то лечение окажется неэффективным.

В некоторых случаях может применяться иммунотерапия. Принцип метода заключается в активации иммунных механизмов, которые обычно не воспринимают раковые клетки как чужеродные и не атакуют их. В наше время этот вид лечения активно изучается и развивается, появляются современные препараты, которые показывают хорошие результаты и сопровождаются минимумом побочных эффектов.

Прогноз выживаемости при аденокарциноме легкого зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, распространенности процесса, гистологического типа, общего состояния здоровья пациента и многих других параметров.

Без должного лечения в первые два года умирает почти 90% пациентов с IV стадией. Однако если болезнь выявлена на I–II стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, что для немелкоклеточного рака легкого считается неплохим показателем.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/adenokartsinoma-legkogo

Аденокарцинома лёгкого

Аденокарцинома лёгкого (железистый рак лёгких) — немелкоклеточная раковая опухоль, диагностируется в 40% всех онкологических лёгочных заболеваний. Основная опасность данного патологического процесса в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группы 50-60 лет. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.

Этиология

Клиницисты отмечают, что данный недуг наиболее часто диагностируется у мужчин, что может быть обусловлено издержками работы, чрезмерного потребления никотина и других табачных изделий.

Этиология данного заболевания хорошо изучена. Предрасполагающими факторами онкологического процесса является следующее:

  • курение;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • систематическое употребление в пищу жирного, острого, солёного и фастфудов;
  • экологические особенности места проживания (расположенные вблизи промышленные объекты, плохая экологическая ситуация в целом);
  • вдыхание токсических веществ;
  • длительная гормональная терапия;
  • хронические заболевания лёгких;
  • генетическая предрасположенность.

Следует отметить, что умеренно дифференцированная аденокарцинома лёгкого может развиваться и у людей с минимальным стажем курения или у тех, кто не курит вовсе. При ослабленной иммунной системе достаточно быть пассивным курильщиком, для того, чтобы находиться в зоне риска.

Классификация

По степени дифференцировки различают следующие формы недуга:

  • умеренно дифференцированные;
  • высокодифференцированные;
  • низкодифференцированные.

К высокодифференцированной форме относят недуги с активным образованием слизи. Для умеренной формы характерно развитие железисто-слизистого строения. Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого характеризуется наличием слизеобразующих полигональных клеток.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Рентгенограмма аденокарциномы лёгкого

Также в зависимости от обширности поражения различают четыре стадии развития онкологического процесса:

  • первая — метастазы отсутствуют, размер опухоли не более 3-х сантиметров;
  • вторая – размер опухоли достигает 6 сантиметров, диагностируется наличие метастазов в бронхопульмональных узлах;
  • третья – размер опухоли более 6 сантиметров, онкологический процесс захватывает всю долю лёгкого;
  • четвёртая – опухолевый процесс распространяется на второе лёгкое, начинается развитие ракового плеврита.

Лечение наиболее эффективно при первой-второй стадии развития лёгочного недуга. Если у больного диагностируется четвёртая степень болезни, то о полном выздоровлении речь не идёт вовсе. Терапия в таком случае направлена на поддержание жизнедеятельности пациента.

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевание, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Также клиническая картина может отличаться от общих признаков, в зависимости от локализации опухоли и стадии поражения.

По мере развития патологии могут появляться такие симптомы:

  • продолжительный кашель с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах;
  • дискомфорт и боли в области грудной клетки;
  • нехватка воздуха;
  • нестабильная температура тела;
  • отёк лица и в области шеи;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита и, как следствие, резкая потеря массы;
  • хрипота в голосе;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • частые плевриты.

Если происходит быстрое разрастание опухоли, то у больного может развиться лёгочное кровотечение. При такой клинической картине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение строго противопоказано.

Диагностика

Ранняя диагностика данного недуга позволяет практически полностью излечить пациента. Однако, это практически невозможно, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно.

Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного, если это позволяет состояние его здоровья. Для точной постановки диагноза используют такие методы исследования:

  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • флюорография;
  • биопсия;
  • бронхоскопия;
  • забор крови для теста на онкомаркеры.

По результатам анализов врач может точно определить подвид и стадию развития данного патологического процесса.

Лечение

Лечение аденокарциномы лёгкого имеет смысл только при начальных стадиях развития онкологического процесса. В целом тактика лечения выбирается исходя из локализации и степени поражения правого или левого лёгкого.

Как правило, лечение железистого рака может включать в себя следующее:

  • операбельное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Отдельно следует выделить хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения используется один из следующих методов:

  • сегментэктомия — удаление только поражённой части лёгкого;
  • лобэктомия — удаление доли лёгкого;
  • пульмонэктомия — удаление целого органа.

Аденокарцинома легкого - причины, лечение и прогноз

Виды операций при раке лёгкого

Как правило, последний вид операбельного вмешательства используется только на третьей, иногда четвёртой стадии. Следует отметить и то, что операция не проводится, если метастазы находятся вблизи трахеи или у больного есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия, как отдельный вид лечения, при такой патологии не применяется. Как правило, некоторые препараты врач назначает после операции для того, чтобы организм больного восстановился как можно быстрее. О применении средств народной медицины, в этом случае, не может быть и речи.

Прогноз

Наилучшие прогнозы при лечении даются, если у больного диагностируется 1–2 стадия заболевания. Проведение операции или одного из вышеперечисленных видов терапии даёт положительные результаты. Общая выживаемость составляет 60–70%.

При онкологическом заболевании на третьей стадии прогнозы не утешительны. Операция может привести к частичному выздоровлению. По статистике общая выживаемость при такой стадии рака составляет 20–25%.

Четвёртая стадия аденокарциномы лёгкого имеет крайне негативные прогнозы. Операция, в этом случае, не проводится. Терапия направлена только на поддержание жизнедеятельности человека. Выживаемость составляет 2–3%.

Профилактика

Предотвратить железистый рак лёгких гораздо проще, чем лечить. Чтобы свести к минимуму риск развития данного онкологического процесса, следует применять на практике такие правила профилактики:

  • полный отказ от курения;
  • избегание длительного нахождения в пыльных, плохо проветриваемых помещениях;
  • своевременное и правильное лечение вирусных заболеваний;
  • правильное питание;
  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • избегание контакта с опасными канцерогенами, к каковым относиться мышьяк, радон, асбест, никель.

Также не следует забывать о регулярном прохождении флюорографии. Это поможет на ранней стадии обнаружить заболевание, что даёт возможность вылечить его полностью. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не лечиться самостоятельно.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2131-adenokartsinoma-ljogkogo-simptomy

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, бактерии против рака

МОСКВА, 18 окт — РИА Новости, Альфия Еникеева. Отечественные специалисты разрабатывают и испытывают препараты для иммунотерапии рака, более дешевые и такие же эффективные, как импортные аналоги.

В их основе — животные и искусственные моноклональные антитела, которые вовлекают защитные силы организма в борьбу против злокачественной опухоли. Как продвигаются исследования, РИА Новости рассказали ученые и врачи.

Антитела в помощь иммунитету

«Смысл иммунотерапии рака заключается в том, чтобы помочь человеческому организму побороть злокачественную опухоль самостоятельно. Как правило, наша иммунная система умеет распознавать раковые клетки. Но так случается не всегда.

Некоторые опухоли вырабатывают специальные белки, мешающие их увидеть и уничтожить. Если активность этих белков подавить, то иммунная система идентифицирует опухоль как чужеродную и начнет с ней бороться.

Именно на этом построено действие иммуноонкологических моноклональных антител», — объяснила РИА Новости директор Института кластерной онкологии Сеченовского университета Марина Секачева.

Помимо того что антитела умеют специфично связываться с белками на поверхности раковых клеток, они могут проникать к ним внутрь и мешать работе ферментов, разлагающих формальдегид — опасный продукт жизнедеятельности. В результате в клетке скапливаются токсины.

В прошлом году ученые из Института общей генетики РАН показали, что если антителам помочь и дополнительно блокировать в клетках работу этих ферментов (например, обрабатывая их дисульфирамом), то стойкость опухоли к действию терапии снижается.

Как отметил руководитель проекта, заведующий лабораторией генетического контроля устойчивости к стрессам Института общей генетики РАН Юрий Дорохов, работа в этом направлении продолжается, но «пока из суеверных соображений нам лучше сделать паузу в общении с прессой».

Лечение не для всех

«Не стоит рассматривать иммунотерапию как панацею. Скажем, в случае меланомы и рака легкого она очень эффективна, а при некоторых молекулярных особенностях опухоли не действует в принципе. Важно подобрать для каждого онкопациента свой вид лечения», — уточнила Марина Секачева.

Другая проблема иммуноонкологических препаратов — их высокая стоимость. Во-первых, моноклональных антител для лечения рака не так много на рынке.

Во-вторых, на все действует патентная защита, ведь первый такой препарат появился всего несколько лет назад.

Сейчас уже зарегистрированы десятки наименований в разных странах мира, еще сотни лекарственных средств — на стадии клинических исследований.

«Во многом дороговизна этих препаратов связана с особенностями разработки. Технология получения терапевтических антител для связывания конкретных белков-мишеней — чрезвычайно трудоемкий и затратный по времени процесс.

Даже использование прогрессивных методов, таких как генная инженерия и направленная эволюция, лишь ненамного повышает ее эффективность и скорость.

Кроме того, полученные в результате антитела в любом случае требуют дальнейшей гуманизации и наработки в стабильных линиях-продуцентах, создание которых — отдельная сложная задача», — пояснил заведующий лабораторией клеточного сигналинга МФТИ Николай Барлев, участвовавший в проекте по разработке искусственных антител.

Семь лет отмерь — один препарат получи

Согласно официальному реестру Миндрава России, в стране сейчас проходят клинические испытания около десятка моноклональных антител для иммунотерапии рака. По крайней мере, один препарат — отечественная разработка. Он находится на второй стадии испытаний.

Руководитель лаборатории инженерии и синтеза антител биотехнологической компании BIOCAD Анна Владимирова принимала непосредственное участие в создании одного из первых российских иммуноонкологических препаратов.

По ее словам, полный цикл его разработки и испытаний занял около семи лет.

«Создание нового моноклонального антитела мы начинаем с определения мишени. Обычно это некий белок в организме человека, который мы хотим нейтрализовать. В случае с онкологическими заболеваниями речь идет о рецепторах на поверхности опухолевых клеток, например факторах роста.

Затем мы вакцинируем животное, вводим ему антиген — ту самую мишень. Организм животного вырабатывает антитела в качестве иммунного ответа.

Дальше мы забираем у животного кровь, выделяем из нее иммунные клетки, несущие гены этих антител, и получаем из них генетический материал в виде библиотеки антител», — объясняет ученый РИА Новости.

Библиотека — это пробирка с прозрачной жидкостью, внутри которой — миллиарды разных вариантов антител. Чтобы отобрать из этого множества те, что способны затормозить размножение раковых клеток, ученые используют фаги — вирусы бактерий.

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, Бактерии против рака

1 из 5

Исследователи берут кровь у животного, привитого антигеном-мишенью, и выделяют из нее иммунные клетки, несущие гены антител

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, Бактерии против рака

2 из 5

Полученный генетический материал находится в библиотеках антител — пробирках с прозрачной жидкостью, внутри которых — миллиарды разных вариантов антител

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, Бактерии против рака

3 из 5

С помощью вирусов бактерий — фагов — ученые сужают число вероятных кандидатов. Затем выбирают из них два-три лучших варианта и переносят их на бактерии. Бактерии размножаются, и каждая несет на себе генетическую информацию одного варианта антитела

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, Бактерии против рака

4 из 5

Из бактерий выделяют генетический материал и расшифровывают

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

Затем исследователи с помощью биоинформатических методов строят 3D-модель антитела, точечно меняя некоторые аминокислоты, чтобы улучшить свойства полученных белковых соединений и сделать их похожими на белок человека

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, Бактерии против рака

5 из 5

Затем исследователи с помощью биоинформатических методов строят 3D-модель антитела, точечно меняя некоторые аминокислоты, чтобы улучшить свойства полученных белковых соединений и сделать их похожими на белок человека

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

1 из 5

Исследователи берут кровь у животного, привитого антигеном-мишенью, и выделяют из нее иммунные клетки, несущие гены антител

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

2 из 5

Полученный генетический материал находится в библиотеках антител — пробирках с прозрачной жидкостью, внутри которых — миллиарды разных вариантов антител

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

3 из 5

С помощью вирусов бактерий — фагов — ученые сужают число вероятных кандидатов. Затем выбирают из них два-три лучших варианта и переносят их на бактерии. Бактерии размножаются, и каждая несет на себе генетическую информацию одного варианта антитела

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

4 из 5

Из бактерий выделяют генетический материал и расшифровывают

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

5 из 5

Затем исследователи с помощью биоинформатических методов строят 3D-модель антитела, точечно меняя некоторые аминокислоты, чтобы улучшить свойства полученных белковых соединений и сделать их похожими на белок человека

© Лаборатория инженерии и синтеза антител, BIOCAD

«Мы делаем конструкции, несущие на своей поверхности варианты нужных нам антител. Затем эти фаговые частички наливаем в пробирку, где живет антиген-мишень. Нас интересуют только способные связаться с мишенью, остальные мы удаляем. Так из нескольких миллиардов вариантов у нас остаются сотни тысяч.

Из них мы выбираем две-три лучшие молекулы и переносим их на бактерии кишечной палочки. Они начинают размножаться, и появляются бактериальные клоны — потомки одной клетки. Они несут в себе генетическую информацию о единственном варианте антитела. Мы выделяем из этих бактерий генетический материал и расшифровываем его.

Полученные на этом этапе данные — это то, что обычно пишется в первых строчках патента на препарат», — объяснила исследовательница.

На заключительных этапах ученые с помощью биоинформатических методов строят 3D-модель антитела, точечно меняя некоторые аминокислоты, чтобы улучшить свойства полученных белковых соединений и сделать их похожими на белок человека. Это позволяет избежать побочных реакций, иммуногенности и нежелательного ответа организма.

«Такие конструкции мы передаем коллегам, которые работают с клетками яичника китайского хомячка. Они нарабатывают белки и тестируют их в функциональных клеточных тестах, проверяют наши гипотезы.

Если эти кандидаты прошли долгий цикл проверок, мы имеем право выпускать их на доклинические испытания к мышам, а при самом оптимистичном варианте — на клинические испытания и запускать регистрацию препарата», — уточнила Владимирова.

Пластиковая терапия

Ученые из лаборатории клеточного сигналинга МФТИ предложили значительно сократить процесс создания антител, заменив их искусственными аналогами. Они успешно испытали антитела из полимеров, позволяющие уничтожать раковые клетки.

«При непосредственном участии нашей группы удалось получить наночастицы с молекулярным импринтингом против пептидов. Это открывает возможности использовать нашу технологию в будущем для создания терапевтических препаратов на их основе.

Механизм их действия такой же, как у обычных белковых антител: они могут связывать молекулы-мишени на поверхности раковых клеток. Однако в отличие от природных аналогов они также могут нести внутри себя противоопухолевые препараты.

Таким образом, они могут одновременно выступать и как терапевтический агент, и как средство направленной доставки. То есть по специфичности и эффективности пластиковые нано-антитела ненамного отличаются от белковых аналогов, а их получение несравнимо проще и быстрее», — пояснил один из руководителей работы Николай Барлев.

Описанные результаты ученые получили на раковых клетках, растущих в пробирке. В настоящее время, по словам Барлева, идет подготовка к экспериментам на животных.

Это позволит оценить эффективность инновационных препаратов при лечении рака печени, простаты и других агрессивных форм злокачественных опухолей.

Если «пластиковые антитела» успешно пройдут испытания на животных, затем их, скорее всего, протестируют и на человеке.

Источник: https://ria.ru/20191018/1559896967.html

Бактерии против рака

Как ни удивительно, но идея лечить рак с помощью бактерий возникла очень давно, ещё 200 лет назад. Первые систематические исследования противоракового эффекта бактерий выполнил американский хирург-онколог Вильям Коли в 1890-х годах.

Заметив, что перенесённая бактериальная инфекция улучшает состояние онкобольных, он начал специально вводить пациентам бактерии стрептококков. Бактерии были живые, и, хотя в борьбе с раком удалось достичь прогресса, больные умирали из-за самих микробов.

Тогда Коли стал убивать микроорганизмы нагревом перед тем, как вводить больным, и добился значительных успехов: многие из его пациентов, которые находились на последних стадиях заболевания, выздоравливали и жили ещё много лет.

Причём эффект был как в том случае, когда бактерии вводили прямиком в опухоль, так и тогда, когда их вводили просто в кровь.

Бактерии, живые или мёртвые, неизбежно привлекают внимание иммунной системы. Но, как известно, иммунитет «охотится» не только за инфекциями, отслеживать злокачественные клетки также его задача. Очевидно, в случае противораковой «вакцины» Вильяма Коли иммунная система, раззадоренная микробами, уничтожала заодно и опухоль.

Со временем о бактериальном методе подзабыли — на первый план вышли радио- и химиотерапия, да и хирурги научились удалять опухоли более тщательно. Но в конце XX века о работах Коли вспомнили снова, и оказалось, что эффективность его «вакцины» почти такая же, как у многих современных противораковых схем лечения.

Исследования возобновились.

Не всякие бактерии оказались пригодны для лечения рака. Когда больным вводили внутривенно ослабленных сальмонелл, те не оказывали почти никакого влияния на опухоль. Но когда в качестве бактериального десанта использовали почвенных бактерий Clostridium novyi, появилась надежда на успех.

Клостридии — анаэробы, то есть предпочитают жить там, где кислорода нет или же очень мало. Именно это заставляет их искать в организме опухоль: ведь в раковой опухоли уровень кислорода очень низкий.

(А низкий он из-за того, что опухоли приходится обходиться без кровеносных сосудов, хотя на каком-то этапе развития они всё-таки в неё прорастают.)

Бактерий запрограммировали на борьбу с раком, Бактерии против рака

Живые клостридии убивают опухоль, вероятно, с помощью своих ферментов, а потом используют остатки раковых клеток как источник питательных веществ. Кроме того, они активируют иммунную систему, которая вместе с бактериальными клетками начинает уничтожать и раковые.

В экспериментах исследователей из Университета Джонса Хопкинса (США) бактерии перед введением ослабляли нагреванием, и благодаря тому, что бактерии были живыми, они сохраняли способность действовать на раковые клетки своими ферментами.

В результате из шестнадцати подопытных собак с опухолью у пяти она остановилась в росте, у шести уменьшилась или вовсе исчезла.

Бактерии, как известно, весьма терпимо относятся к вмешательству в свой геном: их можно снабдить одним, двумя, а то и несколькими генами из какого-нибудь другого организма, и бактериальная клетка не только выживет, но и даст возможность новым генам работать внутри себя.

Сейчас генетическая модификация бактерий стала рутинной процедурой: например, диабетики уже не один десяток лет используют инсулин, синтезируемый кишечной палочкой с человеческого гена. Очевидно, что в случае противораковых бактерий исследователям не могла не прийти в голову мысль как-то их усилить.

Некоторое время назад сотрудники Маастрихтского (Нидерланды) и Ноттингемского (Великобритания) университетов модифицировали бактерию Clostridium sporogenes, снабдив её ферментом, активирующим противоопухолевый препарат, который надо было вводить следом за бактерией.

Анаэробные клостридии, скопившись в опухоли, выделяли фермент, превращавший молекулу — предшественника лекарства — в само лекарство. По сути, это форма химиотерапии, которую удалось ограничить только самой опухолью: за её пределами препарат остаётся неактивным (поскольку там нет бактерий) и не вредит здоровым тканям.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего вместе с коллегами из Массачусетского технологического института (США) пошли ещё дальше.

В последней статье в «Nature» они описывают Salmonella enterica, модифицированных тремя разными способами: одна разновидность синтезировала токсин под названием гемолизин Е, проделывающий дыры в мембранах раковых клеток; другая — специальный белок, активирующий иммунную систему; наконец, третья разновидность сальмонелл производила особую молекулу, запускающую в раковых клетках программу самоуничтожения. Синтез всех трёх видов «оружия» включался сигнальной молекулой, которую опять же создавали сами бактерии. Сигнальная молекула, кроме того, могла выходить из бактериальных клеток наружу и передавать сигналы другим бактериям — таким образом можно было добиться синхронизированной работы всей колонии. Но когда химического сигнала становилось слишком много, он запускал ещё и синтез вирусного белка (ген которого опять же загодя вносили в сальмонелл), и этот белок разрушал бактерии. Все накопленные противораковые вещества оказывались во внешней среде, а на месте большой колонии бактериальных клеток оставалась лишь горстка выживших, которые, впрочем, вскоре создавали всю колонию заново. Периодическое убийство бактерий требовалось не только для того, чтобы высвободить из них лекарственные молекулы — если микробам дать разрастись выше определённого уровня, они станут вредить уже здоровым клеткам как сами, так и с помощью тех противораковых веществ, которые они насинтезировали.

Все три вида модифицированных сальмонелл хорошо сработали на культуре клеток рака шейки матки, но, когда настал этап экспериментов с животными, оказалось, что бактерии дают лучший эффект, если использовать их с обычным химиотерапевтическим средством — 5-фтороурацилом, который подавляет деление раковых клеток. Мыши с опухолью толстого кишечника и метастазами в печени жили дольше, когда получали противораковые бактерии вместе с 5-фтороурацилом, чем если бы им вводили отдельно либо бактерии, либо лекарство. Авторы работы подчёркивают, что полностью опухоль не исчезала, но это говорит лишь о том, что не все возможности такого подхода реализованы до конца: микробов можно снабдить более сильнодействующим оружием, и если учесть, что сальмонелл подвергли достаточно простым модификациям, то методу определённо есть куда расти.

Правда, здесь снова возникает вопрос об адресной доставке.

Поскольку вышеописанные эксперименты ставили с кишечными и печёночными опухолями, то бактериальный препарат можно было давать животным перорально, то есть через рот: модифицированные микробы без дополнительных усилий со стороны экспериментаторов накапливались в кишечнике и в печени.

Но если мы захотим направить бактерии в какой-нибудь другой орган, то придётся либо внедрять их с помощью прямой инъекции, либо придумать, как заставить микробов самих прийти туда, куда надо.

Об одном решении мы уже говорили: взять анаэробных бактерий, которые могут жить и работать только в условиях пониженной концентрации кислорода, а как раз такие условия им предоставит опухоль. Возможно, специфичность микробов можно усилить, снабдив их некоей молекулярной антенной, которая приведёт их к опухоли.

Есть и другой вариант — довериться иммунитету; именно так поступили исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна (США). В статье, которая вышла в журнале «PNAS» в 2013 году, они рассказали о радиоактивных бактериях Listeria monocytogenes, которых направили бороться против рака поджелудочной железы.

Орудием борьбы служили изотопы рения, закреплённые на поверхности бактериальных клеток. Сами листерии достаточно опасны, но, оказавшись в теле больного животного, они накапливались только в опухоли.

Дело в том, что в зоне злокачественных опухолей иммунная система обычно работает плохо, и потому бактерии, которые перед введением в организм ещё и специально ослабляют, обосноваться могут только там — за пределами опухоли их истребит иммунитет.

В случае с листериями так и вышло: радиотерапия оказалась адресной, и число метастазов у животных удалось уменьшить на 90% (напомним, что рак поджелудочной железы считается одним из самых агрессивных из-за необычайно высокой склонности к метастазированию).

С другой стороны, против первичной опухоли, которая, собственно, и рассылает метастазы, радиобактерии оказались почему-то бессильны. Как заставить бактерии обнаруживать абсолютно все очаги болезни? Это ещё одна проблема разрабатываемых микробных способов противораковой терапии, которую, будем надеяться, удастся в скором времени решить.

Напоследок заметим, что не только бактерии можно использовать в качестве биологического оружия против рака.

Так, сотрудники кафедры микробиологии и вирусологии Российского университета дружбы народов под руководством профессора Михаила Далина исследуют антионкогенные свойства трипаносом — одноклеточных организмов, которые паразитируют как на животных, так и на людях, вызывая сонную болезнь, болезнь Шагаса и др.

Ранее было показано, что Trypanosoma cruzi уменьшает вероятность развития колоректального рака у крыс и мышей.

Среди прочих противораковые свойства трипаносом наблюдали исследователи из Университета Колимы (Мексика), которые вместе с коллегами из РУДН стали соавторами статьи в «Bulletin of Experimental Biology and Medicine», опубликованной в 2015 году и посвящённой влиянию трипаносом на лимфатическую опухоль.

Опыты ставили с мышами, страдающими от одной из разновидностей Т-клеточной лимфомы (то есть когда опухоль возникает в лимфатической ткани из клеток-предшественников Т-лимфоцитов). Оказалось, что если таким животным вводить обломки клеток трипаносом, то опухоль не только остановится в росте, но и начнёт уменьшаться в размерах. Такой же эффект случается и при контакте живых трипаносом с раковыми клетками, однако вводить разрушенных одноклеточных паразитов видится всё-таки более безопасным.

В другой статье, опубликованной в 2014 году в журнале «Цитология», говорится не о бактериях и не о простейших, а о грибе Trichoderma asperellum из семейства Гипокрейных. Правда, в этом случае мышам с опухолью вводили не сами грибы, а культуральную жидкость, в которую грибы во время роста выделяли какие-то свои вещества.

Резеда Тухбатова и её коллеги из Казанского государственного университета пишут, что под действием культуральной жидкости опухоль разрушается; действующим веществом предположительно является L-лизин-α-оксидаза, которая известна своими противоопухолевыми свойствами и которую грибы рода Trichoderma активно синтезируют.

Необходимо добавить, что исследователи работали с меланомой, которая тоже считается одной из самых агрессивных разновидностей рака, активно рассылающей метастазы в другие органы и ткани.

Сейчас появляется всё больше сообщений о том, что те или иные вещества, содержащиеся в грибах, способны убивать злокачественные клетки; и возможно, именно грибы помогут нам пусть не избавиться от рака полностью, но хотя бы сделать эту болезнь менее опасной.

Источник: https://www.nkj.ru/archive/articles/29478/

Кишечные палочки помогают в борьбе с раком

Современные ученые могут «запрограммировать» живые клетки, чтобы в определенных условиях они вели себя определенным образом. И это открывает новые возможности в онкологии. Один из недавних примеров — исследование, во время которого ученые «запрограммировали» бактерии у мышей и заставили их помогать в борьбе с раком.

В норме иммунная система человека должна уничтожать все «неправильные» клетки. Но злокачественные опухоли умело избегают такой «казни». Они посылают молекулярные сигналы, которые буквально означают для иммунитета «не бей меня».

Недавно ученые из Колумбийского университета в Нью-Йорке (США) смогли «запрограммировать» бактерии так, чтобы они отключали этот молекулярный сигнал. Метод протестировали на мышах с лимфомой, и он помог сократить размеры опухолей, увеличить выживаемость. «Запрограммированные» бактерии оказались эффективны не только против первичной опухоли, но и против ее метастазов.

Старший автор исследования, Тэл Данино (Tal Danino), отмечает:

Мы можем создавать бактерии, которые вызывают локальное воспаление в опухолевой ткани и помогают иммунной системе обнаруживать как первичную злокачественную опухоль, так и мелкие отдаленные метастазы, недоступные для обычных методов диагностики.

Проблема в том, что молекулярные сигналы «не бей меня» посылают не только опухолевые, но и нормальные клетки тела. Бактерии помогли решить эту проблему: ученые «запрограммировали» их таким образом, что они подавляют молекулярный сигнал только тогда, когда «чувствуют», что находятся в микроокружении злокачественной опухоли.

Кишечная палочка и нанотехнологии

Для лечения рака ученые из Колумбийского университета использовали непатогенные кишечные палочки, в которые были встроены специальные «закодированные нанотела».

Бактерии размножаются в погибшей опухолевой ткани, а когда их численность достигает критического значения, погибают и выделяют «закодированные нанотела», которые и делают опухолевую ткань восприимчивой к атакам иммунной системы.

Однако, после массивной гибели, некоторое число бактерий остается, и оно дает начало новой популяции. «Цикл лечения» повторяется многократно.

Как это работает?

Ученые отмечают, что новый метод лечения имеет два механизма действия. Во-первых, проникая в опухолевую ткань, бактерии вызывают местное воспаление и активируют иммунную систему.

Во-вторых, за счет того, что кишечные палочки отключают в опухолевых клетках сигнал «не бей меня», активируются макрофаги. Эти клетки-пожиратели поглощают раковые клетки, что, в свою очередь, стимулирует инфильтрирующие опухоль Т-клетки, и они мигрируют в метастазы.

Таким образом, ученые доказали, что бактерии можно использовать для безопасной доставки препаратов, стимулирующих иммунные реакции, в опухолевую ткань.

На данный момент исследователи проверяют эффективность и безопасность нового метода лечения на животных. Если всё пройдет успешно, можно будет перейти к клиническим испытаниям на людях.

Мы в Европейской онкологической клинике постоянно следим за появлением новых противоопухолевых препаратов.

Как только новый препарат проходит лицензирование на территории России, мы стараемся как можно раньше внедрить его в нашу клиническую практику.

Европейская онкологическая клиника — место, где пациент может получить лечение с применением наиболее современных методик, на уровне ведущих западных онкологических центров.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: medicalnewstoday.com.

Источник: https://www.euroonco.ru/science-news/zaprogrammirovannye-bakterii-boryutsya-s-rakom

Пробиотики – бактерии, способные отражать рак

Пробиотики – бактерии, способные отражать рак

В нашем кишечнике живут миллионы бактерий. В толстой кишке их полмиллиарда на миллиметр! Организм содержит больше бактерий, чем клеток, они составляют два килограмма веса тела и образуют так называемую кишечную флору.

У мышей, живущих в стерильной среде, без бактерий в кишечнике, слабая иммунная система, и они предрасположены ко всем заболеваниям. Дети рождаются без бактерий, но потом от матери, и главным образом через молоко, число бактерий в их организме умножается.

Большинство бактерий, присутствующих в пищеварительном тракте, являются «друзьями». Они облегчают продвижение пищи и ее переваривание, а также укрепляют иммунную систему.

В кишечнике пребывает 75% иммунных клеток! Кишечные бактерии влияют на иммунную систему, укрепляя или разрушая ее, в зависимости от того, какие бактерии преобладают, полезные или вредные.

Это преобладание, в свою очередь, зависит от нашего питания.

ВАЖНО! Кишечные бактерии лишают силы токсичные субстанции и не дают им поступать в кровь. Они также участвуют в образовании витамина К, фолиевой кислоты, витамина В и некоторых жирных кислот.

Когда вредные бактерии преобладают над полезными, мы предрасположены к болезням: от диареи до язвенных колитов, болезни Крона и рака.

Что разрушает кишечную флору? Лекарства, особенно химиотерапия, антибиотики, стрессы и нездоровое питание.

Какие бактерии полезны?

Самые полезные – бифидобактерии и лактобациллы. Из лактобацилл выделяются lactobacillus acidophilus и lactobacillus bifidus. Эти бактерии называются пробиотиками; они затрудняют рост раковых клеток толстой кишки.

Пробиотики облегчают опорожнение кишечника и предупреждают запоры, благодаря чему токсины, присутствующие в пище, не задерживаются в кишечнике. Бактерии-пробиотики играют главную роль в дезинтоксикации организма.

Какие бактерии нам вредят?

Когда вместо дружеских бактерий превалируют «вражеские» (бактероиды, клостридиум, энтеробактерии), формируется множество токсинов. Эти бактерии производят канцерогенные вещества, которые, в свою очередь, синтезируются при усвоении животных протеинов. Пища, богатая мясом, молочными продуктами и жирами, способствует росту вредных бактерий и риску раковых заболеваний.

  • Присутствие в кале bacteroides vulgaris и bacteroides stercoris предрасполагает к раку толстой кишки, тогда как присутствие lactobacillus acidophilus ассоциируется с меньшим риском рака.
  • Что такое пробиотики?
  • Пробиотики определяются как живые микроорганизмы, которые, находясь в адекватных количествах, улучшают здоровье.

Век назад Илья Мечников (русский ученый, лауреат Нобелевской премии и профессор Института Пастера в Париже) открыл, что некоторые бактерии, называемые молочнокислыми бактериями, полезны для здоровья и продлевают жизнь.

Мечников утверждал, что «кишечное отравление организма» и старение, как результат интоксикации, могут подавляться, если улучшать кишечную флору и использовать полезные микробы, заменяя ими такие вредные, как клостридиум.

Мечников пропагандировал простоквашу за содержание лактобактерий, которые он назвал «болгарской палочкой». С этого момента поиски пробиотиков, улучшающих наше здоровье, не прекращаются.

ФУНКЦИИ ПРОБИОТИКОВ

? Польза для иммунитета

Пробиотики улучшают деятельность иммунной системы и увеличивают число натуральных киллеров. Они активизируют макрофаги и В-лимфоциты, стимулируют выработку иммунноглобулина А (IgA) как спорадически, так и систематически. Это иммуномодулирующее воздействие переходит в ингибирование опухолей и продлевает жизнь.

? Польза неиммунного характера

Помогают усваивать пищу и улучшают ее питательность. Конкурируют с патогенами за питательные вещества. Изменяют рН для создания локальной среды, враждебной для патогенов, поскольку обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым воздействием. Борются со всеми инфекциями.

? Снижают невосприимчивость к лактозе, чем страдают многие люди.

? Стимулируют глутатион трансферазу, мощный антиоксидантный энзим, эффективно устраняющий свободные радикалы.

? Ингибируют рост опухолей.

? Продуцируют антимутагенные и противораковые вещества, предупреждая атаку канцерогенных субстанций на клетки. Являются детоксификаторами, то есть помогают очищать кишечник от токсинов.

? Предупреждают озлокачествление предраковых заболеваний толстой кишки.

? Улучшают абсорбцию железа, кальция и магния.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРОБИОТИКОВ Пробиотики обладают многими терапевтическими свойствами.

? Предупреждают мочеполовые заболевания.

? Помогают при запорах.

? Защищают от диареи; снижают диарею, вызванную антибиотиками и химиотерапией.

? Защищают от рака (особенно толстой кишки и мочевого пузыря) и остеопороза.

? Полезны для искоренения Хеликобактер пилори, бактерии, связанной с возникновением рака желудка и МАПГ-лимфомы.

  1. Какие продукты являются пробиотиками?
  2. Пробиотики – продукты, которые содержат достаточное количество соответствующих микроорганизмов в кишечной флоре.
  3. К ним относятся: йогурт (лучше козий), кефир, шукрут, экологически чистый яблочный уксус, кимчи, тамари и мисо.

Йогурт считался самым признанным пробиотиком, но, хотя он может содержать до пятисот миллионов бактерий на один грамм, его нельзя считать настоящим пробиотиком, потому что штаммы, используемые для его изготовления, не выдерживают кислотности желудка и желчи и не доходят до толстой кишки. Если бы в йогурт добавлялись устойчивые штаммы, он мог бы стать хорошим источником пробиотиков.

Ежедневное потребление йогурта, обогащенного пробиотиками, не разрешает вредным и потенциально канцерогенным веществам, которые мы поглощаем с пищей, причинять ущерб клеткам слизистой оболочки кишечника, то есть предотвращает мутации клеток.

Кефир – хорошее решение для ежедневного приема пробиотиков. Можно пить кефир, сделанный на молоке, воде или чае (чайный гриб комбуча).

У мышей – носителей опухоли человека – удалось затормозить рост опухолей на 70% при употреблении ими кефира. Эта впечатляющая регрессия опухолей обязана способности пробиотиков кефира стимулировать иммунную систему.

Что такое пребиотики?

Это вещества или продукты, которые не усваиваются верхними отделами кишечника и создают благоприятный физиологический эффект для человека, избирательно стимулируя рост кишечной флоры и деятельность «хороших» бактерий. К ним относятся инулин, фруктоолигосахариды и олигосахариды грудного молока. Они не перевариваются желудочным соком и полностью доходят до толстой кишки.

  • Существуют продукты, действующие как пребиотики и стимулирующие рост пробиотиков: грудное молоко, чеснок, томат, спаржа, цельные крупы, одуванчик (львиный зуб) и банан.
  • Что такое симбиотики?
  • Симбиотики – продукты, содержащие как пребиотики, так и пробиотики (например, бифидобактерии + фруктооли-госахариды) и, таким образом, сочетающие преимущества обоих веществ.
  • Мы можем есть соевый соус (тамари) с овощами или пить чайный гриб комбуча и есть зеленый салат.
  • Полезны ли добавки с пробиотиками?

Добавки с пробиотиками хорошего качества могут принести пользу пациентам с онкологией, прежде всего тем, кто проходит курс химиотерапии.

Химиотерапия ослабляет кишечную флору и иммунную систему, поэтому пациенты особенно восприимчивы к инфекциям и токсинам, потребляемым с пищей и поступающим с химиотерапией.

Поскольку пробиотики защищают клетки от мутаций, в курсе химиотерапии их необходимо дополнительно принимать. Кроме того что химиотерапия мутагенна, она провоцирует изменения в ДНК здоровых клеток и может приводить к образованию новых опухолей.

Как многие врачи прописывают пробиотики пациентам, принимающим антибиотики, так онкологи должны назначать их своим пациентам, проходящим курс такого агрессивного и разрушительного для кишечной флоры лечения. Однако я не знаю ни одного онколога, который так поступает.

ВАЖНО! Пробиотики и пребиотики обладают противораковым эффектом. Их потребление полезно для предупреждения и лечения рака, как уже было показано.

Употребление пробиотиков и пребиотиков

Чтобы пробиотики помогали от рака, следует потреблять их часто и регулярно, так как эти бактерии недолго живут в толстой кишке. Если мы потребляем пробиотики вместе с пребиотками, усиливается их положительное воздействие на толстую кишку.

Когда пациентам с раком толстой кишки дополнительно дают пробиотики, активность опухоли снижается. Так что мы должны привыкнуть к кефиру, шукруту, соевому соусу и мисо. Я бы снизила потребление йогурта из коровьего молока, несмотря на большое содержание в нем «хороших» бактерий, так как мы убедились в том, что молоко не слишком полезно при раке. Лучше пить экологический козий йогурт.

КЕФИР КАК АЛЬТЕРНАТИВА ЙОГУРТУ

Один из способов потреблять пробиотики каждый день – готовить кефир (из молока, воды и чая комбуча) дома. Проще всего и полезней для больных раком делать кефир на воде.

Слово «кефир» происходит от турецкого слова «кейф», что значит «хорошее самочувствие». Кефир очень популярен в России и Восточной Европе. Закваской являются гранулы, похожие на цветную капусту, которые содержат пробиотики. Обычно это lactobacillus acidophilus. В кефире больше живых бактерий, чем в йогурте.

Кефир на воде. Обладает очищающими, мочегонными и тонизирующими свойствами. У него, по сравнению с молочным кефиром, меньше белков и жиров. Чтобы приготовить кефир, нужно обзавестись узелками закваски для воды.

Не путайте их с кефирными молочными бактериями, они совсем другие. Итак, возьмите стеклянную посуду и ситечко. Ингредиенты: литр минеральной или отфильтрованной воды, три ложки гранул tibicos, три ложки натурального подсластителя (мед, рисовый сироп и т.п.

), кусочек цитруса по вкусу и сухофрукт, тоже по вкусу.

Соедините все ингредиенты в стеклянном сосуде и закройте (я использую фольгу и резиновую прокладку на горлышко банки, чтобы не скапливался газ), взболтайте содержимое, оставьте при комнатной температуре на сорок восемь часов. Процедите через ситечко и пейте. Когда кефир закончится, промойте узелки закваски водой без хлора, и можно снова делать то же самое. Летом узелки кефира значительно увеличиваются, зимой они едва растут.

Рецепт виноградного кефира: 700 мл воды + 300 мл сока черного винограда + три ложки водного кефира.

Гранулы закваски берутся у друзей или заказываются через Интернет. Кефир распространяется среди знакомых.

КИМЧИ

Это корейский рецепт маринованных овощей, очень полезный для здоровья, питательный и богатый пробиотиками. Для домашнего приготовления нужно сначала сделать маринад. Он состоит из кунжутного или оливкового масла, семян кунжута, перца, сладкого перца, кайенского перца, чеснока, сока лимона и экологического рисового или яблочного сока.

Для квашения следует брать только сезонные и, по возможности, экологические овощи. Это брокколи, лук, морковь, капуста и пр. Можно добавить яблоко или апельсин.

Овощи смешиваются с маринадом в стеклянной посуде и оставляются в холодильнике на семь дней. Кимчи можно считать готовым и подавать в качестве гарнира. Есть его надо понемногу.

В больших количествах он вызывает боли в животе, особенно у людей, не привыкших к маринадам.

Как видите, кимчи насыщен противораковыми веществами и пробиотиками, кроме того, это полноценное питание.

ШУКРУТ

Это квашеная капуста. Блюдо популярно в Германии, и его принято подавать, как подсказала народная мудрость, с рулькой. Немцы любят мясо и всегда сервируют его с шукрутом; таким образом, токсины мяса нейтрализуются пробиотиками квашеной капусты. Можно есть шукрут малыми порциями вместе с салатами.

  1. МИСО И СОЕВЫЙ СОУС
  2. Эти ферментированные продукты принято потреблять в Японии.
  3. Следующая глава

Источник: https://biography.wikireading.ru/209580

Программирование бактерий для борьбы с раком

Способность программировать живые клетки определенным образом вести себя в определенных условиях создает новые возможности в медицине. В качестве примера можно привести недавнее исследование на мышах, в котором исследователи программировали бактерии для борьбы с раком.

Ученые смогли перепрограммировать бактерии и использовать их в борьбе с раком.

Некоторые опухоли процветают и распространяются, потому что их клетки посылают сигнал «не ешь меня», который заставляет иммунную систему оставлять их в покое. Опухолевые клетки, которые не отправляют сигнал, уязвимы для макрофагов и других иммунных клеток, которые могут поглощать и переваривать их.

  • Теперь ученые из Колумбийского университета в городе Нью-Йорк показали, что можно запрограммировать бактерии на отключение сигнала «не ешь меня» и стимулирование противоопухолевого иммунного ответа.
  • Этот подход является примером синтетической биологии, развивающейся области, в которой лечение обещает быть более эффективным и специфичным, чем многие молекулярные методы.
  • В недавней статье Nature Medicine исследователи описывают, как они программировали бактерии и использовали их для сокращения опухолей и увеличения выживаемости на мышиной модели лимфомы.
  • Они увидели, что лечение не только уменьшило опухоли, которые они вводили, но и отдаленные вторичные опухоли или метастазы также ответили.
  • «Наблюдение реакции необработанных опухолей наряду с лечением первичных поражений было неожиданным открытием», — говорит со-старший автор книги Таль Данино, доцент кафедры биомедицинской инженерии в Колумбийском университете.

Пример эффекта абскопа

Данино утверждает, что то, что они увидели, было первой демонстрацией «эффекта абсципа» в лечении рака, в котором используются бактерии.

«Это означает, — добавляет он, — что мы сможем создавать бактерии для локального воспаления опухолей, а затем стимулировать иммунную систему для поиска опухолей и метастазов, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить с помощью визуализации или других подходов». . «

В противораковой терапии эффект от обморока заключается в способности вызывать противоопухолевый ответ, который разрушает раковые клетки вдали от основной мишени.

Клетки, которые посылают сигналы, не питают меня, часто встречаются не только в опухолях, но и в здоровых тканях. Это представляет собой проблему для разработчиков иммунотерапии, которые нацелены на сигнал.

Данино и его коллеги решили эту проблему, запрограммировав бактерии таким образом, чтобы они высвобождали полезную нагрузку, подавляющую сигнал, только когда чувствовали, что находятся в «микроокружении опухоли».

E. коли с закодированными нанотелами

Полезная нагрузка была в форме «закодированного нанотела», а бактерия, которую они использовали, была «непатогенным штаммом Escherichia coli».

В опухолях бактерии E. coli размножаются в некротических ядрах или в карманах умирающих клеток.

Команда запрограммировала бактерии на определение кворума, что означает, что, когда они достигли определенного размера популяции, они умерли и выпустили полезную нагрузку закодированных нанотел.

Эта стратегия остановила проникновение бактерий в другие ткани и заставила замолчать сигналы «не ешь меня» в своих клетках. Тем не менее, он также оставил достаточно бактериальных клеток, чтобы начать новую популяцию, создавая повторяющиеся циклы доставки лекарств в опухоли.

Команда уже продемонстрировала такую ​​стратегию доставки лекарств на ранних этапах работы.

В новом исследовании они показали, что он также может избирательно отключать сигналы в раковых клетках, воздействуя на CD47, белок, который посылает сигнал.

Примирующие инфильтрирующие опухоль Т-клетки

Команда предполагает, что лечение работает, потому что оно делает две вещи. Во-первых, присутствие живых бактерий вызывает местное воспаление в опухоли. Это вызывает иммунную систему.

Второе, что делает лечение, — это запускает иммунные клетки, такие как макрофаги, в проглатывание опухолевых клеток, потому что они выключают их CD47, не съедая меня. В свою очередь, этот иммунный ответ вызывает «инфильтрирующие опухоль Т-клетки», которые затем мигрируют в отдаленные метастазы.

Исследователи предполагают, что полученные данные являются «доказательством концепции абсципального эффекта, вызванного искусственной бактериальной иммунотерапией», и делают вывод:

«Таким образом, сконструированные бактерии могут использоваться для безопасной и локальной доставки полезных нагрузок иммунотерапии, приводящих к системному противоопухолевому иммунитету».

Они уже проверяют безопасность и эффективность метода при других типах рака у мышей. После этого они надеются приступить к клиническим испытаниям на людях.

Источник: https://medicalnews.ru/programmirovanie-bakterij-dlja-borby-s-rakom/

Бактерии против рака

Еще около 200 лет назад ученые отметили, что бактериальные инфекции в некоторых случаях способны бороться с онкологическими заболеваниями.

К примеру, в 90-х годах XIX-го столетия хирург из Нью-Йорка по имени Уильям Коли с относительным успехом лечил раковые опухоли посредством инъекций различных видов патогенных бактерий непосредственно в пораженное место или внутривенно.

Однако при появлении более современных способов терапии онкологии метод Коли стал неактуален.

Группа исследователей-генетиков в области онкологических заболеваний, ведущая научную деятельность в Университете Джонса Хопкинса, на протяжении последнего десятка лет изучает влияние различных видов бактерий на злокачественные опухоли.

В результате ученые сконцентрировали свои силы на бактерии Clostridium novyi, обитающей в почве.

Для успешной жизнедеятельности этого микроорганизма нужна окружающая среда, бедная кислородом, а ведь она как раз является таковой в раковых клетках.

Ученые вывели «упрощенную» версию бактерии (C. novyi-NT), удалив один из ее генов, отвечающий за синтез токсина, чтобы микроорганизм приносил наименьший вред человеку при терапевтическом использовании.

Проводимые опыты на опухоли головного мозга крыс (глиоме) показали тот результат, что инъекционное введение штамма C. novyi-NT напрямую в раковую опухоль провоцируют ее существенное уменьшение в размере.

Лечение больных животных бактериями также почти вдвое продлило их жизнь в отличие от тех, кто его не получал.

Изучение биоматериала под микроскопом показало, что вводимые бактерии довольно активно атакуют и разрушают клетки злокачественной опухоли с дефицитом кислорода, но при этом старательно игнорируют здоровые клетки, насыщенные кислородом, расположенные всего в нескольких микрометрах от раковых.

Поскольку результаты опытов на искусственных экспериментальных моделях во многих случаях не предоставляют возможность предугадать реакцию человеческого организма на лечение, ученые решили попробовать продолжить свое исследование на случайно развившихся злокачественных новообразованиях у собак.

Именно они были выбраны в качестве промежуточного объекта изучения прежде, чем испытать вакцину на людях, поскольку онкологические заболевания человека и собаки обладают сильным генетическим сходством. Для эксперимента отобрали 16 домашних собак, больных раком, безрезультатно леченным стандартными способами.

По истечении 21 дня с момента инъекции C. novyi-NT непосредственно внутрь опухоли у шести собак опухоль существенно сократилась, приблизительно на 30 процентов. В последствии у трех из них опухоли полностью рассосались. У пяти других собак рост опухолей приостанавливался.

При этом большинство животных ощущало негативные последствия полученной бактериальной инфекции.

Чувствуете недомогание? На теле появились уплотнения? Запишитесь на консультацию к онколога, чтобы предупредить развитие возможных заболеваний.

Исследователи, основываясь на полученных результатах, решились испытать метод борьбы с раком клинически. Первой и пока что единственной их участницей стала пациентка, у которой была обнаружена метастазированная леймиосаркома – раковая опухоль гладких мышц, обычно зарождающаяся в брюшине.

Препарат, основанный на бактерии C. Noyvi-NT, был введен женщине инъекционно в метастатическую опухоль, образованную на правом плече. При том, что введенная пациентке доза составляла менее 1% от той, что получали собаки, она значительно сократила объем раковой опухоли внутри и вокруг плечевой кости.

Но не обошлось и без побочных эффектов терапии. Была обнаружена деструкция кости из-за ускоренного разрушения раковых клеток, а также внезапная воспалительная реакция и образование абсцесса в области инъекции.

В летального исхода пациентке избежать не удалось, но не из-за этих побочного действия вакцины, а из-за метастазов раковых клеток в другие отделы организма.

По словам ведущего автора исследований, клинические испытания бактериальной терапии онкологических заболеваний будут продолжаться и расширяться.

В дальнейшем планируется тестирование безопасности такого способа и его эффективности влияния на различные виды рака.

Помимо этого, будет изучена возможность сочетания бактериальной терапии с привычными способами лечения раковых опухолей такими, как химиотерапия и лучевая терапия.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/bakterii-protiv-raka

Бактерии против рака

Максим Руссо, Полит.ру

Опухолевые клетки часто избегают атаки со стороны иммунной системы организма, так как не распознаются ее как чужеродные. Чтобы преодолеть это препятствие, ученые предлагают заражать клетки опухоли бактериями.

В недавнем эксперименте они модифицировали бактерию сальмонеллу, известную тем, что она вызывает тяжелые пищевые инфекции, и заставили ее заразить клетки опухолей человека, пересаженных лабораторным мышам.

Это вызвало сильный иммунный ответ, что привело к уменьшению размера опухолей и, впервые за историю подобных экспериментов, к прекращению метастазирования. Если такой метод удастся воспроизвести в организме человека, это станет значительным шагом вперед в бактериальной терапии рака.

Наблюдения о положительном влиянии некоторых бактериальных инфекций на состояние раковых больных врачи делали еще в XVIII веке, когда даже не было известно о существовании бактерий. Отмечалось, что так называемая рожа – инфекционное воспаление с характерным покраснение кожи, может привести к замедлению роста опухоли или даже ее уменьшению.

Про это явление доктор Антон Чехов рассказывал в письме к Суворину от 24 декабря 1890 года: «Рак не есть микроба; это ткань, растущая не на своем месте и, как плевел, заглушающая все соседние ткани. Если дяде Гея стало легче, то это значит только, что в кохин, как составная часть, входит рожистый грибок, т. е. элементы, производящие болезнь рожу.

Давно уже замечено, что при роже почему-то временно приостанавливается рост злокачественных опухолей».

Первый опыт целенаправленного применения бактерий против рака относится к концу XIX века.

Тогда американский хирург Уильям Коли (1862 – 1936) предложил «противораковую вакцину» на основе бактерий Streptococcus pyogenes (возбудитель скарлатины) и Serratia marcescens (ответственная за часть так называемых внутрибольничных инфекций дыхательных и мочевыводящих путей).

Уильям Коли обнаружил несколько историй болезни, где пациенты с тяжелой стадией рака излечивались, перенеся бактериальную инфекцию. В 1891 году он сделал инъекцию стрептококков больному с неоперабельной опухолью и обнаружил, что она уменьшилась.

Последующие инъекции привели к полному исчезновению опухоли. Коли продолжил свои эксперименты, но столкнулся с тем, что пациенты стали умирать от инфекции. Тогда он перешел от использования живых стрептококков к бактериям, убитым при помощи нагревания.

Всего Уильям Коли провел терапию более 800 пациентов, и более чем в половине случаев она оказывалась успешной. Применялся этот метод и после смерти его изобретателя. Однако к 50-м – 60-м годам получили развитие радиотерапия и химиотерапия раза, и «вакцина Коли» постепенно стала терять популярность.

В 1963 году, когда после истории с талидомидом правила регистрации лекарственных средств в США стали строже, «вакцина Коли» не получила автоматического одобрения FDA и ее выпуск был прекращен. Несколько проведенных в последующие годы клинических испытаний показали противоречивые результаты.

Сейчас вакцину Коли производят небольшие фармкомпании с целью проведения дальнейших клинических испытаний.

Эстафету подхватили в Японии, где исследовать действие стрептококков на опухоли начали в 1960-х годах.

В середине 1970-х японцы создали препарат пицибанил (ОК-432) на основе специальным образом обработанных бактерий Streptococcus pyogenes.

Он показал значительную эффективность в лечении лимфангиномы – доброкачественной опухоли стенок лимфатических сосудов, встречающейся у детей. Для терапии этой опухоли инъекции пицибанила применяется и сейчас.

Сам Коли объяснял действие свой вакцины тем, что токсины бактериальных клеток в некоторых случаях способны действовать избирательно, угнетая в первую очередь клетки опухолей.

Современное объяснение заключается в том, что появление бактериальных антигенов активирует иммунный ответ организма.

Поэтому целый ряд лабораторий во всем мире ищет наиболее эффективные пути использования бактерий для борьбы с раком.

Поскольку бактерии часто поселяются на некротических, бедных кислородом тканях, какие присутствуют и в большинстве крупных опухолей, ученым легко удается нацелить их на опухолевую ткань. Один подобный метод лечения уже был успешно испытан и получил в США одобрение от службы по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA).

В нем бактерии применяются для лечения рака мочевого пузыря. Еще несколько находятся в стадии разработки. Но даже самые эффективные из них пока не могли исключить повторного роста опухоли, а применяемые бактерии были опасны для организма пациента сами по себе.

В нескольких случаях применение ослабленных сальмонелл не принесло весомых результатов.

В 2014 году группа американских исследователей рассказала о первых результатах применения ослабленного штамма почвенной бактерии и Clostridium novyi в борьбе с опухолями. В природе эта бактерия размножается в бедной кислородом среде, схожей по этому признаку с условиями в опухолевой ткани.

Инъекции клостридий позволили вдвое увеличить продолжительность жизни крыс, которым была пересажена глиома головного мозга человека. В дальнейшем эксперименте приняли участие 16 собак с опухолями разных типов. У шести из них заражение бактериями вызвало уменьшение размеров опухолей, а у пяти – остановку их роста.

Было даже проведено испытание на одном человеке – пациентке с тяжелой формой леймиосаркомы, опухоли гладких мышц брюшины, давшей многочисленные метастазы. Инъекция бактерий была сделана в метастатическую опухоль в плече.

Опухоль быстро разрушилась, правда, не обошлось без побочных эффектов инфекции – сильного воспалительного процесса и образование абсцесса на месте проникновения бактерий. Пациентка умерла, но не из-за инфекции, а из-за метастазов леймиосаркомы в других частях организма.

Работы над методом терапии, о котором рассказывает недавняя статья в журнале Science Translational Medicine (Zheng et al.

, Two-step enhanced cancer immunotherapy with engineered Salmonella typhimurium secreting heterologous flagellin, начались еще в 2006 году, когда исследователи из Университета Чоннам в южнокорейском городе Кванджу выбирали новую бактерию на роль помощника в борьбе с раком.

Одновременно они искали вакцину против бактерии Vibrio vulnificus, которая заражает морских моллюсков у корейского побережья. В ходе работы они заметили, что белок FlaB (флагеллин B), образующий трубочки жгутиков у этой бактерии, вызывает особенно сильную реакцию иммунных клеток.

Тогда они взяли генетически модифицированную бактерию Salmonella typhimurium, которая уже не была способна вызывать заболевание у человека, и вооружили ее, вставив в ее геном ген, ответственный за белок FlaB.

В нынешнем исследовании эта группа ученых проверила взаимодействие модифицированной бактерии с опухолями. В первой серии экспериментов бактерии вводились двадцати мышам, которым были пересажены опухоли толстой кишки человека.

Через три дня ученые обнаружили, что опухолевая ткань в кишечнике мышей заражена бактериями. По прошествии 120 дней опухоли исчезли у 11 из 20 мышей, которые оставались здоровыми в течение всего эксперимента.

У контрольных мышей, которых заразили бактериями, не имеющими белка FlaB, в конце концов, развился рак толстой кишки.

Во втором эксперименте клетки метастазов человеческого рака толстой кишки были пересажены трем группам мышей.

Восемь мышей после этого получили сальмонелл, наделенных белком FlaB, шесть были заражены бактериями без этого белка, а семь вовсе не получили никаких бактерий.

Через 27 дней у мышей второй и третьей групп обнаружились десятки метастазов, тогда как среди восьми мышей, в организм которых попал белок FlaB, только у четырех появились вторичные опухоли, причем метастазирование было весьма ограниченным.

Ученые объясняют эффективность белка FlaB тем, что он связывается с белком TLR5 (толл-подобный рецептор 5), который играет важную роль в механизмах врожденного иммунитета.

Он специально нацелен на жгутики бактерий, проникающих в организм, и связываясь с ними активирует процесс иммунного ответа, действуя на иммунные клетки и превращая, по выражению ученых, «из доктора Джекила в мистера Хайда».

Сейчас корейские ученые продолжают совершенствовать свой метод, экспериментируя на животных. Они рассчитывают через несколько лет перейти к клиническим испытаниям на людях и создать эффективный и безопасный метод бактериальной терапии рака.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru  13.02.2017

Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/biomeditsina/bakterii-protiv-raka/