Cea — что это за анализ? расшифровка и норма

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимой терапии рака яичников.
Норма CA 125
4,0-8,8×109/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня Ca-125
  • Злокачественные новообразования:
  • Неонкологические процессы:

CA 15-3

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • детекция ранних рецидивов;
  • обнаружение метастазов;
  • результативность лечения;
  • отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Норма CA 15-3
в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 15-3
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак молочной железы;
  • бронхогенный рак;
  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;
  • рак матки;
  • рак эндометрия.

Неонкологические заболевания:

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
  • наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
  • РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
Норма CA 19-9
в сыворотке — 0-37 Ед/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня CА 19-9
  • Злокачественные новообразования:
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желчного пузыря и желчных путей;
  • рак мочевого пузыря;
  • первичный рак печени;
  • рак желудка;
  • рак прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак матки.

Неонкологическая патология:

  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь.

CA 72-4

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

  • своевременная диагностика рака желудка и яичников;
  • оценка результативности оперативного лечения;
  • прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.
Норма CA 72-4
в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 72-4
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак желудка;
  • рак толстого кишечника;
  • рак яичников;
  • рак молочных желез;
  • рак легких;
  • рак эндометрия;
  • рак поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление рака легких;
  • прогноз рака легких;
  • прогноз рака мочевого пузыря;
  • наблюдение за эффективностью хирургического лечения.
Норма Cyfra 21-1
в сыворотке — до 3,3 нг/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение Cyfra 21-1
  • Злокачественные заболевания:
  • рак мочевого пузыря;
  • рак легкого;
  • рак шейки матки;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • рак пищевода.

Неонкологические заболевания:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронические гепатиты;
  • пневмофиброз.

АФП (альфа-фетопротеин)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаАльфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг за течением заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимого лечения;
  • детекция метастазирования в печени;
  • обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.
Норма АФП
Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение показателей АФП
  3. Онкологическая патология:
  • первичный рак печени;
  • тератобластома яичек и яичников;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак легких.

Соматическая патология:

  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

  • удаление опухоли;
  • адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаРаковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
  • мониторинг за течением заболевания;
  • детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
Норма РЭА
от 0 до 6,3 нг/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение показателей РЭА
  • Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:
  • рак толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • метастазы в печень, костную ткань;
  • опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • колоректальные полипы;
  • язвенный колит;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • муковисцидоз;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интенсивное табакокурение;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Нормы

Параметр Норма
Углеводный антиген 125 (CA 125) в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) от 0 до 6,3 нг/мл
  1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

  4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

  5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

  7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

  10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

  11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

  15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

  19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

  21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  22. При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-onkomarkeri

Онкомаркер СЕА: расшифровка, норма

calendar_today 19 ноября 2016

visibility 1624 просмотра

Онкомаркер СЕА — карциноидоэмбриональный антиген РЭА или другими словами — маркер на определение онкопатологии прямой кишки.

Данный онкомаркер относится к неспецефическому и часто используется при диагностике рака молочных желез, мочевого пузыря, легких. Норма онкомаркера — показатель менее 5Ед/мл.

Референсное значение от 5 и выше может говорить о наличии онкологического процесса, в тои или ином органе, однако понадобятся дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Методы определения маркера

Лабораторный тест проводится натощак, для анализа необходима венозная кровь пациента. За несколько дней необходимо отказаться от употребления алкоголя. В процессе лечения медикаментозными препаратами, до проведения теста данную информацию нужно сообщить специалисту.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

За несколько часов до исследования нужно исключить курение и кофеин содержащие напитки. Во взятый биологический материал добавляют специфические антитела, взаимодействие которые позволяет образовать особые комплексы веществ. При помощи лабораторных исследований специалисты выявляют эти вещества. Маркеры, не связанные с белками, определяются иными диагностическими методами.

Следует знать, что небольшое количество маркеров содержится в крови здоровых пациентов, обычно не более 4 нг/мл. В связи с этим, анализ требует тщательного подхода для максимально точной оценки и диагноза. Анализ на онкомаркер СЕА — часть лабораторного исследования, наличие онкопроцесса должно подтверждаться рядом других исследований.

Важность онкомаркера СЕА

Данные РЭА у пациентов с диагнозом рак толстой кишки взаимосвязаны с этапами онкозаболевания и служат показателями эффективности методов терапии патологии.

Результаты РЭА часто используют для определения раннего рецидива или начала метастазирования.

При отсутствии лечения показатели РЭА стабильно увеличиваются, при этом, на ранних стадиях рака норма показателя выражено уходит за показатель 5 ЕД/мл.

В большинстве случаев завышенные показатели РЭА сопровождаются наличием атипичных (раковых) клеток в поджелудочной железе. Информативность теста примерно в 72% диагностирует рак поджелудочной. Однако полагаться полностью на данный тест не стоит, поскольку при панкреатите норма РЭА может отсутствовать, т.е показатели также будут завышены.

У пациенток с диагнозом рак молочной железы также наблюдается повышение РЭА, примерно у 45% больных. В 35% случаев норма РЭА отсутствует у больных с диагнозом рак легкого и патологиях аутоиммунного типа.

Онкомаркер СЕА: применение

  • Наблюдение за аденокарциномой толстого кишечника, склонной к рецидиву и развитием метастаз. Примерно у 30-35% пациентов с аденокарциномой легких, поджелудочной и молочных желез норма СЕА отсутствует.
  • В качестве прогнозирующего метода для пациентов с онкопатологией толстого кишечника.
  • При диагностировании атипичного (злокачественного) скопления жидкости в плевральной полости.

Онкомаркер СЕА не назначается в качестве исследования при локальных рецидивирующих состояниях. Также анализ не рекомендуется в качестве скрининга, за счет низкой степени чувствительности.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Для мониторинга каких органов рекомендуется анализ СЕА?

Данный вид диагностического анализа рекомендуется  при необходимости следующего:

  • как один из методов комплексного исследования при выявление злокачественных опухолей;
  • в качестве контроля после оперативного лечения рака желудка и молочной железы;
  • как способ, позволяющий определить раннее метастазирование;
  • выявление медуллярной карциномы (злокачественное образование из эпителия органов).

Какие показатели считаются нормой?

Референсные показатели являются нормой, в случае, когда они не превышают значения в 5 нг/мл.

Когда наблюдается повышение СЕА?

СЕА — специфический маркер, его повышение наблюдается не только при некоторых видах злокачественного образования, но и при других патологиях, не связанных с онкологией.

Показатели в 20 нг/мл и более наблюдаются при следующих злокачественных процессах:

  • карцинома прямой кишки;
  • онкопатология легкого;
  • рак груди;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • образование метастаз и их миграциях в печень и костную ткань;
  • рак яичников.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В отдельных случаях показатели РЭА могут достигать 10 нг/мл, как правило при таких патологиях:

  • гепатиты, перешедшие в хроническую форму;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заболевания поджелудочной железы, чаще всего при панкреатите;
  • инфекционное заболевания легких;
  • острая форма бронхита;
  • поражение желез внешней секреции (кистозный фиброз);
  • регионарный энтерит.

Отдельно стоит выделить пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками и табакокурением. Для данной группы людей значения РЭА изменены, так, показатели от 0 до 5,5 нг/мл рассматриваются как нормальные. Эти же показатели относятся и к пациентам употребляющие наркотические вещества.

Сеа в качестве метода мониторинга течения патологии

Снижение антигена, как правило, наблюдается на 8-12 неделе после хирургического удаления злокачественного образования. В случае, когда реферсные показатели не восстанавливается, следует проводить повторную диагностику, данное явление может говорить о неполной резекции опухоли.

Онкомаркер имеет высокую эффективность при выявлении рецидива рака кишечника и указывает на патологический процесс раньше, чем другие виды диагностики.

Метод используется в качестве наблюдения, минимум каждые 3 месяца среди пациентов с диагнозом онкология (2-3 стадия). Чувствительность исследования при рецидивах рака толстого кишечника достигает 96%.

  • У пациентов с нормальными значениями маркера в предоперационном тест эффективен только в 64-65% случаев.
  • Содержание антигена в сыворотке крови показывает эффективность оперативного лечения в 92%.
  • Повышенные значения (более 3 нг/мл) ухудшают прогноз до 27% на стадии А рака по Дюку, на 46% при стадии В и в 72% при стадии С.
  • В большинстве случаев у около 32-33% больных с метастатическим раком толстого кишечника повышение уровня карциноэмбрионального антигена не наблюдается.

Источник: https://RusMeds.com/norma-onkomarkera-sea

Онкомаркер СЕА — раковый маркер органов пищеварения: показания, расшифровка и причины отклонений

СЕА (РЭА) – гликопротеин, выделяющийся в период развития эмбриона в эпителиальной выстилке органов пищеварительной системы. В этот период в крови матери обнаруживается большое количество онкомаркера, но после рождения ребенка его концентрация стремительно падает.

Онкомаркер СЕА выявляется иммуноферментным анализом, в ходе которого исследуют сыворотку крови. Также антиген можно обнаружить в других биологических жидкостях, но с точностью выявить локализацию злокачественной опухоли возможно только с помощью инструментальной диагностики.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В чем важность исследования онкомаркера сеа?

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта достаточно распространены и часто вызывают гибель пациента, так как опухоль выявляют на поздних стадиях, когда оперативное и медикаментозное лечение становится бесполезным.

По этой причине важно выявить злокачественные новообразования как можно раньше, пока они небольшого размера и не сопровождаются клиническими признаками.

Первые симптомы часто остаются незаметными для пациента – снижение веса, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита – они списывают их на авитаминоз, стресс, недосыпание.

Большинство больных обращаются к врачу при выраженных болях, когда опухоль вырастает до больших размеров и метастазирует в другие органы.

Онкомаркер СЕА позволяет выявить патологические состояния внутренних органов еще на первых этапах развития болезни – злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, очагов инфекции. Раковый маркер не показывает локализацию патологии, но позволяет своевременно начать обследование органов пищеварительной системы и выявить причину повышения антигена.

Если повышен онкомаркер СЕА, врач изначально проверяет состояние кишечника, и если не обнаруживает патологических состояний, назначает обследование поджелудочной железы, печени, желудка и других органов.

Показания для проведения анализа на СЕА

Исследование крови на онкомаркер назначает врач терапевт, гастроэнтеролог или онколог, если у больного присутствуют признаки онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта, молочных желез или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на патологию:

  • длительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота, рвота «кофейной гущей»;
  • резкое снижение веса;
  • стремительный рост живота в объеме;
  • присутствие кровяных примесей в кале;
  • постоянный жидкий стул;
  • тяжелая форма анемии;
  • постоянная усталость;
  • увеличение печени в размерах;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная потливость;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • появление пигментных пятен на теле;
  • уплотнения молочной железы;
  • постоянная отдышка.

Анализ на онкомаркер СЕА требуется пациентам с генетической предрасположенностью к раку. Особенно это касается женщин, у чьих кровных родственниц был диагностирован рак эндометрия матки или молочных желез.

Важно! Ежегодное исследование РЭА требуется людям старше 50 лет с хроническими заболеваниями ЖКТ и склонностью к онкологическим патологиям.

Исследовать концентрацию маркера в динамике требуется пациентам, перенесшим хирургическое удаление злокачественных опухолей, лучевую терапию или химиолечение. Регулярное обследование позволяет отслеживать эффективность лечения, своевременно выявлять рецидивы и прогнозировать дальнейший ход болезни.

Для диагностики каких органов и заболеваний применяют СЕА?

Раковый маркер впервые использовался для выявления рака толстого кишечника, затем было установлено, что концентрация РЭА растет и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер СЕА показывает рак следующих органов:

Антиген применяют для выявления рака почти всех внутренних органов, но совместно с другими раковыми маркерами. Часто в диагностику включают СА 125, СА 15-3, СА 19-9, АФП, ХГЧ, а также инструментальные методы обследования. Только после проведения всех диагностических мероприятий врач сможет поставить правильный диагноз.

Подготовка и проведение анализа на онкомаркер СЕА

Прежде, чем сдавать кровь на онкомаркер СЕА, нужно правильно подготовиться. Если не соблюсти правила подготовки, то результат может получиться ложным. Самое главное – приходить в лабораторию нужно строго натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

За неделю до исследования необходимо:

  • снизить физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения;
  • исключить прием цитостатиков, антибиотиков, гормонов и других лекарств, если они не входят в список жизненно необходимых средств;
  • придерживаться диеты, исключить полуфабрикаты, консерванты, копчености и маринады;
  • исключить алкоголь, энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
  • следить за питьевым режимом – пить не менее 1,5 л. чистой воды в день;6. отказаться от половых контактов.

Сдавать кровь на онкомаркер СЕА допустимо через неделю после окончания физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, массажа, иглоукалывания.

Внимание! Женщинам сдавать кровь можно через 2-3 дня после окончания месячных и через месяц после родов.

При подозрении на рак кишечника нужно прекратить ставить клизмы, чтобы не смазать клиническую картину. В день забора крови нужно отказаться от курения, чтобы не нарушить свойства крови.

 Для мониторинга маркеров берут кровь из локтевой вены и отправляют в лабораторию в течение 3 часов.

Результаты анализа готовятся в течение суток, но в некоторых лабораториях срок диагностики может быть увеличен до 3 дней.

Расшифровка показателей СЕА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера СЕА проводится врачом, назначившим обследование. При этом учитываются данные других анализов, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и биопсии.

Внимание! В бланке с результатами указана норма антигена и расшифровка крови пациента. Это делается для того, чтобы врач мог правильно расшифровать анализы, так как в каждой лаборатории используются различные тест-системы.

На результаты анализа влияет, курит пациент или нет. У курильщиков с длительным стажем показатель СЕА незначительно повышается при отсутствии онкопатологий и соматических заболеваний.

Норма маркера для некурящих пациентов – не более 3,8 нг/мл. Если больной курит, то для него допустимая норма до 5,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации антигена чаще свидетельствует о наличии воспалительных процессов или начальной стадии рака. В таком случае необходимо повторное исследование крови и назначение дополнительных обследований.

Повышение уровня онкомаркера в два раза и больше, свидетельствует о прогрессировании злокачественной опухоли или распространении метастаз. Высокая концентрация после химиотерапии или хирургического удаления раковой опухоли свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

В каких случаях наблюдается повышение онкомаркера сеа?

Если при первичной диагностике обнаруживается отсутствие или низкая концентрация ракового антигена, это свидетельствует об отсутствии злокачественных опухолей и низкой склонности к онкологии.

Когда повышается уровень онкомаркера, врач подозревает у пациента наличие злокачественных новообразований или тяжелых воспалительных процессов. Контролировать уровень антигена нужно в динамике – если концентрация постоянно растет, то пациента направляют на обследование всех внутренних органов. Это позволит обнаружить опухоль небольшого размера и удалить ее без риска рецидива.

При неонкологических патологиях показатель маркера находится в верхних границах нормы или повышается в незначительных количествах. В таком случае пациента пролечивают от хронических заболеваний, выявляют очаги инфекции, затем назначают повторные анализы на маркеры рака.

Сеа в качестве диагностики течения заболевания

Онкомаркер СЕА после диагностирования рака исследуется несколько раз. Изначально повторный анализ сдается для подтверждения диагноза, совместно с другими раковыми маркерами.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, то сдавать кровь нужно раз в два месяца, чтобы отслеживать эффективность назначенного лечения и своевременно менять схему терапии.

Регулярное исследование крови на онкомаркеры позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и предупредить распространение метастаз по другим внутренним органам.

После хирургического удаления опухоли сдавать кровь нужно, чтобы определить риск развития рецидива и образования вторичной опухоли. Если показатели не растут в течение 2 лет, то можно говорить о наступлении полной ремиссии и благоприятном выздоровлении.

Причины повышения, понижения СЕА

Почти в 80% случаев повышенный уровень маркера СЕА свидетельствует о формировании злокачественных опухолей в толстой и прямой кишке. Он чувствителен к карциномам, плоскоклеточному, перстневидно-клеточному и коллоидному раку.

Реже повышенная концентрация маркера свидетельствует о раке других органов: поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ и репродуктивной системы. Отклонения онкомаркера в большую сторону у пациентов после перенесенной операции по удалению раковой опухоли, лучевой терапии или курса цитостатиков свидетельствует о неэффективности лечения или рецидиве.

Повышение онкомаркера не всегда говорит о злокачественных процессах в организме. Незначительное увеличение концентрации чаще свидетельствует об инфекционных или хронических заболеваниях.

Не онкологические причины отклонения:

  1. Болезни печени: цирроз, жировой гепатоз, гепатит.
  2. Полипы в пищеварительном тракте.
  3. Кисты внутренних органов.
  4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  5. Обострение панкреатита.
  6. Хронический гастрит.
  7. Тяжелая недостаточность почек.
  8. Инфекции половой системы.
  9. Туберкулез, воспаление легких, плеврит.
  10. Ревматологические заболевания.
  11. Аутоиммунные нарушения.

Снижение концентрации антигена говорит о высокой эффективности назначенного лечения и низком риске повторного формирования опухоли. Если рак в длительной ремиссии, то уровень СЕА находится в верхней границе нормы или незначительно превышает нормальные значения.

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarker-sea-rakovyj-marker-organov-pishhevareniya-pokazaniya-rasshifrovka-i-prichiny-otklonenij.html

Рэа (раковый эмбриональный антиген, cea) (определение уровня в крови)

Артикул 00091

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также при некоторых неонкологических заболеваниях.

Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли.

Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов.

Табл.1 Референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)

ГруппаРеференсные значения, нг/млНеопухолевые заболеванияОпухолевые заболевания
Мужчины курящие 0,52-6,3
Мужчины некурящие 0,37-3,3
Женщины курящие 0,42-4,8
Женщины некурящие 0,21-2,5
Заболевание легких 1,4-5,6
Заболевание почек 0,75-3
Гепатиты 0,95-3,8
Заболевания щитовидной железы 0,55-2,2
Др. неопухолевые заболевания 0,95-3,8
Рак мочевого пузыря 0,75-3
Рак груди 2,05-8,2
Колоректальный рак 2,55-10,2
Рак пищевода 2,25-9
Рак легких 2,4-9,6
Рак яичников 0,65-2,6
Рак почек 0,5-2
Рак поджел.железы 9,7-38,4
Рак желудка 28,25-113
Рак простаты 0,6-2,4
Рак прямой кишки 0,7-2,8
Др.виды онкопатологии 1-4

Интерпретацию результата должен проводить врач.

Все онкомаркеры

Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.

Принцип анализа на онкомаркеры — не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.

Регулярность обследования в программе диспансеризации.

Сочетание с другими методами обследования.

Источник: http://www.CIRLab.ru/price/500/

Раково-эмбриональный антиген (CEA) – норма концентрации

По данным американского общества клинической онкологии, среди маркеров, характеризующих стадии развития опухоли, наиболее часто исследуемым показателем онкологических заболеваний является раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA).

Раково-эмбриональный антиген – это гликопротеин, который можно обнаружить во многих тканях. Первоначально CEA был признан маркером рака кишечника, однако, концентрация этого антигена в сыворотке крови повышается также при раковых и нераковых изменениях во многих других тканях.

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Нормы и отклонения уровня антигена CEA

Правильная концентрация CEA не должна превышать 4,0 пг/мл. Эталонные значения CEA для некурящих снижены и составляют менее 3,0 пг/мл.

Увеличение концентрации карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови может указывать на:

  • рак – значительно повышенная концентрация CEA (как правило, до 20 пг/мл) является относительным указанием на проведение диагностики злокачественных опухолевых поражений различной первичной локализации: рак толстой и прямой кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, включая рак желудка, рак поджелудочной железы и желчных путей, а также рак легких и доброкачественные опухоли молочной железы;
  • неопухолевые изменения – увеличение концентрации CEA (как правило, до 10 пг/мл) наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, воспалении кишечника, хронических заболеваниях легких, воспалительных поражениях и фиброзно-кистозном вырождении молочных желез, почечной недостаточности.

Высокое значение диагностики уровень CEA имеет в случае рака толстой и прямой кишки. Растущий уровень маркера CEA в сыворотке крови может быть связана с развитием онкологического процесса и является первым сигналом рецидива примерно у 50% больных, которым ранее удалили опухоль хирургическим путем.

Следует отметить, что рост концентрации CEA сопровождается, как правило, распространением опухоли, но редко когда это связано с присутствием небольших первичных изменений и ранних метастазов.

Высокий уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, может указывать на наличие одного из видов рака:

  • рак молочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак ануса;
  • рак бронхов;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак щитовидной железы.
  • У лиц с незначительными раковыми изменениями или в начальной стадии рака уровень CEA может быть немного повышен или даже нормальный.
  • Повышенный уровень CEA может свидетельствовать о рецидиве болезни, когда ранее были удалены раковые клетки.
  • Повышенная концентрация этого антигена (5-40 мг/мл) может также указывать на:
  • цирроз печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • блокированные желчные протоки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • беременность.

Концентрация антигена CEA после применения соответствующего лечения восстанавливается через 6 недель.

Исследование уровня CEA в других жидкостях организма, кроме крови, например, в перитонеальной жидкости или спинномозговой жидкости, может показать распространение рака на другие части тела.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/rakovo_ehmbrionalnyj_antigen_cea/28-1-0-523

CEA — что это за анализ? Расшифровка и норма

CEA – что это такое? Данная аббревиатура расшифровывается как Carcinoembryonic antigen, что в переводе с английского означает Карциноэмбриональный антиген (КЭА), или Раково-Эмбриональный Антиген (РЭА).

РЭА можно найти во многих тканях. Уровень этого показателя повышается при наличии раковых заболеваний и при нераковых изменениях в крови. Стоит отметить, что изначально он был признан маркером рака кишечника.

В основном, данный онкомаркер используется при диагностике рака легких, рака мочевого пузыря, рака молочных желез и относится к не специфическому. А также он наиболее часто исследуемый показателей онкологических заболеваний, среди маркеров, определяющих стадии развития опухоли.

  1. Случаи применения CEA
  2. Подготовка к сдаче анализа
  3. Нормы показателей РЭА
  4. Необходимость анализа CEA

Случаи применения CEA

Антиген CEA начали использовать, в качестве онкомаркера, для диагностики таких заболеваний как рак яичников, желудка, поджелудочной железы, лёгких, молочных желез, а также при прогрессировании у человека раковых опухолей прямой и ободочной кишки, так как учёными было установлено, что в подобных случаях концентрация CEA в крови больного значительно повышается.

Также данный анализ проводится перед и после операций связанных с удалением раковых клеток.

Специалисты измеряют уровень этого антигена, для того чтобы убедиться, что проведённое лечение начало действовать на больного с раком. Практикуется в основном при химиотерапии.

С помощью него можно вовремя выявить, не произошло ли возобновление рака, или же оценить, уровень вероятности повторного появление рака у больного.

В большинстве случаев РЭА назначают одновременно с другими иммунохимическими анализами на онкомаркеры и тестовыми процедурами, которые позволяют обнаружить новообразование (МРТ, УЗИ, КТ и т.п.).

Обследование такого рода, позволяет врачу-онкологу получить подробные данные о состоянии обследуемого и назначить более точную тактику при лечении.

Но и не злокачественные опухоли могут сопровождаться завышенным уровнем РЭА в крови.

Важно знать! Ставить окончательный диагноз только на основе результата данного исследования недопустимо. То есть анализ РЭА не является абсолютно характерным для рака кишечника или опухолей других разновидностей. Уровень РЭА увеличивается при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования необходимо сдать кровь из вены больного, сбор данного анализа проводится натощак. В случае, если пациент проходит курс лечения медикаментозными препаратами, то об этом обязательно нужно сообщить специалисту до проведения теста.

  Микроаденома гипофиза — симптомы, лечение и последствия

Отказаться от употребления алкоголя нужно за несколько дней. А вот за несколько часов до проведения теста необходимо исключить курение и употребление напитков содержащих кофеин.

Следует знать, что у пациентов, которые принимают какие либо лекарственные препараты наподобие аспирина, а также имеют сложности со свёртываемостью крови, после забора тестового анализа, существует вероятность возникновения повышенной кровоточивости.

В редких случаях при тестировании могут появиться такие осложнения, как припухлость вен, появление синяка или высокая чувствительность на месте забора крови. Все эти симптомы связаны с наличием воспалительного процесса в венах пациента. В таких случаях, тёплые компрессы, самый хороший способ смягчения и избавления от вышеуказанных симптомов.

Важно знать! В крови здорового человека содержится небольшое количество маркеров, не более чем 4 нг/мл. Следовательно, исследование должно проводиться тщательно, чтобы получить максимально точный результат и диагноз.

Нормы показателей РЭА

Обычно, больные, не один раз сдают анализ CEA. Для того чтобы специалист имел возможность верно оценить изменения уровня показателей, обычно рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

В бланке результатов анализа, всегда указывается, нормальное содержание РЭА в крови. Эти показатели необходимы, чтобы врач смог более точно интерпретировать результаты, поскольку нет единой нормы:

  • Для некурящих эталонные значения РЭА снижены и составляют менее 3,0 нг/мл.
  • Правильная концентрация РЭА не должна быть выше, чем 4,0 нг/мл.
  • В случае, когда референсные показатели не превышают показателя в 5 нг/мл. они являются нормой.

Итак, если нормальный уровень РЭА, в крови пациента, рассматривается как признак минимального риска онкологического заболевания, то при превышении нормы исследуемого показателя, специалист может обнаружить такие недуги как:

  • Онкологическая патология;
  • Тяжёлое поражение печени;
  • Болезнь крона;
  • Панкреатит;
  • Аутоиммунная болезнь;
  • Эмфизема лёгких;
  • Муковисцидоз;
  • Полипоз кишечника;
  • Хроническая почечная недостаточность.

В случаи, когда, уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, то результат, может говорить о наличие одного из разновидностей рака:

  • Поджелудочной железы;
  • Молочной железы;
  • Ануса;
  • Щитовидной железы;
  • Печени;
  • Толстой кишки;
  • Бронхов.

Важно знать! У заядлых курильщиков показатели уровня СЕА в крови могут быть немного повышены при отсутствии, каких либо злокачественных образований и соматических патологий, это значит, что пристрастия пациента к сигаретам имеет весомое значение в интерпретации результатов данного анализа.

Необходимость анализа CEA

Тестирование РЭА намного раньше, чем другие виды иммунохимий может указать на патологический процесс, а также выявить рецидив рака кишечника.

  Полипы в кишечнике: проявление и удаление

Для больных раком толстой кишки, показатели CEA тесно взаимосвязаны с процессом лечения данного заболевания, они являются показателем эффективности проводимого лечения.

Иммунохимию СЕА проводят для своевременного определения начала метастазирования или раннего рецидива.

Если пациент вовремя не принимает меры и не лечится, то уровень CEA непрерывно повышается, и на начальных этапах развития рака норма этого показателя заметно уходит за 5 ЕД/мл.

Виды онкомаркеров

Пациентам с онкологическими заболеваниями (2-3 степени сложности) рекомендуется обследоваться и проходить данное исследование минимум раз в 3 месяца. Если в организме происходит рецидив рака толстого кишечника, чувствительность данного тестирования может достигать 96%.

С помощью тестирования CEA рак поджелудочной можно определить примерно в 72%. Но необходимо знать, что если проходящий исследование человек болен панкреатитом, то норма СЕА вероятно будет отсутствовать, а это значит, что показатели будут выше нормы.

Точно также, примерно у 45%, женщин с заболеванием рака молочной железы показатель КЭА может быть завышен. А у пациентов с заболеваниями рак лёгких и патологией аутоиммунного типа, в 35% случаев и вовсе отсутствует.

В случаи если пациенту точно установили диагноз и назначили подходящее лечение, то со временем показатели РЭА в крови будут понижаться, но в случаях, когда уровень онкомаркера остаётся неизменным или же продолжает расти, это является признаком того, что проводимое лечение и курсы химиотерапии не производят должного действия и их необходимо заменить.

Повышение уровня CEA после нормализации свидетельствует о том, что заболевание вернулось. Следует отметить, что резкое изменение концентрации CEA наблюдается за пару недель до начала клинических проявлений заболевания.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что проведение такого вида анализа в динамике позволяет своевременно обнаружить рецидив раковых заболеваний и развитие каких либо новообразований.

Важно знать! Ни в коем случае предоставленная выше информация не может использоваться для самолечения, а также самостоятельной постановки диагноза. Только квалифицированные врачи вправе осуществлять диагностику любых заболеваний.

Источник: https://analez.ru/cea-chto-eto-za-analiz-rasshifrovka-i-norma/

Исследование и расшифровка онкомаркера РЭА (СЕА)

Канцеро-эмбриональный антиген СЕА является одним из веществ, которые в норме практически не продуцируются в организме взрослого человека. У плода его экспрессия происходит в органах пищеварения. Макромолекула онкомаркера СЕА представляет собой гликопротеин, то есть, соединение белка и углеводов.

Определение концентрации СЕА онкомаркера имеет значение в диагностике некоторых злокачественных новообразований. Его уровень значительно повышается при раке толстого кишечника и прямой кишки и вполне может достичь очень больших значений. Это является основанием отнести его к тканевым маркерам раковых заболеваний, или же онкомаркерам.

Тем не менее, не следует забывать, что повышение уровня онкомаркера СЕА происходит не только при наличии злокачественного процесса. Его концентрация возрастает вследствие воспалительных процессов, аутоиммунных и доброкачественных заболеваний внутренних органов.

СЕА онкомаркер ещё называют РЭА, то есть раково-эмбриональный антиген.

Когда применяется исследование уровня СЕА онкомаркера

Анализ на содержание СЕА применяют для ранней диагностики злокачественных новообразований, наблюдения за течением заболевания, мониторинга результатов его лечения. Наибольшей чувствительностью РЭА обладает при диагностике рака толстой и прямой кишки. Это позволяет использовать анализ в первичной диагностике опухолей этой локализации.

Кроме злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника, уровень СЕА может повышаться при локализации раковой опухоли в желудке, поджелудочной и молочной железах, лёгких, предстательной железе, яичниках и метастазах в печень и кости.

СЕА онкомаркер исследуют для контроля результатов адъювантной терапии злокачественных опухолей. После радикальной операции по удалению опухоли уровень РЭА приходит к нормальным показателям не позже, чем через два месяца.

Скрининговое исследование с использованием СЕА онкомаркера позволяет выявить рецидив заболевания задолго до того, как проявятся его первые симптомы.

Снижение уровня РЭА в крови во время курса лечебных процедур или же после него является признаком хорошей реакции организма на лечение.

Диагностическая ценность определения уровня СЭА онкомаркера неодинакова при различных патологических процессах.

Так, у тридцати процентов пациентов, страдающих доброкачественными новообразованиями кишечника, печени и поджелудочной железы его значение несколько выше интерферентных.

Показатель концентрации СЕА онкомаркера также незначительно повышается при воспалительных заболеваниях, болезни Крона (терминальном илеите) и туберкулёзе.

Показания к анализу

Определение уровня онкомаркера СЕА выполняют в таких целях:

  • для ранней диагностики и мониторинга адъювантной терапии злокачественных новообразований;
  • с целью мониторинга радикальности удаления опухоли;
  • для скрининга рецидивов заболевания.

Анализ показан в таких случаях:

  • при подозрении на рак толстого кишечника и прямой кишки;
  • при наличии малых признаков карциномы желудка и опухоли поджелудочной железы;
  • при подозрении на рак молочных желез и яичников;
  • при высоком риске метастазов опухоли в кости и печень.

Метод определения уровня СЕА онкомаркера и его референтные значения

Для определения уровня в большинстве лабораторий используют иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Референтные значения равны 0-3,8 нг/мл для некурящих лиц и 0-5,5 нг/мл для людей, которые курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, накануне исследования пациенту следует придерживаться таких правил:

  • не принимать пищу перед сдачей крови в течение восьми часов;
  • за тридцать минут до забора крови исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
  • в течение двадцати часов до сдачи крови не курить;
  • прийти в лабораторию в утреннее время натощак.

Таким образом, СЕА онкомаркер не является органоспецифическим опухолевым антигеном. Повышение его уровня возможно при разных патологических процессах.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/issledovanie-i-rasshifrovka-onkomarkera-rea-sea.html

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, новый препарат сделает «химию» эффективнее

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

По мере роста продолжительности жизни населения растет и заболеваемость раком. А в свете новых информационных технологий, позволяющих мгновенно оповещать большое количество людей о любых событиях в их жизни не удивительно, что проблема онкозаболеваний активно обсуждается в массах. Страх перед болезнью, перед смертью заставляет делать это громко и бурно. Как результат, в потоках информации, захлестывающей обывателя, рождаются многочисленные мифы — чаще всего пугающие людей, но мало соответствующие реальности. MedAboutMe разберет сегодня некоторые из них вместе экспертом Козиновой Марьей Тимофеевной.

Одно из ключевых свойств раковой клетки — способность к быстрому и бесконтрольному делению. А химиотерапия подразумевает использование веществ, нарушающих способность клеток размножаться, то есть «ломающих» их пролиферацию.

Эти соединения вмешиваются в процесс репликации (удвоения) ДНК или блокируют процесс формирования веретена деления.

В результате деления клетки злокачественной опухоли не происходит, а то и вовсе под действием препарата она погибает.

Первым химиопрепаратом, с помощью которого врачи впервые подступились к лечению рака, стало химическое оружие — азотистый иприт.

В Италии после взрыва судна, перевозившего это отравляющее вещество, у местных жителей развилась тяжелая анемия, которая была вызвана угнетением кроветворной функции костного мозга.

Это трагическое событие заинтересовало врачей, и алкилирующие агенты, которыми являлись азотистые иприты, стали первыми химиопрепаратами, используемыми для лечения лейкозов.

В последние 20 лет ученые, разрабатывающие химиопрепараты для лечения рака, движутся в направлении таргетной терапии.

То есть, идет поиск веществ, которые нацелены на конкретный белок в клетке злокачественной опухоли только определенного вида, именно этот белок активирует процессы клеточного размножения.

Отсюда и название — «таргетная терапия», то есть для того, чтобы лекарство сработало, должна быть мишень для него.

Пока таких лекарств немного, кроме того у таргетной терапии есть и свои недостатки. Нередко раковые клетки находят альтернативу тому белку, на который нацелен химиопрепарат, и тогда он не работает — приходится возвращаться к классической химиотерапии.

Назначение химиотерапии не означает, что болезнь далеко зашла. Существуют и другие медикаментозные методы лечения рака — иммунотерапия, гормонотерапия и др. Некоторые виды рака можно лечить только ими, не используя «химию».

Но иногда опухоль приспосабливается к назначенным лекарствам или по другим причинам не поддается лечению, и тогда требуется изменение назначений, причем это не обязательно должна быть тяжелая стадия развития болезни.

А иногда химиопрепараты просто более эффективны именно для данного конкретного заболевания.

Сегодня химиотерапию чаще всего назначают в составе системной борьбы с раком вместе с хирургическим лечением и лучевой терапией: для уменьшения опухоли перед удалением, а также для уничтожения клеток опухолей, оставшихся после хирургической операции, и метастазов.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнееВрач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Химиотерапия, несомненно — основное лечение для распространившихся широко опухолей. Однако есть и другие случаи, когда ее назначают. Например, некоторые злокачественные заболевания крови, «раки крови» — их невозможно удалить хирургическим путем или облучить, и они обычно очень чувствительны к химии.

Химиотерапия также назначается для тех онкологических заболеваний, которые протекают не тяжело, но при этом их расположение делает невозможным применение хирургических методов лечения или облучения.

Так называемая неоадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим удалением большой опухоли для того, чтобы уменьшить ее размер до операбельного. Адъювантная химиотерапия, в свою очередь, проводится после хирургического удаления опухоли, чтобы уничтожить раковые клетки, вероятно оставшиеся после операции.

Кроме того, иногда пациентам назначают препараты, которые не убивают опухолевые клетки сами по себе, но увеличивают их чувствительность к облучению (радиохимиотерапия).

Действительно, чаще всего химиотерапию проводят в больнице, где пациент находится под наблюдением врача, да и технология проведения каждой процедуры обычно предполагает введение лекарства на протяжении нескольких часов при помощи капельницы.

Однако сегодня многие химиопрепараты выпускаются не только в виде инъекций, которые следует вводить внутривенно, но и виде таблеток. Поэтому при создании всех необходимых условий человек может после операции отправляться домой и лечиться там.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнееВрач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Многие современные химиотерапевтические препараты могут быть приготовлены в виде таблеток для домашнего использования. Они стоят дороже, чем препараты в виде капельниц, но сделаны таким образом, что концентрация лекарственного средства в организме будет точно такая же, как при внутривенном введении.

Используя такие таблетки, пациент обязан строго соблюдать инструкцию по применению (некоторые препараты, например, можно брать только руками в перчатках), хранить их в специальных условиях, точно соблюдать время приема и дозу (которую ни в коем случае нельзя самовольно менять). Регулировать все эти факторы в условиях больницы или стационара дневного дня гораздо проще.

Кроме того, некоторые химиотерапевтические препараты вызывают тошноту и рвоту, что может затруднять прием таблеток.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Как было сказано выше, химиопрепараты действуют на клетки, которые склонны к быстрому делению. Но это свойственно не только раковым клеткам, но и клеткам волосяных луковиц, желудочно-кишечного тракта, а также костного мозга. Именно поэтому при химиотерапии наблюдаются такие тяжелые побочные эффекты.

Врачи обычно стараются подбирать такую дозу препарата, чтобы и уничтожать раковые клетки, и при этом минимизировать риски для здоровых тканей. Кроме того, при химиотерапии всегда назначается поддерживающее лечение, направленное на уменьшение побочных эффектов.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнееВрач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Побочные эффекты химиотерапии очень сильно зависят от конкретного препарата, состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Классическая химиотерапия — это цитостатики, или другими словами — препараты, угнетающие деление клеток. Чем быстрее клетки делятся, тем более они чувствительны к препарату.

Раковые клетки делятся очень быстро и бесконтрольно, что делает их крайне чувствительными к химиотерапии.

Однако, в нашем теле много нормальных клеток, которые в норме делятся постоянно. В первую очередь — это непрерывно обновляющаяся эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и кровь.

Большинство классических тяжелых побочных эффектов химиотерапии вызываются именно угнетением деления этих клеток (проблемы с иммунитетом, тошнота, головные боли, потеря веса).

Эти побочные эффекты наблюдаются не для всех препаратов (например, их практически нет у таргетной терапии), и не все пациенты страдают от побочных эффектов в такой мере, чтобы они «разрушили жизнь».

Как было сказано выше, с каждым годом у онкологических пациентов все больше возможностей для лечения на расстоянии, в домашних условиях.

Более того, в зависимости от состояния пациента, вида его заболевания, формата назначенного лечения, вполне возможны варианты его работы на дому.

Да, конечно, лечение рака — это тяжелый процесс, требующий от человека отдачи всех сил и возможностей, но, тем не менее, это процедура, возвращающая жизнь, а не разрушающая ее. И в данном случае огромную роль играет поддержка близких людей.

Современные препараты для таргетной терапии, назначаемые при некоторых видах рака, все реже приводят к развитию тяжелых системных побочных эффектов. Чем более точечно действует лекарство, тем меньше оно затрагивает здоровые клетки и нормальные процессы жизнедеятельности организме.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнееВрач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Большинство тяжелых побочных эффектов вызываются угнетением деления нормальных быстроделящихся клеток (проблемы с иммунитетом, тошнота, головные боли) цитостатиками (классической химиотерапией).

Кроме классических цитостатиков, к химиотерапии относятся препараты таргетной терапии. Дело в том, что онкологические клетки зачастую имеют мутации, которые приводят к формированию неправильного «сломанного» белка.

Этот белок дает клеткам сигнал к постоянному делению, что и приводит к росту опухоли.

Для многих раковых мутантных белков сейчас созданы химические ингибиторы, которые подавляют функцию исключительно мутантного белка, и таким образом действуют только на опухолевые клетки.

Для назначения таргетной терапии необходимо провести генетическое тестирование тканей пациентов на мутации, способные вызвать онкологию.

Лекарственное вещество подбирается по результатам анализа таким образом, чтобы угнетать работу исключительно мутированных белков и вызывать гибель только опухолевых клеток.

Такой подход позволяет уменьшить побочные эффекты при лечении и значительно увеличивает эффективность лечения по сравнению с классической химиотерапией, когда лекарство убивает все быстроделящиеся клетки без разбора.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Бытует мнение, что химиотерапия эффективна только в 2,5-3% случаев онкологических заболеваний.

Но, как было сказано выше, лечение химиопрепаратами проводится не при всех видах рака, а некоторые из них вообще очень узко направлены, так что говорить об эффективности в масштабах онкозаболеваний в целом нельзя.

Некоторые болезни, такие как хорионкарционма матки, эффективно лечатся именно при помощи химиотерапии. Другие требуют комплексного подхода с применением хирургических методов и лучевой терапии.

Чем более точно подобрана терапия для данного вида рака, тем меньше будет тяжелых побочных эффектов. Поэтому вполне возможны варианты, когда человек в целом неплохо себя чувствует даже в разгар курса «химии». Но предсказать заранее, как пациент будет переносить лечение — невозможно.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнееВрач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Размер и метаболическая активность опухоли — лучшие показатели работы химиотерапии. Побочных эффектов может не быть при применении таргетной терапии и при хорошем общем здоровье пациента. Кроме того, эффект зависит от дозы, возраста пациента, и конечно же от конкретного препарата.

Если рак диагностировали у беременной женщины, то врачи будут принимать решение, исходя из вида опухоли, стадии заболевания, срока вынашивания ребенка, а также возможных рисков для плода, связанных с приемом химиопрепаратов.

Возможно, что лечение можно будет начать еще до родов, а возможно, что женщину доведут до появления на свет малыша (естественным путем или при помощи кесарева сечения), а после этого начнут терапию.

Следует добавить, что сегодня во всем мире успешно сохраняют беременность при выявлении рака, так что не стоит впадать в панику заранее.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнееВрач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Назначение химиотерапии при беременности — очень сложный вопрос. Химиотерапия может очень сильно навредить в первом триместре беременности, когда у зародыша формируются органы. В зависимости от срока беременности и стадии рака иногда врачи предлагают подождать второго или третьего триместра, или даже родов, чтобы после этого начать лечение.

Во втором и третьем триместре становится возможным подобрать лекарственные вещества, которые не проходят плацентарный барьер и не угрожают здоровью ребенка.

Если для этого конкретного вида рака нет безопасных (не проходящих через плаценту) лекарственных препаратов, или опухоль настолько агрессивна, что откладывать терапию означает рисковать жизнями обоих — матери и ребенка, то это может быть показанием для аборта. После рождения лекарственные препараты попадают в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание не совместимо с химиотерапией.

Кроме прямых эффектов цитостатиков на ребенка, косвенно вредным для него может быть уменьшение количества клеток крови в организме матери на фоне химиотерапии и, следовательно, проблемы с давлением. Поэтому химиотерапия при беременности на любом сроке — это очень сложное лечение.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Действительно, многие химиопрепараты негативно влияют на работу яичников. У трети женщины после лечения рака диагностируется бесплодие. Однако, во-первых, речь идет далеко не о всех пациентках, а во-вторых, бесплодие после химиотерапии может быть временным, особенно, если речь идет о женщине младше 40 лет.

Также нередко после курса лечения онкологического заболевания развивается аменорея или иные нарушения менструального цикла. Тем не менее, в большинстве случаев данные патологии проходят сами собой в течение ближайшего года, после чего женщина может успешно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Врач-биофизик, член Американской ассоциации исследований рака и Европейского общества медицинской онкологии, сотрудник Фокс Чейзовского Ракового Центра (Филадельфия, США) Козинова Марья Тимофеевна

Возможность забеременеть после лечения химиотерапевтическими препаратами зависит от возраста пациентки и индивидуальных особенностей.

Такие препараты как циклофосфамид, цисплатин, доксорубицин — несут больший риск бесплодия в будущем. Но в то же время, есть очень много препаратов (метотрексат, винкристин, паклитаксел), которые менее опасны. Некоторые врачи рекомендуют женщинам принимать препараты, подавляющие функции яичников, на период химиотерапии, чтобы сохранить фертильность.

Во время и после терапии у женщины может прекратиться месячный цикл — это не означает наступления бесплодия (как и сохранение цикла не означает сохранения функции яичников в полной мере). Цикл обычно восстанавливается после окончания терапии. Врачи не рекомендуют зачатие в течение шести месяцев после окончания химиотерапии.

Стоит также отметить, что прием химиотерапии часто вызывает раннюю менопаузу.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/khimioterapiya_mify_i_realnost/

химиотерапия | Новости онкологии Страница 2

17 сентября 2018 года Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

До половины пациентов с раком в реальности умирают от побочных эффектов химиотерапии, как показало исследование. Исследование британских ученых показало, что до 50% жертв всех злокачественных новообразований умирают не из-за воздействия рака на их организм, а из-за влияния химиотерапии. Авторы исследования наблюдали за пациентами, которые умерли в течение 30 дней после начала химиотерапии, что свидетельствовало о […]

31 августа 2018 года Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Химиотерапия – это один из основных способов борьбы с раковыми опухолями, в том числе – с раком легких. В основе этого метода лежит уничтожение патологически измененных клеток при помощи специальных препаратов – цитостатиков, которые нарушают питание опухоли и подавляют ее рост. По какой схеме она проходит? В зависимости от того, какой цели нужно достичь в […]

7 августа 2018 года Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Как можно более раннее начало химиотерапевтического лечения с помощью лекарств для мужчин с запущенным раком простаты существенно увеличивает их вероятность выживания, как показало новое исследование.

Британские ученые выяснили, что мужчины с раком живут на 25% дольше, если на раннем этапе терапии получают доцетаксел — распространенное лекарство для химиотерапии.

Хотя запущенный рак простаты часто неизлечим, пациенты […]

2 августа 2018 года Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Противоопухолевые препараты группы таксанов, а также лекарства, содержащие платину, являются эффективными средствами медикаментозного лечения многих форм рака.

Однако такие цитостатики помимо обычных для химиотерапии побочных эффектов в виде сильной тошноты и выпадения волос вызывают и неврологические нарушения – в частности, полиневропатию.

В данном случае полиневропатия проявляется в основном расстройствами чувствительности в конечностях – онемением, покалыванием, […]

9 июня 2018 года Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Американские ученые выяснили, что побочным эффектом химиотерапии является снижение либидо у женщин, вылечившихся от рака молочной железы.

В результате проведенного опроса эксперты выяснили, что почти все бывшие пациентки с такой онкологией испытывают проблемы с сексом.

Ученые из медицинского центра Монтефиоре под руководством доктора Самия Аль Кадхи провели научное исследование и выяснили, что восемь из десяти […]

5 июня 2018 года

Биологи впервые удачно перепрограммировали иммунные клетки, заставив их уничтожать злокачественную опухоль в организме человека.

Специалисты, в последнее время, уделяли особое внимание иммунотерапии в борьбе с онкологией. Медики смогли «натравить» человеческий иммунитет на вредоносные клетки, используя антитела и различные живые микробы.

На сегодняшний день есть несколько видов иммунотерапии, которые прошли клинические испытания,

30 мая 2018 года

Ученые из американского Университета Калифорнии в Сан-Диего создали препарат, блокирующий все болевые ощущения, которые возникают после курса химиотерапии, и при этом не вызывающий зависимости, как опиаты.

Первые результаты тестов лекарства опубликованы в журнале Cell Reports. Опиаты и остальные препараты, которые используются сейчас, не избавляют пациента от боли, а просто приглушают ее.

При этом они одновременно […]

4 апреля 2018 года

Диетологи и врачи давно спорят о вреде и пользе голодания. Одни считают, что оно способствует потере веса и замедлению признаков старения. Другие считают его в большей степени модной тенденцией, которая несет в себе риск для здоровья, поскольку часто приводит к перееданию и набору веса, а не к его потере и ограничивает потребление полезной пищи. Ученые […]

28 марта 2018 года

Новое исследование дарят надежду на избавление от боли во время химиотерапии многочисленным пациентам с раком.

Вызванная химиотерапией нейропатическая боль — это тяжёлый побочный эффект данной разновидности лечения рака, который может проявляться онемением или подергиваниями в руках и ступнях, стреляющей или жгучей болью в конечностях, а также ощущениями, похожими на сильные перепады температур. Ученые успешно «выключили» […]

2 марта 2018 года

Открытие ученых позволит предотвратить преждевременную гибель яйцеклеток и отсрочить наступление менопаузы.

Ученые из университета Франкфурта-на-Майне совместно с итальянскими коллегами открыли механизм, который вызывает у проходивших химиотерапию пациенток преждевременную гибель яйцеклеток.

Это открытие позволит защищать яйцеклетки в ходе лечения и предотвращать раннее наступление менопаузы. Подробно об исследовании сообщает журнал Nature Structural & Molecular Biology.

14 февраля 2018 года

Исследования специалистов из университетской больницы Левена в Бельгии показывают, что пожилые пациенты с терминальным раком молочной железы могут жить дольше благодаря «мягкой» химиотерапии.

Традиционные химиотерапевтические препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, в связи с чем их зачастую не дают пожилым людям на поздних стадиях рака.

Но теперь ученые обнаружили, что «мягкая» химиотерапия может продлить жизнь […]

11 января 2018 года

Новый анализ на рак груди избавит множество пациенток от тяжелейших побочных последствий химиотерапии. Компьютерный алгоритм способен предсказать, угрожает ли жизни женщины распространение этой болезни, или рак не опасен.

Множество столкнувшихся с раком груди женщин могут избавить от тяжелейших побочных эффектов химиотерапии благодаря новому тесту.

Ученые использовали компьютер для создания алгоритма, который предсказывает, угрожает ли жизни […]

28 декабря 2017 года

Дефероксамин применяют при интоксикации железом и нарушениях его обмена.

Специалисты из Имперского колледжа Лондона выяснили: этот препарат защищает кровеносные сосуды больных острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).

Он помогает спасти здоровые клетки крови и повышает эффективность химиотерапии, передает Zee News. Исследование показало, что при лейкозе больше всего страдают области кровеносных сосудов

Источник: http://www.oncc.ru/tag/ximioterapiya/page/2/

ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Рак — вторая из основных причин смерти в мире. Так, в 2018 году от онкологических заболеваний умерли 9,6 миллионов человек. По данным Всемирной организации здравоохранения, рак становится причиной практически каждой 6-й смерти в мире. Вячеслав Лисовой, хирург-онколог, маммолог «Европейской Клиники»…

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Ученые из Мэрилендского университета обнаружили способ «отключать» механизмы, отвечающие за формирование устойчивости раковых клеток. Об этом сообщается на сайте университета. Специалисты выяснили, что в случае воздействия на митохондрии в клетках, которые обеспечивают ее энергией, появится…

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Химиотерапия – это один из методов лечения злокачественных опухолей, который основан на применении определенных лекарственных препаратов. Эти лекарства относятся к группе цистостатиков – то есть средств, которые подавляют процесс деления клеток. Известно, что раковые клетки делятся намного более…

Как поднять лейкоциты во время прохождения курса химиотерапии?

Здравствуйте у моей мамы (46 лет), лимфогранулематоз 4 ст., была опухоль в переднем средостении,сделали операцию, врачи сказали что приростание к сердцу, аорте и.т.д, кусок легкого отрезали, а от сердца нельзя, напишите пожалуйста есть ли надежда на химиотерапию или лучи? заранее спасибо

Как повысить уровень лейкоцитов в крови в середине курса химиотерапии

Если у вас в семье беда,кто-либо из близких тяжело болен (к сожалению,моим родным пришлось пройти через это и не дай бог никому этой страшной муки),есть лекарство для предотвращения развития раковой опухоли. КАМПТО. 2 бут. Если вдруг кому-нибудь понадобится,звоните,цена договорная! 89062375582…

Здравствуйте!У моего мужа рак легких,оперировать нельзя,назначили химию.21 августа 4 химия.После второй химии стала подниматься температура до 39,сбиваем обычными способами.Может нужно еще что-нибудь делать?Мучает кашель,применяем травы,помогает плохо.Будем благодарны за советы.

Здравствуйье, меня зовут Татьяна. Мне 30 лет. Лечу лимфогранулематоз 4В стадии уже 3 года. 1,5 года назад была трансплонтация, но безуспешно. Я прохожу лечение на Каширке. Врачи говорят что нужно научиться жить вот так, вечно лечась, как с сахарным диабетом. Но это для меня невозмножно, я хочу…

Здравствуйте,я с 10 лет болею лимфогранулематозом, в 20лет,был рецедив, сейчас мне 23 у меня сильно искривлен позвоночни к,переодически болит, врачи говорят массаж делать нельзя,вытягивать тоже нельзя,скажите пожалуйста,а что можно?И какие методы профилактики вы могли бы мне посоветовать

подскажите пожалуйста каким образом можно быстро и эффективно поднять уровень лейкоцитов в крови при условии прохождения химиотерапии при лечении злокачественной опухоли!есть ли какие-нибудь перспективные не традиционные методы лечения таких заболеваний?

Здравствуйте. У меня лимфогранулематоз 4 б ст. 2 кл гр.нодуля рно-склеротический вариант, поражены почти все лимфоузлы, кроме паховых. Прошёл третий курс химии по схеме ВЕАСОР. Чувствую себя так же как и до обнаружения болезни. Вы можете сказать что со мной может быть в будущем, в интернете прогноз…

Источник: https://polonsil.ru/blog/?t=%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F

Новость: Что за средство от последствий химиотерапии разработали в США?

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее Ответ редакции 0 + —

Новое медицинское устройство призвано улучшить качество жизни онкобольных и повысить результативность лечения.

Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных новообразований, через который проходит практически каждый человек с диагнозом «рак». Но этот агрессивный способ лечения выдерживают не все. 

Статья по теме Впитает как губка! Разработано средство, нейтрализующее вред химиотерапии

Изнурённых болезнью пациентов нередко убивает не сама опухоль, а побочные действия химиопрепаратов, которые «сажают» печень и иммунитет, негативно влияют на кровь, вызывают тошноту, головные боли, бессонницу. Учёные долго искали способ, который позволит сделать «химию» безопасной для организма. И эту задачу, похоже, удалось решить.  

Идею разработчики подсмотрели на нефтеперерабатывающем предприятии, где были установлены поглотители для удаления из углеродного топлива ненужных примесей, и создали аналогичную фильтр-губку.

Она впитывает в себя избыток химиопрепаратов после того, как те выполнят свою «лекарственную миссию», и до того, как начнут распространяться по организму.

Миниатюрная губка печатается с помощью трёхмерной печати по индивидуальным параметрам пациента (на 3D-принтере), имплантируется в вену рядом с опухолью перед началом курса химиотерапии и извлекается после его окончания.    

Испытания на свиньях показали, что такая губка обез­вреживает 2/3 препарата, введённого в вену. Секрет в особом покрытии, которое вступает в реакцию с лекарством и «вызывает огонь на себя». 

Если фильтр докажет свою действенность и в тестировании на людях, то его внедрение в медицину не составит труда, полагают учёные. И тогда врачи смогут назначать пациентам нужные дозы лекарств, не опасаясь побочных эффектов. «Химия» и жизнь. Мифы и правда о лечении онкологических заболеваний Подробнее

Мнение эксперта

Член Европейского общества онкологов (ESMO), Американского общества онкологов (ASCO), врач-химио­терапевт медицинского центра «Атлас» Дмитрий Олькин:

– Главная опасность химиотерапии в том, что она не избирательно действует на раковые клетки, а влияет на организм системно. Вероятность накопления агрессивных веществ в организме особенно высока в тех случаях, когда врачи применяют методики, при которых высокие дозы химиотерапевтических веществ подводятся непосредственно к очагу заболевания. 

Новое изобретение позволит снизить частоту побочных эффектов у пациентов, получающих системное лечение. Но для внедрения в практику необходимы дальнейшие статистически подтверждённые исследования.

По сообщению сайта Аргументы и Факты

Источник: https://aqparat.info/news/2019/01/25/9134093-chto_za_sredstvo_ot_posledstvii_himioter.html

Московские врачи научились предсказывать эффективность химиотерапии при раке молочной железы — МК

Это позволит сэкономить драгоценное время для операции

22.01.2019 в 15:31, просмотров: 1018

Заранее прогнозировать эффективность предоперационной химиотерапии при раке молочной железы поможет новая разработка российских ученых — так называемый эпигеномный классификатор опухолей.

В зависимости от вида новообразования врачи теперь будут выбирать, кому нужно делать «химию», а кому эту процедуру назначать не имеет смысла и лучше сразу выписать другое лекарство или отправить на операцию.

Ученые нашли способ повысить эффективность химиотерапии, Новый препарат сделает «химию» эффективнее

Как рассказал «МК» заведующий лабораторией эпигенетики ФГБНУ «МГНЦ» Владимир Стрельников, рак молочной железы — самый распространенный в мире среди всех типов раков у женщин.

Но до сих пор было невозможно заранее достоверно предсказать на основе только морфологического анализа биопсийного материала (образцов опухоли), насколько пациентке поможет предоперационная или неоадъювантная химиотерапия. Ее назначают, чтобы уменьшить опухоль и сократить объемы хирургического вмешательства.

Иногда такая терапия позволяет и вовсе отказаться от операции. Однако сейчас ее эффективность составляет от 30% до 60%, и нередко больные люди просто теряют драгоценное время до операции.

При этом после химиотерапии состояние пациентки может ухудшиться, так как препараты действуют не только на мутировавшие клетки опухоли, но и на здоровые клетки организма, а значит, возможны тяжелые побочные эффекты. Фактически сейчас у онкологов нет надежного инструмента, который бы помог предсказать результаты химиотерапии.

— С помощью нового эпигеномного классификатора можно будет заранее определить, какую схему лечения лучше назначить пациентке, — пояснил Владимир Стрельников. — Наш проект поддержал Российский научный фонд. Эту классификацию мы разработали на основе анализа сотен тысяч точек генома более 100 образцов опухолей молочных желез.

Мы посмотрели, каким образом изменены, а точнее, метилированы их молекулы ДНК. Считаем этот показатель наиболее информативным, поскольку нарушения метилирования ДНК — универсальное свойство любой злокачественной опухоли. Представьте, что каждый ген — это шестеренка, и его метилирование можно сравнить с коррозией.

Работа метилированного гена нарушается, как нарушается работа шестеренки, покрытой ржавчиной. В опухоли многие гены аномально метилированы априори, и нашей задачей было выявить уровень этих изменений. Мы разделили опухоли на две основные категории: гиперметилированные и умеренно метилированные.

Оказалось, что опухоли из первой группы хорошо поддаются химиотерапии. В случаях с умеренно метилированными опухолями такое лечение, увы, хороших результатов не принесет, время будет потрачено напрасно.

Наш классификатор на основе характера метилирования ДНК в образце опухоли позволит врачам-онкологам подобрать лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки и, конечно же, из особенностей опухоли.

По словам ученого, важно подбирать терапию таким образом, чтобы комплекс лекарств убивал только злокачественные новообразования, не вредя при этом здоровым тканям. Сейчас же побочных эффектов любой терапии избежать практически невозможно. Используя классификатор, врачи смогут более точно назначать лечение, а значит, подбирать лекарства, которые не станут ядом для организма в целом.

Источник: https://www.mk.ru/moscow/2019/01/22/moskovskie-vrachi-nauchilis-predskazyvat-effektivnost-khimioterapii-pri-rake-molochnoy-zhelezy.html

Ученые сделали новый шаг в лечении последствий химиотерапии — Хроникер

Химиотерапия является наиболее распространенной формой лечения рака, но ее серьезные побочные эффекты хорошо известны. Новое исследование исследует механизм когнитивных нарушений, часто связанных с химиотерапией и предлагает новые варианты лечения этих неблагоприятных эффектов на мозг.

Многие пациенты, проходящие химиотерапию, сообщают об уменьшении их когнитивных способностей (мышление, пространственная ориентация, понимание, вычисление, обучение, речь и др.). Новые исследования, возможно, нашли способ предотвратить эти побочные эффекты.

По оценкам Национального института рака, в настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается 15,5 миллиона выживших больных раком. Обследование таких больных показало, что эта группа населения на 40 процентов чаще заявляет о когнитивных проблемах по сравнению с их коллегами, не страдавшими раком.

У одного из трех пациентов перенесших рак и получавших химиотерапию, возникают когнитивные нарушения в результате лечения. Когнитивная дисфункция, связанная с химиотерапией, обычно называется «химомозгом» («chemo brain», post-chemotherapy cognitive impairment (PCCI).

На самой последней национальной встрече Американского химического общества, профессор химии из Университета Канзаса (США) Майкл Джонсон представил научные исследования, предполагающие потенциальное новое лечение связанных с химиотерапией когнитивных нарушений.

Новые результаты, представленные Джонсоном, исследуют химию мозга, лежащую в основе когнитивной дисфункции, используя модели на грызунах. Исследования также предлагают новые способы лечения симптомов химиотерапии, предполагая, что препарат «KU-32» может предотвратить развитие «химомозга».

  • Исследование, на которое ссылается Джонсон показывает, что обычный препарат для химиотерапии под названием 5-фторурацил нарушает целостность миелина, защитного слоя отростков нервных клеток.
  • Это повреждение миелина сочетается с нейродегенеративным дефицитам в гиппокампе — ключевой области мозга для обучения и памяти, а также дисфункцией в митохондриях клеток, которые являются так называемыми «заводами» клеток, где питательные вещества трансформируются в энергию.
  • Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Behavioral Brain Research, показывает, что химиотерапия увеличивает уровень перекиси водорода в мозге и что препарат «KU-32», может противостоять негативному воздействию этого вещества.
  • В целом, исследование показало, что «KU-32» может остановить вызванный химиотерапией когнитивный спад у крыс.

    «В наших предварительных результатах мы обнаружили, что пероксид водорода временно увеличивается в мозге крыс, получавших химиотерапию.

Учитывая, что пероксид водорода является активной формой кислорода и потенциально опасен, это может повлиять на когнитивную функцию.

  предотвращает когнитивные нарушения и предварительные данные свидетельствуют о том, что он предотвращает увеличение выработки пероксида водорода».

Также установлено, что химиотерапия влияет на уровень допамина и серотонина. Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях, проведенных Джонсоном и его коллегами. Недавно опубликованная статья в журнале ACS Chemical Neuroscience рассматривает неблагоприятные эффекты химиотерапии на нейротрансмиттеры допамин и серотонин.

Дофамин является основным нейротрансмиттером, который играет ключевую роль в обучении, памяти и других когнитивных навыках. Серотонин в значительной степени связан с эмоциональными состояниями, так как он помогает контролировать настроение и качество сна.

«Допамин обнаружен во многих областях головного мозга, но особенно распространен в полосатом теле, которое получает входные сигналы от других отделов головного мозга, таких как кора головного мозга и отфильтровывает их, одновременно усиливая нужные сигналы, которые затем преобразуются в действия. Изменения уровня дофамина в следствие химиотерапии потенциально может  играть роль в развитии когнитивных нарушений «.

Их исследование показало, что лечение препаратом карбоплатин повышало уровни дофамина и  серотонина в мозге крыс.

Крысы, получавшие препарат «KU-32″, имели на 42% меньше допамина и на 55% меньше серотонина, чем крысы, не получавшие лечение.

Джонсон отмечает, что эти данные могут открыть новые возможности для лечения PCCI, а также способствовать изучению других заболеваний.

«Это первые наши исследования, которые рассматривают то, что происходит процессами высвобождения нейротрансмиттерами в результате применения химиотерапевтических агентов. Надеюсь, это откроет некоторые возможности для лечения в будущем.

Конечно, это может быть важно для исследователей, заинтересованных в разработке методов лечения «химомозга», а также других нарушений, которые влияют на когнитивные функции».

Источник

Источник: https://xroniker.ru/nauka/uchenyie-sdelali-novyiy-shag-v-lechenii-posledstviy-himioterapii.html

Будущее химиотерапии – прошлое для рака — Белая Клиника

Рак стал болезнью века, уступая по всем показателям лишь СПИДу. Причем, если со СПИДом врачи хорошо «знакомы» — знают обо всех возможных  причинах заражения и  способах предупреждения, то рак остается настоящей медицинской и научной загадкой XXI века.

Но медицина не отчаивается. Каждый день миллионы ученых «испытывают» рак на «прочность»: пытаются найти его причины в генетике, пробуют новые методы лечения, делают все возможное, чтобы хотя бы найти способ предупредить рак.

Ведь не всегда пациенту с злокачественной опухолью удается полностью вылечиться.

Читайте: Химиотерапия рака

Способ лечения, который неоднократно спасал

Химиотерапия — один из самых распространенных способов «лечения» рака, если быть точным – уничтожения.  В онкологии это особый  курс лечения  с помощью лекарственных (цитостатических) препаратов. Химиотерапия может также применяться в комбинации с хирургическим и лучевым лечением. Благодаря химиотерапии многие пациенты «расставались» с опухолью навсегда.

Химиотерапевтическое лечение всегда проходит по особой схеме, в зависимости  от онкологического диагноза, стадии заболевания и строго регламентируется международными методиками и правилами. Химиотерапия не стоит на месте —  химиотерапевтические препараты постоянно совершенствуются.

Для каждого онкологического пациента и вида опухоли протоколы химиотерапии включают различные цитостатические препараты. Сейчас онкологи  используют для уничтожения раковых клеток большое количество лекарств, а также их различные сочетания.

Комбинация химиотерапевтических препаратов происходит по принципу минимальной достаточности и направлена на достижение главной цели – максимального воздействия на опухоль.

  • Читайте: Что такое химиотерапия
  • Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли, от особенностей течения болезни, от вида препаратов и от реакции  организма на «химию»: появление или отсутствие  побочных эффектов.
  • Что  может предложить «химия» раковому больному
  • Новое «слово» в химиотерапии на основе таргетных лекарств

Лишь специалист способен определить, какой из препаратов химиотерапии остановит рост опухоли. В его компетенции  и правильный подбор препаратов и расчет доз, которые подействуют на рак. «Химия» — яд для организма.  Если после трех курсов опухоль не остановила свой рост, необходимо менять препараты.  Рак имеет свойство приспосабливаться к лекарствам. На этой стадии  лечение уже не способно остановить развитие опухоли. Поэтому поиск  и разработка новых и более сильных препаратов для химиотерапии ведутся непрерывно. Новым и достаточно распространенным видом лечения онкологических заболеваний являются таргетные препараты. Наука в области онкологии не стоит на месте в первую очередь потому, что большие дозы химиотерапевтических лекарств недопустимы — они поражают здоровые ткани органов, а при небольших дозах — уничтожить полностью все раковые клетки невозможно. Ученые пытаются найти выход из этой ситуации, а врачи наилучшие комбинации лекарств.Клетки раковой опухоли беспрерывно и ускоренно делятся. Также быстро они способны метастазировать в соседние ткани организма для обильного питания и дальнейшего развития опухоли. Растет рак  за счет кровеносных сосудов, через которые и получает питание. Таргетные препараты блокируют поступление кислорода к раковым клеткам, опухоль начинает «голодать» и в последствие умирать. Здоровые клетки, соседствующие с опухолью, при таком лечении остаются неповрежденными.

Авастин (бевацизумаб) — прекращает разрастание сосудов опухоли. При воздействии Авастина снижается кровенаполнение рака, в результате чего рост опухоли замедляется. При продолжительном применении Авастина рак переходит из стадии разрастания в стабильную хроническую стадию. 

«Авастин» стал «прорывом года» и на сегодняшний день считается одним из лучших препаратов в области химиотерапии. Авастин позволяет существенно повысить эффективность при лечении «химией» злокачественных опухолей молочной железы, легкого, почек, толстой кишки, а также глиобластомы головного мозга.Герцептин — первоначальный таргетный препарат. Терапия Герцептином увеличила выживаемость пациентов после «химии» на 40 % и  в два раза снизила возможность рецидива. Последние исследования по лечению химиотерапией —   использование Герцептина для опухолей желудка. Результаты положительные и дают большие шансы на победу над раком.Таргетная терапия эффективна и  при применении параллельно с традиционной химиотерапией.

Иресса – лучше всего воздействует на рак легкого у некурящих женщин. Его применение способствует уменьшению размеров опухоли у большинства пациентов. Сочетание Ирессы в комбинации со стандартными противоопухолевыми препаратами дает положительный эффект.

Также таргетная терапия Ирессой назначается для улучшения состояния пациента, после применения различных методов лечения рака,  в случае, когда не удалось добиться положительного результата.

При применении Ирессы в 30-40% случаях пациенты ощущают значительное улучшение самочувствия.

Нексавар и Тайверба

Долгое время урологам не удавалось  добиться определенных результатов в лечении химиотерапией рака почек. Теперь при применении  таргетного препарата — Сорафениб (нексавар) врачи достигли положительного результата.

Лечение химиотерапией лекарствами Сорафениб и Сунитиниб препятствует разрастанию опухоли, облегчает самочувствие больных и увеличивает продолжительность жизни пациента.

Тайверба (лапатиниб) – врачи назначают при опухолях молочной железы  пациентам, чей организм прошел «обработку» противоопухолевыми препаратами.

Тайверба считается лучшим современным лекарственным средством и в то же время самым дорогим. Врачи часто используют Тайвербу в комбинации с другими препаратами – это повышает эффективность лечения.

Применяют Тайвербу не только для лечения опухолей молочной железы. Препарат  также показал неплохие результаты при лечении метастатического поражения головного мозга.

Несмотря на все разнообразие средств, новых препаратов и научных достижений в области химиотерапии, только врач сможет определить для больного наиболее подходящий и эффективный курс лечения.

Наука и медицина не стоят на месте, в будущем онкологии, может, очень скоро не останется места для неизлечимого рака.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: klinika@vvi-klinika.ru

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Катерина ТУРКИНА, Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Источник: https://www.whiteclinic.ru/chimioterapiya/buduschee-chimioterapii-proshloe-dlya-raka

Эритремия — что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Эритремия — это патология системы крови из группы лейкозов хронических. Характеризуется данное заболевание высоким количественным показателем эритроцитов в крови. Эритремию еще называют болезнью Вакеза-Ослера, а также истинной полицитемией. Развивается и прогрессирует патология медленно, протекает доброкачественно.

Что происходит в организме при эритремии?

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Красный костный мозг человека

Стволовые клетки костного мозга являются родоначальниками развития всех клеток лимфатической и кровеносной систем. Стволовые клетки могут делиться до клеток предшественников миелопоэза, из которых, в свою очередь, формируются эритроциты, тромбоцитарные клетки и лейкоциты. Скорость деления данных клеток-предшественников обычно контролируется на генетическом уровне.

Когда происходит генетический «сбой», образуются клоны анормальных клеток кровяного ростка, которые не попадают под влияние регуляторных систем организма, отвечающих за клеточный состав крови.

В результате, в костномозговой ткани образуется два типа клеток, из которых будут формироваться эритроциты — аномальная и нормальная клетки.

За счет бесконтрольного деления аномальных клонов число эритроцитов в крови растет и развивается эритремия (повышается вязкость крови, увеличивается концентрация гемоглобина).

Распространенность заболевания

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Полицитемия может носить «семейный» характер

Поражает эритремия (в большинстве случаев) население в возрастном диапазоне от 60 до 70 лет, реже встречаются эпизоды развития заболевания в более молодом и детском возрасте.

Мужчины несколько чаще страдают данной патологией, нежели женский пол.

Существует понятие «семейной полицитемии», по данным статистики научного исследования в США заболеваемость наследственной эритремией составляет 0,38 к 100 случаев.

Отмечается сравнительно высокая заболеваемость наследственной эритремией в США, среди евреев и в странах Западной Европы.

Классификация эритремии

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Наличие бластных клеток — признак полицитемии

Классифицируют эритремию в зависимости от значения лабораторных показателей и причины их изменений следующим образом:

  • истинная (когда значительно возрастает количество красных клеток крови);
  • ложная полицитемия (число эритроцитов не меняется, но снижается объем плазменной жидкости, что может наблюдаться при потере жидкости организмом, кровопотере).

Истинная полицитемия бывает первичной и вторичной. Первичная форма заболевания спровоцирована изменениями в геноме, а вторичная обычно развивается на фоне тяжелых заболеваний с хроническим течением (патология легочной системы, системы мочевыделительной, новообразований).

Клиническая картина эритремии может выглядеть различным образом, поэтому патологию дифференцируют на острый эритролейкоз и хроническую форму эритремии.

Стадии эритремии

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Образование тромбов во 2-й стадии опасно для здоровья пациента

Различают следующие стадии эритремии:

  1. Начальная (длится до 5-10 лет), в крови отмечается несколько повышенная концентрация гемоглобина и красных кровяных клеток (от 5 до 7*1012на литр крови).
  2. Стадия эритремическая, для нее характерен количественный рост эритроцитов в кровяном русле (на 1 литр свыше 8*1012эритроцитов), которые образуются из аномальных клеток-предшественников.

    На данном этапе растет количество не только эритроцитов, но и тромбоцитов, лейкоцитарных клеток.

    Вязкость крови увеличивается, начинают формироваться тромботические наложения на стенках сосудов, что небезопасно для пациента.

    В результате ускорения утилизации форменных элементов селезенкой в крови растет количество продуктов разрушения клеток. Вторую стадию развития условно классифицируют на два периода:

    • период тотальной гиперплазии всех ростков в костном мозге, мегакариоцитоза без изменений в селезенке;
    • метапластические изменения в ткани селезенки и начальные фиброзные изменения костного мозга.
  3. Стадия анемическая, когда в результате интенсивной работы костный мозг замещается соединительной тканью (происходит фиброз), в крови снижается количество форменных элементов. В некоторых случаях компенсаторно формируются очаги кроветворения за пределами тканей костного мозга (это связано с миграцией аномальных костномозговых клеток и интенсивным непрерывным их делением).

Причины

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Мутации в геноме человека могут стать причиной эритремии

Окончательно причины развития гемобластозов, к которым относится эритремия, не установлены. Однако существует ряд гипотез:

  • теория мутационная, которая заключается в том, что изменения в геноме человека провоцируют трансформацию костномозговой ткани в организме;
  • вирусная теория: существует 15 типов вирусов, способных при проникновении в клетки лимфатических узлов и костного мозга вызывать их патологическую пролиферацию.

Факторы, предрасполагающие к развитию эритремии:

  • контакт с источниками рентгеновских, ионизирующих лучей;
  • контакт с лакокрасочными изделиями;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабленный иммунитет и вирусные инфекции.

Группы риска

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Лица с нестабильным генетическим аппаратом находятся в группе риска

Наиболее часто эритремия встречается у людей с врожденными генетическими дефектами, такие пациенты относятся к группам риска развития патологии. Возможно развитие эритремии у таких пациентов из-за нестабильности генетического аппарата, который более подвержен влияниям неблагоприятных факторов.

Риск развития истинной полицитемии высокий при следующих патологиях:

  • синдром Марфана (проявляется нарушением развития соединительной ткани в организме);
  • синдром Клайнфельтера (проявляется умственной отсталостью и непропорциональным телосложением);
  • синдром Блума, для которого характерны низкорослость и повышенная пигментация кожных покровов;
  • синдром Дауна (отсталость в развитии физическом и умственном).

Симптомы заболевания

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Головная боль как неспецифический признак эритремии

Начальные этапы развития болезни могут никак клинически не проявляться. В большинстве случаев пациенты выявляют первые признаки ретроспективно.

К таким признакам могут относиться гиперемия кожи и видимых слизистых оболочек, болезненные ощущения в пальцах стоп и рук.

Изменение цвета кожи связано с большим количеством эритроцитов в крови, а боли в конечностях — с гипоксическими явлениями, вызванными высокой вязкостью крови. Может болеть голова, что связано с изменениями микроциркуляции головного мозга (в мелких сосудах).

Среди симптомов эритремической стадии можно выделить следующие:

  • гиперемия и сильный зуд (более выраженные, чем на начальных стадиях) кожи;
  • некротические изменения кожи пальцев конечностей;
  • болезненность суставов;
  • увеличение в размерах паренхиматозных органов, участвующих в кроветворении;
  • возникновение тромбозов в сосудах внутренних органов, инсульты, инфаркты;
  • развитие эрозий и язвенных дефектов на слизистой органов ЖКТ;
  • кардиомиопатия (дилатационная);
  • повышение цифр кровяного давления;
  • жгучие периодические боли в кончиках пальцев, мочках ушей, кончике носа, которые купируются ацетилсалициловой кислотой (эритромелалгии);
  • частые кровотечения;
  • прогрессирование мочекислого диатеза.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Высокое давление начинает беспокоить пациента в анемической стадии

Для анемической стадии развития эритремии характерны следующие клинические проявления:

  • высокие цифры кровяного давления (вызваны нарушением кровообращения в почках и высоким сопротивлением стенки периферических сосудов);
  • усиливается кожный зуд при контакте с водой;
  • прогрессируют нарушения микроциркуляторные во внутренних органах (учащаются приступы эритромелалгии, а нарушения свертываемости крови могут проявляться как тромбозами мелких сосудистых ветвей, так и внутрисосудистым диссеминированным свертыванием);
  • развивается анемия (бледность кожи, головокружение, тахикардия);
  • частые, обильные кровотечения (повышение количества «дефектных» тромбоцитов, не выполняющих свою функцию).

Диагностика

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Лабораторные исследования как этап диагностики эритремии

Диагностикой эритремии зачастую занимаются уже врачи гематологического профиля.

Для того, чтобы предположить диагноз, необходимо выполнить общеклинический анализ крови, анализ крови на биохимию, исследование общей железосвязывающей способности сыворотки крови, а также определить уровень эритропоэтина. Как дополнительный метод обследования используется ультразвуковое сканирование внутренних органов и допплерография.

Лабораторные критерии диагностики эритремии:

  • эритроцитоз (7*1012 на литр и более);
  • тромбоцитоз;
  • лейкоцитоз;
  • снижение показателя СОЭ;
  • увеличение гематокрита;
  • повышение печеночных проб;
  • снижение уровня железа крови.

Для уточнения диагноза выполняется анализ пунктата костного мозга (миелограммы).

Лечение эритремии

Лабораторные исследования как этап диагностики эритремии

В лечении эритремии важно добиться снижения гемоглобина до уровня 140 г/литр и снижения показателя гематокрита до 47%.

Принципы лечения эритремии:

  1. Немедикаментозные способы терапии: кровопускание (способствует временному снижению вязкости крови, что связано с более быстрым восстановлением объема плазмы нежели клеточного состава после кровопотери), эритроцитоферез (избирательное удаление красных клеток из крови).
  2. Назначение антикоагулянтов непрямого действия (гепарина) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота или курантил) для улучшения реологических свойств крови.
  3. Используют цитостатические лекарственные средства (миелосан и др.), угнетающие клеточную пролиферацию.
  4. Назначение препаратов железа при его дефиците.
  5. Применение противоподагрических лекарственных средств при наличии показаний.

Обратите внимание! Поддерживающая терапия симптоматического характера назначается при необходимости как на первой стадии течения заболевания, так и в терминальной стадии.

Прогноз и возможные осложнения

Опасное осложнение эритремии — тромбооразование

Возможные осложнения:

  • тромбозы сосудов (периферических, коронарных артерий, сосудов головного мозга);
  • развитие частых обильных кровотечений;
  • синдром гиперурикемии (МКБ, подагра);
  • острый миелоидный лейкоз.

Своевременно начатая и правильно подобранная терапия эритремии способна продлить жизнь человеку на десятилетия. При отсутствии необходимой терапии наиболее вероятно, что заболевание трансформируется в злокачественную форму и приведет к летальному исходу.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/lejkoz/eritremiya.html

Как жить с заболеванием эритремия

В современной гематологии известно множество заболеваний системы крови, различной степени тяжести. Они разнообразны по множествам параметров, начиная от поражающих факторов и заканчивая клинической картиной проявления. К одним из таких заболеваний относится эритремия крови, ниже мы рассмотрим какие у нее бывают симптомы, стадии и как ее вылечить.

Что это такое

И так, что такое эритремия крови у человека? Эритремия также известна под такими названиями, как истинная полицитемия крови или болезнь Вакеза.

Человек, впервые столкнувшись с подобным диагнозом, изначально задается вопросом: эритремия – что это такое? Болезнь Вакеза относится к группе онкологических болезней, имеющих доброкачественное течение.

Оно характеризуется тотальным увеличением количества клеток костного мозга в результате их повышенного новообразования, отвечающих за процессы кроветворения. В первую очередь этот процесс затрагивает эритроцитарный росток, но более, чем в половине выявленных клинических случаях, отмечается также и повышение тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Эритремия является довольно редким заболеванием, частота его выявления составляет всего 0,5 на 1 млн человек ежегодно. Отмечена характерная зависимость болезни от возраста и половой принадлежности пациента. Преимущественно эритремией болеют мужчины пожилого возраста.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозВнешний вид больных истинной полицитемией.

Прогноз эритремии для больного таков, отмечено, что человек с диагнозом полицитемии может прожить довольно долго. Наиболее часто причиной смерти становится развитие различных тяжелых осложнений.

Согласно МКБ 10 эритремия относится к группе заболеваний «лейкоз крови» под кодом C94.

В современной онкологической практике принято выделять 2 формы эритремии:

  • острая форма эритремии;
  • хроническая форма эритремии.

В зависимости от картины клинических проявлений заболевания, различают:

  • эритремию истинную – заболевание, провоцирующее возрастание эритроцитарного состава крови, которое можно встретить у детей;
  • эритремию относительную, или ложную – при данном виде болезни количество эритроцитов остается в пределах нормы, но в результате дегидратации организма резко уменьшается объем плазмы крови.

Виды полицитемии

Полицитемия она же эритремия может быть двух видов:

  • первичной эритремией – спровоцированной непосредственно структурными изменениями клеток костного мозга;
  • вторичной эритремией – развивающейся как следствие хронической гипоксии (кислородного голодания) организма различного происхождения (заболевания дыхательной системы, курение, занятия горным альпинизмом) или же в результате гормональных нарушений (сбои в работе эндокринной системы, онкологических болезней мочеполовой системы).

Также симптомы эритремии могут развиваться у детей на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом и рвотой, либо при ожогах, поскольку неокрепший детский организм очень бурно реагирует на дегидратацию. Склонностью к генерализации патологических нарушений объясняется проявление вторичной эритремии в детском возрасте при врожденных пороках сердца, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых формах бронхита и онкологических болезнях.

Причины

Также, как и в случае диагностирования любых раковых заболеваний крови, причины эритремии до конца еще не изучены. Можно говорить лишь о провоцирующих факторах, которые могут увеличить риск развития полицитемии:

  • Наследственный фактор. Современная генетика до сих пор не установила, какие конкретно мутации генов приводят к развитию эритремии, однако установлено, что повышенных риск прогрессирования данной патологии существует у людей с синдромами Дауна, Клайнфельтера, Блума и Марфана. Все эти заболевания, спровоцированные хромосомными нарушениями, сопровождаются также развитием различных врожденных пороков, не затрагивающих непосредственно кровеносную систему. Развитие полицитемии в данном случае обусловлено существующей генетической нестабильностью клеток организма в целом, что повышает их восприимчивость к неблагоприятному воздействию других факторов внешней среды.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Давно уже установлено, что определенные виды радиационного излучения способны частично поглощаться живыми клетками, что приводит к развитию различных осложнений. Клетки под действием радиационного облучения могут погибнуть или же в них могут произойти определенные мутации генетического аппарата, отвечающего за программирование выполняемых клеткой функций.
  • Интоксикация организма. Различные соединения, которые способны провоцировать мутационные изменения генотипа клетки, называются мутагенами. Благодаря последним исследованиям в области гематологии удалось определить главенствующую роль в процессе развития эритремии именно химических мутагенов. Основными такими химическими веществами являются бензол, некоторые виды цитостатиков и противобактериальных препаратов.

Угроза развития эритремии возрастает в разы в процессе проведения курса химиотерапии, когда воздействие ионизирующего излучения дополняется действием цитостатических средств.

Симптомы

Все симптомы эритремии характеризуются развитием у человека двух синдромов:

  1. Плеторический синдром – его развитие обусловлено ростом количества форменных клеток крови.
  2. Миелопролиферативный синдром – симптомы, входящие в него, обусловлены увеличением размеров клеток.

Проявление данных синдромов полицитемии у больного зависит от стадии эритремии. Всего есть 3 стадии эритремии:

  • начальная эритремия;
  • эритремическая эритремия;
  • анемическая эритремия.

Переход каждой стадии эритремии в более тяжелую форму происходит постепенно, поэтому деление на стадии – понятие условное. О стадии развития болезни судят по клиническим проявлениям и данных лабораторного обследования.

Начальная стадия

Начальная стадия эритремии протекает практически асимптомно. В лабораторных обследованиях отмечается только повышенная скорость оседания эритроцитов до 7*109/л и гемоглобина.

Симптомы начальной стадии эритремии, которые больной человек отмечает у себя, обусловлены нарушением проходимости мелких сосудов головного мозга и являются общими, характерными для многих других нарушений: боли в пальцах верхних и нижних конечностей, голове, а также покраснения по всему телу кожных покровов и слизистых оболочек.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозТупые головные боли

Эритремическая стадия полицитемии

Следующей по тяжести клинических проявлений является эритремическая стадия эритремии. Симптомы, характерные для нее, определяются тем, что возрастает число форменных клеток крови и, как следствие, процессами их усиленного гемолиза крови в селезенке, нарушениями процессов свертывания крови.

Симптомы эритремической стадии полицитемии, выделяют такие:

  • изменение окрашивания кожных покровов по типу эритроцианоза, то есть кожа приобретает багрово-синюшный оттенок;
  • эритромелалгия. Причины возникновения приступов боли в различных участках тела (кончики пальцев, мочка уха), сопровождающихся покраснением болезненного участка, до конца не изучены. Многие специалисты склоняются к мнению, что к этому приводит нарушение микроциркуляции. Характер и продолжительность этих болей различны, и зависят от того, насколько успело прогрессировать заболевание. Сначала они кратковременны и проходят довольно быстро после погружения болезненного участка в холодную воду. Но по мере нарастания патологических расстройств в организме, приступам алиментарной мелалгии подвергаются все большие участки тела, распространяясь на кисти и стопы;
  • некрозы пальцев верхних и нижних конечностей. Объясняется это нарушением свертывания крови, увеличением вязкости крови, что приводит к формированию тромбоцитарных пробок, которые закрывают просвет артериол. Подобная закупорка сосудов приводит к местному нарушению кровообращения, появлению боли в пораженном участке, потере чувствительности, местному снижению температуры и в последующем отмиранию тканей;

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозНекроз пальцев конечностей

  • гипертония. Это связано с возрастанием ОЦК (объема циркулирующей крови) в кровеносном русле и увеличением вязкости крови. Гипертоническая болезнь развивается постепенно по мере ухудшения клинической картины. При этом больной отмечает усиление интенсивности и частоты головных болей, нарушения зрения, повышенную утомляемость и слабость;
  • гепатомегалия. К увеличению размеров печени приводит повышение вязкости крови, в результате чего одномоментно в органе может задерживаться до 1 л крови. Если в печени образуются метастазы, она может достигать гигантских размеров – до 10 кг. При этом больной отмечает появление приступообразных болей в области правого подреберья, расстройства пищеварения и нарушения дыхания;
  • спленомегалия. Причины те же, что и при гепатомегалии. Также к развитию этого нарушения приводит формирование патологических очагов кроветворения в ней;
  • зуд кожных покровов. Его появление обусловлено возрастанием количества форменных клеток крови и их усиленным разрушением в селезенке. При этом в кровеносное русло поступает большое количество биологически активного вещества – гистамина, который провоцирует появление кожного зуда, усиливающегося при контакте с водой;
  • усиленная кровоточивость. Обусловлена развитием в организме таких патологических состояний, как гипертония, увеличение ОЦК и снижение функций свертывания крови. Характеризуется продолжительными и сильными кровотечениями при незначительных травмах (удаление зубов, небольшие порезы);
  • суставная боль. Обусловлено кумуляцией в кровеносной системе продуктов распада клеток крови. Одним из веществ распада является пурин, превращающийся в ураты (соли мочевой кислоты). В здоровом организме ураты выводятся вместе с мочой, однако при развитии эритремии происходит их накопление и откладывание в суставах. Визуально это явление проявляется в покраснении участка кожи вокруг сустава, а также в появлении чувства боли и ограничение подвижности в нем;
  • язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Объясняются нарушениями микроциркуляции в слизистой оболочке, что приводит к ослаблению ее барьерной функции. Как результат, желудочный сок и грубая пища агрессивно воздействуют на слизистую, вызывая появление язв. Больной отмечает появление боли, усиливающейся после принятия пищи или возникающей на голодный желудок. Также признаками этих нарушений служат изжога, чувство тошноты и рвота после еды;
  • железодефицитная анемия. В здоровом организме в состав гемоглобина входит только 70% от общего количества железа, остальная часть используется для процессов метаболизма в других тканях. При прогрессировании эритремии для формирования эритроцитов начинает уходить 95% железа, что приводит к острой его нехватке в других клетках. Визуально дефицит железа проявляется в сухости кожных покровов, повышенной ломкости волос, появляются «заеды», ногти расслаиваются и легко ломаются, нарушается не только аппетит, но и процессы пищеварения. Кроме того, снижается общая сопротивляемость организма к развитию инфекций;
  • болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты). Обусловлены все теми же нарушениями состава и функций крови;
  • лабораторно в анализах отмечается увеличение всех показателей крови.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозТаблица показателей крови при эритремии

Анемическая стадия полицитемии

Наиболее тяжелой, терминальной, является анемическая стадия эритремии.

Анемическая эритремия развивается при отсутствии либо неэффективности лечения, проведенного при развитии первых двух стадий заболевания, и характеризуется развитием тяжелейших осложнений, которые приводят к летальному исходу. Основные симптомы эритремии – тяжелые кровотечения и прогрессирующая анемия – обусловлены недостаточностью функций кровеносной системы.

Все признаки эритремии, отмечаемые у больного в предыдущих стадиях, генерализируются и усиливаются. Нарастает бледность и сухость кожи и слизистых, усиливается общая слабость и утомляемость, отмечаются частые обмороки и появляется ощущение недостатка воздуха при малейшем усилении физической нагрузки.

Диагностика

Диагностические мероприятия для установления эритремии объединяют применение общих и специфических методов обследования. Общие – это контроль лабораторных показателей крови и мочи, УЗИ (ультразвуковое исследование) при полицитемии.

Среди специфических методов мониторинга присутствуют исследование свойств крови на определение способности связывать железо, установление гормонального фона, а также проведение допплерографии с целью диагностики состояния сердечно-сосудистой системы.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозДопплерография сосудов

Лечение

Во время определения тактики лечение эритремии, врач учитывает необходимость решения следующих задач:

  • остановить процессы размножения мутировавших клеток;
  • нормализовать процессы свертывания крови;
  • привести показатели гемоглобина крови и гематокрита в норму;
  • устранить железодефицитное состояние;
  • предотвратить накопление в кровеносном русле продуктов клеточного распада;
  • разработать терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптоматическими проявлениями заболевания.

Лечение эритремии медикаментами предусматривает использование химиотерапевтических препаратов, лекарственные средства, способствующие разжижению крови, препараты железа. Для контроля эффективности лечебных мероприятий периодически следует проводить анализ крови при эритремии.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозСредства для разжижения крови

Поскольку эритремия входит в группу онкологических заболеваний, использовать народные средства для борьбы с ней, игнорируя при этом методы специализированной медицины, строго противопоказано.

Питание и диета

В отношении принципов диеты при эритремии существует требование – питание при эритремии должно быть здоровым и полноценным. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогнозОвощи и фрукты для разжижения крови

В привычном меню необходимо ограничить количество продуктов, которые активируют процессы кроветворения (мясо, рыба, печень, гречка, бобовые) и могут способствовать солеобразованию (щавель, шпинат).

Когда человек сталкивает с этим заболеванием, он растерян и не знает, как жить с эритремией.

Однако при условии ответственного и здравого отношения к своему здоровью, если строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача, возможно отдалить прогрессирование болезни на многие десятилетия.

Надеемся вы узнали больше, что означает анализ эритремии, какие присутствуют симптомы при полицитемии и как проводиться лечение.

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/zabolevaniya/kak-zhi-s-zabolevaniyem-eritremiya.html

Эритремия

Эритремия – стойкое прогрессирующее возрастание концентрации красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле вследствие сбоя в регуляции кровообразования. В медицинской литературе данное состояние также именуют болезнью Вакеза-Ослера, истинной полицитемией. Эта болезнь крови относится к опухолевым недугам.

Стоит отметить, что в 2/3 случаев одновременно с возрастанием уровня эритроцитов, увеличиваются также тромбоциты и лейкоциты. Клиницисты считают эритремию доброкачественной болезнью, но её прогноз условно благоприятный. Пациент с таким диагнозом может прожить достаточно долго (с учётом полноценного лечения). Летальный исход обычно наступает из-за прогрессирования различных осложнений.

Данное заболевание крови обычно диагностируют в пожилом возрасте, но в последнее время его иногда выявляют и у людей трудоспособного возраста. Представители сильного пола страдают от него чаще женщин. Эритремия – болезнь достаточно редкая. В целом ежегодно врачи диагностируют её у 5 человек из 100 миллионов.

Этиология

Точные причины прогрессирования эритремии учёными ещё не установлены. Но существует несколько предрасполагающих факторов, которые значительно повышают риск прогрессирования этого заболевания:

  • генетическая предрасположенность. Причинами, способствующими прогрессированию эритремии, могут стать различные мутации на генном уровне. Этот факт доказан, так как эта болезнь крови более часто диагностируется у лиц, страдающих некоторыми генетическими недугами. К таким относят: синдром Дауна, синдром Марфана, синдром Клайнфельтера;
  • ионизирующая радиация. Также может быть причиной развития эритремии, ведь лучи, проникая в тело человека, вызывают повреждения на генном уровне. Как следствие, могут погибнуть определённые клетки или же начнёт мутировать ДНК;
  • токсические вещества. Такие вещества, проникая в тело человека, могут стать причиной мутации на генетическом уровне. Их именуют мутагенами. К ним относятся: азатиоприн, бензол, хлорамфеникол, циклофосфан.

Виды

По МКБ-10 данная болезнь крови относится к группе лейкозов. Клиницисты выделяют две формы недуга:

  • острая, также именуемая эритролейкоз;
  • хроническая.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Основные гематологические проявления эритремии

В зависимости от прогрессирования патологии крови:

  • истинная. Наблюдается стойкое увеличение концентрации красных кровяных телец. Данная форма встречается крайне редко у маленьких детей;
  • относительная или же ложная. Особенность данной формы в том, что уровень эритроцитарной массы находиться в норме, но объем плазмы постепенно снижается (обусловлено потерей организмом жидкости).

В зависимости от патогенеза истинную полицитемию разделяют на:

Стадии

Стоит отметить, что вначале эритремия абсолютно себя никак не проявляет. Общее состояние организма не страдает, так как и система крови. Ввиду отсутствия клинических признаков, человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такое опасное заболевание.

Клиницисты в прогрессировании эритремии отмечают три стадии:

  • начальную;
  • эритремическую;
  • анемическую.

Начальная

Она может продолжаться от пары месяцев до нескольких десятков лет, и при этом никаких симптомов проявляться не будет. В крови наблюдается умеренное повышение концентрации красных кровяных телец – от 5 до 7х10¹² на 1 литр крови. Также повышается уровень гемоглобина.

Эритремическая

Уровень красных клеток крови постоянно растёт. Из-за определённых мутаций опухолевая клетка начинает дифференцировать в лейкоциты и тромбоциты. В результате такого патологического процесса увеличивается объем крови – сосуды и органы переполняются. Также изменяется и сама кровь.

Она становится вязкой и скорость её прохода через сосуды значительно снижается. Активизируются тромбоциты – они связываются между собой и формируют специфические пробки, перекрывающие просвет мелкокалиберных сосудов.

Как следствие, некоторые участки тела перестают в достаточной мере снабжаться кислородом и питательными веществами, которые переносит кровь.

Стоит также отметить, что, так как в крови возрастает концентрация клеток, они усиленно разрушаются в селезёнке. Это также опасно, ведь в кровь начинают активно поступать продукты их распада.

Анемическая

Характеризуется развитием процесса фиброза в костном мозге — клетки, принимающие активное участие в выработке клеток крови, постепенно замещаются фиброзной тканью.

Как результат, кроветворная функция постепенно угасает и уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в кровеносном русле снижается. В селезёнке и печени формируются экстрамедуллярные очаги кроветворения.

Это своеобразная компенсаторная реакция, главная цель которой – нормализовать концентрацию клеток крови.

Данная стадия наиболее опасная, так как её основной симптом — длительные кровотечения (до нескольких часов). Они несут серьёзную угрозу жизни человека.

Симптоматика

Симптомы эритремии напрямую зависят от стадии болезни. Но стоит также отметить, что некоторые признаки могут проявиться на ранней стадии и не исчезнуть до анемической.

Симптомы начальной стадии:

  • гиперемия кожного покрова и слизистых оболочек. Наблюдается из-за возрастания концентрации красных кровяных телец в кровеносном русле. Гиперемия затрагивает абсолютно все участки тела. Гиперемия может быть выражена слабо, поэтому кожный покров будет не красным, а слегка розовым. Многие люди принимают такой оттенок за норму и не связывают его с прогрессированием какой-либо болезни;
  • болевые ощущения в пальцах. Этот симптом проявляется в результате нарушения нормального обращения крови в сосудах мелкого калибра;
  • головная боль. Этот симптом не относится к специфическим, но часто проявляется на начальной стадии эритремии.

Симптомы эритремической стадии:

  • гепатомегалия;
  • спленомегалия;
  • усиление гиперемии кожи и слизистых;
  • повышение АД;
  • эритромелалгии;
  • боли в суставных сочленениях;
  • кожный зуд;
  • некроз пальцев;
  • инфаркт миокарда;
  • на органах ЖКТ формируются язвы;
  • тромботические инсульты;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • симптомы дефицита железа: нарушение пищеварения, расслаивание ногтевых пластин, сухость кожного покрова, снижение аппетита, появление болезненных трещинок в уголках рта и прочее.

Третья стадия начинает прогрессировать из-за того, что человеку не было проведено необходимое лечение на первой и второй стадии. Если развилась терминальная стадия, то прогноз неблагоприятный – она может закончиться летальным исходом. У пациента возникают такие симптомы:

  • выраженная анемия. У человека бледнеют кожные покровы, отмечается общая слабость, возникает чувство нехватки воздуха. Он может падать в обморок;
  • кровотечения. Могут проявляться спонтанно или даже при незначительной травматизации кожного покрова, суставных сочленений или мышечных структур. Представляют особую опасность для жизни больного, так как могут длиться несколько часов.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Проявление эритремии

Диагностика

Диагностикой и лечением этой болезни крови занимается узкий специалист – врач-гематолог. Для точной постановки диагноза, он прибегает к лабораторным и инструментальным методикам диагностики.

Стандартный план диагностики включает в себя:

Лечение

Лечение следует начинать сразу же, как был точно подтверждён диагноз, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений. В случае своевременного и полноценного лечения, прогноз будет благоприятным. Основные цели терапии:

  • нормализация скорости обращения крови;
  • устранение основного недуга;
  • устранение неприятных симптомов;
  • снижение уровня гематокрита и гемоглобина;
  • восстановление нормального уровня железа.

Медикаментозная терапия:

  • миелобромол;
  • гидроксимочевина;
  • аспирин;
  • курантил;
  • гепарин;
  • мальтофер;
  • феррум Лек;
  • аллопуринол;
  • антуран.

Для снижения гемоглобина прибегают к эритроцитаферезу и кровопусканию.

Симптоматическая терапия:

  • антигистаминные лекарственные средства;
  • антигипертензивные средства;
  • сердечные гликозиды;
  • гастропротекторы.

Для того чтобы провести коррекцию анемии, врачи прибегают к переливанию крови. С целью коррекции деструкции клеток крови в селезёнке проводится экстракция органа (в случае неэффективности консервативных методик лечения).

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам, таким как онколог, ревматолог, невролог, гастроэнтеролог.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно контролировать общее состояние пациента. При необходимости проводится коррекция плана лечения.

Так как недуг доброкачественный, при проведении полноценной и своевременной терапии, человек может прожить очень долгое время.

Но если лечение будет отсутствовать, то течение эритремии заканчивается летальным исходом.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1383-eritremiya-simptomy

Прогноз при эритремии

Есть категория людей, для которых прием теплого душа ─ это проблема. Любой контакт кожи с горячей водой вызывает у них сильный зуд и покраснение кожных покровов.

Причиной такого состояния человек связывает с аллергией на бытовую химию (мыло, гель для душа, шампунь) или на хлор, содержащийся в воде.

Но в действительности это самый первый и главный признак онкологического заболевания, которое называется эритремия ─ болезнь избытка крови.

В чем опасность заболевания и каковы его причины?

Главный признак, который должен насторожить и побудить к дополнительному обследованию, это высокое содержание гемоглобина в крови. Большинство людей уверенны, что чем больше этого компонента, тем лучше. Однако, это ошибочное суждение.

Высокие показатели эритроцитов и гемоглобина приводят к двум парадоксальным состояниям. С одной стороны ─ кровоточивость, с другой ─ вязкость крови, которая способствует образованию тромбов. Последние, в свою очередь, провоцируют развитие опасных тромбоэмболических осложнений ─ инфарктов, инсультов, слепоты.

Научная медицина выдвигает гипотезу, что причина заболевания связана с трансформацией стволовых клеток, которые содержатся в губчатом веществе костного мозга. В этих клетках происходит мутация фермента тирозинкиназы, он является основным звеном передачи сигналов в клетке.

Его одна незаменимая кислота ─ валит, которая отвечает за синтез и рост всех тканей организма, подменяется другой ─ фенилаланином. Аминокислота фенилаланин отвечает за укладку белка в свернутую структуру (ДНК и РНК). Ошибки этого процесса вызывают образование неправильно свернутого или неактивного белка.

Такие аномальные конфигурации накапливаются и становятся причиной заболевания.

Происходит неконтролируемое размножение эритроцитов в ожесточенном режиме, подавляя нормальный процесс кроветворения.

Эритремия крови ─ это заболевание кроветворного аппарата, для которого характерно увеличение числа эритроцитов, гемоглобина и объема всей циркулирующей крови. Чаще болеют мужчины в возрасте от 50 лет.

Ранние признаки и зрелые симптомы заболевания

Мучительный кожный зуд ─ специфический диагностический признак, который появляется задолго до первых симптомов и связан с высвобождением гормонов серотонина и гистамина.

Симптомы, характеризующие общее состояние:

  • головокружение, усиливающаяся головная боль;
  • приливы крови к головному мозгу;
  • отдышка, слабость;
  • нарушение зрения, помутнение в глазах;
  • повышенное артериальное давление ─ компенсаторный ответ сосудистой системы на увеличение вязкости;
  • сердечная недостаточность, атеросклероз (поражение крупных кровеносных сосудов).

Постоянная вязкость крови приводит к замедлению кровотока и нагрузке на сердце, ему становится тяжело перекачивать густую кровь. Развивается гипоксия ─ ткани и органы не получают кислород.

Симптомы поздних стадий:

  1. Покраснение кожи за счет расширения кожных вен, наиболее выражен симптом на открытых участках тела ─ шея, кисти рук. Губы и язык красного цвета с синюшным оттенком. В области шеи видны набухшие вены. Глазное яблоко налито кровью.
  2. Тромбы из-за нарушения кровообращения в коронарных, мозговых, селезеночных сосудах, нарушение кровообращения в нижних и верхних конечностях.
  3. Эритромелалгия ─ сильная жгучая боль кончиков пальцев рук и ног. Причина ─ нервно-сосудистое расстройство, при котором повышенные тромбоциты приводят к образованию микротромбов в капиллярах.
  4. Кровотечения, чаще из десен и расширенных вен пищевода.
  5. Увеличенная селезенка за счет чрезмерного ее наполнения кровью, боль в левом подреберье.
  6. Боли в суставах и костях разной интенсивности. Если болевые ощущения не выражены, то их можно выявить при давлении на кость, либо поколачивании по ней. Боль может быть спонтанной.
  7. Тромбозы мелких сосудов слизистой ЖКТ совместно с трофическими нарушениями снижают ее устойчивость к бактерии хеликобактер, что в 10 ─ 15% случаев приводит к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эритремия - что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Внешнее проявление заболевания

Что входит в диагностику?

Диагностика, в первую очередь, должна исключить заболевания, которые могут приводить к увеличению продукции красных кровяных телец: болезни сердца, легких, почек, при которых вырабатываются вещества, стимулирующие образование эритроцитов.

Заподозрить эритремию можно по результатам обычного клинического анализа крови:

  • эритроциты ─ 6 ─ 12×1012 л.;
  • гемоглобин ─ 160 ─ 200 г/л.;
  • гематокрит увеличен до 0, 60 ─ 0,80 г/л.;
  • лейкоцитоз;
  • тромбоцитоз;
  • пониженное СОЭ из-за вязкости;
  • пониженный эритропоэтин ─ гормон, регулятор процесса образования эритроцитов.

Точный диагноз ставится на основе результатов морфологического исследования клеток красного мозга, взятых путем трепанобиопсии (пункции).

Современное лечение и народная медицина

Лечение направлено на уменьшение массы циркулирующей крови и на подавление неконтролируемой выработки эритроцитов.

Для того, чтобы убрать избыток крови из организма, современная медицина использует древний метод кровопускания, который сейчас называется флеботомия. Вену прокалывают толстой иглой и выпускают нужное количество крови.

Чтобы уменьшить продуцирование эритроцитов и заблокировать их избыточное размножение, применяют циторедуктивную терапию (химиопрепараты, угнетающие красные клетки крови):

  • “Гидроксимочевина”;
  • “Миелобромол”;
  • “Имифос”;
  • “Миелосан”;
  • Р32 ─ радиоактивный фосфор.

Чтобы снизить риск развития тромбоза успешно применяют Ацетилсалициловую кислоту (“Аспирин”). При кровотечениях препарат отменяется. Для уменьшения зуда кожи назначают антигистаминные препараты.

Важно!

Существует множество народных средств и рецептур, которые эффективно разжижают кровь и регулируют уровень гемоглобина. Тем не менее, для лечения эритремии их применять нельзя. При наличии онкологии травы и их сборы могут вызвать обратный эффект, усугубив течение заболевания и общее состояние пациента.

Прогноз

Эритремия отличается относительно доброкачественным течением. При адекватном и своевременном лечении прогноз составляет 15 ─ 20 лет, и более (раньше продолжительность жизни пациентов с данным диагнозом не превышала и двух лет).

Источник: https://orake.info/prognoz-pri-eritremii/

Фактор некроза опухоли (фно) — что это такое?

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое? Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Гликопротеин фактор некроза опухоли

ФНО (кахексин) — гликопротеин, регулирующий иммунные и воспалительные явления.

Исследование на уровень ФНО позволяет выявить наличие заболеваний, осложнений, нарушений иммунного статуса, злокачественных образований.

Концентрация гликопротеина является основополагающим фактором в определении тактики лечения при аутоиммунных заболеваниях, полиорганной недостаточности, онкологических патологиях.

ФНО впервые был обнаружен в качестве вещества, обладающего способностью вызывать некроз опухолевых клеток, откуда и произошло название. Кахексин активирует процесс уничтожения раковых клеток с помощью образования окиси азота и воздействия на мембранный кислород в клетке. Впоследствии было обнаружено, что ФНО имеет множество функций:

  • является ключевым регулятором всех воспалительных процессов;
  • при необходимости ускоряет либо приостанавливает процессы пролиферации В- и Т-лимфоцитов;
  • способствует активации белков острой фазы, выработке факторов роста нервов;
  • увеличивает экспрессию ряда антигенов, участвует в активации продукции антител;
  • стимулирует биосинтез факторов свёртывания;
  • разрушает вредоносные клетки: опухолевые, поражённые паразитами и вирусами;
  • способствует расщеплению жировой ткани;
  • провоцирует усиление синтеза некоторых интерлейкинов;
  • участвует в процессе отторжения трансплантированных тканей.

Норма для ФНО

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Референтные интервалы зависят от лаборатории

Нормативные значения составляют 0 — 50 пг/л, но многие лаборатории исчисляют уровень ФНО в миллилитрах, тогда референсные значения равны 0 — 8,2 пг/мл.

При показателях в пределах нормы или небольшом повышении ФНО способствует резистентности организма к различным заболеваниям, стимулирует иммунитет, защищает от ионизирующей радиации, препятствует развитию злокачественных опухолей.

Но в высоких дозах провоцирует обратный эффект, патологии приобретают более тяжёлые формы, наиболее опасная из них — шоковый синдром.

Также способствует развитию иных критических состояний, вызывает при хронических заболеваниях кахексию, при рассеянном склерозе провоцирует апоптоз нейронов и клеточную деградацию.

У пациентов с малярией кахексин в большой концентрации развивает неврологический синдром, при артритах вызывает деформацию суставов, при сахарном диабете стимулирует уничтожение клеток, продуцирующих инсулин.

Повышенный уровень ФНО (причины)

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Уровень показателя может возрастать при псориазе

Факторами, вызывающими высокую концентрацию ФНО являются:

  • тяжёлые инфекционные заболевания (сепсис, гепатит С);
  • нарушения в системе свёртывания (синдром ДВС);
  • менингит бактериального происхождения;
  • гнойные процессы поджелудочной железы;
  • сердечная недостаточность при ишемической болезни;
  • хроническая патология лёгких;
  • аутоиммунные патологии (СКВ, ревматоидный артрит);
  • обширные ожоги;
  • болезнь Крона;
  • аллергические реакции;
  • онкологические заболевания;
  • шоковые состояния;
  • псориаз, коллагенозы;
  • коронарный атеросклероз;
  • патология беременности;
  • отторжение трансплантата.

Пониженный уровень ФНО (причины)

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Снижение показателя может иметь место при новообразовании желудка

В норме уровень кахексина очень низок и может быть равен нулю. Поэтому снижение уровня рассматривается только в динамике при мониторинге различных заболеваний.

Если изначально концентрация ФНО была высокой, а впоследствии резко снизилась, это может свидетельствовать как о выздоровлении, так и являться маркером опасного развития патологии.

Пониженный уровень ФНО необходимо сопоставлять с результатами иных исследований и анализов.

Низкая концентрация указывает на причины:

  • положительная динамика заболевания, эффективная терапия;
  • истощение иммунной системы на фоне затяжных инфекционных заболеваний;
  • иммунодефицит, в том числе СПИД;
  • новообразования в желудке;
  • тяжёлый атопический синдром;
  • мегалобластная анемия.

На понижение уровня ФНО влияет приём кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатических средств.

Показания к анализу на ФНО

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Уровень показателя необходим при определении лечебной тактики

Исследование на уровень кахексина назначается:

  • В качестве показателя состояния иммунной системы при тяжёлом течении заболеваний.
  • Для определения стадии и формы различных болезней.
  • При онкологических заболеваниях.
  • Для выявления скрытых патологических процессов.
  • При выборе тактики лечения ряда заболеваний.
  • При терапии ингибиторами ФНО, препаратами на основе ФНО.

Подготовка к исследованию

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Подготовка к анализу обеспечивает истинные результаты

Перед сдачей анализа необходимо учесть следующие правила:

  1. За сутки до исследования следует исключить алкоголь, курение, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
  2. Последний приём пищи должен быть завершен за 12 часов до анализа.
  3. В день сдачи образца крови не употреблять чай, кофе либо иные напитки. Можно пить чистую воду.
  4. Приём лекарств рекомендуется отменить. Если это сделать невозможно, необходимо предоставить перечень медицинских препаратов лечащему врачу.
  5. Все иные исследования (УЗИ, рентген) должны проводиться после анализа.
  6. Сдавать кровь следует утром.

Фно в диагностике и лечении онкологических заболеваний

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Препараты ФНО заняли прочное место в лечении онкопатологии

Уровень ФНО значительно возрастает при злокачественных образованиях, так как кахексин активно принимает участие в иммунном противоопухолевом ответе, вызывает лизис онкологических клеток и геморрагический некроз опухолей. Примечательно, что действие ФНО направлено именно на злокачественные клетки, не затрагивая здоровые. Эти свойства подвигли учёных к созданию противоопухолевых препаратов на основе ФНО.

Первые опыты дали положительный результат в борьбе с онкологическими новообразованиями, но сопровождались множеством побочных эффектов, так как ФНО обладают высокой токсичностью. Тогда препараты начали вводить в зону опухоли, чтобы оказывать воздействие локально. Вместе с этим во всём мире продолжались разработки менее токсичного лекарственного средства.

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Препарат на основе ФНО

В Европе был создан рекомбинантный препарат ФНО под названием Беромун, обладающий способностью повреждать сосуды злокачественных опухолей. В США исследуют различные комбинации ФНО с иными препаратами, а также применяют коллоидное золото, связанное с ФНО. В России в 1990 году был создан препарат на основе ФНО и Тимозина альфа 1, получивший название Рефнот.

Токсичность современных препаратов снижена в 100 раз, их можно применять внутримышечно и подкожно, вследствие чего достигается эффект воздействия, как на саму опухоль, так и на отдалённые метастазы. ФНО в новом виде применяют в качестве самостоятельного лечения и наряду с лучевой и химиотерапией.

Преимуществом лекарств с ФНО является их избирательное воздействие на раковые клетки. Также препараты способствуют более лёгкой переносимости облучения и химиотерапии, помогают снизить интоксикацию, служат профилактическим средством против инфекционных осложнений при терапии.

В целом положительный эффект достигнут примерно в 60% случаев.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/faktor-nekroza-opuholi.html

Что такое фактор некроза опухолей? :

Одним из множества белков, которые запускают процесс гибели опухолевой клетки, является человеческий фактор некроза опухоли (в дальнейшем ФНО). Активно вырабатывается, когда в организме присутствует какая-либо патология — воспаление, аутоиммунизация, злокачественные образования.

Следует отметить, что современная научная литература содержит обозначение термина как ФНО и ФНО-альфа. Второй считают уже неактуальным, тем не менее, отдельные авторы приводят его в своих трудах.

ФНО вырабатывают клетки крови — моноциты, микрофаги, лимфоциты, а также эндотелий сосудов. Его максимальная концентрация отмечается через пару часов после появления антигена в организме. При этом здоровые клетки не повреждаются.

Немного истории

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

В 1975 году, после экспериментального введения БЦЖ и эндотоксина в кровь грызуна, впервые был определен фактор некроза опухолевой клетки.

Было выявлено следующее: в сыворотке крови содержалось вещество, оказывающее цитотоксическое и цитостатическое действие на определенную клеточную группу. Таким образом, фиксировался геморрагический некроз ранее привитых грызунам опухолей. Отсюда и пошло название.

Роль ФНО довольно важна не только при наличии новообразований. Данный фактор необходим и здоровому организму. Но до конца он еще не изучен.

Проявления

Как ведет себя в организме ФНО?

  • Участвует в иммунных реакциях.
  • Регулирует воспалительные процессы.
  • Влияет на кроветворение.
  • Оказывает цитотоксическое воздействие.
  • Проявляет межсистемный эффект.

Когда в организм попадают микробы, вирусы, чужеродные белки, это приводит к активизации иммунитета.

Благодаря ФНО увеливается число Т- и В-лимфоцитов, создается движение нейтрофилов к очагу воспаления. Нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги «прилипают» к оболочке сосудов в месте воспалительного процесса.

Повышается сосудистая проницаемость в зоне воспаления, и это тоже является результатом работы ФНО.

Фактор некроза опухоли обнаруживают в моче, крови, ликворе, что говорит о межсистемном эффекте. Этим белком регулируется работа эндокринной и нервной системы. Бета-форма ФНО оказывает местное воздействие, а системно активизируется иммунитет и регулируется метаболизм, что происходит благодаря наличию альфа-формы.

Диагностика

Лабораторная диагностика уровня ФНО проводится редко, но при отдельных видах заболеваний просто необходима. Итак, данный анализ показан, если у человека выявлены:

  1. Частые и длительные инфекционные и воспалительные процессы.
  2. Аутоиммунные болезни.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Ожоги различного происхождения.
  5. Травмы.
  6. Коллагенозы, ревматоидный артрит.

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Когда повышен ФНО?

Уровень ФНО в крови выше нормы бывает при таких состояниях:

  • заражение крови (сепсис);
  • синдром ДВС;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции различной этиологии;
  • аллергические реакции;
  • онкологические процессы;
  • в случае отторжения у реципиента пересаженного донорского органа.

При наличии такого заболевания как ревматоидный артрит антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа определяются в моче, а также если идет процесс накопления жидкости в суставной сумке.

Увеличенное число кахектина определяют при наличии следующих заболеваний:

  • туберкулез легких;
  • гепатит С;
  • поражения головного мозга;
  • нарушение функций печени под воздействием алкоголя;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • ожирение;
  • абсцесс поджелудочной железы.

Повышенное содержание в сыворотке кровифактора некроза опухоли альфа ухудшает состояние человека при сердечно-сосудистой недостаточности и бронхиальной астме.

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Большое значение имеет своевременное определение кахектина в крови беременной женщины, что помогает выявить патологию развития плода, амниотическую инфекцию и угрозу преждевременных родов. Превышение его нормы может указать наличие воспалительного заболевания у беременной, что обуславливается бактериальной компонентой.

  • Внезапный, быстрый скачок фактора некроза опухолей в анализе крови может быть вызван бактериальным эндотоксином и приводит септическому шоку.
  • Важным для предварительного процентного прогнозирования синдрома отторжения при пересадке органа реципиенту от донора является количество ФНО.
  • Если количество антител к фактору некроза опухоли превышает норму, это приводит к изменениям гемодинамики: снижена сила сокращений миокарда, сосудистая стенка становится проницаемой, клетки всего организма подвергаются цитотоксическому влиянию.
  • Блокатор, подавляющий воздействие естественного ФНО, мешает оптимальному функционированию иммунитета.
  • Такое положение вещей приводит к следующим заболеваниям: псориаз, ревматоидный артрит, псориатический артрит и так далее.
  • Фактор некроза опухолей — это гормоноподобный белок, который вырабатывается защитными клетками организма, влияет на изменение состава липидов, свертыванию функций эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды.
  • Вышеперечисленные факторы вызывают гибель клетки.

Когда снижен ФНО?

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Сниженный показатель ФНО в анализе крови отмечается при наличии следующих состояний:

  • первичный, вторичный иммунодефицит (в т.ч. СПИД);
  • тяжелое течение вирусной инфекции;
  • обширный ожог, ожоговая болезнь;
  • тяжелая травма;
  • опухоль желудка;
  • наличие отягощенного атопического синдрома;
  • терапия цитостатиками, иммунодепрессантами, кортикостероидами.

Виды ФНО и применение в онкологии

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

В настоящее время выделяют две категории ФНО:

  1. TNF, или альфа – вовлекает моноциты в процесс регрессии опухоли, провоцируя наличие септического шока. Этот самый белок модернизируется в вид прогормона с очень длинным, нетипичным рядом элементов.
  2. Бета – цитокин, а интерлейкин замедляет или прекращает его реакцию.

Целенаправленное применение средств, подавляющих выработку антител к человеческому фактору некроза опухоли при онкологических диагнозах, позволило выявить следующие закономерности:

  • исследования, проведенные на лабораторных мышах, засвидетельствовали факт уменьшения численного показателя опухолевых клеток или замедление существующего онкологического процесса вследствие некроза раковой ткани;
  • центральная роль в поддержании среднего постоянства иммунитета лежит в основе стимуляции его защитной функции;
  • провоцирует активность апоптоза, ангиогенеза, дифференциацию и миграцию иммунных клеток.

С изменением параметров энергичности системы приходят в действие различные рецепторы ФНО, что обуславливает вариативные возможности лечения злокачественной опухоли.

Терапия онкологических заболеваний с помощью фактора некроза опухолей

Медикаменты, которые содержат данное вещество, назначаются при целевой терапии. Их лечебные свойства таковы:

  • в сочетании с мелфаланом ФНО широко применяется при лечении саркомы мягких тканей конечностей;
  • в связи с ростом количества интерлейкина (1,8-1,6) происходит образование вещества, противодействующего конкретной опухоли;
  • применяют в качестве дополнительного препарата для оказания нейтрализующего эффекта, в связи с возникшими осложнениями;
  • антагонист фактора некроза опухоли ‒ оптимальный препарат для пациентов, у которых в анамнезе немеланомное онкологическое заболевание кожи: базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак, лимфома.

Медикаменты

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Активно применяют аналоги ФНО в онкологии. Вместе с химиотерапией эффективны при раке молочных желез и других опухолях.

Ингибиторы фактора некроза опухоли имеют противовоспалительное действие. Но при любом инфекционном процессе назначать их сразу не стоит, поскольку организм должен сам бороться с болезнью.

Хороший результат показывают:

  • «Рефнот».
  • «Ремицад».
  • «Энбрел».
  • «Хумира».
  • «Цертолизумаб».
  • «Голимумаб».

«Азитропин» или «Меркаптопурин» назначают в случае Т-клеточной лимфомы.

«Рефнот» является новым российским препаратом, содержащим ФНО и тимозин-альфа 1. Обладает низкой токсичностью, при этом эффективен практически как природный фактор, оказывает иммуностимулирующее действие. Разработан медикамент в 1990 г. После прохождения всех испытыний зарегистрирован в 2009 г. Таким образом, при злокачественных новообразованиях его назначают в комплексной терапии.

Пациентам с онкологическими диагнозами следует знать о результатах исследований, в которых было зарегистрировано негативное воздействие ФНО. Часто это бывает в случае, если была неверно рассчитана дозировка лекарства.

Тогда фактор некроза опухолей тимозин (основное действие которого направлено на индукцию созревания Т-лимфоцитов), усиливает проявление иммунных реакций, снижает образование аутоантител и включается в механизм развития онкологического заболевания.

В связи с этим применение лекарств данной категории проходит только под строгим контролем специалиста.

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Стоимость

Частый вопрос пациентов — сколько же стоит данный анализ? Лабораторное исследование ФНО стоит от 800 до 3400 рублей (средняя цена — около 1700 рублей). Анализ проводят далеко не все медицинские учреждения. За границей стоимость составит от 100 до 250 долларов. Но это лишь приблизительные цифры, поскольку многое зависит от самой клиники и спектра ее услуг.

При оптимистичном настрое на выздоровление любую болезнь можно победить! Нами подробно рассмотрен фактор некроза опухолей, насколько исследовано его действие на раковые клетки и организм в целом.

Источник: https://www.syl.ru/article/325284/chto-takoe-faktor-nekroza-opuholey

Фактор некроза опухоли (ФНО)

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое? Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Фактор некроза опухоли – внеклеточный протеин, относящийся к провоспалительным цитокинам. Он вызывает геморрагический некроз некоторых злокачественных новообразований, угнетает деление опухолевых клеток, является фактором защиты от паразитов и вирусных инфекций.

ФНО в крови является маркером инфицирования, поступления бактериальных эндотоксинов, воспаления, повреждения некоторых тканей.

Анализ используется для углубленного исследования иммунного статуса, показан при хронических воспалительных заболеваниях, бактериальных инфекциях, аутоиммунных и онкологических патологиях, коллагенозах, ожогах и травмах.

Уровень ФНО определяется в сыворотке венозной крови в ходе иммуноферментного анализа. В норме показатели составляют от 0 до 8,21 пг/мл. Результаты исследования подготавливаются в течение 2 дней.

Фактор некроза опухоли (ФНО) - что это такое?

Фактор некроза опухоли – внеклеточный протеин, относящийся к провоспалительным цитокинам. Он вызывает геморрагический некроз некоторых злокачественных новообразований, угнетает деление опухолевых клеток, является фактором защиты от паразитов и вирусных инфекций.

ФНО в крови является маркером инфицирования, поступления бактериальных эндотоксинов, воспаления, повреждения некоторых тканей.

Анализ используется для углубленного исследования иммунного статуса, показан при хронических воспалительных заболеваниях, бактериальных инфекциях, аутоиммунных и онкологических патологиях, коллагенозах, ожогах и травмах.

Уровень ФНО определяется в сыворотке венозной крови в ходе иммуноферментного анализа. В норме показатели составляют от 0 до 8,21 пг/мл. Результаты исследования подготавливаются в течение 2 дней.

Фактор некроза опухоли – белковое соединение, основной функцией которого является некротическое повреждение и рассасывание опухолевых клеток. В организме он определяется в двух формах – альфа и бета.

ФНО-альфа синтезируется моноцитами, макрофагами, Т-лимфоцитами, эндотелиальными и миелоидными клетками. У здоровых людей его содержание в крови незначительно, усиленная выработка начинается при проникновении в организм инфекционных агентов и их токсинов.

Уровень этого белка в крови начинает расти уже через 40 минут после контакта с антигенами и достигает максимума через 2-3 часа. ФНО-бета вырабатывается Т-лимфоцитами, его уровень в крови возрастает спустя двое суток после инфицирования.

У больных ревматоидным артритом молекулы изомера альфа определяются в суставной жидкости, у пациентов с острым воспалительным заболеванием – в моче.

Фактор некроза опухоли относится к цитокинам. В организме он выполняет характерные для этой группы соединений функции: усиливает воспаление, активизирует иммунную защиту, оказывает цитотоксическое действие, участвует в процессах кроветворения, передает информацию между основными системами организма.

Он увеличивает проницаемость стенок сосудов, повышает температуру тела, стимулирует производство острофазных белков в печени, усиливает пролиферацию B- и T-лимфоцитов, подавляет реакции гиперчувствительности замедленного типа.

При нормальном кроветворении ФНО оказывает подавляющий эффект на ткани, в которых производятся клетки крови, при угнетенном кроветворении он стимулирует этот процесс. Цитотоксическое действие данного фактора реализуется через образование в клеточных мембранах активных соединений окиси азота и кислорода – супероксид радикалов.

Атаке подвергаются опухолевые клетки и клетки, поврежденные инфекционными агентами. Вместе с цитотоксическим действием осуществляется активное расщепление жировой ткани, приводящее к кахексии. Все основные эффекты в организме реализуются альфа формой ФНО, бета действует местно.

В клинических лабораториях уровень фактора некроза опухоли определяется в венозной крови. Исследование выполняется методами иммуноанализа.

Результаты находят применение во многих областях клинической практики, так как отражают не только активность иммунной системы при попадании в организм инфекции, но и наличие воспалительных процессов, повреждения тканей.

Анализ востребован в иммунологии, инфекционистике, онкологии, травматологии и некоторых других сферах.

Показания

Анализ крови на фактор некроза опухоли выполняется в рамках углубленного исследования иммунного статуса. Такая оценка иммунитета показана пациентам с хроническими и вялотекущими воспалительными процессами, частыми бактериальными инфекциями, прогрессирующими иммунными патологиями.

Нередко исследование назначается для мониторинга ревматоидного артрита, системной красной волчанки, хронических легочных заболеваний. К другим показаниям для анализа крови на ФНО относятся онкологические патологии, тяжелые формы атеросклероза сосудов головного мозга и сердца, травмы и ожоги.

Результаты исследования отражают активность воспалительного процесса, степень поражения тканей, поэтому применяются для отслеживания динамики состояния пациентов.

Исследование фактора некроза опухоли не используется для диагностики конкретных патологий, так как повышение его концентрации характерно для широкого спектра инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний и состояний с повреждением тканей.

В клинической практике анализ получил распространение благодаря высокой чувствительности – концентрация цитокина повышается с началом патологического процесса и изменяется пропорционального его развитию.

Это позволяет использовать данный анализ для мониторинга течения заболеваний, определения тактики лечения.

Подготовка к анализу и забор материала

Концентрация фактора некроза опухоли определяется в венозной крови. Ее забор выполняется утром, натощак или через 3-4 часа после еды. За день до анализа нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, избегать психоэмоционального напряжения и физических нагрузок.

За час до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. Также стоит сообщить врачу об используемых лекарственных средствах, чтобы их влияние было учтено при интерпретации результата. Кровь берется из локтевой вены с помощью пункции.

Она собирается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.

Материалом для исследования фактора некроза опухоли является сыворотка, поэтому перед анализом кровь помещают в центрифугу, где происходит разделение форменных элементов и плазмы. После этого из плазмы выводятся факторы свертывания, остается сыворотка. Исследование ФНО выполняется иммуноферментным методом. Он состоит из двух этапов.

Сначала в сыворотку добавляются антитела, которые являются специфическими к ФНО. Образуются комплексы «антиген-антитело». Затем в смесь добавляется фермент, который изменяет окраску специфических комплексов. По интенсивности цвета образца рассчитывается концентрация фактора некроза опухоли.

Подготовка результатов анализа занимает до 2 рабочих дней.

Нормальные значения

Результаты анализа на фактор некроза опухоли в крови в большинстве лабораторий выражаются в пиктограммах на миллилитр. Коридор нормы в этом случае составляет от 0 до 8,2 пг/мл.

Если измерение выполняется в пиктограммах на литр, то коридор референсных значений составляет от 0 до 50 пг/л.

Физиологические факторы не оказывают влияния на уровень ФНО в крови, поэтому при отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу.

Повышение уровня показателя

Существует несколько причин повышения уровня фактора некроза опухоли в крови. Концентрация данного белка увеличивается при инфекционных заболеваниях. Наиболее выраженные отклонения от нормы определяются у пациентов с инфекционным эндокардитом, рецидивирующим герпесом, хроническим гепатитом C, хроническим бронхитом, сепсисом.

Другими причинами повышения уровня ФНО в крови являются аллергические, аутоиммунные, сосудистые и онкологические заболевания. Количество цитокина растет при ревматоидном артрите, грибовидном микозе, миеломной болезни, псориазе, атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца, атеросклеротическом слабоумии, коллагенозах.

Временное повышение количества ФНО в крови происходит при травматических и ожоговых повреждениях тканей.

Снижение уровня показателя

Причиной снижения уровня фактора некроза опухоли в крови может стать врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе СПИД. Также количество цитокина уменьшается у пациентов, принимающих цитостатики, кортикостероиды или иммунодепрессанты. Среди других причин снижения уровня ФНО в крови – пернициозная анемия, рак желудка, тяжелый атопический синдром.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике исследование фактора некроза опухоли используется для мониторинга заболеваний, составления прогноза. Результат анализа позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, избежать применения неэффективных методов терапии.

В настоящее время изучаются возможности использования теста в диагностике онкопатологии. После получения результатов анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – иммунологу, инфекционисту, кардиологу, неврологу, травматологу, онкологу.

Специалист определит необходимость дальнейшего обследования и терапии.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/faktor-nekroza-opyholi-fno/

Фно (фактор некроза опухоли)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Синонимы: Фактор некроза опухоли, ФНО, Tumor necrosis factor alpha, TNF-alpha, саchectin.

Общие сведения

Фактор некроза опухоли (ФНО) считается важным компонентом, способствующим уничтожению раковых клеток. Этот белок (или их сочетание) запускает иммунную реакцию организма на любой внешний раздражитель, будь то воспаление, инфекция, травма или опухоль.

  • Анализ на ФНО позволяет определить наличие и/или стадию рака или другого системного заболевания и выбрать эффективную тактику лечения.
  • Впервые этот компонент был обнаружен в крови лабораторных мышей после проведения комплекса плановых прививок.
  • ФНО играет роль в развитии:
  • аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит),
  • ишемического поражения мозга,
  • рассеянного склероза,
  • слабоумия у больных СПИДом,
  • считается одним из важных маркёров повреждения паренхимы печени при гепатите С и т.д.

Разрабатываются методы использования моноклональных антител к ФНО для лечения сепсиса, воспалительных заболеваний и опухолей.

ФНО представляет гормоноподобный белок (цитокин), который производят белые клетки крови – лейкоциты.

Он вмешивается в обмен жиров и углеводов и вызывает у пациентов с опухолями и длительными инфекционными заболеваниями истощение и кахексию, влияет на процессы свертывания крови, отвечает за функционирование эндотелиальных клеток (клетки, выстилающие стенки сосудов изнутри) и т.д.

активизирует продукцию белков острой фазы воспаления в печени, усиливает поступление Т- и В-лимфоцитов из костного мозга в кровь и миграцию в очаг воспаления, играет основную роль в развитии сепсиса и септического шока.

Существует 2 вида ФНО: альфа и бета.

  • ФНО-альфа редко определяется в крови здорового человека, только в случае проникновения патологических микроорганизмов, ядов. Время ответной реакции организма составляет около 40 минут, и уже через 1,5-3 часа концентрация ФНО-альфа в сыворотке крови достигает своего пика.
  • ФНО-бета выявляется в крови только спустя 2-3 суток после контакта с антигеном (раздражителем).

Биологический эффект ФНО зависит от его концентрации: в низких концентрациях он действует преимущественно в месте выработки, в средних концентрациях, поступая в кровь, действует как гормон, оказывая пирогенный эффект, стимулируя образование фагоцитов, усиливает свёртывание крови, снижает аппетит, в высоких концентрациях он может приводить к сепсису.

ФНО совместно с другими цитокинами играет центральную роль в развитии нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Активированные клетки нейроглии начинают синтезировать ФНО, запускают воспаление в ЦНС и разрушение нейронов1.

Фно в онкологии

Эксперименты с мышами позволили установить зависимость онкопроцесса от концентрации ФНО в организме – чем выше его уровень, тем быстрее гибнут раковые ткани.

Фактор некроза опухоли активизирует специальные рецепторы, которые определяют злокачественную клетку, блокируют ее дальнейшее деление и способствуют ее отмиранию (некрозу).

Таким же образом ФНО действует и на клетки, пораженные вирусами и другими патогенными микроорганизмами. При этом окружающие здоровые ткани в процесс уничтожения патологических клеток не вовлекаются.

Кроме того, что ФНО обладает выраженным цитотоксическим (противоопухолевым) действием, этот белок:

  • участвует в саморегуляции иммунной системы, активизирует защитные силы;
    • отвечает за следующие процессы в организме:
    • миграция (передвижение) клеток иммунитета (лейкоцитов);
    • апоптоз (распад и гибель злокачественных клеток);
    • блокирование ангиогенеза (образование и разрастание кровеносных сосудов опухоли);
  • может влиять на раковые клетки, устойчивые к препаратам химиотерапии.

Анализ на ФНО заключается в определении концентрации альфа-формы белка в сыворотке крови. Недостатком методики является низкая специфичность, т.е. невозможность установить конкретную патологию. Поэтому постановка точного диагноза требует проведения ряда других лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, КТ, УЗИ, ЭКГ, рентген и т.д.).

Показания к анализу на ФНО

Врач может назначить данный тест для оценки общего состояния иммунной системы при регулярно повторяющихся системных заболеваниях и рецидивах аутоиммунных патологий.

Также это обследование является достаточно информативным при диагностике следующих болезней:

  • ревматоидный артрит;
  • хронические заболевания легких;
  • ожоги и травмы;
  • патологии соединительной ткани;
  • онкопроцессы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга и сердца, ишемическая болезнь (ИБС), хроническая сердечная недостаточность;
  • аутоиммунные нарушения (склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • панкреатит в острой форме (воспаление поджелудочной железы);
  • поражение печени (интоксикация алкоголем), повреждение ее паренхимы при гепатите С;
  • септический шок (осложнение инфекционных болезней);
  • эндометриоз (разрастание тканей внутренних стенок матки);
  • рассеянный склероз;
  • отторжение имплантата или трансплантата после пересадки;
  • нейропатии (патологические процессы в нервах).

Какой врач назначает анализ

Выдает направление на анализ и проводит расшифровку результатов

  • онколог,
  • инфекционист,
  • иммунолог,
  • врач общей практики.

Норма для ФНО

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ.

Национальные рекомендации по лабораторной диагностике определяют следующие референсные значения для показателя ФНО:

Однако, в современных лабораториях нормой считается величина

Следует учитывать, что данный показатель изучается в динамике, т.е. для получения достоверных результатов необходимо сделать несколько тестов.

Важно!
Интерпретация результатов всегда проводится комплексно.
Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Фно повышен

Превышение нормы ФНО чаще всего наблюдается при следующих состояниях:

  • наличие инфекционных и вирусных заболеваний (эндокардит, гепатит С, туберкулез, герпес и т.д.);
  • шок после полученной травмы, ожога;
  • ожоговая болезнь (ожоги от 15% всей поверхности);
  • синдром ДВС (нарушение свертывания крови, при котором наблюдается образование тромбов в мелких сосудах);
  • сепсис (тяжелая интоксикация организма патогенной микрофлорой и продуктами ее жизнедеятельности, преимущественно грамотрицательной);
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.);
  • аллергические процессы в организме, в т.ч. рецидив бронхиальной астмы;
  • отторжение трансплантата после пересадки;
  • псориаз (неинфекционный дерматоз);
  • онкологические процессы в организме;
  • миеломная болезнь (опухоль из плазматических клеток);
  • слабоумие на фоне атеросклероза сосудов головного мозга;
  • гемодинамические нарушения (уменьшение силы сокращений сердца, высокая проницаемость сосудов, низкий сердечный выброс и т.д.);
  • коронарный атеросклероз (поражение кровеносных сосудов, питающих сердце);
  • хроническое воспаление бронхов (бронхит);
  • коллагеноз (системное или локальное поражение соединительной ткани);
  • абсцессы и воспаления поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • грибовидный микоз.

Высокий ФНО у беременных свидетельствует о нарушениях внутриутробного формирования и развития плода или же об инфицировании околоплодных вод, а также об угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Понижение значений

Уменьшение показателя ФНО наблюдается в следующих случаях:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит человека, в т.ч. СПИД;
  • онкология желудка;
  • пернициозная анемия (нарушение кроветворения, обусловленное дефицитом витамина В12);
  • тяжелые инфекционные заболевания вирусной этиологии;
  • атопический синдром (наличие у пациента астмы или атопического дерматита с аллергическим насморком).

Снижению концентрации ФНО может способствовать прием гормонов, в т.ч. кортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, иммунодепрессантов и т.д.

Подготовка к анализу

Для определения ФНО требуется сыворотка венозной крови в объеме до 5 мл.

  • Забор биоматериала осуществляется в утреннее время (на пике концентрации ФНО) и на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть произведен не менее 8-10 часов назад. Запрещается также пить любую жидкость, кроме обычной негазированной воды.
  • Накануне забора крови и за полчаса непосредственно до процедуры необходимо соблюдать режим покоя. Запрещены физические нагрузки, спортивные тренировки, подъем тяжестей, быстрая ходьба, волнения и стресс.
  • Тест выполняют до проведения других лабораторных анализов (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, флюорография и т.д.).
  • За 2-3 часа до манипуляции желательно не курить, а накануне запрещено принимать алкогольные напитки, наркотики, стероиды.

Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/fno

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)

[20-001] Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)

2140 руб.

  • Фактор некроза опухоли-альфа – определение концентрации в крови белка, продуцируемого иммунокомпетентными клетками и участвующего в комплексной регуляции воспалительных и иммунных процессов в организме человека.
  • Синонимы русские
  • ФНО-α, кахектин.
  • Синонимы английские
  • Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α, cachectin.
  • Единицы измерения
  • Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Общая информация об исследовании

Фактор некроза опухоли относится к классу цитокинов – белков, которые вырабатываются различными клетками иммунной системы для регуляции комплекса межклеточных взаимодействий при иммунном ответе.

Название белка отражает лишь один из его биологических эффектов, обнаруженный в опытах на мышах, после которых и был открыт ФНО.

Однако роль этого цитокина не ограничивается разрушением опухолевых клеток — помимо этого, ФНО принимает ключевое участие в регуляции иммунного ответа.

Основные клетки, продуцирующие фактор некроза опухоли, это активированные моноциты и макрофаги. Также ФНО может выделяться гранулоцитами периферической крови, естественными киллерами и Т-лимфоцитами.

Главными стимуляторами секреции фактора некроза опухоли являются вирусы, микроорганизмы и продукты их метаболизма (например, липополисахариды грамотрицательных бактерий).

Кроме того, роль стимуляторов могут выполнять и другие цитокины, вырабатываемые иммунными клетками: интерлейкины, колониестимулирующие факторы, интерфероны.

Основные биологические эффекты фактора некроза опухоли:

  • цитотоксическая активность – ФНО обуславливает геморрагический некроз опухолевых клеток, а также вызывает гибель клеток, пораженных вирусами;
  • оказывает иммуномодулирующее действие — активирует гранулоциты, макрофаги, гепатоциты (усиливается продукция белков острой фазы), стимулирует синтез других провоспалительных цитокинов;
  • стимулирует пролиферацию и дифференцировку нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов, усиливает поступление их из костного мозга в кровь и миграцию в очаг воспаления.

Выраженность биологических эффектов ФНО зависит от его концентрации. Так, в низких концентрациях он действует преимущественно в месте выработки, опосредуя локальные иммуновоспалительные процессы. Однако в высоких концентрациях он может приводить к гиперактивации цитокинов и потере контроля организмом за воспалением и иммунными реакциями.

Фактор некроза опухоли играет основную роль в развитии некоторых критических состояний. В начальных стадиях развития синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) и сепсиса происходит увеличение концентрации ФНО в крови (под влиянием бактериальных эндотоксинов).

В настоящее время считается, что высокие концентрации ФНО на фоне тяжелой инфекции и сепсиса приводят к развитию септического шока.

ФНО способен вмешиваться в процессы обмена жиров и углеводов и вызывать у пациентов с опухолями и длительными инфекционными заболеваниями истощение и кахексию.

Помимо цитотоксической активности против опухолевых и инфицированных клеток, ФНО принимает участие и в реакциях отторжения трансплантированных органов и тканей. Повышение концентрации цитокина в крови в ранние сроки после трансплантации может косвенно говорить о начале реакции отторжения. ФНО участвует в патогенезе многих аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита.

Это далеко не исчерпывающий список биологических эффектов ФНО. Однако перечисленные эффекты фактора некроза опухоли определяют основные диагностические потребности исследования его концентрации.

Для чего используется исследование?

  • Для определения концентрации фактора некроза опухоли в крови.

Когда назначается исследование?

  • Определение концентрации ФНО не является рутинным исследованием. Учитывая, что данный цитокин принимает участие в широком спектре иммунных процессов, необходимость его исследования определяется конкретной клинической ситуацией. Нередко уровень ФНО исследуется в комплексе с другими цитокинами для диагностики нарушений иммунного статуса. У пациентов с тяжелыми инфекциями и сепсисом уровень цитокина коррелирует с тяжестью и исходом заболевания. Иногда целесообразно определять уровень ФНО при терапии лекарственными препаратами класса ингибиторов фактора некроза опухоли.

Что означают результаты?

Референсные значения: < 8,1 пг/мл.

  • Повышение уровня ФНО наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, сепсисе (прежде всего грамотрицательном) и септическом шоке; аллергических и аутоиммунных заболеваниях; ожогах, реакциях отторжения трансплантата, онкологических заболеваниях.
  • Снижение концентрации ФНО может быть обусловлено иммунодефицитом, в том числе при тяжелых и затяжных инфекциях как отражение истощения защитных сил организма.



  1. Кто назначает исследование?
  2. Ревматолог, онколог, трансплантолог, терапевт, врач общей практики.
  3. Литература
  1. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e  by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Page 974.

  2. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Page 644.

  3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. I / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 236-237.

Источник: https://helix.ru/kb/item/20-001

Фактор некроза опухоли — это… Что такое Фактор некроза опухоли?

Фа́ктор некро́за о́пухоли (ФНО, фактор некроза опухоли-альфа, англ. tumor necrosis factor, TNF) — внеклеточный белок, многофункциональный провоспалительный цитокин, образующийся в основном моноцитами и макрофагами. Влияет на липидный метаболизм, коагуляцию, устойчивость к инсулину и функционирование эндотелия.

Впервые был обнаружен в сыворотке мышей, которым были введены БЦЖ и эндотоксин. Сыворотка из таких мышей обладала цитотоксическим и цитостатическим действием на некоторые трансформированные клеточные линии, а также вызывала геморрагический некроз и уменьшение привитых опухолей у мышей. Активирует ядерный транскрипционный фактор NF-kB.

Терминология

В современной терминологии фактором некроза опухоли называют белок, ранее называвшийся «фактор некроза опухоли-альфа» (ФНО-α).

Впрочем, до сих пор иногда используется старый термин ФНО-альфа, хотя ФНО и ФНО-альфа означают один и тот же белок.

ФНО является прототипом для целого суперсемейства, которое включает 19 различных белков, служащих лигандами для 29 рецепторов. Один из членов этого суперсемейства, лимфотоксин-альфа, ранее назывался ФНО-бета (ФНО-β).

Структура

ФНО синтезируется как мембранный белок с молекулярной массой 26 кДа (233 аминокислоты). После действия специфической металлопротеазы, т.н.

ФНО-конвертирующего фермента (ADAM17), мембрано-связывающий фрагмент отщепляется и образуется растворимый ФНО с молекулярной массой 17 кДа (157 аминокислот).

Активной формой белка является гомотример, теряющий активность при диссоциации субъединиц, так как только тример способен связываться с рецептором и олигомеризовать его, что необходимо для запуска сигнального пути. Молекула цитокина образует бета-складчатую структуру.

Генетические варианты

Ген человеческого ФНОα (TNFα) был клонирован в 1985 году.[1] Ген картирован на хромосоме 6p21.3, имеет размер 2762 п.н. и содержит 4 экзона. Последний экзон более, чем на 80% кодирует белок.[2] Известны более 30 полиморфных вариантов гена (микросателлиты, SNP-полиморфизмы), но только около половины из них влияют на экспрессию ФНО-α in vitro[3]

См. также

  • Интерлейкин 1
  • TNF-ингибитор
  • TRAF6

Литература

Примечания

  1. Old LJ (1985). «Tumor necrosis factor (TNF)». Science 230 (4726): 630–2. DOI:10.1126/science.2413547. PMID 2413547.
  2. Nedwin GE, Naylor SL, Sakaguchi AY, Smith D, Jarrett-Nedwin J, Pennica D, Goeddel DV, Gray PW (1985). «Human lymphotoxin and tumor necrosis factor genes: structure, homology and chromosomal localization». Nucleic Acids Res. 13 (17): 6361–73. DOI:10.1093/nar/13.17.6361. PMID 2995927.
  3. Bidwell J, Keen L., Gallgher G. (1999). «Cytokine gene polymorphism in human disease: on-line database». Genes and Immunity.: 3–19.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/694651

Фактор некроза опухолей

  Одним из ряда белковых компонентов, провоцирующих гибель онкоклеток является фактор некроза опухолей.

Сам по себе ФНО – это многофункциональный цитокин (гормоноподобный белковый элемент, продуцируемый защитными клетками), который воздействует на обменные процессы липидов, свертывание и функциональность эндотелиальных клеточных компонентов, выстилающих сосуды.

Перечисленные особенности могут провоцировать отмирание клеток. Блокираторы, подавляющее работу естественного ФНО, мешают нормальному функционированию природной сопротивляемости. 

Фактор некроза опухолей в устранении онкологии

  •   Данные медикаменты относятся к целевому типу лечения. Они обладают таким лечебным действием:
  • • в сочетании с Мелфаланом задействуется при устранении саркомных поражений мягких тканей рук и ног; • благодаря увеличению дозы интерлейкинов 1,8 и 1,6 оказывается воздействие на формирование веществ, которые препятствуют прогрессированию онкоочага; • используется как вспомогательный медикамент при нейтрализации осложнений, спровоцированных онкологией;
  • • антагонисты ФНО – действенное средство для лечения людей, имеющих немеланомные кожные поражения (например, базально-клеточную карциному, плоскоклеточную онкологию, лимфому).

Лекарственные средства 

  Как лекарственное средство ФНО определяется только при определенных клинических опытах. Нынешняя онкология до сих пор не обладает необходимым перечнем знаний об этих медикаментах. Оптимальное количество вещества зависит от конкретной раковой ситуации.

  1.   Лекарствами общего воздействия являются: • Ремицад; • Хумира; • Цертолизумаб; • Голимумаб;
  2. • Меркаптопурин (задействуется при лимфоме Т-клеточного типа).

Сколько стоит обследование?

  Обоснованность использования фактора некроза опухолей при устранении онкопатологий определяется индивидуально при помощи анализов.

Цена данной процедуры зависит от полноты обследования, авторитета и технической оснащенности мед. учреждения, показателей иных диагностических мероприятий.

Исходя из этого, можно сказать, что цена колеблется в районе 2-8 тыс. руб. В эту стоимость обязательно включается иммуноферентный анализ.

Показания для осуществления анализа

 Сбор информации о состоянии природной сопротивляемости осуществляется при частых бактериальных инфекциях, продолжительных воспалениях, при наличии патологий аутоиммунного типа. Также, проверка проводится при наличии онкопоражений, дефектов соединительных тканей, хронических легочных патологий.

Подготовка к обследованию

  Прежде всего, утром натощак сдается кровь для анализа (перед сдачей запрещены почти все жидкости кроме воды). Временной промежуток между последним употреблением еды и сдачей анализа должен составлять минимум 8 часов. За полчаса до взятия образца крови противопоказана даже минимальная физическая активность. Забирается кровь из вены.

Показатели результатов ФНО

  •   Норма 0-8,21 пг/мл.
  •   Превышение: • инфекционные патологии типа гепатита С; • эндокардит инфекционного типа; • аутоиммунные дефекты; • аллергические дефекты (например, бронхиальная астма); • ревматоидный артрит;
  • • миеломная патология.
  •   Понижение: • иммунный дефицит наследственного либо приобретенного типа; • прием лекарств – кортикостероидов, цитостатиков; • желудочная онкология;
  • • пернициозная анемия.

Опаснейшие последствия

  Современная медицина фактор некроза опухоли задействует аккуратно, т.к. определенные исследования доказали, что это фундаментальный элемент при прогрессировании сепсиса и токсического шока.

Наличие данного белкового компонента стимулировало активность бактерий и вирусов.

Также выявлено, что ФНО является частью процесса, при котором формируются аутоиммунные патологии (к примеру, ревматоидный артрит),  при которых природная сопротивляемость человека принимает нормальные клетки организма за чужие и атакует их.

  1.   Чтобы минимизировать токсическое воздействие, нужно соблюдать такие меры: • применять методику локально; • комбинировать с иными медикаментами; • работать с белками, обладающими минимальной токсичностью; • использовать во время процедур нейтрализующие антитела.
  2. • из-за повышенной токсичности  всегда задействовать ограничено. 

Причины, по которым фактор некроза не уничтожает опухоль

 Опухолевые образования способены эффективно противостоять иммунной защите организма. Кроме того, сам онкоочаг может продуцировать ФНО, провоцируя паранеопластические синдромы. Также, опухоль умеет вырабатывать рецепторы к фактору некроза опухоли.

Так называемое «облако», состоящее из данных рецепторов, плотно окружает очаг, оберегая его от повреждения. Еще стоит помнить о том, что цитокины обладают двойственным воздействием.

Иными словами, они могут как тормозить, так и стимулировать опухолевое разрастание, поэтому контролирующие органы так и не дали добро на массовое применение препарата. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/faktor-nekroza-opuholey/

Эритроплазия кейра — причины, симптомы и лечение

Болезнь Кейра, или эритроплазия Кейра, — это заболевание, относящееся к группе карцином и определяющееся специалистами как внутриэпидермальный рак.

Чаще локализуется на слизистых и полуслизистых оболочках: гениталиях и в анальной области. Реже патологические изменения затрагивают слизистую полости рта.

Характерной чертой данного заболевания является способность опухоли к метастазированию.

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Прогноз болезни Кейра зависит от стадии клинического течения заболевания. Если болезнь выявлена своевременно, на ранних стадиях, то прогноз считается условно благоприятным. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев.

Прогноз становится неблагоприятным при злокачественном перерождении болезни Кейра в плоскоклеточный рак.

Необходимо помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии.

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Многие специалисты склонны считать, что болезнь Кейра часто возникает по причине несоблюдения пациентом элементарных правил личной гигиены. Ежедневный туалет головки полового члена и женских половых органов позволяет избежать возникновения факторов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания.

Некоторые ученые считают эритроплазию Кейра вариантом болезни Боуэна, так как для данного патологического состояния также характерно поражение эпидермиса без распространения патологических изменений на дерму.

Более того, эритроплазия Кейра имеет способность к злокачественному перерождению в плоскоклеточный рак кожи.

В 70% клинических случаев болезнь Кейра развивается на фоне некоторых типов онкогенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, известна роль канцерогенных факторов в возникновении данного патологического состояния. Реже болеют мужчины, которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу обрезания крайней плоти.

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Заболевание имеет длительное течение. Как уже было отмечено, мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

На головке полового члена или на крайней плоти возникает новообразование, имеющее насыщенный красный цвет, вплоть до темно- бордового.

Оно имеет чётко очерченные границы, а поверхность новообразования может быть как бархатистой, так и гладкой, и блестящей. На головке полового члена часто появляются гнойное отделяемое или характерный белый налет, легко снимающийся.

В 30% случаев болезнь Кейра переходит в плоскоклеточный рак. В такой ситуации могут возникать очаги изъязвления, характерный мясистый узел. Возможно появление уплотнений или бородавчатых разрастаний. Если процесс имеет злокачественное течение, он часто характеризуется метастазированием.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика данного заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  • первичном осмотре врача-дерматолога;
  • сборе анамнеза;
  • исследовании клинической картины;
  • биопсии пораженного участка с последующим его гистологическим исследованием;
  • применении методик дифференциальной диагностики.

При локализации очага поражения на головке полового члена проводятся пробы с окрашиванием раствором толуидинового синего. При болезни Кейра очаг поражения приобретает синюю окраску, а при наличии обычного воспаления с гиперемией этого не происходит.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: баланит, сифилис, фиксированная эритема, баланопостит, красный плоский лишай, ограниченный псориаз, крауроз и другими.

Консервативному лечению болезнь Кейра не поддается. Применяется один из радикальных методов, направленных на разрушение или иссечение пораженной ткани, а именно:

  • хирургическое вмешательство;
  • криодеструкция, или прижигание жидким азотом;
  • электрокоагуляция и другие.

В случае если опухоль имеет тенденцию к инвазивному росту, применяют химиотерапию. В тех клинических случаях, когда болезнь Кейра перерождается в злокачественное образование и переходит в плоскоклеточный рак, проводят радикальное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов. После такой операции пациенту показана местная рентгенотерапия.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Дерматологические заболевания

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/bolezn-kejra/

Эритроплазия Кейра: симптомы, лечение

Эритроплазия Кейра (иначе – эпителиома бархатистая или же болезнь Кейра) – это новообразование половых органов, внутриэпидермальный рак, который согласно общепринятой классификации относится к группе «рак на месте (in situ)».

Более чем в трети случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, характеризующийся злокачественным течением и высокой вероятностью метастазирования.

Подавляющее большинство заболевших составляют представители сильного пола, женщины же страдают этой патологией исключительно редко.

Рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и тактику лечения эритроплазии Кейра.

Причины

Ответить уверенно на вопрос о причинах возникновения эритроплазии Кейра ученые сегодня все еще не могут. Считается, что провоцирующими являются такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены (обычно это заболевание развивается у мужчин возрастом старше 48-50 лет, которым не производилось обрезание крайней плоти);
  • канцерогены (пестициды в продуктах, промышленные загрязнители воздуха и так далее);
  • вирусные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
  • хронические заболевания наружных половых органов (баланопостит);
  • регулярная травматизация их.

Клинические проявления

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Дебютирует эритроплазия Кейра с появления на коже головки полового члена или внутренней поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ – у женщин единичного, немного отечного образования (можно сказать, пятна) овальной или округлой формы с четкой неравномерной границей. Поверхность его имеет специфический вид: лоснящаяся, будто бархатистая, блестящая, влажная, цвет ее насыщенно-красный, бордово-вишневый, иногда с коричневым оттенком. Основание очага несколько уплотнено, также отмечается болезненность при пальпации. Уплотнение (инфильтрация) по мере прогрессирования болезни усиливается. Поверхность образования легко травмируется, могут образовываться эрозии.

Если через поврежденную кожу в область очага попадает инфекция, он покрывается налетом желтоватого цвета и появляется отделяемое из него гнойного характера.

В отдельных случаях эритроплазия Кейра развивается не на наружных половых органах, а на других участках тела человека и даже на слизистых оболочках.

При отсутствии лечения болезнь перерождается в плоскоклеточный рак. Это проявляется соответствующими изменениями в очаге поражения: на ранее гладкой поверхности появляются уплотнения, бородавчатые разрастания; образуется язва, покрытая белым налетом или плотными кровянистыми корками.

Принципы диагностики

Врач заподозрит эритроплазию Кейра на основании достаточно характерной клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, он направит пациента на биопсию очага поражения с целью дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

Исключить воспалительное заболевание полового члена поможет проба с раствором красителя – толуидинового синего. Его наносят на очаг и оценивают характер окрашивания. Если в исследуемой области имеет место обычное воспаление, пораженные ткани не окрашиваются. В случае же опухоли они меняют окраску на синюю.

Дифференциальная диагностика

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Устанавливая диагноз, врачу необходимо отличить эритроплазию Кейра от иных заболеваний, сходных с ней по клиническим проявлениям. Таковыми являются:

Точный диагноз – прямой путь к правильному лечению и скорейшему улучшению состояния больного.

Принципы лечения

Лечение должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза. Оно комплексное, включает в себя хирургическое вмешательство (в объеме иссечения очага поражения), лучевую и химиотерапию. Вместо иссечения или в комплексе с ним в ряде случаев применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. Для наружного применения больному могут быть рекомендованы мази на основе цитостатиков.

Заключение

Эритроплазия Кейра представляет собой предраковое заболевание кожи наружных половых органов. Как правило, страдают им мужчины, которые не слишком много внимания уделяют интимной гигиене.

Ведущий симптом – характерного вида пятно, поверхность которого может эрозироваться, становясь при этом входными воротами для множества микроорганизмов. Основу диагноза составляет осмотр специалистом очага поражения и биопсия вовлеченных в патологический процесс тканей.

Лечение, как правило, начинают непосредственно после постановки диагноза. Оно может включать в себя вмешательство хирурга, прием больным химиопрепаратов и лучевую терапию.

Несмотря на то, что во многих случаях болезнь длительное время протекает доброкачественно и не приносит человеку существенного дискомфорта, она является опасной! Ведь на ее фоне может развиться весьма агрессивный плоскоклеточный рак кожи, справиться с которым врачу и больному гораздо сложнее.

Именно поэтому если вы обнаружили у себя изменения, характерные для эритроплазии Кейра, пожалуйста, не тяните время, обратитесь за консультацией к врачу. Будьте внимательны к своему здоровью!

К какому врачу обратиться

При появлении красного пятна на коже наружных половых органов следует обратиться к урологу или гинекологу. После подтверждения диагноза с помощью биопсии дальнейшее лечение проводит онколог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/eritroplaziya-kejra-simptomy-lechenie/

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Поражения слизистых оболочек могут возникнуть у каждого. Но есть и такие патологии, которые носят сугубо мужской характер. Например, эритроплазия Кейра.

Что такое эритроплазия Кейра?

Фактически эритроплазией Кейра специалисты называют раковое опухолевое поражение головки члена, находящееся на стадии in situ (т. е. рак на месте). Иначе говоря, это прединвазивная стадия ракового образования, которая в дальнейшем может перерасти в инвазивную.

Эритроплазия Кейра считается достаточно редкой патологией, но это не умаляет ее опасности, потому как она представляет собой предраковое патологическое состояние.

Чаще всего патология встречается у пожилых необрезанных мужчин. Она во многом схожа с болезнью Боуэна, хотя имеет и специфические различия, которые позволяют рассматривать ее в качестве отдельной патологической формы.

Фото эритроплазии Кейра

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

В медицинской практике имеется статистика, согласно которой озлокачествление опухолевого процесса в плоскоклеточный рак наблюдается в трети случаев эритроплазии Кейра. При малигнизации прогнозы обычно неблагоприятные, потому как в 20% имеет место метастазирование.

Причины патологии

Факторов, вызывающих эритроплазию головки пениса немало:

  1. Длительная либо возникающая время от времени травматизация пениса;
  2. Вирусные инфекционные поражения вроде герпеса или папилломавируса;
  3. Патологические процессы на половых органах вроде воспалений (хронический баланопостит) или фимоза (сужение плоти с ограничением ее подвижности);
  4. Пренебрежение личной либо половой гигиеной и пр.

Последний фактор связан со скоплением в мешке, образованном крайней плотью, смегмы и развитием бактериальных микроорганизмов.

Симптомы эритроплазии Кейра

Не заметить развитие опухолевого процесса на головке пениса невозможно, хотя эритроплазия Кейра отличается достаточно медленным прогрессированием.

  • Клиническая картина патологии характеризуется появлением на головке немного отечного единичного очага, имеющего овальную форму и неравномерный резко очерченный контур.
  • Непосредственно в очаге наблюдается болезненность и появление инфильтрата, который не спаян с кожей и без труда поддается удалению.
  • Поверхность поражения приобретает ярко-красный с коричневым оттенок, а на вид она становится лоснящейся, блестящей, бархатистой и влажной.
  • С развитием опухолевого процесса инфильтрация становится интенсивнее, могут появиться эрозии, которые отличаются кровоточивостью.
  • Если к эритроплазии Кейра присоединяется инфекция вторичного характера, то появляется гнойный экссудат, а очаг поражения покрывается гнойным налетом.

С развитием патологического процесса инфильтрат выделяется более выраженно, поверхность очага покрывается коростой и при малейшем контакте начинает кровоточить.

Если появляются эрозивные поражения, то это часто указывает на прогрессирование инвазии.

От болезни Боуэна эритроплазия Кейра отличается отсутствием дискератоза (нарушение физиологического ороговения эпидермиса). При перерождении в плоскоклеточную онкологию кожа заметно уплотняются, формируются бородавочные разрастания и глубоко прорастающие язвы.

Диагноз подтверждается на основании характерных признаков и гистологического исследования биообразца.

Дополнительным подтверждением эритроплазии Кейра является проведение теста, при котором используется специальный индикаторный краситель, при нанесении на очаг поражения меняющий окраску на синий оттенок. Подобная смена цвета характерна лишь для эритроплазии Кейра.

Заболевание нуждается в дифференцировании с патологиями вроде твердого шанкра, баланита Зоона, кандидозного баланопостита и язвенной лейкоплакии, а также плоского красного лишая.

В этом неоценимую помощь оказывает гистологический анализ материала, полученного из очага поражения. Только гистология может дать полную картину изменений в тканях, свойственных онкопроцессам.

Лечение и профилактика

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

При гистологическом исследовании биоптата определяется степень прогрессирования патологии, на основании чего и разрабатывается индивидуальный терапевтический план. Применение местновоздействующей терапии основывается на использовании фторурациловой либо фторофуровой мази, криотерапии.

Воздействие жидким азотом проводят курсом в 4 процедуры, между которыми должно пройти не меньше 3 дней.

Если патологический процесс начал перерождаться в злокачественную онкологию, то показано использование химиотерапии.

  • Практика показывает, что максимальной эффективностью обладает препарат с противоопухолевой активностью Блеомицин, который вводят внутривенно либо внутримышечно.
  • Если препарат попадет на кожу, то вызовет некротизацию тканей, поэтому введение Блеомицина должен проводить только квалифицированный специалист.
  • Инъекции ставятся раз в двое суток.
  • По окончании курса, если необходимо его повторение, делают двухмесячный перерыв, после чего проводят повторное лечение Блеомицином.

Такая терапия имеет специфические побочные реакции, которые проявляются в гиперпигментации, временном выпадении волос и тошноте. Довольно часто пациентам рекомендуется пройти процедуру удаления крайней плоти. Подобная операция позволит остановить опухолевый процесс и даже может активировать его обратное развитие.

  • Если эритроплазия Кейра сопровождается признаками малигнизации вроде увеличения лимфоузловых структур, то показано оперативное вмешательство, которое заключается в хирургическом удалении ближайших лимфоузлов, предотвращающем дальнейшее распространение метастазирования.
  • Удаление крайней плоти минимизирует вероятность рецидива и снижает вероятность развития побочных инфекционных и бактериальных процессов.
  • Что касается профилактики эритроплазии Кейра, то она заключается в своевременном выявлении патологии и адекватном ее устранении.
  • По сути эритроплазия головки пениса не несет угрозы для здоровья и жизни мужчины, но только при условии, что риск малигнизации сведен на нет. А это возможно лишь при своевременной терапии.
  • В качестве дополнительной профилактики рекомендуется строго блюсти гигиену интимных мест и исключить скопление смегмы под плотью.
  • Немаловажное значение в профилактике имеет и своевременное устранение фимозных процессов на члене.

Эритроплазия Кейра относится к предраковым патологиям, поэтому при появлении даже незначительных симптомов ее возникновения необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра: причины и лечение болезни Кейра

Диагностику болезни проводят при помощи биопсии, гистологического и цитологического исследования. Для лечения применяют оперативные и деструктивные методы.

Причины

Эритроплазия Кейра – довольно редкое заболевание, которому подвержены не только пожилые мужчины, но и молодые юноши с необрезанной крайней плотью полового члена.

Чаще болезнь встречается у мужчин в возрасте после 50 лет.

Несмотря на все медицинские исследования, установить точную причину появления этого заболевания пока не удалось. Известны провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека и генитального герпеса;
  • хронические заболевания наружных половых органов;
  • канцерогенные факторы, например, высокое содержание пестицидов в продуктах, загрязнение воздуха;
  • частые травмы, механическое негативное воздействие на головку полового члена, в том числе трение нижнего белья.

В 70% пациентов с болезнью Кейра выявлен вирус папилломы человека 16 или 33 типа.

Симптомы

Заболевание опасное. Оно длительное время может протекать бессимптомно, совершенно не доставлять человеку дискомфорта.

На начальном этапе болезнь Кейра проявляется в виде единичного пятна, овальной или округлой формы с размытыми границами, которое появляется на головке полового члена или крайней плоти у мужчин, а также половых губах у женщин. Редко симптомы могут возникнуть на слизистой ротовой полости.

Пораженный участок приобретает цвет от ярко-красного до бордового, видны четкие границы. Поверхность становится влажной, блестящей или бархатистой. В этот период появляется зуд и чувство жжения.

Если к болезни Кейра присоединяется инфекция, то головка покрывается желтым налетом, может отделяться гнойное содержимое.

Пораженный участок немного уплотнен, при пальпации возникают болезненные ощущения. Эритроплазия Кейра развивается медленно, но по мере ее прогрессирования образуются язвы. Кожа становится уязвимой, легко травмируется.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и гистологического обследования. По клиническим симптомам врач уже может догадаться, что у пациента болезнь Кейра. Чтобы удостовериться в точности своих предположений, проводится биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим исследование полученного образца ткани.

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Для исключения воспалительных заболеваний делают пробу с красителем. На пораженную область наносят 1% раствор толуидинового синего. По цвету окрашивания судят о результатах. Если пораженная ткань не поменяла цвет, то речь идет об обычном воспалении. При окрашивании в синий цвет есть опухолевые клетки.

Дифференциальная диагностика проводится на основании цитологического и гистологического исследования. Эритроплазию Кейра дифференцируют с такими болезнями:

  • баланит Зоона;
  • сифилис (твердый шанкром);
  • дрожжевой баланопостит;
  • эрозивно-язвенная лейкоплакия;
  • ограниченный псориаз; подробнее о псориазе →
  • красный плоский лишай;
  • болезнь Педжета;
  • крауроз;
  • вульвит;
  • экзема.

Все эти заболевания схожи по симптомам. Различия видны после проведения обследования.

При баланите Зоона обнаруживается атрофия эпидермиса, очаги уплотнения с большим количеством плазменных клеток и отсутствием опухолевых.

В отличие от сифилиса, при болезни Кейра отсутствует склераденит (уплотнение лимфатических узлов). Если же эритроплазия трансформируется в плоскоклеточный рак, правильный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического обследования.

Появлению эрозивно-язвенной лейкоплакии предшествуют беловатые участки ороговения эпидермиса, а характерная для болезни Кейра бархатистая красная поверхность отсутствует.

При дрожжевом баланопостите по результатам цитологического исследования можно обнаружить мицелии дрожжеподобных грибов. В отличие от красного плоского лишая, при патологии Кейра нет папулезных элементов, которые сливаясь, выглядят как фигуры.

Лечение

Лечение патологии Кейра должны быть начато сразу после постановки диагноза. Затягивать не стоит. Терапия комплексная, она состоит из таких этапов:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Иногда можно обойтись без хирургического иссечения пораженного участка. Применяют деструктивные методики – электрокоагуляцию и криодеструкцию.

Консервативным способом эритроплазия Кейра лечится очень редко. Эффективны противоопухолевые местные средства из группы цитостатиков, например, Азатиоприн, Циклофосфан, Фторофуровая мазь, Фторурациловая, Проспидиновая. Курс лечения составляет до 20-25 дней.

Среди химиотерапевтических препаратов стоит выделить Блеомицин и Блеомицитин, они являются аналогами.  Средства вводят внутривенно или внутримышечно, наружное применение приводит к некрозу тканей. Химиотерапию проводят курсами, повторять лечение можно не раньше чем через 1,5-2 месяца.

Химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных эффектов, а именно:

  • тошнота, рвота;
  • стоматит;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • пигментация кожного покрова;
  • пневмония.

Выбор метода лечения болезни во многом зависит от данных гистологического исследования. Если очаг располагается на венечной борозде головки полового члена, тогда можно применять криодеструкцию (воздействие жидким азотом). Процедура длится 30 сек. Курс состоит из 4-5 сеансов, не чаще чем 2 раза в неделю.

Народные методы терапии

Эритроплазия Кейра - причины, симптомы и лечение

Перед тем как прибегать к средствам народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение раковых заболеваний довольно опасно, может спровоцировать ухудшение состояния.

Среди народных средств стоит выделить:

  • Траву заячьей капусты. Ее нужно прикладывать к очагу поражения.
  • Сок травы тысячелистника и болиголовы. Из этих трав необходимо получить 50 мл и 25 мл соответственно концентрата, затем добавить 100 мл морковного сока. Пить по 1 ст. л., запивая кефиром, 2 раза в день. Курс 1 месяц.

Осложнения

Несмотря на то что опухоль располагается на слизистой оболочке головки полового члена и на крайней плоти, но на дерму не распространяется, в 30% случаев она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, которому присуще злокачественное течение с образованием метастазов.

Осложненное течение болезни можно распознать по таким симптомам:

  • появляются уплотнения;
  • есть бородавочные разрастания;
  • образуются поверхностные или глубокие язвы, которые покрыты белым налетом или корками засохшей крови.

При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак прогноз на выздоровление неутешительный.

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.

Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах.

Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения.

Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость.

В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

  • Атрофия кожи.
  • Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
  • Большое количество плазматических клеток.
  • Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак.

При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет.

Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое.

Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

  • Баланопостита.
  • Болезни Паджета.
  • Вульвита.
  • Красного плоского лишая.
  • Крауроза.
  • Ограниченного псориаза.
  • Сифилиса.
  • Спиналиомы.
  • Фиксированной эритемы.
  • Экземы.

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует.

Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

  • Хирургическое удаление.
  • Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
  • Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
  • Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
  • Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.

Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин).

Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут.

Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца.

Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни.

Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения.

Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. Главная задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
  • Вовремя лечить венерические заболевания.
  • Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

Источник: http://dermatit.su/diseases/eritroplaziya-kejra/

Эритроплазия Кейра

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Термин «эритроплазия Кейра» используется для обозначения рака in situ головки полового члена.

Хотя клинически и гистологически это заболевание имеет много общего с болезнью Боуэна, ряд специфических особенностей позволяет расссматривать его в качестве самостоятельной нозологической формы опухоли. Кроме того, как указывает R.M.

MacKie (1998), важнейший аргумент для продолжения использования термина «эритроплазия Кейра» состоит в том, что он был предложен в 1911 г L. Queyrat за год до описания болезни Боуэна.

Эритроплазия Кейра — это довольно редкое заболевание, которым страдают не только лица пожилого возраста, чаще встречается у мужчин с неудаленной крайней плотью полового члена. Эритроплазия Кейра имеет более выраженную тенденцию к развитию плоскоклеточного рака кожи, чем болезнь Боуэна. По данным G.R. Mikhail (1980), примерно в 30% случаев эритроплазия Кейра трансформируется в инвазивный плоскоклеточный рак, причем у 20% наблюдаются метастазы.

Гистологическая картина эритроплазии Кейра во многом идентична таковой при болезни Боуэна и характеризуется разрастанием акантотических тяжей из шиповатых клеток, проникающих глубоко в подлежащие ткани.

Среди шиповатых клеток имеются элементы с большими гиперхромными уродливыми ядрами, многоядерные клетки. В отличие от болезни Боуэна, при эритроплазии Кейра, отсутствует очаговый дискератоз.

Дерма может быть инфильтрирована воспалительными клетками.

Эритроплазия Кейра это как правило мужское заболевание. Чаще всего эритроплазия Кейра располагается на головке полового члена или на крайней плоти. Участок пораженный эритроплазией Кейра умеет насыщенный цвет от ярко красного до вишнево — бордового, чёткие границы.

Поверхность эритроплазии Кейра может быть как блестящей, так и бархатистой. Эрироплазия Кейра развивается медленно. При эритроплазии Кейра на половом члене или крайней плоти часто появляются нагноения или белый налёт, который легко снимается.

При данном предраковом заболевании часто возникают кровотечения из участка поражения опухолью Кейра. Перерождение эритроплазии Кейра в рак происходит примерно в 30% случаев.

В случае перерождения предрака Кейра в рак появлются гноящиеся кровенистые корочки и мясистый узел, а так же язвочка в участке поражения раком, например на половом члене.

При трансформации эритроплазии Кейра в плоскоклеточный рак в очаге появляются признаки уплотнения, бородавчатые разрастания, поверхностное или более глубокое изъязвление, покрытое белесоватым налетом или кровянистыми корками. Озлокачествившаяся эритроплазия Кейра клинически не отличается от плоскоклеточного рака и сопровождается метастазированием. В то же время эритроплазия Кейра не ассоциируется ни с болезнью Боуэна кожи, ни с увеличением частоты рака внутренних органов.

Диагноз эритроплазии Кейра устанавливается на основании характерной клинической картины и результатов гистологического исследования.

Для распознавания эритроплазии Кейра и определения ее границ применяется аппликация красителя — 1% раствора толуидинового синего, окрашивающего участок эритроплазии в синий цвет, тогда как простая эритема им не окрашивается.

Кроме того, следует учитывать, что большинство обычных воспалительных заболеваний головки полового члена и крайней плоти имеют менее четкие границы и регрессируют после применения кортикостероидных и антимикробных средств. Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона.

исходя из данных клинической картины, невозможен и проводится на основании результатов цитологического и гистологического исследования. Его гистологическими особенностями являются: атрофия эпидермиса и обильный воспалительный инфильтрат с большим количеством плазматических клеток, а также отсутствие опухолевых клеток.

В отличие от твердого шанкра, при эритроплазии Кейра отсутствуют уплотнение в основании очага и регионарный склераденит. Однако следует учитывать, что при трансформации опухоли в плоскоклеточный рак возникает уплотнение ткани, а при метастазах в паховые лимфатические узлы последние увеличиваются в размере и приобретают плотно-эластическую консистенцию.

Правильному диагнозу в таких случаях помогают результаты цитологического исследования (отсутствие в отделяемом с очага поражения бледных трепонем и наличие опухолевых клеток) и данные анамнеза.

Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии отличается от эритроплазии Кейра длительным существованием белесоватых ограниченных участков ороговения, на фоне которых развиваются эрозивно-язвенные изменения. При этом отсутствуют бархатистая насыщенно-красного цвета поверхность, характерная для болезни Кейра.

Гистологически при эрозивно-язвенной форме лейкоплакии (в отличие от эритроплазии Кейра) отмечаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия без клеточной анаплазии. Дрожжевой баланопостит представлен воспалительной эритемой головки полового члена и крайней плоти без четких границ с серовато-белым налетом.

При этом отсутствует такая насыщенно-красная окраска и бархатистость поверхности, как при эритроплазии Кейра. Установлению диагноза помогают цитологические исследования, позволяющие выявить при дрожжевом баланопостите мицелий дрожжеподобных грибов, а при эритроплазии Кейра — опухолевые клетки. Красный плоский лишай головки полового члена представлен папулезными элементами полигональной формы лилово-перламутровой окраски, имеющими тенденцию к группировке в виде различных фигур, чего не отмечается при эритроплазии Кейра. Кроме того, наряду с высыпаниями на головке полового члена, типичные для этого дерматоза высыпания можно обнаружить на других участках кожи и слизистой оболочке полости рта.

Лечение больных эритроплазией Кейра должно быть комплексным, с использованием общих химиотерапевтических средств и наружных методов лечения. Выбор методов лечения зависит от сроков существования очага поражения, а также данных гистологического исследования.

Общие химиотерапевтические средства назначаются при инвазивной форме эритроплазии Кейра. В подобных случаях наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом является блеомицин или его отечественный аналог блеомицитин. Препараты блеомицина вводят внутримышечно или внутривенно (при попадании на кожу развивается некроз).

Для внутривенных инъекций применяется свежеприготовленный раствор блеомицина: 0,015 г блеомицина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно (не менее 5 мин). Для внутримышечных инъекций 0,015 г блеомицина разводят в 5-7 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Препарат вводится по 15 мг через день; курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости проведения повторного курса лечения блеомицином интервал должен составлять не менее 1,5-2 мес. Из побочных действий препарата следует отметить тошноту, выпадение волос, гиперпигментацию, стоматит.

Указанные явления возникают чаще всего при большой дозе введенного препарата. Наиболее грозным осложнением является пневмония. При ее развитии лечение прекращают. Выбор наружной терапии эритроплазии Кейра зависит от места локализации очага поражения.

При локализации очага поражения в области головки полового члена на венечной борозде используют воздействие жидким азотом (струйно) или аппликации жидкого азота с экспозицией 30-40 с 2 раза в неделю (4-5 процедур). Перед проведением криовоздействия обязательно назначают обезболивающие средства.

Эффективно также применение фторофуровой, 30% проспидиновой или 5% фторурациловой мази (ежедневные аппликации в течение 20-22 дней). При инвазивной форме эритроплазии Кейра и реакции со стороны регионарных лимфатических узлов целесообразно проведение близкофокусной рентгенотерапии с экстирпацией лимфатических узлов.

Профилактика эритроплазии Кейра заключается в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии. Главной задачей является профилактика развития плоскоклеточного рака кожи из очага эритроплазии.

При всех подозрительных процессах в области крайней плоти, головки полового члена необходимо проведение цитологического исследования, которое позволяет выявить клетки с атипичной кератинизацией или клетки с крупными гиперхромными ядрами.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эритроплазии Кейра, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/607

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, диагностика, лечение

Эритроплазия Кейра (син.: epithelioma velvetica, эпителиома бархатистая) — рак in situ, по сравнению с болезнью Боуэна он чаще метаcтазирует, что, возможно, связно с особенностями локализации.

Возникает на головке полового члена, женских половых органах, в перианальной области или (редко) на слизистой оболочке полости рта.

Онкогенный вирус папилломы человека типа 16 или 33 выявляется в 70 % случаев.

Причины и патогенез эритроплазии Кейра. Эритроплазия Кейра рассматривается как внутриэпидермальный рак и относится к группе карцином in situ. В развитии заболевания большое значение имеет несоблюдение личной гигиены. Многие дерматологи считают, что эритроплазия Кейра является вариантом болезни Боуэна слизистых и полуслизистых.

Симптомы эритроплазии Кейра. Эритроплазия Кейра возникает значительно чаще у мужчин, как правило, старше 50 лет, не подвергавшихся обрезанию.

В большинстве случаев на половых органах (у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, у женщин — область вульвы) появляется одиночный, слегка отечный очаг поражения, который имеет резко очерченные неравномерные границы, округлую или овальную форму. Отмечаются легкая инфильтрация в очаге и болезненность.

Характерна его поверхность — насыщенно-красного цвета, часто с коричневатым оттенком, влажная, блестящая, лоснящаяся, как бы бархатистая. Со временем наблюдается усиление инфильтрации, иногда эрозирование очага. В случае присоединения вторичной инфекции отмечается гнойное отделяемое, и очаг покрывается желтоватым налетом.

Очаг обычно одиночный, резко очерченный, овальной или округлой формы, нередко с фестончатыми краями. Поверхность его насыщенно-красного цвета, с коричневым оттенком, влажная, блестящая, бархатистая.

По мере развития процесса инфильтрация становится более выраженной, поверхность может покрываться корочками, легко кровоточит, иногда становится вегетирующей, эрозированной, что может служить признаком развития инвазии.

Описаны локализации эритроплазии Кейра и на других участках кожи и слизистых оболочках. Заболевание наиболее часто трансформируется в плоскоклеточный рак.

Гистопатология. Изменения сходны с гистологической картиной при болезни Боуэна. Наблюдаются неравномерный акантоз, очаговый гипер- и паракератоз. В результате нарушения дифференцировки клеток возникают атипичные клетки. В дерме отмечается инфильтрат, состоящий в основном из лимфоцитов и небольшого количества плазматических клеток.

Патоморфология. Во всей толще эпидермиса выявляются мелкие, неправильно расположенные, соединенные друг с другом тяжи атипичных клеток. В отличие от классической картины болезни Боуэна нет дискератоза. В остальном гистологическая картина соответствует базалоидно-боуэноидному типу пролиферации эпидермальных тяжей.

Дифференциальный диагноз.

Дифференцировать эритроплазию Кейра необходимо от баланопостита (вульвита), крауроза, плазмоцеллюлярного ограниченного баланопостита Zoon, ограниченного псориаза, экземы, фиксированной эритемы, красного плоского лишая, спиналиомы, педжетоидной эпителиомы, болезни Педжета, сифилиса.

Дифференцируют эритроплазию Кейра также от бовеноидного папулеза, генитальной формы красного плоского лишая, фиксированной лекарственной эритемы, ограниченного плазмоцеллюлярного баланита Зоона, при котором эпителий, как правило, истончен, в дерме содержится густой воспалительный инфильтрат с большим количеством плазмоцитов. Капилляры обычно расширенные, могут появляться отложения гемосидерина. Атипичных разрастаний эпителия не обнаруживают. Ввиду большого клинического сходства этих заболеваний окончательный диагноз ставится на основании данных гистологического исследования.

Лечение эритроплазии Кейра. Назначают блеомицин, лучевое лечение, хирургическое иссечение и наружно — цитостатические мази.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: https://ilive.com.ua/health/eritroplaziya-keyra-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_77509i15941.html

Цитопения — что это такое, симптомы и лечение

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение Нарушения состава крови встречаются достаточно часто. Одно из них — это цитопения. Данное состояние не самостоятельное заболевание, а является только проявлением основной патологии или кровопотери. При выявлении отклонения без видимых для него причин обязательно требуется проведение полного обследования пациента.

Что такое цитопения?

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Цитопения — дефицит форменных элементов крови

Цитопенией называют в медицине состояние, при котором в крови оказывается дефицит тех или иных клеток. В зависимости от того какие клетки оказываются в дефиците, выявляется вид нарушения. Определяется состав крови при общем анализе. По его результатам выясняется, требуется ли пациенту дальнейшее обследование.

От того насколько сильно изменен состав крови, зависит общее состояние больного. При незначительных нарушениях, как правило, нет выраженных проявлений патологии и состояние больного практически не страдает. Это явление достаточно часто приводит к тому, что диагностируется проблема запоздало, когда заболевание, вызвавшее ее, уже достаточно сильно развито.

Причины цитопении

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Причиной цитопении могут быть заболевания ЦНС

Причин для развития цитопении достаточно много, но чаще всего патология выявляется у лиц с онкологическими заболеваниями.

Такое явление связано с тем, что большинство препаратов для химиотерапии нарушают работу костного мозга.

Это побочное воздействие приводит к тому, что клетки крови разрушаются в большем количестве, чем продуцируются. Также нарушение способны вызывать еще следующие причины:

  • раковые поражения крови, из-за которых разрушение клеток, происходит значительно быстрее их выработки;
  • интоксикации лекарственными препаратами и частью химических токсинов;
  • тяжелые инфекционные поражения, такие как туберкулез, гепатит, сифилис, цитомегаловирус;
  • тяжелые сбои в работе центральной нервной системы;
  • ряд психических заболеваний;
  • авитаминоз при недостатке витамина В и развивающаяся на его фоне анемия;
  • гормональные нарушения.

Также возможно нарушение соотношения компонентов крови при обильном кровотечение. В этом случае явление проходит по мере восстановления нормального объема крови.

Виды цитопении

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

При эритроцитопениипении падает количество эритроцитов

Выделяют три вида цитопении в зависимости от того, каких клеток крови оказывается недостаточно.

  1. Эритроцитопения. При нарушении падает уровень красных кровяных телец эритроцитов. Они содержат гемоглобин и выполняют транспортные функции, обеспечивая полноценное снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Недостаток кислорода влияет на все органы и системы, приводя к резкому ухудшению состояния человека.
  2. Тромбоцитопения. Проблема определяется в том случае, если снижен уровень тромбоцитов. Кровь при таком явлении оказывается слишком жидкой и не может нормально сворачиваться при повреждениях сосудов, из-за чего легко образуются синяки, а внешние кровотечения не останавливаются длительное время.
  3. Лейкопения. Состояние, при котором в составе крови сниженным оказывается количество лейкоцитов, которые выполняют функции по защите организма от вирусных поражений. При этом человек начинает страдать от вирусных инфекций особенно часто.

То, какой из видов нарушения имеет место, определяется при анализе крови. Предварительный диагноз иногда может быть поставлен врачом по наличию симптомов и предрасполагающих к нарушению факторов.

Как проявляется цитопения?

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Частые инфекции могут указывать на цитопению

Точно определить наличие нарушения можно только по анализу крови. Предположить же то, что имеется проблема с составом крови, можно по таким симптомам:

  • хроническое чувство усталости;
  • постоянное общее недомогание;
  • выраженная сонливость;
  • потеря работоспособности;
  • бледность;
  • кислородное голодание органов, ухудшающее их работу;
  • частые заражения вирусными инфекциями;
  • беспричинные внутренние кровотечения различной интенсивности.

Картина нарушения выражена больше или меньше в зависимости от того, насколько сильно изменен состав крови.

Какой анализ позволяет выявить цитопению

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Тест на определение клеток доступный и информативный

В диагностике цитопении основное значение имеет лабораторное исследование крови с определением объема ее компонентов. Также с целью выявления нарушения в большинстве случаев составляется миелограмма и проводится пункция костного мозга для гистологического исследования его тканей и определения их состояния.

От того, какое заболевание вызвало изменение картины крови, зависит выбор методов дальнейшего обследования. Их назначает лечащий врач после сбора анамнеза и общего осмотра больного.

Чем опасна цитопения?

Опасность патологии связана с тем, что изменение состава крови приводит к проблемам в работе всех внутренних органов. В результате этого состояние человека резко ухудшается.

При тромбоцитопении опасны обильные внутренние кровотечения, которые легко приводят к летальному исходу.

Нехватка эритроцитов вызывает кислородное голодание тканей, а нехватка лейкоцитов приводит к постоянным вирусным поражениям, вылечить которые оказывается особенно сложно.

Как лечится цитопения

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Влияние на причину оказывает положительный результат

Лечение цитопении проводится после выявления заболевания, которое ее спровоцировало. Терапия при онкологических процессах назначается поддерживающая, которая позволяет не допустить дальнейшего ухудшения состояния пациента.

При нехватке лейкоцитов необходима терапия, направленная на устранение нарушения в работе иммунной системы.

При патологиях внутренних органов, если это становится причиной для развития изменения состава крови, лечение направлено на устранение основной проблемы.

Профилактические меры и прогнозы

Специфической профилактики цитопении не разработано, так как нарушение картины крови может вызываться многими причинами. Прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. При правильной и своевременной терапии удается нормализовать картину крови и стабилизировать состояние человека.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/oak/citopenija.html

Цитопения — что это такое?

Содержание

  • В большинстве случаев люди, которым поставили диагноз «цитопения», что это такое, понятия не имеют.
  • На самом деле существует целая группа болезней, которые характеризуются отсутствием или снижением количества определенных клеток в крови.
  • Такое резкое понижение уровня элементов крови связано с двумя факторами: либо клетки по какой-либо причине начали разрушаться в сосудах, либо возникла дисфункция в процессе их образования в костном мозге.

Виды цитопении и ее причины

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Необходимо правильно разбираться в типах заболевания, поскольку цитопения — это отнюдь не сезонная простуда, ее состояние необходимо контролировать.

В традиционной медицине различают:

  • эритроцитопению, то есть сниженное количество эритроцитов;
  • тромбоцитопению, то есть недостаток тромбоцитов;
  • лейкопению, при которой в крови не хватает лейкоцитов;
  • панцитопению, при которой наблюдается недостаток всех элементов крови.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Цитопения может развиваться по разнообразным причинам:

  • болезни, нарушающие естественный процесс кроветворения, например, лейкоз или опухолевые метастазы;
  • сильная анемия, при которой наблюдается дефицит витамина в12;
  • инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез и так далее;
  • наследственная нейропения, когда по причине индивидуального строения организма клетки крови медленнее выходят из костного мозга;
  • быстрая циркуляция клеток крови как, например, при тромбоцитопениях;
  • стрессовые ситуации, при которых может возникнуть быстрое поглощение клеток крови при свертывании внутри сосудов;
  • заболевания, при которых возникают проблемы с выработкой гормонов роста, например, мононуклеоз;
  • употребление некоторых лекарственных средств вроде антиметаболитов и растительных алкалоидов.

Симптомы цитопении и ее диагностика

Заболевание проявляется по-разному — в зависимости от типа элемента крови, недостаток которого наблюдается.

Если был выявлен недостаток тромбоцитов, то могут часто появляться:

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

  • синяки даже от слабых ударов;
  • кровохаркание;
  • кишечные кровотечения.

Если в крови не хватает лейкоцитов, то спутником заболевания станут постоянные:

  • ОРВИ и простуды;
  • ангина;
  • воспаления десен и слизистой рта (стоматит);
  • фурункулез.

При недостатке эритроцитов будут возникать частые:

  • головокружения;
  • озноб;
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • при осмотре будет наблюдаться увеличение селезенки.

При обращении в больницу потенциальный больной должен будет пройти такие процедуры:

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

  • беседа с врачом, сбор анамнеза и информации о наследственных патологиях и заболеваниях родственников;
  • пункция красного мозга на предмет изучения нарушений в работе организма по производству крови у пациента;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования на предмет иммунитета больного;
  • ультразвуковое исследование на предмет увеличения размера внутренних органов;
  • если необходимо, то дополнительно назначат компьютерную томографию.

Лечение цитопении

Как правило, редко назначается лечение именно цитопении, поскольку она является болезнью, сопутствующей какому-либо другому, более крупному заболеванию.

Но есть особые принципы лечения цитопении, которым следует большинство врачей:

  • В первую очередь должно быть определено заболевание-первоисточник, поскольку без достаточных мер по излечению этой болезни все старания по избавлению от цитопении будут бесплодны.
  • Может быть назначено особое патогенетическое лечение, если цитопения была вызвана иммунными причинами, при этом используются кортикостероиды, а в некоторых случаях применяется переливание крови.
  • В тяжелых случаях трансплантируется костный мозг.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

  • Хорошим средством является симптоматическое лечение, основной задачей которого является поддержание нормальных функций пораженных систем и органов.
  • В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, например, удаление селезенки.
  • Подбор правильной диеты, контроль образа жизни, рекомендации по физической и трудовой активности.

Если принципы лечения были подобраны правильно, проявления симптоматики цитопении должны ослабиться.

Профилактика заболевания

Разумеется, никто не может предсказать момент появления заболевания и частоту последующих рецидивов.

Поэтому главное для уже страдающих этим заболеванием — не допустить сильных обострений.

  1. Для этого нужно регулярно сдавать кровь на предмет количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови не менее одного раза в полгода, а также постоянно наблюдаться у врача.
  2. К мерам же, которые могут предупредить развитие болезни, относятся:
  • отказ от курения, употребления алкоголя и прочих вредных привычек;
  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль над состоянием своего организма.

Цитопения редко бывает в человеческом организме как отдельная патология, чаще это в некотором роде симптом другого недуга, поэтому своевременное выявление заболеваний-источников поможет уберечь организм от дефицита жизненно важных элементов крови.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/citopeniya-chto-eto-takoe.html

Цитопения: виды, симптомы и меры профилактики

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Недуг связанный с сокращением определенных клеток в крови

Цитопения представляет собой снижение уровня определенных типов клеток крови. Чаще всего встречается изолированное сокращение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Реже уменьшается количество эритроцитов.

В отдельных случаях уменьшаются все виды кровяных элементов.

Анемическое состояние при начальной стадии недуга появляется очень редко из-за медленного понижения уровня гемоглобина и адаптацией больного организма к своему новому нездоровому состоянию.

Общая информация о недуге

Противоопухолевые лекарственные средства предназначены для обезвреживания злокачественных клеток, однако при этом угнетается деятельность костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

В настоящее время препараты для проведения химиотерапии имеют выборочное действие, поэтому в организме заболевшего человека снижается концентрация некоторых видов кровяных клеток, то есть он заболевает цитопенией.

Она опасна по нескольким причинам:

  • недостаток эритроцитов снижает уровень гемоглобина, поэтому все системы и органы испытывают кислородное голодание;
  • низкий уровень лейкоцитов вызывает повышение восприимчивости заболевшего пациента к инфекциям, со временем иммунитет утрачивается полностью;
  • упавший уровень тромбоцитов провоцирует спонтанное внутреннее кровотечение, которое опасно для жизни.

Причины возникновения

Развитие недуга может происходить как из-за подавления синтеза клеток крови в костном мозге, так и из-за разрушения их в сосудах.

Его возникновение может развиться в результате:

  • снижения продукции клеток крови;
  • замедления выхода кровяных клеток из красного костного мозга;
  • снижения периода циркулирования клеток по кровяному руслу;
  • перераспределения кровяных клеток внутри сосудистого русла или поглощения их при свертывании крови внутри самих сосудов.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Причиной болезни может быть онкология

Этот патологический процесс можно наблюдать при наличии:

  • онкологии, которая сопровождается нарушением кроветворения (к примеру, хронический и острый лейкоз, миелолейкоз, миелома, линфосаркома, миелофиброз, метастазирование в костный мозг);
  • заболеваниях инфекционного характера (бруцеллез, туберкулез, сифилис);
  • анемии с нехваткой витамина B12;
  • проблемах вырабатывания гормона роста, когда блокируются факторы роста кровяных клеток (мононуклеоз, заражение цитомегаловирусом);
  • нейропении наследственного характера (из-за индивидуального строения организма кровяные клетки медленно выходят за пределы костного мозга);
  • быстрой циркуляции кровяных клеток (тромбоцитопения);
  • стрессах (кровяные клетки быстро поглощаются во время свертывания внутри сосудов);
  • токсическом влиянии определенных цитостатических лекарств (антиметаболиты, растительные алкалоиды), угнетающих функционирование костного мозга.

Разновидности цитопении

Существует общепринятая международная классификация болезней. Сокращенно она называется МКБ. Согласно этой системы выделяют следующие виды заболевания:

  • эритроцитопения (мало эритроцитов);
  • тромбоцитопения (мало тромбоцитов);
  • лейкопения (мало лейкоцитов);
  • панцитопения (снижено количество всех составляющих крови).

  Можно ли по крови определить онкологию

Однако данный международный классификатор допускает, что эти виды встречаются не только отдельно, но и комбинировано. К комбинированным относится двухтростковая и трехростковая цитопения.

Есть еще и рефрактерная цитопения, при которой в результате нарушений созревания ростков крови одновременно снижается уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Этот недуг в основном поражает людей старше 70 лет.

Признаки наличия заболевания

Данная болезнь в своей ранней стадии протекает бессимптомно, так как количество кровяных элементов снижается медленно. При этом организм больного активно старается адаптироваться к такой перемене. Поэтому состояние, когда человек не чувствует недомогания, может длиться еще долго.

Консультация израильского специалиста

Но в дальнейшем, при прогрессировании, появляются следующие общие ярко выраженные клинические признаки:

  • ухудшается общее состояние здоровья человека (недомогания, имеющие постоянный характер, усталость, сонливость, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость);
  • бледная кожа и легочная недостаточность постоянного характера;
  • частые инфекционные недуги, которые протекают очень тяжело;
  • внутреннее кровотечение, которое возникает спонтанно.

Важно. Недуг может проявлять себя по-разному. Это зависит от вида кровяного элемента, которого не хватает в организме.

Для низкой концентрации тромбоцитов характерны:

  • появление синяка от слабого удара;
  • кашель с кровью;
  • кровотечение из кишечника.

Сниженному уровню лейкоцитов сопутствуют:

  1. частые острые респираторные заболевания и простуда;
  2. ангина;
  3. стоматит и воспаленные десна;
  4. фурункулы.

Уменьшение числа эритроцитов приводит к:

  1. головокружениям;
  2. ознобу;
  3. болевым ощущениям в брюшной полости;
  4. увеличению селезенки.

Методы диагностики

Диагностирование цитопении происходит при помощи комплекса действий:

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, в том числе анализ крови

  • сбор анамнеза;
  • выяснение сведений о наследственных недугах в семье пациента;
  • осмотр больного;
  • проведение анализа крови (общий, биохимический);
  • проведение анализа мочи;
  • проведение иммунологического исследования;
  • проведение серологического исследования;
  • составление развернутой формулы костного мозга (миелограмма), которая показывает процессы кроветворения;
  • взятие пункции костного мозга и исследование этих тканей;
  • проведение УЗИ брюшной полости;
  • выполнение компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии.

Варианты лечения

Лечение данного заболевания выполняет врач-гематолог в условиях стационара с постоянным проведением лабораторного анализа крови.

Важно! Прежде всего, необходимо выявить первоначальное заболевание, иначе не получится добиться положительного результата.

Иммунная (вызванная иммунными причинами) цитопения обязательно должна иметь индивидуально подобранную терапию. Патогенетическое лечение осуществляют с применением гормональных средств, иммуноглобулинов и препарата цитозара (используется при лейкозе у пациентов разных возрастов).

  Биохимический анализ крови

К сожалению, онкологические заболевания крови встречаются не только у взрослых людей, но и у детей (даже у тех, кто только недавно родился), в том числе и различные виды цитопении. Их также часто лечат с помощью медикамента цитозара (как самостоятельного лекарственного средства либо как элемента комбинированной терапии), чтобы обеспечить ремиссию, а также в качестве поддерживающей терапии.

Итог лекарственных лечебных мероприятий может быть как позитивным, так и негативным. Если случай сложный либо нет эффекта от медикаментов, в том числе и от цитозара, приходится пересаживать костный мозг. Это оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом избавления от заболевания. Однако оно стоит очень дорого, поскольку сложно подобрать подходящего донора.

Когда есть медицинские показания, прибегают к удалению селезенки. А также назначают симптоматическое лечение для поддержания нормального функционирования организма.

Врачом тщательно продумывается реабилитационный комплекс (диета, трудовая и физическая активность), чтобы больной мог восстановиться.

Если терапия была подобрана верно, симптомы заболевания начнут проходить. Длительность жизни пациента возрастет.

Профилактика и прогноз на выживаемость

Прямых способов предупреждения возникновения данного недуга нет. Профилактика направлена на сокращение числа рецидивов. Состояние пациента должно контролироваться при помощи проведения регулярных анализов крови.

Но сколько раз их необходимо сдавать? Через какой период времени? Данное исследование необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

А люди, которые находятся в группе риска, должны 1 раз в 4 месяца приходить к гематологу на профилактический осмотр.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Залог здоровья – правильное питание и здоровый образ жизни

Кроме контроля состояния здоровья, доктора также рекомендуют следующие меры профилактики:

  • прекратить курить и пить спиртные напитки;
  • придерживаться принципов здорового образа жизни;
  • ежедневно употреблять овощи;
  • выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Что может грозить человеку, заболевшему этим недугом? Это зависит от того, каким было первоначальное заболевание. К примеру, начальная стадия лейкоза лечится при помощи химиотерапии с применением лекарственного средства цитозара, прогноз в этом случае благоприятен.

После подтверждения цитопении дольше 5 лет живут 80% заболевших. Результат лечебных мероприятий зависит также от возрастной категории пациента, от патологий, которые сопутствуют заболеванию и от состояния его здоровья.

Другие стадии онкологических недугов крови и метастазы, проникающие в костный мозг, к сожалению, в итоге приводят к смерти пациента. Тогда применяются лишь паллиативные лечебные меры, позволяющие повлиять на качество и продолжительность жизни больного человека, поскольку заболевание является неизлечимым.

Источник: https://oncology24.ru/gematologiya/tsitopeniya.html

Цитопения: что это такое, причины, разновидности, лечение и профилактика

Общий анализ крови — это один из видов исследований, который помогает определить количество и качество кровяных тел, кроме других показателей. Если их меньше или больше нормы — это свидетельствует о развитии заболевания. Цитопения — что это такое, причины возникновения и методы лечения каковы, нужно рассмотреть подробнее.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Причины

Цитопения — это патология, при которой снижается уровень кровяных тел. Их существует 3 основных вида: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Их недостаток может возникать из-за нескольких факторов. Первый — нарушение синтеза кровяных клеток, второй — их разрушение в сосудах.

Основные причины возникновения цитопении:

  • рак крови, при котором разрушаются кровяные тела;
  • отравления и токсическое воздействие некоторых медикаментов;
  • инфекционные заболевания, например сифилис, туберкулез, гепатит;
  • нарушение работы центральной нервной системы, стресс, депрессия, шизофрения во всех проявлениях;
  • анемия, возникшая на фоне недостатка витаминов группы В и железа;
  • нарушение баланса гормона роста, при котором полноценно не вырабатываются кровяные тела.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Разновидности

Цитопения делится на несколько видов в зависимости от типа кровяных клеток:

  1. Эритроцитопения — характеризуется сниженным количеством эритроцитов. В них образуется белок гемоглобин, выполняющий транспортную функцию. При снижении тел уменьшается белок, поэтому кислород поступает в неполном объеме и падает работоспособность многих органов и систем. Основные симптомы — головокружение, бледные кожные покровы, озноб. При отсутствии лечения может наступить гемолитический криз.
  2. Тромбоцитопения — возникает при низком уровне тромбоцитов. В этом состояние кровь теряет вязкость, снижается свертываемость, за счет чего возникают подкожные кровоподтеки, синяки. При повреждении кожи кровь долго не останавливается, учащаются носовые кровотечения. Может наблюдаться черный кал, возникший из-за кишечных внутренних кровотечений.
  3. Лейкопения — это недостаток лейкоцитов в крови. Данные клетки выполняют защитную функцию, поэтому при их недостатке часто возникают простуды, слабость, повышение температуры тела и постоянное воспаление.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Точно определить наличие патологии может специалист после анализа крови. Самостоятельно заподозрить развитие заболевания удастся по следующим симптомам:

  • сниженный иммунитет, частые инфекционные заболевания;
  • общая слабость, снижение работоспособности и КПД, усталость после сна, сонливость, недомогание;
  • бледность, отсутствие румянца;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, увядшая кожа.

Лечение и профилактика

Чтобы лечить цитопению, нужно точно поставить диагноз, а сделать это может только врач. Способы лечения будут зависеть от причины возникновения патологии:

  1. Иммунная цитопения — возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому лечение должно заключаться в повышении защитных функций организма. Врач определяет по анализу крови нехватку полезных веществ и минералов в организме и назначает витаминотерапию и правильное здоровое питание.
  2. Если нарушение возникло из-за онкологического заболевания, то назначается поддерживающая терапия, которая восполняет недостаток полезных веществ.
  3. Иногда причина кроется в нарушении работы внутренних органов, тогда требуется их лечение или хирургическое вмешательство.

Не существует специальных средств против цитопении. Профилактика заключается в комплексе мероприятий, это:

  1. Правильное питание без жирной, жареной еды, алкоголя. В рационе всегда должны быть свежие ягоды, фрукты, нежирное мясо, злаки, молочные продукты, печень, орехи.
  2. Минимальная физическая активность — способствует тонусу всех мышц, улучшению работы сердца и легких. Это улучшает кровообращение, повышает иммунитет.
  3. При ухудшении самочувствия нельзя заниматься самолечением или ждать, что патология пройдет сама. Необходимо посетить иммунолога, терапевта или гематолога, которые определят диагноз и назначат эффективное лечение.

При контроле питания и образа жизни заболевания возникают гораздо реже.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/tsitopeniya.html

Что такое цитопенический синдром: как лечить?

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Цитопенический синдром – это ряд заболеваний, обладающих схожими характеристиками. Чтобы подробнее разобраться, как лечить патологию, следует знать ее симптомы и причины появления.

Нельзя сказать, что цитопения является самостоятельным заболеванием, чаще всего данная клиническая картина сопровождает довольно тяжелые патологии. Цитопения, гиперспленизм или цитопенический синдром – это название ряда признаков, имеющих общие характеристики, появляющиеся в результате снижения концентрации элементов крови.

Человек, незнакомый с понятием цитопенический синдром, что это такое, естественно, желает узнать больше о патологии, ее течении и прогнозах.

На самом деле цитопения диагностируется у пациентов, страдающих от таких заболеваний, как тромбоцитопения, лейкопения, анемия, цирроз печени, хронический гепатит.

Точно причины цитопении до сих пор неизвестны, но уверено можно сказать, что явление связано с застоем крови в селезенке и, возможно, нарушением кроветворительной функции в костном мозге.

Если отвечать на вопрос, цитопенический синдром, что это, можно сказать, что синдром характеризуется сниженной концентрацией эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в кровяном русле. А виновником данной ситуации является, скорее всего, селезенка – один из наименее важных, казалось бы, органов человека, значение которого нередко принижается.

При гиперфункциональности данного непарного органа страдает практически вся система кроветворения, что сопровождается определенными признаками.

Например, при замедлении производства и выхода кровяных пластинок из костного мозга развивается тромбоцитопеническая пурпура – повышенная кровоточивость, так как происходит снижение количества тромбоцитов, в частности, из-за ускоренного их разрушения в селезенке.

Возможно проявление эритроцитопении – недостатка в кровяном русле зрелых эритроцитов, а ведь именно селезенка является хранилищем этих телец.

В зависимости от течения патологии различают первичную и вторичную форму, при этом к первичной относят дефекты, возникшие в результате гипертрофии селезенки, а к вторичной патологии, вызванные паразитарными и воспалительными заболеваниями, а также аутоиммунными процессами.

Диагностика цитопении начинается с забора анализов крови, образцы которой далее направляются на определение билирубина, функциональности эритроцитов. В зависимости от предполагаемой причины в программу обследования включаются такие методы, как гемограмма, мазок костного мозга, УЗИ, так как при цитопении в большинстве случаев прослеживается явное увеличение размеров селезенки.

Лечение проблемы также зависит от первопричины, к примеру, при циррозе печени или гепатите нормализация количества элементов крови достигается в первую очередь благодаря курсу терапии против конкретной болезни.

При сниженной концентрации лейкоцитов рекомендуется стимулирование процесса с помощью нуклеиновокислого натрия, который принимают четырежды в день по 0,3 грамма – лечение может продолжаться до 3 месяцев. Вместо нуклеиновокислого натрия нередко применяют пентоксил – по 0,2 грамма трижды в день, полный курс лечения составляет при этом около 2-3 недель.

В случае отрицательного либо недостаточного эффекта лечение подкрепляют преднизолоном – ежедневно на протяжении 2-3 месяцев рекомендуется принимать по 20-40 мг препарата.

При критическом состоянии пациента прибегают к радикальным мерам – переливанию тромбоцитарной и эритроцитарной массы, в случае недостаточности и этих процедур рекомендуется эмболизация селезеночной артерии – закупорка сосуда с помощью катетера.

Стоит заметить, что выявить цитопенический синдром на ранней стадии довольно проблематично, так как снижение концентрации элементов происходит медленно и организм успевает адаптироваться к дефекту, а симптомы в виде характерной анемии проявляются гораздо позднее.

Об этом следует помнить людям, склонным к развитию патологии, особенно важно не пренебрегать профилактическими осмотрами, обращать внимание на изменения в состоянии, поддерживать здоровый образ жизни, не провоцируя нарушений в процессе кроветворения.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Источник: http://www.medokno.com/perechen-zabolevaniy/zabolevaniya-serdechno-sosudistoy-sistemyi/chto-takoe-tsitopenicheskiy-sindrom-kak-lechit.html

Цитопения

Цитопения – это группа заболеваний, которые характеризуются снижением количественного уровня в крови клеток, определенного вида.

В медицинской практике, наиболее частыми являются два вида цитопении – тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) и лейкоцитопения (снижение уровня лейкоцитов). Цитопения бывает двух и трех ростковой.

Это зависит от подавления миелоидного, торомбоцитарного или эритроидного ростка кроветворения. Если же снижается уровень всех элементов крови (и тромбоцитов, и лейкоцитов, и эритроцитов), такая цитопения называется панцитопенией.

Цитопения - что это такое, симптомы и лечение

Резкое количественное снижение кровяных элементов связано с их подавлением в процессе костномозгового кроветворения или разрушением их в кровеносном русле. Причинами этого могут служить: гемолитический криз при гемолитической анемии, гиперспленизм, патологическое клонирование клеток, подавление кроветворения из-за действия токсинов, опухоли.

К причинам возникновения цитопении любого вида относятся следующие факторы: болезни, которые вытесянют или подавляют процесс кроветворения (лейкозы, бластные кризы миелолейкоза, лимфосаркома, миелофиброз, миелома множественная, метастазы при опухолях), болезни, которые вызывают патологии в синтезе ростовых факторов (цитомегаловирусная инфекция, мононоклеоз), анемия с дефицитом витамина В12, лекарственные препараты, типа антиметаболитов, алкилирующих агентов или растительных алколоидов, инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис).

Симптоматика цитопении зависит от ее вида и степени поражения разных ростков кроветворения. К симптомам данного заболевания относятся жалобы на состояния, которые сопровождают болезни на фоне которых проходит цитопения. (кровотечения, инфекционные заболевания, стоматиты, анемии).

Жалобы пациентов на анемическое состояние на первом этапе заболевания практически отсутствуют. И связано это с медленной скоростью снижения лейкоцитов в крови и постепенной адаптацией организма.

Прежде всего, чтобы провести диагностирование цитопении необходимо провести исследование процесса кроветворения в костном мозге. Для этого составляется и анализируется формула костного мозга (миелограмма). Делают это с помощью пункции красного костного мозга пациента.

Так же диагностическими инструментами при цитопениях являются прямые и косвенные тесты, для выявления косвенных антител в крови.

В качестве дополнительной методики диагностирования проводится гистологическое исследование.

Профилактических методов специально предназначенных для предупреждения цитопении, как таковых, не существует. Главная задача профилактики в данном случае – не допустить рецидивов заболевания.

Для этого, пациент после улучшения состояния крови, берется на учет у гематолога, посещает врача с регулярностью, которую определяет врач.

Так же необходимо не менее раза в четыре месяца сдавать кровь на анализы (общий клинический и биохимический), чтобы наблюдать за состоянием крови.

И к профилактическим методам можно отнести ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и минимальное соприкосновения с внешними факторами, которые могут нарушить процесс кроветворения в организме.

Лечение цитопений разрабатыфвается индивидуально для каждого пациента и вида цитопении. При этом применимы глюкокостероиды и гормональные кортикостероиды. В каждом отдельном случае, эти препараты могут дать как положительный, так и отрицательный результат. Поэтому, лечение назначается в строгости после уточнения диагноза и с учетом особенностей заболевания.

Любая терапия цитопении проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей и с постоянными сдачами анализов крови.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/cytopenia.html

Цитопения

Химиотерапия заключается в приеме пациентом цитостатических средств, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. Эти препараты имеют ряд побочных действий. Часто возникает цитопения как следствие токсическое воздействие цитостатиков, что клинически проявляется резким сокращением количества форменных элементов крови.

Что такое цитопения и чем она опасна?

Действие противоопухолевых препаратов направлено на обезвреживание мутированных клеток, но наряду с этим происходит угнетение функции костного мозга, который вырабатывает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Современные химиотерапевтические средства обладают выборочным действием, и как следствие, у пациента наблюдается сокращение концентрации одного или нескольких видов клеток крови.

Опасность заболевания заключается в следующем:

  1. Дефицит эритроцитов вызывает уменьшение количества гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию всех органов и систем.
  2. Недостаток лейкоцитов опасен развитием предрасположенности пациента ко всем видам инфекционных процессов. В конечном итоге человек может полностью утратить иммунитет и остаться беззащитным перед любой инфекцией.
  3. Цитопения с падением уровня тромбоцитов сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, что является опасным для жизни состоянием.

В каких случаях развивается цитопения?

Резкое сокращение количества кровяных клеток возникает при подавлении их синтеза в косном мозге или при разрушении их в кровеносных сосудах. Такое патологическое состояние организма наблюдается в таких случаях:

  1. Онкологические заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения. Это хронические и острые лейкозы, миелолейкозы, миеломы, лимфосаркомы, миелофиброзы и метастатическое поражение костного мозга.
  2. Мононуклеоз и цитомегаловирусное инфицирование человека. При этом происходит блокировка факторов роста клеток крови.
  3. Железодефицитные анемии, которые сопровождаются авитаминозом В12.
  4. Общие инфекционные заболевания в виде бруцеллеза и туберкулеза.
  5. Токсическое воздействие фармацевтических препаратов. Системный прием цитостатических средств часто угнетает работу костного мозга, который ответственен за состав крови.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки заболевания, как правило, отсутствуют. Бессимптомное протекание начальной стадии связано с крайне медленным падением уровня лейкоцитов. В это время организм пациента активно адаптируется к изменению количественного состава крови. В итоге, больной не ощущает никаких субъективных ощущений.

Постепенный прогресс недуга проявляется такой клинической картиной:

  • Ухудшение общего состояния пациента в виде хронического недомогания, постоянной усталости, сонливости, апатии, потери работоспособности и быстрой утомляемости.
  • Резкая бледность кожных покровов и хроническая легочная недостаточность.
  • Наличием в анамнезе болезни частых инфекционных поражений с крайне тяжелым течением.
  • Спонтанные внутренние кровотечения.

Методы диагностики

Диагностика дефицита форменных элементов крови заключается в последовательном проведении следующих мероприятий:

  1. Внешний осмотр пациента и выяснение анамнеза болезни.
  2. Лабораторный анализ крови и мочи.
  3. Составление миелограммы, которая представляет собой развернутую формулу костного мозга, дающую представление о процессах кроветворения.
  4. Пункция костного мозга – гистологическое исследование показывает функциональное состояние кровеносного органа.

Лечение

Терапия такого состояния осуществляется исключительно в условиях стационара под постоянным надсмотром врача. В ходе лечения пациенту постоянно проводится лабораторный анализ крови.

Консервативное воздействие на организм больного проводится с помощью гормональных препаратов. Для этого, преимущественно, специалисты используют глюкокортикостероиды и кортикостероиды. Такое лечение в равной мере может иметь позитивный и негативный результат.

В связи со сложностью и неопределенностью лечения. терапевтически курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В сложных клинических случаях и при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врачи рекомендуют провести пересадку костного мозга. Такая хирургическая операция считается самым результативным способом борьбы с цитопенией. К недостаткам оперативного вмешательства следует отнести высокую цену операции и сложность в подборе донора.

Профилактика

Прямых способов предупредить развитие недостаточности форменных элементов крови не существует. Профилактические мероприятия направлены на сокращение количества рецидивов. Цитопения должна контролироваться с помощью периодического анализа крови. Пациентам, находящимся в зоне риска, следует каждые четыре месяца проходить профилактические осмотры у гематолога.

Кроме этого, врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, обогатить ежедневный рацион питания овощами, фруктами и заниматься лечебной гимнастикой.

Прогноз и выживаемость при цитопении

Последствия дефицита клеточных элементов крови зависят от формы первичного заболевания.

Так, например лейкоз на начальных стадиях, лечение которого проводится с помощью химиотерапии, имеет благоприятный прогноз. Показатель пятилетней выживаемости при этом составляет 80%.

Результативность лечения также во многом зависит от возраста больного, сопутствующих патологий и общего состояния его здоровья.

Поздние стадии онкологических поражений кровеносной системы и метастатические распространения мутированных клеток в костный мозг заканчиваются летальным исходом. В таких случаях лечебные мероприятия носят паллиативный характер для максимально возможного улучшения качества жизни онкобольного. Цитопения при этом неизлечима.

Источник: https://orake.info/citopeniya/

Что такое цитопения и причины ее появления. Панцитопения: симптомы и лечение

Цитопения — это патология, при которой снижается уровень кровяных тел. Их существует 3 основных вида: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Их недостаток может возникать из-за нескольких факторов. Первый — нарушение синтеза кровяных клеток, второй — их разрушение в сосудах.

Основные причины возникновения цитопении:

  • рак крови, при котором разрушаются кровяные тела;
  • отравления и токсическое воздействие некоторых медикаментов;
  • инфекционные заболевания, например сифилис, туберкулез, гепатит;
  • нарушение работы центральной нервной системы, стресс, депрессия, шизофрения во всех проявлениях;
  • анемия, возникшая на фоне недостатка витаминов группы В и железа;
  • нарушение баланса гормона роста, при котором полноценно не вырабатываются кровяные тела.

Разновидности

Цитопения делится на несколько видов в зависимости от типа кровяных клеток:

  1. Эритроцитопения — характеризуется сниженным количеством эритроцитов. В них образуется белок гемоглобин, выполняющий транспортную функцию. При снижении тел уменьшается белок, поэтому кислород поступает в неполном объеме и падает работоспособность многих органов и систем. Основные симптомы — головокружение, бледные кожные покровы, озноб. При отсутствии лечения может наступить гемолитический криз.
  2. Тромбоцитопения — возникает при низком уровне тромбоцитов. В этом состояние кровь теряет вязкость, снижается свертываемость, за счет чего возникают подкожные кровоподтеки, синяки. При повреждении кожи кровь долго не останавливается, учащаются носовые кровотечения. Может наблюдаться черный кал, возникший из-за кишечных внутренних кровотечений.
  3. Лейкопения — это недостаток лейкоцитов в крови. Данные клетки выполняют защитную функцию, поэтому при их недостатке часто возникают простуды, слабость, повышение температуры тела и постоянное воспаление.

Точно определить наличие патологии может специалист после анализа крови. Самостоятельно заподозрить развитие заболевания удастся по следующим симптомам:

  • сниженный иммунитет, частые инфекционные заболевания;
  • общая слабость, снижение работоспособности и КПД, усталость после сна, сонливость, недомогание;
  • бледность, отсутствие румянца;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, увядшая кожа.

Этиология и клиника

Причины полицитемии до конца точно не известны. Ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.

Наиболее достоверная из них утверждает, что стволовые клетки подвергаются изменениям в результате мутаций. Почему же происходят сами мутации, современная медицина не знает.

Но уже то, что были обнаружены точные координаты изменений, показывает, какой прорыв в изучении данного заболевания был сделан.

На начальных стадиях заболевание себя проявляет слабо, и пациенты обращаются за помощью уже в момент появления осложнений. Как правило, это полнокровие и симптомы, связанные с тромбозом:

  1. Изменение цвета кожи, появление сосудистой сетки. В местах, где кожа тонкая (на шее, щеках, животе), хорошо проступают расширенные сосуды, а покровы становятся вишневого цвета. При этом губы и язык могут быть синюшно-фиолетовыми, а также наблюдается инъекция сосудов глаз.
  2. Зуд кожи. Это связано с тем, что в крови наблюдается повышенное количество медиаторов воспаления – серотонина и гистамина.
  3. Боль в кончиках пальцев, сопровождающая акроцианозом. Этот симптом появляется из-за образования тромбов и участков некроза кожи.
  4. Увеличение селезенки. Так как этот орган отвечает за «уничтожение» красных клеток крови, то при повышении их количества он тоже вынужден работать с большей мощностью. Это ведет к его компенсаторному увеличению.
  5. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот симптом также связан с образованием тромбов. Слизистая ЖКТ очень чувствительна к гипоксии, поэтому при нарушении ее кровоснабжения язвы возникают быстрее, чем в других органах.
  6. Кровотечения. Как это ни парадоксально, но при повышенной вязкости крови стенки перерастянутых сосудов становятся уязвимыми к механическим повреждениям, поэтому грубая пища может вызвать, например, кровотечение из вен пищевода.
  7. Подагрические боли, связанные с увеличением количества мочевой кислоты.
  8. Боли в нижних конечностях из-за тромбоза сосудов.

Кроме всех вышеперечисленных симптомов, больные могут жаловаться на ухудшение общего состояния, одышку, усталость, головокружение, шум в ушах, головную боль, повышение давление и даже снижение зрения.

Лечение

Терапия панцитопении схожа с анемией. В каждом отдельном случае врач подбирает лечение, основываясь на причине возникновения недуга, степени его проявления и наличии сопутствующих заболеваний.

При тяжелых формах помощь оказывают в гематологическом стационаре. Детям с врожденной патологией проводят переливание крови, что помогает восстановить баланс форменных элементов крови.

Терапия приобретенной панцитопении направлена на лечение кроветворных органов.

В современной медицине весьма популярна процедура пересадки костного мозга. В 90% случаев она дает положительный результат. Негативным моментом являются осложнения, связаны с операцией – это отторжение костного мозга донора и развитие рака. Считают, чем младше пациент, тем больше вероятность успеха такой операции.

Медикаментозное лечение

При аутоиммунной панцитопении назначают применение препаратов, которые подавляют выработку антител против собственных клеток крови. В этом случае назначают лекарства на основе циклоспорина (Циклоспорин, Сандиммун, Экорал) и глобулины.

Эффект от такой терапии слабый, поэтому необходим повторный курс.

Дополнительно назначают циклофосфамид (Цитоксан), кортикостероиды, которые стимулируют образование лейкоцитов (Преднизолон) и препараты, положительно влияющие на работу кроветворных органов.

Применяют антитимоцитарные антитела, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы. Назначают препараты, стимулирующие работу кроветворных органов. К ним относят Эпоэтин альфа, Филграстим, Пелфилгастим, Саргамостим. Определенной схемы лечения патологии, к сожалению, нет.

Народная медицина

Народные методы терапии направлены на выработку форменных элементов крови, слаженную работу кроветворных органов и нормализацию кровообращения. Пациенту рекомендуют диету №11.

Она направлена на повышение иммунитета при туберкулезе, анемии и пневмонии. Питание должно быть комплексным, особое внимание нужно обратить на употребление гречки, печени, говядины, яблок и гранатов.

Для предупреждения панцитопении и её лечения существуют следующие народные рецепты:

  1. Смесь сухофруктов. Для ее составления требуется чернослив, орехи, изюм, свежий тонкокожий лимон, курага и ложка меда. Такое лакомство богато витаминами и его можно кушать в качестве десерта.
  2. Алоэ. Это комнатное растение активирует выработку эритроцитов и других клеток крови. Настой делают из 150 мл сока, 300 мл качественного кагора и 200 грамм цветочного или майского меда. Принимать можно по столовой ложке трижды в день.
  3. Панцитопения лечится с помощью чая. Этот ароматный напиток никогда не надоест, если варьировать компоненты. Рябыново-шиповниковый, смородиновый, землянично-смородиновый. Измельченные ягоды и листья содержат много витаминов, повышающие уровень кровяных телец.
  4. Медово-чесночный отвар. Помогает устранить симптомы недуга, снять усталость, восстановить физические силы. На полкилограмма меда понадобится 200 мл чесночного сока. Ингредиенты смешиваем и ставим на водяную баню на 20 минут. Принимать по столовой ложке трижды в день.
  5. Березовый отвар. Необходимо 25 грамм измельченных березовых листьев залить двумя стаканами кипятка, настоять несколько часов. Перед употреблением в отвар добавляют 200 гр. только что приготовленного фреша из свеклы. Принимать следует на протяжении 90 дней.
  6. Настой из одуванчиков. Горсть измельченного растения залить стаканом крутого кипятка. В режиме томления доводим до кипящего состояния и настаиваем минут тридцать, затем через двухслойный марлевый фильтр процеживаем. Принимать трижды в день. На один прием достаточно столовой ложки.
  7. Настой из высушенной полыни активирует кроветворные процессы. В литровую банку насыпаем измельченной, высушенной травы полыни и заливаем водкой. Настаивать необходимо в темном месте без доступа света суток тридцать. Принимают, разводя каплю настоя в одной чайной ложке воды. Терапию удлиняют до 21 дня, затем две недели перерыва и можно заново начать терапевтический курс.

Всем больным рекомендуют помимо лечения пить свежие соки из свеклы, морковки, редьки, абрикоса. В рацион добавить вишню, крыжовник. Эти продукты содержат большое количество железа, которые помогают в развитии эритроцитов. Кроме этого, необходимое железо содержится в авокадо, луке, картофеле, тыкве и чесноке.

В каких случаях развивается цитопения?

Резкое сокращение количества кровяных клеток возникает при подавлении их синтеза в косном мозге или при разрушении их в кровеносных сосудах. Такое патологическое состояние организма наблюдается в таких случаях:

  1. Онкологические заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения. Это хронические и острые лейкозы, миелолейкозы, миеломы, лимфосаркомы, миелофиброзы и метастатическое поражение костного мозга.
  2. Мононуклеоз и цитомегаловирусное инфицирование человека. При этом происходит блокировка факторов роста клеток крови.
  3. Железодефицитные анемии, которые сопровождаются авитаминозом В12.
  4. Общие инфекционные заболевания в виде бруцеллеза и туберкулеза.
  5. Токсическое воздействие фармацевтических препаратов. Системный прием цитостатических средств часто угнетает работу костного мозга, который ответственен за состав крови.

Лечебные мероприятия

Лечение данной болезни следует проводить только в стационарных условиях под постоянным наблюдением у квалифицированных докторов. Ежедневно больного человека обследуют.

В частности, проводят пальпацию групп лимфатических узлов, измеряют температуру тела, периодически берут кровь для проведения общеклинических анализов. Эти показатели чрезвычайно важны, так как в полной мере описывают состояние здоровья человека при панлейкопении.

В случае ухудшения клинической картины пациента для лечения переводят в отделение интенсивной терапии.

Лечение такой патологии напрямую зависит от того, какое заболевание её спровоцировало. В план терапии обычно включают антибиотики, а также проводят переливание крови и плазмы. Важно провести полноценное лечение инфекций, если таковые послужили причиной развития недуга или ухудшили его протекание.

При несвоевременном лечении панцитопении у больного может начать выражаться анемия, тромбоцитопения, может возникнуть кровотечение. Эти состояния также требуют корректировки, поэтому в план лечения будут включены фармацевтические препараты, чтобы их купировать. Анализ крови проводят регулярно, чтобы оценивать эффективность проводимой терапии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Источник: https://stopzaraza.com/krov/citopeniya-chto-eto-takoe-prichiny-raznovidnosti-lechenie-i-profilaktika.html

Химиотерапия в израиле — преимущества и цены в клиниках

Диагноз «рак» принято считать самым страшным среди других диагнозов. Такое представление складывалось в течение длительного времени, поскольку человечество не имело действенных методов лечения этого недуга.

Однако в последние десятилетия ситуация в корне изменилась – появились новые эффективные способы лечения. В Израиле осуществляют лечение всех видов рака на любой стадии, благодаря высокому уровню развития онкологии в стране.

Одним из действенных методов медикаментозного лечения онкологических заболеваний является химиотерапия.

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиникахХимиотерапия в Израиле имеет свои особые преимущества:

  • В клиниках Израиля применяются международные протоколы химиотерапии для всех видов рака. Протокол представляет собой схему лечения, выработанную на основе многолетнего опыта онкологов всего мира и прошедшую успешные клинические испытания. В протоколах учитываются все нюансы проведения химиотерапии, в том числе и технологические. Например, там указывается скорость введения препарата, которую нужно четко соблюдать, поскольку от этого зависит и качество лечения, и проявление побочных эффектов. В клиниках Израиля медперсонал контролирует все этапы лечения и его соответствие международному протоколу.
  • В клиниках Израиля применяются только препараты нового поколения. Здесь работают только с оригинальными препаратами, которые получают напрямую от фирм – производителей.
  • Существует возможность приобретения всех необходимых препаратов для химиотерапии по рецепту израильского врача, для того, чтобы проходить химиотерапию дома, используя эти препараты. Однако специалисты рекомендуют первый курс пройти все же в одной из клиник Израиля, под наблюдением врача для того, чтобы определить насколько эффективно подобрано лекарство, как на него реагирует организм больного и в случае необходимости поменять на другое.
  • Эффективно применяются полихимиотерапия, когда для лечения заболевания используется сразу несколько препаратов; локальная химиотерапия – когда лекарства вводятся непосредственно в зону опухоли, что снижает общее токсическое воздействие на организм.
  • В клиниках Израиля применяются инфузионные помпы – это прибор, который «заряжается» химиопрепаратом, подключается к вене пациента и он может вести привычный образ жизни,  ни в чем себя не ограничивая. Помпа подает лекарство в нужной дозировке в строго определенное время, и введение может программироваться от нескольких часов до нескольких дней. Преимущество использования этого прибора также в том, что вена травмируется только один раз – при установке специального подкожного порта, к которому затем подключается помпа. Это особенно важно при длительном лечении, когда пациенту предстоит пройти достаточное большое количество курсов химиотерапии, рассчитанных на несколько лет. Таким образом удается избежать тромбозов и других заболеваний вен, которые часто возникают при многократных установках капельниц.
  • В Израиле применяется онкотипирование – т.е. изучается удаленная хирургическим путем опухоль, устанавливается ее генетический статус, что позволяет определить  насколько необходим дополнительный курс химиотерапии. В свою очередь это помогает пациенту избежать ненужного длительного лечения.

Как назначается химиотерапия в медцентре «Ихилов»?

В одной из ведущих клиник Израиля – медцентре «Ихилов», лечащий врач назначает курс химиотерапии с учетом целого ряда факторов:

  • Вида раковой опухоли.
  • Расположения новообразования.
  • Стадии заболевания.
  • Возраста пациента и его состояния здоровья. Например, престарелый больной не в состоянии выдержать интенсивную химиотерапию.

Для того, чтобы правильно подобрать лекарства, в первую очередь специалисты клиники с помощью КТ, МРТ или ПЭТ определяют наличие метастазов, а также берут анализ крови для того, чтобы проверить функции почек и печени. Перед началом курса химиотерапии врач и медперсонал подробно разъясняют пациенту все нюансы лечения, предупреждают о возможных побочных проявлениях.

Как проводится химиотерапия в медцентре «Ихилов»?

  • Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиникахХимиотерапия в клинике «Ихилов» проводится в любое, удобное для пациента время – как в утренние, так и в вечерние часы. Лечение проводится в комфортных условиях для пациента  — в палате есть все необходимое, включая телевизор и планшет с выходом в интернет. Медперсонал уделяет внимание и пациенту, и его родным.
  • В медцентре заранее готовятся к приему пациента. Накануне курса лечения пациент сдает анализ крови, и в случае неудовлетворительного результата, химиотерапию перенесут на другой срок. Когда проведение химиотерапии становится возможным, клиника заранее заказывает необходимые препараты, и они поступают до прибытия пациента.
  • Онкологи отслеживают состояние пациента и то, как влияет химиотерапия на опухоль. Если все хорошо – побочных реакций нет, и опухоль поддается лечению, то курс терапии продолжается подобранным препаратом.
  • Как правило, пациенты бояться одного только слова «химиотерапия», поскольку  знают, что этот метод лечения может сопровождаться тяжелыми побочными явлениями. В больнице «Ихилов» пациентам проводят так называемое прикрытие – это специальное лечение, которое проводится перед химиотерапией и после нее, для того, чтобы защитить организм больного от возможных побочных эффектов и тяжелых инфекций.
  • В клинике существует специализированная лаборатория, в которой дипломированные фармацевты готовят препараты для каждого пациента. Дозировка также рассчитывается индивидуально, с учетом веса, площади поверхности тела и функции почек больного. Важно правильно подобрать  раствор для разведения того или иного химиопрепарата – от этого также будет зависеть успех лечения.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия – это курс препаратов, предназначенных для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия, как правило, является составной частью комбинированного лечения в Израиле и применяется в следующих случаях:

  • После хирургического удаления опухоли, для того, чтобы разрушить клетки, оставшиеся после операции и полностью вылечить больного.
  • До хирургического вмешательства химиотерапию назначают с целью уменьшения новообразования до операбельного состояния.
  • В качестве монотерапии, при запущенных стадиях рака, когда рак распространился по всему организму, для того что снизить воздействие на него метастазов.

Стоимость химиотерапии в Израиле

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Одним из побочных действий некоторых химиопрепаратов является выпадение волос, что очень расстраивает прекрасную половину человечества. Дело в том, что «химия» агрессивно действуют на все активно делящиеся клетки, а таким относятся не только раковые, но и клетки волосяных фолликул. Поэтому результат – выпадение волос, которые, к слову отрастают поле окончания лечения химиопрепаратами, но на это нужно время. В Израильских клиниках во время химиотерапии применяется новое изобретение, которое позволяет сохранить волосы  — охлаждающий шлем Paxman Cool Sculp. Шлем соединяется со специальным аппаратом, который снижает температуру кожи головы, а значит, кровоснабжение волосяных фолликул замедляется, и их клетки становятся «невидимыми» для химиопрепаратов. Таким образом пациентки не получают дополнительный стресс из-за потери волос. Во всяком случае, 89% женщин,  которые пользовались во время химиотерапии этим чудо – шлемом, не пришлось носить парики. О химиотерапии в Израиле отзывы Вы найдете и на нашем сайте. Ознакомьтесь для того, чтобы решиться на поездку.

Рекомендуем к прочтению: 

Лучевая терапия в Израиле

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках Узнать цены

Источник: https://ihilov.clinic/otdelenie-onkologii/himioterapiya-v-izraile.html

Химиотерапия в Израиле

Химиотерапия – это лечение рака специальными высокотоксичными противоопухолевыми препаратами. Пациенты из-за рубежа могут приобрести эти лекарства в Израиле и продолжать лечение дома. В израильских клиниках химиотерапия проводится в комфортных условиях: в дневных онкологических стационарах у пациента есть удобное кресло-трансформер, телевизор и выход в Интернет.

Точность введения препаратов проверяется постоянно с помощью специального компьютерного оборудования. Кроме системной химиотерапии, при которой лекарства вводятся с помощью капельниц, в Израиле применяются инновационные виды этого лечения.

К ним относится, например, гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия (HIPEC), когда раствор подогретого химиопрепарата вводится в брюшную полость во время хирургической операции.

Мы расскажем об особенностях химиотерапии в Израиле при разных видах рака.

Чем различается химиотерапия в Израиле и в России?

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Существует мнение, будто химиотерапия во всем мире проводится одинаково, поэтому не имеет значения, где проходить эти процедуры. На самом деле это не так. Перечислим некоторые преимущества химиотерапии в Израиле:

  1. Использование индивидуальных протоколов лечения. В России используются в основном стандартные протоколы химиотерапии. Химиотерапия в Израиле всегда проводится с учетом вида опухоли. При необходимости ведущие израильские онкологи могут скомбинировать несколько стандартных протоколов химиотерапии или изменить их, чтобы лечение конкретного пациента было более эффективным.
  2. Применение инновационных протоколов химиотерапии. В Израиле разрабатываются и внедряются новые протоколы лечения, эффективность которых значительно превышает эффективность стандартной химиотерапии. Например, новый протокол лечения рака поджелудочной железы, разработанный израильскими учеными, позволяет увеличить выживаемость при этом заболевании почти в 3 раза.
  3. Назначение препаратов прикрытия. Один из основных принципов израильской медицины заключается в том, что пациент не должен страдать. Поэтому вместе с химиопрепаратами здесь в обязательном порядке назначаются препараты прикрытия, которые позволяют минимизировать побочные эффекты лечения.
  4. Использование порт-систем для введения химиопрепаратов. Во многих онкодиспансерах России химиопрепараты до сих пор вводятся с помощью венозных катетеров, которые повреждают кожу и вены. В Израиле, как и в других западных странах, уже давно применяются порт-системы – специальные резервуары, которые имплантируются под кожу пациента. Такая система может находиться в теле пациента годами, не нарушая качество его жизни и позволяя ему проходить химиотерапию, не испытывая дискомфорта.

Позвонить в клинику бесплатно

Химиотерапия при раке молочной железы в Израиле

При раке молочной железы химиотерапия может назначаться до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, или после операции, чтобы уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся в организме. В некоторых случаях, при неоперабельных опухолях, химиотерапия может быть использована как основной метод лечения.

Химиотерапия проводится курсами. Лечение может длиться от нескольких месяцев до 1 года. Чаще всего его продолжительность при раке молочной железы составляет 3-6 месяцев.

Протоколы химиотерапии при раке молочной железы в Израиле:

  • AC — cyclophosphamide и doxorubicin
  • САТ — к двум указанным препаратам добавляется docetaxel
  • SMF — cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil
  • Стоимость 1 курса химиотерапии при раке молочной железы в Израиле – от 1500 долл.
  • Отзыв пациентки из Москвы о химиотерапии в Израиле.

Химиотерапия при раке кишечника в Израиле

Как правило, химиотерапия проводится на 3-й и 4-й стадиях заболевания. Цена 1 курса химиотерапии при раке толстого кишечника в Израиле – от 1500 долл.

Стоимость химиотерапии в Израиле при раке кишечника с метастазами или при распространении на лимфоузлы назначают:

  • Сapecitabine
  • Fluorouracil от 64$
  • Irinotecan
  • Oxaliplatin от 147$.
  1. В Израиле для лечения рака толстой кишки применяются молоклональные антитела – препараты:
  • Авастин (bevacizumab) — от 397$
  • Cetuximab и panitumumab — от 257$.

При раке яичников химиотерапия может применяться до хирургической операции или после нее. Чаще всего при этом заболевании используются препараты на основе платины.

  • При раке яичников в Израиле возможно также введение химиопрепаратов в брюшную полость во время операции циторедукции (HIPEC).
  • Стоимость 1 курса химиотерапии при раке яичников в Израиле – от 1500 долл.
  • Пройти химиотерапию в Ассута

Химиотерапия при раке мочевого пузыря в Израиле

При раке мочевого пузыря в Израиле применяется внутрипузырная иммунотерапия, при которой в полость мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ. Эта процедура выполняется после хирургической операции. Данный метод предотвращает рецидивы заболевания. Используется также препарат Valrubicin (Valstar).

Стоимость 1 курса химиотерапии при раке мочевого пузыря в Израиле – от 1800 долл.

Химиотерапия при меланоме в Израиле

  1. Местная химиотерапия — на начальных стадиях меланомы
  2. Системная химиотерапия в сочетании с инновационным лечением — иммунотерапией — при меланоме с метастазами.

Цена химиотерапии в Израиле при меланоме назначается препарат:

  • Dacarbazine — от 113$
  • Интерлейкин 2
  • Интерферон — от 162$
  • Opdivo (nivolumab) — при метастатической меланоме — от 947$

Стоимость химиотерапии при меланоме – от 1300 долл.

Химиотерапия при раке легких в Израиле

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

В клинике Ассута работает отзывчивый медперсонал

  • Мелкоклеточный рак легкого — применение химиотерапии от типа раковых клеток. Этот метод лечения применяется даже на ранних стадиях заболевания. При этом чаще всего назначаются препараты cisplatin и etoposide.
  • Немелкоклеточный рак легкого — химиотерапия обычно используется в сочетании с хирургической операцией. Протокол лечения обычно включает 2 препарата, один из которых – на основе платины (цисплатин или карбоплатин). В комбинации с ними обычно применяются препараты gemcitabine, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed, etoposide, vinorelbine.

Стоимость химиотерапии при раке легкого может быть различной. Она зависит от протокола (схемы лечения, составленной онкологом) и применяемых препаратов. Стоимость консультации онколога и составление протокола химиотерапии – от 600 долл.

Можно также узнать о гипертермической химиотерапии.

Как пройти химиотерапию в Израиле?

Чтобы записаться на лечение или получить бесплатную консультацию, позвоните по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или заполните заявку на сайте. В течение 1-2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Консультация является бесплатной и полностью конфиденциальной.

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Подать заявку на прохождение химиотерапии в Израиле:

Источник: https://www.assuta-clinic.org/lechenie-raka-v-izraele/ximioterapiya-v-izraile/

Химиотерапия в Израиле

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Химиотерапия — метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Он может применяться отдельно или в комплексе с другими терапевтическими методиками. Врачи клиники «Ассута» проводят эффективную химиотерапию в Израиле. Она позволит вам вернуться к полноценной жизни и скорее встать на ноги.

Получить бесплатную консультацию

Индивидуальные протоколы лечения

В клиниках стран СНГ химиотерапия проводится по стандартным программам. Наши врачи выполняют диагностику и учитывают тип опухоли. В некоторых случаях онкологи центра «Ассута» в Израиле комбинируют несколько протоколов химиотерапии. Это позволяет достичь лучшего результата лечения.

Использование препаратов перекрытия

Чтобы минимизировать побочные эффекты, мы назначаем специальные медикаменты. При прохождении курса они позволяют лучше себя чувствовать пациенту.

Точность введения

Мы не применяем венозные катетеры. Для введения препаратов используются порт-системы, имплантирующиеся под кожу. Их можно носить несколько лет. Порт-система не причиняет дискомфорта пациенту, не травмирует кожу и вены.

Инновационные протоколы лечения

При терапии рака мы применяем новейшие стандарты, разработанные врачами нашей страны. Доказана их высокая клиническая эффективность при лечении рака молочной железы, кишечника, яичников, мочевого пузыря, легких и меланоме.

Успехов в лечении саркомы, рака аппендикса, кишечника, желудка, яичников, псевдомиксомы брюшной полости удалось добиться с помощью метода Hipec.

Он включает диагностику, проведение циторедукции (удаления образования) и химиоперфузии. Последнее предполагает введение в брюшную полость разогретого до 42—43 градусов раствора с противоопухолевым препаратом.

Он воздействует на область в течение 90 минут, после чего выводится, а рана — зашивается.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия действует прицельно, позволяя минимизировать побочные эффекты стандартного курса. Подогретый раствор действует эффективно, помогая приостановить патогенез.

В каких случаях врачи клиники «ассута» в израиле назначают химиотерапию?

Данный метод используется при лечении онкологии. Он позволяет достичь следующего:

  • разрушение раковых клеток и замедление патогенеза;
  • уничтожение после операции раковых клеток;
  • паллиативное лечение — облегчение симптомов заболевания на поздних стадиях рака;
  • полное уничтожение клеток на ранних стадиях онкологии;
  • подготовка к хирургическому вмешательству.

Как проводится химиотерапия при онкологии в клинике «Ассута» в Израиле?

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Врачи нашего центра вводят препараты следующими способами:

  • внутривенно. Наиболее распространенный способ. Для введения используются капельницы. При процедуре пациент может передвигаться: контейнер с препаратом зафиксирован на стойке на колесиках;
  • инъекции. Выполняются подкожно или внутримышечно. Их вводят в бедро, руку, ногу, живот;
  • перорально. Пациент принимает таблетки по схеме, обозначенной врачом;
  • наружно. Лечебные мази и кремы используются при раке кожи.

В некоторых клинических случаях химиотерапия при онкологии проводится на тех участках тела, где находится опухоль. К примеру, при лечении рака крови может применяться интратекальный метод. Препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость. Для проверки дозировки применяются помпы. Они прикреплены к катетерам, подающим препарат, или к порт-системам.

В клинике «Ассута» в Израиле химиотерапия при онкологии проводится курсами. Его длительность составляет около недели, после чего следует перерыв. Потом требуется еще несколько циклов лечения.

Цены на химиотерапию в Израиле

Название процедуры Цена в долларах
Лабораторная диагностика от 2 550 $
Ревизия биопсии
ПЭТ-КТ
Консультация врача
Стоимость одного курса химиотерапии от 2 000 $

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Врачи клиники «Ассута» располагают современными методами диагностики. Они используют индивидуальные протоколы лечения. С помощью правильно подобранной методики минимизируются побочные эффекты от химиотерапии. Это позволит вам чувствовать себя хорошо при прохождении курса.

При обращении вам необходимо лишь приехать в клинику в Израиле, сообщив нам время прилета. По прибытии наши сотрудники:

  • организуют трансфер;
  • позаботятся о вашем размещении;
  • подберут лечащих врачей;
  • будут сопровождать вас на всех консультациях и лечебных процедурах;
  • выполнят перевод выписок, справок и других документов на русский язык.

Чтобы как можно скорее начать курс лечения, заполните форму на нашем сайте. Приложите данные диагностики и все необходимые сведения, чтобы уточнить, сколько стоят наши услуги.

Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение врачебной тайны. Чтобы узнать цену диагностики или курса лечения, вы можете также проконсультироваться по телефонам +9 (723) 659-50-60, +7 (499) 649-49-04 или с помощью заказа обратного звонка.

Источник: https://Assuta-ta.com/himioterapiya/

Химиотерапия в Израиле

Лечение химиотерапией крайне важно при лейкозах, низкодифференцированном раке щитовидной железы и легких, а также при наличии метастаз. Сегодня, благодаря новым разработкам, химиотерапия в Израиле проводится разнообразными способами, что улучшает ее переносимость и снижает вероятность развития серьезных осложнений.

Стоимость: 1392$3480$. Сравните несколько клиник

Врачи узкого профиля

Доктор Моше Адани

Профессор нейрохирургии, специалист высшей категории

Глава нейрохирургического отделения медицинского центра Шиба

Доктор Моше Паппа

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Профессор онкологической хирургии, врач высшей категории

Заведующий отделением онкологической хирургии в МЦ Ассута

  • Хирургия груди у мужчин и женщин.
  • Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей.

Знание языков: иврит и английский.

Обследование перед проведением химиотерапии

Ключевая особенность израильской онкологии – разработка индивидуальной лечебной и реабилитационной программы для каждого пациента. Это обеспечивает достижение высокой эффективности и безопасности проводимой терапии, а также уменьшает сроки пребывания в стационаре.

В связи с этим каждый пациент с онкопатологией проходит комплексное лабораторное и инструментальное исследование для определения чувствительности раковых клеток к химиотерапевтическим препаратам. Обследование может включать:

  • Диагностику основного заболевания (МРТ, ПЭТ, биопсия, консультация онколога и т.п.).
  • Рутинные анализы крови и мочи.
  • Коагулограмму и гемостазиограмму для определения свертывающей способности.
  • Консультация онколога-химиотерапевта.
  • Подбор и расчет дозы препаратов для химиотерапии, определение чувствительности к ним опухоли на основании данных цитогистохимического исследования.

При подборе схемы химиотерапии особое внимание уделяется уровню лейкоцитов и тромбоцитов в крови, функциональным показателям печени, водно-электролитному балансу и состоянию свертывающей системы крови, поскольку наиболее грозные осложнения связаны именно с этими показателями.

Области применения 

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Онкология молочных желез — серьезнейшее заболевание, с успехом излечиваемое в Израиле. Высокоточная диагностика во многих случаях позволяет частично сохранить железистую ткань, а передовые методики и опыт хирургов, в большинстве случаев, предотвращают появление метастазов.

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Агрессивность раковой опухоли мочевого пузыря в плане частого возникновения рецидивов обуславливает комплексное применение всех возможных лечебных методик. Эффективное лечение рака мочевого пузыря в Израиле предупреждает повторное развитие новообразования и, даже на 4 стадии болезни, максимально продлевает жизнь пациенту.

Как проводится химиотерапия при раке различных органов

Химиотерапия при лейкозе и лимфоме. Сначала лечение цитостатиками осуществляется инъекционным способом (через систему, катетеры и т.п.), а затем в течение длительного времени пациент принимает препараты в виде таблеток.

Химиотерапия опухолей молочной железы. Используется в комплексном лечении, обычно для того чтобы уменьшить размер опухоли до операции и закрепить полученный результат после радикального лечения. Часто используется сочетание лучевой и химиотерапии.

Химиотерапия легких. Кроме традиционной системной химиотерапии может назначаться внутриплевральное введение цитотоксических средств, особенно при наличии метастаз в области плевры.

Новые методы медикаментозного лечения опухолей

Для терапии новообразований различной локализации в Израиле наравне с традиционной химиотерапией применяются и современные методики медикаментозного лечения. Они имеют ряд существенных преимуществ:

  • Отсутствие системного токсического эффекта на организм.
  • Точечное и избирательное воздействие на опухолевые клетки.
  • Лучшая переносимость.
  • Минимальный спектр побочных эффектов и осложнений.

Таргетная терапия

В лечении злокачественных опухолей яичников, молочной железы, матки, предстательной железы и других органов широко используются таргетные препараты. Особенностью этих лекарственных средств является избирательное воздействие на генетический аппарат и ферментные системы раковых клеток, тогда как на нормальные ткани они не оказывают совершенно никакого влияния.

Иммунотерапия рака в Израиле

Другое передовое направление консервативного лечения новообразований – применение препаратов, которые обучают иммунную систему пациента более эффективно бороться с раковыми клетками. Эти лекарственные средства фактически создают иммунитет против конкретного заболевания, и израильские врачи возлагают на этот метод лечения большие надежды.

Иммунотерапия широко используется в борьбе с раком яичников, легких, а также опухолями кожи. Значительные результаты эта терапия показывает в лечении метастатической меланомы, при которой другие методы оказываются неэффективными.

Использование радиофармпрепаратов

Этот прогрессивный метод лечения подразумевает использование радиоактивных изотопов, которые захватываются раковыми клетками и разрушают их изнутри благодаря испускаемому излучению. Тем самым эта методика сочетает в себе преимущества химиотерапии и радиотерапии. Чаще всего она используется в борьбе с раком щитовидной железы.

Регионарная химиотерапия

Израильские онкологи занимаются исследованиями в области локального применения химиотерапевтических средств с целью уменьшения их системного действия на организм. Это актуально при опухолях, расположенных на верхних и нижних конечностях.

В рамках этой методики кровоток пораженного новообразованием участка тела временно изолируется, и в его кровеносные сосуды вводится большая доза химиопрепарата.

По окончании процедуры лекарство вымывается, и конечность “подключается” обратно к системной гемодинамике.

Преимущества химиотерапии в Израиле

  • Простота и доступность.
  • Крайне низкий процент серьезных осложнений.
  • Только индивидуальные курсы при раке любых органов и систем.
  • Обязательная программа реабилитации после лечения.

Цена химиотерапии в Израиле

Цена химиотерапии напрямую зависит от стоимости препаратов, а также продолжительности всего периода лечения. В любом случае, согласно отзывам, химиотерапия в клиниках Израиля значительно дешевле, чем в Америке или Европе.

* Все цены представлены исключительно для ознакомления. Цены могут меняться на момент обращения как в меньшую, так и в большую сторону.

Источник: http://israel-med-prices.ru/procedures/himioterapiya-v-izraile

Химиотерапия в Израиле

Лечение химиотерапией в Израиле — высокоэффективный метод разрушения раковых клеток медицинскими ядами или токсинами. Процедура сочетается с оперативным вмешательством, что значительно повышает повышает шансы на выздоровление. В Израиле химиотерапия признана наиболее эффективным методом борьбы с локализованными или рассредоточенными опухолями.

Механизм воздействия цитостатиков на злокачественные клетки обусловлен быстрым делением и ростом последних. Именно в стадии митоза патоочаг чувствителен к препаратам химиотерапии.

В результате:

  • способность атипичных клеток к делению и росту минимизируется;
  • снижается концентрация ферментов и гормонов, способствующих атипии;
  • нарушается кровоснабжение новообразования;
  • возникает «апоптоз» — накопительный эффект, способствующий и дальнейшей гибели раковых клеток.

В общем химиотерапия облегчает симптоматику, предотвращает рецидив или замедляет прогрессирование болезни.

Варианты:

  • монотерапия — используется самостоятельно;
  • адъювантная — после операционного вмешательства, для уничтожения одиночных инвазий;
  • неоадъювантная — до оперативного вмешательства, для уменьшения локализованного ракового образования.

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Прогноз лечения

Рак — процесс неконтролируемого деления клеток с потерей способности к апоптозу. Окончательный диагноз ставят после гистологии. Статистикой патологии занимается международная научно-исследовательская организация International Agency for Research on Cancer (IARC).

Согласно последним данным, ежегодно в мире диагностируют онкоопухоли у 10 млн человек, из них 80 % случаев с летальным исходом ввиду отсутствия своевременной медицинской помощи.

В структуре заболеваемости онкопатологиями среди мужчин первое место занимает поражения предстательной железы, второе — легких, третье — прямой кишки. Среди женского населения первое место занимают патологии молочных желез, второе — органов репродуктивной системы, третье — легких и прямой кишки.

Специалисты клиники «Хадасса» в Израиле утверждают, что благодаря правильному сочетанию химиотерапии с другими методиками борьбы со злокачественными новообразованиями эффективность увеличилась в разы, а соотношение числа заболевших и умерших изменилось в лучшую сторону.

Методы и статистика лечения химиотерапией в Израиле

Пациенты с онкопатологиями наблюдаются врачами Института им. Моше Шарета. Это не просто подразделение «Хадасса», а отдельно стоящий корпус со своими диагностическими кабинетами и лабораторией.

Возглавляет Институт профессор Тамар Яблонски-Перец (Tamar Yablonski-Peretz). Доктор медицинских наук заняла эту должность в 1994 году.

До этого была на стажировке и в ординатуре в «Хадассе» врачом-онкологом. Доктор Яблонски-Перец специализируется на лучевой и химиотерапевтической прикладной медицине.

Совмещает практику с преподаванием на кафедре онкологии в Еврейском медицинском университете.

Прием и осмотр больных в отделении химиотерапии проводит профессор Ховав Нехуштан (Hovav Nechushtan). Это ведущий специалист, старший врач отделения онкологии.

Профессор Ховав Нехуштан получил образование в Еврейском университете, в 1984 г. получил степень бакалавра, в 1991 г. защитил диссертацию. В 1995 – 1996 гг.

проходил стажировку в «Хадассе» в Израиле, последующие пять лет — ординатуру. Стажировался в Америке.

В стоимость курса химиотерапии в МЦ «Хадасса» в Израиле входят диагностические мероприятия. Цель их проведения — определение точной локализации опухолевого процесса, его характеристик. На основании инструментальных обследований и лабораторных анализов (мочи и крови) разрабатываются схема и протокол лечения.

Виды диагностических процедур:

  • УЗИ — визуализация патоочага, уточнение его расположения. Обследование неинвазивное, безболезненное, не имеет противопоказаний.
  • Рентгенография (Radiography) — выявление регионарных
    метастазов (без контрастирования) и отдаленных (рентгенография с контрастирующим веществом). Процедуру не проводят на первом триместре беременности, при внутренних кровотечениях, в состоянии кахексии. Диагностика с введением контрастного вещества обладает более широким списком противопоказаний, который дополняется сахарным диабетом,
    туберкулезом, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы.
  • МРТ — способ визуализации опухолевого процесса с уточнением глубины прорастания в ткани. МРТ считается безвредной, но не проводится по ряду относительных и абсолютных противопоказаний. К первым относятся беременность, сердечная недостаточность, клаустрофобия, искусственные сердечные клапаны и инсулиновые насосы, ко вторым — большие металлические имплантаты, кардиостимуляторы, аппарат Илизарова.
  • Биопсия — забор биологического материала для исследования и выяснения степени онкогенности. Поскольку биопсия — манипуляция малоинвазивная, то противопоказана людям с плохой свертываемостью крови.

В Израиле, в отделении клиники им. Моше Шарета, химиотерапию проходят курсами, делая между ними перерыв. Их продолжительность и количество определяет консилиум врачей после полного сбора анамнеза.

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Определяется способ введения цитостатиков в организм:

  • оральный — в виде таблеток;
  • инъекционный — путем введения в вену.

Каналы введения лекарств тоже разные:

  • инъекции с использованием тонких игл (канюль);
  • длительная венозная инфузия через капельницу;
  • инфузионная помпа;
  • центральный катетер;
  • периферический кровеносный катетер.

Преимущества прохождения химиотерапии в Израиле очевидны:

  • Точность в соблюдении протоколов. При отклонениях от плана эффективность лечения значительно снижается. В МЦ «Хадасса» в Израиле строго следят за дозировками, продолжительностью перерыва между циклами, для отслеживания динамики проводят диагностику, своевременно меняют протоколы при изменениях состояния.
  • Параллельное проведение поддерживающей терапии для исключения осложнений, интоксикации.
  • Правильно подобранные технологии доставки цитостатиков к пораженным органам.
  • Использование современных лекарств с минимальным списком побочных эффектов.

В Израиле химиотерапия назначается по таким показаниям:

  • перевод опухоли в операбельное состояние для дальнейшего иссечения;
  • выявление одиночных атипичных клеток, которые невозможно удалить в ходе операции;
  • высокие риски метастазирования.

Противопоказания для проведения:

  • кахексия;
  • обширные инвазии;
  • интоксикация продуктами распада очага;
  • инкурабельность больного.

Реакция на химиотерапию мало предсказуема. Это диспепсические расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), алопеция, сыпь. К более серьезным осложнениям относят остеопороз, стоматит, присоединение инфекции, депрессию, сбои в репродуктивной системе. Во избежание таковых в Израиле используют поддерживающие препараты.

Химиотерапия в Израиле — преимущества и цены в клиниках

Сколько стоит лечение химиотерапией в Израиле

Цены на химиотерапию в Израиле серьезно конкурируют со стоимостью такой манипуляции в медучреждениях Европы и США. Уровень оказываемых услуг и условия проживания в «Хадассе» не уступают европейским. Среди израильских медучреждений «Хадасса» отличается доступными ценами для местных жителей и медтуристов.

Оплата за диагностику и терапию проводится через кассу клиники. Стоимость пребывания в больнице регламентируется Министерством здравоохранения Израиля.

Отзывы пациентов о лечении химиотерапией в Израиле

Лечение рака — не лучший повод посетить Израиль. Тем не менее, пациенты, прошедшие химиотерапию в Израиле, и их близкие оставляют положительные отзывы о врачах, персонале и практикуемых методиках.

Попасть в Израиль для терапии канцерогенеза можно, заполнив онлайн-заявку на нашем сайте. С вами свяжется менеджер медклиники, объяснит условия пребывания, ответит на интересующие вопросы.

Источник: https://hadassah-clinic.ru/ximioterapiya-v-izraile/

Химиотерапия в Израиле【$ цены 2019 года】Клиника Ихилов

Химиотерапией называется лечение с помощью высокотоксичных препаратов, которые убивают клетки злокачественной опухоли. Чаще всего химиопрепараты вводятся с помощью капельницы или принимаются в виде таблеток. Однако в клинике Ихилов применяется также инновационная местная (регионарная) химиотерапия. При таком виде лечения химиопрепараты могут вводиться:

  • в артерию, снабжающую кровью злокачественную опухоль (chemoembolization);
  • в брюшную полость во время хирургической операции (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy – HIPEC) и т.п.

Местная химиотерапия позволяет доставить к опухоли высокие дозы химиопрепаратов и свести к минимуму воздействие токсичных лекарств на весь организм.

Преимущества химиотерапии в Израиле

  • Высокое качество лекарств. Весь процесс производства, транспортировки и хранения лекарственных средств в Израиле находится под строгим контролем Минздрава, поэтому подделка лекарств здесь полностью исключена, а их высокое качество гарантировано.
  • Использование индивидуальных протоколов химиотерапии. Онкологи Top Clinic Ichilov применяют персонализированный подход при назначении протоколов химиотерапии. Для повышения эффективности лечения конкретного пациента они могут отойти от стандартного протокола или скомбинировать несколько протоколов химиотерапии.
  • Использование порт-систем для введения химиопрепаратов. Чтобы избежать повреждения вен при многократных инъекциях, в израильских клиниках (в том числе в Top Clinic Ichilov) используются порт-системы. Их устанавливают пациентам, нуждающимся в длительной системной химиотерапии. Порт-система представляет собой специальное устройство, которое имплантируется под кожу.

Рассчитать стоимость химиотерапии

Как проводится химиотерапия в Top Clinic Ichilov

В Top Clinic Ichilov выполняются различные виды химиотерапии, в том числе:

  • Системная (כימותרפיה מערכתית). Препарат вводится пациенту внутривенно. Чаще всего процедура проводится в условиях дневного стационара. В отделении химиотерапии Top Clinic Ichilov пациенты располагаются в удобных креслах, которые при желании можно перевести в лежачее или сидячее положение. Рядом имеются места для сопровождающих. На протяжении всего времени процедуры пациентам предлагаются чай, кофе и сладости.
  • Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Этот вид лечения используется при метастазах опухоли в брюшной полости. Химиопрепарат вводится на некоторое время в брюшную полость – обычно после операции циторедукции, в ходе которой хирург удаляет максимально возможный объем опухолевых тканей.
  • Химиоэмболизация (chemoembolization). Химиопрепарат в микросферах (полимерных частицах круглой формы) с помощью катетера вводится в артерию, питающую опухоль. Микрофсеры блокируют кровоток, и развитие опухоли останавливается. Этот вид лечения чаще всего назначается при раке печени.

Лечащие врачи

Профессор Моше Инбар – онколог-химиотерапевт с мировым именем, автор более 200 научных работ по онкологии.

40-летний опыт позволит профессору подобрать протокол химиотерапии, максимально эффективный именно для вашего медицинского случая.

Профессор применяет инновационные и экспериментальные схемы лечения, включающие, наряду с химиотерапией, иммунные и таргетные препараты. Такие протоколы составляются с учетом молекулярно-генетического профиля опухоли.

Профессор Офер Меримский – ведущий израильский онколог-химиотерапевт, специалист по лечению сарком. Предлагает индивидуальные протоколы химиотерапии при опухолях легких и раке костей. Применяет инновационный метод химиотерапии – изолированную перфузию конечностей – как альтернативу ампутации при раке костей.

Доктор Юлия Гринберг – онколог с опытом работы более 20 лет. Специализируется на химиотерапии рака молочной железы и органов ЖКТ. Уделяет большое внимание подбору препаратов прикрытия и поддержанию высокого качества жизни пациента во время прохождения химиотерапии.

Источник: https://TopClinic.ru/lechenie-raka-v-izraile/himioterapiya-v-izraile-ceny/

Химиотерапия в Израиле

Израильские специалисты в области химиотерапии по праву являются одними из лучших в мире. Для  лечения онкозаболеваний в клинике Ихилов Комплекс, применяются новейшие, инновационные разработки, как мировой, так и израильской медицины.

Преимущества химиотерапии в клинике Ихилов Комплекс

Основным и главным преимуществом химиотерапии в нашей клинике является использование комплексного метода медикаментозного лечения рака, что обеспечивает:

  • Сохранение максимального количества здоровых тканей пациента;
  • Употребление сопровождающих высокоэффективных иммуноукрепляющих медикаментов;
  • Самый высокий процент поражения злокачественных клеток.

Виды химиотерапии

Высококвалифицированные врачи международного класса клиники Ихилов Комплекс применяют следующие эффективные виды химеотерапии:

  • Адъювантную химиотерапию применяют при отсутствии явно выраженного опухолевого процесса. Целью процедуры является выявление и уничтожение скрытых метастаз. Данную химиотерапию широко применяют при лечении рака груди после операции;
  • Лечебную химиотерапию применяют  при наличии опухолевого очага.

Индукционную химиотерапию применяют при  неоперабельном процессе с целью возникновения  возможности провести операцию.

Особенности химиотерапии в Израиле

Химиотерапия в Израиле проводится таким образом, чтобы процедура была максимально щадящей для организма пациента и эффективной в лечении рака. Химиотерапия в Израиле базируется на следующих принципах:

  • Рациональное сочетание препаратов и их дозирование;
  • Доставка химиопрепаратов непосредственно в место локализации онкологического заболевания;
  • Применение моноклональных антител (специальные типы белков), которые доставляют препараты непосредственно в опухоль;
  • Специальная технология анализа клеток, позволяющая оценить состояние всех процессов, которые происходят в клетке;
  • Применение липосомальной терапии;
  • Воздействие непосредственно на структурную часть опухолевой клетки;
  • Применение экспериментального метода, основанного на генетическом обследовании, который позволяет подобрать необходимую комбинацию генов для проведения эффективной химиотерапии после операции.

Блокирование процесса роста и деления, а также уничтожение клеток рака на разных стадиях развития онкологического заболевания. Специалисты клиники Ихилов Комплекс с высоким  уровнем профессионализма, назначая курс химеотерапии, а также определяя промежутки между сеансами, учитывают состояние здоровья пациента, стадию развития онкологического заболевания.

Химиотерапия в Ихилов Комплекс

Как правило, химиотерапия проводится с помощью внутривенного вливания, где используются внутримышечные инъекции или возможное применение капсул. В большинстве случаев процедура происходит в отделении, однако в отдельных случаях,  пациент может быть отправлен домой с закрепленным на поясе устройством, которого  должно хватить на 48 часов, и насос.

Особого внимания достоин метод HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия) применяемый нашими специалистами. Данный метод является революционной методикой лечения поздних стадий развития рака органов брюшной полости. Успешные результаты применения позволяют дать надежду пациентам, которые считают свой диагноз приговором.

 Процедура основывается на комбинированном применении химиотерапии и теплового воздействия, происходящего прямо во время операции. После удаления опухолевой массы,с помощью перфузионного аппарата,в брюшную полость вводится крупная доза разогретых химиотерапевтических препаратов.

Это позволяет существенно увеличить эффективность воздействия препаратов на пораженную область.

Отделение онкологии и в частности процедуры химиотерапии, постоянно совершенствуются. Новейшие, так называемые биологические процедуры проводятся именно здесь. Данные процедуры, подразумевают сильнейшие препараты, которые воздействуют непосредственно на молекулы клеток зараженных раком.

Несмотря на то, что действие вышеописанных препаратов изучено не до конца и введено в практику относительно недавно, положительные результаты их применения показывают, что они весьма пригодны для лечения раковых заболеваний. Одним из основных плюсов является низкий процент побочных явлений.

Высокую степень проникновения в раковые клетки препаратов, обеспечивает прогрессивный метод липосомной химиотерапии.

Предварительная диагностика

Диагностические мероприятия, которые проводят при лечении онкологических заболеваний, применяя химиотерапию:

  • Изотопное сканирование тела пациента;
  • Ряд лабораторных обследований;
  • ПЭТ-КТ;
  • Ультразвуковые и рентгеновские методы диагностики;
  • МРТ – базовый метод обследования онкологии;
  • Эндоскопическое обследование;
  • Генетическое (цитогенетическое) обследование;
  • Биопсия.

Комплексный план лечения для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, исходя из результатов проведённой обширной диагностики.

В зависимости от цели проведения процедуры и состояния пациента, химиотерапия применяется на протяжении нескольких часов или дней, с повторением сеанса через 2-3 недели.

Подобная цикличность проведения химиотерапии позволяет организму немного восстановиться после курса интенсивной терапии, в особенности – от побочных явлений.

Заболевания, при которых назначается химиотерапия

Химиотерапия в Израилепроводится с целью уничтожения раковых клеток, что помогает предотвратить или максимально снизить побочные эффекты. Химиотерапию применяют при лечении ряда онкологических заболеваний:

  • Лейкоз;
  • Миелома;
  • Меланома;
  • Рак яичников;
  • Рак кожи;
  • Рак сигмовидной кишки;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак головного мозга;
  • Рак матки;
  • Рак горла;
  • Тимома;
  • Рак молочной железы;
  • Рак лёгких;
  • Рак костей
  • Рак груди;
  • Рак кишечника;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Рак желудка;
  • Карцинома печени;
  • Рак щитовидной железы;
  • Опухоли нейроэндокринной системы, а также  другие онкологические заболевания.

Источник: https://ichilov-complex.com/procedure/himioterapiya/

Химиотерапия в Израиле, стоимость и отзывы

Медицинский сервис IsraelHospital приглашает на лечение онкологии в Израиле, в лучших клиниках у ведущих врачей. В этих терапевтических здравницах созданы все условия для коррекции раковых патологий, восстановления качества жизни, исцеления больных.

Статистика показывает, что при обращении онкологических больных в клиники на ранних стадиях израильская медицина демонстрирует до 90% полного излечения. Если же момент начала развития раковой патологии упущен, врачи добиваются невероятных результатов, максимально продлевая пациентам жизнь, избавляя их от боли и страха.

Мы обеспечиваем лечение в Израиле по доступным ценам, напрямую работая с известными врачами и онкологическими департаментами.

Записаться на консультацию

Многие люди ошибочно боятся проходить химиотерапию из-за побочных эффектов, о которых наслышаны. Однако в израильской медицине акцент ставится на благополучии и хорошее самочувствие пациентов. Здесь научились контролировать действие цитостатических препаратов с помощью дополнительных лекарств, включаемых в программу терапии.

Людям на ранней стадии развития рака химиотерапия часто дается после хирургии для сокращения рисков возвращения болезни. На более продвинутых этапах цель применения – контроль рака, улучшение качества жизни, ее максимально возможное продление.

Оборудование для химиотерапии весьма специфично, поэтому в России не все больницы могут позволить себе оснащение кабинета по последнему слову техники.

Израильские госпитали обладают мощным потенциалом, так как закупают новые комплексы, которые используются в лучших клиниках Европы. Их стоимость часто эквивалентна миллионам долларов.

Однако система здравоохранения Израиля не жалеет средств на развитие отрасли, техническую модернизацию клинических учреждений.

Химиопрепараты готовят в специальных условиях лабораторных блоков, подбирая индивидуально под каждого пациента. Все лекарства тщательно проверяются, чтобы 100% гарантировать их высокое качество.

Кроме химиообработки в условиях клиники врач выписывает таблетки, капсулы, крема для домашнего применения. Внутривенные препараты даются в больнице – процедура занимает от получаса до нескольких часов.

Однако в некоторых случаях требуется кратковременное пребывание в госпитале (пациенты остаются на ночь или несколько дней).

При высоких дозах время пребывания в больничных условиях может растянуться на неделю и более.

Нанотехнологии и инновации в Израиле

А как же насчет нанотехнологий, которыми так славится Израиль? Без этого не обошлось – чтобы снизить риск повреждения здоровых клеток при уничтожении пораженных раком аналогов, изобретены наноносители, включаемые в состав лекарственных формул цитостатических препаратов. При этом стоимость химиотерапии в Израиле остается доступной для разных категорий пациентов.

Обычная данный метод использует препараты, которые эффективно убивают раковые клетки.

Но эти цитотоксические лекарства убивают и здоровые клетки, что вызывает неблагоприятные побочные эффекты, такие как тошнота, невропатия, алопеция, усталость, нарушения иммунных функций.

Наночастицы используются в качестве носителей для доставки лекарства непосредственно в опухоль, что позволяет щадить здоровые структуры внутри человеческого тела. Этот метод обладает целым спектром преимуществ:

  • Защита лекарств от деградации в организме, прежде чем они достигают своей цели.
  • Усиление всасывания препаратов в опухоль и раковые клетки.
  • Высокая степень контроля сроков распространения цитостатических средств в ткани, что позволяет онкологам производить незамедлительную оценку результатов терапии.
  • Предотвращение повреждений здоровых клеток, что исключает побочные эффекты после применения лекарств.

Существует несколько вариантов использования наночастиц. Один из них – пассивное нацеливание, основанное на принципах повышенной проницаемости и удержания. Из-за своих размеров и свойств поверхности некоторые наночастицы могут проникать через стенки кровеносных сосудов в ткани.

Кроме того, сами опухоли зачастую имеют выходящие из них кровеносные сосуды и неполноценный лимфодренаж. В результате наночастицы накапливаются в них, тем самым концентрируя цитотоксическое средство, где это необходимо.

Это защищает нормальные клетки, снижает неблагоприятные эффекты химии.

Существует и активное нацеливание препаратов на опухоли. Наночастицы активно несут лекарство к раковым клеткам. Методы могут объединяться для улучшения результатов. Отойдя от традиционных химиотерапевтических агентов, которые активируют нормальные молекулярные механизмы, чтобы вызвать гибель клеток, исследователи изучают способы физического уничтожения раковых структур изнутри.

Одна из таких технологий – нанооболочки для термического разрушения опухоли. Нанооболочки могут быть разработаны для поглощения света различных частот, генерации тепла. После того как злокачественные ткани принимают частицы активного нацеливания, применяется инфракрасное излучение, поглощаемое оболочками, что создает интенсивнее тепло внутри опухоли и приводит ее к деструкции.

Сегодня с помощью химиотерапии лечатся многие виды рака, в том числе рак молочной железы, желудка, ротовой полости и прочие. Новые разработки и исследования позволят существенно расширить границы применения технологии, повысить ее эффективность.

Израиль выступает международной площадкой по развитию инноваций, поэтому лечение здесь ценится очень высоко. Интересно, но на химиотерапию в Израиле цена доступна по сравнению с Германией, Америкой, Австрией и другими развитыми странами.

Однако уровень медицины не уступает, а иногда и превосходит существующий в этих странах потенциал.

Получить консультацию врача

Собираясь в Израиль, изучите отзывы пациентов, прошедших лечение в местных клиниках, чтобы получить более полное представление о методах, технологиях, принципах лечения:

«Я был диагностирован в июле прошлого года с раком толстой кишки в Москве (1 стадия). Мне удалили участок кишечника и 14 лимфоузлов, все из которых выдали отрицательный результат по выявлению рака. В больнице решили не делать химию.

Но, к большому моему сожалению, месяц назад мне поставили 2 стадию рака печени. Больше рисковать не стал, поехал в Ассуту. Прохожу сейчас химию, никаких побочек не ощущаю. Верю, что все будет хорошо.

Лечащий врач сказал, что это большое упущение было избегать химии год назад, но кто знал. Эдуард, 48 лет».

«Мои побочные эффекты от химиотерапии заключались лишь в потере вкуса и незначительной тошноте. Когда тошнота была сильной, сказала врачу, мне изменили дозировку, прописали какие-то дополнительные пилюли и все стало нормально. Ни с одной нашей больницей это не сравнить – начиная от уровня обслуживания, заканчивая самим лечением. Ирина, 34 года».

Изучите и другие отзывы о химиотерапии в Израиле, мастерстве врачей и других особенностях, отличающих ближневосточные клиники от наших больниц.

Цена на лечение

Если же вы решились пройти диагностику и лечение за границей, свяжитесь с нами. Мы гарантируем обслуживание у лучших онкологов по демократичным ценам. Узнать, сколько стоит химиотерапия в Израиле, вы можете у консультантов. Ознакомьтесь в прайсе с некоторыми ценами на услуги:

  1. Препараты для химиотерапии – от 360 $
  2. 1 сеанс химиотерапии – 1080 $

Однако для составления сметы на лечение нам необходимо изучить вашу ситуацию более подробно. Направьте нам свои данные на электронную почту, и мы сами свяжемся с вами, чтобы уточнить детали.

Источник: https://israelhospital.ru/lechenie-raka-v-izraile/himioterapia-v-israile.html

Чистотел от рака — полезные свойства и противопоказания

При лечении чистотелом онкологических заболеваний, не стоит забывать, что, несмотря на всю пользу, растение ядовито. Применять его следует очень осторожно и только после консультации с доктором.

 Чистотел распространенное растение и поэтому его можно найти практически на каждом углу полей. Эта трава, а именно ее сок, давно применяется для наружного и местного использования во время дерматологических онкологий.

А также при таких образованиях как бородавки, угревая сыпь, псориаз, папилломы.

В народе это лекарственное растение также называют бородавочником, чистухой, чистоплотом, желтомолочником. Кроме того что траву можно применять наружно, она широко используется для внутреннего приема при различных патологиях, в том числе и в качестве дополнительного лечения онкозаболеваний.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Лечебные свойства

  • Прежде чем разобраться, как принимать чистотел для профилактики онкологии, а также ее лечения, стоит узнать химический состав этого растения и каким образом оно действует.
  • Чистотел относится к маковым, поэтому содержит почти двадцать алкалоидов, приближенных к опиумным.
  • Чистотел при онкологии помогает благодаря таким опиатам, как:
  1. Коптизин;
  2. Протопин;
  3. Сангвинарин;
  4. Холеритин.

В народной медицине при онкологии использование данной травы обусловлено наличием в нем ограниченных кислот, эфирных масел, сапонинов, биогенных аминов, витаминов, флавоидов и дубильных веществ.

Благодаря такому химическому составу, лечебные свойства чистотела могут сравниться со свойствами аптечных препаратов. При помощи этой травы во время онкологии и других патологий может:

  • убивать вирусы;
  • бороться с грибком;
  • выводить желчь;
  • прижигать эрозии;
  • заживлять раны;
  • купировать боль;
  • снимать воспаление;
  • устранять микробы.

Во время приема внутрь растение обладает мочегонным и противоаллергическим свойствами. При лечении ракового больного чистотел оказывает цитостатическое действие, замедляет деление онкологических клеток, тем самым, уменьшая размер новообразования.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

У больных раком, проходивших вспомогательную терапию, происходили следующие изменения в организме:

  • нормализовалась работа иммунной системы;
  • улучшались обменные процессы и мозговая активность;
  • восстанавливалась микрофлора;
  • понижался уровень глюкозы в крови;
  • снижалась усталость и повышалась работоспособность;
  • восстанавливался кислотно-щелочной баланс.

Некоторые доктора скептически относятся к лечению онкологии чистотелом, объясняя свою позицию тем, что от употребления ядов этого растения происходит только вред. Но в официальной медицине онкология также лечится ядами — химиотерапией, которая, в отличие от народных средств, не имеет полезных свойств.

Заготовка

Чтобы использовать чистотел от рака, необходимо брать только качественное сырье, собранное вдали от мест загрязнения — свалок, автотрасс, промышленных зон. Собирать его нужно обязательно с использованием перчаток и влажной марлевой повязки, ведь пары чистотела ядовиты.

Заготовка начинается в мае и заканчивается в конце лета, именно в этот период трава цветет. Сбор нужно осуществлять в утреннее время, но чтобы уже не было росы. Высушивают растение вне досягаемости солнечных лучей, в месте, которое хорошо проветривается. Мыть чистотел перед сушкой не нужно.

Спиртовой настой можно готовить из свежего чистотела.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Хранятся запасы чистотела в полотняных мешочках, коробках из картона или пакетах из бумаги в течение 3-х лет.

Стоит помнить, что с каждым годом количество полезных элементов в сырье уменьшается, потому желательно заготавливать новую порцию лекарственного растения каждый год.

Периодически нужно просматривать заготовки на предмет сырости и плесени, и если они обнаружатся, применению против онкологии такая трава уже не подлежит. В домашних условиях для терапии онкологии можно использовать все части травы, включая корни, но чаще применяют листья чистотела, его стебли и цветы.

Рецепты и применение при онкологии

При лечении рака чистотелом могут применяться различные варианты изготовления лекарств и использования этого растения. В народной медицине лечение проводится спиртовыми настойками, водными настоями, мазями. Также больные часто используют и сам свежий сок этого растения.

Чистотел комбинируется с такими дополнительными компонентами как спирт, вода, мёд, другие лекарственные растения, например, алоэ, василек, ромашка. Готовить сок не нужно, он используется прямо из стебля при кожных образованиях.

Средствами из чистотела мажут кожу, их пьют и даже делают микроклизму.

6 популярных рецептов

Существует несколько самых распространенных рецептов для терапии онкологии:

  1. Смешать ромашку и чистотел, добавить четыреста миллилитров воды и прокипятить. Настаивать средство полчаса, применять для протирания кожных образований.
  2. Собрать растение, очистить от сухих листьев, нарезать небольшими кусочками. Прокрутив через мясорубку, сырье отжимается через марлю. Сок хранится в холодном месте три недели или используется в качестве основы для спиртовой настойки.
  3. Смешать чистотел, крапиву, календулу и залить сбор кипятком. Настаивается лекарство до остывания и употребляется по три ложки в день.
  4. Взять литр кипятка и пять ложек растения, еще раз прокипятить и процедить. Использовать наружно.
  5. Смешать порошок из листьев с вазелином и ланолином, мазать кожные образования трижды в день.
  6. Сухое растение покрошить и настоять с кипятком в термосе на протяжении часа. Пить дважды в день по ложке.

Любой рецепт нужно согласовывать с врачом.

Спиртовая настойка

Хорошо себя зарекомендовала от рака настойка из чистотела, которую готовят дома для внутреннего употребления.

Рецепт настойки чистотела на водке таков:

  • свежие измельченные стебли и листья растения помещаются в трехлитровую банку;
  • до верха сырье заливается водкой сорока градусов;
  • закрытая крышкой банка укутывается в шерстяной платок и ставится в темноту на три недели.

Принимать настойку чистотела нужно, разбавив в стакане воды две капли. Каждый день стоит добавлять по одной капле, а через две недели сделать двухнедельный перерыв. После этого прием начинается с шестнадцати капель и заканчивается пятьюдесятью. После перерыва в четырнадцать дней дозировку уменьшают по капле в день.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Водный настой

Дома можно приготовить настой чистотела, порезав мелко свежие листья и стебли, залив их стаканом вскипяченной воды, и плотно закрыв и оставив на полчаса. Настаивать средство нужно в темноте.

После этого сырье отжимается, а воду из сбора заливают стаканом кипятка. Средство принимают утром на голодный желудок по 1/3 стакана на протяжении недели. Потом необходимо сделать перерыв в семь дней и повторить прием настоя.

Терапия таким методом длится на протяжении трех месяцев.

Мази

Широко применяется чистотел против рака, локализованного на поверхности кожных покровов. Для этого используют мази и масла чистотела.

Приготовить мазь можно, если смешать одинаковое количество глицерина и аптечного экстракта чистотела.

После этого смесь ставится на водяную баню на тридцать минут и помешивается, чтобы из экстракта выпарился спирт. Хранить такую мазь нужно в холодном месте.

Масло делается посредством смешивания свежего или сухого чистотела с оливковым маслом. Плотно закрытую тару со смесью выдерживают в темноте и холоде не менее трех недель. После этого лекарство следует отжать, и можно применять для аппликаций, компрессов и растираний.

Лечение по Болотову

Методика Болотова при лечении рака чистотелом подразумевает использование данного растения для приготовления кваса. Он может способствовать избавлению от опухолей, а также для профилактики от новообразований. Состав и рецепт кваса следующий:

  1. Три литра воды или сыворотки после отцеживания творога;
  2. Одна чайная ложка жирной натуральной сметаны;
  3. Пятнадцать граммов сахара;
  4. Ложка травы сухого растения.

Все составляющие хорошо перемешиваются, смесь переливается в банку, накрывается отрезком марли и ставится в затемненное место без сырости на три недели. Принимать такой лечебный квас нужно по столовой ложке три раза в сутки перед употреблением пищи.

Изначально такой квас не пьется в чистом виде, его нужно предварительно разбавлять в ста миллилитрах простой воды. Со временем концентрация увеличивается. Такую схему лечения нужно рассчитать на четырнадцать дней, потом сделать перерыв в одну неделю и курс повторяют снова.

В период терапии онкологии человек должен кушать растительную пищу, особенно фрукты.

Различные виды рака и чистотел

При лечении рака чистотелом нельзя превышать дозу, ведь передозировка чревата тошнотой и даже параличом.

Если не делать перерывы во время терапии, то может возникнуть дистрофия слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также дисбактериоз.

Чистотел в онкологии может приниматься в профилактических целях в виде настойки слабой концентрации. Также лечение чистотелом можно проводить уже после опухоли, чтобы снять побочное действие химиотерапии и повысить иммунитет.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

В онкологии данным растением можно лечить:

  1. Рак легких;
  2. Опухоли женской репродуктивной системы;
  3. Новообразования молочной железы;
  4. Онкологию желудка;
  5. Кожные онкопатлогии.

Не стоит забывать, что народная медицина должна быть только вспомогательным методом при лечении онкологии. Прежде чем начинать терапию, стоит обязательно пройти полное обследование и проконсультироваться с доктором.

Рак легких

Терапия чистотелом при раке легких подразумевает прием отвара по столовой ложке перед едой на протяжении трех недель. Также от рака легких можно пить спиртовую настойку, разбавив одну ложку в стакане воды. Употреблять ее нужно две недели по три раза в сутки натощак. После двухнедельного перерыва курс повторяется.

Онкология женских половых органов

При лечении онкологии матки и ее шейки, влагалища или яичников принимается высококонцентрированная настойка. Ее необходимо разбавлять в воде и пить по три или четыре раза до приема пищи.

После каждого приема должно пройти не менее получаса до того приема еды. Терапия при онкологии репродуктивной системы женщин проводится три недели.

После перерыва в четырнадцать дней курс повторяется, но длится одну неделю.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Рак молочной железы

Против рака груди используют настой. Его пьют по пол стакана с утра, в обед и вечером.

Курс терапии составляет десять дней, после которых делают такой же перерыв и снова выполняют прием на протяжении пяти дней.

Помимо этого при онкологии молочной железы хорошо помогают компрессы из этого же отвара, которые прикладываются к пораженной груди на два или три часа. Можно также делать примочки из масла данного растения.

Рак желудка и рак кожи

При раке желудка употребление любых агрессивных веществ может только усугубить ситуацию, поэтому при раке желудка принимается не настойка на спирту, а отвар в концентрации столовая ложка сырья на двести миллилитров воды. Стакан отвара нужно разделить на три приема — утром, в обед и вечером перед трапезой. Терапия чистотелом от рака желудка длится в два курса по две недели с перерывом в десять дней.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

При кожной локализации онкологии чистотел применяется наружно. Летом можно мазать новообразования соком прямо из стебля растения, в зимний период из засушенной травы готовится крутой отвар. С ним необходимо делать примочки и компрессы. Кожный рак можно лечить также при помощи масел и мазей. Срок лечения определяется врачом.

Противопоказания

У любого лекарства или народного средства есть побочные действия и осложнения, которые могут возникнуть при употреблении, если имеются противопоказания. Чистотел при раке не применяется в детском возрасте, в период лактации и гестации, при склонности к аллергическим реакциям.

Нельзя лечить онкологию чистотелом пациентам с пониженным артериальным давлением, болезнях печени, астмой, эпилепсией, кардиологическими патологиями и при психических расстройствах.

Источник: https://rakuhuk.ru/narodnye-sredstva/chistotel-ot-raka

Чистотел при онкологии : как пить

При лечении онкобольного трава чистотел оказывает противоопухолевое действие. При этом, следовательно, уменьшая размер того или иного образования. А вот в процессе метастазирования медикаменты на основе чистотела могут, увы, лишь замедлить опухолевый процесс.

Чистотел при онкологии молочной железы

Злокачественные новообразования груди – смертельная патология, которая нуждается скорейшем назначении операции. Лечение онкологии молочной железы народными средствами уже является вспомогательной терапией. Но врачи очень активно назначают данную терапию на начальной стадии болезни, либо после удаления части раковых клеток.

Трава чистотел обладает немалым количеством полезных свойств. Препараты на основе чистотела снимают воспаления в молочной железе, повышая иммунитет. Использование определённых видов трав или сборов позволяет существенно уменьшить размеры опухоли. А это очень важно при наличии злокачественных фиброаденом.

Эффективная терапия онкологии молочной железы народными средствами включает не только приём медикаментов на основе ядов. Хорошим дополнением будет и назначение травяных сборов с прицельным воздействием на зоны поражения. Однако пить такие средства нужно до полугода.

Чистотел при онкологии лёгких

Самым основным фактором, влияющим на размножение раковых клеток, является вдыхание вредных веществ. Основная часть попадает в организм при курении – активном и пассивном. При онкологии легких происходит сильнейшее сужение бронхов, в результате чего у человека начинается одышка. А в положении лёжа может даже произойти асфиксия.

Сложно поверить, но на рак лёгких лечение чистотелом действует удивительно. Одно из основных  и эффективных методов — настойка чистотела. Трава чистотел  практически останавливает рост злокачественных клеток. А хелидонин, содержащийся в составе, действует как морфин, оказывая обезболивающее действие.

Чистотел при онкологии желудка

Рак желудка — очень коварное заболевание. Новообразование начинает свой рост из внутренней слизистой оболочки желудка. Затем постепенно растет вдоль стенок, или врастает в полость.

Если на раннем сроке не обнаружить патологию, то раковые клетки через кровь проникают в соседние ткани и органы. Уже при раке четвертой стадии больной испытывает сильнейшие болезненные ощущения.

Самым лучшим вариантом для купирования болей при последней стадии рака желудка является прием настоя из чистотела.

Совокупность полезных свойств различных лекарственных растений позволяет усилить противоопухолевое действие травы чистотел. К примеру, настой или настойка из равных частей чистотела, крапивы и календулы. Это будет оптимальным средством при раке желудке и метастазах.

Чистотел при онкологии печени

Печень— это основной внутренний орган метастазирования. Ведь он получает снабжение кровью через большую портальную вену. Метастазы в печени на сегодняшний день являются глобальной проблемой, над устранением которой работают специалисты. Этот коварный недуг был и есть одним из наиболее встречающихся патологий у людей болеющих раком.

Сама природа приходит к нам на помощь, когда уже опускаются руки. Ведь существуют куча различных вариантов народных рецептов, которые используются в качестве дополнения, например, к химиотерапии.

Настойка чистотела против метастаз окажет целебную пользу, если её чередовать вместе с медицинскими лекарственными препаратами. Частенько она помогает стимулировать действие других веществ и трав.

Средства из чистотела при онкологии

При лечении чистотелом возможны различные виды его использования: экстракт, мазь, масло, сок, отвар, крем, настойка, суппозитории.

Настойка чистотела при онкологии

Более того настоянная на водке травка хранится дольше, не теряя при этом основных целебных свойств. Следовательно, ёе можно заготовить заранее на один-два курса лечения. Применяют настойку чистотела при раке половых и дыхательных органов, матки, лёгких, гортани.

Сок чистотела при онкологии

При помощи сока можно избавиться от различных кожных заболеваний. Сок назначается при различных формах онкологии молочной железы, лёгких на различных стадиях. Но принимают его строго по схеме. Зависит это от типа рака и стадии, наличия метастазов.

Курс лечения чаще всего длится около 2-х месяцев. Затем делается пауза в приёме лекарства примерно на один месяц. Если есть такая необходимость, по рекомендации врача курс повторяют. Готовый сок чистотела используется также для смазывания наружных проявлений онкологических заболеваний.

Отвар чистотела при онкологии

Отвар чистотела готовят на воде для приёма внутрь. Основное действие его при онкологии – обезболивающее. Отвар применяют для лечения рака щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы.

Для достижения наилучшей эффективности необходимо совместить приём отваром со спиртовой настойкой. Также приём отвара чистотела при онкологии рекомендуется принимать по возрастающей схеме с увеличением дозировки.

Неплохое воздействие может оказать и наружное применение отвара чистотела. Примочки прекрасно уменьшают боль и внешние проявления воспаления новообразований.

Среди кучи растений есть трава с чудеснейшими свойствами, которую многие из нас видели хотя бы раз в жизни. Мы говорим о дальнем сородиче мака — чистотеле.

На его счету большое количество заслуг перед человеком, за что его в простонародье называют  «бородавочником», «русским женьшенем». Настои из травки с древнейших времен используются целителями для избавления от опухолевых заболеваний. Насколько же эффективено лечение онкологии чистотелом?

Польза в лечении опухолей

Польза весьма вероятна. Местные процедуры уменьшают боль, снимают отёк и другие проявления воспалительного процесса. Ведь эти симптомы обычно сопровождают злокачественные опухоли, особенно на последних стадиях. Не стоит забывать о органических кислотах и их мощном влиянии на раковые клетки.

Суппозитории и таблетки с экстрактом чистотела

К показаниям по применению суппозиториев относятся образования тела и шейки матки, влагалища. Таблетки с травой также рекомендуются в качестве дополнительной терапии при лечении онкологии.

Заготовка растения в домашних условиях

Части растения (стебель, цветочки) собирают в мае — конце июня. Не стоит забывать о средствах защиты — резиновых перчатках.

Траву следует просушивать в хорошо проветриваемом помещении. Высушенное растение измельчается, складывается в мешочки и хранится в течение 4-х лет в тёмном месте.

Цветы, стебли и листья можно ещё и измельчить через мясорубку, отжать и смешать со спиртом в соотношении 300 мл спирта на 1,5 литра сока. Делать это нужно очень осторожно, желательно даже в респираторе.

  • Советы по использованию растения для лечения онкологии
  • Спиртовая настойка чистотела
  • При раке кожи необходимо смазывать нужные места 3 – 4 раза в день.
  • При раке печени следует принимать вовнутрь от 25 до 60 капель за один приём, разбавляя настойку водой.

При раке тела матки смешать настойку чистотела с водкой в соотношении 2:4. Принимать смесь 4 раза в день по 25 — 60 капель, разбавив предварительно водой.

Мази

Рекомендуется смазывать больные места мазью на основе свежего сока, сухого экстракта или настойки чистотела. Как дополнение можно использовать мёд, вазелин или воск.

Отравление травой

Симптомы эти сравнимы с симптомами общей интоксикации:

  •  судороги;
  • потеря сознания;
  • слабость и тяжесть в голове;
  • тошнота, рвота.

Противопоказания

Категорически противопоказаны препараты на основе чистотела:

  • больным с индивидуальной непереносимостью;
  • гипертоникам;
  • при гастритах;
  • при эпилепсии и психических заболеваниях;
  • при глаукоме.

Чистотел – полезное дополнение в аптечке онкологического больного! Однако должно оно быть как дополнение, но никак не основное средство и не панацея от рака.

Источник: https://prochistotel.ru/chistotel-pri-onkologii/

Чистотел лечит рак: рецепты отвара, настоек, компрессов и мазей от опухолей

Чистотел часто называют русским женьшенем, так как по своим целебным свойствам он приближается к этому растению. Препараты из чистотела иногда называют эликсиром жизни.

Отвар

Ингредиенты: 1 ч. л. травы чистотела. Способ приготовления: траву чистотела заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 30 мин, затем процеживают.

Применение: принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой при раке желудка.

При раке очень полезно есть свежую морковь и пить морковный сок. Ее можно также использовать для компрессов. Для этого морковь натирают на терке и густо обкладывают ею то место, где развивается опухоль. Поверх компресса накладывают повязку, которую надо 2-3 раза в день менять на свежую. Такой компресс может задержать рост опухоли.

Отвар из чистотела и ромашки

Ингредиенты: 2 ст. л. чистотела, 1 ст. л. цветков ромашки.

Способ приготовления: чистотел и цветки ромашки заливают 400 мл кипяченой воды и настаивают в течение 2 ч, после чего ставят кипятить на 10-15 мин, процеживают и остужают.

Применение: при раке коже отваром промывают пораженные участки 3 раза в день. Курс лечения – 21 день. Можно сделать недельный перерыв, после чего терапию повторяют.

Компресс из отвара чистотела

Ингредиенты: 5 ст. л. травы чистотела.

Способ приготовления: траву чистотела заливают 800 мл воды и настаивают в течение 1-2 ч, затем кипятят на слабом огне 15 мин и процеживают.

Применение: в отваре смачивают марлю, слегка отжимают ее и прикладывают к пораженному раком участку кожи на 10-15 мин. Сверху накладывают согревающую повязку. Процедуру проводят 2 раза в день. Курс лечения – 14 дней.

Соком чистотела ни в коем случае нельзя смазывать открытые раны и язвы, так как это может привести к воспалению. Если кожу обрабатывают соком чистотела, на ней не должно быть даже маленьких царапин.

Сок чистотела

Применение: соком смазывают пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Мазь из травы

Ингредиенты: 1 ст. ложка травы чистотела, 1 ст. л. ланолина, 3-4 ст. л. пчелиного воска.

Способ приготовления: траву чистотела измельчают и смешивают с ланолином и пчелиным воском.

Применение: мазь осторожно, не втирая, наносят на пораженные раком участки кожи 2-3 раза в день на 15 мин. Курс лечения – 21 день.

Мазь из сока чистотела

Ингредиенты: 1 ст. л. сока чистотела, 4 ст. л. вазелина.

Способ приготовления: сок чистотела тщательно перемешивают с вазелином.

Применение: мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день на 15 мин. Курс лечения – 14 дней.

Настой чистотела

Ингредиенты: 1 ч. л. травы чистотела.

Способ приготовления: траву чистотела заливают 200 мл кипящей воды и настаивают в течение 30 мин, после чего процеживают.

Применение: принимают настой по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 14 дней, после чего можно сделать перерыв на 1 неделю и повторить курс.

Настой чистотела, крапивы и цветков календулы

Ингредиенты: по 100 г травы чистотела, травы крапивы двудомной, цветков календулы.

Способ приготовления: травы смешивают, берут 1 ст. л. смеси, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 ч, затем процеживают.

Применение: настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 1 ч до еды. Применяется при раке легкого. Данное средство эффективно для предотвращения метастазов при всех формах рака.

Этот метод лечения эффективен при всех видах злокачественных опухолей.

Препараты чистотела наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания раком. При образовании метастазов препараты чистотела, как правило, уже не дают желаемого результата. Препараты чистотела полезно применять после операции по удалению опухолей.

Настойка с соком чистотела

Ингредиенты: 500 мл сока чистотела, 500 мл водки.

Способ приготовления: для получения сока берут цветущее растение целиком (с корнем), подсушивают в тени в течение 3 ч, пропускают через мясорубку и отжимают сок, который затем смешивают с водкой и настаивают в течение 2 недель в темном прохладном месте (но не в холодильнике).

Применение: принимают внутрь по 1 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды в течение 10 дней, затем дозу увеличивают до 1 ст. л.

Источник

Источник: https://www.vranya.net/archives/28917

Чистотел против рака

Старинное народное средство. Чистотел против рака – сможет ли ядовитое растение победить опухолевые клетки, и какие свойства травы могут дать положительный эффект лечения?

Свойства чистотела

В народе трава используется давно. В конце XIX века (1896 г) российские врачи пытались лечить опухоли экстрактом растения, но – действие чистотела на карциному было слабым и недостаточно эффективным. И все вернулось к исходной точке – к нетрадиционной медицине и народным средствам.

  • Чистотел – это растительный яд, содержащий множество биологически активных веществ (алкалоиды, эфирные масла, органические кислоты, витамины). Основными свойствами препарата из этой травы являются:
  • · Противовоспалительное;
  • · Антибактериальное;
  • · Противогрибковое;
  • · Противовирусное;
  • · Болеутоляющее;
  • · Репаративное (ранозаживляющий эффект);
  • · Иммуностимулирующее (за счет наличия янтарной кислоты и витаминов).

Чистотел против рака не работает, потому что у этой травы нет никакого противоопухолевого действия (входящий в состав клеточный яд Хелидонин не является эффективным противораковым цитостатиком, что уже давно доказано российскими и немецкими онкологами). Но ядовитое растение можно использовать для симптоматической терапии, как дополнение к основному лечению злокачественной опухоли.

  1. На фоне опухолевого роста практически всегда в очаге злокачественного новообразования имеется воспаление, вызванное частичным разрушением раковых клеток и присоединения инфекции. Чистотел против рака способен:
  2. · Убрать отек в тканях вокруг карциномы;
  3. · Снизить воспалительные проявления болезни;
  4. · Подавить рост грибков и бактерий;
  5. · Снизить выраженность вирусного поражения;
  6. · Улучшить заживление поврежденных опухолью тканей.
  7. · Снизить выраженность болевых ощущений.

Все, что помогает в борьбе с опухолью, можно и нужно использовать. Чистотел против рака бессилен, но почему бы не использовать свойства ядовитого растения для сопутствующей и симптоматической терапии. К тому же, если на фоне применения народного средства будет повышаться иммунная защита, направленная против карциномы.

Опасности применения чистотела

Не забываем – чистотел является ядом. Наиболее частое применение в народе – удаление с кожи различных бородавок и папиллом (отсюда и название травы). Но в этом и главная опасность лечения чистотелом: попытка удалить опухоль на коже может стать стимулом для быстрого роста кожной опухоли.

Категорически недопустимо пытаться удалять соком чистотела любые новообразования на коже без консультации онколога или дерматолога.

При приеме внутрь (настой, отвар, экстракт) важно строго соблюдать дозировку. Большие количества яда в препарате из чистотела могут нарушить работу печени (гепатотоксичный эффект) и мочевыводящих путей (особенно в тех случаях, когда уже имеются проблемы в печени и почках).

Самолечение – бессмысленная и опасная потеря времени: чистотел против рака можно использовать, но в качестве дополнения к основной терапии карциномы, при строгом соблюдении дозы и под контролем врача-онколога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/onkos/chistotel-protiv-raka-5c586cf549ed1f00aabd9322

Чистотел: состав, лечебные свойства. Лечение рака чистотелом. Народные рецепты

Дары природы особенно хороши в профилактике болезней. На аптечных витринах множество лечебных трав. Великого внимания заслуживает чистотел, он обладает уникальными лечебными свойствами и интересным составом.

  • Состав
  • Свойства
  • Сок, экстракт, масло, настой, отвар чистотела
  • Лечение чистотелом
  • Народные рецепты с чистотелом
  • Чистотел против рака
  • Чистотел. Противопоказания

В состав чистотела входит более двадцати веществ -алкалоидов (это органические соединения, которые содержат азот, имеют сложную молекулярную структуру). Также чистотел содержит флавоноиды, витамин С, яблочную, холедоновую, янтарную кислоты, каротин, сапонины, фитонциды.

В самих листьях присутствуют такие микроэлементы, как цинк, селен, медь, серебро, барий, бром. Алкалоид хелидонин имеет свойство подобное морфину. Гомохелидин обладает анестезирующим действием. А протопин тонизирует мышечные ткани матки и снижает реактивность вегетативной нервной системы.

Сейчас не только ученые знакомы с лечебными свойствами чистотела, он оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, бактерицидное, желчегонное и мочегонное действие. Люди узнают об этом растении все больше новых фактов. Чистотел применяется в тяжелых заболеваниях желудка, нарушениях кишечника, печени, при грибковых и венерических болезнях, ревматизме.

Вещество хелидонин способствует успокоению боли в мускулатуре и спазмам, приводит в норму давление и сердцебиение. Помогает в лечении гастрита, желчного пузыря, язв двенадцатиперстной кишки и желудка.

Благодаря гипотензивному и спазмолитическому действию успокаивается нервная система.

Потому чистотел применяют в комплексном лечении невроза, но самостоятельно определять такое растения для себя не стоит, это должен сделать специалист.

Профилактика – это очень важно, можно правильно использовать фитотерапию из чистотела именно в этих целях, он очищает организм от заболевания на первых этапах. Болезни лучше предотвращать, чем лечить.

Сейчас применение чистотела может быть в различных формах. Свежий сок используется при лечении носоглотки и гайморита.

Нужно просто выдавить его с растения, процедить через марлю, поместить в емкость, которая плотно закрывается, и оставить на несколько дней в холодильнике. Когда жидкость перебродит, можно закапывать пипеткой в нос.

Можно сварить 1:1 сок чистотела и меда на слабом огне, до той поры пока не будет пены, и состав перестанет быть похожим на мед. Таким отваром смазывают бельма.

Чистотел принимается внутрь при многих заболеваниях желудка. С его приемом сразу можно отметить улучшение аппетита, появление спокойного и непрерывного сна. Происходит нормализация стула (не менее одного раза в день). Также приходит в норму нервная система человека.

Делаются различные маски для лица и лечатся проблемы кожи: герпес, экзема, фурункул, грибки, висячие родинки. Чистотел от бородавок – лучшее средство, нужно просто прижечь их соком. При появлении перхоти, сок чистотела втирают в кожу головы. Это поможет избавиться от нескольких проблем с волосами.

Купить экстракт чистотела в аптеке не составляет труда, это недорогое, но эффективное средство против ожогов и воспалений. Обладает как косметическими, так и лечебными свойствами. Масло растения помогает при мозолях, туберкулезе кожи, полипах. Хорошие результаты видны при лечении чистотелом папилломатоза, пародонтоза, дерматоза, лишая.

В качестве слабительного, болеутоляющего или мочегонного средства можно приготовить настой из травы чистотела. Его нужно хранить в холодильнике и употреблять внутрь. Если беспокоит молочница, то нужно сделать отвар. Ним же промывают раны, язвочки, делаются компрессы для снижения воспаления и раздражения кожи.

Кроме промываний, можно посыпать место поражения порошком из сухих трав, либо приложить измельченные листья на кожу. Но нужно понимать и знать, что принимать сок или настой чистотела внутрь можно не более трех месяцев подряд, иначе может начаться дисбактериоз.

Всегда нужно помнить, что самостоятельное лечение чистотелом может вызвать разные реакции, растение ядовито. Нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Большое количество употребленной травы, может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья. Можно поинтересоваться отзывами о чистотеле и его действиях в медицинских брошюрах или учреждениях.

Применяется такое растение от бородавок, пародонтоза, полипов, мозолей. Проводится лечение аденомы простаты. Смешивается 1:1 сок чистотела и водки, принимают раствор каждый день, начиная с одной капли, и с каждым днем увеличивают дозу на одну, пока не дойдет до 30 капель.

Чтобы избавиться от зубной боли к очагу воспаления прикладывают ватку, прежде смоченную в равных долях соком каланхоэ и чистотела. При заболеваниях желудка и печени нужно пить настой чистотела до трапезы на протяжении нескольких месяцев.

Для лечения носоглотки закапывают сок растения в нос по 1-2 капли. Процедуру проводят с перерывами 5 минут, до тех пор, пока в ноздрю не будет влито 0,5 мл сока.

При заболеваниях онкологического характера внутренних органов рекомендуется пить настой из чистотела. При мастите смазывают трещины сосков соком и дают впитаться. При гриппе полоскание носоглотки, ротовой полости будет очень полезным и эффективным.

Обожженные или обмороженные части кожи можно обильно смазывать чистотелом 3-4 раза с перерывами времени около 5 минут.

Чистотел лечит кожные заболевания. Как говорят врачи, что у человека внутри, то и снаружи. Если появилась сыпь или экземы, это свидетельствует о неправильном обмене веществ в человеческом организме. Сначала нужно принимать средства, которые являются кровоочистительными, а потом наружные, либо все в комплексе.

Чистотел не является дефицитным продуктом, следует заваривать порцию, которую можно употребить за один присест. По истечении недели приема чистотела необходимо сделать промежуток не менее 3 дней. А во время лечения необходимо обильно кушать тертую морковь.

Заварить одну столовую ложку сухого чистотела двумя стаканами кипятка. Настоять четыре часа. Принимать утром и вечером по половине стакана.

Смешать по 20 грамм травы чистотела, шандры, гусиной лапчатки, черной бузины, сосновых почек. Хорошо перемешать, насыпать 4 столовых ложки смеси в стакан, окропить водой и настоять хотя бы пару часов. Потом сварить (прокипятить несколько минут) и употреблять три раза в день.

Нужно залить холодной, но прокипяченной водой (1стакан) две чайных ложечки сухой травы чистотела. Дать настояться 8 часов, пить по четверти стакана около 4 раз в день.

Намочить ватный тампон в соке, вставить в анальное отверстие первый раз на небольшое количество времени, примерно полчаса, потом на 45 минут, а в дальнейшем по часу. Лучше проделывать процедуры в ночное время суток. После всех действий вставить тампон, пропитанный маслом шиповника. Спустя 2 недели вы будете здоровы.

К десертная ложке сока чистотела добавить по две капельки масел эвкалипта и календулы. Мазать пораженные места три раза в день.

Нанести сок растения на кожу, дать хорошо впитаться. Чем больше втереть, тем лучше результат.

Беспокоящие места следует присыпать порошком из чистотела. Раны, которые не поддаются лечению антибиотиками, хорошо успокаивает такой метод. Ведь растение обладает уникальным свойством обезболивания.

По 10 грамм репейного, облепихового, розового, эвкалиптового масел, 5 грамм цветочной пыльцы, экстракты чистотела, хмеля, крапивы и лесного ореха. Такой бальзам наносить на кожу головы, массируя пальцами от висков до макушки при каждом мытье волос.

В одинаковых пропорциях травы чистотела, зверобоя, тысячелетника, цветков ромашки, корня солодки подробить, опустить в горячую воду, настоять в течение дня и применять как настой по стакану два раза в день через час после трапезы.

Гомеопаты в современном мире пользуются хорошим спросом, с их мнением считаются. По рассуждению таких специалистов, лечение рака чистотелом эффективно, оно влияет на разрушение раковых клеток в начале заболевания, а в дальнейшем способствует выведению их остатков из организма/

Конечно, при метастазах он принесет мало пользы, но его применяют с надеждой остановить их разрастание и накапливание. Настой из травы чистотела убивает колонии микробов, задерживает рост опухолей. Для профилактики такой сбор можно пить в три захода по 10 дней подряд.

Данное средство лечит даже от лейкемии: на литр кипятка по 10 грамм цветов календулы и татарника, добавить листья чистотела и измельченную крапиву. Настоять около восьми часов, поместить в прохладное место.

Перед употреблением разбавить водой комнатной температуры. Отлично действует настой на весь организм.

Но во время лечения нужно соблюдать определенную диету, кушать лишь фрукты, морковь, капусту, свеклу (можно даже в сушеном виде).

Настой чистотела от рака используют внутрь. Приготовить его легко: одну столовую ложку с горкой сушеной травы засыпать в емкость и залить кипятком, настоять пару часов, пропустить сквозь марлю или мелкое сито.

При раке кожи можно его использовать местно. Либо приготовить мазь из сухого порошка, ланолина и вазелина. Такой смесью можно лечить самые беспокоящие болячки: папилломы, бородавки, наросты, натоптыши, экземы, туберкулез.

Мазь с экстрактом чистотела на спиртовом растворе имеет очень полезные свойства. На часть травы берется в два раза больше спиртовой жидкости, смесь необходимо подержать в прохладном защищенном уголке пару недель, иногда взбалтывая.

Потом сквозь марлю настой тщательно отжимают, удаляют осадок. Добавляют жир свиньи и растапливают на пару, до испарения спирта.

Параллельно принимают внутрь по десять капель экстракта (разбавить с водкой 1:3, чтобы снизить концентрат), запивать соком из подорожника (1/4 стакана).

Чтобы не допустить разрастания метастазов в медицине применяют настой чистотела, календулы и крапивы. Эти травы в равных долях измельчают и хорошо перемешивают, потом 1 ложку сбора заливают стаканом крутого кипятка. Употребляют утром и вечером.

Также чистотелом лечат рак матки, опухоли молочной железы, применяют его против метастазов, мастопатии.

Сам по себе чистотел является ядовитым растением. Чтобы его применять на практике, нужно обладать специальными и достоверными знаниями и фактами.

Всегда соблюдать дозировку, точно знать, с какими травами можно сочетать чистотел. Выдерживать сроки настоев, придерживаться точного рецепта и, конечно, получить консультацию врача.

Организм человека способен проявить самые неожиданные реакции на компоненты растения.

Основные противопоказания: раздражение или воспаление ЖКТ, понос, боли в желудке, рвота, головные боли. Нельзя применять чистотел будущим мамам, если проявляются признаки отравления, нужно срочно сделать промывание и посетить больницу.

Противопоказан чистотел маленьким деткам, самая маленькая концентрация может вызвать негативную реакцию. Стоит отказаться от приема чистотела людям с неустойчивой психикой, бронхиальной астмой, стенокардией, эпилепсией. Если при первом использовании появился сильный зуд либо воспаление кожи, следует срочно отменить прием и обратиться к специалисту.

Травяные сборы чистотела обладают огромным арсеналом полезных свойств, помогают бороться с недугами. Главное – умение пользоваться достоверной информацией и придерживаться всех советов врачей.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/chistotel-sostav-lechebnye-svoystva-lechenie-raka-chistotelom-narodnye-retsepty.htm

Чистотел от рака

Как известно, несмотря на то, что народная медицина существует достаточно давно, к лечению большинства болезней чаще всего применяют традиционную медицину, но свою популярность первая все же не утрачивает.

Особой популярностью пользуются народные рецепты для лечения онкологических заболеваний. Это и неудивительно. Ведь зачастую такое лечение намного дешевле и эффективней.

В данной статье мы рассмотрим полезные свойства чистотела, а также методы и рецепты лечения рака чистотелом в домашних условиях и как пить чистотел при онкологии.

 

 

Лечебные свойства чистотела в онкологии

Чистотел – это растение, которое встречается достаточно часто не только на полях, но и в городах. В первую очередь хотелось бы отметить, что несмотря на то что он содержит много полезных веществ, растение является ядовитым, поэтому принимать его нужно крайне осторожно.

Говоря о полезных свойствах нужно отметить, что это уникальное растение, которое обладает противовоспалительным, противоопухолевым, успокоительным, ранозаживляющим и обезболивающим свойством.

Траву часто используют для проведения очистки крови. Но бесценной она является именно в качестве лечения онкологических заболеваний.

Так как благодаря ее цитостатическому действию, она разрушающе влияет на раковые клетки.

 

 

Когда собирать траву

Перед тем как начать готовить лечебное средство из травы чистотела нужно знать, как правильно его заготавливать. Помните, что данная трава растет повсюду, даже на мусорных свалках Понятное дело, что, собрав траву в грязных местах, она не принесет никакой пользы. Лучше отдать предпочтение таким местам для сбора как поля, лужайки, леса.

Не рекомендуется собирать траву в городских просторах, особенно вблизи трасс. Собирать чистотел нужно в период цветения. А именно с конца мая по конец августа. Делать это нужно с самого утра, как только сойдет роса. После чего траву нужно тщательно отсортировать и если это необходимо, то высушить в хорошо проветриваемом месте.

Помните — траву не моют.

 

Купить готовый чистотел можно у нас

 

Применение при раке травы чистотела

Как уже упоминалось выше, чистотел в народной медицине при онкологии применяется достаточно часто. Это связано с большой эффективностью и пользой растения. Ниже мы представим самые популярные рецепты чистотела при онкологии.

 

Вариант 1

Данный рецепт применяется не только для лечения онкологии. Его очень часто используют и для очистки ран. Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Возьмите траву чистотела и ромашку,
  • Смешайте растения в одинаковых пропорциях (по 3 столовые ложки),
  • Засыпьте сырье в кастрюлю,
  • Залейте траву двумя стаканами воды,
  • Поставьте кастрюлю на огонь и доведите смесь до кипения,
  • После того как средство закипит, снимите его с огня.

Дайте лекарственному средству настояться на протяжении 25 – 30 минут. Готовым средством протирают раны и места после опухоли на протяжении трех недель.

 

Вариант 2

По данному рецепту готовят сок чистотела. Его можно использовать как в чистом виде, так и готовят спиртовую настойку. Приготовление:

  • Соберите траву чистотела,
  • Очистите его от сухих листочков,
  • Нарежьте его на небольшие кусочки,
  • Перекрутите сырье на мясорубке,
  • Возьмите марлю и с полученного сырья отожмите сок.

Готовый сок нужно слить в банку и хранить в холодильнике не дольше трех недель. Для приготовления спиртовой настойки нужно смешать в равных пропорциях сок и медицинский спирт. В независимости от того чистый сок или спиртовая настойка лекарственное средство принимается строго по схеме. Начинать нужно с 5 капель, с каждым днем дозу увеличивают на 1 каплю.

Максимальная доза составляет 40 капель. После чего дозировка уменьшается по обратной схеме. При приеме данного средства помните, что сок ядовит, поэтому не злоупотребляйте таким лечением и придерживайтесь строгой схемы. При этом средство нужно разводить в воде.

Курс такого лечения составляет месяц, после чего нужно обязательно сделать паузу и повторить лечение.

 

Вариант 3

Данный рецепт подразумевает приготовления лекарственного средства из сбора различных трав. Он очень эффективный при разрастании метастаз. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  • Смешайте по две столовые ложки сухой травы чистотела, листьев крапивы и цветков календулы,
  • Уложите смесь в посудину,
  • Залейте травяной сбор стаканом крутого кипятка,
  • Настаивайте средство на протяжении нескольких часов.

Готовое средство нужно принимать по одной столовой ложке три раза на день до еды. Курс лечения данным средством составляет не более двух недель.

 

Вариант 4

Данное средство применяется для лечения рака кожи, фурункулов, а также лишаев. Этим лекарственным средством проводят промывание образовавшихся ран и язв. Приготовление:

  • Возьмите пять столовых ложек травы, и уложите ее в посудину,
  • Залейте траву одним литром кипятка и поставьте на маленький огонь,
  • Доведите отвар до кипения,
  • Кипятите средство на протяжении 10 минут.

Готовое средство процедите и храните в холодильнике.

 

Вариант 5

По данному рецепту готовится мазь из чистотела. Ее используют при многих кожных видах онкологических заболеваний, а также при таких заболеваниях как мозоли, бородавки, экземы и другие. Приготовление:

  • Возьмите 20 грамм порошка травы чистотела, 10 грамм ланолина и 70 грамм вазелина,
  • Все ингредиенты тщательно перемешать.

Готовым средством смазывают пораженные участки кожи до трех раз на день.

 

Вариант 6

Это, наверное, самый простой вариант рецепта для приготовления исцеляющего средства от онкологических заболеваний разных видов. Для этого нужно собрать траву чистотела и высушить ее. Сухие ветки немного изломить и уложить в термос. Залейте траву кипятком и дайте ей настоятся на протяжении не менее одного часа. Готовое средство употребляют по две столовые ложки три раза на день.

 

Курс лечения онкологии народными средствами

 

Лечение рака чистотелом по Болотову

Отдельного внимания заслуживает лечение с помощью чистотела по методике Болотова. Его методика лечения основана на приеме специального кваса, который готовится из чистотела. Для его приготовления необходимо:

  • Взять 3 литра молочной сыворотки или воды, чайную ложку домашней сметаны, столовую ложку сахара и полстакана чистотела.
  • Все ингредиенты тщательно перемешайте,
  • Настаивайте средство в сухом, темном месте на протяжении трех недель. При этом банку следует плотно накрыть марлей.

Готовое средство принимают по столовой ложке три раза на день перед едой. Но перед употреблением квас обязательно разводят в половине стакана воды комнатной температуры. Постепенно нужно увеличивать дозу кваса и уменьшать количество воды.

Курс такого лечения составляет две недели. После чего нужно сделать перерыв, затем курс повторить. Кроме употребления чудодейственного кваса рекомендуется употреблять большое количество различных фруктов, растительной пищи.

Также нужно увеличить количество употребляемых квашеных овощей и йодированной соли с салом.

 

 

Полезные свойства чистотела и противопоказания при онкологии

Это лекарственное растение имеет не только полезные свойства, но и некоторые противопоказания к применению. Поэтому перед тем как принимать чистотел при онкологии нужно не только проконсультироваться с врачом, но и внимательно изучить побочные действия и противопоказания.

Строго запрещается употребления любых средств на основании чистотела беременным и кормящим женщинам. Также не рекомендуется употребление людям, которые склонны к аллергии на компоненты, содержащие в соке растения.

Противопоказан чистотел людям, страдающим на такие заболевания как стенокардия, бронхиальная астма, эпилепсии и неврологические болезни.

Как упоминалось выше сок чистотела является ядовитым. Поэтому иногда может возникать отравление. Первыми симптомами которого является:

  • Тошнота,
  • рвота,
  • слабость в теле,
  • учащенное сердцебиение,
  • кома.

В случаях проявления вышеописанных симптомов нужно прекратить прием лекарственного средства и срочно обратится к врачу.

 

 

Другие статьи по теме лечение рака (онкологии) народными средствами в домашних условиях:

Источник: http://travomarket.ru/blog/chistotel-ot-raka.html

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, хирургическое лечение рака желудка

Рак желудка в XXI веке стал сдавать позиции по заболеваемости, но только в развитых странах. С 1970-х годов в США вдвое выросла когорта излеченных пациентов — каждый третий с новообразованием может быть уверенным в здоровом будущем.

Как и сто лет назад основной способ спасения от рака желудка — операция, но современная онкология склоняется в сторону уменьшения объёма удаляемых тканей с максимальным сохранением функциональных возможностей всего желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения рака желудка

Большинство методик хирургического лечения злокачественных процессов желудка было разработано в конце XIX и первую половину XX века, в дальнейшем вмешательства модифицировали и усложняли до комбинированных операций с удалением всего желудка и прилежащих органов. Расширению объемов вмешательства способствовали успехи анестезиологии и совершенствование послеоперационного восстановления больных. 

В последней четверти ХХ века послеоперационная летальность доходила до 25%, сегодня — не более 1–2%. Между тем усложнение операций не отражалось на общей продолжительности жизни больных, как правило, погибавших от метастазов.

Сегодня в арсенале онкологов множество модификаций стандартных операций, начиная с эндоскопической резекции — удаления слизистой оболочки при раннем раке желудка до резекции части и всего органа — гастрэктомии, в комбинации с удалением селезенки, резекции поджелудочной железы и масштабными реконструкциями кишечника для восстановления физиологического движения пищи.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Абсолютно равноценны по результату классический разрез и лапароскопический доступ, но после лапароскопии восстановление проходит быстрее. Первоначально неоперабельный рак нередко удаётся прооперировать на втором этапе после двух-трёх месяцев неоадъювантной химиотерапии, предотвращая возможное метастазирование и рецидив заболевания последующим полугодовым курсом адъювантной химиотерапии.

  • При технической невозможности операции из-за вовлечения в раковый конгломерат важнейших анатомических структур брюшной полости есть альтернатива в виде локальной лучевой терапии с цикловым лекарственным противоопухолевым лечением.
  • Выбор лечебной тактики обусловлен распространением рака в желудке и соседних анатомических зонах, уровнем поражения лимфатических коллекторов, степенью агрессивности раковых клеток и исходным состоянием пациента.
  • Кроме индивидуальных особенностей онкологического больного в успехе лечения соучаствуют талант хирурга-онколога, клинический опыт операционной бригады и профессионализм реабилитационной команды.

Лечение рака желудка с метастазами

Практически каждый второй пациент с впервые выявленной опухолью желудка имеет отдалённые метастазы, что исключает радикальную операцию при любом размере первичного новообразования.

Тем не менее, такие опасные для жизни осложнения рака, как кровотечение вследствие опухолевого распада, разрыв истончённой желудочной стенки, циркулярное перекрытие выходного отдела — абсолютные показания к паллиативной операции, нередко, в виде полноценной резекции или гастрэктомии.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Единственно возможное лечение в метастатической стадии — химиотерапия, при отсутствии дальнейшего прогрессирования рака ограничиваются 6–8 курсами. После завершения первого блока лекарственного лечения, останавливаются на достигнутом до появления признаков прогрессии.

Нечувствительное к первоначально выбранной схеме заболевание — основание к смене комбинации цитостатиков. В последние годы курсы цитостатиков дополняются таргетными препаратами, улучшающими общий результат терапии.

Чаще всего — почти в 40% при 4 стадии имеется метастатическая диссеминация по брюшной полости с выработкой асцитической жидкости.

С целью выявления скрытых очагов рака в брюшной полости в обязательном порядке перед операцией всем пациентам выполняется диагностическая лапароскопия. К сожалению, результаты стандартного лекарственного лечения асцитической формы заболевания не сильно обнадёживают.

Для желудочной карциномы типично метастазирование в яичники, нередко это единственный метастатический очаг. При операбельном первичном новообразовании стараются одномоментно выполнить радикальную операцию на желудке и удалить поражённые придатки. В большинстве случаев продолжительность жизни таких больных не отличается от популяции изначально операбельных.

Лечение рака желудка отзывы

Пациент 59 лет попал в клинику «Медицина 24/7», как сам сообщил, «в совершенно отчаянном положении» — в государственном онкологическом учреждении ему было отказано в операции и рекомендовано «поискать клинику за рубежом». Далеко неоптимистичное напутствие не ввергло мужчину в депрессию, наоборот, по совету друзей безотлагательно обратился в клинику на Автозаводской.

Обследование подтвердило, что операция на первом этапе невозможна из-за распространения процесса на сосудисто-нервные пучки, поджелудочную железу и с метастазами в лимфатические узлы. Пришлось вынести 9 недель не самого приятного лечения цитостатиками, как показало последующее обследование — весьма успешного.

Желудок пациенту удалили полностью, но выбранная методика реконструкции позволила максимально снизить вероятность тяжких последствий в виде демпинг-синдрома. Через полтора месяца после вмешательства началась профилактическая химиотерапия. По истечении двух лет пациент чувствует себя хорошо и продолжает работать по специальности.

Рак желудка народные способы лечения

Эффективность народной медицины в терапии рака вообще и карциномы желудка в частности подтверждается только народными слухами, в реальности не было ни одного случая излечения злокачественного процесса отваром или настоем трав.

Ни отдельно, ни в сборах ни одно растение не способно убить клетку рака. Опухоль активно противостоит напору цитотоксичных химиопрепарата, наивно верить, что она отступит под воздействием сбора лекарственных трав и продуктов пчеловодства.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Печально и преступно, что кроме безобидного для опухоли настоя ромашки или чабреца, всевозможными целителями и на сайтах в интернете предлагается регулярное употребление настоек ядовитых растений аконита и болиголова, вызывающими хроническое отравление. Настой чистотела и зверобоя гарантируют ожег слизистой желудка, что однозначно не прибавит здоровья онкологическому пациенту.

Любые средства народной медицины отвлекают от специального лечения, дают ложную надежду и всегда приводят «к разбитому корыту» жизни. Онкологическое заболевание не даёт пациенту лишнего времени, потраченные на иллюзорную терапию народными средствами недели и месяцы обязательно откликнуться навсегда утраченными терапевтическими возможностями.

Цена лечения рака желудка

Оперативные вмешательства на органах брюшной полости относятся к категории высокой сложности и требуют активной послеоперационной реабилитации, отсюда и значительная их стоимость.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/lechenie-raka-zheludka

Гастрэктомия и оперативное лечение рака желудка

На сегодняшний день проведение хирургического вмешательства является «золотым» стандартом при лечении пациентов с раком желудка.

В зависимости от того, насколько широко распространился опухолевый процесс, объём проводимого вмешательства может варьировать от эндоскопической резекции поражённой слизистой оболочки желудка до травматичных расширенных комбинированных операций.

К примеру, часто применяются лимфодиссекции – методики оперативных вмешательств, проводимых на лимфатическом аппарате желудка и позволяющих удалить не только первичную опухоль, но и зоны лимфогенного метастазирования.  В некоторых случаях такой подход оказывает положительное влияние на отдалённые результаты.

Сегодня можно выделить три основных вида операций, выполняемых при лечении рака желудка – это гастрэктомия, субтотальная дистальная и субтотальная проксимальная резекции желудка.

До 70% всех радикальных операций, проводимых при лечении рассматриваемой патологии, приходится на долю гастрэктомии – именно эта методика признаётся стандартом (при условии сохранения поджелудочной железы и селезёнки).

Органосохраняющие операции

Всё большее признание в мировой практике лечения больных с онкологическими заболеваниями завоёвывают органосохраняющие методы. Показанием к проведению такой операции является обнаружение ранних форм злокачественного новообразования.

Ранним раком желудка считают новообразование, поражающее подслизистый слой стенки желудка и его слизистую оболочку, вне зависимости от отсутствия либо наличия метастаз в лимфатических узлах.

При выявлении раннего рака желудка может быть возможным проведение органосохраняющего вмешательства – эндоскопической резекции пораженного участка слизистой оболочки в пределах здоровых тканей.

Методика проведения операции следующая. После того, как при помощи специальных красителей определяются чёткие размеры пораженной области, выполняется разметка планируемых границ вмешательства – она производится посредством электрокоагуляции.

Далее хирург выполняет гидропрепаровку тканей (это необходимо для обеспечения лучшего визуального контроля слоёв и профилактики возможной перфорации стенки желудка).

Через инструментальный канал эндоскопа проводится специальный электронож, после чего, под визуальным контролем, проводится резекция пораженного участка слизистой оболочки и подслизистого слоя – вплоть до мышечного слоя.

В реабилитационном периоде пациент находится под динамическим наблюдением врача, получая необходимую медикаментозную терапию. В сравнении со стандартным оперативным лечением, данный метод является более экономичным и менее инвазивным, а также позволяет сократить срок пребывания пациента в стационаре и ускорить реабилитацию.

Дистальная субтотальная резекция желудка

Показанием к проведению данного вида оперативного вмешательства является локализация имеющего экзофитный или язвенный характер злокачественного новообразования в области нижней трети желудка.

Операция производится из абдоминального доступа.

Хирург выполняет верхнюю срединную лапаротомию и осуществляет детальную ревизию всех органов брюшной полости – это необходимо для определения степени распространённости опухолевого процесса и, как следствие, необходимого объёма вмешательства. В зависимости от объёма производимой лимфодиссекции, методика проведения операции может несколько изменяться.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Выполняется мобилизация желудка с большим сальником – до селезёнки. Правые желудочно-сальниковые артерия и вена раздельно перевязываются, затем пересекаются у основания.

Выполняется скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки, сопровождаемая перевязкой и пересечением (также у основания) правой желудочной артерии.

После этого производится прошивание и пересечение за привратником двенадцатиперстной кишки – её культя ушивается рядом узловых швов и двумя полукисетными. Следующим этапом является отсечение малого сальника, проводимое непосредственно возле края печени.

Дальнейший ход вмешательства варьируется в зависимости от объёма выполняемой лифодиссекции.

При произведении расширенной лимфодиссекции (объём – D2) выполняется скелетирование общей печеночной артерии, чревного ствола, начального сегмента гастродуоденальной артерии, правой ножки диафрагмы, воротной и подпечёночного сегмента нижней полой вены. После проводится перевязка и пересечение у оснований левых желудочных артерии и вены. Следующим этапом до ворот селезёнки скелетируется селезёночная артерия – с перевязкой у основания левых желудочно-сальниковых сосудов.

Если речь идёт о выполнении стандартного объёма лимфодиссекции (D1), скелетирование относящихся к «центральной зоне» сосудистых структур не производится – непосредственно за отсечением малого сальника следует этап пересечения левых желудочных вены и артерии.

По малой кривизне выполняется мобилизация желудка до пищевода, по большой – до уровня нижнего полюса селезёнки. После этого производится резекция и удаление препарата единым блоком.

Гастрэктомия

Показанием к выполнению вмешательства является локализация новообразования в верхней и средней трети желудка. Также показанием служит инфильтративный тип роста опухоли – в этом случае локализация не имеет значения.

Наиболее часто оперативное вмешательство производят из абдоминального доступа, кроме случаев, когда опухолевый процесс затрагивает дистальные отделы пищевода – в этом случае используется торакоабдоминальный доступ.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Хирург выполняет верхнюю срединную лапаротомию. После этого производится детальная ревизия органов брюшной полости, необходимая для определения объёма оперативного вмешательства и распространённости опухолевого процесса. Равно как и в случае с дистальной субтотальной резекцией желудка, методика проведения гастрэктомии может варьироваться в зависимости от объёма производимой лимфодиссекции.

Начальным этапом гастрэктомии является мобилизация желудка с большим сальником – она производится со стороны большой кривизны, от начального отдела двенадцатиперстной кишки до селезёнки.

После этого правые желудочно-сальниковые артерию и вену раздельно выделяют, перевязывают и пересекают (у оснований).

Следующим действием является скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки, при её выполнении хирург перевязывает правую желудочную артерию и пересекает её у основания.

Далее производится пересечение за привратниковым жомом двенадцатиперстной кишки (предварительно она прошивается с помощью аппарата). Культя ушивается рядом узловых швов и двумя полукисетными. Производится отсечение малого сальника: хирург смещает желудок влево и книзу, после чего пересекает и лигирует малый сальник непосредственно у края печени.

При проведении лимфодиссекции в объёме D1 (стандарт) следующим этапом становится раздельная перевязка левых желудочных артерии и вены, а также их пересечение у основания.

Если речь идёт о лимфодиссекции D2 (или же об одном из этапов лимфодиссекции D3), перед вышеуказанной манипуляцией хирург производит скелетирование начального сегмента желудочно-двенадцатиперстной артерии, общей печеночной артерии, правой ножки диафрагмы, воротной и подпечёночного сегмента нижней полой вены,  чревного ствола и селезёночной артерии до ворот селезёнки. Производится перевязка у оснований левых желудочно-сальниковых сосудов и обнажение левой ножки диафрагмы – после поэтапной перевязки желудочно-селезёночной связки и её пересечения. После этого в пищеводном отверстии диафрагмы выделяется пищевод – хирург пересекает его над кардиальным отделом, удаляет единым блоком препарат и начинает восстановительный этап вмешательства. Во время данного этапа происходит непосредственное соединение пищевода и тонкой кишки.

После окончания этого этапа операции производится контрольный осмотр брюшной полости, в ходе которого хирург выявляет возможные источники кровотечения и убеждается в отсутствии инородных тел. В левое поддиафрагмальное и подпечёночное пространства устанавливаются дренажи, при необходимости также дренируют другие отделы брюшной полости.

Осложнения

Нередким осложнением данного вмешательства является воспаление пищевода, возникающее в результате заброса в пищевод содержимого тощей кишки и раздражения его желчью и панкреатическим соком – рефлюкс-эзофагит. Проблема чаще всего имеет место после приёма молока, жирной пищи и фруктов, выражается в чувстве жжения и острой боли в подложечной области и за грудиной.

Для минимизации вероятности возникновения осложнений больному следует строго соблюдать предписанный режим питания. Также следует учитывать, что пациенты, перенёсшие эту операцию, полностью либо частично лишаются ряда функций организма, связанных с пищеварением. Как следствие, реабилитация после гастрэктомии является очень важной задачей.

Пациенты нуждаются в специальным образом разработанной диете, щадящем психологическом режиме и практически полном отсутствии каких-либо ощутимых физических нагрузок. Всё вышеперечисленное затруднительно обеспечить даже в домашних условиях, а в стационаре больные, как правило, находятся в подавленном и угнетённом состоянии, что не идёт им на пользу.

Целесообразнее всего проходить реабилитационный курс в специализированном санатории, который занимается лечением, профилактикой и восстановлением пациентов, страдающих от заболеваний ЖКТ и пищеварительной системы.

Современные санатории, как правило, располагают самыми передовыми методиками реабилитационной медицины и могут максимально эффективно провести восстановление пациента, перенёсшего операцию на желудке и/или кишечнике.

Важно и то, что в таких санаториях работают профессиональные врачи-диетологи, обеспечивающие одно из важнейших условий реабилитации – правильное питание.

Случай местно-распространённого рака желудка

Статистика говорит о том, что примерно 75% больных к моменту госпитализации страдают от III-IV стадии рака желудка. Это приводит к тому, что достаточно часто возникает потребность в проведении комбинированных операций – они выполняются в 30-50% случаев.

Несмотря на достаточно высокую степень риска, сегодня комбинированные операции занимают очень важное место в терапии рака желудка – это обусловлено особенностями местного распространения новообразования и регионарного метастазирования опухоли. Даже если речь идёт о проведении паллиативной операции, вмешательство в любом случае уменьшает симптоматические проявления болезни и увеличивает срок жизни пациентов.

Наиболее распространённой комбинацией является проведение операции, сопровождающееся выполнением спленэктомии. Несколько реже производятся резекция толстой кишки и её брыжейки, диафрагмы, надпочечника, дистальная резекция поджелудочной железы, левая верхняя эвисцерация брюшной полости, гастропанкреатодуоденальная резекция.

Паллиативные и симптоматические вмешательства

Выявление большого количества пациентов с диссеминированным и местно-распространённым раком желудка представляет собой серьёзную проблему, которая заключается как в невозможности проведения скрининговых мероприятий, так и в плохой информированности населения.

При лечении таких больных вмешательства носят паллиативный характер – это обусловлено широким лимфогенным метастазированием, при котором в опухолевый процесс вовлекаются парааортальные группы лимфатических узлов, имеет место канцероматоз (распространение опухолевых клеток по брюшине), а также наличествуют отдалённые метастические очаги.

Прежде всего, операция направлена на предотвращение стеноза и кровотечения, которые являются обычными осложнениями опухолевого процесса.

Также при удалении первичного новообразования купируются симптомы интоксикации, значительно легче поддаются коррекции проявления патологии, повышается эффективность лучевого и химиотерапевтического методов лечения (естественный результат уменьшения опухолевой массы).

В паллиативном режиме производят как обычные резекции желудка и гастрэктомию, так и комбинированные операции. Формирование гастро- или энтеростомы либо обходного гастроэнтероанастомоза относится к вмешательствам, имеющим симптоматический характер.

Если имеет место неоперабельный рак антрального отдела желудка, целью оперативного вмешательства становится формирование обходного гастроэнтероанастомоза – это необходимо для обеспечения пассажа находящихся в желудке пищевых масс далее по ЖКТ. В ходе операции создаётся соустье между тощей кишкой и желудком. Проводят как переднюю впередиободочную, так и заднюю позадободочную гастроэнтеростомию.

Если имеет место неоперабельный рак, локализующийся в проксимальном отделе желудка и сопровождающийся нарушением прохождения через пищеводно-желудочный переход пищевых масс, выполняется формирование гастростомы для питания. Если у пациента наблюдается обширное поражение желудка, препятствующее формированию гастростомы, производится энтеростомия.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/gastric/gastrectomy/

Современные оперативные методы лечения рака желудка — Медкор

  • В современной медицине существует несколько методов лечения рака желудка.
  • Основным методом лечения данного заболевания является комбинированный метод, включающий в себя хирургическое вмешательство, совмещенное с проведением активной лучевой и химической терапии.
  • Хирургическое вмешательство часто сочетается с лимфодиссекцией, суть данной процедуры заключается в том, что удаляются не только зоны первичной опухоли, но и зоны лимфогенного метастазирования.
  • Выделяют 3-и вида хирургического вмешательства при раке желудка:
  • Гастроэктомия
  • Субтотальная проксимальная резекция желудка
  • Субтотальная дистальная резекции желудка

Наиболее широкое применение имеет гастрэктомия, на нее приходится порядка 70% всех подобных операций.

Гастроэктомия

Гастроэктомия – тип хирургического вмешательства, при котором осуществляется удаление желудка. Показанием для гастроэктомии является локализация опухоли в средней или верхней части желудка, либо инфильтративный тип роста опухоли (вне зависимости от локализации).

Гастроэктомия – является крайне сложным процессом, требующим скрупулезного проведения всех этапов оперативного вмешательства.

Перед операцией проводится определение границ развития опухоли и установление тем самым объема необходимого оперативного вмешательства.

Также крайне внимательно анализируется состояние расположенных вблизи желудка органов, на предмет их поражения. Результатом гастроэктомии является удаление желудка и сращивание на его месте пищевода и тонкой кишки.

Метод субтотальной резекции желудка

Органосохраняющий метод лечения рака желудка

Вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах, ранней стадией развития рака желудка принято считать опухоль злокачественного характера, поражающую слизистую оболочку и подслизистый слой стенки желудка.

Именно на ранней стадии развития заболевания, лечение рака желудка является наиболее эффективным, обычно это выражается в применении органосохраняющего метода оперативного вмешательства.

 Суть данного метода состоит в том, что эндоскопическая резекция пораженной части слизистой оболочки желудка выполняется в пределах неизмененных тканей.

Первоначально определяются размеры поражения слизистой оболочки желудка. Для этих целей используются специальные красители. Затем делается разметка границ резекции, которая выполняется при помощи электрокоагуляции. Для профилактики перфорации стенки желудка и визуального контроля слоев производится гидропрепаровка тканей.

Резекция желудка выполняется специальным электроножом, который проводится через инструментальный канал эндоскопа.
Показанием к применению органосохраняющего метода лечения рака желудка является выявление ранних форм опухоли на дооперационном этапе.

Именно по этой причине, в настоящее время, так распространена ранняя диагностика раковых заболеваний.

По сравнению с традиционными методами, органосохраняющий метод лечения рака желудка является наиболее эффективным и легче переносится пациентами. Он позволяет уменьшить время пребывания больного в стационаре и сократить в целом период послеоперационной реабилитации. Данный метод требует обязательного послеоперационного наблюдения и активной медикаментозной терапии.

Источник: https://med-core.com/sovremennye-operativnye-metody-lecheniya-raka-zheludka/

Хирургическое лечение рака желудка

  • MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Хирургическое лечение рака желудка
  • Основным методом лечения рака желудка на протяжении всего развития онкологии по настоящее время остается хирургический.
  • Вид операции при раке желудка зависит, преимущественно, от расположения опухоли.

Хирург может удалить весь желудок или только ту часть органа, где располагается опухоль.

Если опухоль расположена рядом с местом перехода пищевода в желудок, то нередко удаляется и часть пищевода. Все эти операции серьезны и обширны. При удалении желудка целиком, в конечном счете, вы сможете вернуться к нормальному стилю питания, но это займет больше времени.

Также всю оставшуюся жизнь вам придется делать инъекции витамина B12 для профилактики анемии и неврологических проблем.

Если удаляется только часть желудка, то пациенту в дальнейшем придется чаще принимать пищу, по крайней мере, в первое время, пока желудочно-кишечный тракт не приспособится к маленькому объему желудка.

Любая операция при раке желудка является серьезным хирургическим вмешательством и требует времени для восстановления. Врач должен быть уверен, что ваше физическое состояние позволит перенести наркоз и длительную операцию, и обеспечит адекватное восстановление.

Операция, которая будет проведена для удаления раковой опухоли, зависит от ее расположения внутри желудка. Если опухоль метастазировала в какой-либо другой орган, хирургические вмешательства обычно не проводятся, так как они не смогут излечить рак. Однако возможно проведение операции по удалению части опухоли, которая блокирует пассаж (то есть движение) пищевых масс по пищеводу или желудку.

Длительность периода восстановления после операции для каждого пациента различна.

В первые несколько дней вас могут беспокоить боли. Для облегчения болевых ощущений применяются лекарственные препараты.

Перед операцией следует обсудить план обезболивания с врачом. После операции, если вам необходимо дополнительное обезболивание, врач внесет в этот план поправки.

Многие пациенты после операции на желудке могут чувствовать утомляемость или усталость. Лечащий персонал будет отслеживать признаки кровотечения, инфекции или других проблем, которые требуют лечения.

Операция также может вызывать запоры или диарею. Данные симптомы, как правило, можно контролировать с помощью правильного питания и лекарств.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Для профилактики легочных инфекций необходимы дыхательные упражнения. Если вы курите, то от этой вредной привычки нужно отказаться за несколько недель до операции. Если вы перестанете курить — это снизит вероятность легочной инфекции и послеоперационный период.

Для профилактики образования тромбов необходимы упражнения на нижние конечности. Для предотвращения формирования кровяных сгустков вам могут быть назначены соответствующие лекарства.

Небольшие дозы таких препаратов, как гепарин, тинзапарин или дальтепарин обычно вводятся подкожно. Обычно инъекции начинаются до операции и затем продолжаются в течение пары недель.

Кроме этого, вам может быть рекомендовано ношение компрессионных чулок.

В результате ограничения уровня физической активности, по сравнению с обычным состоянием возникают легочная инфекция и тромбы. Лечащий персонал будет настаивать на том, чтобы вы начали вставать как можно раньше после операции. В течение нескольких дней после лечения вы можете оставаться в постели потому что, операции на желудке являются обширными и сложными.

Если вы не можете пить или принимать пищу, то перед операцией вам будет назначено капельное внутривенное введение жидкостей. Для этого в вену на руке будет помещен катетер.

Это предупредит дегидратацию (обезвоживание) перед операцией. Если у вас на животе растут волосы, то перед операцией их необходимо сбрить. Это уменьшит риск развития послеоперационной раневой инфекции.

Волосы могут быть удалены уже в операционной после введения пациента в наркоз.

Только своевременная операция позволяет надеяться на полное удаление опухоли и может привести к излечению или затормозить болезнь на многие месяцы и годы. На настоящий момент не придумана методика лечения, позволяющая избавить человека от рака желудка без оперативного вмешательства.

Объем операции зависит от размеров опухоли и расположения ее в желудке.

1. При расположении опухоли в нижней трети желудка (в выходном его отделе) выполняется так называемая субтотальная дистальная резекция желудка. При этом вмешательстве удаляется около 4/5 всего желудка с оставлением небольшой верхней его части.

2. Если опухоль располагается в средних или верхних отделах желудка, то в этом случае он удаляется полностью (так называемая гастрэктомия).

3. Если же опухоль небольших размеров и расположена вверху желудка (рядом с местом впадения пищевода), то выполняется удаление большей части желудка с оставлением небольшого нижнего его фрагмента (так называемая субтотальная проксимальная резекция желудка).

Вышесказанное справедливо для опухолей, не прорастающих окружающие органы.

В случае если рак дорос до больших размеров, и прорастает окружающие органы (чаще всего это поджелудочная железа, толстая кишка, левая доля печени, переход на пищевод или двенадцатиперстную кишку), то возможно выполнение комбинированных операций с удалением не только желудка целиком или частично, но и с полным или частичным удалением этих органов.

Все операции по удалению опухоли желудка обязательно должны быть дополнены удалением жировой клетчатки с лимфатическими узлами, которая окутывает питающие желудок сосуды (так называемая лимфодиссекция). Эта методика была разработана японскими онкологами в 60-х годах 20 века и получила распространение по всему миру.

Выполнение лимфодиссекции позволило значительно улучшить результаты операции, повысить выживаемость пациентов за счет снижения вероятности развития рецидива.

При необходимости может быть удалена клетчатка с лимфоузлами не только вдоль питающих желудок сосудов, но и вдоль аорты и нижней полой вены (самые крупные сосуды брюшной полости), если там имеются пораженные опухолью лимфоузлы.

Оперативное лечение практически не применяется, когда у больного выявляются метастазы (вторичные опухолевые узлы) в других органах. Операция в этом случае не приносит пользы.

Однако в ряде случаев опухоль все-таки может быть удалена, если какие-либо ее осложнения угрожают жизни пациента (кровотечение из опухоли, прободение опухоли, перекрытие опухолью просвета желудка и невозможность принимать пищу).

Такие вмешательства облегчают состояние больного, повышают качество его жизни.

Операции на желудке – это технические сложные операции, связанные с операционным риском (риском осложнений, иногда и смертельных), но если операция еще возможна – это шанс избавиться от опухоли, шанс на жизнь. Процент осложнений в крупных онкологических центрах очень невысок, как правило, он не превышает 3-5 %.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки – лечение раннего рака желудка

Эта методика представляет собой способ лечения только раннего рака желудка, то есть когда опухоль поражает лишь слизистую оболочку (самый внутренний слой стенки желудка), когда нет поражения околожелудочных лимфоузлов и заключается в удалении участка пораженной слизистой через эндоскоп (такой же, каким выполняется фиброгастроскопия) с использованием специального инструментария. Разработана эта методика лечения в Японии, где она применяется стандартно в случаях раннего рака.

В России эндоскопическая резекция слизистой применяется далеко не во всех онкологических центрах.

Преимуществом данного метода является его малотравматичность, хорошая переносимость для больного. Но для правильного и успешного его использования обязательно необходимо иметь в арсенале внутрижелудочный ультразвуковой датчик, позволяющий точно оценить глубину прорастания опухоли в стенку желудка и состояние околожелудочных лимфатических узлов, а также обученный этой методике персонал.

Лазерная деструкция

Этот метод по возможностям очень схож с фотодинамической терапией с тем отличием, что повреждающим фактором выступает прямое лазерное излучение за счет более высокой его энергии, чем при ФДТ. Лазерная деструкция используется при лечении раннего рака желудка или для восстановления проходимости желудка для пищи.

Лапароскопические операции при раке желудка

Лапароскопические операции – операции, выполняющиеся через маленькие проколы на животе без большого разреза, распространяются все шире и шире.

Через проколы выполняются практически все существующие на настоящий момент операции на органах брюшной полости, в том числе и операции по поводу рака желудка. Через проколы можно выполнить практически любой объем на желудке – от установки трубочки для питания (так называемая гастростома), до удаления желудка полностью.

  1. Их несомненный плюс – это хороший косметический эффект – вместо длинного (до 20 см) шрама на животе остается 3-4 маленьких (1-2 см) рубчика.
  2. Но большие лапароскопические операции по поводу рака желудка (удаление желудка частично или полностью) требуют специально обученной хирургической бригады и соответствующей сложной видеоаппаратуры и инструментария и выполняются далеко не во всех онкологических диспансерах.
  3. (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  4. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/oncology/surgicaltreatmentgastriccancer/

Лечение рака желудка хирургическое . МЦПК . Русаков

Эта часть лечения является основной и заключается в устранении главного проявления болезни путем резекции желудка. В настоящее время все операции на желудке выполняют под интубационным обезболиванием с применением мио-релаксантов. Для обезболивания чаще всего используют смесь эфира с кислородом, фторотан или нейролептаналгезию (НЛА).

Последняя находит все более широкое применение. Заботясь о снижении отрицательного влияния обезболивания на больного и не имея сведений о реакции на различные виды современного обезболивания поджелудочной железы, я поручил заняться разрешением этих двух вопросов А. И. Парсиевой.

Она установила, что фторотановый наркоз значительно повышает активность всех ферментов поджелудочной железы, эфирный наркоз угнетает, а НЛА оказывает незначительное влияние на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Основываясь на этом, мы для устранения отрицательного влияния фторотана стали применять в течение всей операции внутривенное вливание 0,5%-ного раствора метилурацила на 5%-ном растворе глюкозы из расчета 50 мг на 1 кг веса больного и получили выразительные данные (табл. 5 и табл. 6).

Как видно из табл. (5 и 6), при внутривенном вливании раствора метилурацила активность амилазы и липазы сыворотки крови к концу наркоза не повышается, а активность трипсина повышается в три раза меньше, чем при проведении наркоза фторотаново-кислородной смесью без применения метилурацила.

Активность ингибитора не снижается. Активность ферментов несколько повышается лишь в первый день после операции, но к третьему дню остается на уровне исходных цифр, что свидетельствует о снижении стрессового влияния не только обезболивания, но и операционной травмы.

Результаты этих исследований использованы нами для усовершенствования обезболивания.

Основным доступом к желудку является трансабдоминальный — широкая верхнесрединная лапаротомия. При локализации рака в кардиилапаротомный разрез иногда приходится продолжать кверху и делать продольнуюстернотомию, а при вовлечении в процесс абдоминального отдела пищевода целесообразно пользоваться левосторонним трансторакальным доступом по 7-му пли 8-му межреберью (рис. 34).

Операции при раке пилорического отдела желудка

Резекция желудка при локализации рака в пилорическом отделе представляет наименьшие трудности. Верхним срединным разрезом широко вскрывают брюшную полость. При малом расстоянии между мечевидным отростком и пупком разрез надо продолжить книзу, обходя пупок слева настолько, чтобы ревизия брюшной полости и операция проходили без затруднений.

Перед ревизией необходимо инфильтрировать рефлексогенные зоны (корень брыжейки поперечной ободочной кишки, малый сальник, блуждающие нервы) гемоновокаином или 0,5%-ным раствором новокаина. Рану расширяют крючками и производят тщательную ревизию брюшной полости. Этот этап операции нельзя опускать.

Ревизия должна быть направлена па определение величины опухоли, ее локализации, подвижности, прорастания в соседние органы, распространения по стенкам желудка, на выявление метастазов в лимфатических узлах, в воротах печени и селезенки, в забрюшинных лимфатических узлах, в дугласовом кармане, в яичниках, в печени, селезенке, почках и надпочечниках.

Только после ревизии можно приступить к выполнению резекции желудка.

Основная задача операции заключается в радикальном удалении опухоли вместе с регионарными лимфатическими узлами и широким захватыванием стенок желудка, в которых могут быть раковые клетки при отсутствии каких-либо макроскопических изменений.

Микроскопические исследования стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, показавшие, что раковые клетки распространяются от экзофитных опухолей на I—2 см, а от края инфильтрирующих — на 5—7 см, казалось бы, определяют место пересечения желудка (уровень резекции), а известные пути оттока лимфы (пути распространения метастазов) ориентируют на особенно тщательное удаление соответствующей группы лимфатических узлов. Все это, конечно, правильно, но имеет больше теоретический интерес.

Широкое п теснейшее анастомозирование лимфатических сосудов различных отделов желудка при наличии неисчислимых индивидуальных особенностей делает эти выводы в значительной степени относительными и понятным вывод К. П.

Сапожкова (1946), который считал, что при раке желудка любой локализации для обеспечения радикальности необходимо полное Удаление желудка (гастрэктомия). Как известно, вывод К. П.

Сапожкова, так же как и предложение Allison, Borne

Источник: http://dr-kruglov.ru/instrumentalnyie-metodyi-diagnostiki-i-lecheniya/diagnostika-onkologicheskih-zaboleva/opuholi-bryushnoy-polosti-i-zabryushinno/dobrokachestvennyie-opuholi-zheludka-i/hirurgicheskoe-lechenie-raka-zheludka/

Оперативное лечение рака желудка

В современной онкологии основным и практически единственным способом радикального лечения злокачественной опухоли, развившейся из эпителия слизистой оболочки желудка, является хирургическая операция.

В результате резекции желудка (удалении значительной части органа) происходит устранение причины болевого синдрома, дисфагии (воспалительных процессов) и кровотечений.

Оперативное лечение рака желудка – верная мера для увеличения продолжительности жизни больного, обеспечивающая уменьшение в организме количества раковых клеток и способствующая значительному улучшению состояния пациента.

Любое хирургическое вмешательство при раке желудка является серьезной и сложной операцией, отражающейся на физиологическом и психологическом состоянии больного и требующей длительного времени для восстановления функций организма.

Перед тем как прибегнуть к проведению операции врачи центра «Новомедика» проводят значительную диагностическую работу, комплексный анализ клинической картины заболевания, рассматривают все имеющиеся факторы риска.

Специалисты рекомендуют операцию при раке желудка лишь в случаях полной уверенности, что физическое состояние пациента позволит перенести общую анестезию и длительную по времени процедуру, и убежденности в том, что организм больного владеет достаточными ресурсами для адекватного восстановления жизнедеятельности.

Вид хирургического вмешательства зависит от расположения злокачественной опухоли внутри желудка. Показанием к тотальной гастрэктомии (удаление всего желудка, части пищевода, прилегающих лимфатических узлов и иных соседних тканей) является локализация опухоли в верхнем отделе или тотальном поражении органа.

На ранних стадиях заболевания при расположении злокачественного образования в нижнем отделе органа возможно проведение субтотальной резекции (удаление пораженной части желудка). При локализации в антральном отделе выполняют дистальную резекцию, при опухолях в кардиальном и субкардиальном отделах — проксимальную.

В случае метастазирования злокачественной опухоли на ткани других органов оперативное лечение рака желудка в большинстве случаев не проводится, так как хирургическое вмешательство в орган не может остановить рост и развитие вторичных очагов.

Длительность реабилитационного периода после операции на желудке для каждого больного различна и индивидуальна. Специалистами центра «Новомедика» рассмотрена вероятность возникновения у пациента болевых ощущений в первые дни после хирургического вмешательства.

Доктора клиники для облегчения состояния больного применяют эффективные и безопасные обезболивающие препараты. Многие пациенты после оперативного лечения рака желудка испытывают неприятные вегетативные, соматические и эмоциональные проявления.

Лечащий персонал центра «Новомедика», учитывая специфику периода восстановления и реабилитации, создал идеальную атмосферу для быстрого и комфортного преодоления последствий хирургического вмешательства.

Источник: https://www.novomedika.ru/patients/operativnoye-lechenie-raka-zheludka/

Лечение рака желудка — насколько травматична современная хирургия опухолей?

Итак, задача распознать рак желудка, выявить симптоматику, пройти обследование, установить и подтвердить диагноз, определить тактику лечения — уже решена. Сегодня статья о том, каким является современное хирургическое лечение рака желудка. Эта информация позволит тем, кому назначено лечение рака желудка хирургическим путем, сделать этот этап максимально эффективным и безопасным.

Итак, диагноз установлен. Опухоль присутствует. И иммуногистохимическое исследование (ИГХ, иммуногистохимия) показало, что возможностей для таргетной терапии у данного пациента с раком желудка — нет. Значит в дело вступает хирургия. Что дальше?

Хирург лечит без разрезов?

Ответ на этот вопрос во многом обусловлен стадией заболевания. На ранних стадиях рака желудка, пока опухоль находится в пределах слизистой желудка или его подслизистой оболочки, новообразование может быть удалено эндоскопическим путем.

Фактически данная процедура (эндоскопическая резекция или диссекция) является хирургической — из организма удаляются пораженные ткани. Однако такое эндоскопическое вмешательство выполняется без повреждения кожных покровов — специальный инструмент вводится через рот, а хирург управляет своими действиями, основываясь на изображении, передаваемом миниатюрной цифровой камерой.

Кстати, аналогичным будет и удаление полипов желудка, которые могут давать схожую симптоматику

Рак желудка — от чего зависит объем хирургического вмешательства?

К сожалению, симптомы рака желудка пациенту тяжело идентифицировать, как сигналы растущей опухоли, поэтому на таких стадиях заболевание выявляется крайне редко. Способствует этому и низкая обеспеченность первичного звена медицины оборудованием для эндоскопической диагностики и квалифицированными специалистами.

Поэтому чаще диагноз рак желудка ставится на тех стадиях, когда опухоль проникла в наружные ткани органа, активно распространяя метастазы в организме, как с кровотоком (гематогенные метастазы рака желудка) или лимфотоком (лимфогенные метастазы рака желудка), так и с непосредственным прорастанием в соседствующие ткани (имплантационные метастазы рака желудка).

В таком случае объем хирургического вмешательства будет значительно выше — хирургу предстоит удалить часть желудка (субтотальная гастрэктомия или резекция желудка) либо, в более тяжелых случаях проводится полное удаление пораженного органа — тотальная гастрэктомия. Кроме того, удалению подлежит часть тканей, на которых распространилась опухоль. Одновременно проводится удаление лимфоузлов — лимфодиссекция. Объем их удаления, учитывая раннее и обширное метастазирование рака желудка, также велик.

Показано хирургическое лечение рака желудка — какой есть выбор?

При современном подходе, который также применяется в Онкологической клинике МИБС, большой объем удаляемых тканей не обязательно означает обширную полостную операцию. Современная высокотехнологическая медицина имеет щадящее решение.

Лапароскопическая хирургия (другие ее названия — видеохирургия, видеоэндоскопическая хирургия) — этот метод, более дорогой с точки зрения технического обеспечения, применяемых материалов и подготовки хирургов, позволяет проводить хирургическое лечение рака желудка в подавляющем большинстве случаев, обеспечивая более высокий уровень безопасности и эффективности, чем традиционное открытое хирургическое вмешательство.

Лапароскопическая хирургия — преимущества

  • меньшая инвазивность вмешательства

При лапароскопической хирургии как рака желудка, так и в целом, отсутствуют разрезы — введение инструментов, все манипуляции ими, в т.ч.

выведение иссекаемых тканей опухоли, проводятся через небольшие проколы диаметром 5-10 мм, при этом хирург контролирует свои действия по качественному цветному изображению, подаваемому от одной или нескольких цифровых видеокамер, также вводимых через аналогичный прокол.

  • более высокий уровень стерильности

Современные операционные Онкологической клиники МИБС оборудованы системой постоянной подачи очищенного специальными фильтрами воздуха, забираемого из внешней среды, а не из системы общей вентиляции.

Это позволяет поддерживать высочайшую стерильность даже при проведении полостных операций — благодаря избыточному давлению, в момент открытия дверей в специальные промежуточные тамбуры под небольшим давлением выходит чистый воздух, защищая от проникновения воздуха из внутрибольничного пространства. Аналогичный принцип используется и для достижения бактериологической чистоты пространства при эндоскопической хирургии: в брюшную полость нагнетается очищенный газ, который, в момент постановки / изъятия инструмента через специальный порт в брюшной стенке — троакар, выходит под давлением, исключая попадание даже чистого воздуха из операционной.

Наиболее безопасным, но и более дорогим является применение инертных газов, гораздо реже в современной практике применяются углекислый газ и закись азота, применение которых несет ряд рисков, но все еще используются при эндоскопической хирургии в государственных и некоторых частных хирургических центрах России ввиду своей дешевизны.

  • более высокая скорость проведения

Во многом благодаря отсутствию разрезов и последующего сшивания краев разреза время проведения одного и того же объема удаления опухоли при лечении рака желудка методом видеоэндоскопической хирургии меньше, чем при открытой хирургии.

Кроме меньшей нагрузки на хирургическую бригаду и меньшее время восстановления пациента, это требует и введения меньшего количества анестезии (хирургическое лечение рака желудка, даже выполняемой лапароскопически, требует проведения общего наркоза).

Это безопаснее и дешевле.

  • доступность большему количеству пациентов

Из указанных ранее преимуществ эндоскопической хирургии при лечении рака желудка следует еще одно — оно позволяет провести радикальное лечение опухоли даже тем пациентам, которым по состоянию здоровья противопоказана полостная операция.

По этой же причине часто у пациентов на поздних стадиях заболевания лапароскопическим методом проводится резекция желудка в качестве паллиативного лечения, призванного облегчить болевой синдром.

Также, современная хирургия позволяет провести малоинвазивное вмешательство для борьбы со стенозом (в случае если растущая опухоль закрывает просвет желудка, чем препятствует прохождению пищи).

В таком случае может быть наложен гастроэнтеростомоз, который соединит желудок с тощей кишкой, — восстановит путь для прохождения пищи.

Современная хирургия, как часть комплексной онкологической помощи

  • точное и максимально безопасное хирургическое удаление первичной опухоли желудка;
  • борьба с отдельными метастазами рака желудка в головной мозг (на Гамма-ноже либо высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx);
  • лечение метастазов рака желудка в другие части тела (КиберНож или линейный ускоритель);
  • лучевая терапия в качестве предотвращения рецидива опухоли из тех ее частей, которые нет возможности удалить хирургически;
  • комплексная химиотерапия при множественном метастазировании.

Примерно таким образом описывают наиболее эффективный подход к лечению рака желудка современные протоколы, применяемые в онкоцентрах США и Германии. И именно так построено лечение в Онкологической клинике МИБС.

Хирургическое лечение на высоком мировом уровне — велика ли его стоимость?

В сравнении с традиционной хирургией, стоимость самого эндоскопического вмешательства выше ввиду большей себестоимости процесса.

Требуется дорогостоящее оборудование (видеоэндоскопическая стойка) и инструменты. Необходимо организовать и поддерживать работу системы подачи газов высокой степени очистки.

Обучение и повышение квалификации специалистов, освоение новых методик также требует больших затрат.

Однако на примере опыта работы Онкологической клиники МИБС следует отметить, что общая стоимость лечения рака желудка, при котором применяется эндоскопическая хирургия, ниже.

Этому способствуют меньшие затраты на реабилитацию пациента, на проведение щадящей анестезии, а также более высокая эффективность комплексного лечения (радиохирургия, лучевая терапия, химиотерапия), снижающая вероятность рецидива опухоли и ее метастазирования.

В заключении следует отметить, что темпы развития качественной эндоскопической хирургии в России все еще недостаточно высоки, а обеспеченность существующих в государственных лечебных учреждениях эндоскопических операционных зачастую становится предметом компромисса между уровнем развития отрасли и финансовыми возможностями.

Поэтому сегодняшний материал является ориентиром на то, какие сегодня существуют возможности для максимально технологичного хирургического лечения опухолей желудка в России. Узнать подробнее о том, какое лечение показано в Вашем случае, можно обратившись в контакт-центр МИБС любым из удобных способов.

Мы сделаем все, чтобы привлечь к борьбе за Ваше здоровье наиболее передовые достижения современной медицинской науки и техники, воплощенные в обеспечении Онкологической клиники МИБС. Звоните сейчас!

Источник: https://radiosurgery.ldc.ru/stati/lechenie-raka-zheludka-naskolko-travmatichna-sovremennaya-hirurgiya-opuholej

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Феохромоцитома – это гормонозависимая доброкачественная опухоль. Патогенез возникает в мозговом веществе надпочечников. Ткани мозгового вещества образуют хромаффинный центр.

Клетка хромаффин синтезирует катехоламины – адреналин и норадреналин. Эти гормоны помогают сохранять дееспособность в экстремальных ситуациях.

В частности адреналин высвобождает глюкозу, которая сжигает жировую ткань и питает мышцы.

Опухоль феохромоцитома делает процесс выработки гормонов страха непрерывным. Избыток катехоламинов вызывает повышение АД, как следствие – проблемы с сердечно-сосудистой системой, ситуация приводит к психической неуравновешенности. Организм теряет запасы глюкозы и жира. На КТ выглядит как круглое неоднородное образование, иногда с кальцинатами, плотность до 40 ед.

Феохромоцитома имеет предположительно генетическую природу и наследственный характер. В 10% случаев развивается опухоль правого надпочечника, но бывает и двусторонняя локализация. Гипертензия носит периодический, постоянный характер.

При феохромоцитоме наблюдается также нормальное давление с приступами гипертензии, а также гипертонические кризы на фоне стабильно высокого давления. Кризы случаются с разной частотой – от одного раза в месяц до нескольких раз в неделю.

Это редкое заболевание. По американской статистике его диагностируют в 40% случаев. В целом опухоль становится причиной гипертензии с частотой менее 1%. Заболевание встречается у детей и взрослых, но чаще всего это люди молодого и зрелого возраста – 25-50 лет. От детской феохромоцитомы чаще страдают мальчики. Также отмечается наследственный характер в 10% случаев.

Недуг имеет доброкачественный характер, но в 10% случаев происходит малигнизация. Злокачественное образование феохромобластома даёт метастазы в кости, лимфатические узлы, мышцы и печень, а также в головной мозг и лёгкие.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаРаковые метастазы на рентгеновском снимке

Классификация

По международному реестру МКБ-10 феохромоцитома значится под кодом D35.0 в группе доброкачественных образований неуточнённых эндокринных желёз.

Хромаффинные клетки содержит не только мозговой центр надпочечников. Они располагаются также в сердце, шейном отделе, мочевом пузыре, в области головы, позвоночника. Поэтому различают:

  • Феохромоцитому – опухоль надпочечников;
  • Параганглиому – патологические изменения в хромаффинных клетках других органов.

Параганглиома отличается локализаций, но так же, как феохромоцитома, продуцирует большое количество катехоламинового гормона – норадреналина. Хромаффинная опухоль за пределами надпочечников встречается в 15% случаев.

Причины

Этиология феохромоцитом малоизучена. Считается, что её вызывают следующие наследственные болезни:

  • Синдром Сиппла или Хиппеля-Ландау – многочисленные опухоли охватывают ткань поджелудочной железы, почек.
  • Множественная эндокринная неоплазия 2 и 3 типа – опухоли, передающиеся по мужской линии.
  • Болезнь Реклингаузена, нейрофиброматоз – опухоли поражают зрительный нерв, зарождаются в слоях эпидермиса, выходят на поверхность кожи, также меняется пигмент над местом расположения образования.
  • Триада Карнея – конгломерат из параганглиом, лёгочной хондромы и стромальной опухоли желудка.

Синдром параганглиом/феохромоцитом передается по наследству вместе со специфической генной мутацией.

Течение болезни

Симптоматика может состоять из комплекса проявлений, по которым нельзя определённо сказать, что они вызваны именно патологией надпочечников. Опасность представляет активный этап – катехоламиновый криз. Феохромоцитома также протекает бессимптомно.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаФеохромоцитома у человека

Симптомы

Способность опухоли выделять гормоны проявляется следующими признаками:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нестабильный пульс;
  • Беспричинное потоотделение;
  • Пульсирующая головная боль;
  • Бледность лица;
  • Затруднённое дыхание.

Сопутствующие симптомы:

  • Тревожность;
  • Желудочные колики, запоры;
  • Потеря веса;
  • Гипервентиляция;
  • Климактерические приливы;
  • Кофеинозависимость;
  • Судороги в голеностопе;
  • Потеря сознания на короткое время.

Клиника феохромоцитомы похожа на симптомы психических расстройств, болезней сердца, ЖКТ и эндокринной системы:

  • Неврозы;
  • Сосудистые поражения глазного дна, почек;
  • Гипергликемия, избыток глюкозы;
  • Недостаток андрогенов;
  • Повышенный уровень эритроцитов;
  • Нарушения работы сердца;
  • Интенсивное слюноотделение.

Так как параганглиома способна продуцировать только норадреналин, она обладает менее агрессивной симптоматикой. Феохромоцитома надпочечника вырабатывает и эпинефрин, он же адреналин, и норадреналин. Поэтому вызывает больше сбоев в организме.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Стабильное течение болезни характеризуется постоянно повышенным давлением, почечной недостаточностью. Типичный признак секретирующей опухоли – изменение глазного дна.

Гормональный дисбаланс нарушает обмен веществ, начинается расстройство кишечника, потливость, аритмия. Это напоминает нарушения в работе щитовидной железы, которые необходимо исключить при постановке диагноза.

Развитие диабета на фоне феохромоцитомы обусловлено дисбалансом обменных процессов и увеличением количества глюкозы в крови.

Катехоламиновый криз

Стабильное состояние при феохромоцитоме бывает двух типов: с гипертензией и без гипертензии.

Острый приступ в обоих случаях называется катехоламиновым кризом, который эндокринология относит к неотложным состояниям. Внезапное обострение достигает частоты 25 раз в день. Длительность приступа – 20 минут.

Окончание приступа приходит тоже внезапно. Давление при этом снижается до нормы или до высокого показателя перед приступом.

Причины приступов:

  • Стрессовые ситуации;
  • Физические нагрузки;
  • Переохлаждение;
  • Резкая смена положения тела;
  • Желудочная перистальтика;
  • Родовые схватки;
  • Наркотики кокаин, амфетамин;
  • Алкоголь;
  • Фермент тирамин;
  • Сосудосужающие лекарства, спазмолитики, миорелаксанты.

Тирамин содержится в продуктах: в твёрдом сыре, копчёностях, маринованной рыбе, квашеной капусте. Фрукты с тирамином – авокадо, бананы. Фермент есть в бобах и пиве.

Признаки приступа:

  • Тошнота, рвота,
  • Выделение пота;
  • Судороги.
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Панический страх;
  • Боль в сердце;
  • Высокая температура;
  • Сухость во рту.

Пациенты выглядят бледными, ощущают «провал» в груди. Меняется состав крови – повышаются лейкоциты и лимфоциты. Выходит до 5 л мочи. По окончании приступа кожа краснеет. Больные чувствуют усталость и слабость.

Тяжёлые последствия криза – инсульт, кровоизлияния в глазах, отёк лёгких. У ребёнка – задержка роста, потеря веса и нарушение зрения возникают чаще, чем у взрослого.

Диагностика

С описанным набором симптомов следует обратиться к эндокринологу. На первом приёме врач опрашивает пациента, были ли наследственные заболевания в семье, меряет давление и пульс. Потом назначается лабораторная программа исследования:

  • Серебрение Гримелиуса-Гамперлю-Массона обнаруживает катехоламин в надпочечниках, бронхах, мочевыделительной системе.
  • Анализ мочи – после криза содержание в ней катехоламинов превышает норму в 3 раза, также присутствует ванилилминдальная кислота, которая в норме отсутствует.
  • Анализы крови – характерна повышенная сворачиваемость.
  • Функциональные пробы с альфа-адреноблокаторами регитином, тропафеном при отсутствии первичного заболевания почек, но в случае гипертонии.
  • Проба с гистамином – делается между приступами, сочетается с определением катехоламинов в моче.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Клинические рекомендации предупреждают, что исследование уровня ванилилминдальной кислоты и катехоламинов в моче может давать ложноположительный результат, поэтому необходимо подтвердить диагноз другими методами.

При феохромоцитоме реакция на 10 мг регитина, введенного внутримышечно – снижение АД через 20 мин. При внутривенном введении 5 мг гистамина давление повышается через 3 мин.

Следующее обследование – изучение динамики артериальной гипертензии и особенностей сердечного ритма. В пользу феохромоцитомы говорит кардиомиопатия, характерны изменения в структуре сердечной мышцы без первичного заболевания, аритмия.

При положительных результатах лабораторных анализов назначается визуальная диагностика:

  • Сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином – окрашиванием изотопом исключается вненадпочечниковая опухоль, при этом радиоактивное вещество может неравномерно распределяться в здоровых надпочечниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография показывает метастазы.
  • МРТ и КТ наиболее действенные методы, на экране будет видна опухоль от 5 мм.

На УЗИ различима опухоль от 2 см. Ангиография вызывает осложнения, поэтому не применяется как основной метод для диагностики.

Если были случаи заболевания феохромоцитомой в семье, и пациенту нет 40 лет, назначают генетический тест. После 40-50 лет такой тест почти не проводят.

  • Проводится дифференциальная диагностика с тиреотоксикозом, энцефалитом, нейробластомой.
  • Окончательная формулировка отражает наличие приступов: пароксизмальная феохромоцитома с гипертензивными кризами или стабильная с симптоматической гипертензией.
  • Если установлен злокачественный характер опухоли, приходят на консультацию к специалисту онкологу, хирургу.
  • Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Лечение

Лекарства помогают снизить давление перед операцией. Чтобы вылечить пациента полностью, опухоль необходимо удалять.

Хирургия использует методы адреналэктомии, операции по удалению надпочечника:

  • Лапароскопия – введение микроинструментов через маленький разрез на животе и извлечение опухоли, применяется для удаления маленьких образований.
  • Открытая операция – прямой доступ к опухоли через открытый разрез на животе, применяется для удаления образований размером больше 8 см.

Важно удалить опухоль вместе с капсулой. Частичное удаление повысит вероятность рецидива. Пациенту дают общую анестезию.

Способы, которые используются для лечения злокачественной феохромоцитомы:

  • Хирургическая операция;
  • Радиотерапия;
  • Химиотерапия;
  • Криоабляция;
  • Эмболизация – блокировка питающей опухоль артерии;
  • Целенаправленное блокирование ферментов, белков, способствующих развитию образования.

Чтобы снизить давление, за 14 дней до операции назначают приём медикаментов:

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

  • Чтобы расслабить мышцы сосудов, нейтрализовать норадреналин – альфа-адреноблокаторы доксазозин, феноксибензамин, празозин.
  • Для ослабления действия адреналина, снижения пульса – бета-блокаторы пропранолол, метопролол, атенолол.
  • Для блокировки кальциевых каналов – нифедипин, амлодипин.

При слегка повышенном давлении применяют препарат мягкого действия Дилтиазем.

Единичные опухоли эффективно лечатся с помощью операции и рецидивируют только в 15% случаев. Прогноз после удаления доброкачественной феохромоцитомы благоприятный. Выживаемость 95% в течение пяти лет. При удалении феохромобластомы – 44%.

Если возникли осложнения, операция не помогла и давление по-прежнему высокое, значит, опухоль удалена не полностью или повреждена почечная артерия.

Множественные поражения трудно излечимы, стандарты лечения не предусмотрены. Так как полное удаление сопряжено с риском, операция проходит в несколько этапов или проводится частичная резекция.

Консервативное лечение медикаментами предотвращает кризы и способно снизить количество катехоламиновых гормонов на 80%. Но лекарственное средство альфа-метил-эль-тирозин вызывает серьёзные побочные эффекты – психические отклонения и нарушение работы пищеварения. Поэтому длительный приём разрушающих медикаментов целесообразнее заменить операцией.

Для лечения неоперабельной опухоли назначают введение 10 мг Регитина внутримышечно 4 раза в день.

Источник: https://onko.guru/dobro/feohromotsitoma.html

Феохромоцитома

Что такое феохромоцитома? Это катехоламин-секретирующая опухоль, происходящая из хромаффинных клеток надпочечников.

Термином «параганглиома» обозначают вненадпочечниковую опухоль, происходящую из клеток симпатических или парасимпатических ганглиев.

В таблице ниже представлены варианты локализации параганглиом.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаЛокализация параганглиом

Катехоламин-секретирующие параганглиомы также обозначают как «вненадпочечниковые феохромоцитомы», они локализуются главным образом в абдоминальной и тазовой областях. Несекретирующие параганглиомы вагусного происхождения преимущественно располагаются в области головы и шеи, обычно происходят из гломусных клеток каротидного тела.

В клинической практике термин «феохромоцитома» широко используют для обозначения любой катехоламин-продуцирующей опухоли (как надпочечниковой, так и вненадпочечниковой локализации).

Правило «10%» раньше и сейчас

Ранее считалось, что среди всех феохромоцитом примерно 10% являются вненадпочечниковыми (то есть секретирующими параганглиомами); 10% имеют место у детей; 10% — двусторонней локализации; 10% — рецидивируют; 10% — злокачественные; 10% — обнаруживают случайно, 10% — являются семейными. В настоящее время полагают (для США), что около 50% феохромоцитом диагностируются случайно, а 15-25% являются семейными (генотипы VHL, RET, NF-1, SDHD, др.).

Феохромоцитома: симптомы

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаСимптомы феохромоцитомы

Распространенность феохромоцитомы в общей популяции лиц с артериальной гипертензией составляет менее 0,2%; она возрастает до 5% среди пациентов с инциденталомой надпочечника.

В таблицах представлены клинические проявления феохромоцитомы и дифференциальная диагностика клинических проявлений, подобных пароксизмальным состояниям при феохромоцитоме.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаДифференциальная диагностика симптомов, подобных пароксизмальным состояниям при феохромоцитоме

В клинической картине симптомов феохромоцитомы типично присутствие гиперадренергических пароксизмов. Их классические клинические проявления связывают с эпизодами резкого увеличения секреции катехоламинов, что обусловливает развитие массивной α- и β-адренергической стимуляции тканей-мишеней и развитие следующих 5 наиболее распространенных симптомов:

  • пароксизмов повышения АД (гипертонический криз);
  • интенсивной головной боли;
  • интенсивного диффузного потоотделения;
  • сердцебиения;
  • побледнения лица (реже — покраснения).

Дополнительными признаками гиперадренергического состояния являются сахарный диабет и снижение массы тела. Лишь некоторые пациенты с феохромоцитомой могут быть бессимптомными. Считаем важным более подробно рассмотреть некоторые из клинических симптомов.

Гипертонический криз

У большинства больных с феохромоцитомой имеется артериальная гипертензия (пароксизмальная и/или стабильная).

Феохромоцитома может протекать без артериальной гипертензией и других клинических проявлений, у таких больных она может обнаруживаться случайно (инциденталома надпочечника).

Катехоламин-продуцирующие параганглиомы характеризуются наличием артериальной гипертензии; у лиц с несекретирующей параганглиомой уровни артериального давления могут быть нормальными.

Развитие артериальной гипертензии при феохромоцитоме (как гипертонический криз, так и стабильного повышения АД) связывают с прессорными эффектами избыточных количеств секретируемых опухолью катехоламинов.

Пароксизмальные эпизоды повышения АД рассматривают как классический элемент клинической картины при феохромоцитоме, однако случаи с исключительно пароксизмальным течением артериальной гипертензии считаются редкими — у большинства больных имеется стабильная артериальная гипертензия с эпизодами гипертонического криза.

Гипертонический криз при феохромоцитоме может провоцироваться:

  • механическим воздействием на опухоль — при физической нагрузке, стоянии, мочеиспускании, дефекации, наклоне вперед, клизмении, пальпации живота, сдавлении опухоли беременной маткой;
  • парентеральным введением лекарственных препаратов — анестетиков или рентгенконтрастных средств;
  • приемом препаратов, увеличивающих синтез катехоламинов (глюкокортикоиды в средних или высоких дозах) или повышающих их секрецию (гистамин, опиаты, никотин);
  • применением психоневрологических препаратов, блокирующих обратный захват аминов (трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина, др.);
  • приемом β-адреноблокаторов (оставляющих без относительного противодействия α-адренорецепторы).

Гипертонический криз при феохромоцитоме может развиваться и без каких-либо провоцирующих факторов (иногда — вследствие спонтанного некроза опухоли).

Эпизоды кризов широко варьируют по частоте (от нескольких раз в течение одного дня до 1 раза за несколько месяцев), продолжительности, степени выраженности и клиническим проявлениям. Эпизоды могут иметь картину, типичную для панических атак.

Могут быть представлены ощущение сдавления или распирания в животе с распространением в область грудины или голову, тревога, тремор, потливость, сердцебиение, слабость.

Ортостатическая гипотензия

Также возможно развитие эпизодов ортостатической гипотензии, сочетающейся с тахикардией и слабостью (такие эпизоды связывают с гиповолемией, возможно обусловленной избыточным натрийурезом после гипертонического криза). Считают, что у молодых лиц с артериальной гипертензией, не получающих α-адреноблокаторов, эпизоды ортостатической гипотензии с тахикардией могут быть важным ранним проявлением феохромоцитомы.

Менее частые симптомы

Менее частые клинические симптомы феохромоцитомы могут включать:

  • острый живот (вследствие спонтанного разрыва опухоли),
  • гипертермию,
  • энцефалопатию,
  • внезапную смерть после небольшой абдоминальной травмы.

Феохромоцитома: диагностика

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаДиагностика феохромоцитомы

Подавляющее большинство больных артериальной гипертензией не нуждаются в проведении скринингового обследования для диагностики феохромоцитомы. Группы лиц, для которых такой скрининг целесообразен, перечислены в таблице ниже.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаГруппы пациентов, которым целесообразно проведение скринингового обследования для исключения наличия феохромоцитомы

На рисунке выше представлен алгоритм диагностики у больных с подозрением на феохромоцитому. Он включает два основных этапа:

  1. биохимическое выявление гиперсекреции катехоламинов,
  2. установление локализации опухоли.

Биохимическая диагностика феохромоцитомы

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаБиохимическая диагностика катехоламин-секретирующих опухолей

Биохимическая диагностика феохромоцитомы претерпела существенные изменения за предыдущие полтора десятилетия. За это время в широкую практику было внедрено исследование метанефринов (включая метанефрин и норметанефрин, являющихся О-метилированными дериватами катехоламинов) в крови и суточной моче, что оказалось существенно более чувствительным методом, чем определение уровней катехоламинов.

Метанефрины

Оценка уровней метанефринов в плазме и моче (приемлемы оба варианта, из них первый удобнее для пациента, второй имеет несколько более высокую чувствительность) рассматривают сейчас как безусловный стандарт биохимической диагностики феохромоцитомы.

В отличие от катехоламинов, метанефрины не образуются в структурах симпатических нервов; в отличие от ванилилминдальной кислоты, они не продуцируются в печени; местом их образования служит только хромаффинные клетки (надпочечниковые или вненадпочечниковые — при параганглиомах).

Здесь отметим, что определение уровней ванилилминдальной кислоты в диагностике феохромоцитомы совершенно вышло из употребления. В таблице выше представлены верхние границы нормы биохимических показателей, используемых сейчас для диагностики катехоламин-секретирующих опухолей.

Установление локализации феохромоцитомы

Установление локализации феохромоцитомы является вторым обязательным этапом в диагностике (после того, как четко продемонстрирована гиперсекреция катехоламинов). Начальными методами исследования являются МРТ или КТ живота и таза (поскольку 90% катехоламин-секретирующих опухолей локализованы в надпочечниках, а 98% — в структурах живота и таза). МРТ и КТ демонстрируют сходные чувствительность и специфичность в диагностике феохромоцитом надпочечника, однако МРТ с гадолинием более информативна в диагностике тазовых параганглиом, ввиду чего и рассматривается как инструментальный метод выбора.

В случае, если при выполнении МРТ/КТ живота и таза опухоль не обнаруживают, в качестве следующего диагностического шага рекомендуют проведение I131-МIВС-сканирования (с метайодбензилгуанидином), принимая во внимание достаточно высокую частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов при его использовании (до 15-20%). Могут также использоваться и другие инструментальные методы. В части случаев при предположении о семейном характере феохромоцитомы эксперты рекомендуют проведение генетического обследования.

Феохромоцитома: лечение

Корректная диагностика симптомов нечасто встречающихся надпочечниковых вариантов симптоматических артериальных гипертензий является важной задачей, поскольку позволяет установить адекватное лечение (в том числе хирургическое вмешательство, а также специальные медикаментозные подходы). Удаление секретирующей опухоли надпочечника или блокирование влияния чрезмерных количеств гормонов на ткани-мишени может представлять единственный эффективный путь контроля артериальной гипертензии и защиты больного от развития тяжелых органных поражений и смерти (это особенно касается феохромоцитомы).

Методом выбора при лечении феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. В большинстве случаев феохромоцитомы являются доброкачественными образованиями и могут быть удалены радикально. В крупных центрах с большим опытом выполнения подобных вмешательств операционная летальность составляет менее 3%.

Предоперационное лечение феохромоцитомы

Для предупреждения развития гипертонического криза,связанного с феохромоцитомой, во время операции необходимо проведение эффективной предоперационной α- и β-адренергической блокады.

Для предупреждения развития в послеоперационном периоде эпизодов гипотензии проводят либерализацию употребления соли. Предоперационная подготовка должна быть начата за 10 дней до вмешательства.

Кратко рассмотрим основные компоненты и препараты этой подготовки, используемые в клинике Моуо.

α-адреноблокаторы для альфа-адренергической блокады

В качестве препарата выбора используют феноксибензамин (необратимый α-адреноблокатор), обеспечивающий более полное и стабильное α-адренергическое блокирование, чем более известные в широкой практике доксазозин, празозин или теразозин.

Последние препараты слабее, но имеют лучший профиль переносимости, ввиду чего их советуют использовать скорее для длительного паллиативного лечения в целях блокирования чрезмерных эффектов катехоламинов при неоперабельных формах злокачественных/метастатических феохромоцитом.

Начальная доза феноксибензамина составляет 10 мг 2 раза в день с последующим ее повышением на 10-20 мг каждые 2-3 дня до достижения целевого АД в положении сидя 8-10 см — открытую адреналэктомию;

  • после вмешательства необходим очень тщательный контроль состояния больного в течение 24 часов (особенно за АД и гликемией).
  • Послеоперационное и длительное наблюдение

    Уровни метанефринов плазмы и/или мочи рекомендуют проконтролировать через 1 и 2 недели после вмешательства. При их полной нормализации операцию считают успешной. Повышенные уровни метанефринов могут свидетельствовать о наличии резидуальной опухоли, еще одного катехоламин-продуцирующего образования (параганглиомы) или метастазов.

    После успешной адреналэктомии уровни метанефринов в крови и/или моче следует контролировать ежегодно в течение всей жизни пациента (для своевременной диагностики рецидивов и возможных метастазов). При повышении значений лабораторных показателей может возникнуть необходимость в проведении МРТ или КТ.

    Источник: http://NewVrach.ru/feoxromocitoma.html

    Феохромоцитома — симптомы, диагностика и лечение феохромоцитомы

    16358

    Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

    Феохромоцитома – это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается из мозгового вещества надпочечников. Надпочечники представляют собой парные железы, которые расположены прямо над обеими почками. Эти железы вырабатывают ряд важных гормонов, влияющих на весь организм человека. Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины (адреналин и норадреналин), которые повышают давление, учащают сердцебиение, возбуждают нервную систему. У больных с феохромоцитомой вырабатывается слишком много адреналина, что может вызывать приступы ярости, гипертонические кризы и другие проблемы. Если опухоль не диагностировать и не лечить, то болезнь может привести к фатальному исходу. Феохромоцитома почти всегда развивается в среднем возрасте, хотя ею могут заболеть люди всех возрастных категорий. Успешное лечение феохромоцитомы в большинстве случаев возвращает артериальное давление к норме и убирает другие симптомы. Точные причины возникновения феохромоцитомы остаются под вопросом. Известно только, что эта опухоль берет начало из специальных хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников. Надпочечники являются важным звеном эндокринной системы, их гормоны распространяются по всему организму, воздействуя на каждую его клетку. Гормоны адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) мозгового вещества надпочечников предназначены природой для сохранения организма в опасных, стрессовых ситуациях. Они активизируют дыхание, поддерживают артериальное давление и сужают сосуды, способствуя выживанию при травмах. Они возбуждают нервную систему, придают силы в момент опасности. Физический и эмоциональный стресс вызывает высвобождение в кровь этих «гормонов стресса». Феохромоцитома же вызывает избыточное выделение этих гормонов, с чем и связаны основные проявления заболевания. Феохромоцитома обычно поражает только одну железу. Тем не менее, у некоторых людей встречается несколько опухолей и обоих надпочечниках. Хромаффинные клетки также располагаются в нервных тканях по всему телу, поэтому феохромоцитома может возникать вне надпочечников – такая опухоль называется параганглиомой. Обычным месторасположением параганглиомы является сердце, шея, мочевой пузырь и область вдоль позвоночника. Приступ резкого повышения давления (гипертонический криз), возникающий из-за феохромоцитомы, может длиться до 1 часа. Между этими эпизодами давление может быть нормальным или несколько повышенным.

    • Гипертонический криз и другие признаки феохромоцитомы могут быть спровоцированы такими факторами:
    • • Беременность.
    • Повышение артериального давления также может возникнуть при употреблении следующих веществ:

    • Эмоциональный стресс или страх. • Хирургическая анестезия. • Физические упражнения. • Напряжение при дефекации. • Наркотики-стимуляторы (амфетамины, кокаин). • Продукты, содержащих аминокислоту тирамин (мясные консервы, ферментированные сыры, бананы, авокадо, некоторые вина). • Препараты для лечения депрессии из группы МАО-ингибиторов (фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и др.) В некоторых случаях феохромоцитома встречается у представителей одной семьи и связана с такими наследственными болезнями: • Множественная эндокринная неоплазия II типа (МЭН). Люди с этим заболеванием также страдают редким видом рака – медуллярным раком щитовидной железы, гиперпаратиреоидизмом (МЭН IIА) или множественными опухолями нервной ткани (МЭН IIВ). • Болезнь фон Гиппеля-Линдау. Люди с этим редким мультисистемным заболеванием находятся в группе риска феохромоцитомы. • Нейрофиброматоз 1 типа. При этом заболевании возникают множественные опухоли (нейрофибромы), пигментные пятна на коже и опухоли зрительного нерва. Нередко эта мелкая опухоль выявляется случайно, при проведении компьютерной томографии по совершенно другому поводу. На Западе, благодаря систематическому обследованию, у больных с МЭН II типа феохромоцитому обычно выявляют еще до того (!), как возникли симптомы болезни. Доброкачественные феохромоцитомы встречаются чаще всего. Они не распространяются по другим органам и относительно легко поддаются лечению. Реже возникают злокачественные феохромоцитомы, которые могут метастазировать в головной мозг, легкие или кости. При выбросе в кровь большого количества катехоламинов возникает: • Высокое артериальное давление. • Ускоренное сердцебиение. • Повышенная потливость. • Боль в животе. • Беспокойство или ярость. • Внезапная головная боль. • Бледность кожных покровов. Избыточное выделение в кровь гормонов может вызывать стойкое повышение давления или резкие перепады (зависящие от выброса адреналина). Поговорите со своим врачом, если у Вас возникли следующие проблемы: • У Вас бывают внезапные, значительные скачки артериального давления, которые быстро проходят. • Иногда Вы испытываете неконтролируемые приступы страха или гнева, которые сопровождаются потливостью и повышением давления. • Вы вынуждены принимать более 4 препаратов от повышенного давления, но и этого иногда оказывается недостаточно. • У Ваших родственников были перечисленные выше наследственные заболевания. К сожалению, феохромоцитому далеко не всегда удается вовремя диагностировать.

    При подозрении на это заболевание врач может назначить серию анализов и компьютерную томографию:

    • Анализы крови и мочи на содержание адреналина, норадреналина и продуктов их обмена (метанефринов). Для этого Вам может понадобиться собирать образцы мочи в течение 24 часов. При положительном результате анализов назначают следующее исследование – компьютерную томографию (КТ). • КТ надпочечников может выявить опухоль в большинстве случаев. Но иногда может понадобиться просканировать другие участки тела (шею, грудь, таз), чтобы найти опухоль. • Другие техники для выявления феохромоцитомы: магнитно-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование с метайодобензилгуанидином (МИБГ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). • Генетический анализ. Различные генетические мутации могут отвечать за возникновение феохромоцитомы и параганглиомы, что может быть обнаружено при генетическом анализе. Такое тестирование особенно рекомендуется людям с отягощенной наследственностью. Лучший метод лечения феохромоцитомы – это хирургическое удаление опухоли.

    Если по какой-то причине нет возможности удалить опухоль, то врач может назначить медикаментозное лечение:

    • Альфа-адреноблокаторы, или так называемые антагонисты альфа-адренорецепторов. Эти препараты блокируют воздействие адреналина на нервные окончания, уменьшая его эффекты (понижают давление). К препаратам этой группы относят феноксибензамин, теразосин, доксазозин (Кардура), празозин (Минипрес). Побочные эффекты: головная боль, тошнота, набор веса и другие.

    • Бета-адреноблокаторы. Эта группа препаратов широко применяется для лечения гипертонической болезни. Они блокируют действие норадреналина на нервные окончания, которые управляют работой сердца. К ним относят атенолол, метопролол (Корвитол), пропранолол. Побочные эффекты включают слабость, головную боль и головокружение.

    • Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция. Эти препараты расслабляют мышечную стенку сосудов, расширяя их. Основной эффект – понижение артериального давления. Примеры антагонистов кальция: амлодипин (Норваск), дилтиазем, никардипин. Побочные эффекты: запор, тахикардия, головная боль и другие. • Метирозин (Демсер). Этот препарат непосредственно угнетает выработку катехоламинов. Понижает артериальное давление. В США метирозин назначают тем больным, кому не помогают другие гипотензивные препараты. Среди побочных эффектов депрессия, сонливость, диарея. Хирургическое лечение феохромоцитомы чаще всего заключается в полном удалении затронутого опухолью надпочечника. После успешной операции симптомы обычно исчезают, артериальное давление приходит в норму. Если поражены оба надпочечника, то придется удалить их вместе. После такой операции больной должен будет принимать заместительные препараты, которые содержат гормоны надпочечников в необходимых дозах. Это существенно затрудняет жизнь больного, но бывает единственным возможным выходом. Для удаления феохромоцитомы иногда применяют лапароскопический метод. При такой операции больному через небольшие разрезы вводят в брюшную полость особые инструменты, которыми и производят удаление. Это позволяет избежать большого разреза на животе и длительного периода восстановления после операции. Иногда хирургическое лечение невозможно. Это зависит от того, насколько сильно опухоль разрослась. Если феохромоцитома злокачественная, то кроме операции может понадобиться облучение и химиотерапия, чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки. Основные осложнения феохромоцитомы связаны с повышенным артериальным давлением, которое повреждает сосуды жизненно важных органов, приводя иногда к фатальным последствиям.

    1. Осложнения феохромоцитомы включают:
    2. При гипертоническом кризе больному нужна срочная медицинская помощь!
    3. Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

    • Инсульт. • Психозы. • Припадки. • Нарушение зрения. • Сердечная недостаточность. • Почечная недостаточность. • Острая дыхательная недостаточность. • Повышенный риск сахарного диабета. • Внезапная смерть. Очень высокое артериальное давление (гипертонический криз) может возникать при внезапном выделении в кровь большого количества катехоламинов. Уровень давления выше 180/110 считается очень опасным. Это может приводить к таким опасным для жизни последствиям, как кровоизлияние в мозг (инсульт) и нарушение сердечного ритма (аритмия).

    • Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика Тремор (дрожание) — причины непроизвольных мышечных движений Наиболее частый тип непроизвольных мышечных движений, тремор – это регулярные ритмичные колебания, вызванные попеременным сокращением противоположных групп мышц. Тремор является типичным признаком мозжечковых и экстрапирамидальных расстройств, а также побочным эффектом некоторых лекарств и наркотико… Медицина
    • Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика Непереносимость алкоголя — причины, симптомы и лечение алкогольной непереносимости Непереносимость алкоголя проявляется неприятными симптомами, возникающими сразу после употребления спиртных напитков. Основные признаки непереносимости алкоголя – это заложенность носа и покраснение кожи.
      Из-за этого непереносимость алкоголя часто путают с аллергией на алкоголь. Медицина

    Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/feokhromotsitoma-simptomy-diagnostika-i-lechenie-feokhromotsitomy/

    Феохромоцитома

    Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

    Феохромоцитома – опухоль с преимущественной локализацией в мозговом веществе надпочечников, состоящая из хромаффинных клеток и секретирующая большие количества катехоламинов. Феохромоцитома проявляется артериальной гипертензией и катехоламиновыми гипертоническими кризами. С целью диагностики феохромоцитомы проводят провокационные пробы, определение содержания катехоламинов и их метаболитов в крови и моче, УЗИ надпочечников, КТ и МРТ, сцинтиграфию, селективную артериографию. Лечение феохромоцитомы заключается в выполнении адреналэктомия после соответствующей медикаментозной подготовки.

    Феохромоцитома (хромаффинома) – доброкачественная или злокачественная гормонально-активная опухоль хромаффинных клеток симпатико-адреналовой системы, способная продуцировать пептиды и биогенные амины, включая норадреналин, адреналин, дофамин.

    В 90% наблюдений феохромоцитома развивается в мозговом слое надпочечников; у 8% пациентов локализуется в области аортального поясничного параганглия; в 2% случаев – в грудной или брюшной полости, в малом тазу; крайне редко (менее 0,1%) – в области головы и шеи.

    В эндокринологии описаны феохромоцитомы с интраперикардиальной и миокардиальной локализацией, с преимущественным расположением в левых отделах сердца. Обычно феохромоцитома выявляется у лиц обоего пола в возрасте 20-40 лет; у детей чаще встречается среди мальчиков (60% наблюдений).

    Злокачественные феохромоцитомы составляют менее 10% случаев, они, как правило, имеют вненадпочечниковую локализацию и продуцируют дофамин. Метастазирование злокачественных феохромоцитом происходит в регионарные лимфоузлы, мышцы, кости, печень и легкие.

    Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

    Феохромоцитома

    Довольно часто феохромоцитома является компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А и 2В типов, наряду с медуллярной карциномой щитовидной железы, гиперпаратиреозом и нейрофиброматозом.

    В 10% случаев наблюдается семейная форма заболевания с аутосомно-доминантным типом наследования и высокой степенью вариабельности в фенотипе.

    В большинстве случаев этиология хромаффинных опухолей остается не известной.

    Феохромоцитома является частой причиной артериальной гипертонии и выявляется примерно в 1% случаев у больных с устойчиво повышенным диастолическим артериальным давлением.

    Клиническая симптоматика феохромоцитомы связана с действием на организм избыточно продуцируемых опухолью катехоламинов.

    Кроме катехоламинов (норадреналина, адреналина, дофамина) феохромоцитома может секретировать АКТГ, кальцитонин, серотонин, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид, сильнейший вазоконстриктор — нейропептид Y и другие активные вещества, вызывающие многообразные эффекты.

    Феохромоцитома представляет инкапсулированную опухоль с хорошей васкуляризацией, размером около 5 см и средней массой до 70 г. Встречаются феохромоцитомы как больших, так и меньших размеров; при этом степень гормональной активности не зависит от величины опухоли.

    Наиболее постоянным симптомом феохромоцитомы служит артериальная гипертензия, протекающая в кризовой (пароксизмальной) или стабильной форме. Во время катехоламинового гипертонического криза АД резко повышается, в межкризовый период держится в пределах нормы или остается стабильно повышенным. В некоторых случаях феохромоцитома протекает без кризов с постоянно высоким АД.

    Гипертонический криз при феохромоцитоме сопровождается сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, нервно-психическими проявлениями, обменными нарушениями.

    Развитие криза характеризуется беспокойством, чувством страха, дрожью, ознобом, головной болью, бледностью кожных покровов, потливостью, судорогами. Отмечаются боли в сердце, тахикардия, нарушение ритма; возникают сухость во рту, тошнота и рвота.

    Характерными изменениями со стороны крови при феохромоцитоме служат лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия.

    Криз может продолжаться от нескольких минут до 1 и более часов; типично его внезапное окончание с резким снижением АД вплоть до гипотензии.

    Завершение пароксизма сопровождается профузным потоотделением, полиурией с выделением до 5 л светлой мочи, общей слабостью и разбитостью.

    Кризы могут провоцироваться эмоциональными расстройствами, физической нагрузкой, перегреванием или переохлаждением, проведением глубокой пальпации живота, резкими движениями тела, приемом лекарственных препаратов или алкоголя и другими факторами.

    Частота возникновения приступов различна: от одного в течение нескольких месяцев до 10 – 15 в день. Исходом тяжелого криза при феохромоцитоме может явиться кровоизлияние в сетчатку глаза, инсульт, отек легких, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты и др.

    Наиболее тяжелым осложнением клинического течения феохромоцитомы служит катехоламиновый шок, проявляющийся неуправляемой гемодинамикой — беспорядочной сменой эпизодов гипер- и гипотензии, не поддающихся коррекции.

    У беременных феохромоцитома маскируется под токсикозы беременности, преэклампсию и эклампсию и часто приводит к неблагоприятному исходу родов.

    Стабильная форма феохромоцитомы характеризуется стойко высоким АД с постепенным развитием изменений со стороны почек, миокарда и глазного дна, изменчивостью настроения, повышенной возбудимостью, утомляемостью, головными болями. Обменные нарушения (гипергликемия) у 10 % больных приводят к развитию сахарного диабета.

    Заболеваниями, часто сопутствующими феохромоцитоме, являются ЖКБ, болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз), синдром Иценко-Кушинга, синдром Рейно и др. Злокачественная феохромоцитома (феохромобластома) сопровождается болями в животе, значительным похуданием, метастазирование в отдаленные органы.

    При оценке физикальных данных пациентов с феохромоцитомой обращает внимание повышение АД, ортостатическая гипотония, тахикардия, бледность кожи лица и груди. Попытка пальпации объемного образования в брюшной полости или в области шеи может спровоцировать катехоламиновый криз.

    У 40% пациентов с артериальной гипертензией обнаруживается гипертоническая ретинопатия различной степени, поэтому больные с феохромоцитомой должны быть проконсультированы офтальмологом.

    Изменения на ЭКГ неспецифичны, разнообразны и обычно носят временный характер, обнаруживаясь во время приступов.

    Биохимическими критериями феохромоцитомы служат повышение содержания катехоламинов в моче, катехоламинов в крови, хромогранина А в сыворотке крови, глюкозы крови, в некоторых случаях — кортизола, кальцитонина, паратиреоидного гормона, АКТГ, кальция, фосфора и др.

    Важное дифференциально-диагностическое значение имеют провокационные и супрессивные фармакологические пробы. Тесты направлены либо на стимуляцию секреции катехоламинов феохромоцитомой, либо на блокирование периферического вазопрессорного действия катехоламинов, однако при проведении проб можно получить как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

    С целью топической диагностики феохромоцитомы выполняются УЗИ надпочечников и томография (КТ или МРТ) надпочечников, экскреторная урография, селективная артериография почечных и надпочечниковых артерий, сцинтиграфия надпочечников, рентгеноскопия или рентгенография органов грудной клетки (для исключения внутригрудного расположения опухоли).

    Дифференциальную диагностику феохромоцитомы проводят с гипертонической болезнью, неврозами, психозами, пароксизмальной тахикардией, тиреотоксикозом, заболеваниями ЦНС (инсультом, преходящей ишемией головного мозга, энцефалитом, ЧМТ), отравлениями.

    Основной метод лечения феохромоцитомы – хирургический. Пред планированием операции проводится медикаментозное лечение, направленное на снятие симптомов криза, уменьшения тяжести проявлений заболевания.

    Для снятия пароксизмов, нормализации АД и купирования тахикардии назначают сочетание a-адреноблокаторов (феноксибензамин, тропафен, фентоламин) и b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол).

    При развитии гипертонического криза показано введение фентоламина, нитропруссида натрия и др.

    В ходе операции по поводу феохромоцитомы используется только лапаротомический доступ ввиду высокой вероятности множественных опухолей и вненадпочечниковой локализации.

    На протяжении всего вмешательства осуществляется контроль гемодинамики (ЦВД и АД). Обычно при феохромоцитоме выполняется тотальная адреналэктомия.

    Если феохромоцитома является частью множественной эндокринной неоплазии, прибегают к двусторонней адреналэктомии, что позволяет избежать рецидивов опухоли на противоположной стороне.

    Обычно после удаления феохромоцитомы АД снижается; в случае отсутствия снижения артериального давления следует думать о наличии эктопированной опухолевой ткани.

    У беременных с феохромоцитомой после стабилизации АД выполняется прерывание беременности или кесарево сечение, а затем удаление опухоли.

    При злокачественной феохромоцитоме с распространенными метастазами назначается химиотерапия (циклофосфамид, винкристин, дакарбазин).

    Удаление доброкачественных феохромоцитом приводит к нормализации показателей АД, регрессу патологических проявлений. 5-летняя выживаемость после радикального лечения доброкачественных опухолей надпочечников составляет 95%; при феохромобластоме – 44%.

    Частота рецидивов феохромоцитомы составляет около 12,5%. С целью раннего обнаружения рецидивов пациентам показано наблюдение эндокринолога с ежегодным проведением необходимого обследования.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/pheochromocytoma

    Опухоль надпочечников или феохромоцитома: симптомы и лечение

    Повышение артериального давления может быть связано с гормонпродуцирующей опухолью надпочечников. Феохромоцитома чаще поражает молодых людей. Проявляется стабильно высокой гипертензией или кризами. Для лечения требуется операция. Медикаменты используют только для подготовки к ней или в качестве химиотерапии при злокачественном процессе.

    Причины появления феохромоцитомы

    Опухоль может протекать как злокачественная (реже) и доброкачественная. В подавляющем большинстве локализуется в надпочечниках (мозговой слой), но кроме этого бывает в грудной клетке, малом тазу, шее и голове, миокарде.

    Как правило, развитие феохромоцитомы связано с генетическими дефектами, передаваемыми по наследству.

    Она может быть частью синдрома разрастания эндокринных тканей. В этом случае одновременно наблюдаются опухоли щитовидной и паращитовидных желез, нейрофиброматоз Реклингхаузена. У части пациентов выявить причину невозможно.

    Симптомы заболевания

    Клиническая картина болезни связана с повышенной выработкой клетками опухоли гормонов и биологически активных веществ. Их влиянием на сосудистую систему объясняется тяжесть протекания патологии. При этом степень злокачественности и размер образования не являются определяющими. Гормоны, которые секретирует феохромоцитома, имеют следующие действия:

    • адреналин провоцирует тахикардию, рост систолического давления, спазм сосудов, повышает возбудимость сердечной мышцы;
    • норадреналин увеличивает и систолическое, и диастолическое давление, периферическое сопротивление сосудов. Вегетативными симптомами его активности бывают: страх, потливость, обильное выделение мочи;
    • дофамин оказывает на сосуды действие, подобное адреналину, а также вызывает двигательное и психическое возбуждение.

    Феохромоцитома

    Артериальная гипертензия при этом заболевании относится к наиболее устойчивому симптому. Ее течение может быть постоянным или приступообразным (кризовым). При стабильно высоком давлении пациенты жалуются на интенсивную головную боль, повышенную потливость и частое сердцебиение. Эти три симптома называются тирадой Карнея, характерной для феохромоцитомы.

    Постепенно прогрессируют изменения в почках, сердце и на глазном дне, вызванные повышением артериального давления. У части пациентов развиваются нарушения углеводного обмена, желчнокаменная болезнь, синдром Рейно. Злокачественная форма вызывает боли в области поясницы и живота, потерю веса тела.

    Что такое феохромоцитомный гипертонический криз

    Выброс гормонов в кровь провоцирует развитие гипертонического криза. Между приступами давление может быть незначительно изменено или стабильно повышено. Типичные признаки этого состояния:

    • озноб,
    • тревога, страх,
    • общее беспокойство и возбуждение,
    • потливость,
    • бледность кожи,
    • судорожный синдром,
    • усиливающаяся головная и сердечная боль,
    • ускоренный ритм сокращений, аритмия,
    • повышенная жажда, сухость во рту,
    • тошнота.

    Продолжительность криза варьирует от нескольких минут до часа, он внезапно начинается и заканчивается падением давления, обильным выделением пота и мочи (до 5-7 литров), резкой слабостью, астенией.

    В зависимости от тяжести болезни криз возникает раз в месяц или до 10 раз за день.

    Провоцирующими факторами могут быть:

    • физическая или эмоциональная нагрузка,
    • перегрев или переохлаждение организма,
    • массаж или глубокое пальпирование живота,
    • употребление алкоголя,
    • прием тонизирующих препаратов.

    Тяжелый феохромоцитомный криз приводит к осложнениям – отеку легких, инфаркту миокарда или головного мозга, недостаточности почек, аневризме аорты с расслоением стенки, кровоизлиянию в сетчатую оболочку глаз.

    Крайнее проявление приступа – шок из-за массивного выброса катехоламинов.

    Он характеризуется неуправляемыми скачками давления от низких к высоким, резким расстройством гемодинамики и отсутствием реакции на медикаменты.

    При беременности опухоль может иметь скрытое течение, приводящее к ошибочной диагностики токсикоза и гестоза с эклампсией. Исход в этих случаях обычно неблагоприятный для матери и плода.

    Смотрите на видео о причинах развития и лечении феохромоцитомы:

    Анализы и диагностика

    Наиболее информативным методом при выявлении феохромоцитомы является анализ суточной мочи на катехоламины. В дополнение к нему назначается анализ крови на адреналин, дофамин и норадреналин, в моче определяют содержание общего для катехоламинов конечного продукта обмена – ванилилминдальной кислоты.

    Если результаты анализов оказались отрицательными или противоречивыми, то их повторяют вместе с фармакологическими пробами. Для этого используют медикаменты, провоцирующие выброс гормонов (Тирамин, Инсулин) либо понижающие секрецию (Регитин или Клонидин).

    Следующим этапом обследования является инструментальный:

    • сцинтиграфия с веществом близким к норадреналину (метайодбензилгуанидин) он накапливается как в надпочечниках, так и в опухолях другой локализации;
    • МРТ, КТ и УЗИ надпочечников обнаруживают феохромоцитому, позволяют оценить ее размер, определить лучший вариант оперативного доступа;
    • ангиография используется в спорных случаях, обнаруживает очаги некроза в опухоли, может применяться селективная вазография почечных артерий и сосудов надпочечников.

    Феохромоцитому называют «обезьяной» из-за ее способности маскироваться под другие болезни. Поэтому при проведении обследования требуется исключить неврозы, психоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, ишемическую и гипертоническую болезнь, энцефалит, нарушения мозгового кровообращения.

    Лечение патологии

    Медикаментозное лечение не дает при этом заболевании ощутимого результата, поэтому главным способом является хирургический.

    Препараты

    На период подготовки к операции для профилактики криза и его последствий назначают лекарственные средства, которые блокируют рецепторы для катехоламинов.

    Для снятия приступа сильного сердцебиения и снижения давления используют сочетание альфа- и бета-адреноблокаторов – Тропафен, Празозин, Доксазозин и Обзидан, Метопролол.

    В период криза внутривенно вводят Фентоламин. Новым препаратом для предотвращения образования гормонов является Демсер. Его рекомендуют пациентам при невозможности проведения операции. С этой же целью применяется Лабеталол. Если опухоль злокачественная, то после удаления показаны курсы химиотерапии Винбластином, Дакарбазином. Их также проводят в случае распространенных метастазов.

    Операция

    В большинстве случаев удаляется опухоль вместе с надпочечниками. Даже если поражен только один из них, но есть признаки общей гиперфункции эндокринных желез, то рекомендуется одновременная двусторонняя адреналэктомия для предотвращения повторного образования феохромоцитомы. Если после этого давление не снизилось, то это значит, что остались очаги вне надпочечников.

    Прогноз

    Почти половина случаев феохромоцитомы остается не диагностированной при жизни, что ведет к частым случаем гибели пациентов от сосудистых кризов, инсультов и инфарктов на фоне злокачественной формы артериальной гипертензии. После проведенной операции благоприятный прогноз практически у всех больных доброкачественной опухолью, расположенной только в надпочечниках.

    Артериальное давление в таких случаях нормализуется, а его последствия постепенно сглаживаются. При злокачественном процессе улучшения состояния удается добиться почти у 45% пациентов. Рецидив опухоли отмечается при семейных случаях примерно у 9%.

    Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, группах риска, методах диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о трепетании предсердий.

    Феохромоцитома – это опухоль, которая чаще расположена в мозговом слое надпочечников. Ее влияние на организм заключается в усиленной секреции гормонов стресса. Основное проявление – повышение артериального давления постоянного или приступообразного характера.

    Феохромоцитомные гипертонические кризы провоцирует любой вид нагрузки, они могут дать осложнения в виде поражения почек, миокарда, головного мозга, сетчатки. Для установления диагноза исследуют мочу и кровь на катехоламины и продукты их обмена, используют КТ и МРТ. Основной способ лечения – двусторонняя адреналэктомия.

    Источник: http://CardioBook.ru/feoxromocitoma-simptomy/