Cea — что это за анализ? расшифровка и норма

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимой терапии рака яичников.
Норма CA 125
4,0-8,8×109/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня Ca-125
  • Злокачественные новообразования:
  • Неонкологические процессы:

CA 15-3

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • детекция ранних рецидивов;
  • обнаружение метастазов;
  • результативность лечения;
  • отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Норма CA 15-3
в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 15-3
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак молочной железы;
  • бронхогенный рак;
  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;
  • рак матки;
  • рак эндометрия.

Неонкологические заболевания:

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
  • наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
  • РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
Норма CA 19-9
в сыворотке — 0-37 Ед/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня CА 19-9
  • Злокачественные новообразования:
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желчного пузыря и желчных путей;
  • рак мочевого пузыря;
  • первичный рак печени;
  • рак желудка;
  • рак прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак матки.

Неонкологическая патология:

  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь.

CA 72-4

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

  • своевременная диагностика рака желудка и яичников;
  • оценка результативности оперативного лечения;
  • прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.
Норма CA 72-4
в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 72-4
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак желудка;
  • рак толстого кишечника;
  • рак яичников;
  • рак молочных желез;
  • рак легких;
  • рак эндометрия;
  • рак поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление рака легких;
  • прогноз рака легких;
  • прогноз рака мочевого пузыря;
  • наблюдение за эффективностью хирургического лечения.
Норма Cyfra 21-1
в сыворотке — до 3,3 нг/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение Cyfra 21-1
  • Злокачественные заболевания:
  • рак мочевого пузыря;
  • рак легкого;
  • рак шейки матки;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • рак пищевода.

Неонкологические заболевания:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронические гепатиты;
  • пневмофиброз.

АФП (альфа-фетопротеин)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаАльфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг за течением заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимого лечения;
  • детекция метастазирования в печени;
  • обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.
Норма АФП
Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение показателей АФП
  3. Онкологическая патология:
  • первичный рак печени;
  • тератобластома яичек и яичников;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак легких.

Соматическая патология:

  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

  • удаление опухоли;
  • адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаРаковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
  • мониторинг за течением заболевания;
  • детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
Норма РЭА
от 0 до 6,3 нг/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение показателей РЭА
  • Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:
  • рак толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • метастазы в печень, костную ткань;
  • опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • колоректальные полипы;
  • язвенный колит;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • муковисцидоз;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интенсивное табакокурение;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Нормы

Параметр Норма
Углеводный антиген 125 (CA 125) в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) от 0 до 6,3 нг/мл
  1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

  4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

  5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

  7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

  10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

  11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

  15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

  19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

  21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  22. При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-onkomarkeri

Онкомаркер СЕА: расшифровка, норма

calendar_today 19 ноября 2016

visibility 1624 просмотра

Онкомаркер СЕА — карциноидоэмбриональный антиген РЭА или другими словами — маркер на определение онкопатологии прямой кишки.

Данный онкомаркер относится к неспецефическому и часто используется при диагностике рака молочных желез, мочевого пузыря, легких. Норма онкомаркера — показатель менее 5Ед/мл.

Референсное значение от 5 и выше может говорить о наличии онкологического процесса, в тои или ином органе, однако понадобятся дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Методы определения маркера

Лабораторный тест проводится натощак, для анализа необходима венозная кровь пациента. За несколько дней необходимо отказаться от употребления алкоголя. В процессе лечения медикаментозными препаратами, до проведения теста данную информацию нужно сообщить специалисту.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

За несколько часов до исследования нужно исключить курение и кофеин содержащие напитки. Во взятый биологический материал добавляют специфические антитела, взаимодействие которые позволяет образовать особые комплексы веществ. При помощи лабораторных исследований специалисты выявляют эти вещества. Маркеры, не связанные с белками, определяются иными диагностическими методами.

Следует знать, что небольшое количество маркеров содержится в крови здоровых пациентов, обычно не более 4 нг/мл. В связи с этим, анализ требует тщательного подхода для максимально точной оценки и диагноза. Анализ на онкомаркер СЕА — часть лабораторного исследования, наличие онкопроцесса должно подтверждаться рядом других исследований.

Важность онкомаркера СЕА

Данные РЭА у пациентов с диагнозом рак толстой кишки взаимосвязаны с этапами онкозаболевания и служат показателями эффективности методов терапии патологии.

Результаты РЭА часто используют для определения раннего рецидива или начала метастазирования.

При отсутствии лечения показатели РЭА стабильно увеличиваются, при этом, на ранних стадиях рака норма показателя выражено уходит за показатель 5 ЕД/мл.

В большинстве случаев завышенные показатели РЭА сопровождаются наличием атипичных (раковых) клеток в поджелудочной железе. Информативность теста примерно в 72% диагностирует рак поджелудочной. Однако полагаться полностью на данный тест не стоит, поскольку при панкреатите норма РЭА может отсутствовать, т.е показатели также будут завышены.

У пациенток с диагнозом рак молочной железы также наблюдается повышение РЭА, примерно у 45% больных. В 35% случаев норма РЭА отсутствует у больных с диагнозом рак легкого и патологиях аутоиммунного типа.

Онкомаркер СЕА: применение

  • Наблюдение за аденокарциномой толстого кишечника, склонной к рецидиву и развитием метастаз. Примерно у 30-35% пациентов с аденокарциномой легких, поджелудочной и молочных желез норма СЕА отсутствует.
  • В качестве прогнозирующего метода для пациентов с онкопатологией толстого кишечника.
  • При диагностировании атипичного (злокачественного) скопления жидкости в плевральной полости.

Онкомаркер СЕА не назначается в качестве исследования при локальных рецидивирующих состояниях. Также анализ не рекомендуется в качестве скрининга, за счет низкой степени чувствительности.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Для мониторинга каких органов рекомендуется анализ СЕА?

Данный вид диагностического анализа рекомендуется  при необходимости следующего:

  • как один из методов комплексного исследования при выявление злокачественных опухолей;
  • в качестве контроля после оперативного лечения рака желудка и молочной железы;
  • как способ, позволяющий определить раннее метастазирование;
  • выявление медуллярной карциномы (злокачественное образование из эпителия органов).

Какие показатели считаются нормой?

Референсные показатели являются нормой, в случае, когда они не превышают значения в 5 нг/мл.

Когда наблюдается повышение СЕА?

СЕА — специфический маркер, его повышение наблюдается не только при некоторых видах злокачественного образования, но и при других патологиях, не связанных с онкологией.

Показатели в 20 нг/мл и более наблюдаются при следующих злокачественных процессах:

  • карцинома прямой кишки;
  • онкопатология легкого;
  • рак груди;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • образование метастаз и их миграциях в печень и костную ткань;
  • рак яичников.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В отдельных случаях показатели РЭА могут достигать 10 нг/мл, как правило при таких патологиях:

  • гепатиты, перешедшие в хроническую форму;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заболевания поджелудочной железы, чаще всего при панкреатите;
  • инфекционное заболевания легких;
  • острая форма бронхита;
  • поражение желез внешней секреции (кистозный фиброз);
  • регионарный энтерит.

Отдельно стоит выделить пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками и табакокурением. Для данной группы людей значения РЭА изменены, так, показатели от 0 до 5,5 нг/мл рассматриваются как нормальные. Эти же показатели относятся и к пациентам употребляющие наркотические вещества.

Сеа в качестве метода мониторинга течения патологии

Снижение антигена, как правило, наблюдается на 8-12 неделе после хирургического удаления злокачественного образования. В случае, когда реферсные показатели не восстанавливается, следует проводить повторную диагностику, данное явление может говорить о неполной резекции опухоли.

Онкомаркер имеет высокую эффективность при выявлении рецидива рака кишечника и указывает на патологический процесс раньше, чем другие виды диагностики.

Метод используется в качестве наблюдения, минимум каждые 3 месяца среди пациентов с диагнозом онкология (2-3 стадия). Чувствительность исследования при рецидивах рака толстого кишечника достигает 96%.

  • У пациентов с нормальными значениями маркера в предоперационном тест эффективен только в 64-65% случаев.
  • Содержание антигена в сыворотке крови показывает эффективность оперативного лечения в 92%.
  • Повышенные значения (более 3 нг/мл) ухудшают прогноз до 27% на стадии А рака по Дюку, на 46% при стадии В и в 72% при стадии С.
  • В большинстве случаев у около 32-33% больных с метастатическим раком толстого кишечника повышение уровня карциноэмбрионального антигена не наблюдается.

Источник: https://RusMeds.com/norma-onkomarkera-sea

Онкомаркер СЕА — раковый маркер органов пищеварения: показания, расшифровка и причины отклонений

СЕА (РЭА) – гликопротеин, выделяющийся в период развития эмбриона в эпителиальной выстилке органов пищеварительной системы. В этот период в крови матери обнаруживается большое количество онкомаркера, но после рождения ребенка его концентрация стремительно падает.

Онкомаркер СЕА выявляется иммуноферментным анализом, в ходе которого исследуют сыворотку крови. Также антиген можно обнаружить в других биологических жидкостях, но с точностью выявить локализацию злокачественной опухоли возможно только с помощью инструментальной диагностики.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В чем важность исследования онкомаркера сеа?

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта достаточно распространены и часто вызывают гибель пациента, так как опухоль выявляют на поздних стадиях, когда оперативное и медикаментозное лечение становится бесполезным.

По этой причине важно выявить злокачественные новообразования как можно раньше, пока они небольшого размера и не сопровождаются клиническими признаками.

Первые симптомы часто остаются незаметными для пациента – снижение веса, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита – они списывают их на авитаминоз, стресс, недосыпание.

Большинство больных обращаются к врачу при выраженных болях, когда опухоль вырастает до больших размеров и метастазирует в другие органы.

Онкомаркер СЕА позволяет выявить патологические состояния внутренних органов еще на первых этапах развития болезни – злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, очагов инфекции. Раковый маркер не показывает локализацию патологии, но позволяет своевременно начать обследование органов пищеварительной системы и выявить причину повышения антигена.

Если повышен онкомаркер СЕА, врач изначально проверяет состояние кишечника, и если не обнаруживает патологических состояний, назначает обследование поджелудочной железы, печени, желудка и других органов.

Показания для проведения анализа на СЕА

Исследование крови на онкомаркер назначает врач терапевт, гастроэнтеролог или онколог, если у больного присутствуют признаки онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта, молочных желез или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на патологию:

  • длительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота, рвота «кофейной гущей»;
  • резкое снижение веса;
  • стремительный рост живота в объеме;
  • присутствие кровяных примесей в кале;
  • постоянный жидкий стул;
  • тяжелая форма анемии;
  • постоянная усталость;
  • увеличение печени в размерах;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная потливость;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • появление пигментных пятен на теле;
  • уплотнения молочной железы;
  • постоянная отдышка.

Анализ на онкомаркер СЕА требуется пациентам с генетической предрасположенностью к раку. Особенно это касается женщин, у чьих кровных родственниц был диагностирован рак эндометрия матки или молочных желез.

Важно! Ежегодное исследование РЭА требуется людям старше 50 лет с хроническими заболеваниями ЖКТ и склонностью к онкологическим патологиям.

Исследовать концентрацию маркера в динамике требуется пациентам, перенесшим хирургическое удаление злокачественных опухолей, лучевую терапию или химиолечение. Регулярное обследование позволяет отслеживать эффективность лечения, своевременно выявлять рецидивы и прогнозировать дальнейший ход болезни.

Для диагностики каких органов и заболеваний применяют СЕА?

Раковый маркер впервые использовался для выявления рака толстого кишечника, затем было установлено, что концентрация РЭА растет и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер СЕА показывает рак следующих органов:

Антиген применяют для выявления рака почти всех внутренних органов, но совместно с другими раковыми маркерами. Часто в диагностику включают СА 125, СА 15-3, СА 19-9, АФП, ХГЧ, а также инструментальные методы обследования. Только после проведения всех диагностических мероприятий врач сможет поставить правильный диагноз.

Подготовка и проведение анализа на онкомаркер СЕА

Прежде, чем сдавать кровь на онкомаркер СЕА, нужно правильно подготовиться. Если не соблюсти правила подготовки, то результат может получиться ложным. Самое главное – приходить в лабораторию нужно строго натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

За неделю до исследования необходимо:

  • снизить физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения;
  • исключить прием цитостатиков, антибиотиков, гормонов и других лекарств, если они не входят в список жизненно необходимых средств;
  • придерживаться диеты, исключить полуфабрикаты, консерванты, копчености и маринады;
  • исключить алкоголь, энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
  • следить за питьевым режимом – пить не менее 1,5 л. чистой воды в день;6. отказаться от половых контактов.

Сдавать кровь на онкомаркер СЕА допустимо через неделю после окончания физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, массажа, иглоукалывания.

Внимание! Женщинам сдавать кровь можно через 2-3 дня после окончания месячных и через месяц после родов.

При подозрении на рак кишечника нужно прекратить ставить клизмы, чтобы не смазать клиническую картину. В день забора крови нужно отказаться от курения, чтобы не нарушить свойства крови.

 Для мониторинга маркеров берут кровь из локтевой вены и отправляют в лабораторию в течение 3 часов.

Результаты анализа готовятся в течение суток, но в некоторых лабораториях срок диагностики может быть увеличен до 3 дней.

Расшифровка показателей СЕА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера СЕА проводится врачом, назначившим обследование. При этом учитываются данные других анализов, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и биопсии.

Внимание! В бланке с результатами указана норма антигена и расшифровка крови пациента. Это делается для того, чтобы врач мог правильно расшифровать анализы, так как в каждой лаборатории используются различные тест-системы.

На результаты анализа влияет, курит пациент или нет. У курильщиков с длительным стажем показатель СЕА незначительно повышается при отсутствии онкопатологий и соматических заболеваний.

Норма маркера для некурящих пациентов – не более 3,8 нг/мл. Если больной курит, то для него допустимая норма до 5,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации антигена чаще свидетельствует о наличии воспалительных процессов или начальной стадии рака. В таком случае необходимо повторное исследование крови и назначение дополнительных обследований.

Повышение уровня онкомаркера в два раза и больше, свидетельствует о прогрессировании злокачественной опухоли или распространении метастаз. Высокая концентрация после химиотерапии или хирургического удаления раковой опухоли свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

В каких случаях наблюдается повышение онкомаркера сеа?

Если при первичной диагностике обнаруживается отсутствие или низкая концентрация ракового антигена, это свидетельствует об отсутствии злокачественных опухолей и низкой склонности к онкологии.

Когда повышается уровень онкомаркера, врач подозревает у пациента наличие злокачественных новообразований или тяжелых воспалительных процессов. Контролировать уровень антигена нужно в динамике – если концентрация постоянно растет, то пациента направляют на обследование всех внутренних органов. Это позволит обнаружить опухоль небольшого размера и удалить ее без риска рецидива.

При неонкологических патологиях показатель маркера находится в верхних границах нормы или повышается в незначительных количествах. В таком случае пациента пролечивают от хронических заболеваний, выявляют очаги инфекции, затем назначают повторные анализы на маркеры рака.

Сеа в качестве диагностики течения заболевания

Онкомаркер СЕА после диагностирования рака исследуется несколько раз. Изначально повторный анализ сдается для подтверждения диагноза, совместно с другими раковыми маркерами.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, то сдавать кровь нужно раз в два месяца, чтобы отслеживать эффективность назначенного лечения и своевременно менять схему терапии.

Регулярное исследование крови на онкомаркеры позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и предупредить распространение метастаз по другим внутренним органам.

После хирургического удаления опухоли сдавать кровь нужно, чтобы определить риск развития рецидива и образования вторичной опухоли. Если показатели не растут в течение 2 лет, то можно говорить о наступлении полной ремиссии и благоприятном выздоровлении.

Причины повышения, понижения СЕА

Почти в 80% случаев повышенный уровень маркера СЕА свидетельствует о формировании злокачественных опухолей в толстой и прямой кишке. Он чувствителен к карциномам, плоскоклеточному, перстневидно-клеточному и коллоидному раку.

Реже повышенная концентрация маркера свидетельствует о раке других органов: поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ и репродуктивной системы. Отклонения онкомаркера в большую сторону у пациентов после перенесенной операции по удалению раковой опухоли, лучевой терапии или курса цитостатиков свидетельствует о неэффективности лечения или рецидиве.

Повышение онкомаркера не всегда говорит о злокачественных процессах в организме. Незначительное увеличение концентрации чаще свидетельствует об инфекционных или хронических заболеваниях.

Не онкологические причины отклонения:

  1. Болезни печени: цирроз, жировой гепатоз, гепатит.
  2. Полипы в пищеварительном тракте.
  3. Кисты внутренних органов.
  4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  5. Обострение панкреатита.
  6. Хронический гастрит.
  7. Тяжелая недостаточность почек.
  8. Инфекции половой системы.
  9. Туберкулез, воспаление легких, плеврит.
  10. Ревматологические заболевания.
  11. Аутоиммунные нарушения.

Снижение концентрации антигена говорит о высокой эффективности назначенного лечения и низком риске повторного формирования опухоли. Если рак в длительной ремиссии, то уровень СЕА находится в верхней границе нормы или незначительно превышает нормальные значения.

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarker-sea-rakovyj-marker-organov-pishhevareniya-pokazaniya-rasshifrovka-i-prichiny-otklonenij.html

Рэа (раковый эмбриональный антиген, cea) (определение уровня в крови)

Артикул 00091

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также при некоторых неонкологических заболеваниях.

Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли.

Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов.

Табл.1 Референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)

ГруппаРеференсные значения, нг/млНеопухолевые заболеванияОпухолевые заболевания
Мужчины курящие 0,52-6,3
Мужчины некурящие 0,37-3,3
Женщины курящие 0,42-4,8
Женщины некурящие 0,21-2,5
Заболевание легких 1,4-5,6
Заболевание почек 0,75-3
Гепатиты 0,95-3,8
Заболевания щитовидной железы 0,55-2,2
Др. неопухолевые заболевания 0,95-3,8
Рак мочевого пузыря 0,75-3
Рак груди 2,05-8,2
Колоректальный рак 2,55-10,2
Рак пищевода 2,25-9
Рак легких 2,4-9,6
Рак яичников 0,65-2,6
Рак почек 0,5-2
Рак поджел.железы 9,7-38,4
Рак желудка 28,25-113
Рак простаты 0,6-2,4
Рак прямой кишки 0,7-2,8
Др.виды онкопатологии 1-4

Интерпретацию результата должен проводить врач.

Все онкомаркеры

Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.

Принцип анализа на онкомаркеры — не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.

Регулярность обследования в программе диспансеризации.

Сочетание с другими методами обследования.

Источник: http://www.CIRLab.ru/price/500/

Раково-эмбриональный антиген (CEA) – норма концентрации

По данным американского общества клинической онкологии, среди маркеров, характеризующих стадии развития опухоли, наиболее часто исследуемым показателем онкологических заболеваний является раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA).

Раково-эмбриональный антиген – это гликопротеин, который можно обнаружить во многих тканях. Первоначально CEA был признан маркером рака кишечника, однако, концентрация этого антигена в сыворотке крови повышается также при раковых и нераковых изменениях во многих других тканях.

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Нормы и отклонения уровня антигена CEA

Правильная концентрация CEA не должна превышать 4,0 пг/мл. Эталонные значения CEA для некурящих снижены и составляют менее 3,0 пг/мл.

Увеличение концентрации карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови может указывать на:

  • рак – значительно повышенная концентрация CEA (как правило, до 20 пг/мл) является относительным указанием на проведение диагностики злокачественных опухолевых поражений различной первичной локализации: рак толстой и прямой кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, включая рак желудка, рак поджелудочной железы и желчных путей, а также рак легких и доброкачественные опухоли молочной железы;
  • неопухолевые изменения – увеличение концентрации CEA (как правило, до 10 пг/мл) наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, воспалении кишечника, хронических заболеваниях легких, воспалительных поражениях и фиброзно-кистозном вырождении молочных желез, почечной недостаточности.

Высокое значение диагностики уровень CEA имеет в случае рака толстой и прямой кишки. Растущий уровень маркера CEA в сыворотке крови может быть связана с развитием онкологического процесса и является первым сигналом рецидива примерно у 50% больных, которым ранее удалили опухоль хирургическим путем.

Следует отметить, что рост концентрации CEA сопровождается, как правило, распространением опухоли, но редко когда это связано с присутствием небольших первичных изменений и ранних метастазов.

Высокий уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, может указывать на наличие одного из видов рака:

  • рак молочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак ануса;
  • рак бронхов;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак щитовидной железы.
  • У лиц с незначительными раковыми изменениями или в начальной стадии рака уровень CEA может быть немного повышен или даже нормальный.
  • Повышенный уровень CEA может свидетельствовать о рецидиве болезни, когда ранее были удалены раковые клетки.
  • Повышенная концентрация этого антигена (5-40 мг/мл) может также указывать на:
  • цирроз печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • блокированные желчные протоки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • беременность.

Концентрация антигена CEA после применения соответствующего лечения восстанавливается через 6 недель.

Исследование уровня CEA в других жидкостях организма, кроме крови, например, в перитонеальной жидкости или спинномозговой жидкости, может показать распространение рака на другие части тела.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/rakovo_ehmbrionalnyj_antigen_cea/28-1-0-523

CEA — что это за анализ? Расшифровка и норма

CEA – что это такое? Данная аббревиатура расшифровывается как Carcinoembryonic antigen, что в переводе с английского означает Карциноэмбриональный антиген (КЭА), или Раково-Эмбриональный Антиген (РЭА).

РЭА можно найти во многих тканях. Уровень этого показателя повышается при наличии раковых заболеваний и при нераковых изменениях в крови. Стоит отметить, что изначально он был признан маркером рака кишечника.

В основном, данный онкомаркер используется при диагностике рака легких, рака мочевого пузыря, рака молочных желез и относится к не специфическому. А также он наиболее часто исследуемый показателей онкологических заболеваний, среди маркеров, определяющих стадии развития опухоли.

  1. Случаи применения CEA
  2. Подготовка к сдаче анализа
  3. Нормы показателей РЭА
  4. Необходимость анализа CEA

Случаи применения CEA

Антиген CEA начали использовать, в качестве онкомаркера, для диагностики таких заболеваний как рак яичников, желудка, поджелудочной железы, лёгких, молочных желез, а также при прогрессировании у человека раковых опухолей прямой и ободочной кишки, так как учёными было установлено, что в подобных случаях концентрация CEA в крови больного значительно повышается.

Также данный анализ проводится перед и после операций связанных с удалением раковых клеток.

Специалисты измеряют уровень этого антигена, для того чтобы убедиться, что проведённое лечение начало действовать на больного с раком. Практикуется в основном при химиотерапии.

С помощью него можно вовремя выявить, не произошло ли возобновление рака, или же оценить, уровень вероятности повторного появление рака у больного.

В большинстве случаев РЭА назначают одновременно с другими иммунохимическими анализами на онкомаркеры и тестовыми процедурами, которые позволяют обнаружить новообразование (МРТ, УЗИ, КТ и т.п.).

Обследование такого рода, позволяет врачу-онкологу получить подробные данные о состоянии обследуемого и назначить более точную тактику при лечении.

Но и не злокачественные опухоли могут сопровождаться завышенным уровнем РЭА в крови.

Важно знать! Ставить окончательный диагноз только на основе результата данного исследования недопустимо. То есть анализ РЭА не является абсолютно характерным для рака кишечника или опухолей других разновидностей. Уровень РЭА увеличивается при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования необходимо сдать кровь из вены больного, сбор данного анализа проводится натощак. В случае, если пациент проходит курс лечения медикаментозными препаратами, то об этом обязательно нужно сообщить специалисту до проведения теста.

  Микроаденома гипофиза — симптомы, лечение и последствия

Отказаться от употребления алкоголя нужно за несколько дней. А вот за несколько часов до проведения теста необходимо исключить курение и употребление напитков содержащих кофеин.

Следует знать, что у пациентов, которые принимают какие либо лекарственные препараты наподобие аспирина, а также имеют сложности со свёртываемостью крови, после забора тестового анализа, существует вероятность возникновения повышенной кровоточивости.

В редких случаях при тестировании могут появиться такие осложнения, как припухлость вен, появление синяка или высокая чувствительность на месте забора крови. Все эти симптомы связаны с наличием воспалительного процесса в венах пациента. В таких случаях, тёплые компрессы, самый хороший способ смягчения и избавления от вышеуказанных симптомов.

Важно знать! В крови здорового человека содержится небольшое количество маркеров, не более чем 4 нг/мл. Следовательно, исследование должно проводиться тщательно, чтобы получить максимально точный результат и диагноз.

Нормы показателей РЭА

Обычно, больные, не один раз сдают анализ CEA. Для того чтобы специалист имел возможность верно оценить изменения уровня показателей, обычно рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

В бланке результатов анализа, всегда указывается, нормальное содержание РЭА в крови. Эти показатели необходимы, чтобы врач смог более точно интерпретировать результаты, поскольку нет единой нормы:

  • Для некурящих эталонные значения РЭА снижены и составляют менее 3,0 нг/мл.
  • Правильная концентрация РЭА не должна быть выше, чем 4,0 нг/мл.
  • В случае, когда референсные показатели не превышают показателя в 5 нг/мл. они являются нормой.

Итак, если нормальный уровень РЭА, в крови пациента, рассматривается как признак минимального риска онкологического заболевания, то при превышении нормы исследуемого показателя, специалист может обнаружить такие недуги как:

  • Онкологическая патология;
  • Тяжёлое поражение печени;
  • Болезнь крона;
  • Панкреатит;
  • Аутоиммунная болезнь;
  • Эмфизема лёгких;
  • Муковисцидоз;
  • Полипоз кишечника;
  • Хроническая почечная недостаточность.

В случаи, когда, уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, то результат, может говорить о наличие одного из разновидностей рака:

  • Поджелудочной железы;
  • Молочной железы;
  • Ануса;
  • Щитовидной железы;
  • Печени;
  • Толстой кишки;
  • Бронхов.

Важно знать! У заядлых курильщиков показатели уровня СЕА в крови могут быть немного повышены при отсутствии, каких либо злокачественных образований и соматических патологий, это значит, что пристрастия пациента к сигаретам имеет весомое значение в интерпретации результатов данного анализа.

Необходимость анализа CEA

Тестирование РЭА намного раньше, чем другие виды иммунохимий может указать на патологический процесс, а также выявить рецидив рака кишечника.

  Полипы в кишечнике: проявление и удаление

Для больных раком толстой кишки, показатели CEA тесно взаимосвязаны с процессом лечения данного заболевания, они являются показателем эффективности проводимого лечения.

Иммунохимию СЕА проводят для своевременного определения начала метастазирования или раннего рецидива.

Если пациент вовремя не принимает меры и не лечится, то уровень CEA непрерывно повышается, и на начальных этапах развития рака норма этого показателя заметно уходит за 5 ЕД/мл.

Виды онкомаркеров

Пациентам с онкологическими заболеваниями (2-3 степени сложности) рекомендуется обследоваться и проходить данное исследование минимум раз в 3 месяца. Если в организме происходит рецидив рака толстого кишечника, чувствительность данного тестирования может достигать 96%.

С помощью тестирования CEA рак поджелудочной можно определить примерно в 72%. Но необходимо знать, что если проходящий исследование человек болен панкреатитом, то норма СЕА вероятно будет отсутствовать, а это значит, что показатели будут выше нормы.

Точно также, примерно у 45%, женщин с заболеванием рака молочной железы показатель КЭА может быть завышен. А у пациентов с заболеваниями рак лёгких и патологией аутоиммунного типа, в 35% случаев и вовсе отсутствует.

В случаи если пациенту точно установили диагноз и назначили подходящее лечение, то со временем показатели РЭА в крови будут понижаться, но в случаях, когда уровень онкомаркера остаётся неизменным или же продолжает расти, это является признаком того, что проводимое лечение и курсы химиотерапии не производят должного действия и их необходимо заменить.

Повышение уровня CEA после нормализации свидетельствует о том, что заболевание вернулось. Следует отметить, что резкое изменение концентрации CEA наблюдается за пару недель до начала клинических проявлений заболевания.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что проведение такого вида анализа в динамике позволяет своевременно обнаружить рецидив раковых заболеваний и развитие каких либо новообразований.

Важно знать! Ни в коем случае предоставленная выше информация не может использоваться для самолечения, а также самостоятельной постановки диагноза. Только квалифицированные врачи вправе осуществлять диагностику любых заболеваний.

Источник: https://analez.ru/cea-chto-eto-za-analiz-rasshifrovka-i-norma/

Исследование и расшифровка онкомаркера РЭА (СЕА)

Канцеро-эмбриональный антиген СЕА является одним из веществ, которые в норме практически не продуцируются в организме взрослого человека. У плода его экспрессия происходит в органах пищеварения. Макромолекула онкомаркера СЕА представляет собой гликопротеин, то есть, соединение белка и углеводов.

Определение концентрации СЕА онкомаркера имеет значение в диагностике некоторых злокачественных новообразований. Его уровень значительно повышается при раке толстого кишечника и прямой кишки и вполне может достичь очень больших значений. Это является основанием отнести его к тканевым маркерам раковых заболеваний, или же онкомаркерам.

Тем не менее, не следует забывать, что повышение уровня онкомаркера СЕА происходит не только при наличии злокачественного процесса. Его концентрация возрастает вследствие воспалительных процессов, аутоиммунных и доброкачественных заболеваний внутренних органов.

СЕА онкомаркер ещё называют РЭА, то есть раково-эмбриональный антиген.

Когда применяется исследование уровня СЕА онкомаркера

Анализ на содержание СЕА применяют для ранней диагностики злокачественных новообразований, наблюдения за течением заболевания, мониторинга результатов его лечения. Наибольшей чувствительностью РЭА обладает при диагностике рака толстой и прямой кишки. Это позволяет использовать анализ в первичной диагностике опухолей этой локализации.

Кроме злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника, уровень СЕА может повышаться при локализации раковой опухоли в желудке, поджелудочной и молочной железах, лёгких, предстательной железе, яичниках и метастазах в печень и кости.

СЕА онкомаркер исследуют для контроля результатов адъювантной терапии злокачественных опухолей. После радикальной операции по удалению опухоли уровень РЭА приходит к нормальным показателям не позже, чем через два месяца.

Скрининговое исследование с использованием СЕА онкомаркера позволяет выявить рецидив заболевания задолго до того, как проявятся его первые симптомы.

Снижение уровня РЭА в крови во время курса лечебных процедур или же после него является признаком хорошей реакции организма на лечение.

Диагностическая ценность определения уровня СЭА онкомаркера неодинакова при различных патологических процессах.

Так, у тридцати процентов пациентов, страдающих доброкачественными новообразованиями кишечника, печени и поджелудочной железы его значение несколько выше интерферентных.

Показатель концентрации СЕА онкомаркера также незначительно повышается при воспалительных заболеваниях, болезни Крона (терминальном илеите) и туберкулёзе.

Показания к анализу

Определение уровня онкомаркера СЕА выполняют в таких целях:

  • для ранней диагностики и мониторинга адъювантной терапии злокачественных новообразований;
  • с целью мониторинга радикальности удаления опухоли;
  • для скрининга рецидивов заболевания.

Анализ показан в таких случаях:

  • при подозрении на рак толстого кишечника и прямой кишки;
  • при наличии малых признаков карциномы желудка и опухоли поджелудочной железы;
  • при подозрении на рак молочных желез и яичников;
  • при высоком риске метастазов опухоли в кости и печень.

Метод определения уровня СЕА онкомаркера и его референтные значения

Для определения уровня в большинстве лабораторий используют иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Референтные значения равны 0-3,8 нг/мл для некурящих лиц и 0-5,5 нг/мл для людей, которые курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, накануне исследования пациенту следует придерживаться таких правил:

  • не принимать пищу перед сдачей крови в течение восьми часов;
  • за тридцать минут до забора крови исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
  • в течение двадцати часов до сдачи крови не курить;
  • прийти в лабораторию в утреннее время натощак.

Таким образом, СЕА онкомаркер не является органоспецифическим опухолевым антигеном. Повышение его уровня возможно при разных патологических процессах.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/issledovanie-i-rasshifrovka-onkomarkera-rea-sea.html

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Эктопия шейки матки это ранка на дальней стенке влагалища, соединяющейся с шейкой и прогрессирующая в результате нетипичного смещения эпителия из цервикального канала.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеЭктопия шейки матки представляет собой атипичное расположение эпителия

Этот диагноз ежегодно ставят миллионам нерожавших женщин в России независимо от возраста. Это означает, что ровно столько россиян попадает в группу риска по угрозе раковой опухоли. Эрозию выявляют даже у самых юных девушек из-за причины снижения иммунитета и ее необходимо лечить после беременности.

На сегодняшний день современная медицина располагает всеми необходимыми методами и чтобы не допустить цервицит, важна своевременная диагностика.

Однако, как подчеркивают специалисты, сама по себе эктопия не опасна, но комплексно с другими изменениями в организме может спровоцировать серьезные причины патологий в развитии детородного органа нерожавших женщин.

Действительно ли такое заболевание, как цервикальная эрозия, приводит к раку шейки матки и опасно ли это для нерожавших женщин?

Описание болезни

Эктопия оказывается травмой эпителия цервикального канала влагалища, возникшей из-за каких-либо причин. При осмотре гинеколог может визуализировать эпителий шейки матки снаружи и в этот момент может предположить наличие эрозии или опровергнуть диагноз.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеЭктопия развивается в той части эпителия, которая расположена выше шейки матки

Та часть, которую видит врач, покрыта в норме многослойно специальным плоским эпителием. Эта гладкая и ровная поверхность находится над шейкой матки. Если есть какие-либо травмы на поверхности, это и есть эктопия (или эрозия). Диаметр ранки варьируется и составляет от 2 мм до 2 см.

Причины заболевания

Эрозия может быть вызвана различными причинами. Основные причины возникновения эрозии:

  • Инфекции. Во влагалище существует определенная кислая Ph-среда, которая направлена на уничтожение микроорганизмов, попадающих в организм женщины извне. Если по каким-то причинам флора не срабатывает и не справляется с бактериями, то возникают инфекционные заболевания. Например, цервицит или цервикальная патология. Эпителий истончается, появляется истинная эрозия.
  • Нарушение соблюдения правил личной гигиены (например, спринцевание с использованием марганцовокислого калия).
  • Снижение иммунитета организма. Приводит к нарушению микрофлоры влагалища и ее защитной функции.
  • Ведение беспорядочного полового контакта с разными партнерами.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеЭктопия шейки матки может быть вызвана использованием перманганата калия для спринцевания

  • Половой акт без использования презерватива.
  • Дисбактериоз.
  • Неверно выписанные оральные контрацептивы.
  • Механические травмы. Например, эрозия может быть вызвана вследствие аборта на ранних сроках или травматизация из-за родов.

Симптомы заболевания

Развитию эктопии, иначе говоря, эрозии сопутствуют следующие симптомы:

  • Появляющиеся нехарактерные патологические выделения после менструации.
  • Неприятный запах из области влагалища.
  • Изменения выделений неоднозначной окраски.
  • Болезненные ощущения во время секса.
  • Постоянный зуд во влагалище.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеПри эктопии появляется зуд во влагалище

Диагностика заболевания

Прерогатива современной гинекологии – диагностирование эктопии, играющую ключевую роль при лечении. Прежде чем назначить единственный и верный способ терапии, женщине необходимо обследоваться комплексно и подтвердить диагноз. Ведь эрозия провоцирует возникновение патологических изменений ткани эпителия.

При исследовании шейки матки используется метод кольпоскопии. Проводится при плановом осмотре акушера-гинеколога. При помощи специального микроскопа рассматривается поверхность шейки, изображение которой увеличивается зеркалами двадцатикратно.

При нормальной ситуации цилиндрический эпителий выходит на наружную поверхность шейки, это связано с возрастными или гормональными изменениями.

Границы эпителия абсолютно четкие и ровные, нет признаков какой-либо инфекции. Это называется эктопией цилиндрического эпителия и считается гормональной эрозией.

Цервицит не подлежит лечению, его необходимо контролировать и после 23 лет эктопия самостоятельно исчезает.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеДиагностика эктопии проводится с помощью кольпоскопии

В случае, если присоединилась инфекция к стенке эпителия, есть какие-либо кольпоскопические изменения, то за этим следует как раз эрозия, вызванная цервицитом шейки матки. Цервицит (по-другому цервикальная эктопия) – это локализация инфекционного процесса и воспаления области шейки матки. Такая эрозия в этом случае подлежит лечению после беременности.

Виды заболевания

Цервикальная эктопия делится на 2 вида – настоящая (истинная) и псевдоэрозия. Первый вид эрозии встречается крайне редко. Цервицит появляется при химическом воздействии или гормональном сбое организма, когда тот или иной гормон изменяется. Заболевание псевдоэрозии в свою очередь делится на врожденную и приобретенную:

  • Врожденную псевдоэрозию вылечить невозможно. Женщина, получая этот диагноз, встает на учет к гинекологу и наблюдается раз в полгода – год, сдавая мазки. Контроль в этом случае важен, чтобы не допустить развития раковых клеток на шейке матки.
  • Приобретенная псевдоэрозия – это не патология, она встречается гораздо чаще и подвержена лечению. Симптомы могут протекать безболезненно, и носительница заболевания может вовсе до наступления беременности не узнать о нем. Причиной возникновения может служить ранее начало половой жизни девушки.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеПриобретенная эктопия является более распространенной формой патологии

Лечение заболевания

Выбор терапии зависит напрямую от причины возникновения заболевания. Лечение необходимо проводить после беременности под контролем опытного специалиста. Здесь нет места распространенной ошибке пациенток – лечить самостоятельно.

Если женщина лечится самостоятельно, она не может провести динамическое наблюдение, не может понять есть или нет улучшение. Зачастую подобное лечение может привести к ухудшению состояния шейки матки. Есть вероятность перехода фонового процесса в предраковый.

Если причина заболевания кроется в инфекциях (хламидии, микоплазма гениталиум), врач начинает курс лечения с назначения имунностимуляторов и антибактериальных препаратов. Как правило, такое лечение должно быть направлено и на партнера.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеЛечение эктопии осуществляется радиоволновым методом

3 способа устранения заболевания у нерожавших женщин:

  • Приоритетным направлением в лечении является радиоволновой метод лечения. Заживление раневой поверхности эпителия в послеоперационном периоде проходит быстро и без образования рубцовой ткани.
  • Лазерное и магниторезонансное лечение. Лазером прижигается очаговое место у нерожавшей женщины. Недостаток заключается в том, что неизвестно затронет ли лазер здоровые клетки или нет. Устранение лазером рекомендуется до или после беременности.
  • При магниторезонансном методе лечения идет не прижигание, а выпаривание в пределах здоровых тканей и останавливается только тогда, когда патологическая ткань исчезла. Процесс происходит при 40 градусов, и обезболивание не требуется. За счет того, что происходит коагуляция, осложнений, вызванных кровотечением, нет. Регенерации тканей происходит значительно быстрее, т.к. нет глубокого проникания в структуры клеток.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеДля лечения эктопии возможно применение лазерного метода прижигания

В случае если цервицит уже перерос в предраковую стадию, не стоит отчаиваться. Эрозия излечима. В большинстве причиной тому является развитие вируса папилломы.

Если в детородном органе уже начался воспалительный процесс (цервицит), требующий хирургического вмешательства, то здесь на помощь приходят современные технологии.

В медицинских центрах оборудование позволяет проводить операции малоинвазивным методом, тем самым срок реабилитации сокращается до нескольких дней или даже часов.

Эктопия при беременности

Специалисты утверждают, что присутствие эктопии не сказывается на развитии плода. Однако попадание на ранку эпителия инфекции может спровоцировать риск ВПЧ и это уже опасно для ребенка.

Лечение цервикальной эрозии при беременности крайне нежелательно, т.к. любое вмешательство в организм беременной, может возбудить выкидыш.

Болезнь может возникнуть во время беременности вследствие изменений в гормональном фоне.

Приобретенная или настоящая эктопия может исчезнуть после родов. Если этого не произошло, лечение продолжают уже после беременности.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечениеВо время беременности лечение эктопии не проводится

Профилактика заболевания

Доказанный учеными медицинский факт, что вирус папиллом (ВПЧ) может оказаться возбудителем эктопии. Для его определения нужно сдавать мазки на наличие ВПЧ каждые полгода. Если вирус не подтвержден, не стоит расслабляться и нужно делать прививку. Однако здесь есть свои особенности. Вакцинацию рекомендуется проводить с 9 до 26 лет.

Любая женщина может носить цервицит, безусловно, при обнаружении его нужно лечить, но еще нужно и предотвращать эктопию. Профилактика эктопии заключается в сочетании следующих составляющих:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Ведение половой жизни с одним партнером.
  3. Соблюдение интимной гигиены.
  4. Ежегодное обследование у гинеколога и сдача анализов.
  5. Вакцинация.

Что такое эктопия шейки матки и почему она возникает, можно узнать из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-ektopii-shejki-matki.html

Эктопия шейки матки — что это такое и как проходит лечение?

Под эктопией шейки матки подразумевается атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, которым выстлана внутренняя полость цервикального канала. Он смещается на те зоны, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.

В настоящее время неосложненная эктопия не считается опасным для жизни заболеванием. Скорее, наоборот: многие гинекологи утверждают, что это нормальное состояние шейки матки, которое можно наблюдать у женщин до 40 лет.

В гинекологической практике эктопия имеет и другие названия, такие как эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз. Советские гинекологи использовали термин «эрозия», однако сейчас, согласно ВОЗ, атипичному расположению клеток цилиндрического эпителия официально присвоен термин «эктопия». Давайте рассмотрим подробнее, что это такое и представляет ли опасность для здоровья женщины.

В чем опасность эктопии шейки матки?

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Цервикальная эктопия шейки матки – это такое расположение клеток, которое не несет опасности для здоровья. Само по себе замещение плоского эпителия цилиндрическим не приводит к онкологическому заболеванию.

Однако нужно учесть, что тип эпителия со временем склонен изменяться, то есть цилиндрический эпителий будет снова замещен плоским. Из-за этого эктопия шейки матки имеет зону трансформации – именно она провоцирует начало злокачественных преобразований в структуре клеток.

Поэтому несмотря на то, что эрозия не опасна для жизни, зона трансформации способствует появлению рака.

Замещение плоского эпителия провоцирует вялотекущий воспалительный процесс на наружном зеве шейки матки. Он может длиться годами и привести к более обширным поражениям органов репродуктивной системы.Длительный воспалительный процесс также может стать причиной появления атипичных клеток, которые со временем преобразуются в злокачественные.

Причины появления эктопии

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Гормональные изменения в организме

Согласно наблюдениям врачей, эктопия практически не встречается у пациенток в период менопаузы, а более половины девушек и женщин репродуктивного возраста имеют данную патологию. Это дало основания предположить, что смещение цилиндрического эпителия происходит под воздействием гормонов.

В данном случае оно не приводит к вялотекущему воспалительному процессу, так как на шейке матки нет повреждений слизистой оболочки. Предпосылкой для возникновения онкологического заболевания может стать лишь зона трансформации эпителия.

Воспаления шейки матки

Наличие ЗППП в активной форме, а также рецидивирующего цистита, аднексита и других форм воспаления органов репродуктивной системы провоцирует отслаивание плоского эпителия на наружном зеве цервикального канала.

Воспалительный процесс не исчезает и продолжает прогрессировать. Это делает шейку матки уязвимой перед появлением онкологического заболевания: на ее поверхности присутствует и зона трансформации, и вялотекущее воспаление.

  • Механическое повреждение шейки матки
  • Незаживающая рана может образоваться на поверхности цервикального канала в результате родовых травм, неаккуратных половых контактов или при использовании противозачаточных вагинальных таблеток или свечей.
  • В данном случае эктопия шейки матки опасна не только из-за риска перерождения клеток эпителия в злокачественные, но и из-за уязвимости перед инфекционными заболеваниями.

Состояние эктопии шейки матки можно классифицировать по двум признакам: по клинической форме и по клеточному составу, который обнаруживается во время гистологического исследования. Степень опасности патологии будет определяться в зависимости от того, какого вида эрозию обнаружит врач.

  1. Неосложненная эктопия – это смещение цилиндрического эпителия, которое не является открытой раной, не подвержено воспалению и не требует никакого лечения.
  2. Такую эрозию нужно наблюдать, ежегодно проходя гинекологический осмотр, чтобы вовремя принять меры, если атипичное расположение клеток начнет представлять угрозу для здоровья женщины.
  3. Осложненная эктопия – предполагает, что клеточные преобразования на поверхности цервикального канала не ограничиваются одним лишь смещением цилиндрического эпителия.
  4. Эктопия шейки матки осложнена хроническим цервицитом и другими воспалительными процессами, в результате которых вход в цервикальный канал представляет собой незаживающую язву.

Клеточный состав тканей при эктопии

Железистая эктопия – диагностируется в случаях, когда гистологическое исследование обнаруживает множество железистых структур, подверженных воспалительному процессу (имеются признаки воспалительной инфильтрации). Сам цилиндрический эпителий, из-за способности его клеток к выделению секреции, является железистой структурой.

Папиллярная эктопия – диагностируется тогда, когда цилиндрический эпителий на поверхности шейки матки разрастается в виде сосочков. Поэтому такая патология имеет еще и другое название – сосочковая эктопия. При гистологическом исследовании биоматериала на каждом сосочке отмечается наличие концевой сосудистой петли.

Эпидермизирующаяся эктопия – предполагает наличие очагов плоского эпителия среди разросшегося цилиндрического. Этот вид эрозии склонен к самостоятельному заживлению и не требует специального лечения.

Признаки эктопии шейки матки

Эрозия может проявлять себя по-разному, или не проявлять вообще – все зависит от вида патологии. В одном случае симптомы эктопии могут быть настолько явными, что их заметно без врачебного осмотра.

В другом – женщина может годами не знать о клеточных изменениях шейки матки и не обращаться к гинекологу. Поэтому перечисление признаков эрозии будет носить лишь общий характер:

  1. Болевые ощущения во время полового акта. Проявляются в моменты наиболее глубокого проникновения полового члена во влагалище. Пенис касается раневой поверхности на шейке матки – отсюда и возникает тупая или саднящая боль.
  2. Кровянистые выделения, появляющиеся через некоторое время после полового акта. Могут присутствовать после каждого секса (если эктопия запущенная), но чаще всего появляются только после интенсивного соития.
  3. Выделение большого количества белей. Происходит из-за того, что наружный зев цервикального канала подвержен постоянным воспалительным процессам, которые провоцируют влагалище и шейку матки усиленно выделять секрецию для уничтожения болезнетворных бактерий.
  4. При гинекологическом осмотре шейка матки ярко-красная, отекшая.

Если признаки эктопии проявляются в виде болей и контактных кровотечений, это говорит о необходимости лечения – самостоятельно такая патология не исчезнет.

Диагностика заболевания

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Для диагностики эктопии используют кольпоскопию. Существуют два вида обследования: расширенная и обычная кольпоскопия. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения простого исследования при помощи гинекологических зеркал.

В случаях, когда врачу необходимо определить вид эктопии, применяется расширенная кольпоскопия, при которой патологически измененный участок шейки матки рассматривается под увеличением в несколько десятков раз при помощи кольпоскопа.

Методы лечения эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Поэтому прежде, чем остановить свой выбор на том или ином способе лечения эрозии необходимо проконсультироваться с врачом.

Радиоволновая хирургия

  • Медицинский инструментарий: Сургитрон
  • Интенсивность болевых ощущений: слабые тянущие ощущения внизу живота
  • Рубцы после вмешательства: отсутствуют

Манипуляции

Под ягодицы пациентки подкладывается пассивный электрод. Во влагалище вводится тонкий электрод со стальным наконечником. Затем врач выбирает нужный режим работы аппарата и начинает процедуру обработки шейки матки с помощью радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц.

Волны проникают в ткани и провоцируют испарение верхнего слоя эпителия, структура которого нарушена в результате смещения или в результате воспалительных процессов.

Радиоволновой метод лечения эктопии не оставляет после себя рубцов, поэтому он пользуется популярностью среди пациенток, которые планируют рожать детей. Эффект от процедуры наступает в 92 – 93% случаев.

Криодеструкция

  • Медицинский инструментарий: углекислотный CO2 лазер
  • Интенсивность болевых ощущений: слабые, не требуют анестезии
  • Рубцы после вмешательства: присутствуют

Манипуляции

Перед процедурой шейка матки обрабатывается специальным раствором для того, чтобы врачу был четко виден очаг патологических изменений структуры эпителия. Затем наконечник криозонда прикладывается к входу шейки матки, а врач оценивает насколько хорошо он закрывает зону поражения.

Проводить криодеструкцию нужно только тогда, когда площадь эктопии полностью может быть прикрыта наконечником криозонда. Затем врач включает аппарат, ставит таймер на проведение процедуры и приступает к обработке тканей, которая проходит в несколько этапов, предполагающих чередование заморозки и оттаивания.

После проведения криодеструкции поверхность внешнего зева шейки матки становится белой. Эффект от процедуры наступает в 82-93 % случаев.

Термокоагуляция

  • Медицинский инструментарий: термокаутер
  • Интенсивность болевых ощущений: ощутимые
  • Рубцы после вмешательства: присутствуют
  • Манипуляции
  • Поскольку при термокоагуляции присутствует довольно ощутимая боль, то врач предварительно может произвести обкалывание шейки матки лидокаином или новокаином.
  • При помощи термокаутера патологически измененный участок эпителия прижигается, верхние слои слизистой уничтожаются – это дает возможность появления свежих слоев плоского эпителия на зеве цервикального канала после заживления раны.

Термокоагуляция была распространена давно, но и до настоящего времени дает хорошие результаты при лечении цилиндрической эктопии шейки матки. Эффект от процедуры наступает в 93 – 95 % случаев.

Лазерная деструкция

  • Медицинский инструментарий: лазер СО2 лазер 10,6 мкм
  • Интенсивность болевых ощущений: выраженная
  • Рубцы после вмешательства: отсутствуют

Манипуляции

Шейка матки обрабатывается йодом для маркировки очагов поражения. Во влагалище вводится лазер, при необходимости врач проводит местную анестезию.

Обработка производится с высокой точностью, луч лазера не захватывает здоровые ткани, поэтому вапоризации подлежит только атипично расположенный эпителий.

При возникновении кровотечений врач проводит коагуляцию сосудов – это помогает осуществлять лазерную деструкцию практически бескровно. Эффект от процедуры наступает в 98 – 100% случаев.

Меры предосторожности после малоинвазивного вмешательства

  1. В течение месяца после лечения эктопии необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Слишком раннее возобновление половой жизни может спровоцировать повреждение заживающей поверхности шейки матки.
  2. В течение недели избегать поднятия тяжестей.

    Чрезмерные физические нагрузки способны затянуть период выздоровления.

  3. В течение месяца избегать спринцеваний и использования тампонов при менструации.

    Раневая поверхность после лечения очень уязвима перед инфекциями, которые могут без труда проникнуть в полость шейки матки и вызвать воспалительный процесс.

  4. После лазерной деструкции в период восстановления возможны кровотечения. При возникновении такой проблемы необходимо обратиться к врачу.

Эктопию шейки матки, которая может быть как у нерожавших, так и у рожавших женщин, нужно держать под медицинским наблюдением и посещать гинеколога как минимум 1 раз в год.

При осмотре на гинекологическом кресле врач проводит простую кольпоскопию с помощью зеркал, поэтому у него есть высокие шансы заметить опасные изменения в структуре эпителия и назначить пациентке лечение.

Источник: https://medknsltant.com/ektopiya-shejki-matki/

Эрозия шейки матки, эктопия: причины, симптомы, лечение, последствия

Эрозия шейки матки — это изъязвление слизистой шейки матки, находящейся во влагалище женщины. Возникает в результате воспаления. Не является раком. Раньше в этот диагноз включали все патологии, сопровождающиеся покраснением слизистой. В настоящее время классификация приведена в норму в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Для врачей и студентов. Код по МКБ10: N86 — эрозия шейки матки. N87 — дисплазия шейки матки.

Норма и патология

Норма

В норме шейка матки изнутри выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. А влагалище выстлано многослойным плоским эпителием. Соответственно, та часть шейки матки, которая выдается во влагалище, покрыто именно влагалищным (многослойным плоским) эпителием (см. на фото).

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Патология

1) Если на выступающей во влагалище части шейки матки есть воспалительный процесс, то появляется кровоточащий дефект слизистой оболочки, и она выглядит красной (см. на фото). Это состояние называется истинная эрозия.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Запомните: истинная эрозия – это всегда патология. И ее всегда надо лечить.

2) Если часть однослойного цилиндрического эпителия изнутри шейки матки выступает наружу – во влагалище, то при осмотре эта часть точно также выглядит красной, так как однослойный эпителий тоньше, чем многослойный (см. на фото). Но это место не кровоточит, так как дефекта слизистой нет.

Это состояние называется эктопией цервикального эпителия (то есть то, о чем я говорил выше). Другое название – эктропион. Раньше в СССР это состояние называли еще псевдоэрозией, или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Запомните: эктопия – это не патология, это вариант нормы. И чаще всего лечить ее не надо вообще.

Причины

1) Истинная эрозия

Вызывается следующими причинами:

  • воспалительные процессы во влагалище или в шейке матки, в том числе вызванные различными заболеваниями, передающимися половым путем,
  • травмы во время аборта, при введении внутриматочных контрацептивов, шеечных контрацептивов, тампонов во влагалище,
  • частые половые сношения,
  • воздействие химических веществ (мыло, шампуни, щелочи или кислоты), например, при криминальных абортах.

2) Эктопия (эктропион, псевдоэрозия шейки матки)

Вызывается следующими причинами:

  • гормональная перестройка организма в период полового созревания девочки,
  • прием гормональных препаратов и контрацептивов,
  • беременность, во время которой также меняются гормоны в организме женщины, а шейка матки готовится к родам.

Запомните: вирус папилломы человека и эрозия шейки матки — это не одно и то же. Читать подробно всю информацию о ВПЧ.

Симптомы и признаки

  • 1) Истинная эрозия шейки матки
  • Кровянистые выделения из влагалища, особенно часто появляющиеся после полового акта – основной симптом этой патологии.
  • 2) Эктопия (псевдоэрозия) цервикального эпителия
  • В 90% случаев симптомов нет, женщину ничего не беспокоит, и только лишь гинеколог говорит ей об этом.

Что делать?

Если выявили эрозию шейки матки, что делать?

1) Сразу спросите у доктора – «а что значит – эрозия?». Пусть доктор вам объяснит то, что он только что сказал. Что это? Воспаление? Эктопия эпителия? Или что-то еще. От этого зависит и тактика дальнейшего лечения.

2) Обязательно следует взять мазки на инфекции – как на обычные инфекции, так и на заболевания, передающиеся половым путем. Доктор все это знает.

3) При необходимости доктор может взять мазок на цитологию. Это необходимо для исключения дисплазии шейки матки. Читать подробно о дисплазии шейки матки и CIN.

4) Также при подозрении на рак доктор может взять биопсию шейки матки специальным инструментом. Внимание: при истинной эрозии биопсию брать нельзя ни в коем случае. Сначала надо провести лечение, чтобы уменьшить воспаление.

Лечение

  1. 1) Истинная эрозия шейки матки
  2. Лечение обязательно и включает: противовоспалительные препараты, спринцевания, антибактериальные препараты внутрь влагалища, а при необходимости – парентерально (в уколах), иммунные препараты, лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища.
  3. 2) Эктопия

Лечение в 95% случаев не проводится. Ведется наблюдение. Если эктопия разрастается, если начнет кровоточить, то лечение обязательно и включает:

Народные средства

Запомните: народные средства самостоятельно вводить во влагалище нельзя. Тем более нерожавшим женщинам.

Самое главное – вы не знаете диагноз, не знаете причину «покраснения» шейки. Вы не сможете посмотреть, как же народное средство подействовало на шейку матки.

Вы не сможете оказать себе помощь, если возникнет осложнение от лечения народными средствами, например, кровотечение. Вы не сможете себе помочь, если начнется более сильное воспаление или рубцовые изменения.

Последствия и осложнения

1) Истинная эрозия шейки матки опасна:

  • рубцовые изменения, которые могут привести к бесплодию,
  • кровотечения
  • присоединение инфекции

2) Эктопия не опасна. Осложнений и последствий практически нет

Видео

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/obchee/20-eroziya-shejki-matki-ektopiya-prichiny-simptomy-lechenie-posledstviya-foto

Эктопия шейки матки

Женщины репродуктивного возраста, а также молодые девушки нередки слышат от гинеколога диагноз — эктопия шейки матки. Чаще всего постсоветские врачи предлагают избавиться от данного состояния как можно скорее. Давайте обсудим, насколько процедура прижигания эрозии соответствует медицинской практике развитых стран.

При осмотре пациентки на кресле гинеколог может увидеть, что наружная поверхность шейки матки красная. Обычно такие изменения наблюдаются вокруг зева, прикрывающего канал. Покраснение может быть разной степени. У кого-то вся поверхность шейки матки изменяется, а у кого-то лишь небольшой участок.

В гинекологии насчитывается порядка двадцати патологий, при которых доктор на осмотре видит гиперемию. Если у врача опыта мало, то он тут же ставит диагноз эрозия и предлагает для начала консервативную терапию.

Если не помогло, а иначе и быть не может, тогда переходят к тяжелой артиллерии — удалению радиоволновым или другим подобным методом. Отметим сразу, лечение шейки матки эктопия не требует. Ниже объясним почему.

Истинная эрозия

При данной болезни травмируется слизистая, если на нее попало едкое вещество типа мыла, щелочи, кислоты или же вследствие использования каких-то медикаментов.

Кроме того, женщина может ранить покровный эпителий тампонами. Внутриматочные средства защиты от нежелательной беременности, а также диафрагма может вызвать поражение слизистой.

При врачебных манипуляциях с использованием инструментов не исключено, что возникнет истинная эрозия.

При осмотре гинеколог обнаружит отечный участок с рыхлой текстурой красного цвета. Обычно появится и кровотечение как из любой раны. При половом акте оно усилится. Чаще всего такая эрозия не требует лечения. Она заживает сама по себе, если травмирующее воздействие прекратилось. Некоторые доктора ставят диагноз эрозия, если у пациентки цервицит, эктропион и другие заболевания.

При беременности эктопия шейки матки также не редкость. У молодых девушек, которые еще не успели родить ребенка, довольно часто обнаруживают эктопию. По ошибке доктор называет увиденное эктропионом.

Различия

Эктопия — это неправильное анатомическое расположение органа или ткани в пределах другого органа или организма. Эктропионом называют выворачивание наружу того, что должно быть внутри. Получается, данное понятие объясняет механизм появления эктопии.

Эктопия шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Источник: diagnos-online.ru

Шейка матки выстилается слизистой, которая в определенные моменты жизни женщины выходит наружу. Так бывает при половом созревании или же при приеме гормональной контрацепции. Беременность и эктопия шейки матки также довольно часто пересекаются.

Учитывая тот факт, что выступающий участок покровного эпителия является однослойным, через него просвечиваются кровеносные сосуды. При поэтому на месте эктопии врач и увидит покраснение.

Многие врачи могут назвать эктопию псевдоэрозией. Лечить ее совершенно бессмысленно. И даже опасно, ведь используются хирургические методы, травмирующие шейку. Очень редко без вмешательства не обойтись, если женщина чувствует дискомфорт и у нее появляются выделения красного цвета из половых путей.

Как уже упоминалось, воспалительные патологии — это не эктопия шейки матки, хотя выглядеть они могут также. При вирусном цервиците гиперемия обнаруживается на всей поверхности шейки, что врач трактует как обширная эрозия, пугая пациентку.

Когда гинеколог ставит вам диагноз эрозия, спросите у него, что конкретно он подразумевает под ним. Иногда специалист начнет пугать женщину, что если ничего не предпринимать, то эктопия переродиться в рак. Это неправда. Даже наоборот, при таком состоянии слизистая доступна для обследования, а не спрятана внутри.

Как только врач сообщил вам, что шейка матки гиперемирована, тогда нужно приступить к обследованию. Гинеколог так и поступает обычно. Для начала берут цитологический мазок с целью изучения измененных клеток. Шейку обязательно рассматривают при помощи кольпоскопа — специального микроскопа.

Очень важно исключить воспаление. Никакое лечение нельзя начинать, если в выделениях обнаружены возбудители инфекций. Если вы хотите рассмотреть, как выглядит эктопия шейки матки, фото из интернета вам помогут.

Когда есть сомнения, врач может взять биопсию измененного участка. Некоторые специалисты не предупреждают об этом пациентку и берут материал довольно грубо.

Это доставляет неприятные болевые ощущения, к которым женщина не была готова. Есть еще и такой нюанс, что при воспалении противопоказано брать ткани на анализ.

После биопсии нельзя заниматься сексом как минимум 7 дней, иначе велик риск инфицирования пораженного участка.

Эктопия шейки матки при беременности — что это? Знает только настоящий специалист. В этот период он уж точно не подвергнет женщину испытаниям под названием биопсия. На фоне снижения иммунитета могло начаться воспаление. И тогда беременная женщина вместе с наблюдающим ее гинекологом решают, какое средство лучше использовать, дабы не навредить будущему ребенку.

Давайте разберемся, для чего необходимо гистологическое исследование.

При изменении тканей необходимо исключить дисплазию — предраковое состояние шейки матки. Многие специалисты при виде обширной эрозии начинают пугать пациенток. Но не все так просто. Чаще всего как раз здоровая внешне слизистая может содержать онкологические клетки. Как раз таки цитология позволяет исключить злокачественный процесс.

Рак

Эктопия шейки матки причины имеет разнообразные и зачастую совершенно безобидные. Если говорить о статистике, то рак шейки матки является довольно редкой патологией в странах бывшего Советского Союза. И все равно гинекологи регулярно запугивают бедных пациенток. Почему так?

Все дело в том, что у каждой местности есть своя распространенность той или иной патологии. Так, в США раком шейки матки заболевает одна женщина из 21 000 всех представительниц прекрасного пола.

Заболевание называют редким, если оно диагностируется всего раз в год среди 20-200 тысяч пациентов. Поэтому доктор, который ведет прием в обычной клинике, а не в онкодиспансере, честно вам ответит, что ему удалось подтвердить не более одной онкопатологии за последние 1-3 года.

Так что пугать пациенток не вылеченной эрозией — это обычная практика, дабы провести дорогостоящую процедуру прижигания. Сама по себе эктопия шейки матки не является предраковым состоянием.

Есть только одна патология, которую относят к предраковым. Это дисплазия. И то, только тяжелая ее форма.

Дисплазия

Диагноз дисплазия ставят после проведения лабораторного анализа, позволяющего оценить характер клеток слизистой шейки. Даже здоровый орган может иметь дисплазийные участки. Отметим, что не каждая дисплазия перейдет в рак. И лечить такое состояние слизистой тоже нужно не всегда.

Дисплазия в зависимости от глубины проникновения в ткани бывает:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Если верить американской статистике, фиксирующей случаи дисплазии, то легкая степень фиксируется в 3,8% случаев, а средняя и тяжелая составляет не более 0,8%. Что же касается рака, то цитология выявляет его в 0,1% женщин.

Эктопия шейки матки, фото которой может испугать особо впечатлительных особ, нередко принимается за дисплазию. В таком случае нужно искать гинеколога, который умеет отличать норму от патологии.

Несмотря на то, что медицина сегодня доступна многим странам, цитологические мазки практикуют не везде. Кроме того, нередко их забор происходит неправильно, что приводит к ложным результатам в обе стороны — отрицательную и положительную.

Примерно 3% отклонений от нормы в 90% случаев легкие формы дисплазии проходят сами по себе. Оставшиеся 10% могут прогрессировать и приводить к тяжелым или умеренным патологиям.

Что касается умеренной дисплазии, то она успешно исчезает без лечения в 70% случаев и лишь 20% прогрессируют дальше. Данные проверялись многократно на основе историй болезни женщин из разных стран.

Для тех, у кого обнаружена легкая степень дисплазии, показано наблюдение с регулярным цистологическим исследованием раз в полгода. Спешить в лечении дисплазии смысла нет.

Перерождение, если оно и возможно, длится порядка 15 лет.

Эктопия шейки матки причины чаще всего имеет травматические. Например, роды. Дисплазию же могут спровоцировать следующие факторы:

  • более двух-трех родоразрешений за короткий промежуток времени;
  • нехватка витамина А, С и бета-каротина в питании;
  • длительное использование оральной контрацепции(более пяти лет);
  • серьезные нарушение работы иммунной симтемы(ВИЧ);
  • отягощенная наследственность в плане злокачественных процессов репродуктивной системы;
  • инфекции, полученные при половых контактах;
  • вирус папилломы человека(ВПЧ);
  • курение как активное, так и пассивное;
  • множественные половые связи;
  • плохие условия жизни;
  • ранний первый половой акт до 16 лет.

Те же факторы влияют и на возникновение рака шейки матки.

Важно знать, что ВПЧ — это вирус, который может стать причиной как дисплазии, так и рака. Что касается других вирусов (герпеса, цитомегаловируса, Эпштейна-Барра) и бактерий(диплококк, хламидии), то ученым не удалось связать их с изменениями шейки матки.

Лечение шейки матки, эктопия которой выражена или слабо, или довольно сильно, не связана ни с какими вирусами. Зато тяжелые и умеренные дисплазии чаще встречаются у пациенток, у которых одновременно присутствует в организме сразу несколько вирусов — ВПЧ и герпес 7-го типа.

Однако при наличии вируса папилломы человека в сочетании с легкой степенью дисплазии хирургическое лечение не показано. В некоторых странах даже под строжайшим запретом. Только в случае тяжелой или умеренной стадии об этом можно говорить.

Лечение

Если обнаружена эктопия шейки матки или какие-либо другие изменения слизистой, первым делом гинеколог должен исключить инфекцию — вирусную, грибковую, паразитарную или бактериальную. Чаще всего находят генитальный герпес, трихомониаз, кандидоз.

При таких заболеваниях, как гонорея или хламидиоз поражается не шейка матки снаружи, а ее канал. Микоплазма и уреаплазма безопасны для женщин, поскольку их основная цель — мужская уретра. Исследовать секрецию влагалища для выявления возбудителя не удастся за один раз, поскольку каждый микроорганизм диагностируется при определенных условиях.

Бывает так, что результат цитологического анализа не выявляет дисплазию. Тогда нужно провести кольпоскопию — рассмотреть подозрительный участок под микроскопом. Очень важно, чтобы результаты как анализа, так и кольпоскопии совпадали. В противном случае нужен еще один осмотр через три месяца.

Беременность и эктопия шейки матки, как мы уже упоминали, друг другу не мешают. В случае с дисплазией более детальное обследование обычно назначают уже после родов.
Если врач подозревает тяжелую степень дисплазии, тогда только показана биопсия. В развитых странах хирургическое вмешательство запрещено, если результаты нескольких обследований разные.

Сегодня медицина предлагает несколько вариантов лечения:

Химическое прижигание. Данный метод поможет справиться только с дисплазией легкого типа. В остальных случаях эффект будет нулевой. Чаще всего используются такие лекарственные, как солкогин, ваготид и другие.

Хирургическое вмешательство. Сюда относят три варианта воздействия на шейку матки:диатермокоагуляция — прижигание с использование электрического тока;

  • Криодеструкция — замораживание азотом, который находится в жидком состоянии;
    вапоризация или иссечение шейки лазером.
  • Очень редко используется конизация, при которой часть шейки удаляется скальпелем. Для этого нужны очень серьезные показания, как и для удаления всей шейки матки.

Все методы имеют как отрицательные, так и положительные стороны. Выбирать должен только специалист, учитывая особенности каждого конкретного случая.

Так, если пациентка страдает от инфекции ВПЧ, то оптимальное лечение шейки матки (эктопия не рассматривается, только дисплазия тяжелой формы) — это диатермокоагуляция или лазерное иссечение.

Операция проводится в первую фазу менструального цикла. Повышение уровня эстрогенов способствует росту эпителия, поэтому заживление пройдет быстрее. Оперативное вмешательство имеет противопоказания и риск осложнений.

Гинеколог должен озвучить вам эту информацию.

Ниже мы предлагаем ознакомиться, когда операция невозможна:

  • при беременности эктопия шейки матки и дисплазия не лечатся;
  • результаты обследований разнятся;
  • органы малого таза находятся под атакой инфекционного процесса;
  • при подозрении на онкологию;
  • участок поражения слишком большой.

На самом деле противопоказаний намного больше, что и должен вам озвучить лечащий врач.

Восстановление

Гинеколог обязан рассказать вам, с чем вы столкнетесь после операции.

Чаще всего это будут следующие состояния:

  • тянущая боль в нижней части живота на протяжении 2 суток;
  • кровянистые выделения около четырех недель.

Чтобы избавиться от боли, можно принимать обезболивающие препараты. во время восстановления нельзя поднимать тяжести. Половые отношения, тампоны и спринцевания запрещены. Любые травмирующие слизистую факторы могут усилить кровотечение или же вызывать воспалительный процесс из-за присоединения инфекции.

Антибиотики при нормальном заживлении не показаны. В практике некоторых врачей фигурируют гормональные контрацептивы, чтобы сместить начало новой менструации для профилактики эндометриоза. Исследования не подтверждают эффективность данных мер.

Беременность

Как только слизистая полностью восстановится, можно планировать зачатие. Обычно на это уходит около 10 дней. Мазок на цитологию будет достоверным через 3-4 месяца.

После операции у некоторых пациенток наблюдается затяжное заживление — около полугода. И это считается также нормой. Вот почему оценку результата проводят только через 6 месяцев, не раньше.

Не все врачи предупреждают женщин о том, какие последствия их ждут после прижигания или иссечения пораженного участка. Особенно важно оценить все риски, если женщина планирует беременность.

Список возможных осложнений:

  • сужение канала шейка матки, что приводит к бесплодию;
  • сокращение слизистого секрета;
  • шейка матки становится неполноценной, поэтому свои функции выполняет не в полной мере;
  • может наблюдаться дисфункция маточных труб из-за восходящих инфекций;
  • деформация шейки матки по причине образования рубцовой ткани;
  • при неточном обследовании могут продолжить развиваться раковые клетки;
  • нарушение менструального цикла;
  • обострение хронических патологий органов малого таза;
  • преждевременное родоразрешение;
  • ранний разрыв плодного пузыря(обычно так бывает после диатермоэлектрокоагуляции).

Последнее осложнения довольно опасно, поэтому при проведении каких-либо манипуляций на шейке матки доктор должен выяснить, планирует ли женщина рожать в ближайшем будущем детей.

При беременности эктопия шейки матки лечения не требует вообще. Если же специалист обнаружил изменения слизистой, необходимо удостоверится в отсутствии раковых клеток. При диагнозе дисплазия важно уточнить у доктора, какая у вас степень. При легкой степени можно беременеть, но при этом обследование повторить через полгода или раньше — через три месяца.

При умеренной дисплазии необходимо повторить цитологию и кольпоскопию через три месяца. При тяжелых диспластических изменениях шейки обсудите с врачом план действий с учетом того, что вы хотите рожать ребенка в обозримом будущем.

Как видите, радикальное лечение шейки матки — крайняя мера, которая должна использоваться очень редко. Особенно это касается молодых девушек с нормальной картиной цитологического мазка.

Эктопия шейки матки, каких бы размеров она не была, является физиологической нормой и не требует терапии. Обследование раз в полугодие позволит вам сохранить здоровье и вовремя заметить изменения столь важного для женщин детородного органа.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/ektopiya-shejki-matki

Эктопия шейки матки — что это и чем лечить? / Mama66.ru

Эктопией шейки матки называют доброкачественный патологический процесс, при котором происходит смещение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищную поверхность около внешнего отверстия канала.

Патология возникает почти у половины женщин и девушек, достигших репродуктивного возраста. Она способствует длительному поддержанию воспалительного процесса в шейке матки и при отсутствии какого-либо лечения может повлечь за собой формирование дисплазии – предракового заболевания.

Эктопию также называют цервикальной, псевдоэрозией и эрозией шейки матки. Понятие «эрозия» уже давно было принято заменить термином «эктопия», однако первый все еще продолжает часто использоваться многими врачами.

Визуально эктопия имеет округлую или неправильную форму диаметром от 2 до 20 мм с гладкой поверхностью ярко-красного цвета. Она располагается вокруг внешнего отверстия канала шейки и характеризуется контактными кровотечениями (при осмотре гинеколога или после интимной близости).

Эктопия шейки матки врожденного характера, как правило, выявляется еще в подростковый период и очень часто подвергается инволюции (т.е. обратному развитию). Лечение при этом проводить не нужно. Если же эктопия сохранилась до начала первой менструации, она может грозить инфицированием и возникновением воспалительного процесса.

В таком случае она может стать входными воротами для вируса герпеса, хламидий, а также для ВПЧ (вируса папилломы человека), вызывающего серьезные заболевания, в том числе и рак. Сама по себе эктопия не служит причиной развития онкологии, однако увеличивает вероятность ее появления.

Почему возникает патология

Причинами возникновения эктопии шейки матки являются:

  • инфекции и воспаления в половых путях, дисбактериоз влагалища;
  • раннее вступление в половую жизнь;
  • частое раздражение шейки матки механическими или химическими агентами (неудачное проведение гистероскопии матки, аборты);
  • неправильно подобранная гормональная контрацепция;
  • снижение гормонального фона;
  • снижение защитных сил иммунитета.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев при эктопии цилиндрического эпителия шейки матки у женщины не наблюдается никаких симптомов. Редко могут появляться жалобы на выделения белей из влагалища, болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла. На последних стадиях развития эктопии могут возникнуть боли при половом акте и последующие кровянистые выделения.

Постановке диагноза предшествует гинекологический осмотр при помощи зеркал. Одним из основных способов диагностики является цитологический метод. При нем врач производит соскоб с пораженных и соседних участков шейки, а затем исследует полученный материал под микроскопом.

Не менее популярным методом диагностики является кольпоскопия – исследование, позволяющее увидеть строение эпителия шейки матки и шеечного отверстия с помощью многократного увеличения.

Основные виды анализов, назначаемые перед лечением эрозии или эктопии шейки матки:

  • бак посев микрофлоры влагалища;
  • ПЦР на инфекции;
  • мазок на флору;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит типа B, C;
  • биопсия (при наличии показаний).

Если эктопия обнаружена во время беременности

При беременности неизлеченная эктопия шейки матки, вызванная сопутствующим воспалительным процессом, может представлять угрозу для здоровья малыша.

Вследствие распространения инфекции на плодные оболочки может произойти нарушение развития плода с последующим формированием каких-либо врожденных пороков или аномалий.

Также это может грозить прерыванием беременности. Именно поэтому лечение следует начинать до зачатия.

В некоторых случаях псевдоэрозия может развиться у женщины на фоне беременности, даже если до зачатия ее не наблюдалось. Причиной этому могут служить гормональные изменения, происходящие в организме будущей матери. Внешне такая эктопия будет иметь синюшный оттенок, а ее железы расширятся и станут более разветвленными. Эпителиальная ткань при этом станет рыхлой и сильно поврежденной.

Лечение эктопии во время беременности проводить нельзя, так как любые воздействия на шейку матки могут спровоцировать выкидыш. После родов эрозия, которая возникла при беременности, исчезнет самостоятельно.

Основные методы лечения

Лечение цервикальной эктопии шейки матки, прежде всего, включает консервативный подход и основывается на применении противовоспалительных лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Помимо этого назначается ряд методов, направленных на разрушение эктопического эпителия: криотерапия, химическая коагуляция, радиоволновый метод, лазерная вапоризация и прочее.

Криотерапия представляет собой воздействие на пораженный участок жидким азотом, подающимся через специальный зонд – это обеспечивает ограниченную подачу азота только на конкретный отрезок шейки матки. Эффективность метода заключается в том, что при этом не происходит повреждения здоровых тканей и формирования рубца. Криотерапия – это бескровный и наиболее щадящий метод лечения эктопии.

Химическая коагуляция назначается в том случае, если эрозия по размерам не превышает 1 см в диаметре. В основе метода лежит обработка поверхности эктопии специальным препаратом. В среднем показано проведение 5 процедур, но полного заживления такой способ лечения не гарантирует.

Радиоволновая хирургия представляет собой бесконтактный метод, ликвидирующий эктопию при помощи радиоволн. Это быстрый и безболезненный способ, после которого так же не происходит образования рубца.

Лазеротерапия – один из самых безопасных и эффективных способов лечения. При нем пораженный участок подвергается деструкции под воздействием лазерного луча. Рубцы на шейке матки после него не образуются, однако для исключения последствий такого лечения эктопии шейки матки, его не следует проводить нерожавшим женщинам.

Профилактика

Основные меры профилактики, предотвращающие дальнейшее развитие эрозии шейки, включают в себя:

  • защищенный секс и предупреждение появления половых инфекций;
  • прием оральных контрацепривов, снижающих риск появления воспалительных болезней из-за сгущения слизи в канале шейки матки;
  • отказ от внутриматочной спирали.

Для предотвращения эктопии осложненной ВПЧ в настоящее время проводится специальная прививка. Вакцинация проводится девочкам 9-12 лет, еще не живущим половой жизнью.

Мы надеемся, что знания, предложенные в этой статье, помогли вам понять, что такое эктопия шейки матки, какие у нее бывают симптомы, и как с ней необходимо бороться.

Рекомендуем к просмотру: Эктопия (эрозия) шейки матки

Советуем почитать: Биопсия шейки матки нередко назначается при эктопии. Узнайте, как проводится эта процедура и доставляет ли она дискомфорт пациентке

Источник: https://mama66.ru/health/1007

Эктопия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Цены Акции Скидки

Пластика шейки матки 1 категории сложности

35 000

Пластика шейки матки 2 категории сложности

45 000

Пластика шейки матки 3 категории сложности

70 000

Коррекция истмикоцервикальной недостаточности

70 000

Конизация шейки матки

50 000

Термин «эктопия» переводится с греческого как «не на месте».

В гинекологии диагноз «Эктопия эпителия шейки матки» означает нехарактерное измененное состояние шеечного эпителия, при котором смещается граница между влагалищным и цервикальным эпителиальным слоем в сторону последнего.

Когда цилиндрический эпителий шейки матки смещается на вагинальную часть шеечного канала, то это состояние называется цервикальной эктопией шейки матки.

Эктопия напоминает эрозию шейки матки, хотя, в отличие от нее, не является нарушением целостности эпителиального слоя. Эктопию еще называют псевдоэрозией шейки матки, поскольку при осмотре она выглядит практически также: ярко-красный участок неправильной формы.

В медицине рассматривается врожденная эктопия шейки матки и приобретенная. У новорожденных девочек цилиндрический эпителий естественным образом находится во влагалищной части цервикального канала, который в процессе взросления возвращается в шеечный канал матки.

Эктопия шейки матки: причины возникновения и симптомы

Приобретенное нарушение границ цилиндрического и влагалищного эпителия сегодня не считается опасным состоянием, причины эктопии шейки матки могут быть различными:

  • колебания гормонального фона;
  • инфекции половых органов;
  • воспаления матки и придатков (аднекситы);
  • механические повреждения, травмы (при абортах, выскабливаниях, имплантации ВМС).

С изменениями гормонального фона чаще всего связаны случаи возникновения состояния эктопии шейки матки при беременности по причине усиленной гормональной перестройки в организме женщины.

После родов цилиндрический эпителий шейки матки занимает свое естественное положение и эктопия бесследно редуцируется.

При общем нормальном состоянии здоровья женщины симптомы эктопии шейки матки не возникают, и с восстановлением естественного гормонального фона положение цервикального эпителия также самостоятельно приходит в норму.

В каких случаях эктопия требует внимания специалиста?

У молодых девушек и женщин до 40 лет эктопия может встречаться достаточно часто: чем моложе женщина, тем вероятнее обнаружение этого заболевания при гинекологическом осмотре. На сегодняшний день эктопия наблюдается почти у трети всех женщин репродуктивного периода.

Начиная с сорокалетнего возраста, эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается реже. Ее наличие становится причиной постановки женщины на учет у гинеколога для постоянного наблюдения. Дело в том, что длительное измененное состояние эпителиальных клеток представляет риск их перерождения в злокачественные новообразования.

Особо пристального наблюдения требует обширная эктопия шейки матки, когда прослеживается изменение трети эпителиального слоя, свидетельствующее о вероятности дисплазии эпителия шейки матки. Последнее представляет собой повышенный риск возникновения злокачественной опухоли.

Эктопия шейки матки, осложненная различными заболеваниями половых органов, также нуждается в постоянном наблюдении врача и коррекции традиционными методами.

При эктопии шейки матки лечение назначается врачом после осмотра, цитологического анализа мазка слизистой шейки матки, видеокольпоскопии.

Среди методов коррекции изменений эпителиального слоя эффективными считаются криохирургическое лечение, лазерная деструкция, конизация, электрохирургическое удаление.

Положительный эффект любого из методов достигает 97–100 %, а риск возникновения злокачественных образований статистически невелик.

Источник: https://aeternamed.ru/article/ektopiya-sheyki-matki-izmenenie-granic-cervikalnogo-sloya

Эко в израиле: цены искусственного оплодотворения

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

Искусственное, в том числе, экстракорпоральное, оплодотворение для многих пар становится единственной возможностью иметь собственного ребенка.

Медицинская наука добилась значительных результатов в этой области, и многие клиники в самых разных странах предлагают своим пациентам данную услугу. Одна из ведущих стран в области экстракорпорального оплодотворения — Израиль.

Получите цены Минздрава Израиля

Искусственное оплодотворение в Израиле

Тысячи пациентов из разных стран получают квалифицированную помощь в профильных медицинских учреждениях Израиля. ЭКО-центры предлагают самые современные методы обследований, диагностики и непосредственного выполнения самой процедуры оплодотворения.

Применяются и знания в области генетики, чтобы получить как можно более здоровых детей.

В Израиле работает 20 отделений ЭКО, несколько всемирно известных научно-исследовательских институтов, которые постоянно изучают проблему, ищут и находят новые методы и способы её решения.

Израиль уже 30 лет лидер в репродуктивной медицине.

Вот уже более 30 лет Израиль находится среди лидеров репродуктивной медицины. Поскольку в этой стране возможность ЭКО гарантирована медицинской страховкой, то и обращений граждан больше. Значит, у врачей больше опыта. В этом случае растёт доверие и со стороны иностранных пациентов, которые всё чаще обращаются за помощью к израильским медикам.

Широкие возможности применить свои знания и опыт вдохновляют их на новые, всё более и более эффективные методы осуществления искусственного оплодотворения. Например, многие местные клиники используют систему мониторинга развития зародышей «Эмбриоскоп», которая повышает шансы эмбрионов на выживание и позволяет непрерывно наблюдать за их развитием.

Этапы подготовки к ЭКО в Израиле:

  1. гитероскопия,
  2. физический осмотр пациентов,
  3. ультразвук органов малого таза,
  4. гистеросальпинография у женщин,
  5. для мужчин проводится спермотест,
  6. назначаются анализы на спермограмму.

Генетические консультации, психологическая поддержка, обеспечение спокойной комфортной обстановки тоже способствуют увеличению процента положительных результатов ЭКО. Сейчас этот процент составляет в Израильских клиниках в среднем 45. То есть около половины попыток забеременеть завершаются успешно. В других странах этот процент — 20-30.

Лучшие клиники ЭКО в Израиле находятся при известных медицинских центрах. Как правило, это специальные отделения искусственного оплодотворения. Среди них можно назвать следующие:

  • Ихилов. Больница Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве — крупнейшее медицинское учреждение Израиля,
  • Рамбам. Медицинский центр Рамбам в Хайфе — считается передовым учреждением в этой стране в области ЭКО,
  • Шиба. Медицинский центр Шиба в окрестностях Тель-а-Шомера,
  • Ассута. Клиника Ассута — самая крупная частная клиника Израиля, больницы и медицинские центры её расположены во многих городах.

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияПолная информация об ЭКО в Чехии. Отзывы, стоимость, клиники.

О том, сколько стоит ЭКО в Южной Корее тут. Лучшие клиники Кореи.

Стоимость ЭКО

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

Цены в клиниках ЭКО в Израиле могут значительно различаться. Многое зависит от статуса клиники, класса врачей, работающих в ней, а также от набора услуг, входящих в стоимость.

Что входит в стоимость ЭКО в Израиле:

  • Первичная консультация специалиста-репродуктолога,
  • Полное обследование обоих партнёров: специальные анализы крови, обследование на предмет урогенитальных инфекций, УЗИ, спермограмма, кольпоскопия,
  • Составление плана процедур с учётом результатов анализов,
  • Непосредственное выполнение процедур и манипуляций ЭКО:
    • стимуляция развития яйцеклеток,
    • извлечение яйцеклеток,
    • подготовка сперматозоидов,
    • оплодотворение яйцеклеток,
    • внедрение эмбрионов в матку.

В некоторых клиниках в стоимость входит также:

  • Помощь в подборе жилья,
  • Встреча в аэропорту и сопровождение по городу,
  • Информационные услуги,
  • Туристическое сопровождение.

Если по результатам анализов кому-то из супругов понадобится лечение, например, от какой-то инфекции, то приобретение медикаментов для этого они должны будут осуществить дополнительно.

Самое современное отделение ЭКО в Израиле — в клинике Ассута.

Для примера можно привести стоимость ЭКО в тель-авивском отделении ЭКО клиники Ассута. Это самое современное в Израиле отделение такого профиля.

Цены в клинике таковы:

  • Стоимость обследования для женщины стоит 1980 долларов, для мужчины 770 долларов. Обследования вместе с получением анализов займут не более трех дней.
  • Стоимость стимуляции, взятия клеток, их оплодотворения и внедрения в матку составляет около 9000 долларов. На это нужно 4-6 недель.
  • В целом стоимость стандартной процедуры составляет чуть больше 14000 долларов.
  • К этой сумме следует прибавить расходы на проживание двух человек в течение месяца и транспортные расходы.

Расходы на визы в Израиль не нужны, так как для граждан России действует безвизовый режим. Стоит предусмотреть запас примерно половины запланированных расходов на лечение для непредвиденных ситуаций. Ведь могут понадобиться дополнительные лекарства или обследование выявит проблему, лечение которой потребует затрат.

Что касается проживания в Израиле, то неплохой вариант — гостиница при клинике, хотя многие предпочитают снимать квартиру. Также следует учесть языковой барьер. Хотя во многих клиниках есть русскоговорящий персонал, однако, не во всех.

Могут понадобиться услуги переводчика. Крупные медицинские учреждения, куда приезжает много иностранных пациентов, за дополнительную плату предоставляют такую услугу.

Обращение к такому переводчику, как правило, обходится дешевле, чем к переводчику из специализированной фирмы.

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияВсе подробности о лечении мужского бесплодия в нашей статье. Передовые страны мира в борьбе с бесплодием.

Сведения о лечении женского бесплодия в Германии здесь. Узнайте всё о лечении бесплодия у женщин.

По следующему адресу можно узнать, как проходит подготовка к ЭКО https://mdtur.com/lechenie/infertility/podgotovka-k-eko.html. Особенности процедуры.

Видео «ЭКО в клинике «Ассута»

ЭКО в Израиле, лечение бесплодия в клинике Топ Ихилов

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения
ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения
Лечение в израильской клинике
ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения
Онкогинекология в Израиле

Отзывы счастливых родителей

В основном отзывы об ЭКО в клиниках Израиля положительные, вот некоторые из них:

  • ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияСветлана и Игорь, 35 лет, Белгород:
    Мы делали ЭКО в России, сначала ждали квоту на оплату, потом попытка оказалась неудачной. Решили, что ещё несколько раз переносить такое напряжение ожидания, очень тяжело и поехали в Израиль. Слышали, что здесь больше шансов забеременеть при ЭКО. Отделение больницы Ассута в Тель-Авиве производит впечатление своим оснащением! Внимательность персонала превзошла все наши ожидания. А результат был таким, как мечтали — беременность. У нас родился мальчик, ему уже полгодика. Огромное спасибо всем работникам Ассута, которые нам помогли.
  • ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияИван, 33 года, Краснодар:
    Топ Ихилов, вот место, где нам с женой помогли обрести счастье. Ждём ребёнка. И рожать будем только здесь.
  • ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияВиктория, 39 лет, Нижний Новгород:
    Просто нет слов, чтобы отблагодарить доктора и медсестёр из клиники Рамбам. Наконец-то мы с мужем решились на ЭКО. И вот счастье: с первого раза наступила беременность.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение бесплодия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/infertility/eko-v-izraile.html

Эко в израиле: этапы процедуры и особенности её проведения

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — метод, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях. После того, как она начала делиться, появился эмбрион, его помещают в полость матки для последующего вынашивания. Процедура ЭКО в Израиле востребована у клиенток со всего мира по ряду причин. Основной является наиболее высокий процент успешных оплодотворений. Ежегодно в стране выполняется 4 000 ЭКО, в результате которых женщины становятся мамами.

Получите цены Минздрава Израиля

Почему именно ЭКО?

Искусственное оплодотворение в Израиле актуально при обнаружении бесплодия. Причинами этой проблемы часто становятся нарушение проходимости маточных труб, воспалительные процессы, эндометриоз. Ранее достигнуть долгожданного результата было невозможно без устранения патологических процессов. Иногда на это тратились годы, так как не все заболевания поддаются быстрому лечению.

ЭКО позволило обойти эти препятствия. Его проведение благотворно влияет и на здоровье женщины. К примеру, эндометриоз может пройти во время 9-месячного отсутствия менструаций.

В центр ЭКО в Израиле рекомендуется обращаться в случае, если беременность естественным путём не наступила в течение года.

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияЭКО представляет собой серьёзную операцию, а потому ей предшествует длительная подготовка. Врачи должны получить всю информацию о здоровье женщины, особенностях её организма. Немаловажным является и документальное сопровождение. Специалисту предоставляются следующие сведения о пациентке:

  • Возраст (в том числе, возраст супруга).
  • Наличие излеченных и хронических заболеваний (аллергические реакции на медикаменты, сахарный диабет, проблемы со свёртываемостью крови).
  • Наличие наследственных болезней.
  • Документы обо всех хирургических операциях, которые перенесла женщина.
  • Документы о прошлых и существующих гинекологических нарушениях (внематочная беременность, нестабильные менструации, проблемы с овуляцией, аборты).
  • Документы о проведённых гистероскопиях.

Перед оплодотворением назначаются анализы на скрытые инфекции (герпес, хламидия, микоплазма). Проводится общий анализ мочи.

Документальное сопровождение

В клиниках Израиля предоставляемые документы должны соответствовать ряду требований. Заметим, что список требований может варьироваться в зависимости от государства. Перечень необходимых документов:

  • Заграничные паспорта мужа и жены.
  • Свидетельство о браке.

Особый случай – отсутствие у пары регистрации в ЗАГС, гражданский брак. Потребуется составить договор о свободе волеизъявления на оплодотворение обеими сторонами. Документ переводится на английский язык и заверяется у нотариуса.

Важно: для составления договора рекомендуется обратиться к местному адвокату. Он знает обо всех особенностях израильского законодательства, что позволит избежать юридических казусов.

Не во всех клиниках требуется свидетельство о браке. Иногда его могут даже не спросить. Однако это, скорее, исключение, чем правило.

Этапы оплодотворения

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

  1. Клинические обследования.
  2. Получение полных результатов анализа крови и мочи.
  3. Подбор оптимальной программы стимуляции яйцеклеток.
  4. Забор яйцеклеток.
  5. Забор спермы.
  6. Проведение оплодотворения в лабораторных условиях.
  7. Наблюдение за делением яйцеклетки.
  8. Помещение эмбриона в маточную полость.
  9. Анализы на определение беременности.

Лучшие клиники Израиля гарантируют высокий шанс наступления беременности после первого оплодотворения. Хорошие результаты обеспечиваются качественной диагностикой, индивидуальной программой, а также предварительными процедурами.

Не во всех клиниках требуется свидетельство о браке

Инъекция сперматозоида в цитоплазму или ИКСИ – один из наиболее успешных методов искусственного оплодотворения. Применяется в тех случаях, когда успех ЭКО, ввиду слабой активности сперматозоидов, сомнителен. Метод позволяет отобрать сперматозоид по ряду качественных характеристик – морфология, подвижность, зрелость – тем самым увеличивая шанс на успешность процедуры. ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

Во время курса инъекций регулярно назначаются гормональные и ультразвуковые обследования. Требуются они для следующих целей:

  • Наблюдение за реакцией организма на вмешательства.
  • Определение толщины эпителия.
  • Отслеживание числа появившихся фолликулов.

Курс обычно занимает 10-11 дней. После него яйцеклетки извлекаются специальной иглой. Процедура происходит с применением УЗИ.

Последующие процедуры

При соединения яйцеклетки и сперматозоида происходит оплодотворение. Формирование эмбриона начинается спустя 16-18 часов после процедуры. Через 3-5 дней он переносится в полость матки. Для сохранения беременности назначается лекарственная программа.

На 10-14 день путём проверки крови на показатели ХЧГ определяется наступление беременности. Это более точный, в отличие от исследования мочи, метод. После того, как врачи убедились в успехе ЭКО, ведение беременности проходит в обычном порядке.

  • После ЭКО ведение беременности проходит в обычном порядке
  • ЭКО в Израиле, лечение бесплодия в клинике Топ Ихилов

Выбор медицинского учреждения может осуществляться на основании отзывов, времени работы организации, её медицинского состава. Хорошие результаты показывает клиника ЭКО «Ассута» в Израиле. Это частное учреждение, являющееся одним из крупнейших в стране. Клиника достигла хороших результатов при проведении оплодотворения у женщин разных возрастов и предлагает доступные цены ЭКО в Израиле.

Лечение в клинике Топ Ассута

Онкогинекология в Топ Ассута

Особенности заморозки яйцеклеток

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

Процедура актуальна и для женщин, проходящих лечение от онкологических заболеваний. Агрессивная терапия может негативно сказаться на репродуктивной функции, а потому лучше обезопасить себя, сохранив здоровую яйцеклетку. Некоторые аспекты процедуры аналогичны ЭКО:

  1. Стимуляция яичников для получения большего количества фолликулов.
  2. Сопутствующие УЗИ.
  3. Извлечение яйцеклеток под местным наркозом.
  4. Подготовка и заморозка.

Хранение яйцеклеток может осуществляться на протяжении неограниченного срока.

Срок хранения замороженных яйцеклеток неограничен

ЭКО – быстрый и безопасный способ достигнуть долгожданной беременности. В Израиле проводится огромное количество подобных процедур, а потому накоплен большой опыт. Технологии позволяют справиться с бесплодием, не затрачивая на это годы. Приблизительная стоимость ЭКО в Израиле представлена на сайтах клиник.

Источник: https://vizraile.com/eko

Эко в израиле, в клинике ассута: стоимость и описание процедуры

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияК сожалению, в последние годы повышается количество патологий, затрудняющих или делающих невозможной спонтанную беременность. Около 30% пар вынуждены обращаться в медицинские центры для лечения бесплодия. Но только в половине случаев терапия оказывается успешной. Многие бездетные пары, пройдя различные обследования и испробовав много методов лечения, теряют надежду на рождение малыша. Но не стоит отчаиваться, ведь существует выход из этой ситуации. Самой эффективной методикой, применяемой для лечения бесплодия, считается экстракорпоральное оплодотворение. Особенной популярностью у жителей СНГ пользуется ЭКО за границей, в особенности в Израиле.

Основные показания

  • возраст женщины (более 40 лет);
  • проблемы с фертильностью (способностью давать потомство) у мужчины, которые выявляет спермограмма;
  • неудача при предыдущем ЭКО;
  • маленькое количество созревших ооцитов (менее 4).

Преимущества лечения бесплодия в Израиле

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

В клинике «Ассута» имеется специализированный центр экстракорпорального оплодотворения. Здесь каждому желающему предоставят профессиональную консультацию и необходимое лечение. Несмотря на то, что центр основан только в 1987 году, он приобрел всемирную известность как ведущая ЭКО клиника в Израиле. Центр по праву гордится самыми высокими показателями успешного лечения. ЭКО в Израиле в 2015 году проводится с применением ультрасовременного медицинского оборудования и инновационных репродуктивных методик, что позволяет эффективно лечить мужское и женское бесплодие.

Медицинский персонал клиники «Ассута» состоит из высококвалифицированных опытных гинекологов и врачей, специализирующихся на лечении бесплодия. К тому же каждый пациент может самостоятельно выбрать понравившегося специалиста для лечения.

ЭКО Израиль дает возможность забеременеть пациенткам разных возрастов несмотря на разнообразные болезни репродуктивной системы, делающие невозможным естественное зачатие.

Положительные результаты достигаются и в тех случаях, если ранее проводили искусственное оплодотворение, оказавшееся безрезультатным.

В Израиле 5% новорожденных обязаны своим появлением на свет экстракорпоральному оплодотворению.

Как происходит процедура искусственного оплодотворения ЭКО / IVF (один цикл)?

Для того, чтобы процедура ЭКО прошла за один визит, будущая мама должна сообщить специалистам центра время начала последенй менструации, а так же предполагаемый день начала следующего менструального цикла.

Приезжать следует в последней день цикла, чтобы пройти курс обследования в 28-29 дней и начать стимуляцию на 3-4-й день цикла.

Вся процедура проводится на базе самого современного в Израиле отделения ЭКО больницы «Ассута».

Этапы экстракорпорального оплодотворения:

  • Диагностика – определяются точные причины бесплодия и оцениваются шансы безопасно выносить и родить ребенка, подбирается соответствующий метод оплодотворения.
  • Гормональная терапия (подготовка к сбору яйцеклеток) – вызывает одновременное созревание яйцеклеток и предотвращает спонтанную овуляцию.
  • Сбор семенной жидкости и яйцеклеток при помощи малоинвазивных методик.
  • Оплодотворение вне материнского организма, во время которого контролируется жизнеспособность и качество эмбрионов: наличие патологий развития, хромосомных и наследственных болезней.
  • Имплантация эмбрионов (от одного до четырех) в организм матери.
  • Контроль за ходом беременности.

Получить предварительный расчет стоимости лечения

Альтернативные технологии при лечении бесплодия в Израиле

В некоторых случаях процедуру заменяют альтернативными методами:

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

  • Перенос сперматозоидов в фаллопиеву трубу – оплодотворение происходит не в условиях лаборатории, а в материнском организме.
  • Перенос зигот в фаллопиеву трубу – оплодотворение происходит в лабораторных условиях, но зиготу сразу же переносят в ор
    ганизм матери, не дожидаясь ее превращения в эмбрион.
  • Криоконсервация эмбрионов – когда образовалось много эмбрионов, их замораживают, чтобы при необходимости использовать для следующих циклов экстракорпорального оплодотворения.

При низкой вероятности оплодотворения метод «in vitro» (оплодотворение в пробирке) заменяют методом ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, в ходе которого осуществляют ручное введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью специальных инструментов.

У пар, собирающихся прибегнуть к искусственному оплодотворению, возникает вопрос: «Сколько стоит ЭКО в Израиле?», на который они хотят получить точный ответ.

Стоимость ЭКО в Израиле может варьировать в зависимости от различных факторов, но она точно намного дешевле, чем в других странах.

Эко в израиле: цены на процедуру в клинике “ассута”

Первый этап

  • Обследование перед процедурой IVF (для мужчины и женщины).

Обследование женщины включает:

  • анализы крови – общий, биохимический, коагуляция, гормональный профиль, липидный профиль, вирусология (HIV, HBsAg, HCV Ab, Rubella IgG, CMV IgG and IgM, toxoplasma IgG and IgM, VDRL);
  • анализы мочи (общий, биохимический);
  • консультация гинеколога, осмотр грудных желез, вагинальное УЗИ.

Стоимость этапа для женщины $1980.

Обследование мужчины включает:

  • анализы крови – общий, биохимический, HIV, HBsAg, HCV Ab;
  • спермограмма.

Стоимость этапа для супруга $770.

Продолжительность 3 рабочих дня. В случае назначения дополнительных тестов, они оплачиваются дополнительно.

Второй этап

Продолжительность второго этапа процедуры ЭКО составляет примерно 21 день. Супруг может улететь сразу после обследования и вернуться на стадии извлечения яйцеклетки и подготовки сперматозоидов.
Процедуры этапа:

  • консультация специалиста ЭКО (текущие);
  • амбулаторное наблюдение за процессом стимуляции развития яйцеклеток – лабораторные анализы, УЗИ (сколько нужно раз);
  • извлечение яйцеклеток под контролем УЗИ в условиях госпитализации (один день).

Стоимость вышеуказанных процедур $8700.

Далее следуют:

  • подготовка сперматозоидов;
  • оплодотворение яйцеклеток и внедрение эмбрионов в матку;

Примерная стоимость вышеуказанных процедур $2750.

Стоимость не включает:

  • медикаменты (приобретаются отдельно в аптеке пациенткой – примерно $1100);
  • доп.опция микроманипуляции ICSI (направленного оплодотворения) – $2090;
  • оперативное взятие спермы из яичек TESA – $7590;
  • предоперационные рутинные проверки для TESA (ЭКГ, анализы крови, рентген легких) –$570.

Основные показания к ICSI:

  • нарушения в спермограмме;
  • неудача при предыдущем ЭКО;
  • возраст пациентки более 40 лет;
  • небольшое количество созревших ооцитов (менее 4).

Стоимость стандартной процедуры ЭКО – $8950.

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

Источник: https://HospitalAssuta.ru/lechenie-besplodiya-v-izraile/eko-v-izraile

Эко в израиле — экстракорпоральное оплодотворение

Оглавление

Выбирая клинику для прохождения процедуры, в первую очередь обращают внимание на статистику, согласно которой Топ Ассута отличается самыми высокими показателями успешно проведенного экстракорпорального оплодотворения пар разного возраста. В Топ Ассута ЭКО всегда заканчивается рождением здорового и такого долгожданного малыша. Стоит упомянуть, что на ЭКО в Израиле цены более чем демократичны, так как вполовину ниже американских и европейских.

  • Методики ЭКО
  • Замораживание и пересадка тканей яичников

Первый день – встреча с врачом

После того как пара в сопровождении куратора решает все вопросы бытового характера, они отправляются на консультацию к врачу репродуктологу.

Второй-третий дни – диагностические процедуры

Точная диагностика позволяет провести процедуру с очень высокой эффективностью. Результаты, которых достигают в Топ Ассута, для больниц на постсоветском пространстве являются заоблачными.

Факторы бесплодия могут скрываться в здоровье у обоих супругов. Информация о тех из них, которые провоцируют бесплодие в каждом конкретном случае, помогает подобрать наиболее подходящую схему искусственного оплодотворения.

Методы исследования бесплодия у женщины

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворения

  • Ультразвуковое исследование маточных труб. Помогает обнаружить спаечные и воспалительные процессы, а также кисты. Наличие спаек может привести к тому, что яйцеклетка просто не попадает в полость матки.
  • Гистероскопия. Маточная полость осматривается специальным оптическим прибором – гистероскопом. Этот способ визуализирует чрезмерное разрастание эндометрия, наросты (полипы) на нем и миомы. При обнаружении миом и полипов их тут же удаляют, поэтому вся процедура проходит под анестезией.
  • Исследование строения репродуктивных органов. Аномальное строение закладывается еще на стадии формирования эмбриона. Невозможность зачать или выносить – одно из функциональных нарушений, вызываемое данной патологией. Часто именно аномалии строения половых органов являются причиной выкидышей.
  • Лапароскопическое обследование позволяет обнаружить проблему, если она находится вне половых органов. Лапароскоп вводится через прокол в брюшной полости и визуализирует состояние внутренних органов. При обнаружении патологии, которая может быть устранена хирургическим путем, ее сразу же удаляют через эти же проколы. При таком типе вмешательства используется общий наркоз, а риск послеоперационных болей и осложнений сведена к минимуму.

Методы исследования бесплодия у мужчины

  • Спермограмма. Она показывает количество сперматозоидов в семенной жидкости, а также их подвижность и жизнеспособность.
  • УЗИ-сканирование яичек. Определяет, происходит ли процесс сперматогенеза – выработка сперматозоидов, а также проходимость путей их выведения. Воспалительные процессы и опухоли могут стать причиной блокады, а отсутствие выработки сперматозоидов чаще всего является последствием аутоиммунной агрессии. Вызвать ее могут некоторые тяжелые инфекционные заболевания или, например, варикоцеле – варикоз вен мошонки.

Исследования для обоих партнеров

  • Анализ на наличие венерических заболеваний. Многие из этих болезней могут иметь продолжительный инкубационный период, а также протекать скрыто до нескольких лет и проявляться только невозможностью зачать ребенка.
  • Эндокринологическое исследование. Неправильная работа желез внутренней секреции может серьезно повредить репродуктивной функции.

Четвертый день – начало процедуры

Есть достаточно много причин, чтобы сделать в клинике Топ Ассута ЭКО: Израиль – это страна, медицина в которой использует самые передовые технологии. Здесь работают врачи, широко известные и за пределами своей Родины. И супружеским парам в этом медцентре оказывается всесторонняя помощь в искусственном зачатии ребенка. В клинике Топ Ассута доступны:

  • лабораторное развитие яйцеклетки. В отдельных случаях женщинам нежелательно проходить гормональную терапию. Современный уровень медицины позволяет выращивать и развивать яйцеклетку в лабораторных условиях до момента оплодотворения;
  • пересадка донорских яйцеклеток. Если в анамнезе были неудачные попытки оплодотворения, врачи часто находят причину именно в нежизнеспособности яйцеклеток. Особенно это актуально для женщин старше 45 лет;
  • замораживание яйцеклеток. Производится при необходимости сохранить возможность забеременеть в любое время;
  • использование спермы донора;
  • извлечение сперматозоидов оперативным путем. Предпринимается при блокаде путей их выхода;
  • суррогатное материнство. При невозможности выносить плод эмбрион может быть имплантирован в матку суррогатной матери. Таким образом, генетически ребенок будет родным обратившейся паре, но выносит его другая женщина;
  • выбор пола для будущего ребенка. Такая процедура требует одобрения Министерства Здравоохранения, и производится в большинстве случаев на основании медицинских показаний при опасности генетических заболеваний.

Как осуществляется процедура оплодотворения в Топ Ассута

Рассчитать стоимость лечения

ЭКО в Топ Ассута – ваш шанс стать родителями

По ЭКО в Израиле отзывы многочисленны и положительны: огромному количеству людей, которые уже даже не надеялись стать родителями, здесь помогли познать всю радость от рождения ребенка.

Благодаря использованию передовой аппаратуры и последним достижениям репродуктологии врачи способны творить настоящие чудеса. Если вы хотите записаться на обследование и на процедуру искусственного оплодотворения, вы можете сделать это путем заполнения заявки на нашем сайте.

Оставьте свои данные, и консультанты помогут вам всесторонне разобраться в вопросах медицинского туризма.

Консультация абсолютно бесплатна. Если поднимать ценовой вопрос, то стоимость ЭКО в Израиле гораздо ниже, чем в клиниках Западной Европы и Соединенных Штатов.

Источник: https://assutatop.com/department/eko/

Эко в израиле

Статистика говорит лучше любой рекламы: процент результативного ЭКО в Ассута Комплекс один из самых высоких в мире. Практика показывает, что у женщин моложе 38 лет вероятность забеременеть после первой же попытки составляет 45%.

Но даже если долгожданная беременность не наступает с первого раза, доктора Ассута Комплекс готовы продолжить попытки.

 Отзывы про Эко в израиле наполнены словами благодарности пациенток врачам за индивидуальный подход, внимательность и успешное наступление беременности.

Программа лечения бесплодия в Израиле

День первый. Прибытие

Работа с пациентами начинается в первый же день приезда, чтобы не терять драгоценного времени: пациентам может быть необходим весь спектр медицинских услуг — от диагностики и лечения бесплодия до экстракорпорального оплодотворения. Если необходим лишь один из этапов, то срок пребывания в Ассута Комплекс сокращается.

День второй – третий. Диагностируем бесплодие

ЭКО в Израиле: цены искусственного оплодотворенияУзнать, почему пара не может зачать или выносить ребенка, очень важно. Эта информация поможет подобрать наилучший вариант терапии. Для того чтобы выявить причины бесплодия у женщин, доктора Ассута Комплекс проводят следующие виды диагностики:

Проверка маточных труб. Проводится для того чтобы оценить их проходимость, обнаружить спайки, кисты или воспаление доктора проводят УЗИ. Процедура очень простая, безболезненная и быстрая.

Гормональные тесты. Их проводят в том случае, если есть подозрение на нарушение выработки тех или иных гормонов. Такое же исследование проходят и мужчины.

Гистероскопия. Процедуру проводят под наркозом, когда врачам нужно осмотреть матку. Иногда эту процедура сопровождает операция по удалению полипов или миом.

Обследование анатомического строения половых органов.

Лапароскопическое обследование. Это более объемный метод диагностики, обнаруживающий проблемы не только в районе матки и яичников, но и в других органах. Если врач обнаружит проблему, то сразу же проведет операцию через эти же разрезы. Такая операция совершенно безопасна и не оставляет видимых шрамов.

Для мужчин в Ассута Комплекс предлагают такие обследования:

Общий анализ спермы. Может показать жизнеспособны ли сперматозоиды и достаточно ли подвижны для зачатия.

УЗИ и сканирование яичек. Их проводят для того, чтобы узнать, производятся ли сперматозоиды и выходят ли они наружу.

Анализ на наличие хронических венерических болезней. Его делают обоим партнерам, ведь иногда зачатию мешает застарелая болезнь, которая может и не заявлять о себе.

День четвертый. Лечение бесплодия

В клинике Ассута Комплекс доктора ищут индивидуальный подход к каждому пациенту зачастую оказывая парам не только медицинскую, но и психологическую помощь. В стенах нашей клиники практикуют:

Лабораторное развитие яйцеклетки. Эта процедура помогает женщинам, которые не могут или не желают проходить гормональную терапию. Яйцеклетка бережно извлекается и помещается в пробирку, где растет и развивается до момента оплодотворения.

Пересадка донорских яйцеклеток. Назначается после неудачных попыток ЭКО, при запрете на гормонотерапию или для пациенток старше 45 лет. Донорские яйцеклетки обладают более высокой способностью к зачатию.

Замораживание яйцеклеток. Доктора сохраняют жизнеспособные яйцеклетки, чтобы женщина смогла забеременеть в удобное для нее время.

Использование донорской спермы.

Ультрасовременные репродуктивные технологии. Например, аспирация сперматозоидов из семявыводящего протока и введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

Суррогатное материнство. Оплодотворенную яйцеклетку помещают в матку здоровой женщины, которая будет вынашивать ребенка.

Выбор пола ребенка. Такая возможность появляется у тех, кому Министерство здравоохранения одобрит отбор из-за наличия четырех и более детей одного пола, а также при опасности генетических отклонений, связанных с полом ребенка.

Как проходит процедура Эко в израиле

Первый этап. Получение яйцеклетки

Эта процедура проходит под местным наркозом в операционной. Доктора извлекают яйцеклетку, а женщина отправляется домой.

Этап второй. Оплодотворение

Через несколько часов после извлечения яйцеклетки в современной лаборатории доктора проводят оплодотворение яйцеклетки. В зависимости от различных факторов оплодотворение может происходить с применением различных инструментов или без них. Уже через 24 часа доктора могут сказать, было ли оплодотворение успешным.

Этап третий. Пересадка эмбрионов

Если оплодотворение проходит успешно, то уже через 3 – 4 дня эмбрионы должны перенести в матку женщины. Процедура безболезненная и проходит амбулаторно, но доктора рекомендуют отказаться от любых нагрузок в день имплантации. В матку переносят сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на наступление беременности. Остальные эмбрионы можно заморозить по желанию пациентки.

Этап четвертый. Наступление беременности

Через четырнадцать дней после имплантации эмбрионов женщина проходит тест на беременность. Если он дает положительный результат, то врачи назначают вагинальное УЗИ, которое покажет, нет ли внематочной беременности и все ли хорошо с плодом.

Если ничто не вызывает опасений у врачей, то на 7-8 неделе проводится повторное УЗИ, которое покажет сердцебиение плода.

С этого моменты работа докторов – репродуктологов Ассута Комплекс закончена, а будущей маме нужно обратиться к акушер – гинекологу, который будет вести беременность.

Цены на диагностику от 570$ from $570 to $5580

Вид услуги Цены
Диагностика от $570
Процедура от $5580

Заболевание

  • Бесплодие
  • Лечение бесплодия

Для того чтобы записаться на обследование по поводу бесплодия и экстракорпоральное оплодотворение в Израиле, достаточно просто оставить свои данные на нашем сайте. Консультанты Ассута Комплекс свяжутся с вами и помогут разобраться во всех тонкостях медицинского туризма и самой медицинской процедуры.

Бесплатную консультацию со специалистом получит каждый обратившийся! Кроме того, стоимость Эко в израиле не выше, чем в государственных клиниках СНГ и куда ниже, чем в США и Европе. Мы приглашаем вас стать родителями!

Источник: https://assutacomplex.org.il/department/eko-v-israile/

Искусственное оплодотворение в Израиле

Исследование семенной жидкости для оценки мужской фертильности, то есть для прогнозирования возможности оплодотворения естественным путем либо для выбора техники искусственного оплодотворения. Получить наиболее точные результаты теста можно после его проведения не менее двух-трех раз. Данные спермограммы могут быть охарактеризованы следующими медицинскими терминами:

  • Аспермия – отсутствие семенной жидкости
  • Азооспермия – абсолютное отсутствие сперматозоидов в эякуляте
  • Тератозооспермия – уровень сперматозоидов с нормальным строением менее 30%
  • Олигозооспермия – уровень концентрации сперматозоидов в 1 миллилитре жидкости составляет менее 20 миллионов
  • Астенозооспермия – существенное снижение подвижности сперматозоидов
  • Нормозооспермия – нормальные показатели

В некоторых случаях в спермограмме присутствуют несколько нарушений одновременно и тогда говорят о олиготератозооспермии, олигоастенозооспермия и т. д.

MicroTESE

Методика биопсии яичка для получения сперматозоидов. Данную технику применяют в случае невозможности получения сперматозоидов иным способом, к примеру – при азооспермии. Биопсия яичка может производиться пункционно, то есть с помощью закрытой чрескожной процедуры, и открытым путем.

Показание к пункционной биопсии: наличие препятствий в семявыбрасывающих протоках при нормальной выработке сперматозоидов. В то же время, при необструктивной азооспермии либо при нерезультативности пункционной биопсии показана открытая биопсия (TESE).

Процедура проводится под местным наркозом и предполагает небольшой разрез на мошонке с извлечением малого участка яичка. До недавнего времени подобный фрагмент тканей изымался «вслепую». Однако сегодня в современных медцентрах используют операционный микроскоп, позволяющий увеличить изображение операционного поля в 25 раз.

Хирург-андролог внимательно осматривает канальцы яичка и выискивает зоны, где могут быть сперматозоиды. Применение процедуры увеличивает шансы выявления сперматозоидов у больных с диагнозом азооспермия на 80%.

Проверка проходимости маточных труб

Один из ключевых диагностических комплексов в ходе выявления причин женского бесплодия. Трубно-перитонеальный фактор – первопричина бесплодия у 30-50% женщин, которые не способны забеременеть естественным образом. Для анализа проходимости маточных труб применяют следующие методики:

  1. Гистеросальпингоскопия – рентгенологическое исследование, которое проводится в фолликулярную фазу цикла. В канал шейки матки вводится металлический катетер, через который полость матки заполняется контрастным веществом. В случае нормальной проходимости маточных труб данное вещество попадает в полость малого таза. В ходе исследования делают 2 снимка: первый – вначале введения контрастного вещества (для оценки четкости контуров матки, обнаружения спаек, полипов и миом), второй – спустя несколько минут (собственно для оценки проходимости труб, а также для обнаружения спаек в малом тазу).
  2. Эхогистеросальпингоскопия – ультразвуковое обследование с использованием вагинального датчика. Преимущество данной методики – в отсутствии рентгеновского облучения. Обследование проводится с помощью мягкого катетера, не способного повредить ни канал шейки матки, ни саму матку. Полость матки посредством катетера заполняется теплым физраствором, который способствует улучшенной визуализации ее конфигурации, а также особенностей фаллопиевых труб.
  3. Фертилоскопия – миниинвазивная лапароскопическая техника проверки состояния маточных труб. Введение тонкого видеоэндоскопического оборудования позволяет оценить состояние продольных складок, слизистого эпителия, а также выявить внутритрубные спайки.

Другие методики:

  • Развернутые анализы крови и мочи
  • Генетическое тестирование
  • Гистероскопия
  • Маммография
  • Рентгеновский снимок полости матки

Методы лечения бесплодия и искусственного оплодотворения в Израиле

Показания к применению ЭКО в Израиле у женщин:

  • Патологии маточных труб
  • Эндометриоз
  • Наличие антител к сперматозоидам
  • Гормональные расстройства
  • Бесплодие невыясненной этиологии

Все эти причины, а также ряд факторов мужского бесплодия вызывают необходимость проведения процедуры ЭКО в Израиле, то есть оплодотворения «в пробирке» с последующим внедрением в матку.

По статистике центра «NewMed», показатели успешности первой попытки превышают 50%, что даже в сравнение с лучшими европейскими медучреждениями является очень впечатляющим результатом. В зависимости от данных диагностики, для каждой женщины персонально подбирается наиболее оптимальный вариант искусственного оплодотворения.

Если Вас интересует вопрос сколько стоит ЭКО в Израиле — отправьте запрос стоимости процедуры на этой странице и мы свяжемся с Вами.

Инсеминация

Способ оплодотворения в лабораторных условиях, предполагающий добавление к яйцеклеткам, которые пребывают в питательной среде, суспензии сперматозоидов. На одну яйцеклетку припадает приблизительно 100-200 тысяч мужских половых клеток. Они естественным путем проникают в яйцеклетки, оплодотворяя их. Так начинается ЭКО беременность. Процедура занимает около 2-3 часов.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI)

Способ направленного оплодотворения, используемый при плохом качестве спермы. Сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством определенных манипуляций с использованием особых микрохирургических инструментов. Для успешного оплодотворения производится отбор по морфологическим признакам наиболее развитых яйцеклеток и сперматозоидов.

Методика PICSI

Усовершенствованная модификация технологии ICSI, которая позволяет отбирать сперматозоиды по «физиологическому» принципу, то есть по их функциональной состоятельности.

Практика показывает, что иногда морфологически безупречные сперматозоиды оказываются незрелыми либо несут генетические и биохимические нарушения.

Техника PICSI позволяет отбирать сперматозоиды на основе способности связываться с гиалуронатом – компонентом, входящим в состав оболочки ооцита. Подобным способом отбираются только зрелые сперматозоиды, что повышает шансы на успешную ЭКО беременность.

Вспомогательный хэтчинг

Процедура, способствующая успешному приживлению эмбриона, полученного вследствие искусственного оплодотворения, к слизистой оболочке матки. Суть процедуры сводится к нанесению насечек на внешнюю оболочку эмбриона, что помогает высвободиться из нее.

Внешняя оболочка (zona pellucida) для яйцеклетки изначально выполняет функцию распознавания и связывания со сперматозоидами. Далее она защищает оплодотворенную яйцеклетку во время ее движения к матке. Затем zona pellucida становится ненужной и эмбрион освобождается от нее.

Однако ряд факторов, в частности – гормональные нарушения, повышают плотность внешней оболочки эмбриона, и он не может самостоятельно от нее избавиться. Именно для устранения этого нарушения и была создана методика вспомогательного хэтчинга. Сегодня способы проведения процедуры могут быть разными.

Это, в частности – химическое, механическое либо лазерное воздействие на zona pellucida.

Доимплантационная генетическая диагностика (PGD)

Комплексное генетическое обследование эмбриона еще до его внедрения в матку. С применением данной методики можно отобрать эмбрионы с самыми лучшими показателями, выбрать пол будущего ребенка, а также предупредить риск развития тяжелых наследственных патологий. Тестирование проводится уже на третьи сутки после оплодотворения в лаборатории, когда зародыш состоит из 6-8 клеток.

Криоконсервация

Методики хранения в замороженном виде эмбрионов, ооцитов либо тканей яичника. В частности, витрификация, то есть криоконсервация эмбрионов, позволяет сохранить оставшиеся после процедуры ЭКО в Израиле зародыши. Как известно, в полость матки помещают далеко не все полученные с помощью искусственного оплодотворения эмбрионы.

Зародыши хранят в специальных условиях глубокой заморозки при — 196° С. Их пребывание в жидком азоте препятствует образованию кристаллов внутри клеток, которые ее могут повредить.

Подобным образом эмбрионы могут хранится годы, к примеру – в медицинской практике уже зафиксирован случай когда ЭКО беременность наступила после введения эмбриона, который хранился более 10 лет.

Эко беременность при гепатитах и других инфекционных заболеваниях

Возможность стать родителями для многих потерявших надежду пар. В Израиле функционирует специальное подразделение ЭКО для носителей ВИЧ, гепатита и других вирусных заболеваний. Экстракорпоральное оплодотворение – практически единственный шанс для инфицированных пар родить здорового малыша.

Основной целью процедуры в таких случаях является максимальное снижение риска передачи вируса ребенку. В частности, чтобы воспрепятствовать передаче вируса от мужчины используются новейшие методики «очистки» спермы. С помощью специальной медицинской центрифуги сперма отделяется от других компонентов семенной жидкости.

Далее ее помещают в солевой раствор с тем, чтобы наиболее активные сперматозоиды всплыли на поверхность, и их можно было собрать. Собранные сперматозоиды обрабатываются в специальном химическом растворе для удаления из их оболочки любого вируса. Затем следует этап заморозки и лабораторного тестирования спермы.

Только в случае отсутствия вирусов материал используют для оплодотворения. Эти этапы увеличивают шансы на здоровую и успешную ЭКО беременность.

Частые вопросы медицинских туристов

  1. Каковы показания к применению процедуры PICSI?

Прежде всего – это неудачные попытки искусственного оплодотворения методом ICSI.

Помимо этого, данную процедуру желательно применять в случае использования так называемых тестикулярных сперматозоидов, то есть сперматозоидов, извлеченных с помощью биопсии яичка.

Также методику можно порекомендовать при малом количестве ооцитов.

  1. Какой способ вспомогательного хэтчинга считается наиболее оптимальным?

Самым передовым и наиболее щадящим методом вспомогательного хэтчинга является использование так называемой лазерной пушки.

  1. Как проводят генетический анализ эмбриона, ведь сразу после оплодотворения он состоит всего из нескольких клеток?

Эмбрионы на самом раннем этапе развития обладают уникальным свойством – так называемой тотипотентностью. Их клетки абсолютно равноценны, способны к взаимной замене и могут в дальнейшем развиваться в любые клетки.

При извлечении одной клетки из эмбриона, остальные замещают дефект без какого-либо вреда. Таким образом, при PGD с помощью специальной техники от зародыша «отщипывают» одну клетку и проводят ее исследование.

Такой тест повышает шансы на успешную ЭКО беременность.

Преимущества проведения ЭКО в Израиле с «NewMed»

  • Высокие показатели успешности первой попытки ЭКО
  • Персональный квалифицированный подход
  • Возможность наблюдаться у специалистов самой высокой категории
  • Применение уникальных методик
  • Широкий спектр сопутствующих услуг, в частности – по криоконсервации
  • Индивидуальный подход к каждой супружеской паре
  • Высокие стандарты комфорта и психологически благоприятная атмосфера

Ведущие израильские врачи по ЭКО

Программа лечения

  1. Подготовительный этап:
    • Прием противозачаточных средств 2-3 недели (возможен вариант без гормональной регуляции цикла)
    • Приезд в Израиль через 2 суток после отмены лекарств.
  1. Обследования обоих супругов:
    • Развернутые анализы крови, включая вирусологию, а также гормональный и липидный профиль
    • Анализ мочи
    • Вагинальное УЗИ
    • Осмотр молочных желез
    • Мазок PAP
    • Диагностическая гистероскопия (при необходимости)
    • Спермограмма (для супруга)
    • Консультация гинекологи и уролога
  1. Стимуляция развития яйцеклеток (продолжительность – 21 день):
    • Наблюдение у специалиста по ЭКО
    • Лабораторные анализы и УЗИ для мониторинга процесса стимуляции развития фолликулов с яйцеклетками
  1. Культивирование и внедрение эмбрионов в матку:
    • Забор яйцеклеток (трансвагинальная пункция фолликулов) в условиях госпитализации на 1 день
    • Забор сперматозоидов
    • Процедура оплодотворения яйцеклеток в лаборатории
    • Генетическое исследование эмбриона (по желанию)
    • Вживление эмбрионов в полость матки
    • Контроль уровня гормонов (каждые 3 дня)
    • Тест на ЭКО беременность (через 12 дней)

Если Вас интересует сколько стоит ЭКО в Израиле и цены на процедуры — заполните запрос на странице.

Источник: http://newmed.co.il/eko/

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Фибросаркома – это опухоль со злокачественным течением, которая развивается из соединительной ткани. Она произрастает среди миофибрилл и длительное время может никак себя не проявлять.

Морфологически она представляет собой плотное образование круглой формы, с наличием бугров на поверхности и отграничением от окружающих тканей. Обычно, кожа над фибросаркомой не выглядит измененной.

Наличие высокодифференцированной саркомы расценивается как благоприятное. Низкодифференцированные ее виды способны давать метастазы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Установление диагноза основывается на клинической картине и диагностических мероприятиях. Применяемое лечение состоит из оперативного вмешательства, радиационного воздействия и химиопрепаратов.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогнозХотя фибросаркома кости может возникать где угодно, она чаще всего встречается у колена и бедра. Рентгенограмма здесь показывает типичный вид поражения кости.

Фибросаркома – это злокачественная патология, которая развивается из молодых клеток соединительной ткани, которые подвергаются патологическому перерождению. Процесс поражает мышечную ткань, сухожилия и фасции. В случае комбинации патологического процесса с действием радиации или травмирующего мягкие ткани компонента, может вовлекаться подкожная жировая клетчатка.

Эта патология чаще возникает в возрасте до пяти лет, считается, что половина всех опухолевых заболеваний возникает именно до этого возраста. У взрослого населения фибросаркома встречается достаточно редко. Чаще всего рост патологического очага встречается на дистальных участках конечности.

Причины развития как раковых заболеваний, так и доброкачественных опухолей – до сих пор неизвестны. Такое заболевание как фибросаркома – не исключение, проведение массы наблюдений за пациентами пролеченными по поводу данного заболевания, при его первичном возникновении или рецидиве – не дало результатов.

Произведено исследование, которое выявило общие факторы, которые способны увеличить риск возникновения:

  • Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу заболевания фибросаркомой.
  • Воздействие различных доз радиации.
  • Постоянное повреждение мягких тканей.
  • Профессиональные вредности и хроническое воздействие канцерогенов на организм.

Наличие хромосомных мутаций способно увеличить риск возникновения опухоли. Чаще всего они проявляются в детском возрасте до пяти лет, что может свидетельствовать о том, что процесс закладывается еще во внутриутробном развитии во время гаструляциии и процессов инвагинации.

Возникновение фибросаркомы мягких тканей во взрослой жизни, связано с воздействием радиации. При чем временной промежуток между воздействием радиации и проявлением результатов, составляет в среднем пять-десять лет.

Травмы, которые приводят к рубцеванию тканей также способствуют перерождению клеток и возникновению опухоли. Специалисты считают, что дело не в том, что именно травма приводит к развитию фибросаркомы, а что травмирующий фактор только стимулирует уже существующий процесс.

Выделяют два вида фибросарком – высокодифференцированные и низкодифференцированные. Гистологически, они состоят из похожих на веретено клеток, которые располагаются между волокнами коллагена. Малое количество сосудов, прорастающих через опухоль, малое количество делений клеток, их разнообразие формы.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогнозМикрофотография опухоли с рисунком типа «елочка». Это переплетенный рисунок листов веретенообразных фибробластов в коллагеновом фоне. Такая картина очень характерна и обычно подтверждает диагноз фибросаркомы.

Высокодифференцированные фибросаркомы

Развитие метастазов при наличии высокодифференцированной фибросаркомы кожи считается маловероятным, более характерно наличие местного деструктивного процесса в опухоли. Симптомом этого заболевания является фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности. В срезе при микроскопии обнаруживается наличие полигональных клеток.

Низкодифференцированные фибросаркомы

Отличаются более злокачественным течением, что проявляется в инвазивном росте, поражении лимфатических узлов и развитии гематогенных метастазов в кости, легкие и печень. Эти типы заболевания способны к частому рецидивированию. Считается, что частота рецидивов превышает количество впервые выявленных заболеваний с диагнозом «фибросаркома кожи».

Фибросаркома мягких тканей

Фибросаркома мягких тканей – это уже злокачественный вид опухоли, который произрастает из волокон соединительной ткани и фибробластов с низкой степенью дифференцировки.

Статистика утверждает, что чаще болеют женщины. Заболевание поражает различные участки кожи, хотя в основном страдают дистальные участки нижних конечностей.

Также она может развиваться в плечах, на туловище или в области головы.

Характерная локализация – это фасции, сухожилия и мышцы. Рост ее может ускориться на фоне травмирования или неполного удаления клеток опухоли. Процесс рецидивирования сопровождается возникновением патологии с все более низкой степенью дифференцировки. В связи с чем развивается распространение метастазов в лимфоузлах и легких.

Специалисты выделяют такие виды фибросаркомы:

  • Развивается у детей до пяти лет. Основная масса возникает у детей до одного года. Патологические узлы быстро растут, но без существенной симптоматики или дискомфорта. Характерное расположение – нижние конечности, туловище или шея.
  • При этом виде наблюдается крайне низкая степень морфологической определенности тканей. Возникает она чаще у взрослого населения на бедрах, туловище и плечах. Фибросаркома мягких тканей этого типа редко приводит к развитию метастазов, частота возникновения рецидивов тоже достаточно низкая.
  • Миофибросаркома – редкая патология, которая чаще всего диагностируется у детей. Характерная локализация – шея и мозговая часть черепа.

Клиническая картина фибросаркомы зависит от большого количества параметров: локализации, ее размеров, распространенности процесса, наличия или отсутствия метастазов.

Также важно наличие анамнеза, отягощенного опухолевыми заболеваниями.

Фибросаркома мягких тканей может располагаться как поверхностно, так и глубоко. В первом случае, они поддаются определению довольно рано, после чего их стараются удалить. Во второй ситуации она длительно может никак не проявлять себя.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Обнаружение патологии является случайным итогом во время прохождения осмотра по поводу другого заболевания.

Большинство пациентов приходят на визит к врачу после того, как опухоль достигает значительных размеров и причиняет определенные неудобства в повседневной жизни.

Это приводит к тому, что вовлеченные в процесс участки деформируются, конгруентность суставных щелей нарушается, развивается контрактура.

В связи с этим присоединяется сдавление нервных волокон и болевой синдром. Кожа над фибросаркомой при этом не изменена. Быстро растущие патологические образования могут приводить к истончению подкожно-жировой клетчатки над ними, из-за чего кожа будет иметь синюшный цвет, подкожные сосуды будут четко контурироваться через истонченную ткань.

Для выяснения природы опухолевидного разрастания, существует масса методов. Для начала доктор занимается выяснением анамнеза жизни, заболевания, выясняет были ли случаи возникновения схожей патологии у близких родственников. После чего наступает черед осмотра, во время которого применяются приемы пальпации, перкуссии и аускультации.

Далее следует применение инструментальных и лабораторных диагностических методов:

  • Позволяет определить точные размеры, форму и вовлеченность окружающих тканей в патологический очаг. Также этот метод помогает в выявлении отдаленных метастазов.
  • Дает информацию наличии очагов в костной ткани.
  • Выделяют два ее вида – тонкоигольную и толстоигольную. Различия заключаются в количестве забираемой ткани и размере послепроцедурного шрама. Однако именно этот метод дает понимание о гистологическом строении фибросаркомы, степени дифференцированности тканей, а также о ее злокачественности. Более того, именно этот инвазивный метод диагностики позволяет подобрать наиболее соответствующее лечение.
  • Дает понятие о состоянии внутренних органов и наличии возможности расположения в них метастазов.
  • Иммуногистохимия – это иммунологическое исследование, материалом для которого служит срез из опухоли. Ее подвергают анализу для определения наличия антител.

Совокупность всех этих диагностических методов дает полную картинку заболевания и позволяет почти всегда определить безошибочную тактику лечения.

Выбор терапевтической тактики при фибросаркоме, как и при других опухолевых заболеваниях, зависит от массы параметров. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным.

Первый вид направлен на полное удаление опухолевых клеток их очага с последующей терапией направленной на предупреждение развития рецидива или метастазов. Попутно возвращается нормальное функционирование к пораженному участку.

Паллиативная терапия влияет прежде всего на качество жизни больного и ее длительность.

Радикальные операции выполняются с максимальным сохранением нормальных тканей, выполняют локальное, радикальное или секторальное удаление опухоли. Также иссекаются пять-шесть сантиметров окружающих тканей.

Пластическое сопоставление поврежденных сосудов, остных повреждений и пластическое закрытие оперативного доступа – важный этап во время хирургического вмешательства.

В тяжелых ситуациях применяют ампутации конечностей или их экзартикуляцию.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Это единственный метод, который может привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях проводят повторные хирургические операции.

Большую роль в лечении заболевания играет размер опухоли и место, где она расположена. В лечении принимают участие хирурги, онкологи и радиологи. Их правильная координация действий очень важна.

Обычно лечение начинается с химиотерапии. Это позволяет уменьшить опухоль и избавиться от раковых клеток возле неё. Затем обычно следует операция по удалению опухоли. После операции проводят курс химиотерапии или лучевой терапии.

Хирургия для фибросаркомы

Хирургия — важнейшая операция для лечения фибросаркомы.

Цель операции — удалить опухоль. Иногда из-за типа опухоли её бывает сложно удалить. Хирург обычно удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг неё, чтобы полностью избавиться от раковых клеток.

Если фибросаркома находится на руке или ноге, нередко удаляют и часть кости, возле которой была локализована опухоль. В случае, если опухоль затрагивает крупные кровеносные сосуды, то врачи могут ампутировать всю конечность.

Фотографии радикальной резекции фибросаркомы ягодиц:

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз Фото перед операцией Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз Фото во время операции Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз вырезанная опухоль Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Лучевая терапия часто назначается после хирургической операции. Это делается для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Иногда проводят лучевую терапию перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль и сделать операцию легче. Лучевая терапия может быть единственным методом лечения фибросаркомы, в зависимости от места её расположения и размера.

Химиотерапия фибросаркомы

Химиотерапия часто проводится людям с фибросаркомой, чтобы уменьшить опухоль до операции. Это называется неоадъювантное лечение и обычно означает, что операция будет менее инвазивной, поскольку опухоль уменьшилась в размерах.

Часто химиотерапия повторяется после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и остановить их распространение. Это называется адъювантная химиотерапия.

Целевая терапия

В настоящее время нет конкретной «целевой» терапии против фибросаркомы, потому что пока не идентифицировали белки, характерные только для фибросаркомы, которые могли бы использоваться в качестве мишеней для такого лечения. Однако ожидается, что новые препараты, доступные для других сарком мягких тканей, также будут использоваться для фибросаркомы.

Как и все саркомы, риск рецидива после хирургического лечения зависит от стадии заболевания.

Если фибросаркома образует метастазы, такие метастазы обычно расположены в легких. Если опухоль не порддаётся простому удалению из легких хирургическим путем (обычно, когда есть множественные опухоли или если они находятся в трудных местах в легких), то чтобы контролировать опухоль используют химиотерапию.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Как правило, применяют стандартный препарат для лечения химиотерапией, такой как доксорубицин (в его правильной форме или в инкапсулированной форме, называемой Doxil или Caelyx).

Часто применяется ифосфамидная химиотерапия с мезоном, защищающим мочевой пузырь.

Дакарбазин (DTIC) можно рассматривать для лечения этих опухолей, как и другие коммерчески доступные лекарства, такие как комбинация гемцитабина и доцетаксела.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/fibrosarkoma.html

Фибросаркома (низкодифференцированная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Фибросаркома – это новообразование злокачественной природы происхождения, которое формируется из соединительных тканей. Начало ее развития отмечается в толе мышечных структур. Особенность заключается в том, что на протяжении длительного времени патологический процесс может никак себя не проявлять, что значительно затрудняет раннюю диагностику болезни.

Опухоль представлена в виде мелкобугристого угла округлой формы и плотной структуры. Не вызывает болезненности и не меняет состояние кожного покрова в пораженном месте.

Диагностика осуществляется с применением инструментальных и лабораторных методов. В качестве терапевтических мероприятий проводится хирургическое вмешательство лучевая и химиотерапия.

Что такое

Фибросаркома представляет собой злокачественную опухоль, в формировании которой принимают участие незрелые соединительнотканные волокна. Данное заболевание является одной из разновидностей сарком.

Чаще всего в процессе течения патологии поражению подвергаются глубокие ткани. Если было травмирование или радиационное воздействие, то местом локализации опухоли моет выступать подкожная жировая клетчатка.

Еще не так давно фибросаркома относилась к распространенным онкологическим процессам. Но благодаря иммуногистохимическим исследованиям, частоту возникновения новообразований удалось значительно сократить.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

В редких случаях данное заболевание диагностируется у пожилого населения. Как правило, оно возникает в возрасте от 20 до 50 лет. В большей степени онкологической болезни подвержены дети младшего возраста.

Согласно статистическим данным, примерно 50 процентов случаев приходится на возрастную категорию до 5-летнего возраста.

Местом локализации злокачественной опухоли в большинстве случаев выступают проксимальные отделы верхних и нижних конечностей. Однако она также может поражать и другие участки человеческого тела. Лечением занимаются онкологи и ортопеды.

Классификация

Все фибросаркомы делят на два вида.

Высокодифференцированные

Для этой разновидности новообразований характерна низкая степень злокачественности и медленное развитие. Клеточные структуры, которые окружаются коллагеновыми волокнами, в своем строении имеют некоторое сходство со здоровыми элементами.

Такие опухоли не представляют особой опасности для человеческого организма и не распространяют метастазы на рядом расположенные органы и ткани.

Низкодифференцированные

Эта форма считается более агрессивной в своем развитии. Строение патологических клеток не имеет ничего общего со здоровыми и предрасположено к стремительному росту и распространению.

Именно по этой причине низкодифференцированная фибросаркома быстро достигает больших размеров и способствует поражению других анатомических структур.

Особенность онкологического заболевания заключается в том, что злокачественные клетки могут стремительными темпами распространиться по всему организму через лимфосистему и кровоток. Чаще всего отмечается гематогенное распространение новообразования. Поражению в большей степени подвергается печень, кости и легкие.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

При прорастании метастазов в близлежащие органы происходит их разрушение. Кроме того, опухоль может врасти в костную ткань, что приводит к повреждению ее сосудистой системы и нервных волокон.

Кроме этого, фибросаркома классифицируется на несколько форм.

Дерматосаркома

Это редкая разновидность онкологического опухолевого образования. Начало развития опухоли отмечается в соединительной ткани, а местом расположения выступает поверхность кожного покрова. Также данная патология еще имеет такое название, как болезнь Дарье-Феррана.

Миксоидная

Миксофибросаркома также относится к редким видам опухолей этой группы. Развитие патологического процесса характеризуется поражением хрящевой ткани. Такие новообразования относятся к доброкачественным и составляют всего один процент от всех фибросарком.

Фибромиксоидная

Диагностируется у более пожилой группы населения. При формировании фибромиксоидной саркомы повреждается бедренная область, плечи, глени и костная ткань тела. Для данной разновидности образований характерна низкая степень злокачественности.

Нейрофибросаркома

Эта форма патологии считается одной из самых опасных. Формирование очага поражения наблюдается вокруг нервных волокон. В 50 процентах случаев выявляется в основном у пациентов, страдающих от нейрофиброматоза.

Инфантильная

Это опухоль злокачественного происхождения, которая в большинстве случаев диагностируется в детском возрасте до пяти лет. Отличительной ее чертой является агрессивное течение, быстрый рост и высокий уровень озлокачествления.

При данной форме страдают чаще верхние и нижние конечности. Однако болезнь может поражать шейный отдел и область головы.

Фибросаркома яичника

Редкий тип патологического процесса яичников. Выявляется примерно у четырех процентов больных фибросаркомой.

Причины

До настоящего времени основные провоцирующие факторы появления фибросаркомы так и не были установлены. Однако среди специалистов выдвигаются предположения, что онкологическое заболевание может начать развиваться в результате аномального формирования хромосом, чему может способствовать нарушенный эмбриогенез, возникающий на фоне воздействия неблагоприятных внешних факторов.

У взрослых людей вероятность заболевания может повышаться в результате длительного ионизирующего облучения на организм. Например, если была проведения лучевая терапия при лечении другой онкологической болезни.

Также среди причин выделяют:

  • травмирование тканей;
  • появление рубцов.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

При этом стоит отметить, что такие повреждения не провоцируют формирование злокачественного новообразования. Они лишь способствуют стимуляции роста уже сформировавшегося зачатка опухоли.

При наличии доброкачественных уплотнений вероятность перерождения считается минимальной. Но не стоит исключать тот факт, что малигнизироваться могут некоторые виды фибромиом, фибром, а также фиброаденом.

Некоторые фибросаркомы рассматриваются как спонтанно появившиеся опухоли.

Симптомы

Клиническая картина онкозаболевания будет зависеть от места расположения новообразования, его размеров и степени злокачественности процесса.

Как правило, высокодифференцированные формы на протяжении длительного времени могут не проявлять себя никакой симптоматикой, что вызывает трудности при их диагностике. В большинстве случаев их удается обнаружить случайным образом во время проведения обследования по причине другой патологии.

Пациент обращается за медицинской помощью уже тогда, когда уплотнение достигает внушительных размеров.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Если фибросаркомы высокодифференцированного типа могут на протяжении нескольких лет развиваться бессимптомно, то низкодифференцированные образования проявляются практически сразу в течение первых 12 месяца с момента начала формирования.

Кожа в месте поражения остается неизменной. Только когда опухоль стремительно растет, эпидермис начинает истончаться и приобретает синюшный оттенок. Также наблюдается образование венозной сетки.

Во время прощупывания такие уплотнения часто путают с доброкачественными наростами, поскольку они могут формировать капсулу, имеющую четкие контуры.

Кроме того, небольшие по размерам уплотнения имеют свойство менять свое местоположение во время пальпирования пораженной области. По мере увеличения новообразования оно врастает в кость и становится неподвижным.

Болезненность, как правило, начинает беспокоить пациента в тот момент, когда крупный нарост сдавливает нервные волокна и сосуды. При прорастании опухоли в костные ткани боль становится нестерпимой.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Также течение патологического процесса по мере его прогрессирования сопровождается ухудшением общего самочувствия больного, повышением температуры тела, истощением организма, снижением веса и отсутствием аппетита.

При распаде опухолевых клеток выделяемые продукты способствуют отравлению организма, что сопровождается постоянным лихорадочным синдромом.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного диагностического обследования. В первую очередь специалист должен собрать необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациент, тщательно изучить все имеющиеся у него клинические симптомы, а также провести внешний осмотр.

После этого врач назначает проведение инструментального и лабораторного исследования.

Данные методы необходимы для установления размеров злокачественного новообразования, его точной локализации, типа, а также степени вовлеченности в онкологический процесс рядом расположенных и отдаленных анатомических структур. КТ позволяет выявить очаги поражения в костных тканях.

Процедура подразделяется на два типа – тонкоигольную и толстоигольную. Их различие в том, что они позволяют сделать забор разного количества патологического материала, который в дальнейшем направляется в лабораторию для проведения гистологического анализа.

Такая методика необходима для определения типа опухоли, то есть, является она доброкачественной или злокачественной, а также для установления степени агрессивности ее течения.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ проводится с целью оценки состояния внутренних органов. А также возможного распространения метастазов.

Иммуногистохимия

Это иммунологическое исследования, для осуществления которого делают срез пораженной ткани. Это дает возможность выявить наличие антител.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от размера, локализации новообразования, стадии течения патологического процесса и распространенности метастазов.

В настоящее время для лечения фибросарком применяются следующие методы.

Оперативный

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным способом удаления злокачественной опухоли, поскольку снижает вероятность повторного появления болезни. В случае когда опухоль обладает высоким уровнем озлокачествления, дополнительно к операции назначают радио- и химиотерапию.

Лучевая терапия

Данный способ лечения заключается в том, что на опухоль воздействуют высокочастотным радиоактивным облучением. В место, где сформировалось уплотнение, вводится специальное средство, которое усиливает воздействие ионизирующих лучей на фибросаркому.

Это позволяет удалить ту часть образования, которая недоступна для иссечения классическим методом хирургического вмешательства.

Лучевая терапия может также применяться в качестве самостоятельного мероприятия по лечению опухолевых процессов. Как правило, такое возможно в том случае, когда состояние больного крайне тяжелое, и другие методы удаления являются недопустимыми.

Химиотерапия

В этом случае специалист назначает прием сильнодействующих химических препаратов, которые способствуют уничтожению и разрушению раковых клеток, а также предотвращению дальнейшего роста уплотнения. Предпочтение отдается таким медикаментозным средствам, как Циклофосфан, Цисплатин, Доксорубицин.

Дозировку и продолжительность курса лечащий врач подбирает в каждом случае в индивидуальном порядке. При этом необходимо учитывать особенности течения онкологического процесса, возраст больного и его общее состояние.

Химиотерапия может быть адьювантной и неадьювантной. В первом случае ее проводят после хирургического вмешательства, что позволяет удалить оставшиеся раковые клетки. Вторую применяют до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и устранить метастазирование.

Осложнения

Те оперативные методы, которые применяются для лечения фибросарком, сложны в исполнении, в результате чего не исключается возникновение определенных последствий.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Среди возможных осложнений в ходе хирургического вмешательства может быть:

  • сильное кровотечение;
  • проникновение в рану инфекции;
  • отечность;
  • распространение раковых клеток по хирургическим путям.

Кроме того, чтобы сохранить жизнь больному, врачам часто приходиться ампутировать пораженную конечность, что приводит к инвалидности.

Если опухоль сдавливает спинной мозг, могут проявиться неврологические расстройства. Также не исключается риск смертельного исхода.

Прогноз

Наиболее благоприятные прогнозы отмечаются при формировании высокодифференцированного новообразования. Выживаемость в течение пяти лет при вовремя проведенном лечении составляет около 90 процентов случаев. При запущенной форме патологии этот показатель снижается в несколько раз.

Фибросаркома – это онкологическое заболевание, которое требует незамедлительного терапевтического вмешательства. Поскольку болезнь длительное время может развиваться бессимптомно, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, что позволить выявить патологию на ранних этапах и увеличить сроки жизни.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/fibrosarkoma/

Что такое фибросаркома и каковы симптомы?

  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Диагноз
  4. Постановка
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Профилактика

Фибросаркома — это редкий тип рака, поражающий клетки, известные как фибробласты. Фибробласты ответственны за создание волокнистой ткани, найденной по всему телу. Сухожилия, которые соединяют мышцы с костями, состоят из волокнистой ткани.

Когда фибросаркома поражает, фибробласты организма теряют контроль и чрезмерно размножаются. Это либо создает волокнистую ткань там, где ее не должно быть, либо в избыточных количествах. Как и другие раковые заболевания, фибросаркома может распространяться по всему телу.

Фибросаркома является частью более широкого семейства раковых заболеваний, известных как саркомы. Другие примеры включают остеосаркому, которая специфически влияет на кости, и рабдомиосаркому, которая специфически влияет на мышцы.

Редко, фибросаркома может возникнуть в кости, но обычно она затрагивает соседнюю фиброзную ткань, а не саму кость.

В этой статье мы рассмотрим симптомы фибросаркомы, то, как врачи могут ее диагностировать, и каковы перспективы людей с этим заболеванием.

Симптомы

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

  • Фибросаркома — это рак, поражающий клетки фибробластов.
  • Фибросаркому не так легко определить только по одним симптомам, не в последнюю очередь потому, что она разделяет симптомы с другими формами саркомы.
  • По данным Macmillan Cancer Support, симптомы саркомы мягких тканей, таких как фибросаркома, появляются долго. Когда они появляются, симптомы могут включать в себя:
  • безболезненная или болезненная опухоль в различных частях тела, особенно в конечностях
  • кашель или одышка
  • темный стул
  • рвота кровью
  • нерегулярное кровотечение из влагалища
  • боль в животе

Фибросаркома, затрагивающая кости, может быть еще сложнее определить только по одним симптомам. По данным Macmillan Cancer Support, симптомы первичного рака кости включают в себя:

  • постоянная боль в области опухоли, которая может ощущаться как растяжение связок или «растущие боли»
  • опухоль вокруг кости, которая часто не проявляется, пока опухоль не станет достаточно большой
  • трудности при движении сустава или конечности
  • онемение на участках тела из-за надавливания опухоли на нервы
  • хрупкие, легко ломающиеся кости, так как кость ослаблена раком

Фибросаркома может возникать по всему телу, но чаще встречается в определенных местах, таких как мягкие ткани, чем в других.

Фибросаркома кости встречается редко, и около 70 процентов всех костных фибросарком развиваются в длинных костях — таких как бедренная кость, голень и челюсть. Бедренная кость — это кость, которая чаще всего поражается фибросаркомой.

Причины и факторы риска

Американское онкологическое общество перечисляет следующие факторы риска развития сарком мягких тканей, которые могут включать фибросаркому:

  • ослабленная или поврежденная лимфатическая система
  • радиационное облучение
  • некоторые химические воздействия, в том числе винилхлорид, мышьяк и диоксин
  • некоторые раковые синдромы, вызванные наследственными генетическими отклонениями

Диагностика

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

  1. Для диагностики фибросаркомы может потребоваться сканирование ПЭТ.
  2. Американское онкологическое общество перечисляет различные тесты, которые обычно проводятся для диагностики сарком мягких тканей и определения того, какой вариант рака находится на работе.
  3. Эти тесты включают в себя:
  • стандартная рентгенография
  • компьютерная томография, которая позволяет получать детальные изображения тела под разными углами
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), которые используют радиоволны и магниты для картирования тканей тела
  • УЗИ, которое часто выполняется перед биопсией
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), включающая инъекцию и отслеживание радиоактивного сахара
  • биопсия, где образец ткани удаляется для тестирования

С помощью этих тестов врачи могут выявить фибросаркому, изучив места, в которых она чаще всего появляется. Определенные ключевые особенности также сигнализируют о фибросаркоме, такой как опухоли, которые появляются без кальция на рентгеновских лучах.

Выявление фибросаркомы не всегда простой процесс, однако. Исследование 2014 года предупреждает о том, что нельзя путать его с остеосаркомой, которая имеет сходные черты.

В результате врачи могут проводить различные анализы, включая биопсию, для обеспечения правильного диагноза.

Постановка и оценка

  • Постановка — это термин, используемый для описания степени распространения рака в организме и количества раковой ткани.
  • Одной из наиболее распространенных систем постановки является система счисления, которая варьируется от 1 до 4 с несколькими вторичными классами.
  • Число стадий для сарком мягких тканей, таких как фибросаркома:
  • 1A. Опухоль имеет размеры 5 сантиметров (см) или менее, низкая или неизвестная степень, близко к поверхности тела или глубоко, и не распространяется.
  • 1B. Опухоль размером более 5 см, низкой или неизвестной степени, близко к поверхности или глубоко и не распространилась.
  • 2A. Опухоль 5 см или менее, средней или высокой степени, близко к поверхности или глубоко и не распространилась.
  • 2B. Опухоль размером более 5 см, средней степени тяжести, близко к поверхности или глубоко и не распространилась.
  • 3. Опухоль размером более 5 см, высокая, близко к поверхности или глубоко и не распространилась. Альтернативно, опухоль любого размера, любой степени, близкая к поверхности или глубокая, распространилась по меньшей мере на один лимфатический узел, но не дальше.
  • 4. Опухоль распространилась на другую часть тела, такую ​​как легкие или другие мягкие ткани. Опухоль может быть любого размера, любой степени, близкой к поверхности или глубокой, и может распространяться или не распространяться на лимфатические узлы. Этот тип также известен как вторичный или метастатический рак.

Степень опухоли — это то, насколько ненормально ее клетки и ткани появляются под микроскопом. Чем выше оценка, тем более ненормальной она выглядит и тем быстрее она может расти и распространяться.

Лечение

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

  1. Лучевая терапия может использоваться для лечения фибросаркомы, обычно до или после операции по удалению опухоли.
  2. Лечение фибросаркомы зависит от стадии рака.
  3. Американский национальный институт рака перечисляет следующие возможные способы лечения сарком мягких тканей, таких как фибросаркома у взрослых:
  4. Этап 1
  • хирургическое удаление опухоли
  • лучевая терапия, которая может проводиться до или после операции

Этап 2

  • операция по удалению опухоли
  • лучевая терапия до или после операции
  • облучение или химиотерапия до и, возможно, после операции, если это необходимо
  • высокая доза лучевой терапии опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем

Этап 3

  • хирургия, включая удаление лимфатических узлов и потенциальную лучевую терапию после
  • клиническое исследование операции с химиотерапией после
  • клиническое испытание региональной гипертермической терапии, которая повышает температуру тела в определенных областях

Этап 4

  • Химиотерапия
  • хирургическое удаление рака, распространившегося на легкие

Прогноз

Прогноз — это прогноз развития заболевания, выздоровления и выживаемости после лечения.

При любой форме рака прогноз значительно зависит от стадии, на которой рак был впервые идентифицирован и вылечен.

Прогноз обычно относится к 5-летней выживаемости. Для фибросаркомы высокой степени 5-летняя выживаемость составляет около 30 процентов. При фибросаркомах низкой степени эти показатели выживаемости увеличиваются до 50–80 процентов.

Предупреждение

По-видимому, нет никаких четких шагов для специфического предотвращения фибросаркомы.

Наилучшие подходы — избегать максимально возможного воздействия соответствующих факторов риска и заботиться о своем здоровье в целом.

  • Каковы симптомы аутизма у 3-летнего ребенка?Родители и опекуны часто замечают признаки аутизма или расстройства аутистического спектра, когда ребенок еще очень мал. Узнайте о возможных признаках аутизма у 3-летнего ребенка здесь.
  • Каковы симптомы ИМП у пожилых людей?Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут поражать людей в любом возрасте. Тем не менее, ИМП являются одной из наиболее распространенных причин инфекции у пожилых людей. Симптомы ИМП у пожилых людей могут включать беспокойство, возбуждение и растерянность. ИМП можно лечить с помощью лекарств. Узнайте больше о ИМП у пожилых людей здесь.
  • Абсцесс мозга: каковы признаки и симптомы?Инфекция в головном мозге может привести к абсцессу мозга, который со временем раздуется и может вызвать такие симптомы, как головная боль, спутанность сознания и плохая координация. Абсцесс мозга может быть смертельным, поэтому крайне важно, чтобы любой человек с постоянной головной болью посещал врача. Мы объясняем признаки и симптомы этого состояния здесь.
  • Каковы симптомы рака кожи?Рак кожи является наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах. Люди должны проверять каждый месяц на наличие признаков меланомы и других видов рака кожи. В этой статье мы подробно рассмотрим типы рака кожи и симптомы, которые нужно искать. Мы также обсуждаем факторы риска и профилактики.
  • Каковы симптомы вирусной пневмонии?Вирусная пневмония вызывает симптомы, которые включают кашель, лихорадку и озноб. Это часто происходит как осложнение насморка. Те, кто больше подвержены риску, включают маленьких детей и пожилых людей. Состояние обычно проходит без лечения, но врачи могут назначить противовирусные препараты. Узнайте о вирусной пневмонии здесь.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-takoe-fibrosarkoma-i-kakovy-simptomy/

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Фибросаркома (Fibrosarcoma) представляет собой злокачественную опухоль мягких тканей, за основу которой выступает костная ткань. Опухоль, развиваясь в толще мышц, может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Заболевание встречается чаще у молодых людей и детей (около 50 % случаев из всех разновидностей опухолей мягких тканей), нежели у пожилых.

Наиболее часто опухоль поражает нижние конечности. Локализуясь в мышцах, связках, фасциях и под слоем жира, новообразование может долго оставаться невидимым.

Фибрасаркома хоть и является онкологическим заболеванием, ее нельзя считать раковой опухолью, так как образуется она из соединительной ткани, а рак – из эпителиальной.

Рассмотрим подробнее, что такое фибросаркома, какие бывают виды, по каким причинам она образуется и как ее лечить.

  1. Причины образования
  2. Виды
  3. Как проявляется? Симптомы заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Сколько живут с фибросаркомой? Прогноз

Причины образования

По какой причине развивается фибросаркома до сих пор неизвестно. Существует версия, что спровоцировать развитие опухоли могут хромосомные мутации, дающие сбой еще в утробе матери. По этой причине опухоль может появиться у ребенка.

У взрослого человека фибросаркома может появиться в результате неоднократного облучения рентгеновскими и ионизирующими лучами (например, при лечении другого онкозаболевания). Причем интервал времени от облучения до образования фибросаркомы может составлять 10-15 лет.

Также врачи не исключают версию, что на развитие заболевания могут повлиять сильные ушибы и травмы. Или же они активируют процесс роста уже имевшейся соединительнотканной опухоли.

Виды

Фибросаркомы подразделяются на два основных вида:

  1. Высокодифференцированные;
  2. Низкодифференцированные.

Высокодифференцированная фибросаркома отличается низкой степенью злокачественности, более медленным ростом, нежели низкодифференцированная. Клетки ее, окруженные коллагеновыми волокнами, схожи со здоровыми клетками. Такая опухоль не оказывает особого влияния на организм и не дает метастазов в соседние структуры.

Микропрепарат фибросаркомы

Низкодифференцированная фибросаркома является более агрессивной формой заболевания. Клетки такой опухоли резко отличаются от здоровых, быстро растут. Именно поэтому она стремительно увеличивается в размерах, метастазируя в другие ткани.

Клетки фибросаркомы могут распространяться по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам. Чаще встречается гематогенный путь распространения. Преимущественно дает метастазы в печень, легкие и костные структуры. Метастазируя в соседние ткани и органы, фибросаркома приводит к их разрушению, а также врастает в кости, повреждает нервные волокна и сосуды.

Встречаются также такие виды:

  • Фибромиксоидная саркома – встречается у людей в более зрелом возрасте. Поражает кости туловища, плечи, бедра, голени и обладает низкой степенью злокачественности;
  • Выбухающая дерматофибросаркома (дерматосаркома)– является редкой формой заболевания. Новообразование развивается в соединительных тканях и располагается на поверхности кожи. Ее также называют опухолью Дарье-Феррана;
  • Нейрофибросаркома – опасная форма заболевания. Развивается вокруг нервных волокон. В 50% случаев встречается у людей с заболеванием нейрофиброматоз;
  • Миксоидная фиброма – редкая форма заболевания, поражающая хрящи. Образование является доброкачественным и составляет около 1% от всех костных опухолей;
  • Инфантильная фибросаркома – злокачественное образование, встречающаяся у младенцев и детей до 5 лет. Отличается агрессивным ростом и высокой злокачественностью. Поражает конечности, но может встречаться на голове и шее;
  • Фибросаркома яичника – редкая форма онкологии яичников, составляющая около 4%.

Как проявляется? Симптомы заболевания

Проявление фибросаркомы зависит от места ее локализации, размера и от злокачественности новообразования. Высокодифференцированные опухоли долгое время могут не давать о себе знать и выявляются случайным образом при обследовании на другие заболевания.

Больной обращается к врачу когда новообразование уже достигает значительных размеров. Если высокодифференцированная фибросаркома может бессимптомно протекать до 15 лет, то низкодифференцированная проявляется уже в течение первого года с момента образования.

Иногда фибросаркома выявляется раньше из-за появившегося в результате сдавливания нервных волокон и деформации кости болевого синдрома.

Над поверхностью опухоли кожный покров не меняется. Лишь при быстрорастущей форме фибросаркомы наблюдается истончение и посинение кожи в месте локализации новообразования, образуется венозная сетка. Фибросаркому при пальпации можно спутать с доброкачественным образованием, так как она имеет свойство образовывать округлую капсулу с ровными границами.

Фибросаркомы малых размеров могут смещаться при прощупывании, но когда новообразование увеличивается, сдвинуть его крайне тяжело из-за врастания в костную ткань. Болевой синдром появляется при сдавливании нервных волокон и сосудов. При внедрении фибросаркомы в кость боли становятся мучительными и приобретают хронический характер.

Увеличиваясь в размерах, влияет на общее состояние больного. Наблюдаются резкое снижение массы тела, анемия, повышенная температура, организм истощается и теряет силы в результате поглощения опухолью питательных веществ и энергии.

Продукты деятельности опухолевых клеток отравляют организм токсинами, появляется лихорадка, носящая постоянный характер. Больной плохо себя чувствует из-за сильных болей и ограничения подвижности. Это может привести к депрессии.

Фибросаркома на терминальной стадии метастазирует в другие структуры, а именно в печень и легкие. Появляются боли в животе, одышка и кашель с кровохарканьем.

Диагностика

В связи с тем, что заболевание длительное время может протекать в скрытой форме, 70% больных обращаются за помощью уже на последних стадиях заболевания. При малейшем подозрении на наличие фибросаркомы пациента для первичной диагностики направляют на рентген и УЗИ. Это позволяет выяснить, где располагается опухоль, какие размеры она имеет.

Для выявления вторичных метастазов проводят рентгенографию грудины, УЗИ брюшной полости и сцинтиграфию скелета в целом. Биохимический анализ крови и мочи проводится для оценки общего самочувствия больного и, смотря на это, принимается решение можно ли проводить операцию по удалению онкозаболевания.

Методом конечной диагностики является биопсия. Во время процедуры осуществляется забор части новообразования для гистологического анализа.

Различают два вида биопсии:

  1. Пункционная биопсия – это инъекция особой иглой, с помощью которой забирается пунктат (содержимое образования);
  2. Открытая биопсия – осуществляется операционным путем. Данный метод дает более точный результат, но является опасным из-за возможной активации роста опухоли.

Лечение

Метод лечения подбирается врачом в зависимости от места расположения, размеров, стадии заболевания и общего состояния больного. Современная медицина предлагает следующие методы лечения:

  • Хирургическое удаление – дает возможность полностью иссечь новобразование . Такой метод лечения наиболее эффективен при удалении высокодифференцированных фибросарком. Если опухоль имеет высокую степень злокачественности, в дополнение к операции назначаются сеансы лучевой терапии или химиотерапии;
  • Лучевая терапия – проводится в виде брахитерапии или дистанционного воздействия лучами. В место локализации опухоли вводят особый компонент, усиливающий воздействие лучей на фибросаркому. С помощью лучевой терапии возможно удаление той части опухоли, которую невозможно удалить оперативным путем (практикуется при удалении высокодифференцированных опухолей). Облучение применяется также как самостоятельный способ терапии, если состояние здоровья пациента не позволяет удалить образование другими методами;
  • Лечение с помощью медикаментов – химиотерапия. Применяются такие сильнодействующие препараты, как цисплатин, циклофосфан, доксорубицин, винкристин. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от размеров, строения опухоли и самочувствия пациента.

Различают неоадъювантную и адъювантную химиотерапию. Первая применяется до хирургического вмешательства с целью уменьшения размера образования и разрушения метастазов. Это позволяет облегчить удаление новообразования при оперативном вмешательстве. Второй вид химиотерапии применяют после операции для удаления возможно оставшихся частей опухоли.

По завершении лечения врач продолжает наблюдать больного еще длительное время. В первые три года пациенту необходимо посещать онколога каждые 3 месяца, а затем раз в полгода или в год.

Сколько живут с фибросаркомой? Прогноз

При локализации высокодифференцированной фибросаркомы в конечностях и выявлении ее на ранних стадиях прогноз будет благоприятным. Намного хуже, если опухоль обнаруживают на последних стадиях, когда она уже дала метастазы в другие органы.

С высокодифференцированной опухолью 90% пациентов живут в среднем 5 лет. С низкодифференцированной показатель снижается до 30%.

Источник: https://analez.ru/fibrosarkoma-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Эндометриоидная киста яичника — что это такое и лечение

Что такое эндометриоидная киста яичника и в чем ее отличие от подобных яичниковых образований? Эндометриоидная киста (или эндометриозная киста на яичнике) – патологическая, внешне похожая на опухоль, структура, которая формируется на половой железе и представляет собой капсулу из клеток эндометрия (слизистой матки) и внутренней полостью, содержащей скопление менструальной крови.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

Особенности

Киста яичника такого вида характеризуется следующими особенностями:

  1. Эндометриоидная киста яичника диагностируется в детородном возрасте (12 – 48 лет).
  2. Средние размеры образования 60 – 100 мм.
  3. Процесс формирования часто протекает в сочетании с гиперплазией (разрастанием) эндометрия, миомой.
  4. Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных и имеют свою специфику развития и лечения.
  5. Чаще встречается кистозное поражение обоих яичников. Однако в силу более интенсивного кровоснабжения правой половой железы, нередко диагностируется эндометриоидная киста правого яичника. При этом если выявляется эндометриоидная киста левого яичника, то ее симптомы и лечение будут такими же, как и при поражении правой железы.

Механизм развития

Генитальный (или внематочный) эндометриоз и киста – обычное сочетание, встречающееся в гинекологии. Эндометрий – это слой, выстилающий матку изнутри, который нарастает и, если не происходит оплодотворения, ежемесячно отторгается, выходя вместе с менструальной кровью.

Что происходит

При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки мигрируют и разрастаются за ее пределами, внедряясь в ткани яичника, трубы, брюшную полость. Клетки легко закрепляются на половой железе, капсула которой разрыхляется при выходе яйцеклетки из фолликула.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

С момента прорастания клеток начинается образование эндометриоидной кисты на яичнике, ткань которой функционирует в зависимости от фазы менструального цикла, и кровоточит точно так же, как клетки эндометрия в матке. Постепенное скопление в полости кисты густой темно-бурой кровянистой жидкости послужило основанием для другого наименования патологии – шоколадная киста яичника.

Аномальные процессы в коре яичника, ежемесячно повторяющие менструальный цикл, стимулируют увеличение старой и формирование новой шоколадной кисты.

Причины появления

Почему возникает эндометриоидная киста? Основной причиной считают занос клеток эндометрия в ткань яичника, который происходит:

  • в процессе ретроградной менструации, когда кровь не вытекает через шейку матки наружу, а выталкивается в маточные трубы и далее – в яичник;
  • при травме слизистого слоя матки во время хирургических вмешательств, акушерских операциях, гинекологических манипуляций, включая прерывание беременности, термокоагуляцию (прижигании) эрозии шейки матки, соскоб тканей эндометрия.

Среди причинных факторов, при которых формируются условия для попадания крови в яичник, имеют значение:

  • увеличенный диаметр фаллопиевых труб, через которые клетки эндометрия проникают в половую железу;
  • узкий канал шейки матки, мешающий истечению крови наружу и способствуя ее выталкиванию в яйцеводы;
  • чрезмерное физическое напряжение, бурные сексуальные отношения в период месячных.

Однако, из 100 женщин, у которых клетки эндометрия проникли в ткань яичника, эндометриоидная киста образуется только в 10 случаях. Поэтому специалисты считают, что существенное значение имеют и другие причины, среди которых:

  • наследственные формы эндометриоза вследствие генетических мутаций;
  • нарушения эндокринных функций щитовидной железы, сбои в работе надпочечников;
  • дисбаланс гормонального статуса: уменьшение продукции прогестерона, повышение количества пролактина и эстрогенов (гиперэстрогения).

Провоцирующие факторы, которые способны привести к появлению шоколадной кисты:

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

  • ослабление иммунных сил организма;
  • длительные и сильные переживания;
  • продолжительное использование внутриматочной спирали;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит) и половые инфекции;
  • поздняя первая беременность (после 28 – 32 лет).

Стадии

Различают 4 стадии развития эндометриоидной кисты:

  1. Эндометриоидные очаги на яичнике внешне выглядят как мелкие точечные структуры. Ткань смежных органов не поражена.
  2. С одной стороны выявляется зрелая эндометриоидная киста яичника до 40 – 50 мм. В ткани брюшины обнаруживаются некрупные включения эндометрия, развивается спаечный процесс в области половых желез.
  3. Кистозные структуры сформированы на обоих яичниках. Участки прорастания эндометриальных клеток видны на периметрии (наружном слое) матки, фаллопиевых трубах. Спаечный процесс распространяется на петли кишечника.
  4. Кисты на обеих железах увеличены до 60 – 80 мм, очаги эндометрия обнаруживаются на брюшине, кишечнике и мочевом пузыре. Выявляется активный процесс разрастания спаек.

Вы используете народные средства лечения?

Клинические признаки

Особенности симптоматики:

  1. Симптомы эндометриоидной кисты яичника связаны со стадией и степенью распространения очагов эндометрия, но не являются специфичными именно для этого вида кистозной структуры.
  2. При нормальном продуцировании половых гормонов образование растет медленно и чаще всего никак себя не проявляет. Маленькие очаги не вызывают боли и неприятных ощущений.
  3. Но при резком повышении секреции пролактина, эстрогенов ее размеры быстро увеличиваются.
  4. Если эндометриоз распространяется за пределы внутренней полости матки, признаки эндометриоидной кисты яичника появляются еще до формирования крупного образования.

  Строение и признаки многокамерной кисты яичника

При развитии процесса женщин беспокоят:

  1. Ноющие боли внизу живота и зоне крестца, поясницы, которые становятся сильнее во время интимной близости, месячного кровотечения. При этом те пациентки, у кого была эндометриоидная киста на одном яичнике, отмечали, что болит сильнее именно на стороне поражения с нередко отдачей в паховую область и ногу.
  2. Удлинение менструального цикла до 30 – 35 дней с обильным излитием менструальной крови и частым явлением мажущих скудных выделений на протяжении всего цикла.
  3. Позывы на частое мочеиспускание, вздутие живота, если крупное образование начинает давить на мочевой пузырь.
  4. Ухудшение состояния кожи, активный рост волос на лице и теле, раздражительность в связи с гормональными нарушениями.
  5. Нередкое появление подташнивания, слабости, повышение температуры.
  6. Неспособность к зачатию вследствие развития эндометриоза, сдавливания овариальной ткани, гормонального дисбаланса, нарушения функционирования яичников.

Последствия и неотложные состояния

Чем опасна эндометриоидная киста яичника, если ее не лечить?

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

  1. Постепенное увеличение новообразования вызывает сдавливание половой железы и изменения в яичнике, включая:
  • дегенерацию яйцеклеток;
  • развитие наряду с шоколадной кистой, фолликулярных кист, что может усугубить все аномальные процессы;
  • грубое рубцевание, нарушающее функционирование овариальной ткани.

Все эти патологические процессы завершаются расстройством репродуктивной функции и бесплодием на фоне значительного отклонения гормонального фона от нормы.

  1. При продолжительном существовании кисты развиваются спаечные изменения тканей в брюшине, ведущие к расстройству функций мочевого пузыря, кишечника, что выражается в запорах, выраженном вздутии и газообразовании, расстройству мочевыделения.

Опасные состояния

Любая женщина должна осознавать, что эндометриоидная киста яичника совершенно «непредсказуема» и способна привести к таким неотложным состояниям, как:

  • воспаление и нагноение с переходом гнойного процесса на смежные органы;
  • разрыв оболочки кисты с выходом крови в брюшную полость, и последующим воспалением брюшины – перитонитом. Разрыв часто происходит после физического напряжения, интенсивных движений (интимный акт, спорт, перенос тяжестей, верховая езда).

Оба состояния являются крайне опасными для жизни и требуют незамедлительной хирургической помощи. Смертельные исходы в зависимости от размеров очага поражения составляют от 6 до 45% (при разлитой форме перитонита).

Симптоматика при неотложных состояниях:

  1. Резкая боль в животе, с отдачей в пах, ногу. Если киста возникла в одном яичнике, боль концентрируется именно на стороне поражения.
  2. Учащение пульса, изначально – повышение, затем – снижение кровяного давления.
  3. Сильная бледность кожи и слизистых оболочек, испарина, холодный пот.
  4. Подъем температуры (может быть резким или постепенным – в случае нагноения) до 39 – 40 С и выше.
  5. Напряженность и болезненность брюшины со стороны пораженного яичника (или всей брюшной стенки – в случае двустороннего процесса).
  6. По мере развития отравления продуктами распада гноящейся ткани нарастают слабость, тошнота, рвота с неприятным запахом, головная боль.
  7. Запор на фоне выраженного вздутия живота на фоне паралича кишечника.
  8. Резкое падение давление, потеря сознания.

Все вышеуказанные признаки требуют экстренной хирургической помощи, предусматривающей удаление эндометриоидной кисты яичника, поскольку в таких случаях любая задержка чревата смертельным исходом.

Важно! При нагноении кисты выраженной интенсивной боли может не быть, как при разрыве, но состояние грозит не менее серьезными последствиями. При развитии перитонита, боль может стихать, создавая впечатление «ложного благополучия».

Диагностика

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечениеДиагностическими мероприятиями и лечением эндометриоидной кисты (и других ретенционных кист яичников) занимается лечащий врач-гинеколог. При осмотре обнаруживают увеличение придатков матки, наличие малоподвижной болезненной структуры в яичнике и ее увеличение перед месячными, спайки.

Чтобы уточнить диагноз и отличить эту патологию от возможных других с похожими признаками:

  1. Исследование крови на определение онкомаркера CA-125, уровень которого при эндометриозе может быть повышен до 100 Ед/мл, что не означает развития раковой опухоли, а является только особенностью заболевания.
  2. Ультразвуковое исследование матки и яичников (УЗИ), которое позволяет выявить одностороннее или двустороннее полостное образование размером до 10 – 12 см с плотной стенкой.
  3. МРТ или магнитно-резонансная томография малого таза. На МРТ врач может отличить эндометриоидную кисту от других видов, определить глубину и развитие патологического процесса.
  4. Диагностическое лапароскопическое исследование кисты, позволяющее полностью изучить образование через специальный прибор с видеодатчиком, вводимый в очень маленький разрез на животе.

Лечение

Лечение эндометриоидной кисты яичника определяется такими факторами, как:

  • размеры шоколадной кисты;
  • стадия развития патологии, распространенность процесса;
  • выраженность симптомов;
  • длительность течения эндометриоза;
  • возраст пациентки;
  • развитие осложнений;
  • нарушение менструальной функции, неспособность к зачатию;
  • болезни репродуктивных органов и других внутренних патологий.

Цели, на которые направлено комплексное лечение эндометриоза яичника:

  • устранение или смягчение симптомов;
  • предупреждение неотложных состояний (разрыв кисты и нагноение), распространенности патологического процесса на другие органы;
  • предотвращение рецидивов возникновения эндометриоидной кисты;
  • лечение бесплодия.

Терапевтическая программа включает такие методы, как:

  1. Консервативное лечение, предусматривающее использование медикаментозных средств.
  2. Хирургическое лечение в сочетании с применением гормональных средств для предупреждения рецидива эндометриоидной кисты.

Важно! Эндометриоидная киста яичника полностью излечивается только путем хирургического метода в сочетании с последующей гормональной терапией. Продолжительный прием лекарств без операции не способен ликвидировать внематочный эндометриоз.

Медикаментозное лечение

Лечение эндометриоидной кистозной опухоли без операции возможно в течение некоторого времени при незначительном размере образования, на 1 стадии процесса. Лечащий специалист назначает:

  • противозачаточные средства с низким содержанием гормонов (низкодозированные);
  • препараты для длительного лечения эндометриоза: Визанна, Дюфастон;
  • пролонгированные контрацептивы с медроксипрогестерона ацетатом МПА;
  • гормональные препараты с андрогенной активностью;
  • агонисты ГнРГ (гонадолиберин);
  • обезболивающие (Диклофенак, Кеторол), спазмолитики (Но-шпа, Спазган, Спазмолгон).

Возможно ли рассасывание или уменьшение образования после медикаментозного лечения? К сожалению, вылечить эндометриоидную кисту только лекарствами не получится, но с их помощью можно задержать ее рост, добиться стабилизации гормонального фона, уменьшить выраженность симптомов.

Лечение без операции при таком виде кистозной структуры – это не решение проблемы.

Комбинированное хирургическое и гормональное лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, если процесс перешел во 2 стадию (а тем более в 3 – 4) или существует риск осложнений, показано только оперативное лечение. Объем операции при удалении кисты обусловлен возрастом, степенью распространения процесса, существующими заболеваниями.

  1. Молодым пациенткам в детородном возрасте, которые планируют беременность, назначается лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – щадящая процедура, максимально сохраняющая ткань яичника. При этом иссекаются все эндометриоидные очаги.
  2. Если женщина не намерена беременеть в будущем, ее возраст превышает 35 – 37 лет или существует высокая вероятность малигнизации (ракового перерождения) образования, предлагается операция путем лапаротомии с удалением яичника.

Поскольку хирургия устраняет следствие, но не причину заболевания, совместно с операцией по удалению кистозных образований следует обязательно проводить предварительную и послеоперационную терапию правильно подобранными гормональными препаратами.

Это позволяет подавить рост очагов эндометриоза, снизить их кровоснабжение и активность, воспаление соседних тканей и предотвратить рецидивы патологии – образование новых кист (что случается довольно часто).

Молодым женщинам рекомендуется зачать ребенка в ближайшие месяцы после хирургии. Это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.

Источник: https://ikista.ru/yaichnik/endometrioidnaya.html

Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

В настоящие время многие женщины страдают от такого заболевания как, эндометриоидная киста яичников, сокращенно эндометриома или шоколадная киста (о возникновении этого названия мы расскажем ниже).

Эта болезнь может поразить как совсем юную девушку, так и женщину бальзаковского возраста, в особой группе риска находятся нерожавшие женщины. По статистике, восемь из десяти женщин, так или иначе, сталкивались с этим заболеванием.

Что такое эндометриоидные кисты яичников, её симптомы, факторы, влияющие на возникновение и методы лечения, а так же последствия которые могут наступить, если не лечить данное заболевание мы вам расскажем в сегодняшней статье.

Чем опасна эндометриоидная киста?

Если не лечить болезнь то последствия могут быть самые печальные, киста может лопнуть, а находившаяся в ней кровь вытечь, что в свою очередь приведет к заражению и летальному исходу.

Так же опухоль может служить причиной бесплодия, а при уже возникшей беременности стать причиной выкидыша. Имеется вероятность, что киста перерастет в раковое заболевание, со всеми сопутствующими этому «прелестями», такими как удаление матки и маточных придатков. Поэтому врачи настаивают на обязательном лечении эндометриоидной кисты.

Что такое эндометриоидные кисты яичников?

Эндометриоидная киста это доброкачественное образование на одном или на двух яичниках. Специалисты включают её в группу заболеваний под общим названием «эндометриоз». Внутри яичника образуется ткань, похожая на ткань что составляет основу слизистой матки, «эндометрия».

Эта ткань начинает кровоточить, возникает кровяной пузырь, кровь в этом пузыре начинает окисляться и сгущаться, приобретая буро-коричневый цвет, отсюда и другое название кисты «шоколадная». Эндометриома бывает различных размеров, иногда её размер может достигать более 10 см.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

Причины возникновения эндометриомы

Врачи в настоящий момент спорят по поводу причины эндометриоидной кисты яичников. Одна из популярных версий, это миграция клеток эндометрия из матки в маточные трубы и в яичники.

Начинается заболевание с небольшого очага, но после каждой менструации размеры пораженной ткани увеличиваются, в них начинает скапливаться кровь, что приводит к возникновению уже самой кисты.

На развитие кисты большое влияние оказывают женские половые гормоны, отсюда и возникновение болезни, в первую очередь, в молодом возрасте.

Организм женщины попросту не рассчитан на частые менструации, поэтому и случаются такие сбои, женщины, откладывая рождения ребенка, тем самым увеличивают вероятность возникновения у них эндометриоидной кисты.

Одной из причин возникновения патологии может служить различные нарушения в функционировании организма в целом. Ослабление иммунитета, лишний вес, использование спиралей, могут вызвать эндометриому. Запущенные формы различных венерических заболеваний так же могут дать толчок болезни. Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству в области живота, делала аборт, то вероятность возникновения заболевания у неё выше.

Стадии развития заболевания:

  • На первой стадии поражение тканей минимально, встречаются отдельные очаги заболевания.
  • Вторая стадия характеризует собой непосредственно появления кисты на одном из яичников, не большого размера, около 5-6 см. Появляются спайки в придатках и области живота.
  • На третьей стадии поражение охватывает оба яичника, размеры кисты увеличиваются. Воспалительные процессы распространяются на всю брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы. В придатках наблюдаются новые очаги заболевания.
  • Четвертая стадия, размеры кисты достигают больших размеров, заболевание поражает внутренние органы.

Симптомы заболевания

Иногда симптоматика заболевания у женщин может протекать незаметно, женщина не чувствует каких либо неудобств и узнает о наличии кисты, когда не сумев забеременеть, обращается к врачу и тот ставит ей диагноз бесплодие.

Симптомы так же могут зависеть от того имеется ли еще какое-либо сопутствующее заболевание. Обычно женщина чувствует сильные боли внизу живота, болезненную менструацию, а так же боли при половом акте.

Основным признаком, по которым женщина может судить о наличии у неё болезни, являются сильные боли во время месячных, сами месячные становятся дольше, появляются выделения из влагалища.

Характер боли можно описать как тупой, болит низ живота и поясница. Рвотные позывы, проблемы с пищеварительным трактом, запоры, вздутие, метеоризм. Головокружение, потеря сознания, слабость, наличие высокой температуры, так же сопровождают эндометриому.

Надо, однако, уточнить, что слабость, может проявляться и просто во время месячных.

При половом акте часто возникает сильная боль, связанная с тем, что внутренние ткани воспалены. Не возможность забеременеть, в период, какого либо времени, так же повод обратится к гинекологу. Если вы замечаете у себя все выше перечисленные симптомы, то необходимо медицинское обследование.

На наличие либо отсутствие различных симптомов, влияет, возраст женщины и стадия заболевания. Если же происходит разрыв кисты и попадания внутреннего содержимого в организм, то поднимается высокая температура, больная чувствует сильную боль в области живота, артериальное давление становится высоким.

В этом случае необходима срочная медицинская помощь и операция, так как возможен летальный исход.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

Диагностика заболевания

При проведении диагностики такого заболевания, как эндометриоидная киста яичников, обычно используют несколько методов, самый первый, это осмотр у гинеколога, в ходе осмотра выявляется небольшая патология, которая при приближении месячных увеличивается в размерах. Чтобы поставить окончательный диагноз применяются методы ультразвукового исследования, лапароскопии, МРТ.

Во время ультразвукового исследования киста очень хорошо видна, как толстая капсула, которая практически не смещается, однако точно так же выглядят и другие различные образования.

Поэтому, чтоб не ошибиться с диагнозом, необходимо периодически проводить УЗИ, так например киста желтого тела со временем может уменьшиться в размере, а то и вовсе исчезнуть, эндометриоидная же киста будет только увеличиваться.

При диагностической лапароскопии врач своими глазами может осмотреть новообразования и дать ответ, является ли это эндометриомой. При лапароскопии не требуется делать серьезных разрезов на теле пациента, сама процедура делается при местном наркозе. Лапароскопия сегодня самый распространенный метод диагностики эндометриоидной кисты.

При лапароскопии так же возможно взятие пункции.

Пункция это взятие тканей самой опухоли. Проводится под местным наркозом, во влагалище вставляется специальная трубка с иглой, делается прокол и насосом отсасывается жидкость. Пункция является и лекарством и диагностикой в одном лице. При проведении пункции, в опухоль попадает спирт (что дезенфицирует) и выкачивается вся жидкость.

Лечение эндометриоидной кисты яичников

После всех необходимых обследований приступают к лечении эндометриомы. Лечение разделяется на медикаментозное, хирургическое, а так же возможно сочетание двух методов.

При медикаментозном лечении больной назначают курс препаратов для того что бы убрать признаки болезни и её дальнейший прогресс. Выбор препаратов врач производит в соответствии с тяжестью заболевания. При поздних стадиях заболевания применяют хирургическое удаление опухоли. На сегодняшний день популярностью среди врачей пользуется лапароскопическая операция.

Достоинства данного метода очевидны и для врача и для пациентки. Операция не требует глубоких разрезов, а значит и швов. Послеоперационный период протекает безболезненно.

Сама операция проводится при местном наркозе, через несколько проколов врач вводит внутрь оперируемого специальное оборудование, с помощью которого удаляет опухоль. При применении данного вида операции у пациентки сохраняются в целости все репродуктивные органы, а значит, шанс стать матерью увеличивается.

После операции больной назначают принимать различные витаминные и укрепляющие препараты для полного восстановления организма после болезни. После хирургического удаления вероятность рецидива незначительная ввиду того что все образования удаляются из организма пациента.

Многие специалисты считают хирургическое удаление кисты единственным эффективным методом в лечении эндометриомы.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развитие эндометриомы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача. Так же необходимо наблюдать за своим менструальным циклом и при появлении тревожных симптомов пройти ультразвуковое обследования.

Врачи так же рекомендуют после операции по удалению эндометриомы, как самое лучшее средство профилактики, беременность. Так как, при беременности исчезает сама причина заболевания, если беременность исключается, то необходим прием гормональных препаратов.

Заключение

Многие женщины мало обращают внимания на тревожные симптомы, которые подает им их организм. Кто то, аргументирует это занятостью, кто думает, что поболит и перестанет.

Но как мы видим у данного заболевания, если не лечить, могут наступить очень тяжелые последствия. Поэтому необходимо находить время для похода в поликлинику, а так же проходить регулярные осмотры.

Дорогие женщины, берегите себя, заботьтесь о своем организме и будьте здоровы.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/endometrioidnye-kisty-yaichnikov/

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы и признаки, чем она опасна, диагностика и удаление лапароскопией, лечение эндометриоидной кисты

Эндометриозная киста на яичнике представляет собой новообразование, которое появляется в результате разрастания эндометрия. Она является патологической полостью, состоящей из менструальной крови, которая окружена оболочкой из эндометриальных клеток.

Многие специалисты настаивают на том, чтобы женщины своевременно проходить гинекологические осмотры, так как эндометриальная киста яичника имеет тенденцию к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль).

Вовремя проведенная диагностика и лечение позволяет полностью избавиться от образования без потери детородной функции.

Эндометрий – это оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. На протяжении менструального цикла эндометрий увеличивается в толщине и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Отторжение эндометриоидной массы происходит, если беременность не наступает.

Эндометриоз и кисты яичников — гинекологические гормонозависимые заболевания. Которые требуют обязательно лечения.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

Формирование эндометриоидной кисты происходит постепенно. В начале на поверхности яичника возникает небольшой очаг, который после каждой менструации увеличивается в объеме.

Скопившаяся внутри очага кровь со временем приобретает темно-коричневый цвет и густую консистенцию. Поэтому эндометриоидная киста яичника имеет второе название — «шоколадная киста». Такая киста может достигать значительных размеров (до 12 сантиметров в диаметре).

Как правило, патология затрагивает женщин репродуктивного возраста от 20 до 50 лет.

В онкологической клинике Юсуповской больницы диагноз: «Эндометриоидная киста» выставляется опираясь на заключение гинекологического осмотра в кресле, ультразвуковое исследование, а также дополнительных методов диагностики. Опытные врачи помогут Вам вовремя избавиться от грозной патологии, применяя современные тактики лечения.

Эндометриоидная киста яичника: симптомы у женщин

Эндометриоидная киста правого яичника, по мнению многих специалистов, появляется гораздо чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника, к тому же вызывает сложности в диагностировании в связи со схожими симптомами аппендицита. Основными симптомами такого новообразования считаются:

  • Отсутствие регулярного менструального цикла;
  • Боли в соответствующей стороне живота;
  • Выделения коричневого цвета;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Нарушение работы мочеиспускательной системы;
  • Нарушение стула (запор, диарея);
  • Вздутие живота.

Боли при эндометриоидной кисте яичника обычно тупые и тянущие, которые усиливаются во время менструации и выполнении физических нагрузок.

Главной проблемой этой патологии является невозможность наступления беременности. Именной с этой проблемой женщины чаще всего впервые обращаются к гинекологу, где и узнают о своей болезни. Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно только на УЗИ.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста опасна тем, что из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью может возникнуть ряд серьезных осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

  • Разрыв кисты. При значительном увеличении размеров кисты, она лопается, а внутреннее содержимое изливается в брюшную полость. Это очень опасное состояние, которое может привести к развитию перитонита или даже смерти, если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь;
  • Нарушение функций внутренних органов малого таза. В некоторых случаях, киста может оказывать давление на соседние органы и ткани, что нарушает их работу. Наиболее часто нарушается функционирование мочеполовой системы и кишечного тракта. Но основной угрозой является бесплодие. Иногда, единственный шанс иметь детей — это ЭКО после удаления эндометриоидной кисты яичника;
  • Заболевания женских репродуктивных органов. Под воздействием эндометриоидной кисты страдают не только яичники, но и других репродуктивные органы. В ряде случаев, образование приводит к развитию эндометриоза и некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • Перекручивание ножки кисты. Данное образование яичника имеет некоторые анатомические особенности – ножки, которые достигая определенных размеров, могут перекручиваться, тем самым прекращая поступления крови к яичнику. В результате отсутствия кровообращения возникает некроз тканей, что приводит к удалению яичника вместе с эндометриоидной кистой;
  • Появление злокачественных образований. Опасность эндометриоидной кисты заключается в малигнизации её тканей, то есть перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В таких случаях существует огромный риск развития рака яичника. Особую опасность представляют кисты, которые длительно находятся в организме женщины.

При эндометриоидной кисте яичника можно избежать последствий, если вовремя начать обследования и терапию.

Диагностика кисты яичника

Диагностикой и лечением образований придатков матки занимается врач-гинеколог. Во время осмотра специалист может обнаружить увеличение яичников, их уплотнение или спайки в полости малого таза. При двуручном обследовании у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, что говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.

С целью уточнения диагноза врач может назначить:

  • Анализ крови на содержание онкомаркера CA-125 – повышение его уровня нередко свидетельствует о наличии эндометриоидной кисты;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – с помощью ультразвука удается обнаружить кисту, понять её расположение и размер. Такие образования состоят из плотной капсулы и мелкодисперсного содержимого;
  • МРТ органов малого таза – дает возможность отличить эндометриоидную от любой другой кисты, оценить распространенность новообразования;
  • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – диагностическая процедура, которая предоставляет возможность визуально оценить образование и его содержимое. Такая процедура нередко переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят максимально достоверную диагностику гинекологических заболеваний по европейским протоколам. Врачи занимаются эффективным лечением эндометриоидной кисты яичника благодаря привлечению зарубежных партнеров.

Эндометриоидная киста яичника: лечение патологии

Немало женщин, которые столкнулись с патологией яичников, задаются вопросом: «Как лечить эндометриоидную кисту яичника?». Лечение кисты яичника назначается после полной диагностики и имеет несколько направлений:

  • Консервативная терапия с применением медикаментозных средств;
  • Хирургическое лечение;
  • Комплексная терапия.

При наличии очагов поражения в первую очередь назначаются гормональные препараты. После прохождения курса лечения станет понятным нужно удалять эндометриоидную кисту яичника или нет. По мнению гинекологов, образование поддается гормональному лечению только на ранних этапах.

Гормональная терапия назначается после сдачи всех анализов и обследований и имеет минимальное влияние на организм женщины. На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов, которые содержат небольшие дозы гормонов, необходимые для эффективной терапии.

Иногда единственным лечением является хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Наиболее инновационное изобретение 21 века — это лапароскопия.

Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника позволяет проводить все манипуляции без грубых разрезов. Она способна минимизировать травматизацию здоровых органов и тканей, а также позволит женщине в дальнейшем иметь детей.

Операция эндометриоидной кисты яичника назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

При наличии очень большого новообразования, размер которого служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа, применяется пункция. Аспирация эндометриоидной кисты яичника происходит под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника имеет одинаковое лечение.

Главная задачей терапии — это ликвидация симптомов и нормализация гормонального фона. После персонального подбора метода лечения, необходимо пройти курс реабилитации.

Эндометриозная киста на яичнике: лечение в Москве

В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты, профессионалы, которые знают и любят свое дело. В нашей больнице применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, так как не бывает двух одинаковых случаев.

Инновационное оборудование позволяют проводить диагностику комфортно, точно и быстро. В онкологической клинике Юсуповской больницы происходит постоянное внедрение передовых технологий для лечения гинекологических патологий.

Эндометриоидная киста яичника не терпит лечения народными средствами. При первых же симптомах обращайтесь к специалисту. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение Наталья Александровна Вязникова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Эндометриоидная киста яичника - что это такое и лечение

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/chto-takoe-endometrioidnaya-kista-yaichnika/

Эндометриоидная киста яичника: лечение без операции правого и левого придатка, эндометриозная

Эндометриоидная киста яичника — одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

О заболевании

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия — ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка — сгущенная ярко — коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит.

Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие от других кистозных образований

Отличие

  • Эндометриоидная киста — гормонозависимая.
  • Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить — как и клетки самого эндометрия в матке.
  • Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.
  • Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.
  • Отличительным признаком «шоколадной» кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза.

Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

Возраст пациенток

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Отличается ли чем-то образование на правом и левом придатке?

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Может ли она сама рассосаться?

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями — при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

Причины

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

  1. В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.
  2. При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.
  3. Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:
  1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
  2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
    занятия спортом во время менструации;
  3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

  1. наследственность — при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
  2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
  3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

  1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  2. тяжелый стресс;
  3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
  4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
  5. половые инфекции;
  6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы — неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Симптомы

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

  1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
  2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
  3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
  4. обильные месячные, с длительным течением, иногда «мазать» может и пять, и семь дней подряд;
  5. небольшие кровотечения вне цикла;
  6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 — 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

Диагностика

Во время стандартного обследования на кресле обнаружить эндометриоидную кисту крайне сложно. Как правило, по жалобам пациентки врач может предположить наличие новообразования, но тип его определяется только на УЗИ. Дополнительно в диагностических целях назначают следующие обследования:

  1. анализы на гормоны;
  2. анализ мочи и крови;
  3. при сомнениях в определении типа кисты — МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры — для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Методы лечения

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

Лечение без операции

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Лапароскопия и лапаротомия

Как делают лапароскопию

  • В большинстве случаев для удаления небольшой «шоколадной» кисты врач выбирает лапароскопию.
  • Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.
  • Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей.

Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

  Киста желтого тела яичника — симптомы и лечение

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Народные средства

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка — они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс — 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой — увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Восстановление после лапароскопии

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях — гормональные препараты или, при непереносимости их — фитотерапию и гомеопатию.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Иногда само новообразование и обнаруживают у беременной пациентки в первом триместре беременности. Операцию не проводят, а будущая мама находится под усиленным вниманием врачей, регулярно делая УЗИ.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Профилактика

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста — один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога — гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования — его лучше как можно быстрее удалить.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/kista/jendometrioidnoja

Эмболизация — что это такое, виды и как делают

Ковалева Ирина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Репродуктивная медицина – это крайне деликатная сфера. Она затрагивает самое дорогое, что есть в жизни женщины – возможность выносить и родить здорового ребенка.

И методы, которые применяются в этой отрасли медицины, также славятся своей деликатностью, поскольку главной их целью становится появление новой жизни, а также подготовка организма женщины к этому событию и приведение его к нормальному функционированию.

К сожалению, следует констатировать тот факт, что в современном мире количество женщин, страдающих от заболеваний репродуктивных органов, таких, как воспалительные процессы, возникновение новообразований различной этиологии, бесплодие, неуклонно возрастает с каждым годом.

И самой распространенной опухолью у женщин является миома матки. Именно с этим заболеванием призван бороться такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий (ЭМА), о котором далее пойдет речь.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественное новообразование, возникающее на мышечном слое матки. Обычно она выглядит, как узел неправильной формы, сплетенный из волокон гладких мышц, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего основным симптомом этого заболевания является маточное кровотечение, а также ощущение давления в низу живота, переходящее в тянущую боль. Реже симптомами миомы могут быть бесплодие и нарушение работы мочевого пузыря. Эмболизация - что это такое, виды и как делают Следует отметить, что распространенность этого вида новообразований очень велика – по оценкам специалистов, миома встречается у каждой 2-4 женщины в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет).

Интересный факт: самая большая миома, зафиксированная в мире, весила 63 килограмма.

Метод эмболизации маточных артерий: что это и когда применяется?

В целом, эмболизация сосудов матки применяется в следующих случаях:

  • Миома матки в стадии роста, если отсутствуют патологии шейки матки, яичников, а также среди пациенток, у которых диагностировано бесплодие на фоне миомы.
  • Маточные кровотечения, которые ставят под угрозу жизнь женщины.

Основной фактор для назначения этой методики в качестве основной терапии является желание пациентки в будущем иметь детей, сохранить целостность матки, а также возникновение фобии перед операцией. Нередки случаи, когда эмболизация маточных артерий применяется непосредственно перед операцией по удалению миомы, чтобы уменьшить риски кровотечения.

В нашей стране подобная процедура считается кардинально новым методом борьбы с миомой.

Однако во всем мире он успешно применятся еще с 70-х годов, изначально – для устранения маточных кровотечений при оперативном вмешательстве, а впоследствии – как самостоятельная методика лечения.

С 1996 года эта процедура получила разрешение на проведение в США, а с 1998 года – она была внесена в список разрешенных эндоваскулярных вмешательств Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Как осуществляется эмболизация миомы матки?

На стадии подготовки пациенткам предписывается пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Также осуществляется забор цервикальной слизи. Это необходимо, чтобы исключить вероятность онкологических новообразований, воспалительных процессов в органах малого таза, при которых этот метод применять не рекомендуется.

Далее через прокол в паховой складке, как и при любой процедуре ангиопластики, в бедренную артерию вводится трубочка-катетер. Процедура эта не слишком болезненна, а потому выполняется под местной анестезией.

После этого врач, контролируя процесс введения при помощи рентгенографии, проводит катетер в маточную артерию туда, где она начинает ветвиться, снабжая кровью узлы миомы.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Для подтверждения правильности расположения катетера, а также для подтверждения миомы, проводится артериограмма – в катетер вводится контрастное вещество, видимое под рентгеном.

Если все выполнено правильно, хирург начинает введение через катетер в артерию маленьких частиц желатиновой губки или пластиковых препаратов, таких как поливинилалкоголь или пенополиуретан.

При попадании в узкие сосуды эти частицы закупоривают их, в результате чего кровь не попадает в ткани опухоли. Для полной закупорки миомы подобная процедура осуществляется в обеих бедренных артериях.

Затем осуществляется еще одна, контрольная артериограмма, чтобы полностью исключить возможность кровоснабжения новообразования. На места проколов накладывается стерильная повязка на 12 часов, после чего эмболизация миомы матки считается оконченной.

Видео: 3D-анимация процесса эмболизации

Восстановление после процедуры

Полное восстановление после проведения этой процедуры занимает около двух недель. Однако пребывание на стационарном лечении в этот период не требуется – многие женщины покидают клинку прямо в день операции.

Из особенностей ухода за пациентом в период реабилитации требуется соблюдение постельного режима в течение 6-7 дней, прием обезболивающих препаратов, чтобы избежать болевого синдрома и контроль температуры тела, чтобы отследить возможный воспалительный процесс. В этом случае врач может также назначить противовоспалительные препараты.

Для успешной реабилитации после эндоваскулярной эмболизации специалисты рекомендуют пациенткам придерживаться следующих правил:

  1. Увеличить прием жидкостей в первую неделю после проведения закупорки;
  2. Избегать приема аспирина и других разжижающих кровь препаратов;
  3. Отказаться от приема ванны и посещения бани или сауны в течение нескольких дней после процедуры;
  4. Пациентам показан полный физический и половой покой в течение нескольких недель;
  5. Следует отказаться от использования гигиенических тампонов в первые 3 месяца после проведения эмболизации.

Видео: репортаж из операционной перинатального центра

Преимущества применения эмболизации

  • Эффективность подобного метода достигает отметки в 95%.
  • В результате проведения эмболизации не остается видимых следов: ни порезов, ни шрамов.
  • После введения препарата повторное возникновение миомы крайне маловероятно, в отличие от оперативного метода лечения.
  • Не используется общая анестезия, и как результат – не требуется долгого и мучительного восстановления после прекращения действия наркоза.
  • Время пребывания в больнице при эмболизации маточных артерий невелико – обычно не более двух дней.
  • Проведение этой процедуры показано многим категориям людей, которым запрещено хирургическое вмешательство.
  • После эмболизации полностью сохраняется способность к деторождению.

Противопоказания к процедуре

И все-таки даже у этого метода имеются свои ограничения. Противопоказания к эмболизации следующие:

  1. Субмукозная миома,
  2. Воспалительный процесс в органах малого таза;
  3. Беременность;
  4. Наличие аллергических реакций на медицинские препараты, используемые для анестезии.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Осложнения после эндоваскулярной эмболизации

В целом, риск возникновения осложнений любого рода после проведения такой терапии очень низок. В среднем он составляет не более 1%. Осложнения в результате эмболизации сосудов матки могут быть следующие:

  • Нарушение течения менструального цикла на протяжении полугода после проведения процедуры;
  • Возникновение воспалительного процесса в течение первых нескольких суток после введения препарата;
  • При субмукозном типе миомы возможно возникновение новых узлов;
  • Крайне редким видом осложнений может быть перфорация маточных артерий.

В случае возникновения осложнений, вполне вероятно, что пациентке может потребоваться оперативное вмешательство по удалению миомы для завершения лечения, однако вероятность низкая, и составляет 1 случай на 1000 процедур.

Где и кем производится процедура эмболизации?

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Цена вопроса и мнение людей

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Видео: Мифы об ЭМА

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/embolizaciya-matochnyx-arterij/

Химиоэмболизация опухоли — подготовка, проведение и риски связанные химиоэмболизацией

23807

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Химиоэмболизация – это метод лечения рака, который заключается в эмболизации (закупорке) сосудов, ведущих к опухоли, с одновременным введением в опухоль химиотерапевтических веществ. В основном эта процедура применяется при раке печени. При химиоэмболизации непосредственно в сосуд, питающий опухоль, вводится лекарственный препарат, после чего этот сосуд закупоривается синтетическим материалом, который называют эмболизирующим агентом. Химиоэмболизация считается наиболее подходящей процедурой для пациентов с опухолью, которая ограничена печенью. Но химиоэмболизацию применяют не только для лечения первичного рака печени.

Показания включают метастазы в печень, вызванные такими видами рака:

• Рак толстого кишечника. • Рак молочной железы. • Нейроэндокринные опухоли. • Рак поджелудочной железы. • Меланома глаза. • Первичные сосудистые опухоли. • Саркомы и др. Существует также опыт успешного применения химиоэмболизация для лечения рака другой локализации, включая рак легких, рак поджелудочной железы, рак молочной железы и др. В зависимости от количества и типа опухолей, химиоэмболизация может использоваться как единственный способ лечения, но может сочетаться с другими методами, включая хирургическое удаление опухолей, химиотерапию, облучение и радиочастотную абляцию. За 1-2 недели до процедуры вам необходимо будет получить консультацию у специалиста, который будет выполнять химиоэмболизацию. В США и ряде западных стран это так называемый интервенционный рентгенолог (рентгенохирург). Перед процедурой у вас возьмут анализ крови для проверки функции почек и времени свертывания. Это необходимо для минимизации риска осложнений во время и после операции. Вы обязательно должны сообщить своему врачу обо всех препаратах, витаминах, лекарственных травах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Также следует напомнить о случаях аллергических реакций на препараты для общей анестезии, антибиотики и контрастные вещества, содержащие йод. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием аспирина, варфарина, нестероидных противовоспалительных средств и других веществ за некоторое время до химиоэмболизации. Женщины должны сообщить своему врачу или радиологу, если они подозревают беременность. Рентгеновское облучение, которому женщина будет подвергнута во время процедуры, может нанести непоправимый вред ребенку. Если процедура жизненно необходима матери, врачи будут предпринимать все меры предосторожности, чтобы не навредить ребенку. Перед процедурой вы получите от своего врача подробные инструкции о том, как нужно готовиться, что нужно изменить в режиме приема лекарств и т.д. Если вам планируют вводить седативное средство во время процедуры, то вас попросят ничего не есть и не пить за восемь часов до химиоэмболизации. Кроме того, вам нужно будет взять с собой сопровождающего, который побудет с вами в больнице и доставит вас домой. Детям во время процедуры может потребоваться общая анестезия. Анестезиолог в этом случае даст дополнительные рекомендации. После химиоэмболизации рекомендуется остаться в больнице на ночь, а лучше на пару суток. Это позволит врачу наблюдать за вашим состоянием и вовремя заметить осложнения, если таковые будут. Основное оборудование для химиоэмболизации – это рентгеновская установка и специальный катетер, с помощью которого врач проникнет в сосуд опухоли. Рентгеновская установка обычно состоит из специального стола, на который укладывают пациента, рентгеновской трубки и большого монитора. Для наблюдения за процедурой используется флюороскопия – метод, при котором рентгеновские лучи преобразуются в видеоизображение на мониторе. Катетер представляет собой длинную пластиковую трубку. При помощи катетера в сосуд опухоли вводят разнообразные эмболизирующие агенты – вещества, которые сужают и полностью закупоривают кровеносные сосуды. Обычно для этого используют масла или полимерные гранулы (микросферы), сделанные из поливинилового спирта. Другое оборудование, используемое во время химиоэмболизации, включает внутривенный катетер, который позволяет быстро вводить больному лекарства, а также мониторы, которые отображают жизненные показатели больного (давление, пульс). Химиоэмболизация воздействует на опухоль двумя путями. Во-первых, во время процедуры непосредственно в опухоль доставляют очень большое количество противораковых препаратов. Такой способ доставки создает высокую концентрацию в нужном месте, не оказывая выраженного токсического влияния на организм в целом. Во-вторых, эта процедура нарушает кровоснабжение опухоли, как будто замыкая опухоль в емкости с химиопрепаратом, без доступа свежей крови. Кислородное голодание клеток, усиленное действием химии, вызывает гибель опухоли. Наша печень уникальна, потому что она имеет два пути кровоснабжения – печеночную артерию и портальную (воротную) вену. В норме печень получает 75% крови через портальную вену, и только 25% через печеночную артерию. Но когда в печени возникает опухоль, то она получает почти всю необходимую кровь именно через печеночную артерию. Химиотерапевтические препараты, которые вводятся в печеночную артерию, достигают непосредственно клеток опухоли. Затем печеночную артерию эмболизируют, лишая опухоль притока крови. В то же время здоровая часть печени продолжает питаться за счет портальной вены. Минимально инвазивные процедуры под контролем рентгеновского аппарата, такие как химиоэмболизация, проводятся специально обученными специалистами в предназначенном для этого помещении интервенционной радиологии или в обычной операционной. После введения в кровь больного контрастного вещества врач получает четкое изображение сосудистой сетки на мониторе. Таким образом, он видит сосуды, которые питают опухоль, а также катетер, который продвигается по ним. Вам могут назначить специальный препарат (аллопуринол), который защищает почки от воздействия химиотерапевтических средств и продуктов распада опухоли, выделяемых в кровь при массовой гибели клеток. Врач может назначить препараты, которые уменьшают тошноту и боль, а также антибиотики для предотвращения инфекции после вмешательства. Перед процедурой вас уложат на стол и подключат мониторы, которые будут показывать пульс и артериальное давление. Медсестра установит в вену на руке внутривенный катетер, с помощью которого вводят седативное. В некоторых случаях используется общая анестезия. Затем на коже делается очень маленький разрез. Под контролем рентгеновского аппарата врач вводит в бедренную артерию в паху катетер, постепенно продвигая его к печеночной артерии. В сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается серия снимков печени. Как только катетер достигнет ответвления артерии, питающей опухоль, врач смешает противораковый препарат с эмболизирующим агентом и введет их в сосуд. После этого делается дополнительный снимок, чтобы подтвердить успешную эмболизацию сосуда. После удаления катетера и окончания процедуры нужно будет оставаться в постели в течение как минимум 6-8 часов. Весь процесс химиоэмболизации по американской методике занимает около 90 минут. Наложение швов после процедуры необязательно. Большинство пациентов испытывает некоторые побочные эффекты от лечения, называемые постэмболизационным синдромом. Эти симптомы включают тошноту, рвоту, боль и повышение температуры. Боль – это наиболее распространенное явление после химиоэмболизации, вызванное прекращением кровотока в пораженной области. Для контроля боли американские специалисты назначают морфин внутривенно, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) перорально. Обычно больной может покинуть отделение через 24-48 часов после химиоэмболизации, как только боль и тошнота уменьшатся. После выписки вам понадобится принимать анальгетики, противорвотные препараты и антибиотики для профилактики инфекции. Ничего страшного, если вы будете испытывать повышение температуры около недели после процедуры. Слабость и потеря аппетита могут беспокоить вас две недели, и даже дольше.

В некоторых случаях нужно сразу поставить в известность своего врача:

• Если внезапно изменился характер или локализация боли. • Если без видимых причин температура резко повысилась. • Если возникли необычные симптомы, о которых врач не предупреждал. Также медсестра объяснит вам, как пользоваться специальным дыхательным аппаратом – стимулирующим спирометром. Американские эксперты рекомендуют использовать его после процедуры, чтобы уменьшить риск развития пневмонии. Если все пройдет нормально, то уже через неделю вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Но в течение первого месяца врач будет регулярно проверять ваше состояние. Вам придется проходить МРТ или КТ, а также сдавать анализы крови, чтобы определить прогресс в лечении. Если опухоль расположена в двух участках печени, то, скорее всего, вам придется пройти лечение в два этапа. Вторую процедуру обычно назначают через месяц после первой. Польза от химиоэмболизации: • В 2/3 случаев химиоэмболизация останавливает рост опухоли печени и вызывает ее уменьшение. Этот эффект может длиться от 10 до 14 месяцев, в зависимости от типа опухоли. Процедуру можно повторить, если опухоль снова начнет расти. • Если рак ограничен печенью, то смерть обычно наступает из-за печеночной недостаточности, вызванной растущей опухолью. Химиоэмболизация помогает предотвратить рост опухоли, улучшить функцию печени и продлить жизнь больному. • Другие методы лечения (радиочастотная абляция опухоли, химиотерапия, облучение) могут использоваться в сочетании с химиоэмболизацией.

Риски, связанные с химиоэмболизацией:

• Любая инвазивная процедура связана с риском инфекции. По данным американских экспертов, риск инфекции, которая потребует лечения антибиотиками, составляет не более 1 случая на 1000 процедур. • Возможность тяжелой инфекции после процедуры сохраняется даже в том случае, если больному давали антибиотики для профилактики. • Любая процедура, при которой в сосуд вводится катетер, связана с риском травмирования сосудов и кровотечения. • Всегда существует вероятность того, что эмболизирующий агент закупорит сосуд в другом месте, что приведет к прекращению кровоснабжения здоровых тканей. • Поскольку ангиография является обязательной частью процедуры, то одним из осложнений может быть аллергия на контрастное вещество. У некоторых больных контраст может повредить почки (особенно это касается людей с заболеваниями почек и диабетиков). • Реакция на химиотерапию может включать тошноту, выпадение волос, лейкопению, тромбоцитопению и анемию. • У детей повышен риск возникновения тромбов в нижних конечностях после проведения химиоэмболизации. • После химиоэмболизации возможно поражение печени. В клиниках США риск серьезных осложнений процедуры, включая поражение печени, кровотечение и инфекцию, не превышает 5%. • Летальный исход. Это редкое последствие химиоэмболизации, которое возникает менее чем в 1% случаев. Основной причиной смерти является печеночная недостаточность. Химиоэмболизация не рекомендуется в таких случаях: • Тяжелая почечная недостаточность. • Тяжелое нарушение функции печени. • Непроходимость желчных протоков. • Нарушение свертываемости крови и др. Нужно помнить, что химиоэмболизация – это не исцеление от рака, а лишь способ приостановить развитие болезни. Приблизительно 70% пациентов испытывает улучшение после процедуры, что способствует повышению выживаемости при раке печени.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  • Эмболизация - что это такое, виды и как делают Из стволовых клеток можно вырастить Т-лимфоциты, убивающие рак Исследователи из Японии доказали возможность получить из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (IPSC) специфичные иммунные клетки, которые побеждают рак. Их работа приблизила тот день, когда в клинической практике будут использоваться клонированные клетки самих пациентов, усиливающи… Онкология
  • Эмболизация - что это такое, виды и как делают Рак вульвы — причины и симптомы, лечение и профилактика рака вульвы Рак вульвы – это тип рака, который возникает из тканей наружных половых органов женщины. Этот рак может появляться на любом участке кожи, окружающем вход во влагалище, включая клитор и половые губы. Рак вульвы формируется в виде узелка или язвы на наружных половых органах, которая нередко вызывает з… Онкология

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/khimioembolizatsiya-opukholi-podgotovka-provedenie-i-riski-svyazannye-khimioembolizatsiey/

Эмболизация в онкологии

Малоинвазивная манипуляция – эмболизация представляет собой хирургическую процедуру по механическому перекрытию просвета кровеносного сосуда, питающего раковую опухоль. Во время вмешательства хирург вводит специальный катетер в бедренную артерию.

Данная лечебная методика широко применяется во многих сферах медицины. Особою популярность она получила в онкологической практике в ХХІ веке в силу своей малотравматичности, безболезненности и относительной простоты техники выполнения.

Суть и цели эмболизации

Процедура механической остановки кровотока в злокачественном новообразовании преследует следующие цели:

  1. Развитие ишемии (нарушение кровопитания) мутированных тканей, что приводит к стойкой ремиссии или распаду новообразования. В некоторых случаях такой вариант развития событий может уберечь пациента от радикального вмешательства.
  2. Профилактика спонтанного кровотечения во время хирургической операции по иссечению опухоли.
  3. Уменьшение размера онкоформирования, что в перспективе позволяет точнее удалить онкологию.
  4. Паллиативная помощь тяжелобольным за счет снижения роста патологии и, как следствие, облегчение раковых болей. Улучшение самочувствия онкобольного при этом носит кратковременный характер.

Суть манипуляции заключается в следующем:

  1. Предварительно онкбольному осуществляется ангиография. Рентгенологическое исследование структуры кровеносной системы с помощью введения контрастного вещества необходимо для уточнения способа подведения эмбола к очагу мутации.
  2. Пациенту место прокола обрабатывается анестезирующим раствором.
  3. Прокол бедренной артерии.
  4. Введение в артериальный сосуд катетера и продвижение его к выбранной ранее раковой артерии.
  5. Транспортировка через катетер эмболы и перекрытие кровоснабжения патологической области тела.

Виды эмболизации

В онкологической практике принято различать следующие типы эмболизации:

  1. Предоперационная – она же считается начальным этапом радикального вмешательства.
  2. Самостоятельная методика противоракового воздействия – этот тип наиболее часто применяется при новообразованиях печени и почек.
  3. Паллиативная помощь, которая основывается на остановке кровотечения, устранении боли и стабилизации злокачественного роста.

Преимущества эмболизации опухоли для онкологических больных

  • Процедура не оказывает механического повреждения соседних к опухоли тканей.
  • Быстрая реабилитация и восстановление онкобольного.
  • Простота выполнения манипуляции.
  • Минимальное количество постоперационных осложнений.
  • Точечное воздействие на злокачественное новообразование.
  • Отсутствие швов и разреза мягких тканей.

Как делается эмболизация в онкологии?

За 4-5 часов до оперативного вмешательства врачи не рекомендуют употреблять пищу и газированные напитки. Также, больной употребляет успокоительные препараты.

После изучения данных контрастной рентгенографии хирург вводит катетер в бедренную артерию. Эмбол постепенно внедряется в крупный раковый сосуд, перекрывая полностью его просвет.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Противопоказания

Процедуру не рекомендуется проводить в таких случаях:

  • Наличие хронического или острого инфекционного процесса.
  • Аллергическая реакция непосредственного типа в виде анафилактического шока или отека Квинке.
  • Дыхательная и почечная недостаточность.
  • Непереносимость пациентом контрастного вещества или других составных частей данной технологии.

Недостатки эмболизаци при лечении раковых больных

  • Позитивный результат терапии во многом зависит от опыта и квалификации хирурга-онколога.
  • Высокая вероятность внедрения эмболов в близлежащие физиологически здоровые ткани.
  • Нередко клиническая картина онкозаболевания исключает эмболизацию опухоли.
  • После успешного лечения часто могут возникать рецидивы.
  • Наличие постоперационных болей в зоне роста опухоли.

Безопасна ли эмболизация для онкобольных?

Данная методика направлена на прекращение притока крови к злокачественному очагу роста. При этом соседние здоровые ткани, как правило, остаются не поврежденными и сохраняют свою функцию. Современные медицинские технологии используют сверхточные катетеры, которые доставляют эмбол непосредственно к проблемному участку тела.

Для безопасности манипуляции, перед радикальным вмешательством, онкобольному проводится дополнительная диагностика с помощью контрастной рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти обследования направлены на уточнение локализации опухоли, строения сосудистой сетки и точки перекрытия просвета артерии.

Специалист обращает особое внимание на существующие у больного противопоказания к данному мероприятию. Несмотря на это, большинство факторов запрета носят относительный характер. Так, например, патология почечной системы вызывает хроническое увеличение артериального давления.

В таких условия эмболизация является крайне опасной процедурой. Для проведения данной манипуляции достаточно нормализовать гипертензию.

В большинстве клинических случаев для каждого пациента осуществляется индивидуальный подбор метода исследования и лечебной тактики.

Источник: https://orake.info/embolizaciya-v-onkologii/

Препараты для эмболизации: типы, производители, стоимость

17 апрель 2017 13576 0

Эмболизация - что это такое, виды и как делаютБудучи высокотехнологичным малоинвазивным вмешательством, ЭМА требует применения современного и весьма сложного одноразового инструментария. В набор для выполнения ЭМА входит сам эмболизационный препарат, катетеры, микрокатетеры для его введения и дополнительный инструментарий, такой как гидрофильные проводники, интродьюсеры, наборы для пункции.

1

Несферические частицы PVA

Несферические частицы PVA – стандартный эмболизационный препарат, используемый для эмболизации уже более 30 лет. К сожалению, неправильная форма частичек и разброс их размеров существенно понижают точность эмболизации – т.е.

имеется риск недостаточной эмболизации сосудов миомы за счет временного слипания частичек в сосуде и возникновения т.н. эффекта «псевдоэмболизации». Это может приводить к восстановлению кровоснабжения, что у примерно 2-5% пациентов может потребовать дополнительной процедуры.

Возможно также слипание частиц в катетере, что требует замены катетера и увеличивает продолжительность и трудоемкость вмешательства.

Из-за неточных размеров частичек несколько выше вероятность непреднамеренного воздействия и на сосуды здоровой части матки. Кроме того, за счет химической структуры ПВА имеется выраженная локальная воспалительная реакция вокруг эмболизированного сосуда, которая несколько ухудшает субъективные ощущения после ЭМА.

Ориентировочная стоимость набора у фирмы-производителя – 75 000 рублей. Необходимо отметить, что в большинстве коммерческих клиник, где ЭМА стоит от 100 тысяч рублей и более используют именно этот устаревший препарат.

2

Сферические гидросферы Bead Block

Эмболизационный препарат, продукт высоких медицинских технологий Bead Block (Бид Блок) производства Terumo (Япония) предназначен специально для ЭМА и доступен с 2006 года. Bead Block имеет ряд существенных преимуществ.

Представляет собой свободно сжимаемые полимерные сферы с более мягкой сердцевиной, что позволяет частичкам проходить через катетер с меньшим внутренним просветом.

В отличие от сферического ПВА Contour, препарат Bead Block абсолютно химически инертен, практически не вызывает локальной воспалительной реакции вокруг эмболизированного сосуда, что улучшает результаты вмешательства. Это оптимальный препарат для всех клинических ситуаций, в т.

ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

Использование Bead Block радикально минимизирует риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки.

Ориентировочная стоимость набора у фирмы-производителя – 110 000 рублей. К сожалению, данный препарат больше не производится.

3

Сферические частицы Embozene

Сферические калиброванные частицы Embozene (читается Эмбозин) производства Celonova, США — один из самых современных эмболизационных препаратов в мире. Эмбозин предназначен специально для ЭМА (сертифицирован FDA) и имеет ряд преимуществ над препаратами «второго поколения».

Представляет собой свободно сжимаемые полимерные сферы абсолютно правильной сферической формы, чрезвычайно точного размера. Embozene поставляется с точным указанием размера частиц, в то время как ряд препаратов имеют обозначения диапазона размеров, например, 500-700, 700-900.

Как и Bead Block, Embozene абсолютно химически инертен, не вызывает локальной воспалительной реакции вокруг эмболизированного сосуда. Это хороший препарат для всех клинических ситуаций, в т.ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

Его главная особенность — чрезвычайно высокая контрастность частиц (существенно выше, чем у любых других препаратов), что значительно улучшает их видимость во время введения и значительно облегчает эндоваскулярному хирургу задачу по точной эмболизации сосудов миомы.

Использование Embozene снижает риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки практически до нуля. Ориентировочная стоимость набора у фирмы-производителя – 155 000 рублей. Современное гемостатическое устройство ExoSeal, применяющееся в Европейской Клинике, в стандартные наборы не входит.

4

Микросферы HydroPearl

HydroPearl (ХайдроПёл) – был выпущен японской компанией Терумо в 2016 году вместо снятого производства препарата BeadBlock. Сейчас это самый современный эмболизационный препарат в мире.

Представляет собой микросферы с существенно улучшенными характеристиками. В отличие от многих других препаратов, он  имеет широкую линейку размеров и точную калибровку частиц.

Производитель разработал принципиально новый состав, дающий микросферам отличную биосовместимость, упругость и четкость калибровки.

Были проведены испытания на биосовместимость в соответствии с требованиями стандарта ISO 10993n. Согласно результатам, микросферы HydroPearl не имеют нежелательных биологических реакций. После эмболизации препарат не вызывает воспалительной реакции, что существенно улучшает результаты ЭМА и ее переносимость пациентами.

Сжимаемые микросферы обеспечивают быструю доставку посредством катетера, адаптацию к размеру сосуда и точную избирательную эмболизацию. Использование HydroPearl снижает риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки практически до нуля. Согласно исследованиям, микросферы HydroPearl обеспечивают бОльшую четкость калибровки, чем Embosphere.

Сейчас это самый лучший и самый современный препарат препарат для всех клинических ситуаций, в т.ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

Стоимость полного комплекса ЭМА с HydroPearl в Европейской клинике составит 240 000 рублей. Чтобы проконсультироваться с нашими врачами и узнать об особенностях нового препарата, напишите в онлайн-консультации.

Список литературы

  • Капранов, С.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки 126 наблюдений / С.А. Капранов, А. С. Беленький, Б. Ю. и др. // Бюллетень НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания» М., 2003. — Т. 4. — № 11 — С. 219.
  • Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Алиева А.А., Бобров Б.Ю., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении миомы матки // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2006. №1. — С. 57-59.
  • Burn P., McCall J., Chin R. et al. Uterine fibroleiomyoma: MR imaging appearance before and after embolization of uterine arteries// Radiology. — 2000. Vol.23. — P. 729-732.

Источник: https://www.mioma.ru/preparaty-dlya-embolizatsii.html

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий — это особый метод лечения доброкачественного образования в матке (миомы матки). В процессе эмболизации маточных артерий обычно врач применяет тонкую трубочку (одним словом — катетер) с целью введения эмболизирующего препарата в маточные артерии.

Содержание статьи:

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Последнее проводится для того чтобы остановить кровоснабжение миоматозных узлов и тела матки, угнетая их деятельность. Главная цель — блокировка тонких сосудов, направленных к миомам, и прекращение питания миоматозных узлов до максимального их уменьшения.

Проведение данной процедуры осуществляется врачом, специализирующимся на рентгенэндоваскулярных методах диагностики и лечения.

Для лечения пациентки применяется специальная техника, с помощью которой можно получить изображение, что невозможно при классическом типе хирургии.

Само же обследование пациентки и определение тех или иных показаний к проведению эмболизации маточных артерий проводит врач-гинеколог.

Где сделать эмболизацию маточных артерий? Сегодня этот вопрос не является актуальным среди пациенток, поскольку клиники, где проводят данную процедуру в нашем городе, более чем известны.

Эмболизация маточных артерий, в первую очередь, назначается тем, кто страдает от болей и кровотечений, вызванных миомой матки.

Эмболизация назначается и тогда, когда для женщины нежелательна хирургическая операция, так как велико желание сохранить матку невредимой с дальнейшей возможностью деторождения.

Известно, что миома матки имеет характерные для нее симптомы, среди которых обильные кровотечения, увеличение живота и боль. Операция эмболизации маточных артерий способствует разрушению гладкомышечных клеткимиоматозных узлов, после чего происходит их замещение клетками соединительной ткани.

Процедура с миомой матки (эмболизация маточных артерий) приводит к тому, что симптоматика облегчается, тем самым представляя достойную альтернативу хирургическому лечению миоматозных узлов и даже хирургическому удалению матки.

Известно, что матка, пронизанная миоматозными узлами, характеризуется большим количеством мелких сосудов по причине стимулирования их роста самой миомой. Последнее может привести также к артериальному сплетению.

Эмболизация маточных артерий, цена которой зависит от места проведения процедуры, предусматривает введение эмболизирующих частиц с током крови к миоматозным узлам, закупоривая ветки артерий для питания миомы. Непораженная ткань матки не будет страдать от эмболизирующего препарата, поскольку получает кровоснабжение посредством дополнительных артерий.

Как осуществляется эмболизация миомы матки?

Прежде чем идти на процедуру эмболизации миомы матки, сначала необходимо как следует подготовиться. Накануне проведения процедуры, вечером не стоит употреблять пищу и даже воду.

В случае если вы принимаете плановые медикаменты, об их употреблении в день проведения эмболизации следует уточнить у врача.

Будьте готовы к тому, что в ангиографической операционной медсестра установит в вашу вену кратер для введения в нее жидкости и антибиотиков.

Обычно эмболизация маточных артерий в Москве выполняется под местной анестезией, в сочетании с седацией. То есть во время процедуры пациентка будет в сознании, будет дышать самостоятельно, будет способна трезво мыслить, отвечая на вопросы и не ощущая боли.

Альтернативный метод обезболивания — это региональный вид анестезии. Последнее предполагает введение препаратов в область спинномозговых нервов с целью иннервирования органов таза, в первую очередь матки.

Региональная анестезия хороша тем, что блокирует боль, сохраняя при этом возможность пациентки быть в сознании.

Для хорошей просматриваемости матки и кровеносных сосудов врач обычно использует особый ангиографический аппарат, представляющий собой устройство, в основе которого лежат рентгеновские излучения, с их помощью изображение выводится на монитор.

Для проведения данной процедуры в бедренную артерию врач устанавливает специальный кратер так, чтобы провести устройство к маточной артерии. Через кратер специальное вещество поступает в маточную артерию и ее ветви, тем самым делая ее видимой на мониторе.

Также, накапливаясь в самой миоме, такое вещество делает ее просматриваемой на мониторе.

Посредством данной процедуры врач может определить именно те сосуды, которые и питают миому матки, после чего им будет введен эмболизирующий препарат.

В дальнейшем при повторных введениях данного вещества хирургом будет проверена эффективность выполненной процедуры (не были ли пропущены сосуды, которые могут продолжать питать миому).

Подобные действия будут повторяться в маточной артерии и с другой стороны. Как правило, эмболизация выполняется путем укола двух маточных артерий, но только с одной стороны.

Преимущества применения эмболизации

Все преимущества такого вида процедуры как эмболизация основаны на моментальном поражении опухоли в самое слабое место.

Как известно, опухоль, как и любая ткань человеческого организма, для поддержания своего существования нуждается в питании, которое возможно при кровоснабжении.

Решение, как остановить питание миомы, очевидно: необходимо перекрыть кровопоток, тогда опухоль не станет получать питательные вещества, и как следствие, не будет расти. Хотя такое решение и кажется простым, однако метод перекрытия питания не является таковым.

Эмболизация — самый оптимальный метод устранения опухоли по сравнению с любым другим традиционным методом. К примеру, при гистероктомии вместе с миомой будет удалена и полностью матка, а значит, вместе с миомой женщина раз и навсегда потеряет детородную функцию.

Еще одна традиционная процедура — миомиктомия — позволит удалить миоматозные узлы, тем самым сохранив фертильность, однако своим главным минусом имеет высокий риск рецидива. Кроме того, не каждый миоматозный узел можно удалить при помощи хирургии, особенно если речь идет о множественной миоме.

Только процедура эмболизации позволит устранить миому, при этом сохранив детородную функцию. В самые первые дни после проведения операции симптомы болезни уменьшатся, а в дальнейшем и совсем пропадут.

Максимальное уменьшение миоматозных узлов и самих размеров матки наблюдается в течение полугода после проведения эмболизации. За последующий год после проведения процедуры объем миоматозных узлов уменьшится приблизительно в 4 раза.

Следует отметить, что миомы небольшого размера исчезнут полностью, а те миоматозные узлы, которые были замещены соединительной тканью, не будут причинять женщине боли. После прохождения процедуры эмболизации, женщине, как правило, не назначается никакого дополнительного лечения.

В последние 15-17 лет процедура эмболизации стала настолько распространенной, что заслужила признание у пациенток со всего мира. Сегодня не стоит вопрос, где делают эмболизацию маточных артерий, поскольку выполнение данной процедуры распространено повсеместно.

Сегодня клиенток больше интересует вопрос: сколько стоит эмболизация маточных артерий? Если еще в 2004 году проведение эмболизации могли позволить себе далеко не все женщины, страдающие таким недугом, то в 2014-м эта процедура стала доступна практически каждой женщине.

Напомним, впервые эмболизация маточных артерий была проведена в 2004 году в США. Ее сделали тогдашнему секретарю США Кондолизе Райз. В России же в те годы к процедуре относились настороженно не только сами женщины, но и врачи. Тогда еще считали, что выделение миоматозного узла в полость матки было осложнением.

Сейчас же данный метод не только не считают осложнением, но рассматривают его как достижение положительного результата. Улучшение технической составляющей, помогающей провести эмболизацию в медучреждениях посредством ангиографического оборудования, способствовало распространению данного метода по всей стране.

Противопоказания к процедуре

Хотя эмболизация маточных артерий и является прогрессивным медицинским методом устранения опухоли, данная процедура противопоказана тем женщинам, в организме которых наблюдается:

  • протекание онкологического процесса в матке;
  • сахарный диабет;
  • протекание инфекционного процесса в области малого таза;
  • протекание воспалительного процесса в кровеносных сосудах;
  • возможное нарушение свертываемости крови.

Необходимо также отметить, что аллергическая реакция на препараты, содержащие в себе йод, не является поводом отменять процедуру эмболизации маточных артерий. Сегодня стоимость эмболизации маточных артерий включает также и подготовку к операции, подразумевающую проверку реакции того или иного контрастного вещества на ваш организм.

Реабилитация после процедуры

В отделении интенсивной терапии, где, как правило, осуществляется контроль за пациенткой после операции, медсотрудники постоянно наблюдают за всеми необходимыми показателями: пульсом, дыханием, артериальным давлением.

Здесь вовремя осуществляется прием нужных лекарственных препаратов с целью предупреждения возникновения и развития болевого синдрома и возможного возникновения постэмболизационного синдрома.

Чтобы предупредить возникновение гематомы, на том месте, где выполняется пункция бедренной артерии, врачи проводят лечебный массаж.

Какой бы безболезненной не была медицинская процедура, общим последствием для любого хирургического вмешательства является послеоперационная боль.

Обычно боль сопровождает пациентку первые 6-7 часов после операции. Для предотвращения болевого синдрома через внутренний кратер вводят специальные препараты.

Обычно ими служат наркотические анальгетики с нестероидными (противовоспалительными) препаратами.

Послеоперационное состояние пациентки может сопровождаться повышенной температурой тела (от 37,6 до 38 °C), а также усталостью, тошнотой или рвотой. Последнее объясняется реакцией организма на образование новых веществ после разрушения миоматозных узлов. Обычно такой синдром проходит быстро и внезапно.

Задачей любого врача является предотвращение длительного болевого приступа, который характеризуется увеличением числа лейкоцитов и гнойными выделениями из влагалища. В случае возникновения эндометрита, врачи назначают введение в организм антибиотиков внутривенно.

Как правило, восстановление происходит достаточно быстро, а осложнения встречаются не часто.

Процесс восстановления пациентки после проведения эмболизации маточных артерий проходит очень быстро. Обычно женщины возвращаются домой уже на следующий день после проведения процедуры.

Боль полностью исчезает спустя 2 дня, однако в редких случаях может сохраняться на протяжении недели. Чтобы не допустить развития возможных осложнений, важно взять под контроль восстановительный период. Так, к примеру, необходимо следить за выделениями из влагалища.

Обычно в послеоперационный период могут наблюдаться слизистые или водянистые выделения. Обычно такие выделения проходят сами собой без назначения какого-либо лечения.

Есть случаи, когда этими выделениями могут быть попросту остатки миоматозных узлов, которые и выходят через влагалище. Такие выделения неопасны и прекращаются они сами спустя какое-то время.

Спустя несколько недель после проведения процедуры, женщина должна прийти на осмотр к гинекологу, дабы убедиться, что после операции в матке не развилась инфекция.

Первыми симптомами инфекции в женском организме являются озноб, температура и боль в области живота.

Также при осмотре врач может использовать магнитно-резонансное или ультразвуковое исследование, чтобы проследить, уменьшились ли миоматозные узлы.

По результатам многих научных исследований, женщины, прошедшие процедуру эмболизаци маточных артерий, впоследствии могут забеременеть и родить здоровых детей.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/embolizatsiya-matochnykh-arteriy/

Эмболизация маточных артерий — современный метод лечения миомы матки

Термином «эмболизация» в медицине называют искусственную закупорку сосудов с помощью специальных микроскопических частиц — эмболов. Метод существует уже довольно давно: например, первая успешная эмболизация маточных артерий была выполнена еще в 1974 году в Париже нейрорадиологом Жан-Жаком Мерландом. Поначалу метод применяли для уменьшения кровотечения при операциях на матке. Затем было замечено, что эмболизация маточных артерий помогает справиться с миомой матки без операции. За последние десятилетия методика ЭМА была хорошо изучена, опубликовано множество исследований, которые доказали ее эффективность и безопасность в качестве метода лечения миомы матки [1].

Маточные артерии — это основной источник кровоснабжения матки. При этом матка получает кровоснабжение и из других артерий. Разветвленная артериальная сеть позволяет поддерживать полноценное кровоснабжение в матке даже в случае полного прекращения поступления крови по основным — маточным — артериям. Это касается здорового миометрия.

Однако возникающие в матке миоматозные узлы кровоснабжаются только из маточных артерий и крайне редко из бассейна яичниковых артерий.

Структура артериальной сети миомы матки такова, что она не может образовывать коллатерали («обходные пути» для кровотока) и получать кровоснабжение из других источников, поскольку артерии самой миомы — концевые, не имеющие множественных «соединений» с сосудистой сетью миометрия.

В чем же суть метода эмболизации маточных артерий?

В процессе эмболизации маточных артерий через тонкий (не более 1,5 мм) катетер в маточные артерии вводят специальные шарики — эмболы. Эмболы выполнены из специального медицинского полимера и имеют строго определенный размер. Они избирательно закрывают просвет артерий, питающих все миоматозные узлы в матке.

Ниже смотрите ролик с анимированной схемой методики ЭМА.

Эмболы в небольшом количестве могут попадать и в мелкие артерии, кровоснабжающие матку, но это не влияет на степень ее кровоснабжения, поскольку доля попавших туда эмболов минимальна, а разветвленная сеть сосудов позволяет быстро восстановить кровоснабжение здоровой части матки. Восстановления кровоснабжения в миоматозных узлах не происходит из-за отсутствия коллатеральной сети.

  • ✅ Размер эмболов, применяемых для ЭМА, обычно варьирует в пределах 500–900 микрон.
  • ✅ Врач выбирает необходимый размер в зависимости от типа эмбола и особенностей сосудистой сети миомы.
  • ✅ Материал, из которого изготовлены эмболы, абсолютно биологически инертен и никак не взаимодействует с организмом.

Попав в сосуды, питающие миоматозные узлы, эмболы там и остаются. Они оказываются заключенными внутри скопления волокон фибрина и тромботических масс, образующихся в закупоренном сосуде. В процессе замещения узла соединительной тканью эмболы либо разрушаются, либо оказываются заключенными в массе соединительной ткани.

Уже через 5 минут после ЭМА сосудов миомы как таковых не остается — они полностью закрываются эмболами, фибрином и тромботическими массами. Эмболы никуда не могут «сдвинуться», «улететь» или «попасть». Напомним, что речь идет о сосудах диаметром не более 1 мм.

Эмболы, попадающие в сосуды, кровоснабжающие матку, могут через некоторое время выходить в процессе менструации, небольшая часть со временем также разрушается. Фактически с эмболами происходит все то же самое, что происходит с нитками, которыми хирурги шьют ткани во время операции.

Эмболизация при множественной миоме матки

В процессе эмболизации эндоваскулярному хирургу не обязательно подходить катетером к каждому конкретному узлу и эмболизировать именно его. Напротив, благодаря особенностям кровотока в миоматозных узлах, вводя взвесь эмболов из дистальной части ствола маточной артерии, удается добиться их избирательного попадания именно в артерии миомы, минуя артерии здоровой части матки.

Это становится возможным благодаря нескольким особенностям:

  1. Во-первых, вне беременности и при наличии миомы матки до 90% периферического маточного кровотока относится к сосудам миомы, а не здорового миометрия.
  2. Во-вторых, для сосудов миомы характерно низкое периферическое сосудистое сопротивление, благодаря чему эмболизационные частицы прежде всего устремляются именно в эти артерии.
  3. И в-третьих, сосуды миомы, как правило, толще сосудов здоровой части матки, в результате чего эмболы соответствующего размера и формы просто не могут попасть в сосуды здоровой части матки, но легко попадают в артерии миомы и застревают в них.

Как проводится операция ЭМА при миоме?

Перед проведением эмболизации маточных артерий женщину тщательно обследуют. Гинеколог осматривает, консультирует пациентку и изучает ее историю болезни, оценивает общее состояние, выясняет, есть ли у нее другие проблемы со здоровьем. Обязательно проведение УЗИ (в некоторых случаях — МРТ). Всё это нужно для того, чтобы оценить, показана ли ЭМА как метод лечения миомы матки в данном случае, является ли оптимальным выбором.

Непосредственно процедура эмболизации маточных артерий при миоме матке проводится под местной анестезией. Общий наркоз не нужен, а значит, отсутствуют и связанные с ним риски. Врач обрабатывает кожу в верхней части бедра пациентки раствором антисептика и делает прокол. Через него в бедренную артерию вводят катетер.

Вначале через катетер в артерии матки вводят контрастное вещество. Оно прокрашивает все артерии матки, и хирург видит патологическую сосудистую сеть миоматозных узлов на экране аппарата. В конце процедуры введенное контрастное вещество больше не прокрашивает артерии, и это означает, что кровоток прекращен.

Затем взвесь эмболов медленно, дискретными волнами вводят в просвет маточной артерии — до тех пор, пока не достигается так называемая конечная точка эмболизации.

«Конечная точка» — это совокупность ангиографических признаков, позволяющая с высокой уверенностью судить о том, что артерии миомы эмболизированы. Часть этих признаков контролируются с помощью контрастного вещества, используемого в процессе процедуры.

Использование контрастного вещества позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии. Конечно, это чрезвычайно упрощенное описание технической стороны процедуры эмболизации маточных артерий.

На самом деле от эндоваскулярного хирурга, выполняющего ЭМА, требуется очень высокая квалификация, детальное знание особенностей рентгеноанатомии матки и органов малого таза, способность к чрезвычайно точным и быстрым манипуляциям на очень мелких сосудах.

Это обычно достигается с существенным личным опытом выполнения ЭМА.

Что происходит с миомой после ЭМА?

Когда прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в них начинается процесс гибели гладкомышечных клеток и их замещения соединительной тканью — фиброз. Этот процесс продолжается в течение года.

За это время узел уменьшается в размерах и фактически больше не является миомой, так как по структуре это более не гладкомышечное образование, а просто конгломерат соединительной ткани, которая не растет, не создает симптомов и не представляет какой-либо проблемы.

Часть узлов, растущих в полость матки, после эмболизации могут вести себя несколько иначе. Начавшийся в них фиброз приводит к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в полость матки и через некоторое время выходит — рождается. Таким образом, матка сама освобождается от такого узла.

Что получается: узлы, расположенные в толще стенки матки, в результате эмболизации уменьшаются в размере в среднем в 3–4 раза по объему (не путайте с линейными размерами) и превращаются в своего рода рубец, а узлы, растущие в полость матки, — исчезают из матки полностью. Это называется также рождением узла или экспульсией.

После эмболизации маточных артерий пациенткам назначают повторные обследования: обычно в течение первой недели, потом через шесть недель и через шесть месяцев. Контрольные обследования помогают оценить процесс сокращения размеров миомы и эффективность лечения.

Эмболизация маточных артерий — самодостаточный метод, то есть после проведения ЭМА никакого дополнительного лечения не требуется, кроме ситуаций, когда ЭМА изначально используется в комплексном лечении как один из этапов.

Эмболизация позволяет добиться полного замещения миоматозных узлов соединительной тканью (т. е.

узлы после ЭМА — это уже не миома), необратимо уменьшить эти узлы в размере, избавиться от обильных менструаций и компрессионных симптомов (давление увеличенной матки на мочевой пузырь, прямую кишку).

Часть узлов могут пропадать из матки полностью, выходя через шейку матки (явление экспульсии, или рождения узла).

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

[1] Uterine Artery Embolization for Treatment of Symptomatic Fibroids

Источник: https://www.embolization.ru/metod-ema

Эпендимома — что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимома головного мозга возникает независимо от возраста. Чаще проявляется как доброкачественное, но известны случаи малигнизации.

Эпендима представляет собой ткань головного мозга, которая разрастается под воздействием определенных факторов и может перерасти в новообразование.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Причины

Существует теория, что развитие заболевания вызывает вирус SV40. Полиомавирус был найден у некоторой части пациентов с эпендимомой. Однако Национальный институт США провел ряд исследований и доказал: вирус SV40 не способен вызвать развитие эпендимомы у человека.

Выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на возникновение эпендимомы:

  1. Осложненный генетический фон.
  2. Хроническая токсемия.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Радиоактивное излучение.
  5. Различного рода инфекции.
  6. Травмы.

Локализация

Опухоль локализуется в той части головного мозга, которая спокойно может спровоцировать поражение близлежащих и отдаленных отделов головного мозга, именно поэтому болезнь считается опасной.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Поскольку под влиянием увеличения размеров опухоли происходит разрушение, сдавливание тканей, начинают появляться первые симптомы. Если болезнь начнет прогрессировать, возникнут общемозговые симптомы: отек мозга, генерализация нарушений гемодинамики. Встречаются случаи, когда опухоль расположена в «немой» области. Тогда патология протекает латентно, но заболевание прогрессирует.

Эпендимома головного мозга

Эпендимома головного мозга сопровождается характерной симптоматикой:

  1. Больной ощущает сильную головную боль, которая возникает при повышенных физических нагрузках, смене климатических условий и позы во сне. Обратите внимание: приступ может возникнуть беспричинно.
  2. Внезапное появление рвоты, резкая головная боль.
  3. При попытке сменить положение тела появляется сильное головокружение.
  4. Развитие судорог.
  5. Если болезнь находится на последнем этапе, могут наблюдаться психические отклонения. Действия пациента замедлены, больной ощущает вялость, сонливость, апатию.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимомы спинного мозга

Если диагностирована эпендимома спинного мозга, у пациента наблюдается:

  • боль в спине;
  • снижение чувствительности по спинально-проводниковому типу;
  • паралич ног;
  • нарушение функциональности тазового отдела позвоночника.

Эпендимомы в области конского хвоста

При развитии эпендимомы в этой части боль схожа с симптомами заболеваний позвоночника:

  • неприятное ощущение покалывания в ногах, сопровождаемое снижением чувствительности кожи;
  • поясничные боли;
  • патологическое изменение походки вследствие нарушения функциональности нижних конечностей;
  • корешковый синдром;
  • боль в ноге, ягодице;
  • усиление болевого синдрома при попытке принять горизонтальную позу;
  • снижение функциональности кишечника, мочевого пузыря.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимомы боковых желудочков

Болезнь длительно имеет латентное течение. Симптомы проявляются только на четвертой стадии, что очень опасно. Давайте рассмотрим, какие факторы могут возникнуть как следствие эпендимомы в области боковых желудочков:

  • больной плохо запоминает;
  • присутствуют психические отклонения;
  • возникают галлюцинации;
  • нарушена пространственное ориентирование;
  • апатия, вялость.

Классификация

Всемирная Организация Здравоохранения выдвинула следующую классификацию развития заболевания:

  1. Субэпиндимома (первая стадия злокачественной опухоли). Новообразование разрастается медленно, внешне напоминает узел. Локализуется под эпендимальной тканью.
  2. Миксопапиллярная эпендимома (степень злокачественности соответствует предыдущему пункту). Практически не проявляется, развивается медленно. Уровень злокачественности низкий.
  3. Опухоль второй степени злокачественности. Заболевание имеет склонность к прогрессированию.
  4. Анапластическая эпендимома 3 стадии злокачественности. Опасный период, характеризующийся стремительным разрастанием новообразования. Имеет тенденции к метастазированию.
  5. Истинная эпендимома — наиболее распространенный вид. Характеризуется образованием патогенных клеток вокруг кровеносных сосудов.

Симптомы

Симптоматика болезни напрямую зависит от размеров, локализации новообразования. На выраженность признаков влияет также степень поврежденности здоровых тканей. Среди характерных симптомов выделяют:

  • рвотные позывы, независимо от приема пищи;
  • давящие головные боли разной степени интенсивности;
  • неровная походка;
  • нарушение функциональности нижних, верхних конечностей;
  • затуманенность сознания;
  • повышение глазного давления, проявляющееся болями в области глазных яблок;
  • приступы раздражительности, вспышки гнева;
  • расстройства психики;
  • вялость, излишняя активность.

Важно! Симптомы третьей, четвертой степени эпендимомы признаны самыми опасными.

Диагностика

Если у пациента проявляются первые признаки болезни, врач выдает направление на МРТ, КТ головного мозга. При наличии симптомов у грудничков малышам назначают нейросонографию.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Взрослых пациентов направляют на электроэнцефалографию, офтальмоскопию. Врач дополнительно может назначить ряд обследований:

  • УЗИ;
  • проверку зрения;
  • сбор данных о кожной чувствительности;
  • диагностику рефлекторной функции;
  • осмотр врача-невролога.

Заключающим этапом диагностики является гистологическое исследование патологических тканей. Забор биоматериала проводится интраоперационным способом.

Лечение

Врачи рекомендуют несколько методов терапии, но заранее отмечают, что для каждого человека нужен свой подход.

Хирургическое вмешательство

Больше, чем в половине случаев, специалисты советуют применять хирургический метод. Больной имеет право отказаться от операции только, если опухоль находится в труднодоступном месте, поскольку тогда риск для жизни будет слишком высок.

Главная цель хирургического вмешательства — удаление большей части опухоли с сохранением здоровой ткани, то есть проведение операции таким образом, чтобы состояние пациента после этого не ухудшилось. Но и здесь возникают некоторые проблемы, поскольку отдельно взятые части опухоли могут повлиять на дальнейшее прогрессирование эпендимомы.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Химиотерапия

Данный метод представляет собой комбинацию лекарственных средств, которые помогут удалить опухоль. Такое лечение проходит в стационаре после проведения операции.

Этот способ рекомендуется использовать детям младше трех лет, так как в это время операцию еще нельзя делать.

Лучевая методика терапии

Современные технологии помогут избавиться от злокачественных клеток. Такая терапия нужна, если избавиться от эпендимомы не получилось оперативным путем. Курс лечения составляется профессионалом для каждого пациента индивидуально, так как здесь важны возраст, стадия развития опухоли и другие факторы.

После применения лучевой терапии могут возникнуть последствия:

  • тошнота, отсутствие аппетита, рвота;
  • потеря волос;
  • изменение речи.

Радиохирургия

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Среди положительных свойств радиохирургии выделяют:

  1. При проведении процедуры отмечается низкая кровопотеря, чего нельзя сказать о хирургических методах, после которых требуется длительный реабилитационный период. Процедура занимает 1 день и проводится амбулаторно.
  2. Операция безболезненна.
  3. Здоровые ткани не будут задеты, повреждены.
  4. Терапия эффективна. Патологические клетки гибнут, и организм не страдает от воздействия радиации.

Прогноз и выживаемость

Прогноз у взрослых при удачной терапии благоприятный: пятилетняя выживаемость наблюдается у 67-80%.

При анапластической эпендимоме ситуация иная, поскольку опухоль отличается стремительным развитием. Выживаемость детей низкая.

Рекомендуем к прочтению  Амелобластома челюсти — виды, симптомы и лечение

Эпендимома головного мозга — довольно сложное заболевание, поскольку точные причины развития патологии неизвестны. Принято считать это полиэтиологическим заболеванием. Если появились признаки патологии, необходимо без промедления посетить врача.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/ehpendimoma-golovnogo-mozga

Что представляет собой эпендимома и чем она опасна?

Эпендимома – это одна из опухолей центрально-нервной системы, которая образуется из ткани и клеток желудочковой системы мозга. Чаще всего возникает в детском возрасте,  на ее долю приходится 8% всех опухолей головного мозга. Новообразование способно подвергаться процессу малигнизации и по этой причине может иметь неблагоприятный прогноз при несвоевременной диагностике и лечении.

Причины развития эпендимомы

Несмотря на то, что исследования позволили обнаружить в структуре клеток эпендимом вирус SV40, его роль в возникновении новообразования не была доказана. Этимология опухоли также не изучена в полном объеме на сегодняшний день.

Среди причин, влияющих на развитие эпендимомы, выделяют:

  • Наличие генетических синдромов;
  • Длительное воздействие на организм вредных веществ: тяжелых металлов, канцерогенов, пестицидов;
  • Протекающие в организме онкогенные вирусы;
  • Большая доза облучения.

В 60% случаев диагностируется эпендимома у детей. Более того, в детском возрасте выше риск ее злокачественности, нежели во взрослом.

Классификация эпендимомных опухолей

В зависимости от темпа роста и уровня опасности, эпендимому головного мозга принято подразделять на 4 вида. К ним относятся:

  • Миксопапиллярная эпендимома. Наиболее доброкачественная опухоль. Чаще всего возникает в спинном мозге. Прогноз, как правило, благоприятный;
  • Субэпендиома. Данный вид характеризуется медленным ростом. Практически не сопровождается симптомами и рецидивами. Имеет промежуточный характер;
  • Классическая эпендимома. Встречается чаще остальных перечисленных видов. Предпочитает располагаться в желудочках мозга. Имеет склонность к рецидивам и имеет риск малигнизации;
  • Анапластическая эпендимома. Самый опасный вид опухоли, обладающий злокачественным характером. Встречается в четверти случаев заболевания. Обладает быстрым темпом роста клеток. Возможны метастазы.

Вид опухоли напрямую влияет на результативность лечения и благоприятность прогноза.

Симптомы эпендимомы

Характер симптомов эпендимомы головного мозга зависит не только от ее вида и размера, но и от места локализации. У детей опухоль обычно располагается в желудочках или в области конского хвоста. У взрослых излюбленным местом расположения новообразования являются боковые желудочки и спинной мозг.

Чаще всего признаками опухоли становятся:

  • Частые головные боли;
  • Чувство вялости и быстрая утомляемость;
  • Повышенная раздражительность;
  • Нарушение координации и равновесия. Можно заметить, что у больного изменилась походка;
  • Чувство тошноты и рвота;
  • Ощущение давления в глазах.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозПовышенная раздражительность – один из признаков эпендимомы

Чем больше повышается внутричерепное давление, тем сильнее проявляются симптомы. У детей часто падает успеваемость на занятиях. Если раковое новообразование становится причиной обтурации ликворных путей, то признаки болезни становится максимально выраженными. Обычно пациенты начинают испытывать судорожные приступы.

Помимо симптомов общего характера, могут отмечаться двоение в глазах, тугоухость, атаксия. Нередки боли в спине, а также дисфункции кишечника и мочевого пузыря. Опухоль, локализующаяся в 4 желудочке мозга, провоцирует появление гипестезии, нарушение глотания, нечеткость речи и глазодвигательное расстройство.

Для эпендимомы спинного мозга характерны:

  • Боли в спине;
  • Парезы в конечностях;
  • Онемение и паралич конечностей;
  • Дисфункция органов таза.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозПарезы в конечностях – характерный признак для эпендимомы спинного мозга

Помимо этого, важным признаком наличия новообразования в области спинного мозга может стать нарушение степени чувствительности по спинально-проводниковому типу.

Диагностика эпендимомы

У маленьких детей, родничок которых еще не закрылся до конца, диагностика эпендимомы возможна при помощи нейросонографии. У более старших детей и взрослых, помимо физикального осмотра у офтальмолога и невролога, возможно проведение следующих процедур:

  • Компьютерная томография. Определяет наличие, локацию и размеры новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография. Более усовершенствованный способ, позволяющий оценить взаимодействие опухоли с тканями;
  • Электроэнцефалография. Осуществляется при помощи биоэлектрических сигналов, которые позволяют определить патологические нарушения;
  • Люмбальная пункция. Она направлена на сбор и оценку цереброспинальной жидкости.
  • Биопсия. Наиболее эффективный метод диагностики, во время которого происходит изъятие образца эпендимомы и его изучение в лабораторных условиях.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозМРТ – способ, позволяющий оценить взаимодействие опухоли с тканями

Также при необходимости могут применяться такие методы, как:

  • Миелография. Подходит в том случае, если опухоль располагается в спинном мозге. В подпаутинное пространство вводится контрастное вещество и осуществляется рентген;
  • Ангиография. Подразумевает оценку состояния кровеносных сосудов мозга для выявления патологических процессов;
  • Вентрикулоскопия. Во время этой процедуры врач при помощи специального прибора осуществляет обследование полостей желудочков головного мозга.

Какие именно процедуры диагностики будут необходимы в том или ином случае может определить лечащий врач.

Лечение эпендимомы

Основным способом лечения эпендимомы является хирургическая операция. Сложность ее заключается в том, что не всегда удается вырезать всю опухоль сразу.

В зависимости от места ее локации, хирург старается осуществить максимально возможный объем по удалению.

Когда это невозможно осуществить, в некоторых случаях врач  может провести шунтирующую операцию для обеспечения оттока цереброспинальной жидкости.

Помимо классической операции, лечат эпендимому головного мозга при помощи следующих методов:

  • Лучевая терапия и радиохирургия. Данные способы осуществляются путем воздействия потока лучей на раковые клетки. Они являются неинвазивными малотравматичными процедурами, но результативность возможна только при небольших размерах опухоли. Помимо этого, лучевые способы не рекомендованы детям, не достигшим возраста 3 лет;
  • Химиотерапия. Именно этот метод часто выбирают для лечебной терапии детей, особенно, если они очень восприимчивы к излучению. Он заключается в применении сильнодействующих лекарств. Это могут быть таблетки, инъекции, препараты для внутривенного вливания. Химиотерапия также может быть назначена после хирургического удаления  эпендидомы для минимизации риска ее рецидива.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозХимиотерапия – один из методов, который часто выбирают для лечебной терапии эпендимомы

Как видно, лечение детей достаточно осложнено, так как организм не всегда готов к большому объему воздействия на него. По этой причине врач подбирает наиболее подходящую лечебную терапию в каждом индивидуальном случае.

Последствия

Сказать, что эпендимома головного мозга не оставляет последствия после себя, невозможно.

Это серьезное заболевание, которое требует не только активное лечение, но и в частых случаях восстановление нарушенных функций пациента.

Особенно это отражается в детском возрасте, ведь именно в это время происходит развитие организма и закладка многих важных процессов. Среди последствий чаще всего отмечаются:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Замедленный рост;
  • Нарушение зрения, слуха;
  • Сложности с координацией, логическим мышлением и успеваемостью в целом;
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния.

Чем раньше диагностирована опухоль, тем больше вероятность полного восстановления. В противном случае пациент может рассчитывать на получение инвалидности.

Прогноз и выживаемость

Самый благоприятный прогноз имеют субэпиндимома и миксопапиллярная эпендимома головного мозга. А вот классический вид склонен к рецидивам. Причиной этому становится сложность полного удаления новообразования. Отмечается, что в 80% случаях лечения пациент может рассчитывать на продолжительность жизни более 5 лет.

Самый плохой прогноз у анапластической эпендиомы, так как темп роста ее клеток очень высокий.

Источник: https://oonkologii.ru/chto-predstavlyaet-soboj-ependimoma-i-chem-ona-opasna-03/

Эпендимома спинного мозга

Злокачественные новообразования центральной нервной системы, способные к метастазированию – редкое, но встречающееся в медицинской практике явление. Одним из таких заболеваний является эпендимома.

Ежегодно регистрируется 2,2 новых случаев этой патологии на 1 миллион детского населения и 1,5 новых случаев на 1 миллион взрослых.

В большинстве случаев эпендимома имеет доброкачественное течение, но иногда представляет опасность для жизни пациента.

Что такое эпендимома

Эпендимома – это опухоль, локализующаяся в головном или спинном мозге, развитие которой происходит из клеток эпителиальной ткани (эпендимы). Отличительной особенностью данного вида опухоли является ее способность метастазировать.

Очаги при этом не выходят за пределы центральной нервной системы, а только распространяются по путям оттока спинномозговой жидкости. Заболевание не переходит на органы, но может поразить любой участок спинного мозга. При рецидивировании опухоль развивается на том же месте или рядом.

Классификация

  • Эпендимомы спинного мозга в зависимости от характера течения подразделяются на виды: доброкачественные (имеют медленный рост, доброкачественное течение, благоприятный прогноз), злокачественные (способны к метастазированию).
  • Злокачественные эпендимомы, в свою очередь, могут быть следующих типов: эпендимобластомы – крайне злокачественная, редчайшая форма болезни, опухоль формируется из эмбриональных структур, поражает детей до 5 лет, анапластическая форма диагностируется в 25% случаев всех эпендимом, для нее характерно быстрое метастазирование.
  • Среди доброкачественных эпендимом выделяются:
  • истинная эпендимома выявляется наиболее часто, развивается вокруг сосудов и каналов;
  • миксопапиллярная эпендимома локализуется преимущественно в спинном мозге пояснично-крестового отдела позвоночника, для нее характерно расплавление тканей, образование кист;
  • папиллярная эпендимома спинного мозга отличается формированием тяжей, нитей, ворсинок, перегородок, локализуется в пояснично-крестцовом отделе;
  • эпендимоглиома (субэпенндимома) располагается преимущественно в желудочках головного мозга, имеет узловатую форму.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз Локализация опухоли имеет значение для дальнейшего лечения

В зависимости от направленности роста выделяют интрамедуллярную (прорастает в мозговое вещество) и экстрамедуллярную (развивается в окружающих тканях) формы болезни.

Точные причины возникновения эпендимомы не выявлены. В тканях опухоли был обнаружен вирус формы SV40, но его роль в развитии процесса не доказана, этот факт требует дальнейшего изучения. Выделены лишь общие канцерогенные факторы, при которых увеличивается риск развития эпендимомы и других новообразований, среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное воздействие окружающей среды (например, инсоляция);
  • вирусные инфекции;
  • воздействие радиации.

Симптомы

При медленном росте опухоли в среднем проходит не меньше 16 месяцев от начала заболевания до появления клинической симптоматики. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Примерно 65% эпендимом поражают шейный отдел позвоночника, реже поражаются грудной и пояснично-крестцовый отделы. Клинические проявления обусловлены сдавлением спинного мозга.

Характерные симптомы:

  • одностороннее или двустороннее нарушение тактильной, болевой, температурной чувствительности в зависимость от локализации очага поражения, при прогрессировании патологического процесса нарушения распространяются сверху вниз;
  • параличи (полное обездвиживание) и парезы конечностей (снижение мышечной силы) при росте эпендимомы;
  • изменения походки, хромота, нарушение мелкой моторики;
  • отсутствие корешкового синдрома;
  • появление корешкового синдрома характерно при локализации поражения в области конского хвоста (пояснично-крестцовый отдел позвоночника): выраженные боли, отдающие в ягодицы и нижние конечности, усиливающиеся в положении лежа;
  • при поражении поясничного отдела возникает нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • в случае злокачественного течения при распространении метастазов в головной мозг возникают приступообразные головные боли, рвота, головокружения, судороги, развиваются психические нарушения.

Характерно прогрессирование симптоматики по мере роста опухоли.

Диагностика

Диагноз «эпендимома спинного мозга» устанавливается после опроса, осмотра пациента, основывается на результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Важно при этом исключить другую патологию позвоночного столба, имеющую подобную симптоматику.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз Исследование ликвора — один из важных диагностических критериев

В ходе опроса врач выясняет жалобы пациента, определяет наличие или отсутствие болезнетворных факторов, наследственную предрасположенность к онкопатологии. Осмотр включает в себя тщательную неврологическую оценку состояния пациента: определение состояния рефлексов, кожной чувствительности, полноты двигательных функций.

Среди лабораторных анализов ключевое значение в диагностировании эпендимомы спинного мозга имеет исследование спинномозговой жидкости. С помощью него определяется наличие атипичных клеток. Кроме того, пункция используется для введения контрастного вещества при проведении рентгенографии спинного мозга.

С ее помощью вводится контрастное вещество. Использование стереотаксической биопсии позволяет взять материал (ткань в предполагаемом месте поражения) с целью дальнейшего цитологического и гистологического исследования. При выявлении эпендимом и других опухолей спинного мозга важными являются инструментальные методы, позволяющие визуализировать очаг поражения:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (контрастная рентгенография кровеносных сосудов);
  • миелография (контрастное исследований путей оттока спинномозговой жидкости).

Лечение

Данные проведенных исследований позволяют установить локализацию, размеры опухоли. На основе этого, а также с учетом возраста и состояния больного происходит выбор метода терапии. Стандарт лечения эпендимомы спинного мозга – хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях операция несет в себе чрезмерный риск, в этой ситуации проводится поддерживающая терапия.

Основная задача операции – удаление максимального числа опухолевых клеток. Важно, чтобы здоровые ткани не пострадали – хирургическая травма спинного мозга может иметь тяжелые последствия.

Часть клеток эпендимомы не удается удалить хирургически, поэтому дополнительно используются химиотерапия (препараты Цислатин и Карбаплатин) и лучевая терапия.

Эти методы также применяются самостоятельно в тех случаях, когда к операции имеются противопоказания.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз Эффективность лечения подтверждается рентгенологическими исследованиями, КТ и МРТ

Особую сложность представляет лечение интрамедуллярных эпендином, когда опухоль прорастает в окружающие ткани. В таком случае сложно отделить пораженные клетки от здоровых. Радиохирургическое лечение необходимо при больших размера опухоли или ее труднодоступности. При таком методе происходит облучение пораженных тканей максимально возможной дозой радиации в течение часа.

Прогноз

Профилактических мероприятий, позволяющих избежать возникновения эпендимомы спинного мозга, в настоящий момент нет. Возможно лишь снизить риск развития онкологического процесса, независимо от места локализации.

Сохранить здоровье поможет отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, минимизация вредного воздействия окружающей среды, укрепление иммунитета, прогулки на свежем воздухе, своевременное посещение врача при наличии жалоб и прохождение периодических медицинских осмотров. Пациенты, имеющие в анамнезе эпендимому спинного мозга, должны регулярно посещать онкоцентр с целью своевременного выявления рецидивирования.

Источник: https://spina.guru/bolezni/ependimoma-spinnogo-mozga

Эпендимома — что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимома – это опухоль центральной нервной системы. Так как такие новообразования формируются непосредственно в ЦНС, их называют ещё первичными опухолями.

Эпендимомы бывают чаще доброкачественными, чем злокачественными и образуются из-за мутаций эпендимных клеток.

Эпендимные клетки (эпендима) – это эпителиальные клетки тонкой мембраны, которая выстилает центральный канал спинного мозга и стенки желудочков головного мозга.

Эпендимома – довольно редкая разновидность опухолей головного или спинного мозга. Раковые эпендимомы бывают различного уровня злокачественности, и поэтому некоторые опухоли растут медленно, а другие, напротив, развиваются стремительно.

В процессе роста новообразования сдавливаются жизненно необходимые области мозга, и в таком случае опухоль может угрожать жизни пациента.

Но чаще всего эпендимомы отграничены от мозгового вещества, характеризуются очень медленным ростом и бывают причиной появления внутричерепной гипертензии (повышения внутричерепного давления).

При внутричерепной гипертензии может произойти кровоизлияние в желудочки головного мозга — гемотампонада желудочков. По статистике, из всех случаев образования опухолей в головном мозге, эпендимомы встречаются почти в 10% случаев.

  • Код по МКБ-10:
  • D-33 – доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС;
  • D-43 – новообразование неопределённого или неизвестного характера головного мозга и ЦНС.

Важно! Даже доброкачественная опухоль может представлять опасность для жизни в том случае, если она сдавливает участки мозга, регулирующие жизненно необходимые функции организма. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

  1. Причины образования
  2. Разновидности эпендимомы
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Последствия эпендимомы

Причины образования

Точных предпосылок, из-за которых начинают развиваться эпендимомы, до настоящего времени учёными не выявлено. Но большинство исследователей считают, что эти опухоли полиэтиологического происхождения, то есть, вызваны различными причинами, такими как:

  • наследственная предрасположенность;
  • влияние химических препаратов и лекарственных средств;
  • солнечная и ионизирующая радиация;
  • травмы органов ЦНС;
  • воздействие онкогенных вирусов (вирус папилломы человека, герпеса и прочее);
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Во время исследований обнаружен вирус SV40, который находится в клетках эпендимомы в активном состоянии. Но его предназначение в развитии подобных новообразований до сих пор неизвестно.

Эпендимомы встречаются чаще всего в детском возрасте, причём большинство заболевших детей младше 5-летнего возраста. Также, именно в детском возрасте чаще диагностируются злокачественные виды эпендимомы.

Подобные опухоли могут возникать, если мозг ребёнка подвергали облучению во время лечения рака глаза или острого лейкоза. У детей с нейрофиброматозом имеется большой риск возникновения эпендимомы в позвоночнике.

Отмечено, что девочки заболевают намного реже, чем мальчики.

Разновидности эпендимомы

Современная классификация подразделяет эпендимомы на четыре разновидности, которые отличаются уровнем доброкачественности и особенностями развития:

  • миксопапиллярная (папиллярная) эпендимома – доброкачественное новообразование, находится в области конуса спинного мозга (так называемого конского хвоста), наблюдается в основном у взрослых пациентов. Ткани подобных опухолей отличаются слизистой дистрофией и формированием слизистых кист. Имеют 1 степень злокачественности, что означает медленный рост, отсутствие метастазов и чувствительность к лечению;
  • субэпендимома – формируется из субэпендимальной глии, имеет форму узла, почти всегда расположена в желудочковой системе мозга. Характеризуется медленным доброкачественным развитием, в частых случаях имеет бессимптомное течение, редко рецидивирует, имеет 1 степень злокачественности;
  • классическая эпендимома – встречается чаще всего, имеет локализацию в желудочках головного мозга. Нередко становится причиной окклюзии ликворных путей, даёт рецидивы, имеет способность к трансформации в анапластическую эпендимому. Обладает 2 степенью злокачественности;
  • анапластическая эпендимома – выделяется очень быстрым ростом и метастазированием. Имеет названия-синонимы: эпендимобластома, недифференцированная эпендимома, злокачественная эпендимома. Обладает 3 степенью злокачественности.

По местонахождению эпендимомы подразделяются на 2 вида:

  1. супратенториальные – находящиеся над мозжечковым намётом. Эпендимомы растут подобно глиомам (от которых мало отличаются) вне желудочков больших полушарий головного мозга. Имеют форму узла и имеют мелкобугристую или гладкую поверхность. В некоторых случаях достигают значительных размеров и заполняют резко расширенные полости желудочков.
  2. инфратенториальные (субтенториальные) – расположенные в задней черепной ямке (Зчя), задней области головного мозга, где находятся мозжечок, ствол мозга и четвёртый желудочек.

Симптомы

Симптомы эпендимомы зависят во многом от её локализации. В случае инфратенториального расположения (например, опухоль находится в 4 желудочке), проявления болезни бывают особенно тяжёлыми.

Основные симптомы:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • сбои координации движения, изменение походки и почерка;
  • вялость, общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота с позывами к рвоте;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • изменение характера, резкая смена настроений, немотивированная раздражительность;
  • потеря остроты зрения, туман перед глазами;
  • приступы судорог, онемение конечностей;
  • затруднение глотания.

Специфические проявления указывают на то, где именно расположена опухоль и нормальной работе каких органов она мешает. Если эпендимома локализована в области мозжечка, то может нарушиться равновесие и походка. В случае если опухоль расположена в большом мозге, то возможны судорожные приступы.

А если она находится в области спинного мозга, то парализуется какая-либо часть организма. Также могут проявляться нарушения функции черепных нервов, таких как потеря обоняния, онемение лица, сбои в пищеварительной системе, искажение психики и мыслительных процессов, гормональные нарушения и так далее.

Возможно появление перитуморального (околоопухолевого) отёка, имеющего форму конуса, направленного основанием в сторону опухоли.

: рак головного мозга — симптомы на ранних стадиях

Диагностика

Для диагностики эпендимомы в первую очередь необходима консультация невролога. Подробно изучается анамнез, проводится комплексный осмотр и проверяются рефлексы. После этого назначаются анализы и исследования, такие как:

  • МРТ – особенно информативно при обследовании головного мозга. Снимки помогают уточнить размер, структуру и форму новообразования, выяснить состояние сосудов. МРТ безопасно для детей благодаря отсутствию излучения;
  • КТ – выявляет очаг патологии и обследует другие органы на наличие метастазов;
  • электроэнцефалография – исследует функциональное состояние головного мозга;
  • офтальмоскопия — обследуется глазное дно, оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки;
  • нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных детей, проводится через большой родничок при подозрениях на патологии головного мозга;
  • ангиография – исследование кровеносных сосудов с помощью контрастного вещества;
  • люмбальная пункция – исследование методом прокола поясницы для забора спинномозговой жидкости;
  • УЗИ – помогает определить симптомы смещения срединных структур мозга;
  • стереотаксическая биопсия – хирургическое вмешательство с целью получения фрагментов тканей опухоли для гистологического исследования.

При диагностике эпендимому необходимо дифференцировать с субэпендимарной астроцитомой (самой распространённой опухолью в головном мозге, разновидностью глиомы) и невриномой (доброкачественной опухолью с локализацией в области конского хвоста).

Лечение

Для того, чтобы выбрать тот или иной способ лечения эпендимомы, необходимо учитывать многие факторы: возраст пациента, где сформировалась опухоль (в головном или спинном мозге), тип опухоли, проросла ли опухоль в прилегающие ткани, имеются ли метастазы. Лечение подобных новообразований чаще всего комбинированное — хирургическая операция совмещённая с лучевой терапией. Химиотерапия малоэффективна при эпендимоме, и применяют её очень редко для продления жизни пациентов с рецидивами.

Самым оптимальным методом лечения эпендимомы считается хирургическая операция. Проводится трепанация черепа (вскрывается черепная коробка) для получения доступа к новообразованию, после чего опухоль иссекается. Удаление опухоли не даёт гарантии полного уничтожения опухолевых клеток в мозге, поэтому операция совмещается с лучевой терапией.

Лучевая терапия может быть применима как до оперативного вмешательства (неоадъювантная лучевая терапия, для того, чтобы уменьшить размер новообразования), так и после него, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

В случаях, когда оперировать эпендимому нельзя по каким-либо причинам (опухоль находится в труднодоступном месте, большая вероятность осложнений, тяжёлое состояние больного) единственным методом лечения эпендимомы становится лучевая терапия.

Области спинного или головного мозга облучаются пучком радиации. Это останавливает рост и даже немного уменьшает размер опухоли. На сегодняшний день в онкологии используют несколько видов лучевой терапии: конформная, протоновая и другие.

Побочными явлениями лучевой терапии являются головные боли, риск лучевого дерматита, выпадение волос на облучённой области головы.

В современной медицине появился ещё один вид лучевой терапии – радиохирургия. Этот метод основан на том, что опухоль облучается пучками радиации со всех сторон.

Пучок всё время воздействует на эпендимому, но проходит каждый раз через разные отделы мозга. Это существенно уменьшает влияние радиации на здоровые ткани.

Вся доза радиации направляется непосредственно на новообразование. Методами радиохирургии являются:

  • кибер-нож;
  • гамма-нож;
  • новалис.

Радиохирургия – самый щадящий метод лечения эпендимомы. Не делаются никакие разрезы и трепанации, не бывает таких последствий, как после операции. Сеансы лучевой терапии и радиохирургии безболезненны.

Больной может сразу пойти домой после облучения. Курс радиохирургии проводится в течение нескольких недель. Это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству при неоперабельных новообразованиях.

Помните! Даже после успешного проведённого лечения необходимо регулярно проходить осмотры специалистов и обследования, для того чтобы обнаружить те или иные возможные патологии.

Прогноз

Прогноз длительности жизни пациентов с эпендимомой напрямую зависит от своевременности обнаружения и лечения, степени злокачественности и стадии развития новообразования. По статистике, 5-летнего рубежа выживаемости после лечения достигают более 50% больных. Летальность после операции – около 10%.

Отрицательными факторами для прогноза являются:

  • возраст младше 5 лет – у детей в таком возрасте 5-летняя выживаемость около 25%;
  • локализация новообразования в задней черепной ямке;
  • анапластическая разновидность эпендимомы;
  • частичное удаление опухоли во время операции.

Положительными факторами прогноза считаются:

  • образование эпендимомы у взрослых людей, в этой группе 5-летняя выживаемость 75%;
  • супратенториальная локализация опухоли (над намётом мозжечка);
  • отсутствие анаплазии;
  • полное удаление опухоли во время операции.

Последствия эпендимомы

Оттого, что эпендимомы очень часто появляются у детей в раннем возрасте, а лечение проводится в периоды, имеющие большое значение для развития ребёнка, могут появляться осложнения даже после успешно проведённого лечения.

Возможны затруднения с координацией движений, поведенческие изменения, различные нарушения психики. Могут возникнуть задержки в росте и развитии ребёнка, возникают трудности с обучением. Также могут понизиться зрение и слух.

Основные осложнения, которые могут появиться после операции:

  • понижение трудоспособности или полное её отсутствие;
  • быстрая утомляемость;
  • предрасположенность к депрессии;
  • расстройства слуха и речи;
  • изменённое восприятие окружения;
  • появление судорог;
  • гидроцефалия (чрезмерное накопление в головном мозге жидкости, водянка).

В случаях, если наблюдаются какие-либо осложнения после лечения или операции, назначают специальную восстановительную терапию. Всем пациентам после лечения эпендимомы необходимо в течение длительного времени обследоваться у онколога.

Источник: https://analez.ru/ependimoma-chto-takoe-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Эпендимома и субэпендимома: причины, диагностика и лечение опухоли

  • Новообразования нервной системы все чаще встречаются в клинической практике врачей любых специальностей.
  • Заболеваемость первичными нейроопухолями составляет в среднем 7-14 случаев на 100 тысяч населения в год.
  • Атипичная низкодифференцированная клетка с неконтролируемым процессом деления может возникнуть во всех тканях головного и спинного мозга (нейронах, астроцитах, элементах глии, эпендимоцитах), а также в клетках сосудов, периферических нервов, железистых образований и оболочек.
  • Одной из разновидностей опухолей центральной нервной системы является эпендимома.

Основные понятия

Нейроэпителиальная опухоль из тонкого слоя клеток, выстилающих поверхность желудочков мозга и центральный канал, называется эпендимомой.

Чаще встречается у детей, хотя заболевание достаточно распространено и среди взрослых. По гистологической структуре эпендимома относится к глиальным образованиям.

Задняя черепная ямка считается наиболее характерным местом, где может быть локализована эпендимома головного мозга. Расположение опухоли в области бокового (правого или левого) желудочка также рассматривается как типичное.

Новообразование чаще всего доброкачественное, не имеет тенденции к быстрому росту и прорастанию близлежащих тканей. Однако, учитывая прямой контакт эпендимом с церебро-спинальной жидкостью, возможно метастазирование опухоли по ликворным путям.

Прогноз заболевания в большей степени определяется формой опухоли.

Причины

Природа развития эпендимом до конца не выяснена. Считается, что это полиэтиологическое заболевание. В последнее время широкое распространение получила теория возникновения эпендемомы в результате воздействия на организм вируса SV40. Именно этого представителя полиомавирусов обнаружили у части пациентов с новообразованием из эпендимального эпителия.

National Cancer Institute США после проведения двух независимых исследований предположил, что вирус SV40 не вызывает развитие эпендимомы у человека, несмотря на то, что способен спровоцировать рак у некоторых животных в эксперименте.

Другими моментами, провоцирующими формирование эпендимомы, считают:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Хронические интоксикации;
  • Гормональные нарушения;
  • Радиоактивное излучение;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Травмы.

Классификация

Эпендимомы центральной нервной системы могут быть доброкачественными (встречаются чаще) и злокачественными (имеют относительно редкое распространение). Степень дифференцировки клеток эпендимомы напрямую определяет прогноз заболевания.

Представителями опухолей доброкачественной природы являются следующие формы эпендимомы:

  • Истинная с типичным расположением клеток и склонностью к рецидивированию на прежнем месте;
  • Папиллярная с характерными ворсинами и трабекулами;
  • Миксопапиллярная – форма экстрамедуллярной опухоли с явлениями слизистой дистрофии;
  • Субэпендимома имеет вид узла, располагается под эпендимальной тканью.

Среди злокачественных новообразований выделяют:

  • Анапластическую форму. Имеет быстрый рост, малодифференцированные клетки, тенденцию к метастазированию.
  • Эпендимобластому. Крайне редкое злокачественное новообразование. Страдают в основном дети до пятилетнего возраста. Характеризуется тяжелыми последствиями, высоким уровнем летальных исходов, частыми рецидивами.

Миксопапилярная эпендимома, относящаяся к доброкачественным образованиям конского хвоста, на практике может носить выраженное агрессивное течение.

Клиническая картина заболевания

Симптомокомплекс заболевания будет зависеть от формы эпиндимомы, ее локализации и размеров.

На начальных стадиях заболевание проявляется признаками повышения давления в ликворных путях:

  • Сжимающей головной болью чаще в лобной области,
  • Головокружением
  • Болезненность и ощущение давления в глазных яблоках
  • Тошнотой, не связанной с приемом пищи
  • Рвотой, и не приносящей облегчения
  • Раздражительность
  • Эмоциональной лабильностью.

При полной блокаде опухолью ликворных путей возможно развитие судорожного пароксизма. Часто такое явление может сопровождать агрессивные опухоли бокового желудочка.

Эпендимома головного мозга проявляется присоединением очаговых неврологических симптомов, зависящих от топики патологического процесса.

Локализация опухоли в задней черепной ямке дает явления вестибуло-мозжечкового синдрома – неуверенность походки, шаткость при ходьбе, нарушение координации движений.

Опухоли, располагающиеся в области IV желудочка, где локализованы ядра большинства черепных нервов, могут проявиться глазодвигательными расстройствами, гипестезией и асимметрией лица, снижением слуха, нарушением глотания, незвучностью голоса и нечеткостью речи.

Эпендимомы спинного мозга проявляются:

  • Болевым синдромом в спине,
  • Нарушением чувствительности по спинально-проводниковому типу.
  • Парезами и параличами конечностей
  • Нарушениями функций тазовых органов.

Диагностика

Подтверждение диагноза эпендимомы требует проведение ряда инструментально-диагностических процедур. В первую очередь используют:

  • Нейровизуализацию (МРТ или КТ);
  • Нейросонографию (для детей первого года жизни);
  • Электроэнцефалографию;
  • Люмбальную пункцию с биохимическим и цитологическим исследованием ликвора;
  • Миелографию;
  • Вентрикулоскопию;
  • Ангиографию;
  • Прямую офтальмоскопию;
  • Стереотаксическую биопсию.

Окончательная диагностика проходит после заключения гистологического исследования материала эпендимомы, полученного интраоперационным путем.

Лечение и прогностические моменты

Выбор тактики лечения определяют возраст пациента, степень доброкачественности, размеры и месторасположения опухоли, а также стадия болезни.

Чаще всего эпендимома головного мозга, также как и спинальные новообразования, лечатся хирургическим путем. Оперативное вмешательство считается радикальным, если удаление новообразования полное. Только такой метод лечения считается оптимальным и дает самый благоприятный прогноз.

Для облегчения состояния пациента прибегают к паллиативной хирургии. Чаще всего для улучшения ликворооттока проводят шунтирование.

Вероятность рецидивов существенно снижается, если после операции проведен курс лучевой терапии. В последнее время разрушение опухоли стало возможно методом стереотаксической радиохирургии.

Для этого все шире применяется уникальная технологическая установка «Кибер-нож». Особенно чувствительна к действию  лучевой нагрузки субэпендимома.

Однако большая интенсивность излучения позволяет использовать метод только у взрослых и пациентов старше 14 лет.

Успех лечения определяется не столько преимуществами инновационных технологий, сколько опытом и квалификацией хирурга.

Клетки эпендимомы являются малочувствительными к действию химических препаратов. Поэтому химиотерапию используют достаточно редко.

Симптоматическое лечение эпендимомы сводится к назначению анальгетиков, противовоспалительных средств и противосудорожных препаратов.

Наиболее негативный прогноз в плане излечения имеют злокачественные варианты эпендимом. Это связано с быстрым распространением и склонностью к метастазированию анапластической формы эпендимомы и эпендимобластомы.

Истинная эпиндимома также имеет достаточно высокие риски рецидивирования и ее полное удаление проходит не всегда удачно. Благоприятными в плане излечения считаются миксопапиллярная форма эпендимомы и субэпендимома.

Эпендимома представляет собой глиальное новообразование из клеточной выстилки центрального канала и желудочков мозга. Угрозу для жизни составляют большие размеры опухоли, низкая дифференциация клеток, локализация эпендимомы в области дна IV желудочка, склонность к метастазированию.

Детский возраст также является проностически неблагоприятным фактором. Наиболее эффективное лечение эпендимомы – радикальное хирургическое удаление опухоли.

Своевременное обращение к специалистам и использование инновационных технологий борьбы с опухолью существенно повысят шансы полного излечения.

Шоломова Елена Ильинична, невролог

  1. Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/opuholi/ehpendimoma-golovnogo-mozga.html

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Поиск путей решения проблемы старения, дряблости кожи знаком многим женщинам и мужчинам. Ведь с возрастом в коже замедляются процессы синтеза эластина и коллагена, которые обеспечивают упругость мягких тканей.

Благодаря использованию в косметологии актуального для медицины метода фотодинамической терапии (ФДТ) омоложение, быстрое обновление клеток на микроуровне стало реальностью. А еще немногим более 20 лет восстановление тела с помощью лазерного луча, поведанное в фильме Люка Бессонна, воспринималось как фантастика.

Особенности метода фотодинамической терапии

Суть фотодинамической терапии в косметологии состоит в избирательном устранении проблемных участков на коже лица, шеи, рук при помощи химической реакции, которая активируется энергией света. В процессе проведения ФДТ используются полупроводниковый лазер и специальный гель.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Создаваемый при этом спектр излучения из красных, зеленых, синих, желтых, голубых, белых, фиолетовых световых волны создает искусственные импульсы. Каждая из них выполняет разные функции: улучшение метаболизма и кровообращения, успокоение и восстановление баланса кожного покрова, его смягчение и увлажнение, выведение токсинов, противодействие стрессовым явлениям.

Благодаря такому сочетанию происходит перезагрузка клеток, которая способствует быстрому восстановлению. Этот метод имеет также альтернативные названия – лазерная ФДТ, фотохимиотерапия.

В отличие от других методов эта корректирующая технология за счет накопления геля воздействует на дефектные зоны, не затрагивая здоровых клеток.

При поглощении лазерных излучений фотосенсибилизатор способствует образованию в клетках необходимого количества активных радикалов, кислорода.

Важным результатом является местное продуцирование коллагена (его синтез возрастает более чем на 400%). Использование узкополосной световой энергии позволяет «запускать» биологическое обновление дермы на клеточном уровне без применения хирургических инструментов.

Показания для фотодинамической терапии

Использование фотодинамической терапии в косметологии позволяет решить такие проблемы, как:

  • предотвращение процессов старения, появления дряблости кожи;
  • общее улучшение состояния и цвета кожи, «разглаживание» мелких морщин/рубцов/шрамов;Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры
  • восстановление контура лица, коррекция его овала, уменьшение второго подбородка;
  • стимулирование образования капилляров за счет улучшения питания кожи (увлажнение, быстрое восстановление, повышение ее сопротивляемости отрицательным факторам);
  • повышение тонуса мышц при комплексном использовании с косметическими средствами.
  • проведение лифтинга, отбеливания кожи.

Какие заболевания кожи можно лечить ФДТ

По мнению дерматологов, фотодинамическая терапия в косметологии позволяет достигнуть высокого лечебного эффекта в комплексе с решением таких эстетических проблем, как:

  • возрастное, структурное изменение кожи (соединительная ткань, коллаген);
  • гипертрофические рубцы (посттравматические, послеоперационные);
  • акнэ/постакнэ, папилломы, витилиго, купероз, бородавки, актинический кератоз;
  • гиперпигментация, веснушки;Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры
  • дерматоз, псориаз, герпес, фурункулез, экзема;
  • ритид;
  • розацея;
  • стрий;
  • эластоз;
  • хлоазма;
  • другие дефекты дермы и эпидермиса.

Противопоказания для фотодинамической терапии

Специалисты не рекомендуют проводить фотодинамическую терапию в косметологических целях при таких обстоятельствах:

  • беременность на разных этапах, кормление ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к фотовоздействию, компонентам сенсибилизатора;
  • сердечнососудистые заболевания и, в частности, гипертония, проблемы с мозговым кровообращением;
  • психическое расстройство;
  • дерматологические заболевания аутоиммунного свойства;
  • инфекционные болезни (в разные периоды);
  • гипотермия;
  • генетические или приобретенные формы порфирий, патология печени, почек;
  • эпилепсия;
  • наличие кардиостимуляторов;
  • предшествующий процедуре прием отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, тетрациклиновая группа, метотексат и другие);

Более конкретное заключение следует получить у лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к процедуре

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Исходя из клинической картины, принимается решение о назначении процедур ФДТ, как с лечебной, так и косметической целью.

Как проводится фотодинамическая терапия

Алгоритм проведения фотодинамической терапии в косметологи заключается в следующем:

  1. Очистка кожи с помощью нейтральных специальных средств и воды комнатной температуры.
  2. Нанесение на конкретный участок аппликации светочувствительного фотосенсибилизатора и накрытие пленкой для накопления геля в энергодефицитных клетках.Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры
  3. Смывание водой комнатной температуры и легкое промокание мягкой салфеткой.
  4. Облучение обработанного участка лазером с выбором сканирующего режима. Нанесенный на кожу фотосенсибилизатор имеет свойство накапливаться в поврежденных участках, поскольку в них более интенсивно происходит процесс обмена веществами. Во время воздействия поляризованного лазерного света на фотосенсибилизатор происходит химическая реакция по высвобождению активного кислорода. Такой сильный естественный окислитель активизирует биологические механизмы по разрушению дефектных и образованию здоровых клеток. Вследствие этого повышается микроциркуляция крови; выработка коллагена; интенсивное обновление, питание и разглаживание кожи; нормализация салоотделения. Это благотворно влияет на избавление от морщин, пигментации очагов и различных дерматологических заболеваний.

Сколько длится сеанс?

Продолжительность сеанса включает процесс нанесения на кожу аппликации светочувствительного вещества и получасового выдерживание его под пленкой. Обработка лазером длится от 20 до 40 минут. Вместе с очисткой кожи сеанс в общей сложности проводится не более полутора часов.

Сколько потребуется процедур

Необходимое количество проведения сеансов определяется индивидуально для каждого клиента в зависимости от исходного состояния кожи. Классический вариант представляет собой курс, состоящий из 2-6 процедур в течение пары месяцев (не более 2-х в неделю). Во многих случаях бывает достаточно даже одного сеанса.

Интересный факт! Несколько лет назад американская академия дерматологов обнародовала ранее засекреченные итоги исследований по излечению акнэ с помощью фотодинамической терапии. Они свидетельствуют о полном исчезновении угревой болезни и ее малейших признаков уже после 2-6 сеансов.

Высокий эффект был получен на высыпаниях, обрабатываемых специальным средством (фотосенсибилизатором), на которое воздействовали световыми волнами различной длины.

Больно ли делать ФДТ?

По отзывам клиентов, которые на себе испытали ощущения при проведении ФДТ, этот кратковременный метод является менее болезненным по сравнению со многими аппаратными косметическими процедурами. Посему он не требует предварительного обезболивания.

Это объясняется отсутствием тканевого разрушения (деструкции) под лазерным воздействием. Во время облучения отмечается появление легкого, теплого покалывания, что не создает дискомфорта. В отдельных случаях индивидуальной непереносимости препарата могут возникать некоторые симптомы боли (жжение, пощипывание и т. п.).

Когда виден результат после процедур?

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Обладатели жирной, воспаленной кожи со следами акнэ, расширенными порами, различными неровностями отмечают улучшение общего состояния кожи. Несколько слабое воздействие ФДГ вначале оказывает на кожу с ярко выраженной пигментацией, глубокими морщинами, куперозом. Здесь понадобиться проведение нескольких повторных сеансов под наблюдением дерматологов.

Тенденция оздоровления кожи имеет свойство нарастать в течение 2-3 месяцев с сохранением результатов ФДТ до 2-х лет.

Следует учитывать, что попытки женщин избавиться от роста волос на лице (гирсутизм) с помощью фотодинамической терапии обречены на фиаско. Поэтому такой метод в данном случае применять нецелесообразно. Наряду с классическими вариантами сроков визуализации результатов существуют некоторые индивидуальные реакции на первые и последующие сеансы ФДТ.

Об этом свидетельствуют итоги проведенных клинических исследований, а именно:

  • 30% – первые 2 процедуры ухудшают состояние дермы, следующие 2 – восстанавливают изначальный вид, а последующие – дают положительную динамику и продолжительность сохранения результатов;
  • 5% – для достижения эффекта необходимо проводить более 6 процедур;
  • 5% – наступление положительных результатов уже после 4-х процедур и отсутствие необходимости дальнейших сеансов.

Восстановление и уход после проведения ФДТ

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Важно помнить! Во избежание различных нежелательных реакций профессионалы рекомендуют избегать действия излучений солнца в любое время года на протяжении полутора месяцев.

Преимущества и недостатки лазерного метода

Наряду с высокой лечебной, косметической эффективностью популярность этой технологии обеспечивается также рядом таких достоинств, как:

  • неинвазивность бесконтактной процедуры, позволяющего без анестезии, хирургического вмешательства достичь желаемого результата с исключением вероятности инфицирования клеток ткани;
  • возможность восстановления естественных процессов (кровообращение, регенерация клеток, цвет кожи и т. д.);
  • воздействие на конкретный участок дермы без вредного влияния на внутренние органы (печень, желудок, и др.);
  • разностороннее положительное влияние на кожу;
  • активизация иммунной системы;
  • возможность сочетания с разными методами лечения, косметическими манипуляциями;
  • накопление заметного положительного эффекта омоложения кожи в течение 3-х месяцев;
  • продолжительность сохранения результатов ФДТ до 3-х лет;
  • комфортность ощущений во время проведения процедуры (отсутствие болей, травм и т. п.);
  • обеспечение профилактики бактериальных, вирусных проблем кожи, опасных новообразований на ней;
  • профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи, а также появления новообразований;
  • доступность соблюдения периода восстановления после проведения процедуры;
  • возможность использования ФДТ без ограничений по возрасту и полу; в силу меньшего числа противопоказаний по сравнению с другими способами лечения/омоложения кожи.

К недостаткам этого метода можно отнести появление покраснения, отечности обработанных участков кожи, зуда, легкого жжения в последующие после сеанса первые 24 часа. Это свидетельствует о реакции иммунной системы и не нуждается в дополнительном лечении, поскольку самостоятельно проходит в течение пары дней.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедурыФотодинамическая терапия в косметологии может вызывать покраснения и сыпь кожи

Некоторое изменение привычного ритма жизни может нарушить необходимость избегания солнечных лучей. Подобное требование обусловлено повышенной чувствительностью дермы к свету.

Поэтому специалисты советуют проводить ФДТ вечером, что позволяет не попадать под дневное яркое освещение. Это позволяет увеличить срок адаптации организма после процедуры. Иногда вероятны «скачки» температуры тела. Во всех случаях можно прибегнуть к услугам специалистов и получить у них необходимую детальную консультацию.

Возможные побочные эффекты ФДТ

Здесь уместно вспомнить первую заповедь фармакологов о том, что не существует лекарств, которые не обладают побочными эффектами.

В отношении фотодинамической терапии можно с уверенностью отметить: приведенные выше недостатки не являются побочными действиями системного характера.

При соблюдении рекомендаций специалистов такие явления носят временный характер и не доставляют особых неприятностей клиентам.

Как часто можно проходить фотодинамическую терапию

Безопасный метод фотодинамической терапии позволяет использовать его по мере необходимости без ограничения количества сеансов.

Стоимость ФДТ

Цена ФДТ определяется в каждом регионе по-разному. Она не может быть фиксированной, а зависит от степени сложности проблемы. Важным критерием является также гражданство.

Россиянам эта процедура обходится несколько дешевле, нежели представителям других государств из Ближнего и Дальнего зарубежья. Реальная индивидуальная стоимость в каждом конкретном случае определяется с помощью конкретной калькуляции.

Ориентировочная стоимость фотодинамического омолаживающего комплекса для граждан России в Москве составляет от 15 000 рублей, в Санкт-Петербурге – не менее 10 000 рублей.

Где лучше делать?

Фотодинамическая терапия в косметологии является новым подходом к возможностям оздоровить свой внешний вид. Однако эта косметологическая процедура не проводится в домашних условиях. Ее следует доверить профессионалам, ведь она предполагает тщательный выбор специальных клиник с отличной репутацией.

Важным аспектом является профессионализм, опытность специалистов (дерматологов, косметологов). О многом можно узнать из отзывов клиентов, которые проводили эту процедуру. Это требует предшествующего мониторинга этих моментов наряду с учетом имеющихся материальных возможностей.

Сегодня имеется возможность сделать оптимальный выбор места поведения процедуры. Это позволяет использовать достижения медицинской практики, новейших технологий во благо красоты без ущерба для здоровья.

Ведь самочувствие человека зависит от гармонии функционирования внутренних органов с состоянием внешнего кожного покрова. Их единство и взаимосвязь  являются непреложным условием для ведения здорового образа жизни, позиционирования в социуме.

Видео о ФДТ в косметологии

  • Беседа с автором методики био ФДТ:
  • Биофотоника ФДТ в косметологии:

Источник: https://ladysdream.ru/fotodinamicheskaya-terapiya-v-kosmetologii.html

Фотодинамическая терапия: суть метода и 5 основных показаний, 5 преимуществ и 2 недостатка

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Метод основан на применении специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Местно лучами инфракрасного или ультрафиолетового света активируются его молекулы, накопившиеся в опухоли, что приводит к запуску каскада реакций в опухолевой ткани, ведущих к разрушению её клеток.

Фотосенсибилизаторы — вещества природного происхождения или синтезированные человеком, способные поглощать инфракрасную или ультрафиолетовую часть спектра и использовать её  для каскада фотодинамических реакций, проходящих внутри клетки.Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

История метода

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже.  После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки.

По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена О.

Рааб выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы.

В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

В 1908 году было предложено использовать свойства гематопорфирина в диагностических и лечебных целях.

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани.

Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом.

Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Суть метода и его физические основы

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

Помимо основного цитотоксического действия, фотодинамическая терапия интересна своим воздействием на сосуды, кровоснабжающие опухолевую ткань. Сосуды опухоли неполноценны по своему строению и обладают большей проницаемостью, чем сосуды нормальной ткани.

В результате фотодинамических реакций в эндотелии сосудов происходят изменения, которые способствуют повреждению эндотелия и тромбообразованию в самих сосудах. Клетка опухоли получает меньше кислорода и питательных веществ, что способствует её гибели.

ФДР способна активировать иммунный ответ.

Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.

С помощью света можно вызывать гибель клеток опухоли не только непосредственно воздействуя на неё, но и через действие на сосуды и с помощью местных иммунных реакций.

Преимущества и недостатки

Преимущества ФДТ в онкологии:

  • опухолевые клетки не приобретают устойчивость к облучению, так как не образуются новые мутантные клоны клеток;
  • не требует анестезии и может проводиться в амбулаторных условиях;
  • высокая избирательность и возможность облучить ограниченный участок ткани, минимально вовлекая в процесс здоровый орган;
  • можно повторять сколько угодно раз без вреда для пациента;
  • можно использовать совместно с хирургическими и другими терапевтическими методами лечения. Комбинация методов сокращает нетрудоспособность пациента и увеличивает эффективность лечения.

Недостатки ФДТ в онкологии:

  • лечить с помощью света можно только те опухоли, которые расположены не в глубине тела, а на поверхности;
  • после проведения сеанса лечения пациент обязан соблюдать ряд правил (например, избегать прямых солнечных лучей, соляриев и.т.д.), так как до тех пор, пока фотосенсибилизатор не выведется из организма, пациент будет очень чувствителен к свету, в том числе и к искусственному (к свету от ламп накаливания в особенности).

Показания к проведению ФДТ

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Показания таковы:

  • ранние неоплазии;
  • резистентные к лучевой терапии злокачественные новообразования;
  • множественное опухолевое поражение;
  • тяжёлая сопутствующая патология, не позволяющая применить иные методы лечения;
  • новообразования у больных пожилого возраста.

Противопоказания к проведению ФДТ

Ограничения таковы:

  • аллергические реакции на любой из используемых препаратов;
  • наследственные или приобретенные порфирии;
  • повышенная светочувствительность кожи;
  • тяжёлые поражения печени и почек (в данном случае опасна не процедура, а введение фотосенсибилизатора, так как из-за болезни этих органов превращения в организме и его выведение будут нарушены);
  • наличие опухоли с распадом и образованием фистул;
  • вовлечение в опухолевый процесс крупных магистральных сосудов.

Группы лекарственных средств, используемых для ФДТ

Фотосенсибилизаторы, как было сказано выше, применяются для инициации каскада реакций, разрушающих клетку.

Можно сформулировать некоторые требования, предъявляемые к фотосенсибилизатору:

  • отсутствие токсичности для организма в неактивированном состоянии;
  • высокая способность поглощать лучи красного спектра, так как они обладают наиболее высокой терапевтической активностью;
  • обладает высоким сродством к клеткам опухолевым, нежели к здоровым;
  • должен быстро всасываться в кишечнике и быстро выводиться из организма пациента;
  • должен обеспечить максимальный выход активного кислорода после активирования лучами света;
  • должен оставаться химически стабильным при хранении и введении в организм.

Также важна технологическая составляющая процесса производства препарата и его цена.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедурыОптимальный фотосенсибилизатор, отвечающий всем требованиям, не создан.

Фотодинамическая терапия рака предполагает применение ряда лекарственных препаратов следующих групп:

  • производные гематопорфирина. Исторически первые соединения, используемые для ФДТ. Способны поглощать лучи, длиной 630 нм.
  • аминолевуленовая кислота. Индуктор синтеза протопорфирина IX в организме. Поглощаемая длина волны — 630 нм. Применение: для диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря.
  • производные хлорина. Или аналоги хролофилла. Длина волны — 660 нм.
  • производные фталоцианина. Химическая структура аналогична порфирину. Спектр поглощения 675 — 698 нм.

Фотодинамические свойства проявляют и некоторые красители. Например, в качестве фотосенсибилизатора можно использовать метиленовый голубой, с длиной поглощаемой волны 620 нм.

Наиболее часто препараты вводятся внутривенно капельно. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом массы тела.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Заключение

Проблема заболеваемости и смертности от ЗНО остро стоит во всем мире. Подходов к терапии опухолей в наше время очень много, использоваться они могут как самостоятельно, так и в комбинациях.

Фотодинамическая терапия рака стала возможна благодаря исследованиям ученых древности: Индии, Китая, Египта.

Хотя в те времена свет использовался для лечения кожных заболеваний, а не новообразований, эти люди сделали огромный прорыв, открыв фотосенсибилизирующие вещества.

Следующим важным этапом стало открытие свойств порфирина и синтез новых химических соединений, повышающих светочувствительность ткани. В нашей стране метод ФДТ начал применяться с 1992 года и не потерял своей актуальности.

«Фотодинамика в онкологии» получила широкое распространение из-за своего избирательного действия на клетки опухолевой ткани, минимального количества побочных эффектов и возможности использования её среди широкого контингента пациентов.

Но, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия в онкологии имеет ряд недостатков. Основным является то, что пациент во время проведения терапии и некоторое время после, вынужден ограничить контакты со светом, ввиду большого риска получения ожогов.

Ценным использование света для лечения новообразований делает то, что ФДТ возможно применять интраоперационно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Как и любой другой метод лечения онкологических заболеваний, фотодинамическая терапия рака наиболее эффективна на ранних стадиях.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10

Источник: https://UstamiVrachey.ru/onkologiya/fotodinamicheskaya-terapiya

Что такое фотодинамическая терапия в урологии

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Лечение опухоли предстательной железы методом фотодинамической терапии происходит в три этапа:

  • Введение внутривенно препарата, содержащего фоточувствительные элементы (фотосенсибилизатор). Этап занимает не более 10 минут;
  • Накопление фотосенсибилизатора в области патологического процесса, его поглощение злокачественными клетками. Данный этап занимает несколько дней;
  • Воздействие на область патологического процесса красным лазером. Для этих целей используются специальные оптоволоконные световоды, которые вводятся трансперинеально (т.е. через промежность). Этап занимает от 10 до 30 минут.

Количество процедур фотодинамической терапии определяется в зависимости от диагноза, и поэтому будет различным для каждого пациента. В зависимости от тяжести заболевания, фотодинамическая терапия может сочетаться с иными неинвазивными методами терапии, такими как химиотерапия и рентген-терапия.

Видео на тему: Лечение рака методом фотодинамической терапии

Цена проведения фотодинамической терапии всегда индивидуальна, так как прямо зависит от диагноза и количества курсов лечения. В клиниках Израиля практикуется принцип дифференцированного подхода к лечению пациентов, поэтому точная стоимость и содержание программы лечения будут известны после прохождения урологического обследования и уточнения диагноза.

Стоимость лечения онкоурологических патологий в Израиле несколько отличается от стоимости лечения в европейских странах. Так, стоимость программы лечения рака простаты здесь будет ниже до 30%, что обусловлено особыми правилами ценообразования на медицинскую помощь в стране.

Уточнить информацию о стоимости фотодинамической терапии в Израиле, а также составить предварительную смету можно при заполнении формы на сайте.

Являясь альтернативой хирургическому методу лечения рака, фотодинамическая терапия имеет ряд иных преимуществ перед операцией, в частности:

  • Более короткий период лечения и восстановления;
  • Возможность проведения лечения амбулаторно;
  • Возможность неоднократного проведения процедуры;
  • Отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • Отсутствие послеоперационных осложнений и долгосрочных побочных явлений;
  • Более низкая стоимость.

В сравнении с иными противораковыми методами, фотодинамическая терапия обладает наименьшим количеством побочных явлений. К ним можно отнести:

  • Незначительное воспаление и местный отек тканей в области воздействия лазером. Может наблюдаться ощущение дискомфорта, болевые ощущения вследствие воспалительного процесса, нарушение мочеиспускания, иногда повышение температуры, общая слабость;
  • Повышенная фоточувствительность, возникающая вследствие приема фотосенсибилизаторов. Это явление происходит всегда и сохраняется в течение 3-4 недель. В этот период рекомендуется принимать меры предосторожности: избегать прямых солнечных лучей, защищать кожу и глаза от яркого света.

ПОДРОБНОСТИ:   Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Лечение рака простаты в Израиле методом фотодинамической терапии дает отличные результаты, в особенности при выявлении опухоли на ранних стадиях. Согласно статистике, длительная устойчивая ремиссия достигается в 70% случаев применения фотодинамической терапии, и в 92% случаев комбинации фотодинамической терапии с иными неинвазивными методами лечения.

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата.

Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии.

Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

  • Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
  • Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
  • Отеки в месте терапии;
  • Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
  • Одышка, воспаление бронхов и легких.

На сегодняшний день огромное количество заболеваний в области ЛОР специализации принимают хроническую форму. Это обусловлено социальным фактором, а также связано с понижением нормального уровня загрязненности атмосферы.

Последнее время наблюдается тенденция, что многие традиционные методы лечения заболеваний органов дыхания и слуха уже не настолько эффективны, как ранее. Вследствие чего, проходят постоянные исследования и создание новых медицинских препаратов и новых методик лечения, а также варианты их сочетаний.

Одна из самых важных задач, поставленных оториноларингологами — это улучшение существующих традиционных методов терапии с использованием инновационных препаратов и нового оборудования. Наш медицинский центр обладает потенциалом, который позволяет применять новый метод лечения.

Этот новый метод называется фотодинамической терапией, который еще до конца не утвержден как способ лечения неопухолевых болезней. Фотодинамическая терапия направлена на качественное получение результата лечения и действует в статусе индивидуального и независимого метода лечения. К этому методу добавляют дополнительные методы традиционной терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиники кишинева по урологии

Фотодинамическая терапия помогает минимизировать период болезни, а в отдельных ситуациях помогает миновать хирургический метод лечения. Этот метод можно назвать двухкомпонентным. Фотосенсибилизатор — первый элемент, представленный в виде лекарства, который имеет тропность к слизистой оболочке органов слуха и дыхания.

Когерентный свет — это второй элемент, который также может быть некогерентным. Длина волны равна пику впитывания первого элемента. Источником света является эксклюзивный полупроводниковый лазер.

Цитотоксическое воздействие кислорода (синглетного) — это база для данного метода лечения. Другие окислители формируются в процессе химических реакций при переносе энергии.

Энергия перемещается от сенсибилизатора, который возбужден светом, к тканям, включающим кислород.

Данная терапия раньше применялась в лечении онкологических заболеваний. Самыми действенными стали красные лучи, волна которых по длине соответствует полосам поглощения, которые применяют в фотодинамической терапии. Это зависит от красного цвета, который глубже других цветов может попасть в живую ткань.

При фотодинамической терапии не образуются компоненты, которые могли бы обладать вредным влиянием на органы человека. В связи с этим, при потребности в фотодинамической терапии можно использовать и другие способы лечения.

Главная причина использования фотодинамической терапии в практике для лечения ЛОР-заболеваний — это избирательная концентрация и долгое депонирование фотосенсибилизатора клетками, которые быстро размножаются и тканью с большой пролиферативной активностью, что характерно непосредственно для участка воспаления. Благодаря этому свойству фотодинамическая терапия находит широкое применение.

хотим пройти процедуру фотодинамической терапии с целью почистить аденоиди и миндалины.

девочка 5 лет и 8 месяцев.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

подскажите состав курса и его стоимость.

заранее благодарен за развернутый ответ,

Здравствуйте Дмитрий, фотодинамическая терапия не самодостаточный метод в лечении аденоидов, изолировано она не принесёт результата! Детям такого возраста я провожу 2 процедуры это ФДТ и ингаляция раствором минералов( ингаляция это основная процедура), нужно сделать 10 ежедневных сеансов кроме воскресенья, стоимость курса будет 25000 рублей. Смотрите раздел «лечение аденоидов без операции.»

http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/10/25/859fdt/

http://uroweb.ru/article/fotodinamicheskaya-terapiya-osnovnye-printsipy-i-mekhanizmy-deistviya

http://www.vrach-lor.ru/fotodynamicheskaya-terapiya/

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

  • Рак кожи (меланома), век, губ, ушных раковин, полости рта (лор органы);
  • Опухоль легких, трахеи и бронхов;
  • Рак шейки матки, молочной железы, желудка, пищевода и мочевого пузыря, а также эндометриоз;

ПОДРОБНОСТИ:   Лазерная терапия в гинекологии

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

  • Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Состояние беременности и период лактации;
  • Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

  • Кариеса;
  • Воспаления десен (гингивит).
  • Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
  • Заражения лунки десны (альвеолит);
  • Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Препараты фотодинамической терапии

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

  • Сенсибилизаторы I поколения;
  • Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

  • Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
  • Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
  • Раке легких;

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

  • Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
  • Реакции на препарат;
  • Язвы желудка или расширении вен;
  • Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся. Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный.

Источник: https://urologportal.ru/ginekologiya/takoe-fotodinamicheskaya-terapiya-urologii/

Фотодинамическая терапия

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это особая методика лечения онкологических заболеваний с помощью света и сенсибилизаторов (специальных препаратов, разрушающих раковые клетки в случае взаимодействия с источником света).
  • ФДТ обеспечивает лечение и профилактику онкологических и неонкологических опухолей.
  • В медицинском центре «Дезир» в Санкт-Петербурге (СПб) фотодинамическую терапию проводит профессор, доктор медицинских наук.

Особенности лечения

Препараты-сенсибилизаторы имеют уникальную способность накапливаться в диспластических или онкологических очагах, что обеспечивает эффективность применения ФДТ.

Фотодинамическая терапия рака относится к категории щадящих методов лечения в отношении организма и одновременно высокоэффективных способов разрушения пораженных клеток в случае невозможности или низкой результативности использования иных способов лечения. Преимуществами ФДТ в онкологии являются:

  • отличная переносимость;
  • избирательность действия – не затрагивает здоровые ткани;
  • отсутствие токсичности;
  • возможность одновременного применения других способов лечения злокачественной опухоли.

Для фотодинамической терапии применяются сенсибилизаторы первого и второго поколения.

Основные требования к препаратам для фотодинамической терапии:

  • высокая концентрация активного вещества в раковых клетках;
  • быстрое выведение из здоровых тканей;
  • низкая токсичность;
  • устойчивость хранения;
  • доступность для внутривенного введения.

Принцип действия ФДТ

ФДТ работает по следующей схеме. Препарат наносится на кожу или вводится в кровь (в зависимости от локализации раковых клеток). Через несколько часов лекарство проходит стадию абсорбирования, т.е. накопления в тканях.

После этого на пораженную зону направляется источник света (лазер) с определенной длиной волны. Под действием света сенсибилизатор возбуждается и вступает в реакцию при участии кислорода. В результате образуются свободные радикалы, которые губят раковые клетки.

В ходе процедуры погибают также мелкие кровеносные сосуды, которые снабжали онкологические клетки кровью с содержанием питательных веществ.

Фотодинамическая терапия основывается на проведении фотохимической реакции внутри пораженных клеток. В крови происходит соединение фотосенсибилизаторов и липопротеидов пониженной плотности. Тем самым активное вещество препарата транспортируется к атипичным клеткам.

В ходе реакции препарат присоединяется первоначально к внешней мембране клеток, а затем проникает во внутриклеточное пространство (через несколько часов). В результате происходит концентрация вещества во всех органеллах, в особенности в митохондриях, которые отвечают за питание клеток.

Воздействие лазера запускает деструктивный механизм с образованием свободных радикалов, которые в свою очередь приводят к клеточному некрозу раковых участков.

Такая реакция возможна только в случае контакта со светом. Здоровые ткани при этом не страдают и не получают никаких повреждений.

Преимущества фотодинамической терапии

К основным преимуществам фотодинамической терапии относят:

  • проведение одновременного лечения и профилактики рака;
  • избирательное воздействие, при котором разрушение происходит только в случае онкологических клеток;
  • сохранение целостности и функциональности пораженного органа в отличие от хирургического вмешательства;
  • возможность проведения курса ФДТ в амбулаторном режиме;
  • доказанная на практике косметическая эффективность;
  • возможность лечения рака в труднодоступных участках тела;
  • доступность для лечения пожилых людей и пациентов с запущенными стадиями сопутствующих заболеваний;
  • безопасность повторных курсов применения фотодинамической терапии рака;
  • отсутствие вероятности возникновения тяжелых осложнений;
  • оперативность и быстрые сроки проведения лечения;
  • безопасность для организма;
  • отсутствие рубцов и шрамов после лечения;
  • отсутствие необходимости применения анестетика.

Показания к прохождению ФДТ

Фотодинамическое лечение применяется при следующих заболеваниях:

  • меланома и другие раковые поражения кожи;
  • рак, не поддающийся лечению с помощью стандартных первоочередных методик;
  • метастазы и рецидивы раковых клеток;
  • онкологические опухоли, локализирующие в труднодоступных местах;
  • невозможность или отказ пациента от хирургического вмешательства с целью иссечения пораженных участков.

Такая терапия в онкологии позволяет ускорить процесс лечения и отменить системную антибактериальную терапию. ФДТ относится к категории бесконтактных методик лечения, что обеспечивает безопасность и отсутствие вероятности заражения и инфицирования здоровых тканей.

Длительность и цена курса  фотодинамической терапии зависят от степени сложности заболевания. В некоторых ситуациях бывает достаточно всего одного сеанса длительностью до 40-60 минут.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к фотодинамической терапии. К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к препаратам для ФДТ, аллергия на порфирин;
  • заболевания крови;
  • острые воспаления и деструктивные болезни почек, респираторной и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Одним из самых распространенных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная светочувствительность.

Накаливаемое в клетках вещество может сохраняться в них в течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель. В это время глаза и кожа пациента особенно уязвимы. Достаточно нескольких минут нахождения под лучами солнечного света, чтобы получить острую резь и боль в глазах, волдыри на коже. Поэтому после проведения процедуры необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Светочувствительность может сохраняться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В случае серьезного обгорания кожи следует немедленно показаться к специалисту.

Рекомендации по снижению светочувствительности

Во избежание последствий после процедуры рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на солнце. Это не означает, что ближайшие месяцы придется провести в темном помещении. Дозированность дневного освещения наоборот поможет быстрее разрушить накопления сенсибилизаторов в клетках. С каждым днем светочувствительность будет становиться все меньше.

Непосредственно перед лечением завесьте занавески в доме, позаботьтесь о защитных абажурах и светильниках. Отправляясь на процедуру, не забудьте взять с собой рубашку с длинными рукавами, брюки, солнцезащитные очки, шляпу, закрытую обувь, перчатки. Одежда должна надежно закрывать кожу всего тела и глаза после проведения лечения.

Использование солнцезащитного крема убережет от ультрафиолета, но не сможет защитить от возможных ожогов.

Не забывайте носить защитную одежду в течение 30 дней после сеанса, ограничьте свое время нахождения на солнце в период с 10 часов утра до 16 часов дня. Используйте средства защиты даже в пасмурный день и во время нахождения в автомобиле.

Не используйте фен для сушки волос, так как высокая температура активирует накопленные в клетках вещества и повышает светочувствительность.

Источник: https://dezir-clinic.ru/services/onkodermatologiya/fotodinamicheskaya-terapiya/

Язвенный колит и рак

Признаки и симптомы рака толстой кишки и язвенного колита часто путаются многими, часто приводя к мысли, что может присутствовать другое заболевание, чем на самом деле.

Однако, если эти расстройства кишечника правильно поняты, так как индивидуум может распознать, что есть четкие отличия от того или другого. Тем не менее, по-прежнему важно пройти диагностические обследования, чтобы определить, что конкретно проявляется.

Ниже представлены изображения, наблюдаемые при колоноскопии здоровой, злокачественной толстой кишки и язвенного колита.

Язвенный колит и рак

Язвенный колит и рак

Рак толстой кишки является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний и, тем не менее, самым непонятым. Это связано с тем, что симптомы не обязательно присутствуют на начальной стадии заболевания. Чаще всего проблема остается незамеченной, пока она не находится на продвинутой стадии. Этот распространенный тип рака является фатальным, хотя его можно предотвратить и излечить, если его обнаружить раньше времени.

Язвенный колит

Язвенный колит и рак

Никто не знает причины язвенного колита, но он считается аутоиммунным заболеванием, которое иммунная система организма нападает на себя. Однако реакция иммунной системы не только на организм, но и вызвана пролиферацией дрожжей, известных как Candida albicans. Хотя Candida — нормальная флора кишечника, когда она достигает толстого кишечника, она становится нежелательным жителем. Candida albicans вызывает сильное воспаление толстой кишки и прямой кишки, сопровождающееся язвами и открытыми язвами.

Рак толстой кишки против язвенного колита — различия и сходства

Характеристики Рак толстой кишки Язвенный колит
этиология Рак толстой кишки обычно начинается как полип или аномальный рост опухоли на стенке толстой кишки. Это обычно медленно растет, за несколько лет до того, как оно метастазирует и становится очевидным. Язвенный колит, как уже упоминалось, является реакцией иммунной системы организма на пролиферацию Candida albicans в толстой кишке, что вызывает воспаление, сопровождающееся язвами и открытыми язвами.
Признаки и симптомы
  • Изменения в привычках кишечника либо диарея, и / или запор. Но запор чаще встречается.
  • Прохождение гематоцезии или мелены, в зависимости от того, где опухоль находится в толстой кишке.
  • Уменьшение диаметра кала — узкий стул
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • тенезм
  • Одушевленное ощущение
  • понос
  • В сопровождении фебрильных эпизодов
  • кровянистый стул
  • Ректальное кровотечение
  • малокровие
  • Потеря веса — дисбаланс питания
  • Усталость
  • тенезм
  • Другие признаки инфекции
боль Острый и захватывающий характер Боль в животе, которая возникает в волнах — абдоминальные судороги

Заметки

  • Признаки и симптомы рака толстой кишки и язвенного колита могут включать вторичные симптомы, при которых оба заболевания могут влиять на определенного человека по-разному.
  • Язвенный колит сильно увеличивает риск рака толстой кишки, поэтому важно диагностировать и лечить это расстройство, чтобы предотвратить вредный рак.
  • Язвенный колит не только путают с раком толстой кишки, но часто путают с болезнью Крона и IBS (синдром раздраженного кишечника) из-за сходства проявлений и часто становится трудно диагностировать.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание, но обычно она содержится в тонком кишечнике.

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство.

Заключительная мысль

Если вы или кто-то, кого вы знаете, проявляете эти признаки и симптомы, ничего лучше, чем поиск профессиональных советов от экспертов в области здравоохранения и проведение диагностических обследований. Осознание действительно имеет значение. Рак толстой кишки не означает смерть.

Многим по-прежнему удается пережить эту страшную болезнь. С другой стороны, единственный способ лечения язвенного колита — избавиться от дрожжей, включив правильную диету вместе с предписанным лекарством. Забота о целостности тела очень важна для предотвращения возникновения расстройств кишечника.

Позаботьтесь о своем теле, здорового образа жизни и едите правильные блюда.

Источник: https://ru.esdifferent.com/the-difference-between-colon-cancer-and-ulcerative-colitis

Что нужно знать о язвенном колите и раке

Язвенный колит вызывает воспаление толстой кишки и прямой кишки. Это воспаление повреждает клетки и вызывает симптомы состояния, но может также вызывать более серьезные проблемы, включая рак.

По-видимому, существует связь между язвенным колитом (UC) и некоторыми типами рак. Люди с ЯК, по-видимому, подвержены большему риску колоректального рака, хотя есть и другие факторы, которые следует учитывать.

Важно принимать меры для снижения риска возникновения UC или обострений, когда это возможно. Также могут быть предприняты шаги для снижения риска развития рака.

Что за ссылка?

Язвенный колит и рак

Люди с UC может быть до пяти раз чаще развивается колоректальный рак.

Кажется, существует связь между ЯК и колоректальным раком. Этот тип рака поражает толстую кишку или прямую кишку.

Как показывают исследования в Journal of Cancer Research and Therapeutics, у человека с UC вероятность развития колоректального рака может быть в пять раз выше, чем у человека без UC.

Кроме того, в том же исследовании было установлено, что колоректальный рак вызывает около 15% смертей, связанных с ЯК.

То, как долго человек страдает UC, также может влиять на риск заболевания раком. Риск возрастает в зависимости от того, как долго у них было ЯК и насколько он серьезен. После 8–10 лет UC риск развития рака у человека увеличивается примерно на 0,5–1% в год.

Как уже упоминалось выше, тяжесть состояния также влияет на риск развития колоректального рака. Неконтролируемое или нелеченное ЯК повышает риск развития колоректального рака у человека.

По этой причине важно обратиться к врачу при появлении симптомов, чтобы обсудить варианты лечения. Однако, если UC не отвечает на лечение, человек должен обратиться к своему врачу, чтобы изменить план лечения.

Кроме того, UC может повлиять на различные количества толстой кишки. Риск человека может меняться в зависимости от того, сколько поражает UC толстой кишки. Люди с UC, которые поражают большую часть своей толстой кишки или всю толстую кишку, могут иметь более высокий риск развития рака.

К другим факторам риска развития рака у людей с ЯК относятся:

Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание

Знание признаков, на которые нужно обратить внимание, может помочь. Однако многие признаки и симптомы колоректального рака также являются признаками воспалительных заболеваний кишечника.

Например, кровь в стуле является признаком колоректального рака, а также признаком ЯК. Потенциальные признаки рака легко спутать с симптомами обычной вспышки ЯК. По этой причине важно регулярно проходить регистрацию у врача, чтобы обсудить и проконтролировать прогрессирование заболевания.

Любой человек с UC, у которого наблюдаются следующие изменения или симптомы, должен поговорить с врачом:

  • диарея или запор
  • постоянная усталость
  • частые желудочные симптомы, такие как вздутие живота, газы или судороги
  • рвота
  • резкое изменение формы стула, например очень узкий стул
  • изменения частоты испражнений
  • необъяснимая потеря веса
  • ощущение, что кишечник полон после движения кишечника, или ощущение, что кишечник никогда не бывает полностью пустым
  • регулярная и срочная необходимость пользоваться ванной комнатой
  • очень темная или очень яркая кровь в кале

Снижение риска UC

Язвенный колит и рак

  • Сохранение гидратации снижает риск развития UC.
  • Не существует гарантированного способа предотвращения UC, поскольку точная причина остается неизвестной.
  • Тем не менее, внесение некоторых изменений в диету и образ жизни может помочь человеку в целом сохранить здоровье и снизить риск развития ЯК.
  • Способы снижения риска UC включают в себя:
  • придерживайтесь разнообразной, здоровой диеты
  • оставаться гидратированным
  • ограничение потребления безалкогольных напитков
  • управление уровнями стресса
  • регулярно заниматься спортом

Снижение риска рака

Люди с UC подвергаются большему риску развития колоректального рака, поэтому важно принять меры для управления этим риском.

Люди с UC должны посещать своего врача не реже одного раза в год для ежегодных осмотров и осмотров. На этих встречах они могут обсудить свое состояние и общее состояние здоровья.

Врачи могут помочь справиться с риском развития колоректального рака у людей с ЯК.

Лекарства, которые могут помочь

  1. Некоторые медицинские методы лечения для UC могут предлагать встроенную защиту.
  2. Например, в обзоре Journal of Cancer Research and Therapeutics отмечается, что противовоспалительные препараты для лечения ЯК, такие как 5-ASA, тиопурины и стероиды, могут помочь защитить от воспалительного повреждения, которое приводит к раку.

  3. Тем не менее, стоит отметить, что, хотя исследователи объясняют, что риск развития колоректального рака для людей, принимавших эти препараты, был аналогичен риску для тех, кто не принимал эти препараты, они могут защитить от воспалительного повреждения, не снижая общий риск рак толстой кишки.

Другое исследование, это в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, показывает, что статины, которые обычно помогают снизить холестерин в организме, могут снизить риск развития колоректального рака в организме. люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Исследование показало, что у людей с ВЗК, которые принимали один или несколько препаратов статинов, вероятность развития колоректального рака меньше, чем у тех, кто не принимал эти препараты.

В другом исследовании, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии, было обнаружено, что противовоспалительное лекарственное средство адалимумаб (Humira) помогает эффективно контролировать воспаление у людей с ЯК. Это может уменьшить повреждение клеток, вызывающее рак.

Другие способы снижения риска

Регулярные осмотры являются важной частью снижения риска колоректального рака. Люди с UC должны посещать своего гастроэнтеролога, по крайней мере, один раз в год. Важно обсудить любые изменения симптомов или лечения, а также открыто высказаться о любых проблемах.

Каждый, кто чувствует себя неудовлетворенным своим лечением, должен посещать его более регулярно, чтобы обсудить и изучить его варианты.

Также важно оставаться здоровым в целом. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами и низким содержанием обработанных продуктов, может помочь контролировать UC. Также важно устранить триггерные продукты и другие раздражители, такие как алкоголь или избыточное количество мяса.

Упражнения являются неотъемлемой частью поддержания здоровья. Попробуйте найти способ заниматься спортом в течение большинства дней недели, например, бегать трусцой, плавать или ездить на велосипеде.

Для людей с ЯК снижение риска развития рака также будет включать регулярные эндоскопии или колоноскопии. Это может помочь выявить любые признаки колоректального рака на самой ранней стадии.

Когда обратиться к врачу

Язвенный колит и рак

Люди с UC должны регулярно проверять с их доктором относительно их состояния и доступных обработок.

Люди с UC должны регулярно проходить проверку у своего врача, чтобы обсудить любые изменения в их состоянии, а также любые новые изменения в доступных методах лечения.

Также важно регулярно проверять, так как они могут помочь обнаружить ранние признаки повреждения, которые могут быть предраковыми. Раннее выявление колоректального рака имеет решающее значение для его эффективного лечения.

Кроме того, люди, которые считают, что их текущий план лечения не помогает с симптомами ЯК, должны обратиться к врачу.

Непроверенное повреждение от ЯК является фактором риска развития колоректального рака, поэтому жизненно важно иметь эффективный план лечения.

Резюме

Люди с ЯК, по-видимому, имеют более высокий риск развития колоректального рака. На этот риск влияют несколько факторов, например, как долго у человека было состояние и насколько серьезен ущерб.

  • Существует множество вариантов лечения, которые могут помочь человеку справиться с воспалением толстой кишки.
  • Очень важно выявлять признаки колоректального рака на ранней стадии, поэтому люди с ЯК должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания.
  • Работа с медицинскими работниками для мониторинга состояния и поддержания максимально эффективного лечения может помочь людям с ЯК иметь меньше симптомов и снизить риск развития колоректального рака.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-nuzhno-znat-o-jazvennom-kolite-i-rake/

Симптомы рака толстой кишки против язвенного колита Различия и сходства — Здоровая жизнь — 2019

  • Рак толстой кишки состоит из нерегулируемых аномальных клеток, которые могут распространяться на другие органы в организме (метастазы), тогда как язвенный колит (UC) состоит из острого или хронического воспаления мембраны, которое выстилает толстую кишку. Язвенный колит не распространяется на другие участки тела.
  • Симптомы рака толстой кишки и язвенного колита, например,
    • Частые расстройства кишечника с кровью или без нее
    • Брюшной дискомфорт или боль
    • малокровие
    • Усталость
    • вялость
    • Ощущение неотложности движения кишечника (тенезмы).
  • Причина рака толстой кишки и язвенного колита неизвестна, но они разделяют факторы риска генетической или семейной истории и курения. Рак толстой кишки обычно возникает из аденоматозных полипов в толстой кишке, а язвенный колит не возникает из-за полипов.

  • Колоноскопия рекомендуется для раннего выявления рака толстой кишки и язвенного колита.
  • Лечение рака толстой кишки — операция с удалением раковой ткани и / или полипов, в то время как лечение язвенного колита зависит от тяжести заболевания, но большинство пациентов с язвенным колитом лечатся медикаментами.

    Тем не менее, хирургическое вмешательство может потребоваться больному двоеточию у некоторых людей.

  • Прогноз и продолжительность жизни рака толстой кишки меньше, чем у язвенного колита. Однако ожидаемая продолжительность жизни и прогноз варьируются в зависимости от степени заболевания раком толстой кишки до операции.

    Язвенный колит, напротив, не считается смертельным заболеванием, но считается пожизненной болезнью с нормальной продолжительностью жизни. При лечении большинства людей с язвенным колитом, имеющим хороший прогноз.

Рак — это трансформация нормальных клеток. Эти трансформированные клетки растут и размножаются аномально.

Раки опасны из-за их неконтролируемого роста и возможности распространения. Рак подавляет здоровые клетки, ткани и органы, принимая их кислород, питательные вещества и пространство.

В раке толстой кишки эти аномальные клетки растут и, в конечном счете, распространяются через стенку толстой кишки, чтобы вовлечь соседние лимфатические узлы и органы. В конечном счете, они распространяются (метастазируются) в отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг и кости.

Большинство рака толстой кишки являются опухолями аденокарциномы, которые развиваются из желез, выстилающих внутреннюю стенку толстой кишки.

Эти раковые образования или злокачественные опухоли иногда называют колоректальным раком, что отражается на том, что прямая кишка, конечная часть толстой кишки, также может быть затронута.

Анатомические различия в прямой кишке по сравнению с остальной частью толстой кишки требуют, чтобы врачи отдельно признавали эти области.

Язвенный колит и рак

Изображение рака толстой кишки (колоректального)

Что такое язвенный колит (UC)? Как это выглядит?

Язвенный колит (UC) является острым или хроническим воспалением мембраны, которая выстилает толстую кишку (толстая кишка или толстая кишка). Воспаление происходит во внутреннем большинстве слоев толстой кишки и может привести к образованию язв (язв).

Язвенный колит редко поражает тонкую кишку, за исключением нижней части, называемой терминальной подвздошной кишкой. Воспаление заставляет толстую кишку часто вызывать диарею. Язвы образуются в местах, где воспаление убивает клетки, выстилающие толстую кишку.

Язвы кровоточат и производят гной и слизь.

UC изначально вызывает воспаление в прямой кишке и может постепенно распространяться на всю толстую кишку. Если речь идет только о прямой кишке, это называется язвенным проктитом.

Язвенный колит является одним из воспалительных заболеваний кишечника (IBD), а другой — болезнью Крона. По оценкам, от 1 до 1, 3 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют воспалительное заболевание кишечника.

Язвенный колит обычно встречается у молодых людей, и диагноз часто делается у людей в возрасте от 15 до 30. Менее часто заболевание также может возникать у людей в более позднем возрасте, даже в возрасте старше 60 лет.

Это затрагивает как мужчин, так и мужчин женщин одинаково, и существует семейная предрасположенность к ее развитию. У еврейского наследия более высокий уровень язвенного колита.

Язвенный колит и рак

Изображение язвенного колита

Каковы признаки и симптомы рака толстой кишки против язвенного колита?

Симптомы и признаки рака толстой кишки

У некоторых людей с раком толстой кишки нет симптомов, и, если у них есть симптомы, они часто сведены к минимуму и игнорируются до тех пор, пока рак не станет более серьезным. Таким образом, скрининговые тесты на рак для рака толстой кишки важны для лиц в возрасте 50 лет и старше.

Рак толстой и прямой кишки может иметь много разных симптомов и признаков. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью. Вы можете заметить кровотечение из вашей прямой кишки или крови, смешанной с вашим стулом.

Это обычно, но не всегда, можно обнаружить через фекальный оккультный (скрытый) анализ крови, в котором образцы стула подаются в лабораторию для обнаружения крови.

Люди обычно приписывают все ректальное кровотечение геморроя, тем самым предотвращая раннюю диагностику из-за отсутствия беспокойства по поводу «кровоточащего геморроя». Новое начало ярко-красной крови в табурете всегда заслуживает оценки. Кровь в табурете может быть менее очевидной, а иногда невидимой или вызывает черный или смолистый стул.

Ректальное кровотечение из-за рака толстой кишки может не быть заметным или хроническим и может проявляться только в виде железодефицитной анемии, а не рака толстой кишки. Рак толстой кишки может быть связан с усталостью и бледной кожей из-за анемии. Изменения частоты движения кишечника также являются симптомом рака толстой кишки.

Если опухоль в толстой кишке становится достаточно большой, она может полностью или частично блокировать вашу двоеточие. Симптомы обструкции кишечника включают:

  • Брюшное растяжение: ваш живот торчит больше, чем раньше, без увеличения веса.
  • Боль в животе: это редко встречается при раке толстой кишки. Одной из причин является разрывание (перфорация) кишечника. Утечка содержимого кишечника в таз может вызвать воспаление (перитонит) и инфекцию.
  • Необъяснимая, постоянная тошнота или рвота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Изменение частоты или характера стула (движения кишечника)
  • Малокалиберный (узкий) или лентообразный стул
  • Запор
  • Ощущение неполной эвакуации после движения кишечника
  • Ректальная боль: Боль редко возникает при раке толстой кишки и обычно указывает на громоздкую опухоль в прямой кишке, которая может проникать в окружающие ткани после перемещения через подслизистую.
  • Исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов (от начала до диагноза) составляет 14 недель.

Симптомы и признаки язвенного колита

Общие симптомы язвенного колита включают:

  • Частые расстройства кишечника с кровью или без нее
  • Срочность наличия дефекации (тенесмуса) и недержания кишечника (потеря контроля кишечника)
  • Снижение дискомфорта или судорог брюшной полости
  • Лихорадка, летаргия и потеря аппетита
  • Потеря веса при продолжающейся диарее
  • Анемия из-за кровотечения с движениями кишечника

Поскольку воспалительное заболевание кишечника может быть вызвано дефектом в системе иммунного ответа, могут быть задействованы другие органы тела, включая, например:

  • Проблемы со зрением или боль в глазах
  • Совместные проблемы
  • Боли в области шеи или нижней части спины
  • Кожная сыпь
  • Болезнь печени и желчных протоков
  • Проблемы с почками

Каковы причины рака толстой кишки против язвенного колита?

Причины рака толстой кишки

Большинство колоректальных раковых образований возникают из аденоматозных полипов. Такие полипы состоят из избыточного количества как нормальных, так и аномальных появляющихся клеток в железах, покрывающих внутреннюю стенку толстой кишки. Со временем эти аномальные ростки увеличиваются и в конечном итоге вырождаются, чтобы стать аденокарцином.

Люди с определенными генетическими аномалиями развивают так называемые семейные аденоматозные полипозные синдромы. У таких людей риск развития колоректального рака выше обычного.

В этих условиях в толстой кишке развиваются многочисленные аденоматозные полипы, что в конечном итоге приводит к раку толстой кишки.

Существуют определенные генетические аномалии, обнаруженные в двух основных формах семейного аденоматозного полипоза.

Аденоматозные полипозные синдромы имеют тенденцию развиваться в семьях, которые называются семейным аденоматозным полипозом (FAP). Celecoxib (Celebrex) был одобрен FDA для семейного аденоматозного полипоза. Через шесть месяцев целекоксиб уменьшил среднее количество полипов прямой кишки и толстой кишки на 28% по сравнению с плацебо (сахарная таблетка) на 5%.

Наследственный неоположительный колоректальный рак (HNPCC) представляет собой еще одну группу синдромов рака толстой кишки, которые также проходят в семьях. В этих синдромах рак толстой кишки развивается без полипов-предшественников. Синдромы HNPCC связаны с генетической аномальностью. Для идентификации этой генетической аномалии доступен тест.

Люди, которым угрожает этот тип рака толстой кишки, могут быть идентифицированы с помощью генетического скрининга. После идентификации в качестве носителей аномального гена эти люди нуждаются в консультировании и регулярном скрининге для выявления предраковых и злокачественных опухолей. Синдромы HNPCC иногда связаны с опухолями в других частях тела.

Другие факторы риска развития рака толстой кишки включают:

  • Язвенный колит или болезнь Крона (IBD)
  • Рак молочной железы, матки или яичников сейчас или в прошлом
  • Семейная история рака толстой кишки
  • Рак толстой кишки обычно возникает до 40 лет.

Причины язвенного колита

Причина язвенного колита неясна. Исследователи считают, что иммунная система организма реагирует на вирус или бактерии, вызывая постоянное воспаление в стенке кишечника. Хотя UC считается проблемой с иммунной системой, некоторые исследователи считают, что иммунная реакция может быть результатом, а не причиной язвенного колита.

Эмоциональный стресс или чувствительность к пище не вызывает язвенного колита; однако эти факторы могут вызвать симптомы у некоторых людей.

Факторы риска воспалительного заболевания кишечника включают:

  • Генетическая или семейная история: у идентичных близнецов наблюдается высокая сходство симптомов, особенно с болезнью Крона. Человек имеет больший риск получить заболевание, если затрагивается родственник первой степени, такой как родитель или родственник.
  • Инфекционные агенты или экологические токсины: ни один агент не ассоциируется последовательно как причина воспалительного заболевания кишечника. Вирусы были обнаружены в образцах тканей у людей с воспалительным заболеванием кишечника, но нет никаких убедительных доказательств того, что это единственная причина заболевания.
  • Иммунная система: несколько изменений в иммунной системе были идентифицированы как способствующие воспалительному заболеванию кишечника; однако ни один из них не доказал, что он вызывает язвенный колит или болезнь Крона.
  • Курение: если вы курите, вы увеличиваете риск развития болезни Крона в два раза. Напротив, курильщики имеют только половину риска развития язвенного колита.
  • Психологические факторы: Эмоциональные факторы не вызывают воспалительного заболевания кишечника. Однако психологические факторы могут изменить ход заболевания. Например, стресс может ухудшить симптомы или вызвать рецидив и может повлиять на ответ на терапию.

Каковы методы лечения рака толстой кишки против язвенного колита?

Лечение рака толстой кишки

Полипы, если предположить, что они являются либо связанными с раком, либо специфичными по отношению к раку, но и немногочисленными, могут быть удалены во время колоноскопии (полипэктомия). Иногда оказывается, что только полип является злокачественным, и удаление (полипектомия) полипа может быть всем, что необходимо.

Хотя первичная терапия рака толстой кишки заключается в хирургическом удалении части толстой кишки или всего ее (колэктомии) у некоторых пациентов, химиотерапия после операции может повысить вероятность излечения, если рак толстой кишки распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Радиационная терапия (лучевая терапия) после операции не улучшает показатели излечения у людей с раком толстой кишки, но это важно для людей с раком прямой кишки. Радиация может уменьшить размер опухоли, если она назначена до операции.

Это может улучшить шансы удаления опухоли. Радиация до операции также, по-видимому, снижает риск возникновения рака после лечения.

Радиация плюс химиотерапия до или после операции по поводу рака прямой кишки может повысить вероятность того, что рак будет излечен.

Обычно для лечения рака толстой кишки удаляется только часть толстой кишки. В редких случаях, например, при длительном язвенном колите или в тех случаях, когда большое количество полипов обнаружено, тогда может потребоваться удаление всей толстой кишки.

Большая хирургия рака толстой кишки не приведет к колостомии (кусок толстой кишки отвлекается и открывается через часть брюшной стенки), необходимо, так как очистка кишечника до операции может быть безопасно повторно подключена (резекция) после удаления части, При раке прямой кишки иногда колостомия необходима, если не безопасно или невозможно повторно подключить участки прямой кишки и заднего прохода, которые остаются после удаления участка рака.

Хирургия также может быть сделана для облегчения симптомов при распространенном раке, например, когда рак вызвал обструкцию кишечника. Обычная процедура — обход для препятствий, которые невозможно вылечить. Редко, рак толстой кишки, такой как с такой сильной блокировкой (обструкция), резекция не может быть выполнена.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита зависит от тяжести заболевания. Большинство людей с язвенным колитом лечатся лекарствами. Если у вас есть значительное кровотечение, инфекция или осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления больного двоеточия. Хирургия — единственное лекарство от язвенного колита.

Язвенный колит может поражать людей по-разному, и лечение корректируется для удовлетворения потребностей конкретного человека. Важное значение имеет также эмоциональная и психологическая поддержка.

Симптомы язвенного колита приходят и уходят. Периоды ремиссии, при которых симптомы разрешаются, могут длиться месяцы или годы до рецидива. Вы и ваша медицинская команда вместе должны решить, будут ли лекарства продолжены во время ремиссии. Лекарства помогают справиться с язвенным колитом, и прекращение их приведет к рецидиву.

Язвенный колит является пожизненной болезнью и не может быть излечен. Необходимы регулярные медицинские осмотры, и запланированные колоноскопии важны для мониторинга вашего здоровья и для обеспечения того, чтобы вы управляли язвенным колитом и что он не распространяется.

Какова скорость лечения и ожидаемая продолжительность жизни для рака толстой кишки и язвенного колита?

Курс лечения рака толстой кишки и продолжительность жизни

  • Если ваша опухоль ограничена внутренними слоями толстой кишки, вы можете рассчитывать на то, чтобы жить без рецидива рака через пять или более 80% -95% времени в зависимости от того, насколько глубоко рак был обнаружен для вторжения в стену.
  • Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, прилегающие к толстой кишке, вероятность жизни без рака в течение пяти лет составляет 30-65% в зависимости от глубины инвазии первичной опухоли и количества узлов, которые, как было установлено, были захвачены толстой кишкой раковые клетки.
  • Если рак уже распространился на другие органы, вероятность того, что он проживет пять лет, снизится до 8%.
  • Если рак достиг вашей печени, но никаких других органов, удаление части вашей печени может продлить вашу жизнь с 20% -40% пациентов, живущих с раком, бесплатно в течение пяти лет после такой операции.

Показатели лечения язвенного колита и продолжительность жизни

  • Язвенный колит не является смертельным заболеванием, но это пожизненная болезнь, которая не имеет лекарств.
  • Большинство людей с язвенным колитом продолжают вести нормальную, полезную и продуктивную жизнь, несмотря на то, что им, возможно, придется принимать лекарства каждый день и иногда их нужно госпитализировать.
  • Было показано, что поддерживающие препараты уменьшают вспышки язвенного колита.
  • Хирургия может потребоваться у некоторых пациентов, но она не требуется у каждого пациента с язвенным колитом.
  • Рутинное скрининг рака является обязательным для тех, кто не подвергается хирургическому удалению толстой кишки.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/colon-cancer-symptoms-vs-70703

Рак при язвенном колите

Хронические заболевания кишечника воспалительного происхождения встречаются довольно часто. Высокая распространенность кишечных болезней обусловлена изменением жизни людей (снижением двигательной активности, питательного рациона, качества продуктов и поздним обращением к врачу). Одним из таких недугов является язвенный колит.

Он протекает с обострениями и ремиссией. Проявляется болевыми ощущениями спастического характера и жидким стулом с кровью. В основе патологии лежит появление язвенных дефектов слизистой ободочной и прямой кишки.

С каждым годом численность людей, страдающих колитом, стремительно возрастает, в основном за счет женской части населения. Болезнь может выявляться как в 20-ти летнем возрасте, так и после 60-ти лет.

Особенности заболевания

Распространенное язвенное поражение слизистой ободочного отдела и прямой кишки воспалительного происхождения, представляет собой неспецифический язвенный колит (НЯК).

Основываясь на распространенности и местонахождении язв, выделяют:

  1. Левосторонний вид, когда страдает слизистая нисходящего и сигмовидного отдела.
  2. Тотальный – поражение всего толстого кишечника.
  3. Проктит – воспаление прямокишечного участка.

Язвенный колит и рак

Чем опасен язвенный колит?

Наиболее распространенным осложнениям НЯК считается мегаколон. Данное состояние наблюдается вследствие токсического паралича мышечного слоя кишки на участке, пораженного язвами. Длительный застой кишечного содержимого приводит к появлению интенсивных болей в животе, повышению температуры до 38 градусов и общей слабости.

Кроме того, осложнениями НЯК может стать:

  • профузное кровотечение, которое проявляется гиповолемическим шоком, падением давления, бледностью, слабостью и потерей сознания;
  • разрыв кишечника сопровождается попаданием его содержимого в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита с повышением температуры до 39 градусов, интенсивной болью, снижением давления, слабостью и вздутием живота;
  • сужение кишечного просвета способствует частичной кишечной непроходимости, когда затрудняется отхождение газов и отмечаются длительные запоры;
  • обезвоживание, нарушение электролитного баланса наблюдается вследствие потери жидкости с диареей.

Также, стоит заметить, что НЯК может подвергаться злокачественной трансформации, в связи с чем рекомендуется обращаться к специалисту при появлении каких-либо кишечных симптомов.

Причины

Предположительно в развитии НЯК особую роль играет иммунная дисфункция в организме и генетические факторы. По некоторым данным известно, что влияние вирусных и бактериальных агентов также может стать пусковым моментов в возникновении болезни.

Кроме того, вследствие аутоиммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к собственным тканям, что возможно при НЯК.

Симптомы язвенного колита

Симптомокомплекс заболевания зависит от стадии патологического процесса (обострение или ремиссия) и его локализации. При поражении прямокишечного отдела наблюдаются:

  • частые кровотечения;
  • ложные, болезненные позывы к дефекации;
  • болевой синдром.

Если патологический очаг располагается в нисходящем отделе, человека беспокоят:

  • диарея с кровяными прожилками;
  • слабость;
  • снижается аппетит.

Болевой синдром имеет выраженный схваткообразный характер в левой стороне живота.

Что касается тотального колита, то здесь клинические проявления очень выражены. Отмечаются:

  • обильная диарея;
  • массивные кровотечения;
  • боли.

Особое место занимает молниеносная форма, при которой возможен разрыв кишки или ее парез. Кроме того, выделяют общие проявления НЯК:

  • кожные признаки;
  • воспаление глазных оболочек, суставов, желчевыводящих путей, сосудов, почек;
  • размягчение костей.

Источник: https://orake.info/rak-pri-yazvennom-kolite/

НЯК, рак и продолжительность жизни

Язвенный колит и рак

Каждый первый, из живущих на этой планете, имеет шанс подхватить онкологию. Какова вероятность? Повышается ли она пропорционально наследственности, курению и воздействию окружающей среды (чем же мы сейчас дышим, только представьте…)?

Если у вас или ваших родственников есть диагноз НЯК, вы “словите рак”? Сколько живут люди с НЯК? На эти и другие вопросы я постараюсь дать ответы. Данные собраны с различных отечественных и зарубежных ресурсов.

Исследования подтверждают, что люди с НЯК имеют в несколько раз больший риск развития онкологии толстого кишечника. Но спешу вас успокоить: шанс, что у вас разовьется рак, не превышает 8-10% от общего числа больных этим заболеванием. Т.е. у более 90% больных НЯК рак толстого кишечника не возникает.

Как и в случае с первопричиной возникновения заболевания, зависимость появления онкологии от наследственности до сих пор плохо поддается исследованию.

Два основных фактора, которые ассоциируются с повышенным риском развития рака:

  1. Продолжительность болезни. Предполагается, что после 8-10 лет болезни риск возникновения рака толстого кишечника увеличивается (опять же, ключевое слово “предполагается”). Считается, что для пациентов с НЯК, имеющим стаж болезни более 10 лет, вероятность возникновения рака толстого кишечника возрастает ежегодно на 0.5%.
  2. Размер пораженного участка толстой кишки. Чем больше поражение, тем выше вероятность онкологии. Т.е. с диагнозом “проктит” тяжелее схлопотать рак, нежели “тотальщикам”. Это я уже считаю более логичной зависимостью.

Что примечательно, в ремиссии вы или нет – для рака это не имеет значения: сам факт наличия заболевания может спровоцировать злосчастную онкологию. И это, на самом деле, весьма странно. Т.е. нет смысла залечивать свои кишечные ранки, итог ведь один? Нет, мы попадем в те 90% счастливчиков 🙂

Наверняка вас порадует тот факт, что препараты групп 5-АСК и цитостатиков не влияют на возникновение рака. И, вы не поверите, многие ученые уверены в том, что иммунодепрессанты уменьшают риск развития онкологии в воспаленных тканях кишечника!

Не забывайте о том, что рак, если таковой все-таки возникнет, проще лечить на ранней его стадии. Для этого не ленитесь проходить колоноскопию с взятием биопсии хотя бы раз в два года, если вы в ремиссии.

Однако, поймите, что биопсия – это взятие очень маленького кусочка кишечника, и если этот кусочек окажется здоровым, то рядом находящийся может таковым и не быть.

Но на сегодняшний день множественная биопсия является самым надежным методом диагностики толстого кишечника на предмет онкологии  Кроме того, общий и биохимический анализы крови никогда не бывают лишними! Обращайте внимание на свое общее самочувствие, на характер и форму стула, наличие в нем крови/слизи.

Между прочим, именно кишечное кровотечение и учащенный стул на протяжении длительного периода времени являются первыми симптомами рака толстого кишечника (так я и думал, занимаясь самолечением в 2012-м), но помним о нашем уже имеющимся диагнозе.

У многих больных НЯК наблюдаются некие наросты на слизистой кишечника. Не стоит пугаться, это не рак, а просто псевдополипы, и они никак не влияют на риск развития онкологии.

Поговорим о дисплазии. Дисплазия — это термин, который используется для описания состояния/процесса в ткани кишечника (когда клетки кишечника уже не являются ни нормальными, ни раковыми). Опять же, дисплазия – это ни в коем случае не признак рака. Однако, сильная дисплазия считается уже предраковым состоянием, и врач может порекомендовать сделать операцию.

Непосредственно с продолжительностью и качеством жизни связано само наличие толстого кишечника в вашем организме. Да, я сейчас об операции. Существуют несколько факторов, в результате которых врач может рекомендовать операцию:

  • Консервативное лечение не приносит успехов.
  • Молниеносное развитие болезни с учетом вышеуказанного бездействия лекарств.
  • Серьезные побочные эффекты в ответ на лечение препаратами.
  • Дисплазия тяжелой степени.
  • Рак толстого кишечника.

В данном контексте я не хочу затрагивать в подробностях жизнь после операции, но позволю себе остановиться на этой теме в одной из следующих статей.

Если все-таки онкологию у вас обнаружили, незамедлительно приступайте к лечению! Не доводите состояние до проникновения метастаз в вашу кровь. Жизнь – она одна, и надо ее ценить.

Ну да не будем о грустном, друзья! Основная мысль, которую я хотел донести до вас этим вечером – не думайте ежесекундно о своем НЯК. Жизнь полна восхитительных, прекрасных моментов!  Сегодня вы поняли, что шанс получить рак кишечника у вас примерно такой же, как у курильщика заработать онкологию легких. Все у нас будет ХО РО ШО!

Источник: https://unspecific.ru/nyak-rak-i-prodolzhitelnost-zhizni/

Болезнь Крона и язвенный колит провоцируют онкологию

У пациентов с язвенным колитом в 8–10 раз выше вероятность заболеть раком толстой кишки по сравнению со здоровыми людьми. И чем дольше человек страдает этим недугом, тем выше этот риск. Такие данные озвучила главный гастроэнтеролог Московской области, руководитель гастроэнтерологического отделения ГБУЗ МО МИНИКИ им. М.Ф. Владимирского Елена Белоусова.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, таким пациентам врачи рекомендуют раз в полгода проходить колоноскопию (исследование прямой кишки).

Затяжной язвенный колит длительностью в 7–​8 лет повышает вероятность заболеть раком в 19 раз,— заявила медик.

Также, по словам эксперта, болезнь Крона провоцирует ректальный рак. Этот же недуг повышает вероятность появления онкологических заболеваний лёгких и молочной железы.

Язвенный колит и болезнь Крона относятся к группе воспалительных заболеваний кишечника. При первом недуге воспаляется слизистая оболочка толстой кишки, при втором — любой участок желудочно-кишечного тракта — от полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Язвенный колит и ракСергей Лантюхов/News.ru

Болезненный процесс провоцирует не инфекция, как это обычно бывает. Точную причину возникновения воспаления врачи пока так и не выявили. Есть много разных версий — от наследственной предрасположенности до влияния вирусов и бактерий. Единственное, что доказали медики: у курильщиков болезнь Крона возникает в два раза чаще, чем у некурящих.

Учёные давно установили связь между хроническим воспалением в организме и появлением онкологических заболеваний. Врач-гастроэнтеролог Елена Колодей в своей работе «Язвенный колит и рак толстой кишки: актуальные и нерешённые вопросы диагностики», опубликованной в журнале «Медицинской альманах», этот факт подтверждает.

Многолетнее хроническое воспаление ассоциировано с возможностью развития злокачественного патологического процесса в слизистой оболочке толстой кишки,— пишет эксперт.

Врачи связывают это с нарушениями в работе иммунной системы. Процесс восстановления воспалённой ткани является спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

По данным экспертов, воспалительными заболеваниями кишечника страдает примерно 250 человек на 1 млн. Но число заболевших растёт в среднем на 11% в год.

По прогнозам пик заболеваемости [воспалительными заболеваниями кишечника] намечается к 2025 году. Ожидается эпидемия. Задача ближайшего времени — организовать регистр такого рода пациентов,— сообщил президент Ассоциации колопроктологов России Юрий Шелыгин.

Он отметил, что проблема России — плохая диагностика болезни Крона и язвенного колита. Язвенный колит в среднем диагностируется в течение полутора лет, болезнь Крона — в течение четырёх лет.

Главные симптомы этих заболеваний — частая диарея и кровь в стуле. Люди очень часто игнорируют такие симптомы.

Когда больной всё-таки доходит до кабинета врача, у него, как правило, диагностируют заболевание в уже запущенной стадии.

Полностью вылечить воспалительные заболевания кишечника нельзя, можно лишь снять симптомы. Но даже этот шаг, по мнению экспертов, поможет снизить вероятность появления рака. Лечение заболеваний ориентировано на снижение частоты вспышек и на поддержание ремиссии. Болезнь купируют препараты различных фармакологических групп: аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, ингибиторы.

Источник: https://news.ru/health/bolezni-kishechnik-rak/

Вероятность и профилактика рака при НЯК

Главная » Заболевания кишечника » Причины и профилактика болезней кишечника » Вероятность и профилактика рака при НЯК

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Одно из самых страшных (и, к сожалению, самых распространённых) осложнений неспецифического язвенного колита — колоректальный рак. Частота развития злокачественных опухолей в ЖКТ на фоне НЯК в 7-10 раз выше, чем в общей популяции.

При каких обстоятельствах вероятность формирования карциномы кишечника оказывается особенно высокой? Существуют ли меры, обеспечивающие эффективную профилактику малигнизации при язвенном колите?

Основные факторы риска

В статье «Язвенный колит», опубликованной на страницах «Международного медицинского журнала» американские учёные Ричард Фарелл и Марк Пепперкорн пишут:

Риск зависит от распространенности и длительности болезни, но не от её активности (даже тлеющее заболевание сопряжено с риском, который тем выше, чем длиннее анамнез).

Клиническая ремиссия — то есть, сравнительно нормальное самочувствие больного — отнюдь не всегда обозначает устранение морфологических характеристик воспалительного процесса.

Приведённое выше утверждение наглядно дополняет статистика, которую публикуют российские специалисты Воробьёв и Костенко в своих работах по теме взаимосвязи НЯК и рака:

Современные исследования всех форм ЯК определили совокупный риск развития инвазивного рака после 10 лет анамнеза в 0,5-2,4%, после 20 лет анамнеза — 4,1-8,2% и после 30 лет анамнеза — 6,1-12,5%.

Также к факторам, обуславливающим развитие злокачественных образований в кишечнике при НЯК, относят:

  • дебют заболевания в детском и подростковом возрасте;
  • наличие случаев колоректального рака у старших родственников по прямой линии;
  • сопутствующий склерозирующий холангит.

Лабораторным показателем того, что НЯК с высокой степенью вероятности может перейти в рак, считается выявление слабой дисплазии железистого эпителия в биоптатах слизистой толстого кишечника.

Профилактика рака при язвенном колите

Чтобы иметь шансы победить рак, его необходимо диагностировать на самых ранних стадиях. Сделать это по одним только симптомам удаётся редко — слишком уж легко списать первые признаки рака на общую клиническую картину хронического ЯК.

Каждый больной НЯК обязан регулярно являться на аппаратное обследование, в частности:

  • эндоскопическое со множественной биопсией из различных зон;
  • ирригоскопическое;
  • ультразвуковое;
  • томографическое.

Желательно не ограничиваться каким-то одним методом диагностики, т.к. рак при язвенном колите часто маскируется — опухоли образуются внутристеночно, скрываются под слизистой оболочкой. Чтобы обнаружить новообразование, иногда надо обратить внимание на ригидность и эластичность стенки.

Есть отдельные свидетельства в пользу того, что развитию рака препятствует систематическое лечение аминосалицилатами на основе месалазина (но не сульфасалазина!).

Механизм аминосалицилатов как антиканцерогенных препаратов объясняется их предполагаемой способностью подавлять пролиферацию — разрастание — злокачественных клеток.

Если вам выписан салофальк или другой подобный препарат, принимайте его добросовестно, даже в тех случаях, когда уже будет достигнута ремиссия.

Отметим, что существует и другой медикаментозный способ предотвращения рака при НЯК -многообещающий, однако малоизученный. Мы имеем в виду длительную терапию урсодеоксихолевой кислотой.

Что делать, если рак обнаружен? Соглашаться на операцию, причём достаточно серьёзную. Доказано, что в ходе операции по удалению опухоли на фоне НЯК обычно бывает необходимо устранить и первопричину процесса, то есть, выполнить колпроктэктомию.

Колэктомия при язвенном колите, кстати, подчас делается и превентивно. В США она считается достаточно действенной мерой предотвращения рака при ВЗК.

ВЗК профилактика рака язвенный колит

Источник: http://gastrit-yazva.ru/kishechnik/prichiny/nyak-i-rak/

Колоректальный рак и язвенный колит

У пациента с хроническим язвенным колитом возникает воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

�звестно, что рак толстой кишки является осложнением при хроническом язвенном колите.

Через 8-10 лет с момента возникновения язвенного колита начинает увеличиваться риск развития колоректального рака.

Риск развития колоректального рака у пациента с язвенным колитом также зависит от выраженности заболевания и расположения очага воспаления.

Коэффициент заболеваемости раком толстой кишки на фоне язвенного колита составляет:

  • 2,5% через 10 лет,
  • 7,6% через 30 лет,
  • 10,8% через 50 лет.

Риск развития рака особенно высок у тех пациентов, у которых есть родственники с раком толстой кишки, а также кто долго страдает язвенным колитом с обширным поражением стенки кишки. Пациенты с первичным склерозирующим холангитом также подвержены возникновению рака.

Для рака, связанного с язвенным колитом, при его выявлении на ранних стадиях исход лечения наиболее благоприятен.

Поэтому обследование на рак при обширном поражении кишечника на фоне колита рекомендуется через 8 лет от возникновения болезни.

При этом обследовании для анализа клеток кишечника на предраковые изменения происходит забор образцов ткани (биопсия).

Для профилактики рака, при обнаружении подобных изменений, может потребоваться удаление толстой кишки.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧ�ТЬ РАК ТОЛСТОЙ � ПРЯМОЙ К�ШК�

Источник: http://www.rusmedserv.com/colorectalcancer/ulcerative-colitis/

Эпителиома — что это такое, причины, лечение и фото

Среди патологий кожи выделяются эпителиомы – опухоли кожи. Такие образования можно не сразу обнаружить, но они способны принести большие проблемы. Нельзя заниматься самолечением, сводить их как бородавки, потому что эпителиомы могут глубоко прорастать.

Подобные разрастания появляются даже в детском возрасте. Причина до конца не выяснена, но предположительно это влияние многочисленного излучения, которое окружает человека.

Только врач поставит точный диагноз, назначит лечение, которое избавит от проблем в дальнейшем.

Общая характеристика

Эпителиомой именуют опухоли эпидермиса или слизистого слоя, которые имеют злокачественное или доброкачественное происхождение. Такие поражения кожного покрова бывают в форме небольших узелков, разрастаний большой величины до 5 см, бляшек, язв. Чаще они развиваются у лиц старшего возраста.

Они появляются на разных участках кожи – на лице, губах, ушных раковинах. Часто располагаются в волосистой области головы, где их трудно заметить. Некоторые виды кожной опухоли локализуются на половых органах, в области живота.

Поставить диагноз трудно, так как большое разнообразие видов не даёт четкого описания.

Можно спутать эпителиому с другими заболеваниями кожного покрова, тогда только по результатам диагностического обследования удастся поставить точный диагноз.

Фото

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Причины возникновения патологии

Однозначные причины и механизм развития болезни точно не установлены. Существуют факторы, которые влияют на развитие патологии, ускоряя ее появление. Причины, провоцирующие образование эпителиом:

  • Длительное пребывание на солнце, в солярии. Переизбыток ультрафиолетовых лучей ведёт к ожогам эпидермиса, что способствует аномальному разрастанию тканей.
  • Воспаление эпидермиса, болезни кожного покрова, например, дерматит, экзема.
  • Гормональные нарушения.
  • Механическое повреждение кожи, например, мозоль, которая долго не заживает, подвергается постоянному травмирующему воздействию.
  • Использование лучевой терапии во время лечения онкологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ионизирующее облучение.
  • Агрессивное влияние химических препаратов на кожу. Часто это бывает связано с несоблюдением правил безопасности на производстве.
  • Ожоги кожи. Опухоли формируются на рубце после заживления.
  • Аллергические реакции на бытовую химию, парфюмерию, косметические средства.

Факторы, способствующие появлению изменений кожного покрова, одинаковы почти для всех повреждений эпидермиса. Верхний слой кожи не терпит повышенного механического, химического и любого другого воздействия.

Разновидности эпителиомы

Симптомы и местонахождение разрастаний зависит от её вида. Классификация опухолей разделяет её на:

  1. Трихоэпителиому. Обычно формируется у женщин во время климакса. Локализуется на ушных раковинах, лице, в волосистой части головы. Это опухоли в форме многочисленных горошин разной величины, без боли. Иногда могут располагаться на конечностях, плечах, животе. Бывают и в виде одиночных наростов голубого или желтоватого оттенка. Этот тип опухолей имеет доброкачественное происхождение, растёт медленно и постепенно распространяется по телу.
  2. Спиноцеллюлярную эпителиому (плоскоклеточный рак). Это разрастание онкологического происхождения, которое может давать метастазы. Формируется опухоль из шиповатого слоя. Основное расположение – нижние губы, перинатальная область, гениталии (часто на половом члене).
  3. Сирингоэпителиому. Это новообразование развивается в протоках потовых желёз из плоскоэпителиальных клеток. Размеры узелков могут быть 1,5 см. В некоторых случаях величина разрастания достигает 12 см. Опухоли распространяются медленно. При появлении на лице их удаляют хирургическим путём с косметической целью.
  4. Базалиому. Самый распространённый тип эпителиомы. На начальной стадии представляет собой небольшой узелок под кожей. Прорастает вглубь кожного покрова. Относится к злокачественным формам, но не распространяет метастазы.

Выделяются подвиды:

  • саморубцующаяся эпителиома – разрастаются в форме язвы, а не узелка. Увеличивается медленно, способна преобразоваться в рак;
  • некротизирующая обызвествленная эпителиома Малерба. Доброкачественное формирование, часто образуется в детском возрасте. Формируется из сальных желёз. Локализуется чаще на лице, шее, голове. Похоже на одиночный нарост, может ощущаться жжение на участки поражения. Иногда покрывается корочкой. Растёт медленно, но способно достичь 5 см. Без лечения может превратиться в кровоточащую язву с участками саморубцевания.

От вида эпителиомы зависит лечение и прогнозы на будущее. По этой причине важно установить точный диагноз.

Симптомы болезни

Признаки опухоли кожного покрова зависят от типа разрастания. Часто в начале никаких особых проявлений человек не замечает. На коже формируются небольшие бугорки, узелки. Они не причиняют дискомфорта, боли, могут только внешне выделяться при формировании на лице или на видимых участках тела. Если эпителиомы образуются в волосистой части головы, то обнаружить их труднее.

Во время прорастания опухоли внутри могут ощущаться покалывания, теряться чувствительность на этом участке. По мере развития эпителиома начинает болеть, кровоточить, тогда человек обращается к врачу.

Даже на поздних стадиях общее состояние человека не показывает наличие серьёзного заболевания. Температура тела не повышается, нет озноба, сильных болей и других проявлений. Только по наличию изменений на коже можно обнаружить опухоли, которые легко спутать с обычными повреждениями. При обнаружении таких симптомов нельзя терять время, необходимо срочно обращаться к специалистам.

Диагностические мероприятия

При подозрении на эпителиому требуется тщательное диагностическое обследование. Необходимо дифференцировать заболевание от похожих патологий и определить вид опухоли, её доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастаз. Сначала пациенту предстоит внешний осмотр врача-дерматолога, пальпация, затем следует обследование:

  • ультразвуковое обследование кожного разрастания для определения глубины проникновения опухоли и её строения;
  • дерматоскопия;
  • рентгенография;
  • бакпосев отделяемого язв (для исключения присоединения инфекции);
  • гистологическое исследование материала, полученного при биопсии или удалении опухоли.

Одинаковые признаки эпителиома имеет с красным плоским лишаём, псориазом, бородавками, многими другими болезнями кожи. Во время диагностики нужно разграничить эти патологии.

Основные направления терапии

Основным лечением кожных разрастаний такого вида является удаление. Проводится оно разными методами в зависимости от вида, расположения, размера эпителиомы.

Для удаления маленьких опухолей доброкачественного происхождения применяются следующие методы:

  • использование лазера – безболезненное применение, позволяющее в меньшей степени травмировать кожный покров, не задевать соседние здоровые ткани;
  • электрокоагуляция – избавление от новообразования на лице током высокого напряжения с использованием особого оборудования;
  • кюретаж – способ, при котором производится выскабливание специальным инструментом язвенной лунки;
  • криодеструкция – направление сверхнизких температур на участок поражения.

Если разрастание опухоли приняло большие размеры, появились метастазы, то такие способы будут только облегчать состояние пациента, приостанавливать временно распространение патологии, но не решать проблему.

Дополнительно могут назначаться противоопухолевые лекарственные средства в качестве вспомогательного лечения. Обращают отдельное внимание на состояние расположенных рядом лимфатических узлов. При обнаружении в них метастаз проводится определённое лечение. Небольшие опухоли подвергаются вымораживанию снегом угольной кислоты или уничтожаются при помощи диатермокоагуляции.

Базиломы и спиноцеллюлярная опухоль часто проявляются рецидивами после лечения. Спиноцеллюлярная форма без лечения приводит к смерти пациента.

Методы народной терапии не помогут при лечении новообразований кожи. Они могут применяться с разрешения врача в качестве дополнительных методов для восстановления.

Удаление эпителиомы

При большом размере эпителиомы прибегают к её хирургическому удалению методом иссечения. Для снижения риска развития осложнений и рецидивов частично или полностью удаляют расположенный рядом лимфатический узел. Для улучшения результатов и продления эффекта одновременно применяют химиотерапию, фотодинамическую терапию и рентген радиотерапию.

Без своевременного удаления есть высокий риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные формы. Любой вид кожных опухолей способен развиться в плоскоклеточный рак.

Профилактические меры

Неблагоприятная экологическая обстановка, активное солнце негативно влияют на кожу. Чтобы снизить вероятность возникновения новообразований, нужно следовать рекомендациям дерматологов:

  • укреплять иммунитет;
  • не злоупотреблять искусственным загаром в солярии;
  • загорать во время наименьшей активности солнца, то есть до одиннадцати часов утра, после пяти часов вечера;
  • отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • на открытые участки кожи наносить солнцезащитный крем с уровнем SPF не менее пятидесяти;
  • под прямыми лучами солнца носить шляпу с широкими полями или кепку с козырьком, у детей голова также должна быть покрыта;
  • повышать стрессоустойчивость;
  • лечить хронические заболевания кожи, не допускать усиления воспалительного процесса;
  • не травмировать кожу, своевременно лечить мозоли, другие натёртости;
  • защищаться от любых видов излучения;
  • при обращении со средствами бытовой химии надевать перчатки;
  • при работе с химическими веществами соблюдать правила безопасности, надевать средства защиты, специальную одежду, маски;
  • проходить профилактические осмотры, диспансеризацию;
  • лечить аллергии.

Нужно периодически осматривать своё тело на предмет появления новых образований, родинок, бородавок. Особенно большое внимание нужно уделять волосистой части головы. На этом участке высыпания сложно заметить, но легко повредить при помощи расчёски.

Кожа требует к себе правильного отношения. Она защищает внутренние органы, от её здоровья зависит общее самочувствие. Любое, самое незначительное образование на кожном покрове в дальнейшем способно переродиться в злокачественную опухоль. Специалисты рекомендуют после 45 лет регулярно посещать дерматолога в целях профилактики для раннего выявления серьёзных заболеваний.

Источник: https://rak03.ru/dobrokachestvennaya/epiteliomy/

Эпителиома малерба: что это, виды, причины

Эпителиомой называется опухолевое образование эпидермиса кожного покрова. Данные узелки могут иметь несколько морфологических форм, самой опасной из которых является эпителиома Малерба или базалиома. Иногда новообразование возникает на слизистых оболочках.

Эта патология наиболее часто диагностируется у людей пожилого возраста, а у детей ее обнаруживают крайне редко. Диагностируется эта кожная болезнь несколько чаще у женщин. Как правило, узелки или язвочки носят доброкачественный характер, но могут также претерпевать злокачественную трансформацию.

По этой причине, при появлении небольшого новообразования на коже, нужно пройти полное обследование.

Локализуется образование Малерба на лице, голове и шее, реже – на плечах. Риску подвержены открытые участки тела, на которые чаще воздействует ультрафиолет.

Начинается формирование новообразования из узелка небольшого размера, который развивается до 10 лет, а то и дольше. Есть также формы заболевания, сопровождающиеся ростом не узелков, а язвенных образований.

Размер новообразования может достигать пяти сантиметров, опухоль имеет нечеткие грани и мягкая на ощупь.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Причины возникновения

Точные причины эпителиомы кожи мало изучены, но доктора сходятся во мнении, что столкнуться с ней может каждый человек, подверженный следующим факторам:

  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • воздействие на организм радиации;
  • механические повреждения кожного покрова;
  • экзема или дерматиты хронического течения;
  • заболевания кожи воспалительного характера.

Новообразование Малерба может развиваться в области шрамов и рубцов после травматических повреждений или ожогов.

Виды

В зависимости от точного места локализации опухоли в слоях кожи, образование может быть нескольких форм. Исследование морфологии новообразований выделяет такие разновидности эпителиомы:

  1. Базальноклеточная (базалиома);
  2. Обызвествленная (пиломатриксома);
  3. Спиноцеллюлярная (плоскоклеточная);
  4. Некротизирующая;
  5. Аденоидная кистозная.

Особенности лечения заболевания зависят от разновидности опухоли, поэтому больных с наличием этой патологии обязательно направляют на биопсию и морфологическое исследование биопата.

Базальноклеточная

Излюбленное место локализации базально клеточной эпителиомы – шея и лицо. Этот вид образования наиболее часто малигнизирует в рак под названием базальноклеточная карцинома. Новообразование отличается инфильтративным ростом, прорастая не только дерму, но и подкожную жировую клетчатку, мышцы, кости.

Среди редких форм базальноклеточного образования – обызвествленная разновидность образования. Также к редким видам базалиомы относится саморубцующаяся эпителиома. Отмечается разложение узелка с образованием язвенного дефекта. Болезнь характеризуется медленным течением, но от этого не становится менее опасной.

Обызвествленная

Размер обызвествленной эпителиомы Малерба может быть от пяти миллиметров до пяти сантиметров. Кальцинированная опухоль имеет длительное течение (до 50 лет). Это болезнь доброкачественного течения, при которой базофильные клетки начинают свое развитие из сальных желез.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Локализуется образование на шее, лице, волосистой части головы. Изредка данная разновидность патологии диагностируется на плечах и грудной клетке. Образование имеет плотную консистенцию, оно подвижное, всегда имеет единичный характер. Отсутствие терапии приводит к окостенению опухоли и развитию кожной остеомы.

Спиноцеллюлярная

На вид спиноцеллюлярная эпителиома может быть как бляшка, узелок или язва. Новообразование отличается быстрым ростом и малигнизацией в соседние или отдаленные структуры.

Локализоваться патология может на нижней губе, гениталиях. Чаще болезнь поражает мужчин возрастом до пятидесяти лет, а также детей в перинатальном периоде.

Эпителиома этого вида быстро разрастается в ширину и глубину тканей.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Некротизирующая

При некротизирующей эпителиоме Малерба кожный покров остается неизмененным, поскольку болезнь развивается глубоко. Новообразование по размерам не превышает сорока миллиметров.

В структуру некротизированного образования входят небольшие темные клетки с овальным либо круглым ядром. Несмотря на то что большинство тканей подвержены некрозу, сохраняются контуры клеток (клетки-тени).

При отсутствии терапии некротизирующая эпителиома переходит в предыдущий вид опухоли.

Аденоидная кистозная эпителиома

Такая клиническая форма опухоли Малерба чаще диагностируется у женщин после завершения полового созревания. Внутри новообразования формируются кистозные полости. Как правило, патология имеет множественный характер с безболезненными узлами до одного сантиметра. Образования желтоватого или голубоватого оттенка, но могут быть и белыми.

Рекомендуем к прочтению  Что такое базалиома кожи лица и как ее лечить

Если эта разновидность носит единичный характер, то узел может вырастать до пяти сантиметров. Локализуется болезнь в ушных раковинах, на лице, реже на голове. В исключительных случаях могут поражаться плечи, руки, живот.

Симптомы

Признаки болезни зависят от вида эпителиомы. Она имеет несколько клинических форм, большинство из которых имеют длительное бессимптомное течение. При базалиоме сначала виден безболезненный узелок, который со временем начинает болеть и кровоточить. Другие формы опухолей могут выглядеть как язвы, которые периодически рубцуются.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

При прорастании эпителиомы в глубокие слои, возникает компрессия нервных окончаний. Кожа в месте локализации может покалывать или терять чувствительность.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд аппаратных и лабораторных исследований. Проводится диагностика в дерматологии, а исследования направлены на определение вида опухоли, а также для подтверждения либо опровержения доброкачественности или злокачественности эпителиомы.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Обследование состоит из:

  • дерматоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • бактериологического посева, отделяемого язвы;
  • биопсии новообразования;
  • морфологического, гистологического исследования.

Новообразование Малерба стоит отличать от таких болезней, как красный плоский лишай, системная волчанка, псориаз.

Лечение

Независимо от клинической формы эпителиомы, единственный метод избавления от нее – хирургическое иссечение. Если болезнь имеет множественный характер, а опухоли мелкие и их много, лечение эпителиомы может проводиться при помощи таких методов:

  • криодеструкция – замораживание новообразования жидким азотом;
  • лазеротерапия – бескровный метод удаления опухоли при помощи лазерного луча;
  • электрокоагуляция – прижигание узла высокочастотным током;
  • кюретаж – выскабливание язвенной лунки.

Если доктора определили злокачественную природу эпителиомы, то оперативное удаление новообразования сочетают с проведением химиотерапии, а также облучения.

Прогноз и профилактика

Обнаружение патологии в детском возрасте несколько улучшает прогностические данные, поскольку опухоль имеет небольшие размеры и не малигнизировала. Развитие в более позднем возрасте увеличивает риск озлокачествления новообразования, потому общий прогноз не такой благоприятный.

Рекомендуем к прочтению  Что такое саркома и как она проявляется

Спиноцеллюлярное и базальноклеточное образование может рецидивировать даже после полного иссечения, потому при этих видах болезни прогностические данные хуже. Злокачественное перерождение и метастазирование могут не давать шансов на полное выздоровление.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Профилактических мероприятий, способных полностью предотвратить возникновение опухоли Малерба, не существует.

Немного обезопасить себя можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • загорать в периоды наименьшей солнечной активности (до одиннадцати часов утра и после пяти часов вечера);
  • наносить на открытые участки тела солнцезащитный крем с уровнем SPF больше пятидесяти;
  • в солнечную погоду носить шляпу с широкими полями;
  • не злоупотреблять солярием;
  • избегать травмирования кожного покрова;
  • проводить терапию существующих кожных заболеваний;
  • защищаться от воздействия радиационного облучения.

Для своевременного обнаружения патологии нужно периодически осматривать свое тело на предмет наличия новых родинок и изменений в старых. При любых подозрениях на наличие болезни кожи следует обратиться к дерматологу за обследованием и началом лечения.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/ehpitelioma-malerba

Эпителиома

Эпителиома – это новообразование, поражающее участок верхнего слоя кожного покрова – эпителий, отчего и получило такое название.

Характерной особенностью болезни является то, что существует довольно большое количество её клинических вариантов.

На сегодня причины подобных новообразований на коже остаются неизвестными, но клиницисты выделяют широкий спектр провоцирующих факторов. Основную группу риска составляют люди трудоспособного и пожилого возраста.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпителиома».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Клиническое проявление будет напрямую зависеть от характера течения недуга, но общим признаком является появление на коже узелка, который может достигать пяти сантиметров.

В диагностике преобладают инструментальные методы обследования, которые направлены на то, чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. Лечение такого расстройства, вне зависимости от его характера и формы, всегда хирургическое.

Поскольку существует множество типов эпителиомы, то в международной классификации болезней её можно найти под несколькими значениями. Код по МКБ 10 – С44.0-С44.9.

Этиология

Причины появления небольших узелков на коже у детей и взрослых остаются неопределёнными, однако врачи полагают, что этому может способствовать несколько факторов неблагоприятного характера, которые постоянно влияют на кожный покров. Таким образом, среди предрасполагающих источников стоит выделить:

  • воздействие радиоактивного излучения;
  • чрезмерное солнечное облучение;
  • механические травмы кожи;
  • воспалительные кожные заболевания;
  • наличие у человека хронической формы такого недуга, как экзема;
  • генетическую предрасположенность.

Помимо этого, эпителиома может начать формироваться на месте шрама.

Классификация

Место локализации опухоли напрямую зависит от разновидности такого кожного заболевания. Классификация болезни предполагает её разделение на:

  • базальноклеточную форму – среди клиницистов такой тип недуга считается злокачественным. Но примечательно то, что образование не даёт метастазов, несмотря на то, что поражает не только верхний слой кожи, но также кости и мышцы. Среди редких форм такой опухоли — саморубцующаяся эпителиома и эпителиома Малерба;
  • плоскоклеточная или спиноцеллюлярная эпителиома – отличается быстрым ростом и распространением метастазов;
  • трихоэпителиома – характеризуется доброкачественным течением и медленным прогрессированием.

Симптоматика

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Эпителиома на коже

Вне зависимости от разновидности новообразования, помимо появления на коже узелков, объёмами от нескольких миллиметров и не более пяти сантиметров, патология не имеет других клинических проявлений.

Базальноклеточная эпителиома в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Саморубцующаяся эпителиома отличается тем, что происходит образование не узелка, а небольшого язвенного дефекта на коже. По мере прогрессирования болезни происходит медленный рост язвы, который может сопровождаться рубцеванием некоторых её зон. Иногда такая разновидность базальноклеточной формы может перейти в плоскоклеточную онкологию.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок. Местом локализации узла является:

  • лицо;
  • область уха;
  • зона шеи;
  • волосистая часть головы;
  • плечи.

Новообразование очень плотное и подвижное, но медленно растёт и по размерам не превышает пяти сантиметров.

Образования спиноцеллюлярного типа образуются из шиповатого слоя кожи, имеют злокачественный характер и сопровождаются метастазированием. Новообразование может выражаться в качестве:

Основное место локализации – кожный покров в области гениталий или перианальной зоны, а также красное обрамление нижней губы. В ушах такие опухоли образуются редко.

Аденоидная кистозная эпителиома зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории после периода полового созревания. Цвет образования, которое по объёмам не превышает горошины, голубоватый или жёлто-белый. Крайне редко происходит возникновение одиночного узла, размером с грецкий орех.

Типичное место локализации таких узлов:

  • лицо;
  • область ушей;
  • волосистая часть головы.

Иногда образования появляются в области:

  • плечевого пояса;
  • передней стенки брюшной полости;
  • верхних и нижних конечностей;
  • роговицы глаза.

Зачастую имеют доброкачественное течение и медленно растут, но в крайне редких случаях могут трансформироваться в базалиому.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Базалиома кожи

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз клиницисту нужно изучить данные инструментальных обследований, но перед тем, как их назначить, ему необходимо:

  • опросить больного на предмет времени появления новообразований;
  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать анамнез жизни;
  • выполнить тщательный осмотр кожи, особое внимание уделяется области уха, волосистой части головы и роговице глаза.

Лабораторные обследования ограничиваются изучением жидкости, отделяемой из язв.

Эпителиома некротизированного характера предполагает выполнение следующих инструментальных исследований:

  • дерматоскопии;
  • УЗИ;
  • биопсии – это процесс забора небольшой частички новообразования для последующих гистологических изучений. Это даст возможность с точностью определить злокачественный или доброкачественный характер болезни.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение таких недугов:

Лечение

Единственный способ избавиться от эпителиомы кожи – это хирургическое удаление новообразования. Операция проводится несколькими способами:

  • криодеструкцией;
  • воздействием лазерного излучения;
  • электрокоагуляцией;
  • кюретажем.

В случаях злокачественной природы образования, операбельное лечение сочетается с:

  • рентген радиотерапией;
  • фотодинамической терапией;
  • химиотерапией.

Профилактика и прогноз

По причине того, что некротизирующая эпителиома кожного покрова развивается на фоне неизвестных факторов, то и профилактических мероприятий не существует. Людям необходимо лишь бережно относиться к своей коже, защищать её от длительного влияния солнечных лучей, вредных веществ и излучений.

Если новообразования носят доброкачественный характер, то прогноз благоприятный – после операции наблюдается полное выздоровление пациента. Наиболее неблагоприятный исход может наблюдаться при спиноцеллюлярной эпителиоме, в особенности при наличии метастазирования.

В любом случае пациент должен ежегодно осматриваться дерматологом.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2392-epitelioma-simptomy

Эпителиома: описание, причины, симптомы, виды, лечение, диагностика

Эпителиома – это опухоль слизистых оболочек и кожи, которая развивается из эпидермиса – верхнего слоя кожи. Существует множество разновидностей эпителиом, которые даже внешне выглядят абсолютно по-разному.

Современные дерматологи относят к группе эпителиом базалиому, или базально-клеточную эпителиому, спиноцеллюлярную эпителиому, или плоскоклеточный рак, и аденоидную кистозную эпителиому, или трихоэпителиому. Однако некоторые ошибочно считают, что эпителиома и рак кожи – это одно и то же.

Эпителиомы бывают и доброкачественными, лишь изредка преобразуясь в злокачественное образование.

Чаще всего эпителиомы развиваются у взрослых и пожилых людей – у детей этот тип опухоли почти не встречается. Примерно 60-70% от всех эпителиом занимает базалиома.

Эпителиома

Причины возникновения эпителиомы

Эпителиома развивается из-за постоянного длительного воздействия на кожу различных неблагоприятных факторов, которые нередко связаны с профессиональной деятельностью. К этим факторам относят:

  • интенсивное облучение солнечными лучами
  • радиоактивное облучение
  • влияние различных химических веществ
  • частая травматизация кожи
  • ожоги
  • разнообразные кожные воспаления

Таким образом, эпителиома нередко возникает на фоне лучевого или хронического солнечного дерматита, травматического дерматита, на рубце после ожога или из-за профессионального дерматита.

Симптомы эпителиомы

Расположение эпителиомы, как и ее внешние проявления, зависят от разновидности опухоли.

Базально-клеточная эпителиома

Этот вид эпителиомы располагается обычно на шее или лице. Для базалиомы характерно обилие клинических форм. Практически все они начинаются с появления на коже маленького узелка.

Базально-клеточная эпителиома – это злокачественное образование, так как оно прорастает в подкожную клетчатку, дерму, а также кости и мышечные ткани.

Однако при этом базалиома не дает метастазов, как другие злокачественные образования.

Обызвествленная эпителиома Малерба

Эта доброкачественная опухоль появляется еще в детстве, развиваясь из сальных желез. Она проявляется в виде образования на шее, лице, плечевом поясе или волосистой части головы подвижного, очень плотного, медленно растущего единичного узелка величиной от 5 миллиметров до 5 сантиметров.

Эпителиома

Спиноцеллюлярная эпителиома

Эта эпителиома развивается из клеток одного из слоев эпидермиса и отличается от остальных видов эпителиом тем, что дает метастазы.

Чаще всего она располагается на красной кайме нижней губы, или в области гениталий и перианальной области. Она может проявляться в виде разных образований: язвы, бляшки или узла.

Для этой опухоли характерен очень быстрый рост, причем не только вширь, но и в глубину, в подкожные ткани.

Аденоидная кистозная эпителиома

Эта эпителиома чаще всего наблюдается у женщин после полового созревания. Она появляется в виде многочисленных опухолей размером с крупную горошину, которые не причиняют физических неудобств или боли. Образования могут быть желтоватыми или голубоватыми, изредка они бывают белесными, что делает эпителиому похожей на угри.

Изредка опухоль появляется только одна, и тогда она может достигнуть размеров грецкого ореха. Аденоидная кистозная эпителиома чаще всего располагается на лице или ушных раковинах, иногда ее можно обнаружить на волосистой части головы, а еще реже – на плечевом поясе, конечностях и животе.

Эта атерома протекает длительно и доброкачественно, и лишь изредка трансформируется в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Для установления вида эпителиомы врач проводит диагностику. Для этого используются следующие методы:

  • дерматоскопия (соскоб)
  • УЗИ эпителиомы
  • бактериологический посев
  • гистологическое исследование

Эпителиома

Лечение и прогноз эпителиомы

Не зависимо от разновидности эпителиомы, основным способом ее лечения является хирургическое вмешательство. Если у пациента наблюдается множество мелких опухолей, то от них можно избавиться с помощью электрокоагуляции, кюретажа, лазера или криодеструкции.

В случае, если эпителиома проросла достаточно глубоко и дает метастазы, то полностью от нее избавиться невозможно. Пациенту обычно назначают паллиативное лечение, способное лишь на некоторое время улучшить его состояние.

В том случае, если опухоль злокачественная, то хирургическое лечение проводится с химиотерапией, фотодинамической терапией и рентгенорадиотерапией.

Если эпителиома доброкачественная, и ее удалили вовремя и полностью, до прогноз для пациента весьма благоприятный. Спиноцеллюлярная эпителиома и базалиома склонны к частым рецидивам после операции, так что чтобы выявить новую опухоль как можно раньше, необходимо постоянно наблюдаться у дерматоонколога.

Псевдофурункулез, или абсцессы у детей – это гнойное поражение потовых желез, которое развивается из-за того, что в них проникают стафилококки или другие …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article3897/

Эпителиома

Опухоли волосяных фолликулов обычно являются доброкачественными опухолями зародышевых клеток волосяных фолликулов, которые классифицируются   согласно направлению дифференциации придатков кожи. Они часто встречаются у собак и редко у кошек. Трихоэпителиома и пиломатриксома являются наиболее частыми опухолями волосяных фолликулов.

ТрихоэпителиомаТрихоэпителиома является доброкачественной опухолью клеток, которые дифференцируются в направлении волосяных фолликулов и структуры стержня волоса. Она часто встречается у собак и редко у кошек, с увеличенной частотой встречаемости у животных старше 5 лет.

Среди собак могут быть предрасположены бассет хаунды, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, карликовые шнауцеры, стандартные пудели, и спаниели. Среди кошек могут быть предрасположены персидские кошки. Опухоли обычно встречаются как одиночные (часто множественные у бассетов), безволосые, твердые, белые или серые многодольчатые массы, которые могут изьязвляться.

Опухоли варьируют в размере от 1 мм до 2 см или больше. Они часто локализуются на туловище или лапах у собак и на голове, хвосте и конечностях у кошек.ПиломатриксомаЭта доброкачественная опухоль возникает из клеток луковицы/матрикса волоса. Она редко встречается у собак и очень редко у кошек и наблюдается в возрасте от 5 до 10 лет.

Среди собак могут быть предрасположены керри блю терьеры, пудели и староанглийские овчарки.

Опухоли являются солитарными, часто бесволосыми, твердыми, иногда изьязвленными или кальцифицированными, хорошо отграниченными, куполообразной или бляшкоподобной формы кожными или подкожными массами, которые могут быть кистозными или пигментированными и варьируют в размере от 1 до 10 см и встречаются наиболее часто на туловище.

ТрихобластомаОна является доброкачественной опухолью  клеток, которые возникают из примитивного зародышевого эпителия волоса. Она редко встречается у собак и кошек среднего возраста. Среди собак предрасположены пудели и кокер спаниели.

Опухоли варьируют в размере от 1 до 2 см и выглядят как солитарные, твердые, куполообразной формы безволосые узелки, которые встречаются наиболее часто на голове и шее у собак и на краниальной половине туловища у кошек.ТрихолеммомаЭто доброкачественная опухоль клеток, которые дифференцируются в направлении наружного волосяного влагалища волосяного фолликула.

Она редко встречается у собак и кошек и наблюдается у животных в возрасте от 5 до 13 лет. Могут быть предрасположены афганские борзые. Опухоли варьируют от 1 до 7 см в диаметре и являются твердыми, хорошо отграниченными узелками, часто располагающимися на голове и шее.

ТрихофолликуломаЭта доброкачественная опухоль волосяных фолликулов может, в реальности, быть в большей степени фолликулярной или сальноволосяной гамартомой, чем истинной опухолью. Она редко встречается у собак и кошек и не имеет известной предрасположенности по возрасту, породе или месту расположения. Опухоль выглядит как твердый куполообразный узелок, который может иметь центральное углубление или отверстие, которое содержит волос или сальный материал.Расширенная пора ВинераЭто доброкачественная опухоль или киста волосяного фолликула. Она редко встречается у возрастных кошек и выглядит как солитарная твердая масса или киста (меньше, чем 1 см),  с выходом в центре кератина. Этот кератин иногда может быть похожим на кожный рог. Узелки наиболее часто встречаются на туловище, голове и шее.

Диагноз

1 Цитология (часто недиагностичная): опухоли волосяных фолликулов характеризуются зрелыми ороговевшими клетками плоского эпителия и аморфным клеточным дебрисом. Иногда можно встретить мелкие однородные эпителиальные клетки базального типа.

2 Дерматогистопатология: опухоли волосяных фолликулов классифицируются гистологическим паттерном и внешним видом базалиоидных опухолевых клеток. В зависимости от типа опухоли массы могут быть солидными или кистозными и могут содержать кератин.

Лечение и прогноз

1 Целесообразно наблюдение без лечения, вследствие того, что опухоль является доброкачественной.2 Хирургическое удаление приводит к выздоровлению.3 Прогноз хороший. Опухоли волосяных фолликулов локально не инвазируют, не метастазируют и редко рецидивируют после хирургического удаления.

Хотя  это бывает крайне редко, но есть сообщения  о двух собаках с метастатическими пиломатриксомами с неврологическими осложнениями. Фото 1 Опухоль волосяных фолликулов.  Этот мелкий недренирующийся узелок типичен для этих опухолей. Фото 2 Опухоль волосяных фолликулов.  Мелкий пигментированный узелок.

Обратите внимание на сходство с базальноклеточными опухолями, опухолями апокриновых желез и меланомой. Фото 3 Опухоль волосяных фолликулов. Эта большая киста на вентральной части грудной клетки помесной собаки была ассоциирована с фолликулярной опухолью. Фото 4 Опухоль волосяных фолликулов. Кистозный безволосый узелок на коже века. Фото 5 Опухоль волосяных фолликулов.

Большая безволосая кистозная опухоль на бедре собаки. Фото 6 Опухоль волосяных фолликулов.  Фокальная опухоль с корками и алопецией. Подписаться на рассылку Ваше имяE-mailТекстNeedNotificationОтправить

В современной дерматологии большинство авторов относят к эпителиомам следующие новообразования кожи: базалиому (базально-клеточную эпителиому), плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярную эпителиому) и трихоэпителиому (аденоидную кистозную эпителиому).

Попытки некоторых исследователей отождествить эпителиому с раком кожи представляются нецелесообразными, поскольку среди эпителиом встречаются доброкачественные новообразования кожи, лишь в редких случаях претерпевающие злокачественную трансформацию.

Большинство эпителиом возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиомой является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью.

К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры.

Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри.

В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Многообразие клинических форм эпителиомы несколько затрудняет ее диагностику.

Поэтому, проводя обследование, дерматолог старается подключить все возможные методы исследования: дерматоскопию, УЗИ кожного образования, бакпосев отделяемого отделяемого язвенных дефектов.

Однако окончательный диагноз с определением клинической формы заболевания, его доброкачественности или злокачественности, позволяет установить только гистологическое исследование полученного при удалении эпителиомы или биопсии кожи материала.

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем, псориазом, болезнью Боуэна, системной красной волчанкой, склеродермией, себорейным кератозом, болезнью Кейра и др. Аденоидная кистозная эпителиома требует дифференцировки от гидраденита, ксантелазмы, плоскоклеточного рака кожи, обыкновенной бородавки.

Причины образования эпителиомы

Достоверная причина развития эпителиального новообразования не установлена. Специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Ультрафиолетовые лучи, которые вызывают солнечные ожоги кожных покровов.
  2. Воздействие ионизирующего излучения, особенно после проведения интенсивной лучевой терапии.
  3. Хроническая механическая травма эпителия.
  4. Периодические воспалительные процессы кожи.
  5. Генетический фактор.
  6. Контакт кожных покровов с агрессивными химическими веществами.

Важно знать: Базалиома после удаления: рекомендации по уходу за раной во избежание осложнений и рецидива

Точные признаки заболевания

Симптомы злокачественного поражения эпителиальных тканей зависят от расположения и стадии опухоли:

  • Базально-клеточная патология:

Данная эпителиома занимает промежуточную позицию между злокачественным и доброкачественным процессом.

С одной стороны базальноклеточный рак обладает инфильтративным ростом, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение глубоких слоев дермы и близлежащей подкожной клетчатки.

С другой стороны базалиома, преимущественно не формирует метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. Первичный базальноклеточный процесс идентифицируется в виде узла или уплотнения кожи головы, шеи. В дальнейшем очаг онкологии изъязвляется и кровоточит.

Отдельным видом базально-клеточной опухоли является эпителиома Малерба, которая формируется из сальных желез. Данная патология, в основном, диагностируется в молодом возрасте.

Малербовское новообразование проявляется узловатым поражением кожного покрова, которое постепенно увеличивается в размерах с образованием язвенной поверхности.

На поздних стадиях онкология представляет собой кровоточащий очаг с участками саморубцевания.

  • Спиноцеллюлярная эпителиома кожи:

Данная опухоль характеризуется злокачественным ростом и ранним образованием вторичных очагов онкологии. Спиноцеллюлярное новообразование, как правило, располагается в области нижней губы и периапикальной части гениталий.

  • Аденоидная кистозная эпителиома:

Опухоль поражает преимущественно женщин старшего возраста. Заболевание протекает в виде множественных доброкачественных новообразований, которые локализуются в области головы и шеи. В большинстве случаев раковые элементы имеют голубой или желтый оттенок.

К ознакомлению: Базалиома носа. Фото, лечение, прогноз

Диагностика эпителиомы

Эпителиома, проявление которой значительно варьируется, требует тщательной диагностики. На приеме у дерматолога пациент подвергается визуальному и пальпаторному обследованию. После первичного осмотра врач может назначить проведение ультразвукового и рентгенологического исследования, что необходимо для определения распространенности опухоли.

Окончательный онкологический диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая заключается в гистологическом и цитологическом анализе небольшого участка мутированной ткани. Для этого онкобольному осуществляется забор биоптата с помощью хирургического или пункционного методов.

Лечение эпителиомы

Основным способом терапии злокачественных и доброкачественных новообразований считается оперативное иссечение всех видоизмененных клеток. В некоторых случаях хирург может прибегнуть к изъятию близлежащих региональных лимфоузлов. Агрессивное протекание заболевания предусматривает комбинированный подход к противораковой терапии с использованием лучевой терапии и цитотоксических средств.

  Волосы в носу: можно ли удалять и каким способом?

Эпителиома у ребенка и небольшие доброкачественные опухоли у взрослых допускается лечить с помощью криодеструкции (воздействие сверхнизких температур на очаг патологии) и электрокоагуляции (разрушение раковых тканей током высокого напряжения). Данные методики считаются наиболее щадящими способами  лечения эпителиомы.

В современных онкологических клиниках для лечения эпителиальных новообразований часто используются лазерные методы, которые являются наименее травматическими средствами удаления опухоли.

Прогноз

Эпителиальное новообразование с доброкачественным характером роста имеет благоприятный исход лечения. Самый высокий показатель послеоперационной выживаемости пациентов наблюдается при ранней диагностике онкологии.

Эпителиома, признаки которой указывают на злокачественный процесс с образованием множественных метастазов, после удаления имеет склонность к повторному образованию. В таких случаях последствия эпителиального поражения несут негативный прогноз. К рецидивам склонны базальноклеточные и спиноцелюлярные опухоли.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью.

К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры.

Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри.

В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

  • http://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/opuxoli-volosyanyx-follikulov-
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/epithelioma
  • https://aibolit.biz/bolezni/kozhnye/epitelioma-11-07-2018.html

Источник: https://yazdorov.win/plasticheskaya-hirurgiya-i-kosmetologiya/epitelioma.html