Cea — что это за анализ? расшифровка и норма

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимой терапии рака яичников.
Норма CA 125
4,0-8,8×109/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня Ca-125
  • Злокачественные новообразования:
  • Неонкологические процессы:

CA 15-3

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • детекция ранних рецидивов;
  • обнаружение метастазов;
  • результативность лечения;
  • отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Норма CA 15-3
в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 15-3
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак молочной железы;
  • бронхогенный рак;
  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;
  • рак матки;
  • рак эндометрия.

Неонкологические заболевания:

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
  • наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
  • РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
Норма CA 19-9
в сыворотке — 0-37 Ед/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня CА 19-9
  • Злокачественные новообразования:
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желчного пузыря и желчных путей;
  • рак мочевого пузыря;
  • первичный рак печени;
  • рак желудка;
  • рак прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак матки.

Неонкологическая патология:

  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь.

CA 72-4

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

  • своевременная диагностика рака желудка и яичников;
  • оценка результативности оперативного лечения;
  • прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.
Норма CA 72-4
в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 72-4
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак желудка;
  • рак толстого кишечника;
  • рак яичников;
  • рак молочных желез;
  • рак легких;
  • рак эндометрия;
  • рак поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление рака легких;
  • прогноз рака легких;
  • прогноз рака мочевого пузыря;
  • наблюдение за эффективностью хирургического лечения.
Норма Cyfra 21-1
в сыворотке — до 3,3 нг/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение Cyfra 21-1
  • Злокачественные заболевания:
  • рак мочевого пузыря;
  • рак легкого;
  • рак шейки матки;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • рак пищевода.

Неонкологические заболевания:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронические гепатиты;
  • пневмофиброз.

АФП (альфа-фетопротеин)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаАльфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг за течением заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимого лечения;
  • детекция метастазирования в печени;
  • обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.
Норма АФП
Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение показателей АФП
  3. Онкологическая патология:
  • первичный рак печени;
  • тератобластома яичек и яичников;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак легких.

Соматическая патология:

  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

  • удаление опухоли;
  • адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаРаковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
  • мониторинг за течением заболевания;
  • детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
Норма РЭА
от 0 до 6,3 нг/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение показателей РЭА
  • Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:
  • рак толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • метастазы в печень, костную ткань;
  • опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • колоректальные полипы;
  • язвенный колит;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • муковисцидоз;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интенсивное табакокурение;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Нормы

Параметр Норма
Углеводный антиген 125 (CA 125) в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) от 0 до 6,3 нг/мл
  1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

  4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

  5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

  7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

  10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

  11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

  15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

  19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

  21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  22. При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-onkomarkeri

Онкомаркер СЕА: расшифровка, норма

calendar_today 19 ноября 2016

visibility 1624 просмотра

Онкомаркер СЕА — карциноидоэмбриональный антиген РЭА или другими словами — маркер на определение онкопатологии прямой кишки.

Данный онкомаркер относится к неспецефическому и часто используется при диагностике рака молочных желез, мочевого пузыря, легких. Норма онкомаркера — показатель менее 5Ед/мл.

Референсное значение от 5 и выше может говорить о наличии онкологического процесса, в тои или ином органе, однако понадобятся дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Методы определения маркера

Лабораторный тест проводится натощак, для анализа необходима венозная кровь пациента. За несколько дней необходимо отказаться от употребления алкоголя. В процессе лечения медикаментозными препаратами, до проведения теста данную информацию нужно сообщить специалисту.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

За несколько часов до исследования нужно исключить курение и кофеин содержащие напитки. Во взятый биологический материал добавляют специфические антитела, взаимодействие которые позволяет образовать особые комплексы веществ. При помощи лабораторных исследований специалисты выявляют эти вещества. Маркеры, не связанные с белками, определяются иными диагностическими методами.

Следует знать, что небольшое количество маркеров содержится в крови здоровых пациентов, обычно не более 4 нг/мл. В связи с этим, анализ требует тщательного подхода для максимально точной оценки и диагноза. Анализ на онкомаркер СЕА — часть лабораторного исследования, наличие онкопроцесса должно подтверждаться рядом других исследований.

Важность онкомаркера СЕА

Данные РЭА у пациентов с диагнозом рак толстой кишки взаимосвязаны с этапами онкозаболевания и служат показателями эффективности методов терапии патологии.

Результаты РЭА часто используют для определения раннего рецидива или начала метастазирования.

При отсутствии лечения показатели РЭА стабильно увеличиваются, при этом, на ранних стадиях рака норма показателя выражено уходит за показатель 5 ЕД/мл.

В большинстве случаев завышенные показатели РЭА сопровождаются наличием атипичных (раковых) клеток в поджелудочной железе. Информативность теста примерно в 72% диагностирует рак поджелудочной. Однако полагаться полностью на данный тест не стоит, поскольку при панкреатите норма РЭА может отсутствовать, т.е показатели также будут завышены.

У пациенток с диагнозом рак молочной железы также наблюдается повышение РЭА, примерно у 45% больных. В 35% случаев норма РЭА отсутствует у больных с диагнозом рак легкого и патологиях аутоиммунного типа.

Онкомаркер СЕА: применение

  • Наблюдение за аденокарциномой толстого кишечника, склонной к рецидиву и развитием метастаз. Примерно у 30-35% пациентов с аденокарциномой легких, поджелудочной и молочных желез норма СЕА отсутствует.
  • В качестве прогнозирующего метода для пациентов с онкопатологией толстого кишечника.
  • При диагностировании атипичного (злокачественного) скопления жидкости в плевральной полости.

Онкомаркер СЕА не назначается в качестве исследования при локальных рецидивирующих состояниях. Также анализ не рекомендуется в качестве скрининга, за счет низкой степени чувствительности.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Для мониторинга каких органов рекомендуется анализ СЕА?

Данный вид диагностического анализа рекомендуется  при необходимости следующего:

  • как один из методов комплексного исследования при выявление злокачественных опухолей;
  • в качестве контроля после оперативного лечения рака желудка и молочной железы;
  • как способ, позволяющий определить раннее метастазирование;
  • выявление медуллярной карциномы (злокачественное образование из эпителия органов).

Какие показатели считаются нормой?

Референсные показатели являются нормой, в случае, когда они не превышают значения в 5 нг/мл.

Когда наблюдается повышение СЕА?

СЕА — специфический маркер, его повышение наблюдается не только при некоторых видах злокачественного образования, но и при других патологиях, не связанных с онкологией.

Показатели в 20 нг/мл и более наблюдаются при следующих злокачественных процессах:

  • карцинома прямой кишки;
  • онкопатология легкого;
  • рак груди;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • образование метастаз и их миграциях в печень и костную ткань;
  • рак яичников.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В отдельных случаях показатели РЭА могут достигать 10 нг/мл, как правило при таких патологиях:

  • гепатиты, перешедшие в хроническую форму;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заболевания поджелудочной железы, чаще всего при панкреатите;
  • инфекционное заболевания легких;
  • острая форма бронхита;
  • поражение желез внешней секреции (кистозный фиброз);
  • регионарный энтерит.

Отдельно стоит выделить пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками и табакокурением. Для данной группы людей значения РЭА изменены, так, показатели от 0 до 5,5 нг/мл рассматриваются как нормальные. Эти же показатели относятся и к пациентам употребляющие наркотические вещества.

Сеа в качестве метода мониторинга течения патологии

Снижение антигена, как правило, наблюдается на 8-12 неделе после хирургического удаления злокачественного образования. В случае, когда реферсные показатели не восстанавливается, следует проводить повторную диагностику, данное явление может говорить о неполной резекции опухоли.

Онкомаркер имеет высокую эффективность при выявлении рецидива рака кишечника и указывает на патологический процесс раньше, чем другие виды диагностики.

Метод используется в качестве наблюдения, минимум каждые 3 месяца среди пациентов с диагнозом онкология (2-3 стадия). Чувствительность исследования при рецидивах рака толстого кишечника достигает 96%.

  • У пациентов с нормальными значениями маркера в предоперационном тест эффективен только в 64-65% случаев.
  • Содержание антигена в сыворотке крови показывает эффективность оперативного лечения в 92%.
  • Повышенные значения (более 3 нг/мл) ухудшают прогноз до 27% на стадии А рака по Дюку, на 46% при стадии В и в 72% при стадии С.
  • В большинстве случаев у около 32-33% больных с метастатическим раком толстого кишечника повышение уровня карциноэмбрионального антигена не наблюдается.

Источник: https://RusMeds.com/norma-onkomarkera-sea

Онкомаркер СЕА — раковый маркер органов пищеварения: показания, расшифровка и причины отклонений

СЕА (РЭА) – гликопротеин, выделяющийся в период развития эмбриона в эпителиальной выстилке органов пищеварительной системы. В этот период в крови матери обнаруживается большое количество онкомаркера, но после рождения ребенка его концентрация стремительно падает.

Онкомаркер СЕА выявляется иммуноферментным анализом, в ходе которого исследуют сыворотку крови. Также антиген можно обнаружить в других биологических жидкостях, но с точностью выявить локализацию злокачественной опухоли возможно только с помощью инструментальной диагностики.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В чем важность исследования онкомаркера сеа?

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта достаточно распространены и часто вызывают гибель пациента, так как опухоль выявляют на поздних стадиях, когда оперативное и медикаментозное лечение становится бесполезным.

По этой причине важно выявить злокачественные новообразования как можно раньше, пока они небольшого размера и не сопровождаются клиническими признаками.

Первые симптомы часто остаются незаметными для пациента – снижение веса, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита – они списывают их на авитаминоз, стресс, недосыпание.

Большинство больных обращаются к врачу при выраженных болях, когда опухоль вырастает до больших размеров и метастазирует в другие органы.

Онкомаркер СЕА позволяет выявить патологические состояния внутренних органов еще на первых этапах развития болезни – злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, очагов инфекции. Раковый маркер не показывает локализацию патологии, но позволяет своевременно начать обследование органов пищеварительной системы и выявить причину повышения антигена.

Если повышен онкомаркер СЕА, врач изначально проверяет состояние кишечника, и если не обнаруживает патологических состояний, назначает обследование поджелудочной железы, печени, желудка и других органов.

Показания для проведения анализа на СЕА

Исследование крови на онкомаркер назначает врач терапевт, гастроэнтеролог или онколог, если у больного присутствуют признаки онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта, молочных желез или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на патологию:

  • длительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота, рвота «кофейной гущей»;
  • резкое снижение веса;
  • стремительный рост живота в объеме;
  • присутствие кровяных примесей в кале;
  • постоянный жидкий стул;
  • тяжелая форма анемии;
  • постоянная усталость;
  • увеличение печени в размерах;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная потливость;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • появление пигментных пятен на теле;
  • уплотнения молочной железы;
  • постоянная отдышка.

Анализ на онкомаркер СЕА требуется пациентам с генетической предрасположенностью к раку. Особенно это касается женщин, у чьих кровных родственниц был диагностирован рак эндометрия матки или молочных желез.

Важно! Ежегодное исследование РЭА требуется людям старше 50 лет с хроническими заболеваниями ЖКТ и склонностью к онкологическим патологиям.

Исследовать концентрацию маркера в динамике требуется пациентам, перенесшим хирургическое удаление злокачественных опухолей, лучевую терапию или химиолечение. Регулярное обследование позволяет отслеживать эффективность лечения, своевременно выявлять рецидивы и прогнозировать дальнейший ход болезни.

Для диагностики каких органов и заболеваний применяют СЕА?

Раковый маркер впервые использовался для выявления рака толстого кишечника, затем было установлено, что концентрация РЭА растет и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер СЕА показывает рак следующих органов:

Антиген применяют для выявления рака почти всех внутренних органов, но совместно с другими раковыми маркерами. Часто в диагностику включают СА 125, СА 15-3, СА 19-9, АФП, ХГЧ, а также инструментальные методы обследования. Только после проведения всех диагностических мероприятий врач сможет поставить правильный диагноз.

Подготовка и проведение анализа на онкомаркер СЕА

Прежде, чем сдавать кровь на онкомаркер СЕА, нужно правильно подготовиться. Если не соблюсти правила подготовки, то результат может получиться ложным. Самое главное – приходить в лабораторию нужно строго натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

За неделю до исследования необходимо:

  • снизить физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения;
  • исключить прием цитостатиков, антибиотиков, гормонов и других лекарств, если они не входят в список жизненно необходимых средств;
  • придерживаться диеты, исключить полуфабрикаты, консерванты, копчености и маринады;
  • исключить алкоголь, энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
  • следить за питьевым режимом – пить не менее 1,5 л. чистой воды в день;6. отказаться от половых контактов.

Сдавать кровь на онкомаркер СЕА допустимо через неделю после окончания физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, массажа, иглоукалывания.

Внимание! Женщинам сдавать кровь можно через 2-3 дня после окончания месячных и через месяц после родов.

При подозрении на рак кишечника нужно прекратить ставить клизмы, чтобы не смазать клиническую картину. В день забора крови нужно отказаться от курения, чтобы не нарушить свойства крови.

 Для мониторинга маркеров берут кровь из локтевой вены и отправляют в лабораторию в течение 3 часов.

Результаты анализа готовятся в течение суток, но в некоторых лабораториях срок диагностики может быть увеличен до 3 дней.

Расшифровка показателей СЕА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера СЕА проводится врачом, назначившим обследование. При этом учитываются данные других анализов, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и биопсии.

Внимание! В бланке с результатами указана норма антигена и расшифровка крови пациента. Это делается для того, чтобы врач мог правильно расшифровать анализы, так как в каждой лаборатории используются различные тест-системы.

На результаты анализа влияет, курит пациент или нет. У курильщиков с длительным стажем показатель СЕА незначительно повышается при отсутствии онкопатологий и соматических заболеваний.

Норма маркера для некурящих пациентов – не более 3,8 нг/мл. Если больной курит, то для него допустимая норма до 5,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации антигена чаще свидетельствует о наличии воспалительных процессов или начальной стадии рака. В таком случае необходимо повторное исследование крови и назначение дополнительных обследований.

Повышение уровня онкомаркера в два раза и больше, свидетельствует о прогрессировании злокачественной опухоли или распространении метастаз. Высокая концентрация после химиотерапии или хирургического удаления раковой опухоли свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

В каких случаях наблюдается повышение онкомаркера сеа?

Если при первичной диагностике обнаруживается отсутствие или низкая концентрация ракового антигена, это свидетельствует об отсутствии злокачественных опухолей и низкой склонности к онкологии.

Когда повышается уровень онкомаркера, врач подозревает у пациента наличие злокачественных новообразований или тяжелых воспалительных процессов. Контролировать уровень антигена нужно в динамике – если концентрация постоянно растет, то пациента направляют на обследование всех внутренних органов. Это позволит обнаружить опухоль небольшого размера и удалить ее без риска рецидива.

При неонкологических патологиях показатель маркера находится в верхних границах нормы или повышается в незначительных количествах. В таком случае пациента пролечивают от хронических заболеваний, выявляют очаги инфекции, затем назначают повторные анализы на маркеры рака.

Сеа в качестве диагностики течения заболевания

Онкомаркер СЕА после диагностирования рака исследуется несколько раз. Изначально повторный анализ сдается для подтверждения диагноза, совместно с другими раковыми маркерами.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, то сдавать кровь нужно раз в два месяца, чтобы отслеживать эффективность назначенного лечения и своевременно менять схему терапии.

Регулярное исследование крови на онкомаркеры позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и предупредить распространение метастаз по другим внутренним органам.

После хирургического удаления опухоли сдавать кровь нужно, чтобы определить риск развития рецидива и образования вторичной опухоли. Если показатели не растут в течение 2 лет, то можно говорить о наступлении полной ремиссии и благоприятном выздоровлении.

Причины повышения, понижения СЕА

Почти в 80% случаев повышенный уровень маркера СЕА свидетельствует о формировании злокачественных опухолей в толстой и прямой кишке. Он чувствителен к карциномам, плоскоклеточному, перстневидно-клеточному и коллоидному раку.

Реже повышенная концентрация маркера свидетельствует о раке других органов: поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ и репродуктивной системы. Отклонения онкомаркера в большую сторону у пациентов после перенесенной операции по удалению раковой опухоли, лучевой терапии или курса цитостатиков свидетельствует о неэффективности лечения или рецидиве.

Повышение онкомаркера не всегда говорит о злокачественных процессах в организме. Незначительное увеличение концентрации чаще свидетельствует об инфекционных или хронических заболеваниях.

Не онкологические причины отклонения:

  1. Болезни печени: цирроз, жировой гепатоз, гепатит.
  2. Полипы в пищеварительном тракте.
  3. Кисты внутренних органов.
  4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  5. Обострение панкреатита.
  6. Хронический гастрит.
  7. Тяжелая недостаточность почек.
  8. Инфекции половой системы.
  9. Туберкулез, воспаление легких, плеврит.
  10. Ревматологические заболевания.
  11. Аутоиммунные нарушения.

Снижение концентрации антигена говорит о высокой эффективности назначенного лечения и низком риске повторного формирования опухоли. Если рак в длительной ремиссии, то уровень СЕА находится в верхней границе нормы или незначительно превышает нормальные значения.

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarker-sea-rakovyj-marker-organov-pishhevareniya-pokazaniya-rasshifrovka-i-prichiny-otklonenij.html

Рэа (раковый эмбриональный антиген, cea) (определение уровня в крови)

Артикул 00091

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также при некоторых неонкологических заболеваниях.

Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли.

Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов.

Табл.1 Референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)

ГруппаРеференсные значения, нг/млНеопухолевые заболеванияОпухолевые заболевания
Мужчины курящие 0,52-6,3
Мужчины некурящие 0,37-3,3
Женщины курящие 0,42-4,8
Женщины некурящие 0,21-2,5
Заболевание легких 1,4-5,6
Заболевание почек 0,75-3
Гепатиты 0,95-3,8
Заболевания щитовидной железы 0,55-2,2
Др. неопухолевые заболевания 0,95-3,8
Рак мочевого пузыря 0,75-3
Рак груди 2,05-8,2
Колоректальный рак 2,55-10,2
Рак пищевода 2,25-9
Рак легких 2,4-9,6
Рак яичников 0,65-2,6
Рак почек 0,5-2
Рак поджел.железы 9,7-38,4
Рак желудка 28,25-113
Рак простаты 0,6-2,4
Рак прямой кишки 0,7-2,8
Др.виды онкопатологии 1-4

Интерпретацию результата должен проводить врач.

Все онкомаркеры

Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.

Принцип анализа на онкомаркеры — не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.

Регулярность обследования в программе диспансеризации.

Сочетание с другими методами обследования.

Источник: http://www.CIRLab.ru/price/500/

Раково-эмбриональный антиген (CEA) – норма концентрации

По данным американского общества клинической онкологии, среди маркеров, характеризующих стадии развития опухоли, наиболее часто исследуемым показателем онкологических заболеваний является раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA).

Раково-эмбриональный антиген – это гликопротеин, который можно обнаружить во многих тканях. Первоначально CEA был признан маркером рака кишечника, однако, концентрация этого антигена в сыворотке крови повышается также при раковых и нераковых изменениях во многих других тканях.

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Нормы и отклонения уровня антигена CEA

Правильная концентрация CEA не должна превышать 4,0 пг/мл. Эталонные значения CEA для некурящих снижены и составляют менее 3,0 пг/мл.

Увеличение концентрации карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови может указывать на:

  • рак – значительно повышенная концентрация CEA (как правило, до 20 пг/мл) является относительным указанием на проведение диагностики злокачественных опухолевых поражений различной первичной локализации: рак толстой и прямой кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, включая рак желудка, рак поджелудочной железы и желчных путей, а также рак легких и доброкачественные опухоли молочной железы;
  • неопухолевые изменения – увеличение концентрации CEA (как правило, до 10 пг/мл) наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, воспалении кишечника, хронических заболеваниях легких, воспалительных поражениях и фиброзно-кистозном вырождении молочных желез, почечной недостаточности.

Высокое значение диагностики уровень CEA имеет в случае рака толстой и прямой кишки. Растущий уровень маркера CEA в сыворотке крови может быть связана с развитием онкологического процесса и является первым сигналом рецидива примерно у 50% больных, которым ранее удалили опухоль хирургическим путем.

Следует отметить, что рост концентрации CEA сопровождается, как правило, распространением опухоли, но редко когда это связано с присутствием небольших первичных изменений и ранних метастазов.

Высокий уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, может указывать на наличие одного из видов рака:

  • рак молочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак ануса;
  • рак бронхов;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак щитовидной железы.
  • У лиц с незначительными раковыми изменениями или в начальной стадии рака уровень CEA может быть немного повышен или даже нормальный.
  • Повышенный уровень CEA может свидетельствовать о рецидиве болезни, когда ранее были удалены раковые клетки.
  • Повышенная концентрация этого антигена (5-40 мг/мл) может также указывать на:
  • цирроз печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • блокированные желчные протоки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • беременность.

Концентрация антигена CEA после применения соответствующего лечения восстанавливается через 6 недель.

Исследование уровня CEA в других жидкостях организма, кроме крови, например, в перитонеальной жидкости или спинномозговой жидкости, может показать распространение рака на другие части тела.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/rakovo_ehmbrionalnyj_antigen_cea/28-1-0-523

CEA — что это за анализ? Расшифровка и норма

CEA – что это такое? Данная аббревиатура расшифровывается как Carcinoembryonic antigen, что в переводе с английского означает Карциноэмбриональный антиген (КЭА), или Раково-Эмбриональный Антиген (РЭА).

РЭА можно найти во многих тканях. Уровень этого показателя повышается при наличии раковых заболеваний и при нераковых изменениях в крови. Стоит отметить, что изначально он был признан маркером рака кишечника.

В основном, данный онкомаркер используется при диагностике рака легких, рака мочевого пузыря, рака молочных желез и относится к не специфическому. А также он наиболее часто исследуемый показателей онкологических заболеваний, среди маркеров, определяющих стадии развития опухоли.

  1. Случаи применения CEA
  2. Подготовка к сдаче анализа
  3. Нормы показателей РЭА
  4. Необходимость анализа CEA

Случаи применения CEA

Антиген CEA начали использовать, в качестве онкомаркера, для диагностики таких заболеваний как рак яичников, желудка, поджелудочной железы, лёгких, молочных желез, а также при прогрессировании у человека раковых опухолей прямой и ободочной кишки, так как учёными было установлено, что в подобных случаях концентрация CEA в крови больного значительно повышается.

Также данный анализ проводится перед и после операций связанных с удалением раковых клеток.

Специалисты измеряют уровень этого антигена, для того чтобы убедиться, что проведённое лечение начало действовать на больного с раком. Практикуется в основном при химиотерапии.

С помощью него можно вовремя выявить, не произошло ли возобновление рака, или же оценить, уровень вероятности повторного появление рака у больного.

В большинстве случаев РЭА назначают одновременно с другими иммунохимическими анализами на онкомаркеры и тестовыми процедурами, которые позволяют обнаружить новообразование (МРТ, УЗИ, КТ и т.п.).

Обследование такого рода, позволяет врачу-онкологу получить подробные данные о состоянии обследуемого и назначить более точную тактику при лечении.

Но и не злокачественные опухоли могут сопровождаться завышенным уровнем РЭА в крови.

Важно знать! Ставить окончательный диагноз только на основе результата данного исследования недопустимо. То есть анализ РЭА не является абсолютно характерным для рака кишечника или опухолей других разновидностей. Уровень РЭА увеличивается при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования необходимо сдать кровь из вены больного, сбор данного анализа проводится натощак. В случае, если пациент проходит курс лечения медикаментозными препаратами, то об этом обязательно нужно сообщить специалисту до проведения теста.

  Микроаденома гипофиза — симптомы, лечение и последствия

Отказаться от употребления алкоголя нужно за несколько дней. А вот за несколько часов до проведения теста необходимо исключить курение и употребление напитков содержащих кофеин.

Следует знать, что у пациентов, которые принимают какие либо лекарственные препараты наподобие аспирина, а также имеют сложности со свёртываемостью крови, после забора тестового анализа, существует вероятность возникновения повышенной кровоточивости.

В редких случаях при тестировании могут появиться такие осложнения, как припухлость вен, появление синяка или высокая чувствительность на месте забора крови. Все эти симптомы связаны с наличием воспалительного процесса в венах пациента. В таких случаях, тёплые компрессы, самый хороший способ смягчения и избавления от вышеуказанных симптомов.

Важно знать! В крови здорового человека содержится небольшое количество маркеров, не более чем 4 нг/мл. Следовательно, исследование должно проводиться тщательно, чтобы получить максимально точный результат и диагноз.

Нормы показателей РЭА

Обычно, больные, не один раз сдают анализ CEA. Для того чтобы специалист имел возможность верно оценить изменения уровня показателей, обычно рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

В бланке результатов анализа, всегда указывается, нормальное содержание РЭА в крови. Эти показатели необходимы, чтобы врач смог более точно интерпретировать результаты, поскольку нет единой нормы:

  • Для некурящих эталонные значения РЭА снижены и составляют менее 3,0 нг/мл.
  • Правильная концентрация РЭА не должна быть выше, чем 4,0 нг/мл.
  • В случае, когда референсные показатели не превышают показателя в 5 нг/мл. они являются нормой.

Итак, если нормальный уровень РЭА, в крови пациента, рассматривается как признак минимального риска онкологического заболевания, то при превышении нормы исследуемого показателя, специалист может обнаружить такие недуги как:

  • Онкологическая патология;
  • Тяжёлое поражение печени;
  • Болезнь крона;
  • Панкреатит;
  • Аутоиммунная болезнь;
  • Эмфизема лёгких;
  • Муковисцидоз;
  • Полипоз кишечника;
  • Хроническая почечная недостаточность.

В случаи, когда, уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, то результат, может говорить о наличие одного из разновидностей рака:

  • Поджелудочной железы;
  • Молочной железы;
  • Ануса;
  • Щитовидной железы;
  • Печени;
  • Толстой кишки;
  • Бронхов.

Важно знать! У заядлых курильщиков показатели уровня СЕА в крови могут быть немного повышены при отсутствии, каких либо злокачественных образований и соматических патологий, это значит, что пристрастия пациента к сигаретам имеет весомое значение в интерпретации результатов данного анализа.

Необходимость анализа CEA

Тестирование РЭА намного раньше, чем другие виды иммунохимий может указать на патологический процесс, а также выявить рецидив рака кишечника.

  Полипы в кишечнике: проявление и удаление

Для больных раком толстой кишки, показатели CEA тесно взаимосвязаны с процессом лечения данного заболевания, они являются показателем эффективности проводимого лечения.

Иммунохимию СЕА проводят для своевременного определения начала метастазирования или раннего рецидива.

Если пациент вовремя не принимает меры и не лечится, то уровень CEA непрерывно повышается, и на начальных этапах развития рака норма этого показателя заметно уходит за 5 ЕД/мл.

Виды онкомаркеров

Пациентам с онкологическими заболеваниями (2-3 степени сложности) рекомендуется обследоваться и проходить данное исследование минимум раз в 3 месяца. Если в организме происходит рецидив рака толстого кишечника, чувствительность данного тестирования может достигать 96%.

С помощью тестирования CEA рак поджелудочной можно определить примерно в 72%. Но необходимо знать, что если проходящий исследование человек болен панкреатитом, то норма СЕА вероятно будет отсутствовать, а это значит, что показатели будут выше нормы.

Точно также, примерно у 45%, женщин с заболеванием рака молочной железы показатель КЭА может быть завышен. А у пациентов с заболеваниями рак лёгких и патологией аутоиммунного типа, в 35% случаев и вовсе отсутствует.

В случаи если пациенту точно установили диагноз и назначили подходящее лечение, то со временем показатели РЭА в крови будут понижаться, но в случаях, когда уровень онкомаркера остаётся неизменным или же продолжает расти, это является признаком того, что проводимое лечение и курсы химиотерапии не производят должного действия и их необходимо заменить.

Повышение уровня CEA после нормализации свидетельствует о том, что заболевание вернулось. Следует отметить, что резкое изменение концентрации CEA наблюдается за пару недель до начала клинических проявлений заболевания.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что проведение такого вида анализа в динамике позволяет своевременно обнаружить рецидив раковых заболеваний и развитие каких либо новообразований.

Важно знать! Ни в коем случае предоставленная выше информация не может использоваться для самолечения, а также самостоятельной постановки диагноза. Только квалифицированные врачи вправе осуществлять диагностику любых заболеваний.

Источник: https://analez.ru/cea-chto-eto-za-analiz-rasshifrovka-i-norma/

Исследование и расшифровка онкомаркера РЭА (СЕА)

Канцеро-эмбриональный антиген СЕА является одним из веществ, которые в норме практически не продуцируются в организме взрослого человека. У плода его экспрессия происходит в органах пищеварения. Макромолекула онкомаркера СЕА представляет собой гликопротеин, то есть, соединение белка и углеводов.

Определение концентрации СЕА онкомаркера имеет значение в диагностике некоторых злокачественных новообразований. Его уровень значительно повышается при раке толстого кишечника и прямой кишки и вполне может достичь очень больших значений. Это является основанием отнести его к тканевым маркерам раковых заболеваний, или же онкомаркерам.

Тем не менее, не следует забывать, что повышение уровня онкомаркера СЕА происходит не только при наличии злокачественного процесса. Его концентрация возрастает вследствие воспалительных процессов, аутоиммунных и доброкачественных заболеваний внутренних органов.

СЕА онкомаркер ещё называют РЭА, то есть раково-эмбриональный антиген.

Когда применяется исследование уровня СЕА онкомаркера

Анализ на содержание СЕА применяют для ранней диагностики злокачественных новообразований, наблюдения за течением заболевания, мониторинга результатов его лечения. Наибольшей чувствительностью РЭА обладает при диагностике рака толстой и прямой кишки. Это позволяет использовать анализ в первичной диагностике опухолей этой локализации.

Кроме злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника, уровень СЕА может повышаться при локализации раковой опухоли в желудке, поджелудочной и молочной железах, лёгких, предстательной железе, яичниках и метастазах в печень и кости.

СЕА онкомаркер исследуют для контроля результатов адъювантной терапии злокачественных опухолей. После радикальной операции по удалению опухоли уровень РЭА приходит к нормальным показателям не позже, чем через два месяца.

Скрининговое исследование с использованием СЕА онкомаркера позволяет выявить рецидив заболевания задолго до того, как проявятся его первые симптомы.

Снижение уровня РЭА в крови во время курса лечебных процедур или же после него является признаком хорошей реакции организма на лечение.

Диагностическая ценность определения уровня СЭА онкомаркера неодинакова при различных патологических процессах.

Так, у тридцати процентов пациентов, страдающих доброкачественными новообразованиями кишечника, печени и поджелудочной железы его значение несколько выше интерферентных.

Показатель концентрации СЕА онкомаркера также незначительно повышается при воспалительных заболеваниях, болезни Крона (терминальном илеите) и туберкулёзе.

Показания к анализу

Определение уровня онкомаркера СЕА выполняют в таких целях:

  • для ранней диагностики и мониторинга адъювантной терапии злокачественных новообразований;
  • с целью мониторинга радикальности удаления опухоли;
  • для скрининга рецидивов заболевания.

Анализ показан в таких случаях:

  • при подозрении на рак толстого кишечника и прямой кишки;
  • при наличии малых признаков карциномы желудка и опухоли поджелудочной железы;
  • при подозрении на рак молочных желез и яичников;
  • при высоком риске метастазов опухоли в кости и печень.

Метод определения уровня СЕА онкомаркера и его референтные значения

Для определения уровня в большинстве лабораторий используют иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Референтные значения равны 0-3,8 нг/мл для некурящих лиц и 0-5,5 нг/мл для людей, которые курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, накануне исследования пациенту следует придерживаться таких правил:

  • не принимать пищу перед сдачей крови в течение восьми часов;
  • за тридцать минут до забора крови исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
  • в течение двадцати часов до сдачи крови не курить;
  • прийти в лабораторию в утреннее время натощак.

Таким образом, СЕА онкомаркер не является органоспецифическим опухолевым антигеном. Повышение его уровня возможно при разных патологических процессах.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/issledovanie-i-rasshifrovka-onkomarkera-rea-sea.html

Чистотел от рака — полезные свойства и противопоказания

При лечении чистотелом онкологических заболеваний, не стоит забывать, что, несмотря на всю пользу, растение ядовито. Применять его следует очень осторожно и только после консультации с доктором.

 Чистотел распространенное растение и поэтому его можно найти практически на каждом углу полей. Эта трава, а именно ее сок, давно применяется для наружного и местного использования во время дерматологических онкологий.

А также при таких образованиях как бородавки, угревая сыпь, псориаз, папилломы.

В народе это лекарственное растение также называют бородавочником, чистухой, чистоплотом, желтомолочником. Кроме того что траву можно применять наружно, она широко используется для внутреннего приема при различных патологиях, в том числе и в качестве дополнительного лечения онкозаболеваний.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Лечебные свойства

  • Прежде чем разобраться, как принимать чистотел для профилактики онкологии, а также ее лечения, стоит узнать химический состав этого растения и каким образом оно действует.
  • Чистотел относится к маковым, поэтому содержит почти двадцать алкалоидов, приближенных к опиумным.
  • Чистотел при онкологии помогает благодаря таким опиатам, как:
  1. Коптизин;
  2. Протопин;
  3. Сангвинарин;
  4. Холеритин.

В народной медицине при онкологии использование данной травы обусловлено наличием в нем ограниченных кислот, эфирных масел, сапонинов, биогенных аминов, витаминов, флавоидов и дубильных веществ.

Благодаря такому химическому составу, лечебные свойства чистотела могут сравниться со свойствами аптечных препаратов. При помощи этой травы во время онкологии и других патологий может:

  • убивать вирусы;
  • бороться с грибком;
  • выводить желчь;
  • прижигать эрозии;
  • заживлять раны;
  • купировать боль;
  • снимать воспаление;
  • устранять микробы.

Во время приема внутрь растение обладает мочегонным и противоаллергическим свойствами. При лечении ракового больного чистотел оказывает цитостатическое действие, замедляет деление онкологических клеток, тем самым, уменьшая размер новообразования.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

У больных раком, проходивших вспомогательную терапию, происходили следующие изменения в организме:

  • нормализовалась работа иммунной системы;
  • улучшались обменные процессы и мозговая активность;
  • восстанавливалась микрофлора;
  • понижался уровень глюкозы в крови;
  • снижалась усталость и повышалась работоспособность;
  • восстанавливался кислотно-щелочной баланс.

Некоторые доктора скептически относятся к лечению онкологии чистотелом, объясняя свою позицию тем, что от употребления ядов этого растения происходит только вред. Но в официальной медицине онкология также лечится ядами — химиотерапией, которая, в отличие от народных средств, не имеет полезных свойств.

Заготовка

Чтобы использовать чистотел от рака, необходимо брать только качественное сырье, собранное вдали от мест загрязнения — свалок, автотрасс, промышленных зон. Собирать его нужно обязательно с использованием перчаток и влажной марлевой повязки, ведь пары чистотела ядовиты.

Заготовка начинается в мае и заканчивается в конце лета, именно в этот период трава цветет. Сбор нужно осуществлять в утреннее время, но чтобы уже не было росы. Высушивают растение вне досягаемости солнечных лучей, в месте, которое хорошо проветривается. Мыть чистотел перед сушкой не нужно.

Спиртовой настой можно готовить из свежего чистотела.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Хранятся запасы чистотела в полотняных мешочках, коробках из картона или пакетах из бумаги в течение 3-х лет.

Стоит помнить, что с каждым годом количество полезных элементов в сырье уменьшается, потому желательно заготавливать новую порцию лекарственного растения каждый год.

Периодически нужно просматривать заготовки на предмет сырости и плесени, и если они обнаружатся, применению против онкологии такая трава уже не подлежит. В домашних условиях для терапии онкологии можно использовать все части травы, включая корни, но чаще применяют листья чистотела, его стебли и цветы.

Рецепты и применение при онкологии

При лечении рака чистотелом могут применяться различные варианты изготовления лекарств и использования этого растения. В народной медицине лечение проводится спиртовыми настойками, водными настоями, мазями. Также больные часто используют и сам свежий сок этого растения.

Чистотел комбинируется с такими дополнительными компонентами как спирт, вода, мёд, другие лекарственные растения, например, алоэ, василек, ромашка. Готовить сок не нужно, он используется прямо из стебля при кожных образованиях.

Средствами из чистотела мажут кожу, их пьют и даже делают микроклизму.

6 популярных рецептов

Существует несколько самых распространенных рецептов для терапии онкологии:

  1. Смешать ромашку и чистотел, добавить четыреста миллилитров воды и прокипятить. Настаивать средство полчаса, применять для протирания кожных образований.
  2. Собрать растение, очистить от сухих листьев, нарезать небольшими кусочками. Прокрутив через мясорубку, сырье отжимается через марлю. Сок хранится в холодном месте три недели или используется в качестве основы для спиртовой настойки.
  3. Смешать чистотел, крапиву, календулу и залить сбор кипятком. Настаивается лекарство до остывания и употребляется по три ложки в день.
  4. Взять литр кипятка и пять ложек растения, еще раз прокипятить и процедить. Использовать наружно.
  5. Смешать порошок из листьев с вазелином и ланолином, мазать кожные образования трижды в день.
  6. Сухое растение покрошить и настоять с кипятком в термосе на протяжении часа. Пить дважды в день по ложке.

Любой рецепт нужно согласовывать с врачом.

Спиртовая настойка

Хорошо себя зарекомендовала от рака настойка из чистотела, которую готовят дома для внутреннего употребления.

Рецепт настойки чистотела на водке таков:

  • свежие измельченные стебли и листья растения помещаются в трехлитровую банку;
  • до верха сырье заливается водкой сорока градусов;
  • закрытая крышкой банка укутывается в шерстяной платок и ставится в темноту на три недели.

Принимать настойку чистотела нужно, разбавив в стакане воды две капли. Каждый день стоит добавлять по одной капле, а через две недели сделать двухнедельный перерыв. После этого прием начинается с шестнадцати капель и заканчивается пятьюдесятью. После перерыва в четырнадцать дней дозировку уменьшают по капле в день.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Водный настой

Дома можно приготовить настой чистотела, порезав мелко свежие листья и стебли, залив их стаканом вскипяченной воды, и плотно закрыв и оставив на полчаса. Настаивать средство нужно в темноте.

После этого сырье отжимается, а воду из сбора заливают стаканом кипятка. Средство принимают утром на голодный желудок по 1/3 стакана на протяжении недели. Потом необходимо сделать перерыв в семь дней и повторить прием настоя.

Терапия таким методом длится на протяжении трех месяцев.

Мази

Широко применяется чистотел против рака, локализованного на поверхности кожных покровов. Для этого используют мази и масла чистотела.

Приготовить мазь можно, если смешать одинаковое количество глицерина и аптечного экстракта чистотела.

После этого смесь ставится на водяную баню на тридцать минут и помешивается, чтобы из экстракта выпарился спирт. Хранить такую мазь нужно в холодном месте.

Масло делается посредством смешивания свежего или сухого чистотела с оливковым маслом. Плотно закрытую тару со смесью выдерживают в темноте и холоде не менее трех недель. После этого лекарство следует отжать, и можно применять для аппликаций, компрессов и растираний.

Лечение по Болотову

Методика Болотова при лечении рака чистотелом подразумевает использование данного растения для приготовления кваса. Он может способствовать избавлению от опухолей, а также для профилактики от новообразований. Состав и рецепт кваса следующий:

  1. Три литра воды или сыворотки после отцеживания творога;
  2. Одна чайная ложка жирной натуральной сметаны;
  3. Пятнадцать граммов сахара;
  4. Ложка травы сухого растения.

Все составляющие хорошо перемешиваются, смесь переливается в банку, накрывается отрезком марли и ставится в затемненное место без сырости на три недели. Принимать такой лечебный квас нужно по столовой ложке три раза в сутки перед употреблением пищи.

Изначально такой квас не пьется в чистом виде, его нужно предварительно разбавлять в ста миллилитрах простой воды. Со временем концентрация увеличивается. Такую схему лечения нужно рассчитать на четырнадцать дней, потом сделать перерыв в одну неделю и курс повторяют снова.

В период терапии онкологии человек должен кушать растительную пищу, особенно фрукты.

Различные виды рака и чистотел

При лечении рака чистотелом нельзя превышать дозу, ведь передозировка чревата тошнотой и даже параличом.

Если не делать перерывы во время терапии, то может возникнуть дистрофия слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также дисбактериоз.

Чистотел в онкологии может приниматься в профилактических целях в виде настойки слабой концентрации. Также лечение чистотелом можно проводить уже после опухоли, чтобы снять побочное действие химиотерапии и повысить иммунитет.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

В онкологии данным растением можно лечить:

  1. Рак легких;
  2. Опухоли женской репродуктивной системы;
  3. Новообразования молочной железы;
  4. Онкологию желудка;
  5. Кожные онкопатлогии.

Не стоит забывать, что народная медицина должна быть только вспомогательным методом при лечении онкологии. Прежде чем начинать терапию, стоит обязательно пройти полное обследование и проконсультироваться с доктором.

Рак легких

Терапия чистотелом при раке легких подразумевает прием отвара по столовой ложке перед едой на протяжении трех недель. Также от рака легких можно пить спиртовую настойку, разбавив одну ложку в стакане воды. Употреблять ее нужно две недели по три раза в сутки натощак. После двухнедельного перерыва курс повторяется.

Онкология женских половых органов

При лечении онкологии матки и ее шейки, влагалища или яичников принимается высококонцентрированная настойка. Ее необходимо разбавлять в воде и пить по три или четыре раза до приема пищи.

После каждого приема должно пройти не менее получаса до того приема еды. Терапия при онкологии репродуктивной системы женщин проводится три недели.

После перерыва в четырнадцать дней курс повторяется, но длится одну неделю.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

Рак молочной железы

Против рака груди используют настой. Его пьют по пол стакана с утра, в обед и вечером.

Курс терапии составляет десять дней, после которых делают такой же перерыв и снова выполняют прием на протяжении пяти дней.

Помимо этого при онкологии молочной железы хорошо помогают компрессы из этого же отвара, которые прикладываются к пораженной груди на два или три часа. Можно также делать примочки из масла данного растения.

Рак желудка и рак кожи

При раке желудка употребление любых агрессивных веществ может только усугубить ситуацию, поэтому при раке желудка принимается не настойка на спирту, а отвар в концентрации столовая ложка сырья на двести миллилитров воды. Стакан отвара нужно разделить на три приема — утром, в обед и вечером перед трапезой. Терапия чистотелом от рака желудка длится в два курса по две недели с перерывом в десять дней.

Чистотел от рака - полезные свойства и противопоказания

При кожной локализации онкологии чистотел применяется наружно. Летом можно мазать новообразования соком прямо из стебля растения, в зимний период из засушенной травы готовится крутой отвар. С ним необходимо делать примочки и компрессы. Кожный рак можно лечить также при помощи масел и мазей. Срок лечения определяется врачом.

Противопоказания

У любого лекарства или народного средства есть побочные действия и осложнения, которые могут возникнуть при употреблении, если имеются противопоказания. Чистотел при раке не применяется в детском возрасте, в период лактации и гестации, при склонности к аллергическим реакциям.

Нельзя лечить онкологию чистотелом пациентам с пониженным артериальным давлением, болезнях печени, астмой, эпилепсией, кардиологическими патологиями и при психических расстройствах.

Источник: https://rakuhuk.ru/narodnye-sredstva/chistotel-ot-raka

Чистотел при онкологии : как пить

При лечении онкобольного трава чистотел оказывает противоопухолевое действие. При этом, следовательно, уменьшая размер того или иного образования. А вот в процессе метастазирования медикаменты на основе чистотела могут, увы, лишь замедлить опухолевый процесс.

Чистотел при онкологии молочной железы

Злокачественные новообразования груди – смертельная патология, которая нуждается скорейшем назначении операции. Лечение онкологии молочной железы народными средствами уже является вспомогательной терапией. Но врачи очень активно назначают данную терапию на начальной стадии болезни, либо после удаления части раковых клеток.

Трава чистотел обладает немалым количеством полезных свойств. Препараты на основе чистотела снимают воспаления в молочной железе, повышая иммунитет. Использование определённых видов трав или сборов позволяет существенно уменьшить размеры опухоли. А это очень важно при наличии злокачественных фиброаденом.

Эффективная терапия онкологии молочной железы народными средствами включает не только приём медикаментов на основе ядов. Хорошим дополнением будет и назначение травяных сборов с прицельным воздействием на зоны поражения. Однако пить такие средства нужно до полугода.

Чистотел при онкологии лёгких

Самым основным фактором, влияющим на размножение раковых клеток, является вдыхание вредных веществ. Основная часть попадает в организм при курении – активном и пассивном. При онкологии легких происходит сильнейшее сужение бронхов, в результате чего у человека начинается одышка. А в положении лёжа может даже произойти асфиксия.

Сложно поверить, но на рак лёгких лечение чистотелом действует удивительно. Одно из основных  и эффективных методов — настойка чистотела. Трава чистотел  практически останавливает рост злокачественных клеток. А хелидонин, содержащийся в составе, действует как морфин, оказывая обезболивающее действие.

Чистотел при онкологии желудка

Рак желудка — очень коварное заболевание. Новообразование начинает свой рост из внутренней слизистой оболочки желудка. Затем постепенно растет вдоль стенок, или врастает в полость.

Если на раннем сроке не обнаружить патологию, то раковые клетки через кровь проникают в соседние ткани и органы. Уже при раке четвертой стадии больной испытывает сильнейшие болезненные ощущения.

Самым лучшим вариантом для купирования болей при последней стадии рака желудка является прием настоя из чистотела.

Совокупность полезных свойств различных лекарственных растений позволяет усилить противоопухолевое действие травы чистотел. К примеру, настой или настойка из равных частей чистотела, крапивы и календулы. Это будет оптимальным средством при раке желудке и метастазах.

Чистотел при онкологии печени

Печень— это основной внутренний орган метастазирования. Ведь он получает снабжение кровью через большую портальную вену. Метастазы в печени на сегодняшний день являются глобальной проблемой, над устранением которой работают специалисты. Этот коварный недуг был и есть одним из наиболее встречающихся патологий у людей болеющих раком.

Сама природа приходит к нам на помощь, когда уже опускаются руки. Ведь существуют куча различных вариантов народных рецептов, которые используются в качестве дополнения, например, к химиотерапии.

Настойка чистотела против метастаз окажет целебную пользу, если её чередовать вместе с медицинскими лекарственными препаратами. Частенько она помогает стимулировать действие других веществ и трав.

Средства из чистотела при онкологии

При лечении чистотелом возможны различные виды его использования: экстракт, мазь, масло, сок, отвар, крем, настойка, суппозитории.

Настойка чистотела при онкологии

Более того настоянная на водке травка хранится дольше, не теряя при этом основных целебных свойств. Следовательно, ёе можно заготовить заранее на один-два курса лечения. Применяют настойку чистотела при раке половых и дыхательных органов, матки, лёгких, гортани.

Сок чистотела при онкологии

При помощи сока можно избавиться от различных кожных заболеваний. Сок назначается при различных формах онкологии молочной железы, лёгких на различных стадиях. Но принимают его строго по схеме. Зависит это от типа рака и стадии, наличия метастазов.

Курс лечения чаще всего длится около 2-х месяцев. Затем делается пауза в приёме лекарства примерно на один месяц. Если есть такая необходимость, по рекомендации врача курс повторяют. Готовый сок чистотела используется также для смазывания наружных проявлений онкологических заболеваний.

Отвар чистотела при онкологии

Отвар чистотела готовят на воде для приёма внутрь. Основное действие его при онкологии – обезболивающее. Отвар применяют для лечения рака щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы.

Для достижения наилучшей эффективности необходимо совместить приём отваром со спиртовой настойкой. Также приём отвара чистотела при онкологии рекомендуется принимать по возрастающей схеме с увеличением дозировки.

Неплохое воздействие может оказать и наружное применение отвара чистотела. Примочки прекрасно уменьшают боль и внешние проявления воспаления новообразований.

Среди кучи растений есть трава с чудеснейшими свойствами, которую многие из нас видели хотя бы раз в жизни. Мы говорим о дальнем сородиче мака — чистотеле.

На его счету большое количество заслуг перед человеком, за что его в простонародье называют  «бородавочником», «русским женьшенем». Настои из травки с древнейших времен используются целителями для избавления от опухолевых заболеваний. Насколько же эффективено лечение онкологии чистотелом?

Польза в лечении опухолей

Польза весьма вероятна. Местные процедуры уменьшают боль, снимают отёк и другие проявления воспалительного процесса. Ведь эти симптомы обычно сопровождают злокачественные опухоли, особенно на последних стадиях. Не стоит забывать о органических кислотах и их мощном влиянии на раковые клетки.

Суппозитории и таблетки с экстрактом чистотела

К показаниям по применению суппозиториев относятся образования тела и шейки матки, влагалища. Таблетки с травой также рекомендуются в качестве дополнительной терапии при лечении онкологии.

Заготовка растения в домашних условиях

Части растения (стебель, цветочки) собирают в мае — конце июня. Не стоит забывать о средствах защиты — резиновых перчатках.

Траву следует просушивать в хорошо проветриваемом помещении. Высушенное растение измельчается, складывается в мешочки и хранится в течение 4-х лет в тёмном месте.

Цветы, стебли и листья можно ещё и измельчить через мясорубку, отжать и смешать со спиртом в соотношении 300 мл спирта на 1,5 литра сока. Делать это нужно очень осторожно, желательно даже в респираторе.

  • Советы по использованию растения для лечения онкологии
  • Спиртовая настойка чистотела
  • При раке кожи необходимо смазывать нужные места 3 – 4 раза в день.
  • При раке печени следует принимать вовнутрь от 25 до 60 капель за один приём, разбавляя настойку водой.

При раке тела матки смешать настойку чистотела с водкой в соотношении 2:4. Принимать смесь 4 раза в день по 25 — 60 капель, разбавив предварительно водой.

Мази

Рекомендуется смазывать больные места мазью на основе свежего сока, сухого экстракта или настойки чистотела. Как дополнение можно использовать мёд, вазелин или воск.

Отравление травой

Симптомы эти сравнимы с симптомами общей интоксикации:

  •  судороги;
  • потеря сознания;
  • слабость и тяжесть в голове;
  • тошнота, рвота.

Противопоказания

Категорически противопоказаны препараты на основе чистотела:

  • больным с индивидуальной непереносимостью;
  • гипертоникам;
  • при гастритах;
  • при эпилепсии и психических заболеваниях;
  • при глаукоме.

Чистотел – полезное дополнение в аптечке онкологического больного! Однако должно оно быть как дополнение, но никак не основное средство и не панацея от рака.

Источник: https://prochistotel.ru/chistotel-pri-onkologii/

Чистотел лечит рак: рецепты отвара, настоек, компрессов и мазей от опухолей

Чистотел часто называют русским женьшенем, так как по своим целебным свойствам он приближается к этому растению. Препараты из чистотела иногда называют эликсиром жизни.

Отвар

Ингредиенты: 1 ч. л. травы чистотела. Способ приготовления: траву чистотела заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 30 мин, затем процеживают.

Применение: принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой при раке желудка.

При раке очень полезно есть свежую морковь и пить морковный сок. Ее можно также использовать для компрессов. Для этого морковь натирают на терке и густо обкладывают ею то место, где развивается опухоль. Поверх компресса накладывают повязку, которую надо 2-3 раза в день менять на свежую. Такой компресс может задержать рост опухоли.

Отвар из чистотела и ромашки

Ингредиенты: 2 ст. л. чистотела, 1 ст. л. цветков ромашки.

Способ приготовления: чистотел и цветки ромашки заливают 400 мл кипяченой воды и настаивают в течение 2 ч, после чего ставят кипятить на 10-15 мин, процеживают и остужают.

Применение: при раке коже отваром промывают пораженные участки 3 раза в день. Курс лечения – 21 день. Можно сделать недельный перерыв, после чего терапию повторяют.

Компресс из отвара чистотела

Ингредиенты: 5 ст. л. травы чистотела.

Способ приготовления: траву чистотела заливают 800 мл воды и настаивают в течение 1-2 ч, затем кипятят на слабом огне 15 мин и процеживают.

Применение: в отваре смачивают марлю, слегка отжимают ее и прикладывают к пораженному раком участку кожи на 10-15 мин. Сверху накладывают согревающую повязку. Процедуру проводят 2 раза в день. Курс лечения – 14 дней.

Соком чистотела ни в коем случае нельзя смазывать открытые раны и язвы, так как это может привести к воспалению. Если кожу обрабатывают соком чистотела, на ней не должно быть даже маленьких царапин.

Сок чистотела

Применение: соком смазывают пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Мазь из травы

Ингредиенты: 1 ст. ложка травы чистотела, 1 ст. л. ланолина, 3-4 ст. л. пчелиного воска.

Способ приготовления: траву чистотела измельчают и смешивают с ланолином и пчелиным воском.

Применение: мазь осторожно, не втирая, наносят на пораженные раком участки кожи 2-3 раза в день на 15 мин. Курс лечения – 21 день.

Мазь из сока чистотела

Ингредиенты: 1 ст. л. сока чистотела, 4 ст. л. вазелина.

Способ приготовления: сок чистотела тщательно перемешивают с вазелином.

Применение: мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день на 15 мин. Курс лечения – 14 дней.

Настой чистотела

Ингредиенты: 1 ч. л. травы чистотела.

Способ приготовления: траву чистотела заливают 200 мл кипящей воды и настаивают в течение 30 мин, после чего процеживают.

Применение: принимают настой по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 14 дней, после чего можно сделать перерыв на 1 неделю и повторить курс.

Настой чистотела, крапивы и цветков календулы

Ингредиенты: по 100 г травы чистотела, травы крапивы двудомной, цветков календулы.

Способ приготовления: травы смешивают, берут 1 ст. л. смеси, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 ч, затем процеживают.

Применение: настой принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 1 ч до еды. Применяется при раке легкого. Данное средство эффективно для предотвращения метастазов при всех формах рака.

Этот метод лечения эффективен при всех видах злокачественных опухолей.

Препараты чистотела наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания раком. При образовании метастазов препараты чистотела, как правило, уже не дают желаемого результата. Препараты чистотела полезно применять после операции по удалению опухолей.

Настойка с соком чистотела

Ингредиенты: 500 мл сока чистотела, 500 мл водки.

Способ приготовления: для получения сока берут цветущее растение целиком (с корнем), подсушивают в тени в течение 3 ч, пропускают через мясорубку и отжимают сок, который затем смешивают с водкой и настаивают в течение 2 недель в темном прохладном месте (но не в холодильнике).

Применение: принимают внутрь по 1 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды в течение 10 дней, затем дозу увеличивают до 1 ст. л.

Источник

Источник: https://www.vranya.net/archives/28917

Чистотел против рака

Старинное народное средство. Чистотел против рака – сможет ли ядовитое растение победить опухолевые клетки, и какие свойства травы могут дать положительный эффект лечения?

Свойства чистотела

В народе трава используется давно. В конце XIX века (1896 г) российские врачи пытались лечить опухоли экстрактом растения, но – действие чистотела на карциному было слабым и недостаточно эффективным. И все вернулось к исходной точке – к нетрадиционной медицине и народным средствам.

  • Чистотел – это растительный яд, содержащий множество биологически активных веществ (алкалоиды, эфирные масла, органические кислоты, витамины). Основными свойствами препарата из этой травы являются:
  • · Противовоспалительное;
  • · Антибактериальное;
  • · Противогрибковое;
  • · Противовирусное;
  • · Болеутоляющее;
  • · Репаративное (ранозаживляющий эффект);
  • · Иммуностимулирующее (за счет наличия янтарной кислоты и витаминов).

Чистотел против рака не работает, потому что у этой травы нет никакого противоопухолевого действия (входящий в состав клеточный яд Хелидонин не является эффективным противораковым цитостатиком, что уже давно доказано российскими и немецкими онкологами). Но ядовитое растение можно использовать для симптоматической терапии, как дополнение к основному лечению злокачественной опухоли.

  1. На фоне опухолевого роста практически всегда в очаге злокачественного новообразования имеется воспаление, вызванное частичным разрушением раковых клеток и присоединения инфекции. Чистотел против рака способен:
  2. · Убрать отек в тканях вокруг карциномы;
  3. · Снизить воспалительные проявления болезни;
  4. · Подавить рост грибков и бактерий;
  5. · Снизить выраженность вирусного поражения;
  6. · Улучшить заживление поврежденных опухолью тканей.
  7. · Снизить выраженность болевых ощущений.

Все, что помогает в борьбе с опухолью, можно и нужно использовать. Чистотел против рака бессилен, но почему бы не использовать свойства ядовитого растения для сопутствующей и симптоматической терапии. К тому же, если на фоне применения народного средства будет повышаться иммунная защита, направленная против карциномы.

Опасности применения чистотела

Не забываем – чистотел является ядом. Наиболее частое применение в народе – удаление с кожи различных бородавок и папиллом (отсюда и название травы). Но в этом и главная опасность лечения чистотелом: попытка удалить опухоль на коже может стать стимулом для быстрого роста кожной опухоли.

Категорически недопустимо пытаться удалять соком чистотела любые новообразования на коже без консультации онколога или дерматолога.

При приеме внутрь (настой, отвар, экстракт) важно строго соблюдать дозировку. Большие количества яда в препарате из чистотела могут нарушить работу печени (гепатотоксичный эффект) и мочевыводящих путей (особенно в тех случаях, когда уже имеются проблемы в печени и почках).

Самолечение – бессмысленная и опасная потеря времени: чистотел против рака можно использовать, но в качестве дополнения к основной терапии карциномы, при строгом соблюдении дозы и под контролем врача-онколога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/onkos/chistotel-protiv-raka-5c586cf549ed1f00aabd9322

Чистотел: состав, лечебные свойства. Лечение рака чистотелом. Народные рецепты

Дары природы особенно хороши в профилактике болезней. На аптечных витринах множество лечебных трав. Великого внимания заслуживает чистотел, он обладает уникальными лечебными свойствами и интересным составом.

  • Состав
  • Свойства
  • Сок, экстракт, масло, настой, отвар чистотела
  • Лечение чистотелом
  • Народные рецепты с чистотелом
  • Чистотел против рака
  • Чистотел. Противопоказания

В состав чистотела входит более двадцати веществ -алкалоидов (это органические соединения, которые содержат азот, имеют сложную молекулярную структуру). Также чистотел содержит флавоноиды, витамин С, яблочную, холедоновую, янтарную кислоты, каротин, сапонины, фитонциды.

В самих листьях присутствуют такие микроэлементы, как цинк, селен, медь, серебро, барий, бром. Алкалоид хелидонин имеет свойство подобное морфину. Гомохелидин обладает анестезирующим действием. А протопин тонизирует мышечные ткани матки и снижает реактивность вегетативной нервной системы.

Сейчас не только ученые знакомы с лечебными свойствами чистотела, он оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, бактерицидное, желчегонное и мочегонное действие. Люди узнают об этом растении все больше новых фактов. Чистотел применяется в тяжелых заболеваниях желудка, нарушениях кишечника, печени, при грибковых и венерических болезнях, ревматизме.

Вещество хелидонин способствует успокоению боли в мускулатуре и спазмам, приводит в норму давление и сердцебиение. Помогает в лечении гастрита, желчного пузыря, язв двенадцатиперстной кишки и желудка.

Благодаря гипотензивному и спазмолитическому действию успокаивается нервная система.

Потому чистотел применяют в комплексном лечении невроза, но самостоятельно определять такое растения для себя не стоит, это должен сделать специалист.

Профилактика – это очень важно, можно правильно использовать фитотерапию из чистотела именно в этих целях, он очищает организм от заболевания на первых этапах. Болезни лучше предотвращать, чем лечить.

Сейчас применение чистотела может быть в различных формах. Свежий сок используется при лечении носоглотки и гайморита.

Нужно просто выдавить его с растения, процедить через марлю, поместить в емкость, которая плотно закрывается, и оставить на несколько дней в холодильнике. Когда жидкость перебродит, можно закапывать пипеткой в нос.

Можно сварить 1:1 сок чистотела и меда на слабом огне, до той поры пока не будет пены, и состав перестанет быть похожим на мед. Таким отваром смазывают бельма.

Чистотел принимается внутрь при многих заболеваниях желудка. С его приемом сразу можно отметить улучшение аппетита, появление спокойного и непрерывного сна. Происходит нормализация стула (не менее одного раза в день). Также приходит в норму нервная система человека.

Делаются различные маски для лица и лечатся проблемы кожи: герпес, экзема, фурункул, грибки, висячие родинки. Чистотел от бородавок – лучшее средство, нужно просто прижечь их соком. При появлении перхоти, сок чистотела втирают в кожу головы. Это поможет избавиться от нескольких проблем с волосами.

Купить экстракт чистотела в аптеке не составляет труда, это недорогое, но эффективное средство против ожогов и воспалений. Обладает как косметическими, так и лечебными свойствами. Масло растения помогает при мозолях, туберкулезе кожи, полипах. Хорошие результаты видны при лечении чистотелом папилломатоза, пародонтоза, дерматоза, лишая.

В качестве слабительного, болеутоляющего или мочегонного средства можно приготовить настой из травы чистотела. Его нужно хранить в холодильнике и употреблять внутрь. Если беспокоит молочница, то нужно сделать отвар. Ним же промывают раны, язвочки, делаются компрессы для снижения воспаления и раздражения кожи.

Кроме промываний, можно посыпать место поражения порошком из сухих трав, либо приложить измельченные листья на кожу. Но нужно понимать и знать, что принимать сок или настой чистотела внутрь можно не более трех месяцев подряд, иначе может начаться дисбактериоз.

Всегда нужно помнить, что самостоятельное лечение чистотелом может вызвать разные реакции, растение ядовито. Нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Большое количество употребленной травы, может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья. Можно поинтересоваться отзывами о чистотеле и его действиях в медицинских брошюрах или учреждениях.

Применяется такое растение от бородавок, пародонтоза, полипов, мозолей. Проводится лечение аденомы простаты. Смешивается 1:1 сок чистотела и водки, принимают раствор каждый день, начиная с одной капли, и с каждым днем увеличивают дозу на одну, пока не дойдет до 30 капель.

Чтобы избавиться от зубной боли к очагу воспаления прикладывают ватку, прежде смоченную в равных долях соком каланхоэ и чистотела. При заболеваниях желудка и печени нужно пить настой чистотела до трапезы на протяжении нескольких месяцев.

Для лечения носоглотки закапывают сок растения в нос по 1-2 капли. Процедуру проводят с перерывами 5 минут, до тех пор, пока в ноздрю не будет влито 0,5 мл сока.

При заболеваниях онкологического характера внутренних органов рекомендуется пить настой из чистотела. При мастите смазывают трещины сосков соком и дают впитаться. При гриппе полоскание носоглотки, ротовой полости будет очень полезным и эффективным.

Обожженные или обмороженные части кожи можно обильно смазывать чистотелом 3-4 раза с перерывами времени около 5 минут.

Чистотел лечит кожные заболевания. Как говорят врачи, что у человека внутри, то и снаружи. Если появилась сыпь или экземы, это свидетельствует о неправильном обмене веществ в человеческом организме. Сначала нужно принимать средства, которые являются кровоочистительными, а потом наружные, либо все в комплексе.

Чистотел не является дефицитным продуктом, следует заваривать порцию, которую можно употребить за один присест. По истечении недели приема чистотела необходимо сделать промежуток не менее 3 дней. А во время лечения необходимо обильно кушать тертую морковь.

Заварить одну столовую ложку сухого чистотела двумя стаканами кипятка. Настоять четыре часа. Принимать утром и вечером по половине стакана.

Смешать по 20 грамм травы чистотела, шандры, гусиной лапчатки, черной бузины, сосновых почек. Хорошо перемешать, насыпать 4 столовых ложки смеси в стакан, окропить водой и настоять хотя бы пару часов. Потом сварить (прокипятить несколько минут) и употреблять три раза в день.

Нужно залить холодной, но прокипяченной водой (1стакан) две чайных ложечки сухой травы чистотела. Дать настояться 8 часов, пить по четверти стакана около 4 раз в день.

Намочить ватный тампон в соке, вставить в анальное отверстие первый раз на небольшое количество времени, примерно полчаса, потом на 45 минут, а в дальнейшем по часу. Лучше проделывать процедуры в ночное время суток. После всех действий вставить тампон, пропитанный маслом шиповника. Спустя 2 недели вы будете здоровы.

К десертная ложке сока чистотела добавить по две капельки масел эвкалипта и календулы. Мазать пораженные места три раза в день.

Нанести сок растения на кожу, дать хорошо впитаться. Чем больше втереть, тем лучше результат.

Беспокоящие места следует присыпать порошком из чистотела. Раны, которые не поддаются лечению антибиотиками, хорошо успокаивает такой метод. Ведь растение обладает уникальным свойством обезболивания.

По 10 грамм репейного, облепихового, розового, эвкалиптового масел, 5 грамм цветочной пыльцы, экстракты чистотела, хмеля, крапивы и лесного ореха. Такой бальзам наносить на кожу головы, массируя пальцами от висков до макушки при каждом мытье волос.

В одинаковых пропорциях травы чистотела, зверобоя, тысячелетника, цветков ромашки, корня солодки подробить, опустить в горячую воду, настоять в течение дня и применять как настой по стакану два раза в день через час после трапезы.

Гомеопаты в современном мире пользуются хорошим спросом, с их мнением считаются. По рассуждению таких специалистов, лечение рака чистотелом эффективно, оно влияет на разрушение раковых клеток в начале заболевания, а в дальнейшем способствует выведению их остатков из организма/

Конечно, при метастазах он принесет мало пользы, но его применяют с надеждой остановить их разрастание и накапливание. Настой из травы чистотела убивает колонии микробов, задерживает рост опухолей. Для профилактики такой сбор можно пить в три захода по 10 дней подряд.

Данное средство лечит даже от лейкемии: на литр кипятка по 10 грамм цветов календулы и татарника, добавить листья чистотела и измельченную крапиву. Настоять около восьми часов, поместить в прохладное место.

Перед употреблением разбавить водой комнатной температуры. Отлично действует настой на весь организм.

Но во время лечения нужно соблюдать определенную диету, кушать лишь фрукты, морковь, капусту, свеклу (можно даже в сушеном виде).

Настой чистотела от рака используют внутрь. Приготовить его легко: одну столовую ложку с горкой сушеной травы засыпать в емкость и залить кипятком, настоять пару часов, пропустить сквозь марлю или мелкое сито.

При раке кожи можно его использовать местно. Либо приготовить мазь из сухого порошка, ланолина и вазелина. Такой смесью можно лечить самые беспокоящие болячки: папилломы, бородавки, наросты, натоптыши, экземы, туберкулез.

Мазь с экстрактом чистотела на спиртовом растворе имеет очень полезные свойства. На часть травы берется в два раза больше спиртовой жидкости, смесь необходимо подержать в прохладном защищенном уголке пару недель, иногда взбалтывая.

Потом сквозь марлю настой тщательно отжимают, удаляют осадок. Добавляют жир свиньи и растапливают на пару, до испарения спирта.

Параллельно принимают внутрь по десять капель экстракта (разбавить с водкой 1:3, чтобы снизить концентрат), запивать соком из подорожника (1/4 стакана).

Чтобы не допустить разрастания метастазов в медицине применяют настой чистотела, календулы и крапивы. Эти травы в равных долях измельчают и хорошо перемешивают, потом 1 ложку сбора заливают стаканом крутого кипятка. Употребляют утром и вечером.

Также чистотелом лечат рак матки, опухоли молочной железы, применяют его против метастазов, мастопатии.

Сам по себе чистотел является ядовитым растением. Чтобы его применять на практике, нужно обладать специальными и достоверными знаниями и фактами.

Всегда соблюдать дозировку, точно знать, с какими травами можно сочетать чистотел. Выдерживать сроки настоев, придерживаться точного рецепта и, конечно, получить консультацию врача.

Организм человека способен проявить самые неожиданные реакции на компоненты растения.

Основные противопоказания: раздражение или воспаление ЖКТ, понос, боли в желудке, рвота, головные боли. Нельзя применять чистотел будущим мамам, если проявляются признаки отравления, нужно срочно сделать промывание и посетить больницу.

Противопоказан чистотел маленьким деткам, самая маленькая концентрация может вызвать негативную реакцию. Стоит отказаться от приема чистотела людям с неустойчивой психикой, бронхиальной астмой, стенокардией, эпилепсией. Если при первом использовании появился сильный зуд либо воспаление кожи, следует срочно отменить прием и обратиться к специалисту.

Травяные сборы чистотела обладают огромным арсеналом полезных свойств, помогают бороться с недугами. Главное – умение пользоваться достоверной информацией и придерживаться всех советов врачей.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/chistotel-sostav-lechebnye-svoystva-lechenie-raka-chistotelom-narodnye-retsepty.htm

Чистотел от рака

Как известно, несмотря на то, что народная медицина существует достаточно давно, к лечению большинства болезней чаще всего применяют традиционную медицину, но свою популярность первая все же не утрачивает.

Особой популярностью пользуются народные рецепты для лечения онкологических заболеваний. Это и неудивительно. Ведь зачастую такое лечение намного дешевле и эффективней.

В данной статье мы рассмотрим полезные свойства чистотела, а также методы и рецепты лечения рака чистотелом в домашних условиях и как пить чистотел при онкологии.

 

 

Лечебные свойства чистотела в онкологии

Чистотел – это растение, которое встречается достаточно часто не только на полях, но и в городах. В первую очередь хотелось бы отметить, что несмотря на то что он содержит много полезных веществ, растение является ядовитым, поэтому принимать его нужно крайне осторожно.

Говоря о полезных свойствах нужно отметить, что это уникальное растение, которое обладает противовоспалительным, противоопухолевым, успокоительным, ранозаживляющим и обезболивающим свойством.

Траву часто используют для проведения очистки крови. Но бесценной она является именно в качестве лечения онкологических заболеваний.

Так как благодаря ее цитостатическому действию, она разрушающе влияет на раковые клетки.

 

 

Когда собирать траву

Перед тем как начать готовить лечебное средство из травы чистотела нужно знать, как правильно его заготавливать. Помните, что данная трава растет повсюду, даже на мусорных свалках Понятное дело, что, собрав траву в грязных местах, она не принесет никакой пользы. Лучше отдать предпочтение таким местам для сбора как поля, лужайки, леса.

Не рекомендуется собирать траву в городских просторах, особенно вблизи трасс. Собирать чистотел нужно в период цветения. А именно с конца мая по конец августа. Делать это нужно с самого утра, как только сойдет роса. После чего траву нужно тщательно отсортировать и если это необходимо, то высушить в хорошо проветриваемом месте.

Помните — траву не моют.

 

Купить готовый чистотел можно у нас

 

Применение при раке травы чистотела

Как уже упоминалось выше, чистотел в народной медицине при онкологии применяется достаточно часто. Это связано с большой эффективностью и пользой растения. Ниже мы представим самые популярные рецепты чистотела при онкологии.

 

Вариант 1

Данный рецепт применяется не только для лечения онкологии. Его очень часто используют и для очистки ран. Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Возьмите траву чистотела и ромашку,
  • Смешайте растения в одинаковых пропорциях (по 3 столовые ложки),
  • Засыпьте сырье в кастрюлю,
  • Залейте траву двумя стаканами воды,
  • Поставьте кастрюлю на огонь и доведите смесь до кипения,
  • После того как средство закипит, снимите его с огня.

Дайте лекарственному средству настояться на протяжении 25 – 30 минут. Готовым средством протирают раны и места после опухоли на протяжении трех недель.

 

Вариант 2

По данному рецепту готовят сок чистотела. Его можно использовать как в чистом виде, так и готовят спиртовую настойку. Приготовление:

  • Соберите траву чистотела,
  • Очистите его от сухих листочков,
  • Нарежьте его на небольшие кусочки,
  • Перекрутите сырье на мясорубке,
  • Возьмите марлю и с полученного сырья отожмите сок.

Готовый сок нужно слить в банку и хранить в холодильнике не дольше трех недель. Для приготовления спиртовой настойки нужно смешать в равных пропорциях сок и медицинский спирт. В независимости от того чистый сок или спиртовая настойка лекарственное средство принимается строго по схеме. Начинать нужно с 5 капель, с каждым днем дозу увеличивают на 1 каплю.

Максимальная доза составляет 40 капель. После чего дозировка уменьшается по обратной схеме. При приеме данного средства помните, что сок ядовит, поэтому не злоупотребляйте таким лечением и придерживайтесь строгой схемы. При этом средство нужно разводить в воде.

Курс такого лечения составляет месяц, после чего нужно обязательно сделать паузу и повторить лечение.

 

Вариант 3

Данный рецепт подразумевает приготовления лекарственного средства из сбора различных трав. Он очень эффективный при разрастании метастаз. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  • Смешайте по две столовые ложки сухой травы чистотела, листьев крапивы и цветков календулы,
  • Уложите смесь в посудину,
  • Залейте травяной сбор стаканом крутого кипятка,
  • Настаивайте средство на протяжении нескольких часов.

Готовое средство нужно принимать по одной столовой ложке три раза на день до еды. Курс лечения данным средством составляет не более двух недель.

 

Вариант 4

Данное средство применяется для лечения рака кожи, фурункулов, а также лишаев. Этим лекарственным средством проводят промывание образовавшихся ран и язв. Приготовление:

  • Возьмите пять столовых ложек травы, и уложите ее в посудину,
  • Залейте траву одним литром кипятка и поставьте на маленький огонь,
  • Доведите отвар до кипения,
  • Кипятите средство на протяжении 10 минут.

Готовое средство процедите и храните в холодильнике.

 

Вариант 5

По данному рецепту готовится мазь из чистотела. Ее используют при многих кожных видах онкологических заболеваний, а также при таких заболеваниях как мозоли, бородавки, экземы и другие. Приготовление:

  • Возьмите 20 грамм порошка травы чистотела, 10 грамм ланолина и 70 грамм вазелина,
  • Все ингредиенты тщательно перемешать.

Готовым средством смазывают пораженные участки кожи до трех раз на день.

 

Вариант 6

Это, наверное, самый простой вариант рецепта для приготовления исцеляющего средства от онкологических заболеваний разных видов. Для этого нужно собрать траву чистотела и высушить ее. Сухие ветки немного изломить и уложить в термос. Залейте траву кипятком и дайте ей настоятся на протяжении не менее одного часа. Готовое средство употребляют по две столовые ложки три раза на день.

 

Курс лечения онкологии народными средствами

 

Лечение рака чистотелом по Болотову

Отдельного внимания заслуживает лечение с помощью чистотела по методике Болотова. Его методика лечения основана на приеме специального кваса, который готовится из чистотела. Для его приготовления необходимо:

  • Взять 3 литра молочной сыворотки или воды, чайную ложку домашней сметаны, столовую ложку сахара и полстакана чистотела.
  • Все ингредиенты тщательно перемешайте,
  • Настаивайте средство в сухом, темном месте на протяжении трех недель. При этом банку следует плотно накрыть марлей.

Готовое средство принимают по столовой ложке три раза на день перед едой. Но перед употреблением квас обязательно разводят в половине стакана воды комнатной температуры. Постепенно нужно увеличивать дозу кваса и уменьшать количество воды.

Курс такого лечения составляет две недели. После чего нужно сделать перерыв, затем курс повторить. Кроме употребления чудодейственного кваса рекомендуется употреблять большое количество различных фруктов, растительной пищи.

Также нужно увеличить количество употребляемых квашеных овощей и йодированной соли с салом.

 

 

Полезные свойства чистотела и противопоказания при онкологии

Это лекарственное растение имеет не только полезные свойства, но и некоторые противопоказания к применению. Поэтому перед тем как принимать чистотел при онкологии нужно не только проконсультироваться с врачом, но и внимательно изучить побочные действия и противопоказания.

Строго запрещается употребления любых средств на основании чистотела беременным и кормящим женщинам. Также не рекомендуется употребление людям, которые склонны к аллергии на компоненты, содержащие в соке растения.

Противопоказан чистотел людям, страдающим на такие заболевания как стенокардия, бронхиальная астма, эпилепсии и неврологические болезни.

Как упоминалось выше сок чистотела является ядовитым. Поэтому иногда может возникать отравление. Первыми симптомами которого является:

  • Тошнота,
  • рвота,
  • слабость в теле,
  • учащенное сердцебиение,
  • кома.

В случаях проявления вышеописанных симптомов нужно прекратить прием лекарственного средства и срочно обратится к врачу.

 

 

Другие статьи по теме лечение рака (онкологии) народными средствами в домашних условиях:

Источник: http://travomarket.ru/blog/chistotel-ot-raka.html

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, хирургическое лечение рака желудка

Рак желудка в XXI веке стал сдавать позиции по заболеваемости, но только в развитых странах. С 1970-х годов в США вдвое выросла когорта излеченных пациентов — каждый третий с новообразованием может быть уверенным в здоровом будущем.

Как и сто лет назад основной способ спасения от рака желудка — операция, но современная онкология склоняется в сторону уменьшения объёма удаляемых тканей с максимальным сохранением функциональных возможностей всего желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения рака желудка

Большинство методик хирургического лечения злокачественных процессов желудка было разработано в конце XIX и первую половину XX века, в дальнейшем вмешательства модифицировали и усложняли до комбинированных операций с удалением всего желудка и прилежащих органов. Расширению объемов вмешательства способствовали успехи анестезиологии и совершенствование послеоперационного восстановления больных. 

В последней четверти ХХ века послеоперационная летальность доходила до 25%, сегодня — не более 1–2%. Между тем усложнение операций не отражалось на общей продолжительности жизни больных, как правило, погибавших от метастазов.

Сегодня в арсенале онкологов множество модификаций стандартных операций, начиная с эндоскопической резекции — удаления слизистой оболочки при раннем раке желудка до резекции части и всего органа — гастрэктомии, в комбинации с удалением селезенки, резекции поджелудочной железы и масштабными реконструкциями кишечника для восстановления физиологического движения пищи.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Абсолютно равноценны по результату классический разрез и лапароскопический доступ, но после лапароскопии восстановление проходит быстрее. Первоначально неоперабельный рак нередко удаётся прооперировать на втором этапе после двух-трёх месяцев неоадъювантной химиотерапии, предотвращая возможное метастазирование и рецидив заболевания последующим полугодовым курсом адъювантной химиотерапии.

  • При технической невозможности операции из-за вовлечения в раковый конгломерат важнейших анатомических структур брюшной полости есть альтернатива в виде локальной лучевой терапии с цикловым лекарственным противоопухолевым лечением.
  • Выбор лечебной тактики обусловлен распространением рака в желудке и соседних анатомических зонах, уровнем поражения лимфатических коллекторов, степенью агрессивности раковых клеток и исходным состоянием пациента.
  • Кроме индивидуальных особенностей онкологического больного в успехе лечения соучаствуют талант хирурга-онколога, клинический опыт операционной бригады и профессионализм реабилитационной команды.

Лечение рака желудка с метастазами

Практически каждый второй пациент с впервые выявленной опухолью желудка имеет отдалённые метастазы, что исключает радикальную операцию при любом размере первичного новообразования.

Тем не менее, такие опасные для жизни осложнения рака, как кровотечение вследствие опухолевого распада, разрыв истончённой желудочной стенки, циркулярное перекрытие выходного отдела — абсолютные показания к паллиативной операции, нередко, в виде полноценной резекции или гастрэктомии.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Единственно возможное лечение в метастатической стадии — химиотерапия, при отсутствии дальнейшего прогрессирования рака ограничиваются 6–8 курсами. После завершения первого блока лекарственного лечения, останавливаются на достигнутом до появления признаков прогрессии.

Нечувствительное к первоначально выбранной схеме заболевание — основание к смене комбинации цитостатиков. В последние годы курсы цитостатиков дополняются таргетными препаратами, улучшающими общий результат терапии.

Чаще всего — почти в 40% при 4 стадии имеется метастатическая диссеминация по брюшной полости с выработкой асцитической жидкости.

С целью выявления скрытых очагов рака в брюшной полости в обязательном порядке перед операцией всем пациентам выполняется диагностическая лапароскопия. К сожалению, результаты стандартного лекарственного лечения асцитической формы заболевания не сильно обнадёживают.

Для желудочной карциномы типично метастазирование в яичники, нередко это единственный метастатический очаг. При операбельном первичном новообразовании стараются одномоментно выполнить радикальную операцию на желудке и удалить поражённые придатки. В большинстве случаев продолжительность жизни таких больных не отличается от популяции изначально операбельных.

Лечение рака желудка отзывы

Пациент 59 лет попал в клинику «Медицина 24/7», как сам сообщил, «в совершенно отчаянном положении» — в государственном онкологическом учреждении ему было отказано в операции и рекомендовано «поискать клинику за рубежом». Далеко неоптимистичное напутствие не ввергло мужчину в депрессию, наоборот, по совету друзей безотлагательно обратился в клинику на Автозаводской.

Обследование подтвердило, что операция на первом этапе невозможна из-за распространения процесса на сосудисто-нервные пучки, поджелудочную железу и с метастазами в лимфатические узлы. Пришлось вынести 9 недель не самого приятного лечения цитостатиками, как показало последующее обследование — весьма успешного.

Желудок пациенту удалили полностью, но выбранная методика реконструкции позволила максимально снизить вероятность тяжких последствий в виде демпинг-синдрома. Через полтора месяца после вмешательства началась профилактическая химиотерапия. По истечении двух лет пациент чувствует себя хорошо и продолжает работать по специальности.

Рак желудка народные способы лечения

Эффективность народной медицины в терапии рака вообще и карциномы желудка в частности подтверждается только народными слухами, в реальности не было ни одного случая излечения злокачественного процесса отваром или настоем трав.

Ни отдельно, ни в сборах ни одно растение не способно убить клетку рака. Опухоль активно противостоит напору цитотоксичных химиопрепарата, наивно верить, что она отступит под воздействием сбора лекарственных трав и продуктов пчеловодства.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Печально и преступно, что кроме безобидного для опухоли настоя ромашки или чабреца, всевозможными целителями и на сайтах в интернете предлагается регулярное употребление настоек ядовитых растений аконита и болиголова, вызывающими хроническое отравление. Настой чистотела и зверобоя гарантируют ожег слизистой желудка, что однозначно не прибавит здоровья онкологическому пациенту.

Любые средства народной медицины отвлекают от специального лечения, дают ложную надежду и всегда приводят «к разбитому корыту» жизни. Онкологическое заболевание не даёт пациенту лишнего времени, потраченные на иллюзорную терапию народными средствами недели и месяцы обязательно откликнуться навсегда утраченными терапевтическими возможностями.

Цена лечения рака желудка

Оперативные вмешательства на органах брюшной полости относятся к категории высокой сложности и требуют активной послеоперационной реабилитации, отсюда и значительная их стоимость.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/lechenie-raka-zheludka

Гастрэктомия и оперативное лечение рака желудка

На сегодняшний день проведение хирургического вмешательства является «золотым» стандартом при лечении пациентов с раком желудка.

В зависимости от того, насколько широко распространился опухолевый процесс, объём проводимого вмешательства может варьировать от эндоскопической резекции поражённой слизистой оболочки желудка до травматичных расширенных комбинированных операций.

К примеру, часто применяются лимфодиссекции – методики оперативных вмешательств, проводимых на лимфатическом аппарате желудка и позволяющих удалить не только первичную опухоль, но и зоны лимфогенного метастазирования.  В некоторых случаях такой подход оказывает положительное влияние на отдалённые результаты.

Сегодня можно выделить три основных вида операций, выполняемых при лечении рака желудка – это гастрэктомия, субтотальная дистальная и субтотальная проксимальная резекции желудка.

До 70% всех радикальных операций, проводимых при лечении рассматриваемой патологии, приходится на долю гастрэктомии – именно эта методика признаётся стандартом (при условии сохранения поджелудочной железы и селезёнки).

Органосохраняющие операции

Всё большее признание в мировой практике лечения больных с онкологическими заболеваниями завоёвывают органосохраняющие методы. Показанием к проведению такой операции является обнаружение ранних форм злокачественного новообразования.

Ранним раком желудка считают новообразование, поражающее подслизистый слой стенки желудка и его слизистую оболочку, вне зависимости от отсутствия либо наличия метастаз в лимфатических узлах.

При выявлении раннего рака желудка может быть возможным проведение органосохраняющего вмешательства – эндоскопической резекции пораженного участка слизистой оболочки в пределах здоровых тканей.

Методика проведения операции следующая. После того, как при помощи специальных красителей определяются чёткие размеры пораженной области, выполняется разметка планируемых границ вмешательства – она производится посредством электрокоагуляции.

Далее хирург выполняет гидропрепаровку тканей (это необходимо для обеспечения лучшего визуального контроля слоёв и профилактики возможной перфорации стенки желудка).

Через инструментальный канал эндоскопа проводится специальный электронож, после чего, под визуальным контролем, проводится резекция пораженного участка слизистой оболочки и подслизистого слоя – вплоть до мышечного слоя.

В реабилитационном периоде пациент находится под динамическим наблюдением врача, получая необходимую медикаментозную терапию. В сравнении со стандартным оперативным лечением, данный метод является более экономичным и менее инвазивным, а также позволяет сократить срок пребывания пациента в стационаре и ускорить реабилитацию.

Дистальная субтотальная резекция желудка

Показанием к проведению данного вида оперативного вмешательства является локализация имеющего экзофитный или язвенный характер злокачественного новообразования в области нижней трети желудка.

Операция производится из абдоминального доступа.

Хирург выполняет верхнюю срединную лапаротомию и осуществляет детальную ревизию всех органов брюшной полости – это необходимо для определения степени распространённости опухолевого процесса и, как следствие, необходимого объёма вмешательства. В зависимости от объёма производимой лимфодиссекции, методика проведения операции может несколько изменяться.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Выполняется мобилизация желудка с большим сальником – до селезёнки. Правые желудочно-сальниковые артерия и вена раздельно перевязываются, затем пересекаются у основания.

Выполняется скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки, сопровождаемая перевязкой и пересечением (также у основания) правой желудочной артерии.

После этого производится прошивание и пересечение за привратником двенадцатиперстной кишки – её культя ушивается рядом узловых швов и двумя полукисетными. Следующим этапом является отсечение малого сальника, проводимое непосредственно возле края печени.

Дальнейший ход вмешательства варьируется в зависимости от объёма выполняемой лифодиссекции.

При произведении расширенной лимфодиссекции (объём – D2) выполняется скелетирование общей печеночной артерии, чревного ствола, начального сегмента гастродуоденальной артерии, правой ножки диафрагмы, воротной и подпечёночного сегмента нижней полой вены. После проводится перевязка и пересечение у оснований левых желудочных артерии и вены. Следующим этапом до ворот селезёнки скелетируется селезёночная артерия – с перевязкой у основания левых желудочно-сальниковых сосудов.

Если речь идёт о выполнении стандартного объёма лимфодиссекции (D1), скелетирование относящихся к «центральной зоне» сосудистых структур не производится – непосредственно за отсечением малого сальника следует этап пересечения левых желудочных вены и артерии.

По малой кривизне выполняется мобилизация желудка до пищевода, по большой – до уровня нижнего полюса селезёнки. После этого производится резекция и удаление препарата единым блоком.

Гастрэктомия

Показанием к выполнению вмешательства является локализация новообразования в верхней и средней трети желудка. Также показанием служит инфильтративный тип роста опухоли – в этом случае локализация не имеет значения.

Наиболее часто оперативное вмешательство производят из абдоминального доступа, кроме случаев, когда опухолевый процесс затрагивает дистальные отделы пищевода – в этом случае используется торакоабдоминальный доступ.

Хирургическое лечение рака желудка: современные методы, быстрое восстановление, Хирургическое лечение рака желудка

Хирург выполняет верхнюю срединную лапаротомию. После этого производится детальная ревизия органов брюшной полости, необходимая для определения объёма оперативного вмешательства и распространённости опухолевого процесса. Равно как и в случае с дистальной субтотальной резекцией желудка, методика проведения гастрэктомии может варьироваться в зависимости от объёма производимой лимфодиссекции.

Начальным этапом гастрэктомии является мобилизация желудка с большим сальником – она производится со стороны большой кривизны, от начального отдела двенадцатиперстной кишки до селезёнки.

После этого правые желудочно-сальниковые артерию и вену раздельно выделяют, перевязывают и пересекают (у оснований).

Следующим действием является скелетизация печеночно-двенадцатиперстной связки, при её выполнении хирург перевязывает правую желудочную артерию и пересекает её у основания.

Далее производится пересечение за привратниковым жомом двенадцатиперстной кишки (предварительно она прошивается с помощью аппарата). Культя ушивается рядом узловых швов и двумя полукисетными. Производится отсечение малого сальника: хирург смещает желудок влево и книзу, после чего пересекает и лигирует малый сальник непосредственно у края печени.

При проведении лимфодиссекции в объёме D1 (стандарт) следующим этапом становится раздельная перевязка левых желудочных артерии и вены, а также их пересечение у основания.

Если речь идёт о лимфодиссекции D2 (или же об одном из этапов лимфодиссекции D3), перед вышеуказанной манипуляцией хирург производит скелетирование начального сегмента желудочно-двенадцатиперстной артерии, общей печеночной артерии, правой ножки диафрагмы, воротной и подпечёночного сегмента нижней полой вены,  чревного ствола и селезёночной артерии до ворот селезёнки. Производится перевязка у оснований левых желудочно-сальниковых сосудов и обнажение левой ножки диафрагмы – после поэтапной перевязки желудочно-селезёночной связки и её пересечения. После этого в пищеводном отверстии диафрагмы выделяется пищевод – хирург пересекает его над кардиальным отделом, удаляет единым блоком препарат и начинает восстановительный этап вмешательства. Во время данного этапа происходит непосредственное соединение пищевода и тонкой кишки.

После окончания этого этапа операции производится контрольный осмотр брюшной полости, в ходе которого хирург выявляет возможные источники кровотечения и убеждается в отсутствии инородных тел. В левое поддиафрагмальное и подпечёночное пространства устанавливаются дренажи, при необходимости также дренируют другие отделы брюшной полости.

Осложнения

Нередким осложнением данного вмешательства является воспаление пищевода, возникающее в результате заброса в пищевод содержимого тощей кишки и раздражения его желчью и панкреатическим соком – рефлюкс-эзофагит. Проблема чаще всего имеет место после приёма молока, жирной пищи и фруктов, выражается в чувстве жжения и острой боли в подложечной области и за грудиной.

Для минимизации вероятности возникновения осложнений больному следует строго соблюдать предписанный режим питания. Также следует учитывать, что пациенты, перенёсшие эту операцию, полностью либо частично лишаются ряда функций организма, связанных с пищеварением. Как следствие, реабилитация после гастрэктомии является очень важной задачей.

Пациенты нуждаются в специальным образом разработанной диете, щадящем психологическом режиме и практически полном отсутствии каких-либо ощутимых физических нагрузок. Всё вышеперечисленное затруднительно обеспечить даже в домашних условиях, а в стационаре больные, как правило, находятся в подавленном и угнетённом состоянии, что не идёт им на пользу.

Целесообразнее всего проходить реабилитационный курс в специализированном санатории, который занимается лечением, профилактикой и восстановлением пациентов, страдающих от заболеваний ЖКТ и пищеварительной системы.

Современные санатории, как правило, располагают самыми передовыми методиками реабилитационной медицины и могут максимально эффективно провести восстановление пациента, перенёсшего операцию на желудке и/или кишечнике.

Важно и то, что в таких санаториях работают профессиональные врачи-диетологи, обеспечивающие одно из важнейших условий реабилитации – правильное питание.

Случай местно-распространённого рака желудка

Статистика говорит о том, что примерно 75% больных к моменту госпитализации страдают от III-IV стадии рака желудка. Это приводит к тому, что достаточно часто возникает потребность в проведении комбинированных операций – они выполняются в 30-50% случаев.

Несмотря на достаточно высокую степень риска, сегодня комбинированные операции занимают очень важное место в терапии рака желудка – это обусловлено особенностями местного распространения новообразования и регионарного метастазирования опухоли. Даже если речь идёт о проведении паллиативной операции, вмешательство в любом случае уменьшает симптоматические проявления болезни и увеличивает срок жизни пациентов.

Наиболее распространённой комбинацией является проведение операции, сопровождающееся выполнением спленэктомии. Несколько реже производятся резекция толстой кишки и её брыжейки, диафрагмы, надпочечника, дистальная резекция поджелудочной железы, левая верхняя эвисцерация брюшной полости, гастропанкреатодуоденальная резекция.

Паллиативные и симптоматические вмешательства

Выявление большого количества пациентов с диссеминированным и местно-распространённым раком желудка представляет собой серьёзную проблему, которая заключается как в невозможности проведения скрининговых мероприятий, так и в плохой информированности населения.

При лечении таких больных вмешательства носят паллиативный характер – это обусловлено широким лимфогенным метастазированием, при котором в опухолевый процесс вовлекаются парааортальные группы лимфатических узлов, имеет место канцероматоз (распространение опухолевых клеток по брюшине), а также наличествуют отдалённые метастические очаги.

Прежде всего, операция направлена на предотвращение стеноза и кровотечения, которые являются обычными осложнениями опухолевого процесса.

Также при удалении первичного новообразования купируются симптомы интоксикации, значительно легче поддаются коррекции проявления патологии, повышается эффективность лучевого и химиотерапевтического методов лечения (естественный результат уменьшения опухолевой массы).

В паллиативном режиме производят как обычные резекции желудка и гастрэктомию, так и комбинированные операции. Формирование гастро- или энтеростомы либо обходного гастроэнтероанастомоза относится к вмешательствам, имеющим симптоматический характер.

Если имеет место неоперабельный рак антрального отдела желудка, целью оперативного вмешательства становится формирование обходного гастроэнтероанастомоза – это необходимо для обеспечения пассажа находящихся в желудке пищевых масс далее по ЖКТ. В ходе операции создаётся соустье между тощей кишкой и желудком. Проводят как переднюю впередиободочную, так и заднюю позадободочную гастроэнтеростомию.

Если имеет место неоперабельный рак, локализующийся в проксимальном отделе желудка и сопровождающийся нарушением прохождения через пищеводно-желудочный переход пищевых масс, выполняется формирование гастростомы для питания. Если у пациента наблюдается обширное поражение желудка, препятствующее формированию гастростомы, производится энтеростомия.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/gastric/gastrectomy/

Современные оперативные методы лечения рака желудка — Медкор

  • В современной медицине существует несколько методов лечения рака желудка.
  • Основным методом лечения данного заболевания является комбинированный метод, включающий в себя хирургическое вмешательство, совмещенное с проведением активной лучевой и химической терапии.
  • Хирургическое вмешательство часто сочетается с лимфодиссекцией, суть данной процедуры заключается в том, что удаляются не только зоны первичной опухоли, но и зоны лимфогенного метастазирования.
  • Выделяют 3-и вида хирургического вмешательства при раке желудка:
  • Гастроэктомия
  • Субтотальная проксимальная резекция желудка
  • Субтотальная дистальная резекции желудка

Наиболее широкое применение имеет гастрэктомия, на нее приходится порядка 70% всех подобных операций.

Гастроэктомия

Гастроэктомия – тип хирургического вмешательства, при котором осуществляется удаление желудка. Показанием для гастроэктомии является локализация опухоли в средней или верхней части желудка, либо инфильтративный тип роста опухоли (вне зависимости от локализации).

Гастроэктомия – является крайне сложным процессом, требующим скрупулезного проведения всех этапов оперативного вмешательства.

Перед операцией проводится определение границ развития опухоли и установление тем самым объема необходимого оперативного вмешательства.

Также крайне внимательно анализируется состояние расположенных вблизи желудка органов, на предмет их поражения. Результатом гастроэктомии является удаление желудка и сращивание на его месте пищевода и тонкой кишки.

Метод субтотальной резекции желудка

Органосохраняющий метод лечения рака желудка

Вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах, ранней стадией развития рака желудка принято считать опухоль злокачественного характера, поражающую слизистую оболочку и подслизистый слой стенки желудка.

Именно на ранней стадии развития заболевания, лечение рака желудка является наиболее эффективным, обычно это выражается в применении органосохраняющего метода оперативного вмешательства.

 Суть данного метода состоит в том, что эндоскопическая резекция пораженной части слизистой оболочки желудка выполняется в пределах неизмененных тканей.

Первоначально определяются размеры поражения слизистой оболочки желудка. Для этих целей используются специальные красители. Затем делается разметка границ резекции, которая выполняется при помощи электрокоагуляции. Для профилактики перфорации стенки желудка и визуального контроля слоев производится гидропрепаровка тканей.

Резекция желудка выполняется специальным электроножом, который проводится через инструментальный канал эндоскопа.
Показанием к применению органосохраняющего метода лечения рака желудка является выявление ранних форм опухоли на дооперационном этапе.

Именно по этой причине, в настоящее время, так распространена ранняя диагностика раковых заболеваний.

По сравнению с традиционными методами, органосохраняющий метод лечения рака желудка является наиболее эффективным и легче переносится пациентами. Он позволяет уменьшить время пребывания больного в стационаре и сократить в целом период послеоперационной реабилитации. Данный метод требует обязательного послеоперационного наблюдения и активной медикаментозной терапии.

Источник: https://med-core.com/sovremennye-operativnye-metody-lecheniya-raka-zheludka/

Хирургическое лечение рака желудка

  • MedTravel Лечение за рубежом » Онкология » Хирургическое лечение рака желудка
  • Основным методом лечения рака желудка на протяжении всего развития онкологии по настоящее время остается хирургический.
  • Вид операции при раке желудка зависит, преимущественно, от расположения опухоли.

Хирург может удалить весь желудок или только ту часть органа, где располагается опухоль.

Если опухоль расположена рядом с местом перехода пищевода в желудок, то нередко удаляется и часть пищевода. Все эти операции серьезны и обширны. При удалении желудка целиком, в конечном счете, вы сможете вернуться к нормальному стилю питания, но это займет больше времени.

Также всю оставшуюся жизнь вам придется делать инъекции витамина B12 для профилактики анемии и неврологических проблем.

Если удаляется только часть желудка, то пациенту в дальнейшем придется чаще принимать пищу, по крайней мере, в первое время, пока желудочно-кишечный тракт не приспособится к маленькому объему желудка.

Любая операция при раке желудка является серьезным хирургическим вмешательством и требует времени для восстановления. Врач должен быть уверен, что ваше физическое состояние позволит перенести наркоз и длительную операцию, и обеспечит адекватное восстановление.

Операция, которая будет проведена для удаления раковой опухоли, зависит от ее расположения внутри желудка. Если опухоль метастазировала в какой-либо другой орган, хирургические вмешательства обычно не проводятся, так как они не смогут излечить рак. Однако возможно проведение операции по удалению части опухоли, которая блокирует пассаж (то есть движение) пищевых масс по пищеводу или желудку.

Длительность периода восстановления после операции для каждого пациента различна.

В первые несколько дней вас могут беспокоить боли. Для облегчения болевых ощущений применяются лекарственные препараты.

Перед операцией следует обсудить план обезболивания с врачом. После операции, если вам необходимо дополнительное обезболивание, врач внесет в этот план поправки.

Многие пациенты после операции на желудке могут чувствовать утомляемость или усталость. Лечащий персонал будет отслеживать признаки кровотечения, инфекции или других проблем, которые требуют лечения.

Операция также может вызывать запоры или диарею. Данные симптомы, как правило, можно контролировать с помощью правильного питания и лекарств.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Для профилактики легочных инфекций необходимы дыхательные упражнения. Если вы курите, то от этой вредной привычки нужно отказаться за несколько недель до операции. Если вы перестанете курить — это снизит вероятность легочной инфекции и послеоперационный период.

Для профилактики образования тромбов необходимы упражнения на нижние конечности. Для предотвращения формирования кровяных сгустков вам могут быть назначены соответствующие лекарства.

Небольшие дозы таких препаратов, как гепарин, тинзапарин или дальтепарин обычно вводятся подкожно. Обычно инъекции начинаются до операции и затем продолжаются в течение пары недель.

Кроме этого, вам может быть рекомендовано ношение компрессионных чулок.

В результате ограничения уровня физической активности, по сравнению с обычным состоянием возникают легочная инфекция и тромбы. Лечащий персонал будет настаивать на том, чтобы вы начали вставать как можно раньше после операции. В течение нескольких дней после лечения вы можете оставаться в постели потому что, операции на желудке являются обширными и сложными.

Если вы не можете пить или принимать пищу, то перед операцией вам будет назначено капельное внутривенное введение жидкостей. Для этого в вену на руке будет помещен катетер.

Это предупредит дегидратацию (обезвоживание) перед операцией. Если у вас на животе растут волосы, то перед операцией их необходимо сбрить. Это уменьшит риск развития послеоперационной раневой инфекции.

Волосы могут быть удалены уже в операционной после введения пациента в наркоз.

Только своевременная операция позволяет надеяться на полное удаление опухоли и может привести к излечению или затормозить болезнь на многие месяцы и годы. На настоящий момент не придумана методика лечения, позволяющая избавить человека от рака желудка без оперативного вмешательства.

Объем операции зависит от размеров опухоли и расположения ее в желудке.

1. При расположении опухоли в нижней трети желудка (в выходном его отделе) выполняется так называемая субтотальная дистальная резекция желудка. При этом вмешательстве удаляется около 4/5 всего желудка с оставлением небольшой верхней его части.

2. Если опухоль располагается в средних или верхних отделах желудка, то в этом случае он удаляется полностью (так называемая гастрэктомия).

3. Если же опухоль небольших размеров и расположена вверху желудка (рядом с местом впадения пищевода), то выполняется удаление большей части желудка с оставлением небольшого нижнего его фрагмента (так называемая субтотальная проксимальная резекция желудка).

Вышесказанное справедливо для опухолей, не прорастающих окружающие органы.

В случае если рак дорос до больших размеров, и прорастает окружающие органы (чаще всего это поджелудочная железа, толстая кишка, левая доля печени, переход на пищевод или двенадцатиперстную кишку), то возможно выполнение комбинированных операций с удалением не только желудка целиком или частично, но и с полным или частичным удалением этих органов.

Все операции по удалению опухоли желудка обязательно должны быть дополнены удалением жировой клетчатки с лимфатическими узлами, которая окутывает питающие желудок сосуды (так называемая лимфодиссекция). Эта методика была разработана японскими онкологами в 60-х годах 20 века и получила распространение по всему миру.

Выполнение лимфодиссекции позволило значительно улучшить результаты операции, повысить выживаемость пациентов за счет снижения вероятности развития рецидива.

При необходимости может быть удалена клетчатка с лимфоузлами не только вдоль питающих желудок сосудов, но и вдоль аорты и нижней полой вены (самые крупные сосуды брюшной полости), если там имеются пораженные опухолью лимфоузлы.

Оперативное лечение практически не применяется, когда у больного выявляются метастазы (вторичные опухолевые узлы) в других органах. Операция в этом случае не приносит пользы.

Однако в ряде случаев опухоль все-таки может быть удалена, если какие-либо ее осложнения угрожают жизни пациента (кровотечение из опухоли, прободение опухоли, перекрытие опухолью просвета желудка и невозможность принимать пищу).

Такие вмешательства облегчают состояние больного, повышают качество его жизни.

Операции на желудке – это технические сложные операции, связанные с операционным риском (риском осложнений, иногда и смертельных), но если операция еще возможна – это шанс избавиться от опухоли, шанс на жизнь. Процент осложнений в крупных онкологических центрах очень невысок, как правило, он не превышает 3-5 %.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки – лечение раннего рака желудка

Эта методика представляет собой способ лечения только раннего рака желудка, то есть когда опухоль поражает лишь слизистую оболочку (самый внутренний слой стенки желудка), когда нет поражения околожелудочных лимфоузлов и заключается в удалении участка пораженной слизистой через эндоскоп (такой же, каким выполняется фиброгастроскопия) с использованием специального инструментария. Разработана эта методика лечения в Японии, где она применяется стандартно в случаях раннего рака.

В России эндоскопическая резекция слизистой применяется далеко не во всех онкологических центрах.

Преимуществом данного метода является его малотравматичность, хорошая переносимость для больного. Но для правильного и успешного его использования обязательно необходимо иметь в арсенале внутрижелудочный ультразвуковой датчик, позволяющий точно оценить глубину прорастания опухоли в стенку желудка и состояние околожелудочных лимфатических узлов, а также обученный этой методике персонал.

Лазерная деструкция

Этот метод по возможностям очень схож с фотодинамической терапией с тем отличием, что повреждающим фактором выступает прямое лазерное излучение за счет более высокой его энергии, чем при ФДТ. Лазерная деструкция используется при лечении раннего рака желудка или для восстановления проходимости желудка для пищи.

Лапароскопические операции при раке желудка

Лапароскопические операции – операции, выполняющиеся через маленькие проколы на животе без большого разреза, распространяются все шире и шире.

Через проколы выполняются практически все существующие на настоящий момент операции на органах брюшной полости, в том числе и операции по поводу рака желудка. Через проколы можно выполнить практически любой объем на желудке – от установки трубочки для питания (так называемая гастростома), до удаления желудка полностью.

  1. Их несомненный плюс – это хороший косметический эффект – вместо длинного (до 20 см) шрама на животе остается 3-4 маленьких (1-2 см) рубчика.
  2. Но большие лапароскопические операции по поводу рака желудка (удаление желудка частично или полностью) требуют специально обученной хирургической бригады и соответствующей сложной видеоаппаратуры и инструментария и выполняются далеко не во всех онкологических диспансерах.
  3. (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  4. ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/oncology/surgicaltreatmentgastriccancer/

Лечение рака желудка хирургическое . МЦПК . Русаков

Эта часть лечения является основной и заключается в устранении главного проявления болезни путем резекции желудка. В настоящее время все операции на желудке выполняют под интубационным обезболиванием с применением мио-релаксантов. Для обезболивания чаще всего используют смесь эфира с кислородом, фторотан или нейролептаналгезию (НЛА).

Последняя находит все более широкое применение. Заботясь о снижении отрицательного влияния обезболивания на больного и не имея сведений о реакции на различные виды современного обезболивания поджелудочной железы, я поручил заняться разрешением этих двух вопросов А. И. Парсиевой.

Она установила, что фторотановый наркоз значительно повышает активность всех ферментов поджелудочной железы, эфирный наркоз угнетает, а НЛА оказывает незначительное влияние на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Основываясь на этом, мы для устранения отрицательного влияния фторотана стали применять в течение всей операции внутривенное вливание 0,5%-ного раствора метилурацила на 5%-ном растворе глюкозы из расчета 50 мг на 1 кг веса больного и получили выразительные данные (табл. 5 и табл. 6).

Как видно из табл. (5 и 6), при внутривенном вливании раствора метилурацила активность амилазы и липазы сыворотки крови к концу наркоза не повышается, а активность трипсина повышается в три раза меньше, чем при проведении наркоза фторотаново-кислородной смесью без применения метилурацила.

Активность ингибитора не снижается. Активность ферментов несколько повышается лишь в первый день после операции, но к третьему дню остается на уровне исходных цифр, что свидетельствует о снижении стрессового влияния не только обезболивания, но и операционной травмы.

Результаты этих исследований использованы нами для усовершенствования обезболивания.

Основным доступом к желудку является трансабдоминальный — широкая верхнесрединная лапаротомия. При локализации рака в кардиилапаротомный разрез иногда приходится продолжать кверху и делать продольнуюстернотомию, а при вовлечении в процесс абдоминального отдела пищевода целесообразно пользоваться левосторонним трансторакальным доступом по 7-му пли 8-му межреберью (рис. 34).

Операции при раке пилорического отдела желудка

Резекция желудка при локализации рака в пилорическом отделе представляет наименьшие трудности. Верхним срединным разрезом широко вскрывают брюшную полость. При малом расстоянии между мечевидным отростком и пупком разрез надо продолжить книзу, обходя пупок слева настолько, чтобы ревизия брюшной полости и операция проходили без затруднений.

Перед ревизией необходимо инфильтрировать рефлексогенные зоны (корень брыжейки поперечной ободочной кишки, малый сальник, блуждающие нервы) гемоновокаином или 0,5%-ным раствором новокаина. Рану расширяют крючками и производят тщательную ревизию брюшной полости. Этот этап операции нельзя опускать.

Ревизия должна быть направлена па определение величины опухоли, ее локализации, подвижности, прорастания в соседние органы, распространения по стенкам желудка, на выявление метастазов в лимфатических узлах, в воротах печени и селезенки, в забрюшинных лимфатических узлах, в дугласовом кармане, в яичниках, в печени, селезенке, почках и надпочечниках.

Только после ревизии можно приступить к выполнению резекции желудка.

Основная задача операции заключается в радикальном удалении опухоли вместе с регионарными лимфатическими узлами и широким захватыванием стенок желудка, в которых могут быть раковые клетки при отсутствии каких-либо макроскопических изменений.

Микроскопические исследования стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, показавшие, что раковые клетки распространяются от экзофитных опухолей на I—2 см, а от края инфильтрирующих — на 5—7 см, казалось бы, определяют место пересечения желудка (уровень резекции), а известные пути оттока лимфы (пути распространения метастазов) ориентируют на особенно тщательное удаление соответствующей группы лимфатических узлов. Все это, конечно, правильно, но имеет больше теоретический интерес.

Широкое п теснейшее анастомозирование лимфатических сосудов различных отделов желудка при наличии неисчислимых индивидуальных особенностей делает эти выводы в значительной степени относительными и понятным вывод К. П.

Сапожкова (1946), который считал, что при раке желудка любой локализации для обеспечения радикальности необходимо полное Удаление желудка (гастрэктомия). Как известно, вывод К. П.

Сапожкова, так же как и предложение Allison, Borne

Источник: http://dr-kruglov.ru/instrumentalnyie-metodyi-diagnostiki-i-lecheniya/diagnostika-onkologicheskih-zaboleva/opuholi-bryushnoy-polosti-i-zabryushinno/dobrokachestvennyie-opuholi-zheludka-i/hirurgicheskoe-lechenie-raka-zheludka/

Оперативное лечение рака желудка

В современной онкологии основным и практически единственным способом радикального лечения злокачественной опухоли, развившейся из эпителия слизистой оболочки желудка, является хирургическая операция.

В результате резекции желудка (удалении значительной части органа) происходит устранение причины болевого синдрома, дисфагии (воспалительных процессов) и кровотечений.

Оперативное лечение рака желудка – верная мера для увеличения продолжительности жизни больного, обеспечивающая уменьшение в организме количества раковых клеток и способствующая значительному улучшению состояния пациента.

Любое хирургическое вмешательство при раке желудка является серьезной и сложной операцией, отражающейся на физиологическом и психологическом состоянии больного и требующей длительного времени для восстановления функций организма.

Перед тем как прибегнуть к проведению операции врачи центра «Новомедика» проводят значительную диагностическую работу, комплексный анализ клинической картины заболевания, рассматривают все имеющиеся факторы риска.

Специалисты рекомендуют операцию при раке желудка лишь в случаях полной уверенности, что физическое состояние пациента позволит перенести общую анестезию и длительную по времени процедуру, и убежденности в том, что организм больного владеет достаточными ресурсами для адекватного восстановления жизнедеятельности.

Вид хирургического вмешательства зависит от расположения злокачественной опухоли внутри желудка. Показанием к тотальной гастрэктомии (удаление всего желудка, части пищевода, прилегающих лимфатических узлов и иных соседних тканей) является локализация опухоли в верхнем отделе или тотальном поражении органа.

На ранних стадиях заболевания при расположении злокачественного образования в нижнем отделе органа возможно проведение субтотальной резекции (удаление пораженной части желудка). При локализации в антральном отделе выполняют дистальную резекцию, при опухолях в кардиальном и субкардиальном отделах — проксимальную.

В случае метастазирования злокачественной опухоли на ткани других органов оперативное лечение рака желудка в большинстве случаев не проводится, так как хирургическое вмешательство в орган не может остановить рост и развитие вторичных очагов.

Длительность реабилитационного периода после операции на желудке для каждого больного различна и индивидуальна. Специалистами центра «Новомедика» рассмотрена вероятность возникновения у пациента болевых ощущений в первые дни после хирургического вмешательства.

Доктора клиники для облегчения состояния больного применяют эффективные и безопасные обезболивающие препараты. Многие пациенты после оперативного лечения рака желудка испытывают неприятные вегетативные, соматические и эмоциональные проявления.

Лечащий персонал центра «Новомедика», учитывая специфику периода восстановления и реабилитации, создал идеальную атмосферу для быстрого и комфортного преодоления последствий хирургического вмешательства.

Источник: https://www.novomedika.ru/patients/operativnoye-lechenie-raka-zheludka/

Лечение рака желудка — насколько травматична современная хирургия опухолей?

Итак, задача распознать рак желудка, выявить симптоматику, пройти обследование, установить и подтвердить диагноз, определить тактику лечения — уже решена. Сегодня статья о том, каким является современное хирургическое лечение рака желудка. Эта информация позволит тем, кому назначено лечение рака желудка хирургическим путем, сделать этот этап максимально эффективным и безопасным.

Итак, диагноз установлен. Опухоль присутствует. И иммуногистохимическое исследование (ИГХ, иммуногистохимия) показало, что возможностей для таргетной терапии у данного пациента с раком желудка — нет. Значит в дело вступает хирургия. Что дальше?

Хирург лечит без разрезов?

Ответ на этот вопрос во многом обусловлен стадией заболевания. На ранних стадиях рака желудка, пока опухоль находится в пределах слизистой желудка или его подслизистой оболочки, новообразование может быть удалено эндоскопическим путем.

Фактически данная процедура (эндоскопическая резекция или диссекция) является хирургической — из организма удаляются пораженные ткани. Однако такое эндоскопическое вмешательство выполняется без повреждения кожных покровов — специальный инструмент вводится через рот, а хирург управляет своими действиями, основываясь на изображении, передаваемом миниатюрной цифровой камерой.

Кстати, аналогичным будет и удаление полипов желудка, которые могут давать схожую симптоматику

Рак желудка — от чего зависит объем хирургического вмешательства?

К сожалению, симптомы рака желудка пациенту тяжело идентифицировать, как сигналы растущей опухоли, поэтому на таких стадиях заболевание выявляется крайне редко. Способствует этому и низкая обеспеченность первичного звена медицины оборудованием для эндоскопической диагностики и квалифицированными специалистами.

Поэтому чаще диагноз рак желудка ставится на тех стадиях, когда опухоль проникла в наружные ткани органа, активно распространяя метастазы в организме, как с кровотоком (гематогенные метастазы рака желудка) или лимфотоком (лимфогенные метастазы рака желудка), так и с непосредственным прорастанием в соседствующие ткани (имплантационные метастазы рака желудка).

В таком случае объем хирургического вмешательства будет значительно выше — хирургу предстоит удалить часть желудка (субтотальная гастрэктомия или резекция желудка) либо, в более тяжелых случаях проводится полное удаление пораженного органа — тотальная гастрэктомия. Кроме того, удалению подлежит часть тканей, на которых распространилась опухоль. Одновременно проводится удаление лимфоузлов — лимфодиссекция. Объем их удаления, учитывая раннее и обширное метастазирование рака желудка, также велик.

Показано хирургическое лечение рака желудка — какой есть выбор?

При современном подходе, который также применяется в Онкологической клинике МИБС, большой объем удаляемых тканей не обязательно означает обширную полостную операцию. Современная высокотехнологическая медицина имеет щадящее решение.

Лапароскопическая хирургия (другие ее названия — видеохирургия, видеоэндоскопическая хирургия) — этот метод, более дорогой с точки зрения технического обеспечения, применяемых материалов и подготовки хирургов, позволяет проводить хирургическое лечение рака желудка в подавляющем большинстве случаев, обеспечивая более высокий уровень безопасности и эффективности, чем традиционное открытое хирургическое вмешательство.

Лапароскопическая хирургия — преимущества

  • меньшая инвазивность вмешательства

При лапароскопической хирургии как рака желудка, так и в целом, отсутствуют разрезы — введение инструментов, все манипуляции ими, в т.ч.

выведение иссекаемых тканей опухоли, проводятся через небольшие проколы диаметром 5-10 мм, при этом хирург контролирует свои действия по качественному цветному изображению, подаваемому от одной или нескольких цифровых видеокамер, также вводимых через аналогичный прокол.

  • более высокий уровень стерильности

Современные операционные Онкологической клиники МИБС оборудованы системой постоянной подачи очищенного специальными фильтрами воздуха, забираемого из внешней среды, а не из системы общей вентиляции.

Это позволяет поддерживать высочайшую стерильность даже при проведении полостных операций — благодаря избыточному давлению, в момент открытия дверей в специальные промежуточные тамбуры под небольшим давлением выходит чистый воздух, защищая от проникновения воздуха из внутрибольничного пространства. Аналогичный принцип используется и для достижения бактериологической чистоты пространства при эндоскопической хирургии: в брюшную полость нагнетается очищенный газ, который, в момент постановки / изъятия инструмента через специальный порт в брюшной стенке — троакар, выходит под давлением, исключая попадание даже чистого воздуха из операционной.

Наиболее безопасным, но и более дорогим является применение инертных газов, гораздо реже в современной практике применяются углекислый газ и закись азота, применение которых несет ряд рисков, но все еще используются при эндоскопической хирургии в государственных и некоторых частных хирургических центрах России ввиду своей дешевизны.

  • более высокая скорость проведения

Во многом благодаря отсутствию разрезов и последующего сшивания краев разреза время проведения одного и того же объема удаления опухоли при лечении рака желудка методом видеоэндоскопической хирургии меньше, чем при открытой хирургии.

Кроме меньшей нагрузки на хирургическую бригаду и меньшее время восстановления пациента, это требует и введения меньшего количества анестезии (хирургическое лечение рака желудка, даже выполняемой лапароскопически, требует проведения общего наркоза).

Это безопаснее и дешевле.

  • доступность большему количеству пациентов

Из указанных ранее преимуществ эндоскопической хирургии при лечении рака желудка следует еще одно — оно позволяет провести радикальное лечение опухоли даже тем пациентам, которым по состоянию здоровья противопоказана полостная операция.

По этой же причине часто у пациентов на поздних стадиях заболевания лапароскопическим методом проводится резекция желудка в качестве паллиативного лечения, призванного облегчить болевой синдром.

Также, современная хирургия позволяет провести малоинвазивное вмешательство для борьбы со стенозом (в случае если растущая опухоль закрывает просвет желудка, чем препятствует прохождению пищи).

В таком случае может быть наложен гастроэнтеростомоз, который соединит желудок с тощей кишкой, — восстановит путь для прохождения пищи.

Современная хирургия, как часть комплексной онкологической помощи

  • точное и максимально безопасное хирургическое удаление первичной опухоли желудка;
  • борьба с отдельными метастазами рака желудка в головной мозг (на Гамма-ноже либо высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx);
  • лечение метастазов рака желудка в другие части тела (КиберНож или линейный ускоритель);
  • лучевая терапия в качестве предотвращения рецидива опухоли из тех ее частей, которые нет возможности удалить хирургически;
  • комплексная химиотерапия при множественном метастазировании.

Примерно таким образом описывают наиболее эффективный подход к лечению рака желудка современные протоколы, применяемые в онкоцентрах США и Германии. И именно так построено лечение в Онкологической клинике МИБС.

Хирургическое лечение на высоком мировом уровне — велика ли его стоимость?

В сравнении с традиционной хирургией, стоимость самого эндоскопического вмешательства выше ввиду большей себестоимости процесса.

Требуется дорогостоящее оборудование (видеоэндоскопическая стойка) и инструменты. Необходимо организовать и поддерживать работу системы подачи газов высокой степени очистки.

Обучение и повышение квалификации специалистов, освоение новых методик также требует больших затрат.

Однако на примере опыта работы Онкологической клиники МИБС следует отметить, что общая стоимость лечения рака желудка, при котором применяется эндоскопическая хирургия, ниже.

Этому способствуют меньшие затраты на реабилитацию пациента, на проведение щадящей анестезии, а также более высокая эффективность комплексного лечения (радиохирургия, лучевая терапия, химиотерапия), снижающая вероятность рецидива опухоли и ее метастазирования.

В заключении следует отметить, что темпы развития качественной эндоскопической хирургии в России все еще недостаточно высоки, а обеспеченность существующих в государственных лечебных учреждениях эндоскопических операционных зачастую становится предметом компромисса между уровнем развития отрасли и финансовыми возможностями.

Поэтому сегодняшний материал является ориентиром на то, какие сегодня существуют возможности для максимально технологичного хирургического лечения опухолей желудка в России. Узнать подробнее о том, какое лечение показано в Вашем случае, можно обратившись в контакт-центр МИБС любым из удобных способов.

Мы сделаем все, чтобы привлечь к борьбе за Ваше здоровье наиболее передовые достижения современной медицинской науки и техники, воплощенные в обеспечении Онкологической клиники МИБС. Звоните сейчас!

Источник: https://radiosurgery.ldc.ru/stati/lechenie-raka-zheludka-naskolko-travmatichna-sovremennaya-hirurgiya-opuholej

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Феохромоцитома – это гормонозависимая доброкачественная опухоль. Патогенез возникает в мозговом веществе надпочечников. Ткани мозгового вещества образуют хромаффинный центр.

Клетка хромаффин синтезирует катехоламины – адреналин и норадреналин. Эти гормоны помогают сохранять дееспособность в экстремальных ситуациях.

В частности адреналин высвобождает глюкозу, которая сжигает жировую ткань и питает мышцы.

Опухоль феохромоцитома делает процесс выработки гормонов страха непрерывным. Избыток катехоламинов вызывает повышение АД, как следствие – проблемы с сердечно-сосудистой системой, ситуация приводит к психической неуравновешенности. Организм теряет запасы глюкозы и жира. На КТ выглядит как круглое неоднородное образование, иногда с кальцинатами, плотность до 40 ед.

Феохромоцитома имеет предположительно генетическую природу и наследственный характер. В 10% случаев развивается опухоль правого надпочечника, но бывает и двусторонняя локализация. Гипертензия носит периодический, постоянный характер.

При феохромоцитоме наблюдается также нормальное давление с приступами гипертензии, а также гипертонические кризы на фоне стабильно высокого давления. Кризы случаются с разной частотой – от одного раза в месяц до нескольких раз в неделю.

Это редкое заболевание. По американской статистике его диагностируют в 40% случаев. В целом опухоль становится причиной гипертензии с частотой менее 1%. Заболевание встречается у детей и взрослых, но чаще всего это люди молодого и зрелого возраста – 25-50 лет. От детской феохромоцитомы чаще страдают мальчики. Также отмечается наследственный характер в 10% случаев.

Недуг имеет доброкачественный характер, но в 10% случаев происходит малигнизация. Злокачественное образование феохромобластома даёт метастазы в кости, лимфатические узлы, мышцы и печень, а также в головной мозг и лёгкие.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаРаковые метастазы на рентгеновском снимке

Классификация

По международному реестру МКБ-10 феохромоцитома значится под кодом D35.0 в группе доброкачественных образований неуточнённых эндокринных желёз.

Хромаффинные клетки содержит не только мозговой центр надпочечников. Они располагаются также в сердце, шейном отделе, мочевом пузыре, в области головы, позвоночника. Поэтому различают:

  • Феохромоцитому – опухоль надпочечников;
  • Параганглиому – патологические изменения в хромаффинных клетках других органов.

Параганглиома отличается локализаций, но так же, как феохромоцитома, продуцирует большое количество катехоламинового гормона – норадреналина. Хромаффинная опухоль за пределами надпочечников встречается в 15% случаев.

Причины

Этиология феохромоцитом малоизучена. Считается, что её вызывают следующие наследственные болезни:

  • Синдром Сиппла или Хиппеля-Ландау – многочисленные опухоли охватывают ткань поджелудочной железы, почек.
  • Множественная эндокринная неоплазия 2 и 3 типа – опухоли, передающиеся по мужской линии.
  • Болезнь Реклингаузена, нейрофиброматоз – опухоли поражают зрительный нерв, зарождаются в слоях эпидермиса, выходят на поверхность кожи, также меняется пигмент над местом расположения образования.
  • Триада Карнея – конгломерат из параганглиом, лёгочной хондромы и стромальной опухоли желудка.

Синдром параганглиом/феохромоцитом передается по наследству вместе со специфической генной мутацией.

Течение болезни

Симптоматика может состоять из комплекса проявлений, по которым нельзя определённо сказать, что они вызваны именно патологией надпочечников. Опасность представляет активный этап – катехоламиновый криз. Феохромоцитома также протекает бессимптомно.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаФеохромоцитома у человека

Симптомы

Способность опухоли выделять гормоны проявляется следующими признаками:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нестабильный пульс;
  • Беспричинное потоотделение;
  • Пульсирующая головная боль;
  • Бледность лица;
  • Затруднённое дыхание.

Сопутствующие симптомы:

  • Тревожность;
  • Желудочные колики, запоры;
  • Потеря веса;
  • Гипервентиляция;
  • Климактерические приливы;
  • Кофеинозависимость;
  • Судороги в голеностопе;
  • Потеря сознания на короткое время.

Клиника феохромоцитомы похожа на симптомы психических расстройств, болезней сердца, ЖКТ и эндокринной системы:

  • Неврозы;
  • Сосудистые поражения глазного дна, почек;
  • Гипергликемия, избыток глюкозы;
  • Недостаток андрогенов;
  • Повышенный уровень эритроцитов;
  • Нарушения работы сердца;
  • Интенсивное слюноотделение.

Так как параганглиома способна продуцировать только норадреналин, она обладает менее агрессивной симптоматикой. Феохромоцитома надпочечника вырабатывает и эпинефрин, он же адреналин, и норадреналин. Поэтому вызывает больше сбоев в организме.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Стабильное течение болезни характеризуется постоянно повышенным давлением, почечной недостаточностью. Типичный признак секретирующей опухоли – изменение глазного дна.

Гормональный дисбаланс нарушает обмен веществ, начинается расстройство кишечника, потливость, аритмия. Это напоминает нарушения в работе щитовидной железы, которые необходимо исключить при постановке диагноза.

Развитие диабета на фоне феохромоцитомы обусловлено дисбалансом обменных процессов и увеличением количества глюкозы в крови.

Катехоламиновый криз

Стабильное состояние при феохромоцитоме бывает двух типов: с гипертензией и без гипертензии.

Острый приступ в обоих случаях называется катехоламиновым кризом, который эндокринология относит к неотложным состояниям. Внезапное обострение достигает частоты 25 раз в день. Длительность приступа – 20 минут.

Окончание приступа приходит тоже внезапно. Давление при этом снижается до нормы или до высокого показателя перед приступом.

Причины приступов:

  • Стрессовые ситуации;
  • Физические нагрузки;
  • Переохлаждение;
  • Резкая смена положения тела;
  • Желудочная перистальтика;
  • Родовые схватки;
  • Наркотики кокаин, амфетамин;
  • Алкоголь;
  • Фермент тирамин;
  • Сосудосужающие лекарства, спазмолитики, миорелаксанты.

Тирамин содержится в продуктах: в твёрдом сыре, копчёностях, маринованной рыбе, квашеной капусте. Фрукты с тирамином – авокадо, бананы. Фермент есть в бобах и пиве.

Признаки приступа:

  • Тошнота, рвота,
  • Выделение пота;
  • Судороги.
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Панический страх;
  • Боль в сердце;
  • Высокая температура;
  • Сухость во рту.

Пациенты выглядят бледными, ощущают «провал» в груди. Меняется состав крови – повышаются лейкоциты и лимфоциты. Выходит до 5 л мочи. По окончании приступа кожа краснеет. Больные чувствуют усталость и слабость.

Тяжёлые последствия криза – инсульт, кровоизлияния в глазах, отёк лёгких. У ребёнка – задержка роста, потеря веса и нарушение зрения возникают чаще, чем у взрослого.

Диагностика

С описанным набором симптомов следует обратиться к эндокринологу. На первом приёме врач опрашивает пациента, были ли наследственные заболевания в семье, меряет давление и пульс. Потом назначается лабораторная программа исследования:

  • Серебрение Гримелиуса-Гамперлю-Массона обнаруживает катехоламин в надпочечниках, бронхах, мочевыделительной системе.
  • Анализ мочи – после криза содержание в ней катехоламинов превышает норму в 3 раза, также присутствует ванилилминдальная кислота, которая в норме отсутствует.
  • Анализы крови – характерна повышенная сворачиваемость.
  • Функциональные пробы с альфа-адреноблокаторами регитином, тропафеном при отсутствии первичного заболевания почек, но в случае гипертонии.
  • Проба с гистамином – делается между приступами, сочетается с определением катехоламинов в моче.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Клинические рекомендации предупреждают, что исследование уровня ванилилминдальной кислоты и катехоламинов в моче может давать ложноположительный результат, поэтому необходимо подтвердить диагноз другими методами.

При феохромоцитоме реакция на 10 мг регитина, введенного внутримышечно – снижение АД через 20 мин. При внутривенном введении 5 мг гистамина давление повышается через 3 мин.

Следующее обследование – изучение динамики артериальной гипертензии и особенностей сердечного ритма. В пользу феохромоцитомы говорит кардиомиопатия, характерны изменения в структуре сердечной мышцы без первичного заболевания, аритмия.

При положительных результатах лабораторных анализов назначается визуальная диагностика:

  • Сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином – окрашиванием изотопом исключается вненадпочечниковая опухоль, при этом радиоактивное вещество может неравномерно распределяться в здоровых надпочечниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография показывает метастазы.
  • МРТ и КТ наиболее действенные методы, на экране будет видна опухоль от 5 мм.

На УЗИ различима опухоль от 2 см. Ангиография вызывает осложнения, поэтому не применяется как основной метод для диагностики.

Если были случаи заболевания феохромоцитомой в семье, и пациенту нет 40 лет, назначают генетический тест. После 40-50 лет такой тест почти не проводят.

  • Проводится дифференциальная диагностика с тиреотоксикозом, энцефалитом, нейробластомой.
  • Окончательная формулировка отражает наличие приступов: пароксизмальная феохромоцитома с гипертензивными кризами или стабильная с симптоматической гипертензией.
  • Если установлен злокачественный характер опухоли, приходят на консультацию к специалисту онкологу, хирургу.
  • Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

Лечение

Лекарства помогают снизить давление перед операцией. Чтобы вылечить пациента полностью, опухоль необходимо удалять.

Хирургия использует методы адреналэктомии, операции по удалению надпочечника:

  • Лапароскопия – введение микроинструментов через маленький разрез на животе и извлечение опухоли, применяется для удаления маленьких образований.
  • Открытая операция – прямой доступ к опухоли через открытый разрез на животе, применяется для удаления образований размером больше 8 см.

Важно удалить опухоль вместе с капсулой. Частичное удаление повысит вероятность рецидива. Пациенту дают общую анестезию.

Способы, которые используются для лечения злокачественной феохромоцитомы:

  • Хирургическая операция;
  • Радиотерапия;
  • Химиотерапия;
  • Криоабляция;
  • Эмболизация – блокировка питающей опухоль артерии;
  • Целенаправленное блокирование ферментов, белков, способствующих развитию образования.

Чтобы снизить давление, за 14 дней до операции назначают приём медикаментов:

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

  • Чтобы расслабить мышцы сосудов, нейтрализовать норадреналин – альфа-адреноблокаторы доксазозин, феноксибензамин, празозин.
  • Для ослабления действия адреналина, снижения пульса – бета-блокаторы пропранолол, метопролол, атенолол.
  • Для блокировки кальциевых каналов – нифедипин, амлодипин.

При слегка повышенном давлении применяют препарат мягкого действия Дилтиазем.

Единичные опухоли эффективно лечатся с помощью операции и рецидивируют только в 15% случаев. Прогноз после удаления доброкачественной феохромоцитомы благоприятный. Выживаемость 95% в течение пяти лет. При удалении феохромобластомы – 44%.

Если возникли осложнения, операция не помогла и давление по-прежнему высокое, значит, опухоль удалена не полностью или повреждена почечная артерия.

Множественные поражения трудно излечимы, стандарты лечения не предусмотрены. Так как полное удаление сопряжено с риском, операция проходит в несколько этапов или проводится частичная резекция.

Консервативное лечение медикаментами предотвращает кризы и способно снизить количество катехоламиновых гормонов на 80%. Но лекарственное средство альфа-метил-эль-тирозин вызывает серьёзные побочные эффекты – психические отклонения и нарушение работы пищеварения. Поэтому длительный приём разрушающих медикаментов целесообразнее заменить операцией.

Для лечения неоперабельной опухоли назначают введение 10 мг Регитина внутримышечно 4 раза в день.

Источник: https://onko.guru/dobro/feohromotsitoma.html

Феохромоцитома

Что такое феохромоцитома? Это катехоламин-секретирующая опухоль, происходящая из хромаффинных клеток надпочечников.

Термином «параганглиома» обозначают вненадпочечниковую опухоль, происходящую из клеток симпатических или парасимпатических ганглиев.

В таблице ниже представлены варианты локализации параганглиом.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаЛокализация параганглиом

Катехоламин-секретирующие параганглиомы также обозначают как «вненадпочечниковые феохромоцитомы», они локализуются главным образом в абдоминальной и тазовой областях. Несекретирующие параганглиомы вагусного происхождения преимущественно располагаются в области головы и шеи, обычно происходят из гломусных клеток каротидного тела.

В клинической практике термин «феохромоцитома» широко используют для обозначения любой катехоламин-продуцирующей опухоли (как надпочечниковой, так и вненадпочечниковой локализации).

Правило «10%» раньше и сейчас

Ранее считалось, что среди всех феохромоцитом примерно 10% являются вненадпочечниковыми (то есть секретирующими параганглиомами); 10% имеют место у детей; 10% — двусторонней локализации; 10% — рецидивируют; 10% — злокачественные; 10% — обнаруживают случайно, 10% — являются семейными. В настоящее время полагают (для США), что около 50% феохромоцитом диагностируются случайно, а 15-25% являются семейными (генотипы VHL, RET, NF-1, SDHD, др.).

Феохромоцитома: симптомы

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаСимптомы феохромоцитомы

Распространенность феохромоцитомы в общей популяции лиц с артериальной гипертензией составляет менее 0,2%; она возрастает до 5% среди пациентов с инциденталомой надпочечника.

В таблицах представлены клинические проявления феохромоцитомы и дифференциальная диагностика клинических проявлений, подобных пароксизмальным состояниям при феохромоцитоме.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаДифференциальная диагностика симптомов, подобных пароксизмальным состояниям при феохромоцитоме

В клинической картине симптомов феохромоцитомы типично присутствие гиперадренергических пароксизмов. Их классические клинические проявления связывают с эпизодами резкого увеличения секреции катехоламинов, что обусловливает развитие массивной α- и β-адренергической стимуляции тканей-мишеней и развитие следующих 5 наиболее распространенных симптомов:

  • пароксизмов повышения АД (гипертонический криз);
  • интенсивной головной боли;
  • интенсивного диффузного потоотделения;
  • сердцебиения;
  • побледнения лица (реже — покраснения).

Дополнительными признаками гиперадренергического состояния являются сахарный диабет и снижение массы тела. Лишь некоторые пациенты с феохромоцитомой могут быть бессимптомными. Считаем важным более подробно рассмотреть некоторые из клинических симптомов.

Гипертонический криз

У большинства больных с феохромоцитомой имеется артериальная гипертензия (пароксизмальная и/или стабильная).

Феохромоцитома может протекать без артериальной гипертензией и других клинических проявлений, у таких больных она может обнаруживаться случайно (инциденталома надпочечника).

Катехоламин-продуцирующие параганглиомы характеризуются наличием артериальной гипертензии; у лиц с несекретирующей параганглиомой уровни артериального давления могут быть нормальными.

Развитие артериальной гипертензии при феохромоцитоме (как гипертонический криз, так и стабильного повышения АД) связывают с прессорными эффектами избыточных количеств секретируемых опухолью катехоламинов.

Пароксизмальные эпизоды повышения АД рассматривают как классический элемент клинической картины при феохромоцитоме, однако случаи с исключительно пароксизмальным течением артериальной гипертензии считаются редкими — у большинства больных имеется стабильная артериальная гипертензия с эпизодами гипертонического криза.

Гипертонический криз при феохромоцитоме может провоцироваться:

  • механическим воздействием на опухоль — при физической нагрузке, стоянии, мочеиспускании, дефекации, наклоне вперед, клизмении, пальпации живота, сдавлении опухоли беременной маткой;
  • парентеральным введением лекарственных препаратов — анестетиков или рентгенконтрастных средств;
  • приемом препаратов, увеличивающих синтез катехоламинов (глюкокортикоиды в средних или высоких дозах) или повышающих их секрецию (гистамин, опиаты, никотин);
  • применением психоневрологических препаратов, блокирующих обратный захват аминов (трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина, др.);
  • приемом β-адреноблокаторов (оставляющих без относительного противодействия α-адренорецепторы).

Гипертонический криз при феохромоцитоме может развиваться и без каких-либо провоцирующих факторов (иногда — вследствие спонтанного некроза опухоли).

Эпизоды кризов широко варьируют по частоте (от нескольких раз в течение одного дня до 1 раза за несколько месяцев), продолжительности, степени выраженности и клиническим проявлениям. Эпизоды могут иметь картину, типичную для панических атак.

Могут быть представлены ощущение сдавления или распирания в животе с распространением в область грудины или голову, тревога, тремор, потливость, сердцебиение, слабость.

Ортостатическая гипотензия

Также возможно развитие эпизодов ортостатической гипотензии, сочетающейся с тахикардией и слабостью (такие эпизоды связывают с гиповолемией, возможно обусловленной избыточным натрийурезом после гипертонического криза). Считают, что у молодых лиц с артериальной гипертензией, не получающих α-адреноблокаторов, эпизоды ортостатической гипотензии с тахикардией могут быть важным ранним проявлением феохромоцитомы.

Менее частые симптомы

Менее частые клинические симптомы феохромоцитомы могут включать:

  • острый живот (вследствие спонтанного разрыва опухоли),
  • гипертермию,
  • энцефалопатию,
  • внезапную смерть после небольшой абдоминальной травмы.

Феохромоцитома: диагностика

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаДиагностика феохромоцитомы

Подавляющее большинство больных артериальной гипертензией не нуждаются в проведении скринингового обследования для диагностики феохромоцитомы. Группы лиц, для которых такой скрининг целесообразен, перечислены в таблице ниже.

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаГруппы пациентов, которым целесообразно проведение скринингового обследования для исключения наличия феохромоцитомы

На рисунке выше представлен алгоритм диагностики у больных с подозрением на феохромоцитому. Он включает два основных этапа:

  1. биохимическое выявление гиперсекреции катехоламинов,
  2. установление локализации опухоли.

Биохимическая диагностика феохромоцитомы

Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностикаБиохимическая диагностика катехоламин-секретирующих опухолей

Биохимическая диагностика феохромоцитомы претерпела существенные изменения за предыдущие полтора десятилетия. За это время в широкую практику было внедрено исследование метанефринов (включая метанефрин и норметанефрин, являющихся О-метилированными дериватами катехоламинов) в крови и суточной моче, что оказалось существенно более чувствительным методом, чем определение уровней катехоламинов.

Метанефрины

Оценка уровней метанефринов в плазме и моче (приемлемы оба варианта, из них первый удобнее для пациента, второй имеет несколько более высокую чувствительность) рассматривают сейчас как безусловный стандарт биохимической диагностики феохромоцитомы.

В отличие от катехоламинов, метанефрины не образуются в структурах симпатических нервов; в отличие от ванилилминдальной кислоты, они не продуцируются в печени; местом их образования служит только хромаффинные клетки (надпочечниковые или вненадпочечниковые — при параганглиомах).

Здесь отметим, что определение уровней ванилилминдальной кислоты в диагностике феохромоцитомы совершенно вышло из употребления. В таблице выше представлены верхние границы нормы биохимических показателей, используемых сейчас для диагностики катехоламин-секретирующих опухолей.

Установление локализации феохромоцитомы

Установление локализации феохромоцитомы является вторым обязательным этапом в диагностике (после того, как четко продемонстрирована гиперсекреция катехоламинов). Начальными методами исследования являются МРТ или КТ живота и таза (поскольку 90% катехоламин-секретирующих опухолей локализованы в надпочечниках, а 98% — в структурах живота и таза). МРТ и КТ демонстрируют сходные чувствительность и специфичность в диагностике феохромоцитом надпочечника, однако МРТ с гадолинием более информативна в диагностике тазовых параганглиом, ввиду чего и рассматривается как инструментальный метод выбора.

В случае, если при выполнении МРТ/КТ живота и таза опухоль не обнаруживают, в качестве следующего диагностического шага рекомендуют проведение I131-МIВС-сканирования (с метайодбензилгуанидином), принимая во внимание достаточно высокую частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов при его использовании (до 15-20%). Могут также использоваться и другие инструментальные методы. В части случаев при предположении о семейном характере феохромоцитомы эксперты рекомендуют проведение генетического обследования.

Феохромоцитома: лечение

Корректная диагностика симптомов нечасто встречающихся надпочечниковых вариантов симптоматических артериальных гипертензий является важной задачей, поскольку позволяет установить адекватное лечение (в том числе хирургическое вмешательство, а также специальные медикаментозные подходы). Удаление секретирующей опухоли надпочечника или блокирование влияния чрезмерных количеств гормонов на ткани-мишени может представлять единственный эффективный путь контроля артериальной гипертензии и защиты больного от развития тяжелых органных поражений и смерти (это особенно касается феохромоцитомы).

Методом выбора при лечении феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. В большинстве случаев феохромоцитомы являются доброкачественными образованиями и могут быть удалены радикально. В крупных центрах с большим опытом выполнения подобных вмешательств операционная летальность составляет менее 3%.

Предоперационное лечение феохромоцитомы

Для предупреждения развития гипертонического криза,связанного с феохромоцитомой, во время операции необходимо проведение эффективной предоперационной α- и β-адренергической блокады.

Для предупреждения развития в послеоперационном периоде эпизодов гипотензии проводят либерализацию употребления соли. Предоперационная подготовка должна быть начата за 10 дней до вмешательства.

Кратко рассмотрим основные компоненты и препараты этой подготовки, используемые в клинике Моуо.

α-адреноблокаторы для альфа-адренергической блокады

В качестве препарата выбора используют феноксибензамин (необратимый α-адреноблокатор), обеспечивающий более полное и стабильное α-адренергическое блокирование, чем более известные в широкой практике доксазозин, празозин или теразозин.

Последние препараты слабее, но имеют лучший профиль переносимости, ввиду чего их советуют использовать скорее для длительного паллиативного лечения в целях блокирования чрезмерных эффектов катехоламинов при неоперабельных формах злокачественных/метастатических феохромоцитом.

Начальная доза феноксибензамина составляет 10 мг 2 раза в день с последующим ее повышением на 10-20 мг каждые 2-3 дня до достижения целевого АД в положении сидя 8-10 см — открытую адреналэктомию;

  • после вмешательства необходим очень тщательный контроль состояния больного в течение 24 часов (особенно за АД и гликемией).
  • Послеоперационное и длительное наблюдение

    Уровни метанефринов плазмы и/или мочи рекомендуют проконтролировать через 1 и 2 недели после вмешательства. При их полной нормализации операцию считают успешной. Повышенные уровни метанефринов могут свидетельствовать о наличии резидуальной опухоли, еще одного катехоламин-продуцирующего образования (параганглиомы) или метастазов.

    После успешной адреналэктомии уровни метанефринов в крови и/или моче следует контролировать ежегодно в течение всей жизни пациента (для своевременной диагностики рецидивов и возможных метастазов). При повышении значений лабораторных показателей может возникнуть необходимость в проведении МРТ или КТ.

    Источник: http://NewVrach.ru/feoxromocitoma.html

    Феохромоцитома — симптомы, диагностика и лечение феохромоцитомы

    16358

    Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

    Феохромоцитома – это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается из мозгового вещества надпочечников. Надпочечники представляют собой парные железы, которые расположены прямо над обеими почками. Эти железы вырабатывают ряд важных гормонов, влияющих на весь организм человека. Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины (адреналин и норадреналин), которые повышают давление, учащают сердцебиение, возбуждают нервную систему. У больных с феохромоцитомой вырабатывается слишком много адреналина, что может вызывать приступы ярости, гипертонические кризы и другие проблемы. Если опухоль не диагностировать и не лечить, то болезнь может привести к фатальному исходу. Феохромоцитома почти всегда развивается в среднем возрасте, хотя ею могут заболеть люди всех возрастных категорий. Успешное лечение феохромоцитомы в большинстве случаев возвращает артериальное давление к норме и убирает другие симптомы. Точные причины возникновения феохромоцитомы остаются под вопросом. Известно только, что эта опухоль берет начало из специальных хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников. Надпочечники являются важным звеном эндокринной системы, их гормоны распространяются по всему организму, воздействуя на каждую его клетку. Гормоны адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) мозгового вещества надпочечников предназначены природой для сохранения организма в опасных, стрессовых ситуациях. Они активизируют дыхание, поддерживают артериальное давление и сужают сосуды, способствуя выживанию при травмах. Они возбуждают нервную систему, придают силы в момент опасности. Физический и эмоциональный стресс вызывает высвобождение в кровь этих «гормонов стресса». Феохромоцитома же вызывает избыточное выделение этих гормонов, с чем и связаны основные проявления заболевания. Феохромоцитома обычно поражает только одну железу. Тем не менее, у некоторых людей встречается несколько опухолей и обоих надпочечниках. Хромаффинные клетки также располагаются в нервных тканях по всему телу, поэтому феохромоцитома может возникать вне надпочечников – такая опухоль называется параганглиомой. Обычным месторасположением параганглиомы является сердце, шея, мочевой пузырь и область вдоль позвоночника. Приступ резкого повышения давления (гипертонический криз), возникающий из-за феохромоцитомы, может длиться до 1 часа. Между этими эпизодами давление может быть нормальным или несколько повышенным.

    • Гипертонический криз и другие признаки феохромоцитомы могут быть спровоцированы такими факторами:
    • • Беременность.
    • Повышение артериального давления также может возникнуть при употреблении следующих веществ:

    • Эмоциональный стресс или страх. • Хирургическая анестезия. • Физические упражнения. • Напряжение при дефекации. • Наркотики-стимуляторы (амфетамины, кокаин). • Продукты, содержащих аминокислоту тирамин (мясные консервы, ферментированные сыры, бананы, авокадо, некоторые вина). • Препараты для лечения депрессии из группы МАО-ингибиторов (фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и др.) В некоторых случаях феохромоцитома встречается у представителей одной семьи и связана с такими наследственными болезнями: • Множественная эндокринная неоплазия II типа (МЭН). Люди с этим заболеванием также страдают редким видом рака – медуллярным раком щитовидной железы, гиперпаратиреоидизмом (МЭН IIА) или множественными опухолями нервной ткани (МЭН IIВ). • Болезнь фон Гиппеля-Линдау. Люди с этим редким мультисистемным заболеванием находятся в группе риска феохромоцитомы. • Нейрофиброматоз 1 типа. При этом заболевании возникают множественные опухоли (нейрофибромы), пигментные пятна на коже и опухоли зрительного нерва. Нередко эта мелкая опухоль выявляется случайно, при проведении компьютерной томографии по совершенно другому поводу. На Западе, благодаря систематическому обследованию, у больных с МЭН II типа феохромоцитому обычно выявляют еще до того (!), как возникли симптомы болезни. Доброкачественные феохромоцитомы встречаются чаще всего. Они не распространяются по другим органам и относительно легко поддаются лечению. Реже возникают злокачественные феохромоцитомы, которые могут метастазировать в головной мозг, легкие или кости. При выбросе в кровь большого количества катехоламинов возникает: • Высокое артериальное давление. • Ускоренное сердцебиение. • Повышенная потливость. • Боль в животе. • Беспокойство или ярость. • Внезапная головная боль. • Бледность кожных покровов. Избыточное выделение в кровь гормонов может вызывать стойкое повышение давления или резкие перепады (зависящие от выброса адреналина). Поговорите со своим врачом, если у Вас возникли следующие проблемы: • У Вас бывают внезапные, значительные скачки артериального давления, которые быстро проходят. • Иногда Вы испытываете неконтролируемые приступы страха или гнева, которые сопровождаются потливостью и повышением давления. • Вы вынуждены принимать более 4 препаратов от повышенного давления, но и этого иногда оказывается недостаточно. • У Ваших родственников были перечисленные выше наследственные заболевания. К сожалению, феохромоцитому далеко не всегда удается вовремя диагностировать.

    При подозрении на это заболевание врач может назначить серию анализов и компьютерную томографию:

    • Анализы крови и мочи на содержание адреналина, норадреналина и продуктов их обмена (метанефринов). Для этого Вам может понадобиться собирать образцы мочи в течение 24 часов. При положительном результате анализов назначают следующее исследование – компьютерную томографию (КТ). • КТ надпочечников может выявить опухоль в большинстве случаев. Но иногда может понадобиться просканировать другие участки тела (шею, грудь, таз), чтобы найти опухоль. • Другие техники для выявления феохромоцитомы: магнитно-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование с метайодобензилгуанидином (МИБГ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). • Генетический анализ. Различные генетические мутации могут отвечать за возникновение феохромоцитомы и параганглиомы, что может быть обнаружено при генетическом анализе. Такое тестирование особенно рекомендуется людям с отягощенной наследственностью. Лучший метод лечения феохромоцитомы – это хирургическое удаление опухоли.

    Если по какой-то причине нет возможности удалить опухоль, то врач может назначить медикаментозное лечение:

    • Альфа-адреноблокаторы, или так называемые антагонисты альфа-адренорецепторов. Эти препараты блокируют воздействие адреналина на нервные окончания, уменьшая его эффекты (понижают давление). К препаратам этой группы относят феноксибензамин, теразосин, доксазозин (Кардура), празозин (Минипрес). Побочные эффекты: головная боль, тошнота, набор веса и другие.

    • Бета-адреноблокаторы. Эта группа препаратов широко применяется для лечения гипертонической болезни. Они блокируют действие норадреналина на нервные окончания, которые управляют работой сердца. К ним относят атенолол, метопролол (Корвитол), пропранолол. Побочные эффекты включают слабость, головную боль и головокружение.

    • Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция. Эти препараты расслабляют мышечную стенку сосудов, расширяя их. Основной эффект – понижение артериального давления. Примеры антагонистов кальция: амлодипин (Норваск), дилтиазем, никардипин. Побочные эффекты: запор, тахикардия, головная боль и другие. • Метирозин (Демсер). Этот препарат непосредственно угнетает выработку катехоламинов. Понижает артериальное давление. В США метирозин назначают тем больным, кому не помогают другие гипотензивные препараты. Среди побочных эффектов депрессия, сонливость, диарея. Хирургическое лечение феохромоцитомы чаще всего заключается в полном удалении затронутого опухолью надпочечника. После успешной операции симптомы обычно исчезают, артериальное давление приходит в норму. Если поражены оба надпочечника, то придется удалить их вместе. После такой операции больной должен будет принимать заместительные препараты, которые содержат гормоны надпочечников в необходимых дозах. Это существенно затрудняет жизнь больного, но бывает единственным возможным выходом. Для удаления феохромоцитомы иногда применяют лапароскопический метод. При такой операции больному через небольшие разрезы вводят в брюшную полость особые инструменты, которыми и производят удаление. Это позволяет избежать большого разреза на животе и длительного периода восстановления после операции. Иногда хирургическое лечение невозможно. Это зависит от того, насколько сильно опухоль разрослась. Если феохромоцитома злокачественная, то кроме операции может понадобиться облучение и химиотерапия, чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки. Основные осложнения феохромоцитомы связаны с повышенным артериальным давлением, которое повреждает сосуды жизненно важных органов, приводя иногда к фатальным последствиям.

    1. Осложнения феохромоцитомы включают:
    2. При гипертоническом кризе больному нужна срочная медицинская помощь!
    3. Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

    • Инсульт. • Психозы. • Припадки. • Нарушение зрения. • Сердечная недостаточность. • Почечная недостаточность. • Острая дыхательная недостаточность. • Повышенный риск сахарного диабета. • Внезапная смерть. Очень высокое артериальное давление (гипертонический криз) может возникать при внезапном выделении в кровь большого количества катехоламинов. Уровень давления выше 180/110 считается очень опасным. Это может приводить к таким опасным для жизни последствиям, как кровоизлияние в мозг (инсульт) и нарушение сердечного ритма (аритмия).

    • Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика Тремор (дрожание) — причины непроизвольных мышечных движений Наиболее частый тип непроизвольных мышечных движений, тремор – это регулярные ритмичные колебания, вызванные попеременным сокращением противоположных групп мышц. Тремор является типичным признаком мозжечковых и экстрапирамидальных расстройств, а также побочным эффектом некоторых лекарств и наркотико… Медицина
    • Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика Непереносимость алкоголя — причины, симптомы и лечение алкогольной непереносимости Непереносимость алкоголя проявляется неприятными симптомами, возникающими сразу после употребления спиртных напитков. Основные признаки непереносимости алкоголя – это заложенность носа и покраснение кожи.
      Из-за этого непереносимость алкоголя часто путают с аллергией на алкоголь. Медицина

    Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/feokhromotsitoma-simptomy-diagnostika-i-lechenie-feokhromotsitomy/

    Феохромоцитома

    Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

    Феохромоцитома – опухоль с преимущественной локализацией в мозговом веществе надпочечников, состоящая из хромаффинных клеток и секретирующая большие количества катехоламинов. Феохромоцитома проявляется артериальной гипертензией и катехоламиновыми гипертоническими кризами. С целью диагностики феохромоцитомы проводят провокационные пробы, определение содержания катехоламинов и их метаболитов в крови и моче, УЗИ надпочечников, КТ и МРТ, сцинтиграфию, селективную артериографию. Лечение феохромоцитомы заключается в выполнении адреналэктомия после соответствующей медикаментозной подготовки.

    Феохромоцитома (хромаффинома) – доброкачественная или злокачественная гормонально-активная опухоль хромаффинных клеток симпатико-адреналовой системы, способная продуцировать пептиды и биогенные амины, включая норадреналин, адреналин, дофамин.

    В 90% наблюдений феохромоцитома развивается в мозговом слое надпочечников; у 8% пациентов локализуется в области аортального поясничного параганглия; в 2% случаев – в грудной или брюшной полости, в малом тазу; крайне редко (менее 0,1%) – в области головы и шеи.

    В эндокринологии описаны феохромоцитомы с интраперикардиальной и миокардиальной локализацией, с преимущественным расположением в левых отделах сердца. Обычно феохромоцитома выявляется у лиц обоего пола в возрасте 20-40 лет; у детей чаще встречается среди мальчиков (60% наблюдений).

    Злокачественные феохромоцитомы составляют менее 10% случаев, они, как правило, имеют вненадпочечниковую локализацию и продуцируют дофамин. Метастазирование злокачественных феохромоцитом происходит в регионарные лимфоузлы, мышцы, кости, печень и легкие.

    Феохромоцитома: что это такое, симптомы и диагностика

    Феохромоцитома

    Довольно часто феохромоцитома является компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А и 2В типов, наряду с медуллярной карциномой щитовидной железы, гиперпаратиреозом и нейрофиброматозом.

    В 10% случаев наблюдается семейная форма заболевания с аутосомно-доминантным типом наследования и высокой степенью вариабельности в фенотипе.

    В большинстве случаев этиология хромаффинных опухолей остается не известной.

    Феохромоцитома является частой причиной артериальной гипертонии и выявляется примерно в 1% случаев у больных с устойчиво повышенным диастолическим артериальным давлением.

    Клиническая симптоматика феохромоцитомы связана с действием на организм избыточно продуцируемых опухолью катехоламинов.

    Кроме катехоламинов (норадреналина, адреналина, дофамина) феохромоцитома может секретировать АКТГ, кальцитонин, серотонин, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид, сильнейший вазоконстриктор — нейропептид Y и другие активные вещества, вызывающие многообразные эффекты.

    Феохромоцитома представляет инкапсулированную опухоль с хорошей васкуляризацией, размером около 5 см и средней массой до 70 г. Встречаются феохромоцитомы как больших, так и меньших размеров; при этом степень гормональной активности не зависит от величины опухоли.

    Наиболее постоянным симптомом феохромоцитомы служит артериальная гипертензия, протекающая в кризовой (пароксизмальной) или стабильной форме. Во время катехоламинового гипертонического криза АД резко повышается, в межкризовый период держится в пределах нормы или остается стабильно повышенным. В некоторых случаях феохромоцитома протекает без кризов с постоянно высоким АД.

    Гипертонический криз при феохромоцитоме сопровождается сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, нервно-психическими проявлениями, обменными нарушениями.

    Развитие криза характеризуется беспокойством, чувством страха, дрожью, ознобом, головной болью, бледностью кожных покровов, потливостью, судорогами. Отмечаются боли в сердце, тахикардия, нарушение ритма; возникают сухость во рту, тошнота и рвота.

    Характерными изменениями со стороны крови при феохромоцитоме служат лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия.

    Криз может продолжаться от нескольких минут до 1 и более часов; типично его внезапное окончание с резким снижением АД вплоть до гипотензии.

    Завершение пароксизма сопровождается профузным потоотделением, полиурией с выделением до 5 л светлой мочи, общей слабостью и разбитостью.

    Кризы могут провоцироваться эмоциональными расстройствами, физической нагрузкой, перегреванием или переохлаждением, проведением глубокой пальпации живота, резкими движениями тела, приемом лекарственных препаратов или алкоголя и другими факторами.

    Частота возникновения приступов различна: от одного в течение нескольких месяцев до 10 – 15 в день. Исходом тяжелого криза при феохромоцитоме может явиться кровоизлияние в сетчатку глаза, инсульт, отек легких, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты и др.

    Наиболее тяжелым осложнением клинического течения феохромоцитомы служит катехоламиновый шок, проявляющийся неуправляемой гемодинамикой — беспорядочной сменой эпизодов гипер- и гипотензии, не поддающихся коррекции.

    У беременных феохромоцитома маскируется под токсикозы беременности, преэклампсию и эклампсию и часто приводит к неблагоприятному исходу родов.

    Стабильная форма феохромоцитомы характеризуется стойко высоким АД с постепенным развитием изменений со стороны почек, миокарда и глазного дна, изменчивостью настроения, повышенной возбудимостью, утомляемостью, головными болями. Обменные нарушения (гипергликемия) у 10 % больных приводят к развитию сахарного диабета.

    Заболеваниями, часто сопутствующими феохромоцитоме, являются ЖКБ, болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз), синдром Иценко-Кушинга, синдром Рейно и др. Злокачественная феохромоцитома (феохромобластома) сопровождается болями в животе, значительным похуданием, метастазирование в отдаленные органы.

    При оценке физикальных данных пациентов с феохромоцитомой обращает внимание повышение АД, ортостатическая гипотония, тахикардия, бледность кожи лица и груди. Попытка пальпации объемного образования в брюшной полости или в области шеи может спровоцировать катехоламиновый криз.

    У 40% пациентов с артериальной гипертензией обнаруживается гипертоническая ретинопатия различной степени, поэтому больные с феохромоцитомой должны быть проконсультированы офтальмологом.

    Изменения на ЭКГ неспецифичны, разнообразны и обычно носят временный характер, обнаруживаясь во время приступов.

    Биохимическими критериями феохромоцитомы служат повышение содержания катехоламинов в моче, катехоламинов в крови, хромогранина А в сыворотке крови, глюкозы крови, в некоторых случаях — кортизола, кальцитонина, паратиреоидного гормона, АКТГ, кальция, фосфора и др.

    Важное дифференциально-диагностическое значение имеют провокационные и супрессивные фармакологические пробы. Тесты направлены либо на стимуляцию секреции катехоламинов феохромоцитомой, либо на блокирование периферического вазопрессорного действия катехоламинов, однако при проведении проб можно получить как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

    С целью топической диагностики феохромоцитомы выполняются УЗИ надпочечников и томография (КТ или МРТ) надпочечников, экскреторная урография, селективная артериография почечных и надпочечниковых артерий, сцинтиграфия надпочечников, рентгеноскопия или рентгенография органов грудной клетки (для исключения внутригрудного расположения опухоли).

    Дифференциальную диагностику феохромоцитомы проводят с гипертонической болезнью, неврозами, психозами, пароксизмальной тахикардией, тиреотоксикозом, заболеваниями ЦНС (инсультом, преходящей ишемией головного мозга, энцефалитом, ЧМТ), отравлениями.

    Основной метод лечения феохромоцитомы – хирургический. Пред планированием операции проводится медикаментозное лечение, направленное на снятие симптомов криза, уменьшения тяжести проявлений заболевания.

    Для снятия пароксизмов, нормализации АД и купирования тахикардии назначают сочетание a-адреноблокаторов (феноксибензамин, тропафен, фентоламин) и b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол).

    При развитии гипертонического криза показано введение фентоламина, нитропруссида натрия и др.

    В ходе операции по поводу феохромоцитомы используется только лапаротомический доступ ввиду высокой вероятности множественных опухолей и вненадпочечниковой локализации.

    На протяжении всего вмешательства осуществляется контроль гемодинамики (ЦВД и АД). Обычно при феохромоцитоме выполняется тотальная адреналэктомия.

    Если феохромоцитома является частью множественной эндокринной неоплазии, прибегают к двусторонней адреналэктомии, что позволяет избежать рецидивов опухоли на противоположной стороне.

    Обычно после удаления феохромоцитомы АД снижается; в случае отсутствия снижения артериального давления следует думать о наличии эктопированной опухолевой ткани.

    У беременных с феохромоцитомой после стабилизации АД выполняется прерывание беременности или кесарево сечение, а затем удаление опухоли.

    При злокачественной феохромоцитоме с распространенными метастазами назначается химиотерапия (циклофосфамид, винкристин, дакарбазин).

    Удаление доброкачественных феохромоцитом приводит к нормализации показателей АД, регрессу патологических проявлений. 5-летняя выживаемость после радикального лечения доброкачественных опухолей надпочечников составляет 95%; при феохромобластоме – 44%.

    Частота рецидивов феохромоцитомы составляет около 12,5%. С целью раннего обнаружения рецидивов пациентам показано наблюдение эндокринолога с ежегодным проведением необходимого обследования.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/pheochromocytoma

    Опухоль надпочечников или феохромоцитома: симптомы и лечение

    Повышение артериального давления может быть связано с гормонпродуцирующей опухолью надпочечников. Феохромоцитома чаще поражает молодых людей. Проявляется стабильно высокой гипертензией или кризами. Для лечения требуется операция. Медикаменты используют только для подготовки к ней или в качестве химиотерапии при злокачественном процессе.

    Причины появления феохромоцитомы

    Опухоль может протекать как злокачественная (реже) и доброкачественная. В подавляющем большинстве локализуется в надпочечниках (мозговой слой), но кроме этого бывает в грудной клетке, малом тазу, шее и голове, миокарде.

    Как правило, развитие феохромоцитомы связано с генетическими дефектами, передаваемыми по наследству.

    Она может быть частью синдрома разрастания эндокринных тканей. В этом случае одновременно наблюдаются опухоли щитовидной и паращитовидных желез, нейрофиброматоз Реклингхаузена. У части пациентов выявить причину невозможно.

    Симптомы заболевания

    Клиническая картина болезни связана с повышенной выработкой клетками опухоли гормонов и биологически активных веществ. Их влиянием на сосудистую систему объясняется тяжесть протекания патологии. При этом степень злокачественности и размер образования не являются определяющими. Гормоны, которые секретирует феохромоцитома, имеют следующие действия:

    • адреналин провоцирует тахикардию, рост систолического давления, спазм сосудов, повышает возбудимость сердечной мышцы;
    • норадреналин увеличивает и систолическое, и диастолическое давление, периферическое сопротивление сосудов. Вегетативными симптомами его активности бывают: страх, потливость, обильное выделение мочи;
    • дофамин оказывает на сосуды действие, подобное адреналину, а также вызывает двигательное и психическое возбуждение.

    Феохромоцитома

    Артериальная гипертензия при этом заболевании относится к наиболее устойчивому симптому. Ее течение может быть постоянным или приступообразным (кризовым). При стабильно высоком давлении пациенты жалуются на интенсивную головную боль, повышенную потливость и частое сердцебиение. Эти три симптома называются тирадой Карнея, характерной для феохромоцитомы.

    Постепенно прогрессируют изменения в почках, сердце и на глазном дне, вызванные повышением артериального давления. У части пациентов развиваются нарушения углеводного обмена, желчнокаменная болезнь, синдром Рейно. Злокачественная форма вызывает боли в области поясницы и живота, потерю веса тела.

    Что такое феохромоцитомный гипертонический криз

    Выброс гормонов в кровь провоцирует развитие гипертонического криза. Между приступами давление может быть незначительно изменено или стабильно повышено. Типичные признаки этого состояния:

    • озноб,
    • тревога, страх,
    • общее беспокойство и возбуждение,
    • потливость,
    • бледность кожи,
    • судорожный синдром,
    • усиливающаяся головная и сердечная боль,
    • ускоренный ритм сокращений, аритмия,
    • повышенная жажда, сухость во рту,
    • тошнота.

    Продолжительность криза варьирует от нескольких минут до часа, он внезапно начинается и заканчивается падением давления, обильным выделением пота и мочи (до 5-7 литров), резкой слабостью, астенией.

    В зависимости от тяжести болезни криз возникает раз в месяц или до 10 раз за день.

    Провоцирующими факторами могут быть:

    • физическая или эмоциональная нагрузка,
    • перегрев или переохлаждение организма,
    • массаж или глубокое пальпирование живота,
    • употребление алкоголя,
    • прием тонизирующих препаратов.

    Тяжелый феохромоцитомный криз приводит к осложнениям – отеку легких, инфаркту миокарда или головного мозга, недостаточности почек, аневризме аорты с расслоением стенки, кровоизлиянию в сетчатую оболочку глаз.

    Крайнее проявление приступа – шок из-за массивного выброса катехоламинов.

    Он характеризуется неуправляемыми скачками давления от низких к высоким, резким расстройством гемодинамики и отсутствием реакции на медикаменты.

    При беременности опухоль может иметь скрытое течение, приводящее к ошибочной диагностики токсикоза и гестоза с эклампсией. Исход в этих случаях обычно неблагоприятный для матери и плода.

    Смотрите на видео о причинах развития и лечении феохромоцитомы:

    Анализы и диагностика

    Наиболее информативным методом при выявлении феохромоцитомы является анализ суточной мочи на катехоламины. В дополнение к нему назначается анализ крови на адреналин, дофамин и норадреналин, в моче определяют содержание общего для катехоламинов конечного продукта обмена – ванилилминдальной кислоты.

    Если результаты анализов оказались отрицательными или противоречивыми, то их повторяют вместе с фармакологическими пробами. Для этого используют медикаменты, провоцирующие выброс гормонов (Тирамин, Инсулин) либо понижающие секрецию (Регитин или Клонидин).

    Следующим этапом обследования является инструментальный:

    • сцинтиграфия с веществом близким к норадреналину (метайодбензилгуанидин) он накапливается как в надпочечниках, так и в опухолях другой локализации;
    • МРТ, КТ и УЗИ надпочечников обнаруживают феохромоцитому, позволяют оценить ее размер, определить лучший вариант оперативного доступа;
    • ангиография используется в спорных случаях, обнаруживает очаги некроза в опухоли, может применяться селективная вазография почечных артерий и сосудов надпочечников.

    Феохромоцитому называют «обезьяной» из-за ее способности маскироваться под другие болезни. Поэтому при проведении обследования требуется исключить неврозы, психоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, ишемическую и гипертоническую болезнь, энцефалит, нарушения мозгового кровообращения.

    Лечение патологии

    Медикаментозное лечение не дает при этом заболевании ощутимого результата, поэтому главным способом является хирургический.

    Препараты

    На период подготовки к операции для профилактики криза и его последствий назначают лекарственные средства, которые блокируют рецепторы для катехоламинов.

    Для снятия приступа сильного сердцебиения и снижения давления используют сочетание альфа- и бета-адреноблокаторов – Тропафен, Празозин, Доксазозин и Обзидан, Метопролол.

    В период криза внутривенно вводят Фентоламин. Новым препаратом для предотвращения образования гормонов является Демсер. Его рекомендуют пациентам при невозможности проведения операции. С этой же целью применяется Лабеталол. Если опухоль злокачественная, то после удаления показаны курсы химиотерапии Винбластином, Дакарбазином. Их также проводят в случае распространенных метастазов.

    Операция

    В большинстве случаев удаляется опухоль вместе с надпочечниками. Даже если поражен только один из них, но есть признаки общей гиперфункции эндокринных желез, то рекомендуется одновременная двусторонняя адреналэктомия для предотвращения повторного образования феохромоцитомы. Если после этого давление не снизилось, то это значит, что остались очаги вне надпочечников.

    Прогноз

    Почти половина случаев феохромоцитомы остается не диагностированной при жизни, что ведет к частым случаем гибели пациентов от сосудистых кризов, инсультов и инфарктов на фоне злокачественной формы артериальной гипертензии. После проведенной операции благоприятный прогноз практически у всех больных доброкачественной опухолью, расположенной только в надпочечниках.

    Артериальное давление в таких случаях нормализуется, а его последствия постепенно сглаживаются. При злокачественном процессе улучшения состояния удается добиться почти у 45% пациентов. Рецидив опухоли отмечается при семейных случаях примерно у 9%.

    Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, группах риска, методах диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о трепетании предсердий.

    Феохромоцитома – это опухоль, которая чаще расположена в мозговом слое надпочечников. Ее влияние на организм заключается в усиленной секреции гормонов стресса. Основное проявление – повышение артериального давления постоянного или приступообразного характера.

    Феохромоцитомные гипертонические кризы провоцирует любой вид нагрузки, они могут дать осложнения в виде поражения почек, миокарда, головного мозга, сетчатки. Для установления диагноза исследуют мочу и кровь на катехоламины и продукты их обмена, используют КТ и МРТ. Основной способ лечения – двусторонняя адреналэктомия.

    Источник: http://CardioBook.ru/feoxromocitoma-simptomy/

    список самых распространенных видов рака в россии

    Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.

    В 2012 года из статистики по всему миру видно, что число заболевших выросло до 3 000 000 человек. То есть на каждые 100 000 человек приходится около 2-х тысяч раковых больных. Как показывают статисты, число онкозаболеваний выросло в городах и регионах, где сильно развита промышленность и есть большое количество заводов и фабрик.

    Список самых распространенных видов рака в России

    Статистика по областям РФ

    Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.

    Название края или области Число умерших раком на 100 000 человек населения
    Республика Ингушетия 50
    Республика Дагестан 69
    Чеченская республика 78
    Ямало-Немецкий автономный округ 89
    Республика Тыва 98
    Ханты-Мансийский автономный округ — Югра 121
    Тюменская 125
    Чукотский автономный округ 126
    Кабардино-Балкарская Республика 127
    Чувашская республика 142
    Республика Башкортостан 151
    Красноярский край 154
    Карачаево-Черкесская республика 154
    Липецкая 166
    Удмуртская республика 169
    Саратовская 172
    Республика Бурятия 174
    Республика Мордовия 174
    Ставропольский край 174
    Республика Калмыкия 175
    Хабаровский край 176
    Республика Алтай 179
    Белгородская область 179
    Мурманская 180
    Ростовская 181
    Республика Татарстан 184
    Республика Марий Эл 184
    Воронежская 186
    Краснодарский край 188
    Республика Крым 190
    Пермский край 192
    Новосибирская 193
    Амурская область 195
    Камчатский край 197
    Сахалинская 198
    Тамбовская 198
    Москва 199
    Европейская автономная область 200
    Магаданская 202
    Томская 203
    Иркутская 204
    Омская 205
    Волгоградская 207
    Ивановская 208
    Вологодская 209
    Республика Адыгея 209
    Самарская 210
    Смоленская 210
    Республика Хакасия 211
    Кемеровская 213
    Пензенская 213
    Приморская 215
    Республика Коми 216
    Республика Коми 216
    Курская область 216
    Нижегородская 222
    Алтайский край 224
    Ульяновская 227
    Свердловская 228
    Брянская область 228
    Архангельская 229
    Оренбургская 232
    Московская 232
    Рязанская 233
    Ленинградская 234
    Орловская 236
    Челябинская 237
    Кировская 237
    Кировская 237
    Ярославская 239
    Тверская 239
    Республика Карелия 241
    Калужская 249
    Тульская 250
    Костромская 254
    Санкт-Петербург 254
    Новгородская 257
    Псковская 267
    Владимирская 269
    Курганская 277
    Севастополь 280
    ВСЕГО 15966

    Каждый год по всему миру заболевают около 10 000 000 человек. Если посчитать, то каждый день заболевает этим недугом 28 089 человек и из них 1600 Россиян. И это только те заболевшие, у которых было найдено новообразование в процессе диагностики в больнице, а теперь представим, что их на самом деле больше.

    Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.

    ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли

    • 1 Место — Севастополь
    • 2 Место — Курганская область
    • 3 Место — Владимирская область
    • 4 Место — Псковская область
    • 5 Место — Новгородская область
    • 6 Место — Санкт-Петербург
    • 7 Место — Костромская область
    • 8 Место — Тульская область
    • 9 Место — Калужская область
    • 10 Место — Республика Карелия

    Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.

    Ежегодно в России погибает около 160 000 человек от злокачественного новообразования

    Статистика рака по органам в РФ

    Список самых распространенных видов рака в России

     Название онкологии Общий процент
    Меланома 63,7%
    Саркома молочной железы 11,4%
    Поражение легких 10,6%
    Новообразование ЖКТ 7,1%
    Саркома предстательной железы 5,6 %
    Опухоль прямой кишки 5,1%
    Поражение лимфатической системы, рак крови 4,7%
    Опухоль матки 4,2%
    Новообразование почек 3,8%
    Образование поджелудочной железы 2,9%
    Цервикальный рак 2,9%
    Опухоль мочевого пузыря 2,8%
    Опухоль яичников 2,6%

    Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.

    Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.

    У женщин

    Список самых распространенных видов рака в России

    Название Процент
    Новообразование в груди 20,8%
    Рак кожи 16,3 %
    Опухоль в матке 7,6%
    Рак ободочной кишки 7,2%
    Злокачественно образование в шейке матки 5,6%
    Рак яичников 4,7%

    В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.

    Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.

    У мужчин

    Список самых распространенных видов рака в России

    Название Процент
    Опухоль бронхов и трахеи 18,6%
    Новообразование простаты 12,2%
    Опухоль кожных покровов 11,3%
    Образование в желудке 8,9%
    Раковая опухоль ободочной кишки 6,1%

    Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.

    ПРИМЕЧАНИЕ! Ежегодно в России умирает более 300 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью.

    На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %.  Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.

    Младше 30 лет

    Название Процент
    Онкология кроветворной системы 32,4%
    Поражение нервной системы 9,8%
    Цервикальная опухоль 7,2%
    Образование в щитовидной железе 6,8%
    Новообразование в яичниках 4,4%
    Рак костей 4,2%

    От 30 до 60 лет

    Название Процент
    Онкология груди 15,8%
    Раковое образование легких 10,2%
    Образование на кожных покровах 10,1%
    Опухоль в желудке 6,6%

    Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.

    У детей

    К сожалению, но с 2000 года возросла детская смертность от онкологических заболеваний. Каждый год у детей до семнадцатилетнего возраста выявляют рак у 20 000 детей. При чем если брать маленьких детей в возрасте от 1 до 5 лет, то их большая доля — 15 000.

    Статистика детского рака

    Название Процент
    Лимфобластный лейкоз 46,6%
    Рак спинного и головного мозга 17,3%
    Патологии почек 7,4%
    Саркома 5,8%
    Новообразования в костях и суставах 4,9%
    Опухоль глаз 3,4%

    Прогноз в лечении рака

    Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.

    В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.

    Процент смертности при раке у разных стран

    • Россия — 60 %
    • Франция — 40%
    • Америка — 34%

    Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.

    Список самых распространенных видов рака в России

    Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.

    Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.

    Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям

    • 1 Стадия рака — 85 %.
    • 2 Стадия рака — 70%.
    • 3 Стадия рака — 45%.
    • 4 стадия рака — 5 %.

    Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.

    ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.

    Список самых распространенных видов рака в России

    (5

    Источник: https://OncoVed.ru/common/statistika-onkozabolevaniya-i-smertnost-v-rossii-i-mire

    Минздрав сообщил о самых распространенных видах рака в России :: Общество :: РБК

    На третьем месте — рак трахеи, бронхов и легких: в 2017 году диагностировано 62,2 тыс. случаев.

    Список самых распространенных видов рака в России

    Рак кожи — общемировая проблема, отметил в разговоре с РБК директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев.

    Но это заболевание достаточно легко лечится и не вызывает метастазов, главное — обнаружить его на ранней стадии, заметил эксперт. Меланома сложнее в лечении и вызывает метастазы.

    Для профилактики этих заболеваний Беляев рекомендует избегать долгого пребывания на солнце и отказаться от использования солярия.

    «К сожалению, в 1970-х годах загар был популяризирован, много говорилось о пользе загара, детей кварцевали. Все это продолжает сейчас сказываться на заболеваемости этим видом рака», — заметил эксперт.

    Основные причины появления рака груди и рака дыхательных органов одни и те же — наследственная предрасположенность и нарушение информационных характеристик ДНК, отметил в разговоре с РБК заслуженный врач России, заведующий отделением онкологии Скандинавского центра здоровья Андрей Коржиков.

    Среди причин, влияющих на возникновение заболевания, он называет также климатические условия и уровень радиационной нагрузки. «Когда эти факторы суммируются в одном организме, то они нацеливаются на одну мишень — на нарушение структуры ДНК, нарушение ее информационных характеристик.

    Обязательное условия для скоротечных форм рака — это стрессовые ситуации, тогда все эти механизмы на фоне стресса обостряются», — добавил эксперт.

    Среди причин распространенности рака молочной железы Коржиков называет гормональные сдвиги, аборты и применение гормональных препаратов. Рак груди при раннем обнаружении тоже излечим, говорит Беляев. «Сейчас выделяют около 30 видов рака груди. И все они по-разному реагируют на терапию, по-разному развиваются. В целом за последние 25 лет этот рак стали лечить гораздо лучше», — сказал он.

    Беляев считает, что увеличение числа диагностированных онкологических заболеваний не может говорить о том, что россияне стали болеть больше.

    «Я, как онколог, могу сказать: нет, люди не стали больше болеть раком, но его стали лучше находить.

    Кроме того, до своей онкологии стали доживать те пожилые люди, которые в том числе благодаря развитию медицины смогли избежать инфаркта или инсульта», — указал он.

    Онкологию все реже указывают в качестве причины смерти людей, у которых была злокачественная опухоль, следует из данных сборника Минздрава.

    В 2017 году в 30% случаев, когда умирал человек с онкологическим заболеванием, в качестве причины смерти не указывался рак, в 2013-м этот показатель составлял 23,6%, в 1993 году — 11,6%.

    Иными словами, 25 лет назад 88% умерших, имевших злокачественное новообразование, умирали именно от него, а в 2017 году онкологическое заболевание оказалось причиной смерти для 70% умерших.

    «Раньше, если был диагноз «рак», чем бы человек еще ни болел, ему ставили причину смерти именно онкологию. Сейчас отслеживают злокачественные опухоли, пытаются разобраться в причине смерти и исключить необоснованные заключения о раке как причине смерти», — пояснил директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев.

    Выявляемость и смертность

    ​Число умерших от злокачественных новообразований россиян в 2017 году составило 274,2 тыс. человек — почти столько же, сколько в 2015-м, когда в России был поставлен рекорд смертности от рака за 11-летний период.

    22,5% пациентов, у которых впервые диагностировали злокачественное новообразование, умерли в первый же год после диагностики. Доля таких пациентов уменьшается: десять лет назад их было почти 30%, 20 лет назад — более 36%.

    Злокачественные новообразования на первой и второй стадиях стали выявлять на 1,5% чаще, чем в 2016 году.

    По сравнению с 2016 годом в России стали чаще выявлять рак тестикул — на 13,2% случаев больше в 2017-м и пениса — на 7,4% больше.

    Список самых распространенных видов рака в России

    Самый большой рост числа новых пациентов с онкологическими заболеваниями зафиксирован в Хабаровском крае — 6,2 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований. Это на 14% больше, чем годом ранее.

    Много новых пациентов также в Амурской области — там рост числа выявленных заболевших составил 11%. Реже, чем в 2016 году, стали выявлять злокачественные новообразования в Ленинградской области (на 9,7%) и в Адыгее (на 9,6%).

    Список самых распространенных видов рака в России

    Самый высокий уровень онкологических заболеваний в 2017 году был в Курской области. Под диспансерным наблюдением в онкоцентрах там находятся 32,4 тыс. человек на миллион, то есть более 3% населения.

    Такая же ситуация была и в 2016 году. Более 3% населения состоит на учете в онкодиспансерах в Краснодарском крае и Мордовии.

    В Ингушетии число находящихся под диспансерным наблюдением в онкоцентрах увеличилось по сравнению с 2016-м почти на 11%.

    В Севастополе зафиксировано самое существенное по России уменьшение доли населения, находящегося под наблюдением в онкодиспансерах, — с 3,2% в 2016 году до 2,8% в 2017-м.​

    Авторы: Дада Линделл, Полина Звездина

    При участии: Екатерина Костина

    Источник: https://www.rbc.ru/society/16/07/2018/5b487e189a794760d7be404a

    Главный онколог России перечислил топ-5 самых распространенных видов рака у женщин и мужчин

    Главный онколог Минздрава Андрей Каприн рассказал, какие онкологические заболевания чаще всего выявляются в стране у мужчин и женщин трудоспособного возраста. Так, у мужчин наиболее распространен рак органов дыхательной системы и рак крови, а у женщин лидируют рак молочной железы и шейки матки.

    Список самых распространенных видов рака в России

    Пресс-служба Минздрава

    По словам главного внештатного онколога Минздрава и генерального директора НМИЦ радиологии Андрея Каприна, за последние 10 лет в России число пациентов с онкологическими заболеваниями выросло на 23,7%.

    всего на сегодня на учете со злокачественными новообразованиями состоят 3,76 млн россиян.

     По данным 2017 года, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 425 человек, а показатель смертности — 198 человек. 

    Главный онколог России назвал «канцерогенные» продукты

    Онколог перечислил самые распространенные вида рака, которые диагностируются у россиян трудоспособного возраста, по данным за 2017 год.

    Мужчины в возрасте от 15 до 59 лет (% от всех выявленных случаев злокачественных новообразований)

    1. Рак дыхательной системы (бронхи, легкие, трахея)- 16,8%
    2. Рак крови — 7,4%
    3. Рак желудка — 7,2%
    4. Рак почки — 7%
    5. Рак предстательной железы — 6%

    Женщины в возрасте от 15 до 54 лет (% от всех выявленных случаев злокачественных новообразований)

    1. Рак молочных желез — 27,7%
    2. Рак шейки матки — 13,8%
    3. Рак матки — 7,2%
    4. Рак яичника — 6.8%
    5. Рак щитовидной железы — 6.5% 

    Как отметил Андрей Каприн у российских онкологов есть большой потенциал по лечению всех этих заболеваний — для этого созданы все условия. Кроме того, именно эти виды рака менее устойчивы к химиотерапии.

    Эксперт Центра онкологии им. Петрова: Как не пропустить рак

    В топ-5 самых частых видов рака не вошла меланома (рак кожи), но темпы роста заболеваемости этой патологией увеличились. C 2008 по 2018 годы, по словам эксперта, показатель заболеваемости вырос на 40,3%, а показатель смертности — на 13,4%. Всего на учете с диагностированной меланомой сейчас состоят 94,1 тыс. россиян. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения – 7,76 случаев.

    © Доктор Питер

    Источник: https://doctorpiter.ru/articles/21955/

    5 видов рака, которые встречаются чаще всего

    Прежде чем узнать все о самых частых раках, изучите нашу инфографику: она покажет, пора ли вам пройти профилактическое обследование.

    Список самых распространенных видов рака в РоссииПроверьте, пора ли вам пройти профилактическое обследование

    Несмотря на то, что это самый распространенный в мире вид рака, в онкологической статистике он стоит отдельной строкой.

    Эта болезнь бывает двух видов: меланома и рак кожи, не являющийся меланомой, — подавляющее большинство случаев рака кожи.

    Самая распространенная форма — базальноклеточный рак: опухоль, которая развивается из клеток глубокого слоя эпидермиса. В мире ставят миллионы таких диагнозов ежегодно.

    Точной статистики ни у кого нет, потому что рак кожи (кроме меланомы) не учитывают в общих подсчетах. Рак кожи, не являющийся меланомой, хорошо лечится, не дает метастазов и в 99% случаев не приводит к смерти.

    Симптомы базальноклеточного рака кожи — это покраснение и шелушение на коже, которые долго не проходят.  

    Часто этот вид рака появляется на лице. Распространенный метод лечения — фотодинамическая терапия: она позволяет удалить опухоль и сохранить эстетичный вид кожи.

    Собственно меланома — крайне опасный вид опухоли. Она возникает, когда родинки на теле человека перерождаются в злокачественное образование. В мире в год меланомой заболевает около 200 тысяч человек, а России — около 10 тысяч. Этот вид рака часто и быстро дает метастазы, в том числе в мозг.

    При диагностике заболевания в запущенной стадии 80% пациентов с меланомой не проживают и пяти лет.

    К врачу обычно обращаются с подозрительными родинками, которые поменяли цвет или форму, растут и кровоточат.

    Если есть вероятность меланомы, врач назначает полное обследование, чтобы выяснить, насколько далеко зашла опухоль и дала ли она метастазы. Затем родинку удаляют и отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз.

    «Если меланома уже дала метастазы, пациенту назначают лекарственную терапию. В лечении меланомы большую эффективность показывает иммунотерапия, таргетная терапия. Кому-то подойдет и традиционная химиотерапия.

    Для того чтобы назначить адекватное лечение, нужно исследовать морфологию опухоли и понять, в каких генах произошли мутации», — разъясняет д.м.н., руководитель Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей МНИОИ им.

    Герцена Елена Филоненко.

    Если не считать рака кожи, рак легкого является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.

    Он же чаще всего приводит к смерти — 20% всех смертей от злокачественных образований приходятся на рак легкого. И только 5% людей, которым поставили этот диагноз, проживут 10 и больше лет — все потому, что эта болезнь часто обнаруживается на поздней стадии, когда она уже неизлечима.

    Во всем мире мужчины заболевают раком легкого в два раза чаще женщин, в России — в четыре раза чаще.

    Главная причина, конечно же, курение (мужчины курят чаще женщин) — у курящих риск рака легкого в 15 раз выше, чем у тех, кто никогда не курил. Но влияют на развитие рака легкого и вредные условия при работе на производстве, где в основном заняты мужчины — например, в нефтяной отрасли, в добыче и обработке угля, в металлургии.

    Курение кальяна, вопреки распространенному мнению, тоже не безвредно — оно увеличивает риск рака легкого в два раза.

    Раком легкого обычно болеют мужчины старше 60 лет. В 2015 году в России раком легкого (а также трахеи и бронхов) заболели 48 тысяч мужчин и 12 тысяч женщин.

    Есть несколько типов рака легкого: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточный и мелкоклеточный рак, аденокистозный и мукоэпидермоидный рак. В последнее время часто встречаются опухоли сразу нескольких типов. Рак легкого также бывает центральный и периферический.

    На поздних стадиях он дает многочисленные метастазы — в печень, мозг, кости, в другое легкое. Прогноз и лечение сильно зависят от того, какая именно опухоль обнаружена у пациента и на какой стадии.

    «На ранних стадиях рак легкого в большинстве случаев протекает без клинических проявлений. Выявляют заболевание в такой ранней фазе развития при ежегодном профилактическом обследовании с обязательной рентгенографией, а лучше — КТ органов грудной клетки.

    Развитие болезни можно заподозрить по длительному непроходящему кашлю с прожилками крови в мокроте. К сожалению, часто больные, особенно курильщики со стажем, на эти симптомы не обращают должного внимания», — рассказывает д.м.н.

    , руководитель отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. Герцена Андрей Рябов.

    На поздних стадиях появляются постоянная одышка, ноющие боли в груди, кровохаркание, общая слабость и повышение температуры тела. Пациенты часто жалуются на боли различной локализации (из-за метастазов в костях, поражения нервов).

    Обнаружить болезнь в этот момент несложно, но лечение уже мало поможет.

    Самый опасный тип рака легкого — мелкоклеточный. Он быстро дает метастазы по всему организму.

    Если у пациента обнаруживают мелкоклеточный рак легкого на любой стадии, лечение — химиотерапию, лучевую терапию — нужно начинать незамедлительно.

    При немелкоклеточном раке легкого на первой-третьей стадии может быть эффективна операция — удаление легкого или его части. В зависимости от стадии болезни это позволяет вылечить от 30 до 80% пациентов.

    Если хирургическое лечение по какой-либо причине невозможно, в альтернативой операции может быть лучевая терапия: с ее помощью выздоравливают 15-30% больных немелкоклеточным раком легкого первой-второй стадии.

    Лучевую терапию также могут назначать как дополнительный метод лечения после операции.

    К сожалению, на последней стадии рака легкого вероятность летального исхода — 100%. Врачи могут предложить лишь паллиативную помощь: немного продлить жизнь и облегчить боль пациента.

    Это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин.

    В России в 2015 году обнаружили более 60 тысяч новых случаев. В целом вероятность заболеть раком груди — 12%, то есть каждая восьмая женщина в течение жизни столкнется с этим диагнозом.

    Вероятность заболеть стремительно возрастает после 40-50 лет.

    Опухоли молочной железы подразделяются на гормонозависимые и не гормонозависимые. Первый тип менее агрессивен и лучше лечится.

    Рак груди также бывает генетически обусловленным — он намного опаснее, чем ненаследственные формы. Поэтому тем женщинам, чьи родственницы уже болели, нужно особенно тщательно подходить к диагностике и лечению.

    В целом рак молочной железы лечится довольно хорошо. На ранних стадиях эффективность — более 90%. А выживаемость на первой стадии и вовсе приближается к 100%.

    По словам руководителя отделения онкологии молочной железы МНИОИ им. Герцена Азиза Зикиряходжаева, сейчас рак груди все чаще обнаруживают достаточно рано: еще 20-30 лет назад только 40% опухолей находили на первой-второй стадии, сейчас — уже около 70%.

    Далеко не всегда при раке молочной железы приходится удалять грудь. На первой-второй стадии удаляют лишь сектор железы, где находится опухоль.

    На более поздних стадиях приходится удалять железу полностью, но благодаря имплантам врачи могут сохранить эстетичный внешний вид.

    В зависимости от стадии болезни и типа опухоли, операцию могут дополнить химиотерапией, гормональной или лучевой терапией.

    Если рак распространился на лимфоузлы (обычно подмышечные, подлопаточные и подключичные), то их тоже приходится удалить.

    Сегодня процедура гораздо более щадящая, чем в 1970-1980-е годы: тогда хирурги сразу удаляли все лимфоузлы, а иногда и мышцы — из-за этого у женщин развивались проблемы с рукой, лимфостаз (отеки).

    Сейчас удаляют только пораженные лимфоузлы, а после операции проводят реабилитацию: дают нагрузки на руку, делают вакуум-дренаж. Благодаря этому женщины почти не сталкиваются с послеоперационными осложнениями.

    К профилактике рака молочной железы относят беременность и кормление грудью.

    Многие считают, что оральные контрацептивы (ОК) увеличивают риск рака груди — врачи сходятся на том, что это не так. Вероятно, даже наоборот: в некоторых случаях ОК могут снизить риск рака.

    Кстати, по поводу беременности: если раком молочной железы заболела молодая женщина, она сможет родить ребенка и после лечения. Если врачи назначают «химию» или лучевую терапию, они предлагают предварительно заморозить яйцеклетки. Беременеть можно спустя два года после выздоровления.

    Рак простаты — второе по распространенности онкологическое заболевание у мужчин. В России его диагностируют более чем у 40 тысяч человек в год.

    В группе риска мужчины старше 50 лет — им следует регулярно посещать уролога и проходить обследования, в том числе контролировать уровень простат-специфического антигена в крови.

    На начальных стадиях у рака предстательной железы нет специфических симптомов.

    Чаще встречаются симптомы другого заболевания простаты — аденомы: это затрудненное мочеиспускание, частые походы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании.

    Аденома предстательной железы — это доброкачественное заболевание, оно никак не связано с раком и не может переродиться в рак.

    Но эти две болезни могут развиваться параллельно. Часто человек приходит к урологу с симптомами аденомы простаты, и в процессе обследования у него находят рак.

    На поздних стадиях симптомы у рака предстательной железы такие же, как и у любого онкологического заболевания: плохое самочувствие, резкое беспричинное похудение, слабость, боли в костях (из-за метастазов).

    Есть и некоторые специфические симптомы, которые характерны для рака простаты на поздних стадиях — это боли внизу живота, выраженные затруднения при мочеиспускании.

    Рак предстательной железы хорошо поддается лечению. Почти 100% больных локализованным раком предстательной железы при должном лечении проживет более пяти лет, 98% — более 10 лет. Даже при обнаружении на поздней стадии есть все шансы прожить четыре-пять лет и более.

    Главное в лечении рака предстательной железы — это то, что долгое время можно сохранять пациенту не только жизнь, но и высокое качество этой жизни.

    До 85% опухолей простаты — гормонозависимые, поэтому хорошо поддаются гормональной терапии. Такое лечение, в отличие от химиотерапии, позволяет вести полноценную жизнь.

    Даже если рак простаты обнаружили на поздней стадии, гормональная терапия позволяет сдерживать развитие онкологического заболевания, и все это время больной будет вести нормальный образ жизни. Потом, когда гормональная терапия перестанет работать, еще два-три года можно бороться с болезнью более агрессивной «химией».

    У нас были случаи, когда пациенты с последней стадией рака простаты, с метастазами в кости, жили по 8-10 лет на гормональной терапии, ходили на работу и делали все, что делают здоровые люди.

    В конечном итоге им, конечно, требовалась „химия“, она давала им еще несколько лет жизни.

    В оставшихся 15% случаев опухоль предстательной железы не чувствительна к гормонам — это более трудная ситуация для лечения.

    Больным с такой опухолью сразу назначают химиотерапию, прогноз для них хуже, чем для пациентов с гормонозависимой опухолью.

    Один из главных методов лечения — это операция, во время которой железу удаляют целиком. Мужчины часто боятся или даже отказываются от хирургического лечения — они опасаются того, что начнутся проблемы с мочеиспусканием, с эректильной функцией.

    Но сегодня онкохирургия достигла больших успехов, в том числе в пластике и реконструкции органов после удаления опухоли — воссоздать мочевыводящие пути и сохранить эректильную функцию возможно.

    По словам Николая Воробьева, у большинства прооперированных пациентов проблем с мочеиспусканием, недержанием мочи не наблюдается, у части мужчин сохраняется эрекция.

    Иногда рак предстательной железы можно вообще не лечить. Есть такой термин — клинически незначимый рак: это небольшая опухоль, которая не развивается или развивается очень медленно.

    С такой опухолью можно прожить десятки лет и умереть вообще от другой болезни.

    За границей многие мужчины с клинически незначимым раком простаты выбирают динамическое наблюдение, но в нашей стране ментальность другая: большинство все-таки не хотят ходить с «бомбой замедленного действия» — они предпочитают лечиться и удалить опухоль.

    Колоректальный рак встречается практически одинаково часто у обоих полов. В России ежегодно эту болезнь находят у 30 тысяч мужчин и 35 тысяч женщин. Риск заболеть возрастает после 50 лет.

    Кроме общих симптомов, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неожиданной потери веса, слабости, лихорадки — у колоректального рака есть еще ряд специфических симптомов.

    В первую очередь это кровь в стуле, изменение формы стула (диарея или запор), боли и спазмы внизу живота.

    Иногда кровь в стуле не видна, но кровотечение в кишечнике все равно есть — тогда первым симптомом колоректального рака может стать анемия.

    Подтвердить, что кровопотеря происходит именно в кишечнике, можно с помощью анализа кала на скрытую кровь.

    Если есть подозрение на рак, человеку делают обследование кишечника — колоноскопию. Кровотечение в толстой и прямой кишке может быть не только из-за рака, но и из-за полипов.

    Около 90% из них безобидны, а вот оставшиеся 10% — это аденоматозные полипы, которые с высокой вероятностью могут переродиться в рак.

    Если во время обследования врач найдет аденоматозные полипы, он удалит их. Тем, у кого хоть раз обнаруживали такие полипы, нужно тщательнее следить за здоровьем и регулярно проходить колоноскопию.

    Колоректальный рак часто бывает наследственным. В особой группе риска те, чьи родственники неоднократно болели раком толстой и прямой кишки, у кого в семье распространены множественные полипы кишечника.

     Даже если колоректальным раком болел один родственник, но в возрасте младше 50 лет, — это тоже повод насторожиться.

    Людям с высоким генетическим риском советуют с молодого возраста обследоваться на скрытую кровь в стуле и чаще делать колоноскопию.

    Лечение колоректального рака — комплексное. Сначала лучевая терапия, потом опухоль удаляют вместе с сегментом кишечника, а затем, если необходимо, назначают химиотерапию.

    Раньше операция при многих видах колоректального рака приводила к тому, что врачи полностью удаляли прямую кишку, а аналог заднего прохода формировали на передней брюшной стенке. Это, безусловно, приносило большой дискомфорт и снижало качество жизни, даже если болезнь удавалось победить.

    Сейчас хирурги зачастую могут сохранить сфинктер, а значит, после операции опорожнение кишечника будет происходить естественным путем.

    На второй-третьей стадии можно вылечить от 50 до 90% больных колоректальным раком. На последней стадии, когда опухоль дала метастазы, вероятность прожить более пяти лет снижается примерно до 10%.

    Источник: https://health.mail.ru/news/5_vidov_raka_kotorye_vstrechayutsya_chasche/

    Самые распространенные виды рака в России и мире

    Главная → Официальная медицина → Есть мнение → Самые распространенные виды рака в России и мире

    Врачи и ученые рапортуют, что скоро будут лечить рак. С 1970-х годов в борьбу с этим заболеванием было вложено более $200 млрд и дело постепенно движется: выживаемость с диагнозом «рак» повысилась с 50% до 65%. Но пока общее количество случаев заболевания и смертей продолжает расти.

    Врачи центра по контролю и профилактике заболеваний США недавно сделали неутешительный прогноз: с 2010 по 2020 год количество раковых заболеваний у мужчин вырастет на 24%.

    Количество ежегодно регистрируемых новых случаев раковых заболеваний в мире растет (с 2008 по 2012 выросло с 12,7 миллиона до 14,1 миллиона случаев).

    Соответственно и уровень смертности от онкологии в мире также растет (с 7,6 миллиона смертей в 2008 году до 8,2 миллиона случаев в 2012 году).

    Основываясь на этой динамике, IARC (Международное агентство онкологических исследований) прогнозирует, что в 2025 году количество вновь диагностированных случаев рака достигнет цифры 19,3 миллиона.

    Самые распространенные и смертельные виды рака в мире

    Первое место как среди вновь диагностируемых злокачественных новообразований, так и среди причин смерти от онкологии занимает рак легких.

    Вот 3 самых распространенных вида рака по диагностике в мире (данные: 2012 г.)

    1. Рак легких (1,8 млн. случаев, 13% от общего числа)
    2. Рак молочной железы (1,7 млн.)
    3. Рак кишечника (1,4 млн).

    А это 3 самых распространенных вида рака по смертельному исходу в мире (данные: за 2012 г.):

    1. Рак легких (1,6 млн жизней, 19,4% от всех смертей),
    2. Рак печени (0,8 млн),
    3. Рак желудка (0,7 млн).

    Самые распространенные в России

    Доклад, который подготовили сотрудники Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена также ставит на первое место рак легких.

    Самые распространенные виды рака в России среди мужчин:

    1. Рак легких (19% от всей онкологии). Профилактика: не курить.
    2. Рак предстательной железы (12% от диагностированного количества случаев). Спровоцирован чаще всего сидячим образом жизни и неправильным питанием.
    3. Рак кожи. Профилактика: реже подвергаться прямому воздействию солнечных лучей.

    Самые распространенные виды рака в России среди женщин:

    1. Рак молочной железы (20% от общего количества онкологических заболеваний). Профилактика: не реже 2 раз в год обследоваться у маммолога. Этот тип рака относительно легко излечим — главное: распознать его на ранних стадиях.

      При этом в IARC отмечают значительный рост распространенности и смертности от рака груди в мире – по сравнению с 2008 годом количество вновь диагностированных случаев выросло более чем на 20%, а уровень смертности – на 14%.

      Этот вид рака в 2012 году являлся наиболее частой причиной онкологической смерти среди женщин (522 тысячи случаев).

    2. Рак кожи (16% от всех случаев онкологии). Профилактика: реже подвергаться прямому солнечному излучению и ходить с солярий.
    3. Рак шейки матки (13% от всех случаев онкологии).

      Профилактикой является вакцинация против папилломавируса, у девочек, еще не начавших половую жизнь, и регулярные – раз в полгода или раз в год – осмотры онкогинеколога.

    Причины рака и как уменьшить риск заполучить диагноз

    Причина заболевания раком №1 — это курение. Ученые связывают с курением 22% случаев смерти от рака.

    Вглядитесь в этот график внимательно, легко проследить 20-летнюю задержку между всемирным распространением курения и аналогичную кривую роста заболевания раком легких:

    Список самых распространенных видов рака в России

    Рост смертей от рака легких и рост потребления сигарет в 1900-1980 гг. Слева — количество выкуренных сигарет на человека в год. Справа — количество смертей от рака легких на 100 тыс человек. Четко прослеживается примерно 20-летняя задержка.

    Поэтому быть может сухие факты статистики заставят вас подумать о том, чтобы закончить с курением. Курение — основная причина смерти от рака, а рак — причина 13% всех смертей в мире.

    Также примерно по 10% причин смерти от рака приходится на следующие:

    • ожирение,
    • плохое питание, бедное необходимыми нутриентами,
    • недостаток физической активности,
    • алкоголь.

    Другие факторы, на которые грешат менее чем 10% случаев смерти от рака: потеря иммунитета, некоторые инфекции, радиация, загрязнение окружающей среды и наследственные факторы.

    • Активный компонент перца чили замедлил развитие рака легких у мышей Капсаицин (активный компонент перца чили) замедлил развитие рака легких. Как показали исследователи, он подавляет рост клеток аденокарциномы легких трех человеческих клеточных линий, а… Читать далее… →
    • Самый смертоносный убийца рака имеется в каждой нашей клетке Наш организм имеет функцию защиты от самых разных жизнеугрожающих состояний. Однако в ряде случаев наших резервов недостаточно. Например при борьбе с онкологией. При… Читать далее… →
    • Ученые нашли простой способ профилактики рака Американские ученые из Университета штата Иллинойс выяснили, что употребление омега-3 жирных кислот может предотвратить возникновение рака, а также остановить его рост и распространение…. Читать далее… →
    • Поздний ужин может повысить риск двух типов рака Испанские исследователи пришли к выводу: привычка ужинать менее чем за два часа до сна может быть связана с повышенным риском развития рака молочной… Читать далее… →
    • Учёные выяснили, что «Виагра» снижает риск возникновения рака кишечника Лекарственное средство силденафил, также известное в народе под торговой маркой «Виагра», предназначено для усиления потенции у мужчин. Изначально препарат был синтезирован с целью… Читать далее… →
    • Из вируса, обнаруженного в йеллоустонских гейзерах, создадут лекарство от рака Ученые выяснили, что в Йеллоустонских гейзерах живет уникальный вирус Acidianus, который в теории способен справиться с раковыми опухолями. К такому выводу пришли ученые… Читать далее… →
    • Уролог Алексей Живов — о фальшивых диагнозах, цистите и раке простаты Как понять, что врач пытается на вас заработать, и какой рак можно не лечить Диагноз «хронический простатит» чаще ставят плохие врачи, женщины сталкиваются… Читать далее… →
    • Назван простой способ лечения рака Американские ученые выяснили, что продукты с малым содержанием аминокислоты аспарагина значительно уменьшают риск заболевания агрессивным раком груди. Статья исследователей опубликована в журнале Nature,… Читать далее… →

    Источник: https://aktei.ru/samyie-rasprostranennyie-vidyi-raka-v-rossii-i-mire/

    Минздрав назвал самые распространённые виды рака в России

    Архив «Клопс»

    Самое распространённое онкологическое заболевание в России в 2017 году — рак кожи. Это следует из данных, опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения, пишет РБК.

    На втором месте по частоте обнаружения — рак груди. В 2017 году этот диагноз поставили 70,6 тысячи раз. На третьем месте — рак трахеи, бронхов и лёгких: в 2017 году диагностировано 62,2 тысячи случаев.

    За последние пять лет такие новообразования стали выявлять на 16,2% чаще.

    Общее количество диагнозов по онкологическим заболеваниям в 2017 году увеличилось на 3%, с 599,3 тысячи до 617,2 тысячи случаев (Минздрав с 2011 года учитывает не число пациентов, а количество обнаруженных заболеваний).

    Рак кожи — общемировая проблема, отметил директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев. Но это заболевание достаточно легко лечится и не вызывает метастаз, главное — обнаружить его на ранней стадии, заметил эксперт. Меланома сложнее в лечении и вызывает метастазы.

    Для профилактики этих заболеваний Беляев рекомендует избегать долгого пребывания на солнце и отказаться от использования солярия.»К сожалению, в 1970-х годах загар был популяризирован, много говорилось о пользе загара, детей кварцевали. Всё это продолжает сейчас сказываться на заболеваемости этим видом рака», — заметил эксперт.

    Основные причины появления рака груди и рака дыхательных органов одни и те же — наследственная предрасположенность и нарушение информационных характеристик ДНК, рассказал заслуженный врач России, заведующий отделением онкологии Скандинавского центра здоровья Андрей Коржиков. Среди причин, влияющих на возникновение заболевания, он называет также климатические условия и уровень радиационной нагрузки.

    «Когда эти факторы суммируются в одном организме, то они нацеливаются на одну мишень — на нарушение структуры ДНК, нарушение её информационных характеристик. Обязательное условие для скоротечных форм рака — это стрессовые ситуации, тогда все эти механизмы на фоне стресса обостряются», — добавил эксперт.

    Среди причин распространённости рака молочной железы Коржиков называет гормональные сдвиги, аборты и применение гормональных препаратов. Рак груди при раннем обнаружении тоже излечим, говорит Беляев.

    «Сейчас выделяют около 30 видов рака груди. И все они по-разному реагируют на терапию, по-разному развиваются. В целом за последние 25 лет этот рак стали лечить гораздо лучше», — сказал он.

    Беляев считает, что увеличение числа диагностированных онкологических заболеваний не может говорить о том, что россияне стали болеть больше.

    «Я как онколог могу сказать: нет, люди не стали больше болеть раком, но его стали лучше находить. Кроме того, до своей онкологии стали доживать те пожилые люди, которые, в том числе благодаря развитию медицины, смогли избежать инфаркта или инсульта», — указал он.

    Источник: https://klops.ru/news/2018-07-16/178102-minzdrav-nazval-samye-rasprostranyonnye-vidy-raka-v-rossii

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Что такое фиброаденоматоз молочной железы, знают далеко не все, хотя данная форма диффузной мастопатии, является наиболее распространенной среди других опухолей молочных женщин.

    На сегодняшний день насчитывается немало заболеваний молочных желез, при этом, львиная доля приходится на доброкачественные образования, одним из которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желез.

    Мастопатия фиброаденоматоза возникает, когда в грудной железе женщины происходит патологическое разрастание фиброзной ткани, из-за чего в груди появляются кисты.

    Перед лечением этих уплотнений необходимо разобраться, что такое диффузный фиброаденоматоз, почему он возникает в женской молочной железе, какие симптомы могут возникать во время развития болезни, как происходит диагностика в груди этой патологии. В груди может быть одно образование или несколько, они могут быть разных размеров. Лечение болезни зависит от количества узелков, их размера и риска малигнизации.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Что такое фиброаденоматоз молочных желез

    В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

    После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона.

    Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе.

    Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.

    Виды

    Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:

    • аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
    • фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
    • фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.

    Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование.

    По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму.

    В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:

    1. Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
    2. Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.

    Рекомендуем к прочтению  Опухоль яичка у мужчин: причины и способы лечения

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.

    Причины возникновения

    Основной причиной аденоматоза молочных желез является нарушение гормонального баланса. Повышение уровня эстрогена на фоне пониженного прогестерона может возникать из-за следующих факторов:

    • поздняя первая беременность;
    • отказ от грудного вскармливания после беременности и родов;
    • раннее или позднее половое созревание у девочек;
    • запоздалый климакс;
    • больше двух абортов в анамнезе;
    • частые стрессы;
    • длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
    • использование внутриматочной спирали с содержанием гормонов дольше срока ее службы;
    • нерегулярная или отсутствующая интимная жизнь после полового созревания.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    У женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от восемнадцати до двадцати лет, риск возникновения фиброаденоматоза снижается вдвое, а у тех, кто после родов кормит малыша грудью два и больше лет – в пять раз. Доказано, что патология связана с некоторыми заболеваниями органов репродуктивной системы и органов, отвечающих за выработку гормонов. Фиброаденоматоз может являться в результате:

    • нарушений печеночных функций;
    • эндокринных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, патологий щитовидной железы);
    • воспалительных процессов в яичниках, носящих хроническое течение;
    • иных гинекологических болезней (миомы матки, эндометриоза);
    • нарушений водно-электролитного баланса в организме.

    Врачами нередко отмечается, что у ближайших родственниц пациенток также был фиброаденоматоз, что говорит о генетическом факторе данного заболевания. Длительное прямое воздействие на открытую молочную железу ультрафиолета также может спровоцировать патологическое деление клеток и разрастание тканей.

    Симптомы

    При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации.

    В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания.

    Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.

    https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

    Рекомендуем к прочтению  Липома на шее — причины, симптомы, лечение

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей.

    Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет.

    Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.

    Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.

    Методы диагностики

    Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

    • Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
    • Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
    • Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
    • Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
    • Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
    • Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

    Лечение

    Как лечить фиброаденоматоз зависит от количества опухолей, их локализации, размера, возраста пациентки, симптоматики и сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях назначается контроль над ними.

    Зная причины, лечение направлено на их устранение медикаментозным препаратами. Также пациентке приписывают диетическое питание, которое улучшает обменные процессы и ускоряет усвоение полезных веществ.

    Из рациона необходимо исключить животные жиры, употребляются молокопродукты и пища с достаточным количеством клетчатки.

    Хирургическое вмешательство

    Операция проводится посредством секторальной резекции, и только в том случае, если новообразования имеют большой размер и локализованы в одном сегменте груди.

    В момент оперативного вмешательства врач удаляет определенную секцию молочной железы, которая поражена опухолями. При одной или двух кистах проводится их вылущивание без удаления окружающих тканей.

    Если опухоли выявлены по всей молочной железе, либо были обнаружены атипичные клетки, врач проводит мастэктомию (полное удаление груди).

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Медикаментозное лечение

    При небольших или медленнорастущих образованиях лечение проводится медикаментозным путем, оно направлено на устранение причины заболевания. При консервативной терапии назначаются:

    • гормоны щитовидной железы;
    • гестагены;
    • комбинированные оральные контрацептивы;
    • андрогены;
    • агонисты и гонадотропины;
    • противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства;
    • витамины A, B6, C, P, PP;
    • легкие седативные препараты и растительные адаптогены.

    Также необходимо проводить терапию других болезней, которые протекают совместно с фиброаденоматозом.

    Народные средства

    При фиброаденоматозе молочной железы лечение народными средствами не поможет избавиться от новообразований, но некоторые способы помогут снять такую симптоматику, как болезненные ощущения или отечность.

    Для этого можно прикладывать к груди отбитый лист капусты или делать травяные компрессы и примочки. Справиться с припухлостью поможет лепешка из меда, муки и куриного яйца, приложенная к молочной железе на ночь.

    Перед тем как применять какие-либо рецепты народной медицины, необходимо пройти обследование и узнать мнение лечащего врача по поводу того или иного народного средства. Без адекватного лечения на применении одних только народных рецептов женщина может довести болезнь до более тяжелой стадии.

    Последствия и прогноз

    Фиброаденоматоз имеет доброкачественное течение, но без должной терапии наступает тяжелая стадия мастопатии, а также повышается риск озлокачествления. Кроме этого в молочных железах могут начать формироваться внутрипротоковые папилломы.

    Кисты в груди могут воспаляться и нагнаиваться, а вскрывшись, приводят к заражению крови. Если женщина при обнаружении опухоли сразу же обратится к доктору и пройдет лечение, то прогноз вполне благоприятный.

    В некоторых случаях возможен рецидив болезни, но этого можно избежать, не допуская гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов.

    Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/fibroadenomatoz-molochnoj-zhelezy

    Фиброаденоматоз молочных желез (фиброзно-кистозная аденома, локализованная, пролиферативная): что такое, симптомы, противопоказания при мастопатии

    Фиброаденоматоз грудной железы — это опухоль, которая развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброзно-кистозная аденома (мастопатия), как еще называют специалисты фиброаденоматоз, представляет собой разновидность мастопатии диффузного типа.

    Что такое

    В женском организме нередко происходят различные нарушения, которые могут привести к такому состоянию, при котором начинает разрастаться железистая и фиброзная ткань. Подобные сбои могут быть спровоцированы изменением гормонального фона, а также рядом других предрасполагающих факторов.

    В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у женской половины населения, достигших возраста 35 -40 лет.

    Согласно исследованиям, было установлено, что после менопаузы развитие ФКМ отмечается в исключительно редких случаях. Это обуславливается, прежде всего, неправильной выработкой прогестерона и эстрогенов. На фоне нарушения концентрации именно этих гормонов ткани в молочных железах разрастаются.

    Местом локализации новообразований в большинстве случаев становится верхненаружный квадрант груди. В некоторых случаях они могут развиваться по всей железе и представлены в виде узелков с эластичной структурой.

    Классификация

    Фиброаденоматоз молочной железы имеет несколько разновидностей:

    • дольковая – на фоне разрастания соединительной ткани количество долек в железе увеличивается;
    • фиброзная – происходит переход соединительно ткани в фиброзную, при этом отмечается нарушение волоконистых структур;
    • протоковая – сеть протоков, которая уже имеется, начинает расширяться и разрастаться;
    • пролиферативная – отмечается разрастание эпителиальной ткани в месте расположения ходов и локализации сформировавшихся кистозных образований;
    • кистозная – начинают формироваться полости кист, имеющие различные размеры и в большом количестве.

    В зависимости от распространенности патологического процесса фиброаденоматоз классифицируется на несколько форм.

    Кистозная

    Данная разновидность заболевания считается одно из наиболее распространенных. Отличительные черты новообразований заключаются в:

    • формировании кист крупных размеров;
    • близком расположении опухолей относительно друг друга;
    • поражении преимущественно одной груди;
    • наличии выделений из сосков струйного или обильного характера, окрашенных в зеленоватый или коричневый цвет.

    Такая форма патологического процесса возникает на фоне долькового или диффузного фиброаденоматоза.

    Киста формируется из молочных протоков. Структурное строение состоит из эпителиальных стенок и альвеол небольших размеров.

    Изначально кистозные образования уже располагаются по групповому принципу. По мере распространения болезни происходит слияние наростов, в результате чего начинают формироваться новообразования с множеством камер.

    Кроме того, на стенках появляются наросты единого или сосочкового типа. Именно при таком состоянии можно говорить о развитии злокачественной патологии.

    Диффузная

    Данная форма характеризуется формированием множественных образований плотной консистенции. В большинстве случаев имеют мелкие размеры и узелковую структуру.

    Их особенность заключается в поражении всей ткани как левой, так и правой грудной железы. В редких случаях диагностируется локализация опухоли только в одной груди. Иногда новообразования могут располагаться в области верхне-наружного квадранта.

    Фиброаденоматоз диффузной формы характеризуется следующей симптоматикой:

    • болевые ощущения;
    • повышенная чувствительность груди;
    • дискомфортные ощущения во время надевания белья;
    • набухание груди за несколько дней и в период менструального цикла;
    • увеличение узелков и их уменьшение в размере после окончания месячных.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    При длительном отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий заболевание переходит в мелкоузловой вид. Небольшие кистозные образования располагаются в толще мягких тканей.

    Формируются в большом количестве, не превышают в размерах 5 миллиметров, также разделяются между собой. Перед наступлением менструации их число, как правило, увеличивается в несколько раз.

    С течением времени из сосков начинают появляться характерные выделения. На начальном этапе патологии они имеют светлый оттенок и полупрозрачную структуру. По мере прогрессирования болезни приобретают коричневый или зеленый окрас.

    Очаговая

    Данная форма характеризуется процессом присутствия новообразований доброкачественного характера. При таком состоянии женщина все время будет чувствовать боль в груди.

    Возникающие в виде очагов поражения уплотнения не имеют четких границ. Они образуются в том случае, когда железистая ткань заменяется на фиброзную.

    Локализованная

    Локализованный фиброаденоматоз имеет мало выраженную симптоматику, что затрудняет процесс выявления заболевания. Их размеры в диаметре варьируются от одного до шести сантиметров.

    Имеют неровную бугристую поверхность с неоднородными структурами. В редких случаях могут формироваться зернистые опухоли небольших объемов.

    Кроме того, отмечается нечеткое распределение новообразований. Местом их локализации становится определенная зона с ограничениями, например, в виде квадранта или сегмента.

    Причины

    Среди всех провоцирующих факторов развития фиброаденоматоза молочной железы на первое место выделяют сбои на гормональном уровне.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Увеличение концентрации эстрогена ввиду того, что прогестерон понижается, может быть обусловлено по нескольким причинам:

    • позднее первое зачатие;
    • отсутствие лактации после рождения ребенка;
    • неправильное половое созревание, как правило, слишком раннее или слишком позднее;
    • задержка климакса;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • прием гормональных средств на протяжении длительного времени;
    • наличие внутриматочной спирали, в составе которой присутствуют гормоны, больше положенного срока;
    • отсутствие интимной жизни.

    Согласно исследованиям, также было установлено, что развитию фиброаденоматоза могут способствовать некоторые заболевания, поражающие репродуктивную систему, которая отвечает за продуцирование гормонов.

    Болезнь молочных желез может возникать на фоне таких патологических процессов, как:

    • патологии печени;
    • заболевания эндокринной системы, среди которых выделяют ожирение, диабет и другие;
    • воспаления, протекающие в яичниках, хронического характера;
    • миома маточного тела;
    • эндометриоз;
    • нарушения водно-электролитного баланса.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Кроме того, по мнению некоторых специалистов, причиной развития фиброаденоматоза может вступать наследственная предрасположенность. Было установлено, что при наличии в анамнезе данного заболевания у ближайших родственников женского пола, риск его развития повышается в несколько раз.

    Спровоцировать патологию может также длительное воздействие ультрафиолета или прямых солнечных лучей.

    Симптомы

    Симптоматика патологического процесса во многом зависит от формы фибромаденоматозного новообразования.

    Кроме этого, развитие патологии может сопровождаться общими признаками:

    • набуханием и уплотнением молочных желез;
    • колющими болевыми ощущениями, выраженность которых нарастает с наступлением менструального цикла;
    • чувством сдавливания в груди;
    • распространенностью боли в область лопатки или плеча;
    • выделениями из сосков, возникающими как самопроизвольно, так и при надавливании на них;
    • увеличением лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах;
    • нарушением психоэмоционального фона;
    • повышенной раздражительностью;
    • агрессией;
    • бессонницей.

    После физического или психического перенапряжения симптоматика усиливается.

    Диагностика

    При первом обращении к специалисту он должен опросить пациентку на наличие у нее характерных жалоб. Также важно собрать информацию об анамнезе ее жизни.

    После этого врач прощупывает молочные железы с целью установить место локализации опухоли. Пальпация проводится сначала в положении стоя, затем лежа.

    При подозрениях на фиброаденоматоз назначается проведение инструментального диагностического обследования.

    Ультразвуковое исследование

    Данный вид обследования позволяет определить одиночные уплотнения, также их место локализации, и расширение выводящих протоков.

    Процедура заключается в получении рентгеновского изображения молочной железы. Снимок всегда делается в двух проекциях.

    Из очага поражения производится забор фрагмента патологической ткани. В дальнейшем его направляют на гистологическое исследование. Такая процедура необходима, поскольку при помощи ее удается выявить присутствие злокачественных клеток.

    В ходе диагностического мероприятия делают рентгеновский снимок млечных протоков. Перед манипуляцией в протоки вводят специальное вещество.

    Это ультразвуковое исследование сосудов грудной железы. На цветном изображении можно увидеть сформировавшиеся уплотнения и сосудистые разветвления.

    Лечение

    Выбор тактики терапевтических мероприятий будет зависеть от результатов, полученных при проведении диагностического обследования. При этом также важно учитывать такие показатели, как возраст больной, стадия течения патологического процесса, форма фиброзного аденоматоза.

    При лечении заболевания применяется два основных метода.

    Медикаментозный

    Терапия лекарственными препаратами показана в том случае, если новообразования имеют небольшие размеры, а также при необходимости излечения болезней, на фоне которых произошло формирование фиброаденоматоза.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Чтобы восстановить нарушенный гормональный фон, могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

    • Дюфастон – увеличивает концентрацию пргестерона;
    • Тамоксифен – способствует уменьшению выработки эстрогена яичниками;
    • Эутирокс – применяется при терапии патологий щитовидки, гипотиреоза и гипертериоза;
    • Достинекс — снижает уровень пролактина в составе кровяной жидкости.

    В дополнение к основному лечению лекарственными средствами обязательно применяются витаминные комплексы различного спектра действия.

    Для восстановления эмоционального фона рекомендуется прием успокоительных медикаментов. Для снижения выраженности симптомов прописывают обезболивающие на растительной основе. Также необходимо принимать препараты, действие которых направлено на восстановление работы печени.

    Оперативный

    Если положительные результаты после длительного медикаментозного лечения отсутствуют, то назначается проведение хирургического вмешательства. Перед операцией пациентка в обязательном порядке проходит определенную подготовку: сдает анализы, делает маммографию и ультразвуковое исследование.

    Выбор метод операции будет зависеть от разновидности, форм, локализации опухоли, а также от степени течения патологического процесса.

    Если новообразования небольшие, доброкачественного характера, и нет противопоказаний при мастопатии, проводится вылущивание опухолевых наростов. Процедура проводится под местной анестезией.

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Часть патогенной ткани отправляется на гистологическое и цистологическое исследование.

    В более серьезных случаях проводится резекция. По окончании операции на грудь накладывается шов, который через короткий период становится практически незаметным.

    Осложнения

    Фиброаденоматоз не является смертельной патологией. Узловой вид новообразований имеет схожие признаки с раковым процессом, что при развитии мастопатии может привести к перерождению в злокачественную опухоль.

    Прогноз

    При диагностировании ФКМ молочных желез на ранней стадии и правильно проведенном лечении исход будет вполне благоприятный. В большинстве процентов случаев полное выздоровление наступает после восстановления гормонального фона.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить как первичное, так и вторичное развитие болезни, важно придерживаться некоторых профилактических мер:

    • регулярно обследовать грудь у профильного специалиста;
    • проводить самостоятельное обследование груди не реже, чем раз в месяц;
    • вести полноценную половую жизнь;
    • правильно питаться;
    • исключить из рациона острые, жирные, соленые блюда.

    Фиброаденоматоз представляет собой патологическое состояние, поддающееся полному излечению. Главное, запомнить, что прогноз лечения будет зависеть от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Именно поэтому женщинам в любом возрасте рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога и делать ультразвуковое исследование груди.

    Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/fibroadenomatoz-molochnyh-zhelez/

    Фиброаденоматоз молочных желез

    Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и лечение

    Среди патологий женской груди наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе. Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в раковую форму. Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

    Что это такое

    Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

    Виды фиброаденоматоза:

    • фиброзный: соединительная ткань разрастается в фиброзную, нарушается структура волокон ткани;
    • дольковый: увеличение количества долек в молочной железе за счет разрастания соединительной ткани;
    • пролиферативный: эпителий разрастается в области молочных ходов и кист, которые успели образоваться;
    • протоковый: расширение и разветвление имеющейся сети протоков;
    • кистозный: возникновение кистозных полостей различного размера в большом колиестве.

    Код по МКБ-10

    По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

    Причины

    Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

    • изменение в состоянии щитовидной железы: избыток или недостаток гормонов значительно влияет на гормональный баланс;
    • стрессовые ситуации: длительные и постоянные стрессы, психоэмоциональный срывы влияют на работу эндокринных желез, что и вызывает гормональный дисбаланс;
    • проблемы сексуального характера: нерегулярные половые отношения, отсутствие постоянного партнера, неудовлетворение сексуальной жизнью;
    • гинекологические заболевания, в основном воспаления яичников: на фоне болезней происходит изменение выработки прогестерона и эстрадиола, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
    • поздняя первая беременность: после 35 лет;
    • проведение аборта;
    • отказ от естественного кормления малыша: провоцирует застойные процессы в молочной железе;
    • заболевания печени: несвоевременное или неполное выведение продуктов распада гормонов.

    В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

    К общим признакам фиброаденоматоза относят:

    1. Набухание и уплотнение груди.
    2. Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
    3. Чувство давления в области груди.
    4. Боль из груди отдает в плечо, под лопатку.
    5. Выделения из сосков: самопроизвольные или при надавливании.
    6. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
    7. Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
    8. Потеря сна.

    Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

    Формы фиброаденоматоза

    Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

    Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

    Для этой формы характерные такие признаки, как:

    • масталгия: болезненность, повышение чувствительности в области груди;
    • дискомфорт при соприкасании с бельем;
    • нагрубание молочных желез перед и в первые дни менструации;
    • новообразования хорошо пальпируются: преимущественно во время менструации;
    • узелки увеличивают при менструации и уменьшаются после окончания.

    При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

    Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

    Диффузный кистозный фиброаденоматоз

    Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

    Характерные особенности:

    • значительный размер новообразований (кист);
    • кисты расположены очень близко друг к другу;
    • локализация преимущественно в одной молочной железе;
    • обильные или струйные выделения из сосков от коричневого до зеленого оттенка.

    Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

    Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

    Локализованный фиброаденоматоз молочной железы: участки расположены группой

    Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

    Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

    Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

    Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

    При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

    Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

    Обычно, в местных поликлиниках проводят:

    • УЗИ молочных желез: в первую фазу менструального цикла, эффективно совместно с маммографией;
    • маммографию: чаще всего с помощью рентгеновских лучей.

    При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

    • биопсия: взятие материала (пункция) с помощью иглы из молочной железы для проведения цитологии, гистологии;
    • дуктография: обследование протоков грудных желез;
    • цветовая допплерсонография: диагностика по характеру кровотока.

    Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

    • МРТ;
    • термография;
    • обследование лимфатических узлов;
    • лабораторные анализы: крови и содержания гормонов.

    Лечение

    Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

    1. Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
    2. Оперативное вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

    Назначаются такие медицинские препараты, как:

    • антиэстрогены;
    • витамины А, Е, В6, С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
    • препараты для облегчения работы печени;
    • средства для нормализации работы щитовидной железы;
    • антипролактиновые медикаменты:
    • аналоги нейрогормонов;
    • гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
    • гомеопатические средства.

    При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

    Оперативное вмешательство

    При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

    Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

    В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

    Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

    На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

    После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

    Прогноз и профилактика

    Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

    Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

    • профилактический осмотр у маммолога: минимум раз в год;
    • самообследование груди: раз в месяц;
    • полноценная половая жизнь: регулярный секс с постоянным партнером;
    • правильное нижнее белье: бюстгальтер не должен быть мал, давить, натирать;
    • здоровое питание: исключение острого, жирного, чрезмерно соленого, сладкого;
    • грудное вскармливание (при рождении ребенка): для предотвращения застоев молока.

    Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист.

    Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства.

    Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.

    Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenomatoz-molochnyh-zhelez/

    Фиброаденоматоз молочной железы

    Предопухолевое состояние груди можно вылечить без операции, но только при раннем выявлении и применении эффективных методов терапии. Фиброаденоматоз молочной железы – это узловая мастопатия: заболевание, выявленное у женщин старшего возраста, является облигатным предраком. У молодых женщин риск онкологии значительно ниже, но исключить опухолевый рост можно только после обследования.

    Обнаружить любое новообразование в груди – это ужас для женщины, с которым не каждая может справиться. Фиброаденоматоз молочной железы может стать причиной для хирургического вмешательства, но чаще всего это доброкачественное состояние, не требующее полного удаления грудной железы.

    Если выбрать страусинную позицию (приду к доктору — грудь отрежут, поэтому никуда не пойду, авось само пройдет), то будет только хуже – при узловой мастопатии вполне достаточно выполнить секторальную резекцию, убрав небольшую часть молочной железы, а при раке молочной железы потребуется тотальная мастэктомия.

    Ранняя диагностика предракового состояния – это реальный шанс сохранения красоты и жизни.

    Причины узлообразования в груди

    • Молочная железа подчиняется влиянию женских гормонов, поэтому любой вид эндокринного дисбаланса может спровоцировать мастопатию (диффузную или узловую). Факторами риска для образования узлов в груди являются:
    • · наследственная предрасположенность (если есть у мамы, то дочери надо следить за состоянием груди);
    • · нарушения месячных без коррекции;
    • · бесплодие с длительным и безуспешным лечением;
    • · отказ от деторождения и лактации, когда организм не выполняет заложенную природой программу;
    • · многолетняя гормональная контрацепция;
    • · общая эндокринная патология (болезни щитовидной железы, ожирение, метаболический синдром, опухоли гипофиза);
    • · наличие гинекологических заболеваний (лейомиома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, кистозные опухоли яичников);
    • · воспалительные болезни молочных желез (лактостаз, мастит).
    • У молодых женщин чаще формируется аденома (доброкачественная гиперплазия долек на фоне действия половых гормонов), в возрасте старше 35 лет риск онкологии возрастает, поэтому следует внимательно следить за состоянием груди.

    Варианты патологии

    1. Существует несколько видов доброкачественных узловых новообразований, которые требуют проведения полноценного обследования и лечения.

      Выделяют следующие варианты узловой мастопатии:

    2. · Аденома (увеличение количества и размера молочных долек);
    3. · Киста (формирование полости с жидкостью);
    4. · Фиброз (разрастание соединительной ткани – междольковых структур);
    5. · Протоковая мастопатия (разрастание выводных дольковых протоков);
    6. · Пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез (облигатный предрак, при котором в тканях начинаются предопухолевые процессы).
    7. Любой вариант надо лечить, особенно при наличии типичных проявлений заболевания и высоком риске онкопатологии (наличие генетической предрасположенности).

    Симптомы заболевания

    • Типичный вариант обнаружения проблем с грудью – случайное выявление безболезненной «шишки» в молочной железе. Помимо этого могут быть:
    • · тянущие боли в груди с одной или обеих сторон;
    • · выделения из сосков;
    • · изменения кожных покровов (цвет, структура).
    • Вне зависимости от размеров узла и выраженности симптоматики женщины выбирают 3 пути:
    • · Посещение врача в ближайшее время с момента возникновения болезни;
    • · Выжидательно-страусинная позиция (голова в песок – может быть, завтра это само исчезнет);
    • · Самолечение с применением народных средств.

    Первый путь оптимален – чем раньше начато обследование и лечение, тем больше шансов для выздоровления.

    Остальные варианты абсолютно бессмысленны и опасны – не надо ждать у моря погоды или пытаться использовать неэффективные виды терапии: ничего, кроме потери времени и создания условий для прогрессирования предопухолевого состояния, не получится.

    Основные методы диагностики

    1. К важнейшим и обязательным методам обнаружения узловой мастопатии относятся:
    2. · самообследование молочных желез;
    3. · ультразвуковое сканирование (у молодых женщин);
    4. · маммография;
    5. · анализ крови на онкомаркер CA 15-3;
    6. · аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

    Для врача главное – исключить рак. Фиброаденоматоз молочной железы можно лечить, не опасаясь за жизнь пациентки.

    Варианты лечения

    Предопухолевое состояние – это пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез. Наличие пролиферации в тканях, выявленное по результатам биопсии, является основанием для хирургической операции.

    Объем вмешательства можно ограничить секторальной резекцией (удаление только узла), но при наличии факторов риска (наследственность, высокие цифры онкомаркера, гормональный дисбаланс, наличие любого из гинекологических онкозаболеваний) доктор предложит сделать мастэктомию.

    Из консервативных методик на фоне сравнительно безопасных вариантов болезни чаще всего используют:

    • · гормонотерапию (местную и общую);
    • · успокаивающие методы лечения;
    • · циклическую витаминотерапию;
    • · симптоматические мероприятия.
    • Прогноз для жизни благоприятен: даже на фоне пролиферативной формы заболевания можно избавить женщину от риска рака молочной железы, но только при раннем обращении за медицинской помощью.
    • Оригинал статьи размещен на parashistay.ru

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b6d6f868f29f600a9848967/5c7ca30faefecc00b47c3aed

    Фиброаденома молочной железы

    Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

    В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

    • Первичная консультация — 2 700
    • Повторная консультация — 1 800

    Записаться на прием

    Причины фиброаденомы

    Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

    Фактор Действие
    Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
    Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
    Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
    Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
    Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
    Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
    Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

    Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

    Виды или классификация

    Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

    Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

    Вид опухоли Как прорастает
    интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
    периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
    смешанная есть признаки двух предыдущих видов
    филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

    По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

    • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
    • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

    Проявления или симптомы фиброаденомы

    Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла.

    Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно.

    Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

    Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу.

    Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска.

    Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

    Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

    Диагностика фиброаденомы

    Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

    Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

    Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

    • МРТ молочных желез;
    • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
    • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
    • УЗИ органов малого таза;
    • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
    • анализ крови на онкомаркеры;
    • генетическое исследование;
    • цитологический анализ выделений из соска.

    Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

    Лечение фиброаденомы молочной железы

    • В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.
    • Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.
    • Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

    В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

    В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

    Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

    • криотерапия;
    • радиочастотная абляция.
    • вакуумная аспирационная биопсия

    Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

    При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой.

    Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей.

    Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

    Последствия операции и прогноз

    В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

    При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

    Наши услуги

    Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

    Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/mammologija/zabolevanija/fibroadenoma-molocnoi-zhelezy/

    Холестеатома — что это такое, симптомы и лечение

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Холестеатома (cholesteatoma) – эпидермальная киста, не настоящая опухоль, состоящая из клеток чешуйчатого эпителия, холестерина и соединительной ткани, размер которого может составлять от нескольких миллиметров до 6-8 см.

    В основе развития процесса лежит патология холестеринового обмена. Чаще всего такой конгломерат локализуется в среднем, или внутреннем ухе, может затрагивать область височной кости, головного мозга.

    При небольших размерах, холестеатома уха имеет вид светлого круглого комка, частично выпячиваемого из слухового прохода. При возрастании величины, холестеатома создает давление на соседние структуры уха и мозга человека.

    Болезнь коварна тем, что ее начало незаметное, а при появлении явных симптомов и прогрессировании, чревата развитием очень опасных для здоровья и жизни усложнений – абсцесса мозга, менингита, менингоэнцефалита.

    Холестеатома уха встречается у всех категорий пациентов: у детей, особ среднего и старшего возраста.

    Причины холестеатомы уха

    Рассматривая причины появления холестеатомы уха, можно выделить два вида данного заболевания:

    1. Первичная холестеатома. Основа патологии заложена еще в эмбриональный период, когда нарушается процесс формирования эктодермального зачатка. Причиной может быть прием будущей мамы тератогенных лекарственных средств, получение многоразового рентгеновского излучения, или других токсичных факторов. Врожденная холестеатома имеет гладкий и белый внешний шар, и потому ее часто называют «жемчужной опухолью». Встречается редко, но даже после хирургического вмешательства, возможны рецидивы болезни.
    2. Приобретенная, или вторичная холестеатома. Развивается на фоне ранее перенесенного, часто не долеченного воспаления среднего уха (отита), евстахиита, после механической, или баротравмы.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечениеХолестеатома

    Механизм развития

    При постоянном, часто не долеченном, воспалении, либо нарушении анатомической целостности, барабанная перепонка втягивается внутрь и образует полость, в которой позже начинаются скопляться кристаллы холестерина, слущенные эпителиальные клетки и кератин.

    При перемешанном наслоении таких компонентов один на другой, со временем образуется ядро холестеатомы, которое содержит гнилостный детрит.

    Средний слой холестеатомы формируется из более «свежих» компонентов, наружный – из соединительной ткани, образуя внешнюю оболочку, что в виде тяжей прорастает в окружающие ткани и может разрушать костное основание черепа.

    Чем опасна холестеатома уха?

    Известно, что среднее ухо анатомически тесно связано со многими структурами головного мозга. При разрыве холестеатомы и вытекании инфекционного содержимого, вероятна возможность развития таких гнойных усложнений, как: лабиринтит, менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга, развитие отогенного сепсиса.

    Увеличиваясь в размерах и оказывая давление на рядом располагающиеся анатомические структуры, холестеатома способна вызвать тромбоз сигмовидного синуса, парез лицевого нерва.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечениеТакие усложнение требуют оказания быстрой и квалифицированной медицинской помощи, так как, на кону цена жизни человека.

    Симптомы

    Для холестеатомы уха характерное бессимптомное начало болезни.

    По мере возрастания образования, могут наблюдаться следующие симптомы:

    1. Выделения. Из наружного слухового прохода вытекают белые, или серые по цвету, неприятные, гнилостные по запаху, выделения в небольшом количестве.
    2. Боль. Они возникают вследствие заметного увеличения в объёме холестеатомы, приобретают тупой, распирающий, или стреляющий характер.
    3. Ощущения распирания и давления в ухе, чувство тяжести и дискомфорта в пораженной части головы.
    4. Прогрессирующее понижение слуха. Зависит от того, насколько задеты в патологическом процессе слуховые косточки и рецепторы лабиринта. Возможна незначительная потеря слуха, но и вероятен вариант развития глухоты.
    5. Головокружение и шум в голове.
    6. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, снижение аппетита, апатия.

    К какому доктору необходимо обратиться?

    За медицинской помощью нужно обратиться к отоларингологу (ЛОР). При необходимости возможна консультация невролога, нейрохирурга.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечениеПрием у отоларинголога

    Диагностика

    Диагностическая программа включает общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. Общий осмотр дает возможность оценить общее состояния пациента и провести отоскопию (инструментальный метод осмотра ушной полости).

    При отоскопии, для холестеатомы, характерно наличие отверстия в барабанной перепонке, ее надрыв и нагромождение светлой творожной массы. При выраженном воспалении свойственны болезненность при пальпации, отек и гиперемия околоушной зоны.

    Лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Метод диагностикиОценка результата
    Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЕ (свидетельствуют о гнойном воспалении).
    Биохимический анализ крови Повышенный уровень липидов (преимущественно холестерина) и остро фазовых показателей (свидетельствуют о текущем воспалительном процессе в организме).
    Зондирование При такой диагностически – лечебной манипуляции, для холестеатомы характерно деформирование костных структур, наличие в промывных водах большого количества гнойного детрита и сырных масс.
    Аудиометрия Оценка остроты слуха и слуховой чувствительности.
    Вестибулометрия Оценка функциональности и ступени поражения вестибулярного аппарата.
    Рентгенография черепа и височной кости Показывает наличие, размер холестеатомы, степень прилегания к соседним анатомическим структурам. На рентгенограмме, холестеатома имеет вид овальной, или круглой тени, ограниченной четкой капсулой.
    Магнитно – резонансная томография Лучевой метод диагностики, который позволяет получить объёмное и послойное изображение холестеатомы. Если применить МРТ с контрастом, то можно увидеть отсутствие кровоснабжения холестеатомы, так как она является не настоящей опухолью.
    Люмбальная пункция Инвазивная диагностика, которая проводится при появлении патологической симптоматики со стороны периферической и центральной нервных систем (наличие менингеальных симптомов, снижение чувствительной и двигательной функции конечностей).

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечениеДиагностика включает осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования

    Консервативное лечение холестеатомы уха

    Консервативное лечение проводится в амбулаторных, или стационарных условиях, в тех случаях, когда размер холестеатомы не большой, доступен для выполнения лечебных манипуляций.

    Эффективным методом местного консервативного лечения является промывание ушной полости 40 % борным спиртом, протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин), антибактериальными средствами, которые способствуют размягчению и вымыванию холестеатомных масс, ускоряют процесс заживления тканей.

    Курс консервативного лечения индивидуален, в среднем длится 7-10 дней.

    Так же, при холестеатоме уха применяют следующие группы лекарственных средств:

    1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Применяются при воспалении барабанной перепонки, или при обострении хронического отита, выраженных симптомах интоксикации.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства(НПЗП). Применяются для уменьшения болевого синдрома и снятия отека в слуховом проходе.

    Не занимайтесь самолечением, не грейте ухо компрессами и примочками, которые только способствуют повышению воспаления и развитию гнойного процесса.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечениеСтроение уха

    Хирургическое лечение холестеатомы уха

    При больших размерах холестеатомы уха, или когда консервативное лечение не принесло результата, прибегают к оперативному вмешательству.

    Операция по удалению образования, выполняется под общей анестезией и состоит из следующих этапов:

    1. Раскрытие и очищение полости среднего уха от холестеатомы.
    2. Санация и дренирование слухового прохода от творожных масс, гнойных выделений. При повреждении лабиринта проводится вскрытие каналов лабиринта, при повреждении височной кости, очищается и дренируется пирамида.
    3. При необходимости хирург проводит тимпанопластику (восстановление положения слуховых косточек) и мирингопластику (восстановление анатомической целостности барабанной перепонки).

    Существуют случаи, когда есть угроза жизни человека и необходима ургентная операция:

    • Внутричерепные гнойные осложнения (экстрадуральный абсцесс, или абсцесс головного мозга, гнойный лабиринтит);
    • Остеомиелит (гнойно – некротический процесс, развивающийся, когда в ухе кость гниет);
    • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости).

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечениеСкопление гноя внутри черепа

    Период реабилитации после удаления холестеатомы уха

    После операции возможны периодические головокружения и тошнота, которые постепенно проходят без приема лекарственных средств. Слух восстанавливается полностью.

    Для ускорения периода восстановления назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

    1. Магнитотерапия. Физиотерапевтический метод воздействия магнитным полем. Усиливает лимфодренажные процессы, стимулирует кровообращение, уменьшает оттек тканей. Длительность процедуры 10 -12 минут. Курс проведения 8 — 10 сеансов.
    2. Диадинамометрия. Метод импульсной физиотерапии, который способствует снижению болевого синдрома, улучшению кровообращения и нормализует подвижность слуховых косточек. Длительность процедуры 10 – 12 минут, курс состоит из 10 – 12 сеансов.
    3. Амплипульстерапия. Физиотерапевтический метод воздействия амплитудных пульсаций. Воздействие синусоидальных токов способствует устранению застойных явлений и нормализует кровоток в ухе, а также уменьшает боль и отечность. Длительность 8 – 10 минут, курс 10 – 12 сеансов.

    Необходимо заметить, что прооперированное ухо чувствительно к холоду и переохлаждению, от которых его нужно беречь.

    Видео: Что делать, когда «стреляет» в ухе

    Профилактика холестеатомы уха

    Самым главным аспектом в профилактике холестеатомы, является своевременное и полноценное лечение острых респираторных вирусных инфекций и отитов. Необходимо обратиться к лору даже при наличии небольшого дискомфорта, или боли в ухе.

    Так же, важно носить головные уборы при холодной погоде, защищая уши от переохлаждения. После проведения консервативного лечения, необходимо 1 раз в полгода обратится для осмотра к отоларингологу, во избежание повторного роста холестеатомы.

    Прогноз на жизнь

    При своевременном обращении к доктору, выборе адекватного метода лечения, прогноз при холестеатоме уха благоприятный.

    Загрузка…

    Источник: https://holesterin.wiki/lechenie/chto-takoe-holesteatoma-uha-i-kak-ee-lechit

    Холестеатома — появление в среднем ухе, в височной кости и головном мозге

    Это очень коварное заболевание. На первых стадиях развития патология не даёт о себе знать, а на более поздних – может значительно ухудшить состояние здоровья пациента или даже стать причиной летального исхода. На сегодняшний день известно достаточно много видов онкологических опухолей.

    Холестеатома относится к одному из них. Наиболее часто формируется в среднем ухе, но иногда встречается и в других местах: в височной кости и головном мозге. Состоит из холестериновых сгустков и отмершего эпителия.

    По статистике около 90% приобретённой холестеатомы развились в результате среднеушного хронического гнойного отита.

    Что такое холестеатома

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Наиболее часто холестеатома формируется в среднем ухе

    Холестеатома собой представляет капсулу со слоистой структурой. В центре опухоли, точно ядро, располагается детрит. Он содержит в своём составе инфекционных возбудителей и имеет запах гнили.

     Ядро окружает слой из холестерина и эпителия. Всё это покрыто внешней оболочкой – матриксом, который представляет собой капсулу из многослойного ороговевшего эпителия.

    По своему виду холестеатома может быть одиночной или многоузелковой.

    Причины и патогенез

    Факторы развития патологии различны. Поэтому холестеатомы делят на 3 разновидности:

    1. Образование ложной происходит при частых воспалительных процессах в ухе или в результате травмы. Патология развивается так: давление в среднем ухе снижается, что способствует втягиванию барабанной перепонки внутрь барабанной полости, это провоцирует скопление составляющих холестеатому компонентов – отмерший эпителий и кератин.
    2. Формирование ложной вторичной возникает в результате воспалительных процессов в среднем ухе и околоносовых пазухах. Причиной её появления принято считать перенос эпителиальных клеток, которые производят кератин туда, где их не должно быть по определению.
    3. Истинная холестеатома образуется ещё в начале эмбриогенеза в результате нарушения процессов во время формирования эктодермального зачатка. Данное образование имеет гладкую поверхность, ещё её называют жемчужной. Это заболевание бывает крайне редко.

    Перечисленные образования нужно отличаются от верхнечелюстной холестеатомы, образующейся в результате воспалительных процессов в зубах и пункционной, развивающейся при попадании отмерших клеток эпителия внутрь спинномозговой оболочки.

    Образование холестеатомы головного мозга наиболее часто происходит в турецком седле, хиазме, мостомозжечково-скалистом углу.  Гораздо реже встречается внутри бокового желудочка и черепных костях, в некоторых случаях прорастает в полость.

    Холестеатома височной кости поражает костный лабиринт.

    Симптомы

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    При холестеатоме пазухи верхней челюсти появляются гнилостные выделения из носа

    Первоначальные этапы развития патологии в ухе проходят бессимптомно. Спустя некоторое время пациент начинает чувствовать:

    • боли в ухе;
    • появляется чувство переполнения и давление в области уха;
    • головокружение;
    • из уха начинают появляться творожистые выделения с неприятным запахом;
    • частые головные боли – мигрень,
    • заметное ухудшение слуха.

    При холестеатоме пазухи верхней челюсти появляются гнилостные выделения из носа.

    Осложнения

    Когда холестеатома сильно увеличится, возможно разрушение полукружных канальцев костного лабиринта, сигмовидного синуса и канала, в котором располагается лицевой нерв. Вместе с этим разросшийся сгусток может заполнить ячейки сосцевидного отростка, стать причиной разрушения коркового слоя.

    Все эти изменения приводят к опасным последствиям:

    • невриту лицевого нерва;
    • гнойному или серозному лабиринтиту;
    • закупорке сигмовидного синуса.

    Кроме этого запущенная патология может разорваться. Токсическая жидкость, находящаяся внутри изливается.

    И если это случается в области подпаутинного пространства, то оболочки мозга воспаляются, что провоцирует развитие асептического менингита.

      При попадании патогенного содержимого в головной мозг развивается менингоэнцефалит. Эти осложнения очень опасны и при их развитии возможен летальный исход.

    Постоянное попадание в кровь пациента патогенной микрофлоры и инфекции приводит к развитию отогенного сепсиса.

    Кроме этого возможно развитие субдурального, эпидурального и экстрадурального абсцессов – образование гноя в черепной коробке.

    Важно! Осложнения опасны для жизни! Болезнь нельзя запускать. Необходимо срочно выявить причины, приведшие к недомоганию и приступить к их терапии.

    Диагностика

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Рентгенографию помогает определить место расположения опухоли и её параметры

    Для точного установления диагноза специалист-отоларинголог назначает следующие исследования:

    • тимпанометрию;
    • аудиометрию, которая позволяет оценить степень потери слуха;
    • магниторезонансную томографию;
    • КТ;
    • рентгенографию, которая поможет определить место расположения опухоли и её параметры;
    • зондирование проводится с помощью пуговчатого зонда и даёт возможность найти в промывных водах чешуйчатые составляющие холестеатомы и патогенное содержимое;
    • отоскопию проводят при наружном осмотре слухового канала. Помогает в обнаружении нарушений барабанной перепонки и творожистых выделений в ухе;
    • тимпанометрию, которая помогает оценить степень подвижности барабанной перепонки и проводимость слуховых косточек.

    Кроме перечисленного используют акустическую импедансометрию, отоакустическую эмиссию, электрокохлеографию.

    Лечение

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    При проведении санирующей операции производится очищение среднего уха от изменённых тканей

    Для лечения применяют два способа: консервативный или оперативный.

    Консервативное

    В самом начале развития холестеатомы при незначительном поражении тканей используют консервативные методы терапии.

    Для этого промывают надбарабанное пространство для удаления творожистого вещества. Используют растворы борной кислоты и протеолитических ферментов. Полость промывают изотоническим раствором в начале и конце процедуры. Положительный эффект можно заметить через семь дней промываний. Вымытая холестеатома может развиться вновь, поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача.

    Кроме промывания используют медикаментозную терапию обезболивающего и противовоспалительного действия, лекарственные препараты для снижения давления и улучшения кровообращения.

    Набор терапевтических средств назначает врач по результатам анализов и исследований.

    Операционное

    Возможны следующие виды оперативного вмешательства:

    • мирингопластика;
    • мастоидопластика;
    • тимпанопластика;
    • мастоидотомия;
    • транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости;
    • лабиринтэктомия;
    • санирующее хирургическое вмешательство.

    При проведении санирующей операции производится очищение среднего уха от изменённых тканей. Восстанавливается работа барабанной перепонки и её полости.

    • Мастоидотомия применяется для уничтожения абсцесса в сосцевидном отростке и дренирования барабанной полости.
    • Лабиринтэктомия даёт возможность создать условия свободному оттоку гноя.
    • Транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости ликвидирует гнойный очаг, снижает риск воспаления мозговых оболочек и соседних участков головного мозга.

    Тимпанопластика и мирингопластика позволяют закрыть разрывы барабанной перепонки. Это помогает улучшить слух пациента и снизить риск попадания инфекции.

    Мастоидопластика проводится для реконструкции сосцевидного отростка височной кости.

    Холестеатому можно удалить двумя способами: заушным проходом или трансканальным. Оперативное вмешательство проводится только под общим наркозом в стационарных условиях.

    Во время послеоперационного периода применяются физиотерапевтические процедуры в виде коротковолнового ультрафиолетового излучения, УВЧ, лазера.

    Профилактика

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Нужно регулярно проходить медицинские осмотры

    Внимание к своему здоровью поможет избежать множества проблем:

    • закаливание организма укрепляет здоровье;
    • при развитии простуд нужно даже простой насморк долечивать до полного исчезновения. При стойком рините не злоупотреблять сосудосуживающими лекарственными препаратами, а обратится к отоларингологу;
    • детский ринит лечить с использованием антибактериальных препаратов;
    • регулярно проходить медицинские осмотры, которые помогут выявить скрытое формирование холестеатомы.

    Главным при профилактике образования опухоли в среднем ухе является немедленное лечение воспалительных процессов и предупреждение их возникновения.

    При разрыве барабанной перепонки необходимо срочное проведение тимпанопластики для восстановления её целостности.

    Важно! Быстрое обращение к специалисту избавит пациента от серьёзных неприятностей, сохранит здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.

    Источник: https://holesterin.guru/obshhaya-informatsiya/holesteatoma/

    Холестеатома уха – что это такое, причины, симптомы, операция

    Холестеатомой называют доброкачественное опухолевидное образование, состоящее из омертвевшего эпителия, кристаллов холестерина, кератина. От остальных тканей она отделена соединительнотканной капсулой.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Рассмотрим основные причины, симптомы заболевания, методы диагностики, лечения, возможные осложнения, способы профилактики.

    Холестеатома среднего уха: причины

    Большинство холестеатом располагаются в полости среднего уха сразу за барабанной перепонкой. Очень редко образование поражает внешний слуховой проход.

    Существует несколько видов:

    • врожденная – возникает при неправильном внутриутробном развитии ребенка, встречается очень редко;
    • приобретенная – развивается как осложнение различных заболеваний среднего уха, околоносовых пазух, травм. 82-98% новообразований относится к этому типу.

    Приобретенное новообразование включает 2 подтипа: первичную, вторичную холестеатому. Чтобы понять механизм их развития нужно иметь базовые представления об анатомии среднего уха.

    Оно состоит из барабанной полости, которая отделена от верхней среды герметичной барабанной перегородкой.

    Внутри полости находятся три слуховые косточки: молоточек, стремечко, наковальня, передающие, усиливающие звуковые колебания к внутреннему уху.

    Полость среднего уха соединяется с носоглоткой слуховой (евстахиевой) трубой, задача которой выравнивать давление воздуха снаружи и внутри барабанной полости.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Первичная приобретенная холестеатома развивается как осложнение различных хронических воспалительных процессов среднего уха (отитов) или околоносовых пазух (чаще всего гайморита). Их причинами могут быть инфекции, аллергии.

    Воспаление сопровождается отеком или блокировкой евстахиевой трубы. В результате чего внутри барабанной полости давление становится ниже, чем снаружи. Барабанная перегородка втягивается внутрь.

    Это вызывает ее повреждение и запускает формирование кисты, из которой образовывается холестеатома.

    Вторичная приобретенная холестеатома имеет другие причины, механизм развития. Она возникает при повреждении барабанной перегородки. Это может быть механическая травма (ребенок засунул в ухо карандаш), баротравма (перепад давления во время погружения) или следствие хирургического вмешательства.

    Как распознать заболевание, симптомы?

    Среднее ухо ограничено практически со всех сторон костями черепа. Рост новообразования сопровождается сдавливанием, разрушением окружающих его структур. Признаки наличия холестеатомы:

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    • ушная боль или дискомфорт;
    • ушной зуд;
    • водянистые или зловонные гнойные ушные выделения.

    Другие клинические проявления приобретенной холестеатомы уха различны, зависят от локализации образования. Это может быть:

    • головокружение;
    • временное снижение слуха, вплоть до потери;
    • звон в ушах;
    • отсутствие подвижности части лицевых мышц (парез лицевого нерва).

    Жалобы при холестеатоме обычно имеют односторонний характер.

    Особую сложность для диагностики представляет врожденная холестеатома среднего уха. В отличие от вторичных формирований ее развитие не сопровождается повреждением барабанной перегородки. Поэтому во время осмотра отоларинголог не обнаруживает ничего необычного.

    Некоторое время заболевание протекает бессимптомно. Однако по мере своего роста киста начинает перекрывать просвет евстахиевой трубы, стимулирует появление экссудата в полости среднего уха.

    Прогрессирование приводит к потере слуха с одной (при одностороннем поражении) или двух (при крайне редком двустороннем) сторон.

    Обычно появление родительских жалоб с последующим инструментальным обследованием приводит к выявлению причины глухоты.

    Методы диагностики холестеатомы

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Диагноз «врожденная холестеатома» подтверждается инструментально. Раньше единственным методом диагностики был рентген. Он позволял легко обнаружить крупные образования, но часто «пропускал» мелкие. С появлением КТ точность диагностики значительно улучшилась. Врачи получили возможность видеть даже небольшие новообразование, невидимые на классическом рентгеновском снимке. Большинство врожденных кист выявляют в раннем возрасте (0,5-5 лет).

    Для дифференциальной диагностики от истинных опухолей детям проводят контрастное МРТ головы. Холестеатомные массы контраст не накапливают.

    Особенности лечения

    Единственный эффективный способ лечения холестеатомы уха – это операция. До ее проведения пациенту назначают ушные капли, уменьшающие воспаление, объем выделений: антибиотики, противовоспалительные лекарства.

    Хирургическое удаление холестеатомы проводят под общим наркозом. Во время операции врач извлекает формирование, устраняет последствия его роста (насколько это возможно). При повреждении костей черепа через некоторое время проводится повторная процедура по их восстановлению.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Если на момент хирургического вмешательства у больного развилась частичная или полная глухота, доктор постарается исправить ситуацию. Существует несколько вариантов улучшения слуха. Самый распространенный способ коррекции – имплантация искусственной слуховой косточки, которая будет соединять барабанную перепонку и орган внутреннее уха – лабиринт.

    Сразу после проведения операции большинство людей могут вернуться домой. Госпитализация показана только в тяжелых случаях: большой размер новообразования, наличие осложнений. Снятие швов производят на 7-14 день.

    Уже через неделю человек может приступить к работе. Еще около месяца требуется для полного заживления раны. В этот период рекомендуется избегать любой деятельности, которая может повредить барабанную перепонку.

    Для успешного заживления раны несколько недель после операции необходимо воздерживаться от серьезных физических нагрузок, занятий спортом, полетов, плаванья.

    Иногда патология вырастает снова. Чтобы вовремя заметить рецидив заболевания всем больным по окончании курса лечения рекомендуется периодически посещать лора. Возможные варианты контроля состояния – диагностическая операция, МРТ.

    К наиболее распространенным послеоперационным осложнениям холестеатомы относятся:

    • парез лицевого нерва;
    • непереносимость анестезии;
    • рецидив.

    Возможные осложнения холестеатомы

    Область среднего уха имеет опасное соседство. Совсем рядом расположен главный орган слуха лабиринт и головной мозг. Относительно замкнутая среда, наличие богатого белком экссудата создает идеальные условия для размножения бактерий.

    Возникшее воспаление может перекинуться на соседние структуры. Так развивается менингит, абсцесс головного мозга внутренний отит (лабиринтит). Все три заболевания требуют интенсивного лечения, патологии ЦНС – опасно необратимыми последствия, включая смерть.

    К счастью, такие осложнения очень редки.

    Рост холестеатомы среднего уха может сопровождаться деформацией, разрушением структур черепа: височной кости, слуховых косточек. Большинство из них при достижениях современной науки обратимы.

    Прогноз, профилактика

    Большинство пациентов имеют хорошие шансы на полное восстановление. Ухудшение слуха, головокружение, потеря баланса, как правило, имеют временный характер и исчезают после хирургического лечения. При развитии тяжелых осложнений (менингит, лабиринтит) прогноз зависит от особенностей течения патологии: от осторожного до неблагоприятного.

    Врожденная холестеатома не может быть предупреждена, но к счастью она редко встречается. Развитие приобретенной патологии можно предотвратить, оберегая ухо от механических, баротравм, вовремя обращаясь за медицинской помощи при воспалении среднего уха, околоносовых пазух.

    Литература

    1. Н. А. Милешина, Е. В. Курбатова. Холестеатома наружного и среднего уха в детском возрасте, 2015
    2. Elaine K. Luo, MD. Cholesteatoma: Causes, Symptoms, and Diagnosis, 2018
    3. Peter S Roland, MD. Cholesteatoma, 2018

    Последнее обновление: Август 22, 2019

    Источник: https://sosudy.info/holesteatoma-uha

    Холестеатома: симптомы, диагностика и операция по удаления при поражении уха, кости или мозга

    Холестеатома – опухолевидное образование, поражающее внутреннее строение среднего уха или находящееся в пазухах, расположенных в области носа. Код по МКБ-10 – Н 71.

    Заболевание представляет собой скопление мёртвых клеток эпителия и холестериновых частиц. Источник формирования опухоли находится в среднем ухе.

    Первые признаки, намекающие на развитие поражения – болевой синдром низкой интенсивности и лёгкое снижение слуха.

    Отмирающая клетка соединяется с другой отмирающей соседкой, так формируется скопление. Позднее образуется питательная среда для размножения бактерий. В результате жизнедеятельности патогенных микробов возникает воспалительный процесс. Отнесение заболевания к онкологическому типу происходит из-за его слоистой структуры, содержащей следующие элементы:

    • Соединительнотканная капсула, выступающая в роли защиты. Находится на наружной поверхности образования, оберегая от организма.
    • Эпителий ороговевший, плоский.
    • В среднем слое находится скопление эпителия в виде пластин и холестерин в виде бляшек (кристалл).
    • Ядро образования представляет собой детрит, имеющий белый цвет. Это жировая ткань, обладающая неприятным запахом, напоминающим гниль. Здесь размножаются болезнетворные бактерии.

    Часто при определении заболевания выясняется, что рассматриваемый недуг стал формой осложнения от другого вида поражения среднего уха – эпитимпанита. Врачи отмечают, что встречаются одиночные опухоли и несколько новообразований под защитой одной капсулы. Развитие болезни возможно только справа или с левого бока черепной коробки, одновременного повреждения слуховых органов не происходит.

    Если не лечить, заболевание начнёт распространяться и затрагивать полости сосцевидного отростка, достигает пирамиды. Крайне редко встречается поражение пазух носа.

    Виды холестеатомы

    В зависимости от места образования опухоли различают три вида холестеатомы:

    • Среднего уха;
    • Холестеатома височной кости. Часто фиксируется поражение челюсти;
    • Головного мозга. Здесь происходит повреждение мозжечкового угла.

    Дополнительно болезнь классифицируется по признакам:

    • Врождённое заболевание. Врачи часто называют указанный вид как истинную болезнь. Нарушения фиксируются при внутриутробном развитии. У ребёнка наблюдается предрасположенность к ушным болезням. Врождённая холестеатома имеет гладкую поверхность. Внешний вид опухоли напоминает жемчужину, расположенную в области пирамиды височной кости. Есть и другие места, где можно обнаружить истинное заболевание: боковые отделы черепной коробки, желудочки ГМ, боковые цистерны.
    • Приобретённое в процессе жизнедеятельности. Другое название – ложное заболевание. В зоне риска взрослое население. Спровоцировать появление указанного вида могут частые отиты, протекающие длительное время, физическое воздействие на внешнюю часть органа слуха, получение баротравмы, характерной для людей, занимающихся дайвингом и подводными изысканиями.

    Развитие заболевания

    Из-за внешнего сходства с жемчужиной иное название заболевания – «жемчужная опухоль». Этот творожный комок будет состоять из слоёв, образующих верхний край наружного слухового прохода, свободно проходит через барабанную перепонку и попадает в полость среднего уха. Сюда опухоль попадет в размере 2-3 миллиметров, постепенно вырастая до 7 сантиметров.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Внутренняя часть слухового органа повреждена – появляется подозрение на холестеатому, ощущается в ранний период недуга.

    Скопление мёртвого эпителия – указанные условия наиболее способствую развитию холестеатомы, точнее, бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.

    Появляются внешние признаки поражения в виде гнойных выделений с неприятным запахом. В ушном канале забиваются проходы, что приводит к посторонним звукам в ушах, качество слуха падает.

    В течение болезни происходит улучшение состояния или ухудшение, в указанный период пациент ощущает сильные боли.

    Причины

    Поражения врождённого или приобретённого характера начинаются ещё в эмбриональном состоянии. В случае с холестеатомой ложного типа заболевание находится внутри и активируется следующими действиями:

    • Ушная раковина подверглась внешнему воздействию и была повреждена.
    • Отит с продолжительным лечением.
    • Нарушение целостности барабанной перепонки.
    • Слуховой канал сужен или забит полностью.
    • Воспаление внутри слуховой трубы.

    Медицинская статистика говорит, что в 90 случаев из 100 заболевших холестеатома среднего уха стала следствием продолжительной болезни в полости уха – гнойного отита.

    Врачи отмечают, что ложное заболевание имеет два механизма возникновения:

    • Евстахиит приводит к повреждению слухового канала.
    • Эпителий, образующий слуховые трубки, врастает в среднеушную полость.

    Симптомы

    Когда только происходит формирование опухоли, процесс проходит спокойно, не давая развиться патогномоничным признакам и неприятным ощущениям. Постепенно, когда сформировавшееся образование закрепляется внутри, начинают проявляться характерные симптомы холестеатомы. Признаки заболевания:

    • Пациент жалуется на то, что ухо распирает изнутри.
    • Появляется болевой синдром, варьирующийся от тупого и ноющего ощущения до стреляющего.
    • Качество слышимости снижается. Здесь могут играть роль два фактора. Во-первых, ухудшение слуха происходит из-за неподвижности слуховых косточек либо их слабой двигательной активности. Вторым фактором служит негативное воздействие выделений на элементы, ответственные за принятие звука.
    • Беспокоят интенсивные головные боли. Развитие синдрома происходит из-за того, что выделения не могут выйти наружу. Также причина боли в голове – увеличение в объёме образования, когда внутрь проникает вода.
    • Если у больного лабиринтит, присутствует дополнительный симптом – головокружение.
    • Из уха постоянно выделяется творожистая масса с неприятным запахом, напоминающим гниль.
    • Иногда выделения имеют вид маленьких комочков белого цвета.

    На появление внутричерепных болей следует обратить внимание, поскольку это часто говорит о том, что головной мозг повреждён внутри.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Осложнения

    При проведении диагностики на фото отчетливо видна большая полость внутри среднего уха, образованная заболеванием. Отростки опухоли расходятся по разным направлениям.

    Если не остановить развитие, отростки способны добраться до фаллопиева канала. Если повредить стенки элемента, наступает парез лицевого нерва.

    Когда холестеатома движется вниз, в нижнюю область височного отдела, не исключён выход образования наружу.

    Постепенно происходит образование наростов с жидким содержимым токсичного состава. Если одна из капсул разорвётся и содержимое попадет на поверхность головного мозга, у пациента может развиваться токсический менингит.

    В результате отсутствия терапевтических мероприятий доброкачественный опухолевидный недуг перерождается и способен нанести существенный урон здоровью пациента либо даже жизни. Последствия:

    • Под действием выделений развивается воспаление в головном органе и в оболочках. Диагностируется заболевание – менингоэнцефалит.
    • Внутри черепной коробки гной скапливается, провоцируя абсцессы и сепсисы.
    • Развивается отёк мозга из-за длительного скопления ликвора в церёбральных тканях.

    Знание клинической картины, характерной для ушной болезни, поможет более раннему диагностированию патологии.

    Диагностирование

    Назначением лечения занимается отоларинголог. Чтобы узнать источник заболевания, требуется провести обследование с использованием медицинского оборудования:

    • Для проведения оценки слуха используют аудиометрию.
    • Для исследования среднего уха и двигательной способности перепонки применяют тимпанометрию.
    • МРТ.
    • Компьютерная томография (КТ).
    • Получение фотографий с помощью рентгена. На снимках отчетливо видно, где располагается образование, а также определяются размеры.
    • Зондирование. Используется пуговчатый зонд, позволяющий находить в водах после промывки ингредиенты, входящие в состав холестеатомы: чешуйки эпителия и бактерии.
    • Отоскопия. Исследуется наружная часть слуховой трубы. Если есть признаки заболевания, будет обнаружена поврежденная барабанная перепонка. На ухе отмечаются выделения с неприятным запахом.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Лечение

    Сегодня известно два вида терапевтических мероприятий:

    • Консервативный, когда лечение проводится медикаментозными средствами.
    • Оперативный. Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае.

    Консервативное

    Использование указанного метода возможно, когда заболевание находится на начальной стадии, в незапущенной форме.

    Прежде чем наносить лекарственное средство, проводят чистку канала от творожистого содержимого холестеатомы. Для промывки используется борная кислота и протеолитический фермент.

    Ингредиенты смешиваются, раствор используются в дезинфицирующих целях. Процедура устранения выделений начинается и заканчивается изотоническим раствором.

    Уже на 7 день пациент заметит положительную динамику в борьбе с холестеатомой. Полностью избавиться от заболевания нельзя, поэтому регулярное посещение врача поможет снизить интенсивность проявления и длительность болезни.

    Если присутствует головная боль, следует принимать обезболивающие. Врачи рекомендуют пить лекарства, направленные на снятие воспалительных процессов. Для тех, кто страдает гипертонией, назначают средства, нормализующие артериальное давление и восстанавливающие кровоток.

    Холестеатома - что это такое, симптомы и лечение

    Назначение и контроль за применением осуществляет врач после проведения необходимых исследований и получения результатов анализов.

    Оперативное вмешательство

    Когда промывания не дают положительного результата, при больших размерах опухолевого образования врач приходит к решению о том, что нужно оперировать. Предварительно проводит терапию медикаментами.

    Указанная ситуация происходит в период, когда обостряется хронический отит либо в ходе диагностики обнаружен воспалительный процесс в перепонке, называемый мукозит. Больному прописываются антибиотики, способствующие снижению воспалительных проявлений.

    Отмечается успешное проведение операций в Германии.

    Перед операцией пациенту делают общий наркоз. Длительность хирургических мероприятий полностью зависит от степени распространенности опухоли. При оперативном вмешательстве удаляют холестеатому и поражённые элементы.

    Если хирург видит необходимость, вскрывается два дополнительных участка: полость сосцевидного отростка и лабиринт, расположенный во внутренней полости уха.

    Чтобы пациент после операции мог слышать, слуховые косточки, повреждённые вследствие болезни, восстанавливаются за счёт хрящей на рёбрах.

    Последние действия после завершения операции – проведение тимпанопластики. В указанном случае отверстие, образованное болезнью в барабанной перепонке, закрывают, чтобы не попадала грязь. Повязка меняется каждые три дня до момента, пока не затянется рана.

    В послеоперационный период в течение недели или 10 дней пациента может беспокоить тошнота и головокружение. Период восстановления длится полгода. После первого месяца проходится контрольное обследование, показывающее состояние прооперированного органа. Если наблюдается рецидив и даётся направление на удаление опухоли, вторичная хирургия проводится после восстановления пациента.

    Жизнь после холестеатомы представляет собой бережное отношение к поврежденному органу, недопущение простуд и заражений патогенными бактериями.

    Источник: https://onko.guru/termin/holesteatoma.html

    Холестеатома

    • Причины возникновения
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Причины развития холестеатомы зависят от разновидности этого заболевания.

    Холестеатома бывают трех видов:

    • истинная (врожденная);
    • ложная (псевдохолестеатома);
    • ложная вторичная.

    Истинная холестеатома развивается при нарушениях процесса формирования эктодермального зачатка на ранних этапах эмбриогенеза. Такая опухоль обладает гладкой поверхностью, благодаря чему иногда называется жемчужной. Диагностируется только в редких случаях.

    Псевдохолестеатома возникает на фоне воспалений в ухе (отит) или его травм. Происходит это таким образом: при снижении давления в среднем ухе барабанная перепонка втягиваться в барабанную полость, что приводит к накоплению составляющих компонентов холестеатомы — кератина и слущенного эпителия.

    Ложная вторичная холестеатома развивается при длительных воспалениях среднего уха или околоносовых пазух. Причина ее появления – перенос эпителиальных клеток, вырабатывающих кератин, в зоны их полного отсутствия.

    Следует отличать холестеатому среднего уха от холестеатомы верхнечелюстной пазухи, которая часто возникает на фоне воспаления зубов. Холестеатома спинного мозга постпункционная появляется в результате проведения спинномозговой пункции, во время которой произошел нежелательный перенос ороговевших эпителиальных клеток в оболочки спинного мозга.

    Холестеатому головного мозга (внутричерепную) чаще всего диагностируют в области хиазмы, турецкого седла и мосто-мозжечково-скалистого угла; реже — в боковом желудочке или в костях черепа, врастающих иногда в его полость. При холестеатоме височной кости происходит поражение костного лабиринта.

    На первых стадиях холестеатома среднего уха протекает бессимптомно. Со временем у большинства пациентов появляются такие признаки:

    • чувство переполнения в ухе;
    • боль разного характера и интенсивности;
    • тугоухость (частичное нарушение слуха);
    • головокружение;
    • мигрень;
    • гнилостный запах выделений из уха, в которых заметны бело-серые творожистые комки.

    Холестеатома верхнечелюстной пазухи также сопровождается постоянными густыми выделениями из носа, имеющими гнилостный запах.

    В случае своего разрастания, холестеатома может разрушать полукружные канальцы костного лабиринта, канал лицевого нерва и сигмовидный синус. Также опухоль может заполнять ячейки сосцевидного отростка, разрушая его корковый слой. В результате таких поражений холестеатома может вызывать опасные осложнения:

    Запущенная холестеатома, содержащая токсическую жидкость, может разрываться.

    Если высвобождение патогенного содержимого опухоли происходит в подпаутинном пространстве — развивается асептический менингит (воспаление мозговых оболочек), в вещество головного мозга — менингоэнцефалит (воспаление как оболочек, так и содержимого головного мозга).

    Эти осложнения крайне опасны, так как часто могут привести к летальному исходу. Регулярное поступление из опухоли в кровь патогенных микроорганизмов или инфицированных эмболов вызывает отогенный сепсис.

    • Холестеатома без нужного лечения может приводить к образованию абсцесса головного мозга, а также экстрадурального (появление гноя между твердой оболочкой мозга и поверхностью височной кости), эпидурального (нагноение в эпидуральном пространстве) и субдурального абсцессов (образование гноя между твердой оболочкой мозга и его содержимым).
    • Холестеатома диагностируется врачом отоларингологом на основании объективных данных, полученных в процессе обследования пациента.
    • Методы диагностики:
    • отоскопия;
    • зондирование;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • аудиометрия;
    • тимпанометрия.

    Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода. Метод дает возможность обнаружить признаки наличия опухоли, такие как нарушение целостности барабанной перепонки и наличие в полости уха беловатых творожистых масс.

    В определенных случаях холестеатома может быть не диагностирована, так как этот метод не позволяет полностью осмотреть слуховой проход в связи с его резким сужением или провисанием и отслойкой его задневерхней стенки.

    Зондирование полости среднего уха проводится с помощью пуговчатого зонда и позволяет обнаружить в промывных водах патогенные включения и чешуйки холестеатомы.

    Рентгенография височных костей устанавливает размеры распространения и место расположение опухоли, которая определяется как однородная масса средней плотности, находящаяся в круглой полости с гладкими краями.

    Компьютерная томография (КТ) – более точный метод исследования, с помощью которого можно получить объемные изображения опухолевидного образования. В целях сокращения уровня лучевой нагрузки не назначается пациентам, которым была проведена рентгенография.

    Для получения более четких снимков применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом.

    Аудиометрия – метод, позволяющий определить степень снижения слуха путем применения наушников, подающих разночастотные звуки определенной интенсивности. Для оценки проводимости слуховых косточек и уровня подвижности барабанной перепонки специалисты используют тимпанометрию.

    В практике диагностирования холестеатомы уха также применяются такие методы, как акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия и другие.

    Холестеатома лечится двумя способами:

    • консервативным;
    • оперативным.

    Консервативное лечение целесообразно проводить на начальных стадиях развития заболевания, когда наблюдается лишь небольшое поражение тканей. Оно заключается в промывании места локализации опухоли (надбарабанное пространство) от творожистых масс растворами протеолитических ферментов (протеазы) и борной кислоты.

    Начинать и заканчивать такую процедуру необходимо промыванием полости изотоническим раствором. Эффект от консервативного лечения стоит ожидать только при условии ежедневного промывания на протяжении одной недели.

    Так как холестеатома, удаленная таким способом, может вырасти снова, после завершения курса консервативной терапии пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста.

    При более обширных поражениях тканей применяется оперативное лечение, в процессе которого опухоль удаляют.

    В зависимости от области поражения холестеатома может быть хирургически удалена с помощью таких методов:

    • санирующая операция;
    • лабиринтэктомия;
    • мастоидотомия;
    • транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости;
    • тимпанопластика;
    • мастоидопластика;
    • мирингопластика.

    Целью санирующей операции является очищение среднего уха от деформированных тканей и восстановление функционирования барабанной перепонки и ее полости. Для ликвидации гнойного процесса в сосцевидном отростке и одновременном дренировании барабанной полости применяется мастоидотомия, для обеспечения условий свободного оттока гноя — лабиринтэктомия.

    Целью транслабиринтного вскрытия пирамиды височной кости является ликвидация гнойного очага и снижение вероятности вовлечение в воспалительный процесс мозговых оболочек и соседних участков мозга.

    Для закрытия обширных разрывов барабанной перепонки собственными тканями, снижения риска развития инфекции и улучшения слуха часто применяются такие методы, как тимпанопластика и мирингопластика, для восстановления сосцевидного отростка височной кости – мастоидопластика.

    Холестеатома может быть удалена двумя способами: трансканальным (через ушной канал) и заушным проходом (разрез за ухом). Все операции холестеатомы среднего уха проводятся специалистами только в условиях стационара и только под наркозом.

    В послеоперационный период рекомендовано применение физиотерапевтических методов (лазер, коротковолновое ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия).

    Профилактика появления опухоли направлена на предупреждение развития в среднем ухе воспалений, а в случае их появления – в незамедлительном лечении. При любых разрывах барабанной перепонки необходимо как можно раньше провести ее закрытия путем применения тимпанопластики или других методов.

    Источник: https://liqmed.ru/disease/holesteatoma/

    Что показывает онкомаркер scc? расшифровка и норма

    Главная › Диагностика › Онкомаркеры

    09.08.2019

    Онкомаркер SCC (Squamous cell carcinoma) — это специфический гликопротеид, который вырабатывается клетками плоского эпителия. В минимальных количествах он присутствует в организме здоровых людей, однако если его показатели начинают превышать допустимые пределы нормы, речь может идти о патологии, но не обязательно онкологического характера.

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются видоизмененными клетками организма в ответ на развитие онкопроцесса. Концентрация белка SCC в сыворотке крови зависит от наличия онкопроцесса в организме, размера и стадии опухоли, а также ряда других причин, не имеющих связи с онкологией.

    Что показывает?

    По мнению специалистов, онкомаркер SCC при отклонениях от нормы может показывать присутствие в организме плоскоклеточной карциномы шейки матки у женщин и некоторых других видов рака, не зависящих от пола и возраста, — например, злокачественного поражения легких и желудочно-кишечного тракта. Помимо наименования SCC, маркер может обозначаться следующим образом:

    • SССА;
    • SСС-АG;
    • ТА-4;
    • Squamous cell carcinoma antigen;
    • онкомаркер плоскоклеточного рака.

    Показания к исследованию

    Исследование на SCC не назначается без подозрения на развитие раковой опухоли. При этом антиген не рассматривается как самостоятельный диагностический признак, исследование проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными методиками.

    Анализ рекомендуется назначать женщинам старше 45 лет с хроническими патологиями органов малого таза, эрозией и эндометриозом, наследственной предрасположенностью к раку яичников и шейки матки. В этом случае обследование следует проходить регулярно с периодичностью 1 раз в год, что позволит обнаружить развитие опухолевого процесса на ранней стадии.

    Перечислим основные показания к исследованию SCC:

    • Подозрение на рак шейки матки, яичников, легких, пищевода и других органов.
    • Составление плана лечения для лиц с подтвержденной онкопатологией.
    • Контроль за имеющимися в организме предраковыми состояниями, например при эрозии шейки матки, эндометриозе и пр.
    • Ежегодный скрининг, актуальный для пациентов, перенесших противоопухолевую терапию.

    Норма у женщин и мужчин

    Норма SCC для здорового человека составляет «0» или близкие в нему значения при любых единицах измерения. Допустимая концентрация онкомаркера для мужчин и женщин любого возраста составляет 0–1,5 нг/мл. В некоторых клинических лабораториях речь идет о референсных значениях до 2–2,5 нг/мл).

    Показатель «0» не свидетельствует о какой-либо патологии, но если результаты исследования показывают значения, близкие к верхней границе нормы, анализ рекомендуется пересдать через 3–4 недели.

    Расшифровка

    В организме среднестатистического человека маркер SCC обнаруживается в очень незначительном количестве или не выявляется вовсе. Рассмотрим в следующей таблице причины, по которым может повыситься титр антигена.

    Значения, нг/мл
    Причины
    0–1,5 Норма
    1,5–10,0 Начальные стадии онкологического процесса (I и II), состояния и заболевания, не связанные с онкологией
    Свыше 10 Поздние стадии онкопатологии (III и IV)

    О чем говорят отклонения (повышение, понижение уровня)

    SCC может обнаруживаться в сыворотке крови у людей, страдающих плоскоклеточным раком или аденокарциномами любой локализации, а также у лиц с некоторыми заболеваниями, которые не связаны с онкологией. Этот онкомаркер не специфичен, то есть он не направлен на выявление определенного типа опухоли, поэтому он никогда не назначается как самостоятельный метод диагностики.

    Рассмотрим, на какие онкологические состояния может указывать повышенный уровень онкомаркера SCC при расшифровке:

    • плоскоклеточный рак пищевода;
    • карцинома глотки, полости рта и носа;
    • рак легких;
    • рак половых органов — шейки матки, яичников и пр.;
    • аденокарцинома желудка и других органов пищеварительного тракта.

    Но не только злокачественные изменения в организме приводят к тому, что показатели SCC повышаются. В некоторых случаях речь идет о соматических заболеваниях. Перечислим их:

    • болезни почек;
    • цирроз печени;
    • панкреатит;
    • хронические воспалительные процессы в женской половой сфере;
    • обструктивные заболевания бронхов и легких, бронхиальная астма, пневмония и пр.;
    • патологии кожи — псориаз, экзема и пр.;
    • беременность, преимущественно II и III триместр, лактация;
    • менструация.

    Схема изучения онкомаркеров

    Онкомаркер SCC рационально применяется в медицинской практике для следующих случаев:

    • Подозрение на злокачественный процесс, незаметный для инструментальных методов диагностики. В этом случае SCC оценивается в комбинации с такими антигенами, как СА 15-3, ХГЧ, РЭА и АФП.
    • Отслеживание качества проведенной терапии — лечения цитостатиками, облучения и операции в период восстановления пациента.
    • Прогнозирование выздоровления больного.
    • Обнаружение рецидивов и метастазов онкопатологии.

    Если в ходе изучения уровень SCC начинает снижаться, это может свидетельствовать о наступлении ремиссии и позитивном ответе организма на подобранное лечение. Результаты исследования важно оценивать в динамике параллельно с другими диагностическими подходами.

    Достоверность данных исследования

    При отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний и тщательной подготовке к исследованию сомнений в достоверности полученных результатов возникнуть не должно.

    Если показатели SCC окажутся приближены к верхней границе нормы или будут превышать ее, тест назначается повторно через 3–4 недели.

    В случае отрицательного результата предыдущее исследование считается ошибочным или ложноположительным.

    Подготовка к сдаче анализов

    Чтобы результаты анализа были максимально верными, важно исключить любые воспалительные процессы как острого, так и хронического течения в организме. С этой целью женщинам рекомендуется посетить гинеколога.

    Кроме того, учитывая, что речь идет о сложном биохимическом исследовании, требуется соблюсти некоторые правила по подготовке:

    • В день анализа следует воздержаться от курения, в идеале количество сигарет по максимуму сокращают за 48 часов до забора крови.
    • Исследование проводится строго натощак — период ночного голода должен составить не менее 8 часов. Накануне посещения лаборатории нежелательно пить кофе и крепкий чай, употреблять в пищу полуфабрикаты, блюда с избытком красителей и прочих искусственных добавок.
    • За 48–72 часа до взятия анализа нужно исключить любой алкоголь, поскольку этиловый спирт негативно влияет на реологические свойства крови и может стать причиной некорректных результатов исследования.
    • За 7–10 дней до теста следует отказаться от приема любых медикаментозных средств, которые не включены в список жизненно важных препаратов. Если сделать это невозможно, нужно обязательно предупредить врача о применении тех или иных лекарств, чтобы он смог учесть этот факт при расшифровке результатов анализа.
    • Онкомаркер SCC не исследуется во время менструального кровотечения, нужно отложить тест минимум на 2 дня после его окончания. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

    На концентрацию SCC также могут повлиять нагрузки — физические и психические, поэтому накануне исследования от них нужно отказаться. Если у врача возникло подозрение на рак органов репродуктивной системы, за 72 часа до взятия крови рекомендуется исключить половые контакты с партнером.

    Как сдавать анализы?

    Перед исследованием пациент должен посетить терапевта для исключения инфекционных и воспалительных заболеваний. Дополнительно женщинам нужно обратиться к гинекологу. Это снизит риск получения ложноположительного результата, так как в организме любого человека не исключены скрытые инфекции.

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    После обнаружения заболевания в первый год после операции анализ сдается каждый месяц. Со второго года — 1 раз в 3 месяца, с третьего — раз в год.

    Даже после успешно проведенной противоопухолевой терапии риск рецидива онкопатологии остается, поэтому пренебрегать сдачей анализов, не рекомендуется.

    Если титр специфического антигена начинает возрастать у лиц, находящихся в ремиссии, этот факт может указывать на возобновление роста онкоклеток и требует более тщательного рассмотрения.

    Условия влияющие на уровень маркеров

    Рассмотрим, что может повлиять на результаты биохимического анализа на титр SCC:

    • беременность и лактация;
    • менструация;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • лучевая терапия;
    • химиотерапия;
    • несоблюдение стерильности забранного биоматериала, например попадание в кровь частиц пота и жира, которые также содержат SCC;
    • нарушения, связанные с подготовкой к исследованию.

    Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

    Дети. Тест на SCC имеет значимость не только у взрослых, но и у детей. Являясь так называемым детектором плоскоклеточного рака и других злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к инвазивному поражению здоровых тканей, анализ назначается в случае подозрения развития онкопатологии у ребенка.

    В детском и подростковом возрасте показатели SCC соответствуют значениям нормы взрослого человека. Исследование проводится также натощак посредством взятия венозной крови.

    Беременные и кормящие. Во время беременности значения SCC в сыворотке крови, как правило, превышают норму, поэтому у будущих мам такое исследование считается неинформативным и не проводится.

    В процессе грудного вскармливания также не исключено получение ложноположительных результатов, поскольку организм еще ослаблен и продолжает восстанавливаться после родов. По этой причине исследование на онкомаркеры также рекомендуется отложить.

    Пожилые. Женщины старше 45 лет и мужчины в возрасте от 60 лет должны регулярно проходить тест на SСС и ряд других специфических антигенов с периодичностью 1 раз в год. Такая рекомендация связана с тем, что с годами человек автоматически входит в группу риска по любым онкопатологиям, в частности, плоскоклеточному раку.

    С возрастом в организме наблюдается наличие сопутствующих воспалительных и соматических патологий, что может отразиться на результатах исследования.

    Поэтому при получении повышенных значений SCC не стоит впадать в панику — в этом случае рекомендуется повторно подготовиться к анализу и пройти тест в той же лаборатории, а также посетить терапевта и онколога с целью исключения возможных патологий доброкачественного и злокачественного характера.

    Где можно сделать анализы?

    На сегодняшний день анализ на SCC можно сдать практически в любом медицинском учреждении — как муниципальном, так и частном. В последние годы население все чаще прибегает к услугам крупных независимых лабораторий — «Инвитро», «Гемотест», «Гемохелп» и пр. Такие диагностические учреждения в наши дни открыты во всех регионах России. Рассмотрим, куда можно обратиться:

    • Многопрофильный медицинский центр «МедикСити», г. Москва, ул. Полтавская, д. 2. Стоимость анализа на SCC 1140 руб.
    • Клиника «МедЦентрСервис», г. Москва, Вернадского, д. 37, к. 1. Цена 1340 руб.
    • Медицинский центр «СМ Клиника», г. Санкт-Петербург, пр. Ударников, д. 19, к. 1. Цена 1450 руб.
    • Лаборатория «Инвитро», г. Красноярск, пр. Металлургов, д. 38. Стоимость 1980 руб.
    • Лаборатория «Инвитро», г. Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 48. Стоимость 2200 руб.

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Сколько ждать результат?

    Длительность проведения исследования, как правило, составляет от 2 до 5 рабочих дней.

    Стоимость исследования

    Средняя цена исследования в различных регионах России составляет от 950 до 2300 рублей. Стоимость зависит от статуса выбранной клиники или лаборатории, применяемых тест-систем, срочности исполнения анализа и прочих факторов.

    Не следует паниковать, если в ходе диагностики была обнаружена высокая концентрация SCC в сыворотке крови. Расшифровку полученных данных следует доверить врачу, назначившему исследование. В совокупности с другими критериями он сможет поставить правильный диагноз, подобрать необходимое лечение и спрогнозировать течение заболевания.

    Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

    Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

    Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-scc

    Онкомаркер SCC: когда и как сдают, расшифровка анализа

    Содержание:

    Онкомаркер SCC всегда присутствует в организме, но в мизерном количестве. Малейший рост показателя говорит о патологии, но не обязательно злокачественного происхождения. Поэтому одного исследования достаточно никогда не бывает и всегда требуется дополнительная проверка.

    Проконсультироваться с израильским специалистом

    Что собой представляет SCC-онкомаркер и по каким причинам меняется его концентрация

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    В литературе известен под такими названиями: Squamous cell carcinoma antigen (SCCА), Tumor Associated Antigen4 (TA-4), SCC-AG и SCCA, Маркер плоскоклеточного рака и другими.

    Специфика онкомаркера SCC состоит в том, что он состоит из двух изоформ:

    1. SCC1 продуцируется здоровыми и патологическими клетками, может повышаться при инфекционных, вирусных болезнях и опухоли.
    2. SCC2 вырабатывается исключительного клетками карциномы, и рост его уровня говорит о развитии злокачественной болезни. Чем выше концентрация, тем выше стадия с риском метастаз.

    Данное вещество в некотором количестве содержится в слюне и поте человека. Поэтому при обследовании крайне важно не допустить попадание того или другого в кровь.

    Когда нужно делать анализ и как к нему подготовиться

    SCC онкомаркер в зависимости от его концентрации в крови позволяет определить не только наличие или отсутствие новообразования, а и стадию болезни, прогресс роста опухоли.

    Кроме этого, бывает, что результат исследования неположительный. Случается при повышении количества вещества во время таких болезней, как лишай, псориаз, некоторые дерматологические недуги, ОРВИ, пневмония, туберкулез любой формы и степени тяжести. Это говорит о том, что одного анализа на данный маркер недостаточно, чтобы диагностировать рак.

    Основными показаниями к проведению обследования являются:

    Оценка адекватности проводимого лечения и ранней профилактики онкологической болезни.
    Во время терапии больных с повышенным содержанием scc-белка.
    Контроль развития опухоли у пациентов с диагнозом «рак».
    Прогноз вероятности метастазирования.
    Контроль рецидива после прохождения курса лечения.

    В первые несколько суток после удаления опухоли либо пресечения ее развития норма онкомаркера SCC будет в приемлемых рамках. Поэтому через пару месяцев необходим повторный анализ. В случае отрицательной реакции, повторять каждые 6 месяцев для контроля рецидива.

    Подготовка к анализу в соответствии с общеклиническими требованиями, аналогичными тем, которые предъявляются к пациентам, сдающим кровь на биохимию.

    Так, за 8-12 часов до анализа необходимо прекратить употреблять какую-либо пищу, алкоголь, табак. Допускается только питье воды без газа. Чай, кофе, сок и любые другие напитки также не рекомендуются. По согласованию с лечащим доктором желательно приостановить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача о приеме лекарств.

    Накануне обследования стоит исключить физические нагрузки и любые виды диагностики, в частности, инструментальной. Также противопоказан массаж.

    Всем женщинам обязательно нужно учитывать день менструального цикла. В этом случае специалист поможет выбрать подходящий день для анализа, когда концентрация гормонов оптимальна. В итоге, норма SCC онкомаркера у женщин будет показана достоверно.

    Поскольку данное белковое соединение содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма, очень важно перед анализом позаботиться о чистоте и сухости кожи.

    Лучшим временем для забора материала считается утренний промежуток с 8 до 12 часов.

    Какие особенности и преимущества проведения анализа

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Особенностью является то, что назначается он тогда, когда предыдущее обследование показало наличие возможной онкологии. Как единичный вариант диагностики и способ выявления опухоли данный анализ не назначается.

    Его преимуществом является способность определить размер новообразования, точную локацию, скорость прогрессирования уплотнения, наличие/отсутствие метастаз, их степень распространения, а также спрогнозировать риск метастазивного процесса.

    Анализ на онкомаркер SCC показывает очень точно минимальные колебания концентрации, поэтому с его помощью легко контролировать качество лечения пациента. По этой же причине можно эффективно корректировать лечебную программу, количество вводимых препаратов и так далее.

    Наряду с преимуществами есть и недостатки, в частности, это низкая специфичность. Результат анализа может дать положительную реакцию даже при отсутствии каких-либо уплотнений на фоне воспалительного заболевания, например.

    Также существенным недостатком является низкая чувствительность маркера, из-за чего выявить опухоль на ранней стадии невозможно.

    По какому методу проводится анализ и расшифровка результата

    CLIA (Caris Molecular Intelligence) – молекулярное исследование образца опухоли. Этот метод позволяет подобрать лечебную программу максимально индивидуально с учетом «возраста» новообразования и многих других особенностей течения болезни и состояния самого пациента.

    Расшифровка онкомаркера SCC проводится исключительно врачом той лаборатории, в которой производится анализ. Результаты вносятся в специальный лист, который прикрепляется к другим справкам.

    В норме количество вещества и у мужчин и у женщин не должно превышать диапазон 2,0-2,5 нг/л. Если это количество увеличивается до отметки 10 нг/л, это говорит о том, в организме присутствует доброкачественное новообразование.

    Если норма онкомаркера SCC выше 10 нг/л, это говорит о возможном раке шейки матки и других органов. И чем выше этот показатель, тем старше и прогрессивней процесс.

    Показатели могут оставаться в пределах нормы сразу после выздоровления. В случаях, когда патология не синтезирует данные онкомаркеры, лечение выбрано правильно и дает эффект.

    В случае обнаружения роста концентрации веществ обязательно необходимо пройти дополнительное обследование:

    • Повторно сдать кровь.
    • Биопсию.
    • Цитологию и гистологию образца.
    • МРТ, УЗИ, КТ.

    Лица, входящие в группу риска (генетическая предрасположенность, предыдущее подозрение на онкологию, диагностированные доброкачественные образования, возраст старше 50 лет) должны ежегодно проходить профилактическую диагностику в лечебном учреждении.

    Источник: https://HospitalAssuta.ru/encyclopedia/onkomarker-scc.html

    SCC онкомаркер при диагностике рака шейки матки

    Диагностика раковых заболеваний очень важна, так как от постановки правильного и точного диагноза зависит терапия злокачественной опухоли.

    При плоскоклеточном раке матки большое значение имеет анализ на SCC онкомаркер – антиген, который продуцируется мутированными клетками в ответ на появление ракового новообразования.

    Это вещество имеет еще название «опухолевый маркер», оно выступает показателем наличия рака матки или таких органов, как легкие, пищевод, носоглотка, голова и шея. Тест можно проводить и взрослым и детям.

    Характеристика проблемы

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Онкомаркер шейки матки – протеин, который вырабатывают эпителиальные клетки матки, анального отверстия, бронхов и легких, а также кожного покрова.

    Этот опухолевый маркер из пораженной ткани попадает в кровь, поэтому может выявляться при исследовании различных биологических жидкостей человека, который страдает онкологией.

    Превышение концентрации этого антигена у женщин может говорить о прогрессировании рака шейки матки, при этом антитела могут продуцироваться как самой опухолью, так и организмом в качестве ответа на развитие патологии.

    Антиген плоскоклеточной карциномы SCC обычно исследуется с целью обнаружения рака, а также стадии его развития. Также анализ может быть назначен в следующих случаях:

    • разработка тактики лечениярака;
    • оценка эффективности раннее проведенной терапии онкологии матки;
    • контроль за ростом опухоли;
    • определения рецидива патологии, а также распространения метастазов;
    • прогноз выживаемости пациента.

    Обратите внимание! После хирургического удаления новообразования у пациента около пяти дней концентрация опухолевого маркера SCC будет в пределах нормы, поэтому анализ повторяют через два месяца, а потом один раз в полгода.

    Онкомаркер при неопухолевых болезнях

    Почему повышается онкомаркер SCC, может ответить опытный врач после проведения комплексной диагностики. Помимо раковых новообразований антиген может обнаруживаться при таких заболеваниях:

    • инфекционные заболевания, например, папилломавирусная инфекция;
    • цирроз печени;
    • патология легких, например, хроническая обструктивная болезнь;
    • аллергии и врожденные аутоиммунные заболевания;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • другие гинекологические заболевания, связанные с поражением эндометрия;
    • заболевания кожного покрова;
    • артериовенозный свищ.

    Обратите внимание! Высокий уровень маркера бывает не только при аденокарциномах, в половине случаев он наблюдается при развитии заболеваний неопухолевого происхождения. Поэтому врачи, зная, что показывает тест, назначают его в комплексе с другими диагностическими методами.

    Преимущества и недостатки теста

    Тест онкомаркера на рак шейки матки имеет как преимущества, так и недостатки, поэтому на основании его результатов окончательный диагноз не ставят, врач изучает все результаты диагностики. К преимуществам анализа относят:

    • показатель опухолевого маркера зависит от стадии патологии, размера новообразования, распространенности метастазов, а также злокачественности опухоли;
    • при эффективном лечении показатели маркера быстро приходят в норму;
    • тест позволяет контролировать процесс терапии рака.

    К основным недостаткам можно метода отнести:

    • низкая восприимчивость раковых клеток на начальной стадии заболевания;
    • большая вероятность получения ложных результатов;
    • маркер может указывать на развитие многих заболеваний, в том числе и тех, которые не имеют отношения к онкологии.

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Подготовка и проведение диагностики

    Диагностикапроводится на основе исследования венозной крови. Тест не предполагает специальной подготовки, врачи рекомендуют придерживаться несложных правил:

    1. За два дня до исследования не стоит употреблять жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь и медикаментозные препараты.
    2. За два часа до теста нельзя курить, пить кофе и крепкий чай, газировку.
    3. Сдают кровь утром натощак, последний прием пищи должен быть за двенадцать часов перед тестом.

    Обратите внимание! При сдаче крови необходимо следить за тем, чтобы в образец не попала слюна и пот, так как онкомаркер нарак шейки матки (РШМ) может содержаться и в этих биологических жидкостях.

    Результаты теста

    Расшифровкатеста происходит обычно на следующий день. У здорового человека нормальные показатели антигена SCC не должны быть больше 2 нг/мл. В случае превышения показателей до 10 нг/мл можно утверждать о прогрессировании в организме раковой опухоли на третьей или четвертой стадии.

    На начальном этапе развития антиген рака в 90% случаев не выходит за пределынормы, обычно он составляет около 1,8 нг/мл.

    При большой концентрации в крови онкомаркера SCC не стоит пугаться, так как в половине случаевпричины его повышения могут быть обусловлены развитием заболеваний, которые не связаны с онкологией, поэтому врач при появлении неприятных симптомов назначает дополнительные диагностические мероприятия для постановки более точного диагноза. В некоторых случаях может потребоваться исследование сустава и анализ синовиальной жидкости, так как нередко онкомаркер может говорить о развитии хронических патологий опорно-мышечного аппарата, или ликвора для исключения развития лейкемии.

    Обычно маркер SCC исследуется для определения эффективности терапии и наблюдения за состоянием пациента после проведения операции по удалению новообразования. В медицине данный анализ не используют в качестве самостоятельного диагностического метода, так как он часто дает ложные результаты.

    (1

    Источник: https://OncoVed.ru/diagnostika/scc-onkomarker-pri-diagnostike-raka-shejki-matki

    SCC онкомаркер (антиген плоскоклеточной карциномы): показатели, норма, расшифровка анализа

    Тесты на онкомаркеры активно применяют врачи в повседневной практике для выявления и мониторинга злокачественных заболеваний.

    Один из опухолевых маркеров — Squamous cell carcinoma antigen (SCC или антиген плоскоклеточной карциномы) даёт информацию о присутствии в организме человека плоскоклеточного рака.

    Реже его уровень превышает норму при аденокарциноме и образованиях с мелкоклеточным строением.

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Определение

    SCC по структуре представляет собой двухкомпонентный белок — гликопротеид и относится к семейству ингибиторов протеаз. Проникает сквозь мембрану клетки и изменяет её строение.

    Это вещество в норме практически отсутствует у человека и появляется при различных патологиях. Его концентрация резко возрастает при развитии в организме неопластических процессов. Антиген присутствует во всех естественных жидкостях.

    В медицине используют для изучения анализа крови.

    Показатель имеет несколько названий:

    1. Антиген сквамозных клеток;
    2. Онкомаркер плоскоклеточного рака;
    3. SCCA;
    4. SCC-ag;
    5. TA-4 (tumor associated antigen-4).

    Учёные доказали, что это вещество регулирует дифференцировку нормальных клеток эпителия и приводит к росту злокачественных образований за счёт угнетения функции апоптоза. Хотя роль этого белка и его влияние на развитие рака до конца не изучены.

    Обнаружение онкомаркера не является строго специфичным и не может служить скринингом или оцениваться отдельно от других методов комплексной диагностики. Главное назначение теста — контроль динамики у пациентов после лечения и в стадии ремиссии.

    Использование в практике

    Анализ часто применяют для мониторинга при раке шейки матки. Его определяют каждые 2-3 месяца у больных женщин. Если уровень SCC повышен в двух последовательных исследованиях, то это означает развитие рецидива более, чем в 80% случаев. При этом симптоматика часто отсутствует.

    Высокий SCC онкомаркер считается неблагоприятным прогностическим фактором даже для I стадии процесса. Если показатель выше 10нг/мл, то у пациентки мало шансов пережить 5-летний рубеж.

    Определять антиген плоскоклеточного злокачественного заболевания (рака) в крови следует всем женщинам после 45 лет. В любом возрасте тем, кто имеет отягощённую онкологическую наследственность, хронические заболевания шейки матки и ВПЧ-инфекцию. Как правило, исследование проводится в комплексе с АФП, ХГЧ, СА 15.3, CA 72.4, СА 125 и CA 19.9, CYFRA 21.1, TPS и РЭА.

    Анализ на SCC информативен при плоскоклеточном раке. Поэтому его назначают не только пациенткам с образованиями матки, но и при следующих локализациях:

    • наружные половые органы;
    • анальная область;
    • ЖКТ, преимущественно пищевод;
    • образования головы и шеи (язык, ушная раковина и т. д.);
    • кожные покровы;
    • лёгкие.

    Повышение показателя менее 50% от нормы возможно при:

    • респираторных болезнях разного происхождения;
    • туберкулёзе всех форм;
    • циррозе печени;
    • воспалении поджелудочной железы;
    • кожных патологиях (псориаз, лишай и т. д.);
    • почечной недостаточности;
    • воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
    • беременности (2-3 триместр).

    По ряду причин иногда получают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Поэтому при сомнительном заключении теста, его дублируют через 1-2 месяца.

    Несмотря на недостатки, исследование позволяет онкологу:

    • сопоставить количество SCC в крови с размером новообразования и стадией процесса;
    • определить прогноз;
    • вовремя обнаружить рецидив и метастатические очаги;
    • выбрать план лечения и оценить его результативность.

    Если уровень онкомаркера понижается, это говорит о ремиссии и положительном ответе организма на терапию. Результат теста всегда оценивается в динамике и параллельно с другими методами диагностики.

    Подготовка к тесту

    Специального оснащения анализ крови на SCC не требует, что делает его доступным и простым. Забор материала проводится утром, натощак. Потребуется не больше 5 мл венозной крови.

    Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к тесту:

    • за 3-5 суток до исследования не употреблять алкоголь;
    • накануне отказаться от острой, жирной и «вредной пищи» (содержащей красители, консерванты), сделав акцент на легкоусвояемых продуктах и достаточном потреблении жидкости;
    • последний приём еды произвести за 10-12 часов до анализа;
    • непосредственно в день обследования не пить кофе или крепкий чай и не курить;
    • не сдавать кровь в состоянии стресса, переохлаждения (зимой, зайдя в лабораторию с мороза, надо сначала согреться) и физического перенапряжения;
    • за трое суток исключить половые контакты;
    • женщинам нельзя сдавать кровь во время месячных, приходить на забор материала можно спустя 2-3 дня после их окончания.

    Чтобы снизить риск ложных результатов, целесообразно перед исследованием посетить терапевта. Женщинам следует предварительно обследоваться у гинеколога для исключения заболеваний, которые способны исказить данные анализа. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства, он обязан предупредить об этом лечащего врача.

    Расшифровка результата

    В норме антиген плоскоклеточной карциномы (или SCCA) не должен быть больше значения 1,5 нг/мл (по рекомендациям некоторых источников допустимые числа достигают 2,5 нг/мл).

    У среднестатистического человека возможно незначительное обнаружение этого вещества, так как оно вырабатывается здоровыми эпителиальными клетками. Полное отсутствие в крови, то есть 0, также не подразумевает какие-либо нарушения.

    Онкомаркеры SCC будут значительно различаться в зависимости от стадии злокачественного процесса. Как правило, при начальных проявлениях болезни, значение будет немного превышать нормальные показатели. Важно то, что при первой стадии антиген может не определяться.

    При III и IV стадиях онкомаркер увеличивается в несколько раз. Если он выше 10 нг/мл, это крайне неблагоприятный прогностический признак.

    Расшифровка результата проводится исключительно доктором. Только врач правильно оценит достоверность полученных данных.

    Показатель превышает норму, когда пациент проходит облучение или принимает лекарственные препараты, а также при нарушении стерильности во время забора (например, если в материал попали частички эпителия или слюнной жидкости).

    Следовательно, если анализ крови на антиген повышен, нужно:

    1.  обратиться к врачу;
    2. сдать тест повторно через 3-4 недели, тщательно подготовившись к нему;
    3. при подтверждении повышенного значения анализа пройти комплексное обследование, чтобы найти причину изменения искомого показателя.

    Человеку не стоит паниковать, если у него обнаружили высокую концентрацию онкомаркера. Однако, игнорировать отклонения в результате теста тоже нельзя.

    Маркер SCC в совокупности с другими критериями позволяет спрогнозировать течение болезни и составить план лечения. Его повышение у пролеченных пациентов, находящихся в ремиссии, указывает на возобновление роста злокачественных клеток.

    У женщин с раком шейки матки в преклинической фазе (за 2-6 месяцев до появления симптомов) удаётся выявить рецидив и определить тактику, что имеет важное практическое значение.

    Для первичной диагностики и скрининга это исследование не применяют.

    Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/scc-onkomarker

    SCC онкомаркер шейки матки, антиген плоскоклеточной карциномы

    1 комм. »Опубликовано в Новости здоровья

    Что показывает онкомаркер scc? Расшифровка и норма

    Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA), является маркером опухоли, т.е. представляет собой вещество, которое присутствует в крови больных раком. SSC антиген может указывать на рак шейки матки и другие виды рака.

    Антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой опухолевый маркер, являющийся своего рода детектором плоскоклеточного рака или злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту. Т.е. вторгается в окружающие ткани и  метастазирует в другие органы, чаще всего в близлежащие лимфатические узлы.

    SCC онкомаркер в здоровом человеческом организме присутствует в небольших количествах. Его уровень повышается только тогда, когда развивается рак.

    Он представляет собой гликопротеин и впервые был выделен из эпителия плоскоклеточной карциномы шейки матки.

    Недостатки маркера

    К сожалению, онкомаркер не является специфическим маркером опухоли. Это означает, что его уровни повышаются не только при опухолях, но и других заболеваниях, таких как псориаз.

    Повышенные уровни SCC в два раза и более были найдены у 80% пациентов с раком шейки матки. Повышенные значения могут иметься и у пациентов с плоскоклеточным раком бронхов, языка, пищевода или ануса. Обнаружены у пациентов с хронической почечной или печеночной недостаточностью. Слегка повышенные значения могут быть обнаружены у пациентов с другими гинекологическими заболеваниями.

    Показания для анализа

    Определение уровня антигена обычно проводится с целью выявления и оценки последствий лечения ранних стадий плоскоклеточного рака, особенно шейки матки.

    Хотя онкомаркер плоскоклеточной карциномы не является специфическим для рака шейки матки (его присутствие может показывать также и другие виды рака), его специфичность является самой высокой именно для этого вида опухоли. Специфичность онкомаркера — по мнению некоторых экспертов — начинается с 98 процентов.

    Соответственно, определение его концентрации полезно не только для диагностики, но и в мониторинге эффекта лечения женщин с раком шейки матки, а также контрольного лечения. Сывороточные уровни антигена после лечения полезны для раннего выявления рецидива рака.

    Увеличение концентрации SCC-Ag может происходить даже за 2-5 месяцев до рецидива рака.

    Антиген плоскоклеточной карциномы SCC — норма

    Нормальный уровень до 2-2,5 нг / мл; по некоторым данным даже ниже 1,5 нг/мл

    Следует отметить, однако, что это стандартный диапазон значений, принятый большинством исследователей.

    Принятие жестких стандартов невозможно, потому что у некоторых пациентов с плоскоклеточным раком имеются низкие концентрации антигена в крови (ниже допустимого верхнего предела нормы), несмотря на то, что процессе болезни развивается.

    И наоборот — не каждый пациент, который показывает увеличение уровня антигена выше стандартов обнаруживает наличие онкологической патологии.

    SCC онкомаркер — расшифровка результатов

    Повышенные уровни этого маркера встречаются у женщин с раком шейки матки. Следует отметить, что обнаружение плоскоклеточного антигена зависит от стадии.

    При неинвазивном раке повышенные уровни маркера находят у 5-10 процентов женщин. Пациентки со стадией IA около 30 процентов.

    В стадии III рака шейки матки SCC повышен у 70 процентов и в IV стадии, у более чем 88 процентов пациентов женского пола.

    Что показывает онкомаркер SCC?

    SCC может быть использован в качестве маркера опухоли в следующих случаях:

    • у больных с раком шейки матки

    Он служит для раннего выявления рецидива, наличия остаточной болезни и помогает отслеживать эффекты терапии.

    Несмотря на то, что маркер имеет около 90% специфичность и чувствительность 70-80% для плоскоклеточной карциномы, он не рекомендуется для использования в качестве скринингового маркера для выявления первичной опухоли.

    •  используется в качестве маркера второй линии терапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (после CYFRA 21-1)

    Повышение SCC при опухолях показывает:

    • плоскоклеточная карцинома влагалища и наружных половых органов;
    • плоскоклеточный рак легкого;
    • плоскоклеточный рак головы и шеи (в том числе пищевода, гортани и полости рта);
    • плоскоклеточный рак заднего прохода;
    • карцинома желудочно-кишечного тракта, включая аденокарциномы.

    Повышение SCC при неопухолевых заболеваниях

    Слегка повышенные значения (до 50%) возникают в некоторых случаях:

    • цирроз печени;
    • панкреатит;
    • почечная недостаточность;
    • эндометриоз и другие гинекологические заболевания;
    • примерно 37% у пациентов с хроническим заболеванием легких (ХОБЛ);
    • псориаз, экзема, пузырчатка.

    Как проводится анализ на онкомаркер SCC?

    Берется образец крови из вены в пробирку, содержащую ЕДТА. Специальной подготовки не требуется.
    Антиген находится в поте, слюне и других телесных выделениях. Таким образом, загрязнение исследуемого материала ими (например, слюнные брызги) может вызвать ложное показание повышенных значений.

    Повышенные концентрации SCC не всегда свидетельствует о раке

    Кроме того, повышенные уровни SCC могут указывать:
    на доброкачественные опухоли головы и шеи, а также многочисленные неопухолевые заболевания, например псориаз или заболевание почек. Слегка повышенные уровни могут также возникать у больных с воспалительными заболеваниями легких.

    Концентрация SCC онкомаркера может также возрастать в ходе лучевой терапии.

    Эффективность для прогноза

    Повышенные уровни антигена плоскоклеточной карциномы у пациента дает плохой прогноз. Исследования показывают, выживаемость в течение 5 лет значительно ниже у пациентов с базовым маркером выше 10 нг / мл.

    03.06. 2016

    (11

    Источник: http://medimir.ru/novosti-zdorovya/scc-onkomarker-shejki-matki-norma-rasshifrovka/

    SCC онкомаркер — что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

    В этой статье рассказываем про SCC онкомаркер. Плоскоклеточная карцинома – рак слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, шейку матки, голову, пищевод, лёгкие, анальное отверстие или кожу.

    Антиген плоскоклеточной карциномы scc вырабатывается в ответ на злокачественные новообразования клеток эпителия. Принадлежит к гликопротеинам – пептидным молекулам, к которым ковалентными связями присоединены олигосахариды.

    Молекулярный вес варьирует от 45 до 55 кДа, период полураспада не превышает 2,5 часов.

    Что показывает онкомаркер scc?

    Антиген плоскоклеточной карциномы показывает наличие у обследуемого пациента недоброкачественных новообразований эпителиальной ткани.

    В норме минимальное количество данного гликопептида вырабатывается в клетках эпителия каждого человека, однако, не происходит его диффузия в межклеточное пространство.

    Впервые молекулу scc, которую относят к онкомаркерам, выделили из мутантных клеток плоского эпителия шейки матки в 1977 году. Согласно статистике специфичность данного маркера достигает 80 % для 3-4 стадии онкологической патологии.

    При развитии плоскоклеточного рака в организме пациента секреция онкомаркера scc значительно повышается. Данный факт обусловлен реакцией иммунной системы в ответ на развитие аномальных клеток в организме человека.

    Предположительно повышение величины антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, создаёт оптимальные условия для реализации механизма инвазии (распространения) мутантных клеток по всему организму при помощи метастаз.

    Когда назначается анализ на scc

    Исследование по определению уровня антигена плоскоклеточного рака scc является важным диагностическим критерием и назначается при:

    • масштабном скрининге человека с предположительной онкопатологией в комплексе с установлением распространения метастаз по организму;
    • назначении схемы лечения в результате достоверно подтверждённого диагноза плоскоклеточного рака;
    • необходимости отслеживания результативности назначенного курса лечения онкопатологии;
    • определении тяжести болезни и прогнозирования исхода.

    Показаниями для выбора данного вида диагностики являются:

    • подозрение на рак слизистого эпителия пищевода, шейки матки, лёгких и других органов;
    • составление курса терапии для людей на начальной стадии заболевания и при необходимости переведения больного на более агрессивные методы борьбы с онкологией;
    • контроль над возможными повторными опухолями различных органов;
    • ежегодное плановое обследование пациентов, перенёсших удаление злокачественных образований.

    Высокий уровень scc

    Установлена корреляция между величиной антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, и степенью тяжести патологии, размером злокачественного новообразования, скоростью его роста, а также проникновением метастаз в соседние органы.

    Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется более чем у 50% женщин при раке шейки матки на любой стадии болезни. Однако чувствительность метода варьирует от 10 % (1 стадия) до 80 % (4 стадия).

    Важно: снижение величины данного онкомаркера происходит в течение 96 часов после хирургического устранения опухолевых участков.

    При этом отсутствие снижения или его повышение свидетельствует о рецидиве патологии и необходимости повторного курса терапии. Проведение контрольных анализов позволяет установить возникновение повторных новообразований более чем в 90 % задолго до первых клинических признаком манифестации болезни.

    Причины повышения антигена scca в крови

    Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики. При резких отклонениях от нормы пациент срочно направляется в онкологический центр для проведения масштабного скринингового исследования.

    Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза. Наиболее опасная причина повышения величины данного лабораторного показателя – рак эпителиальной ткани.

    Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

    Повышение онкомаркера scc при неопухолевых заболеваниях

    Однако не всегда высокие значения свидетельствуют об онкологии. При достоверном и однозначном исключении рака проводится дополнительная диагностика пациента с целью установления причины повышения данного критерия. К списку возможных причин относят:

    • доброкачественные патологии дермы – экзема, пемфигус или чешуйчатый лишай;
    • болезни дыхательной системы (туберкулёз, болезнь Бенье — Бека — Шауманна, плеврит);
    • сбои в работе печени или почек.

    Как проводится анализ на онкомаркер scc?

    Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

    Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

    • за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
    • сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
    • за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
    • за 30 минут запрещается курить.

    Сроки исследования не превышают 3-х суток, не считая дня взятия биоматериала.

    Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам.

    В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

    • нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
    • СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
    • мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

    Что в итоге

    Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

    • на основании одного анализа на один онкомаркер вынесение диагноза о раке недопустимо, исследование проводится с целью оценки тяжести стадии патологии и мониторинга эффективности выбранной тактики лечения;
    • при неопухолевых заболеваниях данный показатель также может значительно превышать нормальные значения, при этом, низкий уровень также не является достаточным критерием для исключения распространения метастазов;
    • после хирургического удаления мутантных клеток пациент должен регулярно осуществлять контроль за антигеном плоской клеточной карциномы с целью исключения рецидива на ранней стадии;
    • прогнозы для исхода карциномы благоприятный в случае отсутствия распространения метастаз. При их проникновении в соседние органы сдерживающая терапия позволяет продлить жизнь пациента на 5-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и выбрать подходящую тактику лечения.

    Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии: нормы, причины отклонений, терапия

    Источник: https://medseen.ru/scc-onkomarker-chto-pokazyivaet-antigen-ploskokletochnoy-kartsinomyi-ego-normyi/

    Хондросаркома — что это такое, симптомы, фото

    Хондросаркома — это злокачественная опухоль, образующиеся из хрящевой ткани. По распространенности занимает 2 место после остеосаркомы. Пик заболеваемости приходится на 5-7 декады жизни.

    Выделяют хондросаркомы по источнику образования:

    1. первичные (центральная — из костномозговой части кости, периферическая — развивается из кортикального слоя, юкстакортикальная — за пределами кортикального слоя.) на них приходится до 90% опухолей.

    2. вторичные нередко обнаруживают при болезни Олье (дисхондроплазия), Педжета (дисхондроплазия), синдромов Олбрайта, Маффуччи, либо в результате перерождения из хондромы, хондробластомы. Занимают оставшиеся 10% от выявленных онкологических образований костей.

    Различают хондросаркомы по строению:

    Все они имеют различные симптомы и подходы к их лечению могут несколько отличаться. Рассмотрим каждый из типов подробнее.

    Мезенхимальная хондросаркома образуются из эмбриональных клеток, поэтому она встречаются чаще в детском возрасте. Растет новообразование медленно, от момента ее образования, до момента обнаружения могут проходить несколько месяцев иногда лет.

    Клиника

    Для опухоли характерна болезненность в месте образования, которая усиливается по мере роста новообразования.

    Диагностика

    • Выявляют при помощи рентгенографии, КМ, МРТ- исследования. На снимке визуализируются деструктивные очаги с четкими границами.

    Снимки, на которых видна хондросаркома мезенхимального типа.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    • При гистологическом исследовании биоптата обнаруживается мелкие низкодифференцированные клетки и островки гиалинового хряща. Для взятия материала для морфологического исследования используют биопсию.
      Хондросаркома - что это такое, симптомы, фотоГистология Мезенхимальной хондросаркомы
    • Лабораторные анализы. Иммуногистохимические маркеры не информативны.

    Применяют хирургическое лечение и лучевую терапию.

    Целью операции является радикальная резекция саркомы. Но учитывая ее расположение рядом с жизненно важными структурами используют щадящие методы удаления, с последующим замещением резецированой ткани.

    Химиопрепараты не применяют из за их низкой эффективности.

    Прогноз

    Часто благоприятный при тотальной резекции новообразования.

    Имеют высокую степень злокачественности. Данные опухоли образуются из менее злокачественного образования.

    Локализуются в большинстве случаев в костях таза, проксимальных концах длинных трубчатых костей (бедренная, плечевая), в реберно-грудинном соединении.

    Клиника

    Вызывает болезненность в месте роста опухоли, отек ткани, онемение конечности, в случает расположения на плечевой или бедренной кости.

    Диагностика

    • Рентгенография, МРТ, КТ. Визуализируются очаги деструктивного типа внутри кости, или образование уходящее в мягкие ткани, но связанное с хрящом.
      Хондросаркома - что это такое, симптомы, фотоНа фото: Дедифференцированная хондросаркома
    • Биопсия. В участках биоптата определяется элементы измененной хрящевой ткани и компоненты от фибросаркомы, гистиоцитомы, рабдомиосаркомы.
    • Иммуногистохимические исследования показывают наличие клеток фиброзно-гистиоцитарной природы.

    Лечение

    Заболевание подлежит оперативному удалению и лучевой терапии.

    Прогноз

    Независимо от вида и объема выполненного лечения прогноз неблагоприятный. Выживаемость низкая, так как погибает около 90% пациетов. Причем большая половина в течение первого года. Метастазирование возможно в любые органы и ткани, что еще больше ухудшает прогноз.

    Данный вид хондросаркомы составляет 2% от общего числа новообразований костей. Поражаются мужчины два раза чаще, чем женщины. Локализуются наиболее часто эпифизах длинных трубчатых костей (бедренной, плечевой, большеберцовой) при этом может вовлекаться соседний сустав. Данная опухоль способна метастазировать.

    Клиника

    Пациенты жалуются на наличие болезненности и припухлости в области разрастания новообразования, которая сохраняются на протяжении нескольких лет.

    Диагностика

    • На рентгенограмме, МРТ, КТ обнаруживается хрящевая опухоль в виде очага разрушения кости с элементами обызвествления, не имеющей четкой границы со здоровой тканью. Могут наблюдаться прорастания в мягкие ткани и органы в случае расположения хондросаркомы в области ребер, позвоночника, костей черепа.
    • Гистологически определяется красное мелкозернистая ткань с многочисленными кистами, иногда с мелкими вкраплениями хряща.
      Хондросаркома - что это такое, симптомы, фотоГистология Светлоклеточной хондросаркомы

    Лечение

    Проводят хирургическое и лучевое лечение.

    Прогноз

    Менее благоприятный при наличии метастазирования.

    Выделяют три ведущих симптома, характеризующих наличие хондросаркомы лдюбого вида:

    1. Наличие боли. На начальных этапах умеренная но постоянная по мере роста усиливается да нестерпимой, покое не исчезают. Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты не снимают болевого синдрома (Ибупрофен, Кеторол, и другие), и требуются сильнодействующие препараты (Трамадол).

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    2. Наличие мягкотканного компонента (новообразования). Образование определяется при осмотре (визуально) или при пальпации. Оно плотно связано прилежащими структурами. Кожные покровы синюшный за счёт расширение венозной сети, теплые на ощупь.

    3. Нарушение функции ближайшего сустава или конечности, нередко до потери полной функциональности. Не всегда, но могут происходить патологические, спонтанные переломы в месте патологического процесса.

    Также присоединяются такие симптомы как:

    • общая слабость,
    • потеря массы тела,
    • отсутствие чувства голода,
    • угнетение сознания.

    Появление кашля, нарушения дыхания, признаков недостаточности работы печени, органического поражения тканей головного мозга, могут свидетельствовать о наличии метастатической болезни.

    Каждая из видов хондросарком может иметь различную степень злокачественности.

    Метастазирование хондросаркомы возникают 3 степени злокачественности распространяются гематогенным путем ( с помощью крови). и попадают печень, легкие, головной мозг. Также поражаются регионарные лимфатические узлы. Периферические хондросаркомы образуют прыгающие метастазы ( сателлитные узлы), которые берут начало от зоны роста образования.

    Для описания места расположения метастаз используют классификацию:

    Клиническая классификация T N M:

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Для диагностики используют множество лабораторных и инструментальных видов исследования.

    На первом этапе проводят общедоступную для всех рентгенографию.

    Для полной оценки состояния хондросаркомы применяют:

    • компьютерную томографию, которая помогает оценить объем костного поражения. Исследовать органы брюшной, грудной полости, головного мозга на предмет метастазирования, и инвазии.
    • Магнитно-ядерная томография. Она четко показывает мягкотканные компоненты и «прыгающие» сателлиты. Применяют для визуализация сосудистых структур, нервных волокон, органов (мочевого пузыря,прямой кишки, матки у женщин). Позволяет определить объем хирургического вмешательства.
    • Остиостинциргафия показывает накопление радиофармпрепарата в очагах костных деструкцией, которые вызваны патологическим процессом.
    • Общеклинические исследования крови отражают соматическое состояние пациента, его способность перенесению лечения.

    Для лечения хондросаркомы привлекаются несколько медицинских специалистов: онколог-хирург, остеоонколог, радиолог, химиотерапевт.

    Важное значение в лечении является операции по радикальному удалению хондросаркомы, которая осуществляется в большинстве случаев на первом этапе.

    После лечения пациент становится диспансерный онкологический учет. В течение года явки на прием осуществляют после проведения инструментальных и лабораторных методов исследования, кратность которых определяется врачом. Регулярные осмотры являются залогом своевременного диагностирования и лечения рецидива или метастазирования.

    Важно проводить рентгенографию органов грудной клетки, определять уровень печеночных ферментов, гемоглобина и эритроцитов, скорость оседание эритроцитов. Проводить УЗИ органов брюшной полости (печени), рентгенографию, МРТ, КТ места после операции.

    Методов профилактики не существует из-за того, что не выявлены точные причины способствующие образованию хондросаркомы. Врачи советуют вовремя проходить ежегодные медицинские обследования и при малейших симптомы недомогания обратиться за медицинской помощью, вести здоровый образ жизни.

    Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/hondrosarkoma.html

    Хондросаркома: симптомы, лечение, прогноз, скорость роста

    Хондросаркома занимает первое место среди злокачественных опухолей, поражающих скелет человека. Опухоль состоит из хрящевой ткани. Обычно новообразования возникают в тазобедренной области и плечевом поясе. Образование поражает лопатки и ключицы.

    Распространяется на трубчатые кости. Поражает целые кости, может возникать из доброкачественных опухолей. Появляется боль и припухлость в участке с онкологическим процессом.

    При развитии болезнь проявляется покраснением, расширением вен, повышением температуры больного места и частичным обездвиживанием сустава.

    Болезнь развивается индивидуально. Может протекать медленно и быть спутана с неонкологическими процессами, или быстро, когда прогрессирует рост метастазов. Новообразование удаляется операцией вместе с околоопухолевыми тканями.

    Заболевание прогрессирует у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены хондросаркоме сильнее женщин. По МКБ-10 код у заболевания C41.

    Степени и виды болезни

    Патогенез хондросаркомы бывает первичного и вторичного типа:

    • При первичном возникновении болезни очаг рака бывает центральным (1a), при этом кости поражаются изнутри, и периферическим (1b), когда новообразование поражает поверхностную костную ткань. Болезнь выявляется почти в 100% случаев.
    • Вторичная хондросаркома – превращение доброкачественной опухоли в злокачественную, что препятствует быстрой диагностике заболевания. Злокачественный процесс возникает при патологиях: хондрома, миксоидная фиброма хрящей, хондробластома, костно-хрящевой экзостоз, хондроматоз костей.

    Хондросаркома бывает типичной, светлоклеточной, анапластической и недифференцированной.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    При проведении анализа опухолевых тканей выявляется степень заболевания:

    • 1 стадия. В межклеточном веществе преобладает хрящеподобная ткань с включением хондроцитов. Деление клеток отсутствует. По международной классификации имеет код T1bNOMO.
    • 2 стадия. Межклеточное вещество миксоидного типа. В периферии долек скапливаются злокачественные клетки.
    • 3 стадия. Межклеточное вещество, как и при второй стадии. Клетки в нём объединяются в группы. Они принимают неправильную форму, чаще звёздчатую. Ядра клеток увеличены, в одной клетке несколько штук. Они делятся. Ткани отмирают. Развиваются и распространяются метастазы.

    Юкстакортикальная хондросаркома в основном локализуется в бедренной кости, реже возникает в плечевой кости, рёбрах, костях стоп. Развивается бессимптомно. Разрушается кортикальная пластинка, нормальная ткань заменяется склеротической. Отмечены редкие жалобы на болевые ощущения. Новообразование не затрагивает костный мозг.

    Хондросаркома бедренной кости – наиболее частое явление. Патология развивается долгое время. Пациент сравнивает болевой синдром с другими заболеваниями не онкологического характера. Обращение в больницу происходит поздно.

    За это время разрушаются ткани суставов, движения становятся болезненными. Онкологический процесс может затрагивать органы малого таза.

    При давлении опухоли на мочевой пузырь затрудняется выведение мочи, что чревато воспалительными процессами и другими серьёзными проблемами.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Онкологические процессы в челюсти встречаются у населения старше 40 лет. Если рак распространяется в верхней части, он тяжело поддается оперативному вмешательству из-за возможности задеть соседние органы.

    Под влияние попадают нёбо и носоглотка. Хондросаркома устойчива к химиотерапии. Код по МКБ-10 C41.0.

    Разработано лечение данной проблемы с помощью адротерапии, когда тяжёлые элементарные частицы разрушают клетки рака.

    При хондросаркоме позвоночника болевой синдром увеличивается в течение долгого времени. В области поражения визуализируется припухлость. При опухоли нижней части позвоночника возникает боль при ходьбе.

    Новообразование может распространяться на рёбра. При опухоли грудного отдела сдавливаются нервные окончания, возникает обманчивая боль в области сердца. Больной ищет проблему в сердечной мышце, запуская реальную болезнь.

    Обычный рентген выявляет злокачественное новообразование.

    Мезенхимальная опухоль позвоночника – явление редкое. Развивается из хрящевой ткани. Особо опасна для костей. Ярко выраженный болевой синдром.

    Злокачественный процесс в гортани имеет нетипичный характер. Образование тяжело диагностировать и излечить. Проявляется узловым образованием в области шеи и щитовидного хряща. Вызывает боль при глотании.

    Хондросаркома носа затрудняет дыхание. Снаружи образовывается уплотнение, что причиняет косметический дефект. Внутри носа опухоль провоцирует гнойные выделения с включениями крови.

    При опухоли грудины может развиться рак лёгких. При ранней диагностике и удалении новообразования рак не затронет жизненно важные органы.

    Признаки заболевания у детей схожи с общими.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Симптоматическая картина заболевания

    Симптомы хондросаркомы зависят от стадии развития опухоли. При высоком дифференцировании клеток (g1) рак развивается несколько лет. Встречается у людей старше 30 лет.

    На протяжении долгого времени больной испытывает слабые прогрессирующие боли в области новообразования. Для болезни характерны ночные боли, которые не проходят после спокойного пребывания в кровати.

    Обезболивающие препараты подавляют их, но через время болевой синдром возвращается.

    Опухоль растёт и со временем начинает возвышаться над поражённой областью, становится горячей на ощупь. При пальпации мягких тканей возникают неприятные ощущения.

    Низкодифференцированный рак прогрессирует быстро. Больной обращается за помощью в течение 3-х месяцев. Жалобы схожи с дифференцированным раковым процессом. Боль не проходит при приёме обезболивающих препаратов, постоянно усиливается. Скорость роста опухоли выше, чем в первом случае. Нарушается подвижность сустава. Такая саркома встречается у молодых людей. Велик риск появления рецидивов.

    Опухоль, увеличиваясь, влияет на соседние ткани и органы. Например, при остеогенной саркоме крестца разросшаяся опухоль давит на седалищные нервы, что причиняет боль при ходьбе. Она распространяется на кость копчика. Болевые ощущения локализуются на задней части бедра и ягодице.

    Распространение метастаз хондросаркомы

    При длительном развитии опухоли раковые клетки попадают в кровоток и метастазируют в жизненно важные органы, проникают в печень и головной мозг. Возникает внескелетная форма рака.

    Затрагивая мягкие ткани, рак надёжно внедряется в организм человека. Метастазы быстро расходятся по органам и тканям, нарушая работу всех систем человека.

    Методы исследования заболевания

    После опроса пациента врач назначает контрастную рентгенологическую диагностику. На рентгенограмме видны очаги опухоли. Снимок показывает плохо очерченное новообразование неправильной формы, занимающее место в метадиафизе. Кость с новообразованием соединяет неравномерно уплотнённый участок тканей.

    Оптимальным методом исследования является забор материала из разных участков образования. Гистология тканей определяет степень развития рака.

    МРТ и КТ дают возможность увидеть изменения костных тканей и определить очаги болезни. Для исключения метастаз в лёгких проводят рентген грудной клетки. Для выявления заболевания у детей назначают аналогичные исследования.

    Методы лечения болезни

    Лечение больного происходит врачом-онкологом. Заболевание плохо поддается консервативным методам: химиотерапии, лучевому облучению. Единственный выход – удаление злокачественного новообразования с дальнейшей поддерживающей терапией.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    К примеру, при хондросаркоме правого бедра иссекается опухолевая ткань вместе с соседними тканями для предотвращения развития рецидива. В зависимости от места её локализации устанавливают или протез, или пластину. Данное лечение подходит для первой и второй степени рака. При запущенном случае выполняется ампутация конечности.

    Действия хирургов направлены на полное удаление опухолевых клеток. Для гарантированного результата иссекают здоровые ткани, находящиеся рядом с очагом поражения.

    После операции больному рекомендована иммуностимулирующая терапия и химиотерапия. Прогноз на выживаемость после лечения первой степени достигает 90%. В остальных случаях – от 30 до 60%.

    Профилактики данного вида злокачественной опухоли не существует. Принято считать, что рак возникает из-за нарушений в коде ДНК. Для сохранения здоровой жизни рекомендовано не заниматься самостоятельным лечением, со всеми проблемами обращаться за квалифицированной медицинской помощью, проходить ежегодные медосмотры, сдавать анализы мочи и крови, вести здоровый образ жизни.

    Источник: https://onko.guru/zlo/hondrosarkoma.html

    Хондросаркома

    Современной медицине известно довольно большое количество видов рака, в частности, сопровождающихся образованием именно злокачественных новообразований. Одной из таких опухолей является хондросаркома, являющееся одним из видов рака костей.

    Данный тип новообразования считается не такой уж редкой опухолью, среди всех видов рака костей, на хондросаркомы приходится порядка 13% всех случаев. Согласно статистике, диагностируется эта онкология в большей степени у людей, чей возраст превышает 30 лет.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Что такое хондросаркома

    Термином хондросаркома в медицинской практике обозначается раковое новообразование злокачественного характера. Это значит, что такая опухоль на поздних стадиях развития способна дать метастазы, которые вместе с кровяным током распространяются по всему организму, поражая другие органы.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фотоСвое развитие опухоль берет из хрящевых тканей, замещая обычные хрящевые клетки, что подтверждается ее строением и консистенцией. Согласно данным, полученным в процессе исследования тканевой природы опухоли после ее удаления, хондросаркома – плотное белое образование с синеватым оттенком, в разрезе отчетливо просматривается ее хрящевая природа. В некоторых случаях на поздних стадиях развития, в ней появляются очаги обызвествления и окостенения.

    В большинстве случаев это новообразование поражает следующие участки скелета:

    • тазовые костные структуры;
    • ребра по лопаточной линии и в целом;
    • кости плечевого пояса;
    • бедренные кости.

    Эти участки считаются наиболее подверженными риску возникновения хондросаркомы, но она может развиваться и в других отделах костной системы.

    Что же касается этапов роста и стадии метастазирования, хондросаркомы относят к медленнорастущим новообразованиям.

    В зависимости от ряда факторов, максимальных размеров новообразование достигается в период от 3 до 10 лет, метастазы она дает преимущественно на 4 стадии развития, что также индивидуально.

    Случаи роста опухолей, нетипичные для хондросарком, встречается редко, в большинстве случаев это новообразование увеличивается медленно, что дает время для терапии.

    Нельзя путать хондросаркому и саркому Юинга. Второй тип отличается повышенной агрессивностью и значительно более быстрым ростом. Кроме того, наличие в хондросаркоме волокон коллагена отличают ее от саркомы Юинга, это важно учитывать в процессе диагностики.

    Причины

    Понимание причин развития обсуждаемого типа онкологии играет важнейшую роль в диагностике и выстраивании тактики лечения. Но прежде необходимо понимать, что хондросаркомы делятся на два типа, различающиеся по природе возникновения:

    1. Первичная – в данном случае речь идет о новообразование, взявшем свое начало непосредственно из хрящевой ткани. Говоря простыми словами, опухоль первоначально поразила кости и выросла в них.
    2. Вторичная – развивается вследствие поражения костей метастазами, распространившимися по кровяному руслу из другой опухоли, с локализацией в каком-либо органе.

    В случае с хондросаркомами около 90% этих новообразований имеют первичный тип, то есть они развиваются самостоятельно.

    Если с причинами возникновения вторичной хондросаркомы все ясно, она развивается вследствии метастазирования другой опухоли, то в случае первичного типа все гораздо сложнее.

    К сожалению, современная медицина не может достоверно объяснить основные причины развития первичной опухоли.

    Однако ученые и врачи сходятся в ряде предположений, касающихся причин и факторов, предрасполагающих развитию хондросаркомы:

    • Костные патологии, переломы. Согласно статистике, именно повреждения костей, среди которых львиную долю составляют механические травмы, являются одним из факторов. При этом после перелома могут пройти десятки лет, но именно поврежденный участок с большей степенью вероятности станет местом появления опухоли;
    • Сильное или неоднократное облучение радиацией, причем учитываются даже серьезные дозы ионного излучения в целях лечения какой-либо другой патологии.

    Описанные два фактора считаются ключевыми. При этом важно учитывать, что хондросаркома может расти как на поверхности кости, так и внутри её. Этот факт нельзя забывать при проведении диагностики или проверок на рак.

    Кроме того, случаи одновременного множественного поражения единичны, хондросаркома изначально является одиночной опухолью, но по мере роста и достижения стадии метастазирования, она способна размножиться.

    Классификация и степени хондросарком

    Помимо деления новообразования на первичный и вторичный типы, а также понимания причин его возникновения, существует ряд других критериев, играющих роль в лечении и прогнозировании жизни пациента. Речь идет о видах хондросаркомы, ее стадиях роста и степени озлокачествления.

    Для начала стоит понять, что существует 4 стадии развития онкологии, в зависимости от тяжести:

    1. На первой стадии опухоль локализуется сугубо в кости или на её поверхности, не поражая мягкие ткани, расположенные поблизости.
    2. Новообразование по-прежнему не выходит за пределы костных структур, но в крови появляются следы клеточной малигнизации.
    3. Отмечается множественное поражение костных структур (2 очага и более), патогенные клетки рака поражают локальные лимфоузлы.
    4. Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли за пределы костей, на этом этапе развития рака новообразование дает метастазы.

    В случаях хондросаркомы врачи применяют градацию не только касательно стадии прогрессирования рака, но и учитывают так называемую степень злокачественности опухли. Всего выделяют три степени:

    1. Наименее злокачественная – клетки хрящевой ткани хондроциты практически не искажены атипичными многоядерными клетками. Опухоль первой степени растет очень медленно и не дает метастазы.
    2. Умеренно дифференцированная – раковые клетки расположены более хаотично, их значительно больше, они активно замещают хондроциты. Такая хондросаркома растет быстрее, присутствуют признаки разрушения костных тканей, но процесс метастазирования более чем в 80% случаев все еще не активен.
    3. На третьей стадии раковые клетки образуют так называемые тяжи, которые имеют ассиметричную форму. В этом случае у пациентов диагностируются участки некроза, эта саркома имеет наивысшую степень злокачественности, растет быстро и дает метастазы более чем в 50% случаев.

    Помимо стадий развития и степени озлокачествления, также выделяют несколько видов хондросарком, согласно гистологическому строению опухоли:

    • Светлоклеточная – состоит из насыщенных гликогеном светлых клеток с низкой миотической активностью. По составу структура тканей опухоли близка к хрящевой, имеют место вкрапление кровоизлияний. Этот вид опухоли редок, среди всех хондросарком встречается всего в 5% случаев, светлоклеточное новообразование имеет низкий уровень злокачественности. Основное место локализации – трубчатые кости.
    • Недифференцированная – исходя из названия, этот вид опухоли не относится ни к одному из известных типов. Опухоль имеет третью степень озлокачествления, развивается преимущественно у пожилых людей, прогноз выживаемости неутешительный.
    • Мезенхимальная – встречается всего в 3% случаев всех хондросарком. Локализуется преимущественно в костных структурах позвоночного столба, ребер и нижней челюсти, часто имеет признаки обызвествления. Без проведения биопсии участков мезенхимальной хондросаркомы не представляется возможной точная постановка диагноза.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Симптомы

    Клиническая картина, которая выявляется при развитии хондросаркомы довольно изменчива и непостоянна. Дело в том, что симптомы зависят от локализации, прогрессирования заболевания, степени злокачественности и ряда других факторов.

    Тем не менее, хондросаркомы имеют следующие симптомы:

    • Главным клиническим признаком является болевой синдром, изначально слабый, но постоянно усиливающийся по мере роста опухоли. На первых стадиях развития онкологии боли цикличны, но непостоянны, однако, ко 2-3 стадии приобретают посеянный характер. По специфике болезненные ощущения тупы, ноющие, усиливаются при физических нагрузках и во время сна.
    • При таком патологическом процессе, как злокачественная хондросаркома, у пациентов присутствует припухлость в области новообразования. Как и в случае с болями, обычно незначительная, небольшая припухлость возникает на ранних стадиях онкологии, но увеличивается по мере прогрессирования. В некоторых случаях, когда опухоль расположена глубоко, припухлость может не просматриваться вовсе.
    • Деформация костных структур, в которых произрастает опухоль.
    • По мере роста хондросаркомы происходит выпячивание пораженного участка, что внешне выглядит как бугор или подкожный нарост на определенном участке тела. Этот признак прослеживается на поздних стадиях рака, изначально же новообразование может прощупать врач. После обнаружения хондросаркомы, в месте пальпации под кожей на кости отмечается уплотнение.
    • Если новообразование разрастается в непосредственной близости к подвижному суставному сочленению, рост хондросаркомы приводит к ограничению подвижности и нарушению опорно-двигательных функций.
    • Кроме того, присутствует ряд так называемых общих симптомов, среди которых отмечается общее ухудшение состояния пациента. Имеет место: систематическая усталость, сонливость, быстрая утомляемость, потери веса, ухудшение аппетита и т. д.

    Особенности метастазирования

    По мере прогрессирования онкологического процесса и роста хондросаркомы, повышается вероятность того, что она даст метастазы. В таком случае раковые клетки по кровяному и лимфатическому руслу разносятся по всему организму, метастазы порождают вторичные опухоли, в то время как сама хондросаркома становится первичным онкоочагом.

    Согласно статистике, в данном случае метастазы чаще всего поражают определенные органы. Так, хондросаркома бедренной кости (или любого другого костного образования), с большей вероятностью даст метастазы в следующие органы:

    • лимфоузлы (вне зависимости от их удаленности, но чаще региональные);
    • легочные ткани;
    • печень;
    • метастазы в височную и затылочную доли головной мозг.

    Учитывая такие особенности метастазирования, при обнаружении хондросаркомы на поздних этапах ее развития, важно провести диагностику организма, уделяя внимание обследованию перечисленных органов на предмет метастаз.

    Диагностика и лечение

    Для проведения исследования с целью установления точных данных о развитии хондросаркомы, необходим полный спектр диагностических мероприятий. Дело в том, что врачу важно знать не только локализацию, форму опухоли и её размеры, эти сведения можно получить путем проведения простой рентгенографии.

    Важно определить стадию развития онкологии, собрать информацию о степени злокачественности опухоли, выявить масштабы метастазирования и т.д.

    Диагностика состоит из следующих мероприятий:

    • Сбор анамнеза с целью выяснения основных причин развития онкологии.
    • Первичный осмотр с пальпацией пораженного участка, для получения общих данных о локализации опухоли, её размерах, болезненности.
    • Рентгенография, которую важно проводить в нескольких проекциях.
    • Магниторезонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ).
    • Остеосцинтиграфия – в организм вводится специальное радиоизотопное вещество, свечение которого регистрируется на специальной аппаратуре для оценки состояния костных тканей.
    • Биопсия – забор небольшого образца опухоли, для выявления степени озлокачествления и гистологического изучения.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Что же касается лечения, оно основывается на полученных диагностических данных и в большинстве случаев используется комплексный подход, включающий следующие действия:

    • Хирургическое вмешательство.
    • Химиотерапия.
    • Лучевая терапия.
    • Прием обезболивающих препаратов разной степени интенсивности.

    При этом, например, хирургия тазобедренного сустава является менее сложной процедурой, при которой возможна не только резекция опухоли, но даже части кости, с последующим замещением её специальным протезом.

    В то же время операция на позвоночнике, хирургия грудного, поясничного и тем более шейного отдела, процедуры сложные и не всегда выполнимые. Объясняется это большими скоплениями важных нервных окончаний, близким расположением спинного мозга и т.д.

    В подобных случаях хирургическое вмешательство может быть заменено эндоскопией.

    Кроме того, если после операции быстро наступили улучшения, нельзя прерывать наблюдение и лечение. Существует вероятность повторного развития онкологического процесса.

    Прогноз

    Что касается прогнозирования выживаемости, очень многое зависит от степени развития рака. Так, при начале лечения на первой стадии остеосаркомы, выживаемость составляет примерно 80-90%, в то время как на второй стадии эта цифра уменьшается до 45–65%.

    Что же касается третьей и тем более четвертой стадии онкологии, сопровождающие процессом метастазирования, цифры неутешительны, летальный исход наступает в 90% случаев.

    В то же время важно понимать, что лечение хондросаркомы более перспективно в молодом возрасте.

    (1

    Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/chondrosarcoma

    Хондросаркома

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Хондросаркома – это злокачественная опухоль скелета, происходящая из хрящевой ткани. Может развиваться на неизмененных костях или образовываться в результате перерождения некоторых доброкачественных опухолей. Проявляется прогрессирующими болями и припухлостью в области поражения. В некоторых случаях отмечается местное повышение температуры, расширение сети подкожных вен над зоной опухоли и ограничение движений в близлежащем суставе. Возможно несколько вариантов течения – от относительно благоприятного, с медленным ростом и поздним метастазированием до неблагоприятного, с быстрым ростом и ранним появлением метастазов. Патология диагностируется по результатам рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение хирургическое – резекция кости, ампутация или экзартикуляция.

    Хондросаркома – второе по распространенности злокачественное новообразование скелета. По различным данным составляет от 7 до 16% от общего количества злокачественных опухолей костей. Лечение хирургическое – радикальная операция, при которой производится удаление новообразования вместе с окружающими тканями.

    Примерно в 60% случаев болезнь выявляется у пациентов среднего и пожилого возраста (40-60 лет). Однако страдать этим заболеванием могут люди всех возрастов. Самое раннее появление опухоли отмечено в возрасте 6 лет, самое позднее – в возрасте 90 лет.

    У мужчин хондросаркома обнаруживается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин.

    Хондросаркома - что это такое, симптомы, фото

    Хондросаркома

    Причины возникновения новообразования не выяснены. Неоплазия может развиваться первично или выявляться при озлокачествлении ряда диспластических процессов. Возможно поражение любых костных структур, однако чаще страдают кости таза, кости плечевого пояса, ребра, плечевые и бедренные кости.

    С учетом происхождения все хондросаркомы делятся на первичные и вторичные. Первичные, в свою очередь, подразделяются на центральные (растущие внутри кости) и периостальные или периферические (растущие по наружной поверхности кости).

    Среди вторичных хондросарком выделяют опухоли, возникшие в результате озлокачествления хондром, хондромиксоидных фибром, хондробластом, костно-хрящевых экзостозов или опухолей при хондроматозе костей (болезни Олье-Маффучи).

    Первичные хондросаркомы выявляются в 90% случаев, вторичные – 10% случаев.

    В зависимости от особенностей строения различают типичные, светлоклеточные, анапластические и недифференцированные хондросаркомы. Кроме того, существует классификация степени злокачественности хондросарком с учетом особенностей опухоли, выявленных во время гистологического исследования:

    • 1 степень злокачественности. Межклеточное вещество преимущественно состоит из хондроидной ткани, в которой расположены хондроциты с плотными мелкими ядрами. Многоядерных клеток мало, фигуры митоза отсутствуют.
    • 2 степень злокачественности. Межклеточное вещество чаще миксоидное, клеток больше, чем при 1 степени злокачественности, отмечаются скопления клеток по периферии долек. Ядра увеличены, выявляются единичные фигуры митоза. Есть зоны разрушения (некроза).
    • 3 степень злокачественности. Межклеточное вещество миксоидное. Клетки располагаются в межклеточном веществе группами или тяжами. Выявляется большое количество клеток неправильной или звездчатой формы. Много многоядерных клеток и клеток с увеличенными ядрами. Наблюдаются фигуры митоза. Есть обширные некротические очаги.

    Чем выше степень злокачественности хондросаркомы, тем больше вероятность раннего образования метастазов и возникновения рецидива при хирургическом удалении опухоли.

    Клиническая картина зависит от вида и степени дифференцировки клеток опухоли. При высокодифференцированной хондросаркоме болезнь может развиваться в течение нескольких лет. Как правило, такое течение наблюдается у больных в возрасте 30 лет и старше.

    При изучении истории болезни выясняется, что пациента длительное время беспокоили сначала неприятные ощущения, а потом слабые, медленно прогрессирующие боли в области поражения.

    Болевой синдром мог усиливаться в ночное время, ослабевал под действием обезболивающих препаратов, но не исчезал после отдыха.

    Опухоль может достигать значительных размеров, вызывать визуально видимую деформацию или определяться при пальпации. В ряде случаев также отмечается повышение температуры кожи и расширение подкожных вен над областью хондросаркомы, хотя эти симптомы выражены не так значительно, как при других злокачественных опухолях костей. Иногда выявляется ограничение движений в близлежащем суставе.

    При низкодифференцированных формах хондросаркомы наблюдается более бурное течение. Как правило, до обращения пациента к врачам проходит не более 1-3 месяцев. Основной жалобой, как и в предыдущем случае, является боль в месте поражения, иногда усиливающаяся в ночное время и не исчезающая после отдыха. Однако при низкодифференцированных формах опухоли боли устойчивее к действию анальгетиков.

    Болевой синдром отличается постоянством и быстро нарастает. Припухлость также увеличивается быстрее, чем при относительно благоприятном варианте течения.

    Повышение местной температуры, ограничение движений в расположенном рядом суставе и расширение подкожных вен встречается с той же частотой, что и при высокодифференцированных опухолях.

    Низкодифференцированные формы хондросаркомы чаще возникают в молодом и юношеском возрасте и отличаются более высокой частотой рецидивов.

    При всех видах хондросарком большого размера, расположенных в области костей таза, может наблюдаться ряд характерных симптомов, обусловленных давлением опухоли на соседние органы и ткани.

    При сдавлении седалищного сплетения возникают боли, отдающие в ягодицу и по задней поверхности бедра. При сдавлении шейки мочевого пузыря возможны затруднения мочеиспускания.

    При сдавлении подвздошной вены может развиться односторонний отек нижней конечности на стороне поражения.

    Отдаленные метастазы чаще возникают при низкодифференцированных формах хондросарком. Злокачественные клетки попадают в другие органы с током крови (гематогенным путем). Обычно поражаются регионарные лимфатические узлы, печень, легкие и головной мозг. Для периостальных хондросарком характерен особый вид метастазирования.

    Вокруг таких опухолей существует реактивная зона – область, отделяющая новообразование от окружающих тканей. Периферические хондросаркомы прорастают эту зону и образуют так называемые прыгающие метастазы (сателлитные узлы) – очаги злокачественных клеток, не имеющие непосредственной связи с основной опухолью.

    Такие очаги располагаются либо в самой реактивной зоне, либо поблизости от нее в толще здоровых тканей.

    Диагностику заболевания осуществляют врачи-онкологи, к которым больных обычно направляют травматологи и ортопеды. Клинические симптомы при хондросаркоме неспецифичны, поэтому диагноз выставляется на основании дополнительных исследований.

    При центральных хондросаркомах на рентгеновских снимках обнаруживается очаг деструкции неправильной формы с нечеткими очертаниями, обычно расположенный в метадиафизе. Иногда опухоль выглядит крапчатой из-за мелких очажков обызвествления.

    Кость вокруг очага вздута.

    При периферических хондросаркомах на рентгенограммах выявляется контрастное образование бугристой формы с нечеткими контурами, расположенное на наружной поверхности кости.

    В переходной зоне между нормальной костью и измененной опухолевой тканью отмечается неравномерное уплотнение. Кортикальный слой кости в этой зоне неровный.

    Как и при центральной хондросаркоме, может выявляться крапчатость из-за участков обызвествления.

    Для уточнения диагноза выполняют трепанобиопсию кости. Забор материала производится из нескольких участков опухоли. В процессе гистологического исследования определяется степень злокачественности хондросаркомы.

    Как правило, перечисленных исследований достаточно для точной диагностики. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные методы: МРТ кости, компьютерная томография и остеосцинтиграфия.

    Для выявления метастазов в легких пациентам с хондросаркомой назначается рентгенография грудной клетки.

    Пациенты госпитализируются в отделение онкологии. Большинство хондросарком устойчивы к химиотерапии и лучевой терапии, поэтому основным способом лечения при этом заболевании является хирургическая операция. При хондросаркомах 1 и 2 степени злокачественности выполняется удаление новообразования.

    Хондросаркому иссекают единым блоком вместе с тканями реактивной зоны и некоторым запасом окружающих здоровых тканей, чтобы в ране не осталось опухолевых клеток. В зависимости от размера и локализации опухоли проводится либо резекция части кости, либо ее удаление с последующим эндопротезированием.

    При хондросаркомах 3 степени злокачественности может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство – ампутация или экзартикуляция пораженной конечности.

    Если из-за общих противопоказаний или труднодоступности опухоли ее оперативное удаление невозможно, проводится химио- и лучевая терапия.

    Однако эти методы являются лишь паллиативными, направленными на замедление роста хондросаркомы, и не обеспечивают излечения.

    Прогноз при хондросаркомах всегда серьезный. Исход зависит от степени злокачественности неоплазии. При 1 степени пятилетняя выживаемость составляет 90%, при 2 степени – 45-60%, при 3 степени – около 30%. Профилактические мероприятия не разработаны.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/chondrosarcoma

    Хондросаркома — что это такое симптомы и лечение пояса кости ребра

    В зависимости от расположения, выделяют такие виды хондросарком:

    • центральную (располагается внутри кости). На рентгенограмме выглядит, как одиночный, четко очерченный очаг деструкции. Кость местами вздута, а корковый слой утолщен или истончен в разных участках;
    • перифирическую (прилегает к кортикальному, поверхностному слою кости). Это плотная опухоль, растет вглубь кости. На рентгенограмме видны очаги деструкции, которые располагаются в краевых отделах. Их границы не имеют четкой линии. Иногда проявляются выраженные склеротические изменения.

    Кроме классического, выделяют следующие гистологические варианты опухоли:

    • светлоклеточная. Состоит из светлых клеток, в которых присутствует много гликогена. Миотическая активность – низкая. Ткань опухоли напоминает хрящевую. Местами присутствуют кровоизлияния. Светлоклеточный вариант занимает всего 5% от всех видов хондросарком. Развивается в длинных трубчатых костях. Имеет низкую степень злокачественности;
    • дедифференцированная. Это новообразование, которое нельзя определить ни к какому из видов. Оно относиться к 3 степени злокачественности, имеет неутешительные прогнозы. Развивается чаще в пожилом возрасте;
    • мезенхимальная. Диагностируется в 2-3% случаев, преимущественно в молодом возрасте (20-30 лет). Чаще возникает в челюстях, позвонках, костях таза и ребрах. При обследовании в мезенхимальной хондросаркоме могут отсутствовать характерные признаки в виде крапчатых участков обызвествления, поэтому для постановления диагноза потребуется биопсия с последующим гистологическим анализом.

    Все виды рака ребер подразделяются на первичные и вторичные. Первые преимущественно представлены саркомами и лимфомами. Вторые – это метастазы от других видов рака.

    Среди них встречаются самые разные варианты: нейробластомы, нефробластомы, саркомы мягких тканей, рак легких, груди, щитовидной железы. Также встречаются гемобластозы (плазмоцитомы, лимфогранулематоз и т.д.

    ), которые поражают костный мозг и шванномы.

    В зависимости от происхождения новообразования, существуют такие типы сарком костей ребер:

    1. Остеосаркома. Происходит из костной ткани. Встречается довольно часто, отличается высокой агрессивностью. Поражает как взрослых, так и детей.
    2. Хондросаркома. Довольно распространенная опухоль из хрящевой ткани. Составляет 85% всех первичных образований грудной клетки. Ее течение намного спокойнее, чем при остеосарокме.
    3. Фибросаркома. Это саркома из подкожной клетчатки и сухожилий грудной клетки. Обычно ее диагностируют у людей в возрасте 30-40 лет.
    4. Ретикулосаркома (состоит из ретикулярных клеток).
    5. Саркома Юинга. Происхождение этой опухоли неизвестно. По статистике, она на 2 месте после остеосаркомы по частоте встречаемости среди детей.
    6. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
    7. Паростальная саркома ребра. Это одна из разновидностей остеогенной саркомы. Встречается очень редко, растет медленно, имеет хороший прогноз.
    8. Липосаркома (из жировой ткани).
    9. Лейомиосаркома (из мышечной ткани).

    У всех этих видов рака ребер симптомы и проявления схожи. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз проводят рентгенографию и биопсию.

    • В основном локализуется в крупных суставах и плоских костях (таз, ребра, бедро, плечо).
    • По классификации опухоли делятся на первичные и вторичные.
    • Впервые возникшие новообразования разделяются по развитию патологического процесса:
    • внутри полости кости (центральные);
    • растущие на поверхности (периферические).

    Хондросаркомы второго типа могут развиваться у людей старше 45 лет и провоцируются определенными болезнями:

    • доброкачественные опухоли хрящевой ткани (хондромы);
    • новообразование, возникающее в метафизах трубчатых костей (хондромиксоидная фиброма);
    • солитарная остеохондрома;
    • хондробластома;
    • хондроматоз костей (заболевание Олье-Маффучи);
    • экзостозы костно-хрящевые.

    Виды хондросарком:

    • анапластическая (с высокой степенью злокачественности);
    • типичная;
    • светлоклеточная;
    • недифференцированная.

    Патологический процесс, основывающийся на степени разрастания опухоли, имеет несколько стадий:

    1. Межклеточное пространство составляет хондроидная ткань из хондроцитов, имеющих плотные центры. Многоядерных клеток практически нет, митоз отсутствует. Темпы роста опухоли очень низкие.
    2. Во второй стадии межклеточная жидкость изменяется. Клетки скапливаются в периферических частях долей, присутствуют формы митоза, ядра становятся больше. Начинается процесс некротизирования.
    3. В третьей стадии межклеточное пространство имеет миксоидное строение. Клетки располагаются тяжами или группами, их очертание имеет вид звезды или неправильную форму. Много составляющих с увеличенными ядрами, появление митоза, обширные разлагающие процессы.

    Прогноз и последствия

    Распространение опухоли чаще всего происходит гематогенным путем: когда она прорастает в кровеносные сосуды, ее клетки попадают в кровоток и перемещаются в другие органы и ткани. Метастазы при хондросаркоме чаще находят в легких, брюшной полости, печени и костях (особенно, в позвоночнике).

    Как уже было сказано, данный вид рака отличается медленным течением, поэтому до появления первых метастаз проходит 3 года и более. Метастазы больших размеров удаляют хирургическим путем. Но есть микрометастазы, которые могут находиться в любом уголке организма. Для их уничтожения используется химиотерапия.

    Рецидивы хондросаркомы – это повторное возникновение болезни после проведенного лечения. Такие случаи – не редкость. Чтобы их вовремя обнаружить пациент должен делать рентгенографию 1 раз в 4-6 месяцев. Повторные опухоли обычно более агрессивны. Для их лечения проводят те же операции, что и при первичных поражениях.

    Прогноз после удаления хондросаркомы может быть благоприятным только при обращении к врачу на ранних стадиях заболевания.

    Также он зависит от некоторых факторов:

    • степень поражения;
    • возраст больного (быстрее вылечиваются пациенты до 40 лет);
    • правильная диагностика;
    • полнота удаления патологического очага и эффективность от постоперационной химиотерапии.

    После пролеченной хондросаркомы пациент становится на онкоучет и наблюдается в течение 5 лет. Профилактические регулярные осмотры, рентгенография легких и УЗ-исследование позволяют оценить результат проведенной терапии и своевременно выявить рецидив.

    Для предупреждения последствий после лучевой терапии можно проводить несложные профилактические мероприятия:

    • Рациональное питание. Включить в рацион побольше овощей и фруктов, исключить жирное, жареное и копчености. Ежедневный прием витаминов группы В, Д и С помогает улучшить качество жизни человека и восстановить клетки после химиотерапии.
    • Минимальная физическая нагрузка. Первое время после операции на поврежденную конечность накладывают гипс. После снятия фиксации больному рекомендуется чаще гулять в парках, дышать морским воздухом.
    • Сохранение оптимизма и понимание того, что онкология не является неизлечимым заболеванием.

    Тщательное наблюдение за своим здоровьем и поддержка близких необходимы в период реабилитации. Стремление жить полноценно каждый день и реализовываться помогают забыть о болезни навсегда.

    Проведение операции в области грудной клетки – сложная задача даже для опытных хирургов. Часто возникают такие осложнения, как ранение плевры, пневмоторакс и плевропульмональный шок.

    По этим причинам раньше подобные вмешательства не проводили.

    Сейчас, с развитием микрохирургии и разработкой новых видов трансплантатов, врачам удается осуществлять подобные манипуляции с позитивным исходом, но для этого нужно привлекать много специалистов.

    При саркоме костей грудной клетки существует высокая вероятность рецидивов. Продолжение роста опухоли после операции наблюдается у 30-40% больных. Случиться это может в разные сроки: в первый год и даже через 5 лет. Чем позже произойдет рецидив рака костей ребер, тем лучше прогноз для больного.

    По возможности повторные опухоли лечат оперативным путем. В случае единичного, небольшого узла, его удаление позволяет добиться выздоровления. Но всегда существует вероятность прогрессирования болезни, что требует подбора новых тактик лечения. Для улучшения результатов при рецидивах рака костей ребер используют интраоперационную лучевую терапию и химиопрепараты.

    Также после проведения лечения могут появиться метастазы. Если они единичные, то проводят резекцию и несколько курсов химиотерапии. При множественных очагах хирургическое лечение не имеет смысла.

    При наличии метастаз в отдаленных органах больные со временем умирают. Обычно это происходит в течение года после начала диссеминации.

    Стадии заболевания

    Существует 3 степени дифференцировки хондросаркомы (обозначаются буквой G). Определяются они после гистологического анализа клеток рака, на основании ряда отличий их от нормальных, здоровых клеток. Чем больше этих отличий, тем хуже. В зависимости от степени дифференцировки определяется злокачественность новообразования, тип лечения и прогноз.

    1 степень хондросаркомы считается низкозлокачественной. Ее клетки высокодифференцированные, то есть они мало отличаются от здоровых хондроцитов. Темпы роста такой опухоли очень медленные.

    Хондросаркома 2 степени злокачественности (умеренно дифференцированная) имеет немного худший прогноз. Клетки такой формы рака костей отличаются более выраженной атипией, они хаотично расположены, имеют разный размер и несколько ядер. Она может метастазировать в легкие, хотя это происходит редко.

    Хондросаркома 3 степени дифференцировки – самая высокозлокачественная. Встречается она не часто, всего в 10% случаев. Клетки новообразования тяжело дифференцировать, в них присутствуют очаги митоза. Ее отличие – это быстрый рост и высокая вероятность отдаленных метастаз. Метастазирование хондросаркомы G3 отмечается в 50%.

    Выделяют три степени дифференцировки заболевания. Какая из них протекает у человека, определяют исходя из результатов проведенной гистологии раковых клеток, основываясь на их различии со здоровыми клетками.

    Чем большее количество различий покажет исследование, тем запущеннее считается стадия хондросаркомы.

    Исходя из степени болезни определяют, какой метод лечения необходимо применить, а также делают дальнейшие прогнозы.

    1 степень саркомы имеет низкий уровень злокачественности. Ее клеточный состав не имеет существенных различий со здоровыми хондроцитами. Опухолевое образование растет не активно.

    2 степень дифференцировки имеет умеренный уровень злокачественности. Клеточный состав новообразования отличается большей атипией, размерами, наличием нескольких ядер, расположенностью. При таких формах хондросаркомы, метастазы могут появиться в легких, однако такое осложнение диагностируют в исключительных случаях;

    Саркома 3 степени отличается наиболее высоким уровнем злокачественности. Диагностика такой стадии болезни происходит очень редко. По статистике, третья степень присутствует только у десяти процентов всех пациентов, страдающих хондросаркомой тазобедренной кости. Клеточный состав такой опухоли сложно исследовать, потому что в нем имеются очаги митоза.

    Профилактика заболевания

    Профилактика рака ребер заключается в проведении профилактических осмотров у людей, которые находятся в зоне повышенного риска. Также нужно серьезно подходить к лечению предопухолевых заболеваний и доброкачественных новообразований костей.

    Источник: https://sustav.space/artrit/khondrosarkoma-takoe-simptomy-lechenie-poyasa-kosti-rebra.html

    Что показывают онкомаркеры са-125? расшифровка и норма

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.

    Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

    Кровь на СА 125. Что это

    Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.

    Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

    Что показывают онкомаркеры крови

    В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:

    • раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
    • контроля роста и метастазирования опухоли;
    • мониторирования качества лечения;
    • проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

    Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

    Внимание. Ответить на вопрос: что показывает онкомаркер, сможет только онколог. Самостоятельно назначать себе этот анализ в частных лабораториях и трактовать его с помощью справочников, коллег и интернета недопустимо. Тем более при диагностике такого заболевания, как рак, где любая ошибка может привести к психологической катастрофе.

    Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

    Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

    Онкомаркер СА 125. Что показывает

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

    • слизистую оболочку матки,
    • серозные оболочки,
    • легочную ткань,
    • молочную железу,
    • поджелудочную железу.

    СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.

    Внимание. Точность (иначе специфичность) анализа СА-125 не очень высока. Следует брать во внимание только случаи не менее, чем двукратного повышения уровня маркера СА125 в крови (особенно для женщин в возрасте 55 лет и старше) для утверждения о возможности наличия рака яичников.

    • Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).
    • Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).
    • Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.
    • Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

    Когда сдавать анализ СА 125 женщинам

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

    • регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
    • частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
    • постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
    • запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
    • боли во время полового акта;
    • слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
    • увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
    • увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

    Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

    Важно! Согласно статистике, до 70% женщин впервые обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Следует учесть, что 95% случаев рака яичников являются наследственными.

    Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

    1. гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы); 
    2. аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

    Как сдавать кровь на анализ

    Для того, чтобы определить уровень СА 125 исследуют венозную кровь с помощью иммунохемилюминесценции.

    Забор материала производится утром, натощак.

    Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков.

    В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.

    Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

    Важно. При сдаче крови на СА 125 необходимо отметить день менструального цикла, на который сдается анализ.

    СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.

    Как используется индекс Рома в гинекологии

    Powered by Inline Related Posts

    СА 125 норма возрастная – анализ на онкомаркер не имеет возрастных колебаний, однако, у женщин в периоде менопаузы может выявляться подъем СА 125 до пограничных значений или с небольшим превышением нормальных показателей.

    Причины повышения СА 125

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    • органы репродуктивной системы женщины (са125 – основной диагностический маркер рака яичников);
    • молочную и поджелудочную железы;
    • ЖКТ (желудок и кишечник (в особенности – прямую кишку));
    • легочную ткань;
    • печень (в том числе и метастатическое поражение).

    Из неонкологических причин увеличения уровня онкомаркера, следует выделить:

    • опухоли и кисты яичников доброкачественного происхождения,
    • пограничные опухоли (опухоли низкой степени злокачественности: серозного, муцинозного, эндометриоидного, светлоклеточного (мезонефроидного) типа),
    • опухоли смешанного типа,
    • опухоль Бреннера.

    Также к повышению СА 125 могут приводить:

    • эндометриоз,
    • тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
    • заболевания, сопровождающиеся выпотом серозного характера (перикардиты, плевриты и т.д.),
    • хронические гепатиты,
    • панкреатиты,
    • аутоиммунные заболевания.

    Результаты анализа

    При раке яичника, у восьмидесяти процентов больных показатель са125 может увеличиваться от 124 до 164 ЕД/мл.

    СА 125 норма у женщин при кисте яичника – могут наблюдаться пограничные значения, ближе к 35 ЕД/мл или с небольшим увеличением.

    Учитывая, что у пациенток со злокачественными новообразованиями, поражающими шейку матки, эндометрий, желудок, а также с опухолями яичников доброкачественной этиологии, также повышается СА 125 онкомаркер.

    Расшифровка результатов диагностики, в связи с этим, должна опираться на данные других исследований.

    Только комплексная трактовка анализов поможет провести верную дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

    Внимание! Важно отметить, что отсутствие повышенного СА 125 в анализе крови не позволяет со 100% вероятностью исключить диагноз – рак. У некоторых пациенток, на первых стадиях онкомаркер СА 125 не повышается. На третьей – четвертой стадии показатель повышен у всех больных.

    Анализ на са125 может использоваться для контроля качества лечения. Снижение его показателей на фоне химио- или лучевой терапии свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

    Са 125 при беременности

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Пограничные значения (ближе к 35 ЕД/мл) выявляются у женщин, кормящих грудью. Это не является патологией и не требует лечения.

    Повышение уровня онкомаркера Са 125 при беременности требует постоянного контроля особенно для тех женщин, которым ставился ранее диагноз рак яичников или же в ходе обследования была обнаружена патология придатков матки.

    Справочно. В ряде случаев в ходе беременности контролируются уровни маркеров СА 125, СА 15-3, а также СА 19-9 и РЭА. Исследования производятся как в крови матери, так и в пуповинной крови. В одном исследовании при повышенных уровнях указанных маркеров беременность всех испытуемых (53 беременных) закончилась кесаревым сечением.

    Источник: https://serdcet.ru/onkomarker-sa-125.html

    Онкомаркер СА 125: 4 показания, норма, расшифровка результатов

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Как расшифровывается?

    СА 125 – cancer antigen. Это переводится на русский язык как «раковый антиген». По своей природе СА 125 является гликопротеином, который может быть обнаружен на опухолевых клетках определённой локализации, но об этом подробнее описано ниже.

    Какими клетками продуцируется в организме?

    СА 125 продуцируется мезотелиальными клетками (эпителиального происхождения), которые выстилают серозные оболочки, например, брюшину, плевру, перикард. Основным источником антигена у здоровых людей является эндометрий – внутренняя оболочка матки.

    Увеличение этого онкомаркёра в крови может говорить о наличии онкопатологии яичников. Имеются и другие состояния, при которых возможно повышение уровня СА 125.

    Нормальные значения СА 125

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Перед тем как приступать к перечислению состояний, при которых СА 125 будет повышен, необходимо разобраться в нормах.

    У здоровых людей уровень ракового антигена 125 в сыворотке крови в норме составляет не более 35 Ед/мл (единиц на миллилитр). У дам, находящихся в постменопаузе, нормой будет считаться не более 20 Ед/мл.

    У мужчин СА 125 в норме не должен превышать 10 Ед/мл.

    В постменопаузе происходит изменение эндометрия, инволюция и атрофия, что сказывается на уровне продукции СА 125.

    Показатели, характеризующие анализ СА 125

    Далее речь пойдёт о таких характеристиках анализа, как чувствительность и специфичность.

    https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

    Специфичность – показывает то, насколько характерно наличие данного онкомаркёра при определённом злокачественном заболевании. Чувствительность характеризует возможность обнаружения патологии на ранних стадиях. Высокая чувствительность позволяет заметить изменения в самом начале, что позволит предпринять действия по лечению как можно раньше.

    Идеальным считается тот маркёр, который обладает 100% чувствительностью и 100% специфичностью. Но пока такого не обнаружили. Наука стремится к совершенству.

    Какова же чувствительность и специфичность СА 125?  Чувствительность этого онкомаркёра зависит от стадии онкологического процесса: на 1 стадии – менее 50%, а на 3 – 4 стадии она достигает 99%.

    Чувствительность данного анализа высока при возникновении рецидива патологии.

    Специфичность данного анализа тоже оставляет желать лучшего – составляет примерно 48%.

    Показания для направления на анализ

    Женщины

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    СА 125 онкомаркёр определяется у женщин в следующих случаях:

    • если, например, при ультразвуковом исследовании было обнаружено образование в яичниках, определение ракового антигена позволит произвести дифференциальную диагностику рака яичников;
    • уровень СА 125 помогает оценить эффективность проведённой терапии, отследить риск возникновения рецидива;
    • используется для оценки степени прогрессирования заболевания;
    • онкологический поиск у лиц с отягощённой наследственностью.

    Стоит обратить внимание на то, что обнаружение СА 125 выше нормы не всегда указывает на онкологические заболевания (специфичность низкая). Ниже будут указаны состояния, при которых также отмечается незначительное повышение СА 125 в крови.

    Для точной диагностики рекомендуется сдавать анализ в динамике.

    Мужчины

    Чаще всего СА 125 определяется у женщин при диагностике различных онкологических заболеваний, особенно в гинекологии.

    Как упоминалось выше, СА 125 продуцируется не только клетками эндометрия, но ещё и клетками мезотелия плевры, перикарда и брюшины. Соответственно, при наличии злокачественного процесса в этих органах, СА 125 тоже может повышаться в крови.

    Поэтому показанием для определения СА 125 у мужчин может быть:

    • подозрение на рак лёгкого;
    • подозрение на рак печени;
    • подозрение на рак прямой кишки и новообразования других локализаций.

    Правила сдачи анализа

    Как подготовиться?

    Определение СА 125 осуществляется в сыворотке крови. Как таковых специальных требований для подготовки к анализу нет. Рекомендуется не употреблять пищу в течение 4 часов перед сдачей крови, воздержать от курения за 3 часа до забора биоматериала.

    Что может исказить результаты?

    Однако для более точного анализа и исключения ложноположительного результата проводить исследование уровня СА 125 лучше после менструации, на 7 – 8 день цикла.

    Данных о том, что приём лекарственных средств (кроме подобранной терапии онкологического заболевания) каким-то образом сказывается на результатах исследования, не имеется.

    Также не советую определять онкомаркёр в разных лабораториях, так как они могут использовать разные методы определения, другие тест-системы, что значительно затруднит постановку диагноза. Лучше всего проводить определение СА 125 двукратно и в одной и той же лаборатории.

    Повышение уровня СА 125

    Онкопатология

    Как уже было сказано, в основном высокий уровень СА 125 отмечается при раке яичников у женщин. Однако не стоит забывать про онкологические заболевания и других локализаций, таких как кишечник, пищевод, желудок, лёгкие, печень и др.

    Другие состояния и заболевания

    Без учёта онкологической патологии состояния и заболевания, при которых отмечается высокий уровень ракового антигена 125, могут быть следующие:

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    • в первом триместре беременности;
    • при менструации, когда толщина эндометрия достигает своего максимума;
    • при воспалительных процессах печени, поджелудочной железы, лёгких, малого таза, а также нарушениях работы почек;
    • доброкачественные новообразования яичников;
    • если в патологический процесс вовлечены серозные оболочки, что, соответственно, сопровождается плевритом, перитонитом, асцитом и другими.

    Методы определения уровня СА 125

    Определение уровня ракового антигена 125 может проводиться с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на специфическом взаимодействии антигена с антителами, связывание которых определяется по ферментной метке. Также может быть использован иммунохемилюминесцентный анализ, который основан на определении антигена с помощью люминесцентной метки.

    Совет пациентам

    СА 125 является маркёром достаточно серьёзных заболеваний, которые требуют хорошей диагностики и грамотного лечения. Поэтому советую обращаться за диагностикой к грамотным специалистам. В случае обнаружения СА 125 выше нормы не стоит паниковать, так как помимо онкологии могут быть и другие состояния и заболевания, когда этот антиген повышен в крови.

    Заключение

    СА 125 не является идеальным онкомаркёром, однако он является достаточно специфичным при раке яичников, его метастазировании по организму. Но не стоит забыть о других возможных ситуациях, не связанных с онкологией. Также следует проводить определение в одной и той же лаборатории, чтобы избежать ложно положительных результатов.

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    (4

    Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/onkomarker-ca-125

    О чем говорит онкомаркер са-125

    Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.

    Что показывает СА-125?

    Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:

    • В составе муцинозной жидкости полости матки;
    • В ткани маточного эндометрия;
    • В выстилающей поверхности плевры;
    • В выстилающей поверхности брюшины;
    • В эпителии перикарда;
    • В бронхах;
    • В желчном пузыре;
    • В кишечнике.

    И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать  о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.

    Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:

    • Эндометрия;
    • Фаллопиевых труб;
    • Молочных желез;
    • Поджелудочной железы;
    • Желудка;
    • Прямой кишки;
    • Легких;
    • Печени.

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и нормаОнкомаркер СА-125 может быть обнаружен при диагностике рака молочной железы

    Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.

    Показания к сдаче анализа

    Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.

    Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.

    Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

    • Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
    • Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
    • Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

    Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

    В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.

    Подготовка и правила сдачи анализа

    Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.

    Основные рекомендации по сдаче крови на онкомаркер СА-125 подразумевают:

    • Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
    • Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
    • Отказ от курения в течение 1 часа.

    За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:

    • Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
    • Все возможные стрессовые ситуации;
    • Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
    • Жареную, сильно соленую и острую пищу;
    • Алкоголь, кофе и крепкий чай;
    • Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и нормаЗа сутки до анализа на СА-125 нужно исключить кофе и чай из рациона

    В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.

    Показатели результатов

    Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:

    Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови

    Квалификация уровняРеференсныйПограничныйПатологический
    Единицы/мл ≤ 35 > 35, но ≤65 > 65

    Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.

    В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора.

    Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов.

    Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.

    И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс.

    В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения.

    Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.

    Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.

    Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.

    Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.

    Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125

    ПоказательЗначение, %
    Чувствительность 78
    Частота ложноотрицательных результатов 22
    Частота ложноположительных результатов 38
    Общая точность 64

    Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.

    Причины повышения СА-125

    Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

    Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

    • Эндометриозе матки;
    • Миоме матки;
    • Кисте яичников;
    • Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
    • Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
    • Панкреотите;
    • Дисменореи;
    • Перитоните;
    • Воспалении плевры.

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и нормаПовышенный уровень СА-125 может быть из-за кисты яичника

    Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

    Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

    Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

    Маркер СА-125 при беременности

    Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений  в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

    У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера.

    В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон.

    Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.

    Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.

    Источник: https://oonkologii.ru/onkomarker-sa-125-01/

    Онкомаркер са 125 норма у женщин, расшифровка

    Для многих женщин просты и понятны разнообразные анализы типа общих анализов крови, УЗИ, рентгенографии. Однако далеко не все понимают, когда и зачем женщинам назначается анализ на онкомаркер CA 125. Что может показать этот анализ, что делать, если наблюдается его повышение?

    Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и норма

    Что такое онкомаркер CA 125?

    Онкомаркеры – это вещества, вырабатываемые организмом в ответ на развитие в нем опухолевых клеток. Стоит иметь в виду, что онкомаркеры могут вырабатываться не только в ответ на развитие новообразований. Часто эти вещества вырабатываются и в том случае, если в организме идут какие-либо активные воспалительные процессы.

    Обнаружение CA 125 позволяет определить наличие в организме опухоли еще до того, как ее можно будет диагностировать с помощью УЗИ или других способов. Благодаря определению онкомаркера удается проводить высокоэффективные операции, которые помогут предотвратить рецидив патологии.

    CA 125 – это онкомаркер, который позволяет в женском организме диагностировать наличие опухоли яичника или его кисты. Правда стоит учитывать, что CA 125 не всегда повышается при опухолевых заболеваниях. Он также может повышаться при:

    • развитии миоматозных узлов в матке;
    • при эндометриозах и раковом поражении эндометрия;
    • при раковых опухолях молочной железы;
    • при раковом поражении бронхов.

    Важно помнить о том, что делать выводы о диагнозе нельзя исключительно по уровню CA 125. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз.

    Сегодня до сих пор не существует онкомаркеров, которые позволяют со стопроцентной вероятностью установить наличие раковых опухолей в том или ином органе. CA 125 также не свидетельствует на 100% именно о раке яичника или его кисте.

    Когда проводят исследование?

    Анализ на онкомаркер CA 125 не является стандартным. Представительница прекрасного пола в основном впервые слышит о нем от гинеколога. Анализ обычно назначается женщинам, которые приходят с определенным набором жалоб, чтобы определить природу этих жалоб.

    В основном, если женщина направляется на анализ на онкомаркер CA 125, значит, у нее подозревают наличие раковой опухоли яичника. Показанием к проведению анализа могут также быть следующие симптомы:

    • сильное снижение веса в течение двух месяцев без объективных причин;
    • появление тошноты и рвоты, для которых нет объективного объяснения;
    • повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение двух и более месяцев;
    • появление дискомфортных ощущений при попытках опорожнить кишечник или мочевой пузырь, появление болей;
    • появление мажущих выделений, которые мучают женщину до менструации или после нее;
    • появление болей в области яичников (с одной или с обеих сторон), отдающих в область поясницы;
    • выраженное увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
    • чувство боли при половом акте.

    Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут появляться при различных других заболеваниях женской половой системы. Это значительно затрудняет процессы диагностики.

    Одним из частых симптомов опухолевых новообразований выступает синдром хронической усталости. Многие женщины склонны считать, что у них обычное переутомление, и из-за этого они не обращаются к врачу. Из-за этого онкология, которую может показать онкомаркер CA 125, может обнаруживаться на поздних стадиях развития, когда лечебные мероприятия уже представляют значительную сложность.

    Когда могут быть отклонения и каковы они?

    Онкомаркер CA 125 – это вещество, которое в небольших количествах может присутствовать в крови женщины и при этом не свидетельствовать о патологии.

    Появление в крови этого онкомаркера может быть вызвано сильными стрессами, неблагоприятным влиянием экологии.

    Однако необходимо понимать, что существуют референсные значения, превышение которых свидетельствует о патологии со 100% вероятностью.

    Интерпретируют результаты анализов следующим образом:

    • от 10 до 15 Ед/мл – это допустимая норма;
    • при показателях от 16 до 35 Ед/мл говорят о невыраженном воспалительном процессе в организме;
    • при обнаружении уровня более 35 Ед/мл проводят дальнейший диагностический поиск для уточнения диагноза;
    • если в организме уровень CA 125 более 100 Ед/мл, то это с вероятность в 100% говорит о наличии онкологии.

    Диагностическое исследование позволяет предположить наличие кисты яичника в том случае, если у женщины обнаруживается повышение показателя до 60 Ед/мл. После оперативного вмешательства по поводу кисты яичника рекомендуется повторно сдать анализ на онкомаркеры, чтобы своевременно определить, не перешла ли патология в злокачественную.

    Дополнительные диагностические мероприятия

    Поскольку CA 125 не является специфическим онкомаркером для каких-либо опухолевых заболеваний, женщине обязательно назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

    Одним из основных методов дополнительной диагностики является УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие в организме опухолевого новообразования или кисты. Также с помощью УЗИ устанавливается наличие или отсутствие миомы матки.

    Помимо УЗИ обязательно проводят общий анализ крови и биохимию. Ряд показателей в этих анализах может указать на наличие воспалительного процесса, характерного для эндометриоза или других воспалительных процессов.

    Если у женщины на яичнике или матке обнаруживается какое-либо новообразование, рекомендуется проведение биопсии. С помощью этого исследования можно определить природу опухолевого новообразования и выбрать дальнейшую тактику лечения.

    Если новообразование имеет доброкачественную природу, то за ним устанавливают наблюдение и, исходя из результатов, подбирают последующую тактику.

    Если заболевание злокачественное, то выбирают оперативную тактику и дополнительное лечение химиотерапией.

    Если диагноз совсем вызывает у врача затруднения, то он может провести диагностическую лапароскопию. С помощью этого метода можно осмотреть органы малого таза и оценить их состояние.

    Дополнительные диагностические исследования назначаются пациенткам в зависимости от их общего состояния, наличия тех или иных симптомов и результатов анализов. В основном для полноценной диагностики хватает УЗИ и, если обнаружены опухоли, биопсия. Диагностическая лапароскопия проводится сравнительно редко, и в ходе нее в основном также проводят необходимое оперативное вмешательство.

    Маркер CA 125 – важный показатель, позволяющий оценить патологические процессы, происходящие в женском организме, и сделать выводы об их активности. Если это диагностическое исследование назначено по показаниям, а врач способен полноценно расшифровать результаты анализов, то оно способно рассказать о многих патологических процессах и помочь в выборе лечения пациентки.

    Источник: https://mag.103.ua/analizy/16903-onkomarker-sa-125-norma-u-zhenshhin/

    Са 125: норма у женщин,что означает анализ, на что показывает, расшифровка значений онкомаркера

    В современной медицине для диагностики разнообразных патологий онкологического характера применяется множество методик обследований.

    Основным исследованием, пожалуй, является именно исследование крови пациента на наличие определенных компонентов (маркеров) и уровень их концентрации. Именно таким маркером является СА 125.

    Важно помнить о том, что чем раньше обнаруживается онкология, тем выше шансы пациента на успешное излечение.

    Что означает СА 125

    Элемент крови СА-125 является специфическим онкомаркером, позволяющим докторам поставить диагноз рака яичников с высокой точностью. С помощью такого исследования можно выявить заболевание уже на ранней стадии.

    Онкомаркер СА 125 представляет собой очень сложное соединение полисахарида с белком и, хотя, по сути, он является особым антигеном эпителия определенной категории (плодных тканей).

    В норме онокомаркер 125 может присутствовать:

    • Что показывают онкомаркеры СА-125? Расшифровка и нормаВ полости матки, в частности, в составе серозной, а также муцинозной жидкости, и в эндометрии (в его неизменных тканях), но при нормальном сохранении естественных биологических барьеров, элемент никогда не проникает в кровь, поэтому не может определяться в ней при проведении исследований.
    • Некоторое количество этого элемента вырабатывается и выстилкой (мезотелиальной) брюшины, а также плевры, эпителием бронхов, перикарда, кишечника, семенников, желчного пузыря, фаллопиевых труб, почек, желудка и поджелудочной железы. Однако, синтез СА 125 оболочками этих органов минимален.

    Важным моментом является и то, что у женщин в период беременности, особенно в первой трети периода обычно наблюдается отклонение значений онкомаркера СА125 в большую сторону. Дискриминационный уровень вещества может быть повышенным и в период менструации.

    Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

    СА 125 в организме играет большую роль, поскольку его концентрация в крови несет в себе диагностический характер.

    Далее в статье вы узнаете, что означает анализ крови на СА 125, кому необходимо проходить такое исследование и как правильно к нему подготовиться, найдете расшифровку результатов исследования на онкомаркер и на какие заболевания показывает отклонение полученных значений от установленных норм.

    Показания к проведению анализа

    Сдавать кровь на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, поскольку лишь при регулярной сдаче этого анализа можно не только вовремя определить заболевание на ранних этапах и начать своевременное лечение, но и предотвратить опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.

    Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования. Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.

    Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.

    В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.

    После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.

    Подготовка к анализу

    Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.

    Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.

    Правила подготовки к анализу:

    • Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра. Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
    • Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
    • В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
    • Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.
    • Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
    • Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
    • Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
    • Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.

    Норма СА-125

    При отсутствии патологий у женщин в результате проведения анализа крови концентрация онкомаркера СА 125 не должна превышать значение нормы от 10-и до 15-и Ед/мл.

    Важным моментом является и то, что если значение концентрации СА-125 находится я в диапазоне от 15-и до 35-и единиц, то беспокоиться не о чем, поскольку данные в 35 единиц являются пограничным значением допустимой нормы и не указывают на какую-либо проблему.

    Нормальным значением онкомаркера СА 125 будет считаться любой показатель элемента, не превышающий значение в 35 Ед/мл.

    Конечно, повышение онкомаркера далеко не всегда указывает именно на наличие рака яичника. Увеличение концентрации может наблюдаться в различных ситуациях, например, в период менструации или при вынашивании малыша на ранних этапах.

    Результаты исследования могут оказаться ложноположительными и при других обстоятельствах:

    • При наличии какого-либо воспалительного процесса в половой и репродуктивной системе.
    • При наличии перитонита, когда воспаление локализуется в брюшной полости.
    • При наличии плеврита, представляющего собой заболевание легкий, воспаление их серозной оболочки.
    • При заболевании почек в серьезной форме.
    • При эндометриозе.
    • При наличии заболеваний аутоиммунного характера.
    • При инфекционных поражениях половых органов.
    • При наличии кисты в полости одного или обоих яичников.

    Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования уровня СА 125 нельзя. При обнаружении повышения концентрации следует пройти дополнительное детальное обследование, чтобы точно определить причину такого нарушения.

    Расшифровка отклонений

    Повышение онкомаркера СА 125 может наблюдаться по различным причинам, но установить определенную из них, возможно лишь после проведения дополнительных исследований биологических жидкостей организма, УЗИ, МРТ, процедур гастроскопии и лапароскопии.

    Как правило, при получении повышенного результата СА 125 доктор, учитывая имеющийся анамнез и жалобы больного, может обозначить примерную причину такого явления и назначить определенные дополнительные исследования.

    Но ситуации, когда никакой определенной причине не отводится главенствующая роль, значительно страшнее, поскольку в этом случае практически всегда остается всего один вариант причины, заключающийся в наличии раковой опухоли в репродуктивной системе или в органах пищеварения.

    Рак яичника можно предположить в том случае, если значение СА125 в результатах анализа составляет от 120 до 160 единиц на миллилитр.

    Для более точного определения рака яичников показатель СА-125 расшифровывается с обязательным учетом и других элементов, в первую очередь это онкомаркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 19-4, которые также являются специфическими маркерами.

    Норма онкомаркера СА 125 повышена при наличии кисты в каком-либо яичнике или сразу в обоих.  В этом случае значение маркера может достигнуть 60-и Ед/мл.

    Такое состояние требует не только своевременного лечения, но и особого внимания, ведь между кистой и появлением рака существует очень тонкая грань.

    Наиболее опасным такое состояние является для женщин климактерического возраста, когда из-за нестабильности гормонов шансы на появление и быстрое развитие рака значительно повышаются.

    Еще одной причиной отклонения показателей СА 125 от нормы является эндометриоз. Сегодня этот недуг наблюдается у многих женщин, но чаще всего заболевание отмечается в возрастной группе от 20-и до 40-а лет.

    Заболевание отличается тем, что внутренний слой маточных стенок, называемый эндометрием, начинает разрастаться за пределы маточной полости. Такое заболевание вызывает значительное увеличение размеров брюшной полости и постоянные сильные боли в этой зоне.

    Опасность заболевания заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут легко превратиться в раковые.

    Онкомаркер СА 125 позволяет выявить такое заболевание как эндометриоз. Сделать подобный вывод доктор может в том случае, если в результатах исследования показатель этого элемента составляет 100 Ед/мл, то есть превышает обычную норму практически в 10 раз.

    При миоме матки, возникающей при частых гормональных сбоях, показатель СА125 обычно достигает значения в 110 единиц, но при этом необходимо провести УЗИ или более серьезное исследование (МРТ), чтобы точно определить наличие миомы, ее размеры, место локализации. Миома является опухолью доброкачественного типа, но такое образование нередко имеет и множественный характер.

    Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/sa-125.html