Cea — что это за анализ? расшифровка и норма

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимой терапии рака яичников.
Норма CA 125
4,0-8,8×109/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня Ca-125
  • Злокачественные новообразования:
  • Неонкологические процессы:

CA 15-3

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

  • прогноз течения заболевания;
  • детекция ранних рецидивов;
  • обнаружение метастазов;
  • результативность лечения;
  • отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.
Норма CA 15-3
в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 15-3
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак молочной железы;
  • бронхогенный рак;
  • рак желудка;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;
  • рак матки;
  • рак эндометрия.

Неонкологические заболевания:

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
  • наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
  • РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.
Норма CA 19-9
в сыворотке — 0-37 Ед/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение уровня CА 19-9
  • Злокачественные новообразования:
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желчного пузыря и желчных путей;
  • рак мочевого пузыря;
  • первичный рак печени;
  • рак желудка;
  • рак прямой кишки;
  • рак сигмовидной кишки;
  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак матки.

Неонкологическая патология:

  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь.

CA 72-4

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаУглеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

  • своевременная диагностика рака желудка и яичников;
  • оценка результативности оперативного лечения;
  • прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.
Норма CA 72-4
в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение уровня CA 72-4
  3. Злокачественные новообразования:
  • рак желудка;
  • рак толстого кишечника;
  • рак яичников;
  • рак молочных желез;
  • рак легких;
  • рак эндометрия;
  • рак поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление рака легких;
  • прогноз рака легких;
  • прогноз рака мочевого пузыря;
  • наблюдение за эффективностью хирургического лечения.
Норма Cyfra 21-1
в сыворотке — до 3,3 нг/л
  • Интерпретация результатов
  • Повышение Cyfra 21-1
  • Злокачественные заболевания:
  • рак мочевого пузыря;
  • рак легкого;
  • рак шейки матки;
  • злокачественные опухоли головы и шеи;
  • рак пищевода.

Неонкологические заболевания:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • хронические гепатиты;
  • пневмофиброз.

АФП (альфа-фетопротеин)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаАльфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

  • мониторинг за течением заболевания;
  • своевременное выявление метастазирования;
  • оценка результативности проводимого лечения;
  • детекция метастазирования в печени;
  • обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.
Норма АФП
Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл
  1. Интерпретация результатов
  2. Повышение показателей АФП
  3. Онкологическая патология:
  • первичный рак печени;
  • тератобластома яичек и яичников;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка;
  • рак толстой кишки;
  • рак легких.

Соматическая патология:

  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

  • удаление опухоли;
  • адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

cea - что это за анализ? Расшифровка и нормаРаковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

  • своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
  • мониторинг за течением заболевания;
  • детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
Норма РЭА
от 0 до 6,3 нг/мл
  • Интерпретация результатов
  • Повышение показателей РЭА
  • Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:
  • рак толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • рак желудка;
  • рак легкого;
  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • метастазы в печень, костную ткань;
  • опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • колоректальные полипы;
  • язвенный колит;
  • хронический панкреатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • муковисцидоз;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интенсивное табакокурение;
  • злокачественные опухоли прямой кишки;
  • отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Нормы

Параметр Норма
Углеводный антиген 125 (CA 125) в сыворотке — 2,6-18 Ед/л
Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) в сыворотке — 9,2-38 Ед/л
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) в сыворотке — 0-37 Ед/мл
Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) в сыворотке — до 3,3 нг/л
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90-6,67 Ед/мл
Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) от 0 до 6,3 нг/мл
  1. При плеврите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  2. При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  3. При раке пищевода концентрация Cyfra 21-1 повышена.

  4. При эндометриозе наблюдается повышенный уровень CA 125.

  5. При болезни Крона концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  6. При перитоните наблюдается повышенный уровень CA 125.

  7. При раке желудка наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 15-3, повышенный уровень CA 19-9, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  8. При аднексите наблюдается повышенный уровень CA 125.

  9. При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

  10. При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

  11. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  12. При раке молочной железы уровень CA 125 повышен, концентрация CA 15-3 повышена, уровень CA 19-9 повышен, концентрация CA 72-4 повышена, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  13. При хронической почечной недостаточности концентрация Cyfra 21-1 повышена, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  14. При хроническом гепатите наблюдается повышенный уровень CA 125, Cyfra 21-1, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При гепатите повышен уровень CA 19-9.

  15. При циррозе печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, АФП, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  16. При язвенном колите концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  17. При раке толстого кишечника концентрация CA 72-4 повышена, уровень АФП повышен, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  18. При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

  19. При туберкулезе концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  20. При раке мочевого пузыря наблюдается повышенный уровень CA 19-9, Cyfra 21-1.

  21. При муковисцидозе наблюдается повышенный уровень CA 19-9, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

  22. При пневмонии концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-onkomarkeri

Онкомаркер СЕА: расшифровка, норма

calendar_today 19 ноября 2016

visibility 1624 просмотра

Онкомаркер СЕА — карциноидоэмбриональный антиген РЭА или другими словами — маркер на определение онкопатологии прямой кишки.

Данный онкомаркер относится к неспецефическому и часто используется при диагностике рака молочных желез, мочевого пузыря, легких. Норма онкомаркера — показатель менее 5Ед/мл.

Референсное значение от 5 и выше может говорить о наличии онкологического процесса, в тои или ином органе, однако понадобятся дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Методы определения маркера

Лабораторный тест проводится натощак, для анализа необходима венозная кровь пациента. За несколько дней необходимо отказаться от употребления алкоголя. В процессе лечения медикаментозными препаратами, до проведения теста данную информацию нужно сообщить специалисту.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

За несколько часов до исследования нужно исключить курение и кофеин содержащие напитки. Во взятый биологический материал добавляют специфические антитела, взаимодействие которые позволяет образовать особые комплексы веществ. При помощи лабораторных исследований специалисты выявляют эти вещества. Маркеры, не связанные с белками, определяются иными диагностическими методами.

Следует знать, что небольшое количество маркеров содержится в крови здоровых пациентов, обычно не более 4 нг/мл. В связи с этим, анализ требует тщательного подхода для максимально точной оценки и диагноза. Анализ на онкомаркер СЕА — часть лабораторного исследования, наличие онкопроцесса должно подтверждаться рядом других исследований.

Важность онкомаркера СЕА

Данные РЭА у пациентов с диагнозом рак толстой кишки взаимосвязаны с этапами онкозаболевания и служат показателями эффективности методов терапии патологии.

Результаты РЭА часто используют для определения раннего рецидива или начала метастазирования.

При отсутствии лечения показатели РЭА стабильно увеличиваются, при этом, на ранних стадиях рака норма показателя выражено уходит за показатель 5 ЕД/мл.

В большинстве случаев завышенные показатели РЭА сопровождаются наличием атипичных (раковых) клеток в поджелудочной железе. Информативность теста примерно в 72% диагностирует рак поджелудочной. Однако полагаться полностью на данный тест не стоит, поскольку при панкреатите норма РЭА может отсутствовать, т.е показатели также будут завышены.

У пациенток с диагнозом рак молочной железы также наблюдается повышение РЭА, примерно у 45% больных. В 35% случаев норма РЭА отсутствует у больных с диагнозом рак легкого и патологиях аутоиммунного типа.

Онкомаркер СЕА: применение

  • Наблюдение за аденокарциномой толстого кишечника, склонной к рецидиву и развитием метастаз. Примерно у 30-35% пациентов с аденокарциномой легких, поджелудочной и молочных желез норма СЕА отсутствует.
  • В качестве прогнозирующего метода для пациентов с онкопатологией толстого кишечника.
  • При диагностировании атипичного (злокачественного) скопления жидкости в плевральной полости.

Онкомаркер СЕА не назначается в качестве исследования при локальных рецидивирующих состояниях. Также анализ не рекомендуется в качестве скрининга, за счет низкой степени чувствительности.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Для мониторинга каких органов рекомендуется анализ СЕА?

Данный вид диагностического анализа рекомендуется  при необходимости следующего:

  • как один из методов комплексного исследования при выявление злокачественных опухолей;
  • в качестве контроля после оперативного лечения рака желудка и молочной железы;
  • как способ, позволяющий определить раннее метастазирование;
  • выявление медуллярной карциномы (злокачественное образование из эпителия органов).

Какие показатели считаются нормой?

Референсные показатели являются нормой, в случае, когда они не превышают значения в 5 нг/мл.

Когда наблюдается повышение СЕА?

СЕА — специфический маркер, его повышение наблюдается не только при некоторых видах злокачественного образования, но и при других патологиях, не связанных с онкологией.

Показатели в 20 нг/мл и более наблюдаются при следующих злокачественных процессах:

  • карцинома прямой кишки;
  • онкопатология легкого;
  • рак груди;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • образование метастаз и их миграциях в печень и костную ткань;
  • рак яичников.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В отдельных случаях показатели РЭА могут достигать 10 нг/мл, как правило при таких патологиях:

  • гепатиты, перешедшие в хроническую форму;
  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заболевания поджелудочной железы, чаще всего при панкреатите;
  • инфекционное заболевания легких;
  • острая форма бронхита;
  • поражение желез внешней секреции (кистозный фиброз);
  • регионарный энтерит.

Отдельно стоит выделить пациентов, злоупотребляющих алкогольными напитками и табакокурением. Для данной группы людей значения РЭА изменены, так, показатели от 0 до 5,5 нг/мл рассматриваются как нормальные. Эти же показатели относятся и к пациентам употребляющие наркотические вещества.

Сеа в качестве метода мониторинга течения патологии

Снижение антигена, как правило, наблюдается на 8-12 неделе после хирургического удаления злокачественного образования. В случае, когда реферсные показатели не восстанавливается, следует проводить повторную диагностику, данное явление может говорить о неполной резекции опухоли.

Онкомаркер имеет высокую эффективность при выявлении рецидива рака кишечника и указывает на патологический процесс раньше, чем другие виды диагностики.

Метод используется в качестве наблюдения, минимум каждые 3 месяца среди пациентов с диагнозом онкология (2-3 стадия). Чувствительность исследования при рецидивах рака толстого кишечника достигает 96%.

  • У пациентов с нормальными значениями маркера в предоперационном тест эффективен только в 64-65% случаев.
  • Содержание антигена в сыворотке крови показывает эффективность оперативного лечения в 92%.
  • Повышенные значения (более 3 нг/мл) ухудшают прогноз до 27% на стадии А рака по Дюку, на 46% при стадии В и в 72% при стадии С.
  • В большинстве случаев у около 32-33% больных с метастатическим раком толстого кишечника повышение уровня карциноэмбрионального антигена не наблюдается.

Источник: https://RusMeds.com/norma-onkomarkera-sea

Онкомаркер СЕА — раковый маркер органов пищеварения: показания, расшифровка и причины отклонений

СЕА (РЭА) – гликопротеин, выделяющийся в период развития эмбриона в эпителиальной выстилке органов пищеварительной системы. В этот период в крови матери обнаруживается большое количество онкомаркера, но после рождения ребенка его концентрация стремительно падает.

Онкомаркер СЕА выявляется иммуноферментным анализом, в ходе которого исследуют сыворотку крови. Также антиген можно обнаружить в других биологических жидкостях, но с точностью выявить локализацию злокачественной опухоли возможно только с помощью инструментальной диагностики.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В чем важность исследования онкомаркера сеа?

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта достаточно распространены и часто вызывают гибель пациента, так как опухоль выявляют на поздних стадиях, когда оперативное и медикаментозное лечение становится бесполезным.

По этой причине важно выявить злокачественные новообразования как можно раньше, пока они небольшого размера и не сопровождаются клиническими признаками.

Первые симптомы часто остаются незаметными для пациента – снижение веса, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита – они списывают их на авитаминоз, стресс, недосыпание.

Большинство больных обращаются к врачу при выраженных болях, когда опухоль вырастает до больших размеров и метастазирует в другие органы.

Онкомаркер СЕА позволяет выявить патологические состояния внутренних органов еще на первых этапах развития болезни – злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов, очагов инфекции. Раковый маркер не показывает локализацию патологии, но позволяет своевременно начать обследование органов пищеварительной системы и выявить причину повышения антигена.

Если повышен онкомаркер СЕА, врач изначально проверяет состояние кишечника, и если не обнаруживает патологических состояний, назначает обследование поджелудочной железы, печени, желудка и других органов.

Показания для проведения анализа на СЕА

Исследование крови на онкомаркер назначает врач терапевт, гастроэнтеролог или онколог, если у больного присутствуют признаки онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта, молочных желез или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на патологию:

  • длительное снижение или полное отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота, рвота «кофейной гущей»;
  • резкое снижение веса;
  • стремительный рост живота в объеме;
  • присутствие кровяных примесей в кале;
  • постоянный жидкий стул;
  • тяжелая форма анемии;
  • постоянная усталость;
  • увеличение печени в размерах;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная потливость;
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • появление пигментных пятен на теле;
  • уплотнения молочной железы;
  • постоянная отдышка.

Анализ на онкомаркер СЕА требуется пациентам с генетической предрасположенностью к раку. Особенно это касается женщин, у чьих кровных родственниц был диагностирован рак эндометрия матки или молочных желез.

Важно! Ежегодное исследование РЭА требуется людям старше 50 лет с хроническими заболеваниями ЖКТ и склонностью к онкологическим патологиям.

Исследовать концентрацию маркера в динамике требуется пациентам, перенесшим хирургическое удаление злокачественных опухолей, лучевую терапию или химиолечение. Регулярное обследование позволяет отслеживать эффективность лечения, своевременно выявлять рецидивы и прогнозировать дальнейший ход болезни.

Для диагностики каких органов и заболеваний применяют СЕА?

Раковый маркер впервые использовался для выявления рака толстого кишечника, затем было установлено, что концентрация РЭА растет и при онкологических заболеваниях другой локализации.

Онкомаркер СЕА показывает рак следующих органов:

Антиген применяют для выявления рака почти всех внутренних органов, но совместно с другими раковыми маркерами. Часто в диагностику включают СА 125, СА 15-3, СА 19-9, АФП, ХГЧ, а также инструментальные методы обследования. Только после проведения всех диагностических мероприятий врач сможет поставить правильный диагноз.

Подготовка и проведение анализа на онкомаркер СЕА

Прежде, чем сдавать кровь на онкомаркер СЕА, нужно правильно подготовиться. Если не соблюсти правила подготовки, то результат может получиться ложным. Самое главное – приходить в лабораторию нужно строго натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

За неделю до исследования необходимо:

  • снизить физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения;
  • исключить прием цитостатиков, антибиотиков, гормонов и других лекарств, если они не входят в список жизненно необходимых средств;
  • придерживаться диеты, исключить полуфабрикаты, консерванты, копчености и маринады;
  • исключить алкоголь, энергетические напитки, кофе, крепкий чай;
  • следить за питьевым режимом – пить не менее 1,5 л. чистой воды в день;6. отказаться от половых контактов.

Сдавать кровь на онкомаркер СЕА допустимо через неделю после окончания физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, массажа, иглоукалывания.

Внимание! Женщинам сдавать кровь можно через 2-3 дня после окончания месячных и через месяц после родов.

При подозрении на рак кишечника нужно прекратить ставить клизмы, чтобы не смазать клиническую картину. В день забора крови нужно отказаться от курения, чтобы не нарушить свойства крови.

 Для мониторинга маркеров берут кровь из локтевой вены и отправляют в лабораторию в течение 3 часов.

Результаты анализа готовятся в течение суток, но в некоторых лабораториях срок диагностики может быть увеличен до 3 дней.

Расшифровка показателей СЕА: показатели нормы и отклонений

Расшифровка онкомаркера СЕА проводится врачом, назначившим обследование. При этом учитываются данные других анализов, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и биопсии.

Внимание! В бланке с результатами указана норма антигена и расшифровка крови пациента. Это делается для того, чтобы врач мог правильно расшифровать анализы, так как в каждой лаборатории используются различные тест-системы.

На результаты анализа влияет, курит пациент или нет. У курильщиков с длительным стажем показатель СЕА незначительно повышается при отсутствии онкопатологий и соматических заболеваний.

Норма маркера для некурящих пациентов – не более 3,8 нг/мл. Если больной курит, то для него допустимая норма до 5,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации антигена чаще свидетельствует о наличии воспалительных процессов или начальной стадии рака. В таком случае необходимо повторное исследование крови и назначение дополнительных обследований.

Повышение уровня онкомаркера в два раза и больше, свидетельствует о прогрессировании злокачественной опухоли или распространении метастаз. Высокая концентрация после химиотерапии или хирургического удаления раковой опухоли свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

В каких случаях наблюдается повышение онкомаркера сеа?

Если при первичной диагностике обнаруживается отсутствие или низкая концентрация ракового антигена, это свидетельствует об отсутствии злокачественных опухолей и низкой склонности к онкологии.

Когда повышается уровень онкомаркера, врач подозревает у пациента наличие злокачественных новообразований или тяжелых воспалительных процессов. Контролировать уровень антигена нужно в динамике – если концентрация постоянно растет, то пациента направляют на обследование всех внутренних органов. Это позволит обнаружить опухоль небольшого размера и удалить ее без риска рецидива.

При неонкологических патологиях показатель маркера находится в верхних границах нормы или повышается в незначительных количествах. В таком случае пациента пролечивают от хронических заболеваний, выявляют очаги инфекции, затем назначают повторные анализы на маркеры рака.

Сеа в качестве диагностики течения заболевания

Онкомаркер СЕА после диагностирования рака исследуется несколько раз. Изначально повторный анализ сдается для подтверждения диагноза, совместно с другими раковыми маркерами.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, то сдавать кровь нужно раз в два месяца, чтобы отслеживать эффективность назначенного лечения и своевременно менять схему терапии.

Регулярное исследование крови на онкомаркеры позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и предупредить распространение метастаз по другим внутренним органам.

После хирургического удаления опухоли сдавать кровь нужно, чтобы определить риск развития рецидива и образования вторичной опухоли. Если показатели не растут в течение 2 лет, то можно говорить о наступлении полной ремиссии и благоприятном выздоровлении.

Причины повышения, понижения СЕА

Почти в 80% случаев повышенный уровень маркера СЕА свидетельствует о формировании злокачественных опухолей в толстой и прямой кишке. Он чувствителен к карциномам, плоскоклеточному, перстневидно-клеточному и коллоидному раку.

Реже повышенная концентрация маркера свидетельствует о раке других органов: поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ и репродуктивной системы. Отклонения онкомаркера в большую сторону у пациентов после перенесенной операции по удалению раковой опухоли, лучевой терапии или курса цитостатиков свидетельствует о неэффективности лечения или рецидиве.

Повышение онкомаркера не всегда говорит о злокачественных процессах в организме. Незначительное увеличение концентрации чаще свидетельствует об инфекционных или хронических заболеваниях.

Не онкологические причины отклонения:

  1. Болезни печени: цирроз, жировой гепатоз, гепатит.
  2. Полипы в пищеварительном тракте.
  3. Кисты внутренних органов.
  4. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  5. Обострение панкреатита.
  6. Хронический гастрит.
  7. Тяжелая недостаточность почек.
  8. Инфекции половой системы.
  9. Туберкулез, воспаление легких, плеврит.
  10. Ревматологические заболевания.
  11. Аутоиммунные нарушения.

Снижение концентрации антигена говорит о высокой эффективности назначенного лечения и низком риске повторного формирования опухоли. Если рак в длительной ремиссии, то уровень СЕА находится в верхней границе нормы или незначительно превышает нормальные значения.

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarker-sea-rakovyj-marker-organov-pishhevareniya-pokazaniya-rasshifrovka-i-prichiny-otklonenij.html

Рэа (раковый эмбриональный антиген, cea) (определение уровня в крови)

Артикул 00091

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

Наибольшую диагностическую ценность этот маркер имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также при некоторых неонкологических заболеваниях.

Рост уровня маркера в сыворотке крови может указывать на развитие опухолевого процесса или быть первым ранним симптомом рецидива опухоли у примерно 50% пациентов, которым была проведена операция удаления опухоли.

Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов.

Табл.1 Референсные значения маркера при различных видах патологии (по данным различных исследований)

ГруппаРеференсные значения, нг/млНеопухолевые заболеванияОпухолевые заболевания
Мужчины курящие 0,52-6,3
Мужчины некурящие 0,37-3,3
Женщины курящие 0,42-4,8
Женщины некурящие 0,21-2,5
Заболевание легких 1,4-5,6
Заболевание почек 0,75-3
Гепатиты 0,95-3,8
Заболевания щитовидной железы 0,55-2,2
Др. неопухолевые заболевания 0,95-3,8
Рак мочевого пузыря 0,75-3
Рак груди 2,05-8,2
Колоректальный рак 2,55-10,2
Рак пищевода 2,25-9
Рак легких 2,4-9,6
Рак яичников 0,65-2,6
Рак почек 0,5-2
Рак поджел.железы 9,7-38,4
Рак желудка 28,25-113
Рак простаты 0,6-2,4
Рак прямой кишки 0,7-2,8
Др.виды онкопатологии 1-4

Интерпретацию результата должен проводить врач.

Все онкомаркеры

Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.

Принцип анализа на онкомаркеры — не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.

Регулярность обследования в программе диспансеризации.

Сочетание с другими методами обследования.

Источник: http://www.CIRLab.ru/price/500/

Раково-эмбриональный антиген (CEA) – норма концентрации

По данным американского общества клинической онкологии, среди маркеров, характеризующих стадии развития опухоли, наиболее часто исследуемым показателем онкологических заболеваний является раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA).

Раково-эмбриональный антиген – это гликопротеин, который можно обнаружить во многих тканях. Первоначально CEA был признан маркером рака кишечника, однако, концентрация этого антигена в сыворотке крови повышается также при раковых и нераковых изменениях во многих других тканях.

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

cea - что это за анализ? Расшифровка и норма

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Нормы и отклонения уровня антигена CEA

Правильная концентрация CEA не должна превышать 4,0 пг/мл. Эталонные значения CEA для некурящих снижены и составляют менее 3,0 пг/мл.

Увеличение концентрации карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови может указывать на:

  • рак – значительно повышенная концентрация CEA (как правило, до 20 пг/мл) является относительным указанием на проведение диагностики злокачественных опухолевых поражений различной первичной локализации: рак толстой и прямой кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта, включая рак желудка, рак поджелудочной железы и желчных путей, а также рак легких и доброкачественные опухоли молочной железы;
  • неопухолевые изменения – увеличение концентрации CEA (как правило, до 10 пг/мл) наблюдается при желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, воспалении кишечника, хронических заболеваниях легких, воспалительных поражениях и фиброзно-кистозном вырождении молочных желез, почечной недостаточности.

Высокое значение диагностики уровень CEA имеет в случае рака толстой и прямой кишки. Растущий уровень маркера CEA в сыворотке крови может быть связана с развитием онкологического процесса и является первым сигналом рецидива примерно у 50% больных, которым ранее удалили опухоль хирургическим путем.

Следует отметить, что рост концентрации CEA сопровождается, как правило, распространением опухоли, но редко когда это связано с присутствием небольших первичных изменений и ранних метастазов.

Высокий уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, может указывать на наличие одного из видов рака:

  • рак молочной железы;
  • рак толстой кишки;
  • рак ануса;
  • рак бронхов;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак щитовидной железы.
  • У лиц с незначительными раковыми изменениями или в начальной стадии рака уровень CEA может быть немного повышен или даже нормальный.
  • Повышенный уровень CEA может свидетельствовать о рецидиве болезни, когда ранее были удалены раковые клетки.
  • Повышенная концентрация этого антигена (5-40 мг/мл) может также указывать на:
  • цирроз печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечную недостаточность;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • блокированные желчные протоки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • беременность.

Концентрация антигена CEA после применения соответствующего лечения восстанавливается через 6 недель.

Исследование уровня CEA в других жидкостях организма, кроме крови, например, в перитонеальной жидкости или спинномозговой жидкости, может показать распространение рака на другие части тела.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/rakovo_ehmbrionalnyj_antigen_cea/28-1-0-523

CEA — что это за анализ? Расшифровка и норма

CEA – что это такое? Данная аббревиатура расшифровывается как Carcinoembryonic antigen, что в переводе с английского означает Карциноэмбриональный антиген (КЭА), или Раково-Эмбриональный Антиген (РЭА).

РЭА можно найти во многих тканях. Уровень этого показателя повышается при наличии раковых заболеваний и при нераковых изменениях в крови. Стоит отметить, что изначально он был признан маркером рака кишечника.

В основном, данный онкомаркер используется при диагностике рака легких, рака мочевого пузыря, рака молочных желез и относится к не специфическому. А также он наиболее часто исследуемый показателей онкологических заболеваний, среди маркеров, определяющих стадии развития опухоли.

  1. Случаи применения CEA
  2. Подготовка к сдаче анализа
  3. Нормы показателей РЭА
  4. Необходимость анализа CEA

Случаи применения CEA

Антиген CEA начали использовать, в качестве онкомаркера, для диагностики таких заболеваний как рак яичников, желудка, поджелудочной железы, лёгких, молочных желез, а также при прогрессировании у человека раковых опухолей прямой и ободочной кишки, так как учёными было установлено, что в подобных случаях концентрация CEA в крови больного значительно повышается.

Также данный анализ проводится перед и после операций связанных с удалением раковых клеток.

Специалисты измеряют уровень этого антигена, для того чтобы убедиться, что проведённое лечение начало действовать на больного с раком. Практикуется в основном при химиотерапии.

С помощью него можно вовремя выявить, не произошло ли возобновление рака, или же оценить, уровень вероятности повторного появление рака у больного.

В большинстве случаев РЭА назначают одновременно с другими иммунохимическими анализами на онкомаркеры и тестовыми процедурами, которые позволяют обнаружить новообразование (МРТ, УЗИ, КТ и т.п.).

Обследование такого рода, позволяет врачу-онкологу получить подробные данные о состоянии обследуемого и назначить более точную тактику при лечении.

Но и не злокачественные опухоли могут сопровождаться завышенным уровнем РЭА в крови.

Важно знать! Ставить окончательный диагноз только на основе результата данного исследования недопустимо. То есть анализ РЭА не является абсолютно характерным для рака кишечника или опухолей других разновидностей. Уровень РЭА увеличивается при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования необходимо сдать кровь из вены больного, сбор данного анализа проводится натощак. В случае, если пациент проходит курс лечения медикаментозными препаратами, то об этом обязательно нужно сообщить специалисту до проведения теста.

  Микроаденома гипофиза — симптомы, лечение и последствия

Отказаться от употребления алкоголя нужно за несколько дней. А вот за несколько часов до проведения теста необходимо исключить курение и употребление напитков содержащих кофеин.

Следует знать, что у пациентов, которые принимают какие либо лекарственные препараты наподобие аспирина, а также имеют сложности со свёртываемостью крови, после забора тестового анализа, существует вероятность возникновения повышенной кровоточивости.

В редких случаях при тестировании могут появиться такие осложнения, как припухлость вен, появление синяка или высокая чувствительность на месте забора крови. Все эти симптомы связаны с наличием воспалительного процесса в венах пациента. В таких случаях, тёплые компрессы, самый хороший способ смягчения и избавления от вышеуказанных симптомов.

Важно знать! В крови здорового человека содержится небольшое количество маркеров, не более чем 4 нг/мл. Следовательно, исследование должно проводиться тщательно, чтобы получить максимально точный результат и диагноз.

Нормы показателей РЭА

Обычно, больные, не один раз сдают анализ CEA. Для того чтобы специалист имел возможность верно оценить изменения уровня показателей, обычно рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории.

В бланке результатов анализа, всегда указывается, нормальное содержание РЭА в крови. Эти показатели необходимы, чтобы врач смог более точно интерпретировать результаты, поскольку нет единой нормы:

  • Для некурящих эталонные значения РЭА снижены и составляют менее 3,0 нг/мл.
  • Правильная концентрация РЭА не должна быть выше, чем 4,0 нг/мл.
  • В случае, когда референсные показатели не превышают показателя в 5 нг/мл. они являются нормой.

Итак, если нормальный уровень РЭА, в крови пациента, рассматривается как признак минимального риска онкологического заболевания, то при превышении нормы исследуемого показателя, специалист может обнаружить такие недуги как:

  • Онкологическая патология;
  • Тяжёлое поражение печени;
  • Болезнь крона;
  • Панкреатит;
  • Аутоиммунная болезнь;
  • Эмфизема лёгких;
  • Муковисцидоз;
  • Полипоз кишечника;
  • Хроническая почечная недостаточность.

В случаи, когда, уровень CEA в крови, выше 40 мг/мл, то результат, может говорить о наличие одного из разновидностей рака:

  • Поджелудочной железы;
  • Молочной железы;
  • Ануса;
  • Щитовидной железы;
  • Печени;
  • Толстой кишки;
  • Бронхов.

Важно знать! У заядлых курильщиков показатели уровня СЕА в крови могут быть немного повышены при отсутствии, каких либо злокачественных образований и соматических патологий, это значит, что пристрастия пациента к сигаретам имеет весомое значение в интерпретации результатов данного анализа.

Необходимость анализа CEA

Тестирование РЭА намного раньше, чем другие виды иммунохимий может указать на патологический процесс, а также выявить рецидив рака кишечника.

  Полипы в кишечнике: проявление и удаление

Для больных раком толстой кишки, показатели CEA тесно взаимосвязаны с процессом лечения данного заболевания, они являются показателем эффективности проводимого лечения.

Иммунохимию СЕА проводят для своевременного определения начала метастазирования или раннего рецидива.

Если пациент вовремя не принимает меры и не лечится, то уровень CEA непрерывно повышается, и на начальных этапах развития рака норма этого показателя заметно уходит за 5 ЕД/мл.

Виды онкомаркеров

Пациентам с онкологическими заболеваниями (2-3 степени сложности) рекомендуется обследоваться и проходить данное исследование минимум раз в 3 месяца. Если в организме происходит рецидив рака толстого кишечника, чувствительность данного тестирования может достигать 96%.

С помощью тестирования CEA рак поджелудочной можно определить примерно в 72%. Но необходимо знать, что если проходящий исследование человек болен панкреатитом, то норма СЕА вероятно будет отсутствовать, а это значит, что показатели будут выше нормы.

Точно также, примерно у 45%, женщин с заболеванием рака молочной железы показатель КЭА может быть завышен. А у пациентов с заболеваниями рак лёгких и патологией аутоиммунного типа, в 35% случаев и вовсе отсутствует.

В случаи если пациенту точно установили диагноз и назначили подходящее лечение, то со временем показатели РЭА в крови будут понижаться, но в случаях, когда уровень онкомаркера остаётся неизменным или же продолжает расти, это является признаком того, что проводимое лечение и курсы химиотерапии не производят должного действия и их необходимо заменить.

Повышение уровня CEA после нормализации свидетельствует о том, что заболевание вернулось. Следует отметить, что резкое изменение концентрации CEA наблюдается за пару недель до начала клинических проявлений заболевания.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что проведение такого вида анализа в динамике позволяет своевременно обнаружить рецидив раковых заболеваний и развитие каких либо новообразований.

Важно знать! Ни в коем случае предоставленная выше информация не может использоваться для самолечения, а также самостоятельной постановки диагноза. Только квалифицированные врачи вправе осуществлять диагностику любых заболеваний.

Источник: https://analez.ru/cea-chto-eto-za-analiz-rasshifrovka-i-norma/

Исследование и расшифровка онкомаркера РЭА (СЕА)

Канцеро-эмбриональный антиген СЕА является одним из веществ, которые в норме практически не продуцируются в организме взрослого человека. У плода его экспрессия происходит в органах пищеварения. Макромолекула онкомаркера СЕА представляет собой гликопротеин, то есть, соединение белка и углеводов.

Определение концентрации СЕА онкомаркера имеет значение в диагностике некоторых злокачественных новообразований. Его уровень значительно повышается при раке толстого кишечника и прямой кишки и вполне может достичь очень больших значений. Это является основанием отнести его к тканевым маркерам раковых заболеваний, или же онкомаркерам.

Тем не менее, не следует забывать, что повышение уровня онкомаркера СЕА происходит не только при наличии злокачественного процесса. Его концентрация возрастает вследствие воспалительных процессов, аутоиммунных и доброкачественных заболеваний внутренних органов.

СЕА онкомаркер ещё называют РЭА, то есть раково-эмбриональный антиген.

Когда применяется исследование уровня СЕА онкомаркера

Анализ на содержание СЕА применяют для ранней диагностики злокачественных новообразований, наблюдения за течением заболевания, мониторинга результатов его лечения. Наибольшей чувствительностью РЭА обладает при диагностике рака толстой и прямой кишки. Это позволяет использовать анализ в первичной диагностике опухолей этой локализации.

Кроме злокачественных новообразований прямой кишки и толстого кишечника, уровень СЕА может повышаться при локализации раковой опухоли в желудке, поджелудочной и молочной железах, лёгких, предстательной железе, яичниках и метастазах в печень и кости.

СЕА онкомаркер исследуют для контроля результатов адъювантной терапии злокачественных опухолей. После радикальной операции по удалению опухоли уровень РЭА приходит к нормальным показателям не позже, чем через два месяца.

Скрининговое исследование с использованием СЕА онкомаркера позволяет выявить рецидив заболевания задолго до того, как проявятся его первые симптомы.

Снижение уровня РЭА в крови во время курса лечебных процедур или же после него является признаком хорошей реакции организма на лечение.

Диагностическая ценность определения уровня СЭА онкомаркера неодинакова при различных патологических процессах.

Так, у тридцати процентов пациентов, страдающих доброкачественными новообразованиями кишечника, печени и поджелудочной железы его значение несколько выше интерферентных.

Показатель концентрации СЕА онкомаркера также незначительно повышается при воспалительных заболеваниях, болезни Крона (терминальном илеите) и туберкулёзе.

Показания к анализу

Определение уровня онкомаркера СЕА выполняют в таких целях:

  • для ранней диагностики и мониторинга адъювантной терапии злокачественных новообразований;
  • с целью мониторинга радикальности удаления опухоли;
  • для скрининга рецидивов заболевания.

Анализ показан в таких случаях:

  • при подозрении на рак толстого кишечника и прямой кишки;
  • при наличии малых признаков карциномы желудка и опухоли поджелудочной железы;
  • при подозрении на рак молочных желез и яичников;
  • при высоком риске метастазов опухоли в кости и печень.

Метод определения уровня СЕА онкомаркера и его референтные значения

Для определения уровня в большинстве лабораторий используют иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве материала для исследования применяется венозная кровь.

Референтные значения равны 0-3,8 нг/мл для некурящих лиц и 0-5,5 нг/мл для людей, которые курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, накануне исследования пациенту следует придерживаться таких правил:

  • не принимать пищу перед сдачей крови в течение восьми часов;
  • за тридцать минут до забора крови исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение;
  • в течение двадцати часов до сдачи крови не курить;
  • прийти в лабораторию в утреннее время натощак.

Таким образом, СЕА онкомаркер не является органоспецифическим опухолевым антигеном. Повышение его уровня возможно при разных патологических процессах.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/issledovanie-i-rasshifrovka-onkomarkera-rea-sea.html

Эмболизация — что это такое, виды и как делают

Ковалева Ирина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Репродуктивная медицина – это крайне деликатная сфера. Она затрагивает самое дорогое, что есть в жизни женщины – возможность выносить и родить здорового ребенка.

И методы, которые применяются в этой отрасли медицины, также славятся своей деликатностью, поскольку главной их целью становится появление новой жизни, а также подготовка организма женщины к этому событию и приведение его к нормальному функционированию.

К сожалению, следует констатировать тот факт, что в современном мире количество женщин, страдающих от заболеваний репродуктивных органов, таких, как воспалительные процессы, возникновение новообразований различной этиологии, бесплодие, неуклонно возрастает с каждым годом.

И самой распространенной опухолью у женщин является миома матки. Именно с этим заболеванием призван бороться такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий (ЭМА), о котором далее пойдет речь.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественное новообразование, возникающее на мышечном слое матки. Обычно она выглядит, как узел неправильной формы, сплетенный из волокон гладких мышц, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего основным симптомом этого заболевания является маточное кровотечение, а также ощущение давления в низу живота, переходящее в тянущую боль. Реже симптомами миомы могут быть бесплодие и нарушение работы мочевого пузыря. Эмболизация - что это такое, виды и как делают Следует отметить, что распространенность этого вида новообразований очень велика – по оценкам специалистов, миома встречается у каждой 2-4 женщины в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет).

Интересный факт: самая большая миома, зафиксированная в мире, весила 63 килограмма.

Метод эмболизации маточных артерий: что это и когда применяется?

В целом, эмболизация сосудов матки применяется в следующих случаях:

  • Миома матки в стадии роста, если отсутствуют патологии шейки матки, яичников, а также среди пациенток, у которых диагностировано бесплодие на фоне миомы.
  • Маточные кровотечения, которые ставят под угрозу жизнь женщины.

Основной фактор для назначения этой методики в качестве основной терапии является желание пациентки в будущем иметь детей, сохранить целостность матки, а также возникновение фобии перед операцией. Нередки случаи, когда эмболизация маточных артерий применяется непосредственно перед операцией по удалению миомы, чтобы уменьшить риски кровотечения.

В нашей стране подобная процедура считается кардинально новым методом борьбы с миомой.

Однако во всем мире он успешно применятся еще с 70-х годов, изначально – для устранения маточных кровотечений при оперативном вмешательстве, а впоследствии – как самостоятельная методика лечения.

С 1996 года эта процедура получила разрешение на проведение в США, а с 1998 года – она была внесена в список разрешенных эндоваскулярных вмешательств Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Как осуществляется эмболизация миомы матки?

На стадии подготовки пациенткам предписывается пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Также осуществляется забор цервикальной слизи. Это необходимо, чтобы исключить вероятность онкологических новообразований, воспалительных процессов в органах малого таза, при которых этот метод применять не рекомендуется.

Далее через прокол в паховой складке, как и при любой процедуре ангиопластики, в бедренную артерию вводится трубочка-катетер. Процедура эта не слишком болезненна, а потому выполняется под местной анестезией.

После этого врач, контролируя процесс введения при помощи рентгенографии, проводит катетер в маточную артерию туда, где она начинает ветвиться, снабжая кровью узлы миомы.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Для подтверждения правильности расположения катетера, а также для подтверждения миомы, проводится артериограмма – в катетер вводится контрастное вещество, видимое под рентгеном.

Если все выполнено правильно, хирург начинает введение через катетер в артерию маленьких частиц желатиновой губки или пластиковых препаратов, таких как поливинилалкоголь или пенополиуретан.

При попадании в узкие сосуды эти частицы закупоривают их, в результате чего кровь не попадает в ткани опухоли. Для полной закупорки миомы подобная процедура осуществляется в обеих бедренных артериях.

Затем осуществляется еще одна, контрольная артериограмма, чтобы полностью исключить возможность кровоснабжения новообразования. На места проколов накладывается стерильная повязка на 12 часов, после чего эмболизация миомы матки считается оконченной.

Видео: 3D-анимация процесса эмболизации

Восстановление после процедуры

Полное восстановление после проведения этой процедуры занимает около двух недель. Однако пребывание на стационарном лечении в этот период не требуется – многие женщины покидают клинку прямо в день операции.

Из особенностей ухода за пациентом в период реабилитации требуется соблюдение постельного режима в течение 6-7 дней, прием обезболивающих препаратов, чтобы избежать болевого синдрома и контроль температуры тела, чтобы отследить возможный воспалительный процесс. В этом случае врач может также назначить противовоспалительные препараты.

Для успешной реабилитации после эндоваскулярной эмболизации специалисты рекомендуют пациенткам придерживаться следующих правил:

  1. Увеличить прием жидкостей в первую неделю после проведения закупорки;
  2. Избегать приема аспирина и других разжижающих кровь препаратов;
  3. Отказаться от приема ванны и посещения бани или сауны в течение нескольких дней после процедуры;
  4. Пациентам показан полный физический и половой покой в течение нескольких недель;
  5. Следует отказаться от использования гигиенических тампонов в первые 3 месяца после проведения эмболизации.

Видео: репортаж из операционной перинатального центра

Преимущества применения эмболизации

  • Эффективность подобного метода достигает отметки в 95%.
  • В результате проведения эмболизации не остается видимых следов: ни порезов, ни шрамов.
  • После введения препарата повторное возникновение миомы крайне маловероятно, в отличие от оперативного метода лечения.
  • Не используется общая анестезия, и как результат – не требуется долгого и мучительного восстановления после прекращения действия наркоза.
  • Время пребывания в больнице при эмболизации маточных артерий невелико – обычно не более двух дней.
  • Проведение этой процедуры показано многим категориям людей, которым запрещено хирургическое вмешательство.
  • После эмболизации полностью сохраняется способность к деторождению.

Противопоказания к процедуре

И все-таки даже у этого метода имеются свои ограничения. Противопоказания к эмболизации следующие:

  1. Субмукозная миома,
  2. Воспалительный процесс в органах малого таза;
  3. Беременность;
  4. Наличие аллергических реакций на медицинские препараты, используемые для анестезии.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Осложнения после эндоваскулярной эмболизации

В целом, риск возникновения осложнений любого рода после проведения такой терапии очень низок. В среднем он составляет не более 1%. Осложнения в результате эмболизации сосудов матки могут быть следующие:

  • Нарушение течения менструального цикла на протяжении полугода после проведения процедуры;
  • Возникновение воспалительного процесса в течение первых нескольких суток после введения препарата;
  • При субмукозном типе миомы возможно возникновение новых узлов;
  • Крайне редким видом осложнений может быть перфорация маточных артерий.

В случае возникновения осложнений, вполне вероятно, что пациентке может потребоваться оперативное вмешательство по удалению миомы для завершения лечения, однако вероятность низкая, и составляет 1 случай на 1000 процедур.

Где и кем производится процедура эмболизации?

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Цена вопроса и мнение людей

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Видео: Мифы об ЭМА

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/embolizaciya-matochnyx-arterij/

Химиоэмболизация опухоли — подготовка, проведение и риски связанные химиоэмболизацией

23807

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Химиоэмболизация – это метод лечения рака, который заключается в эмболизации (закупорке) сосудов, ведущих к опухоли, с одновременным введением в опухоль химиотерапевтических веществ. В основном эта процедура применяется при раке печени. При химиоэмболизации непосредственно в сосуд, питающий опухоль, вводится лекарственный препарат, после чего этот сосуд закупоривается синтетическим материалом, который называют эмболизирующим агентом. Химиоэмболизация считается наиболее подходящей процедурой для пациентов с опухолью, которая ограничена печенью. Но химиоэмболизацию применяют не только для лечения первичного рака печени.

Показания включают метастазы в печень, вызванные такими видами рака:

• Рак толстого кишечника. • Рак молочной железы. • Нейроэндокринные опухоли. • Рак поджелудочной железы. • Меланома глаза. • Первичные сосудистые опухоли. • Саркомы и др. Существует также опыт успешного применения химиоэмболизация для лечения рака другой локализации, включая рак легких, рак поджелудочной железы, рак молочной железы и др. В зависимости от количества и типа опухолей, химиоэмболизация может использоваться как единственный способ лечения, но может сочетаться с другими методами, включая хирургическое удаление опухолей, химиотерапию, облучение и радиочастотную абляцию. За 1-2 недели до процедуры вам необходимо будет получить консультацию у специалиста, который будет выполнять химиоэмболизацию. В США и ряде западных стран это так называемый интервенционный рентгенолог (рентгенохирург). Перед процедурой у вас возьмут анализ крови для проверки функции почек и времени свертывания. Это необходимо для минимизации риска осложнений во время и после операции. Вы обязательно должны сообщить своему врачу обо всех препаратах, витаминах, лекарственных травах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Также следует напомнить о случаях аллергических реакций на препараты для общей анестезии, антибиотики и контрастные вещества, содержащие йод. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием аспирина, варфарина, нестероидных противовоспалительных средств и других веществ за некоторое время до химиоэмболизации. Женщины должны сообщить своему врачу или радиологу, если они подозревают беременность. Рентгеновское облучение, которому женщина будет подвергнута во время процедуры, может нанести непоправимый вред ребенку. Если процедура жизненно необходима матери, врачи будут предпринимать все меры предосторожности, чтобы не навредить ребенку. Перед процедурой вы получите от своего врача подробные инструкции о том, как нужно готовиться, что нужно изменить в режиме приема лекарств и т.д. Если вам планируют вводить седативное средство во время процедуры, то вас попросят ничего не есть и не пить за восемь часов до химиоэмболизации. Кроме того, вам нужно будет взять с собой сопровождающего, который побудет с вами в больнице и доставит вас домой. Детям во время процедуры может потребоваться общая анестезия. Анестезиолог в этом случае даст дополнительные рекомендации. После химиоэмболизации рекомендуется остаться в больнице на ночь, а лучше на пару суток. Это позволит врачу наблюдать за вашим состоянием и вовремя заметить осложнения, если таковые будут. Основное оборудование для химиоэмболизации – это рентгеновская установка и специальный катетер, с помощью которого врач проникнет в сосуд опухоли. Рентгеновская установка обычно состоит из специального стола, на который укладывают пациента, рентгеновской трубки и большого монитора. Для наблюдения за процедурой используется флюороскопия – метод, при котором рентгеновские лучи преобразуются в видеоизображение на мониторе. Катетер представляет собой длинную пластиковую трубку. При помощи катетера в сосуд опухоли вводят разнообразные эмболизирующие агенты – вещества, которые сужают и полностью закупоривают кровеносные сосуды. Обычно для этого используют масла или полимерные гранулы (микросферы), сделанные из поливинилового спирта. Другое оборудование, используемое во время химиоэмболизации, включает внутривенный катетер, который позволяет быстро вводить больному лекарства, а также мониторы, которые отображают жизненные показатели больного (давление, пульс). Химиоэмболизация воздействует на опухоль двумя путями. Во-первых, во время процедуры непосредственно в опухоль доставляют очень большое количество противораковых препаратов. Такой способ доставки создает высокую концентрацию в нужном месте, не оказывая выраженного токсического влияния на организм в целом. Во-вторых, эта процедура нарушает кровоснабжение опухоли, как будто замыкая опухоль в емкости с химиопрепаратом, без доступа свежей крови. Кислородное голодание клеток, усиленное действием химии, вызывает гибель опухоли. Наша печень уникальна, потому что она имеет два пути кровоснабжения – печеночную артерию и портальную (воротную) вену. В норме печень получает 75% крови через портальную вену, и только 25% через печеночную артерию. Но когда в печени возникает опухоль, то она получает почти всю необходимую кровь именно через печеночную артерию. Химиотерапевтические препараты, которые вводятся в печеночную артерию, достигают непосредственно клеток опухоли. Затем печеночную артерию эмболизируют, лишая опухоль притока крови. В то же время здоровая часть печени продолжает питаться за счет портальной вены. Минимально инвазивные процедуры под контролем рентгеновского аппарата, такие как химиоэмболизация, проводятся специально обученными специалистами в предназначенном для этого помещении интервенционной радиологии или в обычной операционной. После введения в кровь больного контрастного вещества врач получает четкое изображение сосудистой сетки на мониторе. Таким образом, он видит сосуды, которые питают опухоль, а также катетер, который продвигается по ним. Вам могут назначить специальный препарат (аллопуринол), который защищает почки от воздействия химиотерапевтических средств и продуктов распада опухоли, выделяемых в кровь при массовой гибели клеток. Врач может назначить препараты, которые уменьшают тошноту и боль, а также антибиотики для предотвращения инфекции после вмешательства. Перед процедурой вас уложат на стол и подключат мониторы, которые будут показывать пульс и артериальное давление. Медсестра установит в вену на руке внутривенный катетер, с помощью которого вводят седативное. В некоторых случаях используется общая анестезия. Затем на коже делается очень маленький разрез. Под контролем рентгеновского аппарата врач вводит в бедренную артерию в паху катетер, постепенно продвигая его к печеночной артерии. В сосуд вводится контрастное вещество, после чего делается серия снимков печени. Как только катетер достигнет ответвления артерии, питающей опухоль, врач смешает противораковый препарат с эмболизирующим агентом и введет их в сосуд. После этого делается дополнительный снимок, чтобы подтвердить успешную эмболизацию сосуда. После удаления катетера и окончания процедуры нужно будет оставаться в постели в течение как минимум 6-8 часов. Весь процесс химиоэмболизации по американской методике занимает около 90 минут. Наложение швов после процедуры необязательно. Большинство пациентов испытывает некоторые побочные эффекты от лечения, называемые постэмболизационным синдромом. Эти симптомы включают тошноту, рвоту, боль и повышение температуры. Боль – это наиболее распространенное явление после химиоэмболизации, вызванное прекращением кровотока в пораженной области. Для контроля боли американские специалисты назначают морфин внутривенно, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) перорально. Обычно больной может покинуть отделение через 24-48 часов после химиоэмболизации, как только боль и тошнота уменьшатся. После выписки вам понадобится принимать анальгетики, противорвотные препараты и антибиотики для профилактики инфекции. Ничего страшного, если вы будете испытывать повышение температуры около недели после процедуры. Слабость и потеря аппетита могут беспокоить вас две недели, и даже дольше.

В некоторых случаях нужно сразу поставить в известность своего врача:

• Если внезапно изменился характер или локализация боли. • Если без видимых причин температура резко повысилась. • Если возникли необычные симптомы, о которых врач не предупреждал. Также медсестра объяснит вам, как пользоваться специальным дыхательным аппаратом – стимулирующим спирометром. Американские эксперты рекомендуют использовать его после процедуры, чтобы уменьшить риск развития пневмонии. Если все пройдет нормально, то уже через неделю вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Но в течение первого месяца врач будет регулярно проверять ваше состояние. Вам придется проходить МРТ или КТ, а также сдавать анализы крови, чтобы определить прогресс в лечении. Если опухоль расположена в двух участках печени, то, скорее всего, вам придется пройти лечение в два этапа. Вторую процедуру обычно назначают через месяц после первой. Польза от химиоэмболизации: • В 2/3 случаев химиоэмболизация останавливает рост опухоли печени и вызывает ее уменьшение. Этот эффект может длиться от 10 до 14 месяцев, в зависимости от типа опухоли. Процедуру можно повторить, если опухоль снова начнет расти. • Если рак ограничен печенью, то смерть обычно наступает из-за печеночной недостаточности, вызванной растущей опухолью. Химиоэмболизация помогает предотвратить рост опухоли, улучшить функцию печени и продлить жизнь больному. • Другие методы лечения (радиочастотная абляция опухоли, химиотерапия, облучение) могут использоваться в сочетании с химиоэмболизацией.

Риски, связанные с химиоэмболизацией:

• Любая инвазивная процедура связана с риском инфекции. По данным американских экспертов, риск инфекции, которая потребует лечения антибиотиками, составляет не более 1 случая на 1000 процедур. • Возможность тяжелой инфекции после процедуры сохраняется даже в том случае, если больному давали антибиотики для профилактики. • Любая процедура, при которой в сосуд вводится катетер, связана с риском травмирования сосудов и кровотечения. • Всегда существует вероятность того, что эмболизирующий агент закупорит сосуд в другом месте, что приведет к прекращению кровоснабжения здоровых тканей. • Поскольку ангиография является обязательной частью процедуры, то одним из осложнений может быть аллергия на контрастное вещество. У некоторых больных контраст может повредить почки (особенно это касается людей с заболеваниями почек и диабетиков). • Реакция на химиотерапию может включать тошноту, выпадение волос, лейкопению, тромбоцитопению и анемию. • У детей повышен риск возникновения тромбов в нижних конечностях после проведения химиоэмболизации. • После химиоэмболизации возможно поражение печени. В клиниках США риск серьезных осложнений процедуры, включая поражение печени, кровотечение и инфекцию, не превышает 5%. • Летальный исход. Это редкое последствие химиоэмболизации, которое возникает менее чем в 1% случаев. Основной причиной смерти является печеночная недостаточность. Химиоэмболизация не рекомендуется в таких случаях: • Тяжелая почечная недостаточность. • Тяжелое нарушение функции печени. • Непроходимость желчных протоков. • Нарушение свертываемости крови и др. Нужно помнить, что химиоэмболизация – это не исцеление от рака, а лишь способ приостановить развитие болезни. Приблизительно 70% пациентов испытывает улучшение после процедуры, что способствует повышению выживаемости при раке печени.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  • Эмболизация - что это такое, виды и как делают Из стволовых клеток можно вырастить Т-лимфоциты, убивающие рак Исследователи из Японии доказали возможность получить из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (IPSC) специфичные иммунные клетки, которые побеждают рак. Их работа приблизила тот день, когда в клинической практике будут использоваться клонированные клетки самих пациентов, усиливающи… Онкология
  • Эмболизация - что это такое, виды и как делают Рак вульвы — причины и симптомы, лечение и профилактика рака вульвы Рак вульвы – это тип рака, который возникает из тканей наружных половых органов женщины. Этот рак может появляться на любом участке кожи, окружающем вход во влагалище, включая клитор и половые губы. Рак вульвы формируется в виде узелка или язвы на наружных половых органах, которая нередко вызывает з… Онкология

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/khimioembolizatsiya-opukholi-podgotovka-provedenie-i-riski-svyazannye-khimioembolizatsiey/

Эмболизация в онкологии

Малоинвазивная манипуляция – эмболизация представляет собой хирургическую процедуру по механическому перекрытию просвета кровеносного сосуда, питающего раковую опухоль. Во время вмешательства хирург вводит специальный катетер в бедренную артерию.

Данная лечебная методика широко применяется во многих сферах медицины. Особою популярность она получила в онкологической практике в ХХІ веке в силу своей малотравматичности, безболезненности и относительной простоты техники выполнения.

Суть и цели эмболизации

Процедура механической остановки кровотока в злокачественном новообразовании преследует следующие цели:

  1. Развитие ишемии (нарушение кровопитания) мутированных тканей, что приводит к стойкой ремиссии или распаду новообразования. В некоторых случаях такой вариант развития событий может уберечь пациента от радикального вмешательства.
  2. Профилактика спонтанного кровотечения во время хирургической операции по иссечению опухоли.
  3. Уменьшение размера онкоформирования, что в перспективе позволяет точнее удалить онкологию.
  4. Паллиативная помощь тяжелобольным за счет снижения роста патологии и, как следствие, облегчение раковых болей. Улучшение самочувствия онкобольного при этом носит кратковременный характер.

Суть манипуляции заключается в следующем:

  1. Предварительно онкбольному осуществляется ангиография. Рентгенологическое исследование структуры кровеносной системы с помощью введения контрастного вещества необходимо для уточнения способа подведения эмбола к очагу мутации.
  2. Пациенту место прокола обрабатывается анестезирующим раствором.
  3. Прокол бедренной артерии.
  4. Введение в артериальный сосуд катетера и продвижение его к выбранной ранее раковой артерии.
  5. Транспортировка через катетер эмболы и перекрытие кровоснабжения патологической области тела.

Виды эмболизации

В онкологической практике принято различать следующие типы эмболизации:

  1. Предоперационная – она же считается начальным этапом радикального вмешательства.
  2. Самостоятельная методика противоракового воздействия – этот тип наиболее часто применяется при новообразованиях печени и почек.
  3. Паллиативная помощь, которая основывается на остановке кровотечения, устранении боли и стабилизации злокачественного роста.

Преимущества эмболизации опухоли для онкологических больных

  • Процедура не оказывает механического повреждения соседних к опухоли тканей.
  • Быстрая реабилитация и восстановление онкобольного.
  • Простота выполнения манипуляции.
  • Минимальное количество постоперационных осложнений.
  • Точечное воздействие на злокачественное новообразование.
  • Отсутствие швов и разреза мягких тканей.

Как делается эмболизация в онкологии?

За 4-5 часов до оперативного вмешательства врачи не рекомендуют употреблять пищу и газированные напитки. Также, больной употребляет успокоительные препараты.

После изучения данных контрастной рентгенографии хирург вводит катетер в бедренную артерию. Эмбол постепенно внедряется в крупный раковый сосуд, перекрывая полностью его просвет.

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Противопоказания

Процедуру не рекомендуется проводить в таких случаях:

  • Наличие хронического или острого инфекционного процесса.
  • Аллергическая реакция непосредственного типа в виде анафилактического шока или отека Квинке.
  • Дыхательная и почечная недостаточность.
  • Непереносимость пациентом контрастного вещества или других составных частей данной технологии.

Недостатки эмболизаци при лечении раковых больных

  • Позитивный результат терапии во многом зависит от опыта и квалификации хирурга-онколога.
  • Высокая вероятность внедрения эмболов в близлежащие физиологически здоровые ткани.
  • Нередко клиническая картина онкозаболевания исключает эмболизацию опухоли.
  • После успешного лечения часто могут возникать рецидивы.
  • Наличие постоперационных болей в зоне роста опухоли.

Безопасна ли эмболизация для онкобольных?

Данная методика направлена на прекращение притока крови к злокачественному очагу роста. При этом соседние здоровые ткани, как правило, остаются не поврежденными и сохраняют свою функцию. Современные медицинские технологии используют сверхточные катетеры, которые доставляют эмбол непосредственно к проблемному участку тела.

Для безопасности манипуляции, перед радикальным вмешательством, онкобольному проводится дополнительная диагностика с помощью контрастной рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти обследования направлены на уточнение локализации опухоли, строения сосудистой сетки и точки перекрытия просвета артерии.

Специалист обращает особое внимание на существующие у больного противопоказания к данному мероприятию. Несмотря на это, большинство факторов запрета носят относительный характер. Так, например, патология почечной системы вызывает хроническое увеличение артериального давления.

В таких условия эмболизация является крайне опасной процедурой. Для проведения данной манипуляции достаточно нормализовать гипертензию.

В большинстве клинических случаев для каждого пациента осуществляется индивидуальный подбор метода исследования и лечебной тактики.

Источник: https://orake.info/embolizaciya-v-onkologii/

Препараты для эмболизации: типы, производители, стоимость

17 апрель 2017 13576 0

Эмболизация - что это такое, виды и как делаютБудучи высокотехнологичным малоинвазивным вмешательством, ЭМА требует применения современного и весьма сложного одноразового инструментария. В набор для выполнения ЭМА входит сам эмболизационный препарат, катетеры, микрокатетеры для его введения и дополнительный инструментарий, такой как гидрофильные проводники, интродьюсеры, наборы для пункции.

1

Несферические частицы PVA

Несферические частицы PVA – стандартный эмболизационный препарат, используемый для эмболизации уже более 30 лет. К сожалению, неправильная форма частичек и разброс их размеров существенно понижают точность эмболизации – т.е.

имеется риск недостаточной эмболизации сосудов миомы за счет временного слипания частичек в сосуде и возникновения т.н. эффекта «псевдоэмболизации». Это может приводить к восстановлению кровоснабжения, что у примерно 2-5% пациентов может потребовать дополнительной процедуры.

Возможно также слипание частиц в катетере, что требует замены катетера и увеличивает продолжительность и трудоемкость вмешательства.

Из-за неточных размеров частичек несколько выше вероятность непреднамеренного воздействия и на сосуды здоровой части матки. Кроме того, за счет химической структуры ПВА имеется выраженная локальная воспалительная реакция вокруг эмболизированного сосуда, которая несколько ухудшает субъективные ощущения после ЭМА.

Ориентировочная стоимость набора у фирмы-производителя – 75 000 рублей. Необходимо отметить, что в большинстве коммерческих клиник, где ЭМА стоит от 100 тысяч рублей и более используют именно этот устаревший препарат.

2

Сферические гидросферы Bead Block

Эмболизационный препарат, продукт высоких медицинских технологий Bead Block (Бид Блок) производства Terumo (Япония) предназначен специально для ЭМА и доступен с 2006 года. Bead Block имеет ряд существенных преимуществ.

Представляет собой свободно сжимаемые полимерные сферы с более мягкой сердцевиной, что позволяет частичкам проходить через катетер с меньшим внутренним просветом.

В отличие от сферического ПВА Contour, препарат Bead Block абсолютно химически инертен, практически не вызывает локальной воспалительной реакции вокруг эмболизированного сосуда, что улучшает результаты вмешательства. Это оптимальный препарат для всех клинических ситуаций, в т.

ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

Использование Bead Block радикально минимизирует риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки.

Ориентировочная стоимость набора у фирмы-производителя – 110 000 рублей. К сожалению, данный препарат больше не производится.

3

Сферические частицы Embozene

Сферические калиброванные частицы Embozene (читается Эмбозин) производства Celonova, США — один из самых современных эмболизационных препаратов в мире. Эмбозин предназначен специально для ЭМА (сертифицирован FDA) и имеет ряд преимуществ над препаратами «второго поколения».

Представляет собой свободно сжимаемые полимерные сферы абсолютно правильной сферической формы, чрезвычайно точного размера. Embozene поставляется с точным указанием размера частиц, в то время как ряд препаратов имеют обозначения диапазона размеров, например, 500-700, 700-900.

Как и Bead Block, Embozene абсолютно химически инертен, не вызывает локальной воспалительной реакции вокруг эмболизированного сосуда. Это хороший препарат для всех клинических ситуаций, в т.ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

Его главная особенность — чрезвычайно высокая контрастность частиц (существенно выше, чем у любых других препаратов), что значительно улучшает их видимость во время введения и значительно облегчает эндоваскулярному хирургу задачу по точной эмболизации сосудов миомы.

Использование Embozene снижает риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки практически до нуля. Ориентировочная стоимость набора у фирмы-производителя – 155 000 рублей. Современное гемостатическое устройство ExoSeal, применяющееся в Европейской Клинике, в стандартные наборы не входит.

4

Микросферы HydroPearl

HydroPearl (ХайдроПёл) – был выпущен японской компанией Терумо в 2016 году вместо снятого производства препарата BeadBlock. Сейчас это самый современный эмболизационный препарат в мире.

Представляет собой микросферы с существенно улучшенными характеристиками. В отличие от многих других препаратов, он  имеет широкую линейку размеров и точную калибровку частиц.

Производитель разработал принципиально новый состав, дающий микросферам отличную биосовместимость, упругость и четкость калибровки.

Были проведены испытания на биосовместимость в соответствии с требованиями стандарта ISO 10993n. Согласно результатам, микросферы HydroPearl не имеют нежелательных биологических реакций. После эмболизации препарат не вызывает воспалительной реакции, что существенно улучшает результаты ЭМА и ее переносимость пациентами.

Сжимаемые микросферы обеспечивают быструю доставку посредством катетера, адаптацию к размеру сосуда и точную избирательную эмболизацию. Использование HydroPearl снижает риск восстановления кровоснабжения и непреднамеренного воздействия на здоровую часть матки практически до нуля. Согласно исследованиям, микросферы HydroPearl обеспечивают бОльшую четкость калибровки, чем Embosphere.

Сейчас это самый лучший и самый современный препарат препарат для всех клинических ситуаций, в т.ч. для пациенток, заинтересованных в беременности, а также для нестандартных ситуаций (например, эмболизация ветвей яичниковых артерий, кровоснабжающих миому).

Стоимость полного комплекса ЭМА с HydroPearl в Европейской клинике составит 240 000 рублей. Чтобы проконсультироваться с нашими врачами и узнать об особенностях нового препарата, напишите в онлайн-консультации.

Список литературы

  • Капранов, С.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки 126 наблюдений / С.А. Капранов, А. С. Беленький, Б. Ю. и др. // Бюллетень НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания» М., 2003. — Т. 4. — № 11 — С. 219.
  • Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Алиева А.А., Бобров Б.Ю., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении миомы матки // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2006. №1. — С. 57-59.
  • Burn P., McCall J., Chin R. et al. Uterine fibroleiomyoma: MR imaging appearance before and after embolization of uterine arteries// Radiology. — 2000. Vol.23. — P. 729-732.

Источник: https://www.mioma.ru/preparaty-dlya-embolizatsii.html

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий — это особый метод лечения доброкачественного образования в матке (миомы матки). В процессе эмболизации маточных артерий обычно врач применяет тонкую трубочку (одним словом — катетер) с целью введения эмболизирующего препарата в маточные артерии.

Содержание статьи:

Эмболизация - что это такое, виды и как делают

Последнее проводится для того чтобы остановить кровоснабжение миоматозных узлов и тела матки, угнетая их деятельность. Главная цель — блокировка тонких сосудов, направленных к миомам, и прекращение питания миоматозных узлов до максимального их уменьшения.

Проведение данной процедуры осуществляется врачом, специализирующимся на рентгенэндоваскулярных методах диагностики и лечения.

Для лечения пациентки применяется специальная техника, с помощью которой можно получить изображение, что невозможно при классическом типе хирургии.

Само же обследование пациентки и определение тех или иных показаний к проведению эмболизации маточных артерий проводит врач-гинеколог.

Где сделать эмболизацию маточных артерий? Сегодня этот вопрос не является актуальным среди пациенток, поскольку клиники, где проводят данную процедуру в нашем городе, более чем известны.

Эмболизация маточных артерий, в первую очередь, назначается тем, кто страдает от болей и кровотечений, вызванных миомой матки.

Эмболизация назначается и тогда, когда для женщины нежелательна хирургическая операция, так как велико желание сохранить матку невредимой с дальнейшей возможностью деторождения.

Известно, что миома матки имеет характерные для нее симптомы, среди которых обильные кровотечения, увеличение живота и боль. Операция эмболизации маточных артерий способствует разрушению гладкомышечных клеткимиоматозных узлов, после чего происходит их замещение клетками соединительной ткани.

Процедура с миомой матки (эмболизация маточных артерий) приводит к тому, что симптоматика облегчается, тем самым представляя достойную альтернативу хирургическому лечению миоматозных узлов и даже хирургическому удалению матки.

Известно, что матка, пронизанная миоматозными узлами, характеризуется большим количеством мелких сосудов по причине стимулирования их роста самой миомой. Последнее может привести также к артериальному сплетению.

Эмболизация маточных артерий, цена которой зависит от места проведения процедуры, предусматривает введение эмболизирующих частиц с током крови к миоматозным узлам, закупоривая ветки артерий для питания миомы. Непораженная ткань матки не будет страдать от эмболизирующего препарата, поскольку получает кровоснабжение посредством дополнительных артерий.

Как осуществляется эмболизация миомы матки?

Прежде чем идти на процедуру эмболизации миомы матки, сначала необходимо как следует подготовиться. Накануне проведения процедуры, вечером не стоит употреблять пищу и даже воду.

В случае если вы принимаете плановые медикаменты, об их употреблении в день проведения эмболизации следует уточнить у врача.

Будьте готовы к тому, что в ангиографической операционной медсестра установит в вашу вену кратер для введения в нее жидкости и антибиотиков.

Обычно эмболизация маточных артерий в Москве выполняется под местной анестезией, в сочетании с седацией. То есть во время процедуры пациентка будет в сознании, будет дышать самостоятельно, будет способна трезво мыслить, отвечая на вопросы и не ощущая боли.

Альтернативный метод обезболивания — это региональный вид анестезии. Последнее предполагает введение препаратов в область спинномозговых нервов с целью иннервирования органов таза, в первую очередь матки.

Региональная анестезия хороша тем, что блокирует боль, сохраняя при этом возможность пациентки быть в сознании.

Для хорошей просматриваемости матки и кровеносных сосудов врач обычно использует особый ангиографический аппарат, представляющий собой устройство, в основе которого лежат рентгеновские излучения, с их помощью изображение выводится на монитор.

Для проведения данной процедуры в бедренную артерию врач устанавливает специальный кратер так, чтобы провести устройство к маточной артерии. Через кратер специальное вещество поступает в маточную артерию и ее ветви, тем самым делая ее видимой на мониторе.

Также, накапливаясь в самой миоме, такое вещество делает ее просматриваемой на мониторе.

Посредством данной процедуры врач может определить именно те сосуды, которые и питают миому матки, после чего им будет введен эмболизирующий препарат.

В дальнейшем при повторных введениях данного вещества хирургом будет проверена эффективность выполненной процедуры (не были ли пропущены сосуды, которые могут продолжать питать миому).

Подобные действия будут повторяться в маточной артерии и с другой стороны. Как правило, эмболизация выполняется путем укола двух маточных артерий, но только с одной стороны.

Преимущества применения эмболизации

Все преимущества такого вида процедуры как эмболизация основаны на моментальном поражении опухоли в самое слабое место.

Как известно, опухоль, как и любая ткань человеческого организма, для поддержания своего существования нуждается в питании, которое возможно при кровоснабжении.

Решение, как остановить питание миомы, очевидно: необходимо перекрыть кровопоток, тогда опухоль не станет получать питательные вещества, и как следствие, не будет расти. Хотя такое решение и кажется простым, однако метод перекрытия питания не является таковым.

Эмболизация — самый оптимальный метод устранения опухоли по сравнению с любым другим традиционным методом. К примеру, при гистероктомии вместе с миомой будет удалена и полностью матка, а значит, вместе с миомой женщина раз и навсегда потеряет детородную функцию.

Еще одна традиционная процедура — миомиктомия — позволит удалить миоматозные узлы, тем самым сохранив фертильность, однако своим главным минусом имеет высокий риск рецидива. Кроме того, не каждый миоматозный узел можно удалить при помощи хирургии, особенно если речь идет о множественной миоме.

Только процедура эмболизации позволит устранить миому, при этом сохранив детородную функцию. В самые первые дни после проведения операции симптомы болезни уменьшатся, а в дальнейшем и совсем пропадут.

Максимальное уменьшение миоматозных узлов и самих размеров матки наблюдается в течение полугода после проведения эмболизации. За последующий год после проведения процедуры объем миоматозных узлов уменьшится приблизительно в 4 раза.

Следует отметить, что миомы небольшого размера исчезнут полностью, а те миоматозные узлы, которые были замещены соединительной тканью, не будут причинять женщине боли. После прохождения процедуры эмболизации, женщине, как правило, не назначается никакого дополнительного лечения.

В последние 15-17 лет процедура эмболизации стала настолько распространенной, что заслужила признание у пациенток со всего мира. Сегодня не стоит вопрос, где делают эмболизацию маточных артерий, поскольку выполнение данной процедуры распространено повсеместно.

Сегодня клиенток больше интересует вопрос: сколько стоит эмболизация маточных артерий? Если еще в 2004 году проведение эмболизации могли позволить себе далеко не все женщины, страдающие таким недугом, то в 2014-м эта процедура стала доступна практически каждой женщине.

Напомним, впервые эмболизация маточных артерий была проведена в 2004 году в США. Ее сделали тогдашнему секретарю США Кондолизе Райз. В России же в те годы к процедуре относились настороженно не только сами женщины, но и врачи. Тогда еще считали, что выделение миоматозного узла в полость матки было осложнением.

Сейчас же данный метод не только не считают осложнением, но рассматривают его как достижение положительного результата. Улучшение технической составляющей, помогающей провести эмболизацию в медучреждениях посредством ангиографического оборудования, способствовало распространению данного метода по всей стране.

Противопоказания к процедуре

Хотя эмболизация маточных артерий и является прогрессивным медицинским методом устранения опухоли, данная процедура противопоказана тем женщинам, в организме которых наблюдается:

  • протекание онкологического процесса в матке;
  • сахарный диабет;
  • протекание инфекционного процесса в области малого таза;
  • протекание воспалительного процесса в кровеносных сосудах;
  • возможное нарушение свертываемости крови.

Необходимо также отметить, что аллергическая реакция на препараты, содержащие в себе йод, не является поводом отменять процедуру эмболизации маточных артерий. Сегодня стоимость эмболизации маточных артерий включает также и подготовку к операции, подразумевающую проверку реакции того или иного контрастного вещества на ваш организм.

Реабилитация после процедуры

В отделении интенсивной терапии, где, как правило, осуществляется контроль за пациенткой после операции, медсотрудники постоянно наблюдают за всеми необходимыми показателями: пульсом, дыханием, артериальным давлением.

Здесь вовремя осуществляется прием нужных лекарственных препаратов с целью предупреждения возникновения и развития болевого синдрома и возможного возникновения постэмболизационного синдрома.

Чтобы предупредить возникновение гематомы, на том месте, где выполняется пункция бедренной артерии, врачи проводят лечебный массаж.

Какой бы безболезненной не была медицинская процедура, общим последствием для любого хирургического вмешательства является послеоперационная боль.

Обычно боль сопровождает пациентку первые 6-7 часов после операции. Для предотвращения болевого синдрома через внутренний кратер вводят специальные препараты.

Обычно ими служат наркотические анальгетики с нестероидными (противовоспалительными) препаратами.

Послеоперационное состояние пациентки может сопровождаться повышенной температурой тела (от 37,6 до 38 °C), а также усталостью, тошнотой или рвотой. Последнее объясняется реакцией организма на образование новых веществ после разрушения миоматозных узлов. Обычно такой синдром проходит быстро и внезапно.

Задачей любого врача является предотвращение длительного болевого приступа, который характеризуется увеличением числа лейкоцитов и гнойными выделениями из влагалища. В случае возникновения эндометрита, врачи назначают введение в организм антибиотиков внутривенно.

Как правило, восстановление происходит достаточно быстро, а осложнения встречаются не часто.

Процесс восстановления пациентки после проведения эмболизации маточных артерий проходит очень быстро. Обычно женщины возвращаются домой уже на следующий день после проведения процедуры.

Боль полностью исчезает спустя 2 дня, однако в редких случаях может сохраняться на протяжении недели. Чтобы не допустить развития возможных осложнений, важно взять под контроль восстановительный период. Так, к примеру, необходимо следить за выделениями из влагалища.

Обычно в послеоперационный период могут наблюдаться слизистые или водянистые выделения. Обычно такие выделения проходят сами собой без назначения какого-либо лечения.

Есть случаи, когда этими выделениями могут быть попросту остатки миоматозных узлов, которые и выходят через влагалище. Такие выделения неопасны и прекращаются они сами спустя какое-то время.

Спустя несколько недель после проведения процедуры, женщина должна прийти на осмотр к гинекологу, дабы убедиться, что после операции в матке не развилась инфекция.

Первыми симптомами инфекции в женском организме являются озноб, температура и боль в области живота.

Также при осмотре врач может использовать магнитно-резонансное или ультразвуковое исследование, чтобы проследить, уменьшились ли миоматозные узлы.

По результатам многих научных исследований, женщины, прошедшие процедуру эмболизаци маточных артерий, впоследствии могут забеременеть и родить здоровых детей.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/embolizatsiya-matochnykh-arteriy/

Эмболизация маточных артерий — современный метод лечения миомы матки

Термином «эмболизация» в медицине называют искусственную закупорку сосудов с помощью специальных микроскопических частиц — эмболов. Метод существует уже довольно давно: например, первая успешная эмболизация маточных артерий была выполнена еще в 1974 году в Париже нейрорадиологом Жан-Жаком Мерландом. Поначалу метод применяли для уменьшения кровотечения при операциях на матке. Затем было замечено, что эмболизация маточных артерий помогает справиться с миомой матки без операции. За последние десятилетия методика ЭМА была хорошо изучена, опубликовано множество исследований, которые доказали ее эффективность и безопасность в качестве метода лечения миомы матки [1].

Маточные артерии — это основной источник кровоснабжения матки. При этом матка получает кровоснабжение и из других артерий. Разветвленная артериальная сеть позволяет поддерживать полноценное кровоснабжение в матке даже в случае полного прекращения поступления крови по основным — маточным — артериям. Это касается здорового миометрия.

Однако возникающие в матке миоматозные узлы кровоснабжаются только из маточных артерий и крайне редко из бассейна яичниковых артерий.

Структура артериальной сети миомы матки такова, что она не может образовывать коллатерали («обходные пути» для кровотока) и получать кровоснабжение из других источников, поскольку артерии самой миомы — концевые, не имеющие множественных «соединений» с сосудистой сетью миометрия.

В чем же суть метода эмболизации маточных артерий?

В процессе эмболизации маточных артерий через тонкий (не более 1,5 мм) катетер в маточные артерии вводят специальные шарики — эмболы. Эмболы выполнены из специального медицинского полимера и имеют строго определенный размер. Они избирательно закрывают просвет артерий, питающих все миоматозные узлы в матке.

Ниже смотрите ролик с анимированной схемой методики ЭМА.

Эмболы в небольшом количестве могут попадать и в мелкие артерии, кровоснабжающие матку, но это не влияет на степень ее кровоснабжения, поскольку доля попавших туда эмболов минимальна, а разветвленная сеть сосудов позволяет быстро восстановить кровоснабжение здоровой части матки. Восстановления кровоснабжения в миоматозных узлах не происходит из-за отсутствия коллатеральной сети.

  • ✅ Размер эмболов, применяемых для ЭМА, обычно варьирует в пределах 500–900 микрон.
  • ✅ Врач выбирает необходимый размер в зависимости от типа эмбола и особенностей сосудистой сети миомы.
  • ✅ Материал, из которого изготовлены эмболы, абсолютно биологически инертен и никак не взаимодействует с организмом.

Попав в сосуды, питающие миоматозные узлы, эмболы там и остаются. Они оказываются заключенными внутри скопления волокон фибрина и тромботических масс, образующихся в закупоренном сосуде. В процессе замещения узла соединительной тканью эмболы либо разрушаются, либо оказываются заключенными в массе соединительной ткани.

Уже через 5 минут после ЭМА сосудов миомы как таковых не остается — они полностью закрываются эмболами, фибрином и тромботическими массами. Эмболы никуда не могут «сдвинуться», «улететь» или «попасть». Напомним, что речь идет о сосудах диаметром не более 1 мм.

Эмболы, попадающие в сосуды, кровоснабжающие матку, могут через некоторое время выходить в процессе менструации, небольшая часть со временем также разрушается. Фактически с эмболами происходит все то же самое, что происходит с нитками, которыми хирурги шьют ткани во время операции.

Эмболизация при множественной миоме матки

В процессе эмболизации эндоваскулярному хирургу не обязательно подходить катетером к каждому конкретному узлу и эмболизировать именно его. Напротив, благодаря особенностям кровотока в миоматозных узлах, вводя взвесь эмболов из дистальной части ствола маточной артерии, удается добиться их избирательного попадания именно в артерии миомы, минуя артерии здоровой части матки.

Это становится возможным благодаря нескольким особенностям:

  1. Во-первых, вне беременности и при наличии миомы матки до 90% периферического маточного кровотока относится к сосудам миомы, а не здорового миометрия.
  2. Во-вторых, для сосудов миомы характерно низкое периферическое сосудистое сопротивление, благодаря чему эмболизационные частицы прежде всего устремляются именно в эти артерии.
  3. И в-третьих, сосуды миомы, как правило, толще сосудов здоровой части матки, в результате чего эмболы соответствующего размера и формы просто не могут попасть в сосуды здоровой части матки, но легко попадают в артерии миомы и застревают в них.

Как проводится операция ЭМА при миоме?

Перед проведением эмболизации маточных артерий женщину тщательно обследуют. Гинеколог осматривает, консультирует пациентку и изучает ее историю болезни, оценивает общее состояние, выясняет, есть ли у нее другие проблемы со здоровьем. Обязательно проведение УЗИ (в некоторых случаях — МРТ). Всё это нужно для того, чтобы оценить, показана ли ЭМА как метод лечения миомы матки в данном случае, является ли оптимальным выбором.

Непосредственно процедура эмболизации маточных артерий при миоме матке проводится под местной анестезией. Общий наркоз не нужен, а значит, отсутствуют и связанные с ним риски. Врач обрабатывает кожу в верхней части бедра пациентки раствором антисептика и делает прокол. Через него в бедренную артерию вводят катетер.

Вначале через катетер в артерии матки вводят контрастное вещество. Оно прокрашивает все артерии матки, и хирург видит патологическую сосудистую сеть миоматозных узлов на экране аппарата. В конце процедуры введенное контрастное вещество больше не прокрашивает артерии, и это означает, что кровоток прекращен.

Затем взвесь эмболов медленно, дискретными волнами вводят в просвет маточной артерии — до тех пор, пока не достигается так называемая конечная точка эмболизации.

«Конечная точка» — это совокупность ангиографических признаков, позволяющая с высокой уверенностью судить о том, что артерии миомы эмболизированы. Часть этих признаков контролируются с помощью контрастного вещества, используемого в процессе процедуры.

Использование контрастного вещества позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии. Конечно, это чрезвычайно упрощенное описание технической стороны процедуры эмболизации маточных артерий.

На самом деле от эндоваскулярного хирурга, выполняющего ЭМА, требуется очень высокая квалификация, детальное знание особенностей рентгеноанатомии матки и органов малого таза, способность к чрезвычайно точным и быстрым манипуляциям на очень мелких сосудах.

Это обычно достигается с существенным личным опытом выполнения ЭМА.

Что происходит с миомой после ЭМА?

Когда прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в них начинается процесс гибели гладкомышечных клеток и их замещения соединительной тканью — фиброз. Этот процесс продолжается в течение года.

За это время узел уменьшается в размерах и фактически больше не является миомой, так как по структуре это более не гладкомышечное образование, а просто конгломерат соединительной ткани, которая не растет, не создает симптомов и не представляет какой-либо проблемы.

Часть узлов, растущих в полость матки, после эмболизации могут вести себя несколько иначе. Начавшийся в них фиброз приводит к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в полость матки и через некоторое время выходит — рождается. Таким образом, матка сама освобождается от такого узла.

Что получается: узлы, расположенные в толще стенки матки, в результате эмболизации уменьшаются в размере в среднем в 3–4 раза по объему (не путайте с линейными размерами) и превращаются в своего рода рубец, а узлы, растущие в полость матки, — исчезают из матки полностью. Это называется также рождением узла или экспульсией.

После эмболизации маточных артерий пациенткам назначают повторные обследования: обычно в течение первой недели, потом через шесть недель и через шесть месяцев. Контрольные обследования помогают оценить процесс сокращения размеров миомы и эффективность лечения.

Эмболизация маточных артерий — самодостаточный метод, то есть после проведения ЭМА никакого дополнительного лечения не требуется, кроме ситуаций, когда ЭМА изначально используется в комплексном лечении как один из этапов.

Эмболизация позволяет добиться полного замещения миоматозных узлов соединительной тканью (т. е.

узлы после ЭМА — это уже не миома), необратимо уменьшить эти узлы в размере, избавиться от обильных менструаций и компрессионных симптомов (давление увеличенной матки на мочевой пузырь, прямую кишку).

Часть узлов могут пропадать из матки полностью, выходя через шейку матки (явление экспульсии, или рождения узла).

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

[1] Uterine Artery Embolization for Treatment of Symptomatic Fibroids

Источник: https://www.embolization.ru/metod-ema

Эпендимома — что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимома головного мозга возникает независимо от возраста. Чаще проявляется как доброкачественное, но известны случаи малигнизации.

Эпендима представляет собой ткань головного мозга, которая разрастается под воздействием определенных факторов и может перерасти в новообразование.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Причины

Существует теория, что развитие заболевания вызывает вирус SV40. Полиомавирус был найден у некоторой части пациентов с эпендимомой. Однако Национальный институт США провел ряд исследований и доказал: вирус SV40 не способен вызвать развитие эпендимомы у человека.

Выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на возникновение эпендимомы:

  1. Осложненный генетический фон.
  2. Хроническая токсемия.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Радиоактивное излучение.
  5. Различного рода инфекции.
  6. Травмы.

Локализация

Опухоль локализуется в той части головного мозга, которая спокойно может спровоцировать поражение близлежащих и отдаленных отделов головного мозга, именно поэтому болезнь считается опасной.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Поскольку под влиянием увеличения размеров опухоли происходит разрушение, сдавливание тканей, начинают появляться первые симптомы. Если болезнь начнет прогрессировать, возникнут общемозговые симптомы: отек мозга, генерализация нарушений гемодинамики. Встречаются случаи, когда опухоль расположена в «немой» области. Тогда патология протекает латентно, но заболевание прогрессирует.

Эпендимома головного мозга

Эпендимома головного мозга сопровождается характерной симптоматикой:

  1. Больной ощущает сильную головную боль, которая возникает при повышенных физических нагрузках, смене климатических условий и позы во сне. Обратите внимание: приступ может возникнуть беспричинно.
  2. Внезапное появление рвоты, резкая головная боль.
  3. При попытке сменить положение тела появляется сильное головокружение.
  4. Развитие судорог.
  5. Если болезнь находится на последнем этапе, могут наблюдаться психические отклонения. Действия пациента замедлены, больной ощущает вялость, сонливость, апатию.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимомы спинного мозга

Если диагностирована эпендимома спинного мозга, у пациента наблюдается:

  • боль в спине;
  • снижение чувствительности по спинально-проводниковому типу;
  • паралич ног;
  • нарушение функциональности тазового отдела позвоночника.

Эпендимомы в области конского хвоста

При развитии эпендимомы в этой части боль схожа с симптомами заболеваний позвоночника:

  • неприятное ощущение покалывания в ногах, сопровождаемое снижением чувствительности кожи;
  • поясничные боли;
  • патологическое изменение походки вследствие нарушения функциональности нижних конечностей;
  • корешковый синдром;
  • боль в ноге, ягодице;
  • усиление болевого синдрома при попытке принять горизонтальную позу;
  • снижение функциональности кишечника, мочевого пузыря.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимомы боковых желудочков

Болезнь длительно имеет латентное течение. Симптомы проявляются только на четвертой стадии, что очень опасно. Давайте рассмотрим, какие факторы могут возникнуть как следствие эпендимомы в области боковых желудочков:

  • больной плохо запоминает;
  • присутствуют психические отклонения;
  • возникают галлюцинации;
  • нарушена пространственное ориентирование;
  • апатия, вялость.

Классификация

Всемирная Организация Здравоохранения выдвинула следующую классификацию развития заболевания:

  1. Субэпиндимома (первая стадия злокачественной опухоли). Новообразование разрастается медленно, внешне напоминает узел. Локализуется под эпендимальной тканью.
  2. Миксопапиллярная эпендимома (степень злокачественности соответствует предыдущему пункту). Практически не проявляется, развивается медленно. Уровень злокачественности низкий.
  3. Опухоль второй степени злокачественности. Заболевание имеет склонность к прогрессированию.
  4. Анапластическая эпендимома 3 стадии злокачественности. Опасный период, характеризующийся стремительным разрастанием новообразования. Имеет тенденции к метастазированию.
  5. Истинная эпендимома — наиболее распространенный вид. Характеризуется образованием патогенных клеток вокруг кровеносных сосудов.

Симптомы

Симптоматика болезни напрямую зависит от размеров, локализации новообразования. На выраженность признаков влияет также степень поврежденности здоровых тканей. Среди характерных симптомов выделяют:

  • рвотные позывы, независимо от приема пищи;
  • давящие головные боли разной степени интенсивности;
  • неровная походка;
  • нарушение функциональности нижних, верхних конечностей;
  • затуманенность сознания;
  • повышение глазного давления, проявляющееся болями в области глазных яблок;
  • приступы раздражительности, вспышки гнева;
  • расстройства психики;
  • вялость, излишняя активность.

Важно! Симптомы третьей, четвертой степени эпендимомы признаны самыми опасными.

Диагностика

Если у пациента проявляются первые признаки болезни, врач выдает направление на МРТ, КТ головного мозга. При наличии симптомов у грудничков малышам назначают нейросонографию.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Взрослых пациентов направляют на электроэнцефалографию, офтальмоскопию. Врач дополнительно может назначить ряд обследований:

  • УЗИ;
  • проверку зрения;
  • сбор данных о кожной чувствительности;
  • диагностику рефлекторной функции;
  • осмотр врача-невролога.

Заключающим этапом диагностики является гистологическое исследование патологических тканей. Забор биоматериала проводится интраоперационным способом.

Лечение

Врачи рекомендуют несколько методов терапии, но заранее отмечают, что для каждого человека нужен свой подход.

Хирургическое вмешательство

Больше, чем в половине случаев, специалисты советуют применять хирургический метод. Больной имеет право отказаться от операции только, если опухоль находится в труднодоступном месте, поскольку тогда риск для жизни будет слишком высок.

Главная цель хирургического вмешательства — удаление большей части опухоли с сохранением здоровой ткани, то есть проведение операции таким образом, чтобы состояние пациента после этого не ухудшилось. Но и здесь возникают некоторые проблемы, поскольку отдельно взятые части опухоли могут повлиять на дальнейшее прогрессирование эпендимомы.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Химиотерапия

Данный метод представляет собой комбинацию лекарственных средств, которые помогут удалить опухоль. Такое лечение проходит в стационаре после проведения операции.

Этот способ рекомендуется использовать детям младше трех лет, так как в это время операцию еще нельзя делать.

Лучевая методика терапии

Современные технологии помогут избавиться от злокачественных клеток. Такая терапия нужна, если избавиться от эпендимомы не получилось оперативным путем. Курс лечения составляется профессионалом для каждого пациента индивидуально, так как здесь важны возраст, стадия развития опухоли и другие факторы.

После применения лучевой терапии могут возникнуть последствия:

  • тошнота, отсутствие аппетита, рвота;
  • потеря волос;
  • изменение речи.

Радиохирургия

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз

Среди положительных свойств радиохирургии выделяют:

  1. При проведении процедуры отмечается низкая кровопотеря, чего нельзя сказать о хирургических методах, после которых требуется длительный реабилитационный период. Процедура занимает 1 день и проводится амбулаторно.
  2. Операция безболезненна.
  3. Здоровые ткани не будут задеты, повреждены.
  4. Терапия эффективна. Патологические клетки гибнут, и организм не страдает от воздействия радиации.

Прогноз и выживаемость

Прогноз у взрослых при удачной терапии благоприятный: пятилетняя выживаемость наблюдается у 67-80%.

При анапластической эпендимоме ситуация иная, поскольку опухоль отличается стремительным развитием. Выживаемость детей низкая.

Рекомендуем к прочтению  Амелобластома челюсти — виды, симптомы и лечение

Эпендимома головного мозга — довольно сложное заболевание, поскольку точные причины развития патологии неизвестны. Принято считать это полиэтиологическим заболеванием. Если появились признаки патологии, необходимо без промедления посетить врача.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/ehpendimoma-golovnogo-mozga

Что представляет собой эпендимома и чем она опасна?

Эпендимома – это одна из опухолей центрально-нервной системы, которая образуется из ткани и клеток желудочковой системы мозга. Чаще всего возникает в детском возрасте,  на ее долю приходится 8% всех опухолей головного мозга. Новообразование способно подвергаться процессу малигнизации и по этой причине может иметь неблагоприятный прогноз при несвоевременной диагностике и лечении.

Причины развития эпендимомы

Несмотря на то, что исследования позволили обнаружить в структуре клеток эпендимом вирус SV40, его роль в возникновении новообразования не была доказана. Этимология опухоли также не изучена в полном объеме на сегодняшний день.

Среди причин, влияющих на развитие эпендимомы, выделяют:

  • Наличие генетических синдромов;
  • Длительное воздействие на организм вредных веществ: тяжелых металлов, канцерогенов, пестицидов;
  • Протекающие в организме онкогенные вирусы;
  • Большая доза облучения.

В 60% случаев диагностируется эпендимома у детей. Более того, в детском возрасте выше риск ее злокачественности, нежели во взрослом.

Классификация эпендимомных опухолей

В зависимости от темпа роста и уровня опасности, эпендимому головного мозга принято подразделять на 4 вида. К ним относятся:

  • Миксопапиллярная эпендимома. Наиболее доброкачественная опухоль. Чаще всего возникает в спинном мозге. Прогноз, как правило, благоприятный;
  • Субэпендиома. Данный вид характеризуется медленным ростом. Практически не сопровождается симптомами и рецидивами. Имеет промежуточный характер;
  • Классическая эпендимома. Встречается чаще остальных перечисленных видов. Предпочитает располагаться в желудочках мозга. Имеет склонность к рецидивам и имеет риск малигнизации;
  • Анапластическая эпендимома. Самый опасный вид опухоли, обладающий злокачественным характером. Встречается в четверти случаев заболевания. Обладает быстрым темпом роста клеток. Возможны метастазы.

Вид опухоли напрямую влияет на результативность лечения и благоприятность прогноза.

Симптомы эпендимомы

Характер симптомов эпендимомы головного мозга зависит не только от ее вида и размера, но и от места локализации. У детей опухоль обычно располагается в желудочках или в области конского хвоста. У взрослых излюбленным местом расположения новообразования являются боковые желудочки и спинной мозг.

Чаще всего признаками опухоли становятся:

  • Частые головные боли;
  • Чувство вялости и быстрая утомляемость;
  • Повышенная раздражительность;
  • Нарушение координации и равновесия. Можно заметить, что у больного изменилась походка;
  • Чувство тошноты и рвота;
  • Ощущение давления в глазах.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозПовышенная раздражительность – один из признаков эпендимомы

Чем больше повышается внутричерепное давление, тем сильнее проявляются симптомы. У детей часто падает успеваемость на занятиях. Если раковое новообразование становится причиной обтурации ликворных путей, то признаки болезни становится максимально выраженными. Обычно пациенты начинают испытывать судорожные приступы.

Помимо симптомов общего характера, могут отмечаться двоение в глазах, тугоухость, атаксия. Нередки боли в спине, а также дисфункции кишечника и мочевого пузыря. Опухоль, локализующаяся в 4 желудочке мозга, провоцирует появление гипестезии, нарушение глотания, нечеткость речи и глазодвигательное расстройство.

Для эпендимомы спинного мозга характерны:

  • Боли в спине;
  • Парезы в конечностях;
  • Онемение и паралич конечностей;
  • Дисфункция органов таза.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозПарезы в конечностях – характерный признак для эпендимомы спинного мозга

Помимо этого, важным признаком наличия новообразования в области спинного мозга может стать нарушение степени чувствительности по спинально-проводниковому типу.

Диагностика эпендимомы

У маленьких детей, родничок которых еще не закрылся до конца, диагностика эпендимомы возможна при помощи нейросонографии. У более старших детей и взрослых, помимо физикального осмотра у офтальмолога и невролога, возможно проведение следующих процедур:

  • Компьютерная томография. Определяет наличие, локацию и размеры новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография. Более усовершенствованный способ, позволяющий оценить взаимодействие опухоли с тканями;
  • Электроэнцефалография. Осуществляется при помощи биоэлектрических сигналов, которые позволяют определить патологические нарушения;
  • Люмбальная пункция. Она направлена на сбор и оценку цереброспинальной жидкости.
  • Биопсия. Наиболее эффективный метод диагностики, во время которого происходит изъятие образца эпендимомы и его изучение в лабораторных условиях.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозМРТ – способ, позволяющий оценить взаимодействие опухоли с тканями

Также при необходимости могут применяться такие методы, как:

  • Миелография. Подходит в том случае, если опухоль располагается в спинном мозге. В подпаутинное пространство вводится контрастное вещество и осуществляется рентген;
  • Ангиография. Подразумевает оценку состояния кровеносных сосудов мозга для выявления патологических процессов;
  • Вентрикулоскопия. Во время этой процедуры врач при помощи специального прибора осуществляет обследование полостей желудочков головного мозга.

Какие именно процедуры диагностики будут необходимы в том или ином случае может определить лечащий врач.

Лечение эпендимомы

Основным способом лечения эпендимомы является хирургическая операция. Сложность ее заключается в том, что не всегда удается вырезать всю опухоль сразу.

В зависимости от места ее локации, хирург старается осуществить максимально возможный объем по удалению.

Когда это невозможно осуществить, в некоторых случаях врач  может провести шунтирующую операцию для обеспечения оттока цереброспинальной жидкости.

Помимо классической операции, лечат эпендимому головного мозга при помощи следующих методов:

  • Лучевая терапия и радиохирургия. Данные способы осуществляются путем воздействия потока лучей на раковые клетки. Они являются неинвазивными малотравматичными процедурами, но результативность возможна только при небольших размерах опухоли. Помимо этого, лучевые способы не рекомендованы детям, не достигшим возраста 3 лет;
  • Химиотерапия. Именно этот метод часто выбирают для лечебной терапии детей, особенно, если они очень восприимчивы к излучению. Он заключается в применении сильнодействующих лекарств. Это могут быть таблетки, инъекции, препараты для внутривенного вливания. Химиотерапия также может быть назначена после хирургического удаления  эпендидомы для минимизации риска ее рецидива.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогнозХимиотерапия – один из методов, который часто выбирают для лечебной терапии эпендимомы

Как видно, лечение детей достаточно осложнено, так как организм не всегда готов к большому объему воздействия на него. По этой причине врач подбирает наиболее подходящую лечебную терапию в каждом индивидуальном случае.

Последствия

Сказать, что эпендимома головного мозга не оставляет последствия после себя, невозможно.

Это серьезное заболевание, которое требует не только активное лечение, но и в частых случаях восстановление нарушенных функций пациента.

Особенно это отражается в детском возрасте, ведь именно в это время происходит развитие организма и закладка многих важных процессов. Среди последствий чаще всего отмечаются:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Замедленный рост;
  • Нарушение зрения, слуха;
  • Сложности с координацией, логическим мышлением и успеваемостью в целом;
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния.

Чем раньше диагностирована опухоль, тем больше вероятность полного восстановления. В противном случае пациент может рассчитывать на получение инвалидности.

Прогноз и выживаемость

Самый благоприятный прогноз имеют субэпиндимома и миксопапиллярная эпендимома головного мозга. А вот классический вид склонен к рецидивам. Причиной этому становится сложность полного удаления новообразования. Отмечается, что в 80% случаях лечения пациент может рассчитывать на продолжительность жизни более 5 лет.

Самый плохой прогноз у анапластической эпендиомы, так как темп роста ее клеток очень высокий.

Источник: https://oonkologii.ru/chto-predstavlyaet-soboj-ependimoma-i-chem-ona-opasna-03/

Эпендимома спинного мозга

Злокачественные новообразования центральной нервной системы, способные к метастазированию – редкое, но встречающееся в медицинской практике явление. Одним из таких заболеваний является эпендимома.

Ежегодно регистрируется 2,2 новых случаев этой патологии на 1 миллион детского населения и 1,5 новых случаев на 1 миллион взрослых.

В большинстве случаев эпендимома имеет доброкачественное течение, но иногда представляет опасность для жизни пациента.

Что такое эпендимома

Эпендимома – это опухоль, локализующаяся в головном или спинном мозге, развитие которой происходит из клеток эпителиальной ткани (эпендимы). Отличительной особенностью данного вида опухоли является ее способность метастазировать.

Очаги при этом не выходят за пределы центральной нервной системы, а только распространяются по путям оттока спинномозговой жидкости. Заболевание не переходит на органы, но может поразить любой участок спинного мозга. При рецидивировании опухоль развивается на том же месте или рядом.

Классификация

  • Эпендимомы спинного мозга в зависимости от характера течения подразделяются на виды: доброкачественные (имеют медленный рост, доброкачественное течение, благоприятный прогноз), злокачественные (способны к метастазированию).
  • Злокачественные эпендимомы, в свою очередь, могут быть следующих типов: эпендимобластомы – крайне злокачественная, редчайшая форма болезни, опухоль формируется из эмбриональных структур, поражает детей до 5 лет, анапластическая форма диагностируется в 25% случаев всех эпендимом, для нее характерно быстрое метастазирование.
  • Среди доброкачественных эпендимом выделяются:
  • истинная эпендимома выявляется наиболее часто, развивается вокруг сосудов и каналов;
  • миксопапиллярная эпендимома локализуется преимущественно в спинном мозге пояснично-крестового отдела позвоночника, для нее характерно расплавление тканей, образование кист;
  • папиллярная эпендимома спинного мозга отличается формированием тяжей, нитей, ворсинок, перегородок, локализуется в пояснично-крестцовом отделе;
  • эпендимоглиома (субэпенндимома) располагается преимущественно в желудочках головного мозга, имеет узловатую форму.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз Локализация опухоли имеет значение для дальнейшего лечения

В зависимости от направленности роста выделяют интрамедуллярную (прорастает в мозговое вещество) и экстрамедуллярную (развивается в окружающих тканях) формы болезни.

Точные причины возникновения эпендимомы не выявлены. В тканях опухоли был обнаружен вирус формы SV40, но его роль в развитии процесса не доказана, этот факт требует дальнейшего изучения. Выделены лишь общие канцерогенные факторы, при которых увеличивается риск развития эпендимомы и других новообразований, среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное воздействие окружающей среды (например, инсоляция);
  • вирусные инфекции;
  • воздействие радиации.

Симптомы

При медленном росте опухоли в среднем проходит не меньше 16 месяцев от начала заболевания до появления клинической симптоматики. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Примерно 65% эпендимом поражают шейный отдел позвоночника, реже поражаются грудной и пояснично-крестцовый отделы. Клинические проявления обусловлены сдавлением спинного мозга.

Характерные симптомы:

  • одностороннее или двустороннее нарушение тактильной, болевой, температурной чувствительности в зависимость от локализации очага поражения, при прогрессировании патологического процесса нарушения распространяются сверху вниз;
  • параличи (полное обездвиживание) и парезы конечностей (снижение мышечной силы) при росте эпендимомы;
  • изменения походки, хромота, нарушение мелкой моторики;
  • отсутствие корешкового синдрома;
  • появление корешкового синдрома характерно при локализации поражения в области конского хвоста (пояснично-крестцовый отдел позвоночника): выраженные боли, отдающие в ягодицы и нижние конечности, усиливающиеся в положении лежа;
  • при поражении поясничного отдела возникает нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • в случае злокачественного течения при распространении метастазов в головной мозг возникают приступообразные головные боли, рвота, головокружения, судороги, развиваются психические нарушения.

Характерно прогрессирование симптоматики по мере роста опухоли.

Диагностика

Диагноз «эпендимома спинного мозга» устанавливается после опроса, осмотра пациента, основывается на результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Важно при этом исключить другую патологию позвоночного столба, имеющую подобную симптоматику.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз Исследование ликвора — один из важных диагностических критериев

В ходе опроса врач выясняет жалобы пациента, определяет наличие или отсутствие болезнетворных факторов, наследственную предрасположенность к онкопатологии. Осмотр включает в себя тщательную неврологическую оценку состояния пациента: определение состояния рефлексов, кожной чувствительности, полноты двигательных функций.

Среди лабораторных анализов ключевое значение в диагностировании эпендимомы спинного мозга имеет исследование спинномозговой жидкости. С помощью него определяется наличие атипичных клеток. Кроме того, пункция используется для введения контрастного вещества при проведении рентгенографии спинного мозга.

С ее помощью вводится контрастное вещество. Использование стереотаксической биопсии позволяет взять материал (ткань в предполагаемом месте поражения) с целью дальнейшего цитологического и гистологического исследования. При выявлении эпендимом и других опухолей спинного мозга важными являются инструментальные методы, позволяющие визуализировать очаг поражения:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография (контрастная рентгенография кровеносных сосудов);
  • миелография (контрастное исследований путей оттока спинномозговой жидкости).

Лечение

Данные проведенных исследований позволяют установить локализацию, размеры опухоли. На основе этого, а также с учетом возраста и состояния больного происходит выбор метода терапии. Стандарт лечения эпендимомы спинного мозга – хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях операция несет в себе чрезмерный риск, в этой ситуации проводится поддерживающая терапия.

Основная задача операции – удаление максимального числа опухолевых клеток. Важно, чтобы здоровые ткани не пострадали – хирургическая травма спинного мозга может иметь тяжелые последствия.

Часть клеток эпендимомы не удается удалить хирургически, поэтому дополнительно используются химиотерапия (препараты Цислатин и Карбаплатин) и лучевая терапия.

Эти методы также применяются самостоятельно в тех случаях, когда к операции имеются противопоказания.

Эпендимома - что такое, симптомы, лечение и прогноз Эффективность лечения подтверждается рентгенологическими исследованиями, КТ и МРТ

Особую сложность представляет лечение интрамедуллярных эпендином, когда опухоль прорастает в окружающие ткани. В таком случае сложно отделить пораженные клетки от здоровых. Радиохирургическое лечение необходимо при больших размера опухоли или ее труднодоступности. При таком методе происходит облучение пораженных тканей максимально возможной дозой радиации в течение часа.

Прогноз

Профилактических мероприятий, позволяющих избежать возникновения эпендимомы спинного мозга, в настоящий момент нет. Возможно лишь снизить риск развития онкологического процесса, независимо от места локализации.

Сохранить здоровье поможет отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, минимизация вредного воздействия окружающей среды, укрепление иммунитета, прогулки на свежем воздухе, своевременное посещение врача при наличии жалоб и прохождение периодических медицинских осмотров. Пациенты, имеющие в анамнезе эпендимому спинного мозга, должны регулярно посещать онкоцентр с целью своевременного выявления рецидивирования.

Источник: https://spina.guru/bolezni/ependimoma-spinnogo-mozga

Эпендимома — что такое, симптомы, лечение и прогноз

Эпендимома – это опухоль центральной нервной системы. Так как такие новообразования формируются непосредственно в ЦНС, их называют ещё первичными опухолями.

Эпендимомы бывают чаще доброкачественными, чем злокачественными и образуются из-за мутаций эпендимных клеток.

Эпендимные клетки (эпендима) – это эпителиальные клетки тонкой мембраны, которая выстилает центральный канал спинного мозга и стенки желудочков головного мозга.

Эпендимома – довольно редкая разновидность опухолей головного или спинного мозга. Раковые эпендимомы бывают различного уровня злокачественности, и поэтому некоторые опухоли растут медленно, а другие, напротив, развиваются стремительно.

В процессе роста новообразования сдавливаются жизненно необходимые области мозга, и в таком случае опухоль может угрожать жизни пациента.

Но чаще всего эпендимомы отграничены от мозгового вещества, характеризуются очень медленным ростом и бывают причиной появления внутричерепной гипертензии (повышения внутричерепного давления).

При внутричерепной гипертензии может произойти кровоизлияние в желудочки головного мозга — гемотампонада желудочков. По статистике, из всех случаев образования опухолей в головном мозге, эпендимомы встречаются почти в 10% случаев.

  • Код по МКБ-10:
  • D-33 – доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС;
  • D-43 – новообразование неопределённого или неизвестного характера головного мозга и ЦНС.

Важно! Даже доброкачественная опухоль может представлять опасность для жизни в том случае, если она сдавливает участки мозга, регулирующие жизненно необходимые функции организма. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

  1. Причины образования
  2. Разновидности эпендимомы
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Последствия эпендимомы

Причины образования

Точных предпосылок, из-за которых начинают развиваться эпендимомы, до настоящего времени учёными не выявлено. Но большинство исследователей считают, что эти опухоли полиэтиологического происхождения, то есть, вызваны различными причинами, такими как:

  • наследственная предрасположенность;
  • влияние химических препаратов и лекарственных средств;
  • солнечная и ионизирующая радиация;
  • травмы органов ЦНС;
  • воздействие онкогенных вирусов (вирус папилломы человека, герпеса и прочее);
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Во время исследований обнаружен вирус SV40, который находится в клетках эпендимомы в активном состоянии. Но его предназначение в развитии подобных новообразований до сих пор неизвестно.

Эпендимомы встречаются чаще всего в детском возрасте, причём большинство заболевших детей младше 5-летнего возраста. Также, именно в детском возрасте чаще диагностируются злокачественные виды эпендимомы.

Подобные опухоли могут возникать, если мозг ребёнка подвергали облучению во время лечения рака глаза или острого лейкоза. У детей с нейрофиброматозом имеется большой риск возникновения эпендимомы в позвоночнике.

Отмечено, что девочки заболевают намного реже, чем мальчики.

Разновидности эпендимомы

Современная классификация подразделяет эпендимомы на четыре разновидности, которые отличаются уровнем доброкачественности и особенностями развития:

  • миксопапиллярная (папиллярная) эпендимома – доброкачественное новообразование, находится в области конуса спинного мозга (так называемого конского хвоста), наблюдается в основном у взрослых пациентов. Ткани подобных опухолей отличаются слизистой дистрофией и формированием слизистых кист. Имеют 1 степень злокачественности, что означает медленный рост, отсутствие метастазов и чувствительность к лечению;
  • субэпендимома – формируется из субэпендимальной глии, имеет форму узла, почти всегда расположена в желудочковой системе мозга. Характеризуется медленным доброкачественным развитием, в частых случаях имеет бессимптомное течение, редко рецидивирует, имеет 1 степень злокачественности;
  • классическая эпендимома – встречается чаще всего, имеет локализацию в желудочках головного мозга. Нередко становится причиной окклюзии ликворных путей, даёт рецидивы, имеет способность к трансформации в анапластическую эпендимому. Обладает 2 степенью злокачественности;
  • анапластическая эпендимома – выделяется очень быстрым ростом и метастазированием. Имеет названия-синонимы: эпендимобластома, недифференцированная эпендимома, злокачественная эпендимома. Обладает 3 степенью злокачественности.

По местонахождению эпендимомы подразделяются на 2 вида:

  1. супратенториальные – находящиеся над мозжечковым намётом. Эпендимомы растут подобно глиомам (от которых мало отличаются) вне желудочков больших полушарий головного мозга. Имеют форму узла и имеют мелкобугристую или гладкую поверхность. В некоторых случаях достигают значительных размеров и заполняют резко расширенные полости желудочков.
  2. инфратенториальные (субтенториальные) – расположенные в задней черепной ямке (Зчя), задней области головного мозга, где находятся мозжечок, ствол мозга и четвёртый желудочек.

Симптомы

Симптомы эпендимомы зависят во многом от её локализации. В случае инфратенториального расположения (например, опухоль находится в 4 желудочке), проявления болезни бывают особенно тяжёлыми.

Основные симптомы:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • сбои координации движения, изменение походки и почерка;
  • вялость, общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота с позывами к рвоте;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • изменение характера, резкая смена настроений, немотивированная раздражительность;
  • потеря остроты зрения, туман перед глазами;
  • приступы судорог, онемение конечностей;
  • затруднение глотания.

Специфические проявления указывают на то, где именно расположена опухоль и нормальной работе каких органов она мешает. Если эпендимома локализована в области мозжечка, то может нарушиться равновесие и походка. В случае если опухоль расположена в большом мозге, то возможны судорожные приступы.

А если она находится в области спинного мозга, то парализуется какая-либо часть организма. Также могут проявляться нарушения функции черепных нервов, таких как потеря обоняния, онемение лица, сбои в пищеварительной системе, искажение психики и мыслительных процессов, гормональные нарушения и так далее.

Возможно появление перитуморального (околоопухолевого) отёка, имеющего форму конуса, направленного основанием в сторону опухоли.

: рак головного мозга — симптомы на ранних стадиях

Диагностика

Для диагностики эпендимомы в первую очередь необходима консультация невролога. Подробно изучается анамнез, проводится комплексный осмотр и проверяются рефлексы. После этого назначаются анализы и исследования, такие как:

  • МРТ – особенно информативно при обследовании головного мозга. Снимки помогают уточнить размер, структуру и форму новообразования, выяснить состояние сосудов. МРТ безопасно для детей благодаря отсутствию излучения;
  • КТ – выявляет очаг патологии и обследует другие органы на наличие метастазов;
  • электроэнцефалография – исследует функциональное состояние головного мозга;
  • офтальмоскопия — обследуется глазное дно, оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки;
  • нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных детей, проводится через большой родничок при подозрениях на патологии головного мозга;
  • ангиография – исследование кровеносных сосудов с помощью контрастного вещества;
  • люмбальная пункция – исследование методом прокола поясницы для забора спинномозговой жидкости;
  • УЗИ – помогает определить симптомы смещения срединных структур мозга;
  • стереотаксическая биопсия – хирургическое вмешательство с целью получения фрагментов тканей опухоли для гистологического исследования.

При диагностике эпендимому необходимо дифференцировать с субэпендимарной астроцитомой (самой распространённой опухолью в головном мозге, разновидностью глиомы) и невриномой (доброкачественной опухолью с локализацией в области конского хвоста).

Лечение

Для того, чтобы выбрать тот или иной способ лечения эпендимомы, необходимо учитывать многие факторы: возраст пациента, где сформировалась опухоль (в головном или спинном мозге), тип опухоли, проросла ли опухоль в прилегающие ткани, имеются ли метастазы. Лечение подобных новообразований чаще всего комбинированное — хирургическая операция совмещённая с лучевой терапией. Химиотерапия малоэффективна при эпендимоме, и применяют её очень редко для продления жизни пациентов с рецидивами.

Самым оптимальным методом лечения эпендимомы считается хирургическая операция. Проводится трепанация черепа (вскрывается черепная коробка) для получения доступа к новообразованию, после чего опухоль иссекается. Удаление опухоли не даёт гарантии полного уничтожения опухолевых клеток в мозге, поэтому операция совмещается с лучевой терапией.

Лучевая терапия может быть применима как до оперативного вмешательства (неоадъювантная лучевая терапия, для того, чтобы уменьшить размер новообразования), так и после него, для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

В случаях, когда оперировать эпендимому нельзя по каким-либо причинам (опухоль находится в труднодоступном месте, большая вероятность осложнений, тяжёлое состояние больного) единственным методом лечения эпендимомы становится лучевая терапия.

Области спинного или головного мозга облучаются пучком радиации. Это останавливает рост и даже немного уменьшает размер опухоли. На сегодняшний день в онкологии используют несколько видов лучевой терапии: конформная, протоновая и другие.

Побочными явлениями лучевой терапии являются головные боли, риск лучевого дерматита, выпадение волос на облучённой области головы.

В современной медицине появился ещё один вид лучевой терапии – радиохирургия. Этот метод основан на том, что опухоль облучается пучками радиации со всех сторон.

Пучок всё время воздействует на эпендимому, но проходит каждый раз через разные отделы мозга. Это существенно уменьшает влияние радиации на здоровые ткани.

Вся доза радиации направляется непосредственно на новообразование. Методами радиохирургии являются:

  • кибер-нож;
  • гамма-нож;
  • новалис.

Радиохирургия – самый щадящий метод лечения эпендимомы. Не делаются никакие разрезы и трепанации, не бывает таких последствий, как после операции. Сеансы лучевой терапии и радиохирургии безболезненны.

Больной может сразу пойти домой после облучения. Курс радиохирургии проводится в течение нескольких недель. Это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству при неоперабельных новообразованиях.

Помните! Даже после успешного проведённого лечения необходимо регулярно проходить осмотры специалистов и обследования, для того чтобы обнаружить те или иные возможные патологии.

Прогноз

Прогноз длительности жизни пациентов с эпендимомой напрямую зависит от своевременности обнаружения и лечения, степени злокачественности и стадии развития новообразования. По статистике, 5-летнего рубежа выживаемости после лечения достигают более 50% больных. Летальность после операции – около 10%.

Отрицательными факторами для прогноза являются:

  • возраст младше 5 лет – у детей в таком возрасте 5-летняя выживаемость около 25%;
  • локализация новообразования в задней черепной ямке;
  • анапластическая разновидность эпендимомы;
  • частичное удаление опухоли во время операции.

Положительными факторами прогноза считаются:

  • образование эпендимомы у взрослых людей, в этой группе 5-летняя выживаемость 75%;
  • супратенториальная локализация опухоли (над намётом мозжечка);
  • отсутствие анаплазии;
  • полное удаление опухоли во время операции.

Последствия эпендимомы

Оттого, что эпендимомы очень часто появляются у детей в раннем возрасте, а лечение проводится в периоды, имеющие большое значение для развития ребёнка, могут появляться осложнения даже после успешно проведённого лечения.

Возможны затруднения с координацией движений, поведенческие изменения, различные нарушения психики. Могут возникнуть задержки в росте и развитии ребёнка, возникают трудности с обучением. Также могут понизиться зрение и слух.

Основные осложнения, которые могут появиться после операции:

  • понижение трудоспособности или полное её отсутствие;
  • быстрая утомляемость;
  • предрасположенность к депрессии;
  • расстройства слуха и речи;
  • изменённое восприятие окружения;
  • появление судорог;
  • гидроцефалия (чрезмерное накопление в головном мозге жидкости, водянка).

В случаях, если наблюдаются какие-либо осложнения после лечения или операции, назначают специальную восстановительную терапию. Всем пациентам после лечения эпендимомы необходимо в течение длительного времени обследоваться у онколога.

Источник: https://analez.ru/ependimoma-chto-takoe-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Эпендимома и субэпендимома: причины, диагностика и лечение опухоли

  • Новообразования нервной системы все чаще встречаются в клинической практике врачей любых специальностей.
  • Заболеваемость первичными нейроопухолями составляет в среднем 7-14 случаев на 100 тысяч населения в год.
  • Атипичная низкодифференцированная клетка с неконтролируемым процессом деления может возникнуть во всех тканях головного и спинного мозга (нейронах, астроцитах, элементах глии, эпендимоцитах), а также в клетках сосудов, периферических нервов, железистых образований и оболочек.
  • Одной из разновидностей опухолей центральной нервной системы является эпендимома.

Основные понятия

Нейроэпителиальная опухоль из тонкого слоя клеток, выстилающих поверхность желудочков мозга и центральный канал, называется эпендимомой.

Чаще встречается у детей, хотя заболевание достаточно распространено и среди взрослых. По гистологической структуре эпендимома относится к глиальным образованиям.

Задняя черепная ямка считается наиболее характерным местом, где может быть локализована эпендимома головного мозга. Расположение опухоли в области бокового (правого или левого) желудочка также рассматривается как типичное.

Новообразование чаще всего доброкачественное, не имеет тенденции к быстрому росту и прорастанию близлежащих тканей. Однако, учитывая прямой контакт эпендимом с церебро-спинальной жидкостью, возможно метастазирование опухоли по ликворным путям.

Прогноз заболевания в большей степени определяется формой опухоли.

Причины

Природа развития эпендимом до конца не выяснена. Считается, что это полиэтиологическое заболевание. В последнее время широкое распространение получила теория возникновения эпендемомы в результате воздействия на организм вируса SV40. Именно этого представителя полиомавирусов обнаружили у части пациентов с новообразованием из эпендимального эпителия.

National Cancer Institute США после проведения двух независимых исследований предположил, что вирус SV40 не вызывает развитие эпендимомы у человека, несмотря на то, что способен спровоцировать рак у некоторых животных в эксперименте.

Другими моментами, провоцирующими формирование эпендимомы, считают:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Хронические интоксикации;
  • Гормональные нарушения;
  • Радиоактивное излучение;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Травмы.

Классификация

Эпендимомы центральной нервной системы могут быть доброкачественными (встречаются чаще) и злокачественными (имеют относительно редкое распространение). Степень дифференцировки клеток эпендимомы напрямую определяет прогноз заболевания.

Представителями опухолей доброкачественной природы являются следующие формы эпендимомы:

  • Истинная с типичным расположением клеток и склонностью к рецидивированию на прежнем месте;
  • Папиллярная с характерными ворсинами и трабекулами;
  • Миксопапиллярная – форма экстрамедуллярной опухоли с явлениями слизистой дистрофии;
  • Субэпендимома имеет вид узла, располагается под эпендимальной тканью.

Среди злокачественных новообразований выделяют:

  • Анапластическую форму. Имеет быстрый рост, малодифференцированные клетки, тенденцию к метастазированию.
  • Эпендимобластому. Крайне редкое злокачественное новообразование. Страдают в основном дети до пятилетнего возраста. Характеризуется тяжелыми последствиями, высоким уровнем летальных исходов, частыми рецидивами.

Миксопапилярная эпендимома, относящаяся к доброкачественным образованиям конского хвоста, на практике может носить выраженное агрессивное течение.

Клиническая картина заболевания

Симптомокомплекс заболевания будет зависеть от формы эпиндимомы, ее локализации и размеров.

На начальных стадиях заболевание проявляется признаками повышения давления в ликворных путях:

  • Сжимающей головной болью чаще в лобной области,
  • Головокружением
  • Болезненность и ощущение давления в глазных яблоках
  • Тошнотой, не связанной с приемом пищи
  • Рвотой, и не приносящей облегчения
  • Раздражительность
  • Эмоциональной лабильностью.

При полной блокаде опухолью ликворных путей возможно развитие судорожного пароксизма. Часто такое явление может сопровождать агрессивные опухоли бокового желудочка.

Эпендимома головного мозга проявляется присоединением очаговых неврологических симптомов, зависящих от топики патологического процесса.

Локализация опухоли в задней черепной ямке дает явления вестибуло-мозжечкового синдрома – неуверенность походки, шаткость при ходьбе, нарушение координации движений.

Опухоли, располагающиеся в области IV желудочка, где локализованы ядра большинства черепных нервов, могут проявиться глазодвигательными расстройствами, гипестезией и асимметрией лица, снижением слуха, нарушением глотания, незвучностью голоса и нечеткостью речи.

Эпендимомы спинного мозга проявляются:

  • Болевым синдромом в спине,
  • Нарушением чувствительности по спинально-проводниковому типу.
  • Парезами и параличами конечностей
  • Нарушениями функций тазовых органов.

Диагностика

Подтверждение диагноза эпендимомы требует проведение ряда инструментально-диагностических процедур. В первую очередь используют:

  • Нейровизуализацию (МРТ или КТ);
  • Нейросонографию (для детей первого года жизни);
  • Электроэнцефалографию;
  • Люмбальную пункцию с биохимическим и цитологическим исследованием ликвора;
  • Миелографию;
  • Вентрикулоскопию;
  • Ангиографию;
  • Прямую офтальмоскопию;
  • Стереотаксическую биопсию.

Окончательная диагностика проходит после заключения гистологического исследования материала эпендимомы, полученного интраоперационным путем.

Лечение и прогностические моменты

Выбор тактики лечения определяют возраст пациента, степень доброкачественности, размеры и месторасположения опухоли, а также стадия болезни.

Чаще всего эпендимома головного мозга, также как и спинальные новообразования, лечатся хирургическим путем. Оперативное вмешательство считается радикальным, если удаление новообразования полное. Только такой метод лечения считается оптимальным и дает самый благоприятный прогноз.

Для облегчения состояния пациента прибегают к паллиативной хирургии. Чаще всего для улучшения ликворооттока проводят шунтирование.

Вероятность рецидивов существенно снижается, если после операции проведен курс лучевой терапии. В последнее время разрушение опухоли стало возможно методом стереотаксической радиохирургии.

Для этого все шире применяется уникальная технологическая установка «Кибер-нож». Особенно чувствительна к действию  лучевой нагрузки субэпендимома.

Однако большая интенсивность излучения позволяет использовать метод только у взрослых и пациентов старше 14 лет.

Успех лечения определяется не столько преимуществами инновационных технологий, сколько опытом и квалификацией хирурга.

Клетки эпендимомы являются малочувствительными к действию химических препаратов. Поэтому химиотерапию используют достаточно редко.

Симптоматическое лечение эпендимомы сводится к назначению анальгетиков, противовоспалительных средств и противосудорожных препаратов.

Наиболее негативный прогноз в плане излечения имеют злокачественные варианты эпендимом. Это связано с быстрым распространением и склонностью к метастазированию анапластической формы эпендимомы и эпендимобластомы.

Истинная эпиндимома также имеет достаточно высокие риски рецидивирования и ее полное удаление проходит не всегда удачно. Благоприятными в плане излечения считаются миксопапиллярная форма эпендимомы и субэпендимома.

Эпендимома представляет собой глиальное новообразование из клеточной выстилки центрального канала и желудочков мозга. Угрозу для жизни составляют большие размеры опухоли, низкая дифференциация клеток, локализация эпендимомы в области дна IV желудочка, склонность к метастазированию.

Детский возраст также является проностически неблагоприятным фактором. Наиболее эффективное лечение эпендимомы – радикальное хирургическое удаление опухоли.

Своевременное обращение к специалистам и использование инновационных технологий борьбы с опухолью существенно повысят шансы полного излечения.

Шоломова Елена Ильинична, невролог

  1. Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/opuholi/ehpendimoma-golovnogo-mozga.html

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Поиск путей решения проблемы старения, дряблости кожи знаком многим женщинам и мужчинам. Ведь с возрастом в коже замедляются процессы синтеза эластина и коллагена, которые обеспечивают упругость мягких тканей.

Благодаря использованию в косметологии актуального для медицины метода фотодинамической терапии (ФДТ) омоложение, быстрое обновление клеток на микроуровне стало реальностью. А еще немногим более 20 лет восстановление тела с помощью лазерного луча, поведанное в фильме Люка Бессонна, воспринималось как фантастика.

Особенности метода фотодинамической терапии

Суть фотодинамической терапии в косметологии состоит в избирательном устранении проблемных участков на коже лица, шеи, рук при помощи химической реакции, которая активируется энергией света. В процессе проведения ФДТ используются полупроводниковый лазер и специальный гель.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Создаваемый при этом спектр излучения из красных, зеленых, синих, желтых, голубых, белых, фиолетовых световых волны создает искусственные импульсы. Каждая из них выполняет разные функции: улучшение метаболизма и кровообращения, успокоение и восстановление баланса кожного покрова, его смягчение и увлажнение, выведение токсинов, противодействие стрессовым явлениям.

Благодаря такому сочетанию происходит перезагрузка клеток, которая способствует быстрому восстановлению. Этот метод имеет также альтернативные названия – лазерная ФДТ, фотохимиотерапия.

В отличие от других методов эта корректирующая технология за счет накопления геля воздействует на дефектные зоны, не затрагивая здоровых клеток.

При поглощении лазерных излучений фотосенсибилизатор способствует образованию в клетках необходимого количества активных радикалов, кислорода.

Важным результатом является местное продуцирование коллагена (его синтез возрастает более чем на 400%). Использование узкополосной световой энергии позволяет «запускать» биологическое обновление дермы на клеточном уровне без применения хирургических инструментов.

Показания для фотодинамической терапии

Использование фотодинамической терапии в косметологии позволяет решить такие проблемы, как:

  • предотвращение процессов старения, появления дряблости кожи;
  • общее улучшение состояния и цвета кожи, «разглаживание» мелких морщин/рубцов/шрамов;Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры
  • восстановление контура лица, коррекция его овала, уменьшение второго подбородка;
  • стимулирование образования капилляров за счет улучшения питания кожи (увлажнение, быстрое восстановление, повышение ее сопротивляемости отрицательным факторам);
  • повышение тонуса мышц при комплексном использовании с косметическими средствами.
  • проведение лифтинга, отбеливания кожи.

Какие заболевания кожи можно лечить ФДТ

По мнению дерматологов, фотодинамическая терапия в косметологии позволяет достигнуть высокого лечебного эффекта в комплексе с решением таких эстетических проблем, как:

  • возрастное, структурное изменение кожи (соединительная ткань, коллаген);
  • гипертрофические рубцы (посттравматические, послеоперационные);
  • акнэ/постакнэ, папилломы, витилиго, купероз, бородавки, актинический кератоз;
  • гиперпигментация, веснушки;Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры
  • дерматоз, псориаз, герпес, фурункулез, экзема;
  • ритид;
  • розацея;
  • стрий;
  • эластоз;
  • хлоазма;
  • другие дефекты дермы и эпидермиса.

Противопоказания для фотодинамической терапии

Специалисты не рекомендуют проводить фотодинамическую терапию в косметологических целях при таких обстоятельствах:

  • беременность на разных этапах, кормление ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к фотовоздействию, компонентам сенсибилизатора;
  • сердечнососудистые заболевания и, в частности, гипертония, проблемы с мозговым кровообращением;
  • психическое расстройство;
  • дерматологические заболевания аутоиммунного свойства;
  • инфекционные болезни (в разные периоды);
  • гипотермия;
  • генетические или приобретенные формы порфирий, патология печени, почек;
  • эпилепсия;
  • наличие кардиостимуляторов;
  • предшествующий процедуре прием отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, тетрациклиновая группа, метотексат и другие);

Более конкретное заключение следует получить у лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к процедуре

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Исходя из клинической картины, принимается решение о назначении процедур ФДТ, как с лечебной, так и косметической целью.

Как проводится фотодинамическая терапия

Алгоритм проведения фотодинамической терапии в косметологи заключается в следующем:

  1. Очистка кожи с помощью нейтральных специальных средств и воды комнатной температуры.
  2. Нанесение на конкретный участок аппликации светочувствительного фотосенсибилизатора и накрытие пленкой для накопления геля в энергодефицитных клетках.Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры
  3. Смывание водой комнатной температуры и легкое промокание мягкой салфеткой.
  4. Облучение обработанного участка лазером с выбором сканирующего режима. Нанесенный на кожу фотосенсибилизатор имеет свойство накапливаться в поврежденных участках, поскольку в них более интенсивно происходит процесс обмена веществами. Во время воздействия поляризованного лазерного света на фотосенсибилизатор происходит химическая реакция по высвобождению активного кислорода. Такой сильный естественный окислитель активизирует биологические механизмы по разрушению дефектных и образованию здоровых клеток. Вследствие этого повышается микроциркуляция крови; выработка коллагена; интенсивное обновление, питание и разглаживание кожи; нормализация салоотделения. Это благотворно влияет на избавление от морщин, пигментации очагов и различных дерматологических заболеваний.

Сколько длится сеанс?

Продолжительность сеанса включает процесс нанесения на кожу аппликации светочувствительного вещества и получасового выдерживание его под пленкой. Обработка лазером длится от 20 до 40 минут. Вместе с очисткой кожи сеанс в общей сложности проводится не более полутора часов.

Сколько потребуется процедур

Необходимое количество проведения сеансов определяется индивидуально для каждого клиента в зависимости от исходного состояния кожи. Классический вариант представляет собой курс, состоящий из 2-6 процедур в течение пары месяцев (не более 2-х в неделю). Во многих случаях бывает достаточно даже одного сеанса.

Интересный факт! Несколько лет назад американская академия дерматологов обнародовала ранее засекреченные итоги исследований по излечению акнэ с помощью фотодинамической терапии. Они свидетельствуют о полном исчезновении угревой болезни и ее малейших признаков уже после 2-6 сеансов.

Высокий эффект был получен на высыпаниях, обрабатываемых специальным средством (фотосенсибилизатором), на которое воздействовали световыми волнами различной длины.

Больно ли делать ФДТ?

По отзывам клиентов, которые на себе испытали ощущения при проведении ФДТ, этот кратковременный метод является менее болезненным по сравнению со многими аппаратными косметическими процедурами. Посему он не требует предварительного обезболивания.

Это объясняется отсутствием тканевого разрушения (деструкции) под лазерным воздействием. Во время облучения отмечается появление легкого, теплого покалывания, что не создает дискомфорта. В отдельных случаях индивидуальной непереносимости препарата могут возникать некоторые симптомы боли (жжение, пощипывание и т. п.).

Когда виден результат после процедур?

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Обладатели жирной, воспаленной кожи со следами акнэ, расширенными порами, различными неровностями отмечают улучшение общего состояния кожи. Несколько слабое воздействие ФДГ вначале оказывает на кожу с ярко выраженной пигментацией, глубокими морщинами, куперозом. Здесь понадобиться проведение нескольких повторных сеансов под наблюдением дерматологов.

Тенденция оздоровления кожи имеет свойство нарастать в течение 2-3 месяцев с сохранением результатов ФДТ до 2-х лет.

Следует учитывать, что попытки женщин избавиться от роста волос на лице (гирсутизм) с помощью фотодинамической терапии обречены на фиаско. Поэтому такой метод в данном случае применять нецелесообразно. Наряду с классическими вариантами сроков визуализации результатов существуют некоторые индивидуальные реакции на первые и последующие сеансы ФДТ.

Об этом свидетельствуют итоги проведенных клинических исследований, а именно:

  • 30% – первые 2 процедуры ухудшают состояние дермы, следующие 2 – восстанавливают изначальный вид, а последующие – дают положительную динамику и продолжительность сохранения результатов;
  • 5% – для достижения эффекта необходимо проводить более 6 процедур;
  • 5% – наступление положительных результатов уже после 4-х процедур и отсутствие необходимости дальнейших сеансов.

Восстановление и уход после проведения ФДТ

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Важно помнить! Во избежание различных нежелательных реакций профессионалы рекомендуют избегать действия излучений солнца в любое время года на протяжении полутора месяцев.

Преимущества и недостатки лазерного метода

Наряду с высокой лечебной, косметической эффективностью популярность этой технологии обеспечивается также рядом таких достоинств, как:

  • неинвазивность бесконтактной процедуры, позволяющего без анестезии, хирургического вмешательства достичь желаемого результата с исключением вероятности инфицирования клеток ткани;
  • возможность восстановления естественных процессов (кровообращение, регенерация клеток, цвет кожи и т. д.);
  • воздействие на конкретный участок дермы без вредного влияния на внутренние органы (печень, желудок, и др.);
  • разностороннее положительное влияние на кожу;
  • активизация иммунной системы;
  • возможность сочетания с разными методами лечения, косметическими манипуляциями;
  • накопление заметного положительного эффекта омоложения кожи в течение 3-х месяцев;
  • продолжительность сохранения результатов ФДТ до 3-х лет;
  • комфортность ощущений во время проведения процедуры (отсутствие болей, травм и т. п.);
  • обеспечение профилактики бактериальных, вирусных проблем кожи, опасных новообразований на ней;
  • профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи, а также появления новообразований;
  • доступность соблюдения периода восстановления после проведения процедуры;
  • возможность использования ФДТ без ограничений по возрасту и полу; в силу меньшего числа противопоказаний по сравнению с другими способами лечения/омоложения кожи.

К недостаткам этого метода можно отнести появление покраснения, отечности обработанных участков кожи, зуда, легкого жжения в последующие после сеанса первые 24 часа. Это свидетельствует о реакции иммунной системы и не нуждается в дополнительном лечении, поскольку самостоятельно проходит в течение пары дней.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедурыФотодинамическая терапия в косметологии может вызывать покраснения и сыпь кожи

Некоторое изменение привычного ритма жизни может нарушить необходимость избегания солнечных лучей. Подобное требование обусловлено повышенной чувствительностью дермы к свету.

Поэтому специалисты советуют проводить ФДТ вечером, что позволяет не попадать под дневное яркое освещение. Это позволяет увеличить срок адаптации организма после процедуры. Иногда вероятны «скачки» температуры тела. Во всех случаях можно прибегнуть к услугам специалистов и получить у них необходимую детальную консультацию.

Возможные побочные эффекты ФДТ

Здесь уместно вспомнить первую заповедь фармакологов о том, что не существует лекарств, которые не обладают побочными эффектами.

В отношении фотодинамической терапии можно с уверенностью отметить: приведенные выше недостатки не являются побочными действиями системного характера.

При соблюдении рекомендаций специалистов такие явления носят временный характер и не доставляют особых неприятностей клиентам.

Как часто можно проходить фотодинамическую терапию

Безопасный метод фотодинамической терапии позволяет использовать его по мере необходимости без ограничения количества сеансов.

Стоимость ФДТ

Цена ФДТ определяется в каждом регионе по-разному. Она не может быть фиксированной, а зависит от степени сложности проблемы. Важным критерием является также гражданство.

Россиянам эта процедура обходится несколько дешевле, нежели представителям других государств из Ближнего и Дальнего зарубежья. Реальная индивидуальная стоимость в каждом конкретном случае определяется с помощью конкретной калькуляции.

Ориентировочная стоимость фотодинамического омолаживающего комплекса для граждан России в Москве составляет от 15 000 рублей, в Санкт-Петербурге – не менее 10 000 рублей.

Где лучше делать?

Фотодинамическая терапия в косметологии является новым подходом к возможностям оздоровить свой внешний вид. Однако эта косметологическая процедура не проводится в домашних условиях. Ее следует доверить профессионалам, ведь она предполагает тщательный выбор специальных клиник с отличной репутацией.

Важным аспектом является профессионализм, опытность специалистов (дерматологов, косметологов). О многом можно узнать из отзывов клиентов, которые проводили эту процедуру. Это требует предшествующего мониторинга этих моментов наряду с учетом имеющихся материальных возможностей.

Сегодня имеется возможность сделать оптимальный выбор места поведения процедуры. Это позволяет использовать достижения медицинской практики, новейших технологий во благо красоты без ущерба для здоровья.

Ведь самочувствие человека зависит от гармонии функционирования внутренних органов с состоянием внешнего кожного покрова. Их единство и взаимосвязь  являются непреложным условием для ведения здорового образа жизни, позиционирования в социуме.

Видео о ФДТ в косметологии

  • Беседа с автором методики био ФДТ:
  • Биофотоника ФДТ в косметологии:

Источник: https://ladysdream.ru/fotodinamicheskaya-terapiya-v-kosmetologii.html

Фотодинамическая терапия: суть метода и 5 основных показаний, 5 преимуществ и 2 недостатка

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Метод основан на применении специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Местно лучами инфракрасного или ультрафиолетового света активируются его молекулы, накопившиеся в опухоли, что приводит к запуску каскада реакций в опухолевой ткани, ведущих к разрушению её клеток.

Фотосенсибилизаторы — вещества природного происхождения или синтезированные человеком, способные поглощать инфракрасную или ультрафиолетовую часть спектра и использовать её  для каскада фотодинамических реакций, проходящих внутри клетки.Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

История метода

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже.  После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки.

По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена О.

Рааб выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы.

В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

В 1908 году было предложено использовать свойства гематопорфирина в диагностических и лечебных целях.

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани.

Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом.

Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Суть метода и его физические основы

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

Помимо основного цитотоксического действия, фотодинамическая терапия интересна своим воздействием на сосуды, кровоснабжающие опухолевую ткань. Сосуды опухоли неполноценны по своему строению и обладают большей проницаемостью, чем сосуды нормальной ткани.

В результате фотодинамических реакций в эндотелии сосудов происходят изменения, которые способствуют повреждению эндотелия и тромбообразованию в самих сосудах. Клетка опухоли получает меньше кислорода и питательных веществ, что способствует её гибели.

ФДР способна активировать иммунный ответ.

Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.

С помощью света можно вызывать гибель клеток опухоли не только непосредственно воздействуя на неё, но и через действие на сосуды и с помощью местных иммунных реакций.

Преимущества и недостатки

Преимущества ФДТ в онкологии:

  • опухолевые клетки не приобретают устойчивость к облучению, так как не образуются новые мутантные клоны клеток;
  • не требует анестезии и может проводиться в амбулаторных условиях;
  • высокая избирательность и возможность облучить ограниченный участок ткани, минимально вовлекая в процесс здоровый орган;
  • можно повторять сколько угодно раз без вреда для пациента;
  • можно использовать совместно с хирургическими и другими терапевтическими методами лечения. Комбинация методов сокращает нетрудоспособность пациента и увеличивает эффективность лечения.

Недостатки ФДТ в онкологии:

  • лечить с помощью света можно только те опухоли, которые расположены не в глубине тела, а на поверхности;
  • после проведения сеанса лечения пациент обязан соблюдать ряд правил (например, избегать прямых солнечных лучей, соляриев и.т.д.), так как до тех пор, пока фотосенсибилизатор не выведется из организма, пациент будет очень чувствителен к свету, в том числе и к искусственному (к свету от ламп накаливания в особенности).

Показания к проведению ФДТ

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Показания таковы:

  • ранние неоплазии;
  • резистентные к лучевой терапии злокачественные новообразования;
  • множественное опухолевое поражение;
  • тяжёлая сопутствующая патология, не позволяющая применить иные методы лечения;
  • новообразования у больных пожилого возраста.

Противопоказания к проведению ФДТ

Ограничения таковы:

  • аллергические реакции на любой из используемых препаратов;
  • наследственные или приобретенные порфирии;
  • повышенная светочувствительность кожи;
  • тяжёлые поражения печени и почек (в данном случае опасна не процедура, а введение фотосенсибилизатора, так как из-за болезни этих органов превращения в организме и его выведение будут нарушены);
  • наличие опухоли с распадом и образованием фистул;
  • вовлечение в опухолевый процесс крупных магистральных сосудов.

Группы лекарственных средств, используемых для ФДТ

Фотосенсибилизаторы, как было сказано выше, применяются для инициации каскада реакций, разрушающих клетку.

Можно сформулировать некоторые требования, предъявляемые к фотосенсибилизатору:

  • отсутствие токсичности для организма в неактивированном состоянии;
  • высокая способность поглощать лучи красного спектра, так как они обладают наиболее высокой терапевтической активностью;
  • обладает высоким сродством к клеткам опухолевым, нежели к здоровым;
  • должен быстро всасываться в кишечнике и быстро выводиться из организма пациента;
  • должен обеспечить максимальный выход активного кислорода после активирования лучами света;
  • должен оставаться химически стабильным при хранении и введении в организм.

Также важна технологическая составляющая процесса производства препарата и его цена.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедурыОптимальный фотосенсибилизатор, отвечающий всем требованиям, не создан.

Фотодинамическая терапия рака предполагает применение ряда лекарственных препаратов следующих групп:

  • производные гематопорфирина. Исторически первые соединения, используемые для ФДТ. Способны поглощать лучи, длиной 630 нм.
  • аминолевуленовая кислота. Индуктор синтеза протопорфирина IX в организме. Поглощаемая длина волны — 630 нм. Применение: для диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря.
  • производные хлорина. Или аналоги хролофилла. Длина волны — 660 нм.
  • производные фталоцианина. Химическая структура аналогична порфирину. Спектр поглощения 675 — 698 нм.

Фотодинамические свойства проявляют и некоторые красители. Например, в качестве фотосенсибилизатора можно использовать метиленовый голубой, с длиной поглощаемой волны 620 нм.

Наиболее часто препараты вводятся внутривенно капельно. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом массы тела.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Заключение

Проблема заболеваемости и смертности от ЗНО остро стоит во всем мире. Подходов к терапии опухолей в наше время очень много, использоваться они могут как самостоятельно, так и в комбинациях.

Фотодинамическая терапия рака стала возможна благодаря исследованиям ученых древности: Индии, Китая, Египта.

Хотя в те времена свет использовался для лечения кожных заболеваний, а не новообразований, эти люди сделали огромный прорыв, открыв фотосенсибилизирующие вещества.

Следующим важным этапом стало открытие свойств порфирина и синтез новых химических соединений, повышающих светочувствительность ткани. В нашей стране метод ФДТ начал применяться с 1992 года и не потерял своей актуальности.

«Фотодинамика в онкологии» получила широкое распространение из-за своего избирательного действия на клетки опухолевой ткани, минимального количества побочных эффектов и возможности использования её среди широкого контингента пациентов.

Но, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия в онкологии имеет ряд недостатков. Основным является то, что пациент во время проведения терапии и некоторое время после, вынужден ограничить контакты со светом, ввиду большого риска получения ожогов.

Ценным использование света для лечения новообразований делает то, что ФДТ возможно применять интраоперационно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Как и любой другой метод лечения онкологических заболеваний, фотодинамическая терапия рака наиболее эффективна на ранних стадиях.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10

Источник: https://UstamiVrachey.ru/onkologiya/fotodinamicheskaya-terapiya

Что такое фотодинамическая терапия в урологии

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

Лечение опухоли предстательной железы методом фотодинамической терапии происходит в три этапа:

  • Введение внутривенно препарата, содержащего фоточувствительные элементы (фотосенсибилизатор). Этап занимает не более 10 минут;
  • Накопление фотосенсибилизатора в области патологического процесса, его поглощение злокачественными клетками. Данный этап занимает несколько дней;
  • Воздействие на область патологического процесса красным лазером. Для этих целей используются специальные оптоволоконные световоды, которые вводятся трансперинеально (т.е. через промежность). Этап занимает от 10 до 30 минут.

Количество процедур фотодинамической терапии определяется в зависимости от диагноза, и поэтому будет различным для каждого пациента. В зависимости от тяжести заболевания, фотодинамическая терапия может сочетаться с иными неинвазивными методами терапии, такими как химиотерапия и рентген-терапия.

Видео на тему: Лечение рака методом фотодинамической терапии

Цена проведения фотодинамической терапии всегда индивидуальна, так как прямо зависит от диагноза и количества курсов лечения. В клиниках Израиля практикуется принцип дифференцированного подхода к лечению пациентов, поэтому точная стоимость и содержание программы лечения будут известны после прохождения урологического обследования и уточнения диагноза.

Стоимость лечения онкоурологических патологий в Израиле несколько отличается от стоимости лечения в европейских странах. Так, стоимость программы лечения рака простаты здесь будет ниже до 30%, что обусловлено особыми правилами ценообразования на медицинскую помощь в стране.

Уточнить информацию о стоимости фотодинамической терапии в Израиле, а также составить предварительную смету можно при заполнении формы на сайте.

Являясь альтернативой хирургическому методу лечения рака, фотодинамическая терапия имеет ряд иных преимуществ перед операцией, в частности:

  • Более короткий период лечения и восстановления;
  • Возможность проведения лечения амбулаторно;
  • Возможность неоднократного проведения процедуры;
  • Отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • Отсутствие послеоперационных осложнений и долгосрочных побочных явлений;
  • Более низкая стоимость.

В сравнении с иными противораковыми методами, фотодинамическая терапия обладает наименьшим количеством побочных явлений. К ним можно отнести:

  • Незначительное воспаление и местный отек тканей в области воздействия лазером. Может наблюдаться ощущение дискомфорта, болевые ощущения вследствие воспалительного процесса, нарушение мочеиспускания, иногда повышение температуры, общая слабость;
  • Повышенная фоточувствительность, возникающая вследствие приема фотосенсибилизаторов. Это явление происходит всегда и сохраняется в течение 3-4 недель. В этот период рекомендуется принимать меры предосторожности: избегать прямых солнечных лучей, защищать кожу и глаза от яркого света.

ПОДРОБНОСТИ:   Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Лечение рака простаты в Израиле методом фотодинамической терапии дает отличные результаты, в особенности при выявлении опухоли на ранних стадиях. Согласно статистике, длительная устойчивая ремиссия достигается в 70% случаев применения фотодинамической терапии, и в 92% случаев комбинации фотодинамической терапии с иными неинвазивными методами лечения.

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата.

Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии.

Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

  • Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
  • Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
  • Отеки в месте терапии;
  • Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
  • Одышка, воспаление бронхов и легких.

На сегодняшний день огромное количество заболеваний в области ЛОР специализации принимают хроническую форму. Это обусловлено социальным фактором, а также связано с понижением нормального уровня загрязненности атмосферы.

Последнее время наблюдается тенденция, что многие традиционные методы лечения заболеваний органов дыхания и слуха уже не настолько эффективны, как ранее. Вследствие чего, проходят постоянные исследования и создание новых медицинских препаратов и новых методик лечения, а также варианты их сочетаний.

Одна из самых важных задач, поставленных оториноларингологами — это улучшение существующих традиционных методов терапии с использованием инновационных препаратов и нового оборудования. Наш медицинский центр обладает потенциалом, который позволяет применять новый метод лечения.

Этот новый метод называется фотодинамической терапией, который еще до конца не утвержден как способ лечения неопухолевых болезней. Фотодинамическая терапия направлена на качественное получение результата лечения и действует в статусе индивидуального и независимого метода лечения. К этому методу добавляют дополнительные методы традиционной терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиники кишинева по урологии

Фотодинамическая терапия помогает минимизировать период болезни, а в отдельных ситуациях помогает миновать хирургический метод лечения. Этот метод можно назвать двухкомпонентным. Фотосенсибилизатор — первый элемент, представленный в виде лекарства, который имеет тропность к слизистой оболочке органов слуха и дыхания.

Когерентный свет — это второй элемент, который также может быть некогерентным. Длина волны равна пику впитывания первого элемента. Источником света является эксклюзивный полупроводниковый лазер.

Цитотоксическое воздействие кислорода (синглетного) — это база для данного метода лечения. Другие окислители формируются в процессе химических реакций при переносе энергии.

Энергия перемещается от сенсибилизатора, который возбужден светом, к тканям, включающим кислород.

Данная терапия раньше применялась в лечении онкологических заболеваний. Самыми действенными стали красные лучи, волна которых по длине соответствует полосам поглощения, которые применяют в фотодинамической терапии. Это зависит от красного цвета, который глубже других цветов может попасть в живую ткань.

При фотодинамической терапии не образуются компоненты, которые могли бы обладать вредным влиянием на органы человека. В связи с этим, при потребности в фотодинамической терапии можно использовать и другие способы лечения.

Главная причина использования фотодинамической терапии в практике для лечения ЛОР-заболеваний — это избирательная концентрация и долгое депонирование фотосенсибилизатора клетками, которые быстро размножаются и тканью с большой пролиферативной активностью, что характерно непосредственно для участка воспаления. Благодаря этому свойству фотодинамическая терапия находит широкое применение.

хотим пройти процедуру фотодинамической терапии с целью почистить аденоиди и миндалины.

девочка 5 лет и 8 месяцев.

Фотодинамическая терапия: что это такое и цена процедуры

подскажите состав курса и его стоимость.

заранее благодарен за развернутый ответ,

Здравствуйте Дмитрий, фотодинамическая терапия не самодостаточный метод в лечении аденоидов, изолировано она не принесёт результата! Детям такого возраста я провожу 2 процедуры это ФДТ и ингаляция раствором минералов( ингаляция это основная процедура), нужно сделать 10 ежедневных сеансов кроме воскресенья, стоимость курса будет 25000 рублей. Смотрите раздел «лечение аденоидов без операции.»

http://medportal.ru/mednovosti/news/2016/10/25/859fdt/

http://uroweb.ru/article/fotodinamicheskaya-terapiya-osnovnye-printsipy-i-mekhanizmy-deistviya

http://www.vrach-lor.ru/fotodynamicheskaya-terapiya/

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

  • Рак кожи (меланома), век, губ, ушных раковин, полости рта (лор органы);
  • Опухоль легких, трахеи и бронхов;
  • Рак шейки матки, молочной железы, желудка, пищевода и мочевого пузыря, а также эндометриоз;

ПОДРОБНОСТИ:   Лазерная терапия в гинекологии

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

  • Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Состояние беременности и период лактации;
  • Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

  • Кариеса;
  • Воспаления десен (гингивит).
  • Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
  • Заражения лунки десны (альвеолит);
  • Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Препараты фотодинамической терапии

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

  • Сенсибилизаторы I поколения;
  • Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

  • Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
  • Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
  • Раке легких;

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

  • Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
  • Реакции на препарат;
  • Язвы желудка или расширении вен;
  • Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся. Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный.

Источник: https://urologportal.ru/ginekologiya/takoe-fotodinamicheskaya-terapiya-urologii/

Фотодинамическая терапия

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это особая методика лечения онкологических заболеваний с помощью света и сенсибилизаторов (специальных препаратов, разрушающих раковые клетки в случае взаимодействия с источником света).
  • ФДТ обеспечивает лечение и профилактику онкологических и неонкологических опухолей.
  • В медицинском центре «Дезир» в Санкт-Петербурге (СПб) фотодинамическую терапию проводит профессор, доктор медицинских наук.

Особенности лечения

Препараты-сенсибилизаторы имеют уникальную способность накапливаться в диспластических или онкологических очагах, что обеспечивает эффективность применения ФДТ.

Фотодинамическая терапия рака относится к категории щадящих методов лечения в отношении организма и одновременно высокоэффективных способов разрушения пораженных клеток в случае невозможности или низкой результативности использования иных способов лечения. Преимуществами ФДТ в онкологии являются:

  • отличная переносимость;
  • избирательность действия – не затрагивает здоровые ткани;
  • отсутствие токсичности;
  • возможность одновременного применения других способов лечения злокачественной опухоли.

Для фотодинамической терапии применяются сенсибилизаторы первого и второго поколения.

Основные требования к препаратам для фотодинамической терапии:

  • высокая концентрация активного вещества в раковых клетках;
  • быстрое выведение из здоровых тканей;
  • низкая токсичность;
  • устойчивость хранения;
  • доступность для внутривенного введения.

Принцип действия ФДТ

ФДТ работает по следующей схеме. Препарат наносится на кожу или вводится в кровь (в зависимости от локализации раковых клеток). Через несколько часов лекарство проходит стадию абсорбирования, т.е. накопления в тканях.

После этого на пораженную зону направляется источник света (лазер) с определенной длиной волны. Под действием света сенсибилизатор возбуждается и вступает в реакцию при участии кислорода. В результате образуются свободные радикалы, которые губят раковые клетки.

В ходе процедуры погибают также мелкие кровеносные сосуды, которые снабжали онкологические клетки кровью с содержанием питательных веществ.

Фотодинамическая терапия основывается на проведении фотохимической реакции внутри пораженных клеток. В крови происходит соединение фотосенсибилизаторов и липопротеидов пониженной плотности. Тем самым активное вещество препарата транспортируется к атипичным клеткам.

В ходе реакции препарат присоединяется первоначально к внешней мембране клеток, а затем проникает во внутриклеточное пространство (через несколько часов). В результате происходит концентрация вещества во всех органеллах, в особенности в митохондриях, которые отвечают за питание клеток.

Воздействие лазера запускает деструктивный механизм с образованием свободных радикалов, которые в свою очередь приводят к клеточному некрозу раковых участков.

Такая реакция возможна только в случае контакта со светом. Здоровые ткани при этом не страдают и не получают никаких повреждений.

Преимущества фотодинамической терапии

К основным преимуществам фотодинамической терапии относят:

  • проведение одновременного лечения и профилактики рака;
  • избирательное воздействие, при котором разрушение происходит только в случае онкологических клеток;
  • сохранение целостности и функциональности пораженного органа в отличие от хирургического вмешательства;
  • возможность проведения курса ФДТ в амбулаторном режиме;
  • доказанная на практике косметическая эффективность;
  • возможность лечения рака в труднодоступных участках тела;
  • доступность для лечения пожилых людей и пациентов с запущенными стадиями сопутствующих заболеваний;
  • безопасность повторных курсов применения фотодинамической терапии рака;
  • отсутствие вероятности возникновения тяжелых осложнений;
  • оперативность и быстрые сроки проведения лечения;
  • безопасность для организма;
  • отсутствие рубцов и шрамов после лечения;
  • отсутствие необходимости применения анестетика.

Показания к прохождению ФДТ

Фотодинамическое лечение применяется при следующих заболеваниях:

  • меланома и другие раковые поражения кожи;
  • рак, не поддающийся лечению с помощью стандартных первоочередных методик;
  • метастазы и рецидивы раковых клеток;
  • онкологические опухоли, локализирующие в труднодоступных местах;
  • невозможность или отказ пациента от хирургического вмешательства с целью иссечения пораженных участков.

Такая терапия в онкологии позволяет ускорить процесс лечения и отменить системную антибактериальную терапию. ФДТ относится к категории бесконтактных методик лечения, что обеспечивает безопасность и отсутствие вероятности заражения и инфицирования здоровых тканей.

Длительность и цена курса  фотодинамической терапии зависят от степени сложности заболевания. В некоторых ситуациях бывает достаточно всего одного сеанса длительностью до 40-60 минут.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к фотодинамической терапии. К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к препаратам для ФДТ, аллергия на порфирин;
  • заболевания крови;
  • острые воспаления и деструктивные болезни почек, респираторной и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Одним из самых распространенных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная светочувствительность.

Накаливаемое в клетках вещество может сохраняться в них в течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель. В это время глаза и кожа пациента особенно уязвимы. Достаточно нескольких минут нахождения под лучами солнечного света, чтобы получить острую резь и боль в глазах, волдыри на коже. Поэтому после проведения процедуры необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Светочувствительность может сохраняться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В случае серьезного обгорания кожи следует немедленно показаться к специалисту.

Рекомендации по снижению светочувствительности

Во избежание последствий после процедуры рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на солнце. Это не означает, что ближайшие месяцы придется провести в темном помещении. Дозированность дневного освещения наоборот поможет быстрее разрушить накопления сенсибилизаторов в клетках. С каждым днем светочувствительность будет становиться все меньше.

Непосредственно перед лечением завесьте занавески в доме, позаботьтесь о защитных абажурах и светильниках. Отправляясь на процедуру, не забудьте взять с собой рубашку с длинными рукавами, брюки, солнцезащитные очки, шляпу, закрытую обувь, перчатки. Одежда должна надежно закрывать кожу всего тела и глаза после проведения лечения.

Использование солнцезащитного крема убережет от ультрафиолета, но не сможет защитить от возможных ожогов.

Не забывайте носить защитную одежду в течение 30 дней после сеанса, ограничьте свое время нахождения на солнце в период с 10 часов утра до 16 часов дня. Используйте средства защиты даже в пасмурный день и во время нахождения в автомобиле.

Не используйте фен для сушки волос, так как высокая температура активирует накопленные в клетках вещества и повышает светочувствительность.

Источник: https://dezir-clinic.ru/services/onkodermatologiya/fotodinamicheskaya-terapiya/

Язвенный колит и рак

Признаки и симптомы рака толстой кишки и язвенного колита часто путаются многими, часто приводя к мысли, что может присутствовать другое заболевание, чем на самом деле.

Однако, если эти расстройства кишечника правильно поняты, так как индивидуум может распознать, что есть четкие отличия от того или другого. Тем не менее, по-прежнему важно пройти диагностические обследования, чтобы определить, что конкретно проявляется.

Ниже представлены изображения, наблюдаемые при колоноскопии здоровой, злокачественной толстой кишки и язвенного колита.

Язвенный колит и рак

Язвенный колит и рак

Рак толстой кишки является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний и, тем не менее, самым непонятым. Это связано с тем, что симптомы не обязательно присутствуют на начальной стадии заболевания. Чаще всего проблема остается незамеченной, пока она не находится на продвинутой стадии. Этот распространенный тип рака является фатальным, хотя его можно предотвратить и излечить, если его обнаружить раньше времени.

Язвенный колит

Язвенный колит и рак

Никто не знает причины язвенного колита, но он считается аутоиммунным заболеванием, которое иммунная система организма нападает на себя. Однако реакция иммунной системы не только на организм, но и вызвана пролиферацией дрожжей, известных как Candida albicans. Хотя Candida — нормальная флора кишечника, когда она достигает толстого кишечника, она становится нежелательным жителем. Candida albicans вызывает сильное воспаление толстой кишки и прямой кишки, сопровождающееся язвами и открытыми язвами.

Рак толстой кишки против язвенного колита — различия и сходства

Характеристики Рак толстой кишки Язвенный колит
этиология Рак толстой кишки обычно начинается как полип или аномальный рост опухоли на стенке толстой кишки. Это обычно медленно растет, за несколько лет до того, как оно метастазирует и становится очевидным. Язвенный колит, как уже упоминалось, является реакцией иммунной системы организма на пролиферацию Candida albicans в толстой кишке, что вызывает воспаление, сопровождающееся язвами и открытыми язвами.
Признаки и симптомы
  • Изменения в привычках кишечника либо диарея, и / или запор. Но запор чаще встречается.
  • Прохождение гематоцезии или мелены, в зависимости от того, где опухоль находится в толстой кишке.
  • Уменьшение диаметра кала — узкий стул
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • тенезм
  • Одушевленное ощущение
  • понос
  • В сопровождении фебрильных эпизодов
  • кровянистый стул
  • Ректальное кровотечение
  • малокровие
  • Потеря веса — дисбаланс питания
  • Усталость
  • тенезм
  • Другие признаки инфекции
боль Острый и захватывающий характер Боль в животе, которая возникает в волнах — абдоминальные судороги

Заметки

  • Признаки и симптомы рака толстой кишки и язвенного колита могут включать вторичные симптомы, при которых оба заболевания могут влиять на определенного человека по-разному.
  • Язвенный колит сильно увеличивает риск рака толстой кишки, поэтому важно диагностировать и лечить это расстройство, чтобы предотвратить вредный рак.
  • Язвенный колит не только путают с раком толстой кишки, но часто путают с болезнью Крона и IBS (синдром раздраженного кишечника) из-за сходства проявлений и часто становится трудно диагностировать.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание, но обычно она содержится в тонком кишечнике.

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство.

Заключительная мысль

Если вы или кто-то, кого вы знаете, проявляете эти признаки и симптомы, ничего лучше, чем поиск профессиональных советов от экспертов в области здравоохранения и проведение диагностических обследований. Осознание действительно имеет значение. Рак толстой кишки не означает смерть.

Многим по-прежнему удается пережить эту страшную болезнь. С другой стороны, единственный способ лечения язвенного колита — избавиться от дрожжей, включив правильную диету вместе с предписанным лекарством. Забота о целостности тела очень важна для предотвращения возникновения расстройств кишечника.

Позаботьтесь о своем теле, здорового образа жизни и едите правильные блюда.

Источник: https://ru.esdifferent.com/the-difference-between-colon-cancer-and-ulcerative-colitis

Что нужно знать о язвенном колите и раке

Язвенный колит вызывает воспаление толстой кишки и прямой кишки. Это воспаление повреждает клетки и вызывает симптомы состояния, но может также вызывать более серьезные проблемы, включая рак.

По-видимому, существует связь между язвенным колитом (UC) и некоторыми типами рак. Люди с ЯК, по-видимому, подвержены большему риску колоректального рака, хотя есть и другие факторы, которые следует учитывать.

Важно принимать меры для снижения риска возникновения UC или обострений, когда это возможно. Также могут быть предприняты шаги для снижения риска развития рака.

Что за ссылка?

Язвенный колит и рак

Люди с UC может быть до пяти раз чаще развивается колоректальный рак.

Кажется, существует связь между ЯК и колоректальным раком. Этот тип рака поражает толстую кишку или прямую кишку.

Как показывают исследования в Journal of Cancer Research and Therapeutics, у человека с UC вероятность развития колоректального рака может быть в пять раз выше, чем у человека без UC.

Кроме того, в том же исследовании было установлено, что колоректальный рак вызывает около 15% смертей, связанных с ЯК.

То, как долго человек страдает UC, также может влиять на риск заболевания раком. Риск возрастает в зависимости от того, как долго у них было ЯК и насколько он серьезен. После 8–10 лет UC риск развития рака у человека увеличивается примерно на 0,5–1% в год.

Как уже упоминалось выше, тяжесть состояния также влияет на риск развития колоректального рака. Неконтролируемое или нелеченное ЯК повышает риск развития колоректального рака у человека.

По этой причине важно обратиться к врачу при появлении симптомов, чтобы обсудить варианты лечения. Однако, если UC не отвечает на лечение, человек должен обратиться к своему врачу, чтобы изменить план лечения.

Кроме того, UC может повлиять на различные количества толстой кишки. Риск человека может меняться в зависимости от того, сколько поражает UC толстой кишки. Люди с UC, которые поражают большую часть своей толстой кишки или всю толстую кишку, могут иметь более высокий риск развития рака.

К другим факторам риска развития рака у людей с ЯК относятся:

Признаки и симптомы, на которые стоит обратить внимание

Знание признаков, на которые нужно обратить внимание, может помочь. Однако многие признаки и симптомы колоректального рака также являются признаками воспалительных заболеваний кишечника.

Например, кровь в стуле является признаком колоректального рака, а также признаком ЯК. Потенциальные признаки рака легко спутать с симптомами обычной вспышки ЯК. По этой причине важно регулярно проходить регистрацию у врача, чтобы обсудить и проконтролировать прогрессирование заболевания.

Любой человек с UC, у которого наблюдаются следующие изменения или симптомы, должен поговорить с врачом:

  • диарея или запор
  • постоянная усталость
  • частые желудочные симптомы, такие как вздутие живота, газы или судороги
  • рвота
  • резкое изменение формы стула, например очень узкий стул
  • изменения частоты испражнений
  • необъяснимая потеря веса
  • ощущение, что кишечник полон после движения кишечника, или ощущение, что кишечник никогда не бывает полностью пустым
  • регулярная и срочная необходимость пользоваться ванной комнатой
  • очень темная или очень яркая кровь в кале

Снижение риска UC

Язвенный колит и рак

  • Сохранение гидратации снижает риск развития UC.
  • Не существует гарантированного способа предотвращения UC, поскольку точная причина остается неизвестной.
  • Тем не менее, внесение некоторых изменений в диету и образ жизни может помочь человеку в целом сохранить здоровье и снизить риск развития ЯК.
  • Способы снижения риска UC включают в себя:
  • придерживайтесь разнообразной, здоровой диеты
  • оставаться гидратированным
  • ограничение потребления безалкогольных напитков
  • управление уровнями стресса
  • регулярно заниматься спортом

Снижение риска рака

Люди с UC подвергаются большему риску развития колоректального рака, поэтому важно принять меры для управления этим риском.

Люди с UC должны посещать своего врача не реже одного раза в год для ежегодных осмотров и осмотров. На этих встречах они могут обсудить свое состояние и общее состояние здоровья.

Врачи могут помочь справиться с риском развития колоректального рака у людей с ЯК.

Лекарства, которые могут помочь

  1. Некоторые медицинские методы лечения для UC могут предлагать встроенную защиту.
  2. Например, в обзоре Journal of Cancer Research and Therapeutics отмечается, что противовоспалительные препараты для лечения ЯК, такие как 5-ASA, тиопурины и стероиды, могут помочь защитить от воспалительного повреждения, которое приводит к раку.

  3. Тем не менее, стоит отметить, что, хотя исследователи объясняют, что риск развития колоректального рака для людей, принимавших эти препараты, был аналогичен риску для тех, кто не принимал эти препараты, они могут защитить от воспалительного повреждения, не снижая общий риск рак толстой кишки.

Другое исследование, это в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, показывает, что статины, которые обычно помогают снизить холестерин в организме, могут снизить риск развития колоректального рака в организме. люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Исследование показало, что у людей с ВЗК, которые принимали один или несколько препаратов статинов, вероятность развития колоректального рака меньше, чем у тех, кто не принимал эти препараты.

В другом исследовании, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии, было обнаружено, что противовоспалительное лекарственное средство адалимумаб (Humira) помогает эффективно контролировать воспаление у людей с ЯК. Это может уменьшить повреждение клеток, вызывающее рак.

Другие способы снижения риска

Регулярные осмотры являются важной частью снижения риска колоректального рака. Люди с UC должны посещать своего гастроэнтеролога, по крайней мере, один раз в год. Важно обсудить любые изменения симптомов или лечения, а также открыто высказаться о любых проблемах.

Каждый, кто чувствует себя неудовлетворенным своим лечением, должен посещать его более регулярно, чтобы обсудить и изучить его варианты.

Также важно оставаться здоровым в целом. Соблюдение здоровой сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами и низким содержанием обработанных продуктов, может помочь контролировать UC. Также важно устранить триггерные продукты и другие раздражители, такие как алкоголь или избыточное количество мяса.

Упражнения являются неотъемлемой частью поддержания здоровья. Попробуйте найти способ заниматься спортом в течение большинства дней недели, например, бегать трусцой, плавать или ездить на велосипеде.

Для людей с ЯК снижение риска развития рака также будет включать регулярные эндоскопии или колоноскопии. Это может помочь выявить любые признаки колоректального рака на самой ранней стадии.

Когда обратиться к врачу

Язвенный колит и рак

Люди с UC должны регулярно проверять с их доктором относительно их состояния и доступных обработок.

Люди с UC должны регулярно проходить проверку у своего врача, чтобы обсудить любые изменения в их состоянии, а также любые новые изменения в доступных методах лечения.

Также важно регулярно проверять, так как они могут помочь обнаружить ранние признаки повреждения, которые могут быть предраковыми. Раннее выявление колоректального рака имеет решающее значение для его эффективного лечения.

Кроме того, люди, которые считают, что их текущий план лечения не помогает с симптомами ЯК, должны обратиться к врачу.

Непроверенное повреждение от ЯК является фактором риска развития колоректального рака, поэтому жизненно важно иметь эффективный план лечения.

Резюме

Люди с ЯК, по-видимому, имеют более высокий риск развития колоректального рака. На этот риск влияют несколько факторов, например, как долго у человека было состояние и насколько серьезен ущерб.

  • Существует множество вариантов лечения, которые могут помочь человеку справиться с воспалением толстой кишки.
  • Очень важно выявлять признаки колоректального рака на ранней стадии, поэтому люди с ЯК должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания.
  • Работа с медицинскими работниками для мониторинга состояния и поддержания максимально эффективного лечения может помочь людям с ЯК иметь меньше симптомов и снизить риск развития колоректального рака.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-nuzhno-znat-o-jazvennom-kolite-i-rake/

Симптомы рака толстой кишки против язвенного колита Различия и сходства — Здоровая жизнь — 2019

  • Рак толстой кишки состоит из нерегулируемых аномальных клеток, которые могут распространяться на другие органы в организме (метастазы), тогда как язвенный колит (UC) состоит из острого или хронического воспаления мембраны, которое выстилает толстую кишку. Язвенный колит не распространяется на другие участки тела.
  • Симптомы рака толстой кишки и язвенного колита, например,
    • Частые расстройства кишечника с кровью или без нее
    • Брюшной дискомфорт или боль
    • малокровие
    • Усталость
    • вялость
    • Ощущение неотложности движения кишечника (тенезмы).
  • Причина рака толстой кишки и язвенного колита неизвестна, но они разделяют факторы риска генетической или семейной истории и курения. Рак толстой кишки обычно возникает из аденоматозных полипов в толстой кишке, а язвенный колит не возникает из-за полипов.

  • Колоноскопия рекомендуется для раннего выявления рака толстой кишки и язвенного колита.
  • Лечение рака толстой кишки — операция с удалением раковой ткани и / или полипов, в то время как лечение язвенного колита зависит от тяжести заболевания, но большинство пациентов с язвенным колитом лечатся медикаментами.

    Тем не менее, хирургическое вмешательство может потребоваться больному двоеточию у некоторых людей.

  • Прогноз и продолжительность жизни рака толстой кишки меньше, чем у язвенного колита. Однако ожидаемая продолжительность жизни и прогноз варьируются в зависимости от степени заболевания раком толстой кишки до операции.

    Язвенный колит, напротив, не считается смертельным заболеванием, но считается пожизненной болезнью с нормальной продолжительностью жизни. При лечении большинства людей с язвенным колитом, имеющим хороший прогноз.

Рак — это трансформация нормальных клеток. Эти трансформированные клетки растут и размножаются аномально.

Раки опасны из-за их неконтролируемого роста и возможности распространения. Рак подавляет здоровые клетки, ткани и органы, принимая их кислород, питательные вещества и пространство.

В раке толстой кишки эти аномальные клетки растут и, в конечном счете, распространяются через стенку толстой кишки, чтобы вовлечь соседние лимфатические узлы и органы. В конечном счете, они распространяются (метастазируются) в отдаленные органы, такие как печень, легкие, мозг и кости.

Большинство рака толстой кишки являются опухолями аденокарциномы, которые развиваются из желез, выстилающих внутреннюю стенку толстой кишки.

Эти раковые образования или злокачественные опухоли иногда называют колоректальным раком, что отражается на том, что прямая кишка, конечная часть толстой кишки, также может быть затронута.

Анатомические различия в прямой кишке по сравнению с остальной частью толстой кишки требуют, чтобы врачи отдельно признавали эти области.

Язвенный колит и рак

Изображение рака толстой кишки (колоректального)

Что такое язвенный колит (UC)? Как это выглядит?

Язвенный колит (UC) является острым или хроническим воспалением мембраны, которая выстилает толстую кишку (толстая кишка или толстая кишка). Воспаление происходит во внутреннем большинстве слоев толстой кишки и может привести к образованию язв (язв).

Язвенный колит редко поражает тонкую кишку, за исключением нижней части, называемой терминальной подвздошной кишкой. Воспаление заставляет толстую кишку часто вызывать диарею. Язвы образуются в местах, где воспаление убивает клетки, выстилающие толстую кишку.

Язвы кровоточат и производят гной и слизь.

UC изначально вызывает воспаление в прямой кишке и может постепенно распространяться на всю толстую кишку. Если речь идет только о прямой кишке, это называется язвенным проктитом.

Язвенный колит является одним из воспалительных заболеваний кишечника (IBD), а другой — болезнью Крона. По оценкам, от 1 до 1, 3 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют воспалительное заболевание кишечника.

Язвенный колит обычно встречается у молодых людей, и диагноз часто делается у людей в возрасте от 15 до 30. Менее часто заболевание также может возникать у людей в более позднем возрасте, даже в возрасте старше 60 лет.

Это затрагивает как мужчин, так и мужчин женщин одинаково, и существует семейная предрасположенность к ее развитию. У еврейского наследия более высокий уровень язвенного колита.

Язвенный колит и рак

Изображение язвенного колита

Каковы признаки и симптомы рака толстой кишки против язвенного колита?

Симптомы и признаки рака толстой кишки

У некоторых людей с раком толстой кишки нет симптомов, и, если у них есть симптомы, они часто сведены к минимуму и игнорируются до тех пор, пока рак не станет более серьезным. Таким образом, скрининговые тесты на рак для рака толстой кишки важны для лиц в возрасте 50 лет и старше.

Рак толстой и прямой кишки может иметь много разных симптомов и признаков. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью. Вы можете заметить кровотечение из вашей прямой кишки или крови, смешанной с вашим стулом.

Это обычно, но не всегда, можно обнаружить через фекальный оккультный (скрытый) анализ крови, в котором образцы стула подаются в лабораторию для обнаружения крови.

Люди обычно приписывают все ректальное кровотечение геморроя, тем самым предотвращая раннюю диагностику из-за отсутствия беспокойства по поводу «кровоточащего геморроя». Новое начало ярко-красной крови в табурете всегда заслуживает оценки. Кровь в табурете может быть менее очевидной, а иногда невидимой или вызывает черный или смолистый стул.

Ректальное кровотечение из-за рака толстой кишки может не быть заметным или хроническим и может проявляться только в виде железодефицитной анемии, а не рака толстой кишки. Рак толстой кишки может быть связан с усталостью и бледной кожей из-за анемии. Изменения частоты движения кишечника также являются симптомом рака толстой кишки.

Если опухоль в толстой кишке становится достаточно большой, она может полностью или частично блокировать вашу двоеточие. Симптомы обструкции кишечника включают:

  • Брюшное растяжение: ваш живот торчит больше, чем раньше, без увеличения веса.
  • Боль в животе: это редко встречается при раке толстой кишки. Одной из причин является разрывание (перфорация) кишечника. Утечка содержимого кишечника в таз может вызвать воспаление (перитонит) и инфекцию.
  • Необъяснимая, постоянная тошнота или рвота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Изменение частоты или характера стула (движения кишечника)
  • Малокалиберный (узкий) или лентообразный стул
  • Запор
  • Ощущение неполной эвакуации после движения кишечника
  • Ректальная боль: Боль редко возникает при раке толстой кишки и обычно указывает на громоздкую опухоль в прямой кишке, которая может проникать в окружающие ткани после перемещения через подслизистую.
  • Исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов (от начала до диагноза) составляет 14 недель.

Симптомы и признаки язвенного колита

Общие симптомы язвенного колита включают:

  • Частые расстройства кишечника с кровью или без нее
  • Срочность наличия дефекации (тенесмуса) и недержания кишечника (потеря контроля кишечника)
  • Снижение дискомфорта или судорог брюшной полости
  • Лихорадка, летаргия и потеря аппетита
  • Потеря веса при продолжающейся диарее
  • Анемия из-за кровотечения с движениями кишечника

Поскольку воспалительное заболевание кишечника может быть вызвано дефектом в системе иммунного ответа, могут быть задействованы другие органы тела, включая, например:

  • Проблемы со зрением или боль в глазах
  • Совместные проблемы
  • Боли в области шеи или нижней части спины
  • Кожная сыпь
  • Болезнь печени и желчных протоков
  • Проблемы с почками

Каковы причины рака толстой кишки против язвенного колита?

Причины рака толстой кишки

Большинство колоректальных раковых образований возникают из аденоматозных полипов. Такие полипы состоят из избыточного количества как нормальных, так и аномальных появляющихся клеток в железах, покрывающих внутреннюю стенку толстой кишки. Со временем эти аномальные ростки увеличиваются и в конечном итоге вырождаются, чтобы стать аденокарцином.

Люди с определенными генетическими аномалиями развивают так называемые семейные аденоматозные полипозные синдромы. У таких людей риск развития колоректального рака выше обычного.

В этих условиях в толстой кишке развиваются многочисленные аденоматозные полипы, что в конечном итоге приводит к раку толстой кишки.

Существуют определенные генетические аномалии, обнаруженные в двух основных формах семейного аденоматозного полипоза.

Аденоматозные полипозные синдромы имеют тенденцию развиваться в семьях, которые называются семейным аденоматозным полипозом (FAP). Celecoxib (Celebrex) был одобрен FDA для семейного аденоматозного полипоза. Через шесть месяцев целекоксиб уменьшил среднее количество полипов прямой кишки и толстой кишки на 28% по сравнению с плацебо (сахарная таблетка) на 5%.

Наследственный неоположительный колоректальный рак (HNPCC) представляет собой еще одну группу синдромов рака толстой кишки, которые также проходят в семьях. В этих синдромах рак толстой кишки развивается без полипов-предшественников. Синдромы HNPCC связаны с генетической аномальностью. Для идентификации этой генетической аномалии доступен тест.

Люди, которым угрожает этот тип рака толстой кишки, могут быть идентифицированы с помощью генетического скрининга. После идентификации в качестве носителей аномального гена эти люди нуждаются в консультировании и регулярном скрининге для выявления предраковых и злокачественных опухолей. Синдромы HNPCC иногда связаны с опухолями в других частях тела.

Другие факторы риска развития рака толстой кишки включают:

  • Язвенный колит или болезнь Крона (IBD)
  • Рак молочной железы, матки или яичников сейчас или в прошлом
  • Семейная история рака толстой кишки
  • Рак толстой кишки обычно возникает до 40 лет.

Причины язвенного колита

Причина язвенного колита неясна. Исследователи считают, что иммунная система организма реагирует на вирус или бактерии, вызывая постоянное воспаление в стенке кишечника. Хотя UC считается проблемой с иммунной системой, некоторые исследователи считают, что иммунная реакция может быть результатом, а не причиной язвенного колита.

Эмоциональный стресс или чувствительность к пище не вызывает язвенного колита; однако эти факторы могут вызвать симптомы у некоторых людей.

Факторы риска воспалительного заболевания кишечника включают:

  • Генетическая или семейная история: у идентичных близнецов наблюдается высокая сходство симптомов, особенно с болезнью Крона. Человек имеет больший риск получить заболевание, если затрагивается родственник первой степени, такой как родитель или родственник.
  • Инфекционные агенты или экологические токсины: ни один агент не ассоциируется последовательно как причина воспалительного заболевания кишечника. Вирусы были обнаружены в образцах тканей у людей с воспалительным заболеванием кишечника, но нет никаких убедительных доказательств того, что это единственная причина заболевания.
  • Иммунная система: несколько изменений в иммунной системе были идентифицированы как способствующие воспалительному заболеванию кишечника; однако ни один из них не доказал, что он вызывает язвенный колит или болезнь Крона.
  • Курение: если вы курите, вы увеличиваете риск развития болезни Крона в два раза. Напротив, курильщики имеют только половину риска развития язвенного колита.
  • Психологические факторы: Эмоциональные факторы не вызывают воспалительного заболевания кишечника. Однако психологические факторы могут изменить ход заболевания. Например, стресс может ухудшить симптомы или вызвать рецидив и может повлиять на ответ на терапию.

Каковы методы лечения рака толстой кишки против язвенного колита?

Лечение рака толстой кишки

Полипы, если предположить, что они являются либо связанными с раком, либо специфичными по отношению к раку, но и немногочисленными, могут быть удалены во время колоноскопии (полипэктомия). Иногда оказывается, что только полип является злокачественным, и удаление (полипектомия) полипа может быть всем, что необходимо.

Хотя первичная терапия рака толстой кишки заключается в хирургическом удалении части толстой кишки или всего ее (колэктомии) у некоторых пациентов, химиотерапия после операции может повысить вероятность излечения, если рак толстой кишки распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Радиационная терапия (лучевая терапия) после операции не улучшает показатели излечения у людей с раком толстой кишки, но это важно для людей с раком прямой кишки. Радиация может уменьшить размер опухоли, если она назначена до операции.

Это может улучшить шансы удаления опухоли. Радиация до операции также, по-видимому, снижает риск возникновения рака после лечения.

Радиация плюс химиотерапия до или после операции по поводу рака прямой кишки может повысить вероятность того, что рак будет излечен.

Обычно для лечения рака толстой кишки удаляется только часть толстой кишки. В редких случаях, например, при длительном язвенном колите или в тех случаях, когда большое количество полипов обнаружено, тогда может потребоваться удаление всей толстой кишки.

Большая хирургия рака толстой кишки не приведет к колостомии (кусок толстой кишки отвлекается и открывается через часть брюшной стенки), необходимо, так как очистка кишечника до операции может быть безопасно повторно подключена (резекция) после удаления части, При раке прямой кишки иногда колостомия необходима, если не безопасно или невозможно повторно подключить участки прямой кишки и заднего прохода, которые остаются после удаления участка рака.

Хирургия также может быть сделана для облегчения симптомов при распространенном раке, например, когда рак вызвал обструкцию кишечника. Обычная процедура — обход для препятствий, которые невозможно вылечить. Редко, рак толстой кишки, такой как с такой сильной блокировкой (обструкция), резекция не может быть выполнена.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита зависит от тяжести заболевания. Большинство людей с язвенным колитом лечатся лекарствами. Если у вас есть значительное кровотечение, инфекция или осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления больного двоеточия. Хирургия — единственное лекарство от язвенного колита.

Язвенный колит может поражать людей по-разному, и лечение корректируется для удовлетворения потребностей конкретного человека. Важное значение имеет также эмоциональная и психологическая поддержка.

Симптомы язвенного колита приходят и уходят. Периоды ремиссии, при которых симптомы разрешаются, могут длиться месяцы или годы до рецидива. Вы и ваша медицинская команда вместе должны решить, будут ли лекарства продолжены во время ремиссии. Лекарства помогают справиться с язвенным колитом, и прекращение их приведет к рецидиву.

Язвенный колит является пожизненной болезнью и не может быть излечен. Необходимы регулярные медицинские осмотры, и запланированные колоноскопии важны для мониторинга вашего здоровья и для обеспечения того, чтобы вы управляли язвенным колитом и что он не распространяется.

Какова скорость лечения и ожидаемая продолжительность жизни для рака толстой кишки и язвенного колита?

Курс лечения рака толстой кишки и продолжительность жизни

  • Если ваша опухоль ограничена внутренними слоями толстой кишки, вы можете рассчитывать на то, чтобы жить без рецидива рака через пять или более 80% -95% времени в зависимости от того, насколько глубоко рак был обнаружен для вторжения в стену.
  • Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, прилегающие к толстой кишке, вероятность жизни без рака в течение пяти лет составляет 30-65% в зависимости от глубины инвазии первичной опухоли и количества узлов, которые, как было установлено, были захвачены толстой кишкой раковые клетки.
  • Если рак уже распространился на другие органы, вероятность того, что он проживет пять лет, снизится до 8%.
  • Если рак достиг вашей печени, но никаких других органов, удаление части вашей печени может продлить вашу жизнь с 20% -40% пациентов, живущих с раком, бесплатно в течение пяти лет после такой операции.

Показатели лечения язвенного колита и продолжительность жизни

  • Язвенный колит не является смертельным заболеванием, но это пожизненная болезнь, которая не имеет лекарств.
  • Большинство людей с язвенным колитом продолжают вести нормальную, полезную и продуктивную жизнь, несмотря на то, что им, возможно, придется принимать лекарства каждый день и иногда их нужно госпитализировать.
  • Было показано, что поддерживающие препараты уменьшают вспышки язвенного колита.
  • Хирургия может потребоваться у некоторых пациентов, но она не требуется у каждого пациента с язвенным колитом.
  • Рутинное скрининг рака является обязательным для тех, кто не подвергается хирургическому удалению толстой кишки.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/colon-cancer-symptoms-vs-70703

Рак при язвенном колите

Хронические заболевания кишечника воспалительного происхождения встречаются довольно часто. Высокая распространенность кишечных болезней обусловлена изменением жизни людей (снижением двигательной активности, питательного рациона, качества продуктов и поздним обращением к врачу). Одним из таких недугов является язвенный колит.

Он протекает с обострениями и ремиссией. Проявляется болевыми ощущениями спастического характера и жидким стулом с кровью. В основе патологии лежит появление язвенных дефектов слизистой ободочной и прямой кишки.

С каждым годом численность людей, страдающих колитом, стремительно возрастает, в основном за счет женской части населения. Болезнь может выявляться как в 20-ти летнем возрасте, так и после 60-ти лет.

Особенности заболевания

Распространенное язвенное поражение слизистой ободочного отдела и прямой кишки воспалительного происхождения, представляет собой неспецифический язвенный колит (НЯК).

Основываясь на распространенности и местонахождении язв, выделяют:

  1. Левосторонний вид, когда страдает слизистая нисходящего и сигмовидного отдела.
  2. Тотальный – поражение всего толстого кишечника.
  3. Проктит – воспаление прямокишечного участка.

Язвенный колит и рак

Чем опасен язвенный колит?

Наиболее распространенным осложнениям НЯК считается мегаколон. Данное состояние наблюдается вследствие токсического паралича мышечного слоя кишки на участке, пораженного язвами. Длительный застой кишечного содержимого приводит к появлению интенсивных болей в животе, повышению температуры до 38 градусов и общей слабости.

Кроме того, осложнениями НЯК может стать:

  • профузное кровотечение, которое проявляется гиповолемическим шоком, падением давления, бледностью, слабостью и потерей сознания;
  • разрыв кишечника сопровождается попаданием его содержимого в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита с повышением температуры до 39 градусов, интенсивной болью, снижением давления, слабостью и вздутием живота;
  • сужение кишечного просвета способствует частичной кишечной непроходимости, когда затрудняется отхождение газов и отмечаются длительные запоры;
  • обезвоживание, нарушение электролитного баланса наблюдается вследствие потери жидкости с диареей.

Также, стоит заметить, что НЯК может подвергаться злокачественной трансформации, в связи с чем рекомендуется обращаться к специалисту при появлении каких-либо кишечных симптомов.

Причины

Предположительно в развитии НЯК особую роль играет иммунная дисфункция в организме и генетические факторы. По некоторым данным известно, что влияние вирусных и бактериальных агентов также может стать пусковым моментов в возникновении болезни.

Кроме того, вследствие аутоиммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к собственным тканям, что возможно при НЯК.

Симптомы язвенного колита

Симптомокомплекс заболевания зависит от стадии патологического процесса (обострение или ремиссия) и его локализации. При поражении прямокишечного отдела наблюдаются:

  • частые кровотечения;
  • ложные, болезненные позывы к дефекации;
  • болевой синдром.

Если патологический очаг располагается в нисходящем отделе, человека беспокоят:

  • диарея с кровяными прожилками;
  • слабость;
  • снижается аппетит.

Болевой синдром имеет выраженный схваткообразный характер в левой стороне живота.

Что касается тотального колита, то здесь клинические проявления очень выражены. Отмечаются:

  • обильная диарея;
  • массивные кровотечения;
  • боли.

Особое место занимает молниеносная форма, при которой возможен разрыв кишки или ее парез. Кроме того, выделяют общие проявления НЯК:

  • кожные признаки;
  • воспаление глазных оболочек, суставов, желчевыводящих путей, сосудов, почек;
  • размягчение костей.

Источник: https://orake.info/rak-pri-yazvennom-kolite/

НЯК, рак и продолжительность жизни

Язвенный колит и рак

Каждый первый, из живущих на этой планете, имеет шанс подхватить онкологию. Какова вероятность? Повышается ли она пропорционально наследственности, курению и воздействию окружающей среды (чем же мы сейчас дышим, только представьте…)?

Если у вас или ваших родственников есть диагноз НЯК, вы “словите рак”? Сколько живут люди с НЯК? На эти и другие вопросы я постараюсь дать ответы. Данные собраны с различных отечественных и зарубежных ресурсов.

Исследования подтверждают, что люди с НЯК имеют в несколько раз больший риск развития онкологии толстого кишечника. Но спешу вас успокоить: шанс, что у вас разовьется рак, не превышает 8-10% от общего числа больных этим заболеванием. Т.е. у более 90% больных НЯК рак толстого кишечника не возникает.

Как и в случае с первопричиной возникновения заболевания, зависимость появления онкологии от наследственности до сих пор плохо поддается исследованию.

Два основных фактора, которые ассоциируются с повышенным риском развития рака:

  1. Продолжительность болезни. Предполагается, что после 8-10 лет болезни риск возникновения рака толстого кишечника увеличивается (опять же, ключевое слово “предполагается”). Считается, что для пациентов с НЯК, имеющим стаж болезни более 10 лет, вероятность возникновения рака толстого кишечника возрастает ежегодно на 0.5%.
  2. Размер пораженного участка толстой кишки. Чем больше поражение, тем выше вероятность онкологии. Т.е. с диагнозом “проктит” тяжелее схлопотать рак, нежели “тотальщикам”. Это я уже считаю более логичной зависимостью.

Что примечательно, в ремиссии вы или нет – для рака это не имеет значения: сам факт наличия заболевания может спровоцировать злосчастную онкологию. И это, на самом деле, весьма странно. Т.е. нет смысла залечивать свои кишечные ранки, итог ведь один? Нет, мы попадем в те 90% счастливчиков 🙂

Наверняка вас порадует тот факт, что препараты групп 5-АСК и цитостатиков не влияют на возникновение рака. И, вы не поверите, многие ученые уверены в том, что иммунодепрессанты уменьшают риск развития онкологии в воспаленных тканях кишечника!

Не забывайте о том, что рак, если таковой все-таки возникнет, проще лечить на ранней его стадии. Для этого не ленитесь проходить колоноскопию с взятием биопсии хотя бы раз в два года, если вы в ремиссии.

Однако, поймите, что биопсия – это взятие очень маленького кусочка кишечника, и если этот кусочек окажется здоровым, то рядом находящийся может таковым и не быть.

Но на сегодняшний день множественная биопсия является самым надежным методом диагностики толстого кишечника на предмет онкологии  Кроме того, общий и биохимический анализы крови никогда не бывают лишними! Обращайте внимание на свое общее самочувствие, на характер и форму стула, наличие в нем крови/слизи.

Между прочим, именно кишечное кровотечение и учащенный стул на протяжении длительного периода времени являются первыми симптомами рака толстого кишечника (так я и думал, занимаясь самолечением в 2012-м), но помним о нашем уже имеющимся диагнозе.

У многих больных НЯК наблюдаются некие наросты на слизистой кишечника. Не стоит пугаться, это не рак, а просто псевдополипы, и они никак не влияют на риск развития онкологии.

Поговорим о дисплазии. Дисплазия — это термин, который используется для описания состояния/процесса в ткани кишечника (когда клетки кишечника уже не являются ни нормальными, ни раковыми). Опять же, дисплазия – это ни в коем случае не признак рака. Однако, сильная дисплазия считается уже предраковым состоянием, и врач может порекомендовать сделать операцию.

Непосредственно с продолжительностью и качеством жизни связано само наличие толстого кишечника в вашем организме. Да, я сейчас об операции. Существуют несколько факторов, в результате которых врач может рекомендовать операцию:

  • Консервативное лечение не приносит успехов.
  • Молниеносное развитие болезни с учетом вышеуказанного бездействия лекарств.
  • Серьезные побочные эффекты в ответ на лечение препаратами.
  • Дисплазия тяжелой степени.
  • Рак толстого кишечника.

В данном контексте я не хочу затрагивать в подробностях жизнь после операции, но позволю себе остановиться на этой теме в одной из следующих статей.

Если все-таки онкологию у вас обнаружили, незамедлительно приступайте к лечению! Не доводите состояние до проникновения метастаз в вашу кровь. Жизнь – она одна, и надо ее ценить.

Ну да не будем о грустном, друзья! Основная мысль, которую я хотел донести до вас этим вечером – не думайте ежесекундно о своем НЯК. Жизнь полна восхитительных, прекрасных моментов!  Сегодня вы поняли, что шанс получить рак кишечника у вас примерно такой же, как у курильщика заработать онкологию легких. Все у нас будет ХО РО ШО!

Источник: https://unspecific.ru/nyak-rak-i-prodolzhitelnost-zhizni/

Болезнь Крона и язвенный колит провоцируют онкологию

У пациентов с язвенным колитом в 8–10 раз выше вероятность заболеть раком толстой кишки по сравнению со здоровыми людьми. И чем дольше человек страдает этим недугом, тем выше этот риск. Такие данные озвучила главный гастроэнтеролог Московской области, руководитель гастроэнтерологического отделения ГБУЗ МО МИНИКИ им. М.Ф. Владимирского Елена Белоусова.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, таким пациентам врачи рекомендуют раз в полгода проходить колоноскопию (исследование прямой кишки).

Затяжной язвенный колит длительностью в 7–​8 лет повышает вероятность заболеть раком в 19 раз,— заявила медик.

Также, по словам эксперта, болезнь Крона провоцирует ректальный рак. Этот же недуг повышает вероятность появления онкологических заболеваний лёгких и молочной железы.

Язвенный колит и болезнь Крона относятся к группе воспалительных заболеваний кишечника. При первом недуге воспаляется слизистая оболочка толстой кишки, при втором — любой участок желудочно-кишечного тракта — от полости рта и заканчивая прямой кишкой.

Язвенный колит и ракСергей Лантюхов/News.ru

Болезненный процесс провоцирует не инфекция, как это обычно бывает. Точную причину возникновения воспаления врачи пока так и не выявили. Есть много разных версий — от наследственной предрасположенности до влияния вирусов и бактерий. Единственное, что доказали медики: у курильщиков болезнь Крона возникает в два раза чаще, чем у некурящих.

Учёные давно установили связь между хроническим воспалением в организме и появлением онкологических заболеваний. Врач-гастроэнтеролог Елена Колодей в своей работе «Язвенный колит и рак толстой кишки: актуальные и нерешённые вопросы диагностики», опубликованной в журнале «Медицинской альманах», этот факт подтверждает.

Многолетнее хроническое воспаление ассоциировано с возможностью развития злокачественного патологического процесса в слизистой оболочке толстой кишки,— пишет эксперт.

Врачи связывают это с нарушениями в работе иммунной системы. Процесс восстановления воспалённой ткани является спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

По данным экспертов, воспалительными заболеваниями кишечника страдает примерно 250 человек на 1 млн. Но число заболевших растёт в среднем на 11% в год.

По прогнозам пик заболеваемости [воспалительными заболеваниями кишечника] намечается к 2025 году. Ожидается эпидемия. Задача ближайшего времени — организовать регистр такого рода пациентов,— сообщил президент Ассоциации колопроктологов России Юрий Шелыгин.

Он отметил, что проблема России — плохая диагностика болезни Крона и язвенного колита. Язвенный колит в среднем диагностируется в течение полутора лет, болезнь Крона — в течение четырёх лет.

Главные симптомы этих заболеваний — частая диарея и кровь в стуле. Люди очень часто игнорируют такие симптомы.

Когда больной всё-таки доходит до кабинета врача, у него, как правило, диагностируют заболевание в уже запущенной стадии.

Полностью вылечить воспалительные заболевания кишечника нельзя, можно лишь снять симптомы. Но даже этот шаг, по мнению экспертов, поможет снизить вероятность появления рака. Лечение заболеваний ориентировано на снижение частоты вспышек и на поддержание ремиссии. Болезнь купируют препараты различных фармакологических групп: аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, ингибиторы.

Источник: https://news.ru/health/bolezni-kishechnik-rak/

Вероятность и профилактика рака при НЯК

Главная » Заболевания кишечника » Причины и профилактика болезней кишечника » Вероятность и профилактика рака при НЯК

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Одно из самых страшных (и, к сожалению, самых распространённых) осложнений неспецифического язвенного колита — колоректальный рак. Частота развития злокачественных опухолей в ЖКТ на фоне НЯК в 7-10 раз выше, чем в общей популяции.

При каких обстоятельствах вероятность формирования карциномы кишечника оказывается особенно высокой? Существуют ли меры, обеспечивающие эффективную профилактику малигнизации при язвенном колите?

Основные факторы риска

В статье «Язвенный колит», опубликованной на страницах «Международного медицинского журнала» американские учёные Ричард Фарелл и Марк Пепперкорн пишут:

Риск зависит от распространенности и длительности болезни, но не от её активности (даже тлеющее заболевание сопряжено с риском, который тем выше, чем длиннее анамнез).

Клиническая ремиссия — то есть, сравнительно нормальное самочувствие больного — отнюдь не всегда обозначает устранение морфологических характеристик воспалительного процесса.

Приведённое выше утверждение наглядно дополняет статистика, которую публикуют российские специалисты Воробьёв и Костенко в своих работах по теме взаимосвязи НЯК и рака:

Современные исследования всех форм ЯК определили совокупный риск развития инвазивного рака после 10 лет анамнеза в 0,5-2,4%, после 20 лет анамнеза — 4,1-8,2% и после 30 лет анамнеза — 6,1-12,5%.

Также к факторам, обуславливающим развитие злокачественных образований в кишечнике при НЯК, относят:

  • дебют заболевания в детском и подростковом возрасте;
  • наличие случаев колоректального рака у старших родственников по прямой линии;
  • сопутствующий склерозирующий холангит.

Лабораторным показателем того, что НЯК с высокой степенью вероятности может перейти в рак, считается выявление слабой дисплазии железистого эпителия в биоптатах слизистой толстого кишечника.

Профилактика рака при язвенном колите

Чтобы иметь шансы победить рак, его необходимо диагностировать на самых ранних стадиях. Сделать это по одним только симптомам удаётся редко — слишком уж легко списать первые признаки рака на общую клиническую картину хронического ЯК.

Каждый больной НЯК обязан регулярно являться на аппаратное обследование, в частности:

  • эндоскопическое со множественной биопсией из различных зон;
  • ирригоскопическое;
  • ультразвуковое;
  • томографическое.

Желательно не ограничиваться каким-то одним методом диагностики, т.к. рак при язвенном колите часто маскируется — опухоли образуются внутристеночно, скрываются под слизистой оболочкой. Чтобы обнаружить новообразование, иногда надо обратить внимание на ригидность и эластичность стенки.

Есть отдельные свидетельства в пользу того, что развитию рака препятствует систематическое лечение аминосалицилатами на основе месалазина (но не сульфасалазина!).

Механизм аминосалицилатов как антиканцерогенных препаратов объясняется их предполагаемой способностью подавлять пролиферацию — разрастание — злокачественных клеток.

Если вам выписан салофальк или другой подобный препарат, принимайте его добросовестно, даже в тех случаях, когда уже будет достигнута ремиссия.

Отметим, что существует и другой медикаментозный способ предотвращения рака при НЯК -многообещающий, однако малоизученный. Мы имеем в виду длительную терапию урсодеоксихолевой кислотой.

Что делать, если рак обнаружен? Соглашаться на операцию, причём достаточно серьёзную. Доказано, что в ходе операции по удалению опухоли на фоне НЯК обычно бывает необходимо устранить и первопричину процесса, то есть, выполнить колпроктэктомию.

Колэктомия при язвенном колите, кстати, подчас делается и превентивно. В США она считается достаточно действенной мерой предотвращения рака при ВЗК.

ВЗК профилактика рака язвенный колит

Источник: http://gastrit-yazva.ru/kishechnik/prichiny/nyak-i-rak/

Колоректальный рак и язвенный колит

У пациента с хроническим язвенным колитом возникает воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

�звестно, что рак толстой кишки является осложнением при хроническом язвенном колите.

Через 8-10 лет с момента возникновения язвенного колита начинает увеличиваться риск развития колоректального рака.

Риск развития колоректального рака у пациента с язвенным колитом также зависит от выраженности заболевания и расположения очага воспаления.

Коэффициент заболеваемости раком толстой кишки на фоне язвенного колита составляет:

  • 2,5% через 10 лет,
  • 7,6% через 30 лет,
  • 10,8% через 50 лет.

Риск развития рака особенно высок у тех пациентов, у которых есть родственники с раком толстой кишки, а также кто долго страдает язвенным колитом с обширным поражением стенки кишки. Пациенты с первичным склерозирующим холангитом также подвержены возникновению рака.

Для рака, связанного с язвенным колитом, при его выявлении на ранних стадиях исход лечения наиболее благоприятен.

Поэтому обследование на рак при обширном поражении кишечника на фоне колита рекомендуется через 8 лет от возникновения болезни.

При этом обследовании для анализа клеток кишечника на предраковые изменения происходит забор образцов ткани (биопсия).

Для профилактики рака, при обнаружении подобных изменений, может потребоваться удаление толстой кишки.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧ�ТЬ РАК ТОЛСТОЙ � ПРЯМОЙ К�ШК�

Источник: http://www.rusmedserv.com/colorectalcancer/ulcerative-colitis/

Эпителиома — что это такое, причины, лечение и фото

Среди патологий кожи выделяются эпителиомы – опухоли кожи. Такие образования можно не сразу обнаружить, но они способны принести большие проблемы. Нельзя заниматься самолечением, сводить их как бородавки, потому что эпителиомы могут глубоко прорастать.

Подобные разрастания появляются даже в детском возрасте. Причина до конца не выяснена, но предположительно это влияние многочисленного излучения, которое окружает человека.

Только врач поставит точный диагноз, назначит лечение, которое избавит от проблем в дальнейшем.

Общая характеристика

Эпителиомой именуют опухоли эпидермиса или слизистого слоя, которые имеют злокачественное или доброкачественное происхождение. Такие поражения кожного покрова бывают в форме небольших узелков, разрастаний большой величины до 5 см, бляшек, язв. Чаще они развиваются у лиц старшего возраста.

Они появляются на разных участках кожи – на лице, губах, ушных раковинах. Часто располагаются в волосистой области головы, где их трудно заметить. Некоторые виды кожной опухоли локализуются на половых органах, в области живота.

Поставить диагноз трудно, так как большое разнообразие видов не даёт четкого описания.

Можно спутать эпителиому с другими заболеваниями кожного покрова, тогда только по результатам диагностического обследования удастся поставить точный диагноз.

Фото

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Причины возникновения патологии

Однозначные причины и механизм развития болезни точно не установлены. Существуют факторы, которые влияют на развитие патологии, ускоряя ее появление. Причины, провоцирующие образование эпителиом:

  • Длительное пребывание на солнце, в солярии. Переизбыток ультрафиолетовых лучей ведёт к ожогам эпидермиса, что способствует аномальному разрастанию тканей.
  • Воспаление эпидермиса, болезни кожного покрова, например, дерматит, экзема.
  • Гормональные нарушения.
  • Механическое повреждение кожи, например, мозоль, которая долго не заживает, подвергается постоянному травмирующему воздействию.
  • Использование лучевой терапии во время лечения онкологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ионизирующее облучение.
  • Агрессивное влияние химических препаратов на кожу. Часто это бывает связано с несоблюдением правил безопасности на производстве.
  • Ожоги кожи. Опухоли формируются на рубце после заживления.
  • Аллергические реакции на бытовую химию, парфюмерию, косметические средства.

Факторы, способствующие появлению изменений кожного покрова, одинаковы почти для всех повреждений эпидермиса. Верхний слой кожи не терпит повышенного механического, химического и любого другого воздействия.

Разновидности эпителиомы

Симптомы и местонахождение разрастаний зависит от её вида. Классификация опухолей разделяет её на:

  1. Трихоэпителиому. Обычно формируется у женщин во время климакса. Локализуется на ушных раковинах, лице, в волосистой части головы. Это опухоли в форме многочисленных горошин разной величины, без боли. Иногда могут располагаться на конечностях, плечах, животе. Бывают и в виде одиночных наростов голубого или желтоватого оттенка. Этот тип опухолей имеет доброкачественное происхождение, растёт медленно и постепенно распространяется по телу.
  2. Спиноцеллюлярную эпителиому (плоскоклеточный рак). Это разрастание онкологического происхождения, которое может давать метастазы. Формируется опухоль из шиповатого слоя. Основное расположение – нижние губы, перинатальная область, гениталии (часто на половом члене).
  3. Сирингоэпителиому. Это новообразование развивается в протоках потовых желёз из плоскоэпителиальных клеток. Размеры узелков могут быть 1,5 см. В некоторых случаях величина разрастания достигает 12 см. Опухоли распространяются медленно. При появлении на лице их удаляют хирургическим путём с косметической целью.
  4. Базалиому. Самый распространённый тип эпителиомы. На начальной стадии представляет собой небольшой узелок под кожей. Прорастает вглубь кожного покрова. Относится к злокачественным формам, но не распространяет метастазы.

Выделяются подвиды:

  • саморубцующаяся эпителиома – разрастаются в форме язвы, а не узелка. Увеличивается медленно, способна преобразоваться в рак;
  • некротизирующая обызвествленная эпителиома Малерба. Доброкачественное формирование, часто образуется в детском возрасте. Формируется из сальных желёз. Локализуется чаще на лице, шее, голове. Похоже на одиночный нарост, может ощущаться жжение на участки поражения. Иногда покрывается корочкой. Растёт медленно, но способно достичь 5 см. Без лечения может превратиться в кровоточащую язву с участками саморубцевания.

От вида эпителиомы зависит лечение и прогнозы на будущее. По этой причине важно установить точный диагноз.

Симптомы болезни

Признаки опухоли кожного покрова зависят от типа разрастания. Часто в начале никаких особых проявлений человек не замечает. На коже формируются небольшие бугорки, узелки. Они не причиняют дискомфорта, боли, могут только внешне выделяться при формировании на лице или на видимых участках тела. Если эпителиомы образуются в волосистой части головы, то обнаружить их труднее.

Во время прорастания опухоли внутри могут ощущаться покалывания, теряться чувствительность на этом участке. По мере развития эпителиома начинает болеть, кровоточить, тогда человек обращается к врачу.

Даже на поздних стадиях общее состояние человека не показывает наличие серьёзного заболевания. Температура тела не повышается, нет озноба, сильных болей и других проявлений. Только по наличию изменений на коже можно обнаружить опухоли, которые легко спутать с обычными повреждениями. При обнаружении таких симптомов нельзя терять время, необходимо срочно обращаться к специалистам.

Диагностические мероприятия

При подозрении на эпителиому требуется тщательное диагностическое обследование. Необходимо дифференцировать заболевание от похожих патологий и определить вид опухоли, её доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастаз. Сначала пациенту предстоит внешний осмотр врача-дерматолога, пальпация, затем следует обследование:

  • ультразвуковое обследование кожного разрастания для определения глубины проникновения опухоли и её строения;
  • дерматоскопия;
  • рентгенография;
  • бакпосев отделяемого язв (для исключения присоединения инфекции);
  • гистологическое исследование материала, полученного при биопсии или удалении опухоли.

Одинаковые признаки эпителиома имеет с красным плоским лишаём, псориазом, бородавками, многими другими болезнями кожи. Во время диагностики нужно разграничить эти патологии.

Основные направления терапии

Основным лечением кожных разрастаний такого вида является удаление. Проводится оно разными методами в зависимости от вида, расположения, размера эпителиомы.

Для удаления маленьких опухолей доброкачественного происхождения применяются следующие методы:

  • использование лазера – безболезненное применение, позволяющее в меньшей степени травмировать кожный покров, не задевать соседние здоровые ткани;
  • электрокоагуляция – избавление от новообразования на лице током высокого напряжения с использованием особого оборудования;
  • кюретаж – способ, при котором производится выскабливание специальным инструментом язвенной лунки;
  • криодеструкция – направление сверхнизких температур на участок поражения.

Если разрастание опухоли приняло большие размеры, появились метастазы, то такие способы будут только облегчать состояние пациента, приостанавливать временно распространение патологии, но не решать проблему.

Дополнительно могут назначаться противоопухолевые лекарственные средства в качестве вспомогательного лечения. Обращают отдельное внимание на состояние расположенных рядом лимфатических узлов. При обнаружении в них метастаз проводится определённое лечение. Небольшие опухоли подвергаются вымораживанию снегом угольной кислоты или уничтожаются при помощи диатермокоагуляции.

Базиломы и спиноцеллюлярная опухоль часто проявляются рецидивами после лечения. Спиноцеллюлярная форма без лечения приводит к смерти пациента.

Методы народной терапии не помогут при лечении новообразований кожи. Они могут применяться с разрешения врача в качестве дополнительных методов для восстановления.

Удаление эпителиомы

При большом размере эпителиомы прибегают к её хирургическому удалению методом иссечения. Для снижения риска развития осложнений и рецидивов частично или полностью удаляют расположенный рядом лимфатический узел. Для улучшения результатов и продления эффекта одновременно применяют химиотерапию, фотодинамическую терапию и рентген радиотерапию.

Без своевременного удаления есть высокий риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные формы. Любой вид кожных опухолей способен развиться в плоскоклеточный рак.

Профилактические меры

Неблагоприятная экологическая обстановка, активное солнце негативно влияют на кожу. Чтобы снизить вероятность возникновения новообразований, нужно следовать рекомендациям дерматологов:

  • укреплять иммунитет;
  • не злоупотреблять искусственным загаром в солярии;
  • загорать во время наименьшей активности солнца, то есть до одиннадцати часов утра, после пяти часов вечера;
  • отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • на открытые участки кожи наносить солнцезащитный крем с уровнем SPF не менее пятидесяти;
  • под прямыми лучами солнца носить шляпу с широкими полями или кепку с козырьком, у детей голова также должна быть покрыта;
  • повышать стрессоустойчивость;
  • лечить хронические заболевания кожи, не допускать усиления воспалительного процесса;
  • не травмировать кожу, своевременно лечить мозоли, другие натёртости;
  • защищаться от любых видов излучения;
  • при обращении со средствами бытовой химии надевать перчатки;
  • при работе с химическими веществами соблюдать правила безопасности, надевать средства защиты, специальную одежду, маски;
  • проходить профилактические осмотры, диспансеризацию;
  • лечить аллергии.

Нужно периодически осматривать своё тело на предмет появления новых образований, родинок, бородавок. Особенно большое внимание нужно уделять волосистой части головы. На этом участке высыпания сложно заметить, но легко повредить при помощи расчёски.

Кожа требует к себе правильного отношения. Она защищает внутренние органы, от её здоровья зависит общее самочувствие. Любое, самое незначительное образование на кожном покрове в дальнейшем способно переродиться в злокачественную опухоль. Специалисты рекомендуют после 45 лет регулярно посещать дерматолога в целях профилактики для раннего выявления серьёзных заболеваний.

Источник: https://rak03.ru/dobrokachestvennaya/epiteliomy/

Эпителиома малерба: что это, виды, причины

Эпителиомой называется опухолевое образование эпидермиса кожного покрова. Данные узелки могут иметь несколько морфологических форм, самой опасной из которых является эпителиома Малерба или базалиома. Иногда новообразование возникает на слизистых оболочках.

Эта патология наиболее часто диагностируется у людей пожилого возраста, а у детей ее обнаруживают крайне редко. Диагностируется эта кожная болезнь несколько чаще у женщин. Как правило, узелки или язвочки носят доброкачественный характер, но могут также претерпевать злокачественную трансформацию.

По этой причине, при появлении небольшого новообразования на коже, нужно пройти полное обследование.

Локализуется образование Малерба на лице, голове и шее, реже – на плечах. Риску подвержены открытые участки тела, на которые чаще воздействует ультрафиолет.

Начинается формирование новообразования из узелка небольшого размера, который развивается до 10 лет, а то и дольше. Есть также формы заболевания, сопровождающиеся ростом не узелков, а язвенных образований.

Размер новообразования может достигать пяти сантиметров, опухоль имеет нечеткие грани и мягкая на ощупь.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Причины возникновения

Точные причины эпителиомы кожи мало изучены, но доктора сходятся во мнении, что столкнуться с ней может каждый человек, подверженный следующим факторам:

  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • воздействие на организм радиации;
  • механические повреждения кожного покрова;
  • экзема или дерматиты хронического течения;
  • заболевания кожи воспалительного характера.

Новообразование Малерба может развиваться в области шрамов и рубцов после травматических повреждений или ожогов.

Виды

В зависимости от точного места локализации опухоли в слоях кожи, образование может быть нескольких форм. Исследование морфологии новообразований выделяет такие разновидности эпителиомы:

  1. Базальноклеточная (базалиома);
  2. Обызвествленная (пиломатриксома);
  3. Спиноцеллюлярная (плоскоклеточная);
  4. Некротизирующая;
  5. Аденоидная кистозная.

Особенности лечения заболевания зависят от разновидности опухоли, поэтому больных с наличием этой патологии обязательно направляют на биопсию и морфологическое исследование биопата.

Базальноклеточная

Излюбленное место локализации базально клеточной эпителиомы – шея и лицо. Этот вид образования наиболее часто малигнизирует в рак под названием базальноклеточная карцинома. Новообразование отличается инфильтративным ростом, прорастая не только дерму, но и подкожную жировую клетчатку, мышцы, кости.

Среди редких форм базальноклеточного образования – обызвествленная разновидность образования. Также к редким видам базалиомы относится саморубцующаяся эпителиома. Отмечается разложение узелка с образованием язвенного дефекта. Болезнь характеризуется медленным течением, но от этого не становится менее опасной.

Обызвествленная

Размер обызвествленной эпителиомы Малерба может быть от пяти миллиметров до пяти сантиметров. Кальцинированная опухоль имеет длительное течение (до 50 лет). Это болезнь доброкачественного течения, при которой базофильные клетки начинают свое развитие из сальных желез.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Локализуется образование на шее, лице, волосистой части головы. Изредка данная разновидность патологии диагностируется на плечах и грудной клетке. Образование имеет плотную консистенцию, оно подвижное, всегда имеет единичный характер. Отсутствие терапии приводит к окостенению опухоли и развитию кожной остеомы.

Спиноцеллюлярная

На вид спиноцеллюлярная эпителиома может быть как бляшка, узелок или язва. Новообразование отличается быстрым ростом и малигнизацией в соседние или отдаленные структуры.

Локализоваться патология может на нижней губе, гениталиях. Чаще болезнь поражает мужчин возрастом до пятидесяти лет, а также детей в перинатальном периоде.

Эпителиома этого вида быстро разрастается в ширину и глубину тканей.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Некротизирующая

При некротизирующей эпителиоме Малерба кожный покров остается неизмененным, поскольку болезнь развивается глубоко. Новообразование по размерам не превышает сорока миллиметров.

В структуру некротизированного образования входят небольшие темные клетки с овальным либо круглым ядром. Несмотря на то что большинство тканей подвержены некрозу, сохраняются контуры клеток (клетки-тени).

При отсутствии терапии некротизирующая эпителиома переходит в предыдущий вид опухоли.

Аденоидная кистозная эпителиома

Такая клиническая форма опухоли Малерба чаще диагностируется у женщин после завершения полового созревания. Внутри новообразования формируются кистозные полости. Как правило, патология имеет множественный характер с безболезненными узлами до одного сантиметра. Образования желтоватого или голубоватого оттенка, но могут быть и белыми.

Рекомендуем к прочтению  Что такое базалиома кожи лица и как ее лечить

Если эта разновидность носит единичный характер, то узел может вырастать до пяти сантиметров. Локализуется болезнь в ушных раковинах, на лице, реже на голове. В исключительных случаях могут поражаться плечи, руки, живот.

Симптомы

Признаки болезни зависят от вида эпителиомы. Она имеет несколько клинических форм, большинство из которых имеют длительное бессимптомное течение. При базалиоме сначала виден безболезненный узелок, который со временем начинает болеть и кровоточить. Другие формы опухолей могут выглядеть как язвы, которые периодически рубцуются.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

При прорастании эпителиомы в глубокие слои, возникает компрессия нервных окончаний. Кожа в месте локализации может покалывать или терять чувствительность.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд аппаратных и лабораторных исследований. Проводится диагностика в дерматологии, а исследования направлены на определение вида опухоли, а также для подтверждения либо опровержения доброкачественности или злокачественности эпителиомы.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Обследование состоит из:

  • дерматоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • бактериологического посева, отделяемого язвы;
  • биопсии новообразования;
  • морфологического, гистологического исследования.

Новообразование Малерба стоит отличать от таких болезней, как красный плоский лишай, системная волчанка, псориаз.

Лечение

Независимо от клинической формы эпителиомы, единственный метод избавления от нее – хирургическое иссечение. Если болезнь имеет множественный характер, а опухоли мелкие и их много, лечение эпителиомы может проводиться при помощи таких методов:

  • криодеструкция – замораживание новообразования жидким азотом;
  • лазеротерапия – бескровный метод удаления опухоли при помощи лазерного луча;
  • электрокоагуляция – прижигание узла высокочастотным током;
  • кюретаж – выскабливание язвенной лунки.

Если доктора определили злокачественную природу эпителиомы, то оперативное удаление новообразования сочетают с проведением химиотерапии, а также облучения.

Прогноз и профилактика

Обнаружение патологии в детском возрасте несколько улучшает прогностические данные, поскольку опухоль имеет небольшие размеры и не малигнизировала. Развитие в более позднем возрасте увеличивает риск озлокачествления новообразования, потому общий прогноз не такой благоприятный.

Рекомендуем к прочтению  Что такое саркома и как она проявляется

Спиноцеллюлярное и базальноклеточное образование может рецидивировать даже после полного иссечения, потому при этих видах болезни прогностические данные хуже. Злокачественное перерождение и метастазирование могут не давать шансов на полное выздоровление.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Профилактических мероприятий, способных полностью предотвратить возникновение опухоли Малерба, не существует.

Немного обезопасить себя можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • загорать в периоды наименьшей солнечной активности (до одиннадцати часов утра и после пяти часов вечера);
  • наносить на открытые участки тела солнцезащитный крем с уровнем SPF больше пятидесяти;
  • в солнечную погоду носить шляпу с широкими полями;
  • не злоупотреблять солярием;
  • избегать травмирования кожного покрова;
  • проводить терапию существующих кожных заболеваний;
  • защищаться от воздействия радиационного облучения.

Для своевременного обнаружения патологии нужно периодически осматривать свое тело на предмет наличия новых родинок и изменений в старых. При любых подозрениях на наличие болезни кожи следует обратиться к дерматологу за обследованием и началом лечения.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/ehpitelioma-malerba

Эпителиома

Эпителиома – это новообразование, поражающее участок верхнего слоя кожного покрова – эпителий, отчего и получило такое название.

Характерной особенностью болезни является то, что существует довольно большое количество её клинических вариантов.

На сегодня причины подобных новообразований на коже остаются неизвестными, но клиницисты выделяют широкий спектр провоцирующих факторов. Основную группу риска составляют люди трудоспособного и пожилого возраста.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпителиома».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Клиническое проявление будет напрямую зависеть от характера течения недуга, но общим признаком является появление на коже узелка, который может достигать пяти сантиметров.

В диагностике преобладают инструментальные методы обследования, которые направлены на то, чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. Лечение такого расстройства, вне зависимости от его характера и формы, всегда хирургическое.

Поскольку существует множество типов эпителиомы, то в международной классификации болезней её можно найти под несколькими значениями. Код по МКБ 10 – С44.0-С44.9.

Этиология

Причины появления небольших узелков на коже у детей и взрослых остаются неопределёнными, однако врачи полагают, что этому может способствовать несколько факторов неблагоприятного характера, которые постоянно влияют на кожный покров. Таким образом, среди предрасполагающих источников стоит выделить:

  • воздействие радиоактивного излучения;
  • чрезмерное солнечное облучение;
  • механические травмы кожи;
  • воспалительные кожные заболевания;
  • наличие у человека хронической формы такого недуга, как экзема;
  • генетическую предрасположенность.

Помимо этого, эпителиома может начать формироваться на месте шрама.

Классификация

Место локализации опухоли напрямую зависит от разновидности такого кожного заболевания. Классификация болезни предполагает её разделение на:

  • базальноклеточную форму – среди клиницистов такой тип недуга считается злокачественным. Но примечательно то, что образование не даёт метастазов, несмотря на то, что поражает не только верхний слой кожи, но также кости и мышцы. Среди редких форм такой опухоли — саморубцующаяся эпителиома и эпителиома Малерба;
  • плоскоклеточная или спиноцеллюлярная эпителиома – отличается быстрым ростом и распространением метастазов;
  • трихоэпителиома – характеризуется доброкачественным течением и медленным прогрессированием.

Симптоматика

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Эпителиома на коже

Вне зависимости от разновидности новообразования, помимо появления на коже узелков, объёмами от нескольких миллиметров и не более пяти сантиметров, патология не имеет других клинических проявлений.

Базальноклеточная эпителиома в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Саморубцующаяся эпителиома отличается тем, что происходит образование не узелка, а небольшого язвенного дефекта на коже. По мере прогрессирования болезни происходит медленный рост язвы, который может сопровождаться рубцеванием некоторых её зон. Иногда такая разновидность базальноклеточной формы может перейти в плоскоклеточную онкологию.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок. Местом локализации узла является:

  • лицо;
  • область уха;
  • зона шеи;
  • волосистая часть головы;
  • плечи.

Новообразование очень плотное и подвижное, но медленно растёт и по размерам не превышает пяти сантиметров.

Образования спиноцеллюлярного типа образуются из шиповатого слоя кожи, имеют злокачественный характер и сопровождаются метастазированием. Новообразование может выражаться в качестве:

Основное место локализации – кожный покров в области гениталий или перианальной зоны, а также красное обрамление нижней губы. В ушах такие опухоли образуются редко.

Аденоидная кистозная эпителиома зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории после периода полового созревания. Цвет образования, которое по объёмам не превышает горошины, голубоватый или жёлто-белый. Крайне редко происходит возникновение одиночного узла, размером с грецкий орех.

Типичное место локализации таких узлов:

  • лицо;
  • область ушей;
  • волосистая часть головы.

Иногда образования появляются в области:

  • плечевого пояса;
  • передней стенки брюшной полости;
  • верхних и нижних конечностей;
  • роговицы глаза.

Зачастую имеют доброкачественное течение и медленно растут, но в крайне редких случаях могут трансформироваться в базалиому.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Базалиома кожи

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз клиницисту нужно изучить данные инструментальных обследований, но перед тем, как их назначить, ему необходимо:

  • опросить больного на предмет времени появления новообразований;
  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать анамнез жизни;
  • выполнить тщательный осмотр кожи, особое внимание уделяется области уха, волосистой части головы и роговице глаза.

Лабораторные обследования ограничиваются изучением жидкости, отделяемой из язв.

Эпителиома некротизированного характера предполагает выполнение следующих инструментальных исследований:

  • дерматоскопии;
  • УЗИ;
  • биопсии – это процесс забора небольшой частички новообразования для последующих гистологических изучений. Это даст возможность с точностью определить злокачественный или доброкачественный характер болезни.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение таких недугов:

Лечение

Единственный способ избавиться от эпителиомы кожи – это хирургическое удаление новообразования. Операция проводится несколькими способами:

  • криодеструкцией;
  • воздействием лазерного излучения;
  • электрокоагуляцией;
  • кюретажем.

В случаях злокачественной природы образования, операбельное лечение сочетается с:

  • рентген радиотерапией;
  • фотодинамической терапией;
  • химиотерапией.

Профилактика и прогноз

По причине того, что некротизирующая эпителиома кожного покрова развивается на фоне неизвестных факторов, то и профилактических мероприятий не существует. Людям необходимо лишь бережно относиться к своей коже, защищать её от длительного влияния солнечных лучей, вредных веществ и излучений.

Если новообразования носят доброкачественный характер, то прогноз благоприятный – после операции наблюдается полное выздоровление пациента. Наиболее неблагоприятный исход может наблюдаться при спиноцеллюлярной эпителиоме, в особенности при наличии метастазирования.

В любом случае пациент должен ежегодно осматриваться дерматологом.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2392-epitelioma-simptomy

Эпителиома: описание, причины, симптомы, виды, лечение, диагностика

Эпителиома – это опухоль слизистых оболочек и кожи, которая развивается из эпидермиса – верхнего слоя кожи. Существует множество разновидностей эпителиом, которые даже внешне выглядят абсолютно по-разному.

Современные дерматологи относят к группе эпителиом базалиому, или базально-клеточную эпителиому, спиноцеллюлярную эпителиому, или плоскоклеточный рак, и аденоидную кистозную эпителиому, или трихоэпителиому. Однако некоторые ошибочно считают, что эпителиома и рак кожи – это одно и то же.

Эпителиомы бывают и доброкачественными, лишь изредка преобразуясь в злокачественное образование.

Чаще всего эпителиомы развиваются у взрослых и пожилых людей – у детей этот тип опухоли почти не встречается. Примерно 60-70% от всех эпителиом занимает базалиома.

Эпителиома

Причины возникновения эпителиомы

Эпителиома развивается из-за постоянного длительного воздействия на кожу различных неблагоприятных факторов, которые нередко связаны с профессиональной деятельностью. К этим факторам относят:

  • интенсивное облучение солнечными лучами
  • радиоактивное облучение
  • влияние различных химических веществ
  • частая травматизация кожи
  • ожоги
  • разнообразные кожные воспаления

Таким образом, эпителиома нередко возникает на фоне лучевого или хронического солнечного дерматита, травматического дерматита, на рубце после ожога или из-за профессионального дерматита.

Симптомы эпителиомы

Расположение эпителиомы, как и ее внешние проявления, зависят от разновидности опухоли.

Базально-клеточная эпителиома

Этот вид эпителиомы располагается обычно на шее или лице. Для базалиомы характерно обилие клинических форм. Практически все они начинаются с появления на коже маленького узелка.

Базально-клеточная эпителиома – это злокачественное образование, так как оно прорастает в подкожную клетчатку, дерму, а также кости и мышечные ткани.

Однако при этом базалиома не дает метастазов, как другие злокачественные образования.

Обызвествленная эпителиома Малерба

Эта доброкачественная опухоль появляется еще в детстве, развиваясь из сальных желез. Она проявляется в виде образования на шее, лице, плечевом поясе или волосистой части головы подвижного, очень плотного, медленно растущего единичного узелка величиной от 5 миллиметров до 5 сантиметров.

Эпителиома

Спиноцеллюлярная эпителиома

Эта эпителиома развивается из клеток одного из слоев эпидермиса и отличается от остальных видов эпителиом тем, что дает метастазы.

Чаще всего она располагается на красной кайме нижней губы, или в области гениталий и перианальной области. Она может проявляться в виде разных образований: язвы, бляшки или узла.

Для этой опухоли характерен очень быстрый рост, причем не только вширь, но и в глубину, в подкожные ткани.

Аденоидная кистозная эпителиома

Эта эпителиома чаще всего наблюдается у женщин после полового созревания. Она появляется в виде многочисленных опухолей размером с крупную горошину, которые не причиняют физических неудобств или боли. Образования могут быть желтоватыми или голубоватыми, изредка они бывают белесными, что делает эпителиому похожей на угри.

Изредка опухоль появляется только одна, и тогда она может достигнуть размеров грецкого ореха. Аденоидная кистозная эпителиома чаще всего располагается на лице или ушных раковинах, иногда ее можно обнаружить на волосистой части головы, а еще реже – на плечевом поясе, конечностях и животе.

Эта атерома протекает длительно и доброкачественно, и лишь изредка трансформируется в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Для установления вида эпителиомы врач проводит диагностику. Для этого используются следующие методы:

  • дерматоскопия (соскоб)
  • УЗИ эпителиомы
  • бактериологический посев
  • гистологическое исследование

Эпителиома

Лечение и прогноз эпителиомы

Не зависимо от разновидности эпителиомы, основным способом ее лечения является хирургическое вмешательство. Если у пациента наблюдается множество мелких опухолей, то от них можно избавиться с помощью электрокоагуляции, кюретажа, лазера или криодеструкции.

В случае, если эпителиома проросла достаточно глубоко и дает метастазы, то полностью от нее избавиться невозможно. Пациенту обычно назначают паллиативное лечение, способное лишь на некоторое время улучшить его состояние.

В том случае, если опухоль злокачественная, то хирургическое лечение проводится с химиотерапией, фотодинамической терапией и рентгенорадиотерапией.

Если эпителиома доброкачественная, и ее удалили вовремя и полностью, до прогноз для пациента весьма благоприятный. Спиноцеллюлярная эпителиома и базалиома склонны к частым рецидивам после операции, так что чтобы выявить новую опухоль как можно раньше, необходимо постоянно наблюдаться у дерматоонколога.

Псевдофурункулез, или абсцессы у детей – это гнойное поражение потовых желез, которое развивается из-за того, что в них проникают стафилококки или другие …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article3897/

Эпителиома

Опухоли волосяных фолликулов обычно являются доброкачественными опухолями зародышевых клеток волосяных фолликулов, которые классифицируются   согласно направлению дифференциации придатков кожи. Они часто встречаются у собак и редко у кошек. Трихоэпителиома и пиломатриксома являются наиболее частыми опухолями волосяных фолликулов.

ТрихоэпителиомаТрихоэпителиома является доброкачественной опухолью клеток, которые дифференцируются в направлении волосяных фолликулов и структуры стержня волоса. Она часто встречается у собак и редко у кошек, с увеличенной частотой встречаемости у животных старше 5 лет.

Среди собак могут быть предрасположены бассет хаунды, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, карликовые шнауцеры, стандартные пудели, и спаниели. Среди кошек могут быть предрасположены персидские кошки. Опухоли обычно встречаются как одиночные (часто множественные у бассетов), безволосые, твердые, белые или серые многодольчатые массы, которые могут изьязвляться.

Опухоли варьируют в размере от 1 мм до 2 см или больше. Они часто локализуются на туловище или лапах у собак и на голове, хвосте и конечностях у кошек.ПиломатриксомаЭта доброкачественная опухоль возникает из клеток луковицы/матрикса волоса. Она редко встречается у собак и очень редко у кошек и наблюдается в возрасте от 5 до 10 лет.

Среди собак могут быть предрасположены керри блю терьеры, пудели и староанглийские овчарки.

Опухоли являются солитарными, часто бесволосыми, твердыми, иногда изьязвленными или кальцифицированными, хорошо отграниченными, куполообразной или бляшкоподобной формы кожными или подкожными массами, которые могут быть кистозными или пигментированными и варьируют в размере от 1 до 10 см и встречаются наиболее часто на туловище.

ТрихобластомаОна является доброкачественной опухолью  клеток, которые возникают из примитивного зародышевого эпителия волоса. Она редко встречается у собак и кошек среднего возраста. Среди собак предрасположены пудели и кокер спаниели.

Опухоли варьируют в размере от 1 до 2 см и выглядят как солитарные, твердые, куполообразной формы безволосые узелки, которые встречаются наиболее часто на голове и шее у собак и на краниальной половине туловища у кошек.ТрихолеммомаЭто доброкачественная опухоль клеток, которые дифференцируются в направлении наружного волосяного влагалища волосяного фолликула.

Она редко встречается у собак и кошек и наблюдается у животных в возрасте от 5 до 13 лет. Могут быть предрасположены афганские борзые. Опухоли варьируют от 1 до 7 см в диаметре и являются твердыми, хорошо отграниченными узелками, часто располагающимися на голове и шее.

ТрихофолликуломаЭта доброкачественная опухоль волосяных фолликулов может, в реальности, быть в большей степени фолликулярной или сальноволосяной гамартомой, чем истинной опухолью. Она редко встречается у собак и кошек и не имеет известной предрасположенности по возрасту, породе или месту расположения. Опухоль выглядит как твердый куполообразный узелок, который может иметь центральное углубление или отверстие, которое содержит волос или сальный материал.Расширенная пора ВинераЭто доброкачественная опухоль или киста волосяного фолликула. Она редко встречается у возрастных кошек и выглядит как солитарная твердая масса или киста (меньше, чем 1 см),  с выходом в центре кератина. Этот кератин иногда может быть похожим на кожный рог. Узелки наиболее часто встречаются на туловище, голове и шее.

Диагноз

1 Цитология (часто недиагностичная): опухоли волосяных фолликулов характеризуются зрелыми ороговевшими клетками плоского эпителия и аморфным клеточным дебрисом. Иногда можно встретить мелкие однородные эпителиальные клетки базального типа.

2 Дерматогистопатология: опухоли волосяных фолликулов классифицируются гистологическим паттерном и внешним видом базалиоидных опухолевых клеток. В зависимости от типа опухоли массы могут быть солидными или кистозными и могут содержать кератин.

Лечение и прогноз

1 Целесообразно наблюдение без лечения, вследствие того, что опухоль является доброкачественной.2 Хирургическое удаление приводит к выздоровлению.3 Прогноз хороший. Опухоли волосяных фолликулов локально не инвазируют, не метастазируют и редко рецидивируют после хирургического удаления.

Хотя  это бывает крайне редко, но есть сообщения  о двух собаках с метастатическими пиломатриксомами с неврологическими осложнениями. Фото 1 Опухоль волосяных фолликулов.  Этот мелкий недренирующийся узелок типичен для этих опухолей. Фото 2 Опухоль волосяных фолликулов.  Мелкий пигментированный узелок.

Обратите внимание на сходство с базальноклеточными опухолями, опухолями апокриновых желез и меланомой. Фото 3 Опухоль волосяных фолликулов. Эта большая киста на вентральной части грудной клетки помесной собаки была ассоциирована с фолликулярной опухолью. Фото 4 Опухоль волосяных фолликулов. Кистозный безволосый узелок на коже века. Фото 5 Опухоль волосяных фолликулов.

Большая безволосая кистозная опухоль на бедре собаки. Фото 6 Опухоль волосяных фолликулов.  Фокальная опухоль с корками и алопецией. Подписаться на рассылку Ваше имяE-mailТекстNeedNotificationОтправить

В современной дерматологии большинство авторов относят к эпителиомам следующие новообразования кожи: базалиому (базально-клеточную эпителиому), плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярную эпителиому) и трихоэпителиому (аденоидную кистозную эпителиому).

Попытки некоторых исследователей отождествить эпителиому с раком кожи представляются нецелесообразными, поскольку среди эпителиом встречаются доброкачественные новообразования кожи, лишь в редких случаях претерпевающие злокачественную трансформацию.

Большинство эпителиом возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиомой является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью.

К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры.

Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри.

В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Многообразие клинических форм эпителиомы несколько затрудняет ее диагностику.

Поэтому, проводя обследование, дерматолог старается подключить все возможные методы исследования: дерматоскопию, УЗИ кожного образования, бакпосев отделяемого отделяемого язвенных дефектов.

Однако окончательный диагноз с определением клинической формы заболевания, его доброкачественности или злокачественности, позволяет установить только гистологическое исследование полученного при удалении эпителиомы или биопсии кожи материала.

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем, псориазом, болезнью Боуэна, системной красной волчанкой, склеродермией, себорейным кератозом, болезнью Кейра и др. Аденоидная кистозная эпителиома требует дифференцировки от гидраденита, ксантелазмы, плоскоклеточного рака кожи, обыкновенной бородавки.

Причины образования эпителиомы

Достоверная причина развития эпителиального новообразования не установлена. Специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Ультрафиолетовые лучи, которые вызывают солнечные ожоги кожных покровов.
  2. Воздействие ионизирующего излучения, особенно после проведения интенсивной лучевой терапии.
  3. Хроническая механическая травма эпителия.
  4. Периодические воспалительные процессы кожи.
  5. Генетический фактор.
  6. Контакт кожных покровов с агрессивными химическими веществами.

Важно знать: Базалиома после удаления: рекомендации по уходу за раной во избежание осложнений и рецидива

Точные признаки заболевания

Симптомы злокачественного поражения эпителиальных тканей зависят от расположения и стадии опухоли:

  • Базально-клеточная патология:

Данная эпителиома занимает промежуточную позицию между злокачественным и доброкачественным процессом.

С одной стороны базальноклеточный рак обладает инфильтративным ростом, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение глубоких слоев дермы и близлежащей подкожной клетчатки.

С другой стороны базалиома, преимущественно не формирует метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. Первичный базальноклеточный процесс идентифицируется в виде узла или уплотнения кожи головы, шеи. В дальнейшем очаг онкологии изъязвляется и кровоточит.

Отдельным видом базально-клеточной опухоли является эпителиома Малерба, которая формируется из сальных желез. Данная патология, в основном, диагностируется в молодом возрасте.

Малербовское новообразование проявляется узловатым поражением кожного покрова, которое постепенно увеличивается в размерах с образованием язвенной поверхности.

На поздних стадиях онкология представляет собой кровоточащий очаг с участками саморубцевания.

  • Спиноцеллюлярная эпителиома кожи:

Данная опухоль характеризуется злокачественным ростом и ранним образованием вторичных очагов онкологии. Спиноцеллюлярное новообразование, как правило, располагается в области нижней губы и периапикальной части гениталий.

  • Аденоидная кистозная эпителиома:

Опухоль поражает преимущественно женщин старшего возраста. Заболевание протекает в виде множественных доброкачественных новообразований, которые локализуются в области головы и шеи. В большинстве случаев раковые элементы имеют голубой или желтый оттенок.

К ознакомлению: Базалиома носа. Фото, лечение, прогноз

Диагностика эпителиомы

Эпителиома, проявление которой значительно варьируется, требует тщательной диагностики. На приеме у дерматолога пациент подвергается визуальному и пальпаторному обследованию. После первичного осмотра врач может назначить проведение ультразвукового и рентгенологического исследования, что необходимо для определения распространенности опухоли.

Окончательный онкологический диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая заключается в гистологическом и цитологическом анализе небольшого участка мутированной ткани. Для этого онкобольному осуществляется забор биоптата с помощью хирургического или пункционного методов.

Лечение эпителиомы

Основным способом терапии злокачественных и доброкачественных новообразований считается оперативное иссечение всех видоизмененных клеток. В некоторых случаях хирург может прибегнуть к изъятию близлежащих региональных лимфоузлов. Агрессивное протекание заболевания предусматривает комбинированный подход к противораковой терапии с использованием лучевой терапии и цитотоксических средств.

  Волосы в носу: можно ли удалять и каким способом?

Эпителиома у ребенка и небольшие доброкачественные опухоли у взрослых допускается лечить с помощью криодеструкции (воздействие сверхнизких температур на очаг патологии) и электрокоагуляции (разрушение раковых тканей током высокого напряжения). Данные методики считаются наиболее щадящими способами  лечения эпителиомы.

В современных онкологических клиниках для лечения эпителиальных новообразований часто используются лазерные методы, которые являются наименее травматическими средствами удаления опухоли.

Прогноз

Эпителиальное новообразование с доброкачественным характером роста имеет благоприятный исход лечения. Самый высокий показатель послеоперационной выживаемости пациентов наблюдается при ранней диагностике онкологии.

Эпителиома, признаки которой указывают на злокачественный процесс с образованием множественных метастазов, после удаления имеет склонность к повторному образованию. В таких случаях последствия эпителиального поражения несут негативный прогноз. К рецидивам склонны базальноклеточные и спиноцелюлярные опухоли.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью.

К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры.

Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри.

В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

  • http://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/opuxoli-volosyanyx-follikulov-
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/epithelioma
  • https://aibolit.biz/bolezni/kozhnye/epitelioma-11-07-2018.html

Источник: https://yazdorov.win/plasticheskaya-hirurgiya-i-kosmetologiya/epitelioma.html

липосаркома — что это такое, симптомы, лечение и фото

Липосаркома – это новообразование злокачественного характера, развивающееся в различных органах вследствие бесконтрольного деления клеток. Агрессивность опухолевого процесса зависит от особенности строения клеточных структур, которое напрямую влияет на метастазирование новообразования в различные органы.

Описание липосаркомы

Липосаркома представляет собой злокачественный объемный процесс, который развивается из молодых клеток жировой ткани и относится к группе мезенхимальных опухолей. Липосаркома мягких тканей занимает 2-е место по распространенности патологии после фибросаркомы. Чаще встречается в зрелом возрасте, преимущественно у мужчин. В детстве заболевание диагностируется крайне редко.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Липосаркома на фото определяется в виде образования желтого или белого цвета с сероватым оттенком. Образование имеет тонкую полупрозрачную капсулу. Внутреннее содержимое опухоли представлено студенистой консистенцией. Некоторые виды опухолей имеют более плотную капсулу, окрашенную в желтый цвет с наличием очагов некроза и кровоизлияния.

Разновидности липосаркомы и места ее локализации

Злокачественное образование, локализуясь в мягких тканях, прорастает вглубь в межмышечное пространство, фасции и суставные элементы, затрагивая иногда костную ткань. Чаще всего поражает нижние конечности (липосаркома бедра, коленного сустава) и забрюшинное пространство, которое находится между брюшиной и брюшной фасцией.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

В этой полости располагаются внутренние органы, которые отделяются друг от друга жировой прослойкой. Из этой жировой ткани возникают образования доброкачественного и злокачественного характера. Самой неблагоприятной опухолью является липосаркома забрюшинного пространства, формирующаяся из мезенхимальных клеток и имеющая следующие особенности:

  • образование имеет хорошую конфигурацию и определяется в виде одиночного узла различной степени плотности;
  • может иметь как округлую, так и неправильную форму. Редко опухоль представляется во множественном числе;
  • в своем росте может достигать внушительных размеров (до 25 см в диаметре);
  • распространение метастазов идет по кровеносным сосудам;
  • вследствие продолженного роста происходит сдавление или смещение внутренних органов, сосудов и нервов.

Очень редко происходит поражение опухолью молочной железы, головы, шеи, семенного канатика, больших половых губ, стоп и кистей.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

В зависимости от гистологического строения злокачественного образования и клинических проявлений болезни различают следующие разновидности опухоли:

  • высокодифференцированная липосаркома – отличается медленностью роста и отсутствием метастазирования. Образование имеет сходство по клеточному строению с липомой. Данная разновидность опухоли включает в себя склерозирующую и воспалительную липосаркому, состоящую, по своему строению, из зрелых жировых клеток;
  • миксоидная липосаркома – содержит круглые и веретенообразные липобласты. Иногда в ее ткани выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеточных элементов;
  • круглоклеточная липосаркома – подвид миксоидной опухоли, формирующийся из круглых клеток;
  • плеоморфная липосаркома – состоит из гигантских плеоморфных клеток и незначительного количества мелких веретенообразных липобластов;
  • дедифференцированная липосаркома – формируется из клеток высокой и низкой степени дифференцировки. Является самым агрессивным злокачественным образованием.

Дифференцировка клеточной структуры представляет собой процесс строения клеток с определенными характеристиками, в результате чего они приобретают специфические черты, присущие жировой, мышечной, нервной или другой ткани.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

При злокачественной малигнизации ткани ее строение начинает изменяться. При высокой степени дифференциации структурные нарушения клетки выражены незначительно. В этом случае образование отличается медленным ростом и отсутствием метастазирования. Самыми опасными для жизни являются липосаркомы с низкой степенью дифференцировки вследствие утраты нормальной функции и клеточного строения.

Стадии липосаркомы

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

В практической онкологии выделяют 4 стадии липосаркомы брюшной полости:

  • 1А – стадия развития опухоли, которая имеет размер до 5 см, при этом отсутствуют метастазы и не поражаются регионарные лимфоузлы. Злокачественный процесс может прорастать в фасцию;
  • 1B стадия – опухоль больше 5 см, не прорастает в фасцию. Метастазов и поражения лимфоузлов не наблюдается;
  • B стадия – злокачественное образование увеличивается до значительных размеров с прорастанием в окружающие ткани, но метастазы и увеличение регионарных лимфоузлов отсутствуют;
  • 3-я стадия – опухоль достигает больших размеров. Клиническая симптоматика злокачественного процесса выражена, сопровождается признаками интоксикации;
  • 4-я стадия – наблюдается метастазирование во внутренние органы, сопровождающееся поражением лимфоузлов. Клинические проявления болезни резко выражены.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

При выставлении диагноза липосаркомы обязательно указывается стадия заболевания, которая предполагает назначение определенного вида лечения.

Факторы развития липосаркомы

Причины, приводящие к возникновению опухоли, до конца не выяснены. Но имеет место ряд факторов, способствующих развитию злокачественного процесса, таких как:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы механического характера;
  • радиационное облучение;
  • контакт с различными химическими веществами.

Липосаркома может возникать вследствие малигнизации доброкачественной липомы. На фоне патологии костной ткани врожденного или приобретенного характера также может произойти перерождение клеточных структур.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Симптомы разной локализации

При высокодифференцированной липосаркоме симптомы болезни могут длительное время не проявляться. Образовавшаяся опухоль в мягких тканях не вызывает у пациента дискомфорта и только достигнув больших размеров она начинает проявлять себя определенной симптоматикой, оказывая давление на нервы и сосуды:

  • появление отека на нижней или верхней конечности в области локализации опухоли;
  • болевой синдром, который при прогрессировании заболевания усиливается;
  • напряжение вен на пораженной конечности;
  • гиперемия кожных покровов в области вен;
  • затруднение при ходьбе;
  • интоксикация организма в виде слабости, повышения температуры до субфебрильных цифр, потерей массы тела.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Если липосаркома мягких тканей бедра прорастает в костную ткань, возможен перелом бедренной кости.

Локализация опухоли в забрюшинном пространстве будет иметь специфические клинические проявления, такие как:

  • возможность определения размеров, формы, плотности и подвижности объемного образования при пальпации живота, когда опухоль достигает больших размеров;
  • резкое увеличение веса тела;
  • расстройство функции ЖКТ с развитием кишечной непроходимости;
  • если имеет место липосаркома почки, происходит нарушение мочеиспускания, сопровождающееся постоянной болью в проекции пораженного органа;
  • при сдавлении нервных окончаний и сосудов происходит возникновение флебитов, тромбозов, парезов конечностей;
  • прорастание липосаркомы в крестцово-копчиковый отдел позвоночника сопровождается резким болевым синдромом с проявлениями неврологического характера;
  • прогрессирование онкологического процесса протекает с усилением слабости, субфебрильной лихорадкой, потерей веса, нарастающей анемией;
  • иногда возможно метастазирование в легкие, костный мозг, печень, яичники.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Но не только высокодифференцированная липосаркома на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Низкодифференцированную опухоль также отличает бессимптомное течение в начале своего развития. Иногда объемный процесс выявляется случайно при обследовании пациента по сопутствующему заболеванию или в процессе профилактического осмотра.

Диагностика заболевания

Установление причины патологии начинается с жалоб пациента на здоровье, сбора анамнеза и объективных данных визуального осмотра больного. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, такие как:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки в 2 проекциях;
  • МРТ пораженной области;
  • рентгенография и сканирование костей конечностей;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием объемного образования;
  • ангиография при поражении крупных сосудов;
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • по показаниям – анализ мочи по Нечипоренко;
  • по показаниям – биохимический анализ крови.

  Cаркома молочной железы – симптомы, причины и лечениеЛипосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

После полного обследования пациента, подтвержденного инструментальным и гистологическим методами обследования, выставляется окончательный диагноз заболевания и назначается лечение.

Лечение липосаркомы

Тактика в лечении злокачественного новообразования определяется локализацией опухоли, ее размером, видом и клиническими проявлениями. Лечебные мероприятия предполагают удаление образования, которое может проводиться в различном объеме. В некоторых случаях с целью уменьшения опухоли назначается предоперационная лучевая терапия.

Хирургическое лечение липосаркомы

При удалении образования хирургическим методом вмешательство может осуществляться в следующем виде:

  • радикальная органосохраняющая операция – делается при наличии агрессивных и глубоко расположенных опухолях, когда злокачественное образование удаляется вместе со здоровыми тканями, окружающими патологию;
  • при поверхностной локализации объемного процесса, имеющего средний или низкий уровень злокачественности, образование иссекается вместе с капсулой и группой мышц, между которыми локализуется липосаркома, при этом отступая от ее края на 5 см;
  • экзартикуляция или ампутация конечности – проводится при прорастании опухоли в кость или наличием нечетко ограниченных новообразований от окружающих тканей с расширением патологического процесса по межмышечным пространствам.

После радикального оперативного вмешательства на костях практикуются пластические операции по протезированию конечностей или установлению эндопротезов суставов.

Хирургическое удаление злокачественных образований не ограничивается проведением только одной операции, так как для достижения большего эффекта от лечения необходимо затормозить рост опухоли. Для этого применяются дополнительные методики терапевтического воздействия на патологический процесс.

Облучение и химиотерапия

Поскольку данный вид опухоли имеет высокую чувствительность к радиационному излучению, лучевая терапия при липосаркоме находит широкое применение. Она назначается до проведения оперативного вмешательства с целью уменьшения объема опухоли и после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеточных структур.

Лучевая терапия является профилактическим мероприятием для предупреждения рецидива злокачественного новообразования. Она может выполняться как дистанционно, так и локально по показаниям.

Если оперативное удаление опухоли противопоказано по состоянию здоровья пациента, назначается лучевая терапия и химиотерапия, которые проводятся курсами.

Такое лечение задерживает рост опухоли и уменьшает симптомы интоксикации, что способствует улучшению общего состояния пациента.

Если лучевая терапия при лечении липосарком применяется всегда, то химиотерапия назначается по показаниям. Чаще всего это происходит при агрессивных и быстро растущих образованиях, дающих метастазирование, или в качестве дополнительного влияния на опухолевый процесс. Положительный эффект в лечении дает назначение следующих препаратов:

  • «Винкристин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Адриамицин»;
  • «Дактиномицин»;
  • «Циклофосфан».

Курсы химиотерапии назначаются строго специалистом и расписываются в каждом случае индивидуально по определенным схемам.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни пациента с липосаркомой зависит от дифференцировки опухоли. Лечение диагностированного высокодифференцированного процесса 1-й стадии, дает 5-летнюю выживаемость до 90% случаев. Продолжительность жизни в течение 10 лет наблюдается в 25% случаев.

Возможно полное выздоровление при своевременном и активном лечении опухоли, которое может доходить до 30% случаев. Низкодифференцированная липосаркома в 2–3 раза сокращает шансы на выживание. Негативный прогноз имеет новообразование, обнаруженное в забрюшинном пространстве, а также на поздней стадии развития болезни.

Раннее диагностирование патологии и комплексное лечение позволит увеличить шанс на выживаемость и улучшение качества жизни пациента.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/liposarkoma.html

Липосаркома: фото, симптомы, лечение, прогноз

Липосаркома – злокачественная опухоль мезенхимального происхождения, в которых основная масса опухолевых клеток дифференцируется в жировой ткани. Липосаркома является распространенным новообразованием мягких тканей.

Чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Данная опухоль может возникнуть и у детей, но такие случаи очень редкие и могут наблюдаться только в подростковом возрасте. Липосаркомы редко возникают из существующих липомы.

Могут развиться почти в любой части тела, но наиболее частая локализация липосаркомы – область бедра в половине случаев и до трети – брюшная полость. Челюстно-лицевая область поражается очень редко. Липосаркомы чаще развиваются у мужчин, чем у женщин.

Клиническая картина зависит от места локализации опухоли, новообразование имеет ощутимую массу.

Липосаркома была впервые описана Вирховым в 1857 году. В 1944 году Артур Парди Стаут (Arthur Purdy Stout) писал “..конечно, одна из самых странных и удивительных страниц в онкологии рассказывает об опухоли с жировых клеток. В которой они растут странным образом и имеют поразительный размер..”

Липосаркома – это термин, который включает в себя широкий спектр опухолевых процессов, начиная от поражений, которые по сути являются доброкачественными, заканчивая более агрессивными с большой вероятностью до метастазирования.

Существует четыре вида липосаркомы, каждый обладает своими уникальными характеристиками и проявлениями.

  • Хорошо дифференцированная липосаркома является наиболее распространенным подтипом и имеет клетки низкой дифференциации. Опухоль обладающая такими характеристиками имеет клетки, которые очень похожи на нормальные жировые клетки под микроскопом. Они растут и меняются очень медленно.
  • Миксоидная липосаркома является промежуточной формой опухоли. Ее клетки имеют измененный вид и включают в себя дополнительные компоненты.
  • Плеоморфная липосаркома – самый редкий подвид. Является высококачественной опухолью с клетками, которые по внешнему виду очень отличаются от нормальных клеток по размеру и форме. Для этой опухоли характерными являются гигантские плеоморфные липобласты и мелкие округлые и веретенообразные липобласты присутствуют в виде включений. Плеоморфные липосаркомы являются редкостью и редко встречаются в коже и подкожном слое. Они наиболее часто располагаются на конечностях, туловище, шее и голове, часто размещаются подкожно, реже в подкожной клетчатке и дерме.
  • Дедифференцированные липосаркомы – преобладают области хорошо дифференцированных клеток, но также присутствуют области с низкой дифференцировкой.

Риск рецидивирования и метастазирования липосарком растет с ростом класса.

Подтипы липосаркомы

Хорошо дифференцированная Включает атипичные липомы
Наиболее распространенный подтип (50% всех липосарком)
Низкий класс (не метастазирует, но может рецидивировать на месте)
Риск к переходу в другой подтип
Миксоидная Промежуточный класс
Включает круглоклеточный вариант, а ее высококачественный аналог
Наиболее распространенный тип в детской возрастной группе
Есть риск к метастазированию, особенно в круглоклеточной липосаркоме
Плеоморфная Редкий вид (5-10% от липосаркомы)
Высокий класс
Может имитировать карциному или меланому
Высокий риск местного рецидива и метастазирования
Дедифференцированная Высокий класс саркомы, возникающий в связи с хорошо дифференцированной липосаркомой
Чаще всего с поражением забрюшинного пространства
Риск метастазирования

Что вызывает липосаркому?

Ученые пока не знают точную причину развития липосаркомы. Хотя пациенты иногда замечают опухоль после получения травмы, но научно этот факт не доказан. Было проведено много исследований, которые пытались доказать возможность развития липосаркомы с липомы, но они были безрезультатны.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Липосаркома на руке

Симптомы липосаркомы

Большинство людей при наличии липосаркомы не чувствуют себя больными. Они могут заметить опухоль (которая может быть мягкой или твердой на ощупь) совершенно случайно. Она безболезненная при пальпации и имеет минимальную тенденцию к росту. К сожалению, липосаркома брюшной полости может расти довольно долго и обладать большими размерами прежде чем ее диагностируют.

Некоторые редко возникающие признаки липосаркомы характерны и для других заболеваний, но о них необходимо помнить:

  • Болезненный отек (возникает в одной трети случаев)
  • Снижение функции (уменьшается диапазон движения, когда липосаркома начинает прогрессировать)
  • Онемение
  • Расширение варикозных вен
  • Усталость
  • Боли в животе
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Рвота

Липосаркома обычно выглядит как хорошо очерченная масса размером до 30 см. в диаметре. Растет довольно медленно. Опухоль обычно не болит при пальпации. Диффузное увеличение живота может наблюдаться у пациентов с липосаркомой забрюшинного пространства.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Липосаркома на спине

Диагностика липосаркомы

Сканирование КТ превосходит МРТ в детализации обследования поражений кортикальной кости и минерализации опухоли, в то время как МРТ является полезным источником информации для установления точной локализации опухоли на длинной оси конечности.

Большинство липосарком имеют четко определенные границы. Хорошо дифференцированные липосаркомы состоят в основном из жира с перегородками или узелками. Эти опухоли имеют гиперинтенсивное изображение, которое может повышаться от внутривенного введения контрастного вещества.

Миксоидные липосаркомы являются однородными или слабо неоднородными, может присутствовать псевдокапсула. Новообразования полиморфного типа имеют заметно неоднородную внутреннюю структуру. Гетерогенность опухолей и усиление контраста возрастает со степенью повышения их злокачественности.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Компьютерная томография (КТ) – сканирование левого бедра. Новообразование выделено стрелками. В центре наблюдается мягкотканный компонент (звездочка).

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

67-летний мужчина с медленно растущей массой на левой ноге в области паха. Пациент некурящий и не диабетик. Низкий сигнал интенсивности.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Магнитно-резонансная ангиография сосудов ног у мужчины 67 лет. Жалуется на медленно растущую массу на левой ноге. На изображении видно медиальное смещение и сдавление левой бедренной артерии, поверхностной бедренной артерии. Данная опухоль привела к хромоте.

Более агрессивная опухоль демонстрирует более высокую рентгенконтрастность. Липосаркомы являются наиболее радиочувствительными опухолями мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) играет важную роль в предоперационной оценке опухоли мягких тканей. Хорошо дифференцированную липосаркому можно отличить от других видов опухолей.

Гадолиний имеет важное значение в дифференциации миксоидной липосаркомы от доброкачественных кистозных опухолей. Выводы в простой рентгенографии неинформативны. Жир не выявляется рентгенологически.

Рентгенография грудной клетки может быть использована в качестве первоначального скрининга метастазов в легких; однако, окончательным исследованием для обнаружения метастазов в легких является компьютерная томография грудной клетки. УЗИ может подтвердить массы, когда есть сомнения.

Липосаркому необходимо дифференцировать со злокачественной фиброзной гистиоцитомой, лейомиосаркома и десмоидными опухолями.

Липосаркома на УЗИ

УЗИ может подтвердить наличие мягкотканной массы. Липосаркома на УЗИ, как правило, гиперэхогенна. Забрюшинные липосаркомы имеют высокую отражательную способность, хотя это свойство может отсутствовать, если опухоль низкодифференцированная.

Нахождение твердых масс в забрюшинном пространстве свидетельствует о неоднородной эхогенной картине. Хорошо дифференцированные и периферийные опухоли обычно гиперэхогенны и отличий липомы от липосаркомы на УЗИ может просто не наблюдаться.

Доплер УЗИ показывает, что липосаркомы имеют больше сосудов чем липомы.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Отмечено отсутствие кальцификации/кистозных изменений. Гиперэхогенный центр и гипоэхогенная периферия.

Остальные виды липосарком появляются в разнородных мягких тканях без отличительных характеристик. Подтверждение забрюшинного происхождения опухоли не всегда возможно с помощью УЗИ.

Тем не менее, некоторые характерные черты могут быть полезны в поиске происхождения опухоли. Это может быть смещение поджелудочной железы, брюшной аорты, нижней полой вены, почек, восходящей или нисходящей кишки.

Доброкачественная или злокачественная природа опухоли не может быть определенна с помощью УЗИ!

Ангиография

Липосаркомы обычно гиповаскулярные, они вытесняют крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену. В меру гиперваскулярными они могут быть на ранних этапах развития. Вены могут быть расширены и извиты в области опухоли.

Ангиография может быть полезна для предоперационного планирования, внутриартериальной инфузии и/или транскатетерной эмболизации. Ангиографии может помочь в дифференциации липосарком от других видов сарком.

Помните, что как доброкачественные так и злокачественные опухоли забрюшинного пространства могут быть аваскулярными.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Умеренно гиперваскулярная опухоль в правой верхней части бедра

Дифференциальный диагноз

На момент постановки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику с:

  • Ангиофиброма
  • Одиночные фиброзные опухоли
  • Кожная нейрофиброма
  • Злокачественные шванномы
  • Рабдомиосаркома
  • Лейомиосаркома
  • Фиброзная гистиоцитома
  • Доброкачественная липобластома у младенцев

Силиконовые имплантаты для увеличения подбородка могут создавать реакцию в тканях, которые имитируют липосаркому.

Миксофибросаркома – одна из самых распространенных сарком мягких тканей у пациентов пожилого возраста, которая гистологически может напоминать плеоморфную липосаркому.

Веретеноклеточная липома является доброкачественной опухолью, которая требует гистологического подтверждения, что это не липосаркома. Веретеноклеточные липомы, как правило, локализуются в задней части шеи, на плече или в верхней части спины пожилых мужчин.

Лечение липосаркомы

Основные методы лечения липосаркомы:

  • Операция – помощь, которая оказывается в первую очередь для удаления локализованных опухолей
  • Химиотерапия – обычно используется как вспомогательное средство в хирургии, но роль до конца не ясна
  • Лучевая терапия может использоваться после операции, особенно при липосаркомах высокого класса

Как и другие опухоли мягких тканей, липосаркому рекомендуется удалять хирургически. Основная цель операции – удалить опухоль и предотвратить рецидивы. Это достигается с помощью радикальной резекции.

Применение химиотерапии для лечения липосаркомы остается экспериментальным.

Трабектин (йонделис) назначается для пациентов с неоперабельной или метастатической липосаркомой, если больной нечувствительный к антрациклинам. В США с 2016 года используется эрибулин.

Лучевая терапия может быть назначена дополнением к хирургии, особенно для больных с миксоидным вариантом. Учитывая благоприятный исход после проведения радикального иссечения одиночной липосаркомы, вне зависимости от гистологического подтипа, некоторые авторы полагают, что адъювантная лучевая терапия является необоснованной.

Консультации со следующими специалистами могут быть оправданы:

  • Онколог: необходима консультация перед оперативным вмешательством!
  • Онколог-радиолог: адъювантная терапия может быть показана в тех случаях, когда иссечение является неполным.

Прогноз для пациентов с липосаркомой

Статистические данные прогноза основаны на изучении группы больных с липосаркомой. Эта статистика не может предсказать будущее отдельного пациента, но может быть полезной при выборе наиболее подходящего лечения и наблюдения за пациентом.

Прогноз при липосаркоме базируется на подтипе заболевания! Ниже будет приведена научная статистика, которая поможет понять сколько живут с липосаркомой.

Пятилетняя выживаемость при липосаркоме (шансы не умереть от связанных с раком причин):

  • 100% при хорошо дифференцированной липосаркоме
  • 88% при миксоидной липосаркоме
  • 56% при плеоморфной липосаркоме

Десятилетняя выживаемость

  • 87% при высокодифференцированной липосаркоме
  • 76% при миксоидной липосаркоме
  • 39% при плеоморфной липосаркоме

Однако, прогноз может быть иным для пациентов с высокодифференцированной и дедифференцированной липосаркомой. Если опухоль возникнет в области живота, полного искоренения в долгосрочной перспективе добиться будет невозможно. Это связано со специфической анатомией данной области.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Липосаркома сердца

Плановое обследование будет продолжаться на протяжении всей жизни пациента. Оно обычно включает в себя осмотр врачом и дополнительные методы исследования: МРТ или КТ. Рентген грудной клетки может быть использован для выявления метастазов.

Источник: https://zubodont.ru/liposarkoma/

Липосаркома: что это такое?

Частота возникновения злокачественных новообразований увеличивается из года в год.

Это связано с ухудшением условий жизни, плохой экологией, неправильным питанием, нарушением режима дня и большим количеством стрессов.

Липосаркома является достаточно часто возникающим заболеванием онкологической природы, которое диагностируется как у людей работающих на вредных производствах, так и офисных работников.

Липосаркома — это паранеопластическая патология, которая развивается из клеток жировой ткани. Среди всех онкологических заболеваний, которые возникают в мягких тканях, этот вид занимает второе место. Группу риска составляют люди старшего возраста, от пятидесяти лет. Согласно статистическим данным, наиболее часто липосаркома возникает у представителей мужского пола.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фотоГистология

Типичным местом локализации является нижняя конечность, обычно это область бедра или коленный сустав. Менее характерным местом для развития этого образования считается забрюшинная клетчатка и плечо. Паранеопластический процесс может возникнуть как первично, так и вторично из одиночной или множественной липомы.

С точки зрения гистологии, основными компонентами опухолевидного образования считаются липобласты — это клетки жировой ткани, которые не окончили свое формирование и максимально подвержены возникновению сбоев в генетическом коде.

Как и в случае с другими раковыми заболеваниями, трудно говорить о точных причинах, которые приводят к появлению опухолевого процесса. Не существует достоверных клинических исследований, которые бы подтверждали, что в случае воздействия того или иного фактора, болезнь возникнет с вероятностью хотя бы в девяносто процентов.

Тем не менее современные специалисты все же выделяют определенный перечень причин, которые по их мнению способны значительно увеличить вероятность возникновения заболевания.

Проблема заключается в том, что даже полное отсутствие воздействия вышеуказанных моментов не является стопроцентной гарантией того, что липосаркома не возникнет. Точно так же, как и комбинация из всех данных триггеров не гарантирует развитие заболевания.

Назвать специфические симптомы, которые характерны только для липосаркомы просто невозможно, так как их нет.

Патология бывает очень похожей на обычную липому или другое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Отличным от опухоли с благоприятным прогнозом является наличие сильной интоксикации пациента, повышения температуры и инвазивного характера роста с возникновением метастазов, выявить которые при первичном осмотре не всегда возможно.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Ранние этапы развития часто не проявляют себя, может наблюдаться безболезненное образование, которое является относительно плотным и слабо поддается смещению.

Из-за отсутствия серьезных симптомов, пациенты достаточно часто не обращают внимания на злокачественный процесс, вследствие чего выявление заболевания на ранних этапах достаточно редкое явление.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фотоФото липосаркомы в полости рта

К общеклиническим проявлениям, которые возникают при липосаркоме, следует относить такие:

  • Возникновение опухолевидного образования.
  • Постоянное повышение температуры до 37-38 градусов.
  • Снижение веса вплоть до кахексии.

К более специфическим симптомам, которые указывают на наличие онкологического процесса относят такие состояния:

  • При прорастании опухоли в сосуды, часто возникают гематомы и кровотечения.
  • Вовлечение в процесс нервных стволов приводит к мощному болевому синдрому, который иногда не купируется даже наркотическими препаратами.
  • Вторичная клиническая симптоматика, которая возникает при поражении легких, головного мозга или костных структур.

Установлением окончательного диагноза может заниматься только высококлассный специалист, который обладает всеми навыками и умениями для применения определенных методов исследования, в том числе лабораторных и инструментальных.

Поэтому при выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Доктор обычно применяют такие методы, как опрос по поводу жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Выявляет наличие подобных случаев у членов семьи, проводит первичный осмотр, который состоит из пальпации, перкуссии и аускультации.

Затем следует применение дополнительных методов исследования, к которым относятся такие:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия с последующим исследованием микропрепарата.
  • Рентгенография органов грудной и брюшной полости.
  • Ангиография сосудов пораженного участка.

На основании данных полученных при помощи вышеуказанных приемов и методов дополнительной диагностики, врач имеет возможность установления окончательного диагноза, с локализацией опухоли, характеристикой ее гистологической структуры и наличием метастазов. Последующим этапом будет подбор правильной терапевтической тактики ведения и лечения данного больного.

Схема лечения зависит от многих параметров заболевания, таких как стадия, размеры и локализация липосаркомы, наличие метастазов, общее состояние пациента. При онкологической патологии наиболее эффективным считают комплексное лечение, которое включает хирургическое удаление тела новообразования, химиотерапия и радиотерапия.

Здесь вы увидите фотографии пациента с липосаркомой до и после хирургической операции.

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фотоФото до операции

Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фотоВо время операции
Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фотоНа фото: Иссеченная опухоль
Липосаркома - что это такое, симптомы, лечение и фото

Специфической профилактики возникновения липосаркомы не существует, однако избегая воздействия провоцирующих факторов можно значительно снизить вероятность развития липосарком. Прогноз при данной патологии ситуативен и зависит от стадии, размеров, локализации опухоли, полноты лечения и общего состояния больного.

Наиболее неблагоприятный прогноз определяется при развитии метастазов, в этом случае возможно применение паллиативной терапии, так как даже комплексное лечение в крайне редких случаях позволяет уничтожить вторичные очаги.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/liposarkoma.html

Что такое липосаркома?

Липосаркома относится к редким видам сарком. Развивается она преимущественно в мягких тканях, а кости поражаются вторично. Диагностирую данную патологию у людей среднего и преклонного возраста, чаще – мужского пола.

Липосаркома (мкб 8850/3) – это злокачественная опухоль класса сарком, которая происходит из жировой клетчатки. Растет она вглубь мягких тканей, прорастая в мышечное пространство, фасции и околосуставные элементы, раздвигая и разрушая их.

В большинстве случаев ее обнаруживают в нижних конечностях (встречается липосаркома бедра, коленного сустава), а также тканях забрюшного пространства. Опухоль зачастую хорошо очерчена, растет в капсуле, но не полностью. Достигает довольно внушительных размеров (20-25 см), может быть множественной.

Как выглядит липосаркома? Фото опухоли вы найдете на нашем сайте. При разрезе можно увидеть, что цвет липосарокмы желтый. Ее структура – зернистая, дольчатая. Наблюдается выделение бесцветной жидкости.

От чего возникает липосаркома?

Причины липосаркомы точно не известны. Установлена некая связь между влиянием радиации и возникновением опухоли. Также ученые обращают внимание на такие химические вещества как, винилхлорид.

Опухоль может разиться на фоне патологических заболеваний костей (врожденных и приобретенных). Также возможно злокачественное превращение доброкачественной липомы в липосаркому.

Более подвержены риску развития сарком люди, у которых есть в семье онкобольные.

Различные травмы могут сыграть роль катализатора злокачественных процессов в клетках.

Классификация липосарком

От вида липосаркомы зависит прогноз для больного. Определяют его путем микроскопического исследования опухоли. Так же устанавливают и гистологический тип.

Встречаются следующие разновидности липосарком:

  1. миксоматозная или миксоидная (состоит из веретенообразных клеток и липобластов, склонна к злокачественной трансформации);
  2. типичная высокодифференцированная. Подразделяется на склерозирующую и воспалительную. Такие опухоли состоят из зрелых липобластов, имеют наилучшие прогнозы для больного;
  3. круглоклеточная (подвид миксоматозной липосаркомы, который состоит из круглых клеток);
  4. плеоморфная липосаркома (состоит из плеоморфных клеток);
  5. недифференцированная — это саркома, которая утратила свои начальные признаки. Она самая агрессивная;
  6. смешанная (предполагает наличие нескольких элементов вышеперечисленных гистологических вариантов).

Опухоли подразделяются на 4 степени дифференцировки (G). Дифференцировка – это процесс формирования определенной структуры, размера и функций клетки, во время которого она приобретает характерные черты жировой, мышечной или другой ткани. Во время злокачественной трансформации эти черты стираются.

При высокой степени дифференцировки G1 изменения в клетке незначительные, поэтому опухоль ведет себя не очень агрессивно, медленно растет и не образовывает метастазы. Такие липосаркомы очень схожи с доброкачественными липомами.

С уменьшением степени злокачественность новообразования растет, соответственно – ускоряется его рост, нарастают клинические симптомы.

К опухолям средней злокачественности относится миксоматозная, миксоидная, а также круглоклеточная липосаркома.

Самыми опасными считаются недифференцированные липосаркомы G4, клетки которых полностью утратили свои начальные черты и функции. Они схожи с фиброзной гистиоцитомой и фибросаркомой.

Читайте здесь:  Лимфома Ходжкина, что это такое?

Симптомы липосаркомы

Длительное время симптомы липосаркомы отсутствуют, особенно, если это высокодифференцированная опухоль. У человека может появиться только безболезненная опухлость в мягких тканях.

Боль возникает на поздних стадиях, когда узел достигает больших размеров и начинает давить на нервы и сосуды. В этот период новообразование становится более заметным: появляется отек, выпирают вены, кожа становится горячей.

Боли, которые вначале непостоянные и слабовыраженные, при поражении костей становятся интенсивными. Нарушается двигательная функция конечности, поэтому больному трудно ходить.

Общие проявления липосаркомы – это слабость и недомогание, снижение веса, повышение температуры тела.

Забрюшинная липосаркома немного отличается. При данной патологии страдают органы брюшной полости: кишечник, желудок, печень и т.д. Может развиться кишечная непроходимость, проблемы с мочеиспусканием.

При этом наблюдается увеличение живота и боль. Липосаркома забрюшинного пространства иногда прорастает в крестцово-копчиковый отдел позвоночника.

Это сопровождается сильными болями и неврологическими нарушениями.

Липосаркома мягких тканей бедра, при распространении на кость, может привести к перелому. У некоторых пациентов возникают такие осложнения, как тромбоз или флебит.

Липосаркома на руке чаще локализуется в плечевой кости. По мере роста, она распространяется на шею и грудь.

Стадии липосаркомы

Опухоли мягких тканей разделяют на стадии по системе TNM.

СТАДИЯ СТЕПЕНЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ПЕРВИЧНАЯ ОПУХОЛЬ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЛИМФОУЗЛЫ ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ
IA G1-2 T1 (а или б) N0 M0
IB G1-2 T2a N0 M0
IIA G1-2 T2б N0 M0
IIB G3-4 T1 (а или б) N0 M0
IIIA G3-4 T2а N0 M0
IIIb G3-4 T2б N0 M0
IVA Любая G Любая Т N1 M0
IVB Любая G Любая Т Любая N M1

Обозначение показателей Т (размер первичной опухоли)

  • Т1 – новообразование до 5 см:
  1. Т1а – находящееся выше поверхности фасции;
  2. Т1б – проросшее в фасцию.
  • Т2 – новообразование выросло до 5 см и более:
  1. Т2а – поверхностное поражение;
  2. Т2б – глубокое.

Обозначение показателей N (состояние региональных лимфоузлов)

  • N0 – нет признаков поражения ЛУ;
  • N1 – присутствуют метастазы в лимфатических узлах.

Отдаленные метастазы (М)

  • М0 – нет метастаз;
  • М1 – метастазы присутствуют.

Диагностика заболевания

Диагностика липосаркомы состоит из следующих этапов:

  1. Сбор жалоб пациента и анамнеза. Больные обычно жалуются на боль и опухлость на ноге.
  2. Пальпация пораженной области. При ощупывании можно определить образование мягкой консистенции, безболезненное и без выраженных изменений на кожном покрове.
  3. Взятие лабораторных анализов. Всем больным нужно сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, чтобы определить состояние почек, наличие воспалительного процесса, а также нарушений в кроветворении, которые могут говорить о поражении костного мозга.
  4. Рентгенологическое и томографическое исследование. Рентгенография поможет оценить состояние кости, степень ее повреждения. Также можно узнать размер и локализацию новообразования. При подозрении на метастазы в легких – делают рентген грудной клетки. Компьютерная томография дает точные сведения, которые понадобятся для определения схемы лечения. Так как липосаркомы находятся в мягких тканях, то понадобится пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы установить степень распространения онкопроцесса.
  5. Радионуклидное сканирование или сцинтиграфия скелета. Таким методом обследуют все кости скелета на наличие метастазов.
  6. УЗИ. Ультразвуковое исследование показано при любой липосаркоме мягких тканей. Липосаркома на УЗИ выглядит практически идентично липоме.
  7. Взятие биоматериала для гистологического и цитологического исследования. Делают это при помощи пункционной или открытой биопсии. При микроскопическом исследовании видно, что новообразование состоит из незрелых липобластов. Их ядра имеют веретенообразную или звездообразную форму. В цитоплазме присутствуют вкрапления жира. Биопсия позволяет определить вид, форму и стадию опухоли, тем самым поставив окончательный диагноз. Только на основании данных биопсии можно назначить лечение.

Важно! Как отличить липому от липосаркомы? На рентгенограмме при липоме будет видна четкая капсула. Опухоль не связана с окружающей тканью, так как липосаркома.

Дифференциальный диагноз липосаркомы проводят с такими недугами, как:

  • липома;
  • рабдиома;
  • миксоидная хондросаркома;
  • фибросаркома;
  • фиброзная гистиоцитома.

Читайте здесь:  Железистый рак щитовидной железы

Окончательный ответ дает только морфологическая верификация опухоли.

Лечение липосаркомы

Чтобы вылечить данную патологию требуется комплексный подход: операцию сочетают с химио- лучевой терапией. Больному могут назначить:

  1. Лучевую терапию, с операцией и химиотерапией.
  2. Операцию, до- и послеоперационную ЛТ.
  3. До операции – лучевую терапию, затем операцию и химиотерапию.

Хирургическое лечение липосаркомы

Есть несколько видов хирургического лечения. Подбираются они индивидуально, исходя из стадии, формы (первичной или вторичной) и локализации опухоли.

На 1 стадии проводят удаление липосаркомы, с захватом 3-5 см окружающей ткани. На 2, 3 и 4 стадии, без метастазов, по возможности, делают радикальную резекцию с сохранением конечности, и дополняют ее химио-лучевой терапией.

Липосаркома удаляется одним блоком вместе с окружающей тканью и поврежденной костью. Если есть подозрения на метастазы в лимфатических узлах — их тоже удаляют. Затем делают пластическую операцию, а кость заменяют протезом.

При обширных поражениях, с вовлечением большого участка кости, магистральных сосудов или нервов, врачи настаивают на ампутации конечности.

Отсеченный участок сразу же отправляют в лабораторию, чтобы установить степень радикальности операции. Наилучшим результатом считается отсутствие онкоклеток по краям отсеченной ткани.

Операция считается основным способом лечения липосаркомы, но если провести только ее – эффективность будет небольшая, так как существует высокая вероятность рецидивов и продолжения метастазирования. Возможно применение исключительно хирургического метода при маленьких опухолях без метастазов.

Пациентам с 4 стадией с метастазами показано паллиативное лечение. Хирургические вмешательства используются по санитарным оказаниям.

Облучение и химиотерапия

Облучение опухоли радиацией позволяет добиться угнетения роста новообразования. Курсы лучевой терапии могут проводить до и после операции. Предоперационная терапия назначается в случае обширных опухолевых поражений. Она состоит из 4-5 фракция облучения по 5 Гр.

Облучения проводятся в режиме классического фракционирования, с суммарной очаговой дозой 50-70 Гр. В поле включается вся опухоль и 2-3 см окружающей ткани.

При липосаркоме конечности для избежания некроза тканей применяют облучения дополнительными косыми полями.

Необходимо, чтобы оставался участок непораженноого кожного покрова, составляющий минимум 4 см (на бедре), 3 см — в области голени и 2 см — на предплечье.

Читайте здесь:  Лимфома поджелудочной железы: особенности развития

Послеоперационная ЛТ назначается, если удаление опухоли было неполным или при высокозлокачественных саркомах. Луч направляется на ложе опухоли +2 см вокруг, которое выделяют металлическими скобами после операции. Если операция была нерадикальной, то на остаток новообразования направляют дополнительную дозу облучений.

Химиотерапия при липосаркоме проводится в случае обнаружения метастазов или в качестве дополнительного воздействия на опухоль. Из препаратов хорошие результаты показали: Винкристин, Циклофосфан, Преднизолон, Адриамицин, Метотрексат.

Лучшую эфективность показывает регионарная ХТ. Ниже приведены схемы химиотерапии при опухолях мягких тканей. Обратите внимание, что каждому больному план лечения устанавливает врач.

  1. Схема VAD: Винкристин внутривенно 1 и 8 день, Доксорубицин 1 день и Дакарбазин с 1 по 5 день.
  2. VAC: 1 и 8 день — Винкристин, 1, 3, 5, 8, 10, 12 дни — Дактиномицин внутривенно, а также Циклофосфан внутримышечно.
  3. CAP: в 1 день Циклофосфан и Доксорубицин в/в, с 1 по 5 день — Цисплатин.
  4. CAM: в 1 день Циклофосфан, Доксорубицин и Винкистин в/в.

Больным, которым противопоказаны эти препараты, назначают 24-часовая инфузия Трабектедина.

На нашем сайте Вы можете узнать о лечении липосаркомы в Израиле. Известно, что в этой стране медицина находится на высоком уровне. В клинике «Хадасса» установлено новейшее оборудование и работают квалифицированные специалисты, которые помогут Вам стать здоровым.

Неоперабельным больным показана агрессивная химио-лучевя терапия.

Метастазы и рецидив

Частота рецидивирования данных опухолей достаточно высокая. Она составляет 40-50%! Рецидивы липосаркомы могут быть единичным и множественными, появляться в разное время после окончания лечения: от пары месяцев до нескольких лет. Это может быть связано с характером опухоли и степенью радикальности лечения. Риск рецидивирования возрастает при нерадикальных операциях.

Чтобы вовремя выявить прогрессирование недуга пролеченных пациентов регулярно проверяют с помощью рентгенографии и КТ. Лечат рецидивы так же, как и первую опухоль. Повторяющиеся случаи липосаркомы со временем приводят к смерти больного.

Метастазы при липосаркоме распространяются гематогенно. В первую очередь страдают легкие. Метастазирвоание происходит быстрее при низкодифференцированных липосаркомах. Для лечения метастазов применяется послеоперационная химиотерапия. При единичных опухолях возможно их удаление.

Липосаркома: прогноз

Прогноз жизни при липосаркоме во многом зависит от степени дифференцировки.

При высокодифференцированной опухоли 1 стадии существуют высокие шансы на длительную жизнь. 5-летняя выживаемость наблюдается у 80-90% пациентов, 10-летняя – у 25%. На второй стадии липосаркомы – до 80%.

При недифференцированной саркоме шансы в 2-3 раза ниже. Также выживаемость будет ниже, если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии. Если у вас диагностирована забрюшинная липосаркома, прогноз неутешительный. При липосаркоме бедра прогноз будет хороший, если проведена радикальная операция, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Источник: https://znat.su/chto-takoe-liposarkoma.html

Химиотерапия — что это такое, как проводится и последствия

Лекарственная противоопухолевая терапия, в том числе и химиотерапия, – один из основных методов лечения рака. При химиотерапии в человеческий организм вводятся различные токсические вещества, которые губительно воздействуют на клетки злокачественных опухолей. Важно при этом, чтобы яды и токсины оказывали наименьшее отрицательное воздействие на весь организм больного.

Схемы химиотерапевтического лечения регламентируются международными методиками и правилами, и рассчитываются индивидуально. Врач-химиотерапевт подбирает пациенту лечение, руководствуясь различными критериями, среди которых:

  • морфологическая форма рака
  • распространённость процесса
  • возраст пациента
  • наличие сопутствующих заболеваний и так далее.

Процедура представляет собой внутривенное введение химиопрепаратов или приём таблеток и капсул. Чаще всего терапия назначается несколькими циклами и должна повторяться через определённый промежуток времени – это связано с клеточным циклом.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Виды химиотерапии

  • монохимиотерапия — лечение одним препаратом;
  • полихимиотерапия — лечение несколькими препаратами одновременно.

Сложные комбинации из нескольких химиопрепаратов на сегодняшний день используются чаще, так как они более эффективные.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Химиотерапия нередко применяется как часть комбинированного лечения рака:

  • неоадъюватная — проводится до радикального лечения;
  • адъювантная — назначается после хирургической операции.

Дозы и режимы применения противоопухолевых препаратов

Противоопухолевые лекарственные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально.

У каждого препарата имеются свои характеристики и особенности. При проведении химиотерапии важными являются следующие параметры:

  • доза препарата
  • режим и методика его введения
  • интервал между введениями
  • осложнения на фоне его применения.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия
Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Дозу препарата рассчитывают исходя из схемы химиотерапии, роста, веса, возраста, состояния больного, а в некоторых случаях, на основании лабораторных показателей пациента.

Режимы

Если необходимо повысить интенсивность химиотерапии, то увеличивают дозу препарата, это так называемая высокодозная терапия, либо сокращают интервал между курсами ХТ, то есть вводят уплотненные режимы.

Также существуют метрономные режимы применения цитостатических препаратов, когда вводятся малые дозы препаратов, но постоянно в течение длительного времени.

После каждого курса химитерапевтического лечения обязательно делается определенный перерыв для восстановления организма. Как правило, повторные курсы ХТ проводят через каждые три-четыре недели, это период, в течение которого восстанавливаются показатели лейкоцитов, тромбоцитов и пр.

При использовании некоторых химиопрепаратов, к примеру, нитрозопроизводных, этот интервал увеличивается до 6 недель.

Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли, от особенностей течения болезни от того, как организм реагирует на лечение. Иногда возникает необходимость прекратить или изменить лечение, и это решение принимает лечащий врач.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Способы применения химиопрепаратов

  1. Системная химиотерапия
    Препараты вводятся внутрь (через рот), подкожно, внутривенно, внутримышечно, ректально.

    Системная химиотерапия подразумевает воздействие на весь организм.

  2. Регионарная химиотерапия
    Подразумевается воздействие цитостатического препарата в повышенных концентрациях на опухолевую массу с ограничением его поступления в другие органы путем введения в сосуды, питающие новообразование (например, при меланоме).
  3. Локальная химиотерапия
    Препараты  в виде мазей или растворов наносят на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы),  вводят в серозные полости (асцит, плеврит), спинномозговой канал (интратекально) при поражении мозговых оболочек и внутрипузырно – при новообразованиях мочевого пузыря.

Правила введения противоопухолевых препаратов

Наиболее широко используется внутривенное введение противоопухолевых средств. При этом врач обязательно учитывает индивидуальные особенности вен пациентов.

  • введение противоопухолевых препаратов должно выполняться только в отделениях, специализирующихся в цитотоксической химиотерапии;
  • медицинские сестры для выполнению работ с цитостатиками должны пройти специальную подготовку;
  • необходимо соблюдать последовательность и скорость введения препаратов, учитывать химические свойства препаратов при использовании оборудования для их введения;
  • соблюдать правила и сроки хранения препаратов, как в аптечной упаковке, так и после их приготовления;
  • нельзя смешивать препараты «в одном флаконе», если в инструкции по применению данных препаратов нет для этого особых указаний.
  • приготовление инъекционных растворов должно выполняться в стерильном боксе;
  • иглы, шприцы, флаконы, ампулы и остатки неиспользованных препаратов должны уничтожаться;
  • для инфузии химиотерапевтических препаратов, обладающих кожно-нарывным действием, не должны использоваться иглы типа «бабочка»; предпочтительнее использование периферических катетеров типа «браунюля»;
  • для препаратов кожно-нарывного действия с длительным периодом инфузии (12 часов и более) предпочтительнее использовать центральный венозный доступ — установка порт-системы.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия
Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия
Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Имплантируемые порт-системы

Имплантируемая порт-система — это катетер, установленный в сосуд или полость и соединенный с ним резервуар-камера. Система «порт — катетер» широко используется в медицине уже более чем 30 лет.

Порт-системы помогают проходить лечение более эффективно, безопасно и качественно. Особенно актуальна их установка в качестве устройства сосудистого доступа пациентам, которым назначено длительное лечение, при осложнениях на фоне химиотерапии, которые привели к затруднению венозного доступа.

При этом терапию пациент может получать как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Инфузия лекарственных препаратов производится с помощью специальных игл типа Губера, которые, пунктируя силиконовую мембрану порта, позволяют вводить инфузионный раствор в резервуар, не повреждая силиконовую мембрану. Далее препарат попадает через катетер в кровоток или полость, в зависимости от вида порт-системы и места расположения катетера.

Порт- система полностью скрыта под кожей. Поэтому она подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур. Необходимо помнить, что при отсутствии использования порт-систему необходимо промывать как минимум 1 раз в 2 месяца.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Подготовка к химиотерапии

Химиотерапия – это лечение ядами, поэтому врач перед проведением терапии требует выполнить большой список анализов и обследований для мониторинга функционирования различных органов и выбора схемы лечения. Желательно еще до начала химиотерапии пройти курс лечения всех хронических очагов инфекции: кариеса, хронического гастрита и прочих.

Чтобы не было проблем с поиском вен и установкой катетера за день до химиотерапии желательно выпить 1,5-2 литра жидкости.

Для тренировки вен рекомендуется периодически сжимать  кистевой эспандер по 10 мин 3 раза в день или до усталости. При этом рука должна быть свешена ниже уровня сердца.

В день проведения ХТ нужно держать руки в тепле, возможно применение теплых обертываний на места инъекций. Можно периодически обрабатывать руки теплыми полотенцами.

Во время прохождения химиотерапии

В день химиотерапии, с утра необходимо позавтракать.

Далее необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. Правильное питание при химиотерапии поможет сберечь и восстановить собственные защитные механизмы организма. Соблюдать специальную диету не требуется. Желательно уменьшить количество жареного, жирного, копченого, соленого — для того, чтобы снять нагрузку на главный орган детоксикации — печень. На время проведения химиотерапии рекомендуется свести на нет употребление алкоголя, это гепатотоксичный яд, он может усилить токсическое действие цитостатиков.
  2. Важен питьевой режим: нужно употреблять не менее 1,5 — 2 литров жидкости в сутки, но не более, иначе может возрасти нагрузка на почки, появиться отеки.
  3. Отчасти кожа берет на себя функцию выведения цитостатиков, поэтому важно принимать душ утром и вечером.
  4. Следить за гигиеной полости рта: утром и вечером аккуратно чистить зубы щеткой с мягкими щетинками для избегания излишней травматизации десен.
  5. Следить за стулом. Он должен быть ежедневно или хотя бы через день. Если имеется незначительная задержка стула, можно справиться с ней при помощи коррекции диеты. Запоры это побочное действие противорвотных препаратов, вводимых перед химиотерапией. Возможно применение слабительных средств, но очень аккуратно. Лучше применять гипертонические микроклизмочки (аптечные), либо классические способы разрешения этой проблемы (классические клизмы, свечи с глицерином). Нельзя использовать свечи из мыла. Они вызывают химический ожог слизистой прямой кишки!
  6. Тошнота, рвота могут сопровождать процесс химиотерапии на всем его протяжении. Чаще всего это беспокоит в первые дни введения цитостатиков. Для снижения тошноты и рвоты возможно использование противорвотных средств — аниэметиков. Таких, как церукал, ондансетрон, зофран, китрил, эмесет. Принимать по 1 таблетке с интервалом 5 — 6 часов. Как правило, 3 — 4 таблеток в сутки бывает более, чем достаточно. Тошноту не стоит терпеть, по крайней мере в первые несколько дней. Ее обязательно нужно снижать. Это важно для сохранения аппетита.
  7. К сожалению, волосяные фолликулы тоже попадают под удар цитостатиков. Волосы становятся слабыми и могут выпадать. Это явление временное и после окончания химиотерапии они вырастут и станут еще гуще.
  8. Образ жизни пациента, получающего химиотерапию, не должен меняться коренным образом. Необходимо гулять, выезжать на пикники, работать, встречаться с друзьями, отдыхать на даче, купаться, заниматься спортом.
  9. При приеме некоторых препаратов может развиваться так называемый «ладонно-подошвенный синдром», когда на коже ладоней и подошв возникает покраснение, отек и даже трещины. Можно делать ванночки для кистей и стоп с прохладной водой. А теплой и горячей воды лучше избегать. Не ходить босиком, защищать руки перчатками при выполнении домашней работы. После мытья кожа должна досуха промокаться, но не растираться. Все открытые участки кожи должны быть защищены от солнечных лучей при нахождении вне дома. Рекомендуется регулярное применение увлажняющих кремов и мазей, содержащих пантенол.
  • Об осложнениях после химиотерапии читайте здесь.

Возможно ли повысить эффективность химиотерапии?

Поиск основных направлений повышения эффективности терапии опухолей осуществляется в разных направлениях:

  • разработка препаратов нового типа, в частности таргетной терапии, избирательно действующих на опухолевые клетки;
  • разработка комбинированного применения двух и более препаратов — полихимиотерапии;
  • совершенствование химиотерапии как этапа комбинированного лечения опухолей;
  • применение иных лекарств для уменьшения побочного действия химиотерапии;
  • доработка методик применения препаратов — дозирования, режима.

Источник: https://nii-onco.ru/lechenie/himioterapiya/

Химиотерапия при раке: как проводится процедура и сколько длится курс лечения

Для борьбы со злокачественными опухолями в современной медицине широко применяется химиотерапия. Многие пациенты онкологических клиник задаются вопросом: химиотерапия как проводится и насколько эффективно лечение?

Методика основывается на введение в организм больного сильнодействующих ядов, убивающих раковые клетки. Во многих случаях лечение химиотерапией онкологических опухолей – это единственный шанс спасти больному жизнь. В этой статье рассмотрим подробнее, как проводят сеансы химиотерапии и какие возможны последствия лечения.

В каких случаях назначают химиотерапию?

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

  • перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
  • уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
  • бороться с метастазами;
  • улучшить эффективность лечения;
  • предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствияВрачи выбирают методику лечения в зависимости от стадии рака и локализации опухоли.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

  1. Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
  2. Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

  • место локализации и тип новообразования;
  • реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
  • конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме. Химиотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев. Онколог постоянно наблюдает за состоянием здоровья больного и корректирует схемы лечения.

Как проходит химиотерапия

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствияТоксический препарат вводят в организм через периферическую вену.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов. В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

Длительность курсов химиотерапии

Онколог устанавливает количество курсов химиотерапии и их длительность. Больному могут назначать ежедневный прием препаратов, без перерыва. Также существуют еженедельные схемы, когда больному назначают лекарство 1-2 раза в неделю.

Но самая распространенная схема – месячная. Лекарства вводят в течение несколько дней, а через месяц повторяют схему. На основе анализов и диагностического исследования доктор и определяет, какая схема больше подойдет больному и с какой периодичностью вводить препараты.

Как показали исследования, лучший результат достигается от введения лекарственных препаратов раз в 14 дней. Именно в этот промежуток времени химиотерапия наносит удар на еще не полностью сформировавшиеся клеточные мембраны.

Но не каждый больной в состоянии выдержать такой серьезный удар по своему организму. Иммунитет больного ослабевает, он становится восприимчив к вирусам и инфекциям, что только ухудшает общее состояние больного. Если к онкологии присоединяются другие патологические процессы, химиотерапевту приходится снижать дозировку и продлевать курс терапии.

Побочные эффекты химиотерапии

От агрессивного воздействия на организм препаратов, применяемых в химиотерапии, страдает организм в целом: желудочно-кишечный тракт, кожа, ногти и волосы, слизистые оболочки и т.д.

Основные побочные эффекты от введения химиотерапии:

  • Полное или частичное выпадение волос. Но, после прекращения введения агрессивных препаратов, рост волос на голове возобновляется вновь.
  • Остеопороз, проявляющий себе ослаблением тканей костей.
  • Рвота, диарея и тошнота – последствия воздействия химиотерапии на желудочно-кишечный тракт.
  • Заболевания инфекционного характера, которые вызывает общее снижение иммунитета организма.
  • Анемия, сопутствующий фактор которой – слабость и сильная утомляемость.
  • Временное или полное бесплодие.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствияВыпадение волос является одним из побочных эффектов химеотерапии.

Если химиотерапия слишком подорвала иммунную систему, могут возникнуть тяжелейшие последствия: воспаление легких (пневмония), воспаление слепой кишки (тифлит) и аноректальная инфекция.

Исходя из сказанного выше, перед выбором схемы лечения онколог оценивает возможные риски. Если побочные эффекты больной не в состоянии выдержать, дозы препаратов снижаются или лекарство заменяется на более щадящее.

Можно ли прерывать лечение?

Если возникли тяжелейшие побочные эффекты, многие больные интересуются у онколога – можно ли на время прервать терапию, чтобы дать организму восстановиться?

Как правило, ответ отрицательный. Если терапию прервать, усугубляется течение онкологического процесса, появляются новые опухоли. Состояние больного резко ухудшится, вплоть до летального исхода.

Поэтому прерывать прием препаратов, рекомендованных онкологом, абсолютно запрещено!!!

Источник: https://oonkologii.ru/himioterapiya-pri-rake-kak-provoditsya-protsedura-i-skolko-dlitsya-kurs-lecheniya/

Как делают химиотерапию при онкологии: что такое химиотерапия при онкологии, химиотерапия при раке

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Химиотерапию при онкологии делают ради жизни, и именно поэтому ее не надо бояться, это шанс победить болезнь, потому что операция и облучение не могут убить циркулирующие в кровеносном русле злокачественные клетки, часть которых положит начало метастазам. При распространенном раке иных вариантов спасения, кроме химиотерапии, не существует.

Возможные виды химиотерапии

Классификация разделяет химиотерапию (ХТ) по целевому назначению:

  • задача профилактической или адъювантной ХТ — во избежание рецидива на месте хирургического вмешательства и отдалённых метастазов уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки и микроскопически очаги, не обнаруживаемые никакими известными способами;
  • предоперационная или неоадъювантная химиотерапия имеет несколько важных целей, во-первых, уменьшение ракового конгломерата до размера технически удаляемого, параллельно погибают циркулирующие раковые комплексы и по последующей микроскопической картине удаленной опухоли можно судить о чувствительности клеток к использованной схеме химиотерапии;
  • химиотерапия при метастазах называется по-разному — лечебная, паллиативная, для классического и на протяжении трёх десятилетий единственного вида противоопухолевого лекарственного воздействия не придумали одного имени.

В онкогематологии несколько иное разделение химиотерапии на виды, по порядку их применения прибегают к следующим:

  • предфаза, когда лечение начинают с введения одного препарата, готовя организм к агрессивному курсу или высокодозной химиотерапии, попутно выясняя чувствительность злокачественных клеток к цитостатикам и вероятность развития опасного синдрома быстрого распада опухоли;
  • индукционная ХТ аналогична лечебной при раке, цель её — вызвать полную или частичную ремиссию заболевания;
  • консолидирующая химиотерапия начинается после полной гибели злокачественного пула клеток в результате индукционных курсов, и аналогично адъювантной ХТ нацелена на предотвращение рецидива болезни;
  • поддерживающая предполагает использование отдельных противоопухолевых препаратов в период неактивного процесса — частичной ремиссии для максимального сдерживания возможного прогрессирования, и тоже проводится после индукции.

Режимы применения

Режим — это схема лечения или, как предпочитают называть гематологи, протокол. Режим указывает стандарт разовой и суммарной дозы для каждого препарата и конкретное время введения, а для некоторых цитостатиков и способ введения: шприцем струйно или инфузоматом.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Многие стандартные режимы имеют имена собственные, поскольку одинаковая комбинация лекарств различается дозами и ритмом введения. В онкогематологии есть имена у многих десятков режимов, как правило, аббревиатуры из первых букв латинских названий лекарств по МНН или оригинальных торговых наименований.

Дозы для препаратов

Проблема химиотерапии в высокой вероятности совпадения лечебной и токсической дозы. Всё цитостатики действуют на чувствительные к ним клетки, обладающие хорошей способностью к воспроизведению — быстро делящиеся. Цитостатики не избирательны в убийстве — им не важно, что убить — рак или клетки крови.

Доза противоопухолевого лекарства определяется в клинических исследованиях, в дальнейшем она рекомендуется производителем как разовая, но с корректировкой по площади тела или весу пациента. В западных клиниках специально расфасовывают цитостатики в индивидуальной дозе, если пациент должен получить 784 мг фторурацила, ему не введут 3 ампулы по 250 мг, а строго расчетный объем.

Клиническим исследованием определяется и оптимальный режим введения, позволяющий ввести максимально высокую суммарную дозу до развития неприемлемой токсичности.

Правила введения

Каждый противоопухолевый препарат имеет свой собственный способ введения, куда входит не только место инъекции, но и разведение его специально указанным раствором, а также алгоритм подготовки цитостатика к использованию. К примеру, доцетаксел смешивается с раствором движениями, исключающими образование пены. Отступ от указанного инструкцией алгоритма может изменить химическую структуру и разрушить лекарство.

Вводить ли препарат струйной в большом разведение или в капельнице и с каким объёмом раствора, определяется инструкцией. К примеру, цисплатин вводится в полулитровом разведение и только после введения пациенту литра физиологического раствора, а после цисплатина обязательно ставят ещё флакон раствора с мочегонными. Все эти сложности защищают почки от повреждения.

К некоторым препаратам прилагается специальная система для введения, исключающая неблагоприятные взаимодействия молекул лекарства с материалом медицинского изделия. Так паклитаксел химически стабилен только в кремафоре — касторовом масле. Кремафор разрушает пластиковые шприцы и системы для вливаний, поэтому производитель комплектует паклитаксел капельницами особого состава.

Общее правило по завершении введения цитостатика — струйное промывание вены обычным физраствором для смывания с внутренней оболочки сосуда лекарственных молекул, контактно повреждающим её.

Способы применения и введения химиотерапии

По способу введения химиотерапия бывает пероральной, внутривенной, внутриартериальной, внутриполостной и интратекальной — в спинномозговой канал.

Это видовое разделение не сильно прижилось на практике, поскольку схема лечения из нескольких препаратов предполагает разные пути их поступления в организм больного, тем более, что большинство цитостатиков вводится внутривенно из-за выраженного раздражения мышц и возможного некроза клетчатки. Противоопухолевых препаратов в таблетках для перорального приема — единицы.

Лекарство внутривенно может вводится:

  • болюсно, то есть струёй из шприца;
  • капельно, последнее возможно с использованием привычной с давних времен пластиковой системы из трубок и специального аппарата — инфузомата для суточных и многодневных введений.

Внутриартериальная химиотерапия позволяет подвести цитостатик к опухоли по системе её сосудов и в очень высоких дозах. Аналогично применение интратекальной ХТ, когда препарат вводится в спинномозговую жидкость и доходит до головного мозга.

Внутриполостное введение или локальная ХТ предназначена для создания большей концентрации препарата у метастазов на серозной оболочке — плевре или брюшине, чем может поступить туда с кровью.

Что такое имплантируемые порт-системы?

Порт-системы — это оптимизация внутривенной химиотерапии и снятие неприятных ощущений, когда лекарства вводят не в сосуд, а в расположенное под кожей специальное устройство. Порт-система устанавливается во время операции и работает несколько лет.

Больному с портом также делаются инъекции, но при этом не задействованы вены, вернее, пациент получает укол под кожу, где расположен аппаратик, а система сама доносит лекарство до крупного сосуда.

Кроме того, что порт-система очень удобна, она исключает повреждение сосудов.

Существуют порты для введения лекарств в брюшную полость — лапаропорт, через который можно выводить избыток внутрибрюшной жидкости при асците.

Советы для пациента

Большинство циклов осложняется тошнотой и рвотой, для уменьшения выраженности тошноты и профилактики эпизодов рвоты перед началом химиотерапии вводят противорвотные лекарства.

Такая стратегия позволяете отсрочить неприятности на несколько часов, поэтому перед курсом можно позавтракать как привычно пациенту и после введения пообедать, как пожелается.

Жизнь подскажет, будет ли и ужин в удовольствие.

Реакции на химиотерапию всегда индивидуальны, но при ожидании рвоты она обязательно будет, поэтому пациенту стоит заранее получить у лечащего врача памятку о времени приёма антиэметиков и пить их по инструкции.

Во время введения химиопрепаратов можно расслабиться — читать книгу или смотреть телевизор, но про все необычное в реакции организма необходимо тут же сообщать процедурной сестре или врачу. Некоторые препараты вызывают аллергические реакции или острые синдромы, которые нужно купировать.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

По завершении введения лучше отдохнуть, для организма химиотерапия — нагрузка, не надо истощать силы, но укладываться в постель в ожидании побочных реакций — тоже излишество. Всё должно быть по силам и без напряжения, без преодоления. Побочные реакции каждой схемы известны, они совсем не обязательны и своеобразны у каждого пациента, что обозначают термином «индивидуальны».

График анализов и визитов к врачу необходимо обговорить заранее, это даст определенную уверенность. В нашей Клинике пациент во время лечения при необходимости может связаться с лечащим врачом в любое время.

Возможно ли прервать химиотерапию?

Химиотерапия всегда вызывает побочные реакции, к ним надо быть морально готовым. Прерывается химиотерапия только по крайней медицинской необходимости при развитии угрожающих жизни реакций, например, острой тяжёлой аллергии — анафилактического шока.

Даже падение уровня лейкоцитов при нормальной или чуть уменьшенной фракции нейтрофилов не приводит к отказу от очередного введения, но в некоторых случаях возможно снижение дозы цитостатика на определенный процент дозы с учетом ухудшения прогнозов на конечный результат.

При продолжающемся несколько дней курсе плохое самочувствие не повод для переноса или отмены очередного введения, для подавления злокачественных клеток необходима определенная доза и ритм поступления цитостатика в кровь, перерыв сведёт на нет все старания и сделает лечение бессмысленным.

Перерыв в химиотерапии позволит раковым клеткам восстановиться, параллельно модифицируя механизмы противостояния цитостатикам. Клетки синтезируют разрушающие химиопрепараты ферменты, усиливают их выброс наружу и защиту от проникновения внутрь, чтобы к следующему введению подойти во всеоружии.

Не надо просить врача о перерыве, когда организм пациента подготовлен к началу лечения специальной терапевтической программой, учитывающей вероятность развития побочных реакций и возможности организма больного.

И во время противоопухолевого лечения есть методики поддержания хорошего самочувствия и быстрейшего восстановления. Химиотерапию нельзя облегчить снижением доз, но переносимость её можно улучшить, что успешно делается в нашей клинике.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы:

  1. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group/ Comparisons between different polychemotherapy regimens for early breast cancer: meta-analyses of long-term outcome in 100,000 randomised women in 123 randomized trials// Lancet 2012; 379.
  2. Loughney L., West M.A., Kemp G.J., et al. / Exercise intervention in people with cancer undergoing neoadjuvant cancer treatment and surgery: A systematic review// Eur J Surg Oncol.; 2016 Jan; 42(1)
  3. Newman LA. /Management of patients with locally advanced breast cancer// Curr Oncol Rep; 2004 Jan; 6(1).
  4. Relling M.V.,Dervieux T./Pharmacogenetics and cancer therapy//Nature Rev Oncol; 2001;1.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/kak-delayut-himioterapiyu-pri-onkologii

Химиотерапия что это такое и последствия

Химиотерапия является одним из основных методов борьбы со злокачественными опухолями.

Иначе говоря, это медикаментозная терапия, предполагающая прием определенных противоопухолевых препаратов, действие которых направлено на уничтожение злокачественных клеточных структур и предупреждение их деления.

В Юсуповской больнице химиотерапевты применяют самые эффективные схемы лечения, используют лучшие современные препараты.

Основной причиной страха перед проведением химиотерапии является большое количество побочных эффектов и нарушений деятельности организма, неизменно сопровождающих данный противораковый метод.

Это объясняется тем, что в состав данных препаратов входят сильные яды, которые убивают не только больные, но и здоровые клетки.

Однако в некоторых ситуациях химиотерапия является единственным способом успешного лечения, поэтому отказываться от её применения, отдавая предпочтение облучению либо операции, недопустимо.

Цели проведения химиотерапии

Химиотерапия, применяемая в качестве основного лечения, способствует полному уничтожению опухоли. С помощью данного метода можно также замедлить рост и развитие новообразования. При предоперационной подготовке химиотерапию проводят для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. Кроме того, такая методика позволяет предотвратить метастазы, уничтожая раковые клетки.

Как правило, химиотерапия является одним из этапов комплексного лечения – её применяют как до хирургического вмешательства, так и после него.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Как работает химиотерапия

Действие противоопухолевых препаратов направлено на разрушение раковых клеток и предотвращение их деления. Данный эффект обеспечивается благодаря воздействию данных лекарственных средств на мембраны раковых клеток и разрушению их внутренней структуры. Существует ряд препаратов, способствующих формированию так называемого противоопухолевого эффекта.

В лечении онкопатологий специалисты отдают преимущество применению комплекса, состоящего из нескольких препаратов противоопухолевого действия, обеспечивающих лучший терапевтический эффект.

Определенные препараты способствуют усилению противоопухолевого действия, оказываемого лучевой терапией. Другая группа лекарственных средств позволяет уничтожить уже облученные опухолевые клетки.

Поэтому довольно часто в медицинской практике используется комбинация лучевой и химиотерапии.

Кому показано проведение химиотерапии

  • Химиотерапия может быть назначена пациентам с онкологическими патологиями, не поддающихся ремиссии без применения химиотерапевтического лечения – при лейкозах, хорионкарциномах, гемобластозах, рабдомиосаркомах и др.
  • Данный метод терапии проводится также больным перед хирургическим вмешательством, направленным на удаление опухоли – для уменьшения её размеров и достижения операбельности.
  • Химиотерапевтическое лечение проводится в профилактических целях – для предупреждения метастазирования.
  • Кроме того, химиотерапия применяется как метод, дополняющий лучевую и хирургическую терапию.
  • Клинические случаи, сопровождающиеся поражениями лимфатических узлов независимо от их размеров, также требуют химиотерапевтического воздействия.

Противопоказания к химиотерапии

  1. После проведения тщательного обследования врач-онколог выдает заключение об эффективности химиотерапии либо о наличии противопоказаний к данному виду лечения.

  2. Химиотерапевтическое лечение не проводится в случаях, если метастазы распространились в структуры головного мозга, при чрезмерном содержании билирубина в крови, при метастазных поражениях в печени, кахексии и органической интоксикации.

  3. Противопоказания зависят от локализации опухолевого образования, процесса метастазирования, стадии онкологического процесса и индивидуальных особенностей организма больного.

Подготовка к химиотерапии

  • Во время лечения с применением химиотерапии рекомендуется снизить до минимума физическую активность, для этого оформляется больничный лист.
  • Следует полностью отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков.
  • Перед началом химиотерапевтического лечения больным необходимо пройти премедикацию – подготовить организм к токсическому воздействию противоопухолевых препаратов:
  • вылечить заболевания, сопутствующие онкологии;
  • для того, чтобы получить максимальный эффект, больному нужно предварительно очистить организм от токсинов, скопившихся в результате развития опухоли и приема лекарственных препаратов;
  • обеспечить медикаментозную защиту желудочно-кишечного тракта, костного мозга, почечных и печеночных структур.

Виды химиотерапии

В зависимости от того, какой цвет имеет вводимый препарат, химиотерапевтическое лечение подразделяют на несколько видов:

  • красную химиотерапию — наиболее мощное и токсичное для органических структур лечение, предполагающее применение препаратов антациклиновой группы (доксорубицин, идарубицин, эпирубицин). После проведения химиотерапии данного вида отмечается развитие нейтропении, вследствие чего снижается иммунитет и противоинфекционная защита;
  • синюю химиотерапию – лечение, заключающееся в приеме препаратов Митомицин, Митоксантрон;
  • желтую химиотерапию – прием противоопухолевых препаратов желтого цвета (фторурацил, метотрексат, циклофосфамид);
  • белую химиотерапию – прием противоопухолевых средств: Такосел, Таксол.

Как правило, в схему противоопухолевой терапии входят несколько разновидностей лекарственных средств, т.е. проводится полихимиотерапевтическое лечение.

Неоадъювантная химиотерапия – что это?

Данный вид химиотерапевтического лечения проводится перед хирургическим вмешательством, направленным на радикальное удаление новообразования. Кроме того, с помощью неоадъювантной (или предоперационной) химиотерапии подавляется агрессия и рост первичного очага опухоли и снижается вероятность развития метастазов.

Адъювантная химиотерапия – что это?

Этот вид химиотерапии применяется после проведения хирургических вмешательств. Суть адъювантной химиотерапии заключается в профилактическом предупреждении дальнейшего развития онкологического процесса. Данная разновидность химиотерапевтического лечения используется при любых раковых опухолях.

Адъювантную химиотерапию применяют в качестве дополнительного способа лечения, позволяющего ликвидировать возможные скрытые либо микрометастазы, выявить которые не всегда удается с помощью современных диагностических методов исследований.

Индукционная химиотерапия – что это?

Это так называемый лечебный вид химиотерапии, который применяется в следующих клинических случаях: при высокой либо умеренной чувствительности опухолевого образования к противораковым препаратам и при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения онкологических заболеваний.

Индукционное химиотерапевтическое лечение назначают в качестве терапевтического метода при некоторых опухолевых процессах: лимфомах, лейкозах, трофобластических образованиях и герминогенных опухолях яичек.

Кроме того, данный метод используется при паллиативном лечении, необходимом для того, чтобы снизить раковую симптоматику (купировать болевой синдром, устранить одышку и др.

), улучшить качество жизни больного, тем самым продлив её.

Таргетная химиотерапия – что это?

На сегодняшний день таргетная химиотерапия – это самый современный и быстроразвивающийся метод лечения онкологических заболеваний. Специальные противоопухолевые препараты воздействуют на молекулярно-генетические клеточные нарушения.

Действие таргетных препаратов направлено на торможение роста и запуск программы самоуничтожения клеток. Перед применением таргетной химиотерапии необходимо проведение предварительного генетического и иммуногистохимического исследований.

Гипертермическая химиотерапия – что это?

Гипертермическая (горячая) химиотерапия является терапевтическим методом, подразумевающим комплексное воздействие на опухолевые клетки посредством высоких температур и противораковых препаратов. Подобное лечение считается наиболее эффективным при наличии опухолей больших размеров и внутриорганическом метастазировании.

Несомненное преимущество данной разновидности химиотерапии заключается в снижении токсического действия. По мнению специалистов, гипертермическая методика лечения рака в определенных случаях помогает достичь большей эффективности, чем традиционная системная химиотерапия.

Химиотерапия «платина» — что это?

При проведении платиновой химиотерапии используются противоопухолевые препараты, в состав которых входит платина – Цисплатин, Фенантриплатин и др. Подобная химиотерапия назначается при отсутствии положительного результата после проведенного лечения другими методами.

Чаще всего платиновая химиотерапия применяется для лечения рака яичек, яичников, легких и мочевого пузыря.

Препараты на основе платины обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектом и способны оказывать положительное воздействие в случаях, когда другие противораковые средства не приносят желаемого результата.

Щадящая химиотерапия – что это?

Данная разновидность химиотерапевтического лечения предполагает прием противоопухолевых препаратов, для которых характерно минимальное количество побочных эффектов. Недостаток щадящей химиотерапии состоит в невысокой эффективности подобных медикаментозных средств в борьбе с раком.

Высокодозная химиотерапия – что это?

В ходе проведения данной химиотерапии онкобольным вводят повышенные дозы противораковых препаратов. Высокодозная химиотерапия чаще всего назначается для лечения тех или иных разновидностей лимфом (таких, как мантийно-клеточная, неходжкинская и т.д.).

Высокие дозы препаратов цитостатического действия позволяют пропорционально увеличить эффективность лечения лимфом злокачественного характера, а также избежать резистентности раковых клеток к воздействию противоопухолевых средств. Однако, наряду с этим данный вид химиотерапии отличается более выраженным токсическим эффектом.

Паллиативная химиотерапия – что это?

При неблагоприятных прогнозах заболевания назначается проведение паллиативной химиотерапии.

Данное лечение позволяет сдерживать дальнейшее прогрессирование раковых процессов, блокировать болевую симптоматику, увеличивать продолжительность жизни онкобольных, снижать выраженность токсического действия противораковых препаратов и деятельности опухолевого образования, а также остановить рост или уменьшить опухоль.

Однако паллиативная терапия не всегда применяется только в случаях, когда шансы на излечения отсутствуют. Она может назначаться пациентам, способным обслуживать себя самостоятельно, и перенести химиотерапию для снижения болевых ощущений и улучшения качества жизни.

Как проводится химиотерапия

Чаще всего используется внутривенное введение противоопухолевых препаратов в виде обычных инъекций либо капельниц. В последнем случае лекарства вводятся в течение нескольких дней, что требует установки в вену катетера.

Кроме того, для введения противораковых средств могут применяться и другие способы:

  • пероральный (через рот);
  • внутримышечный;
  • подкожный;
  • в плевральную, брюшную полость, спинальную жидкость;
  • местный;
  • непосредственно в артерию, идущую к опухолевому образованию;
  • непосредственно в опухолевое образование.

Последствия химиотерапии

Наряду с положительными эффектами – уменьшением образования, приостановкой его роста, возвращением больного к нормальной жизни и её продлением, химиотерапия имеет и определенные негативные последствия, заключающиеся в заметном ухудшении самочувствия.

Обычно чем выше токсичность препарата, тем эффективнее его действие в борьбе с онкологическими патологиями.

На фоне приема химиопрепаратов у пациентов отмечается выпадение волос, общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, нарушение деятельности кишечника, снижение слуха, головокружения, шум в ушах, онемение конечностей, нарушение координации движений, изменение состава крови и пр.

Степень выраженности той или иной проблемы у всех пациентов разная, отличается также и сочетание побочных эффектов. Волосы начинают выпадать, чаще всего, через 2-3 недели после введения препарата.

Тошнота и рвота могут отмечаться сразу после применения химиотерапии. Несмотря на резкое ухудшение состояния больного, возникновение побочных реакций не является поводом для отмены химиотерапевтического лечения.

После того, как курс химиотерапии закончится, исчезнут и негативные последствия лечения.

В Юсуповской больнице онкологи применяют самые эффективные схемы химиотерапии при различных формах онкопатологии. Для записи на консультацию и госпитализацию звоните по телефону.

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия Наталья Александровна Вязникова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Химиотерапия - что это такое, как проводится и последствия

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/khimioterapiya-chto-eto-takoe-i-posledstviya-lecheniya/

Химиотерапия – как проводится процедура при онкологии: длительность курса, побочные действия и последствия

Современная медицина позволяет бороться со многими заболеваниями, которые раньше казались самыми страшными и смертельными. Химиотерапия – это прекрасный способ победить онкологические патологии.

Далее рассмотрим, на каких стадиях рака эффективно использовать данный способ терапии, как его проводят, длительность, последствия и прогнозы.

Что такое химиотерапия

Химиотерапией называется метод лечения, который направлен на борьбу с раковыми клетками любого типа, провоцирующих появление злокачественных новообразований.

Его основа заключается в воздействии сильнодействующих ядовитых химических препаратов, которые убивают злокачественные клетки. При этом возникают побочные эффекты химиотерапии, но они наносят меньший вред организму.

Эти яды называются агентами или химиопрепаратами.

Терапия для каждого пациента назначается разная, и зависит от многих факторов. Во-первых, оперативное вмешательство.

Если планируется вырезание опухоли, то химиотерапия может быть дооперационной или постоперационной. Также лечение бывает профилактическим или лечебным. Кроме этого учитывается возраст пациента, стадия заболевания, тип онкологической патологии и другие факторы.

Виды химиотерапии

Разделяют несколько видов химиотерапии в онкологии:

  1. Монохимиотерапия подразумевает лечение пациента одним видом химического агента.
  2. Полихимиотерапия – это курс терапии, при котором используются несколько типов химикатов. Они могут применяться поочередно или одновременно. Это зависит от типа рака и стадии заболевания.

Второй вариант (полихимотерапия) используется намного чаще, так как считается, что воздействием нескольких медикаментов одновременно можно достичь результата быстрее и эффективнее.

Применяют химию в качестве самостоятельного типа лечения или же в комплексе с оперативным вмешательством или облучением (лучевой терапией, при которой пациента освещают специальным оборудованием, лучи которого направлены на уничтожение раковых клеток).

Стадии рака и лечение

Многие онкологические заболевания развиваются без особых симптомов. В связи с этим часто не получается начать лечебные мероприятия на начальной стадии рака.

А именно в этот период они будут самыми эффективными. Чем больше запущено заболевание, тем дольше, сложнее и дороже его лечить. При этом шансы на полное выздоровление снижается с каждой стадией.

С учетом того, что все организмы индивидуальны, химиотерапия используется и на четвертой стадии.

Грамотно составленная схема лечения на каждой стадии рака дает высокий уровень шансов на эффективное выздоровление.

Когда назначают химию на четвертой стадии, то основной целью является не полное уничтожение злокачественных клеток, а остановка их развития. Это позволит улучшить состояние здоровья пациента и продлить ему жизнь.

Конечно, начальные этапы развития рака можно полностью ликвидировать при своевременном и правильном лечении.

При 4 стадии, по статистике выживаемость составляет в среднем 50%, а длительность жизни пациента после курсов терапии – до пяти лет.

Говоря об эффективности и выживаемости нельзя не брать во внимание именно тип рака. Рассмотрим средние статистические показатели на четвертой стадии заболевания:

  • При раке легких курс химиотерапии на 4 стадии продлевает жизнь еще на 5 лет у 10% пациентов. Лечение дает возможность уменьшить опухоль, остановить ее развитие и прекратить образование метастаз на близлежащих органах.
  • Борьба с запущенным раком печени продлевает жизнь 40% пациентов, и только 6% из них живут 4-5 лет. Как правило, в этом случае химия не особо эффективна, тут нужен другой подход.
  • При правильном лечении во время рака желудка прогноз достаточно высокий – до 20%.
  • Онкология поджелудочной железы чаще приводит к летальному исходу и продлевает жизнь лишь 2% пациентов, что является самым низким показателем среди всех онкологических заболеваний.

Химиотерапия как проводится

Если же начать терапию на 1-2 стадии, то оно заканчивается позитивными результатами в большинстве случаев.

Совет! Необходимо время от времени проходить профилактический осмотр, чтобы выявить заболевания как можно раньше, если оно начнет развиваться.

Как проводится терапия

Для достижения желаемых результатов проводится несколько курсов химиотерапии. Между ими делается небольшой перерыв, чтобы здоровые клетки могли пройти этап регенерации. Это позволяет снизить риск побочных эффектов.

Лечение химическими агентами может проходить в условиях стационара или дома, с периодическим посещением врач, чтобы отслеживать динамику изменений. Это зависит от общего состояния пациента, способа приема медикаментозных средств и, конечно, от стадии заболевания.

После всех необходимых анализов и диагностики, специалист разрабатывает схему терапии. Длительность зависит от многих факторов, поэтому однозначно сказать, сколько по времени оно занимает практически невозможно. Виды химиотерапии в лечении также подбираются в индивидуальном порядке.

Препараты вводятся различными способами:

  1. Перорально принимаются таблетки или капсулы при борьбе с онкологией на начальных этапах развития. Такой способ лечения может проводиться в домашних условиях. От пациента требуется с определенной периодичностью наведываться к врачу, чтобы он мог оценить состояние здоровья и отследить результативность. Если же ожидаемых результатов нет, тогда приписывается дополнительный курс инъекций и капельниц.
  2. Внутривенно.
  3. Подкожные и мышечные инъекции.

Способ введения медикамента зависит от самих агентов и от тяжести патологии. Через кровь, методом капельниц, препарат сразу же начинает всасываться и действовать, в то время как действия таблеток нужно некоторое время подождать, пока препарат усвоиться.

Важно! Перед самим лечением врач беседует с пациентом и рассказывает, как проводится лечение, чтобы у больного не было страха и сомнений.

Препараты для химии

Химиотерапия в онкологии проводится с помощью многих средств.

Какие препараты принимают во время химиотерапии

Рассмотрим самые распространенные виды:

  • Антибиотики. Некоторые виды антибактериальных препаратов обладают противоопухолевой способностью. То есть, они воздействуют на рост злокачественный клеток и останавливают его.
  • Алкилирующие агенты – это химиопрепараты, действие которых направлено на гибель клеток. Они изнутри воздействуют на синтез белков, чем нарушают развитие клеток. Среди препаратов, используемых во время курса химиотерапии можно отметить Эмбихин, Циклофосфан.
  • Антрациклины представляют собой ряд химических агентов, имеющих антрациклиновое кольцо, воздействующее на уровне ДНК. Самыми распространенными представителями являются Рубоцин, Андрибластин.
  • Антиметаболиты – это препараты, которые блокируют внутриклеточные обменные процессы. За счет окисления клетки погибают, как злокачественные, так и здоровые, поэтому нужно учитывать, что такие медикаменты имеют побочные эффекты.
  • Винкалколоиды (Винкристин, Винбластин, Виндезин) все эти препараты для химиотерапии, которые изготовлены на основе растения Винка-роза. Оно обладает свойствами связывать белок тубулин, который воздействует на деление хромосом. За счет неправильной миграции клетки не выживают. Данные препараты несут меньше побочных явлений, так как злокачественные клетки более чувствительны к компонентам их состава, за счет чего гибнут быстрее здоровых.
  • Платиновые препараты для химиотерапии – группа медикаментов на основе тяжелых металлов. Клетки при взаимодействии с платиной, нарушают структуру и цикл развития ДНК, за счет чего они и гибнут. Медикаменты достаточно токсичны, и используются в процессе курса лечения при метастазах на третьей и четвертой стадии онкологического заболевания.

Кроме описанных существует еще несколько видов препаратов для проведения химии. Все они имеют свои особенности, тактику воздействия, стоимость, состав, длительность лечения и так далее.

Главное помнить, если у вас или у ваших близких обнаружилось онкологическое заболевание, не стоит впадать в панику, это не приговор. Современная наука делает все возможное, чтобы создавать препараты для борьбы с раковыми клетками.

Современные агенты способствуют быстрому уничтожению злокачественных соединений на клеточном уровне с минимальным уроном для организма и здоровых клеток.

Внимание! Самой эффективной, но в то же время самой токсичной является красная химиотерапия. Она названа по яркому цвету действующего вещества.

Длительность курса

Многие интересуются, сколько длиться курс химии. На самом деле на этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как все индивидуально. Делают химиотерапию проходит несколькими циклами.

Препараты назначаются в зависимости от типа и стадии болезни. Также в процессе лечения врач постоянно контролирует состояние здоровья пациента, чтобы отметить динамику изменений.

В случае регресса, меняются препараты.

Первые несколько дней, как правило, поводят интенсивную терапию. После этого курс препаратов распределяют равномерно. Принимать их нужно раз в неделю, некоторые – раз в две недели. Все циклы химии проводятся до тех пор, пока раковые клетки не будут полностью разрушены.

Побочные эффекты

Последствия после химиотерапии при онкологических заболеваниях непредсказуемы. Все зависит от типа препарата, его количества и от индивидуальных особенностей организма. Самые распространенные побочные явления связаны с разрушением здоровых клеток и нарушением работы организма:

  • возникновение анемии из-за недостатка белка гемоглобина, чаще всего она проявляется побледнением кожи, ломкостью ногтей, волос;
  • повреждение желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям пищеварения, диарее, запору и т.д.;
  • облысение, выпадение волос по всему телу, включая ресницы, брови;
  • нарушение половых функций;
  • тошнота, рвота.

Видео: Химиотерапия — как происходит и последствия химиотерапии

Все эти последствия – ничто, по сравнению с действием препаратов на раковые клетки. Тем более, после курса химиотерапии весь организм восстанавливается. Для этого и нужен период реабилитации, во время которого пациент принимает витамины, минералы, занимается физической активностью и правильно питается.

Источник: https://doktora.guru/onkologiya/himioterapiya-kak-provoditsya-protsedura.html

Цитокинотерапия — что это такое и сколько стоит

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит

С приходом нового тысячелетия, к сожалению, до сих пор проблему рака до конца разрешить не удалось. Злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест среди причин смерти людей моложе 65 лет во всех странах мира. Число заболевших раком постоянно увеличивается.

Факторов, увеличивающих вероятность развития онкологии достаточно много:

  • курение,
  • радиация,
  • профессиональные канцерогены,
  • вирусные инфекции, питание,
  • избыточный вес,
  • алкоголь и т.д.

Однако все эти факторы непосредственно не приводят к развитию опухоли, а действуют опосредованно, нарушая механизмы иммунной системы. Не секрет, что у каждого человека ежедневно в организме возникают атипичные, злокачественные клетки.

Наша иммунная система (лимфоциты, макрофаги, фагоциты, киллерные клетки и т.д.) их обнаруживает и уничтожает. При нарушении механизма иммунной защиты чужеродные клетки начинают расти и делиться.

В результате образуется злокачественное новообразование, с которым организм собственными силами уже не в состоянии справиться.

Несмотря на комплексный подход в лечении онкологических заболеваний с применением традиционных методов, таких как хирургический, химиотерапия, лучевая терапия, зачастую можно не только вылечить или стабилизировать состояние пациентов со злокачественными новообразованиями, но и значительно ухудшить состояние таких больных.

Полученные за последние десятилетия данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определёнными нарушениями иммунного ответа.

Выявлены закономерности влияния развивающейся опухоли на иммунную систему организма, а также зависимость степени подавления иммунного ответа от размера опухоли и проводимой химио- или радиотерапии.

Эти данные послужили основанием для использования метода цитокинотерапии как самостоятельного метода, так и в составе комплексного лечения злокачественных новообразований.

  • ЦИТОКИНО- И ИММУНОТЕРАПИЯ
  • Основные «три кита» в борьбе с онкологией это операция, лучевая терапия и химиотерапия, которые базируются на повреждении опухолевых клеток с помощью внешних воздействий, причём эти воздействия зачастую губительны не только для опухолевых, но и для здоровых клеток.
  • Цитокинотерапия – это новый метод лечения рака, который основан на использовании собственных защитных противоопухолевых систем организма с помощью синтезированных белков — цитокинов человека.

Цитокины – это белки, синтезируемые клетками крови, иммунной системой организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и через рецепторы воздействовать на клетки, регулировать широкий спектр процессов, протекающих в организме. Цитокины уничтожают избирательно только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

  1. Большинство цитокинов являются факторами врождённого иммунитета.
  2. ПРЕПАРАТЫ ЦИТОКИНОТЕРАПИИ.
  3. Цитокины в онкологической практике применяются уже несколько десятилетий, но учёные продолжают поиск новых свойств и возможностей этих уникальных белков.
  4. Сейчас цитокинотерапия вышла на новый уровень лечения онкологических заболеваний.

Новые возможности в онкоиммунологии открылись после того, как российскими учёными в 1990 году был получен уникальный белок — Фактор Некроза Опухолей-Тимозин альфа1 (ФНО-Т), который сохранил противоопухолевые спектр и активность природного ФНО, но стал иметь низкую системную токсичность и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства. Получен он был путём слияния генов Фактора некроза опухолей и Тимозина альфа 1, который как раз и нивелировал те побочные эффекты, которые имеет природный ФНО. На базе этого нового рекомбинантного белка и был разработан отечественный препарат РЕФНОТ®

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит

Препарат РЕФНОТ®:

  • нетоксичен (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург),
  • безопасен для процессов кроветворения,
  • является лекарством прямого противоопухолевого действия,
  • эффективно стимулирует специфический противоопухолевый иммунитет.

Ввиду низкой токсичности РЕФНОТ® возможно вводить подкожно или внутримышечно, благодаря чему происходит воздействие как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы, в отличие от ФНО-альфа или ФНО, действие которого было ограничено только первичным очагом при регионарной перфузии.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит

Препарат ИНГАРОН®

Препарат ИНГАРОН® (рекомбинантный интерферон гамма человека) – ещё один перспективный препарат для лечения злокачественных опухолей, который также является отечественной разработкой. На сегодняшний день ИНГАРОН® это единственный препарат гамма-интерферона в России.

Интерферон гамма синтезируется активированными клетками иммунной системы человека и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток. После этой активации рецептора его внутриклеточные сигнал-передающие белки запускают работу множества генов, оказывающих:

  • противовирусное,
  • антифиброзное,
  • противоопухолевое,
  • антимикробное действие.

Особенностью Ингарона является то, что он активирует рецепторы на злокачественных клетках, с которыми потом соединяется Рефнот.  Именно поэтому цитокинотерапию Рефнотом в ряде клинических случаев необходимо сочетать с Ингароном.

Рефнот и Ингарон воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы — фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и напрямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению её генетического субстрата (ДНК и РНК).

  • В зависимости от показаний, эти две российские разработки на сегодняшний день эффективно применяются в онкоиммунологии и цитокинотерапии как отдельно, так и в сочетании друг с другом и с традиционным лечением.
  • ПРИМЕНЕНИЕ ЦИТОКИНОВ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ.
  • Цитокинотерапию можно применять как самостоятельный метод, так и в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
  • При комбинированном лечении онкологических новообразований цитокины:
  • облегчают переносимость химиолучевого лечения,
  • снижают явления интоксикации,
  • предотвращают развитие нейтропении,
  • предотвращают развитие инфекционных осложнений после химиотерапии,
  • усиливают действие большинства химиопрепаратов.

Таким образом, Рефнот можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.

Преимущества применения метода цитокинотерапии:

  • Простота введения препаратов – препараты вводятся подкожно и внутримышечно.
  • Непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие.
  • Здоровые клетки не повреждаются.
  • Профилактика рецидивов и метастазов опухоли.
  • Синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами.
  • Снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии.
  • Отсутствие токсического воздействия.
  • Профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.
  • Отсутствие негативных побочных последствий.
  • Возможность проведения амбулаторного лечения.
  1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИТОКИНОТЕРАПИИ.
  2. Положительный эффект цитокинотерапии составляет до 80%.
  3. Эффективность цитокинотерапии зависит от:
  • стадии заболевания,
  • локализации опухолевого процесса,
  • морфологии и распространенности опухоли,
  • общего состояния пациента и ряда других факторов.

Под положительным эффектом мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение.

Однако, эффективность применения цитокинотерапии отмечалась даже при распространённых опухолевых процессах с множественными метастазами в различных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности химиотерапии были исчерпаны или химиотерапию невозможно было проводить в виду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом помимо прямого воздействия на опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивался общий тонус, физическая активность. При IV стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного практически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента, сохранив хорошее качество жизни, возможно.

Варианты развития событий при введении цитокинов:

  • При ответе опухоли на действие препарата запускается апоптоз (цитотоксическое действие), в таком случае возможен полный или частичный регресс опухоли (исчезновение опухоли или уменьшение её размеров).
  • Если воздействие препарата запускает в опухолевых клетках арест клеточного цикла (цитостатическое действие), то будет наблюдаться стабилизация или частичная регрессия опухоли.
  • Опухолевые клетки не чувствительны к препарату за счет накопленных мутаций, в результате не происходит апоптоза или ареста клеточного цикла клетки. В этом случае опухоль продолжает расти и метастазировать.

Клинический эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, необходимо проводить 1-2 курса с последующей оценкой динамики заболевания, используя различные инструментальные методы обследования.

Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами различных локализаций, но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии.

Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль.

Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации.

РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит

Регистрационный номер: ЛСР-002477/09 от 27.03.

2009Торговое название: РЕНФОТ® (REFNOT®)Международное непатентованное название: НетАктивные вещества: Фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный — 100 000 ЕДФармакологическая группа: Противоопухолевое средство. Иммуномодулирующее средство.Код АТХ: [LO1ХХ], [LO3АХ]

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит

Регистрационный номер: ЛС-000924 от 27.08.2010Торговое название: ИНГАРОН® (INGARON®)Международное непатентованное название: Интерферон гамма человеческий рекомбинантный.

Активные вещества: Фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный — 100 000 ЕДФармакологическая группа: Противовирусное и иммуномодулирующее средство.

Код АТХ: [L03AB03]

Метод ЦИТОКИНОТЕРАПИИ  используется практически при всех опухолевых процессах. Цитокинам не найдено пока применение только в онкогематологии и при раке щитовидной железы.

С 2011 года Рефнот и Ингарон применяли в лечении меланомы кожи и рака молочной железы, в процессе исследований и лечения отмечался выраженный противоопухолевый эффект и при других злокачественных локализациях. К настоящему времени Рефнот и Ингарон широко применяется для лечения таких опухолей, как:

  • Рак шейки и тела матки. 
  • Опухоли молочных желез.
  • Мезотелиома.
  • Рак легкого.
  • Онкология желудка, тонкого и толстого кишечника.
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Рак почек.
  • Рак яичников. 
  • Мочевого пузыря.
  • Рак головного мозга. 
  • Злокачественная опухоль пищевода. 
  • Саркомы костей и мягких тканей.
  • Глиома. 
  • Опухоли нервной системы. 
  • Рак кожи, меланома

Пациентам проводится лечение цитокинотерапией как в монорежиме, так и в сочетании с химиотерапией. Комплексный подход в лечении онкологии с применением цитокинотерапии позволяет увеличить эффективность лечения на 20-30% и продолжительность жизни больных.

В мировой практике есть щадящие режимы химиотерапии,  благодаря которым  появилась возможность проводить химиотерапию пациентам с выраженной сопутствующей патологией и добиваться прекрасного эффекта от лечения.

Очень важным моментом является улучшение общего состояния и качества жизни пациентов на фоне цитокинотерапии. У больных, которым проводится цитокинотерапия в сочетании с химиотерапией, переносимость химиотерапевтического лечения значительно лучше в 75-80%.

В настоящее время Рефнот и Ингарон назначаются онкологами не только для лечения опухолевого процесса, но и для профилактики возникновения рецидива, прогрессирования заболевания у пролеченных ранее онкологических больных.

Несомненным плюсом цитокинов является простота их применения. Подкожные и внутримышечные инъекции, а также ингаляции не требуют стационара, поэтому лечение проводится амбулаторно и в домашних условиях.

Источник: https://oncotest-clinic.ru/otdeleniya/otdelenie-onkologii/immuno-i-tsitokinoterapiya

Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА

Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака.

Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам.

Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам.

Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

Цитокины – это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной и других систем организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и прямо через рецепторы воздействовать на клетки. Цитокиновая регуляция имеет важное значение для сохранения гомеостаза (постоянства и саморегуляции) организма в норме и при патологии.

Основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

  • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие
  • профилактика рецидивов и метастазов опухоли
  • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами
  • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических осложнений
  • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоитЦитокинотерапия применяется как в монорежиме, так и в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией.

Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированны

Цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций. 

Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ® и ИНГАРОН®) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ® и ИНГАРОН® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. 

Препарат ИНГАРОН® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированными клетками иммунной системы и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток, оказывая противоопухолевое и противовирусное действие.

Препарат ИНГАРОН® (ИФН-гамма) зарегистрирован в 2005 г. и разрешен для лечения онкологических заболеваний человека.

Что ИФН-гамма делает в организме человека:

  • Ингибирует (останавливает) репликацию вирусных РНК и ДНК в клетках.
  • Ингибирует размножение внутриклеточных патогенов (вирусов, бактерий, грибков и пр.).
  • Усиливает фагоцитарную активность макрофагов (завершенный фагоцитоз).
  • Усиливает активность естественных киллерных клеток.
  • Восстанавливает нормальный фенотип (дифференцировку) трансформированных (злокачественных) клеток.
  • Ингибирует пролиферацию (замедляет или останавливает митотический цикл) опухолевых клеток.
  • Вызывает программируемую клеточную смерть (апоптоз) некоторых типов опухолевых клеток.
  • Ингибирует ангиогенез (образование опухолевых сосудов).
  • В целом ингибирует рост опухолей.
  • Снижает уровень липопротеинов, нормализует артериальное давление.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоитТаким образом, противоопухолевое действие ИФН-гамма обусловлено комбинацией его иммуномодулирующей активности, прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки и подавления ангиогенеза.

Другой цитокин человека — фактор некроза опухолей (ФНО) был обнаружен учеными в 1975 г. С 1984 г.рекомбинантный ФНО был передан в клинические исследования, которые через 3 года были приостановлены из-за высокой токсичности и низкой эффективности при системном введении ФНО.

Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью. В России в 1990 г.

был создан рекомбинантный препарат РЕФНОТ®, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевую эффективность природного ФНО и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства (ФНО-Т имеет в >100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина (г. Москва) и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (г. Санкт-Петербург)).

Препарат Рекомбинантного Фактора Некроза Опухолей-Тимозина-a1 (РЕФНОТ®) прошёл три полных фазы клинических испытаний, зарегистрирован 27 марта 2009 г. и официально разрешен для лечения злокачественных опухолей человека.

Каковы механизмы противоопухолевого действия ФНО: 

  • Непосредственное воздействие ФНО на опухолевую клетку-мишень через специфические ФНО-рецепторы запускает апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае ареста клеточного цикла клетка перестаёт делиться, становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов.
  • Активация коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных ФНО-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, что ведёт к «геморрагическому» некрозу опухолей.
  • Блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и повреждение сосудов опухоли (при этом нормальные, не опухолевые сосуды не повреждаются), что приводит к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центральных отделов опухоли.
  • Воздействие на клетки иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО на их поверхности, или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоитКомбинация РЕФНОТ® с ИФН-гамма (ИНГАРОН®) обладают синергическим противоопухолевым эффектом при лечении опухолей — плоскоклеточных карцином и аденокарцином шейки и тела матки, гормонозависимых и гормононезависимыхаденокарцином молочной железы, мезотелиом, опухолей головы и шеи, рака лёгких, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, сарком костей и мягких тканей, глиомы нервной системы, рака кожи, меланомы.

Вопросами лечения раковых опухолей с помощью цитокинотерапии занимается единственная в России Клиника Онкоиммунологии и Цитокинотерапии.

РАК МОЖНО И НУЖНО ЛЕЧИТЬ! ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА ОСНОВЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

P.S. это не реклама препаратов, а короткий и конкретный рассказ о новейших достижениях в лечении рака, где Время измеряется Жизнью.

КЛИНИКА ОНКОММУНОЛОГИИ И ЦИТОКИНОТЕРАПИИ г. Москва, м. Университет, ул. Строителей д.7, корп. 1. тел.: (499)579-84-84, (495)930-88-43

БЕСПЛАТНЫЙ звонок из любого региона РФ: 8-800-100-3585

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/sovremennaja_citokinoterapija_novejshee_oruzhie_protiv_raka

Цитокинотерапия – что это такое и как ее применяют в лечении онкологии?

Цитокинотерапия является современным методом лечения онкологических заболеваний.  Такой метод терапии можно сочетать с традиционной химиотерапией, лучевым или лазерным облучением. Врачи – иммунологи разрешают применять цитокинотерапию при любой стадии злокачественной опухоли.

Суть метода терапии

Такой метод лечения рака уже давно используют в Америке и других европейских странах.

В основе этого способа лежит использование специальных белков (цитокинов). Считается, что при создании благоприятных условий они могут разрушать чужеродные клетки и злокачественные новообразования.

Цитокины запускают и активируют иммунологические реакции в ответ на воздействия многих патологических факторов. Также эти белки контролируют работу иммунной системы, стимулируют деятельность т – лимфоцитов и непосредственно борются со многими онкологическими заболеваниям. После этого патогенные клетки замещаются новыми молодыми тканями.

Цитокины вырабатываются в организме под влиянием различных причин. Эти белки делятся на пять больших групп:

  • Интерфероны (ИФН альфа, бета, гамма) – противовирусные иммунорегуляторы.
  • ИЛ  1, ИЛ 18 (интерлейкины). Регуляторы иммунной системы (обеспечивают взаимодействие в самой системе и ее связи с другими системами).
  • Интерлейкин 12, стимулирующий рост лимфоцитов.
  • Факторы некроза опухолей. Обладают регуляторным и токсическим действием.
  • РСФ (факторы роста). Обеспечивают и регулируют рост и дифференцировку клеток.
  • Хемоксины.
  • Колониестимулирующие факторы. Обеспечивают дифференцировку листков гемопоэза.
  • ФНО (лимфотоксины).

Наиболее изучены и широко распространены интерфероны и интерлейкины. Иногда эти препараты используют в качестве монотерапии. Однако чаще их применяют в составе комбинированного лечения

Согласно статистике при комплексном лечении цитокинами положительный эффект наблюдался у 10 – 20% человек. Частичный эффект отмечали у 30 – 40 % больных.

Причем пациенты отмечали помимо субъективного улучшения состояния также и нормализацию клинико – лабораторных показателей.

Показания к применению

Многие специалисты считают, что с помощью цитокинов можно вылечить множество различных заболеваний. К таким болезням относятся:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Злокачественные новообразования 3 – 4 стадий.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Туберкулез любых локализации, том числе легочный, почечный, костный.
  • Хронический опоясывающий герпес.
  • Остроконечные кандиломы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин.
  • Венерическая патология.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Псориаз, псориатический артрит.
  • Подагра.
  • Гонартрозы и коксартрозы.
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Подагрический артрит.
  • Ревматоидный артрит.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоитВирусный гепатит С является показанием к применению цитокинотерапии

Также цитокинотерапию используют для лечения и профилактики инфекционных болезней, заболеваний кожи и слизистой вирусной природы.

Функции цитокинов в организме человека

Цитокины выполняют различные функции в организме человека. Это их свойство активно используется для лечения большого количества инфекционных, бактериальных, вирусных и онкологических болезней. К основным функциям цитокинов относятся:

  • Контроль воспалительных процессов в организме человека.
  • Разрушение и уменьшение размеров доброкачественной или злокачественной опухоли
  • Нормализация общего состояния пациента.
  • Участие в аллергических процессах.
  • Стимуляция защитных сил иммунной системы.
  • Замедление имеющихся онкологических процессов.
  • Избирательное влияние только на атипичные клетки и метастазы.
  • Уменьшение побочных проявлений химиотерапии.

Иногда у больных наблюдается лекарственная устойчивость к цитокинам. Выявлено более 20% таких людей. Для их лечения используют другие методы.

Препараты для цитокинотерапии и их свойства

Впервые цитокины были получены в России в 1991 году. В 2009 году были проведены тестовые испытания, и данный лекарственный препарат стал применяться для лечения онкологических заболеваний. В его основе лежит фактор некроза опухоли.

В настоящее время наиболее известно несколько таких препаратов:

  • Рефнот. Фактор некроза опухолей – тимозин -1 рекомбинантный. Выпускается во флаконах для инъекций. Противопоказан для применения в период беременности и лактации. Обладает прямым противоопухолевым действием. Этот препарат не оказывает неблагоприятного действия на здоровые клетки, стимулирует выработку Т-киллеров и Т-хелперов. Действует на опухолевую клетку через специальные рецепторы. Не оказывает негативного воздействия на нормальные клетки и ткани.
  • Ингарон. Относится к препаратам интерферона. Выпускается во флаконах по 5000 МЕ. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действия. Обладает ярковыраженной иммуномодулирующей активностью. Активирует макрофаги, уменьшает синтез иммуноглобулинов G.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоитРефнот – препарат для цитокинотерапии

Эти препараты не оказывают токсического воздействия, не имеют побочного влияния и снижают потребность в антибактериальных препаратах. Их можно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно. Курс лечения определяется индивидуально.

Для лечения онкология применяют одновременно два препарата: рефнот и ингарон. Это необходимо активации цитокинов, необходимых  именно для лечения злокачественных новообразований.

Эффективность лечения

Эффективность цитокинотерапии зависит  от вида заболевания. Вирусные, бактериальные болезни поддаются терапии легче, чем онкология. Также положительный результат зависит от стадии патологии, локализации воспалительного очага, наличия метастаз. Немаловажное значение имеют общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее эффективная терапия цитокинами на ранних стадиях онкологических процессов.  Вовремя начатое лечение позволяет уменьшить размер опухоли, восстановить ее дальнейшее распространение. Во время лечения у больных улучшается аппетит, пропадает нервозность и раздражительность, повышается общая трудоспособность

Максимальный эффект достигается при тщательном подборе препарата, выполнении всех назначений лечащего врача.

Существует несколько типов воздействия цитокинов на раковые клетки:

  • При высокой чувствительности наблюдается полное исчезновение злокачественной опухоли. Атипичные клетки перерождаются в здоровые.
  • При частичной чувствительности наблюдается неполное уничтожение опухоли.
  • При отсутствие чувствительности возможно либо отсутствие положительного эффекта, либо покрытие опухоли соединительнотканной капсулой.

Врачи рекомендуют проходить курс цитокинотерпии при онкологии несколько раз в год, желательно каждые 3 месяца. Однако следует помнить, что продолжительность лечения зависит от вида рака и стадии распространенности процесса, наличия метастаз.

Побочные эффекты терапии цитокинами

Цитокинотерпия имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания отсутствуют. К относительным относятся:

  • Повышение температуры до высоких цифр. Обычно это наблюдается через 4 часа после приема препарата. Такая температурная реакция свидетельствует об активация иммунной системы и хорошем противоопухолевом эффекте. Больному в этом случае однократно дают 1 – 2 таблетки жаропонижающего (ибупрофен, нурофен, ибуклин).
  • Покраснение на месте введения инъекции. Такая реакция возможна при повышенной чувствительности к данному препарату. Рекомендуется местно приложить холодный компресс, сделать йодную сетку. При появлении такого раздражения на коже делают перерыв на 3 дня в применении цитокинов.

Также на этот препарат возможно развитие индивидуальной непереносимости или лекарственной аллергии. При появлении у пациента зуда, высыпаний на теле, слезотечения, коньюктивита прием цитокинов необходимо прекратить.

Курс лечения обычно длится 20 дней. Длительность может колебаться от 7 до 30 дней. Это зависит от степени злокачественности опухоли и общего состояния организма больного.

Возможные противопоказания

Терапию цитокинами не рекомендуется применять  следующим группам пациентам:

  • Беременные и кормящие женщины.
  • Дети до 6 лет.
  • Людям с непереносимостью составляющих препарата.
  • Лицам с индивидуальной реакцией на различные группы цитокинов.
  • Аутоиммунные системные заболевания: красная волчанка.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоитЦитокинотерапия противопоказана детям до 6 лет

Не следует лечить данными препаратами злокачественные опухоли щитовидной железы. Действие цитокинов на ее функцию в настоящее время недостаточно изучена.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать и использовать внутримышечно или подкожно введение цитокинов.

Неправильно назначенное лечение может привести к парадоксальной реакции, увеличению размеров опухоли и прогрессированию заболевания.

Стоимость лечения

На вопрос пациента, что это такое цитокинотерапия и сколько она стоит, врачи отвечают, что лечение это недешевое. Цена курса лечения зависит от  патологии, длительности лечения, общего состояния пациента. Рефнот, ингарон или интерлейкин стоят в пределах от 5000 до 14000 руб.

Применение метода цитокинотерапии является новым современным методом лечения онкологических, инфекционных, воспалительных и бактериальных заболеваний. Препарат действует не на все виды опухоли. Эффективность терапия зависят от типа, локализации и  размеры опухоли. Однако в большинстве случаев с помощью цитокинов можно вылечить злокачественное заболевание или добиться длительной ремиссии.

Источник: https://oonkologii.ru/tsitokinoterapiya-01/

Онкоиммунология и цитокинотерапия клиника официальный сайт || Онкоиммунология и цитокинотерапия клиника официальный сайт

Данный способ лечения рака применяется в медицине уже достаточно давно. В Америке и европейских странах в 80-е гг. ввели в практику применение белка кахектин (фактор некроза опухоли-альфа или ФНО) извлеченного из рекомбинантного белка. При этом, его использование допускалось лишь тогда, когда удавалось обособить орган от общей системы кровотока.

Действие данного вида белка посредством аппарата искусственного кровообращения распространялось исключительно на пораженный орган, ввиду высокой токсичности его действия. В современное время, токсичность препаратов на основе цитокинов снижена в сто раз. Исследования метода цитокинотерапии описаны в научных трудах С.А. Кетлинского и А.С. Симбирцева.

Отзывы о лечении посредством цитокинотерапии

Виды взаимодействия цитокинов представляет собой целый процесс разных функций. С помощью применения цитокинотерапии происходит:

  • Запуск реакции иммунной системы организма на разрушительные действия патогенного процесса, посредством выделения антител – цитотоксины);
  • Мониторинг работы защитных свойств организма и клеток, борющихся с болезнью;
  • Перезапуск работы клеток с аномальной на здоровую;
  • Стабилизация общего состояния организма;
  • Участие в аллергических процессах;
  • Уменьшение объемов опухоли либо ее разрушение;
  • Провоцирование либо сдерживание роста клеток и цитокинеза;
  • Недопущение рецидивов образования опухоли;
  • Создание «цитокиновой сети»;
  • Коррекция иммунного и цитокинового дисбаланса.

На основе методов изучения цитокинов выявлено, что продуцирование этих белков является одной из первичных реакций организма в ответ на патологические процессы. Их появление фиксируется в первые несколько часов и дней с периода возникновения угрозы. К настоящему времени, имеется около двухсот разновидностей цитокинов. К ним относятся:

  • Интерфероны (ИФН) – противовирусные регуляторы;
  • Интерлейкины (ИЛ1, ИЛ18) их биологические функции, обеспечивающие стабилизирующее взаимодействие иммунной системы с другими системами в организме;В ряде из них содержатся различные производные, такие как цитокинины;
  • Интерлейкин12, способствует стимулированию роста и дифференциации Т-лимфоцитов (Th1);
  • Факторы некроза опухолей — тимозин альфа1 (ФНО), регулирующие воздействие токсинов на клетки;
  • Хемокины, осуществляющие контроль движения за лейкоцитами всех видов;
  • Факторы роста, в ведении которых находится процесс управления ростом клеток;
  • Факторы колониестимулирующий, отвечающие за кроветворные клетки.

Наиболее широко известные и эффективные по своему действию признаны 2 группы: альфа-интерфероны (реаферон, интрон и другие) и интерлейкины или цитокины (ил-2). Данная группа медикаментов эффективна при лечении онкологии почек и раке кожи.

Почти пятьдесят видов заболеваний различного происхождения в определенной степени реагируют на процедуру цитокинотерапии. Использование цитокинов в составе комплексной терапии оказывает практически полностью оздоровительный эффект на 10-30 процентов больных, частичное положительное воздействие испытывают почти 90 процентов пациентов.

В число заболеваний, поддающихся лечению с помощью цитокинов, входят:

  • Онкологические процессы, вплоть до четвертой стадии развития;
  • Гепатит B и C вирусного происхождения;
  • Различные виды меланом;
  • Кондиломы остроконечные;
  • Множественный геморрагический саркоматоз (саркома Капоши) при ВИЧ-инфекции;
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вирус гриппа, инфекции бактериального характера;
  • Легочный туберкулёз;
  • Вирус герпеса в форме опоясывающего лишая;
  • Шизофреническая болезнь;
  • Рассеянный склероз (РС);
  • Заболевания мочеполовой системы у женщин (эрозия шейки матки, вагинит, дисбактериозные процессы во влагалище);
  • Бактериальные инфекции слизистых оболочек;
  • Анемия;
  • Коксартроз тазобедренного сустава. При этом лечение проводится цитокином ортокин/регенокин.

По прохождению процедуры цитокинотерапии, у пациентов начинается выработка иммунитета.

Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит

Цитокины как лекарственные препараты были разработаны в РФ в начале 1991 года. Первое лекарство российского производства получило название Рефнот, обладающего механизмом противоопухолевого действия. После проведения трех фаз тестовых испытаний в 2009 году, данный медикамент был введен в производство и стал применятся для лечения рака различной этиологии.

По сравнению с другими лекарствами, его преимуществами признаны:

  • Уменьшение токсичности в сто раз;
  • Воздействие прямо на онкологические клетки;
  • Активизация эндотелических клеток и лимфоцитов, что способствует вымиранию опухоли;
  • Снижение кровоснабжения образования;
  • Препятствие делению опухолевых клеток;
  • Увеличение противовирусной активности почти в тысячу раз;
  • Повышение эффекта химической терапии;
  • Стимулирование работы здоровых клеток и клеток, борющихся с опухолью (происходит выделение цитотоксинов);
  • Значительное уменьшение вероятности появления рецидивов;
  • Легкая переносимость пациентами процедуры лечения и отсутствие побочного воздействия;
  • Улучшение общего состояния пациента.

Другим эффективным препаратом иммуноонкологии в цитокинотерапии считается Ингарон, который разработан на основе лекарства гамма-интерферон. Действие данного медикамента направлено на блокирование выработки белков, а также днк и рнк вирусных происхождений. Препарат зарегистрирован вначале 2005 года и используется для лечения следующих болезней:

  • Гепатит B и C;
  • ВИЧ и СПИД;
  • Легочный туберкулез;
  • ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • Урогенитальный хламидиоз;
  • Онкологические заболевания.

Эффект Ингарона заключается в следующем:

  • Препятствие распространению вирусов ДНК и РНК в клеточных тканях, а также вирусных патогенов, грибков и различных бактерий;Цитокинотерапия - что это такое и сколько стоит
  • Увеличение активности макрофагов;
  • Повышение активности здоровых клеток;
  • Восстановление естественного состояния аномальных клеток;
  • Замедление роста онкологических клеток;
  • Уничтожение отдельных видов раковых клеток;
  • Блокирование роста сосудистых опухолей и цитокинез клеток;
  • Стабилизация артериального давления;
  • Понижение уровня липопротеинов.

Согласно инструкции по применению, ингарон показан в качестве профилактики осложнений, которые возникают при хроническом гранулематозе, а также при лечении ОРВИ (применяется при обработке слизистых поверхностей). В случае с опухолью, это лекарство позволяет активировать рецепторы онкоклеток, что помогает Рефноту влиять на их некроз.

С этой точки зрения, в цитокинотерапии рекомендовано использование двух препаратов вместе. Ключевым преимуществом совместного применения ингарона и рефнота является тот факт, что они практически не токсичны, не повреждают кроветворную функцию, однако, при этом, полностью активизируют иммунную систему для борьбы с раковыми проявлениями.

Согласно исследованиям, комбинация двух этих препаратов эффективна при таких заболеваниях, как:

  • Образования, возникающие в нервной системе;
  • Рак легких;
  • Онкологические процессы в шее и голове;
  • Карцинома желудка, поджелудочной железыи толстой кишки;
  • Рак простаты;
  • Образования в мочевом пузыре;
  • Рак костей;
  • Опухоль в женских органах;
  • Лейкемия.

Период лечения вышеперечисленных процессов посредством цитокинотерапии, составляет около двадцати дней. Данные препараты применяются в виде инъекций – на один курс требуется десять флаконов, которые обычно выдаются по рецепту. Согласно научным исследованиям, перспективными признаются ингибиторы цитокинов – антицитокиновые препараты.

Применение таких препаратов иммуноонкологии, как ингарон и рефнот могут привести к следующим негативным эффектам:

  • Гипертермия на два или три градуса. С этим сталкивается около десяти процентов больных. Обычно повышение температуры тела возникает по истечению четырех или шести часов после введения лекарства. Чтобы сбить жар рекомендуется прием аспирина, ибупрофена, парацетамола или анбиотиков;
  • Боль и краснота в области введения инъекции. В этой связи, проходя курс лечения необходимо вводить препарат в разные места. Воспалительный процесс может снять прием нестероидных противовоспалительных средств и нанесение на воспаленное место йодовой сетки;
  • В случае наличия опухоли крупных размеров, не исключается интоксикация организма элементами ее распада. В этом случае, применение цитокинотерапии откладывается (от 1 до 3 дней) до нормализации состоянии больного.

После прохождения курса лечения, пациенту необходимо повторить диагностику посредством таких методов обследования как: магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и тест на онкомаркеры.

Несмотря на то, что цитокинотерапия является в целом безвредным методом лечения, существует определённая категория лиц, которым данный способ лечения противопоказан. Среди них выделяются:

  • Женщины «в положении»;
  • Период лактации;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов (что отмечалось редко);
  • Болезни аутоиммунного характера.

Следует отметить, что, к цитокинотерапии чувствительны большинство опухолей, однако такая патология, как рак щитовидной железы (в результате роста клеток Ашкенази-Гюртле) не входит в число онкозаболеваний которые можно лечить с помощью цитокинов. Это связанно с тем, что лекарственные препараты с содержанием интерферона воздействуют на ткани и работу щитовидной железы, что может привести к разрушению ее клеток.

Анализ лечения пациентов с помощью рассматриваемой методики показывает, что его эффективность обусловлена, прежде всего, степенью чувствительности онкообразования к элементам цитокина и зависит от классификации опухоли.

В случае абсолютной для воздействия на опухоль чувствительности, регресс болезни практически гарантирован (распад опухоли и избавление от метастаза).

При таком раскладе, спустя две или 4 недели, пациенту необходимо пройти еще 1 курс цитокинотерапии.

В случае, если цитокиновые реакция к препарату является умеренной, то можно добиться уменьшения опухоли в размерах и сокращения метастаз – фактически регрессия наступает частично. Однако, это не исключает необходимости повторного курса.

Тогда, когда раковые клетки показывают устойчивость к лечению, эффект от применения цитокинотерапии заключается в стабилизации процесса развития рака. На практике, это позволяло добиться преобразования злокачественных клеток в доброкачественные.

Сколько стоит цитокинотерапия?

Источник: https://firma77.ru/onkoimmunologiya-tsitokinoterapiya-klinika-ofitsialnyy-sayt/

О цитокинотерапии

С приходом нового тысячелетия, к сожалению, до сих пор проблему рака до конца разрешить не удалось. Злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест среди причин смерти людей моложе 65 лет во всех странах мира. Число заболевших раком постоянно увеличивается.

Факторов, увеличивающих вероятность развития онкологии достаточно много:

  • курение,
  • радиация,
  • профессиональные канцерогены,
  • вирусные инфекции, питание,
  • избыточный вес,
  • алкоголь и т.д.

Однако все эти факторы непосредственно не приводят к развитию опухоли, а действуют опосредованно, нарушая механизмы иммунной системы. Не секрет, что у каждого человека ежедневно в организме возникают атипичные, злокачественные клетки.

Наша иммунная система (лимфоциты, макрофаги, фагоциты, киллерные клетки и т.д.) их обнаруживает и уничтожает. При нарушении механизма иммунной защиты чужеродные клетки начинают расти и делиться.

В результате образуется злокачественное новообразование, с которым организм собственными силами уже не в состоянии справиться.

Несмотря на комплексный подход в лечении онкологических заболеваний с применением традиционных методов, таких как хирургический, химиотерапия, лучевая терапия, зачастую можно не только вылечить или стабилизировать состояние пациентов со злокачественными новообразованиями, но и значительно ухудшить состояние таких больных.

Полученные за последние десятилетия данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определёнными нарушениями иммунного ответа.

Выявлены закономерности влияния развивающейся опухоли на иммунную систему организма, а также зависимость степени подавления иммунного ответа от размера опухоли и проводимой химио- или радиотерапии.

Эти данные послужили основанием для использования метода цитокинотерапии как самостоятельного метода, так и в составе комплексного лечения злокачественных новообразований.

  • Цитокины и цитокинотерапия.
  • Основные «три кита» в борьбе с онкологией это операция, радиация и химия, которые базируются на повреждении опухолевых клеток с помощью внешних воздействий, причём эти воздействия зачастую губительны не только для опухолевых, но и для здоровых клеток.
  • Цитокинотерапия – это новый метод лечения рака, который основан он на использовании собственных защитных противоопухолевых систем организма с помощью синтезированных белков — цитокинов человека.

Цитокины – это белки, синтезируемые клетками крови, иммунной системой организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и через рецепторы воздействовать на клетки, регулировать широкий спектр процессов, протекающих в организме. Цитокины уничтожают избирательно только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

  1. Большинство цитокинов являются факторами врождённого иммунитета.
  2. Препараты цитокинотерапии.
  3. Цитокины в онкологической практике применяются уже несколько десятилетий, но учёные продолжают поиск новых свойств и возможностей этих уникальных белков. Ещё до недавнего времени для клинической практики были наиболее популярны такие цитокины как:
  • интерферон альфа (ИФН-а),
  • интерлейкин-2,
  • фактор некроза опухоли (ФНО) или фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Но после открытия новых перспективных цитокинов:
  • фактор некроза опухолей-тимозин альфа1 (ФНО-Т),
  • интерферон гамма (ИФН-у),

цитокинотерапия вышла на новый уровень лечения онкологических заболеваний.

Ещё в 80-е годы XX века в Европе и США начали применять один из таких природных цитокинов, как Фактор некроза опухолей (ФНО).

Наша иммунная система на протяжении нескольких тысячелетий вырабатывает ФНО, основная цель которого подойти к злокачественной клетке, соединиться с рецепторами на ней и запустить программируемую клеточную гибель.

Однако в связи с высокой токсичностью ФНО, применяют его в основном в региональной перфузии, когда орган, пораженной опухолью, (печень, конечность) выключают из общего кровотока и препарат циркулирует через аппарат искусственного кровообращения только в конкретном органе, не попадая в общее кровеносное русло.

Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью.  

Новые возможности в онкоиммунологии открылись после того, как российскими учёными в 1990 году был получен уникальный белок — Фактор Некроза Опухолей-Тимозин альфа1 (ФНО-Т), который сохранил противоопухолевые спектр и активность природного ФНО, но стал иметь низкую системную токсичность и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства.

Получен он был путём слияния генов Фактора некроза опухолей и Тимозина альфа 1, который как раз и нивелировал те побочные эффекты, которые имеет природный ФНО.

На базе этого нового рекомбинантного белка и был разработан отечественный препарат РЕФНОТ®, который является одним из основных компонентов терапии Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии.

Препарат РЕФНОТ®:

  • нетоксичен (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург),
  • безопасен для процессов кроветворения,
  • является лекарством прямого противоопухолевого действия,
  • ффективно стимулирует специфический противоопухолевый иммунитет.

Ввиду низкой токсичности РЕФНОТ® возможно вводить подкожно или внутримышечно, благодаря чему происходит воздействие как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы, в отличие от ФНО-альфа или ФНО, действие которого было ограничено только первичным очагом при регионарной перфузии.

ИНГАРОН® (рекомбинантный интерферон гамма человека) – ещё один перспективный препарат для лечения злокачественных опухолей, который также является отечественной разработкой. На сегодняшний день ИНГАРОН® это единственный препарат гамма-интерферона в России.

Интерферон гамма синтезируется активированными клетками иммунной системы человека и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток. После этой активации рецептора его внутриклеточные сигнал-передающие белки запускают работу множества генов, оказывающих:

  • противовирусное,
  • антифиброзное,
  • противоопухолевое,
  • антимикробное  действие.

Особенностью Ингарона является то, что он активирует рецепторы на злокачественных клетках, с которыми потом соединяется Рефнот.  Именно поэтому цитокинотерапию Рефнотом в ряде клинических случаев необходимо сочетать с Ингароном.

Рефнот и Ингарон воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы — фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и напрямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению её генетического субстрата (ДНК и РНК).

  • В зависимости от показаний, эти две российские разработки на сегодняшний день эффективно применяются в онкоиммунологии и цитокинотерапии как отдельно, так и в сочетании друг с другом и с традиционным лечением.
  • Применение цитокинов при комбинированном лечении.
  • Цитокинотерапию можно применять как самостоятельный метод, так и в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. При комбинированном лечении онкологических новообразований цитокины:
  • облегчают переносимость химиолучевого лечения,
  • снижают явления интоксикации,
  • предотвращают развитие нейтропении,
  • предотвращают развитие инфекционных осложнений после химиотерапии,
  • усиливают действие большинства химиопрепаратов.

Таким образом, Рефнот можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.

Преимущества  применения метода цитокинотерапии:

  • Простота введения препаратов – препараты вводятся подкожно и внутримышечно.
  • Непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие.
  • Здоровые клетки не повреждаются.
  • Профилактика рецидивов и метастазов опухоли.
  • Синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами.
  • Снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии.
  • Отсутствие токсического воздействия.
  • Профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.
  • Отсутствие негативных побочных последствий.
  • Возможность проведения амбулаторного лечения.
  1. Эффективность цитокинотерапии.
  2. Положительный эффект цитокинотерапии составляет от 30-60%.
  3. Эффективность цитокинотерапии зависит от:
  • стадии заболевания,
  • локализации опухолевого процесса,
  • морфологии и распространенности опухоли,
  • общего состояния пациента и ряда других факторов.

Под положительным эффектом мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение.

Однако, эффективность применения цитокинотерапии отмечалась даже при распространённых опухолевых процессах с множественными метастазами в различных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности химиотерапии были исчерпаны или химиотерапию невозможно было проводить в виду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом помимо прямого воздействия на опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивался общий тонус, физическая активность. При IV стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного практически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента на несколько лет, сохранив хорошее качество жизни, возможно.

Варианты развития событий при введении цитокинов:

  • При ответе опухоли на действие препарата запускается апоптоз (цитотоксическое действие), в таком случае возможен полный или частичный регресс опухоли (исчезновение опухоли или уменьшение её размеров).
  • Если воздействие препарата запускает в опухолевых клетках арест клеточного цикла (цитостатическое действие), то будет наблюдаться стабилизация или частичная регрессия опухоли.
  • Опухолевые клетки не чувствительны к препарату за счет накопленных мутаций, в результате не происходит апоптоза или ареста клеточного цикла клетки. В этом случае опухоль продолжает расти и метастазировать.

Клинический эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, необходимо проводить 1-2 курса с последующей оценкой динамики заболевания, используя различные инструментальные методы обследования.

Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами различных локализаций, но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации. Запись наконсультацию +7 (495) 374-75-55

Источник: http://Oncology-XXI.ru/citokinoterapy/o-tsitokinoterapii/

Химиотерапия в германии: преимущества, недостатки и стоимость

Все отзывы

  • Химиотерапию в клинике Нордвест проводят врачи специализированного онкогинекологического департамента. Он входит в состав междисциплинарного центра онкологии, который включен Немецким обществом помощи онкологическим пациентам в список лучших подобных отделений Германии.
  • Назначение и проведение химиотерапии проходит под руководством профессора Эльке Йегер. В 2018 году она вошла в рейтинг лучших онкологов Германии по версии журнала Focus. Врач входит в экспертную комиссию Европейской организации исследования и лечения рака, поэтому имеет доступ к новейшим разработкам в области онкологии. Вы можете быть уверены, что получите эффективное лечение по последним медицинским протоколам.
  • В указанную стоимость входит проведение курса химиотерапии, сопровождение переводчика и медицинского координатора, трансфер из аэропорта в клинику или отель.
  • Врач-координатор Bookimed организует проведение химиотерапии в Нордвест за 7 дней.

Клиника Нордвест (Nordwest) проводит процедуру химиотерапии по цене от $2800 до $4800.
Средний рейтинг 4.4 по отзывам 43 пациентов.
Медицинский центр расположен в Франкфурте-на-Майне, Германия.
Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из России, Германии и США.
Организация поездки занимает 3 дня.

Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.
Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Все отзывы

  • Онкологическое отделение Асклепиос Бармбек сертифицировано Немецким обществом онкологии. Представители этой организации каждый год проверяют, соответствует ли проведение химиотерапии в клинике европейским стандартам. Вы можете быть уверены, что получите проверенное и качественное лечение.
  • Для внутривенного введения препаратов химиотерапии врачи Асклепиос установят вам специальный порт. Он поможет уберечь сосуды от воздействия медикаментов и избавит от необходимости постоянных инъекций. Вы сможете пройти длительный курс химиотерапии более комфортно и безопасно.
  • Ежегодно клиника принимает на диагностику и лечение 75 000 пациентов из разных стран мира.

Клиника Асклепиос Бармбек проводит процедуру химиотерапии по цене от $3050 до $5050.
Средний рейтинг 4.5 по отзывам 66 пациентов.
Медицинский центр расположен в Гамбурге, Германия.
Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины, России и Молдовы.

Организация поездки занимает 6 дней.
Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

  • По данным Хелиос, 97% пациентов с онкологией довольны уровнем медицинского обслуживания в клинике, поэтому порекомендуют ее знакомым.
  • Госпиталь входит в ТОП лучших медицинских учреждений Германии по версии журнала Focus. При составлении рейтинга журнал учитывал техническую оснащенность больниц, квалификацию докторов, данные об успешности лечения и отзывы пациентов медицинских центров.
  • Ежегодно в клинике проходят лечение 200 000 человек.

Клиника Хелиос Берлин-Бух проводит процедуру химиотерапии по цене от $2800 до $3350.
Средний рейтинг 4.4 по отзывам 45 пациентов.
Медицинский центр расположен в Берлине, Германия.
Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины, России и Египета.

Организация поездки занимает 5 дней.
Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Для какого заболевания вы ищете лечение?

Опухоль головного мозга
Рак простаты
Рак шейки матки
Саркома
Рак груди
Другой диагноз

Все отзывы

  • С 2015 года клиника Золинген входит в ТОП лучших медицинских учреждений Германии по версии журнала Focus. Это значит, что уровень медицинских услуг и сервиса здесь соответствует международным стандартам.
  • Клиника расположена в небольшом городе Золинген. Здесь низкие цены на проживание и питание, что особенно важно при прохождении длительного курса химиотерапии амбулаторно.
  • На время курса химиотерапии пациенту устанавливают специальный порт. Он защитит сосуды от воздействия препарата, поэтому после лечения вам не придется дополнительно проходить восстановительную терапию.

Академическая клиника Золинген проводит процедуру химиотерапии по цене от $1700 до $2250.
Средний рейтинг 4.4 по отзывам 58 пациентов.
Медицинский центр расположен в Золингене, Германия.

Организация поездки занимает 5 дней.
Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Химиотерапия в сети Норд Клиник Альянс проводится в отделении онкологии.

Для уменьшения опухоли перед ее удалением врачи назначают неоадьювантную терапию. Для воздействия на метастазы выполняют адъювантную химиотерапию.

При некоторых видах онкологии доктора используют таргетную химиотерапию. Препарат воздействует на раковые клетки и не повреждает здоровые ткани.

На поздних стадиях рака врачи проводят паллиативную химиотерапию. Она улучшает качество жизни пациента.

  • Процедура проходит в стационаре клиники или амбулаторно.
  • Стоимость химиотерапии зависит от назначенного препарата и количества курсов.
  • Длительность лечения врачи определяют для каждого пациента индивидуально.

Клиника Бремен-Митте (Норд Клиник Альянс) проводит процедуру химиотерапии по цене от $3350.
Средний рейтинг 4.3 по отзывам 26 пациентов.
Медицинский центр расположен в Бремене, Германия.
Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Армении.

Организация поездки занимает 5 дней.
Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Хелиос Крефельд — многопрофильная клиника Германии, одна из самых современных в Европе. С 2015 по 2017 гг. занимала ведущие места в рейтинге ТОП-клиник страны по версии Focus.

Специализация госпиталя — хирургия, онкология, кардиохирургия, ортопедия.

Ежегодно здесь проходят лечение 57 500 человек. Согласно анонимному опросу, 95% пациентов довольны проведенной диагностикой и лечением.

Клиника Хелиос Крефельд проводит процедуру химиотерапии по цене от $1150.
Средний рейтинг 4.1 по отзывам 30 пациентов.
Медицинский центр расположен в Крефельде, Германия.
Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Сеть клиник Дюссельдорфа — группа из 4 многопрофильных госпиталей. Врачи медицинских центров специализируются на онкологии, неврологии, кардиологии, ортопедии и хирургии.

В сети работают более 60 профессоров и доцентов. Они возглавляют рейтинги лучших докторов Германии по версии журнала Focus (Фокус).

Каждый год в госпиталях сети проходят лечение 200 000 пациентов.

Международный отдел клиники координирует каждого пациента во время диагностики и лечения. Сотрудники отдела говорят на русском, английском, немецком, французском и испанском языках.

Госпиталь предоставляет медицинского переводчика и трансфер аэропорт — больница за дополнительную плату.Пациенты проживают в одно- и двухместных палатах. Сопровождающего размещают в клинике или в отеле.

  1. Асклепиос Санкт-Георг — многопрофильная клиника в Гамбурге, которая входит в крупнейшую сеть госпиталей Asklepios Kliniken (Асклепиос Клиникен).
  2. Специализация — лечение сердечно-сосудистых заболеваний и позвоночника.
  3. Больница Санкт-Георг — в ТОП-е лучших клиник Германии по версии журнала Focus.
  4. Ежегодно здесь проходят лечение 87 000 пациентов.

Клиника Асклепиос Санкт-Георг проводит процедуру химиотерапии по цене от $2700 до $3000.
Средний рейтинг 4.3 по отзывам 7 пациентов.
Медицинский центр расположен в Гамбурге, Германия.

Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Асклепиос Норд — самая большая многопрофильная клиника в Гамбурге. Она входит в крупнейшую медицинскую сеть Германии — Asklepios Kliniken (Асклепиос Клиникен).

  • Специализация — педиатрия, нейрохирургия, гастроэнтерология, офтальмология и челюстно-лицевая хирургия.
  • Асклепиос Норд регулярно входит в ТОП лучших больниц Германии по таким направлениям как стоматология, офтальмология, проктология.
  • Ежегодно здесь проходят лечение 72 000 пациентов.

Клиника Асклепиос Норд проводит процедуру химиотерапии по цене от $3050 до $3950.
Средний рейтинг 4.6 по отзывам 5 пациентов.
Медицинский центр расположен в Гамбурге, Германия.

Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Асклепиос Альтона — университетская клиника Гамбурга, одна из старейших больниц Северной Германии. Входит в крупную медицинскую сеть страны — Asklepios Kliniken (Асклепиос Клиникен).

Специализация Асклепиос Альтона — роботизированная хирургия, гастроэнтерология и брюшная хирургия, неврология и онкология.

Ежегодно здесь проходят лечение 95 000 пациентов.

Клиника Асклепиос Альтона проводит процедуру химиотерапии по цене от $3050 до $5050.
Средний рейтинг 4.7 по отзывам 3 пациентов.
Медицинский центр расположен в Гамбурге, Германия.

Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость химиотерапии в Германии и других странах.

Университетская клиника Аахен — этокрупнейшая многопрофильная медицинская клиника и научная, исследовательская база для факультета медицины университета.

Больница представлена следующими специализированными отделениями: инвазивной и интенсивной кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, ортопедии, урологии, лучевой терапии, нейрохирургии, неврологии, а также исследовательскими отделениями, которые занимаются болезнями дыхательных путей.

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

22 пациента получили стоимость лечения

Профессор Борис Пфаффенбах — эксперт по внутренним болезням, специализация в области гастроэнтерологии, онкологии и диабетологии. Возглавляет гастроэнтерологическое отделение в университетской клинике Золинген. Специализация:
лечение язвенной болезни желудка и 12перстной кишки;
воспалительные … Читать подробнее

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

6 пациентов получили стоимость лечения

Аксель Штанг — профессор, главный врач клиники Асклепиос Бармбек, специалист по внутренней медицине, онкологии и гематологии. Для лечения рака доктор Штанг проводит терапию антителами и молекулярную терапию, которые уменьшают опухоли.
Профессиональная биография
Изучал биологию и молекулярную генети … Читать подробнее

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

Профессор Йорг Грьотике — главный врач отделения онкологии в Норд Клиник Альянс. Специализируется на онкологии и гематологии.
Профессиональная биография
В 1987 году доктор Грьотике прошел специализацию по иммунологии, в 1993 году получил лицензию врача-онколога в Бремене. В 2007 году Йорг Грьотике … Читать подробнее

Показать всех докторов keyboard_arrow_right

Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right

keyboard_arrow_down

Стоимость химиотерапии в Германии рассчитывается индивидуально и может зависеть от класса клиники и квалификации врача. Точную цену вы можете узнать после консультации с врачом.

Средняя цена химиотерапии в Германии составляет $2950, минимальная цена — $1150, максимальная цена — $5050.

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

Что нужно знать о химиотерапии в Германии?

Для немецких врачей важно не только правильное лечение, но и психологический настрой пациента. Они делают все возможное, чтобы во время химиотерапии вы чувствовали себя комфортно и сохранили хорошее самочувствие.

  • Схему лечения врач назначит вам только после полного обследования. Оно обязательно включает анализ на тип клеток (иммуногистохимия, тест на мутации), чтобы определить, какой именно препарат будет наиболее эффективным. Его дозу врач подберет индивидуально, учитывая все особенности вашего здоровья.
  • Палаты для химиотерапии в немецких клиниках обустроены так, чтобы вы забыли, что находитесь на лечении. Эти помещения оборудованы как комнаты отдыха, с комфортными креслами и большими видовыми окнами.
  • Во время химиотерапии врачи уделяют особое внимание вашему самочувствию. Вам назначат поддерживающую терапию, чтобы вы вели привычный образ жизни и не испытывали дискомфорта из-за побочных эффектов.

Ознакомьтесь с каталогом немецких клиник для прохождения химиотерапии. Если вам трудно сделать выбор, обращайтесь к врачу-координатору Bookimed. Мы рядом 24/7, чтобы всегда позаботиться о вашем здоровье.

Читать полностью

Скрыть подробности

Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/country=germany/procedure=himioterapiya/

Химиотерапия в Германии с минимальными побочными эффектами

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимостьКомплекс клиник, относящихся к Федеральной Медицинской Ассоциации Германии (Bundesärztekammer, BÄK), являются европейскими лидерами в вопросах эффективного лечения всех форм онкологических заболеваний. Специалисты высшей категории постоянно внедряют в клиническую практику новейшие методы лечения рака без операции. Сегодня, химиотерапия при лечении рака, в Германии используется с применением новейших фармакологических препаратов. Данный вид терапии доступен каждому – не стоит забывать, что в Германии находятся гиганты лекарственного производства – концерны Bayer, Ratiopharm, Berlin-Chemie. В профильных отделениях всегда есть доступ не только к стандартным препаратам, но и к новинкам лекарственной промышленности. Доверьтесь многолетнему опыту немецких онкологов и химиотерапевтов!

Показания к проведению химиотерапии

Главное показание для проведения химиотерапии – наличие опухоли, имеющей риск агрессивного прорастания в толщу тканей или склонность к раннему метастазированию (через лимфу или кровь).
После определения тканевого типа опухоли, уровня дифференцировки её клеток, степени вовлечения окружающих лимфатических узлов выделяют следующие цели проведения химиотерапии:

  • Радикальное уничтожение патологических клеток
  • Сдерживание метастазирования
  • Облегчение симптомов опухолевого роста (уменьшение давления на крупные сосуды, нервы, угнетение синтеза токсичных продуктов распада)
  • Предоперационная подготовка, уменьшающая размеры новообразования, что сокращает объём вмешательства (неоадъювантная химиопрофилактика)
  • Предупреждение распространения дочерних опухолевых клеток во время операции
  • Уничтожение «спящих» раковых клеток в ложе опухоли в регионарных лимфатических узлах после проведения операции (адъювантная химиопрофилактика)

Индивидуально подобранные разновидности химиотерапии в Германии значительно повышают процент наступления и поддержания стойкой ремиссии у пациентов с раком крови. В результате повышается вероятность своевременно произвести трансплантацию костного мозга с дальнейшим положительным клиническим эффектом.

Как проводится химиотерапия в Германии

Данный вид лечения можно разделить на следующие категории:

По количеству препаратов

  • Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимостьМонохимиотерапия – один цитостатик
  • Полихимиотерапия – комбинация из нескольких препаратов
  • Комбинированная полихимиотерапия – комбинация из нескольких цитостатиков и препарата другой группы (гормоны, радиоизотопы)

По интенсивности проведения

  • Низкодозная (паллиативная)
  • Химиотерапия стандартного дозирования (из расчёта относительно площади поверхности и массы тела)
  • Высокодозная терапия (пульсовое введение цитостатика или подготовка к предстоящей трансплантации костного мозга)

По способу введения

  • Пероральное – приём таблетированных форм химиопрепаратов. Имеет низкую токсичность и биодоступность.
  • Парентеральное – подразумевает внутривенное или внутриартериальное введение растворов лекарственных средств через установленные периферические катетеры
  • Введение через порт-систему – в крупные сосуды устанавливается силиконовая порт-система длительного использования. В крупный сосуд вводится силиконовая трубка, фиксируясь в окружающих тканях. Снаружи расположен переходник, позволяющий не только болюсно вводить большие объёмы лекарственных препаратов, но и обеспечивает быстрый забор крови для анализов. Положительные отзывы о химиотерапии в Германии, проводимую через порт-систему, встречаются на каждом тематическом форуме, ведь это один из самых безопасных методов парентерального введения!
  • Эндолимфатическое введение препарата – обеспечивает «прицельное» действие химиопрепарата при раке лимфатических узлов или наличии лимфогенных метастазов. Выделяется проток крупного лимфатического сосуда, расположенного неподалёку от новообразования. Метод обеспечивает высокую биодоступность химиопрепарата, что позволяет снизить объём проводимого лечения.
  • Методика HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия) – новейшая технология, основанная на простом физиологическом эффекте – расширении сосудов, под действием высокой температуры. В брюшную полость вводятся силиконовые дренажи, через которые непрерывно подаётся и удаляется стерильный и подогретый раствор химиопрепарата. Сосуды расширяются, скорость протекания биохимических реакций увеличивается – в результате раковые клетки эффективнее поглощают лекарственное вещество. Метод помогает снизить общее токсическое воздействие на организм и обеспечивает высокий процент благоприятных исходов даже при распространённых формах канцераматоза брюшины.

Восстановление после химиотерапии в Германии  

Объём восстановительных процедур, которые разрабатывается индивидуально для каждого пациента, обязательно включает следующие пункты: психотерапия, лечебно-физкультурный комплекс, разработка индивидуальной высококалорийной диеты, обучение использованию вспомогательных ортопедических приспособлений.

  • Психотерапия – подразумевает мониторинг психологического состояния пациента, раннее распознавание клинических симптомов депрессии и проведение мастер классов (арт-терапия, воздействие музыки и тактильных факторов). Доказано, что создание благоприятного психологического микроклимата благоприятно сказывается на динамике течения восстановительного периода.
  • Лечебно-физкультурный комплекс обеспечивает профилактику пролежней, тромбозов и других трофических нарушений, вызванных длительным застоем крови и лимфы.
  • Реабилитация после химиотерапии в Германии обязательно включает предоставление пациенту усиленного питания, насыщенного биодобавками (ударные дозы фолиевой и аскорбиновой кислоты, калия, кальция, витамина D). Если пациент не может получать питание стандартным способом – возможно внутривенное введение питательных эмульсий (Nutriflex,Oliklinomelium).
  • Использование вспомогательных ортопедических конструкций (протезы, бандажи) значительно сокращает время реабилитации, значительно облегчая выполнение пациентом повседневных задач.

Стоимость химиотерапии в Германии

После консультации лечащего врача, проведения всех анализов, изучения гистологического строения опухоли производится расчёт объёма химиотерапии. Онколог подбирает наиболее эффективный тип введения, комбинацию препаратов и необходимую дозу. В зависимости от динамики лечебного процесса в дальнейшем будет рассчитываться количество сеансов в курсе.

Средняя стоимость одного курса (до 10 процедур введения химиопрепаратов), вне зависимости от типа и стадии рака, составляет 5900 евро. В стоимость входят основные химиотерапевтические препараты, симптоматическое лечение (противоврвотные, гепатопротекторы) и стоимость базово необходимых исследований (анализ крови, мочи, биопсия и контрольная томография).

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества химиотерапии в Германии  

  1. Использование препаратов новейшего поколения, авторских методик введения лекарства и тщательный контроль динамики течения заболевания делает возможным лечение рака без операции в Германии только за счёт применения химиотерапии!
  2. Реабилитация в Германии после химиотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей психофизиологических параметров. Пациенту предлагают свободный выбор психолога, разрабатывают индивидуальное меню или обеспечивают парентеральное питание.
  3. Возможность использования экспериментальных методов лечения и альтернативных вспомогательных методик (аккупунктура, иппотерапия) для уменьшения болевых ощущений и стабилизации психоэмоционального состояния.
  4. Стоимость курса химиотерапии в Германии значительно ниже, чем в клиниках аналогичного уровня в Бельгии, Великобритании и США.
  5. Высокий процент благоприятных исходов: по сравнению с клиниками стран СНГ положительная динамика при проведении химиотерапии в Германии наблюдается более чем в 85% случаев!

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

Источник: https://onkolog-light.ru/himioterapiya-v-germanii

Химиотерапия в Германии

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

Ведущим консервативным методом лечения онкозаболеваний является химиотерапия. Такое лечение подразумевает использование токсических препаратов, которые губительны для атипичных клеток. При этом, к сожалению, страдают и здоровые клетки, однако в значительно меньшей степени, чем раковые, что позволяет использовать химиотерапию для уничтожения именно злокачественных опухолей.

Основная цель химиотерапии – полное уничтожение опухоли или торможение развития онкопатологии. Для этого используются как цитостатические, так и цитотоксические химиопрепараты. Первые используются для торможения размножения раковых клеток (которые бесконтрольно делятся), а цитотоксические лекарства приводят к гибели раковых клеток.

В медучреждениях Германии врачи применяют химиопрепараты последнего поколения, которые отличаются достаточно высокой безопасностью и эффективностью.

Новые химиотерапевтические средства приводят к меньшему числу побочных эффектов, а современные методики химиотерапии позволили существенно повысить эффективность противоракового лечения.

Отзывы о химиотерапии в Германии от наших пациентов свидетельствуют о том, что в немецких клиниках такой вид лечения проходит куда безопаснее, чем в странах бывшего СССР. Перед каждым сеансом химиотерапии в Германии пациент обязательно проходит обследование, которое позволяет установить готовность организма к проведению химии.

Химиотерапия в Германии: показания

Целесообразность химиотерапевтического лечения определяется группой врачей после диагностики пациента.

Основное показание для химиотерапии – злокачественные опухоли. Кроме того, химиотерапия может применяться при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях.

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимостьВысокодозная полихимиотерапия применяется при пересадке костного мозга. Такое лечение проводится с целью уничтожить пораженный костный мозг пациента, чтобы ему можно было пересадить стволовые клетки, которые впоследствии дадут начало новому костному мозгу.

Следует отметить, что некоторые опухоли отличаются плохой чувствительностью к химиопрепаратам, и в таких случаях вероятная польза от химиотерапии будет значительно меньше, нежели побочные эффекты, которые могут возникнуть при введении химиопрепаратов. Поэтому при таких видах опухолей используются другие методы консервативной терапии, например, лучевая терапия.

Выбор того или иного химиопрепарата осуществляется исходя из диагностических данных. Например, некоторые препараты эффективнее использовать в режиме монотерапии (когда для лечения ракового заболевания используется лишь химиотерапия).

В ряде случаев для эффективного уничтожения раковой опухоли целесообразней использовать препараты с разным механизмом действия – коктейль из различных цитотоксических и цитостатических химиопрепаратов, которые одновременно воздействует на различные звенья онкопатологического процесса.

Сегодня онкологии Германии используют следующие виды химиотерапевтических средств:

  1. Алкилирующие препараты – лекарства, которые присоединяют алкильные функциональные группы в ДНК раковых клеток. Такой эффект приводит к тому, что раковая клетка теряет способность к размножению.
  2. Антиметаболические препараты – лекарства, которые угнетают ряд важнейших процессов, от которых зависит рост опухоли.
  3. Антрациклины – лекарства, представляющие собой противораковые антибиотики. Такие препараты разрушают клеточную мембрану раковых клеток, а также меняют генетический аппарат злокачественной клетки, из-за чего последняя теряет свои раковые свойства.
  4. Винкаалкалоидные препараты – лекарственные противоопухолевые средства растительного происхождения. Препараты данного класса угнетают процессы деления раковых клеток.
  5. Таксаны – растительные препараты, получаемые из тисового дерева. Такие препараты негативно воздействуют на цитоскелет раковых клеток, не давая им возможность делиться.

В качестве монотерапии химиотерапия, как правило, используется на терминальных стадиях развития онкологического процесса.

Лечение позволяет продлить жизнь больному, а также минимизировать вероятный болевой синдром, вызванный заболеванием.

В таких случаях химиотерапия эффективна на последних стадиях рака молочной железы, мелкоклеточного рака легких, остеогенных саркомах и некоторых видах лимфом с низкой степенью злокачественности.

Как проводится химиотерапия в клиниках Германии

В настоящее время химиотерапевтическое лечение онкопатологий проводится различными способами. Выбор того или иного метода химиотерапии продиктован разновидностью опухоли, степенью тяжести заболевания, общего состояния пациента и рядом других параметров, которые определяются в ходе диагностических мероприятий.

В зависимости от тактики лечения используются следующие варианты химиотерапии:

  • Неадъювантная химиотерапия – выполняется перед оперативным вмешательством. Если размеры опухоли слишком большие, и хирургическое вмешательство опасно, то в таком случае первым этапом лечения будет химиотерапия, которая позволит уменьшить размеры новообразования, после чего опухоль можно резецировать.
  • Адъювантная химиотерапия – выполняется после операции. Это наиболее частый вариант химиотерапии, который проводится после хирургического удаления опухоли. Основная цель такого лечения – уничтожение остаточного количества злокачественных клеток. Адъювантная химиотерапия существенно снижает вероятность рецидива заболевания и метастазирования.
  • Комбинировання химиотерапия – сочетается с иными методами лечения рака. Например, это может быть комбинация с лучевой, таргетной и иммунной терапией. Для некоторых видов рака такая комбинация достаточно эффективна.
  • Паллиативная химиотерапия – применяется при неоперабельных опухолях на терминальных стадиях заболевания.

Существует несколько способов введения химиопрепаратов в организм больного. В Германии практикуют следующие варианты:

  • Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимостьПероральное введение – таблетированные формы препаратов, которые принимаются внутрь. Такое лечение проводится в амбулаторных условиях, пациент самостоятельно принимает лекарства, соблюдая все предписания врача.
  • Внутривенный способ – введение растворов химиопрепаратов внутривенно. Это самый распространенный способ введения химиотерапевтического препарата при раковых заболеваниях. В клиниках Германии для внутривенного введения используются современные порт-системы, которые позволяют минимизировать негативное воздействие химиопрепарата на стенки вен и ряда других побочных эффектов.
  • Местное введение – регионарная химиотерапия, при которой раствор химиопрепаратов вводится непосредственно в область, где располагается сама опухоль. В зависимости от локализации опухолевого процесса, это может быть интратекальное (в спинной мозг), интрацистернальное (в желудочки головного мозга), интраперитонеальное (в брюшную полость), интраплевральное (в плевральную полость) и другие способы введения. При интраперитонеальном введении химиопрепаратов лекарственный раствор нагревают до 41 градуса, что заметно повышает эффективность воздействия лекарств. Кроме того, еще одним преимуществом регионарной химиотерапии является тот факт, что при таком введении лекарства не всасываются в кровоток, что позволяет избежать ряда побочных эффектов.

Особенности химиотерапии в Израиле

Помимо Германии, иностранные пациенты из стран бывшего СССР часто обращаются за помощью к израильским онкологам. Примечательно, что на Земле обетованной тактика химиотерапевтического лечения мало чем отличается от протоколов, используемых в Германии.

Израильские врачи для проведения химиотерапевтического лечения используют современные безопасные препараты. В зависимости от размеров опухоли и общего состояния больного специалисты принимают решении о применении наиболее оптимального способа и режима введения химиотерапевтических лекарственных препаратов.

Химиотерапия: стоимость в Германии

Точная цена химиотерапии в Германии оглашается пациенту только после диагностических мероприятий. В данном случае все зависит от выбора средства, режима его введения и дозировок. В зависимости от этих показателей стоимость химиотерапии в Германии начинает от 1200 долларов.

Подробнее о том, сколько стоит химиотерапия в Германии и как проходит лечение в немецких клиниках, вы можете у наших консультантов, которые с радостью ответят на все интересующие вас вопросы.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Источник: https://mdtur.com/region/germany/himioterapiya-v-germanii.html

О преимуществах прохождения химиотерапии в клиниках германии

Химиотерапия – это одно из обширных терапевтических направлений в онкологии, при котором для угнетения роста опухоли и ее разрушения используются лекарственные препараты. Этот вид лечения применяется во всем мире. Он эффективен при большинстве типов рака.

В европейских клиниках достигаются наилучшие результаты от применения химиотерапии.

Преимущества химиотерапии в Германии

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что в химиотерапии ничего сложного нет, и для ее получения нет необходимости ехать за границу. Действительно, какая разница, где глотать таблетки или получать уколы – в местной больнице или авторитетной немецкой клинике!

На самом деле разница есть, и она существенная. Эффективное лечение требует соблюдения множества условий.

Преимущества химиотерапии в Германии:

  • Разработка и использование самых эффективных схем химиотерапии при разных видах онкологических заболеваний. Разные препараты применяются в разных комбинациях, различных дозах, разными по длительности курсами. Схема определяется не только видом рака, но и его гистологической структурой, распространенностью, величиной опухолевой массы и многими другими критериями. Немецкие врачи обладают достаточной квалификацией, чтобы эффективно варьировать схемы лечения, делая их максимально действенными в каждом конкретном клиническом случае.
  • Обеспечение приемлемой переносимости лечения. В клиниках стран с отсталой медициной врачи обращают минимум внимания на самочувствие пациента. В Германии все по-другому. Здесь стараются по возможности нивелировать побочные действие лекарств. Это не только позволяет больному лучше переносить лечение, но и уменьшает вероятность отказа от терапии по причине развития осложнений, или значительного ухудшения качества жизни на фоне приема химиопрепаратов.
  • Применение новых, качественных лекарств. Если в мире появляются какие-то инновации в медицинской сфере, то Германия – одна из первых стран, которая их внедряет в клиническую практику. Именно здесь используются новейшие препараты для химиотерапии, которые не зарегистрированы во многих странах с низким уровнем экономического развития.

Следует также отметить, что в Германии химиотерапия эффективно комбинируется с другими методиками лечения рака. Многие из них не доступны в развивающихся странах.

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

Разновидности химиотерапии

Помимо наиболее часто используемого внутривенного способа введения химиопрепаратов, существует множество других разновидностей химиотерапии. Некоторые из них гораздо более эффективны в определенных клинических ситуациях.

В Германии с успехом применяются следующие терапевтические методики:

Изолированная химиотерапия. При некоторых патологиях химиотерапия используется локально, а не системно. То есть, препараты вводятся не в вену, а в артерию, несущую кровь в конкретную область человеческого тела. Этот вид химиотерапии в Германии используется при раке печени, легких, в случае локализации злокачественной опухоли в тканях конечностей.

Основное преимущество такого лечения – это возможность использования ударных дозировок химиопрепаратов, которые вызвали бы серьезные осложнения при системном введении в организм. Воздействуя непосредственно на клетки опухоли или ее метастазы, препараты угнетают рост образования и уменьшают его в размерах. При этом критические побочные эффекты не развиваются.

Также возможны другие методы локального применения химиопрепаратов, помимо введения в главную артерию органа или участка тела. В их числе:

  • Внутрипузырная химиотерапия – вливание раствора в мочевой пузырь
  • Наружная химиотерапия – при меланоме или другом раке кожи могут применяться топические химиопрепараты в виде геля или крема

Внутриполостная химиотерапия. Химиопрепараты вводятся в грудную или брюшную полость.

Как одна из разновидностей этого вида лечения, в клиниках Германии применяется интраоперационная гипертермическая химиотерапия.

В процессе операции с целью уничтожения метастазов в брюшную полость вливается подогретый раствор химиопрепаратов. Это позволяет значительно улучить прогноз заболевания, предотвратив диссеминацию опухоли.

Интратекальная химиотерапия. Иногда системное применение химиопрепаратов нецелесообразно в виду отграниченности определенного участка тела физиологичным барьером.

К примеру, препараты, которые не способны в больших концентрациях проникать в головной мозг при внутривенном или пероральном применении, можно вводить непосредственно в центральную нервную систему.

Это позволяет преодолеть гематоэнцефалический барьер.

При некоторых видах рака головного мозга используется устройство для введения препаратов в спинномозговой канал. Оно устанавливается в ходе операции и размещается под кожей головы. После лечения устройство убирают.

Таким образом, в немецких клиниках есть куда больше возможностей для проведения качественной и результативной химиотерапии, чем в медицинских центрах большинства стран мира. Это одна из причин, по которой выживаемость онкологических пациентов в Германии значительно выше среднемировых показателей.

Стоимость курса химиотерапии

Стоимость лечения химиотерапевтическими препаратами в клиниках Германии зависит от вида рака, гистологического типа опухоли, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Например, курс химиотерапии у пациента с раком простаты и сопутствующим нарушением функции почек будет отличаться от курса химиотерапии у пациента с раком простаты и нормальной функцией почек и печени.

Средняя стоимость химиотерапии при различных видах рака составляет:

  • Рак молочной железы – от 6.171,00 €
  • Рак легких – от 6.600,00 €
  • Рак толстой кишки – от 6.367,00 €
  • Рак брюшины (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) – от 33.733,00 €
  • Рак щитовидной железы – от 6.114,00 €

При лечении в клиниках Германии, в общую стоимость курса также входят клиническое и лабораторное обследование, уточняющие визуализирующие исследования (УЗИ, КТ, МРТ), а также консультации необходимых для выбора оптимальной схемы терапии специалистов.

Как поехать на лечение в Германию?

Чтобы пройти в Германии курс химиотерапии, вам потребуется:

  • Выбрать клинику, где лечение будет доступным по цене и эффективным
  • Договориться с руководством клиники
  • Оформить визу
  • Забронировать билеты и осуществить перелет в Германию
  • Найти нужную клинику, забронировать гостиницу
  • Найти переводчика, который будет вас сопровождать, а также осуществлять письменный перевод медицинской документации

Как видим, нюансов немало. Но большинство организационных вопросов может взять на себя Booking Health – сервис бронирования лечения за границей.

Мы поможем:

  • Найти клинику, где химиотерапия пройдет максимально результативно
  • Оптимизировать программу лечения и сэкономить до 70% средств
  • Организовать лечение в Германии
  • Получить страховку от непредвиденных медицинских расходов
  • В случае необходимости – организовать срочное лечение практически в любой клинике

На нашем сайте вы можете видеть актуальные на данный момент цены медицинских услуг в клиниках Германии. Оставьте заявку, чтобы получить бесплатную помощь в выборе лечебного учреждения. Мы подберем для вас клинику в течение не более чем 24 часов.

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимость

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

  •  Доктор Вадим Жилюк
  • Читайте:
  • Почему Booking Health – Вопросы и ответы
  • Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
  • 7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
  • Booking Health – Стандарты качества
  • Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/303067-o-preimushchestvah-prokhozhdeniya-himioterapii-v-klinikah-germanii.html

Эффективно и безопасно: современные методики химиотерапии за рубежом

В настоящее время практикуют несколько методов использования химиопрепаратов:

  • Пероральный – прием химиопрепаратов в виде таблеток.
  • Внутримышечные и внутривенные инъекции.
  • Внутриартериальные инъекции, когда препарат вводится в русло артерии.
  • Местное применение, когда раствор химиопрепарата, подогретый до 40-42 градусов, вводится в опухоль. В таких случаях исключается системное воздействие средства на организм в целом, из-за чего можно использовать более высокую концентрацию активных веществ.

Основными целями химиотерапии являются:

  • Улучшение эффективности иных методов лечения. Например, химиотерапия часто применяется перед проведением операции для уменьшения размеров опухоли.
  • Устранение оставшихся злокачественных клеток после хирургического удаления опухоли.
  • Предотвращение развития метастазов.
  • Стабилизация злокачественного процесса – торможение роста опухоли.
  • Уничтожение опухоли.

Ранее химиотерапия сопровождалась большим количеством побочных действий. Поэтому специалисты неустанно ищут новые, еще более эффективные и безопасные виды химиотерапевтического лечения. Больше всего в этом преуспели развитые страны, такие как Израиль и Германия.

Значительные успехи в лечении онкологических заболеваний делает и Южная Корея.

Сегодня химиотерапия за границей пользуется большим спросом, особенно среди жителей стан бывшего СССР, где, к сожалению, пока еще нет возможности пройти качественное лечение онкологических патологий.

Химиотерапия в Израиле

Химиотерапия в Германии: преимущества, недостатки и стоимостьЛечение химиотерапией в Израиле осуществляется с использованием самых современных протоколов лечения и безопасных препаратов. Ошибки при проведении лечения исключены, поскольку врачи проводят полную диагностику, в том числе и молекулярно-генетические исследования с целью определить наиболее приемлемые химиопрепараты для конкретного пациента. Кроме того, при проведении химиотерапии у пациента регулярно берут пробы крови для отслеживания динамики процесса. Для оценки состояния здоровья больного перед началом химиотерапевтического курса оценивают функции печени, проводят анализы крови (в частности, подсчитывается количество клеток крови, поскольку во время лечения их количество снижается). Если тесты показывают, что пациент не готов к химии, то курс откладывают до стабилизации состояния.

Рассчитать стоимость лечения

Большое значение в Израиле уделяют психологическому самочувствию пациента. Ни для кого не секрет, что химиотерапия может переноситься тяжело, поэтому израильские врачи назначают так называемые «препараты прикрытия», чтобы полностью исключить вероятность появления побочных эффектов от сильнодействующих веществ. Кроме того, в обязательном порядке назначаются консультации психотерапевта.

Химиотерапевтическое лечение в израильских клиниках может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. В зависимости от индивидуальной клинической картины, вида и степени прогрессирования злокачественного заболевания, пациента могут госпитализировать на несколько дней. Длительность химиотерапевтического курса также определяется персонально.

Преимущества химиотерапии в Израиле

  • Современные протоколы. Во всех израильских клиниках используются только актуальные протоколы лечения, и за этим строго следят соответствующие органы.
  • Индивидуальный подход. В отношении конкретного пациента израильские врачи могут использовать сразу несколько протоколов, что существенно улучшает показатели лечения. Перед проведением химиотерапии составляется индивидуальный профиль больного, которым и определяется выбор химиотерапевтических препаратов и других методов лечения злокачественных заболеваний.
  • Точная диагностика. К сожалению, одна из основных причин некачественного лечения в странах бывшего СССР – неточная диагностика. Ошибки на этапе диагностики недопустимы, поскольку именно от правильности поставленного диагноза зависит тактика лечения. В Израиле проводится полная диагностика, учитывается общее состояние здоровья пациента, а также проводятся молекулярно-генетические тесты.
  • Новаторство в лечении. Клиники Израиля активно сотрудничают с научно-исследовательскими институтами страны и мира. Местные врачи используют в своей практике новейшие виды лекарств. В ряде случаев, когда пациенту нельзя помочь имеющимися препаратами, ему предлагают экспериментальное лечение, с использованием новейших средств, которые разрабатываются учеными для лечения раковых заболеваний.
  • Комфортные условия и уход за пациентом. В израильских онкологических центрах созданы все условия для комфортного пребывания. Если в процессе лечения человек испытывает дискомфорт или боль, то принимаются все меры для их устранения.

Стоимость химиотерапии в Израиле варьирует в зависимости от вида заболевания и количества курсов, которые нужно пройти. Если говорить о средних ценах, то примерная стоимость курса составляет около 2000 долларов США. Стоимость 1 суток госпитализации в стационаре онкологического отделения составляет от 1400 до 1800 долларов США.

Цены могут значительно меняться в зависимости от заболевания. Например, если курс химиотерапии при раке яичников в Израиле обходится примерно в 1200 долларов, то химиотерапия рака мочевого пузыря стоит 3500-4000 долларов США. Окончательная стоимость лечения, как правило, оглашается пациенту после проведения всех диагностических процедур.

Химиотерапия в Германии

Сегодня в онкологических центрах Германии химиотерапия является одним из основных методов лечения злокачественных опухолей. Химиотерапевтическое лечение в немецких клиниках используется наравне с лучевой терапией и хирургическим удалением злокачественных опухолей.

Тактика лечения химиопрепаратами в Германии зависит от типа злокачественной опухоли. Например, при раке груди, легких и толстого кишечника химиотерапия часто используется до хирургической операции с целью уменьшить размеры опухоли. При раке предстательной железы химиотерапия часто применяется в случаях, когда опухоль не является гормонозависимой.

Выбор химиотерапевтического метода осуществляется командой врачей исходя из данных, полученных в ходе обследования пациента. Учитываются несколько факторов:

  • основное заболевание, степень его тяжести, наличие сопутствующих патологий;
  • общее состояние здоровья пациента, его возраст;
  • индивидуальные особенности организма;
  • другие факторы.

Химиотерапевтический курс в онкологических клиниках Германии состоит из отдельных циклов, которые проводятся в определенной последовательности. Количество курсов и промежуток между ними определяются врачом в индивидуальном порядке. Если у пациента возникают осложнения, то время отдыха между циклами увеличивают, пока организм не восстановится.

В Германии химиотерапию проводят как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Форму терапии определяет врач исходя из тяжести заболевания и динамики лечения. Исчезновение всех признаков злокачественной опухоли считается ремиссией.

В Германии врачи делают все возможное, чтобы период ремиссии длился как можно дольше. Примечательно, что с каждым годом количество пациентов, которые полностью выздоравливают после химиотерапии, увеличивается.

Этого удается добиться благодаря новым лекарственным препаратам и современным лечебным протоколам.

Преимущества химиотерапии в Германии

Особенностью химиотерапии в Германии является ее безопасность. Немецким врачам удается избегать появления побочных реакций. Во многих клиниках Германии внедрена новая методика детоксикационной химиофильтрации, которая позволяет существенно снизить токсическую нагрузку на организм при химиотерапии.

Еще одной отличительной особенностью химиотерапии в Германии является использование новаторских методов. Например, немецкие врачи широко используют специальные порт-системы. Это небольшие емкости, которые через миниатюрный катетер впрыскивают в вену необходимое количество химиопрепарата.

Такой способ существенно упрощает введение лекарства и минимизирует риск развития осложнений, которые могут возникнуть во время курса химиотерапии. Еще одним инновационным методом химиотерапии в Германии является химиоэмболизация. В данном случае в сосуды, питающие опухоль, вводятся препараты, которые прицельно поражают патологические клетки.

Также возможно и поражение самих сосудов, вследствие чего блокируется питание опухоли и она отмирает.

Стоимость химиотерапии в Германии, в зависимости от заболевания и схемы лечения, составляет 1500-4000 долларов США. Цены могут отличаться в разных клиниках.

Химиотерапия в Корее

На карте медицинского туризма Южная Корея появилась относительно недавно. Это страна высоких технологий, в том числе и медицинских, которые активно используются для лечения онкологических заболеваний. В Южной Корее хорошо развита фармацевтическая промышленность.

Местные ученые активно разрабатывают препараты для химиотерапевтического лечения злокачественных опухолей.

Поэтому если вас интересует химиотерапия за рубежом, то одним из возможных вариантов может стать Южная Корея, которая предлагает эффективное современное лечение по разумным ценам.

Как и в других развитых странах, в Корее практикуют как общую (системную) химиотерапию, так и локальную, в том числе и химиоэмболизацию.

Корейские онкологи активно используют химиотерапию в комбинированном лечении злокачественных патологий. Часто ее сочетают с хирургией, лучевой терапий, гормональной терапией и другими видами лечения онкологических заболеваний.

Как и в Израиле или Германии, госпитализация при проведении химиотерапии в Корее не обязательна. Решение о переводе пациента в стационар принимают врачи после выполнения диагностических мероприятий.

Единственное исключение – первый сеанс химиотерапии в Корее, как правило, проводится в стационаре под тщательным контролем врачей.

Это необходимо для понимания того, насколько хорошо пациент переносит лечение.

Преимущества химиотерапии в Корее

  • Практически исключен риск развития побочные эффекты. Химиотерапия в Южной Корее – одна из самых щадящих в мире.
  • Новые поколения лекарств. Новаторство – одна из главных черт корейской медицины, в том числе и в отношении препаратов. Корейские врачи применяют химиотерапевтические средства, отличающиеся высоким профилем эффективности и безопасности.
  • Высококвалифицированные врачи. Школа онкологии Южной Кореи считается одной из самых сильных в Евразии. Корейские специалисты проходят стажировку в лучших клиниках США, Японии и Европы, благодаря чему внедряют в практику лучшие зарубежные методики.

Стоимость химиотерапии в клиниках Южной Кореи колеблется от 500 до 3500 долларов США. Все зависит от заболевания и общего состояния пациента.

Хоспитал Букинг сотрудничает с ведущими онкологическими клиниками мира. Если вам показана химиотерапия за границей, то наши консультанты подберут оптимальный вариант, который удовлетворит вас по качеству и цене. Помните, что для современной медицины остается все меньше неразрешимых вопросов, и даже если вам не могут помочь на родине, зарубежные специалисты всегда готовы бороться с болезнью.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://hospitalbooking.com/procedure/himioterapiya/

Химиотерапия в клиниках Германии при лечении рака, онкология

Прежде, чем быть допущенными к использованию в клинической практике, химиотерапевтические препараты проходят тщательную проверку. Помимо прочего, подробно исследуется, как они абсорбируются в теле и как различные способы введения влияют на их эффективность. В зависимости от этого определяется способ употребления.

Лишь некоторые цитостатики можно использовать в форме таблеток. Чаще всего речь при этом идет о  субстанциях, предшествующих действующему веществу.

  Само действующее вещество образуется уже в процессе усвоения препарата в печени и переносится затем в кровеносную систему.

В связи с этим возникает проблема с дозировкой: у каждого пациента обменные процессы и режим питания индивидуальны, поэтому медикаменты поглощаются желудком и кишечником с разной скоростью, и это осложняет определение точной дозы при оральном приеме.

В подавляющем большинстве случаев химиотерапия проводится в форме инфузий в вену. Через кровь препарат распространяется по всему телу, оказывая системное воздействие.

  При длительных химиотерапевтических курсах для облегчения интравенозного  введения в Германии предпочитают устанавливать под кожу  специальное устройство (так называемый порт, или порт-система).

Оно избавляет от риска повреждения венозных стенок, облегчает процесс инфузии,  снижает риск просачивания медикамента в ткани.

В большинстве случаев химиотерапия в немецких клиниках не требует пребывания в стационаре. Исключение составляют случаи, когда состояние пациента или особенности проведения терапии (например, в ходе операции) требуют размещения в клинике.

Побочные явления химиотерапии и как с ними справляются в Германии

Под воздействие цитостатиков попадают не только раковые, но и другие клетки, которые в силу естественных причин (а не из-за патологических изменений) характеризуются быстрым делением. Например, от них страдают клетки слизистой, корней волос или костного мозга.

Следствием этого могут быть воспаления слизистой рта, тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушение стула, боли в животе, анемия, нарушение свертываемости крови, выпадение волос. Эти побочные явления проявляются через определенное время (от нескольких часов до дней, а иногда и позже)  после проведения лечения.

Какой именно они будут носить характер, зависит, прежде всего, от дозировки и продолжительности лечения. Роль играет также и общефизическое состояние пациента.

Отрицательные последствия химиотерапии могут проявляться независимо от того, где она проводится. Однако в немецких клиниках предпринимаются действенные меры для их минимизации. Это называется поддерживающее лечение, оно включает  эффективные противорвотные медикаменты, препараты, стимулирующие регенерацию клеток крови и целый ряд других способов облегчить состояние пациента.

Кроме того, в настоящее время разрабатываются и проходят клинические испытания новые цитостатики, которые должны обладать гораздо более избирательным действием. Пример – так называемые «инкапсулированные» медикаменты. Их защитная оболочка (капсула) раскрывается и высвобождает действующее вещество лишь под воздействием энзимов, типичных только для раковых клеток.

Краткие выводы: преимущества химиотерапии в Германии

Воздействие медикаментов на организм человека индивидуально. Однако ряд факторов могут увеличить шанс на успех, если химиотерапия проводится в Германии. Прежде всего, это:

  • наличие современных и качественных препаратов;
  • использование эффективных схем лечения и оптимальных способов введения медикаментов;
  • персонифицированный выбор тактики;
  • выверенные алгоритмы динамического контроля;
  • применение действенных методик ослабления побочных эффектов.

Сколько стоит химиотерапия в Германии?

Расходы на медикаментозное лечение напрямую зависят от стоимости препаратов. Цены на большинство цитостатиков в Германии сравнимы по уровню с российскими аналогами, при этом качество немецких препаратов не подвергается сомнению.

Но помимо лекарств, в расчет необходимо включать и медицинские манипуляции, связанные с их введением: осмотр врача, забор крови для контроля важных для инфузии параметров, и т.д. Поэтому в целом стоимость химиотерапии в немецкой клинике выше, чем в России (от 3,5 — 4 тыс.

Евро),   однако существенно ниже, чем, например, в США или Великобритании.

Необходимо подчеркнуть: ценообразование, как и выработка тактики, в случае данного вида лечения, является индивидуальным, оно базируется, помимо прочего, и на продолжительности курса, дозировке медикамента,  частоте промежуточной контрольной диагностике и ее виде.

Обладая достаточным опытом в области организации программ консервативного лечения различных видов рака, мы готовы бесплатно предоставить Вам предварительную информацию о возможном объеме расходов в том или ином конкретном случае, а также способах их оптимизации.

Отправить запрос о лечении рака в Германии

Источник: https://www.germed.ru/himioterapia_v_germanii.html