Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз

Женская детородная функция всегда сопрягалась с массой проблем и патологий. Одна из наиболее распространенных из них – Аденокарцинома матки.

В силу различных причин – от приема контрацетивов, воздействия массы канцерогенов, поздней беременности, заболеваемость этой патологией растет из года в год и спада этого показателя пока не наблюдается.

Более того, из-за частого отсутствия жалоб на ранних этапах или страха некоторых женщин перед посещением специалиста, эту опухоль сопровождает достаточно высокая смертность. Ниже пойдет речь об этиологии, гистологии, симптомах, методах лечения и прогнозе при этом виде рака.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз
Болезни присвоен код в соответствии с МКБ-10: C54

Аденокарцинома матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани шейки матки, эндометрия или яичников. Она обладает достаточно агрессивным ростом, поражая все слои матки.

Заболеванию больше всего подвержены женщины после менопаузы (пятидесяти-шестидесяти лет). Считается, что болеет одни из ста девушек. Развитие опухоли может начаться в более молодом возрасте, но при этом никак себя не проявлять. А после изменения гормонального фона в связи с климаксом, начать активно прогрессировать.

Матка – это непарный полый орган, который состоит из мышечных волокон и расположен в нижнем этаже брюшной полости (малом тазу) между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Выделяют ее придатки – это фаллопиевы трубы и яичники. Функция ее заключается в предоставлении места для оплодотворения яйцеклетки, где в дальнейшем она и проведет следующие девять месяцев.

Так же выделяют менструальную функцию.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз

Образовано все это тремя основными слоями:

  • Наружный слой или периметрий, который состоит из висцеральной брюшины и обращен в брюшную полость.
  • Средний слой или миометрий, образован несколькими слоями мышечных волокон гладкой мускулатуры.
  • Внутренний слой – эндометрий, состоит из слизистой оболочки и подслизистой основы.
  • Он укрыт мерцательным эпителием, что позволяет отторгать яйцеклетку в случае отсутствия ее оплодотворения на протяжении цикла. В основе слизистой оболочки лежат эпителиальные железистые клетки, которые могут проникать аж до миометрия. Именно перерождение этих желез в последствии способно привести к развитию опухоли под названием аденокарцинома матки.

В основном, длинна взрослой не рожавшей матки около семи сантиметров, шейка занимает примерно треть.

Имея понимание об анатомическом и гистологическом строении матки, можно выделить классификацию опухоли, которая развивается из ее клеток. По наличию тех или иных клеток и степени их дифференцировки, можно судить о злокачественности аденокарциномы.

Гистологически, выделяют следующие ее виды:

  • Аденокарцинома
  • Плоскоклеточный рак
  • Светлоклеточный рак
  • Железисто-клеточная аденокарцинома
  • Серозный рак
  • Муцинозная аденокарцинома.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозНа фото: умеренно дифференцированная аденокарцинома матки

В зависимости от степени морфологической определенности в строении вышеперечисленных клеток, можно выделить следующую классификацию:

  • Высокодефферентный тип аденокарциномы матки обладает достаточно слабой степенью перерождения ее клеток, в сравнении с нормальными клетками матки. Возможно даже частичное выполнение функций, как у здоровых клеток.
  • Среднедифференцировання аденокарцинома матки представляет из себя полиморфные клетки, которые отличны от нормальных, имеют увеличенное гиперхромное ядро и ядрышки, могут наблюдаться патологические митозы.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома матки характеризуется наличием сильного перерождения клеток, их атипией, большим количеством патологических делений и полной перестройкой структуры опухоли.
  • Недифференцированная аденокарцинома матки – из-за полного нарушения в строении клетки, принадлежность их к какому-либо типу тканей выявить достаточно сложно или даже невозможно. Такая опухоль является наиболее опасной в плане прогноза на лечение и на жизнь.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозНа фото: высокодифференцированная аденокарцинома матки

Достоверно не изучены причины возникновения раковых заболеваний. Аденокарцинома матки – не исключение. Врачи могут лишь, основываясь на клинических исследованиях, выявлять те или иные факторы риска, которые могут привести к заболеванию.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозНа фото: Раковая клетка

Например, исследования в этой области, которые были проведены на протяжении последних пяти лет, указывают на то, что диета с повышенным содержанием белков и жиров животного происхождения значительно повышают этот риск. Так же утверждается что прием высококалорийной пищи женщинам после сорока лет крайне нежелателен с той точки зрения, что это так же оказывает свой негативный эффект.

Факторы риска развития аденокарциномы матки:

  • Раннее появление менструаций;
  • Поздняя менопауза;
  • Абдоминальное ожирение – это приводит к повышенной выработке эстрогена, что в результате повышает риск возникновение гормон-зависимых раковых состояний;
  • Хронические патологии обмена веществ и эндокринного характера в целом;
  • Отягощенный семейный анамнез по поводу аденокарциномы толстого кишечника, матки или других раковых заболеваний у родных;
  • Поздние роды или полное их отсутствие;
  • Нарушения в длительности цикла, бесплодие;
  • Хронические стрессы;
  • Воздействие различных доз радиации;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Применение медикаментозной гормональной терапии;
  • Постоянный прием оральных контрацептивов;
  • Наличие поликистозного поражения яичников;
  • Постоянный прием Тамоксифена;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Хроническая травматизация матки;
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

Воздействие всех этих причин способно привести к повышению риска заболевания аденокарциномой матки.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки – это злокачественная патология, появление симптоматики которой может свидетельствовать о развитии поздних ее стадий. Чаще всего это говорит о том, что метастазы отдаленные метастазы в кишечник, легкие, головной мозг или позвоночник уже начали давать свою вторичную симптоматику, а сама аденокарцинома находится в состоянии деструкции.

При проведении одного из видов медицинского осмотра, при возникновении подозрений на счет этого заболевания, онкологи обязаны провести полный спектр диагностических мероприятий для установления окончательного диагноза, который будет включать локализацию, размеры, степень дифференцированности тканей и прочие параметры опухоли.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозВысоко дифференцированная эндометриоидная вденокарцинома с очагами плоскоклеточной дифференцировки

При локализации паталогического процесса непосредственно в теле матки, ставится диагноз высокодифференцированной аденокарциномы тела матки. При условии отсутствия проникновения в близлежащие ткани, ее лечение заключает в себе проведение резекции матки с придатками.

При определении наличия диффузного поражения этого органа, резекции поддается матка ее придатки и регионарные лимфатические узлы. Это делается с той целью, чтобы не допустить распространения патологических клеток по лимфатической системе.

Также встречается низкодифференцированная аденокарцинома матки, которая отличается крайне низкой степенью морфологического разделения клеток на виды. Такие опухоли характеризуются крайне агрессивным типом инвазивного роста, частым развитием метастазов и слабым ответом на лечение при помощи химиотерапии. Прогноз выживаемости при этом состоянии – крайне неблагоприятный.

Неким средним состоянием между высоко- и низкодифференцироанной аденокарциномой матки, является умеренно дифференцированная аденокарцинома матки.

Она характеризуется наличием существенных но не очень критичных отличий в строении собственных клеток от здоровых, в редких случаях способна давать метастазы в отдаленные органы.

При этом она намного лучше поддается воздействию терапии, чем предыдущая форма.

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозВид рака шейки матки в зеркалах

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия – это раковое поражение не так часто встречается, как патология шейки матки. Причина этого заключается в том, что внутренняя слизистая оболочка, называемая эндометрием обычно поражается в период менопаузы в возрасте пятидесяти-шестидесяти лет.

На этом этапе жизни, эндокринная система женщины подвергается полной перестройке, что приводит к угнетению детородной функции. Но утверждать, что данная патология не встречается в более молодом возрасте – нельзя, ведь нарушения гормонального фона или менструаций, встречаются и в молодости.

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома – это злокачественное производное из трубчатых желез эпителия, выстилающего внутреннюю полость матки. Она часто берет свое начало на основе гиперпластического перерождения эндометрия. Иногда триггером в этом процессе может служить эстрогенная гормональная стимуляция женского организма.

Это заболевание чаще всего имеет небольшие размеры и представляет собой клетки, которые подверглись серьезному процессу видоизменения и полностью утратили свои природные функции. Они увеличены в размерах, имеют большое ядро неправильной формы.

Факторы, которые способны вызвать эндометриоидную аденокарциному матки:

  • Проблемы с лишним весом;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Бесплодие;
  • Прием препаратов на основе эстрогена;
  • Длительное лечение Тамоксифеном;
  • Самостоятельный прием оральных контрацептивов.

При различной локализации этого заболевания необходимы соответствующие приемы в их диагностировании. Помимо стандартного алгоритма действий врача при работе с больным, есть и некоторые дополнения.

Например, для определения наличия аденокарциномы шейки матки может быть достаточно простого осмотра в зеркалах. При этом будет определяться наличие патологического участка на слизистой ее оболочке.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозОсмотр в зеркалах – один из основных методов диагностики рака рака шейки матки

При подозрении на наличие аденокарциномы эндометрия матки, помимо расспроса по поводу жалоб и наличия характерных симптомов, применяется кольпоскопия, ультразвуковая диагностика или магнитно-резонансная томография.

Гистологическое исследование клеточных культур, полученных во время инструментального исследования, может дать уточнение к диагнозу по типу «низкодифференцированная аденокарцинома матки». Это позволит подобрать более правильную и компетентную тактику лечения.

Современная медицина выделяет три компонента, которые могут оказать наиболее положительный эффект при лечении аденокарциномы матки. Это оперативное, медикаментозное и радиационное лечение.

Все зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и его гистологического компонента. Например, при наличии высокой степени морфологической дифференцированности клеток, применяют резекцию матки с придатками, чего вполне достаточно для достижения положительной динамики.

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозУдаление матки с придатками

При установлении диагноза умеренно дифференцированной аденокарциномы матки, применяют уже более полную схему – хирургическое вмешательство, химиотерапия, гормонотерапия и радиационное воздействие на клетки опухоли.

  • При высокой степени гистологической определенности опухоли, прогноз для жизни и работоспособности достаточно благоприятен, ведь такие опухоли редко дают метастазы или рецидивируют после хирургического удаления матки.
  • С другой стороны, низко- или умереннодифференцированная аденокарцинома матки хуже поддается терапевтическому влиянию, в связи с чем, прогноз при установлении этого диагноза значительно хуже.
  • Необходимо полностью соблюдать предписания врача по поводу схемы лечения, диеты и образа жизни с целью повышения эффективности от проводимой терапии.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-matki.html

Аденокарцинома матки: формы, прогноз, симптомы, лечение, сколько живут

Опухоли женских органов репродуктивной системы встречаются в гинекологической сфере очень часто. Подобные патологии представляют собой достаточно многочисленную группу болезней.

Аденокарциномы способны формироваться в маточной шейке, эндометрии либо в тканях яичников из клеточных структур, продуцирующих выделение слизистого секрета.

Понятие и статистика заболевания

Аденокарцинома маточного тела либо цервикального канала представляет собой опухоль, формирующуюся из аномальных клеточных структур железистой ткани.

Подобные опухолевые процессы чаще всего поражают маточное дно и длительное время способны развиваться бессимптомно.

У пациенток молодого возраста на фоне данной патологии возникают обильные менструальные кровотечения. У дам постклимактерического возраста при данном заболевании возникает нехарактерное кровотечение.

Когда аденокарцинома распространяется по малотазовым органам, у пациенток начинаются поясничные боли и увеличивается объем живота, появляются ненормальные влагалищные выделения и неспецифическая онкосимптоматика.

Чаще всего аденокарциномы формируются у дам постменопаузального возраста (за 50).

Причины

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз

  • Железистая ткань внутреннего маточного слоя подвергается перерождению и аномальному разрастанию на фоне изменений уровня стероидных половых гормонов.
  • При повышении эстрогенового уровня клеточные структуры эндометриального слоя аномально разрастаются, что существенно увеличивает вероятность возникновения опухолевого процесса.
  • Спровоцировать возникновение маточной аденокарциномы могут факторы:
  1. Ановуляция – когда созревшая яйцеклетка не выходит в середине цикла;
  2. Бесплодие, обусловленное органическими репродуктивными нарушениями;
  3. Преждевременное менархе – когда менструации начинаются в раннем возрасте до 12 лет либо позднее наступление менопаузы. Подобный фактор обуславливается тем, что при увеличенной длительности менструаций у женщины продляется эстрогеновое воздействие на эндометриальный маточный слой, в результате риск возникновения онкопроцессов существенно возрастает;
  4. Сбои цикла, связанные с подавлением овуляции, сопровождающимся пониженным прогестероном и повышенным эстрогеном;
  5. Ожирение – доказано, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогеновые гормоны;
  6. Отсутствие родов – у женщин, не рожавших детей, многократно увеличивается вероятность развития рака маточного тела;
  7. Гормональная терапия – от ее длительности и дозировки препаратов зависит вероятность развития онкологии;
  8. Диабет;
  9. Доброкачественные гормонпродуцирующие опухолевые процессы в яичниках;
  10. Яичниковый поликистоз;
  11. Гипертоническая болезнь;
  12. Длительное лечение Тамоксифеном, например, при терапии злокачественных опухолей в молочножелезистых тканях;
  13. Наследственная предрасположенность;
  14. Прочие патологии матки.

Спровоцировать маточную аденокарциному могут и канцерогенные факторы вроде деятельности на предприятиях с повышенной вредностью, пагубных привычек, нездорового питания (фастфуд, жирные продукты, злоупотребление мясом и пр.).

Симптомы

Обычно симптоматические признаки аденокарциномы матки начинают себя проявлять на втором этапе онкопроцесса, когда поражение распространяется на цервикальный канал (шейку).

Женщины могут наблюдать появление кровянистых мажущих выделений патологического характера. Сначала выделяемая субстанция носит водянистый характер, однако, с развитием онкопроцесса она приобретает форму кровотечения.

У женщин, способных к деторождению, развитие аденокарциномы может проявляться аномально продолжительными месячными, а также маточными кровотечениями в промежутках между менструациями. Наиболее склонны к данной онкологии женщины в климактерическом возрасте, поэтому основным проявлением болезни у таких пациенток является внезапное возобновление месячных после долгого их отсутствия.

В целом для маточной аденокарциномы типичны такие проявления:

  • Ноющие болезненные ощущения по нижней части поясницы и живота, постоянного характера;
  • Сбои цикла;
  • Беспричинный рост живота;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Наличие маточных и влагалищных кровотечений у женщин, находящихся в менопаузальном и постменопаузальном возрасте;
  • Боль во время и после сексуальной связи;
  • Частые беспричинные незначительные повышения температуры;
  • Проблемы со сном и раздражительность;
  • Чрезмерная утомляемость и отсутствие работоспособности.

Когда онкология распространяется за маточные границы, то пациентки жалуются на болевые ощущения в области промежности, которые становятся интенсивнее при мочеиспускании, сексуальном контакте или дефекации. Также после половой связи влагалищные кровотечения становятся ярко выраженными.

Аденокарцинома шейки матки

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогнозАденокарцинома маточной шейки встречается сравнительно редко – в 10% случаев, а остальные 90% цервикального рака представляют собой плоскоклеточную форму опухолей.

Аденокарцинома формируется из слизепродуцирующих клеток, и может иметь эндофитный либо экзофитный характер.

При эндофитном характере распространение опухолевого процесса происходит за счет углубления в цервикальный канал по направлению к маточному телу. При экзофитном характере рост опухолевого процесса направляется во влагалище.

Обнаруживается подобная онкология посредством проведения Пап-теста или теста Папаниколау, который представляет собой исследование мазка из маточной шейки на наличие или отсутствие онкоклеток.

Нередко патология развивается скрытно, поэтому своевременно проведенный Пап-тест зачастую позволяет обнаружить онкопатологию на ранних этапах развития.

Аденокарцинома тела матки

Аденокарцинома маточного тела является злокачественной опухолью, формирующейся из слизистых и мышечных тканей матки.

По сути, подобное образование представляет гормонозависимую злокачественную опухоль. Чуть более половины случаев подобного рака характеризуется локализацией на маточном дне, значительно реже опухолевый процесс располагается на маточном перешейке или на всей полости органа.

С развитием онкопроцесса площадь поражения постепенно расширяется за счет распространения рака на соседние клеточные структуры. В итоге в онкопроцесс могут одновременно вовлекаться тело и шейка матки, трубы и яичники, окружающие матку ткани, лимфоузловые структуры и лимфатические пути.

Подобная онкология обнаруживается преимущественно в предменопаузальном возрасте, а диагностируется посредством гистологического исследования соскоба с маточной шейки.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития маточной аденокарциномы:

  • На первом этапе опухолевые процессы локализуются в маточном теле;
  • На второй стадии рак распространяется на цервикальный канал;
  • На третьей стадии опухоль поражает окружающую клетчатку, возникает метастазирование в регионарных лимфоузловых фракциях, влагалище;
  • На четвертом этапе опухолевый процесс распространяется далеко за границы малотазовых органов, может прорасти в мочепузырные или кишечные ткани, также выявляется и отдаленное метастазирование.

Формы

Аденокарцинома отличается различным уровнем клеточной дифференцировки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная форма онкологического процесса.

Высокодифференцированная

  1. Подобная форма маточной аденокарциномы характеризуется тем, что ее злокачественные и аномальные клеточные структуры практически не отличаются от нормальных здоровых клеток матки.

  2. Такой разновидности рака зачастую свойственен поверхностный характер распространения в миометриальном слое.

  3. Если высокодифференцированная аденокарцинома не выходит за пределы миометрия, то вероятность ее метастазирования составляет всего 1%.

Умеренно дифференцированная

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз

Развитие и распространение подобной разновидности онкообразования практически идентично высокодифференцированной аденокарциноме.

Отличается такая форма маточной аденокарциномы лишь тем, что в онкологический процесс вовлекается значительно большее число клеток.

Подобная аденокарцинома характеризуется более высокой тяжестью поражения. Она отличается большим риском развития разного рода осложнений и побочных патологических процессов. Рак распространяется с лимфотоком в малотазовые лимфоузловые фракции.

Метастазирование лимфогенным путем наблюдается в 9% случаев умеренно дифференцированной аденокарциномы. А у молодых пациенток до 30 метастазирование и вовсе не наблюдается.

Низкодифференцированная

Аденокарцинома низкой дифференцировки представляет собой третью стадию маточного рака, с точки зрения гистологических показателей.

Для данной формы маточного рака свойственно наличие ярко выраженного полиморфизма клеточных структур. Подобный рак отличается высокой степенью озлокачествления, проявляющегося в быстром и масштабном формировании аномально изменившихся тканей.

Такая раковая форма отличается минимально благоприятным исходом, потому как вероятность регионарного лимфоузлового метастазирования практически неизбежна.

Виды

Специалисты классифицируют аденокарциному на несколько разновидностей:

  1. Эндометриоидная – самая часто встречающаяся маточная онкопатология, на долю которой приходится порядка 75% случаев рака. Такая опухоль врастает в миометриальный слой лишь поверхностно, поэтому при обнаружении на начальных этапах отличается положительными прогностическими данными;
  2. Плоскоклеточная – формируется преимущественно из плоскоклеточных структур, встречается весьма редко, развивается обычно на фоне цервикального рака;
  3. Папиллярная форма – представляет собой опухоль, сформированную из совокупности сосочковидных наростов (папиллом), поэтому внешне подобное образование похоже на цветную капусту.

Диагностика

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз

  • Самой простой методикой диагностирования является биопсия, однако, она отличается низкой информативностью на этапах начинающегося онкопроцесса.
  • Вероятность выявления онкологии на начальных этапах с помощью аспирационной биопсии составляет порядка 50%.
  • Если при проведении скрининга были обнаружены подозрительные проявления, то назначается ультразвуковое исследование малотазовых органов.

Особенное место в диагностическом процессе отводится методу гистероскопии. Для этого в матку внедряется прибор – гистероскоп, через который и проводится исследование, а также забор материала, исследуемого в дальнейшем методом гистологии.

Нередко прибегают к выскабливанию маточной полости, чтобы в дальнейшем провести микроскопическое исследование полученного биоматериала.

Лечение

Наибольшим терапевтическим эффектом отличается лечение, предполагающее удаление матки и придатков с последующим курсом радиотерапии и химиотерапии.

Оперативное вмешательство показано на 1-2 этапе патологического процесса. На третьей стадии возможность подобного подхода к лечению определяется индивидуальными показателями истории болезни и наличием прогностических показателей неблагоприятного характера.

При маточной аденокарциноме применяется пангистерэктомия или экстирпация. Реабилитационный послеоперационный период занимает порядка 1-2 месяцев.

Первые сутки после проведения оперативного вмешательства женщина может испытывать некоторую болезненность и дискомфорт, постоянное чувство усталости и ослабленности, могут беспокоить проблемы со стулом и мочеиспусканием, тошнотно-рвотные проявления.

Лучевое лечение при аденокарциноме матки применяется до и после оперативного вмешательства. Облучение может проводиться дистанционно или посредством брахитерапии, когда в матку помещается специальный цилиндр, из которого исходит излучение.

Иногда после оперативного вмешательства назначается химиотерапевтическое лечение. Если аденокарцинома является неоперабельной, то облучение и химиотерапия выступают в качестве основных лечебных методик.

Химиотерапевтическое лечение осуществляется препаратами вроде:

  • Митомицина;
  • Цисплатина;
  • Доцетаксела;
  • 5-Фторурацила и пр.

Поскольку аденокарцинома считается гормонозависимой опухолью, то в ее лечении нередко применяется гормональная терапия, направленная на снижение уровня эстрогеновых гормонов.

Прогноз и профилактика

Аденокарцинома матки: что это такое, лечение и прогноз

Кроме того, благоприятные прогнозы имеют аденокарциномы высокодифференцированного характера, которые были своевременно прооперированы и не имеют метастаз.

  1. Практика показывает, что на первой стадии онкопроцесса вероятность полного выздоровления пациентки максимально велика после проведения оперативного вмешательства с последующей радио- и химиотерапией. Уже через год пациентка сможет жить прежней жизнью. Шансы на окончательное выздоровление у пациенток достигают 90%.
  2. На второй стадии лечение, как и прогнозы, носит более сложный характер. Необходимо удалять матку, отчего женщина лишается способности рожать. Восстановление займет долгое время, однако, даже после него нормального здорового состояния организма все равно не достигается. Вероятность излечения составляет порядка 75%.
  3. На третьем этапе маточного рака прогнозы носят преимущественно неблагоприятный характер, поскольку имеет место обширное метастазирование, вынуждающее удалить часть либо полностью влагалище. Выживаемость не превышает 50%.
  4. А на четвертой стадии заболевания вопрос уже ставится относительно сохранения жизни онкобольной. Вероятность смертельного исхода в течение первой пятилетки на стадии метастазирования составляет порядка 10-20%, но окончательные показатели зависят размеров и метастазирования онкоформирования.

Специфической профилактики аденокарциномы матки не существует, поэтому шанс избежать рака матки повышается, если женщина будет соблюдать несколько рекомендаций:

  • Рекомендуется проходить ежегодное (в идеале – раз в полгода) гинекологическое обследование;
  • Периодически проводить ультразвуковое исследование малотазовых органов;
  • Корректировать эндокринные нарушения;
  • Вовремя лечить предраковые патологии маточного тела и шейки;
  • Здоровое питание, исключающее канцерогены, фастфуд, химические добавки, жирную пищу и пр.;
  • Умеренные ежедневные физические нагрузки, способствующие контролю за весом;
  • При наличии ожирения необходимо принимать меры по нормализации веса;
  • Адекватное лечение диабета и гипертензии.
  1. Если у женщины среди кровных родственниц имеются случаи онкологии груди, матки, яичников либо шейки матки, то ей следует быть особенно внимательной к здоровью этих органов, потому как она в большей степени рискует оказаться среди онкопациенток.
  2. Кроме того, нужно своевременно и полноценно лечить инфекционно-воспалительные патологии репродуктивной системы.
  3. Видеоролик об лапароскопической операции при раке шейки матки:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/adenokartsinoma-matki.html

Аденокарцинома матки: что это и как лечить?

Аденокарцинома матки формируется из слизепродуцирующих клеток на стенках маточного эндометрия. Опухолевый процесс в матке развивается по одному из двух типов:

  • эндофитному;
  • экзофитному.

При эндофитном типе опухоль углубляется в шейку матки, приближаясь к маточному телу. Экзофитный тип отличается ростом опухоли по направлению к влагалищу. Оба типа аденокарциномы матки являются злокачественными, глубоко поражая слизистые и мышечные ткани маточных стенок.

Постепенно площадь поражения распространяется на соседние участки клеточных структур. Таким образом, к онкологическому процессу подключаются шейка и тело матки, фаллопиевы трубы, яичники, лимфатические узлы и окружающие матку ткани.

Стадии, формы и виды аденокарциномы матки

Выделяют четыре стадии развития аденокарциномы матки:

  • Начальная. Опухоль локализуется в теле матки на эндометрии.
  • Вторая. Опухоль прорастает в цервикальный канал.
  • Третья. Опухоль захватывает соседние ткани. Начинается процесс метастазирования в лимфатическую систему.
  • Четвертая (терминальная). Опухолевый процесс выходит за пределы органов малого таза. Метастазы возникают в отдаленных органах и тканях.

Различают аденокарциномы матки и по формам клеточной дифференцировки онкологического процесса:

  • Высокодифференцированная. Клетки-мутанты подстраиваются под здоровую клеточную структуру маточного эндометрия. Такой рак принято называть «поверхностным». Опухоль, не выходящая за пределы маточного миометрия, имеет низкий процент вероятности метастазирования — около 1-3%.
  • Умеренно дифференцированная. Характеризуется обширным многообразием мутирующих клеточных структур. К онкологическому процессу начинает подключаться большее количество клеток, создавая высокую тяжесть локализации. Инфекция распространяется кровотоком и лимфотоком в органы малого таза. Риск метастазирования наблюдается в 8-10% случаев. У пациенток репродуктивного возраста метастазирование может не наблюдаться долгое время.
  • Низкодифференцированная. Опухоль характеризуется высокой степенью злокачественности, растет стремительно, захватывая новые участки соседних тканей. Прогноз аденокарциномы такой формы неблагоприятный ввиду лимфоузлового метастазирования.

Классифицируют следующие виды аденокарциномы матки:

  • Эндометриозная. Наиболее распространенная онкопатология. Вероятность развития у женщин разных возрастных групп составляет 70-75%. Опухоль прорастает в миометральный слой, и если вовремя принять меры, прогноз может оказаться весьма положительным.
  • Плоскоклеточная. Развивается на плоскоклеточных структурах маточных стенок. Диагностируется такая опухоль редко. Чаще всего проявляет себя как составляющая шеечного рака.
  • Папиллярная. В группе риска женщины, носители вируса папилломы. Опухоль формируется из скоплений выростов папиллом. В общей массе опухоль похожа на кочан цветной капусты.
  • Светлоклеточная. Опухоль поражает гландулоциты и железистые структуры. Выявленная на ранних стадиях развития светлоклеточная аденокарцинома поддается лечению без последующего метастазирования.
  • Смешанная. Опухоль такого типа объединяет в себе несколько клеточных новообразований. Может развиваться медленно либо стремительно, сложно диагностируется. «Поведение» смешанной аденокарциномы в организме прогнозировать невозможно.
  • Муциозная. Опухоль содержит в своих атипичных клетках большое количество муцина, представляет собой узловатые образования с нечеткими границами. Лучевая терапия в данных ситуациях бессильна. Муциозная аденокарцинома создает высокую опасность метастазирования в региональные лимфатические узлы.
  • Серозная. Развивается из серозного эндометриального интерэпителиального рака на нижний сегмент и шейку матки. Этот вид аденокарциномы матки считается самым агрессивным. Серозная аденокарцинома не связана с переизбытком эстрогена. Клетки опухоли отличаются округлой формой с крупным ядром. В некоторых клетках ядер может быть и несколько. Наиболее склонными к развитию серозной аденокарциномы становятся женщины, пережившие родовую деятельность.

Причины развития аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки онкологами относится к опухолям, которые развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Железистые клетки внутриматочного эпителия проходят процесс перерождения и начинают аномально делиться на фоне переменчивой концентрации стероидных половых гормонов.

При повышении уровня эстрогенов в крови клетки маточного эндометрия стремительно разрастаются, увеличивая вероятность развития опухоли. Из наиболее распространенных факторов, провоцирующих формирование аденокарциномы матки, можно выделить следующие:

  • Ановуляция. Нарушение выхода созревшей яйцеклетки в середине менструального цикла.
  • Бесплодие. Целый комплекс органических нарушений репродуктивной функции в организме.
  • Раннее менархе и поздняя менопауза. Слишком ранние менструации, возникающие у девочек до двенадцатилетнего возраста. Также позднее наступление менопаузы. Таким образом, увеличенная продолжительность менструального цикла продлевает воздействие эстрогенов на эндометрий матки, что и способствует формированию новообразований.
  • Нарушения менструального цикла. Отсутствие либо умышленное подавление овуляции, при котором резко снижается в крови концентрация прогестерона и повышается концентрация эстрогена. В группе риска женщины, посвятившие себя большому спорту.
  • Ожирение. Научно подтверждено, что жировая прослойка способствует выработке дополнительных эстрогенов. Как следствие, это запускает механизм разрастания маточного эндометрия.
  • Отсутствие родовой деятельности. Женщины, избежавшие родов, пребывают в группе риска развития злокачественных опухолевых процессов в матке.
  • Гормональная терапия. Продолжительность приема и высокие дозировки гормональных препаратов влияют на уровень развития опухолевых процессов.
  • Сахарный диабет. Эндокринные нарушения качественно влияют на функции органов женской половой системы.
  • Опухолевые процессы в яичниках или полисиктоз. Даже доброкачественные новообразования в яичниках могут стать «стартом» аденекарциномы матки.
  • Наследственная предрасположенность. Склонность к раку органов женской половой системы у женщин в нескольких поколениях способна передаваться по наследству.
  • Длительное воздействие опасных токсинов. Женщины, основная занятость которых связана с вредным производством, составляют значительную группу риска по развитию онкологических заболеваний репродуктивных органов.
  • Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя крайне опасно для женщин в любом возрасте. Токсины и продукты распада табачной и алкогольной продукции часто являются первопричиной развития опухолей матки.
  • Несбалансированность пищевого рациона. Постоянное употребление в пищу слишком жирного жареного мяса, копченостей, фаст-фудов, сладких газированных напитков негативно сказывается на функциях женской половой системы.

Симптомы аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки чаще всего локализуется на маточном дне и продолжительный период никак не проявляет себя. Определенная симптоматика может не проявляться даже в термальной стадии.

У пациенток, не достигших менопаузы, на фоне прогрессирования опухоли возникают слишком обильные кровотечения, не имеющие отношения к менструальному циклу. При менопаузе могут наблюдаться нехарактерные кровотечения, часто темно-бурого оттенка.

В большинстве случаев аденокарцинома матки начинает проявлять себя на втором этапе опухолевого процесса, при котором патология прорастает в шейку матки. Кровянистые мажущие выделения должны насторожить женщину, тем более, когда они приобретают водянистое оформление с последующими обильными кровотечениями.

У молодых девушек аденокарцинома матки проявляется слишком продолжительными и обильными месячными, а также внезапными маточными кровотечениями в середине цикла. Женщины, переходящие в фазу менопаузы, могут обратить внимание на возобновление менструаций после продолжительного естественного периода их полного отсутствия.

Помимо кровотечений и заметных нарушений менструального цикла, необходимо обратить внимание на следующие симптомы аденокарциномы матки:

  • тянущие боли в нижней части поясничного отдела и брюшной полости;
  • нехарактерное увеличение живота;
  • обильные выделения серозного цвета с неприятным запахом;
  • дискомфорт и режущие боли после полового акта;
  • частые повышения базальной температуры;
  • нарушения сна;
  • повышенная тревожность;
  • снижение жизненной активности;
  • боли внутри промежности;
  • рези при мочеиспускании;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • хронические запоры.

Следует учитывать, что патология начинает развиваться задолго до появления перечисленных симптомов. Высокодифференцированные аденокарциномы матки вообще могут никак о себе не заявлять о себе до самой терминальной стадии. Гинекологи на плановых осмотрах выявляют прогрессирующие опухолевые процессы в стадии зарождения на фоне предраковых состояний эндометрия.

Способы диагностики аденокарциномы матки

Обнаружить аденокарциному матки можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Это включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • биопсию матки;
  • гистероскопию;
  • ультразвуковое исследование забрюшинной полости, брюшной полости и органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию органов малого таза;
  • компьютерную томографию забрюшинной полости.
  • В тех случаях, когда патология развивается бессимптомно, мазок (тест Папаниколау) из шейки матки на присутствие или отсутствие клеток-мутантов в цервикальном канале и влагалищной среде раскроет истинную картину протекающих патологий в органах женской половой системы.
  • Наиболее доступной при выявлении онкологических патологий считается биопсия, но ввиду низкой информативности, на первых этапах зарождающегося злокачественного процесса доктора не спешат ставить окончательный диагноз на основании её результатов.
  • Когда при проведении скрининга выявляют подозрительные новообразования, назначают полное ультразвуковое исследование органов малого таза.

К наиболее современным прогрессивным методам выявления злокачественных образований в матке относят гистероскопию.

С помощью прибора, оснащенного специальным зондом, в маточной полости проводят визуальное обследование, а также берут фрагмент эндометрия для последующей гистологии.

В запущенных состояниях доктор может прибегнуть к выскабливанию маточных стенок для дальнейших подробных исследований биологического материала.

Лечение и прогноз аденокарциномы матки

Современные онкологи склоняются к единому мнению, что наибольший терапевтический эффект обеспечивает полное удаление маточной полости и придатков. Следующим этапом лечения становятся радиотерапия и химиотерапия. Следует отметить, что ожидаемого результата удается добиться на первой-второй стадии развития опухоли.

На третьей стадии собирают анамнез и принимают компромиссное решение в зависимости от общего состояния организма женщины. В любом случае после хирургического разрешения патологии должное внимание отдают послеоперационной реабилитации, которая занимает 1-2 месяца.

Важно соблюдать в этот период несколько несложных правил:

  • скорректировать пищевой рацион;
  • проводить свободное время на свежем воздухе;
  • исключить непосредственные контакты с ядовитыми веществами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ограничить половую жизнь;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • повышать иммунные функции организма.

Первые несколько суток после операции пациентки жалуются на:

  • определенный дискомфорт в области малого таза;
  • быструю утомляемость;
  • рвотные позывы;
  • расстройства пищеварения;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • временную утрату трудоспособности.

Лучевая терапия при аденокарциноме матки проводится перед и после хирургического разрешения патологии. Саму процедуру могут осуществлять дистанционно или внутренне.

Современные аппараты позволяют внедрять в маточную полость излучающий цилиндр, лучи которого действуют непосредственно на пораженные участки органа. Таким образом начинается процесс распада клеток опухоли.

На первой стадии новообразования есть шанс избавиться от очага полностью только посредством лучевого воздействия. Когда опухоль признана неоперабельной, химическая и лучевая терапия становятся первостепенными лечебными мероприятиями.

Поскольку аденокарцинома матки отнесена к гормональнозависимым опухолям, то для её устранения назначают гормональные препараты, ориентированные на снижение концентрации в крови уровня эстрогена.

На положительный прогноз при аденокарциноме матки можно рассчитывать лишь в тех случаях, когда патология была диагностирована и устранена на ранних сроках своего развития.

Аденокарциномы высокодифференцированной формы, прошедшие своевременное удаление и не успевшие запустить механизм метастазирования, имеют благоприятный прогноз.

Обычно спустя год после успешного оперативного вмешательства женщина возвращается к прежней жизни. У таких пациенток шансы на полное выздоровление составляют 80-90%.

После операции аденокарциномы матки второй степени злокачественности женщина лишается возможности зачатия и вынашивания эмбриона. Реабилитация в таких случаях занимает более продолжительный период, после которого шансы на полноценное восстановление колеблются в пределах 60-70%.

На третьей стадии онкопроцесса в маточной полости прогноз обычно носит неблагоприятный характер. Более того, избежать метастаз при таком течении болезни уже не удастся. Часто при операции принимается решение об удалении участка или всей поверхности влагалища. Шансы на выздоровление у пациенток в данном случае составляют не более 40-50%.

На четвертой стадии аденокарциномы матки врачи борются за сохранение жизни женщины любыми способами. На окончательные показатели оказывают влияние размеры опухоли и обширность метастазирования.

Профилактика онкологических заболеваний женской половой системы

По сути, специфических профилактических мероприятий аденокарциномы матки не существует, однако, при соблюдении несложных рекомендаций многим женщинам удается сохранить свое здоровье. Речь идет о следующем:

  • Регулярные осмотры у гинеколога. Для женщин репродуктивного возраста и в преддверии менопаузы гинекологические обследования необходимо проводить дважды в год.
  • Периодическое ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ дает обширную информационную картину общего состояния органов женской половой системы, выявляя патологии, протекающие «по скрытому» типу.
  • Своевременное выявление и лечение эндокринных заболеваний, что имеет прямое отношение к репродуктивным функциям женщин.
  • Устранение псевдопатологических заболеваний шейки матки и маточного тела. Имеется ввиду эрозия шейки матки, полипы и папилломы в маточном теле.
  • Сбалансированное питание. Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием канцерогенов и всевозможных химических добавок, фаст-фудов, соленого, жареного, копченого. Ввести в рацион продукты растительного происхождения, богатые микроэлементами и антиоксидантами. Также стоит контролировать свой вес. Именно ожирение вводит женщин в группу риска развития онкологических заболеваний.
  • Преодоление вредных привычек. Алкогольные напитки и табачная продукция крайне негативно сказываются не здоровье женщины.
  • Физические нагрузки, которые помогут скорректировать вес, улучшат кровоснабжение и трофику органов малого таза, а также в целом будут способствовать укреплению защитных функций организма.

Девушки, имеющие среди кровных родственниц случаи рака молочных желез, яичников, шейки матки, должны быть предельно внимательными к себе — не исключается наследственная предрасположенность. Часто запущенные инфекционные заболевания органов малого таза становятся «спусковым» механизмом развития онкологических патологий в женской половой системе.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/adenokartsinoma-matki/

Что такое аденокарцинома матки и ее классификация

Репродуктивное здоровье женщины подвержено многим проблемам. Оно реагирует на стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку. Болезни, затрагивающие органы половой системы, к сожалению, становятся все более распространенными.

Аденокарцинома матки – процесс образования в органах репродуктивной системы злокачественных опухолевых образований. Недуг поражает верхний слой матки – эндометрий. Опасность патологии в том, что первые стадии ее развития протекают без видимых симптомов.

В группе риска женщины всех возрастов, но чаще всего патология диагностируется у тех, кто перешагнул порог 40 — 60-летия.

Причины возникновения

Аденокарцинома матки – это гормонозависимое новообразование. Внутренний маточный слой перерождается в злокачественную опухоль на фоне того, что в организме изменяется уровень стероидных гормонов. Повышение количества эстрогена становится причиной быстрого разрастания эндометриодной ткани и риск развития злокачественного новообразования существенно увеличивается.

Специалисты выделили и другие причины развития патологии:

  1. Сбой менструального цикла, который связан с подавлением процесса овуляции. При этом наблюдается понижение в организме уровня прогестерона, повышение уровня эстрогена.
  2. Ожирение. Липоидная ткань способна продуцировать эстрогеновые гормоны.
  3. Нереализованность репродуктивной функции. У женщин, которые не рожали, риск развития патологии значительно возрастает.
  4. Длительное лечение гормоносодержащими препаратами. Риск развития злокачественной опухоли зависит от длительности терапии и дозы принимаемых гормонов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гипертония.
  7. Ановуляция – это состояние, при котором созревшая яйцеклетка не выходит в середине цикла.
  8. Поликистоз яичников.
  9. Прием Тамоксифена длительное время. Препарат, назначаемый для лечения злокачественных новообразований в тканях молочной железы, может стать причиной развития аденокарциномы матки.
  10. Новообразование возникает, если у женщин есть другие болезни матки.
  11. Наследственная предрасположенность еще один фактор, который может стать причиной развития патологии.
  12. Доброкачественные гормонозависимые новообразования в яичниках.
  13. Ранняя менструация и поздняя менопауза. Чем больше длительность менструации в жизни женщины, тем дольше ее организм испытывает влияние эстрогена на внутренний эндометриодный маточный слой. Это повышает риск развития онкологических процессов.

Нельзя отрицать тот факт, что возможность развития патологии существенно повышается, если женщина долгое время находится в неблагоприятных условиях (работа на производстве с неблагоприятными воздействиями, проживание в экологически загрязненном районе). Мало кому известно, что неправильное питание, пагубные привычки также могут стать факторами, из-за которых в том числе и появится аденокарцинома матки.

Классификация

Патология имеет классификацию, отличающуюся по степени дифференцировки:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома матки – форма патологии, при которой злокачественные и аномальные клетки очень похожи на здоровые клетки ткани матки. Болезнь имеет поверхностный характер, локализируется в миометриальном слое. Патология, не выходящая за пределы этого слоя, имеет только 1% вероятности того, что будут образованы метастазы.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки – эта патология сопровождается большим количеством аномально изменившихся клеток матки. Болезнь имеет более высокую степень поражения, она может стать причиной развития осложнений. Малотазовые лимфоузловые фракции поражаются раком, которые распространяется вместе с лимфотоком. Метастазирование у женщин моложе 30 лет, как правило, не наблюдается. В остальных случаях оно появляется в 9% развития патологии.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома матки – патология отличается высокой степенью озлокачествления клеток, при котором начинается масштабное формирование аномальных тканей. Эта форма патологии имеет минимальный благоприятный исход. При ней практически неизбежно региональное лимфоузловое метастазирование.

Существует также разделение патологии на несколько видов:

  • эндометриоидная аденокарцинома матки – новообразование врастает поверхностно в слои миометрия. При своевременной диагностике болезнь успешно лечится, специалисты дают высокие шансы на полное выздоровление. Эндометриальная аденокарцинома встречается в 75% случаев онкологических заболеваний матки;
  • аденокарцинома плоскоклеточная (плоскоклеточный рак шейки матки) – ее основой становятся плоскоклеточные структуры. Патология, как правило, становится последствием рака цервикального канала, она встречается довольно редко;
  • папиллярная форма аденокарциномы – основой опухоли становится совокупность полипов.

Аденокарцинома шейки матки

Аденокарцинома шейки матки считается сравнительно редким заболеванием, которое встречается только в 10% случаев развития злокачественных новообразований органов репродуктивной системы. Основой формирования опухоли становятся слизепродуцирующие клетки. Патология имеет разный характер протекания:

  1. эндофитный характер – в этом случае опухоль растет, углубляясь в цервикальный канал по направлению к маточному телу;
  2. экзофитный характер – новообразование развивается по направлению к влагалищу.

Диагностика аденокарциномы шейки матки проводится с использованием теста Папаниколау. В процессе исследуется мазок, взятый из шейки матки. Цель анализа обнаружить наличие или отсутствие онкологических клеток.

Опасность патологии в том, что ее развитие может проходить скрыто.

Своевременное проведенный тест помогает диагностировать болезнь на ранних стадиях, что в значительной степени повышает шансы на проведение успешной терапии.

Аденокарцинома тела матки

Злокачественное новообразование, которое формируется из мышечных и слизистых маточных тканей – это аденокрцинома маточного тела. Опухоль по своей сути гормонозависимая. Чаще новообразование размещается на маточном дне, намного реже образование может развиваться на перешейке матки, самом органе.

Патология поражает большую площадь тканей, она быстро распространяется на соседние клеточные структуры. Из-за этого онкопроцесс одновременно может иметь несколько очагов развития. Могут поражаться:

  • лимфатические пути;
  • лимфоузловые структуры;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • ткани, которые окружают матку;
  • тело матки;
  • шейка матки.

Болезнь чаще диагностируется у женщин, достигших предменопаузального возраста. Для диагностики патологии необходимо обязательно провести гистологическое исследование мазка, взятого из шейки матки.

Стадии развития

Патология имеет 4 стадии развития. Принадлежность образования к той или иной стадии основана на размере новообразования. Также учитывается, насколько вовлечены в онкологический процесс мышцы матки, есть ли метастазы. Специалисты учитывают общие признаки развития болезни.

  • I стадия. Патологически клетки располагаются исключительно в маточной полости. Поражается эндометрий, в процесс уже может быть вовлечен миометрий. Поражение других органов, лимфатических узлов нет. Врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление на этой стадии.
  • II стадия. В патологическом процессе уже задействована маточная шейка. Глубже поражается миометрий. Лимфатические узлы и другие органы не поражаются на этой стадии.
  • III стадия. Наблюдается прогрессирование новообразования. Происходит его прорастание во всю толщу эндометрия. Патология поражает лимфатические узлы, которые расположены рядом. Также онкологический процесс может поражать мочевой пузырь, прямую кишку, близлежащие органы.
  • IV стадия. Наблюдается активное метастазирование. Могут быть обнаружены метастазы в костях, легких.

От того, на какой стадии была обнаружена патология, напрямую зависит прогноз на будущее.

Как проявляется

Аденокарцинома матки поддается быстрому диагностированию, но, к сожалению, не все женщины обращаются к врачу при возникновении тревожных симптомов. Они часто путают их признаками климакса, оправдывают стрессами, физическими нагрузками. Специалисты выделили причины, по которым патология диагностируется на поздних, запущенных стадиях:

  • при аденокарциноме есть схожие признаки с болезнями эндометрия. Женщине могут лечить гиперплазию, полипы. Неправильно проведенные методы диагностики становятся причиной того, что опухоль начинает прогрессировать, пока врач лечит другую болезнь;
  • запущенность болезни может быть по вине женщины. Многие не обращаются за помощью, замечая, что менструальные выделения стали более обильными, продолжительными. Женщины связывают это с климаксом. Болевые ощущения, локализирующиеся в области поясницы, они объясняют нагрузками.

Специалисты выделили основные симптомы аденокарциномы матки, которые нельзя игнорировать и стоит сразу обратить к врачу, пройти диагностику для выявления причин ухудшения состояния.

  1. Обильные менструации, в ходе которых выходят большие сгустки. Этот симптом должен насторожить женщину в любом возрасте.
  2. Кровомазание разной интенсивности в период между менструациями. В некоторых случаях может быть кровотечение. Некоторые женщины, у которых наступила менопауза, просто считают, что у них снова началась менструация, не обращаются к врачу. На небольшие выделения с кровью они не обращают внимания.
  3. Обильные прозрачные выделения из половых путей, имеющие слизистую или водянистую консистенцию. Этот симптом может указывать, что у женщины серозная аденокарцинома, считающаяся агрессивной формой патологии.

Можно выделить еще нескольких неспецифических симптомов, которые появляются, если в организме есть онкологический процесс.

  1. Боль тянущего характера, локализирующаяся в области поясницы, внизу живота, в области крестца. Дискомфорт, боль появляется во время секса.
  2. Общая слабость организма, повышение температуры тела без видимых причин, повышенная потливость, вялость.
  3. Резкий сброс веса без объективной причины за короткое время.
  4. Можно наблюдать увеличение окружности живота – это происходит из-за того, что в брюшной полости скапливается жидкость, формируется асцит.

Появление этих признаков должно заставить женщину обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает шанс благополучного исхода в терапии патологии.

Диагностика

Методы диагностики аденокарциномы не имеют серьезных отличий от обнаружения патологий эндометрия. К ним относятся:

  • Местный осмотр у гинеколога. Такой способ позволяет обнаружить нарушения размеров матки, лимфатической системы и другие патологические новообразования.
  • Ультразвуковое исследование – лучший метод обнаружения очагов поражения. Если присутствуют новообразования, УЗИ обязательно их покажет.
  • Онкологические мазки, при пораженной шейке матки.
  • Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание. Специалист делает забор ткани, которая отправляется на гистологическое обследование.
  • КТ, МРТ одни и точных способов диагностирования патологий.
  • Если требуется, проводят урографию, колоноскопию, лимфографию.

Как лечить

Терапевтическое лечение аденокарциномы матки отличается незначительным эффектом, который предполагает удаление матки, придатков и последующую радио, химиотерапию. Хирургические способы терапии назначаются на 1-2 стадиях патологического развития. На третьей стадии необходимо учитывать различные индивидуальные факторы, которые влияют на выбор терапии.

Для лечения такой патологии прибегают к пангистерэктомии, экстирпации. Послеоперационный период занимает примерно 2 месяца.

Первые несколько дней после операции, женщина может ощущать легкий дискомфорт, болевые ощущения, постоянную слабость, усталость, нарушения стула, тошноту, рвоту.

Лечение аденокарциномы матки народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом, исключительно в качестве дополнительной терапии для устранения послеоперационных симптомов.

Лучевая терапия может назначаться в период как до, так и после операции. Облучение могут проводить с помощью брахитерапии или дистанционно.

В случаях, когда аденокарцинома принимает неоперабельную форму, химиотерапия становиться основным способом лечения.

Такая патология отличается гормонозависимостью, поэтому для ее лечения часто назначают гормональные препараты, в частности уменьшающие уровень эстрогенов.

Каков прогноз

Прогнозы этой патологии являются самыми положительными, особенно при своевременном диагностировании. К тому же, одними из наименее опасных для жизни являются аденокарциномы высокодифференцированного характера, в частности при своевременном оперативном вмешательстве, отсутствии процесса метастазирования.

  1. Чаще выживаемость после операции на первых стадиях заболевания чрезвычайно высока, даже с проведением дальнейшей радио, химиотерапии. Специалисты дают 90% вероятности полного выздоровления женщины. При соблюдении всех рекомендаций, реабилитация займет примерно 1 год, после этого женщина вернется в привычное русло жизни.
  2. Выживаемость на II стадии патологи снижает до 75%, поскольку патология имеет сложный характер протекания. После удаления матки, женщина не способна реализовать репродуктивную функцию. Послеоперационное восстановление занимает много времени, однако при нормальном состоянии здоровья, женщина возвращается к обычной жизни.
  3. На III стадии рака вероятность излечения уменьшается до 50%. Злокачественные клетки поражают ткани за пределами матки, во время операции может потребовать удаление всего влагалища или отдельной его части.
  4. IV стадия имеет крайне негативные прогнозы. Метастазы на данном этапе активно распространяются не только на соседние органы, но и по всему организму, пациент становиться неоперабельным, необходимо прибегать к средствам лучевой терапии, которые возможно помогут уничтожить злокачественные клетки. Сколько проживет человек при аденокарциноме матки на 4 стадии, точно не скажет ни один специалист. Однако статистика показывает, что после диагностирования этой стадии, вероятность выживания в течение первых 5-ти лет составляет 10-20%, все зависит от индивидуальных особенностей, как патологии, так и организма пациентки.

Сегодня не существует каких-либо методов профилактики аденокарциномы, что значительно повышает развитие рака матки. Для своевременного диагностирования патологии, женщине необходимо придерживаться простых правил:

  1. Раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра
  2. Периодически делать УЗИ органов малого таза.
  3. Своевременно устранять нарушения эндокринной системы.
  4. При обнаружении любой предраковой патологии, прибегать к своевременному лечению.
  5. Отказаться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни.
  6. Держать вес под контролем.
  7. Своевременно, правильно лечить диабет, гипертензию.

Женщина, в чьей семье были случаи онкологических заболеваний половых органов должна с особой внимательностью относиться к своему состоянию. Существует большая вероятность онкологической предрасположенности.

Аденокарцинома – онкологическая патология, поддающаяся терапии. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачу при появлении неприятных, тревожных симптомов.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/adenokartsinoma-matki

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *