Амелобластома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение амелобластома нижней челюсти.

Амелобластома нижней челюсти – это доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, которое состоит из атипичных клеток. Мутированные ткани при этом теряют способность контролировать свой процесс деления.

Амелобластомная опухоль часто прорастает в близлежащие мягкие ткани челюстно-лицевой области. Отличительной чертой данного заболевания является отсутствие метастазов, крайне медленный рост и отсутствие ранних признаков онкологического поражения.

Подробно о патологии

В хирургической стоматологии под термином «амелобластома» специалисты подразумевают группу одонтогенных доброкачественных новообразований, которые локализируются в челюстях. Такое поражение, как правило, сопровождается местодеструктивным ростом.

В категорию амелобластом входят:

  • истинная амелобластома или адамантинома;
  • аденоамелобластома;
  • фиброма амелобластическая;
  • фиброодонтома амелобластическая;
  • одонтоамелобластома.

Для этих опухолей типичным является инвазивный рост с признаками инфильтрации близлежащих тканей. В связи с этим некоторые специалисты утверждают, что амелобластома – злокачественная нижней челюсти.

Эпителиальное доброкачественное новообразование преимущественно поражает нижнюю челюсть и развивается у пациентов в возрасте 17-45 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. По статистике амелобластома верхней челюсти составляет около 18% всех клинических случаев в онкологии челюстно-лицевой области.

Строение опухоли

При микроскопическом исследовании амелобластома представляет собой скопление серовато-розовой мутированной ткани с множественными кистозными полостями.

Врачи-онкологи выделяют следующие гистологические варианты амелобластомного новообразования:

  1. Фолликулярный. Это наиболее типичный вид опухоли, который представлен видоизмененными эпителиальными клетками, напоминающими эмаль зубного зачатка.
  2. Плексиформный. Под микроскопом участок патологической ткани имеет вид сетки с эпителиальных тяжей.
  3. Акантоматозный. В центральной части онкологического новообразования находятся ороговевшие атипичные клетки эпителия.
  4. Базально-клеточный. Патологический узел при этом формируется из мутированных клеток базального слоя дермы.
  5. Зернисто-клеточный. По центру опухоли располагаются клеточные элементы с зернистой структурой.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеФолликулярная форма амелобластомы

Особенности клинической картины заболевания

Амелобластомная опухоль, как правило, растет и развивается бессимптомно. Этой особенность объясняется поздняя диагностика заболевания.

На поздних стадиях доброкачественный процесс эпителиального происхождения проявляется следующими симптомами:

  • прогрессирующая асимметрия челюстно-лицевой области;
  • возникновение периодических ноющих болей в нижней челюсти или зубах;
  • длительное заживание ран после удаления зубов;
  • нарушение акта жевания и глотания пищи, что наблюдается при достижении новообразованием значительного размера.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеВнешний вид пациента с амелобластомой нижней челюсти.

Данные анамнеза болезни

Обследование онкобольного врач начинает с выяснения субъективных жалоб и уточнения особенностей течения болезни. В таких случаях многие пациенты указывают на наличие хронических воспалительных поражений челюстей (периостит, периодонтит и остеомиелит), которые предшествовали развитию опухоли.

Нередки больной указывает на воспаленные десна и свищевые ходы на слизистой оболочке, из которых периодически выделяются кровянистые массы.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеХроническое воспаление десен, что предшествует амелобластоме

Визуальный осмотр и пальпация патологической области

Во время первого визита больного к стоматологу специалист обращает внимание на специфическое уплотнение челюсти, что искажает внешний вид пациента. Кожный покров в области патологического новообразования сохраняет свой естественный цвет и легко собирается в складку.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеАсимметрия пациента с амелобластомой нижней челюсти

Многие доброкачественные опухолевые процессы челюстей сопровождаются увеличением региональных лимфатических узлов, что можно определить при пальпации подчелюстного участка и шеи.

На ощупь амелобластома безболезненна и имеет плотную консистенцию. При осмотре онкологического очага со стороны полости рота специалист может заметить отек и выбухание мутированных тканей в области переходной складки. Слизистая оболочка сохраняет свой естественный вид. Постепенно у пациентов расшатываются зубы.

В некоторых случаях происходит нагноение опухоли вследствие ее травматизации зубами противоположной стороны челюсти. Такой патологический процесс будет напоминать острое гнойное поражение мягких тканей ротовой полости.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеАмелобластома нижней челюсти со стороны ротовой полости

Диагностика заболевания

Клиническое течение амелобластомного поражения разнообразно, что существенно осложняет диагностику.

Диагноз устанавливается на основании следующих методик обследования:

  1. Рентгенография. На рентгенологическом снимке опухоль проявляется множественными округлыми полостями в костной ткани челюсти, разделенных отдельными перегородками.
  2. Компьютерная томография. Послойное рентгенологическое сканирование патологической области челюстно-лицевого участка позволяет установить точную локализацию и размер амелобластомы.
  3. Биопсия. Только по результатам гистологического анализа небольшой части мутированной ткани специалист устанавливает окончательный диагноз.

На поздних стадиях онкологического роста костные перегородки истончаются, что приводит к слиянию полостей опухоли. В отдельных пациентов амелобластома представляет собой кистозную полость.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеРентгенологический снимок амлобластомного поражения нижней челюсти

Дифференциальная диагностика

Онкологическая инструкция требует проведения дифференциации амалобластомы с такими заболеваниями:

  1. Остеобластома. Для этой патологии характерным является отсутствие болевого синдрома, редкое нагноение опухоли, сохранение физиологических размеров региональных лимфатических узлов и рассасывание зубных корней в области роста новообразования.
  2. Кисты челюстей. Типичными признаками кистозного процесса считаются: наличие кариозных полостей, не прорезанных зубов и очагов хронической инфекции на верхушках корней.
  3. Саркома и рак челюстей. Злокачественные новообразования, как правило, быстро растут, распространяются на близлежащие ткани, вызывают продолжительные болевые приступы, метастазируют по ходу лимфатических сосудов и провоцируют развитие онкологической интоксикации организма.
  4. Хронический остеомиелит. Гнойно-некротическое повреждение костной ткани отличается от амелобластомы одновременным наличием кистозных полостей и очагов образования кости. В ротовой полости при остеомиелитах существуют свищевые ходы, из которых выделяется гной.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеАмелобластома нжней челюсти, которая напоминает кисту зуба

Терапия доброкачественного новообразования челюсти

Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении всех видоизмененных тканей в пределах челюсти. Во время радикального вмешательства хирург пытается полностью выделить опухоль совместно с частью здоровой ткани.

По статистике выскабливание амелобластомного новообразования обязательно заканчивается рецидивом, поскольку данная патология обладает инфильтративным ростом.

Традиционная операция по удалению амелобластомы осуществляется по типу резекции челюсти. При локализации новообразования в области альвеолярного отростка или внутренней поверхности ветви специалисты допускают щадящую резекции с сохранением непрерывности костной ткани. Во время вмешательства иссечение выполняется в пределах здоровой кости, отступая от опухоли на 2-3 см.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеСубтотальная резекция нижней челюсти

Если доброкачественное новообразование распространилось на близлежащие мягкие ткани, то хирург-онколог выполняет тотальную резекции нижней или верхней челюсти.

После первичного хирургического удаления опухоли пациент требует пластической операции. Пластика челюсти осуществляется посредством ауто- либо титанового имплантата. Несвоевременное осуществление операции неизбежно проводит к патологическому перелому.

Осложнения костно-пластических операций

Негативные последствия радикального вмешательства наблюдаются в таких формах:

  • присоединение гнойной инфекции, что заканчивается отторжением трансплантата;
  • формирование свищей на слизистой оболочке ротовой полости в зоне костного шва, которое наблюдается через 2-3 месяца после радикального вмешательства;
  • частичное или полное рассасывание имплантата, что сопровождается системным снижением иммунной системы;
  • рецидив заболевания или повторное образование опухоли, которое наблюдается вследствие неполного иссечения новообразования.

Таким образом, клинические последствия костно-пластических вмешательств весьма разнообразны. Часть из них провоцируют отторжение имплантата, а другие вызывают воспалительно-гнойное поражение раневой поверхности.

Современные титановые протезы нижней челюсти имеют специальные выемки для фиксации имплантатов зубов. Это существенно увеличивает результативность хирургического вмешательства и сокращает период реабилитации.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеСвищ слизистой оболочки ротовой полости

Прогноз заболевания

Прогноз доброкачественного новообразования эпителиального происхождения считается благоприятным. Своевременное выявление патологии и полноценная резекция пораженной челюсти обуславливает позитивный результат лечения амелобластомы. В таких случаях цена терапии будет зависеть от локализации опухоли и квалификации хирурга-стоматолога.

Возникновение злокачественных форм амелобластом связано с неполным иссечением мутированных тканей. Рецидивы, как правило, требуют комплексного подхода к лечению с применением химиотерапии и лучевого облучения. При этом пластика костных дефектов челюстно-лицевой области осуществляется спустя 2-3 года при условии отсутствия метастазов.

Профилактика амелобластомы нижней челюсти

Предупредить развитие доброкачественного или злокачественного новообразования челюстей можно через санацию ротовой полости, в ходе которой стоматолог устраняет все очаги хронической инфекции (кариозные, пульпитные и периодонтитные зубы). Кроме этого, каждый человек должен регулярно проходить профилактические осмотры в стоматолога. Периодичность таких визитов составляет не менее двух раз в год.

Только своевременная диагностика заболевания позволяет полностью избавиться от опухоли и предупредить развитие рецидивов.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/onkopatologii/ameloblastoma-nizhnej-chelyusti-444

Амелобластома фото симптомы и лечение у взрослых и детей

Амелобластомой называют опухоль, образованную на челюстно-лицевой части лица. Она влечет за собой деструкцию костных тканей.

В течение болезни лицо становится асимметричным, челюсть деформируется, зубы начинают расшатываться и смещаться в разные стороны, начинаются проблемы с жевательной функцией.

Амелобластома диагностируется на основании истории болезни пациента, симптомах, обнаруженных при осмотре, результатах рентгенографии, томографии, анализов. Лечить такую болезнь можно только при помощи хирургической операции.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеАмелобластомой называют опухоль, образованную на челюстно-лицевой части лица

Описание амелобластомы

Амелобластома считается наиболее частым проявлением доброкачественной опухоли, с которой сталкивается хирургическая стоматология. В восьмидесяти процентах случаев амелобластома развивается на нижней челюсти.

Поражение верхней челюсти происходит гораздо реже. Частота появления одинакова вне зависимости от пола. Дети и подростки редко страдают данным заболеванием.

Образование такой опухоли у детей насчитывает семь процентов от общего числа доброкачественных опухолей челюстной области.

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев амелобластома диагностируется на достаточно ранних сроках, что очень важно для благоприятного завершения лечения. Иногда амелобластому обнаруживают на рентгеновских снимках, диагностируя совершенно другие зубные болезни.

В самых редких случаях пациенты обращаются на поздних стадиях, когда опухоль приобретает внушающие размеры. Случаи рецидивов этой болезни – частое явление. Если запущенная стадия протекает неблагоприятно, то доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную стадию.

Если вам показалось, что ваше лицо не такое симметричное как раньше, и вас беспокоит челюстная боль, обратитесь к врачу!

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеПоражение верхней челюсти происходит гораздо реже

Симптомы амелобластомы

При внешней диагностике больных в глаза бросается асимметричность лица из-за того, что нижняя часть опухает. Деформирование лица может быть едва заметным, а может очень сильно выражаться. Локализация опухоли разнообразна: она может быть распространена вдоль тела нижней челюсти, либо поражается нижняя боковая часть лица.

Кожа не меняет своего цвета, на ней не появляются пятна. Кожа, находящаяся непосредственно над опухолью, может свободно перемещаться и собираться в складки.

Иногда опухоль может усугубляться воспалительными процессами, тогда симптоматика становится схожей с острым остеомиелитом.

При пальпации опухшей части лица можно прощупать уплотнения, которые позволяют определить степени деформации нижней челюсти.

Зачастую проявляются четкие контуры поражённого болезнью участка лица. Консистенция опухоли плотная, однако лимфоузлы не набухают.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеПри пальпации опухшей части лица можно прощупать уплотнения, которые позволяют определить степени деформации нижней челюсти

В большинстве случаев болезнь развивается не стремительно, без ярко выраженных симптомов. Происходит лишь деформация нижней либо верхней челюсти, на ранних стадиях совершенно незначительная.

При обращении к врачу пациенты жалуются на припухлость в области челюсти или подбородка. Некоторые испытывают болезненные ощущения в челюсти при употреблении пищи.

Может быть нарушена функция жевания, так как зубы смещены и подвижны.

Медиками фиксируются обращения за помощью на различных стадиях прогрессирования заболевания. Чаще всего это происходит на начальном этапе, хотя есть больные, которые настойчиво игнорируют все симптомы, а это негативно сказывается на итогах терапии.

Подытоживая, выделим основные симптомы опухоли:

  • асимметрия лица;
  • зубы смещаются и шатаются;
  • кортикальная пластинка челюсти становится тонкой.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеМассивный вид опухоли представляет собой вещество с консистенцией губки

Формы амелобластомы

Стоматологи подразделяют опухоль на два вида:

Кистозный вид подразумевает множество незаполненных полостей, которые расположены за перегородками кости. Деформация челюсти происходит в месте образования амелобластомы. При кистозной форме наблюдается существенная асимметричность лица. Кость между полостями остаётся неизменной.

Массивный вид опухоли представляет собой вещество с консистенцией губки. Цвет вещества светло-серый. В этом веществе скапливается множество кист, которые образуют общую массу.

Причины появления болезни

Стоматологи по сей день пытаются понять причину появления опухоли и разобраться, что же является основным первоисточником. На данный момент удалось найти взаимосвязь возникновения амелобластомы с травмированием челюсти. Из этого следует, что опухоль может появиться в таких случаях:

  1. Произошел ушиб челюсти.
  2. Повредилась слизистая оболочка. Например, острым краем пломбы, зубным протезом.
  3. Воспалительные процессы в ротовой полости затягиваются на продолжительное время (синусит).
  4. Некоторые стоматологи не исключают, что опухоль может появиться из-за проникновения инородных тел в пазухи верхней челюсти. Это могут быть корни зубов или пломбы.
  5. К причинам появления амелобластомы нижней челюсти также относят химические воздействия, физические нагрузки, курение, различные излучения.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеПри удалении опухоли делают местный наркоз. В случаях поражения соседних тканей операция усложняется и проводится под общей анестезией

Лечение амелобластомы нижней челюсти

Методика лечения такой болезни как амелобластома зависит от клинической картины заболевания. Пациента, у которого подозревают опухоль, в первую очередь осматривает стоматолог. Затем его направляют на рентгенографию, которую делают с четырех сторон:

  • общий снимок челюсти;
  • альвеолярный отросток;
  • боковая проекция половины челюсти;
  • рентгенография нижней челюсти.

Для того чтобы доктор смог установить степень развития опухоли, конкретизировать диагноз и создать план последующего лечения, необходимо провести морфологическое обследование.

Амелобластома нижней челюсти лечится в большинстве случаев хирургическими методами. Хирург производит удаление части кости зуба, в котором начала образовываться опухоль. При этом важно не затронуть ткани, которые не заражены.

Исходя из степени тяжести заболевания и размеров опухоли, определяется объём работы.

Случаи удаления опухолей огромных размеров встречаются редко, так как современная стоматология позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Выбор методики лечения основывается на характере амелобластомы. Где она расположена: на верхней или нижней челюсти? Какой вид опухоли: доброкачественный или злокачественный? Ответив на эти вопросы, врач составляет тщательный план лечения.

При удалении опухоли делают местный наркоз. В случаях поражения соседних тканей операция усложняется и проводится под общей анестезией.

Если в ходе обследования выяснилось, что опухоль имеет злокачественный характер, то перед проведением операции по удалению проводят лучевую терапию. Для исключения случаев рецидива удаляют здоровые соседние ткани, чтобы не допустить проникновения зараженных клеток.

Лучевая терапия является эффективной в случаях крупных образований. После лучевой терапии снижается вероятность рецидива.

Также облучение является альтернативной методикой лечения в тех случаях, когда амелобластома не подлежит хирургическому удалению из-за своих гигантских размеров.

При своевременной диагностике врачи могут удалить опухоль, минуя процедуру удаления челюсти. В этих случаях остается целостной костная структура, она будет непрерывной, не нарушается жевательная функция, не деформируется лицо. Для того чтобы предотвратить вероятность рецидива, необходимо произвести обработку нетронутых тканей специальными медикаментами.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеПри своевременной диагностике врачи могут удалить опухоль, минуя процедуру удаления челюсти

Послеоперационное лечение амелобластомы

Послеоперационное профилактическое лечение подразумевает употребление препаратов антибактериального назначения, витаминов, обезболивающих средств. Прописывается физиотерапия.

Происходит корректировка питания пациента, полностью исключается жесткая и грубая еда, которая может нанести раны на прооперированную область. После любого приема пищи важно производить санацию ротовой полости.

Для того чтобы избежать заражения, важно обрабатывать швы лекарственными анестетиками.

Если при операции была удалена большая часть костных тканей, то назначается пластическая хирургическая операция, и устанавливаются ортодонтические и ортопедические аппараты. Пластика производится только после полного заживления раны.

Даже спустя несколько лет после удаления опухоли, при позитивном исходе необходимо регулярно посещать стоматолога для контрольного диагностирования.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеРегулярно посещайте кабинет стоматолога

Профилактические мероприятия

К сожалению, не существует особых методов профилактики такого заболевания, как амелобластома, потому что по сей день не установлены ее первопричины. Предупреждение появления заболевание невозможно. Исходя из этого, основной задачей становится диагностирование заболевания на ранних сроках. Для этого регулярно посещайте кабинет стоматолога, не реже одного раза в год.

Не стоит пугаться, большинство амелобластом не являются смертельно опасными и не несут никакой угрозы. Случаи летальных исходов наблюдаются крайне редко, в основном если рост опухоли развивается стремительно, а пациент не обращается за своевременной помощью.Несвоевременное обращение за помощью стоматологов может привести к запуску механизма необратимых изменений.

Они окажут влияние на состояние вашего здоровья и на внешний вид лица, деформация прогрессирует очень быстро. Не стоит забывать о том, что игнорирование симптомов амелобластомы приводит к её запущенному состоянию, что чревато переходом из доброкачественной стадии в злокачественную.

Поэтому важно посетить кабинет стоматолога, как только появятся малейшие подозрения на заболевание!

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/ameloblastoma.html

Амелобластома челюсти

Амелобластома (адамантинома) относится к самой часто встречаемой форме одонтогенной опухоли, которая формируется в нижней челюсти и поражает моляры и премоляры.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое амелобластома

Амелобластома (код по МКБ 10 – D16.4) относится к доброкачественным опухолям челюстно-лицевой локализации, которые вызывают деструкцию костной ткани.

При развитии опухоли наблюдается асимметрия лица, постепенная деформация челюсти, смещение и расшатывание зубного ряда, нарушение функции жевания.

Чаще всего, — более чем в 80% случаев, — встречается амелобластома нижней челюсти, амелобластома верхней челюсти – значительно реже.

Данная патология встречается одинаково часто у женщин и у мужчин в возрасте 20–60 лет. Но не исключается развитие патологии у детей и подростков – у них такая патология встречается в 6-7% случаев от числа всех доброкачественных образований подобной локализации.

У большинства пациентов амелобластома диагностируется на начальных этапах (1–6 месяцев), что считается важным условием успешного лечения. Часто патологию обнаруживают при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания стоматологического течения.

Но бывают случаи, когда амелобластома диагностируется на поздних сроках, когда новообразованию – год и более. Это новообразование часто дает рецидивы, а при неблагоприятном течении и запущенной форме возможно перерождение данной опухоли в злокачественную.

Этиология амелобластомы

Точные причины начала развития амелобластомы не установлены. Существует несколько предположений о причинах появления такой опухоли. Одна из версий появления заболевания связана с патологией формирования зубного зачатка.

Этот орган напоминает своей структурой колпачок, внутри которого развивается зачаток зуба. Постепенно эпителиальный внутренний слой становится толще, а клетки образуют твердую эмаль. Как только зуб прорезается — эмалевый орган исчезает.

Но иногда часть клеток органа остается, и из них начинает формироваться амелобластома.

Другая версия говорит о том, что амелобластома появляется из одонтогенных остатков эпителия (так называемых островков Малассе).

Факторами, которые дополнительно способствуют появлению опухоли, считаются:

  • инфекционное поражение зубов, десен;
  • травмы ротовой полости или челюсти;
  • различные вирусные заболевания.

Классификация новообразования

Определяют две формы патологии – кистозную (поликистозную) и массивную (солидную).

Кистозная форма встречается чаще, для нее характерно наличие одиночных или частично соединенных кист (полостей), внутренняя поверхность которых выстлана тонким эпителием. В сообщающихся камерах есть прослойки мягких тканей, коллоидоподобное вещество или буроватая жидкость.

Массивная форма характеризуется присутствием губчатой ткани и иногда неопределяемых рентгенологически кист разной величины, которые при продолжительном развитии патологии могут сливаться в несколько крупных или одну полость.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Микроскопически можно различить несколько типов опухоли:

  • плеоморфная. Этот тип являет собой разветвленную сеть одонтогенных эпителиальных тяжей;
  • фолликулярная. Для нее характерно присутствие изолированных островков (фолликулов) из клеток эпителия, находящихся в строме из соединительной ткани;
  • акантоматозная. При данном виде патологии наблюдается четкая плоскоклеточная метаплазия с формированием кератина в опухолевых клетках;
  • базальнолеточная. Этот тип амелобластомы имеет с базальноклеточным раком большую схожесть;
  • гранулярно-клеточная. Этот тип характеризуется большим количеством ацидофильных гранул в эпителии.

Первые два типа патологии встречаются более часто, но обычно в пределах одной опухоли бывают различные типы гистологического строения.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы патологии

Развитие амелобластомы идет очень медленно, и больной продолжительное время может не обращать внимания на незначительные симптомы. Но по мере развития заболевания челюсть начинает деформироваться. Первым видимым проявлением патологии является нарушение симметричности лица, незначительная припухлость со стороны поражения.

Когда опухоль повреждает структуру костной ткани, у больного возникают болевые ощущения, которые напоминают зубную боль. Начинает происходить расшатывание и смещение зубов.

Челюсть в зоне поражения медленно деформируется, а при дальнейшем развитии – происходит истончение кортикальной пластинки — возникает специфический пергаментный хруст.

При пальпации можно почувствовать гладкую или бугристую веретенообразно вздутую часть кости, при истончении ткань кости легко прогибается и пружинит. Со стороны полости рта видна трансформация альвеолярного отростка.

Кожа над пораженной областью продолжительное время остается неизмененная, подвижная, легко собирается в складку. При формировании опухоли твердое небо и альвеолярный отросток на верхней челюсти трансформируются, есть высокий риск проникновения опухоли в глазницу и полость носа.

Протекание патологии бывает осложнено воспалениями — в полости рта могут обнаруживаться свищи с выделениями серозно-гнойного характера.

Прочие симптомы амелобластомы:

  • затруднение при процессе глотания, зевания;
  • нарушение подвижности челюсти;
  • хруст при закрывании и открывании рта (причина — истончение кортикальной пластины);
  • кровотечения из изъязвленной слизистой над опухолью.

Диагностика заболевания

Диагностирование патологии происходит на основании анамнеза, клинической симптоматики и данных, полученных в итоге различных лабораторных и инструментальных обследований, таких как:

  • рентгенография (боковая, внутриротовая, панорамная, аксиальная);
  • КТ;
  • цитологическое исследование.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обязательно проводят дифференциальное диагностирование с такими заболеваниями, как: дентальные кисты воспалительной этиологии, цистаденоидные карциномы слюнной железы, плоскоклеточный рак.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Лечение

Лечение патологии заключается в хирургическом удалении амелобластомы. Объем иссеченной костной ткани зависит от величины, места расположения и запущенности опухоли.

При ранней диагностике хирургические методы дают возможность удалить ее без резекции или частичной экзартикуляции челюсти.

Подобные операции не ведут к нарушению непрерывности челюсти, позволяют сохранить ее работоспособность и избежать обезображивания лица больного.

Для предотвращения появления рецидива патологии, стенки полости подвергают обработке раствором фенола для того, чтобы элементы эпителия амелобластомы подверглись некрозу.

При значительном развитии опухоли, делается резекция челюсти или ее частичная экзартикуляция (с нарушением непрерывности).

При нагноении выполняется одновременная хирургическая ликвидация опухоли и воспалительного процесса.

Послеоперационное лечение состоит из антибактериальной, симптоматической и корригирующей терапии. При утрате больным большого объема кости для восстановления работоспособности челюсти используют костную пластику и формируют ортопедические конструкции.

В рационе пациента после удаления опухоли не должно быть твердых и грубых продуктов, после употребления пищи нужно обязательно промывать полость рта.

Прогноз заболевания

Большое значение для эффективной терапии амелобластомы имеет раннее диагностирование патологии. При своевременном диагностировании и правильном хирургическом лечении прогноз обнадеживающий.

У опухоли есть склонность к рецидивам.

Когда происходит позднее обнаружение опухоли, то после хирургического вмешательства есть большой риск, что будут нарушения двигательной активности нижней челюсти и возможно обезображивание лица.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Малигнизация доброкачественной опухоли встречается в запущенных случаях и при неправильном лечении. Лимфогенное метастазирование встречается редко.

Профилактика болезни

Во избежание тяжелых последствий следует при первых подозрительных признаках пройти обследование. Также рекомендуется регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/ameloblastoma/

Амелобластома

Амелобластома – доброкачественная опухоль челюстно-лицевой области, сопровождающаяся разрушением костной ткани. Это одна из самых распространенных в хирургической стоматологии опухолей. Более чем в 80% случаев амелобластома локализуется в нижней челюсти.

Заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 60 лет, изредка встречается у детей и подростков.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение Амелобластома – одна из самых распространенных опухолей в хирургической стоматологии

Причины

Точные причины появления амелобластомы на сегодняшний день не установлены. Многие специалисты считают, что ее возникновение связано с нарушением развития зубных зачатков.

При ранней диагностике и своевременном хирургическом лечении прогноз амелобластомы благоприятный.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяются две формы заболевания:

  1. Кистозная амелобластома. Диагностируется наиболее часто. Характерны частично соединенные между собой или полностью изолированные друг от друга кистозные образования, изнутри выстланные эпителиальной тканью.
  2. Массивная (солидная) амелобластома. Особенность данной разновидности – губчатое строение ткани.

Симптомы

Амелобластома развивается медленно. По мере роста опухоли происходит деформация челюсти, которая проявляется припухлостью лица со стороны поражения, прогрессирующим нарушением симметрии.

Более чем в 80% случаев амелобластома локализуется в нижней челюсти.

Визуальные изменения при верхнечелюстной локализации амелобластомы малозаметны, так как опухоль растет не наружу, а внутрь гайморовой пазухи. При этом наблюдается деформация твердого неба и альвеолярного отростка. Опухоль может распространяться в глазницу и (или) полость носа.

Прорастая внутрь костной ткани, амелобластома повреждает ее и сдавливает нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома. Пациенты ошибочно связывают болевые ощущения с заболеваниями зубов (кариесом, пульпитом). Разрушение костной ткани становится причиной расшатывания, а затем и смещения зубов, деформации челюсти в области поражения.

Кожные покровы, покрывающие амелобластому, продолжительное время остаются подвижными и не имеют видимых изменений, легко собираются в складку.

  • 6 видов рака, которые успешно лечатся
  • 9 симптомов, которые опасно игнорировать
  • 4 скрытые проблемы полости рта

Диагностика

Диагностика амелобластомы проводится стоматологом на основании характерных клинических проявлений, а также данных инструментально-лабораторного обследования. Для диагностики применяются следующие методы:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • цитологический анализ материала, полученного при проведении диагностической пункции образования (биопсия).

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение Амелобластома на рентгеновском снимке

Амелобластома требует дифференциальной диагностики с плоскоклеточным раком челюстно-лицевой области, цистаденоидной карциномой слюнной железы, дентальными кистами, вызванными воспалительным процессом.

Амелобластома может перерождаться в злокачественную опухоль. Малигнизация наблюдается в 4–5% случаев.

Лечение

Лечение амелобластомы хирургическое. В ходе операции производится резекция пораженного опухолью участка челюсти. При ранней диагностике объем оперативного вмешательства минимален, после операции функции челюсти сохраняются, обезображивания лица не происходит. Если же опухоль достигла значительных размеров, то клинические и эстетические результаты хирургического лечения снижаются.

Амелобластома склонна к рецидивам. Для предотвращения повторного роста опухоли после ее удаления операционная полость тщательно обрабатывается концентрированным раствором фенола, что позволяет добиться гибели эпителиальных элементов амелобластомы, которые могут оставаться после резекции.

При значительной резекции челюсти и обезображивании лица в дальнейшем возникает необходимость в костной пластике или постоянном ношении ортопедических конструкций.

Возможные осложнения и последствия

Амелобластома нередко осложняется воспалительным процессом, приводящим к образованию свищей с серозно-гнойным отделяемым, открывающихся в ротовую полость.

Амелобластома может перерождаться в злокачественную опухоль. Малигнизация наблюдается в 4–5% случаев и обычно возникает у пациентов, которые не получали лечения.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном хирургическом лечении прогноз в целом благоприятный.

При удалении значительных по своему объему амелобластом многие пациенты в послеоперационном периоде испытывают психологический шок от изменившейся внешности и нуждаются в психотерапевтической помощи.

Профилактика

Специфической профилактики амелобластом не существует. С целью раннего выявления опухоли необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/ameloblastoma.php

Амелобластома

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Амелобластома – это доброкачественная одонтогенная опухоль челюстно-лицевой локализации, вызывающая деструкцию костной ткани. По мере развития амелобластомы возникает асимметрия лица, происходит постепенная деформация челюсти, расшатывание и смещение зубного ряда, нарушение жевательной функции. Амелобластома диагностируется на основании анамнеза, выявленных во время осмотра симптомов и необходимых исследований: рентгенографии, компьютерной томографии, цитологического анализа и др. Лечение заболевания осуществляется исключительно хирургическим способом и заключается в резекции пораженного участка челюстной кости или экзартикуляции челюсти.

Амелобластома является самой частой формой одонтогенной опухоли, которая встречается в практике хирургической стоматологии. Более чем в 80% случаев амелобластома возникает на нижней челюсти, верхняя челюсть поражается реже.

Встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, обычно в возрасте 20–60 лет.

Возможно развитие амелобластомы у детей и подростков — это заболевание составляет 6–7% от числа всех доброкачественных образований зубочелюстной локализации в детском возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=S_65pU7IBa0

По статистике, у значительной части больных амелобластома выявляется на относительно ранних стадиях (1–6 месяцев), что является очень важным для успешного лечения.

Нередко амелобластома обнаруживается после рентгенографии по поводу другого стоматологического заболевания, хотя имеют место и поздние обращения к врачу (при длительности заболевания от 1 года до нескольких лет), когда опухоль развилась уже на значительном участке.

Амелобластома довольно часто рецидивирует, а при неблагоприятном течении и запущенности заболевания возможна малигнизация (озлокачествление) доброкачественного образования.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Амелобластома

В настоящее время существует несколько гипотез о причинах развития данной опухоли. Некоторые ученые предполагают связь заболевания с патологией развития зубного зачатка, другие считают, что амелобластома возникает из одонтогенных эпителиальных остатков (так называемых островков Малассе). Как бы то ни было, точные причины развития патологии пока не установлены.

Клинически выделяют две формы заболевания – кистозную и солидную (массивную).

Кистозная амелобластома является наиболее распространенной, она характеризуется наличием обособленных или частично соединенных кист, которые изнутри выстланы тонкой эпителиальной оболочкой.

Отличием массивной амелобластомы служит наличие губчатой ткани и иногда рентгенологически не определяемых кист различной величины, которые при длительном развитии патологии постепенно сливаются в одну или несколько крупных полостей.

Микроскопически различают несколько типов опухоли: фолликулярный, плеоморфный, акантоматозный, базально-клеточный и гранулярно-клеточный. Первые два типа амелобластомы встречаются наиболее часто, но зачастую в пределах одной опухоли можно встретить разные типы гистологического строения.

Для фолликулярной амелобластомы характерно наличие отдельных островков (фолликулов) из эпителиальных клеток, которые располагаются в строме из соединительной ткани. Плеоморфная амелобластома представляет собой разветвленную сеть одонтогенных эпителиальных тяжей.

При акантоматозной амелобластоме наблюдается выраженная плоскоклеточная метаплазия с образованием кератина внутри областей опухолевых клеток. Базально-клеточная амелобластома очень схожа с базально-клеточным раком, а гранулярно-клеточная форма характеризуется большим содержанием ацидофильных гранул в эпителии.

Для амелобластомы характерно наличие клеток двух видов: звездчатых и цилиндрических. Последние имеют значение в рецидивах заболевания, поскольку обладают длинными эпителиальными отростками, выходящими в здоровую ткань за границы опухоли.

Развитие амелобластомы происходит очень медленно, и пациент длительное время может не замечать никаких симптомов. Однако с прогрессированием заболевания челюсть деформируется.

Первым видимым проявлением болезни служит нарушение симметрии лица, припухлость со стороны поражения. Нужно отметить, что степень асимметрии может различаться: от небольшой до значительно выраженной.

Амелобластома верхней челюсти встречается гораздо реже, но может протекать еще более незаметно визуально, поскольку опухоль распространяется в верхнечелюстную пазуху.

Когда опухоль начинает повреждать структуру костной ткани, у пациента появляется боль, которую он может принимать за зубную. Происходит расшатывание и смещение зубов.

Челюсть в месте поражения постепенно деформируется, а при дальнейшем прогрессировании патологии истончается кортикальная пластинка – появляется характерный пергаментный хруст.

При пальпации определяется гладкий или бугристый веретенообразно вздутый участок кости, при истончении костная ткань легко прогибается и пружинит. Со стороны полости рта можно наблюдать деформацию альвеолярного отростка.

Кожные покровы над пораженной областью долгое время остаются неизмененными, подвижными, легко собираются в складку.

При развитии амелобластомы на верхней челюсти альвеолярный отросток и твердое нёбо деформируются, существует высокая вероятность распространения опухоли в носовую полость и глазницу.

Течение заболевания может быть осложнено воспалительными процессами — нередко в полости рта обнаруживаются свищи с серозно-гнойными выделениями. При неблагоприятном развитии или длительном некорректном лечении возможно озлокачествление опухоли, это происходит примерно в 4% случаев.

Амелобластома диагностируется стоматологом на основании анамнеза, клинических проявлений и данных, полученных в ходе обследования: рентгенографии, компьютерной томографии, цитологического исследования и т. д. Амелобластома дифференцируется от дентальных кист воспалительной этиологии, цистаденоидной карциномы слюнной железы и плоскоклеточного рака.

Большое значение в диагностике имеет рентгенографическое исследование: ортопантомография, осевая (аксиальная) рентгенография, снимок в боковой проекции и рентгенография альвеолярного отростка «в прикусе» при необходимости.

Рентгенограммы пораженной области в различных проекциях позволяют достаточно точно определить степень и размеры образования, структуру очага, границы опухоли, состояние кортикальной пластинки и др.

Самым информативным для точной диагностики амелобластомы является цитологическое исследование пунктата образования. При анализе обнаруживаются жирно-зернистые клетки, форменные элементы крови, клетки плоского эпителия, волокнистый фибрин, звездчатые клетки и кристаллы холестерина. Это исследование позволяет точно подтвердить наличие доброкачественной опухоли.

Лечение заболевания заключается в хирургическом удалении пораженного опухолью участка челюсти в пределах здоровых тканей. Объем резекции костной ткани зависит от размеров, локализации и запущенности патологии.

В настоящее время редко встречаются случаи, когда амелобластома достигает больших размеров, чаще всего ее обнаруживают на ранних стадиях. При ранней диагностике опухоли современные хирургические методы позволяют удалить ее без резекции или частичной экзартикуляции челюсти.

Такие операции не нарушают непрерывность челюсти, нередко позволяют сохранить ее функции и избежать обезображивания лица пациента.

Для предотвращения развития рецидива заболевания, стенки послеоперационной полости обрабатывают концентрированным раствором фенола, чтобы эпителиальные элементы амелобластомы подверглись некрозу.

В случае значительного развития опухоли, производится резекция челюсти или ее частичная экзартикуляция (с нарушением непрерывности).

При амелобластоме, осложненной нагноением, проводится одновременная хирургическая ликвидация воспалительного процесса и удаление опухоли.

Перед хирургическим вмешательством обязательно производится санация полости рта. Сама операция осуществляется под общим или местным наркозом.

Послеоперационное комплексное лечение всегда включает в себя антибактериальную, симптоматическую и корригирующую терапию. Рацион после удаления опухоли не должен содержать грубых и твердых продуктов, после принятия пищи обязательно нужно промывать послеоперационную полость.

В случае утраты пациентом значительного объема костной ткани для восстановления функции челюсти применяют костную пластику и изготавливают ортопедические конструкции.

Кроме того, при обезображивании лица вследствие операции большое значение имеет социальный аспект реабилитации пациента, в которой может принимать участие психолог.

Прогноз и профилактика амелобластомы

Огромное значение для успешного лечение амелобластомы с наименьшими последствиями имеет ранняя диагностика заболевания. В случае своевременного обнаружения и правильного хирургического лечения амелобластомы прогноз обнадеживающий.

Для того, чтобы избежать тяжелых последствий и невосполнимых потерь костной ткани, необходимо при первых подозрительных симптомах получить консультацию стоматолога и пройти обследование.

Кроме того, для обеспечения ранней диагностики амелобластомы рекомендуется регулярно (1 раз в полгода) посещать врача для проведения профилактического осмотра.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/ameloblastoma

Амелобластома

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Амелобластома – самая распространенная форма одонтогенной опухоли. В 90% случаев она локализуется в нижней челюсти – в зоне угла, моляров и премоляров.

Как правило, образование обнаруживается у пациентов в возрасте 20-60 лет. Однако оно встречается и у подростков, на него приходится 6-7% от всех доброкачественных зубочелюстных опухолей. Адамантинома одинаково поражает мужчин и женщин.

Клинически выделяют две формы новообразования – кистозную (поликистозную) и солидную (массивную). Поликистозная амелобластома состоит из нескольких полостей (камер) с гладкими или бугристыми стенками из костной ткани.

В сообщающихся камерах присутствуют прослойки мягких тканей, буроватая жидкость или коллоидоподобное вещество. Фиброзная строма опухоли хорошо развита. Иногда происходит ее гиалиноз и обызвествление.

В редких случаях кистозная амелобластома содержит в себе одну камеру, которая заключает непрорезавшийся зуб.

Солидная адамантинома представляет собой серовато-розовую опухоль из губчатой ткани с буроватыми участками. В ее состав может входить несколько кист, которые со временем сливаются в одну.

В зависимости от микроскопических особенностей амелобластома нижней челюсти классифицируется на:

  • фолликулярную – в строме соединительных волокон находятся эпителиальные островки (фолликулы);
  • плеоморфную – состоит из сети тяжей эпителия;
  • акантоматозную – характеризуется образованием кератина внутри зон опухолевых клеток;
  • базально-клеточную – сходна с базально-клеточным раком;
  • гранулярно-клеточную – в эпителии содержатся ацидофильные гранулы.

Фолликулярная и плеоморфная формы встречаются чаще всего. Во многих случаях в одном новообразовании сочетаются ткани с разным гистологическим типом.

Причины амелобластомы не установлены. Ученые считают, что опухоль образуется вследствие аномального развития эмалевого органа зубного зачатка. Эта гипотеза основана на сходстве гистологического строения опухоли и эмалевого органа.

Эмалевый орган имеет форму колпачка, под которым растет зачаток зуба. Постепенно внутренний слой его эпителия утолщается, а клетки выделяют известковые призмы, которые образуют твердую эмаль.

В норме после прорезывания зуба эмалевый орган должен редуцироваться и исчезнуть. По неизвестным причинам часть его клеток не погибает, и начинает расти амелобластома.

Согласно другой теории новообразование формируется из клеток Малассе и Сере – эпителиальных производных глубоких слоев зубного зачатка.

Амелобластома растет очень медленно. На начальном этапе ее развития отсутствуют патологические проявления. Согласно статистике большинство пациентов обращается за помощью в течение первых 6 месяцев прогрессирования патологии.

Первый явный симптом амелобластомы – асимметричная деформация челюсти, выраженность которой широко варьируется. При поражении ангулярного отдела нижней челюсти изменяется ее конфигурация – в зоне поражения появляется вздутый участок. Если опухоль локализуется вдоль ветви и тела нижней челюсти деформируется вся нижнебоковая зона лица.

При пальпации опухоли обнаруживается гладкое или бугристое образование (утолщение). В запущенных случаях костная ткань истончается и легко прогибается под давлением пальцев. Кожа над адамантиномой не изменяется: ее цвет и структура остаются прежними, она свободно перемещается и собирается в складку. При осмотре ротовой полости заметна деформация альвеолярного отростка.

Амелобластома верхней челюсти характеризуется незначительными внешними проявлениями, поскольку опухоль распространяется в верхнечелюстную пазуху. При этом деформируется твердое небо и существует риск поражения носовой полости и глазницы.

Другие симптомы амелобластомы:

  • боль в пораженной области (появляется при повреждении костной ткани);
  • смещение и расшатывание зубов;
  • нарушение подвижности челюсти;
  • затруднение глотания, зевания;
  • хруст при открывании/закрывании рта (из-за истончения кортикальной пластины);
  • кровотечения из изъязвленной слизистой оболочки над опухолью;
  • подчелюстные лимфоузлы не увеличиваются.

Зачастую заболевание осложняется гнойным воспалительным процессом в полости рта. Его признаки сходны с симптомами острого остеомиелита или флегмоны.

Адамантинома диагностируется стоматологом на основании клинических проявлений и рентгенографии, осуществляемой в нескольких проекциях: панорамной, боковой, аксиальной, внутриротовой. Серия снимков позволяет определить степень и размеры патологического очага, а также состояние пораженной челюсти.

Основные характеристики рентгенологической картины при амелобластоме:

  • солидная опухоль – мелкие четкие кистевидные образования, разделенные костными перекладинами;
  • кистозная опухоль – деструктивные или разделенные костными перегородками участки поражения с фестончатыми краями;
  • вздутие или бухтообразное выпячивание челюстной кости;
  • истончение стенок и склерозирование костей нижней челюсти;
  • деструкция альвеолярного отростка и смещение корней зубов (не всегда);
  • разрушение края угла нижней челюсти, доходящее до венечного отростка (в запущенных случаях).

Очаг поражения может иметь относительно малые размеры или занимать большую часть нижней челюсти. Как правило, рентгенограмма показывает более значительное распространение опухоли, чем видно при осмотре.

Амелобластома - причины, симптомы, диагностика и лечениеРентгенографический снимок челюсти при амелобластоме

Важным этапом диагностики амелобластомы является исключение злокачественной природы новообразования. С этой целью проводят ее пункцию с последующим цитологическим исследованием жидкости. В норме цитограмма демонстрирует наличие форменных элементов крови, холестерина, фибрина, звездчатых и жирно-зернистых клеток.

Амелобластома дифференцируется от воспалительных дентальных кист, карциномы слюнной железы, остеобластокластомы и других новообразований.

Лечение амелобластомы проводится только хирургическим путем. При наличии нагноений перед операцией осуществляется санация ротовой полости.

Объем хирургического вмешательства зависит от величины опухоли и степени распространения патологического процесса на окружающие ткани.

При обнаружении новообразования на ранней стадии осуществляется его удаление без нарушения непрерывности челюсти, что позволяет частично или полностью сохранить ее функции.

Во время операции после вылущивания амелобластомы стенки полости обрабатываются раствором фенола. Благодаря этому оставшиеся эпителиальные элементы опухоли некротизируются, и она не возобновляет свой рост.

При значительном разрастании адамантиномы проводится ее удаление с частичной экзартикуляцией (нарушением целостности) челюсти. В случае резекции большого объема костной ткани проводят костную пластику, а также используют ортопедические конструкции.

В период восстановления после операции показаны антибиотики, физиопроцедуры и диета с исключением твердых продуктов.

Амелобластома имеет благоприятный прогноз в случае раннего диагностирования и своевременного проведения операции. Новообразование имеет склонность к рецидивированию. Если опухоль обнаружена поздно, то после хирургического вмешательства высока вероятность нарушения функций нижней челюсти и обезображивания лица.

Злокачественная амелобластома обнаруживается в 1,5-4% случаев. Малигнизация доброкачественного образования происходит в запущенных ситуациях, а также при некорректном лечении. Лимфогенные метастазы наблюдаются редко.

Меры профилактики амелобластомы не разработаны. Для предотвращения развития осложнений необходимо обращаться к стоматологу при появлении первых патологических симптомов. Кроме того, целесообразны профилактические осмотры 1 раз в год.

Источник: https://liqmed.ru/disease/ameloblastoma/

Амелобластома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Является доброкачественной одонтогенной опухолью локализирующейся в челюстно-лицевой области, которая вызывает деструкцию костной ткани.

Причины

На данный момент причины появления данной опухоли неизвестны, разработано несколько теорий, объясняющих, почему происходит развитие патологии. Некоторые специалисты связывают возникновение новообразования с дефектами формирования зубного зачатка, другие полагают, что она формируется из одонтогенных эпителиальных остатков.

Различают два вида новообразований – кистозные и массивные (солидные).

Кистозная форма заболевания является более распространенной и проявляется формированием обособленных либо частично соединенных кист, которые внутри имеют тонкую эпителиальную оболочку.

Основным отличием солидного новообразования считается наличие у нее губчатой ткани, полостей которые при длительном течении предрасположены к слиянию.

  • Микроскопически такие новообразования подразделяются на:
  • фолликулярные;
  • плеоморфные;
  • акантоматозные;
  • базально-клеточные;
  • гранулярно-клеточные.

Симптомы

Все амелобластомы отличаются медленным развитием, вследствие чего человек может длительное время даже не подозревать о наличии у него заболевания. Но по мере прогрессирования недуга у пациента возникает деформация челюсти в связи с чем, первым симптомом недуга считается возникновение асимметрии лица различной степени выраженности.

В случае локализации опухоли в области верхней челюсти заболевание отличается еще более скрытым течением, так как она располагается в верхнечелюстной пазухе.

При повреждении опухолью костной структуры отмечается возникновение боли, которая может восприниматься пациентом как зубная.

В области расположения опухоли отмечается постепенное расширение и смещение зубов, а сама челюсть в этой области постепенно деформируется, а стечением времени наблюдается истончение кортикальной пластины, вследствие чего возникает типичный пергаментный хруст.

При проведении пальпации в этой зоне может прощупываться гладкое либо бугристое веретенообразное вздутие участка кости, которое при истончении легко прогибается. В ротовой полости в этой области может отмечаться деформация альвеолярного отростка.

Если заболевание отличается неблагоприятным течением либо его лечение проводится некорректно, то может возникать озлокачествление новообразования.

Диагностика

Диагностика опухоли осуществляется на основании данных собранных во время клинического и инструментально-лабораторных обследований, таких как рентгенологическое исследование, компьютерная томография и цитологическое изучение тканей новообразования.

Лечение

Устранение новообразования проводят хирургическим методом. В этом случае объемы резекции костной ткани зависят от размеров, расположения и степени запущенности патологического процесса.

Во время проведения операции для предупреждения развития рецидивов опухоли, стенки послеоперационной полсти следует обрабатывать концентрированным раствором фенола, что сопровождается разрушением оставшихся эпителиальных элементов.

После хирургического вмешательства больному показано проведение антибактериального и симптоматического лечения.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития амелобластомы не установлены, не представляется возможным разработать эффективные методы ее профилактики. Для своевременного выявления новообразования лицам, входящим в группу риска по развитию заболевания, следует два раза в год проходить обследование у специалиста.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ameloblastoma.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *