Болезнь менетрие — что это, причины, симптомы и лечение

Болезнь Менетрие относится к хроническим воспалительным заболеваниям желудка, связанным непосредственно с изменением размера и структуры слизеобразующих клеток, может протекать без характерных проявлений или, наоборот, иметь свой специфический симптомокомплекс. Диагностируется данная патология преимущественно у мужчин среднего роста, реже ей болеют женщины и маленькие дети.

Что такое болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечениеБолезнь Менетрие, которая также имеет название аденопапилломатоз или гигантский гипертрофический гастрит – редкое патологическое явление невыясненной этиологии, при котором наблюдается изменение слизистой оболочки желудка с образованием в ней многочисленных аденом и кистозных опухолей. Безостановочное продуцирование густой слизи приводит к снижению концентрации соляной кислоты и гипопротеинемии (пониженному содержанию белка в кровяной плазме), что в свою очередь влечет за собой развитие периферических отеков и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Данное заболевание имеет две формы:

  • ограниченная;
  • распространенная.
  • Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение
  • В первом случае наблюдается наличие огромных складок слизистой ткани размером около 3 см в высоту в самом просвете желудка, преимущественно на участке большой кривизны, а во втором – аналогичные изменения затрагивают тело органа, область синуса и свода.
  • Обе формы патологии поддаются лечению, эффективность которого во многом зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание и какие терапевтические меры были предприняты.

Причины

Точные причины развития болезни Менетрие до сих пор не известны, поэтому врачи располагают исключительно теоретической информацией, которая не всегда подтверждается на практике.

В связи с редкостью патологии, многие медики склоняются к мнению о том, что в основе данной проблемы находится генетический фактор, но результаты последних исследований показали, что Менетрие – не наследственное, а приобретенное заболевание.

В связи с этим выделяется всего 3 основных предположения относительно этиологии этого явления:

  • трансформацию слизистой ткани вызывают опухолевые процессы доброкачественного характера;
  • гипертрофия является следствием инфекционного поражения желудка;
  • разрастание железистой ткани – результат врожденных аномалий, при которых строение и развитие органа происходит неправильно.

Воспалительные заболевания, вследствие которых была нарушена целостность слизистой желудка, могут так же привести к:

  • росту атипичных клеток;
  • угнетению секреторной функции;
  • деформации эпителиальной ткани.

К другим причинам возникновения болезни Менетрие относятся:

Отравление

Хроническая интоксикация организма в результате чрезмерного употребления алкоголя или курения табака нередко становится причиной развития атрофического гастрита, который под влиянием неблагоприятных факторов может перейти в аденопапилломатоз.

Также одной из причин возникновения патологии является воздействие на организм ядовитых веществ, которые могут попадать в легкие в процессе работы на производстве, где присутствуют пары свинца.

Пищевая аллергия

Восприимчивость организма к пищевым аллергенам, сопровождаемая повышенной проницаемостью слизистой оболочки желудка, может:

  • приводить к патологическим изменениям эпителиальных тканей;
  • провоцировать увеличение, а также чрезмерную активность мукоидных клеток.

Гиповитаминоз

К нарушениям секреторных функций желудка может приводить хроническая нехватка витаминов группы А и В. Существует теория, что на фоне выраженного гиповитаминоза в результате неправильной работы фундальных желез могут развиться тяжелые патологии, среди которых и Менетрие.

Нерациональное питание

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Систематическое употребление нездоровой пищи и переедание способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых самыми распространенными являются гастрит и язва. Незаживающие повреждения мышечного и слизистого слоя желудка, а также кровоточивость сосудистой сетки могут послужить пусковым механизмом для развития и прогрессирования болезни Менетрие.

  Польза и вред капустного сока при гастрите

Вирусные заболевания

Считается, что аденопапилломатоз также может начаться вследствие ранее перенесенных пациентом инфекционных заболеваний. К таким относятся:

  • дизентерия,
  • брюшной тиф,
  • сальмонеллез,
  • вирусный гепатит.

Заболеванию характерны периоды обострения и ремиссии, у некоторых больных Менетрие регрессирует до обычного атрофического гастрита, реже встречаются случаи самопроизвольного выздоровления.

Механизм развития

Как правило, болезнь Менетрие развивается в течение продолжительного времени и до определённого момента не доставляет человеку серьезного дискомфорта. Первые патологические признаки возникают тогда, когда начинается выраженная атрофия главных и обкладочных клеток. Продуцирование соляной кислоты значительно снижается и наблюдается гиперактивная выработка слизи.

В результате произошедших изменений желудочные железы деформируются и быстро увеличиваясь, прорастают в мышечную стенку органа, после чего в их полости начинает развиваться доброкачественная опухоль. Если новообразования достигают больших размеров, есть риск возникновения внутренних кровотечений в результате разрыва сетки кровеносных сосудов.

В зависимости от характера клинической картины, выделяют несколько форм болезни Менетрие:

  • диспептическая;
  • псевдоопухолевидная;
  • бессимптомная.

Первый тип проявляется рядом симптомов, свойственных различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

При второй форме у человека наблюдаются патологические признаки, ложно указывающие на наличие в организме опухоли доброкачественного или злокачественного происхождения.

Бессимптомный тип не сопровождается никакими расстройствами со стороны ЖКТ или плохим самочувствием, поэтому, как правило, обнаруживается совершенно случайно при плановом осмотре или проведении операции.

Симптомы болезни Менетрие

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Характерным признаком болезни Менетрие является боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тяжестью в желудке и ощущением распирания. На продолжительность и выраженность болевого синдрома могут влиять различные факторы:

  • съеденная пища;
  • стадия развития заболевания;
  • наличие у человека сопутствующих патологий со стороны ЖКТ.

Но, как правило, дискомфорт возникает сразу после приема пищи и проходит к моменту ее поступления в кишечник. К другим симптомам болезни Менетрие относятся:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • периферические отеки;
  • экстремально быстрая потеря веса;
  • анемия (редко);
  • отсутствие аппетита.

На сегодняшний день нет гистологического подтверждения того, что аденопапилломатоз является предраковым состоянием, однако гипертрофический гастрит нередко служит предпосылкой к развитию аденокарциномы желудка. В связи с этим вероятность малигнизации измененных клеток  согласно медицинской статистике составляет от 10 до 20 %.

Диагностика

Клиническая картина при данном заболевании, как правило, очень смазана и представляет собой совокупность симптомов, которые могут наблюдаться как в период обострения гастрита, так и при язве желудка. В связи с этим диагностика болезни Менетрие требует комплексного подхода, включающего в себя лабораторные и инструментальные методы обследования пациента. К таковым относятся:

Общий анализ крови

При скрытых внутренних кровотечениях наблюдается заметное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что часто становится причиной развития анемии. Как правило, при болезни Менетрие тяжелых состояний в связи с незначительными кровопотерями не наступает,но сам факт наличия таковых можно обнаружить с помощью общего анализа крови.

Аденопапилломатоз часто сопровождается гипоальбуминемией, которая наступает вследствие гиперактивной выработки слизи мукоидными клетками при повышенной проницаемости слизистой оболочки желудка. Точное количество белковых фракций может быть установлено с помощью биохимического анализа крови.

Данная процедура проводится с применением рентгенконтрастного вещества, в качестве которого может быть использован:

  • сульфат бария;
  • йодсодержащий раствор.

КТ дает возможность получить трехмерные снимки, позволяющие оценить состояние желудка и определить форму аденопапилломатоза.

Гастроскопия

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Исследование осуществляется с помощью эзофагогастроскопа – прибора, оснащенного миниатюрной камерой, которая позволяет врачу увидеть даже незначительные патологические изменения тканей желудка. В случае выявления гипертрофического гастрита производится забор небольшого кусочка слизистой оболочки на биопсию.

  Лекарственные препараты для лечения гастрита

Рентгеноскопия

Данный метод также подразумевает использование контрастных веществ для выделения или подсвечивания определённых органов на снимке. При соблюдении пациентом всех правил подготовки к процедуре врачи могут:

  • получить достаточно четкую картину;
  • определить толщину складок слизистой оболочки;
  • увидеть, насколько отечны и расширены межскладочные промежутки.

В процессе данной процедуры осуществляется забор образцов патологически измененной ткани с целью проведения лабораторного исследования, при этом врачи стараются проникнуть в глубокие слои слизистой оболочки, содержащие желудочные железы. Основная задача гистологического анализа – дифференциация аденопапилломатоза от рака желудка и других серьезных заболеваний.

pH-метрия

Характерным признаком аденопапилломатоза является пониженная кислотность желудка, из-за чего показатели pH, как правило, находятся ниже нормы. Данная процедура – один из способов определения болезни Менетрие.

В крайне тяжелых случаях, когда состояние человека стремительно ухудшается за счет внутреннего кровотечения или невыносимой боли, врачи могут принять решение о проведении экстренной лапаротомии. Это позволит в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение болезни Менетрие

Аденопапилломатоз лечится двумя методами:

  • консервативным,
  • хирургическим.

Какой способ выберет врач, напрямую зависит от текущего состояния пациента и тяжести заболевания. При легких формах патологических изменений основной целью терапии является защита слизистой оболочки желудка и устранение воспалительных процессов, поэтому назначаются медикаментозные препараты обволакивающего и вяжущего действия:

При пониженной кислотности желудка может быть назначена заместительная терапия с использованием таких лекарственных средств:

  • Абомин;
  • Панзинорм;
  • Полизим.

При нарушениях пищеварительного процесса больному прописываются различные ферментные препараты. При выраженной гипоальбуминемии и стабильно плохом самочувствии пациенту назначается атропин и другие средства с антихолинергическим действием.

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Основную роль в лечении заболевания занимает щадящая диета, обогащённая белком. Новая система питания подразумевает:

  • исключение жареной, копченой, острой и чрезмерно соленой пищи;
  • отказ от употребления алкогольных и газированных напитков;
  • отказ от мучных изделий и сладостей.

Еда должна быть умеренной температуры (не горячей, не холодной) и приниматься небольшими порциями в течение дня, т. е. желательно соблюдать режим дробного питания. Это позволит избежать длительных болей, ощущения распирания и даст возможность желудку полностью переварить пищу.

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, наблюдаются регулярные желудочные кровотечения, сильная боль в эпигастральной области и другие тяжелые последствия заболевания, то врачами может быть принято решение о проведении операции – гастрэктомии (удаление желудка). Данный метод применяется также в случае обоснованного подозрения на малигнизацию (озлокачествление) патологически измененных тканей желудка.

Прогноз

Поскольку этиологический фактор заболевания до сих пор не известен, врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, как будет развиваться патология и сможет ли в дальнейшем она регрессировать.

На практике встречаются случаи, когда болезнь Менетрие со временем переходит в атрофическую форму гастрита с полным восстановлением уровня белка в кровяной плазме. Но иногда болезнь быстро прогрессирует даже после длительных периодов ремиссий и терапевтических манипуляций.

В связи с этим людям, у которых имеется аденопапилломатоз, врачи рекомендуют:

  • придерживаться лечебной диеты не только в периоды обострения заболевания;
  • раз в полгода проходить рентгенографию и эндоскопическое обследование желудка;
  • отказаться от всех имеющихся вредных привычек (алкоголь, наркотики, табакокурение);
  • проходить профилактическое лечение в амбулаторных условиях.

Жизненный прогноз во многом зависит от пищевых привычек пациента и наличия других хронических заболеваний, но при ведении здорового образа жизни и соблюдении всех врачебных рекомендаций его можно назвать положительным.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/gastrit/bolezn-menetrie.html

Болезнь Менетрие

Редкая патология желудка, которая известна под названием болезнь Менетрие, проявляется утолщением слизистой желудка, аномальным изменением желез (толщина складок может превышать 2-3 см).

Подробнее о болезни Менетрие

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечениеДовольно редкое патология – болезнь Менетрие, возникающая в желудке, имеет много название в патанатомии – гипертрофический полиаденоматозный гастрит, гигантоскладочный гастрит, опухолевидный гастрит, аденопапилломатоз, избыточная слизистая желудка, экссудативныая гастропатия, гигантский гипертрофический гастрит. Код патологии Менетрие по Мкб 10 – К29 (к этому коду относятся и другие локальные формы гастрита – неинфекционный гранулематозный гастрит, аллергический гастрит и другие).

Это заболевание провоцирует гипертрофированный рост слизистых желудка, которые образуют большие утолщенные складки, имеющие вид «булыжной мостовой». Со временем в этих разросшихся структурах могут развиться аденомы и кисты.

Начинается увеличение секреции слизи и происходит утечка белков из кровяной плазмы.

Итогом этого является возникновение гипопротеинемии – патологического состояния, которое характеризуется аномально низким количеством белка в крови (такое низкое содержание белка в крови носит название мальнутриция).

Болезнь Менетрие чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины болеют в три раза реже, у детей такая патология встречается очень редко – известны единичные случаи.

Причины возникновения болезни Менетрие

Точные причины (патогенез), способствующие развитию болезни, неизвестны, но есть некоторые факторы, которые способствуют началу ее развития:

  • хроническое отравление при работе на вредном производстве (при вдыхании паров свинца), при курении, употреблении алкоголя;
  • употребление вредных продуктов и неправильный прием пищи;
  • нехватка витаминов группы В и провитамина А;
  • различные наследственные (генетические) и нейрогенные факторы;
  • повышенная восприимчивость организма к пищевым аллергенам;
  • инфекционные заболевания (сальмонеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф, дизентерия).
  • Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение
  • Также имеет место версия о том, что провокаторами патологии Менетрие являются болезни, провоцирующие нарушение целостности вида слизистой (воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, аномалии развития).
  • Под влиянием всех патологий в структурах слизистых начинаются процессы разрастания железистых (мукоидных) тканей клеток, синтезирующих слизь.

Симптомы болезни Менетрие

В зависимости от того, какая симптоматика преобладает, можно выделить три типа патологии:

  • диспептический. Для него характерны нарушения пищеварения, могут возникать расстройства со стороны пищеварительного тракта;
  • псевдоопухолевый. При этом виде наблюдается резкое снижение веса, ухудшение общего состояния, постоянное чувство слабости;
  • бессимптомный. Самый редкий тип болезни. Чаще всего диагностируется случайно при диагностике других заболеваний или хирургических вмешательствах по другому поводу.

Усиление симптоматики развивается постепенно. С течением болезни могут возникать и нарастать такие симптомы:

  • в верхней части живота появляются сильные боли ноющего характера, которые появляются после еды. Продолжительность их может быть различной, как и интенсивность;
  • снижение аппетита из-за болей;
  • возникает рвота, диарея, желудочные кровотечения. После рвоты на какое-то время может наступить чувство облегчения и затухания боли. В одном случае из пяти в рвотных массах может наблюдаться небольшая примесь крови. Желудочные кровотечения не так интенсивны, поэтому не могут стать причиной анемии. Кровопотери не так велики, чтобы вызвать смерть;
  • из-за недостатка белка (мальнутриция), у некоторых больных могут быть периферические отеки лица, живота, конечностей – верхних и нижних;
  • быстрое снижение веса считается одним из признаков заболевания. Если пациент не меняет своих пищевых привычек, но вес резко падает, это является сигналом для прохождения осмотра у врача;
  • показатели крови указывают на некоторое снижение гемоглобина, уровня эритроцитов и лейкоцитов, при этом СОЭ, уровень тромбоцитов соответствуют нормам.

Важно! Некоторые специалисты относят болезнь Менетрие к предраковым состояниям из-за того, что в 20 % случаев на фоне этой аномалии может развиться аденокарцинома желудка. Другие отрицают эту связь, так как рак желудка и гигантоскладочный гастрит не имеют подтверждения причинно-следственной связи гистологической картиной.

Это заболевание может довольно долго развиваться, протекая с периодическими обострениями и довольно длительными ремиссиями. Иногда может наблюдаться даже затухание симптоматики и переход в атрофическую форму.

Диагностика болезни Менетрие

Диагностирование заболевания начинается с личного осмотра специалистом пациента и анализа его жалоб.

После анализа анамнеза назначают проведение ряда инструментальных исследований и лабораторных анализов:

  • общий и биохимический (показывает снижение уровня альбумина) анализ крови;Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение
  • анализ на определении кислотности желудка;
  • рентгенологическое исследование с двойным контрастированием (заполняют исследуемый орган сульфатом бария и газом). Рентгенограмма позволяет отличить болезнь Менетрие от рака желудка;
  • эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия, которая выполняется при помощи эзофагогастроскопа, при осмотре хорошо видны образовавшиеся утолщением складки, которые напоминают мозговые извилины — так называемый симптом «булыжной мостовой»;
  • аспирационная биопсия. Главной целью является взятие материла для дифференциальной диагностики, которая позволяет отличить это заболевание от ряда более серьезных.

Обратите внимание! Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, то через месяц-полтора проводят повторное обследование органа.

Иногда, когда постановка диагноза затруднена или вызывает сомнения, прибегают к пробной лапаротомии. Материала для исследования, взятого таким образом, хватает для точной постановки диагноза.

Как лечить

Назначение лечения зависит от степени тяжести болезни. При легких формах прибегают к консервативному лечению, при котором используют лекарственные препараты с обволакивающим и вяжущим действием: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Алмагель».

Для проведения заместительной терапии пациентам с пониженной кислотностью желудка рекомендовано применение следующих лекарств: «Мексаза», «Полизим», «Абомин», «Плантаглюцид», «Панзинорм».

Если наблюдаются нарушения в работе органов пищеварительного тракта, то назначаются ферментные препараты, как «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Для снижения уровня недостатка белка назначается прием «Атропина», чем улучшается общее состояние больного.

Если диагностируются тяжелые формы, при которых присутствуют ярко выраженный болевой синдром, частые желудочные кровотечения и отеки, то показано оперативное лечение, при котором предусмотрена гастрэктомия (полное или частичное хирургическое удаление желудка) и наложение анастомоза. Этот метод хирургического вмешательства проводится также тогда, когда не удается исключить злокачественное новообразование.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диета при болезни

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечениеПри болезни Менетрие обязательно соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Рацион должен состоять из блюд, нейтральных по термическим и химическим свойствам, а также не способствующим механическому раздражению слизистой. Из рациона следует исключить острые, жареные, жирные блюда, а также пищу слишком горячую или слишком холодную.

Прогноз и профилактика

Прогноз считается благоприятным, хотя эта болезнь и несколько снижает качество жизни. Гигантоскладочный гастрит может протекать на протяжении многих лет, не давая никаких серьезных осложнений.

Профилактика не является специфичной, поскольку этиология заболевания не достаточно изучена.

Методами вторичной профилактики считают:

  • соблюдение щадящей диеты;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога для профилактического осмотра.

Источник: https://pro-rak.com/predrak/bolezn-menetrie/

Болезнь Менетрие: симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Болезнь Менетрие, на языке медиков именуемая гипертрофическим полиаденоматозным гастритом, относится к категории редких заболеваний желудка с не установленной этиологией.

Патология носит имя французского патологоанатома Пьера Эжена Менетрие, впервые описавшего ее в 1888 году. В медицинской литературе описано не более трех сотен случаев этого недуга.

Понятие о заболевании

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

  • Последние секретируют огромное количество вязкой слизи, вследствие чего происходит утечка белков из кровяной плазмы.
  • Так возникает гипопротеинемия – патологическое состояние, характеризующееся аномально низким уровнем белка в плазме крови.
  • Болезнь Менетрие имеет множество синонимичных названий. В медицинских источниках ее называют:
  • опухолевидным гастритом;
  • экссудативной гастропатией;
  • гигантским гипертрофическим гастритом;
  • аденопапилломатозом;
  • гигантоскладочным гастритом;
  • избыточной слизистой желудка.

Патология чаще всего поражает пациентов, относящихся к возрастной категории от тридцати до пятидесяти лет (мужчины страдают от нее в три раза чаще, нежели женщины); случаи поражения детей являются единичными.

Подлинные причины, способствующие возникновению болезни Менетрие, по сей день изучены в недостаточном объеме. Существует предположение, что заболевание может развиться под влиянием:

  • хронического отравления организма, возникающего в результате употребления алкогольных напитков, табакокурения, работы на вредном производстве, сопряженной с вдыханием паров свинца;
  • неправильной организации питания и употребления вредных продуктов;
  • хронического гиповитаминоза, проявляющегося в острой нехватке провитамина A и витаминов группы B;
  • наследственных и нейрогенных факторов;
  • инфекционных болезней (сальмонеллеза, брюшного тифа, вирусного гепатита, дизентерии);
  • повышенной восприимчивости организма к воздействию пищевых аллергенов, провоцирующих повышенную проницаемость слизистых оболочек желудка.

Существует версия, что виновниками развития болезни Менетрие являются недуги и состояния, провоцирующие нарушение целостности желудочной слизистой (пороки развития, воспалительные и опухолевые процессы доброкачественного характера).

Под воздействием перечисленных патологий в структурах поврежденных слизистых оболочек стартуют процессы разрастания железистых тканей и слизеобразующих (мукоидных) клеток. Через некоторое время, став диффузными, эти процессы начинают распространяться как вглубь, так и по поверхности пораженных тканей.

Симптомы болезни Менетрие

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

  • Диспептическим. При этом типе болезни Менетрие у пациентов преобладают жалобы, касающиеся расстройств пищеварительного процесса.
  • Псевдоопухолевидным. Для этого варианта патологии характерно ощущение слабости, значительное ухудшение общего состояния, существенное снижение массы тела.
  • Бессимптомным. Этот редкий тип заболевания – в связи с отсутствием внешних проявлений – обнаруживается совершенно случайно в ходе выполнения хирургических операций или диагностических исследований, назначенных с целью выявления совершенно других патологий.

Нарастание клинической симптоматики происходит постепенно.

  • Как правило, у всех пациентов в подложечной области и в верхней части живота появляются сильные боли (преимущественно ноющего характера), возникающие после еды и сопряженные с чувством тяжести в желудке и ощущением его переполненности. Продолжительность и интенсивность болей может быть разной.
  • Для большинства больных характерно развитие рвоты, повторных желудочных кровотечений и диареи. Рвота, возникающая после приема пищи на пике связанного с ним болевого приступа, приносит пациентам облегчение и кратковременное избавление от боли. В каждом пятом случае рвотные массы содержат небольшую примесь крови. Желудочные кровотечения – в силу низкой интенсивности – редко становятся причиной развития анемии.
  • Одним из важнейших диагностических признаков заболевания является быстрое снижение веса: в течение довольно короткого срока пациент, не изменивший своих пищевых привычек, может потерять от десяти до двадцати килограммов.
  • Утрата аппетита, обусловленная наличием выраженных и постоянных болей и чреватая развитием анорексии, наблюдается довольно редко.
  • Из-за белковой недостаточности, вызванной снижением уровня протеинов в кровяной сыворотке, у части пациентов развиваются периферические отеки лица, живота, верхних и нижних конечностей.
  • Показатели крови характеризуются умеренным снижением уровня гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов, в то время как СОЭ и количество тромбоцитов продолжают соответствовать возрастным нормативам.

Длительное течение гигантского гипертрофического гастрита может сопровождаться регулярными обострениями и продолжительными периодами стойкой ремиссии. У некоторых больных клиническая симптоматика стихает, а гипертрофический гастрит, став хроническим, переходит в атрофическую форму.

Целый ряд ведущих гастроэнтерологов склонен относить болезнь Менетрие к категории предраковых состояний, аргументируя свою точку зрения тем, что на фоне этой патологии часто (в 20% случаев) развивается аденокарцинома желудка.

Оппоненты этих специалистов считают данную теорию несостоятельной, поскольку причинно-следственные связи гигантоскладочного гастрита и рака желудка не имеют гистологического подтверждения.

Диагностика болезни

Диагностику болезни Менетрие начинают с физикального осмотра пациента и тщательного анализа его жалоб. После составления анамнеза проводят целый ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий анализ крови укажет на пониженный уровень гемоглобина и снижение числа эритроцитов, объясняющиеся большим количеством незначительных кровопотерь, редко приводящих к развитию выраженной анемии. У некоторых пациентов обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз – состояние, сопровождающееся высоким содержанием нейтрофилов (особой разновидности лейкоцитов) в крови.
  • Биохимический анализ крови выявляет низкий уровень альбумина (самой значительной белковой фракции в кровяной сыворотке). Чтобы установить причину возникновения гипоальбунемии, отмечаемой у 80% больных, была проведена серия специальных исследований. В организм участников эксперимента внутривенно вводили меченый альбумин. Через некоторое время он обнаруживался в желудочном соке. Таким образом было доказано, что утрата протеинов с пищеварительным соком происходит по вине слишком высокой проницаемости слизистых оболочек желудка. Однако далеко не все гастроэнтерологи считают гипопротеинемию характерным проявлением гигантоскладочного гастрита. Они убеждены в том, что аномально низкий уровень альбуминов в кровяной сыворотке выявляется только у пациентов с явными отеками.
  • При определении кислотности желудочного сока выявляется гипоацидное состояние, при котором организм не способен секретировать необходимое количество желудочного сока из-за атрофии обкладочных клеток, продуцирующих соляную кислоту и пищеварительный сок.
  • Рентгенологическое исследование является более информативной методикой, помогающей лечащему специалисту получить представление о характере изменений, происходящих в организме больного и отнести патологию к одной из двух форм – ограниченной или распространенной. Ограниченная форма гигантоскладочного гастрита выглядит на снимках как нагромождение извилистых толстых складок, выступающих в просвет желудка. Типичным местом их локализации при болезни Менетрие является участок большой кривизны желудка. Распространенная форма аденопапилломатоза характеризуется наличием аналогичных изменений желудочной слизистой на значительном протяжении (преимущественно в области свода, синуса и тела желудка), за исключением антрального отдела, имеющего нормальные складки.
  • В современных клиниках для диагностирования болезни Менетрие выполняют рентгенографию желудка с двойным контрастированием, предусматривающую заполнение исследуемого органа рентгеноконтрастным веществом (сульфатом бария) и газом. Перед прохождением процедуры пациенту предлагают выпить бариевую взвесь через трубочку, в стенках которой проделаны отверстия, благодаря которым в желудок попадает воздух. Помассировав переднюю брюшную стенку, рентгенолог добивается равномерного распределения рентгеноконтрастного вещества в складках слизистых оболочек желудка, а с помощью воздуха удается расправить эти складки, чтобы тщательно осмотреть их рельеф. Во время процедуры выполняют несколько снимков в боковой, переднезадней и косой проекциях. Методика контрастной рентгенографии дает возможность отличить болезнь Менетрие от рака желудка.
  • Не менее объективную картину характерных изменений желудочной слизистой дает методика эндоскопического исследования – фиброгастроскопия, выполняемая при помощи специального аппарата – эзофагогастроскопа (гибкой трубки, оснащенной фонариком и миниатюрной видеокамерой). В ходе осмотра слизистых у пациента, страдающего болезнью Менетрие, хорошо видны утолщенные складки, очертания которых напоминают мозговые извилины или поверхность булыжной мостовой. Складки желудочной слизистой по большей части являются отечными и бледными, иногда – гиперемированными. В связи с чрезвычайной ранимостью слизистой в верхней части складок, высота которых составляет не менее двух сантиметров, обнаруживается множество эрозий. Во время процедуры эндоскопического исследования часто прибегают к дозированному раздуванию желудка воздухом, позволяющему выявить наличие гигантских складок, не расправляющихся даже при создании сильного (свыше 15 мм рт. ст.) давления внутри исследуемого органа. Это позволяет отличить болезнь Менетрие от обычного гипертрофического гастрита.
  • Процедура аспирационной биопсии выполняется с целью отбора образцов со значительного участка патологически измененной слизистой для выполнения целого ряда лабораторных исследований, которые подтвердят наличие многочисленных кист и сильно увеличенных желез. Большим плюсом этой методики является возможность получения образцов с глубоких слоев слизистой, содержащих желудочные железы, что увеличивает достоверность результатов гистологии. Основным недостатком аспирационной биопсии, выполняемой вслепую, является большое количество ошибок, обусловленных тем, что материал для исследования нередко берется с участков, которых не коснулся патологический процесс.

Главной целью взятия биопсии при подозрении на болезнь Менетрие является необходимость дифференциальной диагностики, позволяющей отличить ее от целого ряда серьезных недугов, самым грозным из которых является рак желудка.

При наличии подозрений на злокачественную опухоль этого органа повторное обследование пациента осуществляют спустя четыре-шесть недель.

В особо тревожных случаях прибегают к немедленной пробной лапаротомии. Биопсия, взятая в ходе такой операции, дает возможность раздобыть достаточное количество материала для постановки точного диагноза.

Лечение патологии

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Чтобы избавить пациента от легких форм болезни Менетрие, прибегают к консервативному лечению, предусматривающему применение препаратов с обволакивающим и вяжущим действием. Больному назначают:

  • «Маалокс».
  • «Алмагель».
  • «Фосфалюгель».

В ходе осуществления заместительной терапии больным с пониженной кислотностью желудка (помимо натурального желудочного сока и раствора (1%-ного) соляной кислоты с добавлением пепсина) рекомендован прием препаратов:

  • «Панзинорм».
  • «Плантаглюцид».
  • «Полизим».
  • «Абомин».
  • «Мексаза».

При наличии нарушений пищеварительного процесса больных лечат ферментными препаратами:

  • панкреатином;
  • мезимом;
  • креоном.

Чтобы снизить уровень белковой недостаточности, добившись тем самым существенного улучшения общего состояния больных, им назначают прием атропина.

Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение специальной диеты с акцентом на продукты, богатые белком. В системе, разработанной профессором Певзнером, она соответствует лечебным столам №1 и №2.

Пища, даваемая больным, должна быть щадящей: и в механическом, и в термическом, и в химическом плане. Пациентам необходимо отказаться от слишком острых, жирных и жареных блюд. Необходим также отказ от употребления их в чрезмерно горячем или холодном виде.

При тяжелых формах болезни Менетрие, характеризующихся наличием выраженного болевого синдрома, частых желудочных кровотечений и значительных отеков, спровоцированных острой нехваткой белков, больным показано оперативное лечение, предусматривающее выполнение гастрэктомии (частичной или полной) – хирургической операции, состоящей в удалении желудка и наложении анастомоза.

Ткани, взятые в ходе выполнения биопсии, обязательно подвергают лабораторному исследованию.

Пациенты с гигантоскладочным гастритом должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Контрольную рентгенографию и процедуру фиброгастроскопии – для отслеживания динамики заболевания – им необходимо проходить не менее двух раз в год. Так же необходимы и лабораторные исследования крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни Менетрие является относительно благоприятным, хотя она значительно снижает качество жизни пациента. Гигантоскладочный гастрит может протекать в течение целого ряда лет, не давая серьезных осложнений.

Установлено, что на характер прогноза влияет своевременность постановки диагноза и незамедлительное назначение адекватной терапии: чем раньше их осуществить – тем лучше будет прогноз.

В клиническом течении недуга наблюдаются периоды продолжительной ремиссии; в ряде случаев гигантоскладочный гастрит может перейти в атрофическую форму, при которой уровень альбумина в сыворотке крови восстанавливается до нормальных значений.

В среде специалистов существует предположение о наличии связи гигантоскладочного гастрита с последующим развитием аденокарциномы желудка. Большая группа гастроэнтерологов считает болезнь Менетрие фоновым состоянием для перерождения в злокачественную опухоль.

Поскольку этиология гигантоскладочного гастрита до сих пор не ясна, специфическая профилактика этого недуга отсутствует. Методами вторичной профилактики болезни Менетрие следует считать необходимость:

  • постоянного соблюдения щадящей диеты;
  • регулярных посещений гастроэнтеролога с целью прохождения профилактического обследования.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/bolezn-menetrie.html

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Болезнь Менетрие  — редкая патология желудка, которая проявляется выраженным утолщением слизистой оболочки желудка, изменением желез, при этом толщина складок превышает 2-3 см. Этиология данного заболевания не установлена. С целью диагностики проводится детальное изучение жалоб пациента, выявление гипоальбуминемии, специфических признаков при проведении рентгенографии желудка и фиброгастроскопии. Лечение заключается в применении вяжущих, обволакивающих препаратов, в случае осложненных форм проводится хирургическое лечение. Гигантский гипертрофический гастрит может длительно существовать, десятилетиями, в ряде случаев происходит регрессирование патологии в простой атрофический гастрит. В таких случаях прогноз благоприятный.

Болезнь Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется существенной гипертрофией слизистой желудка, при которой развиваются множественные кисты, аденомы (иначе эта болезнь называется аденопапилломатоз). Это редко встречающаяся патология, всего в литературе описано около 3000 случаев.

Представляет собой хронический процесс, который сопровождается пониженной кислотообразующей функцией желудка, характеризуется периодическими обострениями на фоне нарушений строгой диеты.

Малая распространенность данного заболевания служит причиной гиподиагностики, поэтому болезнь Менетрие относят к патологиям, в отношении которых у врачей должна быть особая настороженность.

В зависимости от преобладающего симптомокомплекса выделяют три типа гипертрофического гигантского гастрита. Диспептический тип сопровождается преобладающими жалобами со стороны нарушения пищеварения.

Псевдоопухолевидный тип характеризуется потерей веса, ухудшением общего состояния, слабостью. Наиболее редкий вариант – бессимптомный.

Обычно такой тип заболевания является находкой при проведении оперативных вмешательств или диагностических методов при других заболеваниях.

Болезнь Менетрие - что это, причины, симптомы и лечение

Болезнь Менетрие

Причины развития заболевания не установлены.

Определенная роль в его происхождении отводится погрешностям в питании, малому поступлению в организм витаминов, хроническим интоксикациям свинцом, алкоголизму, перенесенным определенным инфекционным заболеваниям, генетическим, нейрогенным факторам. Доказано наличие сенсибилизации к пищевым аллергенам, что обуславливает повышенную проницаемость желудочной слизистой.

В настоящее время в гастроэнтерологии рассматривается несколько основных теорий развития болезни Менетрие: следствие воспалительного поражения слизистой оболочки, результат аномалий развития желудка, доброкачественный опухолевый процесс. Доказана роль трансформирующего фактора роста альфа (ТФР альфа) в патогенезе заболевания. Он усиливает продукцию слизи железами желудка и уменьшает выделение соляной кислоты.

Клинические симптомы заболевания развиваются постепенно. Наиболее распространенный признак – боль в эпигастральной области. Болевой синдром может иметь различную длительность и выраженность, чаще боли имеют ноющий характер, возникают после приема пищи и сочетаются с чувством тяжести в желудке. Возможна рвота, диарея, возникают желудочные кровотечения.

Важным диагностическим признаком является снижение массы тела. За довольно короткий промежуток времени пациент может без изменений привычек питания потерять до 10-20 килограмм. В редких случаях отмечается снижение аппетита. Возможно появление периферических отеков, которые обусловлены снижением содержания протеинов в сыворотке крови.

Ряд специалистов определяет болезнь Менетрие как предраковое заболевание, имея ввиду частоту развития аденокарциномы желудка на фоне гипертрофического гастрита, которая достигает 10-20%.

Но другие гастроэнтерологи ставят эти данные под сомнение, поскольку во многих исследованиях, посвященных этому заболеванию, не доказано гистологическое подтверждение причинно-следственных связей аденопапилломатоза и рака желудка.

Патология может длительное время существовать, протекая с периодическими обострениями и длительными ремиссиями. В некоторых случаях наблюдается стихание симптоматики и переход заболевания в атрофическую форму гастрита (атрофический гастрит).

Диагностика начинается с детального изучения жалоб пациента в динамике. Поскольку заболевание длительно может протекать бессимптомно, важно выяснение малейших изменений самочувствия, веса, питания.

В анализах крови определяется уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина. Это связано с частыми кровопотерями, однако редко анемия выраженная. В ряде случаев отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом.

Биохимические анализы крови выявляют снижение уровня альбумина. Это объясняется тем, что протеины теряются из-за повышенной проницаемости слизистой. Данный факт подтвержден исследованиями с применением внутривенного меченого альбумина.

При определении кислотности желудочного сока отмечается гипоацидное состояние.

Важным методом диагностики при аденопапилломатозе является рентгенография желудка, выявляющая характерные признаки: выраженное утолщение складок слизистой желудка локально или по всей площади.

При контрастировании желудка с тугим наполнением контрастной смесью сильно увеличенные складки могут давать картину дефекта наполнения, характерного для онкологической патологии. Но при гипертрофическом гастрите отсутствует обрыв складок, они имеют определенное расположение.

При этом стенки желудка сохраняют эластичность, по обеим кривизнам определяется достаточная перистальтика. При дальнейшем заполнении желудка контрастом складки расправляются, что позволяет отличить данную патологию от рака желудка.

Характерную картину измененной слизистой позволяет выявить эндоскопическое исследование – фиброгастроскопия. При осмотре слизистой при помощи волоконной оптики определяется существенное утолщение складок, которые принимают вид «булыжной мостовой», их отечность, бледность, реже – гиперемия. Слизистая легкоранимая, в верхних отделах складок часто находятся эрозии.

Складки преимущественно располагаются параллельно, реже хаотично. Их высота составляет более двух сантиметров. Редко общее количество складок может быть увеличено, в большинстве случаев сохраняется в пределах нормы. При проведении ФЭГДС применяется раздувание воздухом, при этом гигантскими считаются складки, которые не расправляются при достижении давления 15 мм рт.

ст.

Проведение прицельной биопсии осуществляется с целью дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями. Гистологическая картина, характерная для болезни Менетрие, при данном виде биопсии не выявляется, поскольку во взятый поверхностно материал измененные железы не попадают.

Для выявления их изменения проводится биопсия глубоких участков слизистой с захватом слоев, в которых располагаются железы. Это позволяет подтвердить заболевание гистологически.

Однако диагностические ошибки такой биопсии более высоки, поскольку взятие материала «вслепую» (без эндоскопического контроля) не всегда позволяет забрать материал именно из измененного участка.

В связи со сложностью гистологического подтверждения диагноз может быть установлен при наблюдении за пациентом в динамике, а также повторных проведениях рентгенодиагностики и эндоскопии.

Лечение данной патологии проводит гастроэнтеролог. Обязательно соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Блюда должны готовиться с учетом их термической, химической и механической нейтральности для слизистой. Не рекомендуются острые, жареные блюда, а также прием пищи в слишком горячем или холодном виде.

Нетяжелые формы предполагают проведение консервативной терапии. Назначаются обволакивающие, вяжущие препараты, защищающие слизистую желудка. При необходимости проводится замещение дефицита кислотообразующей функции. Уменьшению потери белка, а также субъективному улучшению самочувствия способствует применение средств с антихолинергическим действием (атропина).

При тяжелом течении гигантского гипертрофического гастрита, сопровождающемся выраженным сохраняющимся болевым синдромом, частыми кровотечениями, развитием отеков из-за дефицита белка, проводится хирургическое лечение – гастрэктомия.

Такой метод также применим в ситуациях, когда не удается исключить злокачественное новообразование. Пациенты с данным диагнозом подлежат диспансерному наблюдению, контрольная рентгенография и ФГДС проводятся раз в полгода.

Это позволяет правильно оценивать динамику заболевания.

Прогноз и профилактика болезни Менетрие

Течение данного заболевания может быть различным. Чаще всего симптомы существуют в течение многих лет, но возможен регресс в атрофию с восстановлением уровня альбумина сыворотки. Факт связи аденопапилломатоза с аденокарциномой желудка не доказан.

При неосложненных формах течение заболевания во многом зависит от соблюдения диеты, причем не только в период обострений, регулярного проведения обследований с целью своевременного обнаружения осложнений.

Поскольку не установлен этиологический фактор данной патологии, специфической профилактики нет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/menetrier

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие – это редкая патология желудочно-кишечного тракта, при которой заметно утолщаются слизистая оболочка желудка, и изменяются железы. Данная патология встречается довольно редко, в медицинской литературе описано только 3 тысячи случаев.

Болезнь Менетрие носит хронический характер, когда уменьшается кислотообразующая функция, причем болезнь обостряется при нарушении специальной диеты. Поскольку болезнь недостаточно распространена, то врачи относятся к ней с особенной настороженностью.

Симптомы

Развитиесимптомов заболевания происходит постепенно. К основным симптомам относят:

  • Появление боли в эпигастральной части. Это самый распространенный признак. Болевой синдром обладает при этом разной продолжительностью и интенсивностью. Как правило, это ноющие боли, которые появляются после еды и сопровождаются ощущением тяжести. Иногда встречается диарея с рвотой.
  • Уменьшение массы тела. Это наиболее значительный симптом, который указывает на данное заболевание. В течение небольшого периода времени больной может терять 10-20 кг, не меняя при этом рацион питания и свои привычки. Очень редко можно наблюдать уменьшение аппетита. Иногда появляются периферические отеки, вызванные уменьшением протеинов.
  • Возникновение отеков на ногах и на лице.

Некоторые специалисты склонны относить болезнь Менетрие к предраковому заболеванию по причине частого развития аденокарценомы на фоне заболевания желудка.

Однако другие врачи не согласны с таким мнением, так как проведенные исследования не доказывают наличие связи между двумя патологиями.

Болезнь Менетрие нередко существует в течение длительного времени, иногда обостряясь, а затем протекая в стадии длительных ремиссий.

Причины

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин появления такой болезни. Некоторая роль в ее возникновении принадлежит неправильному питанию, нехватке витаминов, алкоголизму, ряду перенесенных инфекций, генетике. Кроме того, доказано, что болезнь может вызвать высокая чувствительность к аллергенам, что влечет за собой увеличение проницаемости слизистой желудка.

Сейчас специалисты рассматривают разные теории возникновения болезни Менетрие, среди которых следствие воспалительных процессов, аномалии в развитии, доброкачественные опухоли.

Лечение

Процессом лечения данного заболевания занимается гастроэнтеролог. Прежде всего, пациент должен соблюдать диету, в которой превалирует белок. Не желательно употреблять острое, жареное, чересчур холодное и горячее.

При легких формах проводится консервативная медикаментозная терапия. В частности, врачи назначают обволакивающие средства, способные защитить слизистую, гастропротекторы. В случае необходимости замещается нехватка кислотообразующей функции. Чтобы уменьшить потерю белка и улучшить самочувствие пациента, ему иногда назначаются препараты, имеющие антихолинергический эффект.

При тяжелых формах заболевания, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, периодическими кровотечениями, появлением отеков из-за нехватки белка, может потребоваться хирургическое вмешательство. Этот способ также используется в случаях, когда имеется злокачественная опухоль.

Пациенты с такой патологией должны постоянно наблюдаться у врача, делать периодически ФГДС и рентгенографию (примерно каждые 6 месяцев). Это дает возможность правильной оценки течения и развития болезни.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/bolezn-menetrie

Болезнь Менетрие. Симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Менетрие является редким заболеванием, характеризующимся массовым разрастание клеток слизистой оболочки желудка, в результате чего, внутри желудка появляются большие складки. Основным симптомом заболевания является боль в верхней средней части живота (боль в эпигастральной области). Причины развития заболевания Менетрие неизвестны.

Существует большая путаница и противоречия в медицинской литературе о расстройствах, связанных с большими складками в желудке. Название болезни Менетрие часто ошибочно используется для описания любого состояния, при котором у человека развиваются большие складки в желудке. У болезни Менетрие также имеется синоним – гигантский гипертрофический гастрит.

 Однако, болезнь Менетрие не истинная форма гастрита. Диагноз болезни Менетрие должен быть зарезервирован для людей с большими складками желудка из-за разрастания слизистой. Но при этой болезни у человека может еще развиться минимальное воспаление желудка.

 Из-за воспаления, болезнь Менетрие будет классифицироваться как форма гиперпластической гастропатии, а не в качестве определенной формы гастрита.

Болезнь Менетрие. Эпидемиология

Болезнь Менетрие развивается у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Эта болезнь наиболее часто поражает взрослых в возрасте от 50 лет. Тем не менее, детская форма этого расстройства также существует. Из-за путаницы в литературе, относительно термина болезни Менетрие, сегодня трудно определить его истинную частоту.

Болезнь Менетрие. Связанные расстройства

Синдром Золлингера-Эллисона. Этот синдром является редким расстройством, которое характеризуется развитием опухоли (гастринома) или опухолей, которые секретируют чрезмерные уровни гастрина, гормона, который стимулирует выработку кислоты в желудке.

 Многие лица с этим синдромом развивают несколько гастрином, общим размером примерно от половины до двух третей желудка, которые, кстати, могут к тому же быть раковыми (злокачественными). В большинстве случаев, опухоли возникают в поджелудочной железе и / или верхней области тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).

 Из-за чрезмерного производства кислоты (гиперсекреция желудочного сока), люди с этим синдромом могут развить язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и / или в других регионах желудочно-кишечного тракта.

 Симптомы и проявления этого синдрома могут включать боль в животе, диарею, увеличение количества жира в кале (стеаторея) и / или другие нарушения. Лица с синдромом Золлингера-Эллисона также могут иметь гигантские складки в желудке.

Лимфоцитарный гастрит.

Это редкое заболевание характеризуется воспалением желудка вследствие накопления воспалительных клеток на внутренней стенке (слизистая оболочка) желудка, что приводит к развитию аномально больших, спиральных гребней или складок, которые напоминают полипы во внутренней стенке желудка (большие желудочные складки). Многие люди, с лимфоцитарным гастритом, не ощущают симптомов. А вот другие люди, могут развить тошноту, рвоту, боли в животе, диарею и потерю веса. Точная причина развития лимфоцитарного гастрита неизвестна, хотя это заболевание связано с целиакией спру и хеликобактерной инфекцией.

Дополнительные причины развития крупных складок желудка включают Helicobacter Pylori-связанный гастрит, некоторые инфекции, включая сифилис и различные формы рака. Другие редкие заболевания, такие как саркоидоз также может быть связан с большими желудочными складками.

Болезнь Менетрие. Причины

Точная причина развития болезни Менетрие неизвестна. У детей, некоторые случаи заболевания могут быть связаны с инфекцией цитомегаловируса (ЦМВ). Helicobacter Pylori была обнаружена у взрослых с болезнью Менетрие. Точная роль, если таковые имеются, этих инфекций в развитии болезни Менетрие неизвестна.

Некоторые исследователи считают, что большие складки желудка, которые характеризуют эту болезнь, могут быть результатом повышенной активации рецептора эпидермального фактора роста в желудке.

В очень редких случаях, братья и сестры также могут развить болезнь, а это в свою очередь, уже будет указывать на наличие генетической связи в этих случаях. Исследователи считают, что в этих случаях, болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному типу наследования.

Болезнь Менетрие. Симптомы ипроявления

Симптомы болезни Менетрие могут варьироваться от случая к случаю. Некоторые люди могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Но наиболее распространенным симптомом является боль в верхней части средней области живота (боль в эпигастральной области). Менее частые симптомы и проявления включают тошноту, рвоту и диарею.

 В некоторых случаях, потеря веса и глубокая потеря аппетита (анорексия) также могут произойти.

Дополнительные проявления и симптомы, которые иногда ассоциируется с этой болезнью, включают потерю белка из желудочно-кишечного тракта, такого как альбумин (гипоальбуминемия). В некоторых случаях, потеря белка может быть очень серьезной, а это может привести к накоплению жидкости (отеку) в желудке или в ногах.

Желудочно-кишечное кровотечение также может развиться в некоторых случаях, но оно, как правило, развивается в результате эрозий (язв) в стенке слизистой оболочки. У таких лиц секреция кислоты в желудке часто заметно уменьшается (гипохлоргидрия) или вообще отсутствует. Избыток секреции слизи в желудке также может произойти у некоторых лиц.

Некоторые исследователи полагают, что люди с болезнью Менетрие имеют определенный риск развития рака желудка. Тем не менее, другие исследователи не уверены, что это будет так. Сепсис (инфекция крови) и сосудистые тромбоэмболические осложнения, могут представить большую угрозу для жизни человека.

Болезнь Менетрие. Диагностика

Болезнь Менетрие можно заподозрить у лиц с большими складками желудка.

А их можно диагностировать с помощью эндоскопии, процедуры, при которой тонкая гибкая трубка (эндоскоп) будет вводится через рот в желудок для изучения внутренней части желудка и для получения образцов тканей для микроскопического исследования. Гистологическим исследованием пораженной ткани желудка, полученной на биопсии, можно подтвердить диагноз заболевания Менетрие.

Болезнь Менетрие. Лечение

Болезнь Менетрие лечится препаратами подавляющими кислотность в желудке, антибактериальными препаратами, направленными против инфекции H.Pylori и некоторыми другими средствами.

 Эти методы дали противоречивые результаты. В некоторых случаях, диеты с высоким содержанием белка могут быть рекомендованы для лечения потери белка.

Переливание альбумина также может быть применено для борьбы с потерей этого белка.

В тяжелых случаях, таких, при которых происходит существенная потеря белка или при которых имеется высокая вероятность прогрессирования этой болезни, частичная или полная резекция желудка может быть необходимой. Гастрэктомия — операция при которой удаляется часть или весь желудок.

У детей с болезнью Менетрие, связанной с цитомегаловирусной инфекцией, лечение, направленное против вируса, может привести к улучшению симптомов. Другое лечение будет только симптоматическим и поддерживающим.

Источник: http://redkie-bolezni.com/bolezn-menetrie/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *