Гепатома — причины, симптомы и лечение заболевания

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболеванияГепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой.

Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение.

Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма.

Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой).

Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость. 

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания.

Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань.

Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

  • По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
  • По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
  • По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
  • По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
  • По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться.

Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой.

При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления.

Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться.

При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов.

При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации.

В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика осуществляется врачом-травматологом.

При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования.

При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента.

Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы.

При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения.

После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта.

При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление.

При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса.

Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/hematoma

Гепатома печени — что это такое?

Гепатома, или гепатоцеллюлярный рак, это злокачественное новообразование печени. Этот первичный рак печени очень опасен. На ранних стадиях заболевание может никак себя не проявлять, а на стадиях диагностирования выздоровление стоит под вопросом.

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Гепатома печени

Это злокачественное новообразование чаще встречается у мужчин, чем у женщин, средний возраст пациентов — 50 лет и старше.

Гепатоаденома (или аденома печеночно-клеточная) формируется из холангиол (канальцев секреторного органа), гепатоцитов (паренхиматозных клеток) и кровеносных сосудов.

Почти всегда гепатома печени связана с основным заболеванием органа – циррозом. По МКБ10 гепатома печени имеет обозначение С22.0 – печеночно-клеточный рак.

Классификация гепатомы

Главной особенностью, которая характеризует эту эпителиальную опухоль, считают 3 формы ее развития (роста):

  • экспансивный (центральный) рост. Опухоль в виде одиночного узла развивается, не разрушая, а лишь отодвигая здоровые ткани органа. Эти ткани постепенно уплотняются, формируя вокруг очага плотную оболочку — псевдокапсулу. Этот тип развития новообразования считается в онкологии наиболее благоприятным из-за четкого ограничения опухоли от здоровых тканей, что дает возможность легко удалить опухоль оперативным путем;
  • инвазивный (инфильтрирующий) рост. Для этого типа развития опухоли характерно активное ее распространение в паренхиме, ее рыхлых прослойках. Опухоль прорастает в различных направлениях, пуская так называемые «щупальца», но в основном прорастание происходит рядом с кровеносными и лимфатическими сосудами. Эта разновидность новообразования не имеет четких границ, что затрудняет процесс полного хирургического удаления опухоли;
  • мультицентричный (узелковый). При таком типе развития происходит формирование нескольких узелков, имеющих общее основание, они могут развиваться в разных частях паренхимы одновременно или последовательно. Этот тип роста тоже вносит определенные трудности в процесс хирургического удаления.

Форма разрастания опухоли имеет прямую связь со следующими причинами: физиологическими (сопротивляемостью окружающих анатомических структур), агрессивностью аномальных клеток, условиями развития.

Существует несколько типов классификаций, по которым делится гепатома печени. Ее можно классифицировать по системе WARV, в которую входят аденома, развивающаяся из паренхимальных гепатоцитов, и два типа карцином – с циррозными трансформациями и без них.

По гистологическому строению новообразование подразделяют на несколько типов:

  • трабекулярный. Опухолевые клетки создают трабекулы (пластинчатые перегородки), которые разделены капиллярными сосудами. Толщиной он не больше величины 2-3 гепатоцитов. Изменения фиброзного характера отсутствуют.
  • скиррозный тип. Он подобен трабекулярному, но присутствуют фиброзные признаки.
  • псевдожелезистый. В паренхиме печени имеются железистоподобные структуры, которые напоминают по форме небольшие канальца. В них наличествуют желчные пигменты и фиброзная жидкость.
  • компактный. Состоит из трабекул, очень близко прилегающих друг к другу, между которыми отсутствуют даже минимальные полости (синусоиды, в которых расположены печеночные капилляры).

Выявить тип эпителиального новообразования можно лишь при помощи определенных методов диагностики.

Также можно отметить, что у малышей при отсутствии цирроза чаще возникает массивная гепатома, она обладает склонностью к осложнениям (разрывам). Существуют также гепатомы: диффузные (при ней затронута большая часть печени), анапластические, фибропластические и прочие.

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Причины возникновения заболевания

Частой предпосылкой развития гепатоцеллюлярной карциномы печени является наличие у пациента цирроза печени. Это заболевание чаще встречается в местах широкого распространения гепатитов В и С.

Можно выделить еще ряд факторов, способствующих развитию гепатомы и ускоряющих процесс ее малигнизации:

  • врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей. Они провоцируют застой желчи и накопление канцерогенов в печеночной паренхиме, а это усиливает нагрузку на секреторный орган;
  • длительная интоксикация организма алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами. Концентрация вредных веществ в тканях печени вызывает разрушение гепатоцитов и замену их фиброзной тканью.
  • употребление в пищу продуктов, в составе которых входит афлатоксин В (микотоксин) — вещество, которое вызывает генные мутации, вырабатываемое в злаках при нарушении хранения. Афлатоксин больше всего скапливается в арахисе.
  • заболевания паразитарного происхождения, поражающие печень (описторхоз) также могут спровоцировать формирование гепатомы. В развитых странах основным фактором риска развития заболевания считается вирус гепатита С.

Также факторами риска, способствующими появлению этого заболевания, являются:

  • наличие метаболических нарушений: тирозинемии, болезни Ниманна-Пика;
  • желчные камни;
  • применение пероральных контрацептивов.

Симптомы и проявления

Первые признаки гепатомы печени возникают только при разрастании опухоли до значительной величины.

Рекомендуется обращать внимание на некоторые наиболее специфичные признаки этого вида заболевания:

  • рост живота, связанный с появлением асцита, который сопровождается заполнением жидкостью брюшной полости;
  • формирование единичного или множественных внутренних затвердений справа, хорошо прощупываемых при пальпации;
  • проявление болевых ощущений острого характера в правом подреберье, их купирование проблематично;
  • повышение температуры;
  • гепатомегалия (неравномерное увеличение органа).

Кроме этих специфических симптомов можно отметить общую онкологическую симптоматику:

  • непрекращающаяся слабость;
  • почти полная потеря аппетита и следующее за ней резкое похудение;
  • невосприимчивость мясных продуктов;
  • шумы над печеночными артериями (могут быть симптомом алкогольного цирроза печени);
  • тошнота и рвота;
  • паранеопластические проявления (карциноидный синдром, гипертрофическая остеоартропатия, полицитемия, феминизация)

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Первым симптомом гепатомы может быть и острая боль в животе, и шок от разрыва или начавшегося кровотечения в районе опухоли.

Запомните! Самый явный признак гепатомы печени – механическая желтуха. Хотя этот признак и является проявлением многих заболеваний печени, это должно послужить поводом обращения к врачу для выяснения причины.

Стадии развития заболевания

Первичная гепатома относится к непростым заболеваниям, которое развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет специфические черты. Врачи при назначении лечения опираются на 4 стадийное разделение гепатомы.

1 стадия гепатомы определяется довольно сложно — в клетках нет выраженных изменений, печень функционирует нормально, а симптомы не выражены и неспецифичны.

2 стадия характеризуется началом роста опухоли (она может увеличиться до 5 см в диаметре). На 2 стадии опухоль начинает распространение на окружающие ее нормальные ткани. Аномальные клетки прорастают в стенки кровеносных сосудов, но не проникают в регионарные лимфоузлы. Также нет метастаз. Симптоматика неспецифична.

3 стадия гепатомы печени характеризуется прорастанием опухоли за границы печеночной паренхимы. Поражаются лимфоузлы и органы, которые находятся в брюшной полости.

Эта стадия развития заболевания подразделяется, в свою очередь, на подстадии — A, B и C, с каждой из которых происходит усиление злокачественности и увеличение количества метастаз.

Эта стадия дает ярко выраженную симптоматику.

4 стадия гепатомы считается заключительным этапом заболевания, когда заболевание становится неизлечимым. Опухоль сильно увеличена в размерах и приобретает вид целостного конгломерата. Вторичные очаги диагностируются в самых отдаленных областях организма.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика

Диагностирование гепатомы проходит при помощи таких диагностических методов:

  • анализ крови на онкомаркеры.
  • УЗИ — определяет локализацию и размеры опухоли.
  • КТ и МРТ — помогают определить, распространилась ли гепатома на окружающие здоровые ткани или в стенки близ расположенных кровеносных сосудов.
  • печеночная артериография. Ее проведение необходимо, если планируется оперативное вмешательство.
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Также проводится дифференцированная диагностика с холангиоцеллюлярным раком печени.

Лечение

Основным методом лечения гепатомы печени является хирургическое вмешательство. Оно обычно назначается при отсутствии метастаз и локализации опухоли в одной доле органа. Хирургическое вмешательство может быть выполнено как частичная резекция или как полное удаление с одновременной пересадкой печени. Чаще всего удаляется поврежденная часть (сегмент) или доля печени.

Для повышения эффективности хирургического лечения гепатомы печени операция проводится в совокупности с курсом противоопухолевой терапии. Если раковый процесс достаточно распространился, то операция способна только ухудшить эффект и предпочтение отдается химиотерапии. Но подход к лечению гепатомы индивидуален для каждого пациента, есть много нюансов и исключений.

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Химиотерапию перед операцией назначают для уменьшения величины новообразования, а после оперативного вмешательства – для уничтожения оставшихся после оперативного вмешательства злокачественных клеток для предупреждения рецидива заболевания. Применяемая при многих видах онкологии лучевая терапия при гепатоме печени не используется из-за того, что такое лечение наносит сильный вред здоровым гепатоцитам и может ускорить летальный исход.

Паллиативное лечение гепатомы проводится при диагностировании заболевания на последней (терминальной) стадии развития рака, когда излечение уже невозможно, и терапия преследует цель облегчить состояние больного.

Для купирования тяжелых симптомов гепатомы печени онкобольным назначают курсы химии и облучение пораженных отдаленных органов метастазами.

При чрезмерном сдавливании желчных протоков, которые провоцируют появление механической желтухи, в паллиативных целях проводят их расширение (стентирование) при помощи специальных каркасов.

Лекарственная терапия проводится обычно препаратом «Доксорубицин» (доксорубицина гидрохлорид).

Он может быть противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, лейкопении, выраженных нарушениях функций печени и почек, тромбоцитопении. Также у этого препарата имеются побочные эффекты в виде нейтропении.

Другими применяемыми лекарственными препаратами являются: «Фторурацил», «Циклофосфамид» («Циклофосфан»).

При гепатоме показана высококалорийная диета с низким содержанием белка.

Гепатома печени 2 и 3 стадий полностью не излечивается. Выздоровлению мешает ее склонность к рецидивированию.

Рецидив гепатомы печени может появиться в ближайшее время после проведенных терапевтических курсов и говорит не только о неправильном лечении, но и о присутствии не диагностированных вовремя метастазах.

 Этот вид ракового заболевания, так же, как и саркома печени, дает метастазы чаще гематогенным путем, хотя бывают и лимфогенный или имплантационный. Метастазы чаще встречаются в почках, селезенке, легких. Это отягощает течение болезни и даёт неблагоприятные прогнозы к выздоровлению.

Возможные осложнения:

  • печеночная недостаточность;
  • гемоперитонеум;
  • кахексия.

Прогноз заболевания

При раннем диагностировании прогноз благоприятен, но так как заболевание часто диагностируется на последних стадиях, то 5-тилетний порог выживаемости преодолевают не более 15 % пациентов.

Победить эту болезнь можно, но для этого она должна быть диагностирована на начальных этапах развития. На последней стадии гепатома печени имеет самый неблагоприятный прогноз – лишь у 6% пациентов есть шанс прожить 1-2 года.

Остальных пациентов смертельный исход ожидает в течение нескольких месяцев с момента постановки диагноза.

После трансплантации органа 2-х летняя выживаемость составляет 25-30%. Частичная ремиссия после химио- или иммунохимиотерапии может быть у 25% больных.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

Профилактика заболевание заключается в исключении факторов, ведущих к заболеванию, и диспансеризации контактирующих с канцерогенами. Пристальное внимание следует уделять больным с хроническим гепатитом C.

Источник: https://pro-rak.com/rak-pecheni/gepatoma/

Гематомы

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

  • Отличить гематому от обычного синяка достаточно просто:
  • — в области образования гематомы ощущается резкая болезненность;
  • — опухоль в месте локализации травмы;
  • — местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);
  • — ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.

Причины гематом

К причинам гематом чаще всего относят травматическое воздействие на мягкие ткани – ушибы, удары, защемление, сдавливание и т.д. Основной механизм образования гематом кроется в разрывах кровеносных сосудов. Величина гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения находятся в прямой зависимости от количества поврежденных сосудов, их размеров и места локализации.

В этой же связи специалисты подразделяют гематомы на подкожные и образующиеся на внутренних органах. В последнем случае степень повреждения,  потенциальная опасность для состояния больного и назначение грамотного лечения гематомы определяются исключительно в условиях медицинского стационара.

Необходимость обязательного обращения в медучреждение обусловлена тем, что скопление крови в органах, отвечающих за работу жизнеобеспечивающих систем организма, к примеру, при гематоме головного мозга, в короткие сроки может привести к полной инвалидизации больного или даже к летальному исходу.

Виды гематом

К самым опасным гематомам относятся их следующие разновидности:

— гематома при беременности. Все более распространенной патологией во время вынашивания ребенка становится ретрохориальная гематома. Достаточно опасное для жизни плода и матери отклонение возникает в результате отслойки плодного яйца от хориона плаценты.

В месте отслойки прекращается питание плодного яйца и образовывается гематома, иногда очень обширных размеров.

Последствием ретрохориальной гематомы при беременности может стать самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития и другие патологии.

— гематома головного мозга. Чаще всего возникает, как результат травматического воздействия – удара или падения. Наиболее распространены лобная и височная гематомы головного мозга. Для подтверждения диагноза пациенту назначается проведение томографического мозгового обследования.

— эпидуральная гематома. Данный вид гематомы представляет собой скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве (под черепной поверхностью).

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

Симптомы гематом

  1. К явно диагностируемым симптомам, характерным для гематом, относятся:
  2. — болезненность;
  3. — наличие ограниченной припухлости в области травмы;
  4. — изменение цвета кожных покровов от красно-лилового до зелено-желтого;
  5. — при внутренних гематомах характерными симптомами являются признаки сдавливания внутренних органов.

Лечение гематом

Необходимость и выбор тактики лечения гематом определяется специалистами и в первую очередь зависит от их разновидности. Но если вы совершенно уверены, что полученная гематома носит поверхностный характер, и вы сможете справиться с ее лечением самостоятельно, то можно порекомендовать использовать следующие средства от гематом.

При гематоме, возникшей в лицевой части головы необходимо как можно скорее наложить холодный компресс (лучше всего — ледяной) на область повреждения. В результате воздействия холода произойдет резкое сужение кровеносных сосудов, и гематома прекратит увеличиваться в размерах.

При травме, полученной на конечности, самым наилучшим средством от гематомы является наложение тугой, давящей повязки.

  В этом случае необходимо быть особо внимательным  к своему состоянию, следить за температурой тела и общими ощущениями, т.к.

велика вероятность того, что процесс рассасывания кровяного сгустка будет протекать недостаточно активно, может возникнуть нагноение в области гематомы и тогда потребуется оказание срочной медицинской помощи.

При малейшем подозрении на возникновения гематомы головного мозга, а также субдуральной, эпидуральной или ретрохориальной гематом возможность самолечения полностью исключается. Больного необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения необходимых диагностических процедур на наличие гематомы головного мозга и оказания ему квалифицированной помощи.

Народные средства от гематом

Гепатома - причины, симптомы и лечение заболевания

  • — водочный компресс (марлевый тампон пропитать водкой  и наложить на гематому, укутать полиэтиленом, лучше всего применять на ночь);
  • — солевые повязки (две столовые ложки соли растворить в 100 мл воды, пропитать полученным раствором чистую ткань из натуральных волокон, укрепить солевую примочку на месте гематомы с помощью эластичного бинта);
  • — компресс из смеси водки с уксусом (100 мл водки и 100 мл разведенного столового уксуса смешать с 500 мл холодной кипяченой воды, полученным раствором пропитать тканевую повязку и наложить на область травмы);
  • — смесь сока редьки и горчичного порошка (ингредиенты смешать до получения кашицы, нанести на гематому и подержать некоторое время, до ощущения терпимого жжения, после чего смыть водой комнатной температуры, для наиболее эффективного результата – данный компресс рекомендуют накладывать ежедневно).
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gematomy.php

7 проблем с организмом, о которых могут сообщать беспричинные синяки на теле

  • 12 безобидных на вид привычек, с которыми лучше распрощаться прямо сейчас
  • Я месяц вела образ жизни моделей Victoria’s Secret, чтобы получить тело мечты спустя полгода после родов
  • 9 леденящих душу историй об исчезновении известных людей, большинство из которых так и не нашли
  • 12 хитростей по уходу за собой, которые оценят даже ленивые девушки
  • 17 человек поделились сложностями своей работы, и вы захотите им посочувствовать
  • 15 фактов о привычных растениях, которыми можно удивить даже учителя биологии
  • 7 состояний и эмоций наших предков, которые вы не сможете испытать, как бы ни старались
  • «Аристократка». Рассказ Михаила Зощенко о неудачном свидании, который не теряет своей актуальности в XXI веке
  • О каких особенностях вашей психики могут рассказать персонажи, которые пугают вас больше всего
  • Посмотрите, как выглядели 11 брутальных мужчин Голливуда до того, как прославились
  • 13 фактов о мужчинах, которые они и сами не знают
  • 17 переписок, которые обнажают всю суть отношений между мужчиной и женщиной
  • Что такое «сытая» диета и почему она лучше изнурительных способов похудения
  • Как изменились красотки ХХ века, которых обожали не только мужчины, но и женщины
  • 20+ честных фото, которые расскажут, через что приходится проходить высоким людям ежедневно
  • Почему все больше людей предпочитает брендовым бутикам секонд-хенды (И уровень дохода тут ни при чем)

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/7-problem-s-organizmom-o-kotoryh-mogut-soobschat-besprichinnye-sinyaki-na-tele-1686565/

Гематома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой скопление крови в мягких тканях, обусловленное нарушением целостности сосудов.


Причины

Практически всегда возникновение гематом ассоциировано с травмами. Однако из каждого правила имеются исключения. Например, субарахноидальная гематома может быть вызвана не только травмой, но и нетравматическим нарушением целостности стенок неповрежденного сосуда.

Иногда кровоизлияния возникают при некоторых заболеваниях внутренних органов. Значительно повышается вероятность возникновения гематомы в случае хрупкости сосудов, изменении проницаемости стенок сосудов и снижении свертываемости крови.


Симптомы

Гематомы конечностей разделяют по степени тяжести.

Легкая гематома образуется после повреждения в течение 24 часов. В области поражения наблюдается возникновение умеренных болей, при этом функциональные способности конечности не изменены. Такая гематома рассасывается самостоятельно и не требует медицинского лечения.

Среднетяжелая степень связана с формированием гематомы в течение 3 либо 5 часов. Кровоизлияние сопровождается возникновением умеренных болей и формированием выраженной припухлости. Функциональная способность конечности частично изменена, ее подвижность частично ограничена.

При тяжелой степени образование гематомы происходит в течение 1 либо 2 часов после перенесенной травмы. При этой степени поражения наблюдается нарушение функциональной способности конечности, сопровождающееся интенсивными болями и разлитой припухлостью значительных размеров в зоне травмы.

При кровоизлиянии в подкожную клетчатку наблюдается образование под кожей ограниченной, плотной на ощупь припухлости, ассоциированной с выряженными болезненными ощущениями. Сначала кожа в этой зоне гиперемирована, но с течением времени она приобретает багрово-синий окрас, через пару дней она становится желтой, а еще через 5 дней – зеленоватой.

При благоприятных условиях, рассасывание гематомы происходит самостоятельно. Если повреждение не способно само рассосаться, то формируется заполненная сгустками крови полость, способная нарушать работу соседних органов и доставлять человеку болезненные ощущения и дискомфорт.

При внутримышечной гематоме наблюдается сходная симптоматика с подкожным кровоизлиянием, но при этом она более выражена.


Диагностика

Диагностику заболевания проводят на основании собранного анамнеза и клинических симптомов недуга. При необходимости для уточнения локализации кровоизлияния может потребоваться назначение рентгенографии, магниторезонансной терапии, а также эхоэнцефалографии при локализации повреждения в черепной коробке.

В сомнительных случаях потребуется проведение люмбальной пункции и исследование ликвора.


Лечение

Для ускорения рассасывания и профилактики развития осложнений при обширных кровоизлияниях показано их вскрытие. При хирургическом удалении кровоизлияния специалист проводит рассечение гематомы, после чего он удалят сгустки крови и промывает сформировавшуюся полость. При массивных гематомах потребуется применение в послеоперационном периоде антибиотикотерапии.

При внутричерепном кровоизлиянии лечение проводит нейрохирург. Консервативное лечение показано только при небольших объемах кровоизлияния, при обширных повреждениях гематома удаляется при проведении трепанации черепа.


Профилактика

Профилактика возникновения гематом основана на предупреждении травм.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gematoma.htm

Гепатит С причины и последствия

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла.

Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы.

Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа.

Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

 

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда.

При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

 

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР».

Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.

Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется.

Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью.

Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков.

Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет.

За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель   Баллы   
Асцит  Нет   Небольшой  Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет  Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл   3,0 
Уровень альбумина, г/л  >3,5  2,8–3,5  6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет.

Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом.

Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник: https://gepatit-s.ru/gepatit-c/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *