Лейомиома матки — что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Женская репродуктивная система уязвима перед воздействием неблагоприятных факторов.

Но невзирая на это не все девушки следят за здоровьем и проходят осмотр у гинеколога (чтобы вовремя обнаружить отклонение).

Из-за подобного отношения к себе женщины узнают о наличии заболевания поздно, когда развились осложнения или когда единственным способом терапии является операция по удалению органа.

Одной из самых распространенных женских патологий, которая может привести к тяжелым последствиям считается лейомиома матки. Опухоль может поразить любой отдел детородного органа, но чаще формируется в его теле. От возникновения новообразования не застрахована ни одна девушка, однако больше его развитию подвержены женщины репродуктивного возраста с нереализованным материнством.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Что это такое?

Гормонозависимое, опухолевидное образование с доброкачественной природой, которое поражает гладкомышечную ткань называется лейомиома матки. Может возникнуть в любой части органа, чаще в теле, реже в шейке. Бывает одиночной и множественной. Это округлая опухоль (по типу узла) белого или коричневатого окраса. В диаметре способна достигать 10 см.

Поражает не только тело матки, но и и иные органы: прямую кишку, простату, язык, мочевой пузырь, кожу, небо, желудок.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Основной причиной подслизистой лейомиомы матки считается дисбаланс гормонов — чрезмерная выработка эстрогенов. Еще один фактор, который обусловливает развитие патологии матки — генетическая предрасположенность.

Заболевание серьезное, так как опухоль может трансформироваться в раковую, стать причиной бесплодия. Узнать об интрамуральной лейомиоме матке, что это такое, как возникает, к чему приводит можно у гинеколога.

Особенности

Лейомиому тела или шейки матки относят к самым распространенным женским болезням. С патологией приходилось сталкиваться 60% девушек. Образование условно называется опухолью, так как оно имеет лишь некоторые признаки. Характерные особенности лейомиомы в почке, матке или предстательной железе:

  • доброкачественная природа;
  • зависимость от концентрации гормонов (появление, рост, замедление прогрессирования обусловлено уровнем эстрогенов);
  • склонность к бесследному исчезновению.

Лейомиома на матке выявляется зачастую случайно, при УЗИ. Она долго протекает бессимптомно. Проявления возникают при достижении образованием больших размеров.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Что провоцирует развитие патологии?

Больше появлению лейомиомы подвержены девушки 30–40 лет. Главной причиной развития опухоли считается нарушение яичниковой функции, что сопровождается чрезмерным продуцированием эстрогенов. Появление узлов в матке обусловливается еще:

  • продолжительным применением гормонов, оральных контрацептивов;
  • недостаточной выработкой прогестерона;
  • нерациональным питанием, злоупотреблением продуктов с красителями, консервантами;
  • наличием лишнего веса, ожирения;
  • сбоями в работе щитовидки;
  • абортами;
  • поздним половым созреванием;
  • аутоиммунными патологиями (диабетом, волчанкой);
  • нарушением функций печени, почек, легких, сердца;
  • операциями на органах репродуктивной системы;
  • осложненными родами, беременностью;
  • эндометриозом;
  • понижением защитных сил;
  • генетической предрасположенностью;
  • заболеваниями придатков матки.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Подслизистая лейомиома часто диагностируется у женщин, которым проводили выскабливания, аборты, страдающих воспалениями детородного органа (особенно хроническими), поздно родивших, подверженных стрессам, а еще ведущих нерегулярную половую жизнь.

Классификация

Выделяют несколько типов опухоли. Различаются они расположением, количеством, формой.

Таблица — Разновидности лейомиомы

Группа Вид Описание
По количеству узлов Единичная Патология сопровождается возникновением одного образования
Множественная Появляется несколько узелков разного размера, расположения
По локализации Интрамуральная лейомиома Обнаруживается часто, поражает внутреннюю часть мышечного слоя. Характеризуется выраженными болевыми ощущениями в животе, нарушением цикла, сбоями в работе соседних органов
Субмукозная Сопровождается видоизменением тканей в подслизистом слое матке. Образование может разрастаться в просвет органа. Приводит к трудностям при зачатии малыша
Субсерозная Поражает внешний слой мышечной стенки. Формирование узлов отмечается под брюшиной. Протекает бессимптомно
Шеечная Располагается в шейке матки. Редкая форма (выявляется в 5% случаев)
Межсвязочная Характеризуется разрастанием опухоли за пределами тела детородного органа
По строению Клеточная По сравнению с иными типами образований, края клеточной лейомиомы матки нечеткие. Обладает пучковым строением, внедряется в миометрий
Причудливая Достигает крупных размеров (5 см и более). Это формирование с высоким риском малигнизации (трансформируется в лейомиосаркому). В структуре обнаруживаются полиморфные причудливые клетки
Миотически активная Это подвид субмукозной лейомиомы матки. Выявляется у девушек детородного возраста. Формирование образования связывают с проведением гормональной терапии
Гидропическая Опухоль с множеством сосудов. Для нее характерен водянистый отек опорной структуры детородного органа
Апоплектическая Развивается при угасании репродуктивной функции, при климаксе. Имеет склонность к перерождению в кисту
Липолейомиома Опухоль помимо гладких мышц составляют жировые клетки
Эпителиоидная Образование со злокачественным потенциалом (чаще выявляются доброкачественные узлы). В формировании преобладают круглые клетки, похожие на эпителиальные
Миксоидная Крупные опухоли с неблагоприятным прогнозом
Сосудистая (ангиолейомиома) Наделена толстостенными мелкими сосудами. Склонна малигнизации
Лейомиома с лимфоидной инфильтрацией Обладает уплотненной структурой. При присоединении инфекции чревата гнойным воспалением узла
Расслаивающая Внешне схожа с поверхностью плаценты. Характеризуется распространением окружающего опухоль миометрия на тазовые стенки и широкую маточную связку
Диффузный лейомиоматоз Состояние, которое сопровождается равномерным увеличением матки
Внутривенный Гладкомышечная опухоль выявляется в просвете вен
Метастазирующая Чаще с патологией сталкиваются молодые женщины. Развивается после прохождения гормонального лечения
Синдром почечноклеточного рака и лейомиоматоз Болезнь наследственная. Сопровождается формированием множественных узлов в матке, на коже, в почечной ткани.

Выделяют еще неуточненную лейомиому матки или скрытую. Патологию из-за крупного размера или замедленного разрастания тяжело выявить.

Степени

Любой тип лейомиомы, в частности лимфангиолейомиоматоз (еще одно название легочного лейомиоматоза), проходит несколько стадий развития:

  • Первая или формирование опухоли в мышечном слое. Отмечается образование рядом с сосудами фиброзных, гладкомышечных волокон. На этом этапе узел сформирован полностью. Неприятные симптомы не возникают.
  • Вторая ил созревание. Происходит запуск активного роста субсерозной лейомиомы в матке, уплотнение, увеличение узла. Отмечается возникновение болей в области живота, поясницы.
  • Третья или старение. Характеризуется остановкой роста интрамуральной лейомиомы, истощением тканей, иногда уменьшением размера опухоли.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Симптоматика

Первое время, пока лейомиоматоз начинает развиваться, он никак не проявляется. Признаки возникают при прогрессировании патологии, увеличении узлов, сдавлении ими соседних органов. Сопровождается интрамуральная лейомиома в полости матки такими симптомами:

  • расстройством цикла (месячные становятся нерегулярными, обильными);
  • резким увеличением массы тела;
  • болезненностью в животе;
  • кровотечениями вне периода менструаций;
  • мажущими выделениями после интимной близости.

Если субсерозная лейомиома в теле матки большая, она сдавливает рядом расположенные органы, провоцирует нарушение их работы. Женщина сталкивается с частыми запорами, затрудненным мочеиспусканием.

При повышении уровня эстрогенов нередко выявляют лейомиому, протекающую вместе с гиперплазией эндометрия. Такое сочетание приводит к изменению размеров матки, кровотечениям, анемии.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Лейомиоматоз, если его не лечить, чреват бесплодием. Еще, из-за сдавления мочеточника крупными узлами возможно развитие почечной недостаточности, формирование камней. Образование на ножке опасно перекрутом основания, что приводит к некрозу.

Диагностика

При появлении тревожных признаков необходимо обратиться в больницу и обследоваться. При подозрении на узловатую лейомиому матки помимо опроса, сбора жалоб и анамнеза, а еще гинекологического осмотра, назначается проведение:

  • забора крови (общего, на гормоны);
  • мазков на флору;
  • УЗИ детородного органа;
  • кольпоскопии;
  • исследования урины;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • биопсии (для определения стадии образования и его распространения).

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Терапия

Субмукозная лейомиома успешно лечится. Метод подбирается врачом с учетом возраста девушки, скорости разрастания новообразования, наличия или отсутствия проявлений.

Медикаментозная

Консервативные способы лечения лейомиомы на матке назначают при небольших формированиях, отсутствии болезненной симптоматики. Терапия при помощи препаратов обеспечивает остановку роста узла, предотвращение появления новых опухолей, понижение вероятности осложнений. Если образование не превышает в диаметре 5 см, назначают прием:

  • Антагонистов кальция. Внеклеточные ионы Са способствуют стимуляции сокращения мышц, устранению болей.
  • Медикаментов, блокирующих чувствительность нервных окончаний. Купируют дискомфорт.
  • Противозачаточных средств. Эффективны в начале развития заболевания. Показано их применение перед операцией.
  • Гормонов (производных прогестерона). Нормализуют работу яичников, предупреждают повторное появление узловой лейомиомы, препятствуют росту имеющихся формирований.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Радикальная

При стремительном увеличении размеров узлов, интенсивной боли, наличии эндометриоза или новообразований придатков назначается проведение операции. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • перекручивание ножки, некроз;
  • сбои в функционировании соседних органов;
  • невозможность забеременеть;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • подозрение на малигнизацию.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Характер операции, ее объем определяют с учетом возраста, общего здоровья, степени рисков. При патологии в матке назначают проведение:

  • Миомэктомии. Посредством этого метода удаляют только пораженные зоны, здоровые ткани не затрагивают. Способ применяют нерожавшим, при неэффективности лекарственной терапии, опухоли на ножке. Наименее травматично проведение гистероскопии. Иссечение образования производится лазером. Процедура требует местного обезболивания.
  • Эмболизации артерий матки. Методика практикуется когда нужно сохранить репродуктивную функцию. Заключается в перекрытии кровотока в опухоли препаратом, который вводится в артерии при помощи катетера.
  • Гистерэктомии. Состоит в удалении матки. Применяется метод редко.
  • ФУЗ-абляции. На пораженную зону воздействуют ультразвуком.

Химиотерапия

При перерождении фибролейомиомы матки в злокачественную опухоль назначают прием противоопухолевых препаратов. На узлы воздействуют ударными дозами лекарств.

Чем отличается от миомы

Правильно диагностированная патология имеет большую значимость в подборе схемы лечения. Образование доброкачественной природы из мышц называется миома. Но так как человеческое тело наделено несколькими типами мускул, неправильно обозначать все заболевания одним термином. По этой причине верный термин образования, растущего из тела матки — лейомиома.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

То есть, миома — опухоль из мышц, которая способна поражать любой орган и зону туловища, где есть мускулы, а лейомиома — доброкачественное новообразование из гладких мышц, которое формируется внутренними органами.

Меры профилактики

Субмукозная лейомиома — неприятная, но не смертельная болезнь матки. Для предупреждения ее развития рекомендовано:

  • повышение защитных сил;
  • использование контрацептивов;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • правильное питание;
  • исключение стресса.

Каждой женщине нужно раз в полгода проходить обследование.

Выводы

Субсерозная лейомиома — распространенная патология, от возникновения которой не застрахована ни одна девушка. Заболевание долго протекает скрыто и обнаруживается когда уже развились осложнения. Чтобы выявить фибромиому или лейомиому нужно систематически посещать врача и прислушиваться к организму. Промедление с терапией, отказ от лечения чревато тяжелыми последствиями.

Источник: https://ginekologius.ru/lejomioma-matki

Симптомы и лечение лейомиомы матки

Лейомиома матки – заболевание, которое относится к категории гормонозависимых. Ведь данный недуг обуславливается увеличением эстрогена. Рассмотрим более детально, что такое лейомиома и как ее правильно лечить.

Что это такое

Итак, что это такое — образование, которое имеет вид гладкомышечной опухоли.

Данная опухоль по статистическим данным диагностируется практически у каждой второй женщины, которые достигли 40-ка летнего возраста.

Если заболевание выявить на начальной стадии его развития, то оно не опасно. При запущенном течении новообразования в полости или на шейке матки могут привести к серьезным осложнениям.

Новообразования в полости матки могут иметь белый или же коричневый оттенок. Размер одного образования варьируется в пределах от 6-10 см, все зависит от степени тяжести болезни.

Необходимо отметить, что крупное образование каждая женщина может прощупать и самостоятельно, через область живота. Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти ряд диагностических обследований. Ведь недуг способен протекать в разнообразной форме.

Виды лейомиомы

В медицинской практике существует несколько видов данного заболевания.

  1. Интрамуральная лейомиома матки. При таком течении болезни происходит нарушение функционирования половой системы. Если недуг возникает в период беременности, то это чревато не вынашиванием плода.
  2. Субсерозная лейомиома матки. Доброкачественное образование, которое возникает на стенках матки, непосредственно в брюшной полости. Субсерозный тип встречается чаще всего в возрасте после 40-ка лет.
  3. Подслизистая лейомиома матки. В отличие от вышеописанных видов, данная опухоль расположена в подслизистом слое полости матки. Необходимо отметить, что образования растут быстро, так как происходит активизация обменных процессов.
  4. Субмукозная лейомиома матки. Самый опасный вид недуга, так как основная причина скрывается в метроррагии. Они в свою очередь достаточно быстро образуют узлы, которые расположены в слое эндометрия.

В медицинской практике есть еще одно название — причудливая лейомиома. Ее также называют атипическая или симпластическая. Размер новообразований не превышает 5-ти см. Опасно это заболевание тем, что есть риск перехода в лейомисаркому.

Какие еще существуют виды? Конечно, мы перечислили не все виды заболевания. Если внимательно изучить причины возникновения лейомиомы, то можно сделать вывод, что существуют и иные виды недуга.

Дополнительные виды

Клеточная лейомиома тела матки. Основное отличие от типичной формы – цвет. На разрезе цвет данного образования желтый, плотность мягкая. Не стоит путать недуг с саркомой. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Митотическая единичная или множественная лейомиома. Опухоль имеет много митозов, чаще всего возникает в репродуктивном возрасте. В момент обследования новообразования, можно выявить около 10 митозов, диаметр опухоли не превышает 8-ми см.

Гидропическая отличатся от вышеописанных видов выраженным водянистым отеком.

Липоматозная форма имеет в своем составе много жировых клеток. Чаще всего заболевание возникает в пожилом возрасте.

Как вы видите, что видов недуга много, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику.

Отметим, что код МКБ 10 у каждого вида свой. Основной код болезни отмечается в истории болезни как D25.

Причины возникновения

Причин для возникновения болезни много, но основная скрывается в повышенном уровне гормона, непосредственно эстрогена.

Дополнительные причины:

  1. У женщин лейомиома матки (узловая), может возникать на фоне длительного применения противозачаточных препаратов.
  2. В период ановуляций также в полости матки могут быть обнаружены узловые образования. Причиной тому служит отсутствие в этот период прогестерона.
  3. Большие размеры опухоли могут возникать на фоне избыточной массы тела, гипотиреозе, а также, если в организме женщины скапливается много канцерогенных веществ.

К менее распространенным причинам возникновения лейомиомы относится: выкидыш, если у девушки поздно начинаются первые менструации, сахарный диабет.

Необходимо отметить, что может возникнуть и при беременности лейомиома матки. Поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать соответствующее лечение.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Каждая женщина должна понимать, что заболевание может возникать не только по вышеописанным причинам. Были случаи, когда опухоль возникала при частых абортах, не леченные воспалительные болезни, заболевания печени, гормональный сбой, а также, если у женщины имеются врожденные болезни сердца или сосудов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания на начальной стадии развития могут и не возникать. Единственное на что женщине в этот момент необходимо обратит внимание – на болезненные и обильные менструации.

Постепенно опухоль увеличивает свои размеры, поэтому возникают:

  • большая потеря крови в период менструации (до 100 мл), в медицине такое явление называют меноррагии;
  • женщина начинает быстро терять массу;
  • в момент полового акта женщина может испытывать боль, а также после секса часто при лейомиоме возникают кровотечения из влагалища;
  • каждая женщина знает, когда у нее наступает менструация, если между циклами наблюдаются мажущие, кровянистые выделения – повод к срочному обращению к доктору;
  • боль в нижней части живота и недержание мочи;
  • в области таза возникает сдавление.

Если у вас возникает хоть один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Важно! Не каждый вид диагностики позволяет определить вид болезни. В этом случае в карте больного отмечается как лейомиома матки неуточненная, а лечение проводится по стандартной тактике.

Диагностические мероприятия

Большие размеры опухоли можно увидеть при плановом осмотре у гинеколога. Но, когда опухолей много и они малого размера, простой осмотр в зеркалах не поможет. В этом случае врачи назначают дополнительные методы обследования.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Как правило, при любых гинекологических заболеваниях пациенту назначают ультразвуковое обследования. Такой метод диагностики позволяет полностью изучить полость матки и иные органы малого таза.

  • В том случае, если диагноз уже поставлен, но его необходимо подтвердить, то дополнительно используют допплерографию (помогает оценить кровоток).
  • При подозрении на субмукозную лейомиому, в обязательном порядке необходимо пройти гистероскопию.
  • Дополнительные мероприятия:
  • патогистологическое изучение материала, проводится после диагностического выскабливания;
  • назначается МРТ;
  • лапароскопия, которая помогает выявить образования в малом тазу, а также в брюшной полости.

Стандартная диагностика включает: общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны.

Лечение

При таком заболевании врачи не сразу проводят хирургическую операцию. Для начала, оценивается общее состояние женщины, какой размер опухоли, и в каком именно месте она расположена.

Консервативные методы проводятся:

  1. Если опухоль расположена конкретно в полости матки.
  2. Выраженная клиническая картина.
  3. Небольшой размер.

Консервативные методы лечения основываются на таких факторах:

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

  1. Когда матка увеличена до 12 недельного срока беременности.
  2. Медикаментозная терапия помогает быстро устранить миоматозные узлы, а также интрамуральный или субсерозный вид болезни.
  3. Терапия назначается в том случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.

Что касается хирургического лечения, то также имеются свои показания к проведению операции.

Лейомиома матки, лечение хирургическим путем осуществляется:

  1. В том случае если у женщины начинает активно расти опухоль в полости матки.
  2. При больших размерах матки, например, если она соответствует 14 неделям беременности.
  3. Хирургическая операция проводится в том случае, если узел имеет подслизистую локализацию.

Конечно, можно при таких показаниях провести лечение народными средствами и медикаментами, однако в большинстве случаев это не приносит никакого эффекта.

Поэтому врачи вынуждены провести операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Чаще всего при таком течении проводится гистерэктомия (удаление матки). Процесс удаления осуществляется при помощи специального оборудования, которое вводится через влагалищный доступ.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Второй вид оперативного вмешательства называется миомэктомия. В этом случае производится устранение опухоли. В ходе оперативного вмешательства не затрагивается интактная маточная ткань.

В зависимости от степени тяжести болезни и места локализации опухоли, врачи также могут провести: гистероскопическую резекцию образования, рентгенхирургическую эндоваскулярную эмболизацию.

Теперь вы понимаете, что такое лейомиома и как ее лечить. Но, на этом методы лечения не заканчиваются, так как при таком заболевании, особенно на ранних сроках, можно использовать и народные методы лечения.

Народные методы лечения

Хорошо себя зарекомендовал при таком заболевании сироп на основе алоэ. Для приготовления вам понадобиться сок и жмыха из листьев алоэ (растение можно перемолоть на блендере).

В тару положить 400 грамм растения и 500 грамм меда, все хорошо перемешать. После чего добавить Кагор примерно 300 мл и снова перемешать.

Пить народный рецепт по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения длиться на протяжении 3-х недель.

Если этот рецепт не приносит положительного результата, то в таком случае можно использовать настойку из репейника.

Для приготовления вам понадобиться столовая ложка корня репейника и стакан воды (кипяток). Все перемешать и настаивать в течение суток.

Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить, принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

В качестве лечения можно использовать и лекарственные чаи. Хорошо помогают при таком заболевании травяной чай на основе боярышника, крапивы или чай со зверобоем.

Также в аптеке вы сможете приобрести: чай на основе корня валерианы, пустырника или череды.

Важно! Народный рецепт нельзя использовать самостоятельно, его должен назначить только лечащий врач. Ведь бывали случаи, когда на фоне неправильного народного лечения приходилось проводить срочную операцию.

Главное помнить, если возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/lejomioma-matki/

Лейомиома матки: что такое интрамуральная, субсерозная и субмукозная (подслизистая) лейомиома, причины, симптомы и лечение в Москве

Лейомиома (миома, фибромиома) матки является гормонально-зависимым, доброкачественным, опухолевидным образованием матки, развитие которой начинается в гладкомышечной ткани. Лейомиома матки может быть единичной либо множественной, локализованной в разных отделах органа.

Чаще всего новообразование развивается в теле матки, в редких случаях – в шейке органа. Размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров до килограмма.

При лейомиоме небольшого размера клинические проявления, как правило, отсутствуют, вследствие чего нередко заболевание обнаруживается случайно, в процессе гинекологического осмотра.

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Лейомиома матки и миома: отличия

Многие женщины интересуются, чем отличаются миома, фиброма, фибромиома и лейомиома матки. История болезни пациенток зачастую содержит как тот, так и другой диагноз. По сути, миома матки является общим названием фибромы, фибромиомы и лейомиомы.

В свою очередь, некоторые различия между лейомиомой, фибромой и фибромиомой все же существуют и касаются они структуры новообразований.

В лейомиоме присутствуют преимущественно клетки гладкой мускулатуры, тогда как фибромиома и фиброма состоят из клеток фиброзной ткани.

Разновидности лейомиом

В соответствии с направлением роста миоматозного узла, структурой и количеством новообразований в матке выделяют следующие виды лейомиомы:

  • субсерозную;
  • субмукозную;
  • интрамуральную (интерстициальную);
  • неуточненную;
  • клеточную;
  • множественную.

Интрамуральная лейомиома матки: что это такое, лечение

Интрамуральная лейомиома матки характеризуется локализацией опухолевого узла в толще мышечных стенок матки. Лечение данной формы лейомиомы предполагает, как динамическое наблюдение, так и оперативное вмешательство, вплоть до радикального удаления матки, что зависит от размера узла и интенсивности его роста.

Субсерозная лейомиома матки: что это такое?

Для субсерозной лейомиомы матки характерна подбрюшинная локализация, под серозной оболочкой матки. Миоматозный узел имеет широкое основание либо длинную ножку.

Субмукозная лейомиома матки: что это такое?

Подслизистая (субмукозная) лейомиома локализуется чаще всего в теле матки, иногда – в её шейке, её рост направлен в полость органа.

Лейомиома матки неуточненная: что это такое?

Лейомиома матки неуточненной формы по своей сути представляет собой скрытую форму опухолевого образования, которая не поддается диагностическому подтверждению, что связано с небольшими размерами миоматозного узла либо его замедленным ростом.

Клеточная лейомиома матки: что это такое?

Внешне клеточная (высококлеточная) лейомиома выглядит так же, как и обычная лейомиома матки, однако она более «мясистая», мягкая.

В разрезе клеточная лейомиома матки имеет рыжевато-коричневый цвет, визуализируются очаги геморрагий и некрозов.

Согласно результатам гистологического исследования, клеточная лейомиома является опухолью с чрезвычайно развитой клеточной структурой, относительно униформными ядрами и отсутствием ядерной атипии.

Множественная лейомиома матки: что это такое?

Множественная лейомиома диагностируется при наличии нескольких опухолей, которые могут иметь различный объем, состав ткани и локализацию в матке.

Причины возникновения миомы матки

Однозначного ответа о причинах развития лейомиомы матки на сегодняшний день не существует.

Специалисты сходятся во мнении, что данное заболевание чаще развивается у женщин с нарушенной функцией яичников, которая сопровождается излишней продукцией эстрогенов.

Однако в противовес этой теории приводятся случаи развития лейомиомы матки у больных, гормональный фон которых находится в пределах нормы.

Кроме того, возникновение лейомиомы матки может провоцироваться и другими негативными факторами:

  • хирургическим прерыванием беременности;
  • осложненной беременностью и родами;
  • эндометриозом (аденомиозом) матки;
  • воспалительными заболеваниями фаллопиевых труб и яичников;
  • отсутствием беременностей и родов у женщин старше 30 лет;
  • ожирением;
  • наследственной предрасположенностью;
  • иммунными и эндокринными нарушениями;
  • длительной инсоляцией.

Симптомы лейомиомы матки

У женщин с лейомиомой матки небольшого размера клинические проявления могут длительное время отсутствовать, поэтому нередко она случайно диагностируется при гинекологическом осмотре. Озлокачествление лейомиомы происходит в крайне редких случаях.

По мере роста миоматозного узла появляются симптомы, к наиболее частым из которых можно отнести следующие:

  • усиливаются и удлиняются менструальные кровотечения (развивается меноррагия);
  • в менструальных выделениях обнаруживаются сгустки крови;
  • возникают ациклические маточные кровотечения (развивается метроррагия);
  • вследствие метроррагии развивается железодефицитная анемия.

Для лейомиомы матки характерен болевой синдром, который зависит от расположения и размера миоматозного узла. Чаще всего болевые ощущения появляются в области низа живота либо поясницы. Характер болей при медленном росте лейомиомы может быть постоянным, ноющим.

Для субмукозной лейомиомы характерны внезапные схваткообразные боли. Степень выраженности болевого синдрома повышается по мере увеличения лейомиомы матки в размерах, на начальных стадиях он практически отсутствует.

Интенсивное развитие лейомиомы может привести к тому, что опухоль начинает сдавливать близлежащие органы, в результате чего нарушаются их функции: у женщины часто возникают запоры, затрудняется процесс мочеиспускания.

При лейомиоме больших размеров может развиваться синдром сдавления нижней полой вены, вследствие чего появляется одышка (чаще в горизонтальном положении), учащается сердцебиение.

Диагностика лейомиомы матки

Лейомиома матки может быть диагностирована уже в ходе проведения первичного гинекологического осмотра.

С помощью двуручного влагалищного исследования врач пальпирует плотную, увеличенную в размере матку, имеющую бугристую, узловатую поверхность.

Для более достоверного определения размеров лейомиомы матки, её локализации и классификации назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Одним из наиболее информативных диагностических методов является гистероскопия, в процессе которой специалист обследует полость и стенки матки, используя оптический аппарат – гистероскоп. Гистероскопию проводят как с диагностическими, так и с лечебными целями.

Дополнительно может быть назначено проведение гистеросальпингоскопии (ультразвукового исследования матки и фаллопиевых труб) и диагностических исследований на половые инфекции.

Лечение лейомиомы матки

Тактика лечения лейомиомы матки избирается врачом в соответствии с размерами миоматозных узлов, степенью выраженности её клинических симптомов и возрастом больной. Для лечения могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы.

Всем больным с лейомиомой матки показано динамическое наблюдение врача-гинеколога, посещать которого необходимо не реже одного раза в три месяца.

Бессимптомная лейомиома матки небольшого размера подлежит консервативной терапии гормональными препаратами – производными прогестерона, способствующими нормализации функции яичников и препятствующими росту новообразования.

Кроме того, для подавления секреции гонадотропинов и создания псевдоменопаузы назначается проведение инъекций – агонистов гонадолиберина, оказывающих пролонгированный эффект. Необходимо учитывать, что длительное применение данных препаратов может привести к развитию остеопороза.

Консервативное лечение позволяет сдержать дальнейший рост миоматозных узлов, однако не способно полностью устранить заболевание.

Радикально избавиться от лейомиомы матки можно с помощью хирургического лечения, но для его проведения необходимы определенные показания:

  • большие размеры миоматозного узла;
  • быстрый темп увеличения размеров лейомиомы матки;
  • выраженный болевой синдром;
  • сопутствующие заболевания: опухоли яичников либо эндометриоз;
  • перекрут ножки узла и его некроз;
  • нарушенная функция смежных органов (прямой кишки, мочевого пузыря);
  • бесплодие;
  • субмукозная лейомиома матки (лечение хирургическим способом назначается при отсутствии эффективности консервативной терапии);
  • подозрение на озлокачествление лейомиомы матки.

Характер хирургического вмешательства и его объем определяется с учетом возраста больной, состояния репродуктивного и общего здоровья, степени предполагаемых рисков.

Полученные объективные данные позволяют врачу сделать правильный выбор вида оперативного вмешательства:

  • консервативное – матка сохраняется;
  • радикальное – матка полностью удаляется.

Консервативное хирургическое лечение предпочтительно для женщин, планирующих беременность, так как данный метод не нарушает их репродуктивную функцию.

Кроме того, органосохраняющим методом является миомэктомия, в ходе которой миоматозные узлы вылущиваются из матки.

Наименее травматичный способ проведения миомэктомии – гистероскопия, предполагающая иссечение миоматозного узла с помощью лазера. Манипуляция требует применения местной анестезии и визуального контроля врача.

В ходе проведения радикальных хирургических вмешательств матка с миоматозными узлами удаляются полностью, в результате чего женщина утрачивает свою репродуктивную функцию. К подобным методам относят гистерэктомию, надвлагалищную ампутацию, пангистерэктомию.

Применение лапароскопической методики консервативной миомэктомии и надвлагалищной ампутации матки обеспечивает значительное уменьшение операционной травматизации тканей, выраженности спаечного процесса в будущем и существенно сокращает реабилитационный период.

Субмукозная, интрамуральная лейомиома матки и Мирена

Внутриматочная спираль Мирена при лейомиоме матки представляет собой гормональное ВМС последнего поколения и используется в целях контрацепции и лечения. Благодаря основному действующему веществу – левоноргестрелу, обеспечивается истончение эндометрия, уменьшается кровоснабжение новообразования, в результате чего исчезают многие симптомы лейомиомы матки.

Применение Мирены при лейомиоме матки позволяет достичь следующих результатов:

  • прекращение межменструальных кровотечений;
  • уменьшение объема менструальных выделений;
  • устранение характерных для лейомиомы болезненных ощущений внизу живота;
  • снижение давления на близлежащие органы (при субсерозной лейомиоме);
  • улучшение общего самочувствия.

Однако основным достоинством спирали Мирена является то, что ее применение способствует уменьшению самого миоматозного узла. Благодаря нормализации гормонального баланса опухоль утрачивает стимул к развитию. Кроме того, Мирена позволяет предотвратить развитие эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, часто сопутствующих лейомиоме.

Лейомиома матки: отзывы, прогноз и профилактика

По отзывам врачей, при условии своевременного обнаружения и правильно проведенного лечения лейомиома имеет благоприятный прогноз. Органосохраняющие операции, которые проводятся молодым женщинам, позволяют сохранить их репродуктивную функцию. Радикальная операция может потребоваться лишь при быстром росте миомы и некоторых других факторах, когда удаление матки становится неизбежным.

Для того чтобы предупредить развитие данной патологии, каждой женщине крайне необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять ультразвуковую диагностику, что позволит своевременно выявить новообразование в матке.

Провести комплексное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании предлагает Юсуповская больница. Благодаря современному оснащению больницы, опыту и высокому профессионализму наших специалистов гарантируется получение максимально точных результатов в короткие сроки.

Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Лейомиома матки - что это такое, прогноз, симптомы и лечение

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/leyomioma-matki-chto-eto-takoe/

Лейомиома матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Миома матки – заболевание женского репродуктивного органа, которое характеризуется доброкачественной гистологической структурой. Данное новообразование матки находится в виде миоматозных узлов, которые могут располагаться в различных слоях данного органа. Этиопатогенез миомы матки до конца не изучен, в основе лежат несколько теорий образования доброкачественных узлов.

К этим теориям относятся иммунологическая, вирусная, теория не наступившей беременности, вследствие которой клетки, которые готовятся к наступлению беременности, ежемесячно начинают активно делиться, а при отсутствии, подвергаются апоптозу.

Однако, в силу влияния различных факторов данные клетки не до конца нивелируются, а из них образуется субстрат для роста миоматозного образования.

Также выделяют несколько следующих причин возникновения данной нозологической формы:

  • Генетический фактор образования миоматозных узлов.
  • Выполнение внутриматочных вмешательств, таких как медикаментозный аборт при помощи острого кюретажа полости матки, фракционно-диагностических выскабливание. Также провоцирующим фактором может быть применение внутриматочной спирали.
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины.
  • Обильное длительное воздействие психоэмоциональной нагрузки.
  • Отсутствие здорового образа жизни, а также регулярных физических нагрузок.
  • Соматическая патология, в том числе и разнообразные эндокринопатии по типу сахарного диабета.

Сколько бы ни было теории, их смысл сводится к одному — зарождение в мышечном слое матки (миометрии) одной патологической, видоизмененный клетки, которая под действием провоцирующих факторов, гормонального воздействия начинает пролиферировать, размножаться и образовывать миоматозный узел.

Данные патологические новообразования являются эстроген зависимыми, то есть их рост прямо пропорционален количеству воздействующих эстрогенов на гладкомышечные клетки.

Так считалось до недавнего времени, пока ученые не обнаружили прогестерон зависимые узлы, которые не поддавались лечению гестагенами, а наоборот, увеличивались под их воздействием.

Классифицироваться доброкачественные миоматозные образования могут согласно нескольких характеристик. По локализации новообразования миома матки подразделяются на:

  • Лейомиома тела матки: что это такое? Это узловое новообразование, сформированное в стенке самого репродуктивного органа;
  • Лейомиома тела матки: что это такое? Это узловое новообразование, сформированное в стенке самого репродуктивного органа;
  • Миоматозные образование перешейка – это опухоли доброкачественной природы, локализованные между телом и шейкой матки;
  • Миоматозные узлы шейки матки – название говорит само за себя, но стоит уточнить, что данная локализация миоматозных узлов является наиболее неблагоприятной для зачатия потомства, так как может представлять механическое препятствие для проникновения спермы мужчины в матку, то есть обтурировать цервикальный канал. Такие женщины часто обращаются к акушеру-гинекологу за медицинской помощью с жалобами на отсутствие наступления беременности от одного года и более, то есть, с диагнозом бесплодие.

По отношению к слоям матки доброкачественные узловые опухоли делятся на:

  1. лейомиома матки субсерозная;
  2. лейомиома матки узловая субмукозная;
  3. интрамуральная лейомиома матки, что это такое рассмотрим ниже.

Также существует отличие гистологической структуре узловых доброкачественных новообразований в матке.

Среди них различают фиброму, которая характеризуется наличием в большей степени соединительнотканных волокон, которые образуют данные миоматозный узел.

Миома, гистологическая структура которой характеризуется наличием гладкомышечной ткани. А также выделяют фибромиому, которая является сочетанием вышеуказанных видов патологических узловых новообразований.

Субсерозная лейомиома матки: что это такое

Субсерозная миома — это новообразование, которое направляется из миометрия в сторону брюшной полости и располагается в подбрюшинном слоя матки. Данные узлы пропальпировать при гинекологическом осмотре не составит проблем, как для акушера-гинеколога, так и для врача ультразвуковой диагностики увидеть на экране аппарата.

При лапароскопии узлы будут выглядеть как образование округлой формы на широкой, так и на тонкой ножке. Такая миома матки может оказывать значительное давление на смежные органы и вызывать выраженную клиническую симптоматику.

Что такое лейомиома матки интрамуральная

При данной нозологической форме миомы матки узел локализован между серозный и слизистой оболочкой матки, то есть находится в толще репродуктивного органа. Такие миоматозные образования приводят к увеличение размеров матки, однако, пропальпировать их при исследование, скорее всего, не удастся.

Подслизистая лейомиома матки: что это такое

Такое патологическое образование также называют субмукозная лейомиома матки, что это? Данный вид доброкачественных новообразований растет из мышечного слоя в полость матки, тем самым, меняя конфигурацию и деформируя ее полость.

Это наиболее неблагоприятная форма миомы матки для репродуктивной функции женщины, а также форма, которая даёт выраженную клиническую симптоматику, по которой сразу же можно заподозрить патологический процесс.

Это такие симптомы, как кровотечения, которые могут быть менструальные, так и межменструальные, бесплодие, болевой синдром разной степени выраженности.

При появлении хотя бы одного симптома, который может указывать на миоматозное поражение матки, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью для диагностики и своевременного принятия мер, направленных на борьбу с данным патологическим новообразованием. Так как промедление может стоить серьёзных проблем не только репродуктивной сферы женского организма, но и жизни в целом.

Классификация по МКБ

Помимо вышеуказанных классификаций миома матки подразделяется также на подгруппы в соответствии с международной классификацией болезней. Что же это такое и что из себя представляет данная классификация? Для того, чтобы врачи всего мира могли ориентироваться в диагнозах и моментально обозначать нозологические формы заболеваний у пациентов, была введена международная классификация болезней, которая регламентирует и классифицирует все нозологические формы касательно человеческого организма в единый реестр. Каждому заболеванию в данной классификации присвоено свое имя — код. Данная классификация дорабатывается всемирной организации здравоохранения один раз в 10 лет. В настоящее время в медицинских кругах всего мира используются десятый вариант международной классификации. В состав кода каждой нозологической формы входит буква и цифра. Миома матки не стала исключением и также имеет свой шифр в представленной классификации.

Соответственно данной классификации лейомиома матки код по мкб 10 имеет следующий: D25.0 присвоен субмукозной миоме матки, D25.1 – интрамуральной ее локализации, а D25.2 – субсерозной миоме.

Симптомы

Симптомы болезни миома матки на ранних стадиях патологического процесса могут быть скрыты и не проявлять себя характерным образом. По мере роста патологического образования — миоматозного узла, клиника заболевания начинает нарастать.

В зависимости от локализации миоматозного узла различают такие симптомы: при субсерозном образовании начинают проявляться симптомы, связанные с нарушением функции смежных органов, то есть с их сдавлением.

Среди них выделяют запоры, клинику кишечной непроходимости, дизурические явления в виде учащенного мочеиспускания, болей при нём.

Интрамуральная миома матки может вызывать симптомы уже при больших размерах новообразования. Более явную симптоматику вызывают субмукозные миомы, которые растут в полость матки и деформирует ее. Клиническая картина выражается в появлении обильных менструаций, которые могут приобретать характер кровотечения, появлении дисфункциональных кровотечений, наличием признаков бесплодия, болевым синдромом разной степени выраженности.

Вследствие появления патологической потери крови возникают вторичное состояние, опасное для организма женщины – анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Лечение

Миома матки: что это за болезнь, лечение

Миома матки, как мы уже разобрались, является доброкачественным патологическим состоянием женской репродуктивной системы.

Ведущим провоцирующим фактором в росте и прогрессировании таких узлов является состояние гиперэстрогении – повышенного уровня фракций женских половых гормонов – эстрогенов.

Поэтому основополагающие ветви терапии таких патологических новообразований – это снижение влияния данных стероидных факторов на матку вместе с ее опухолями. Небольшой процент миом матки являются зависимыми от прогестерона, соответственно, и лечения такие узлы должны получать иное.

Лейомиома матки: лечение

В схемах лечения присутствуют такие группы препаратов, как агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, их антагонисты, препараты гормональных контрацептивов, внутриматочные гормональные спирали Мирена, которые на протяжении пяти лет каждый день выделяют определенную дозу гестагенного компонента – левоноргестрела. Миомы матки, которые прогрессирую под действием прогестерона, должны получать терапию, направленную на ингибирование влияния гестагенов на опухоли. Для этого применяются антипрогестины – мифепристон.

Видео : Миома матки, современный способ лечения

Источник: https://lecheniye-matki.ru/lejomioma-matki.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *