Новый тест на рак простаты избавит от необходимости биопсии,

Биопсия простаты может быть болезненной и стрессовой и не охватит все случаи рака простаты. Тем не менее, более миллиона мужчин ежегодно проходят биопсию простаты. Большинство из них не имеют рака простаты.

Несколько альтернатив биопсии могут помочь мужчинам оценить их риск для рака предстательной железы, решить, должны ли они быть проверены и тест на рак простаты. В этой статье мы рассмотрим три из этих вариантов.

 

Обзор

Новый тест на рак простаты избавит от необходимости биопсии,

Образец биопсии простаты будет рассмотрен под микроскопом для проверки аномального роста клеток.

Для большинства мужчин тестирование на рак предстательной железы включает анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). Более высокие, чем обычно, показатели ПСА могут свидетельствовать о проблеме с простатой.

Если тест на ПСА или цифровое ректальное исследование предстательной железы показывает возможную нерегулярность предстательной железы, врач может посоветовать кому-либо пройти дополнительное обследование.

Одним из наиболее распространенных тестов на рак предстательной железы является биопсия простаты. Во время биопсии врач использует ультразвуковой аппарат для обследования простаты. Небольшое устройство вводится в прямую кишку для проведения УЗИ.

Используя маленькую полую иглу, врач удаляет образец ткани из предстательной железы. Затем образец просматривают под микроскопом для проверки аномального роста клеток. Во время процедуры можно взять несколько образцов ткани предстательной железы.

Биопсия простаты также может помочь определить стадию рака простаты, если он присутствует. Обнаружение того, насколько распространено заболевание, может помочь врачу определить наилучшее лечение.

Три альтернативы биопсии простаты

Мужчины должны обсудить со своими врачами, является ли биопсия простаты или альтернатива лучшей. Биопсия может быть лучшим вариантом, когда:

  • уровни PSA высоки или значительно выше, чем предполагает размер простаты.
  • Изображения простаты показывают, что у мужчины может быть агрессивная форма рака.
  • У обследуемого лица повышенный риск развития рака простаты.

Три возможных альтернативы биопсии простаты:

Тесты на фермент рака простаты

Некоторые тесты ищут ферменты, вырабатываемые раком предстательной железы, чтобы оценить, присутствует ли это состояние, и может ли оно быть агрессивным или быстро развивающимся. В этих тестах используются образцы крови или мочи для оценки риска для мужчины.

Врачи обычно рекомендуют эти тесты мужчинам с высокими показателями ПСА или чьи врачи обнаруживают аномалии во время цифрового обследования простаты.

Один новый анализ крови — это тест 4Kscore, который измеряет риск рака простаты у мужчины. Этот тест не заменяет биопсию, но он может помочь определить, какие мужчины должны иметь его. В результате это может помочь уменьшить общее количество мужчин, которые подвергаются биопсии.

Ферментные тесты не могут идентифицировать каждый случай рака простаты, но и биопсия не может. Вместо этого, анализы крови и мочи выявляют наиболее агрессивные случаи заболевания.

Некоторые формы рака простаты медленно развиваются, а не агрессивны. Эти формы вряд ли будут смертельными.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев врач порекомендует сделать биопсию простаты на основании высокого показателя ПСА. Однако другие проблемы могут привести к высокой оценке PSA, и оценка PSA также имеет тенденцию к повышению с возрастом.

Ожидание и тестирование уровней PSA снова может предоставить полезную информацию. Человек, чей счет остается высоким, но не изменился с момента последнего теста, может не иметь рака простаты.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиочастотные импульсы, чтобы помочь врачу увидеть простату.

Подобно биопсиям, МРТ иногда могут давать неправильный результат, но они также выявляют до 98 процентов случаев рака предстательной железы.

Новый тест на рак простаты избавит от необходимости биопсии, МРТ-сканер может использоваться для выявления рака предстательной железы.

Врачи используют различные методы для выявления рака с помощью МРТ. Варианты включают в себя:

  • Диффузно-взвешенная визуализация. Здесь показано, как предстательная железа поглощает воду.
  • Контрастная визуализация. Кровоток в предстательной железе и вокруг нее наблюдается с помощью красителя.
  • Спектроскопическая визуализация. Это делается для того, чтобы отличить рак простаты от других причин увеличения простаты, таких как инфекция.

У каждого метода есть свои сильные и слабые стороны, и способность каждого подхода обнаруживать данный тип рака простаты варьируется. Наиболее эффективные методы МРТ объединяют несколько из этих методов визуализации.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты — это рутинная процедура. Некоторые из преимуществ выбора этой опции включают в себя:

  • получение точной информации о том, насколько агрессивен рак
  • подтверждение диагноза подозреваемого рака простаты
  • возможность быстро лечить рак простаты

При раннем обнаружении и правильном лечении рак предстательной железы имеет пятилетнюю выживаемость 99 процентов.

Недостатки биопсии простаты включают в себя:

  • Дискомфорт. Большинство людей получают обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта во время процедуры. Тем не менее, в последующие дни после биопсии часто возникают кровотечение и боль.
  • Неточные или неполные результаты. Биопсия простаты пропускает около 20 процентов случаев рака. Они также могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что некоторым людям может потребоваться пройти несколько биопсий.
  • Риск госпитализации. Это может быть связано с инфекцией и другими заболеваниями простаты. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что за 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Только 2,7 процента мужчин, которые не прошли биопсию, оказались в больнице.

Факторы риска рака простаты

Мужчины с высоким риском развития рака предстательной железы могут подумать о проведении биопсии простаты, если у них повышен уровень ПСА.

Риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают в себя:

Новый тест на рак простаты избавит от необходимости биопсии,

A Диета с высоким содержанием красного мяса является фактором риска рака простаты.

  • семейный анамнез рака простаты
  • имеющие генетические мутации, включая гены BRCA1 и BRCA2
  • с синдромом Линча
  • придерживаться диеты с высоким содержанием жирных молочных продуктов или красного мяса
  • быть тучным
  • курить
  • история инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или простаты воспаления
  • воздействие определенных токсичных химических веществ

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия может немного повысить риск рака простаты.

Что спросить у доктора

Некоторые вопросы, которые люди могут задать своему врачу, чтобы решить, стоит ли делать биопсию предстательной железы, включают:

  • Есть ли у меня риск рака простаты выше, чем обычно?
  • Какие варианты лечения рака простаты доступны?
  • Есть ли другой тест, который является более безопасным или более точным?
  • Нужна ли мне повторная биопсия?
  • Как высоко мой PSA читает?
  • Был ли мой цифровой ректальный экзамен нормальным?
  • Каковы рекомендации по скринингу на рак для моего возраста и факторов риска?

Заключение

Рак предстательной железы может быть пугающим диагнозом, но болезнь также поддается лечению. Это не означает, что мужчины должны проходить все возможные тесты на рак простаты.

Не все виды рака предстательной железы требуют лечения. Мужчины должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить лучшие профилактические проверки для них.

  • Метастатический рак простаты: что нужно знатьРак предстательной железы возникает, когда клетки предстательной железы неконтролируемо растут. Метастатический рак предстательной железы означает, что рак распространился за пределы предстательной железы в другие части тела. Симптомы могут включать боль в костях, потерю веса и усталость. Узнайте больше о вариантах лечения, побочных эффектах лечения и перспективах.
  • Все, что вам нужно знать о узлах простатыУзелок предстательной железы представляет собой твердую, подобную суставам область на предстательной железе. Некоторые узелки могут быть злокачественными. Причины включают простатит и рак простаты. Они могут не вызывать симптомов, или они могут привести к боли и инфекциям мочевого пузыря. В зависимости от причины, лечение может включать использование антибиотиков, хирургическое вмешательство или лечение рака.
  • Могут ли женщины заболеть раком простаты?Женщины не имеют простаты так же, как мужчины. У них есть, однако, скеновые железы, часто называемые женской простатой, которые имеют много сходств с простатой. Рак женской простаты встречается крайне редко. Узнайте о функциях скеновых желез и узнайте больше о раке простаты у женщин здесь.
  • Все, что вам нужно знать о тесте PCA3Тест на рак антигена простаты 3 или PCA3 может помочь врачам диагностировать рак простаты. Он более точен при раке предстательной железы, чем широко применяемое цифровое ректальное исследование (DRE) и тест PSA, так как высокий уровень PSA может указывать на другие состояния. Тест PCA3 включает DRA и анализ мочи. Узнать больше.
  • Рак простаты, распространяющийся на костиСогласно новому исследованию, опухоли простаты, которые распространились на кости людей, могут быть уменьшены в размере с помощью недавно найденного лекарства от рака, которое также помогает облегчить боль в костях.

Источник: https://medicalnews.ru/est-li-alternativa-biopsii-prostaty/

Альтернативы биопсии простаты: Три варианта

Новый тест на рак простаты избавит от необходимости биопсии,

Целый ряд альтернатив биопсии может помочь мужчинам оценить риск заболевания раком простаты, решить, следует ли проводить скрининг и тестирование на рак простаты. В этой статье мы рассмотрим три из этих опций.

Обзор

Для большинства мужчин тестирование на рак простаты включает анализ крови на простатоспецифический антиген (СРП). Более высокие, чем обычно, показатели СРП могут свидетельствовать о наличии проблем с простатой.

Если тест PSA или цифровой ректальный осмотр простаты выявит возможную нерегулярность простаты, врач может посоветовать провести дополнительное обследование.

Одним из наиболее распространенных тестов на рак простаты является биопсия простаты. Во время биопсии врач использует аппарат УЗИ для осмотра предстательной железы. Небольшое устройство вставляется в прямую кишку для выполнения ультразвука.

С помощью маленькой полой иглы врач удаляет образец ткани из простаты. Затем образец рассматривается под микроскопом для проверки на наличие аномального роста клеток. Во время процедуры можно взять несколько образцов простратной ткани.

Биопсия простаты также может помочь в определении стадии рака простаты, если таковой имеется. Узнать, насколько развита болезнь, может помочь врачу определить наилучшее лечение.

Три альтернативы биопсии простаты

Мужчинам следует обсудить со своими врачами, лучше ли проводить биопсию простаты или альтернативу ей. Биопсия может быть лучшим вариантом, когда…:

  • Уровень СРП высок или значительно выше, чем размер простаты, что говорит о том, что он должен быть высоким.
  • Изображение простаты позволяет предположить, что у человека может быть агрессивная форма рака.
  • Обследуемое лицо имеет повышенный риск заболевания раком предстательной железы.

Три из возможных альтернатив биопсии простаты:

Испытания ферментов рака предстательной железы

Некоторые тесты ищут ферменты, вырабатываемые раком простаты, чтобы определить, присутствует ли это заболевание, и может ли оно быть агрессивным или быстрорастущим. В этих тестах используются образцы крови или мочи для оценки риска для человека.

Врачи обычно рекомендуют эти тесты мужчинам, показавшим высокие результаты PSA или обнаружившим отклонения во время цифрового обследования простаты.

Одним из новых тестов крови является 4K-балльный тест, который измеряет риск заболевания раком предстательной железы у мужчины. Этот тест не заменяет биопсию, но может помочь определить, у кого из мужчин она должна быть. В результате, это может помочь сократить общее число мужчин, которые проходят биопсию.

Тесты на ферменты не могут выявить каждый случай рака предстательной железы, но и биопсия не может быть проведена. Вместо этого, анализы крови и мочи выявляют наиболее агрессивные случаи заболевания.

Некоторые формы рака простаты развиваются медленно, а не агрессивно. Эти формы вряд ли окажутся смертельными.

Осторожно ждать

В большинстве случаев врач рекомендует проведение биопсии простаты на основании результатов ПСА. Тем не менее, другие вопросы могут вызывать высокий балл PSA, и балл PSA также имеет тенденцию расти с возрастом.

Ожидание и повторное тестирование уровней СРП может дать полезную информацию. Человек, чей результат остается высоким, но не изменился с момента последнего теста, может не иметь рак простаты.

Магнитно-резонансная томография

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиочастотные импульсы, чтобы помочь врачу осмотреть простату.
  • Как и биопсия, МРТ иногда может давать неправильный результат, но в то же время обнаруживать до 98% случаев рака простаты.
  • Врачи используют различные методы поиска рака с помощью МРТ. Варианты включают в себя
  • Диффузионно-взвешенная визуализация: Это показывает, как простата впитывает воду.
  • Контрастная визуализация: Кровоток в простату и вокруг нее наблюдается с помощью красителя.
  • Спектроскопическая визуализация: Это делается для того, чтобы отличить рак простаты от других причин расширения простаты, таких как инфекция.

Каждый метод имеет свои сильные и слабые стороны, и возможности каждого подхода к выявлению данного типа рака предстательной железы различны.

Наиболее эффективные методы МРТ сочетают в себе несколько из этих методов визуализации.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты — это обычная процедура. Некоторые из преимуществ выбора этого варианта включают в себя следующее:

  • получить точную информацию о том, насколько агрессивен рак.
  • подтверждая диагноз подозрения на рак простаты.
  • способность быстро лечить рак простаты.

При раннем отлове и правильном лечении уровень выживаемости рака простаты составляет 99 процентов в течение пяти лет.

К недостаткам биопсии простаты можно отнести следующие:

  • Дискомфорт: Большинство людей получают обезболивающие средства, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры. Однако обычно кровотечение и боль появляются в последующие дни после биопсии.
  • Неточные или неполные результаты: Биопсия простаты пропускает около 20% случаев рака. Они также могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что некоторым людям может понадобиться пройти многократную биопсию.
  • Риск госпитализации: Это может быть связано с инфекцией и другими заболеваниями простаты. Исследование 2011 года показало, что за 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Только 2,7% мужчин, не прошедших биопсию, оказались в больнице.

Факторы риска развития рака простаты

Мужчины с высоким риском развития рака простаты могут рассмотреть возможность проведения биопсии простаты, если ПСА у них повышена.

Риск развития рака простаты возрастает с возрастом. К другим факторам риска относятся

  • семейный анамнез рака простаты.
  • генетические мутации, включая гены BRCA1 и BRCA2.
  • с синдромом Линча.
  • Питание с высоким содержанием жирных молочных продуктов или красного мяса
  • ожирение
  • копчение
  • наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или воспаления простаты
  • воздействие некоторых токсичных химикатов

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия может несколько повысить риск заболевания раком простаты.

Что спросить у врача

Некоторые вопросы, которые люди могут задать своему врачу, чтобы помочь решить, следует ли делать биопсию предстательной железы, включают в себя:

  • Имею ли я более высокий, чем обычно, риск заболевания раком предстательной железы?
  • Какие существуют варианты лечения рака простаты?
  • Есть ли другой тест, более безопасный или более точный?
  • Нужна ли мне повторная биопсия?
  • Насколько высоки показатели PSA?
  • Было ли моё цифровое ректальное обследование нормальным?
  • Каковы руководящие принципы скрининга рака для моего возраста и факторов риска?

Заключение

Рак простаты может быть пугающим диагнозом, но болезнь также поддается лечению. Это не означает, что мужчины должны проходить все мыслимые тесты на рак простаты.

Не все случаи рака простаты требуют лечения. Мужчины должны проконсультироваться со своими врачами для определения наилучших профилактических осмотров.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/alternativy-biopsii-prostaty-tri-varianta.html

Нужна ли вам биопсия простаты?

Биопсия простаты (взятие и исследование фрагмента ткани) – болезненная и недостаточно информативная процедура, ежегодно ее выполняют более чем миллиону мужчин по всему миру. В большинстве случаев рак не подтверждается.

Существуют другие диагностические процедуры, проведение которых менее затратно и болезненно, но которые способны помочь специалистам заподозрить рак простаты на самой ранней стадии.

Обзор

Чаще всего обследование на наличие рака простаты начинается с анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятности заболевания простаты.

  • Определение уровня ПСА в сочетании с результатами пальцевого и ультразвукового ректального исследования могут помочь врачу заподозрить рак простаты.
  • Наиболее распространенный диагностический тест при подозрении на рак простаты – это биопсия: врач под контролем ультразвука небольшой иглой забирает участок ткани простаты, который потом исследуются под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.
  • Биопсия способна не только показать наличие или отсутствие рака, но и определить его стадию.
  • Пациент должен поговорить с врачом, является ли биопсия простаты в данном случае необходимой или есть альтернатива.
  • Предпочтение биопсии лучше отдать в следующих случаях:
  • Уровень ПСА значительно выше нормы, простата при пальцевом исследовании резко увеличена.
  • Данные визуализирующих методов говорят о вероятности агрессивной форма рака.
  • Пациент находится в группе риска рака простаты.

Три альтернативы биопсии

Лабораторные методы диагностики

Существует ряд тестов, определяющих наличие в крови ферментов, синтезируемых раковыми клетками. Один из таких тестов – это анализ 4Kscore, относительно новый способ диагностики рака простаты. Он не заменяет собой биопсию, но он может «отсеять» тех, кому биопсия не нужна.

Метод определения ферментов в крови нельзя использовать в качестве единственного, он способен дополнить другие исследования.

Наблюдение в динамике

Чаще всего после обнаружения высоких цифр ПСА в крови врач сразу назначает биопсию простаты. Однако не менее важно знать, меняется ли ПСА со временем. Так, например, если уровень ПСА высокий, но не изменяется в течение определенного времени, то рака простаты, вероятнее всего, нет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод визуализации, использующий магнитное поле и радиочастотные импульсы. Так же как и биопсия, МРТ может давать ложные результаты, но точность его составляет 98%.

Существуют разные варианты МРТ:

  • Диффузионная МРТ – оценка поглощения воды молекулами.
  • МРТ с контрастом – оценка кровотока в простате и вокруг нее.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия – позволяет отличить рак от других причин увеличения простаты (например, инфекционных заболеваний).

Каждая методика МРТ имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальным является сочетание двух разных методик, тогда картина станет более полной.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты, как и любой другой метод исследования, имеет свои особенности.

Преимуществами являются:

  • Получение точной информации об агрессивности рака.
  • Подтверждение рака при наличии данных, позволяющих его заподозрить.
  • Возможность начать лечение сразу после биопсии.

Вопрос ранней диагностики рака простаты очень актуален, так как пятилетняя выживаемость при своевременном обнаружении и лечении составляет 99%.

Недостатки биопсии простаты

  • Дискомфорт. Забор материала для биопсии производится под местным обезболиванием, но в первые дни после процедуры возможны болевые ощущения.
  • Недостаточная информативность. Вероятность не найти рак при его наличии составляет примерно 20%. Также есть риск ложноположительных результатов. Это означает, что некоторым пациентам придется выполнить биопсию несколько раз.
  • Риск госпитализации. Инвазивность процедуры подразумевает вероятность осложнений, в первую очередь, инфекционных. Исследование 2011 года показало, что в течение 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Кроме того, существует риск кровотечения в течение первых дней после процедуры.

Факторы риска рака простаты

Повышенный уровень ПСА в крови является важным фактором риска рака простаты.

К другим факторам можно отнести:

  • возраст;
  • отягощенная наследственность (наличие рака простаты у кровных родственников);
  • наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
  • наличие синдрома Линча (наследственного рака толстой кишки);
  • употребление в пищу красного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью;
  • ожирение;
  • курение;
  • воспалительные заболевания простаты в анамнезе;
  • инфекции, передаваемые половым путем в анамнезе;
  • воздействие некоторых токсических химических веществ.

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия также повышает риск развития рака простаты.

Какие вопросы задать врачу?

Ниже приведен список некоторых вопросов, с которыми можно обратиться к врачу, который назначил вам биопсию простаты.

  • Нахожусь ли я в группе риска рака простаты?
  • Какие существуют методы лечения рака простаты?
  • Есть ли другие, более точные и безопасные методы диагностики рака простаты?
  • Понадобится ли повторная биопсия?
  • Насколько повышен уровень ПСА в моей крови?
  • Каковы результаты пальцевого и ультразвукового ректального исследования простаты?

Заключение

Диагноз «рак простаты» часто пугает пациентов, но на самом деле это заболевание поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при раннем выявлении. Это вовсе не означает, что все мужчины должны подвергаться всевозможным диагностическим процедурам. Необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит наиболее подходящие методы.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Are there any alternatives to a prostate biopsy?

Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashe-zdorove/nuzhna-li-vam-biopsiya-prostaty/

Мрт избавляет от ненужных биопсий простаты

Время чтения: 2 мин.

Пациентам с раком предстательной железы рекомендуется проходить обследование  МРТ перед стандартной процедурой биопсии под контролем УЗИ, говорится в новом исследовании, результаты которого были опубликованы в издании JAMA Network Open.

Ученые из Великобритании и Канады утверждают, что применение пребиопсийной МРТ, совмещенной с таргетной (прицельной) биопсией простаты, позволяет с более высокой точностью диагностировать рак предстательной железы. Кроме того, это дает возможность брать меньше  биопсийных образцов для патоморфологического анализа по сравнению с биопсией без предварительной магнитной томографии.

«Очевидно, что у биопсии есть определенные преимущества для диагностики рака простаты – только она позволяет в конечном итоге точно поставить диагноз и начать лечение клинически значимой опухоли. Но если мы сможет снизить количество потенциальных побочных эффектов от инвазивной процедуры и повысить точность первичной биопсии, это только пойдет на пользу пациентам», — пишут авторы.

В исследование были включены данные 2582 пациентов, причем особое внимание уделялось мужчинам, ранее не проходившим биопсию простаты. При анализе информации было обнаружено, что проведение МРТ зачастую позволяет выявить рак, которому требуется немедленное лечение.

Но главное = проведение мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) на этом этапе позволит исключить рак у тех пациентов, у которых изменения в анализах крови вызваны неонкологическими процессами (простатитом, аденомой и т.д.

), что избавит их от болезненной процедуры и многочисленных проколов предстательной железы.

Национальный Институт Защиты Здоровья и Совершенствования Медицинской Помощи Великобритании выступил в поддержку этой методики, что привело к увеличению числа медицинских организаций, использующих ее для диагностики рака предстательной железы в Великобритании и Канаде (следом за США). Однако во многих странах внедрение МРТ в качестве стандарта пребиопсийного исследования проходит медленнее.

Российские рекомендации по диагностике РПЖ пока отстают от западных. В соответствии с ними, решение о необходимости выполнения биопсии принимается на основании показателя ПСА (простат-специфический антиген) в крови и данных ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), ценность которого в качестве метода ранней диагностики рака простаты подвергается сомнению специалистами.

«К счастью, рекомендации не являются догмой, поэтому все медицинские институты, занимающиеся раком предстательной железы, идут более современными путями, опираясь на «гайдлайны» западных ассоциаций.

Современный грамотный алгоритм действий предполагает обращение к урологу- анализ на ПСА – МРТ.

И только после этого, на основе сочетания данных анализа и томографии, принимается решение о биопсии», — говорит врач-рентгенолог высшей категории Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС) Владимир Куплевацкий.

«Включение МРТ в алгоритм диагностики до биопсии, с одной стороны, избавляет значительную часть пациентов от необходимости проходить излишнюю болезненную процедуру, с другой – дает возможность выявить на ранней стадии маленькие очаги, невидимые для ТРУЗИ», — добавляет Владимир Куплевацкий. По его словам, исследование простаты на мультипараметрической МРТ обладает чувствительностью и специфичностью на уровне 92-96%.

По последним данным Североамериканской Ассоциации Онкологии, РПЖ занимает второе место среди всех злокачественных образований у мужчин, уступая только раку кожи. В России распространенность РПЖ составляет 138,4 случая на 100 тыс. населения.

Источник: https://mibsnews.ru/mrt-izbavlyaet-ot-nenuzhnyh-biopsij-prostaty/

???? Альтернативы биопсии предстательной железы: ознакомьтесь с вашими параметрами — Ваш доктор 2019

Получение определенного диагноза рака предстательной железы занимает несколько шагов. Вы можете заметить несколько симптомов, или идея может не появиться на вашем радаре, пока обычный скрининг-тест не даст ненормальных результатов. Если это уже произошло, это не всегда означает, что у вас рак предстательной железы.

Единственный способ подтвердить рак предстательной железы — это биопсия. Но можно исключить рак предстательной железы и устранить необходимость биопсии с помощью других скрининговых тестов, в том числе:

  • тест на прямой ректальный тест (DRE)
  • тест на специфический антиген предстательной железы (PSA)
  • трансректальный ультразвук (TRUS)
  • анализ мочи для определения вашей оценки Ми-простаты (MiPS) < 999> Продолжить чтение, чтобы узнать больше о тестировании на рак предстательной железы и когда может потребоваться биопсия.

РекламаРеклама

PSA

Не достаточно ли теста на PSA?

Тест на специфический антиген простаты (PSA) является обычным скрининговым тестом на рак предстательной железы. PSA — это белок, который поступает из предстательной железы. Тест измеряет количество PSA в крови. Это простой анализ крови, и для некоторых мужчин он оказывается спасателем.

С другой стороны, его значение как диагностического инструмента довольно ограничено. Высокие уровни ПСА могут быть признаком рака предстательной железы, но этого недостаточно, чтобы диагностировать болезнь с уверенностью.

Это потому, что есть другие причины, по которым уровень ПСА может быть высоким, включая инфекцию мочевых путей и воспаление предстательной железы.

Подробнее: Уровни ПСА и рак предстательной железы »

Кроме того, один аномально высокий результат теста на ПСА не может сказать вам, является ли высокий уровень временным или со временем возрастает.

Низкие уровни ПСА не могут окончательно исключить рак предстательной железы. Дело в том, что тесты PSA могут приводить как к ложным срабатываниям, так и к ложным негативам.

Тесты на ПСА могут быть полезны во время и после лечения рака предстательной железы. Повышение уровней ПСА может свидетельствовать о том, что лечение неэффективно или наблюдается рецидив рака. Если ваши уровни ПСА снижаются, ваше текущее лечение, вероятно, выполняет свою работу.

Цифровой экзамен

Что делает цифровой ректальный экзамен?

В цифровом ректальном экзамене (DRE) врач вставляет перчаточный палец в вашу прямую кишку, чтобы почувствовать неровности предстательной железы. Это обычная часть обычного физического осмотра человека.

Ваш врач может выполнять DRE самостоятельно или с помощью теста PSA для рутинного скрининга. Это быстрый и простой тест. Хотя DRE может сигнализировать о проблеме, такой как увеличенная простата, она не может определить, связано ли это с раком предстательной железы.

  • Рак предстательной железы диагностирован в 15-25% случаев, когда аномальные находки на DRE приводят к биопсии.
  • РекламаРекламаРеклама
  • Что такое бесплатный PSA?

Бесплатный PSA

Обычная проверка PSA измеряет общий уровень ПСА в крови. Но есть два типа ПСА. Связанный PSA прикрепляется к белку. Свободный PSA — нет. Свободный тест на ПСА нарушает результаты и дает вашему врачу соотношение. Мужчины с раком простаты имеют более низкий уровень свободного PSA, чем мужчины, у которых нет рака предстательной железы.

Это простой анализ крови, но среди врачей нет единого мнения о идеальном соотношении свободного и связанного СРП. Свободный тест на ПСА ценен тем, что он собирает больше информации, что может помочь в решении биопсии.

  1. Само по себе бесплатный тест на ПСА не может подтвердить или исключить диагноз рака простаты.
  2. Ультразвук
  3. Какова цель трансректального ультразвука (TRUS)?

Трансректальное УЗИ (TRUS) — это процедура, которая создает изображение простаты. Он обычно заказывается после аномального PSA и DRE. Для теста в прямую кишку вводится небольшой зонд. Затем зонд использует звуковые волны для создания изображения на экране компьютера.

Тест неудобен, но не болит. Это может быть сделано в офисе вашего врача или в амбулаторных условиях примерно через 10 минут. Это может помочь оценить размер предстательной железы и выявить аномалии, которые могут указывать на рак. Однако TRUS не может подтвердить диагноз рака предстательной железы.

  • TRUS также может использоваться для проведения биопсии.
  • РекламаРеклама
  • Что такое оценка Ми-простаты (MiPS)?

MiPS

Оценка MiPS помогает оценить ваш риск рака предстательной железы и агрессивного рака предстательной железы. Это обычно выполняется после того, как вы получили ненормальные результаты теста PSA и DRE.

Этот тест включает DRE, после чего вы получите образец мочи. Показатель Mi-простаты (MiPS) объединяет три маркера:

сывороточный PSA

  • PCA3
  • TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
  • PCA3 и T2: ERG — это гены, обнаруженные в моче. Для мужчин без рака предстательной железы редко бывает большое количество этих маркеров в моче. Чем выше ваши уровни, тем больше вероятность того, что у вас рак предстательной железы.

MiPS предоставляет больше информации, чем тест PSA. Это ценный инструмент оценки риска и может быть полезен при принятии решения о том, следует ли продолжать биопсию. Как и другие тесты, тест MiPS сам по себе не может подтвердить рак предстательной железы.

Реклама

Биопсия

Об биопсии

Инциденты По оценкам, более 161 000 мужчин в Соединенных Штатах обнаружат, что в этом году у них рак предстательной железы.

DRE, TRUS и тесты крови и мочи используются для оценки вероятности того, что у вас рак предстательной железы.

Наряду со знанием вашей семейной истории, симптомов и личной истории болезни, эти инструменты могут помочь вашему врачу сделать рекомендацию относительно биопсии. Важно, чтобы вы обсудили все эти факторы с вашим врачом.

Единственный способ подтвердить рак предстательной железы — это биопсия, но у большинства мужчин, у которых биопсия простаты после скрининговых обследований не имеет рака.

Биопсия может проводиться в кабинете врача или в амбулаторной процедуре. Это не займет много времени, но это инвазивная процедура.Побочные эффекты могут включать:

болезненность или затрудненное мочеиспускание в течение нескольких дней после процедуры

  • небольшое количество крови в сперме, моче и кишечнике в течение нескольких дней до нескольких недель
  • инфекции, хотя вы Вам дадут антибиотики, чтобы снизить риск
  • Результаты

Даже если ваш врач возьмет несколько образцов тканей, все равно можно пропустить область, содержащую раковые клетки. Такая биопсия привела бы к ложноотрицательному результату. В зависимости от ваших других результатов теста ваш врач может захотеть продолжить повторные тесты на ПСА или другую биопсию.

Биопсия простаты, основанная на МРТ, может помочь врачам обнаружить подозрительную ткань и снизить вероятность ложноотрицательного результата.

Если у вас есть рак предстательной железы, отчет о патологии будет включать оценку Глисона от 2 до 10. Более низкое число означает, что рак медленно растет и с меньшей вероятностью распространяется.

Тестирование изображений, такое как МРТ и сканирование костей, может помочь определить, распространился ли рак за пределы предстательной железы.

Плюсы

Биопсия — единственный способ подтвердить рак предстательной железы.

  • Результаты биопсии могут быть использованы для определения того, насколько быстро ваш рак может распространяться.
  • Против

Эта инвазивная процедура может иметь побочные эффекты, хотя большинство из них проясняется в течение нескольких дней до нескольких недель.

  • Ложные негативы возможны, поэтому вам могут потребоваться дополнительные тесты и биопсии.
  • РекламаРеклам

Outlook

Outlook

Если вы решили не делать биопсию или если биопсия дает отрицательный результат, ваш врач может продолжать следить за вашим здоровьем, используя некоторые из этих тестов.

Если биопсия положительная, ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как:

стадия при диагнозе

  • степень опухоли
  • независимо от того, является ли ваш рецидив
  • вашим возрастом
  • вашим общим здоровьем
  • как вы реагируете на различные виды лечения
  • Большинство мужчин, у которых рак предстательной железы не умирают от этого, однако, согласно Национальному институту рака.

Факторы риска

Факторы риска развития рака предстательной железы

Когда дело доходит до определения наличия биопсии или нет, рассмотрите факторы риска, такие как возраст, раса и семейная история.

Ваш риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. Почти две трети случаев рака предстательной железы встречаются у мужчин старше 65 лет.

В Соединенных Штатах рак предстательной железы также чаще встречается среди афро-американцев, чем кавказцев.

Ваш риск удваивается, если у вас есть отец или брат с раком предстательной железы, и риск увеличивается, если у вас есть несколько родственников, у которых это было. Это особенно верно, если ваш родственник был молод во время их диагноза.

Обсудите с вашим врачом свои факторы риска и плюсы и минусы биопсии предстательной железы. Существует несколько способов скрининга на рак. Однако, если у вас были аномальные результаты испытаний и были связаны с раком предстательной железы, биопсия — единственный способ подтвердить диагноз.

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/alternatives-to-prostate-biopsy-4-tests-to-identify-your-risk-of-prostate-cancer-25605

Новый тест на рак простаты уменьшает потребность в биопсии — Рак Простаты — 2019

Более точный тест означает меньше болезненных биопсий

Дэниел Дж. ДеНун

10 октября 2003 г. — новый тест на рак простаты обещает уменьшить боль, беспокойство и затраты на ненужные биопсии.

Это более новая версия теста на простат-специфический антиген (ПСА). Старая версия была не так уж и плоха. Это очень помогает врачам находить рак простаты, пока они еще маленькие и излечимые. Но плохое обнаружение PSA не обязательно означает рак.

В большинстве случаев биопсия не обнаруживает рака у мужчин с тревожными результатами теста PSA. Новый тест не найдет больше рака.

Но это сократит эти так называемые ложные срабатывания, согласно исследованию, проведенному Аланом У. Партином, доктором медицинских наук, выдающимся профессором урологической онкологии Бернардом Л.

Шварцем и профессором урологии, патологии и онкологии в Johns Hopkins Medical. Институт.

«Проблема с тестом PSA заключается в том, что у нас слишком много людей для биопсии, чтобы найти того, у кого есть рак простаты», — говорит Партин. «Мы не пропускаем злокачественные новообразования, которые есть. Но у 75% людей, получающих биопсию, рака нет. Этот новый тест несколько сокращает это. Это самый экономически эффективный способ использовать тест PSA».

Достижения технологии обнаружения рака простаты

PSA — это химический сигнал, выделяемый из предстательной железы. Когда простата не здорова, в мужском организме появляется больше PSA. Текущие тесты измеряют общий PSA — tPSA — в крови. Но мужчины с раком предстательной железы имеют тенденцию иметь больше своего PSA, связанного с определенным белком в крови. Новый тест измеряет этот комплексный PSA или cPSA.

Тест уже доступен, но лаборатории не всегда его используют. Исследование Партина может изменить это. Его команда собрала данные от 831 мужчины в семи центрах лечения рака простаты. Все мужчины были отправлены на биопсию на основе более старого теста tPSA. Они также прошли тесты cPSA.

Результаты тестов cPSA сравнивались с результатами тестов tPSA у мужчин с диагнозом рак простаты. Исследователи обнаружили, что тест cPSA был более предсказуемым для рака простаты, чем тест tPSA.

При более низких и более неоднозначных уровнях PSA тест cPSA выявил столько же раковых образований, сколько и старый тест, но ложных срабатываний было меньше. При самых низких уровнях ПСА около 14% мужчин избежали бы биопсии, если бы они основывали свое решение на более новом тесте. Результаты появляются в ноябрьском выпуске Журнал урологии.

продолжение

«Сейчас это один из лучших тестов на рак простаты, который у нас есть», — говорит Партин.

Насколько лучше новый тест? Это зависит от того, что вы считаете наиболее важным, говорит медицинский онколог Майер Фишман, доктор медицины, доктор философии, из онкологического центра Моффитта в Тампе, штат Флорида. Фишман признает, что он предвзят. Все больные раком простаты, которых он лечит, имеют запущенную болезнь.

«Это самая важная вещь, чтобы уменьшить негативные биопсии? Я бы сказал, нет», говорит Фишман. «Нам нужно уменьшить количество смертей. Этот новый тест делает разумную работу по сокращению дополнительного тестирования. Но самое главное, чтобы найти рак».

Но он предполагает, что новый тест может на самом деле обнаружить больше раковых заболеваний — если, обещая меньшее количество биопсий, это побудит больше мужчин проходить тесты на ПСА.

«Будет ли широкая общественность более заинтересована в проведении теста на простату, когда поймет, что новый тест лучше? Это может резонировать с некоторыми людьми», — говорит Фишман. «Было бы хорошо, если бы у нас было больше скрининга».

Исследование Партина финансировалось Bayer, который производит тест cPSA.

Источник: https://ru.medicineh.com/80-new-prostate-cancer-test-reduces-biopsies-96873

???? Новый тест на рак простаты обещает 2019

«Тысячи жизней могут быть спасены с помощью нового теста на рак», — сообщает сегодня Daily Express . В нем говорится, что новый тест на рак простаты «выявляет в два раза больше случаев, чем нынешний метод».

Эта история основана на исследовании, проведенном на 288 мужчинах с раком простаты и без него, в ходе которого оценивалось, может ли анализ мочи, измеряющий уровни белка под названием EN2, выявить заболевание.

Случаи рака простаты были подтверждены с помощью биопсии.

Исследование показало, что тестирование на белок может точно идентифицировать 66% мужчин с раком предстательной железы и правильно исключить заболевание почти у 90% мужчин без заболевания.

Это исследование выявило потенциальный новый маркер рака простаты. Результаты являются многообещающими, но исследование находится на ранней стадии, и требуется дальнейшее изучение.

Проведение теста необходимо подтвердить на более крупных выборках мужчин из общей популяции. После этого исследования должны будут изучить, как тест влияет на результаты, такие как число мужчин, умирающих от рака простаты, и тех, у кого ненужные биопсии.

По оценкам газеты, тест будет готов через несколько месяцев, вероятно, слишком оптимистично.

Откуда эта история?

Исследование было проведено исследователями из Университета Суррея и других исследовательских центров в Великобритании.

Он был профинансирован компанией Cancer Research UK и фондом Prostate Project Foundation.

Авторов также поддержали Университет Кембриджа, Hutchison Whampoa Limited, Кембриджский центр биомедицинских исследований NIHR, Министерство здравоохранения и Совет по медицинским исследованиям.

Исследование было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале Clinical Cancer Research .

Daily Express, Daily Mail, Mirror и The Daily Telegraph освещали это исследование. Документы различаются в своих прогнозах относительно того, как скоро тест будет доступен. Почта предполагает, что он может быть широко использован в течение нескольких месяцев, в то время как Telegraph утверждает, что «в течение 18 месяцев».

Экспресс предполагает, что тест может стоить менее 100 фунтов стерлингов. Тем не менее, эффективность теста все еще оценивается в лаборатории. Пока слишком рано говорить о том, достаточно ли он надежен и точен ли он для общего использования, когда это может быть или сколько это может стоить.

Еще слишком рано знать, может ли тест «спасти тысячи жизней», как предлагают некоторые газеты.

Что это за исследование?

Это лабораторное исследование исследовало, может ли тестирование на белок под названием engrailed-2 (EN2) обнаружить рак предстательной железы.

Этот белок принадлежит к семейству белков, которые обычно вырабатываются в клетках эмбриона, но также включаются в раковые клетки.

Исследователи хотели проверить, продуцируется ли этот белок клетками рака предстательной железы и может ли он быть хорошим маркером рака предстательной железы.

В настоящее время рак предстательной железы выявляется путем измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Уровни ПСА также используются для мониторинга эффектов лечения.

ПСА вырабатывается нормальными клетками предстательной железы, а также раковыми клетками предстательной железы, и у мужчин различаются естественные уровни ПСА. Повышенные уровни ПСА могут указывать на наличие рака предстательной железы, но также могут встречаться у мужчин с незлокачественным увеличением предстательной железы.

Это означает, что тест PSA пропускает некоторые виды рака (ложные отрицательные результаты), и это может указывать на то, что рак присутствует у некоторых мужчин, у которых нет заболевания (ложные положительные результаты).

Эффективность теста зависит от уровня PSA, выбранного в качестве «порога» для указания на возможное наличие рака. Это также зависит от тестируемой популяции. Различные исследования показали, что тест PSA выявляет от 15% до 44% случаев рака предстательной железы.

Поэтому исследователи изучают, могут ли они разработать лучший тест на рак простаты. Цель этого исследования — проверить диагностическую точность теста мочи EN2 (его чувствительность и специфичность) и определить полезный порог для теста, то есть, каким может быть «нормальный» и «ненормальный» уровень белка.

Что включало исследование?

Сначала исследователи проверили, продуцируется ли белок EN2 клетками рака предстательной железы и незлокачественными клетками предстательной железы, выращенными в лаборатории.

Они также проверили на EN2 в образцах нормальной и раковой ткани простаты от мужчин с раком предстательной железы.

Были также исследованы образцы ткани предстательной железы у мужчин с незлокачественным состоянием «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», а также образцы тканей от мужчин с предраковым состоянием «интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени».

В следующей части своего исследования исследователи сравнили уровни EN2 в образцах мочи от 82 мужчин с подтвержденным биопсией раком предстательной железы с уровнями в 102 мужчинах без заболевания.

Некоторые образцы мочи были взяты у мужчин, которые были направлены в их специализированную клинику ороонкологии.

Эти мужчины были направлены, потому что у них были мочевые симптомы, которые могли быть признаком рака простаты, или у них не было никаких симптомов, но они были обеспокоены тем, что у них может быть рак простаты (например, из-за семейного анамнеза рака простаты) или имели аномальный тест ПСА.

, Эти люди были направлены на тестирование, чтобы определить, есть ли у них рак простаты. Из этих мужчин у 82 был подтвержден рак простаты при биопсии. Пятьдесят восемь имели отрицательные биопсии и были включены в контрольную группу мужчин без рака простаты.

Исследователи также собрали образцы мочи у дополнительных контрольных мужчин в возрасте старше 40 лет, у которых был нормальный уровень ПСА (ниже 2, 5 нанограмм на мл).

Эти мужчины либо имели кровь в моче, но не имели злокачественных новообразований в мочевыделительной системе (злокачественная опухоль уротелия), обнаруженных при тестировании (17 мужчин), или у них не было симптомов или семейного анамнеза рака простаты (27 мужчин).

Исследователи также получили образцы мочи от 10 мужчин с предраковым состоянием «интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени».

Мужчины, уже проходившие лечение от известного рака предстательной железы или любого известного рака в последние 10 лет, или с инфекцией мочевых путей, не имели права принимать участие в исследовании.

Образцы мочи были собраны с первого прохода мочи дня.

Они были взяты до проведения любых биопсий или любой гормональной терапии, и по крайней мере через 24 часа после любого цифрового ректального исследования.

Исследователи, тестирующие образцы мочи, не знали, у каких мужчин был рак. Образцы крови для анализа ПСА также собирали до того, как собирали образцы мочи. Исследователи выяснили, связаны ли уровни EN2 в моче человека с уровнями ПСА в его крови.

Чтобы подтвердить их результаты, другой исследовательский центр исследовал мочу еще у 81 пациента с раком простаты и 13 мужчин без рака простаты.

Каковы были основные результаты?

Исследователи обнаружили, что белок EN2 вырабатывается и секретируется клетками рака предстательной железы, выращенными в лаборатории, но не в нормальных клетках предстательной железы.

Они также обнаружили белок EN2 в 92% из 184 образцов ткани рака предстательной железы, но ни в одном из 20 образцов нормальной ткани предстательной железы. Белок EN2 не был обнаружен ни в образцах ткани простаты от мужчин с «доброкачественной гиперплазией предстательной железы», ни в образцах ткани простаты от мужчин с «интраэпителиальной неоплазией предстательной железы высокой степени».

Анализы мочи показали, что у 66% мужчин с раком предстательной железы содержится белок EN2 в их моче. Около 12% мужчин без рака предстательной железы содержали белок EN2 в моче.

Исследователи сообщают, что оптимальным является использование порогового значения 42, 5 нг / мл белка EN2 в моче, дающего чувствительность 66% и специфичность почти 90%.

Это говорит о том, что в сочетании с другими тестами это может быть полезно для исключения заболевания у нормальных мужчин и подтверждения заболевания у больных раком.

В среднем уровни белка EN2 в моче мужчин с раком простаты были в 10, 4 раза выше, чем у мужчин без рака простаты. Независимое тестирование образцов мочи от еще 94 мужчин в другой лаборатории показало, что 58% пациентов с раком простаты в этом образце содержали белок EN в своей моче, по сравнению с 15% контрольных мужчин без заболевания.

Из 10 мужчин с предраковым состоянием «интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени тяжести» у троих в моче был белок EN2. Вторая биопсия, проведенная в течение шести месяцев после первого, обнаружила, что у двух из этих трех мужчин был рак простаты.

Уровень EN2 в моче мужчин не был связан с уровнем ПСА в их крови.

Как исследователи интерпретируют результаты?

Исследователи пришли к выводу, что белок EN2 в моче является хорошим кандидатом на маркер наличия рака предстательной железы. Они говорят, что более масштабное исследование в нескольких центрах «для дальнейшей оценки диагностического потенциала EN2 оправдано».

Заключение

Это исследование выявило потенциальный новый маркер рака простаты. Это исследование находится на ранней стадии, и необходимы дальнейшие исследования.

Точность теста должна быть подтверждена на больших выборках мужчин из неспециалистов, чтобы показать, насколько он эффективен при скрининге рака простаты в общей популяции.

После этого исследования должны будут изучить, как тест влияет на результаты, такие как число мужчин, умирающих от рака простаты, и тех, у кого ненужные биопсии.

Несмотря на многообещающие результаты, эти выводы также следует рассматривать с некоторым прагматизмом. Даже если тест EN2 хорошо работает в более широкомасштабном тестировании, этот тест не обязательно заменит тест PSA.

Авторы предполагают, что тесты могут быть использованы вместе в диагностике рака простаты.

Кроме того, если комбинированные тесты действительно указывают на наличие рака, результаты все равно нуждаются в подтверждении биопсией простаты.

Существует необходимость в улучшенных тестах на рак предстательной железы, особенно тех, которые могут точно определить ранний рак простаты. В этой области ведется множество исследований. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо эти новые тесты работают по сравнению с текущими тестами, и какие из них работают лучше всего.

Анализ Базиан Под редакцией сайта NHS

Источник: https://ru.medic-life.com/new-prostate-cancer-test-shows-promise

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *