Онкомаркер s100 — что это такое и норма

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркер S-100 определяют при состояниях, связанных с травматическими повреждениями мозга, болезнью Альцгеймера, субарахноидальным кровотечением, инсультом и иными неврологическими расстройствами. Уровень белка S-100 указывает на злокачественную меланому кожи, другие неопластические заболевания и воспаления.

Специфический белок астроцитарной глии S-100 способен связывать кальций и имеет молекулярную массу 21 000 Да. Он полностью растворяется в сульфате аммония. Белок составляют две субъединицы — а и р. Высокие концентрации S-100 (Pβ) содержат глиальные и шванновские клетки (леммоциты), S-100 (оф) — глиальные клетки, S-100 (аа) — поперечнополосатые мышцы, почки и печень.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Почки метаболизируют белок s100 — онкомаркер. Его биологическая полужизнь длится 2 часа. Астроглиальных клеток больше всего содержится в тканях мозга. Их трехмерная сеть составляет опорный каркас для нейтронов. Для диагностирования поражения тканей мозга определяют формы белка: онкомаркер S-100 (рр) и онкомаркер С 100 (оф).

Их используют как маркеры повреждений мозговых тканей в связи с нарушением кровообращения в мозг. При кровоизлияниях в мозг наивысшая концентрация в сыворотке крови и СМЖ S-100 определяется в течение первых суток. При ишемическом инсульте — на третьи сутки.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Так выглядит белок S-100

Концентрация белка S-100 зависит от объема поражения мозга и тяжести неврологического нарушения.

Что показывает анализ на белок S-100?

  • S100 как онкомаркер на меланому расшифровывает показатели эффективности лечения онконовообразований, метастазирований и предугадывает рецидивирование задолго до его проявления.
  • В комплексном обследовании при потенциальном повреждении мозга, включая травмирование и инсульт, тест может прогнозировать общее состояние и неврологические последствия.
  • Для диагностирования некоторых других видов рака используют онкомаркер РЭА, о нормах которого для мужчин и женщин приведена информация на нашем сайте.
  • Норма онкомаркера S-100:
  • 0,105-0,2 мкг/л и менее — в сыворотке крови;
  • < 5 мкг/л — в спинномозговой жидкости.

Важно. Процедуры тестирования могут быть получены различными методами, поэтому результаты тестов сравнивать нельзя — интерпретация может быть неверной. При проведении серийного мониторинга сопоставляют результаты, подтвержденные измерениями S100 одновременно двумя методами.

Расшифровка результатов на онкомаркер С-100 показывает, что у 95% здоровых людей без проявления патологий референсные значения будут < 0,105 мкг/л.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Повысится белок S-100 в крови и СМЖ (спинномозговой жидкости) в результате нарушений кровообращения в мозг, на что укажет активизация микроглии. В ранней фазе церебрального инфаркта характерно экспрессирование белков S-100 и их активное пролиферирование в периинфарктной зоне микроглиальными клетками.

При этом экспрессирование белков происходит в течение 3-х суток после инфаркта, но не более. Это указывает на активацию микроглии, как на ранний ответ тканей мозга на ишемию, используемый в качестве раннего маркера для ее подтверждения.

Как подготовиться к тесту?

Чтобы обеспечить качественное лабораторное исследование, необходимо:

  1. Сдавать венозную кровь натощак с 7 до 12 утра.
  2. Не курить и не принимать алкоголь и пищу, не нагружать себя физически за 12 часов до тестирования.
  3. Утром до процедуры можно выпить немного воды.
  4. Не принимать лекарства, если это невозможно — следует об этом проинформировать врача.
  5. Не проводить другие диагностические мероприятия до взятия крови.
  6. Для оценки уровня гормонов следует учитывать у женщин день цикла менструации. Консультацию по этому поводу выдает лечащий врач.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Причины повышения значений

Повышается концентрация в крови онкомаркера S-100 в связи с наличием:

  • онкозаболевания — меланомы кожи в соответствии со стадиями болезни (больше на 2-4 стадиях);
  • неврологических расстройств;
  • метаболического повреждения мозга и связанного с травмами;
  • спонтанного субарахноидального кровоизлияния;
  • болезни Альцгеймера и инсульта;
  • множественного склероза;
  • системной красной волчанки, при нейропсихиатрическом вовлечении судорог, психоза и иных патологий;
  • энцефалопатии печени;
  • неврологического нарушения после реанимирования остановки сердца.

Важно. С возрастом концентрация белка S-100 становится выше. В большей степени у мужского населения, чем у женщин.

Чтобы исключить ложноположительный результат при повышенном уровне S-100, исследование повторяют и проводят томографию.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

Довольно часто при диспансеризации, и особенно при обследовании пациентов старшего возраста большое значение приобретают онкомаркеры в анализе крови. В настоящее время существует более десятка этих соединений, которые могут помочь специалистам установить диагноз злокачественного новообразования различных органов: молочной железы, яичников, простаты, опухоли тканей мозга.

Подробнее о них читайте в наших статьях: «Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка» и «Анализ крови при онкологических заболеваниях».

Одним из таких метаболитов, имеющих высокую диагностическую ценность, является белок S-100, онкомаркер заболеваний мозга, а также самой злокачественной опухоли кожи — меланомы.

Зачем нужны эти анализы, и что такое S-100 – онкомаркер?

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаСледует сразу сказать, что в клинике исследование соединений, которые называются онкомаркерами, является вспомогательным. Ни один врач онколог, гинеколог, или нейрохирург не будет заканчивать диагностический поиск при определении положительного результата. В том случае, если такие показатели анализа крови, как онкомаркеры, позволяют подозревать наличие онкологического, или воспалительного процесса, (что тоже возможно), то диагностический поиск только начинается.

Поэтому нужно предупредить наиболее впечатлительных пациентов: ни один подобный анализ не может свидетельствовать о стопроцентном диагнозе злокачественного новообразования.

Нужно подтверждение с помощью визуализирующих методик, дополнительных анализов, а также при помощи биопсии.

Именно биопсия с последующим гистологическим исследованием и является основой диагноза, который на 100% является достоверным.

Это соединение, которое называют С-100 онкомаркер, или, правильнее S-100, является представителем целого семейства различных небольших белковых молекул, которые связывают кальций плазмы крови.

Также к этому семейству относятся широко распространённые у человека белки — тропонины, а также белок кальмодулин, который играет большую роль в работе различных ферментов мышечной подвижности и фосфодиэстеразы.

Так, один только лишь кальмодулин способен работать более чем с 40 мишенями, в которых он связывает кальций.

Такое название было техническим, поскольку свидетельствовало растворимости этих белков в определённом химическом соединении — в 100% насыщенном растворе сульфата аммония, а слово «растворимость» переводится как «Solubility». Отсюда взята и первая буква.

Оказалось, что у этих белков настолько много функций, что они могут при заболеваниях действовать, как определённые цитокины. Было показано, что белки этой группы способным накапливаться в диагностической концентрации при различных формах злокачественных новообразований, и особенно характерна повышенная продукция этих белков для самой злокачественной опухоли кожи — для меланомы.

Но это соединение может вообще считаться маркером поражения головного мозга при самых разных патологических процессах, начиная от черепно-мозговой травмы, и до прогрессирующей болезни Альцгеймера. Повышение этого метаболита также характерно и для вторичных метастатических поражений головного мозга, и даже для некоторых хронических воспалительных состояний.

Все количество белка S-100 в основном, продуцируется вспомогательной, глиальной массой клеток центральной нервной системы, которые называются астроглией.

Кроме глиальной ткани, эти белки продуцируются меланомой, которая по своей локализации не имеет отношения к центральной нервной системе.

В лаборатории исследуется количественное определение определенных белков этой группы, а именно — выявление димеров S-100 A1B и S-100 BB.

Как готовиться к исследованию, и когда показан этот анализ?

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаАнализ S-100, как и сдача крови на другие «раковые метаболиты», являются абсолютно не обременительными для пациента. Для этого нужно просто прийти натощак, выдержав не менее 4 часов после последнего приема пищи, и сдать кровь. Обычно это делается утром. Никаких специальных требований или ограничений не предусмотрено, но всегда нужно иметь в виду общие рекомендации, например советующие избегать употребления спиртных напитков или повышенной нервной и физической нагрузки.

Назначается исследование на онкомаркер S-100 в следующих случаях:

  • если у пациента выставлен диагноз злокачественной меланомы, подтвержденный гистологически. Это исследование нужно для раннего выявления рецидивов опухоли, или для появления метастазов;
  • в том случае, если у пациента нет диагноза меланомы, то этот маркер может являться показателем общей оценки тяжести состояния пациента, а также являться фактором прогноза стойких неврологических последствий при различных повреждениях нервной системы и мозга, как травматического генеза, так и вследствие инсульта.

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаО чем свидетельствуют результаты исследования?

Значение в сыворотке крови меньшее, чем 0, 105 мкг/л для онкомаркера S -100 — норма. Такое значение имеет практически 96 % взрослых здоровых людей, у которых не выявлено никакой неврологической или онкологической патологии.

Расшифровка полученных данных важна только для повышения концентрации онкомаркера S-100.

Результаты исследования не определяют низкую границу, а только свидетельствуют, какой уровень этого метаболита в крови будет считаться диагностически значимым в отношении онкологического риска.

Повышение концентрации этого вещества наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях.

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаМеланома

Концентрация маркера связано со стадией заболевания: чем больше распространена меланома, и чем более прогрессирует стадия поражения, тем выше является уровень секреции S-100.

При этом группы пациентов с повышенной секрецией распределяются следующим образом:

  • дебют опухоли без признаков заболевания или «ложное повышение» — 5%;
  • на стадии образования метастаз в близкорасположенные лимфатические узлы — 10%;
  • при отдаленных метастазах в коже или лимфоузлах — 45%;
  • при отдаленных метастазах в легких, костях — в 40 процентах случаев повышения.

Если сравнивать здоровых людей, то превышение порога наблюдается почти у 5% пациентов, и это не связано ни с каким злокачественным процессом.

Поэтому в том случае, если у пациента выявлено повышение концентрации, то необходимо повторное исследование, дополнительная диагностика и расшифровка результатов, а также дополнительные визуализирующие исследования, например, МРТ, или ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография для поиска активных метастазов.

Неврологическая патология

Чаще всего, повышение уровня онкомаркера S-100 возникает при следующих заболеваниях и травмах центральной нервной системы:

  • травматическая болезнь головного мозга: ушибы, диффузное аксональное повреждение (ДАП), или спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, в том числе, с развившимся вазоспазмом;
  • ишемический и особенно обширный геморрагический инсульт в виде внутримозгового кровоизлияния.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

При инсульте повышается концентрация этого белка в течение нескольких часов (6 – 8), и также сохраняется в течение 3 суток. Чем тяжелее инсульт и чем хуже прогноз, тем выше концентрация S-100. Так, повышение уровня выше 0,3 мкг/л говорит о возможном неблагоприятном исходе.

  • дистрофические и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, и хорея Гентингтона;
  • метаболическое повреждение мозга, вызванное длительным тяжёлым заболеванием, например, диабетическая или кетоацидотическая кома, тиреотоксический криз, и другие состояния.

Обычно вначале уровень этого метаболита растет в цереброспинальном ликворе, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, и становится определяемым показателем анализа крови. Именно поэтому при оценке причин его повышения нужно обязательно учитывать состояние пациента и его нервной системы.

В заключение следует сказать, что диапазон диагностической ценности этого анализа очень большой. Он может сказать как о наличии опухоли, так и о тяжелом инсульте, как о метаболическом нарушении мозга, так и о серьезных неврологических осложнениях после длительной остановки сердца и реанимации.

У здоровых пациентов он может быть просто повышенным, и особенно при интенсивных физических тренировках.

Он может быть высоким у пациентов с системной красной волчанкой, хроническим поражением печени, и даже с биполярным расстройством, которые раньше называли маниакально-депрессивным психозом.

Поэтому всегда будут требоваться подтверждающие методы диагностики, с учетом конкретной клинической ситуации.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/s-100-onkomarker/

Онкомаркер S100: о чем говорят его показательные колебания?

S100 онкомаркер – это белки нейроспецифической группы, которые в большом количестве присутствуют в клеточной структуре кожи и нервных волокон.

Исследование по определению концентрации данных веществ назначается при диагностировании различных заболеваний.

В большинстве случаев белок S100 является признаком онкологического заболевания эпителиальных слоев кожи или патологий нервной системы.

Функции онкомаркера

S100 онкомаркер получил свое название благодаря своей способности растворения при нормальном рН в аммония сульфате. Антигены маркера выполняют разные функции, принимая при этом участие в различных процессах.

Показатель S100, в зависимости от его уровня, может означать меланому, нарушения в работе центральной нервной системы, а также указывает на воспалительные процессы и неопластические патологии.

Кроме того, специфический белок используется для диагностирования поражений мозга. Их используют, как показатели возможных повреждений тканей головного мозга при дисфункции кровообращения.

Если происходит кровоизлияние в мозг, то это можно определить на первые сутки. Ишемические нарушения определяются на третьи сутки.

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаАнализ крови на онкомаркер S100

Обнаружить белок S100 можно в различных тканях организма человека. Выработка онкомаркера происходит в клеточных структурах разного типа, к которым относятся:

  • меланоциты – вырабатывают меланин;
  • клетки лимфатических узлов;
  • хондроциты – входят в состав хрящей;
  • леммоциты – принимают участие в создании миелиновой оболочки нейронов;
  • адипоциты – синтезируют жировые клетки;
  • миоэпителиальные клетки – входит в состав желез внешней секреции;
  • нейролгия – выполняет опорную и защитную функции путем окружения капилляров и нейронов;
  • клетки Лангерганса – входит в состав иммунной системы кожных покровов;
  • тельца Пачини – отвечают за восприятие вибраций и прикосновений, как нервные окончания кожи.

Показания к обследованию

Врач назначает сдачу анализов на онкомаркер S100 при подозрении на такие заболевания, как:

  1. Онкология. Онкомаркер указывает на такие заболевания, как меланомное метастазирование, рецидив онкологического заболевания, злокачественные изменения в других органах и тканях, а также для подтверждения эффективности применяемого противоракового лечения.
  2. Кардиология. Онкомаркер S100 используется при различные кардиопроблемах, нарушениях сердечного ритма, стенокардии.
  3. Ревматология. Тестирование проводится при наличии различных аутоиммунных заболеваний – болезнь Либмана-Сакса, ревматоидном артрите и других патологиях.
  4. Невралгия. Анализ на S100 белок необходим для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера и и асфиксии новорожденных в анамнезе.
  5. Травматология. Применяется для уточнения диагноза при травмах головы.

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаДля анализа на онкомаркер S100 берут кровь из вены

Подготовка к сдаче теста

Чаще всего тест на онкомаркер S100 проводится путем взятия крови из вены. В некоторых случаях по определенным показаниям берется пункция из спинномозговой жидкости.

Чтобы полученный результат был верным, необходима предварительная подготовка, которая проходит в несколько этапов.

  1. За 3-5 дней до анализа нужно полностью исключить из своего рациона жирные блюда.
  2. Последний прием пищи до сдачи анализа должен быть не менее, чем за 8-10 часов.
  3. Перед процедурой категорически запрещено употреблять кофе, чай и другие кофеиносодержащие напитки.
  4. Накануне анализа стоит отказаться от излишнего физического перенапряжения и чрезмерных нагрузок.
  5. Перед процедурой нужно временно отказаться от курения, хотя бы на 3-5 часов.

Сдачу анализов откладывают при различных респираторных заболеваниях до момента полного выздоровления и восстановления. Не проводится забор крови у женщин во время критических дней. Диагностирование в этом случае назначается через 7-10 дней после прохождения менструации.

Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства, он должен предупредить об этом специалиста, так как некоторые из препаратов отражаются на результатах анализа. Это ограничение касается всех медицинских процедур.

Пациенту, который сдает данный анализ следует избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций, так как это тоже может исказить результат анализа.

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаЕсли пациент принимает какие-либо медикаментозные средства, он должен предупредить об этом врача

Расшифровка результатов

Пациентов часто интересуют полученные результаты анализов. И хотя любой специалист, который назначает данное тестирование сможет это сделать быстро, человек хочет узнать о возможных проблемах до приема. В здоровом организме этот белок содержится в низких концентрациях. Поэтому врачи уделяют внимание показателям в следующих случаях:

  1. Нормальное содержание онкомаркера S100 в крови не превышает 0,100 мкг/л, в ликворе – 5 мкг/л.
  2. При нормальном содержании белка в кровяном анализе и превышении норм в ликворном врач ставит пациентам диагноз о субарахноидальном кровотечении.
  3. При значительном повышении содержания белка в плазме при промежуточном тестировании во время курса лечения (более 0,300 мкг/л) говорит об отсутствии терапевтического эффекта, а также о прогрессировании болезни.
  4. Если показатель онкомаркера S100 превышает 1,5 мкг/л после хирургической операции и остановки сердечной деятельности (асистолии), специалисты делают нблагоприятные прогнозы, так как данные значения обозначают о нарушении нормального функционирования головного мозга.

Значительные отклонения результатов отмечаются при меланоме. При этом концентрация различается в зависимости от течения патологии и стадии заболевания.

  1. Начальная стадия заболевания или предраковое состояние кожного покрова практически не отражается на уровне онкомаркера.
  2. Вторая стадия патологии выражается в повышении уровня биомолекулы до показателя 1,1-1,3%.
  3. На третьей стадии ракового заболевания кожных покровов уровень белка возрастает до 8,5-8,7%.
  4. Четвертая, или конечная стадия онкологии выражается в резком повышении онкомаркера в сыворотке крови и достигает показателя 73,8%.

Также можно отследить метастазирование патологии эпителиального слоя кожи по повышению значения. Если отмечается повышение значения на 10-12% можно говорить о регионарном метастазировании, об отдаленных метастазах говорит скачок на 40-45%.

Кроме меланомы и поражения неврологической системы онкомаркеры могут говорить о заболеваниях других органов и тканей.

Наиболее часто повышение уровня онкомаркера S100 связано с:

  • нарушения функционирования выделительной системы (печеночная энцефалопатия);
  • наличие доброкачественных новообразований и кист;
  • некоторые заболевания пищеварительной системы;
  • инфекционно-воспалительные процессы, которые активно развиваются в различных органах и тканях.

Не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатов анализов. В первую очередь так как они не являются окончательными и могут быть ошибочными, для их проверки проводятся дополнительные обследования. Кроме того, на повышение уровня белка оказывают влияние активные физические нагрузки. Также имеют значения физиологические данные пациента.

Онкомаркер s100 - что это такое и нормаНе стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатов анализов – это должен делать специалист

Причины отклонения показателей от нормы

Отклонения в содержании специфического белка в крови могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. Активное повышение онкомаркера S100 отмечается в двух основных случаях:

  1. Массовый клеточный распад структуры нервных тканей.
  2. Прогрессирование онкологического процесса в тканях кожных покровов.

Повышение уровня онкомаркера может происходить в случаях онкологических заболеваний: рак молочных желез, кишечника, желудка, мочевого пузыря, поджелудочной железы, легких, предстательной железы, яичника, кожных покровов.

Этому же способствуют неврологические заболевания: болезнь Альцгеймера, повреждение тканей мозга, которые вызываются травмой, гипогликемией, нарушение обменных процессов, ишемический инсульт, субарахноидальные кровотечения случайного характера.

Различные воспалительные процессы также провоцируют повышение онкомаркера. К ним могут относиться: красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит и другие патологии.

Кроме вышеперечисленных заболеваний причинами увеличения уровня белка в крови могут стать: маниакально-депрессивный психоз в обострении, печеночная энцефалопатия, множественный рассеянный склероз, последствия остановки сердца или клинической смерти.

Из этого можно отметить связь эпителия и нервной системы. Ее можно объяснить довольно просто: развитие данных тканей в эмбриональном периоде происходит практически одновременно и в едином эктодермальном ростке.

Уменьшение уровня биомолекулы может быть связано с эффективностью проводимого терапевтического лечения или тяжелой сердечно-сосудистой патологии, которая приводит уменьшение только одного вида белка – онкомаркер S100А1.

Онкомаркер S100 является специфическим определителем многих опасных заболеваний. Однако он не является окончательным диагностическим анализом, он требует дополнительного обследования и имеет процент ошибки. Поэтому полностью полагаться на данное тестирование не стоит и даже после постановления предположительного диагноза на его основе стоит дождаться результатов других исследований.

Источник: https://oonkologii.ru/s100-onkomarker-01/

Онкомаркер S100: что показывает, расшифровка анализа

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Онкологические процессы имеют свойство поражать не только внутренние органы. Они развиваются в костях, нервные волокна и кожу. Именно раковое поражение кожных покровов является одним из самых опасных, особенно если речь идет о таком новообразовании, как меланома. Она способна к быстрому развитию и метастазированию во многие органы, приводя к летальному исходу.

Несмотря на то, что такую опухоль можно распознать по внешним признакам, диагноз на этом не основывается. Для его верификации необходимо более тщательное обследование, и лабораторная диагностика играет в этом вопросе далеко не последнюю роль. При подозрении на меланому проводится проба крови на специфический протеин S100. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом-онкологом.

к оглавлению ↑

Общие сведения о белке и значение анализа

Мозгоспецифический белок S100 – что это? Это нейроспецифический протеин, который присутствует в большинстве клеток нервных волокон и кожных покровов.

По этой причине проба на онкомаркер С100 проводится преимущественно при онкологических поражениях ЦНС и кожи.

В крови это вещество содержится в низких концентрациях, поэтому точные его показатели при онкологии можно получить только посредством проведения иммуноферментного радиоиммунного анализа.

Теперь рассмотрим детальнее, что это за вещества, именуемые антителами к белку S100. АТ – белковые структуры, которые начинают выделяться организмом (в частности, иммунной системой) для борьбы с чужеродными элементами.

Это могут быть как вирусы, бактерии и грибки, так и атипичные, раковые клетки. Именно поэтому, при повышении уровня мозгоспецифического белка S100 в биологической жидкости пациента выявляется соответственный уровень антител.

к оглавлению ↑

Диагностическое значение пробы на С100

Что означает анализ крови на S100? Исследование проводится с целью обнаружения в крови пациента антител к этому онкомаркеру, а также определение его уровня как такового.

Несмотря на точность и важность теста, он не является единственным методом диагностики. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют инструментальных процедуры – КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография. Если есть сомнения в отношении характера течения болезни, выполняется биопсия.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Но это не значит, что проба на S100 онкомаркер не несет в себе никакой информативности или ценности. Напротив, именно благодаря ее проведению врач получает возможность понять, как действовать дальше, и в каком направлении двигаться в плане последующих исследований.

Таким образом, S100 – онкомаркер, проба на который чаще всего назначается онкологами, неврологами и дерматологами. Но поскольку эти белки имеют свойство распределяться и по другим органам, тест на ОМ-С100 может проводиться и при других патологических состояниях.

к оглавлению ↑

Показания к проведению теста на С100

Что означает анализ крови на белок S100? Все зависит от того, с какой целью, и каким врачом он назначается. Результаты теста помогают поставить диагноз не только при неврологических или дерматологических проблемах – они могут помочь в проведении дальнейших исследований при травмах, ревматологических и кардиологических нарушений. Но, обо всем – по порядку.

Проба на онкомаркер С100 в неврологической практике проводится при:

  • подозрении на развитие болезни Альцгеймера (старческой деменции) у пациентов преклонного возраста;
  • рождении ребенка, перенесшего кислородное голодание в материнской утробе;
  • необходимости в подтверждении или опровержении онкологического или другого тяжелого поражения ЦНС.

В онкодерматологии тест на антитела к мозгоспецифическому белку S100 проводится при подозрении на меланому. Это дна из самых опасных злокачественных опухолей кожи, несвоевременное выявление и лечение которой чревато летальным исходом.

Данный тест важен не только для верификации диагноза, но и для оценки эффективности проведенного лечения. Обычно антитела к мозгоспецифическому белку S100 исчезают после удаления меланомы, что свидетельствует об успешно проведенной терапии.

В травматологической сфере такая проба выполняется пациентам, перенесшим ЧМТ. Определение показателей антител к мозгоспецифическому белку, наряду с другими диагностическими мероприятиями, помогает определить, насколько сильно поврежден мозг, и имеют ли место нарушения в его деятельности.

В ревматологии исследование на ОМ-С100 назначается при необходимости в выявлении системных патологий аутоиммунного характера. Например, при Базедовой болезни данный тест является одним из методов лабораторной дифференциальной диагностики. А при атопическом дерматите помогает понять, в каком дальнейшем обследовании нуждается пациент.

Что показывает онкомаркер S100 в кардиологии? Онкологические поражения сердца – явление редкое, поэтому проведение исследования на С100 не является его идентификатором. Но оно вполне может указать на сердечно-сосудистую недостаточность или ишемию, поэтому в качестве вспомогательного лабораторного метода диагностики такой тест будет целесообразным.

к оглавлению ↑

Особенности интерпретации результатов и причины отклонений

Расшифровка данных исследования на онкомаркер, которым является белок S100, осуществляется исключительно лечащим врачом, который направил пациента на исследование. У здорового человека уровень этого вещества должен быть приближен к нулю. Максимальное значение, которое не должно стать поводом для беспокойства и паники – 0,105 мкг/л крови.

Важно! Такова норма онкомаркера меланомы S100 для всех без исключения пациентов! Ни возраст, ни пол не оказывают на оптимальные значения белка никакого влияния!

к оглавлению ↑

Причины и опасность отклонений

Рассматриваемый онкомаркер бывает повышен не только при меланоме. Есть и другие причины такого отклонения, причем, все они по-своему опасны.

Так, завышенный уровень мозгоспецифического протеина наблюдается на фоне:

  • инсульта;
  • острого приступа гипертонической болезни или гипертонического криза (только при наличии сопутствующих кровоизлияний в мягкие ткани);
  • травматических поражений центральной нервной системы;
  • метаболических заболеваний, нарушений;
  • печеночных энцефалопатий;
  • обостренных биполярных расстройств.

Важно! Повышенный уровень антител при расшифровке результатов пробы на онкомаркер S100 наблюдается также при гибели головного мозга. Произойти она может, как на фоне несвоевременно начатых реабилитационных мероприятий, так и по причине превышенного временного лимита, отведенного на них.

У некоторых пациентов фиксируется незначительное повышение концентрации маркеров меланомы. Таковыми считаются показатели меньше 0,4 мкг/мл. Они могут говорить о том, что имеет место онкологическое поражение мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы. В частности, легких.

Примечательно, что при инфекционном, в особенности, бактериальном поражении вышеперечисленных органов и систем уровень мозгоспецифического протеина С100 будет значительно превышать показатель в 0,4 мкг/мл биоматериала. Как можно заметить, это даже больше, чем наблюдается при онкологии. Обычно при подобных результатах пробы пациент находится в тяжелом состоянии, и требует срочной госпитализации.

Подводя итоги, отметим, что антитела к белку С100 могут появиться у каждого без исключения пациента. Конечно, зная о том, что из себя представляет этот элемент, человек может забеспокоиться.

Но именно этого делать нельзя, поскольку это далеко не единственный метод диагностики. К тому же иногда результаты пробы оказываются ложными, поэтому поставить точку в диагностике помогут только инструментальные исследовательские процедуры.

Источник: https://vseproanalizy.ru/onkomarker-s100.html

Онкомаркер S-100, что показывает, расшифровка, показатели нормы и отклонений

Современная медицина имеет сведения о 25 разновидностях этой специфической биомолекулы, входящих в состав разных тканей. Онкомаркер S 100 – протеин, по большей части (15 видов) находящийся в структуре нервных волокон, в основном астроцитах, но в небольших количествах встречающийся и в нейронах. Концентрация белков такого типа в различных клетках организма неоднозначна.

Онкомаркер s100 - что это такое и норма

Их распределение (от наибольшего количества к наименьшему) выглядит следующим образом:

  1. Нейроглия (структурные элементы, находящиеся в нервных тканях). Они окружают нейроны и выполняют трофическую (обеспечение нормальную жизнедеятельность всех систем органов) и защитную функцию.
  2. Меланоциты. Клетки эпителия, вырабатывающие цветовой пигмент меланин.
  3. Тельца Пачини. Нервные рецепторы кожного покрова, отвечающие за ощущение человеком вибрации и прикосновений.
  4. Хондроциты. Основные структурные элементы хрящевой ткани.
  5. Адипоциты. Клетки, входящие в состав жировых прослоек.
  6. Миоэпителиальные элементы желёз внешней секреции.
  7. Клеточные структуры лимфатических узлов.
  8. Леммоциты, основная составляющая оболочки нейронов.
  9. Клетки Лангерганса – иммунные элементы кожи.

В биологических жидкостях специфические биомолекулы имеют достаточно низкую концентрацию, поэтому для их выявления применяют иммуноферментный и  радиоиммунный методы диагностики.

Комбинация белка S 100

Структура всех белков бывает 2-х видов, в зависимости от расположения составляющих это вещество аминокислот: спиралевидными (α-спирали) и складчатыми (β-листы).

Первые представляют собой нить, плотными витками обмотавшую длинный стержень молекулы, а вторые выглядят как складчатые слои.

В зависимости от того, в каких комбинациях онкомаркер S 100 выявляется при молекулярных исследованиях, специалист может предполагать разновидность поражения.

Комбинация нейроспецифического белка бывает 3-х видов:

  1. Преобладающая ββ – поражению подверглись Шванномы клетки периферической нервной системы и глиальные, составляющие половину объёма ЦНС.
  2. Часто встречающаяся αβ – разрушаются меланоциты, пигментные элементы кожного покрова.
  3. Редкая αα – патологический процесс поразил клеточные структуры, входящие в состав поперечно-полосатых мышц, сердца, почек и печени.

Именно эти комбинации отмечают в результатах проведенного анализа, но для того, чтобы поставить точный диагноз этих показателей недостаточно. Они только дают специалисту направление для проведения дополнительных уточняющих исследований.

Показания для проведения исследования

Изучение образцов плазмы крови и ликвора на онкомаркер S 100 проводят с целью выявления патологического процесса, определения его прогноза и контроля результативности назначенного лечебного курса.

Обычно диагностику для определения количественного содержания данного белка назначают в следующих случаях:

  • в неврологии – при появлении подозрения на болезнь Альцгеймера или рождении младенца с асфиксией;
  • в онкологии – для предположительной постановки диагноза недоброкачественная меланома, определения начала и обширности процесса метастазирования и развития рецидива болезни, а также оценки успешности проводимого лечебного курса;
  • в травматологии – как вспомогательный метод обследования при ЧМТ;
  • в ревматологии – для выявления ряда аутоиммунных патологий, например, Базедовой болезни, атопического дерматита;
  • в кардиологии – при сердечно-сосудистой недостаточности и ишемии.

Какие заболевания служат причиной изменения показателей онкомаркера?

В первую очередь онкомаркер S 100 показывает меланому. Диагностическое исследование на данную разновидность белка назначается на всех этапах лечения злокачественной патологии кожи и позволяет отследить резистентность новообразования к проводимой терапии и изменения, возникающие во время её проведения. Также онкомаркер S 100 может указывать, что у пациента поврежден головной мозг.

Отмечается изменение уровня биомолекулы и при следующих патологиях:

  • инсульте, острой форме гипертонии, сопровождающихся обширными кровоизлияниями в мягкие мозговые ткани;
  • травмах ЦНС и метаболических патологиях;
  • энцефалопатии, развивающейся при поражении печёночной паренхимы;
  • прекращении функционирования головного мозга, возникшем после остановки сердца и длительных реабилитационных мероприятий по восстановлению его работы;
  • переходе биполярных расстройств в стадию обострения.

Иногда отмечается незначительное (до 0,4 мкг/л) повышение этого онкомаркера при патологиях мочеполовой системы, пищеварительного тракта, лёгких. Если у пациента выявляется тяжёлое бактериальное поражение перечисленных систем органов, показатели этого онкомаркера будут значительно увеличены.

Стоит знать! Этот анализ целесообразно назначать пациентам, нуждающимся в дифференциальной диагностике поражений нервной системы органического характера с отсутствием разрушения мозгового вещества. Такое исследование у этой категории больных показывает степень поражения нервных тканей.

Подготовка и проведение анализа на S 100

Диагностическое исследование на онкомаркер S 100 – это чаще всего анализ крови, взятой из вены, и только в некоторых случаях спинномозговой жидкости, забор которой проводится посредством пункции.

Чтобы результаты исследования были правильными, необходима предварительная подготовка пациента, которая заключается в следующем:

  • за 2 дня до процедуры из рациона следует полностью исключить жирную и еду;
  • последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови;
  • утром, перед исследованием, категорически не рекомендуется употреблять крепкий чай или кофе;
  • накануне забора крови недопустимо перенапрягаться, поэтому следует исключить все физические нагрузки;
  • за полчаса до процедуры необходимо отказаться от курения.

Сдача анализа крови откладывается при наличии у человека респираторного заболевания. У женщин забор крови не проводят при менструации. В обоих случаях диагностическое исследование назначается через неделю после того, как исчезновенут признаков ОРВИ или закончатся месячные.

Стоит знать! Если пациент, сдающий кровь на белок S100 принимает медикаментозные препараты, он должен сказать об этом лечащему врачу. Касается данное предупреждение и проведения различных медицинских процедур.

Информативное видео: Как правильно взять кровь на анализ?

Расшифровка результатов: показатели нормы и отклонений

Пациентов, которым назначен такой анализ, всегда интересует расшифровка онокомаркера S 100, какие показатели будут соответствовать норме, а какие покажут развитие патологии. В здоровом организме этот специфический белок содержится в небольших количествах, поэтому специалисты, при расшифровке показателей ориентируются на следующие критерии:

  • норма онкомаркера S 100 в ликворе не превышает 5, а в крови 0,105 мкг/л;
  • если данный белок имеет нормальные показатели в крови, но повышен в ликворе, пациентам ставят предположительный диагноз субарахноидального  кровоизлияния;
  • значительное увеличение показателей содержания биомолекулы в плазме при проведении промежуточного анализа во время терапевтического курса (выше 0,3 мкг/л) указывает на отсутствие терапевтического результата и прогрессирование патологии;
  • повышенный до 1,5 мкг/л и более онкомаркер S 100 после реанимационных действий во время асистолии (прекращения сердечной деятельности) является прямым свидетельством неблагоприятного прогноза – мозг реанимированного человека не сможет нормально функционировать.

Концентрация маркера при меланоме

Онкомаркер S 100 при раковом поражении кожного покрова имеет различный уровень концентрации.

Содержание этого белка в плазме крови напрямую зависит от стадии развития болезни:

  • предраковое состояние эпителия и I стадия злокачественного процесса не сопровождаются количественными изменениями онкомаркера;
  • на I I этап болезни указывает повышение в плазме крови количества биомолекулы на 1,3%;
  • на I I I стадии содержание данного белка возрастает на 8,7%;
  • IV, завершающий этап, показывает очень высокое количество специфического вещества – уровень онкомаркера в сыворотке крови возрастает на 73,9%.

На наличие процесса регионарного метастазирования может указывать увеличение количества белка на 12%, а об отдалённых метастазах скажет его повышение на 43-47%.

Стоит знать! Самостоятельно расшифровывать результаты диагностического исследования и ставить себе страшный диагноз ни в коем случае не следует, т. к.

приведённые показатели не являются стопроцентно точными и не всегда свидетельствуют о прогрессировании в эпидермисе злокачественного процесса.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо проведение дополнительной уточняющей диагностики.

Концентрация маркера при нарушении работы иных систем организма

Помимо меланомы, злокачественного поражения меланоцитов, клеток эпителиального слоя, или неврологических патологий на изменение показателей онкомаркера оказывают влияние и поражения некоторых внутренних органов.

Чаще всего повышение концентрации S-100 связано:

  • с нарушением функциональной деятельности мочевыделительной системы (печеночная энцефалопатия);
  • некоторыми недугами желудочно-кишечного тракта;
  • активно развивающимися в любых системах организма инфекционно-воспалительными процессами;
  • наличием кист или доброкачественных опухолей.

Важно! При расшифровке результатов анализа на онкомаркер S 100 необходимо помнить, что его повышение возможно не только при развитии в организме патологических процессов, но и после активных физических нагрузок. Ещё одним фактором увеличения в сыворотке крови этого специфического вещества является возраст – чем старше человек, тем больше данной разновидности биомолекулы содержится в его организме.

Причины повышения либо понижения ономаркера S 100

Колебания в количественном содержании данного специфического вещества могут быть как в сторону повышения, так и понижения.

Активно увеличивается онкомаркер S 100 по 2-м основным причинам:

  • массовое разрушение клеток, составляющих структуру нервных тканей;
  • прогрессирование злокачественного процесса в кожных покровах.

Такая связь эпителия и нервной системы объясняется достаточно просто – развитие этих тканей в эмбриональный период начинается в одном эктодермальном ростке.

Среди причин понижения данного онкомаркера следует отметить эффективность проводимого терапевтического курса и тяжёлую сердечную недостаточность, при которой происходит уменьшение одной из разновидностей этой биомолекулы – маркера S-100A1.

Информативное видео: Анализ на маркер S 100, зачем его проводят и что он показывает?

Источник: http://onkolog-24.ru/chto-pokazyvaet-onkomarker-s-100-rasshifrovka-pokazatelej-norma-pokazateli-onkomarkera-s-100-pri-melanome.html

Онкомаркер белок S-100

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Апрель, 2019

  • Синонимы: Протеин S-100, S-100 protein.
  • Белок S 100 – это функциональный тканеспецифический белок, который вырабатывается определенными клетками центральной нервной системы и клетками меланомы (рак кожи).
  • В диагностике злокачественной меланомы белок S 100 служит маркером, позволяющим прогнозировать рецидивы заболевания, в терапии – контролировать состояние пациента, получающего противораковое лечение.

Анализ на белок S 100 назначается с целью выявления каких-либо мозговых повреждений у новорожденного, при наличии асфиксии. У взрослых белок S 100 четко коррелирует с внутричерепной патологией, что позволяет оценить тяжесть поражения (ишемического, травматического характера) нервной ткани и в 30% случаев избежать проведения дополнительных исследований.

Основные сведения

Термином «белок S 100» объединена целая группа кальцийсвязывающих белков с низким молекулярным весом, встречающихся только у позвоночных. Всего их насчитывается около 25.

В организме эти белки выполняют множество разнообразных функций и участвуют в самых разных внутри- и внеклеточных процессах, регулируют клеточный цикл и апоптоз и участвуют в процессе развития онкологических заболеваний.

Белки S 100 ткане- и клеточноспецифичны, т.е. секретируются только определенными видами клеток. В нашем случае, повышение продукции подвида белка S 100 (В) провоцируется активностью клеток меланомы.

Но кроме этого анализ может дать клинически важную информацию и о ряде других заболеваний: болезнь Альцгеймера, инсульт или другие неврологические патологии.

В случае травматического повреждения мозговой ткани, субарахноидального кровотечения, воспалительных процессов данное исследование тоже будет весьма полезно.

Показания

Назначают исследование и интерпретируют его результаты узкие специалисты: онколог, кардиолог, невролог, ревматолог.

  • Диагностика, контроль эффективности лечения и прогнозирование исхода онкологических, неврологических, воспалительных и др. заболеваний.

Исследование на биомаркер S 100 применяется в следующих областях медицины:

  • онкология – диагностика меланомы (не для постановки первичного диагноза, а для мониторинга течения, раннего выявления рецидивов и метастазов), а также некоторых других злокачественных новообразований;
  • неврология – диагностика и мониторинг черепно-мозговой травмы, асфиксии новорожденных, болезни Альцгеймера;
  • кардиология – диагностика острой ишемии, сердечной недостаточности;
  • ревматология – диагностика и лечение ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и т.д.

Нормы белка S 100

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ.

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

  1. Факторы влияния
  2. Вовлечение головного мозга в воспалительный процесс и, как следствие, нарушение гематоэнцефалического барьера провоцируют механическое высвобождение S 100 в кровяное русло.

  3. Другие клетки и ткани организма (адипоциты, хондроциты) тоже способны экспрессировать белки S 100, что в результатах обследования отражается незначительным превышением референсных значений.

  4. Интенсивные физические нагрузки также в какой-то мере способствуют повышению показателя S 100.

Повышение значений

Онкологические патологии:

  • меланома;
  • рак молочной железы;
  • рак легких;
  • рак желудка;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы;
  • рак яичника;

Неврологические расстройства:

  • повреждения мозговой ткани, вызванные нарушением метаболизма, гипогликемией или травмой;
  • спонтанные субарахноидальные кровотечения;
  • болезнь Альцгеймера;
  • ишемический инсульт;

Заболевания сердца:

  • гипертрофия миокарда;
  • острая ишемия (инфаркт);

Воспалительные и аутоиммунные заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;

Прочие заболевания:

  • печеночная энцефалопатия – нервно-мышечные и психические расстройства на фоне хронической печеночной недостаточности;
  • рассеянный (множественный) склероз – тяжелое поражение ЦНС, встречается в молодом и среднем возрасте;
  • обострение маниакально-депрессивного психоза;
  • последствия клинической смерти и последующей реанимации больного.

При наличии асфиксии новорожденных высокий показатель S 100 свидетельствует в пользу ишемической энцефалопатии.

Онкология: меланома

Для постановки первичного диагноза тест на белок S 100В нецелесообразен к проведению, поскольку только 2-я, 3-я и 4-я стадии меланомы характеризуются стойким повышением онкомаркера, уровень которого прямо пропорционален стадии и прогрессии заболевания. Это свойство активно используется в прогнозировании рисков метастазирования и рецидивов заболевания.

Мониторинг состояния больных с диагностированной меланомой отражает основные особенности клинического течения онкопроцесса. При этом превышение нормы белка S 100В фиксируется у пациентов:

  • без выраженной симптоматики – в 5,5%;
  • с региональными метастазами – в 12,5%;
  • с метастазами в коже/лимфоузлах – 47,6%;
  • с дистантными/висцеральными метастазами – в 42,9% случаев.

Остальные димеры белка S 100 применяются в диагностике других видов онкологии:

  • S 100(А4) – рак легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря;
  • S 100(А7) – рак легкого, яичника;
  • S 100(А9) – дифференциальная диагностика рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии простаты т. д.

Cывороточные уровни белков S100 могут быть использованы в качестве точного диагностического и прогностического маркера у пациентов с подозрением или уже диагностированной колоректальной неоплазией1.

Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным раком у мужчин (после рака легких и предстательной железы) и вторым наиболее частым раком у женщин (после рака молочной железы) во всем мире.

Повреждения головного мозга

Рост уровня белка S 100 в спинномозговой жидкости и последующее высвобождение его в кровяное русло фиксируется при неврологических нарушениях различной этиологии (травма, инсульт, гипоксия, гипогликемия и пр.).

Ишемический инсульт характеризуется нарастанием значений данного маркера в первые 8 часов и сохранением уровня в первые 3 суток после приступа. При этом, чем обширнее площадь повреждения мозговой ткани и тяжелее последствия, тем выше концентрация белка S 100В.

  • Тяжесть субарахноидальных кровотечений также оценивается по результатам теста – уровень маркера более 0,3 мкг/л свидетельствует о неблагоприятном течении и исходе заболевания.
  • Повреждения мозговой ткани в результате травмы сопровождаются ростом значений белка S 100 как в сыворотке крови, так и в спинномозговой жидкости.
  • Диагностическая ценность анализа на белок S 100 при мозговых повреждениях:
  • чувствительность – 96,5-100%;
  • специфичность – 30-35%.

То есть, почти у всех больных из 100 этот онкомаркер в крови будет зафиксирован выше нормы. При этом в 70% случаев тест будет давать ложноположительный результат, т.е. ошибочно обнаруживаться у здоровых людей.

Только в некоторых случаях черепно-мозговой травмы результаты теста требуют подтверждения томографическим обследованием. Отрицательные результаты теста со 100% вероятностью говорят об отсутствии повреждения мозга.

У пациентов с умеренными повреждениями мозговой ткани без выраженных когнитивных расстройств превышение пороговых значений белка S 100 наблюдается в 31-48% случаев (в зависимости от подвида белка). В таких ситуациях полученные результаты нельзя рассматривать как предсказательные, особенно, в детской практике.

В экстренных ситуациях (остановка сердца) после успешно проведенной реанимации повышение уровня S 100 более чем 1,5 мкг/л сигнализирует о развитии тяжелых неврологических осложнений.

Аутоиммунные сердечно-сосудистые заболевания

У пациентов, страдающих системной красной волчанкой, осложненной неврологическими нарушениями, этот белок также повышен.

Некоторые димеры белка S 100 могут указывать на патологии миокарда, поскольку участвуют в сокращении сердечной мышцы, или воспалительные процессы (бронхит, ревматоидный артрит, муковисцидоз), т. к. секретируются фагоцитами и принимают участие в иммунном ответе организма на воспаление.У пациентов с острым инфарктом миокарда отмечается повышение уровня S-100A1 в крови.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Понижение значений

  • Высокая эффективность проводимого курса терапии;
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Способ забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы с 8.00 до 11.00.

  1. Обязательное условие: строго натощак (период ночного голодания 8-10 часов).
  2. За 30 минут до сдачи крови необходимо воздержаться от употребления никотина.
  3. Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers/s-100-protein

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *