Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение

Плазмоцитома – это злокачественное заболевание крови. При нем в костном мозге происходит разрастание плазматических клеток. Они начинают активно размножаться, со временем вытесняют здоровые клетки.

Когда в организме появляется 2 и более плазмоцитомы, то заболевание перетекает в миеломную болезнь (она же множественная миелома).

В случаях плазмоцитомы развивается одиночная опухоль кости, затем обычно она становится множественной. Со временем поражение переходит в другие места костного мозга.

Миелома фиксируется значительно чаще, чем плазмоцитома. При ней развиваются поражения в клетках костного мозга, позвонках, клетках ребер, грудины и черепа. Постепенно появляются узлы опухолевой ткани, которые уничтожают окружающую их костную ткань.

Причины появления болезни

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение

Большинство специалистов считает, что возникновению плазмоцитомы наиболее способствуют следующие факторы:

  • дефект Т-клеточной супрессии,
  • генная предрасположенность,
  • активность М-белков и антител lg,
  • радиоактивное облучение,
  • столбняк, туберкулез, пиелонефрит и прочие инфекции, которые стимулируют выработку антител.

Латентный период, во время которого развивается плазмоцитома, составляет 10 и более лет. В это время болезнь никак не проявляет себя, но ее можно выявить случайно. В общих анализах крови будет постоянно повышен показатель СОЭ.

Обычно болезнь наблюдается у пожилых людей, у лиц моложе 40 лет заболевание встречается крайне редко. По статистике мужчины более подвержены раку костей, чем женщины.

Какие бывают формы болезни

Существует несколько разновидностей злокачественной опухоли:

Читайте так же:  Узнаем все самое важное про мегалобластную анемию

  • солитарная плазмоцитома – заболевание, при котором «нездоровые» плазмоциты не распространяются по организму, а образуют одиночную (солитарную) опухоль. Может наблюдаться экстрамедуллярная плазмоцитома – единичная опухоль, но она находится не в костях, а в мягких тканях. Данная болезнь поддается лечению. Заболевание может протекать по-разному. У некоторых людей оно быстро перетекает в множественную миелому. Другие пациенты долгое время наблюдаются у гематолога и лечат одиночную опухоль,
  • множественная опухоль – вид злокачественного образования, при котором в организме развиваются опухоли в нескольких костях, внутри которых есть костный мозг. Это заболевание подразделяется на следующие виды:
  1. диффузная разновидность – в данном случае плазмоциты концентрируются по всему костному мозгу, а не локализуются в определенных очагах. Злокачественные клетки прогрессивно растут во всех частях костного мозга,
  2. множественно — очаговая миелома – заболевание, при котором развивается несколько очагов поражения. Плазмоциты концентрируются в определенных местах, остальной костный мозг изменяется под действием опухолей,
  3. диффузно-очаговая миелома – разновидность злокачественного заболевания, которое сочетает в себе и диффузную, и очаговую миелому. Плазмоциты располагаются не только на определенных участках, но и по всему костному мозгу.

Симптомы

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечениеНачальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Распознать болезнь можно только на основе общего анализа крови. Показатель СОЭ будет значительно превышать норму.

По мере развития плазмоцитомы состояние начинает ухудшаться, появляются симптомы. Больной начинает чувствовать недомогание, теряет вес. У него ощущается постоянная слабость и боль в костях, локализующаяся в области ребер и позвоночника. Она проявляется при движениях, может иметь постоянный характер. Болевой синдром является главным признаком заболевания.

Все остальные симптомы – анемия, сгущение крови, дисфункция в работе почек являются последствиями плазмоцитомы.

Специфические симптомы болезни следующие:

Читайте так же:  Подробно про макроглобулинемию Вальденстрема

  • кровотечения из носа,
  • менингит,
  • пневмококковая инфекция,
  • опоясывающий лишай,
  • патологические переломы,
  • мягкость костей (в половине случаев это касается шейки бедра).

Симптомы всех видов миеломной болезни схожи друг с другом.

Прогноз течения злокачественного заболевания

Продолжительность жизни больного зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Но прогноз в любом случае неутешителен. При современном лечении прогноз срока жизни продлевается на 4 года.

Обычно больные миеломной болезнью умирают от разрастания опухоли, почечной недостаточности, сепсиса, в результате инфаркта или инсульта, таков неутешительный прогноз.

15 % пациентов, у которых зафиксирована миелома, умирает в течение первых 3 месяцев. Через 2 – 5 лет образуется терминальная степень заболевания. Она проходит в течение полугода. 45 % всех больных не доживают до этого периода и умирают.

Осложнения болезни

  1. В 40 % случаев фиксируются почечные осложнения в виде уремической комы и почечной недостаточности, изменяется мочевой pH.
  2. В 10 – 30 % случаев происходят неврологические осложнения. В результате переломов позвоночного столба возникают параличи.

    Наблюдаются невриты, в редких случаях встречается периферическая невропатия.

  3. Инфекционные осложнения выражены бронхитическими и бронхолегочными эпизодами.

  4. Зачастую фиксируются осложнения геморрагического характера, выраженные гингиворрагиями, сетчатковой геморрагией, гематемезом.

Лечение

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечениеЛечение заключается в продлении жизни больного. На сегодняшний день не существует возможности полностью вылечить болезнь, как другие разновидности рака. Прогноз течения болезни пессимистичен. Но можно приостановить развитие опухоли, добиться ремиссии, продлив срок жизни пациента.

При лечении применяются специальные цитостатистические методы, останавливающие развитие опухоли, и симптоматическая терапия, нацеленная на коррекцию работы жизненно-важных органов и систем.

К цитостатистическим методам относится химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия может проводиться с помощью одного или нескольких препаратов. Лечение проводится следующими препаратами:

  • циклофосфамид – его вводят внутривенно, можно принимать внутрь или вводить внутримышечно,
  • мелфалан – лекарственный препарат, который принимают внутрь и вводят внутривенно, дозировка определяется врачом,
  • сарколизин – средство, которое применяют при множественной миеломе. Его принимают внутрь и вводят внутривенно.

Читайте так же:  Разбираемся, что такое гипонатриемия и опасна ли она?

Если химиотерапия оказалась успешной, то врачи проводят пересадку собственных клеток костного мозга. Во время пункции забирается костный мозг, из него выделяются стволовые клетки и подсаживаются обратно. Лечение химическими препаратами позволяет добиться ремиссии в 40 % случаев и частичной ремиссии в 50 %.

При наличии одной опухоли применяется лучевая терапия (или радиотерапия). Лечение заключается в воздействии на опухоль ионизирующими лучами. Они негативно влияют на раковые клетки. Радиотерапия проводится пять дней в неделю в течение 4 – 5 недель. Лучевая терапия зачастую проводится при множественной миеломе наряду с химиотерапией.

Если у пациента единичная опухоль, то возможно хирургическое вмешательство. Оно подразумевает под собой удаление пораженной кости. В данном случае есть вероятность полного излечивания больного.

Симптоматическое лечение нацелено на устранение болей. Терапия нормализует свертываемость крови, устраняет почечную недостаточность и сдавливание внутренних органов.

Если химиотерапия проходит удачно, то за ней наступает ремиссионный период. Лечение химическими препаратами наряду с поддерживающей терапией позволяет продлить время жизни на 2 – 3 года. Очень редко фиксируются случаи, когда больной живет около десяти лет. Полностью излечиться можно только при наличии солитарной плазмоцитомы (единичной опухоли).

Без терапии продолжительность жизни меньше двух лет.

Источник: https://1pokrovi.ru/zabolevaniya/plazmocitoma.html

Что такое плазмоцитома? Основные симптомы

Плазмацитома — серьезное злокачественное заболевание крови, которое характеризуется вытеснением здоровых клеток плазматическими. О том, как диагностируется плазмацитома, что это такое, и как лечится болезнь подробно расскажет данная статья.

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение

Характеристика заболевания

Что такое плазмоцитома — довольно актуальный вопрос, беспокоящий многих людей с подобным диагнозом. В организме постепенно повышается количество плазмы, и вскоре эти клетки начинают замещать здоровые.

Особенно остро проблема проявляется в костном мозгу, где замещение происходит в первую очередь.

Также поражается почечная и иммунная системы организма, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

При замещении клеточного состава в костном мозгу сначала возникает анемия, а позже человек начинает страдать из-за уменьшения содержания миелогенных клеток в организме. Из-за нарушений в костном мозге, в свою очередь, страдает весь организм, ведь именно это вещество отвечает за выработку новых кровяных клеток.

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение

Плазмацитома — это заболевание, которое может развиться сразу по нескольким причинам. Во-первых, данная болезнь может проявиться на генетическом уровне, если один из родителей страдает из-за столь же тревожных симптомов.

Во-вторых, плазмацитома может развиваться на фоне других болезней, например, гепатита, туберкулеза, столбнячной инфекции и желчнокаменной болезни). Чаще всего заболевание возникает у мужчин, в возрасте старше сорока лет.

Женщины реже подвержены развитию данной болезни, но диагноз не стоит полностью исключать из своего поля зрения. Особенно тяжело поддается лечению плазмацитома, развивающаяся у детей до подросткового возраста.

Симптомы и лечение

Что такое плазмацитома — вопрос, на который подробный ответ был дан выше, и теперь остается лишь упомянуть про симптомы, свидетельствующие о развитии столь серьезной болезни.

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение

Коварность плазмоцитомы заключается в том, что данная болезнь на первых этапах развивается почти без симптомов.

Так, например, заболевание может прогрессировать в течение 5-10 лет, а единственным признаком ее проявления остаются незначительные изменения в анализе крови.

Как только плазма начинает замещать здоровые клетки в костном мозгу, человек ощущает резкую боль в костях, особенно в области ребер и в позвоночнике. Иногда характерные боли возникают только при движении, а иногда они сопровождают человека в течение всего дня.

Далее у больного проявляются резкие вспышки головной боли, сильная утомляемость, слабость, нарушения в работе иммунной системы. На фоне всех этих симптомов, человек начинает резко худеть, несмотря на нормальный рацион питания.

Поскольку костный мозг занимается восполнением кровяных клеток, но в процессе развития плазмацитомы не может добросовестно нести свои обязанности, страдает из-за болезни весь организм.

В частности, у человека может обнаружиться почечная и сердечная недостаточность, и все это на фоне уже перечисленных выше симптомов.

Плазмацитома — действительно очень опасное заболевание, поэтому и игнорировать симптомы не следует, ведь чем раньше человек обратится к врачу, тем легче будет осуществить процесс лечения.

Обычно лечение данного заболевания включается в себя химическую терапию вкупе с использованием цитостатиков.

Врачи предпочитают проводить лечение циклическим способом, то есть воздействовать на организм в течение шести недель, после делать перерыв, а затем повторять процедуру.

Четкой схемы медикаментозного лечения не существует, поскольку каждый случай плазмоцитомы сугубо индивидуален. Обычно врачи прописывают целый список медикаментов, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени развития заболевания.

Кстати, плазмоцитома — болезнь крайне коварная. Так, например, после активной химической терапии симптомы могут сойти на нет, но при этом болезнь не исчезнет полностью.

Данное заболевание может видоизменяться и продолжать прогрессировать даже при активном лечении.

Прогноз при плазмоцитоме часто бывает неутешительным. Даже при активном лечении, человек может умереть в течение пяти лет. Если же лечение не осуществлять вовсе, летальный исход настигнет через 1-2 года.

Чаще всего люди умирают не из-за самой плазмоцитомы, а из-за развития иммунных нарушений и почечной недостаточности на фоне болезни.

Определить наличие плазмацитомы в домашних условиях невозможно, поскольку для этого необходимо сдать серию анализов.

Обнаружив у себя любые симптомы плазмоцитомы, даже самые сомнительные и по ощущениям не существенные, человеку следует немедленно обратиться к врачу. Это серьезное заболевание лечится с большим трудом, и поэтому любое промедление здесь может в итоге стоить человеку его жизни.

Источник: http://provizor.org/node/47788

Плазмоцитома — формы и прогноз заболевания

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечениеПлазмоцитомой называется злокачественная болезнь крови, при которой разрастаются плазматические клетки костного мозга, вытесняя здоровые. Обычно развивается одиночная опухоль кости, но иногда она может быть множественной. При этом поражается костная, кровеносная, почечная и иммунная система организма. Опухоли мягких тканей успешно лечатся лучевой терапией и применением таких лекарственных средств, как циклофосфамид и мелфалан. Опухоль костей лечится значительно хуже.

Причины развития плазмоцитомы

Этиология плазмоцитомы до сих пор не установлена. С точки зрения специалистов наиболее вероятными причинами развития данного заболевания являются следующие:

  • Антигенный стимул и пролиферативные процессы – активность М-белков (столбнячная инфекция) и антител lg (остеомиелит, туберкулез, пиелонефрит, гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит)
  • Дефекты Т-клеточной супрессии
  • Генетическая предрасположенность

Латентный период болезни может длиться около 10 лет и более. Выявить патологическое состояние в это время можно случайно при исследовании анализа крови, где будет существенно завышен показатель СОЭ.

Течение болезни варьирует, часто наблюдаются формы, при которых изменяются показатели электрофореграммы. В некоторых случаях на фоне прогрессирующего недуга может образоваться солитарная или экстрамедуллярная форма плазмоцитомы.

Также данное заболевание может приобретать генерализованный характер. Лейкемический тип развивается крайне редко.

Характеристика форм плазмоцитомы

  • Солитарная плазмоцитома – это болезнь взрослых плазматических клеток, которые не распространяются по всему организму, а держатся друг за друга, тем самым образуя солитарную (одиночную) опухоль — плазмоцитому. Болезнь протекает по разному, у одних это заболевание быстро переходит в миелому, которая является частой болезнью плазматических клеток. Другим больным на протяжении длительно периода приходится наблюдаться у гематолога.
  • Экстрамедуллярная плазмоцитома в отличие от миеломной болезни протекает без специфического для этого заболевания поражения костного мозга и других органов (селезенка, лимфатические узлы). При экстрамедуллярной плазмоцитоме поражение кожи встречается только в 5% случаев.

Симптоматика болезни

В большинстве случаев плазмоцитома длительное время протекает бессимптомно, но при этом сопровождается лишь увеличением уровня СОЭ в общем анализе крови. В дальнейшем проявляются следующие симптомы плазмоцитомы:

  • боли в костях
  • похудение
  • слабость

Внешние проявления могут выражаться поражением костей, изменением в почках, симптомами анемии, нарушением функции иммунитета и повышением вязкости крови.

Боли в костных структурах являются более частым признаком плазмоцитомы и это проявляется почти у 75% больных. Болевые ощущения возникают при движении в области ребер и позвоночника. Неутихающий болевой синдром указывает на наличие переломов. Разрушение костей приводит к развитию осложнений и мобилизации кальция из них. Поражение почек происходит у половины людей с данной патологией.

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение

Повышенная вязкость сопровождается неврологической симптоматикой и выражается появлением усталости, головной боли и нарушением зрительных функций. У некоторых больных наблюдается онемение конечностей, покалывания в кистях рук и стопах.

В начальной стадии заболевания изменение крови могут не присутствовать, но с прогрессированием болезни у 75% больных развивается нарастающая анемия, связанная с опухолевыми клетками и защемлением костного мозга. Иногда даже недостаток гемоглобина в крови является начальным проявлением болезни.

Прогноз заболевания

На сегодняшний день лечение больных плазмоцитомой продлевает жизнь в среднем до 5 лет. Без лечения человек в лучшем случае может протянуть 1-2 года. Но длительность жизни зависит от чувствительности организма к лечению при помощи цитостатических средств. Прогноз плазмоцитомы зависит от своевременности выявления болезни и эффективности подобранного лечения.

Продолжительность жизни больного человека зависит также и от стадии, на которой выявили опухоль. Причинами летального исхода являются: почечная недостаточность, прогрессирование миеломы, сепсис, а половина больных умирает от инсультов и инфаркта.

Современный подход к лечению плазмоцитомы

Пролиферирующие плазматические клетки в некоторой степени чувствительны к лучевому воздействию. Лечение плазмоцитомы зависит от зрелости патологических клеток и их индивидуального отличия. Лечебная терапия проводится с учетом данных факторов. Выраженный клинический эффект возникает вследствие принятия следующих мер:

  • проведения химиотерапевтического воздействия
  • использования цитостатиков

При плазмоцитоме эффективна циклическая терапия с перерывами в 6 недель. Контроль над терапией проводится при помощи клинических анализов крови. По мере надобности в период лечения вносится корректировка дозировок используемых препаратов.

Лекарственные средства подбираются для каждого больного строго индивидуально на приеме у онколога. Единой схемы лечения нет, так как рекомендуемые медикаментозные препараты обладают различной эффективностью.

Следует обратить внимание, что течение болезни может значительно варьировать. После нескольких лет лечения может появиться эффект истечения.

При этом свойства опухоли проявляются менее выражено, что указывает на угнетение пролиферации и дифференцировки.

Четкой связи между эффективностью цитотоксической терапии и типом, к которому относится заболевание не установлено. Ремиссия достигается примерно в 70% случаев и продолжается на 3-4 лет.

Источник: http://gematologij.ru/plazmocitoma.html

Типы, диагностика и лечение плазмоцитомы кожи

Плазмоцитома кожи – это доброкачественная опухоль кожи. Она состоит из клеток плазмы. При развитии не затрагивает костный мозг и другие органы, но может перейти в злокачественное новообразование.

  • Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечение
  • Может стать причиной изменений специфического или неспецифического характера.
  • Специфические изменения – это:
  • первичные поражения (образуются на коже. Клинически протекают благоприятно);
  • вторичные поражения (развиваются из-за того, что процесс распространяется на внутренние органы или кости).

Заболевание проявляет сложным набором симптомов, которые заключаются в:

  • медуллярных проявлениях (костный, оссальгический);
  • экстрамедуллярный (анемический, почечный, кожный, нервный, амилоидный, гепатоспленомегалический);
  • смешанный (медуллярно-экстрамедуллярный).

Клинически оба типа протекают одинаково.

Первичные виды развиваются очень редко. В этом случае у больных на коже появлялись образования опухолевого типа, которые имели сине-красную или буро-синюю окраску. Они располагаются изолированно и очень редко сливались друг с другом.

Плазмоцитомы обычно располагаются на волосистой части головы, верхней половине груди, лице и руках. Она может дать метастазы в висцеральные органы или лимфатические узлы.

Первичный тип характерен тем, что на коже образуются множественные или одиночные очаги, которые выглядят как инфильтрованные бляшки с четкими круглыми контурами. По размерам они могут достигать 1-5 см. во временем опухоль становится больше и имеет более плотную узловатую форму с плотноэластической консистенцией.

Вторичный тип встречается чаще. Они образуются на теле или конечностях. Опухоль по размерам достигает размеров голубиного яйца. Образования имеют плотно-эластичную или мягкую консистенцию.  Имеют бурый оттенок и синюшно-красный цвет.

Они образуются на 2 стадии опухолевого процесса, примерно через 2-2,5 года после начала развития множественной миеломы. На коже развиваются сразу несколько очагов поражения.

Боли не проявляются. Из-за некротического распада элементов опухоли образуются язвы, которые отличаются кровянисто-гнойным отделяемым.

Клинически они проявляются бляшками или узелками, которые отличаются язвенными или некротическими изменениями.

Токсические проявления на коже характерны появлением эритематозно-отечных пятен, пигментацией кожи, себорейно-подобными изменениями и т.п. из-за изменений состава крови возникают пурпуры, экхимозы, лейкопения и т.п.

Если поражены почки может развиться отек кожи, который вызывает сильный зуд. Если опухоль растет на нервных ганглиях, может развиться опоясывающий лишай.

  1. Неспецифичные высыпания диагностируют чаще, чем специфичные.
  2. Они образуются из-за нарушения процесса обмена белков, и интоксикации организма продуктами метаболизма.
  3. Причиной таких проявлений называют отложения амилоида в коже.

Плазмоцитома: что это такое, виды, симптомы и лечениеДиагностика

Диагностика основывается на гистологических анализах, которые должны стать подтверждение развития опухолевого процесса.

Лечение

Лечение заключается в использовании цитостатических лекарств, а также кортикостероидов, анаболитических средств и лучевой терапии. Маленькие очаги иногда удаляют хирургическим путем. При первичной форме используют монохимиотерапию

Прогноз

Это заболевание очень опасно и часто приводит к смерти из-за анемии, пневмонии, кахексии.

Если плазмоцитома кожи дает метастазы в костный мозг, человек может прожить примерно 1,5 года. Если метастазов нет, срок жизни составляет примерно 10 лет.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/tipy-diagnostika-i-lechenie-plazmocitomy-kozhi.html

Плазмоцитома: симптомы, прогноз и лечение. Плазмацитома кожи собак и кошек

Точные причины болезни учёные не могут выяснить. Высказывается ряд теорий возникновения болезни:

  1. Родственный характер заболевания. Если у ближайших родственников человека был или есть рак, велика вероятность, что у него может развиться плазмоцитома.
  2. Образ жизни матери во время беременности. Если женщина употребляла алкоголь, наркотики и прочие вредные вещества в период зачатия и во время формирования плода, функционирование костного мозга или других органов ребёнка нарушается.
  3. Люди, болеющие СПИДом, сифилисом, туберкулёзом и другими болезнями, при которых значительно ухудшается иммунитет.
  4. Место проживания. Люди, живущие в регионах с повышенным радиационным фоном, подвержены онкологическим болезням.
  5. Работа с опасными химикатами и продуктами нефтепереработки.
  6. Люди пожилого возраста.
  • Заболевание возникает из-за изменений в ДНК.
  • Плазмоцитома человека
  • Классы плазмоцитом:
  1. Костная плазмоцитома. Место локализации опухолей костного мозга в позвоночнике, черепе, тазе, плечевых суставах и грудной клетке. Редко развивается в других костях. Вначале опухоль единична в одной кости – солитарная плазмоцитома. Она может разрастаться, потому что раковые клетки проникают в кровь и распространяются по соседним тканям. Так плазмоцитома приобретает множественный характер. Второе название – миелома. Когда опухоль растёт, она разрушает и видоизменяет кости. При раке позвонка возникает невыносимая нарастающая боль в спине, слабость мышц и другие симптомы, схожие с неонкологическими заболеваниями. Эта боль не купируется стандартными способами и требует тщательной диагностики. Плазмоцитома может захватить внутренние органы.
  2. Экстрамедуллярная плазмоцитома – достаточно редкое явление. Опухолевые клетки поражают жизненно важные органы и прочие ткани. Обычно они затрагивают ткань глотки, лёгких и кожи. Разрастание опухоли происходит из-за движения раковых клеток по кровотоку.

Признаки заболевания

Симптомы плазмоцитомы различны для конкретного человека. Первая стадия может протекать в скрытой форме годами. Обычно о ней узнают внезапно или когда опухоль достигает видных размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=LH3SB2FeBp8

Обычные анализы не показывают данное нарушение. Чаще всего его обнаруживают при патологических переломах или аномальных процессах в организме. При этом человек чувствует себя хорошо.

Последующие стадии выражены четче. Больной испытывает боли, потому что опухоль затрагивает нервные корешки. На поражённой кости прощупывается уплотнение размером до 15 см, ткань новообразования мягкая.

Критерии, носящие миеломный характер, следующие:

  • Боли в костях.
  • Боли в суставах, мышцах, сердце.
  • Патологические переломы.
  • Трудности излечения заболеваний ЛОР-органов.
  • Повышенный уровень кальция в крови.
  • Болезни почек.
  • Анемия.
  • Повышенное образование тромбов.
  • Необоснованная утомляемость.

Виды и особенности плазмоцитом:

  • Плазмоцитома позвоночника. Для неё характерны спинные боли различной интенсивности, отдающие к ногам и рукам. Движения больного скованные, лежачее положение комфортней. При прогрессирующей опухоли сдавливаются позвонки, происходит сжатие спинного мозга и онемение конечностей.
  • Плазмоцитома черепа. При данном виде опухоли отмечаются дисфункции головного мозга. Повышается давление внутри черепа, появляются боли, ухудшается зрение.
  • Солитарная плазмоцитома мягких и твёрдых тканей носа. Раковые клетки проникают в придаточные пазухи или носоглотку. Патология восприимчива к лучевой терапии и подлежит полному излечению.
  • Плазмоцитома лёгких. Симптомы схожи с бронхитом и пневмонией. Появляется кашель, сопровождающийся болью в области груди, затрудняется дыхание. Злокачественный процесс провоцирует отхождение мокроты с кровью.
  • Миелома крови. Возникает на фоне активного развития болезни. Кровь становится вязкой, снижается количество иммуноглобулинов. Изменяется плазматический состав клеток. Нарушается процесс кроветворения и белковый обмен. Поражаются почки.
  • Плазмоцитома подвздошной кости. Возникает боль при ходьбе, боли в нижней части спины. Нарушается походка.

Заболевание может не показываться в течение 7 лет. Острые симптомы проявляются на последних стадиях рака.

Определение болезни

Диагностика начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. Врач осматривает новообразования на костях. Важно изучить их болезненность и консистенцию. Повышение местной температуры говорит о тяжёлом протекании болезни.

Назначаются анализы мочи и крови. Результаты анализа мочи расскажут о нарушениях в функционировании почек. Назначают общий и суточный. Результат может состоять из белковых включений, превышающих норму.

Анализ крови покажет изменения формулы лейкоцитов (возможно развитие лейкопении или лейкоцитоза), уровня СОЭ (при онкологии он значительно повышен) и возможную анемию.

Дополнительно исследуют биохимический состав крови.

Вначале больного отправляют на рентген. Снимки покажут очаг больной области, границы опухоли. Это исследование может быть неинформативно, так как оно только предполагает плазмоцитому. Для детальной диагностики проводят МРТ и КТ всего тела. Проверяются не только кости на наличие метастазов, но и лёгкие.

Для исключения множественной миеломы рекомендуется проведение миелограммы. Она определяет происхождение новообразования и наличие парапротеинов. Результаты бывают отрицательными при первом заборе костного мозга. Для уточнения диагноза биопсию назначают повторно.

Забор тканей на биопсию

Забор проводят из других костей. Проводится гистология костного мозга. Также проверяют периферическую кровь и почечную активность.

Обычно результаты говорят о генерализованной миеломе, так как проводить исследования начинают слишком поздно. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 C90.2.

Лечение болезни

Лечение солитарной плазмоцитомы отличается от множественной. При ней применимо хирургическое вмешательство с удалением больной ткани. Затем врач назначает лучевую и химиотерапию с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Лечение позволяет войти в постоянную ремиссию.

В ходе операции удаляется больная часть либо вся кость. При необходимости вырезают поражённую часть мышцы. При обширном поражении возможна ампутация конечности. За этим следует ортопедическое восстановление, при котором устанавливают протезы для нормального функционирования части тела.

Благодаря этим процедурам появляется возможность продлить жизнь пациенту на значительное время.

Множественная форма болезни не позволяет провести операцию из-за одновременного поражения разных частей организма. Действия врачей направляются на торможение развития рака:

  1. Путём лучевого облучения улучшают состояние костей и уменьшают болевой синдром.
  2. Назначают анальгетики и антибиотики.
  3. Больному пожизненно рекомендован приём иммуностимуляторов.
  4. Исключаются препараты кальция, рекомендуется повысить потребление воды для вывода лишних ионов из организма.
  5. При угрозе тромбоза рекомендован плазмаферез.

Причина рецидива неясна, как и первичное возникновение заболевания. Рекомендовано систематическое обследование и наблюдение у онколога.

Норма плазмоцитов

Плазмоциты преимущественно локализуются в лимфатических узлах, красном костном мозге и селезенке. В норме плазмоциты в периферической крови отсутствуют у взрослых, а у детей допустимо содержание плазматических единичных клеток.

Плазмоциты представляют собой клеточный элемент, который в норме встречается в миндалинах, в слизистой оболочке дыхательных путей, носа, желудочно-кишечного тракта, где их присутствие, видимо, является ответом иммунной системы на воздействие антигенов бактерий, которые в норме населяют эти органы. Также плазмоциты встречаются в сальнике, кроме экскреторных функционирующих желез (слюнной, молочной), адвентиции крупных сосудов; их единичное присутствие обнаруживают в селезенке, лимфатических узлах.

Исследования для выявления показателя

Когда проводят анализ и комплексное исследование, то результат тестирования передают из лаборатории специалисту, который наблюдает пациента.

Медик качественно расшифровывает результаты, выясняет в порядке ли показатели нормы и что необходимо предпринять в случае отклонения показателя. Назначает нужное лечение для снижения количества плазмоцита. А затем проводит лечение болезни, которая выявлена.

Когда обнаруживаются плазмоциты в крови, то это основная причина того, что в организме прогрессировал инфекционный процесс.

Когда расшифровывается результат анализа, то специалист назначает прохождение комплексной диагностики для того, чтобы выяснить точную причину аномального процесса. Также важным моментом является то, что врач проверяет признаки такого заболевания, как корь, краснуха, менингит, лейкоз.

Своевременные меры по лечению избавляют от проблемы со здоровьем. Когда в организме образовался инфекционный мононуклеоз, то тоже повышается уровень плазмоцита.

Мононуклеоз без лечения необходимого вида лекарственных средств образует тяжелые процессы в системе, которые пагубно влияют на здоровье человека.

Что показывает и как провидится анализ крови из вены? 10572

При помощи такой процедуры, как анализ крови выявляют возможные развития злокачественных процессов, опухоль. Из-за содержания плазматической клетки, это помогает своевременно устранить заболевание. Плазматическая клетка — это часть иммунной системы организма, которая вырабатывает специфические иммуноглобулины, антитела.

Плазматические клетки живут пару дней, а клетка памяти чуть дольше, а некоторые виды даже сохраняются на всю жизнь в организме людей при повторных вторжениях таких же антигенов. Данная клетка начинает с ней бороться, и происходит синтезирование антител в больших количествах. Все это распознается легко при проведении анализа.

Диагностика

При выявлении состояний, которые не характерны для здорового человека, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-специалисту. Он проведет полный спектр исследований, который поможет определить наличие заболевания, провести дифференциальную диагностику, назначить лечение и определить прогноз миеломы.

Патологический перелом при миеломе костей

Алгоритм диагностических мероприятий:

  • Опрос жалоб пациента.
  • Выявление эпидемиологического, семейного и аллергологического анамнеза.
  • Первичный осмотр больного.
  • Применение физикальных методов обследования.
  • Лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови, мочи, кала.
  • Биохимический анализ крови на исследование уровня белков, креатинина. Также применяется микроскопия мазка для определения наличия плазмоцитов в периферической крови.
  • Инструментальные методы исследования дают понимание о наличии костных дефектов, увеличения внутренних органов, таких как печень или селезенка.
  • Так же проведение инвазивных методов исследования, таких как стернальная пункция, дает материал для биопсии, которая позволяет подтвердить догадки и поставить окончательный диагноз на основе анализа забора костного мозга.

На фото: Игла для биопсии костного мозга

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/onkologiya/plazmotsitoma-simptomy-lechenie-prognoz-i-diagnostika.html

ПЛАЗМОЦИТОМА

ПЛАЗМОЦИТОМА (plasmocytoma), синоним плазмома — является опухолью, состоящей из плазматических клеток.

Плазмацитома является неопластическим заболеванием клеток, которое может быть обусловлено деструкцией костей, анемией, а также различными видами инфекций и заболеваниями почек.

  По сути дела плазмацитома представляет собой не всегда одинаково протекающие процессы. По этой причине под плазмацитомой понимают всегда болезни разного характера.

На практике чаще всего зарегистрированы случаи местной плазмацитомы, которая имеет вид узла опухоли, и разрастается из плазматических клеток.

Такие плазмацитомы могут образовываться в слизистой носа, в гортани, на челюсти, а также в подмышечных впадинах.

Данные локальные плазмацитомы не относят к опухолевым заболеваниям, рассматривая их как своеобразные воспалительно-грануляционные разрастания. Множественные плазмоцитомы относят к лимфогранулематозу.

Известны также множественные плазмацитомы костного мозга, которые также носят название миеломной болезни.

Множественная миелома или плазмацитома является клеточной злокачественной лимфомой, в состав которой входят плазматичные клетки. В большинстве случаев данные клетки продуцируют огромное количество моноклонального иммуноглобулина или легкие цепи каппа.

Злокачественная трансформация затрагивает даже плазматическую клетку. При этом возможно как первичное, так и вторичное поражение участков кожи.

Генетически болезнь характеризуется появлением клонов клеток с различными нарушениями сборки или деления генов не только тяжелых, но и легких цепей иммуноглобулинов.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев плазмоцитома проявляется большим  количеством литических опухолей, которые образуются в костях или в костном мозге. Намного реже появление остео склеротических поражений,  которые являются частью  полинейропатического  синдрома.

Были зарегистрированы и случаи солитарных или экстрамедуллярных миелом. Костные поражения, которые носят одиночный характер, обычно являются ранними плазмоклеточными миеломами.

Локализованные экстрамедуллярные плазмацитомы обычно возникают в не миелоидной ткани, особенно в верхних дыхательных путях и протекают не поражая костный мозг.  При этом есть вероятность того, что солитарная экстрамедуллярная п. перерастет в множественную миелому.

Диагноз

Заболевание диагностируется посредством гистологического обследования, которое и должно подтвердить наличие опухолевого процесса плазматической природы. Помимо этого необходимо провести анализ на наличие протеина в моче, определить посредством биопсии костного мозга, какое количество клеток в плазме увеличилось, а также провести рентген остеолиза.

Терапия

Терапия плазмацитомы или миеломной болезни подразумевает назначение химиотерапии. В качестве вспомогательного лечения назначают биологическую терапию.

Плазмацитома развивается в основном в возрасте от сорока пяти до шестидесяти пяти лет, у мужчин и у женщин.

Источник: http://hematologiya.ru/terminologiya/plazmocitoma.htm

Плазмоцитома

В плане иммунологических исследований плазмоцитома очень интересна, так как при данном заболевании происходит выработка огромного количества моноклональных иммуноглобулинов, имеющих однородную структуру  и доступных по химическому анализу.

Именно исследование миеломной болезни позволило в области иммунологии получить ряд достижений. Плазмоцитома в последние годы диагностируется часто, причем, у мужчин частота заболевания выше. В основном, болезнь обнаруживается у пациентов старше двадцати пяти, но пик отмечен после шестидесяти.

На сто тысяч населения плазмоцитомой болеют примерно три человека.

Латентный период нередко длится десять лет, и болею Предположить наличие заболевания иногда помогают изменения, обнаруженные случайно, например, увеличение СОЭ, протеинурия.

Нередко течение заболевания варьирует, обнаруживаются формы, имеющие измененные показатели электрофореграмме, которые более года являются единственным показателем. Нередко на фоне прогрессирования недуга возникает солитарная плазмоцитома.

Кроме того, плазмоцитома может иметь генерализованный характер, и очень редко возникает лейкемическая форма.

Симптомы плазмоцитомы

Симптоматика заболевания определяется в основном двумя факторами. Это процесс в ходе которого ткань заселяется плазматическими быстрорастущими клетками, а также имеют значение свойства вырабатываемых веществ, имеющих белковую природу.

Чтобы определить тип плазмоцитомы, применяются известные клинические показатели. Особенно процесс миграции клеток проявляется в костной системе. В костном мозге замещение клеточного состава имеет сопровождение в виде нарушения функционального характера, развивается анемия.

Иногда в периферической крови уменьшается количество миелогенных клеток.

Анемия не часто достигает критических размеров, как правило, она является нормохронной. Развитие гиперхромных анемий обусловлено кровотечениями или другими осложнениями. При проведении гематологического анализа выявляется относительный лимфоцитоз.

В периферической крови приблизительно в двух третьих случаев выявляется наличие плазматических клеток, то есть, плазмоклеточный лейкоз. По мере течения заболевания отмечается рарефикация коры мозга, имеются последующие проявления остеопороза.

Из-за таких нарушений могут возникать спонтанные переломы, страдают конечности, позвоночник.

Лечение плазмоцитомы и его особенности

Плазматические пролиферирующие клетки в определенной степени проявляют чувствительность к лучевому лечению. Имеется зависимость от того, насколько зрелыми являются клетки, к тому же определены индивидуальные отличия.  Су четом таких факторов, проводят индивидуальную терапию.

При плазмоцитоме на первом месте химиотерапевтическое воздействие на болезнь, и использование цитостатиков обеспечивает возникновение выраженного клинического эффекта. Лечение проводят циклически, перерыв может составлять шесть недель.

В качестве контроля над лечением используется клинический анализ крови, и по мере необходимости вносятся изменения в лечебные дозы препаратов.

Используемые препараты имеют различную эффективность, подбираются индивидуально, онкологом.

Учитывая данную терапию, следует знать, что при этом течение болезни нередко в значительной мере варьирует, и нередко после четырех лет может возникнуть эффект истечения, при котором меньше проявляются свойства опухоли, что обусловлено угнетением процесса дифференцировки, пролиферации. Не установлено четкой связи, возникающей между действием цитотоксической терапии и типом плазмоцитомы. Ремиссия достигается в семидесяти процентах случаев, продолжается несколько лет.

Источник: http://onkostatus.ru/plazmocitoma/

Плазмоцитоз что это такое

Опубликовано в Атеросклероз

Плазмоцитома – это сравнительно редкая, но опасная опухоль, которая из одной кости может распространиться по всему организму. Относится она к гемопоэтическим новообразованиям, которые происходят из клеток костного мозга и лимфатических узлов.

Оглавление:

Что такое плазмоцитома: особенности онкоопухоли

Плазмоцитома образуется из плазмоцитов – клеток красного костного мозга. Плазмоциты вырабатывают иммуноглобулины, то есть антитела, и являются предшественниками лимфоцитов.

Эти клетки выполняют очень важную функцию – защищают организм от патологических микробов (вирусов, бактерий и т.д.).

При развитии онкопроцесса, происходит сбой в этой сложной системе, и возникают атипичные плазмоциты, которые воспроизводят себе подобных и образуют конгломерат.

В отличие от множественной миеломы, при которой патологические клетки находятся сразу во многих местах костного мозга и внутренних органах, опухоль при плазмоцитоме находится в одной кости, поэтому она называется солитарной. Как правило, спустя время солитарная плазмоцитома превращается в множественную плазмоцитому (или миелому).

Связано это с обильной системой кровоснабжения, по которой клетки рака могут мигрировать в другие части организма. Но встречаются случаи, когда генерализации не происходит и болезнь длительное время остается на начальном уровне. В зависимости от характера опухоли (единичная или множественная) подбирается определенная тактика лечения.

От чего возникает плазмоцитома?

Ученые выявили, что у больных плазмоцитомой присутствуют генетические нарушения в определенных хромосомах, отвечающих за плазмоциты. Другой вопрос – почему происходят эти нарушения? Этого уже никто не знает.

ДНК человека формируется во внутриутробном периоде. Возможно, на развитие генетических аномалий влияют болезни матери, употребление алкоголя, курение, а также внешние агенты (радиоактивное излучение, химикаты и т.д.).

Большую роль в развитии гемобластозов играет состояние иммунитета. Хорошая защита организма не даст развиться опухоли, даже если появиться одна патологическая клетка. У людей с сифилисом, туберкулезом, СПИДом и другими недугами, негативно влияющими на иммунитет, нет надежды на собственный организм. Поэтому у них часто диагностируют онкологию.

Точные причины плазмоцитомы никто назвать не в силах. Мы можем только перечислить факторы, которые способствуют развитию болезни.

Среди них присутствует ионизирующее облучение и плохая наследственность (то есть наличие онкобольных в семье). В зоне риска находятся пожилые люди, которые составляют 90% больных плазмоцитомой.

Также стоит отметить, что мужчины немного больше подвержены данной болезни, чем женщины.

Классификация плазмоцитомы

В общем, этот вид гемобластозов подразделяется на 2 вида:

  • плазмоцитома кости. Развивается такая болезнь в костном мозге в костях позвоночника, черепа, грудной клетки, таза, иногда – в длинных трубчатых костях. Рост опухоли приводит к деформации кости и разрушению костной ткани. Выходя за ее пределы, онкология распространяется на соседние структуры и может задеть жизненно важные органы;
  • экстрамедуллярная плазмоцитома. Встречается очень редко (2% случаев). К ней относятся опухоли, состоящие из плазмомиеломных клеток, которые поражают внутренние органы. Ее диагностируют в лимфоузлах, миндалинах. Существует экстрамедуллярная плазмоцитома легких. У женщин встречается плазмоцитома молочной железы. Подобные новообразования способны метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Симптомы плазмоцитомы

Симптомы плазмоцитомы варьируются, в зависимости от ее вида и расположения. Медленнорастущие новообразования могут не проявлять себя годами. Их находят либо случайно на плановом осмотре, либо когда опухоль достигает больших размеров.

Одним из проявлений плазмоцитомы кости может стать патологический перелом. На фоне таких травм иногда и удается обнаружить онкологию. Общее состояние человека остается удовлетворительным. Изменения в плазме крови и моче, как правило, не наблюдаются.

На 2 и 3 стадии происходят выраженные изменения в кости и прорастание плазмоцитомы в окружающие мягкие ткани, что сопровождается:

  • болями разной интенсивности (они связаны с воздействием на нервные окончания);
  • возникновением внешней опухлости на кости. На ощупь она мягкая, размер — досм.

Плазмоцитома позвоночника проявляет себя в виде болей в спине, иррадиирующих в конечности. Они могут быть настолько сильными, что человек вынужден находиться в постели. При сдавливании спинного мозга возможны такие неврологические симптомы, как онемение и нарушение чувствительности в ногах или руках, мышечная слабость, паралич.

Плазмоцитома костей черепа приводит к развитию внутричерепного давления, головным болям, головокружению. Могут пострадать различные функции головного мозга, в зависимости от расположения опухоли.

Симптомы плазмоцитомы легких – это постоянный кашель, затрудненность дыхания, боль в груди. Позднее появляется мокрота с примесью крови.

Когда опухоль костного мозга начинает вести себя агрессивно и быстро расти, возможно, прибавление новых клинических симптомов:

Разрушение кости, возникающее из-за активации остеокластов, сопровождается синдромами гиперкальциемии и гиперкальцинурии, то есть повышением содержания кальция в крови и моче.

Это довольно опасные явления, которые негативно влияют на функционирование почек. На гиперкальциемию может указывать тошнота, рвота, потеря сознания.

При множественной миеломе показатели кальция настолько ухудшаются, что возникает почечная недостаточность, а за ней – кома и смерть.

Онкологические процессы в костном мозге влияют на состояние крови. Часто увеличивается ее вязкость.

Это можно определить по таким симптомам, как головная боль, сонливость, общая и мышечная слабость, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, парестезии, кровоточивость слизистых оболочек.

Снижение иммунной защиты приводит к тому, что человек начинает постоянно болеть. Присоединяются различные инфекции. При этом даже легкая простуда может перерасти в тяжелые воспалительные процессы.

Диагностика заболевания

При первом обследовании врач расспрашивает пациента о его жалобах и проводит внешний осмотр. Некоторые опухоли можно заметить невооруженным глазом и прощупать. Доктор обращает внимание на размер и консистенцию новообразования, степень его болезненности и подвижности. Кожа вокруг может быть горячей, вены – увеличенными.

Всем больным необходимо сдать общие анализы крови и мочи. По ним будет видно, в каком состоянии почки, есть ли анемия или сдвиги в лейкоцитарной формуле, что указывает на воспалительные процессы. При онкологии обычно повышена СОЭ (>60 мм в час), количество гемоглобина — менее 100 г/л, возможен лейкоцитоз или лейкопения.

Для диагностики плазмоцитомы назначают рентген поврежденной кости, чтобы установить характер, локализацию и границы образования. Солитарные опухоли выглядят на рентгене, как единичный очаг деструкции.

Возможно, истончение коркового слоя кости и прорастание в окружающие ткани. Более точные методики исследования (КТ и МРТ) помогут определить степень распространенности опухоли.

Для обнаружения метастазов сканируют не только пораженную кость, но и другие части скелета, и отдаленные органы. В первую очередь проверяют легкие.

Чтобы отличить плазмоцитому от множественной миеломы необходимо провести миелографию костного мозга, исследование периферической крови и функциональной активности почек.

  • наличие атипичных плазмоцитов в костном мозге от 10% и более (обычно это число доходит до 20-30%);
  • высокое содержание парапротеинов (IgA>30 г/л, IgG>50 г/л) в крови;
  • белок B-J в моче (больше 4 г в сутки);
  • много кальция в моче и крови > 12 мг/100 мл (гиперкальциемия);
  • гипохромная анемия;
  • почечная недостаточность.

При солитарной форме болезни этих признаков обычно нет, хотя иногда встречается небольшой сдвиг данных показателей. В частности, при плазмоцитоме кости может слегка повыситься уровень кальция и парапротеинов в крови (IgA — до 30 г/л, IgG — до 50 г/л). Уровень миеломных плазмоцитов составляет до 5%. Почки остаются в норме.

Минимальный объем исследований, которые нужно пройти до начала лечения:

  • рентгенограмма всех костей скелета;
  • общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, эритроцитов;
  • общий анализ мочи;
  • анализ суточной потери белка в моче и электрофорез белков;
  • биохимический анализ крови с подсчетом количества белков, креатинина, мочевины, кальция, остаточного азота и щелочной фосфатазы;
  • биопсия костного мозга для анализа уровня плазмоцитов.

Статистика по диагностике плазмоцитомы весьма печальна. Лишь у 15% больных обнаруживают солитарную форму. У остальных на момент постановления диагноза уже присутствует генерализованая миелома.

Лечение плазмоцитомы

Комплекс терапевтических мер при солитарной плазмоцитоме:

  • хирургическое удаление новообразования и ортопедические восстановительные операции;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • применение глюкокортикостероидов и анаболических стероидов.

Хирургическое лечение плазмоцитомы солитарного типа дает положительные результаты. С его помощью можно добиться полной ремиссии. При множественной миеломе операцию не проводят, так как опухолевые клетки находятся в разных частях тела, поэтому излечить ее невозможно.

План операции намечается исходя из данных исследования КТ и МРТ, на основании размера плазмоцитомы и степени ее распространенности. При небольшой плазмоцитоме кости удаляют ее сегмент.

При обширном поражении в доступных местах (на ребре, тазовых костях, ногах и руках) проводят тотальную резекцию кости вместе с мышечным футляром.

Иногда даже такой подход является недостаточным и приходится ампутировать конечность.

Подобные вмешательства требуют последующей установки протезов и пластической операции по устранению дефектов.

Если опухоль ведет себя спокойно, без общего ухудшения состояния, без синдромов парапротеинемии и гиперкальциемии, то врачи могут использовать выжидательную тактику и не назначать цитостатическое лечение плазмоцитомы. В противных случаях, обязательно используют полихимиотерапию и/или облучения.

Дополнение хирургического лечения пред- и послеоперационной химиотерапией позволяет увеличить продолжительность жизни пациенту на 30-40%.

Среди эффективных препаратов — Сарколизин, Циклофосфан, Винкристин, Адриамицин. Вместе с цитостатиками назначают глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон), чтобы уменьшить побочные эффекты. Врач подбирает определенную дозу и комбинацию нескольких препаратов.

Наиболее приемлемыми являются следующие схемы:

  1. Сарказолин внутрь + Преднизолон (с 1 по 4 день), Винкристин (на 9 или 14 день курса), Неробол (принимать внутрь каждый месяц на протяжении 2 недель).
  2. Циклофосфан внутривенно + Преднизолон (с 1 по 4 день), Винкристин (на 9 или 14 день), а также Неробол по предыдущей схеме.

Если препараты были подобраны правильно, то должно наблюдаться уменьшение массы новообразования, а на рентгене — заживление костной ткани. Также по мере лечения приходит в норму уровень белков в сыворотке крови и моче.

Важно! Всем больным с плазмоцитомой показано обильное питье. Для костной и экстрамедуллярной плазмоцитомы эффективна локальная лучевая терапия с суммарной очаговой дозой вГр..

Лучевая терапия помогает частично снять боль и укрепить костную ткань.

  • сдавливании спинного мозга и нервов позвоночника;
  • высоком риске возникновения переломов в опорных частях скелета (седалищная кость, бедренная, плечевая, голень, крестцово-копчиковый отдел).

В большинстве случаев, когда новообразование расположено в позвоночнике или черепе, оперативное вмешательство является опасным и его не проводят. Тогда химио-лучевая терапия используется в качестве основной.

Таким больным могут предложить испробовать радиохирургию — методику лечения плазмоцитомы при помощи ионизирующего излучения высокой мощности. Проводится такая процедура с помощью установок Кибер-нож и Гамма-нож за 1-3 раза. При этом не делают никаких разрезов. Также больной не чувствует боли.

Луч, под контролем современной аппаратуры, направляется строго на область опухоли и уничтожает ее клетки. Окружающая здоровая ткань не страдает.

Симптоматическая терапия плазмоцитомы включает:

  • обезболивание путем введения анальгетических средств;
  • назначение антибиотиков для устранения инфекции;
  • повышение иммунного статуса (для этого существуют специальные препараты на основе интерферона);
  • повышение уровня гемоглобина в крови;
  • очищение организма от избытка кальция при гиперкальциемии (включает гидрацию организма, обильное питье и прием витамина D);
  • укрепление костной ткани, с целью предупреждения переломов. В этом помогают бисфосфонаты (Клодронат, Памидронат) и кальцитонин;
  • плазмаферез (при синдроме повышенной вязкости крови).

Даже после удаления новообразования и прохождения курса цитостатической терапии болезнь может вернуться снова и даже начать прогрессировать, трансформироваться в миелому. Поэтому пациенты должны регулярно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить рецидив плазмоцитомы.

Метастазирование и рецидив плазмоцитомы

Метастазы при плазмоцитоме присутствуют редко. Их можно наблюдать только в запущенной стадии, когда онкология достигает больших размеров и проникает в кровь.

Метастазирование плазмоцитомы происходит по кровеносным сосудам. Вторичные опухоли могут оседать в костях скелета и внутренних органах. Если лечение первичного узла было успешным, то проводят операцию по удалению метастазов.

Распространение онкологии хорошо подавляют химиопрепараты.

Рецидив плазмоцитомы может возникнуть в любое время. С меньшей вероятностью это произойдет после прохождения радикального лечения, включающего тотальную резекцию новообразования и полихимиотерапию. При обнаружении рецидива назначают повторную операцию и терапию второй линии.

Прогноз жизни

При обнаружении у пациента солитарной плазмоцитомы кости — прогноз на излечение довольно благоприятен. Такую опухоль можно удалить и, после прохождения курса химиопрепаратов, у человека появится шанс на полноценную и здоровую жизнь. Прогноз будет зависеть от локализации, стадии и вида плазмоцитомы, а также от общего состояния человека и опытности врача, который делает операцию.

Стоит отметить, что при тотальном удалении новообразования, выживаемость примерно на 10-20% выше, нежели при неполном. Есть данные, что лечение проходит успешнее при экстрамедуллярных плазмоцитомах, чем при раке костей. На прогноз также влияет ответ на химиотерапию.

Конечно, всегда остается риск развития миеломной болезни. Когда это случится — никто не знает. Некоторые живут десятки лет. У других прогрессирование недуга происходит за пару лет или даже месяцев. После подтверждения множественной миеломы большинство больных умирают в течение первых 3 лет.

Профилактика онкоопухоли

В последние десятилетия отмечается скачок опухолей гемопоэтической системы. Поэтому ученые всеми силами стараются найти более эффективные методы борьбы с данной патологией, а также способы ее предотвратить.

Пока что действенной профилактики плазмоцитомы не существует. Самое основное, что может предпринять каждый — узнать ее симптомы, а при обнаружении таковых у себя — пройти обследование.

Раннее выявление болезни значительно повышает шансы на выздоровление.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://aragon-geizer.ru/plazmocitoz-chto-jeto-takoe/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *