Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

При раке легких и ряде других онкологических заболеваний в качестве осложнений может возникать плеврит. Метастатические поражения плевры при аденокарциноме легочной ткани возникают почти у половины больных, а при плоскоклеточных формах канцерогенеза у каждого десятого пациента.

Если первичные неоплазии имеют бронхоальвеолярное происхождение, то скопление жидкости из кровеносных сосудов (выпот) может наблюдаться уже на ранних стадиях, причем в данном случае это будет единственным симптом онкологического заболевания легких.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Причины

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Наличие раковой опухоли в легочной паренхиме может приводит к воспалению плевры и скоплению экссудата из-за:

  • наличия воспаленных или поврежденных лимфоузлов, которые блокируют дренаж лимфы по лимфатической системе;
  • образование жидкости в легких в результате развития злокачественного новообразования;
  • если неоплазия прорастает или непосредственно контактирует с плеврой.

Характер скапливающейся жидкости может быть воспалительным, т. е. не связанным с непосредственным поражением плевры онкогенными агентами, например, при передавливании кровеносных сосудов. Точно определить это возможно лишь при цитологическом исследовании жидкости, удаляемой при торакоцентезе.

Обратите внимание. Канцерогенез в плевре метастатического характера может развиваться от 50 до 80% случаев при распространении патогенных клеток карциномы легких, а у 20% пациентов это сопряжено с развитием вторичных опухолей в нижних дыхательных путях.

Кроме рака легких плеврит может развиваться и при поражении других органов на поздних стадиях, например, раке груди, почек или яичников, как результат активного распространения метастаз.

Врачи называют факторы, которые могут способствовать поражению плевры:

  • осложнения радиационного лечения после оперативного удаления основных раковых очагов;
  • морфо-анатомические особенности листков плевры, которые отличаются повышенной степенью проницаемости;
  • разрастание первичной неоплазии, что существенно затрудняет дренаж;
  • значительное сужение полости бронхиального дерева в результате патологического процесса, что понижает давление в области плевры и способствует скоплению там экссудата.

Симптомы

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Плеврит при раке может протекать довольно стремительно и представлять серьезную угрозу для жизни. В этом случае не исключено развитие сердечно-легочной недостаточности. Характерными признаками являются проявления, указанные в таблице.

Таблица. Клиническая картина при плеврите:

Симптомы Комментарий
Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз Как правило, развивается отдышка, которая с каждым днем усиливается. Дыхательные акты учащаются и становятся более поверхностными.
Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз В большинстве случаев он не продуктивный или с незначительным отхождением мокроты.
Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозДискомфорт в груди и подреберье Со стороны воспаления плевры человек ощущает неприятное чувство от сдавливания или тяжести, до сильной боли, особенно при кашле.
Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз Заболевание сильно истощает организм, человек быстро утомляется.
Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз При трении воспаленной плевры о легочную ткань можно различить характерные звуки.

При скоплении экссудата боль усиливается, а общее состояние больного ухудшается. Когда опухоль в легких больших размеров неприятные ощущения будут слабее, по причине рефлекторного уменьшения подвижности груди.

По мере скопления жидкости легкое постепенно сдавливается, что приводит к нарушению его вентиляционных способностей. Это становится причиной, обуславливающей создание оптимальных условий для размножения патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии). При местном ослаблении иммунитета возникает повышенная вероятность развития инфекционных заболеваний.

Важно. Для того, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, онкобольные должны постоянно наблюдаться. Особенно тщательно следует мониторить состояние пациентов на третьей и четвертой стадиях рака.

Развитие негативной симптоматики у больных может протекать по-разному. У одних плеврит проявляется после общего недомогания, а в некоторых случаях клинические проявления на некоторое время могут быть купированы медикаментозными препаратами, например, антибиотиками.

Самым опасным является сдвиг органов средостения в одну из сторон. Это приводит к увеличению давления внутри груди и затруднению циркуляции крови в коронарных сосудах, что провоцирует развитие сердечной недостаточности, которая увеличивает вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозМножественные метастазы рака почки в плевру (КТ с внутривенным контрастированием)

Возникновение этой патологии на фоне основной злокачественной патологии существенно усугубляет состояние пациента. При физикальном осмотре и по фото, полученном после рентгена грудной клетки, можно определить наличие плеврита.

Для более точной диагностики проводят:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ);
  • бронхоскопию;
  • плевроцентез;
  • биопсию (цитогистологическое обследование отобранных тканевых образцов).

Успешность лечения болезни будет зависеть от того, на каком этапе патогенеза удалось выявить развитие осложнения. Медикаментозная терапия назначается при отеке легких.

Предлагаемые препараты помогают:

  • усилить мочеотделение, что способствует усилению выведения жидкости;
  • повысить сократительную способность сердечной мышцы;
  • расширить бронхи, путем воздействия на их мускулатуру.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозДренирование плевральной полости (в разрез вводят троакар)

Если удалить лишнюю жидкость из плевральной области терапевтическими мерами не удается, то в таком случае это делается оперативно. Самым эффективным методом считается плевроцентез (торакоцентез) – принудительное выкачивание экссудата через специальное отверстие в плевральной области с помощью длинной тонкой иглы.

На сегодняшний день для этой цели используют особые электронные механизмы, высасывающие жидкость. Эта методика существенно улучает общее самочувствие больного, однако, не избавляет от причин, приведших к плевриту. Процедура может проводиться многократно, до тех пор, пока не будут устранены провоцирующие факторы.

Важно. Плевроцентез должен проводится только в стационарных условиях.

Плевродез является одной из довольной эффективных мер лечения метастатического плеврита. Данный способ предполагает проведение операции для заполнения плевральной зоны особым раствором, который препятствует выделению экссудата.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/plevrit/plevrit-legkih-pri-onkologii-620

Рак плевры легкого

Рак плевры легкого – это онкологический процесс, который затрагивает париетальный и висцеральный листок серозной оболочки легкого. Этот вид рака отличается интенсивностью и сильными болями, которые появляются на ранней стадии. Для диагностики заболевания используют рентгенологическое исследование и ряд дополнительных мероприятий.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозРак плевры

Это заболевание не может передаваться по наследству, случаи диагностики рака плевры легкого редкие. В группу риска в основном входят старики, реже подростки и молодежь. При обнаружении патологии у женщины, прогноз более благоприятный, чем у мужчин. Это связано с курением и употреблением алкоголя.

Из-за позднего диагностирования заболевание чаще заканчивается летально, это обусловлено также стремительным течением болезни, но рак плевры не считается неизлечимой болезнью.

Классификация рака плевры

Рак плевры подразделяют в зависимости от формы на первичный и вторичный. Как правило, преобладают фиброзные изменения, эпителиальная форма встречается редко. Вторичный рак подразделяют по способу переноса метастаз:

  • имплантационный – раковые клетки переходят из других пораженных органов;
  • лимфогенный – метастазы поступают с лимфой;
  • гематогенный – метастазы попадают в орган дыхания с кровотоком.

По международной классификации заболевание делят по определенным характеристикам, объединенным в группы:

  1. размеру и локализации опухоли;
  2. при вторичном раке по количеству уплотнений;
  3. стадии развития онкологии;
  4. наличию метастаз;
  5. показателям гистологического исследования – смешанный, эпителиоидный, саркоматозный.

Рак плевры подразделяют на стадии в зависимости от патогенеза:

  • 0 – на этом этапе заболевание никак себя не проявляет, поражения не видны на снимках флюорографии или рентгенографии;
  • 1 – образуется очаг, ограниченный в своем расположении;
  • 2 – раковые клетки распространяются в серозную оболочку, способствуя появлению первых симптомов, которые обычно не привлекают внимания из-за своей неспецифичности;
  • 3 – часто именно на этой стадии диагностируется рак плевры, симптомы которого имеют уже ярко выраженный характер, третья стадия еще предполагает оперативное лечение, но изменения уже необратимы;
  • 4 – эта стадия рака неизлечима, запущенная форма неоперабельна, в организме распространяются метастазы, больной испытывает сильные боли, которые можно облегчить медикаментами, но прогноз отрицательный – летальный исход.

В зависимости от стадии болезни применяется определенный вид терапии. Если возможно, делается операция.

Причины рака плевры

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозДлительный контакт с химическими канцерогенами

Основной причиной развития онкологии плевры является вдыхание асбестовой пыли на протяжении определенного времени. Проявляется патология по прошествии 20 и больше лет. Кроме основной причины существуют и другие:

  • длительный контакт с химическими канцерогенами;
  • воздействие высоких доз радиации;
  • инфицирование вирусом SV40, входящий в состав вакцины против полиомиелита в прошлые годы.

Заболевание отличается стремительным развитием, до четвертой стадии опухоль может разрастись за два года. Если удается вовремя обнаружить перерождение нормальных клеток в раковые и пройти необходимый курс терапии, это может оказать благоприятный прогноз в лечении.

Сложность в том, что признаки рака плевры могут появиться уже в запущенной форме. Продолжительность жизни больного в этом случае может ограничиваться несколькими месяцами. При раке плевры легкого прогноз лечения зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено.

Симптомы

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозБоли при дыхании

Начальные фазы болезни имеют латентное течение, первые симптомы возникают часто уже в запущенной форме. Иногда онкологию обнаруживают случайно, на снимке флюорографии, которая проводится ежегодно. Выглядит развивающаяся опухоль как пятно или шишка, при этом внешние признаки отсутствуют.

Первые симптомы, которые считаются тревожными и требуют обращения к врачу, выглядят так:

  • периодически возникающие боли при дыхании в области легких с той стороны, в которой развивается патология;
  • ощущение жжения в груди;
  • постоянный непродуктивный кашель;
  • одышка, особенно при нагрузке;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса.

Эти симптомы могут относиться ко многим заболеваниям органов дыхания и сердечно – сосудистой системы, у каждого человека они могут проявляться по-разному, поэтому часто остаются без внимания.

Через некоторое время появляются поздние признаки рака:

  • учащение пульса;
  • трудности с дыханием и глотанием;
  • постоянная боль в области пораженного легкого ноющего характера;
  • при кашле может выделяться мокрота с кровью.

При множественных опухолях симптоматика ярче и течение онкологии стремительнее. Рак плевры не передается от человека к человеку ни одним способом.

Диагностика

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозДиагностика лёгких

Сегодняшняя медицина располагает возможностью диагностировать рак плевры на ранних стадиях и лечить его с положительным прогнозом. Для диагностики применяется ряд исследований:

  • рентген грудной клетки дает представление о наличии узлов или очагов в периферийных тканях легких;
  • МРТ легких позволяет определить более точную локализацию опухоли;
  • плевральная пункция берется для обнаружения раковых клеток;
  • УЗИ позволяет обнаружить уплотнения в тканях плевры и провести биопсию;
  • цитология плеврального выпота способствует постановке диагноза;
  • морфология биоптата подтверждает злокачественность процесса;
  • плевроскопия позволяет визуально осмотреть плевру и назначить эффективный способ лечения;
  • бронхоскопия проводится для исключения онкологии бронхов.

Кроме специфических исследований больному назначают анализ крови, чтобы по показателям определить состояние пациента и наличие других заболеваний.

Лечение при раке плевры

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогнозОперабельное лечение рака

Такие радикальные способы лечения как облучение, химиотерапия, оперативное вмешательство применяются только в случае, если раковая опухоль не распространилась на соседние ткани. Прогноз лечения зависит от многих факторов, каждый вид терапии применяется при наличии определенных показателей:

  1. если рак операбелен, хирургическим путем удаляют пораженные ткани плевры и часть легкого, иногда возникает необходимость тотальной резекции легкого, часто после таких операций люди живут не больше двух лет;
  2. химиотерапия позволяет уничтожить большую часть раковых клеток, но плохо сказывается на состоянии организма и требует много сил на восстановление, применима не на каждой стадии болезни;
  3. облучение раковых клеток замедляет их рост и способствует уменьшению размеров опухоли, показана к применению на начальных стадиях болезни, при обширном процессе не имеет эффекта.

Комбинированное лечение приносит хороший результат, но имеет много противопоказаний, и неприменимо к некоторым больным. Часто после курса лечения возникают рецидивы. Если пациенту уже помочь невозможно, медики направляют терапию на облегчение болей и состояния больного.

Профилактика рака плевры

Причины развития рака плевры обусловлены чаще всего контактом с асбестом, поэтому его рекомендуется исключить. В этом случае удастся избежать видоизменения клеток плевральной ткани. Если профессиональное направление не позволяет исключить контакт с асбестом, следует использовать средства защиты – противогазы и респираторы.

Кроме этого, пульмонологи рекомендуют соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек и укреплять защитные функции организма. Каждый человек должен ежегодно проходить медосмотр и делать флюорографию.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-plevry/

Плеврит легких при онкологии

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга.

При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов.

В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Причины плеврита при онкологии легких

Плеврит легких при онкологии – это заболевание, возникающее на фоне основной болезни у 75-80% пациентов. Характерной особенностью является застой жидкости в плевральной области, что создает все условия для развития дыхательной недостаточности. При онкологических заболеваниях плеврит может возникнуть даже при соблюдении профилактических мер и правил.

Большинство патологических процессов, затрагивающих плевральную область, являются вторичными. Они не относятся к отдельным заболеваниям, а выступают в качестве осложнений более серьезных болезней.

При наличии онкологии, скопление жидкости в области плевры также происходит в значительных объемах. Экссудат оказывает давление на близлежащие органы и создает препятствия их естественным движениям.

В дальнейшем это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Необходимо учесть, что раковый процесс в последней стадии характеризуется заметным отеком тканей. В подобной ситуации возникновение плеврита связано со следующими причинами:

  • Осложнения, развивающиеся у больных под действием облучения или после проведения операции по удалению какого-либо дыхательного органа.
  • Первичная опухоль распространилась в лимфоузлы. Жидкость перестает нормально отходить и постепенно накапливается в полости.
  • Пониженный уровень белка приводит к снижению онкотического давления, что, в свою очередь, дает толчок возникновению плеврита.
  • Повышается проницаемость плевральных листков.
  • Перекрытый просвет бронхов приводит к снижению давления в полости и способствует ускоренному накапливанию в ней жидкости.

????????‍⚕️ При выявлении плеврита следует учитывать высокую скорость течения и развития онкологического заболевания. Для возникновения отека бывает достаточно всего лишь нескольких часов. От этого зависит оказание пациенту своевременной первой помощи.

Симптомы

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Раковый плеврит проявляется в виде дыхательной недостаточности. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни.

На начальных этапах развития патологии, когда количество выпота в плевральной полости умеренное, у человека отмечаются такие признаки:

  • одышка при средних физических нагрузках;
  • кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты;
  • повышенная утомляемость, усталость.

Так как легкое постепенно сдавливается и теряет свою анатомическую форму, автоматически присоединяются функциональные нарушения. Основное из них – развитие хронической дыхательной недостаточности. Ее признаки:

  • нарушение глубины и частоты актов дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха, неполный вдох;
  • в процессе дыхания задействованы вспомогательные мышцы;
  • снижение уровня кислорода в крови – гипоксемия;
  • бледность кожи, иногда с синим оттенком, особенно губы и ногтевые ложа.

При кислородной недостаточности нарастает избыток углекислого газа, который негативно влияет на состояние нервной системы. У пациента появляется бессонница, головные боли, снижение качества сна, сонливость в дневное время.

Со временем, при нарастающем накоплении экссудата в плевральной полости, появляются более тяжелые симптомы. Одышка становится выраженной, она не проходит даже в состоянии покоя, когда человек сидит, лежит. Из-за неполноценного дыхания человеку трудно разговаривать, он постоянно вынужден прерывать свою речь, чтобы сделать глубокий вдох. Голос ослабевает, появляются хрипы.

Присоединяются признаки нарушения работы сердца. Появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), незначительно падает артериальное давление.

На последней стадии дыхание аритмичное, его частота может снизиться до 12 в минуту, при норме 16-20 в состоянии покоя. Внешние признаки тяжелых нарушений дыхательной функции:

  • напряжение мышц и вен шеи;
  • раздувание крыльев носа;
  • для осуществления выдоха участвуют брюшные мышцы.

Раковый плеврит при дисфункции легких сопровождается психическими нарушениями – панические приступы страха из-за нехватки воздуха, психомоторное возбуждение.

Больные испытывают болевые ощущения в области поражения плевры. Они бывают разной интенсивности. Но также патология часто протекает безболезненно.

Диагностика

При появлении первых признаков образования, ее можно рассмотреть на рентгеновском снимке. Для более глубокого изучения опухоли врачи назначают дополнительное исследование. Связано это с тем, что рентген не всегда может дать достоверную информацию о присутствии опухоли. Любое затемнение на снимке может оказаться симптомом других аномалий, не связанных с онкологией.

Дополнительные анализы, необходимые для диагностики:

  • компьютерная и магнитно – резонансная томография необходима для получения более подробной информации;
  • бронхоскопия проводится для уточнения размера новообразования;
  • биопсию назначают, если есть подозрение, что плеврит имеет онкологический характер, а пунктационная биопсия назначается при появлении в периферии легкого узелка;
  • торактомия проводится при отсутствии возможности диагностировать патологию при помощи бронхоскопии и биопсии. При этом методе грудную клетку вскрывают и отщепляют кусок опухоли;
  • плевроцентез – это изучение скопившейся в плевральной полости жидкости на присутствие в ней раковых клеток;
  • медиостеноскопия предполагает следующие действия – в области шеи, у больного, производится надрез в который вставляют медиаскоп для забора  ткани лимфы, которую потом изучают.

Кроме перечисленных выше диагностических процедур, проводятся и другие виды диагностики, необходимые для проведения эффективной терапии:

  • легочная проба;
  • сцинтиграфия скелета больного;
  • все анализы крови, которые помогут выявить проблемы в кровообращении и химический дисбаланс.

Лечение

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

При лечении плеврита легких очень важно знать первопричину заболевания. Если злокачественная опухоль является причиной плеврита легких, то опухоль удаляют (в случае, если опухоль операбельна). В онкологии часто используется такой метод лечения как химиотерапия, которая способна предотвратить образование отеков. Но, сначала, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо вовремя удалить жидкость.

Существуют такие методы удаления жидкости из плевры как:

  1. Прием определенных препаратов. Лекарства, способные усиливать сокращение миокарда (Строфантин), расширяющие гладкую мускулатуру бронхов (Эуфиллин), а также мочегонные препараты (Фуросемид), могут помочь снизить отек в легких. Но при наличии онкологического заболевания прием данным медикаментов малоэффективен;
  2. Плевроцентез – это процедура, схожая с пункцией, в ходе которой удаляется лишняя жидкость из плевральной области. Осуществляется это путем ввода тонкой иглы и прокола в плевральной области. Подсоединяется специальный электрический отсос, с помощью которого откачивается жидкость. Если первопричина патологии не устранена, или лечение не приводит к положительному результату, жидкость накапливается заново;
  3. Плевродез является более эффективным и менее болезненным методом устранения плеврита легких. При данной методике применяют специальные лекарственные смеси, обладающие способностью препятствовать скоплению жидкости.

Народные средства при плеврите легких практически не дают результатов. Плеврит легких – это опасное явление, которое грозит жизни человека. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу, а не ко всякого рода целителям. Средства народной медицины могут быть применены лишь для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами.

????????‍⚕️ Врачи рекомендуют сразу после лечения плеврита легких строго соблюдать постельный режим, а также следить за своим питанием.

В рационе человека должна присутствовать белковая пища, а также пища, богатая витаминами и микроэлементами.

Также полезны специальные виды массажей с эфирными маслами, с помощью которых можно добиться притока крови к плевре. Благодаря этому выводится лишняя жидкость и облегчается процесс дыхания.

Продолжительность жизни при плеврите легких, который был вызван онкологическими заболеваниями, зависит от многих факторов. Его лечение не сводится только к устранению жидкости. Чтобы данный процесс не повторялся, важно избавиться от источника заболевания.

При этом большое значение имеет, на какой стадии находится опухоль, степень ее распространения. Если метастазы приобрели масштабный характер, то это намного ухудшают прогнозы на жизнь.

Чтобы избежать повторного отека легких, следует соблюдать все рекомендации врача.

Читайте про метастатическую форму плеврита

Меры профилактики

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Плеврит при онкологических заболеваниях проявляется на поздних сроках заболевания. Профилактические действия направлены на улучшение качества жизни пациента. Они состоят в соблюдении правильного образа жизни, особом питании, прогулках на свежем воздухе, употреблении травяных настоев и чаев, способствующих выведению жидкости из организма и поддержке сердечно-сосудистой системы в тонусе.

Одной из причин появления плеврита при онкологии является вдыхание асбестовой пыли, поэтому нужно ограничить или исключить контактирование с этим материалом.

Прогнозы при раке плевры неблагоприятные. Чаще всего больной погибает через несколько месяцев после диагностирования осложнения. Раннее установление причин и проведенная терапия всеми доступными средствами, дает возможность прогнозировать выживание 17—25% больных. Если симптомы заболевания явные, нужно обратиться к врачу, чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов выжить.

Источник: https://travmatolog.net/plevrit-legkih-pri-onkologii/

Плеврит легких при онкологии: лечение и прогноз

Плеврит при онкологии является сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета или прогрессирования аутоимунных процессов. В плевральных листках скапливается жидкость, которая затрудняет процесс дыхания. Развивается дыхательная недостаточность, поэтому при наличии затрудненного дыхания и сильного кашля следует исключить вероятность данного недуга.

Почему при онкологических процессах развивается плеврит?

Существует несколько предположений, почему плеврит проявляется у онкобольных. Во-первых, данный недуг может быть следствием химиотерапии, когда на организм воздействуют высокодозными препаратами для борьбы с раком. Истощенный организм, лишенный полезных веществ, менее устойчив перед патогенной микрофлорой, поэтому любые инфицирования могут скоропостижно перерасти в плеврит.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Во-вторых, рак, независимо от места локализации, склонен к метастазированию. Многочисленные метастазы могут проникать в легкие, провоцируя воспалительный процесс. Нарушение функционирования легких приводит к застойным процессам, что может послужить причиной плеврита.

В-третьих, под воздействием медикаментозного лечения меняется белковый состав крови, а сама плевра становится более тонкой и менее эластичной. При малейших заболеваниях дыхательных путей, а также травмах грудной клетки, нарушается функционирование плевры.

На фоне рака изменяется осмотическое давление, что приводит к образованию застойных процессов в легких. Усугубляет ситуацию постоянный постельный режим, при котором воспаление прогрессирует намного быстрее. В группу риска попадают люди с раком легких, так как наличие опухоли в самом органе или других органах грудной клетки, провоцирует образование застойных процессов.

Симптомы плеврита

Плеврит при онкологии имеет одно ключевое отличие от похожих заболеваний – наличие приступов кашля, которые сопровождаются свистами и хрипами в груди, что слышно без специальных приборов. Особенность течения заболевания при наличии рака в том, что клиническая картина изменяется каждые 10-15 минут. В течение часа состояние становится критическим, человек практически не может дышать.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Общими симптомами плеврита считают:

  • повышение температуры тела и стремительное ухудшение общего состояния,
  • сухой, непродуктивный кашель в виде приступов, иногда с рвотой,
  • сильный свист в груди, хрипы при вдохе и выдохе,
  • остра боль в грудине и грудном отделе позвоночника,
  • отсутствие аппетита, тревожность,
  • учащенное дыхание.

Спустя 30-40 минут у человека развивается острая нехватка кислорода. Отечность плевральных оболочек делает невозможным процесс поглощения воздуха и высвобождения углекислого газа. Обменные процессы нарушены, что приводит к стремительному ухудшению общего состояния. Появляется синюшность и бледность кожных покровов. Частота вдохов составляет 60-70 раз в минуту.

Плеврит при раке легких развивается за 20-30 минут. Такое стремительное течение часто путают с пневмотораксом, оказывая неправильную медицинскую помощь.

Поэтому при наличии онкологии следует немедленно вызвать скорую помощь, если появились вышеперечисленные симптомы. Молниеносное развитие воспалительного процесса и скопление жидкости в легких увеличивает риски летального исхода.

Плеврит легких при онкологии начальной стадии может развиваться менее стремительно. Вялое течение и постепенное нарастание симптомов связано с возможностью организма самостоятельно подавлять воспалительный процесс. Это относится к тем категориям рака, которые не склонны к обширному метастазированию и локализуются в любых частях тела, кроме грудной клетки.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при острой форме плеврита и критическом состоянии пациента осуществляются в кратчайшие сроки. Рентгенография помогает оценить степень воспалительного процесса и место его локализации.

Объемы экссудата и его цитологическое исследование определяются с помощью дренирования плевры и ряда лабораторных исследований.

Главная задача первичной диагностики заключается в дифференциации плеврита от других схожих по проявлениям заболеваний.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Правильное лечение невозможно сформировать без точных определений природы плеврита, степени тяжести и места локализации скопившейся жидкости. Все это определяется с помощью таких диагностических мероприятий:

  1. МРТ и КТ – позволяет просматривать грудную клетку и легкие, визуализируя объемы экссудата и место локализации. Параллельно контролируют раковую опухоль и степень метастазирования.
  2. Рентгенография – быстрый и точный метод определения отека и воспаления плевры.
  3. Лабораторное исследование – производят забор крови, мочи и плевральной жидкости, фиксируя наличие воспалительного процесса и выявляя его этиологию.
  4. УЗИ плевральной полости – помогает установить тип заболевания и его динамику.
  5. Цитологическое исследование – показывает, что составляет выпот, его бактериологический состав и объем.
  6. Биопсия плевры – назначается при плеврите на фоне рака легких. Предполагает забор части плевры с дальнейшим исследованием тканей.

Плеврит при раке легких невозможно диагностировать, опираясь на клинические проявления. Только комплексная диагностика позволит подобрать компетентное лечение, нормализующее процесс дыхания.

Основные этапы лечения плеврита при онкологии

Методика лечения плеврита полностью зависит от того, что именно спровоцировало его появление. Если первопричиной послужила раковая опухоль, то лечение может иметь два направления, учитывая характер самого новообразования.

При онкологической опухоли, локализованной в легких или других частях тела, оценивают степень метастазирования. Неоперабельное новообразование требует комплексного подхода в лечении, которое основывается на таких положениях:

  1. Химиотерапия, сдерживающая рост опухоли.
  2. Плевроцентез, с помощью которого экссудат извлекают из плевральной полости, снижая проявление воспаления.
  3. Антибактериальная терапия, позволяющая подавить активность патогенной микрофлоры.
  4. Поддержание общего состояния здоровья пациента с помощью витаминных комплексов, диеты и физиопроцедур.

Любые медикаменты подбирают с учетом их воздействия на раковые клетки. В противном случае можно спровоцировать стремительное ухудшение состояния и летальный исход.

В случае, когда опухоль не имеет метастаз и поддается хирургии, ее удаляют. Это возможно только после курса химиотерапии, когда есть достоверные данные об отсутствии роста и активности раковых клеток. В данном случае плеврит лечат комплексными антибиотиками, периодически осуществляя дренаж плевральной полости. Извлекаемый экссудат постоянно обследуют, контролируя динамику.

Назначение дополнительных препаратов зависит от особенностей организма, степени тяжести недуга и этиологии плеврита. Могут использоваться такие группы лекарств, как:

  1. Диуретики – способствуют ускоренному выведению жидкости из организма.
  2. Спазмолитики и сосудорасширяющие средства – купируют бронхоспазм, нормализуя естественный процесс дыхания.
  3. Сердечные гликозиды – стимулируют сердечную мышцу активнее сокращаться.
  4. Витаминные и минеральные комплексы – поддерживают организм, восполняя дефицит полезных веществ.

Основная цель при лечении плеврита с онкологией заключается в обеспечении нормального процесса дыхания, а также контроль роста раковых клеток. Только комплексный подход позволит получить желаемый результат.

Прогноз

При наличии рака с метастазами прогноз неблагоприятный. Плеврит усугубляет течение основного заболевания, а некоторые медикаменты могут послужить активному росту раковых клеток.

Условно благоприятный прогноз с возможностью выхода в ремиссию возможен лишь тогда, когда рак не имеет метастаз, а плеврит был диагностирован на начальных этапах прогрессирования.

К сожалению, в большинстве случаев плеврит является катализатором онкологических процессов в организме. Но это не означает, что его не нужно лечить. Ранняя диагностика и постоянный контроль в сочетании с комплексной терапией помогут сохранить жизнь. Самолечение не рассматривается, так как недоказанная эффективность нетрадиционной медицины может спровоцировать ускорение летального исхода.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/plevrit-legkih-pri-onkologii-osobennosti-techeniya-i-metodika-lecheniya

Плеврит легких при онкологии: что это такое, причины, признаки. симптомы

В плевральной части легкого могут протекать различные патологические процессы, носящие вторичный характер. Эти процессы не относят к отдельному заболеванию, так как они являются осложнениями прочих недугов, в том числе и рака. В плевральной области жидкость накапливается постепенно, но в огромных количествах, что провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Причины

Последняя стадия развития онкологического заболевания провоцирует развитие отека легких. Остановить этот процесс очень сложно, так как организм исчерпывает все имеющиеся у него запасы и полностью источается. Вместе с отеком легкого наблюдается сердечно — сосудистая недостаточность и другие осложнения.

Злокачественной плеврит легких может развиваться за счет следующих фактов:

  • после удаления органов, пораженных злокачественными клетками, могут возникнуть осложнения;
  • часто к такому процессу приводят неоднократные облучения;
  • после попадания первичной опухоли в лимфатические узлы, что затрудняет отток жидкости и способствуют ее скоплению в плевральной полости;
  • повышенная проходимость через клетки плевральных листков;
  • у крупного бронха может перегреться просвет в результате сниженного давления в плевральной области и скопления в этой части излишней жидкости.

Плеврит легких при онкологии: симптомы, лечение и прогноз

Признаки

Плеврит легкого может развиваться длительное время, а может поразить моментально. Бывают случаи, что отек возникает в течение нескольких часов. В этом случае больному требуется немедленная медицинская помощь.

При таком развитии событий у больного начинает сильно клокотать в груди, ему не хватает воздуха и появляется одышка с сильными хрипами. Хриплые звуки можно услышать даже на достаточном расстоянии от больного.

Появляются двигательные отклонения, больной не может находиться в одном и том же положении, поэтому постоянно меняет углы наклона тела. Кожные покровы приобретают бледный, а затем синеватый оттенок.

Начинает мучить сильный кашель с выделением обильной мокроты.

Чаще всего, при онкологии скопление жидкости в плевральной области легких происходит в течение достаточно длительного периода, поэтому лечение плеврита на данном этапе приносит положительную динамику.

Качественно проведенная терапия дает пациенту шанс на продолжительный период жизни. На начальном этапе скопления жидкости пациент не чувствует никаких симптомов. Как правило, данные патологические признаки обнаруживаются совершенно случайно (например, при медицинском осмотре).

В процессе накопления жидкости в легком пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • сухой кашель или кашель с мокротой;
  • сжатия в области груди, дискомфортные ощущения в данной области;
  • прогрессирующая одышка, которая при небольшой физической нагрузке становится невыносимой;
  • пульс становится учащенным, а дыхание прерывается;
  • набухают вены, повышается артериальное давление.

Многие больные жалуются на болевые ощущения в области пораженного органа.

Диагностика

При первых патологических признаках заболевания необходимо пройти обследование у онколога. Главными диагностическими процедурами, проводимыми специалистом, является опрос больного и составление картины заболевания с помощью пальпации органов. При этом немаловажную роль играет визуальный осмотр грудной клетки и близлежащих к ней органов.

В обязательном порядке проводится рентген респираторной системы, при котором уже четко можно обнаружить отек любой стадии.

Причина возникновения отека выявляется путем проведения компьютерной томографии. Более подробную информацию также дает магнитно — резонансная томография.

Анализы необходимые для дополнительного обследования:

  • Бронхоскопия. Помогает уточнить размер опухоли.
  • Биопсия. Проводится при подозрении на плеврит онкологического характера. При этом пунктуационная биопсия назначается при появлении узла в периферии легкого.
  • Торактомия. Проводится при невозможности проведения процедур бронхоскопии и биопсии. Процедура заключается в том, что отщепляется кусок опухоли и изучается его структура.
  • Плевроцентоз. Заключается в изучении жидкости на наличие раковых клеток.
  • Медиостеноскопия. В шейной области делается надрез, через который вставляется медиаскоп. С помощью этого прибора изучается ткань лимфы.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения плеврита. Если причиной заболевания является опухоль, то ее удаление необходимо провести своевременно. Операции не осуществляются в случае отека легких, а проводится медикаментозная терапия.

Злокачественная форма плеврита подвергается иному лечению, чем отек легких. Отек легких нельзя излечить консервативными и медикаментозными методами.

Эффективным методом лечения считается плевроцентоз. С его помощью оперативным путем удаляется экссудат. Для этого вводится местная анестезия. В плевральной полости делается прокол при помощи специальной иглы. Затем берется другая игла с прикрепленным на конце электроотсосом.

Хирургическая операция плевродеза направлена на блокировку жидкости. Химиотерапия общего или местного характера помогает справиться с выведением жидкости из плевры.

Очень часто требуется хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление опухоли и всех рядом расположенных тканей, а также лимфоузлов, поврежденных в ходе распространения опухоли.

При своевременном обнаружении плеврита легких удается добиться положительной динамики. В случае несвоевременного выявления заболевания возникают всевозможные осложнения. При первых подозрениях на заболевание необходимо посетить онколога.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/plevrit-legkih-pri-onkologii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *