Карцинома печени — виды, симптомы, лечение и прогноз

Ежегодно количество больных разнообразными заболеваниями печени увеличивается. Особо опасными считаются онкопатогии, течение которых приводит к смерти. Из всех онкозаболеваний печени карцинома занимает 3 место по смертности среди прочих форм рака. За последние десятилетия заболеваемость карциномой печени выросла в 3 раза.

Карцинома, или первичный рак печени — новообразование со злокачественным течением, которое берет начало из эпителиальных клеток. Карцинома начинает формироваться, когда печеночные клетки трансформируются в опухолевые и активно делятся. Опасность карциномы заключается в ее быстропрогрессирующем характере.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Классификация

В гепатологии карциномы печени делят на виды, исходя из места локализации и степени развития:

  • гепатоцеллюлярная карцинома — первичное поражение печени со злокачественным течением, отличается стремительным прогрессом — от момента первых тревожных проявлений до смерти больного может пройти 2–4 месяца;
  • фиброламеллярная карцинома — разновидность первичного рака печени, при котором развивается выраженный фиброз паринхемы и разрастание раковых клеток по типу онкоцитов; фиброламеллярная карцинома отличается замедленным прогрессом и более благоприятным прогнозом на выживаемость;
  • гепатохолангиоцеллюлярная карцинома — редкая разновидность опухоли, при которой патологические изменения затрагивают не только печеночные ткани, но и желчные протоки; по клинической картине и прогнозу идентична гепатоцеллюлярной карциноме;
  • холангиокарцинома печени — редкая патология, при которой злокачественные процессы протекают в желчных протоках; опухоль формируется, когда на стенки желчных протоков попадают раковые клетки и начинают активно развиваться;
  • аденокарцинома печени — злокачественное новообразование, берущее начало из железистой ткани, но чаще опухоль формируется в процессе метастазирования, когда первичный рак локализован в прочих органах (кишечник, легкие, матка, яичники);
  • цистаденокарцинома печени — злокачественная опухоль по типу кисты, формирующаяся из внутри- и внепеченочных желчных протоков.

Иная классификация предусматривает деление карциномы печени, исходя из особенностей клинического течения. С этой позиции выделяют формы карциномы:

  • циррозоподобная;
  • абсцессоподобная;
  • с маскированным течением;
  • кистозная;
  • гепатомегалическая;
  • гепатонекротическая.

По типу макроскопических изменений в печени выделяют:

  • массивную форму карциномы — когда раковое образование представлено одним крупным опухолевым узлом, либо узлом с метастазами;
  • узловатую форму карциномы — опухоль представлена нескольким узлами, располагающимися в одной или обеих долях печени;
  • диффузную форму карциномы — опухоль представлена многочисленными мельчайшими опухолевыми узлами.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Симптоматика

Карцинома печени на первоначальных стадиях характеризуется бессимптомным течением. Часто больной не испытывает болей и ухудшения состояния вплоть до развития завершающей стадии болезни. Клинические проявления карциномы печени схожи с общими признаками болезней билиарного тракта:

  • ухудшение аппетита и быстрая потеря веса;
  • постоянная усталость, сонливость и утомляемость;
  • дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье;
  • расстройство ЖКТ с появлением жидкого стула, тошноты, метеоризма;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • асцит как следствие гепатомегалии и скопления жидкости в брюшинной полости;
  • малокровие.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Классический признак карциномы печени на 4 стадии — постоянная тупая или ноющая боль в правом боку. Боль усиливается во время физических нагрузок или при смене положения туловища, наклонах. Причина появления боли связана со сдавливанием соседних органов телом опухоли.

На поздней стадии болезни нарастает интоксикация организма, что сопровождается гормональными сбоями, замедлением общего метаболизма, развитием лихорадочного состояния. Дополнительно у раковых больных появляется сыпь на коже, развивается желтуха из-за попадания продуктов желчи в системный кровоток.

Причины возникновения

Факторы риска, провоцирующие мутации здоровых печеночных клеток в онкологические, многообразны. К причинам, повышающим вероятность развития карциномы печени, относят:

  • Вредные привычки. Рядом исследований доказано — никотин и спиртное губительно влияют на гепатоциты, вызывая их гибель. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и никотином, часто развивается ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома).
  • Вирусный гепатит. Особо опасно носительство вирусов гепатита В и С — они оказывают канцерогенное влияние на печень и весь организм. У больных хроническим гепатитом В в 70% случаев развивается рак печени.
  • Цирроз печени. Сама патология изначально не относится к категории онкозаболеваний, но приводит к деформации печеночных тканей и способствует образованию атипичных клеток.
  • Сахарный диабет. Больные с повышенной концентрацией сахара в крови имеют высокий риск появления злокачественных образований в печени. При сахарном диабете происходит избыточное накопление холестерина, как следствие — повреждается печень.
  • Прием анаболических стериодов. Их усвоение происходит в печени, поэтому орган испытывает повышенную нагрузку, что провоцирует формирование доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Отягощенная наследственность. Вероятность развития карциномы печени повышается, если имеют место семейные случаи онкопатологий.
  • Паразитарные инвазии. Доказано, что заражение печени паразитами и течение глистных инвазий (описторхоз, шистосомоз) приводит к мутации гепатоцитов и образованию холангиокарциномы.
  • Работа на вредных предприятиях, контакты с химическими веществами. Длительное воздействие химических агентов, самыми опасными из которых считают мышьяк и радий, приводят к образованию ангиосаркомы печени.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Дополнительно существуют факторы риска, в меньшей степени приводящие к раку печени:

  • жировой гепатоз в анамнезе;
  • прием гормональных контрацептивов на основе эстрогена;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • возрастная категория старше 40 лет;
  • лица с сердечно-сосудистыми патологиями, желчно-каменной болезнью.

Есть утверждение, что негативное воздействие на печень может оказывать Афлатоксин В1, который содержится в особом роде грибов Аспергиллес.

Грибы размножаются на пшенице, зерне, рисе, если злаковые хранятся в условиях повышенной влажности.

Афлатоксин В1 является продуктом их жизнедеятельности и, поступая в человеческий организм, приводит к поражению печени и перерождению гепатоцитов в опухолевые клетки.

Диагностика болезни

Для диагностики карциномы печени проводят ряд обследований. Физикальный осмотр и сбор анамнеза позволяет сделать определенные выводы о стадии болезни и общем состоянии пациента. При пальцевом обследовании врач обращает внимание на наличие асцита, гепатомегалии, механической желтухи — косвенные признаки карциномы печени.

Лабораторная диагностика при подозрении на патологию:

  • биохимический анализ крови проводят всем больным с подозрением на рак печени — повышение билирубина, уробилина, АЛТ и АСТ при одновременном снижении белка свидетельствует о дегенерации гепатоцитов;
  • анализ крови на серологию для определения уровня альфа-фетопротеина — точный метод, который в 80% случаев позволяет подтвердить карциному печени;
  • исследование крови на онкомаркеры;
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита;
  • коагулограмма.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Обязательным этапом в диагностике карциномы печени является инструментальная диагностика:

  • УЗИ позволяет выявить размеры и месторасположение опухоли, определить наличие сопутствующих патологий печени и желчного пузыря;
  • КТ с введением контрастного вещества дает точную информацию о карциноме, позволяя четко определить границы и форму новообразования; дополнительно с помощью КТ определяют, проросла ли опухоль в кровеносные сосуды печени;
  • МРТ — высокоточный метод, позволяющий получить четкое изображение карциномы и определить ее структуру;
  • биопсия печени — самый достоверный диагностический метод, в ходе которого производят забор биоптата с последующим морфологическим анализом;
  • ангиография — метод с применением рентгена, позволяет изучить кровоснабжение опухолевого образования;
  • сцинтиграфия — метод, необходимый для дифференциации карциномы печени с прочими злокачественными новообразованиями.

Стратегия лечения

Патология трудно поддается лечению, что связано с трудностями диагностики карциномы на ранних стадиях. Тактику лечения больных с карциномой печени выбирают, исходя из стадии болезни, вида опухоли и общего самочувствия.

На ранних стадиях прибегают к оперативному вмешательству методом хирургической резекции. В ходе резекции удаляют пораженные ткани, большая часть печени сохраняется.

Однако резекция дает положительный результат, когда объем опухолевого образования невелик.

Если опухоль охватила половину печени, применяют иную тактику хирургического лечения. Проводят гемигепатоэктомию — удаление 50% печени, пораженной карциномой. Оставшаяся половина железы со временем восстанавливается до прежних размеров. После гемигепатоэктомии проводят курс лучевой терапии для полного уничтожения раковых клеток и предотвращения рецидива.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Помимо хирургических методов лечения карциномы, есть иные способы борьбы с недугом:

  • абляция — воздействие на опухоль с помощью микроволн, холодных газов, спирта, в результате чего карцинома разрушается и прогрессирование болезни замедляется;
  • химиотерапия — борьба с раковыми клетками путем инфузий с химическими препаратами; химиотерапия применяется на всех стадиях болезни, включая поздние (3–4) — для сдерживания бесконтрольного роста опухоли и продления жизни;
  • эмболизация — метод, в ходе которого внутривенно вводят специальные вещества, перекрывающие ток крови к опухоли; эмболизация показана при крупных (свыше 5 см) неоперабельных карциномах;
  • радиоэмболизация — современный эффективный метод, при котором в печеночные артерии вводят радиоизотопные наночастицы, которые уничтожают раковые клетки.

Если карцинома в печени представлена мелкими многочисленными узлами, а функции органа сильно нарушены, прибегают к трансплантации. Пересадка печени от донора к раковому больному — перспективный, но дорогостоящий метод.

Прогноз

Прогноз выживания при карциноме печени зависит от стадии болезни, степени печеночной недостаточности и индивидуальных особенностей организма. Если карцинома диагностирована на 1–2 стадии, после оперативного вмешательства есть шанс на 5-летнюю выживаемость. Но подавляющее большинство пациентов живут в среднем 3 года.

Неоперабельная карцинома на 3–4 стадии не оставляет шансов на долгую жизнь.

При запущенном течении, даже если назначена химиотерапия, происходит агрессивное увеличение опухоли и смерть больного наступает в течение 4 месяцев от раковой интоксикации или обширного внутреннего кровотечения, шока. Поэтому важно при первых тревожных симптомах, указывающих на рак печени, немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://kiwka.ru/pechen/karcinoma-2.html

Рак печени: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Тяжелое заболевание, которое нередко приводит к смерти за непродолжительный период времени – раковая опухоль печени. Недуг развивается по ряду причин и отличается специфическими симптомами. Если своевременно диагностировать новообразование и приступить к лечению, то есть шанс избавления от патологии.

Что такое рак печени

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Виды­

Онкология классифицируется по происхождению:

  1. Первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Онкология поражает собственные печеночные ткани. Как правило, раковые клетки возникают из клеток печени, тканей протоков для вывода желчи (холангиокарцинома), сосудов, которые подпитывают печеночные ткани (ангиосаркома), незрелых клеток органа (гепатобластома). На гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) приходится около 3 процентов всех онкологических болезней печени.
  2. Вторичный рак (метастатическая карцинома печени). Заболевание начинается по причине прорастания метастазов опухолей других органов в печеночные ткани. Данный тип онкологии встречается очень часто.

Виды рака печени в зависимости от типа клеток, из которых он зарождается:

  1. Эпителиальный (холангиоцеллюлярный, гепатокарцинома, гепато-холангиоцеллюлярный).
  2. Не эпителиальный (гемангиоэндотелиома).
  3. Смешанный (гепатобластома, карциносаркома).

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Рак печени – причины

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
  3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
  7. Цирроз печени.
  8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
  9. Воздействие канцерогенных веществ.
  10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
  11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
  12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
  13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Лечится ли рак печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

  • возраст пациента;
  • стадию недуга;
  • заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Симптомы

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

  1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
  2. Запоры или понос.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
  5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
  6. Формирование уплотнения под ребрами.
  7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
  8. Повышение температуры, лихорадка.
  9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).

Перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

  1. Постоянные, сильные боли.
  2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
  3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
  4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
  5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
  6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
  7. Отечность ног.
  8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Диагностика

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Рак печени – лечение

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Диета­

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени.

Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда.

Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Рак печени – сколько живут

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени.

Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей. Если в печени поселяется более 2 опухолей, то процент выживаемости снижается до 15-20.

Сколько живут с раком печени двух последних стадий? В таких случаях имеет место быстрое разрастание метастазов, поэтому смерть может наступить через пару месяцев.

Видео

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз Рак печени

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12446-rak-pecheni.html

Карцинома печени — что это такое, причины и лечение

Злокачественное новообразование печени, берущее свое начало из эпителиальных клеток, называется карцинома печени или первичный рак печени. Формирование опухоли начинается с процесса трансформации нормальных печеночных клеток в опухолевые и последующем активном их делении. Карцинома считается опасным заболеванием из-за быстрого прогрессирования.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Что такое карцинома печени и ее виды

Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и очень редко — у детей. Карцинома печени обозначается по МКБ10 – С22.0.

Карциномы печени подразделяют на виды, принимая во внимание локализацию и степень развития опухоли:

  • гепатоцеллюлярная карцинома печени — это первичное поражение печени злокачественного характера, которое отличается стремительным развитием – от первых симптомов до смертельного исхода проходит 2-4 месяца;
  • фиброламеллярная карцинома является разновидностью первичного рака печени, когда наблюдается выраженный фиброз паренхимы и развитие аномальных клеток по типу онкоцитов. Этот вид опухоли характеризуется замедленным развитием и более благоприятным прогнозом на выживаемость;
  • гепато-холангиоцеллюлярная карцинома – является редким типом опухолей, при которых патологические трансформации затрагивают не только ткани печени, но и желчные протоки;
  • холангиокарцинома печени — редкая аномалия, при которой раковый процесс происходит в желчных протоках. Развитие опухоли начинается, когда онкоклетки захватывают стенки желчных протоков и начинается их активное размножение;
  • аденокарцинома печени является злокачественным новообразованием, которое берет свое начало из железистой ткани, но обычно аденокарцинома развивается в процессе метастазирования при наличии первичного рака в других органах (матке, кишечнике, легких, яичниках);
  • цистаденокарцинома печени – данная опухоль формируется по типу кисты из внутри- и внепеченочных желчных протоков;
  • нейроэндокринная карцинома – самая редкая форма карцином печени, развивается в продуцирующих гормональные вещества клетках печени. Встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Характеризуется высокой степенью злокачественности.

По типу макроскопических трансформаций в печени можно выделить:

  • узловатую форму. Новообразование представлено несколькими узлами, которые располагаются в одной или обеих частях печени;
  • массивную форму. Опухоль имеет только один крупный узел, или узел с метастазами.
  • диффузную форму. Опухоль состоит из многочисленных мелких опухолевых узлов (карциноматоз).

Исходя из особенностей клинического течения, существует другая классификация карциномы печени. Можно выделить такие формы карциномы:

  • абсцессоподобная. Для этого типа характерен быстрый распад клеток печени. Такие новообразования встречаются только у 5 % больных;
  • циррозоподобная. Такой вид карциномы является исходом осложненного цирроза – алкогольного или вирусного. Заболевание имеет быстрое течение и яркие симптомы. Такой вид заболевания диагностируют в четверти случаев карциномы печени;
  • кистозная. Этот тип опухоли выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Ее диагностируют у 5% больных. На начальных стадиях развития симптоматика отсутствует;
  • с маскированным течением. Формируется из-за разрастания опухолей, расположенных в других органах;
  • гепатонекротическая. Для этого типа свойственно присутствие некротических областей в опухолевых узлах или в соседних тканях. Выявляют в 10 % случаев;
  • гепатомегалическая. Эта карцинома очень быстро растет – за менее чем полгода наступает летальный исход.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

По степени дифференцировки выделяют следующие опухоли:

  • высокодифференцированные;
  • среднедифференцированные;
  • низкодифференцированные;
  • недифференцированные.

Причины появления

Факторы риска, которые могут спровоцировать мутации нормальных печеночных клеток, многообразны. К ним можно отнести:

  • наличие вредных привычек. Люди, употребляющие в большом количестве алкоголь, курильщики имеют повышенный риск возникновения ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы);
  • наличие цирроза печени;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • употребление анаболических стероидов;
  • паразитарные инвазии. Заражение печени паразитами и протекание глистных инвазий (шистосомоз, описторхоз) могут привести к мутациям гепатоцитов и развитию холангиокарциномы;
  • работа на вредном производстве, длительное контактирование с химическими веществами.

Существуют и другие факторы, которые способствуют возникновению рака, но в меньшей степени:

  • прием гормональных контрацептивов на базе эстрогена;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • жировой гепатоз в анамнезе;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • желчнокаменная болезнь.

Предполагается, что негативное влияние на орган может оказывать Афлатоксин В1, содержащийся в специальном роде грибов Аспергиллез, которые имеются на пшенице, зерне, рисе (когда нарушены условия хранения злаковых – они хранятся при высокой влажности).

Стадии развития заболевания

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Развитие карциномы происходит поэтапно. В зависимости от яркости симптомов и характера трансформаций в тканях, определяют 4 степени заболевания:

1 стадия опухоли характеризуется небольшим размером новообразования. Оно не затрагивает сосуды и не распространяется на нормальные ткани. При пальпации определить ее невозможно.

2 стадия – опухоль достигает размера в 50 мм, в раковый процесс втягивается сосудистая система, поражений лимфоузлов еще нет.

3 стадия – опухоль еще более увеличивается, можно обнаружить множественные очаги аномальных клеток. Сосуды сильно поражены, в других органах есть метастазы (поджелудочная железа, желчный пузырь).

4 стадия – происходит поражение лимфосистемы. Могут возникать внутренние кровотечения, срыв психики из-за распространения метастаз в головной мозг.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Симптомы карциномы

Карцинома на ранних стадиях характеризуется отсутствием симптомов. Пациент может не испытывать болей и ухудшения состояния до последней стадии заболевания.

Клинические проявления этого вида карциномы похожи на общие признаки патологий билиарного тракта:

  • расстройство ЖКТ с возникновением жидкого стула, метеоризма, тошноты;
  • снижение аппетита и быстрый сброс веса;
  • постоянная сонливость, усталость, быстрая утомляемость;
  • малокровие;
  • небольшое повышение температуры;
  • чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • асцит.

На 4 стадии карциномы возникает постоянная ноющая или тупая боль в правом боку, которая усиливается в процессе физических нагрузок, при наклонах и смене положения туловища. Такие болевые проявления связаны со сдавливанием опухолью соседних органов.

Также на поздних стадиях возрастают признаки интоксикации организма, сопровождающиеся гормональными сбоями, снижением скорости метаболизма, появлением лихорадочного состояния, сыпи на коже, желтухи (из-за проникновения продуктов желчи в системный кровоток).

При наблюдении хотя бы одного из признаков карциномы следует обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностирования карциномы проводят такие обследования:

  • физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Пальцевое обследование помогает обнаружить наличие асцита, механической желтухи, гепатомегалии — косвенных симптомов карциномы печени;
  • УЗИ;
  • КТ с контрастным веществом;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • анализ крови для определения количества альфа-фетопротеина позволяет в 80% случаев подтвердить карциному;
  • биохимический анализ крови (уровень уробилина, билирубина, АСТ и АЛТ, белка);
  • коагулограмма;
  • анализ крови на онкомаркеры, антитела к вирусам гепатита.
  • биопсия.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Для дифференциации карциномы печени с другими злокачественными опухолями проводят сцинтиграфию.

Лечение карциномы

Лечение патологии — комплексное: оперативное вмешательство, прием медикаментозных препаратов, диета.

Патология тяжело поддается терапии, так как диагностирование на начальных стадиях затруднено. Схема лечения пациента определяется исходя из стадии болезни, типа опухоли и общего состояния здоровья.

На начальных этапах развития заболевания применяют оперативное вмешательство. В процессе иссечения удаляют только пораженные ткани, большую часть органа сохраняют. Но резекция эффективна лишь при небольшой опухоли.

Если опухоль поразила половину органа, проводят гемигепатэктомию — иссечение 50% органа. Оставшаяся часть железы со временем восстанавливается до изначальных размеров. После операции назначают курс лучевой терапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предупреждения рецидива.

Кроме хирургического метода, существуют и другие способы лечения карциномы печени:

  • химиотерапия — лечение рака путем инфузий с химическими препаратами. Химиотерапия используется на всех стадиях болезни, включая последние для подавления бесконтрольного развития опухоли и продления жизни;
  • абляция — влияние на новообразование с помощью микроволн, спирта, холодных газов. В итоге карцинома разрушается, и развитие болезни замедляется;
  • радиоэмболизация — метод, при котором вводят радиоизотопные наночастицы, уничтожающие раковые клетки в печеночной артерии;
  • эмболизация — метод, в процессе которого вводят внутривенно специальные вещества, перекрывающие приток крови к опухоли. Такой метод используют при крупных (больше 5 см) неоперабельных опухолях.

Когда карцинома представлена многочисленными мелкими узлами, а функции органа сильно нарушены, используют трансплантацию. Пересадку органа проводят в случае, когда нет метастазов в прочих органах. Донором для пациента может стать совершенно здоровый человек, обычно это бывает родственник.

Кроме этого, хорошую эффективность показывает применение иммунотерапии при карциноме.

Диета и народные способы лечение при карциноме

При онкологии корректировка рациона питания обязательна. Пациентам с подобным диагнозом советуют максимально уменьшить нагрузку на орган, потреблять пищу небольшими порциями и часто. В таблице приведены продукты питания, употребление которых допускается или строго запрещается.

ЗапрещеныРазрешены
жирные, острые, жареные блюда молочные продукты: творог в небольшом количестве
жирное мясо и рыбу, субпродукты нежирное мясо и рыба
консервированные, сильно соленые продукты яйца
маргарин, кулинарный жир свежие овощи и фрукты
крепкий кофе и чай, газированные напитки, алкоголь каши: рис, гречка, пшено
грибной суп, щавелевый борщ, наваристые бульоны, рассольник свекольный или морковный соки, некислые компоты
выпечка из слоеного или сдобного теста супы с крупами
свежий белых хлеб, торты с жирным кремом квашеная капуста в небольшом количестве

При онкологии печени рекомендуется употреблять вареную, приготовленную на пару, запеченную в духовке пищу. Сладости лучше заменить зефиром, медом, вареньем.

При терапии карциномы как дополнительное лечение можно применять народные средства. Хорошо зарекомендовали себя настойки из прополиса или болиголова.

Видео по теме:

Прогноз болезни

Прогноз выживаемости при карциноме печени зависит от стадии заболевания, уровня печеночной недостаточности и индивидуальных особенностей организма. При диагностировании карциномы на 1-2 стадии, после хирургического лечения есть шанс на 5-летнюю выживаемость. Но большая часть больных проживает в среднем три года.

Неоперабельная карцинома 3–4 стадии не дает шансов на долгий срок жизни. При запущенном течении заболевания смерть пациента ожидает в течение 4 месяцев от раковой интоксикации или обширного внутреннего кровотечения.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно вакцинироваться от вирусов гепатита;
  • вести здоровый образ жизни: отказаться от употребления алкоголя и бросить курить;
  • своевременно лечить болезни печени;
  • правильно питаться;
  • применять средства защиты при контакте с химическими веществами;
  • периодически проходить УЗИ брюшной полости и сдавать анализы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ

Что означает метастатическая опухоль печени?

Метастатическая опухоль печени – это вторичный рак печени, который развивается в результате распространения злокачественных клеток из первичного очага, находящегося в другом органе.

Источник: https://pro-rak.com/rak-pecheni/kartsinoma-pecheni/

Рак печени: симптомы и признаки у женщин и у мужчин, карцинома печени, лечение рака печени, сколько живут

Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают.

В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

Как возникает рак печени?

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления. 

Виды рака печени

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

  • Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
  • Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
  • Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
  • Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
  • Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин.

Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак.

Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Получить программу лечения

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами.

До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования.

Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылёв

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом.

При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам.

После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию. 

В Европейской онкологической клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

О лечении рака печени в европейской онкологической клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре.

Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи.

По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети.

Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени.

Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание.

Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко.

Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь.

Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Узнайте точную цену лечения

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность.

Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень.

В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Список литературы:

[1] The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011.

[2] Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005.

[3] Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И.,.. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.

[4] Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.

[5] Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010.

Карцинома печени - виды, симптомы, лечение и прогноз

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *