Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Центральный рак лёгкого – это образование и развитие злокачественной опухоли в бронхах среднего и крупного калибра. От других видов патологии он отличается не только локализацией, но и структурными изменениями.

Особенно в области корня лёгкого. Эта форма рака встречается наиболее часто. Происхождение связано с вдыханием вредных, канцерогенных веществ. По статистике мужчины болеют в 7-10 раз чаще, чем женщины.

Пик прогрессирования болезни приходится на возраст 60-70 лет.

Причины и патогенез заболевания

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогнозЗлокачественная опухоль лёгких развивается в результате продолжительного и систематического воздействия токсических химических соединений. Они попадают в организм человека путём вдыхания загрязнённого воздуха при таких обстоятельствах:

  • курение, в том числе и пассивное;
  • вредные условия на производстве (горнодобывающая, химическая, металлургическая, судостроительная, деревообрабатывающая промышленность);
  • городской смог;
  • выхлопные газы;
  • контакт с такими химическими веществами, как асбест, хлором, мышьяком, кадмием, радоном;
  • радиация (радиоактивное облучение).

Спровоцировать активность злокачественных клеток могут хронические воспалительные очаги в организме – бронхиты, воспаление лёгких, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь.

Центральный рак паренхимы зарождается в крупных бронхах. Чаще это центр лёгкого и близлежащие участки к его срединной плоскости. В патологический процесс вовлекаются сегментарные отделы бронхов, доли органа. При этом нарушается проходимость дыхательных путей, газообменная функция, проявляются признаки гиповентиляции. При раке нередко развивается ателектаз (спадение, сжатие части лёгкого).

Состояние пациента зависит от того, как растёт опухоль:

  • эндобронхиально – прорастает внутрь бронха, сужая его просвет;
  • перибронхиально – локализуется вокруг бронхов;
  • паравазально – формирование опухоли под эпителием, выстилающим нижние дыхательные пути.

Если у пациента сформировался ателектаз, это может привести к полной блокаде поступления воздуха в поражённые отделы.

Этапы патогенетического преобразования:

  • 1-й – инициация. Проникновение токсического агента в лёгкие с последующей его активацией. Отравляющее вещество взаимодействует с ДНК эпителиальных клеток. Так зарождаются латентные раковые клетки, которые не обнаруживаются при обследовании.
  • 2-й – промоция. При систематическом поступлении канцерогенов в дыхательные пути в клетках начинают интенсивно происходить генные мутации. Это приводит к образованию раковых генов. Атипичные клетки начинают активно размножаться, быстро образовывается опухолевый узел.
  • 3-й – опухолевая прогрессия. Нарастают основные признаки злокачественного процесса. Клетки приобретают неправильную структуру, появляются неправильные морфологические формы (разные размеры). Раковые структуры проникают в окружающие мягкие ткани, разрушают их. Это обеспечивается за счёт неопластической трансформации клеток.

На последнем этапе преобразования здоровых клеток в атипичные возникают вторичные очаги роста рака (метастазирование). Это основной критерий злокачественности.

Классификация рака лёгкого

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Характеристику злокачественной опухоли дают на основании классификации TNM:

  • 1-я стадия. Размер новообразования не более 3 см. В патологический процесс не вовлечены плевральные листки, лимфатические узлы. Отдельные метастазы отсутствуют.
  • 2-я стадия. Опухоль в размерах не более 3 см, но появляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах бронхов.
  • 3-я (А) стадия. Раковое образование может быть любого размера. Оно затрагивает листки плевры. Метастазы обнаруживаются в противоположных отделах органа, включая подключичные и средостенные лимфатические узлы.
  • 3-я (В) стадия. Опухоль разных размеров. Она проникает в соседние органы – сердце, позвоночник, пищевод, кровеносные сосуды. Метастазы обнаруживаются в бронхолёгочных и надключичных лимфоузлах.
  • 4-я стадия. Паренхима лёгкого поражена мелкоклеточным раком. Он может быть распространённым или ограниченным. Присутствуют отдалённые метастазы.

Клинические симптомы заболевания

Проявление патологии имеет множество вариантов. Это зависит от особенностей организма и стадии заболевания.

Типичное явление для рака лёгкого – это полное отсутствие каких-либо признаков на начальных этапах развития опухоли. Человек не испытывает никаких настораживающих симптомов, дискомфорта, болей.

Такое состояние может длиться несколько лет.

Это одна из главных причин высокой смертности, поскольку человек своевременно не обращается за медицинской помощью, а рак диагностируется только на поздних стадиях.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Первый период биологический. Это время от начала зарождения новообразования до появления признаков, которые можно увидеть при рентгенологическом исследовании. Второй период – бессимптомный или доклинический. Рак можно увидеть только на снимках рентгена.

На этих этапах у пациентов полностью отсутствуют любые симптомы болезни. Человек не испытывает расстройств со здоровьем. Во второй фазе развития болезни иногда могут проявляться определённые признаки, но они не указывают прямо на патологию:

  • хроническая усталость;
  • упадок сил;
  • снижение физической активности и работоспособности;
  • утрата жизненного тонуса;
  • постоянная апатия;
  • потеря интереса к окружающим людям и жизни в целом.

Далее у человека развиваются симптомы, напоминающие респираторные вирусные инфекции. Часто воспаляются слизистые дыхательных путей. Эпизодически повторяются симптомы гриппа, бронхита, пневмонии. Такие проявления фиксируются уже на 3 стадии (клинической) опухолевого процесса. Отмечается рецидивирующий подъём температуры тела со спадами и упадком сил.

Для устранения гипертермии пациенты самостоятельно принимают жаропонижающие средства. Это помогает не некоторое время, затем температура возвращается снова. Безрезультатная борьба в течение 1-2 месяцев заставляет больного обратиться к врачу. Центральный рак правого лёгкого протекает легче, так как менее поражены органы средостения.

Когда в патологический процесс вовлекается крупный бронх, развивается сухой кашель, не приносящий облегчение. Это один из ведущих симптомов рака. Постепенно он переходит в надсадный и постоянный.

При центральном раке правого лёгкого 3 стадии у пациентов откашливается мокрота с красными прожилками. Кровохарканье – это следствие прорастания опухоли в стенки бронхов, нарушение целостности тканей. Деструкция эндотелия сосудов приводит к незначительным кровотечениям.

Центральный рак левого лёгкого протекает более тяжело. Это обусловлено тем, что в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы – плевра, сердце, диафрагма, крупные нервы и сосуды. У больного появляются боли в груди, которые могут интерпретировать как межрёберную невралгию.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Симптомы дыхательной и сердечной недостаточности при раке:

  • поверхностное дыхание;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • нарушение ритмов сердца;
  • сокращение объёмов циркулирующей крови в малом круге кровообращения;
  • выключение участия отдельных участков лёгких в процессе дыхания.

Эти признаки характерны для 4 стадии рака, когда опухоль находится в запущенном состоянии.

При поражении пищевода нарушается проходимость пищевого комка в желудок. Метастазы в лимфатических узлах трахеи приводят к перекрытию кровотока в верхней полой вене. Последствия – нарушение кровообращения в сердце, застой крови в области шеи, лица, верхней части туловища.

Путём распространения опухолевых клеток посредством кровеносного русла появляются метастазы в отдалённых частях тела – головном мозге, костях, почках, печени. Постепенно, в зависимости от степени поражения органа нарушается его функционирование.

Методы лечения опухоли лёгкого

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

  • Консервативные методы – это применение химических препаратов и радиоактивное облучение.
  • Лучевая терапия включает использование мощных, современных рентгенотерапевтических установок, бетатронов (циклический ускоритель электронов), гамматронов, линейных ускорителей.
  • Препараты химиотерапевтического действия, которые назначают при злокачественном образовании и метастазах:
  • Метотрексат;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Блеомицин.

Консервативные методы лечения менее эффективны, чем хирургические.

Для удаления опухоли пациенту проводят резекцию части поражённого лёгкого. Вместе с опухолью также удаляют регионарный лимфатический аппарат.

Во время выполнения операции соблюдают все требования онкологических принципов:

  • абластичность – соблюдение технических рекомендаций, которые позволяют предотвратить рассеивание атипичных клеток за границами операционного поля;
  • учёт регионарности метастазов;
  • учёт зональности метастазов.

Прогноз заболевания

Если раковую опухоль не лечить, то в течение 2 лет умирает 90% пациентов с момента выявления болезни.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Если рак обнаружит на 1-2 стадии, то его можно полностью вылечить.

При назначении больному хирургического и терапевтического лечения выживаемость увеличивается ещё на 40%. В среднем можно прожить 8-10 лет.

Если использовать только консервативное лечение, выживаемость на протяжении 5 лет не превысит 10-12%.

На 4 стадии болезни остановить её прогрессирования и добиться ремиссии невозможно.

На исход заболевания влияет правильная диагностика заболевания. Важно выявить все существующие метастазы. Если они отсутствуют, это даёт большой шанс пациенту на полное выздоровление.

Исход болезни также зависит от результатов гистологического исследования, которое позволяет выявить тип атипичных клеток, степень их агрессивности.

Центральный рак лёгкого отличается высокими показателями смертности. Поэтому существуют целые программы на государственном уровне по профилактике этого заболевания.

Это комплексный подход в решении проблемы, который включает проведение просветительских работ, особенно с молодёжью, снижение численности курящих людей, систематическая диспансеризация населения, обеспечение благоприятной экологической обстановки.

Основа профилактики – ответственное отношение к своему здоровью каждого человека, самоконтроль своего состояния, своевременное прохождение флюорографии, профилактических осмотров и обследований.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-legkih/priznaki-tsentralnogo-raka-lyogkogo-lechenie-prognoz

Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

Ученые утверждают, что одним из самых опасных заболеваний легких является центральный рак.

В группу риска попадают курильщики в возрасте старше 40 лет, поскольку в табачном листе содержится большое количество вредоносных веществ, которые могут оседать в легких во время курения.

Но имеет ли центральный раккакие-либо характерные симптомы? Проводится ли во время диагностики томография? И какие методы лечения рака применяются в медицине? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Симптомы и течение болезни

Какие бывают виды рака легких, смотрите на картинке:

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Центральный рак правого или левого легкого — это опасное онкологическое заболевание, которое поражает центральные бронхи человека. На сегодняшний момент болезнь плохо поддается лечению, однако без лечения рак приводит к смерти человека. Основная группа риска — это мужчины в возрасте старше 40 лет, которые регулярно курят табак.

Чаще всего встречаетсяцентральный внутренний рак правого легкого (порядка 60%), а на центральный внутренний рак левого легкого приходится порядка 40% случаев. Некоторые ученые предполагают, что эта особенность связана со строением кровеносной системы (ведь сердце находится с левой стороны), однако эта точка зрения в научном мире не является общепринятой.

Центральный рак легких имеет свои характерные симптомы:

  • Основным симптомом болезни является кашель. На начальном этапе развития болезни кашель достаточно слабый, а периодически он может исчезать. Однако по мере развития болезни кашель усиливается, а на поздней стадии рака может появиться кровохарканье.
  • Другим важным симптомом является появление одышки. Дело в том, что по мере развития опухоли функции легких ухудшаются, что и приводит к появлению одышки.
  • Еще одним важным симптомом является появление боли в области груди. Боль обычно появляется на средней или поздней стадии развития рака, а на раннем этапе боль возникает достаточно редко. Ученые объясняют это так: боль обычно появляется в результате неконтролируемого размножения клеток легких, что приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что и вызывает чувство боли. На ранней стадии развития болезни опухоль имеет небольшие размеры и не может сдавливать грудь, поэтому боль и не возникает.
  • У многих пациентов (порядка 40% случаев) также увеличивается температура тела на 1-2 градуса. Повышение температуры наблюдается на всех стадиях развития болезни, однако чаще всего этот симптом появляется на поздней стадии. Ученые предполагают, что температура повышается в связи с активизацией иммунных клеток, которые пытаются остановить размножение раковых клеток.
  • Также следует учитывать, что по мере развития болезни, рак может дать метастазы в другие органы. Чаще всего рак легких дает метастазы в следующие органы — второе легкое, печень, лимфоузлы, опорно-двигательная система (чаще всего поражается позвоночник), спинной мозг. Метастазы могут иметь свою собственную симптоматику; например, в случае появления вторичных опухолей в печени могут появиться такие расстройства, как нарушение аппетита, тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры.
  • Посмотрите выпуск программы «Жить здорово», где рассказывается о признаках и симптомах рака легких:
  • Российскиеврачи-онкологи различают 4 стадии развития расстройства:
  • I стадия. Общий диаметр опухоли составляет не более 25-30 мм, а метастазирование в другие органы отсутствует.
  • II стадия. Диаметр новообразования составляет до 60 мм; метастазы единичны либо отсутствуют.
  • III стадия. Диаметр новообразования составляет более 60 мм; имеется множество метастазов в других органах (чаще всего поражается лимфатическая система).
  • IV стадия. Диаметр опухоли составляет более 60 мм; есть множество метастазов в различных органах (в лимфатической системе, в печени, в области пищевода, рядом с позвоночником).

Причины появления

  1. Почему курение вызывает рак? Посмотрите интервью с врачом-онкологом на данную тему:
  2. На риск возникновения рака легких влияет множество факторов. Однако чаще всего это онкозаболевание появляется по следующим причинам:
  • Основной причиной возникновения рака является курение табака. В состав табачного листа входит большое количество вредоносных веществ, которые могут оседать в легких во время курения, а накопление таких частичек приводит к появлению опухолей. Чаще всего рак легких диагностируется у заядлых курильщиков старше 40 лет.
  • Также на риск возникновения опухоли негативно влияет ухудшение экологии. В случае плохой экологии в воздухе постоянно находится большое количество опасных частичек в виде пыли, которые могут попадать в легкие. Накопление вредоносных частичек приводит к нарушению деления клеток, что и приводит к появлению рака.
  • Также некоторые исследования показывают, что определенное значение может иметь генетический фактор. Однако это точку зрения разделяют не все ученые, поэтому этот фактор в медицинском сообществе рассматривается в качестве гипотезы.

Специфические симптомы и факторы риска развития рака легких описаны на картинке:

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Диагностика

Диагностика проходит следующим образом:

  • Сперва врач выслушивает жалобы пациента и проводит внешний осмотр. Во время осмотра доктор может попросить человека пройти взвешивание, поскольку в некоторых случаях рак легких сопровождается потерей веса.
  • После этого необходимо провести лабораторные обследования. Одним из основных методов лабораторной диагностики является исследование мокроты и смыва (отражает состояние бронхов), а также рентгенограмма (отражает общее состояние легких). Также могут назначаться и другие исследования — общий анализ крови, компьютерная томография легких и т. д.

На картинке – центральный рак легкого на рентгене:

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

  • В случае установления диагноза доктор может также провести биопсию, чтобы определить стадию развития болезни.
  • Для диагностики метастазирования могут назначаться дополнительные обследования (ультразвуковая диагностика внутренних органов,лучевая диагностика).
  • В некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования для постановки дифференцированного диагноза. Например, туберкулез по своим симптомам достаточно сильно похож на рак легких, поэтому врач может назначить пробу Манту.

Лечение и прогноз

На сегодняшний день центральный рак легких хорошо лечится на I и II стадии развития болезни, однако для III и IV стадии прогноз неблагоприятный. Если болезнь не лечить, то смерть наступает в 90% случаев в течение 5 лет после постановки диагноза, а самоизлечение встречается достаточно редко (почти все случаи самоизлечения — это первая стадия развития рака).

нашу статью про симптомы и лечение саркомы легких ЗДЕСЬ.

Основные методы лечения:

  • Радиотерапия. В таком случае организм облучается различными радиоактивными веществами, а в результате облучения раковые клетки гибнут, что приводит к выздоровлению. Радиотерапия показывает отличные результаты, поэтому этот метод лечения рака является основным. К сожалению, при радиотерапии погибают также и здоровые клетки, поэтому она обычно применяется на II, III и IV стадии развития болезни, когда рак может дать метастазы в другие органы, что негативно может повлиять на выживаемость.
  • Химиотерапия. В таком случае в организм человека вводятся токсические вещества, которые уничтожают раковые клетки. Этот метод имеет те же преимущества и недостатки, что и радиотерапия — химиотерапия отлично борется с раковыми клетками, однако токсические соединения отравляют организм, поэтому этот метод применяется на ранних и средних этапах развития рака.
  • Хирургическое вмешательство. В таком случае врач-хирург проводит операцию, во время которой он вырезает опухоль, что приводит к выздоровлению. Данный метод лечения применяется на I и II стадии развития рака, поскольку против метастазов хирургическое вмешательство практически бесполезно.

Варианты операций при раке легких описаны на картинке:

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

На практике достаточно часто применяется комбинированное лечение, чтобы повысить эффективность терапии в целом.

На ранних стадиях рака может применяться хирургическое вмешательство (устраняет основную опухоль) вместе с химиотерапией (позволяет уничтожить метастазы), а на поздних этапах развития болезни обычно применяется химиотерапия вместе с радиотерапией, что позволяет увеличить шансы на выживание.

Таблица выживаемости выглядит так:

Стадия развития Выживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения
1 стадия 90%
2 стадия 60%
Прогноз относительно третьей стадии развития 25%
4 стадия 5%

ХОБЛ – предвестник рака? О симптомах и профилактике следующее видео:

Заключение

Подведем итоги. Рак легких является очень опасным заболеванием, которое нужно обязательно лечить. Основные симптомы болезни — сильный кашель с мокротой или кровью, одышка, повышение температуры на 1-2 градуса, слабость.

Для постановки диагноза доктор должен провести несколько специальных тестов. На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних стадиях. Основные методы лечения — хирургическое удаление опухоли, радиотерапия и химиотерапия.

Загрузка…Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Источник: https://OncoVed.ru/rak-lyogkogo/tsentralnyj-rak-legkogo

Центральный рак легкого: прогноз, лечение

Центральным раком легкого называется новообразование злокачественной природы, формирующееся в крупных бронхах легких. Патология образовывается в главных, долевых или сегментарных бронхах.

Может метастазировать в другие органы — чаще это надпочечники, печень, пищевод и головной мозг.

Для своевременного обнаружения и лечения рака легких, специалисты рекомендуют заблаговременно ознакомиться с возможной симптоматикой и факторами риска патологии.

Ежегодно онкозаболевания поражают тысячи людей, при этом они угрожают не только здоровью, но и способны привести к летальному исходу.

Развитие центральной онкологии в легких является самым распространенным видом, среди злокачественных новообразований. Она занимает лидирующие позиции по смертности среди населения.

Так как клиническая симптоматика онкологии долгое время может не возникать, выявление нередко происходит, когда образование уже на поздних этапах прогрессирования.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Причины

Досконально этиология онкологических процессов не изучена, однако учеными в этой отрасли было установлено, что главным фактором, провоцирующим формирование центрального рака легких, является раздражение слизистой оболочки бронхов.

Это может случиться, вследствие курения, при этом пассивные курильщики, подвержены, в некоторой мере больше, чем активные. Примерно в 80% случаев обнаружения онкологического поражения легких, патология выявляется у людей пристрастных к табачным изделиям.

К другим факторам, которые приводят к развитию данного заболевания, относят:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • повреждение легких вследствие наличия в анамнезе туберкулеза;
  • плохая экологическая обстановка;
  • длительное влияние прямых солнечных лучей;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • вредная работа, особенно если она связана с асбестом или газом радон.

Перечисленные выше факторы не всегда вызывают развитие центрального рака, но они значительно увеличивают риск появления этой болезни со всеми вытекающими последствиями.

Классификация

Официальная медицина содержит несколько разных классификаций рака. По гистологическому строению новообразований центральный рак в области легкого может быть:

  • железистый;
  • анапластический;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

В зависимости от формы болезни, центральное раковое поражение легких бывает:

  • аденокарциномой;
  • плоскоклеточной формой;
  • крупноклеточной;
  • мелкоклеточной;
  • смешанной.

По характеру осложнений центрального онкологического поражения выделяют такие течения недуга:

  • неосложненный;
  • с наличием бронхиальных осложнений;
  • с воспалительными и гнойными осложнениями;
  • с поражением метастазами регионарных лимфатических узлов;
  • с наличием экссудативного плеврита;
  • с легочным кровотечением;
  • с распадающимися тканями.

Помимо этого, центральное онкологическое поражение органов дыхания бывает эндобронхиальным, а также перибронхиальным, узловым или разветвленным.

Стадии болезни

При формировании центрального рака легких, течение недуга разделяют на четыре стадии:

  1. Первая стадия — наличие опухоли, размеры которой не превышает 30 мм в диаметре, при этом развивается она в области сегментарного бронха. Метастазирование отсутствует.
  2. Вторая — размеры новообразования достигает 60 мм в диаметре, при этом располагается оно в зоне долевого бронха. Можно наблюдать единичное метастазирование в бронхопульмональных лимфоузлах.
  3. Третья — диаметр новообразования больше 60 мм, при этом клетки опухолевой ткани распространяются на другой долевой бронх или главный. Метастазами поражается вся регионарная лимфатическая система.
  4. Четвертая (заключительная) — распространение центрального рака за пределы легких, на трахею, диафрагму, позвоночник, пищевод.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Результативность лечения в первую очередь зависит от этапа развития на момент выявления центрального рака легких. Поэтому очень важно, при первых подозрениях на заболевание, пройти медицинское обследование для подтверждения наличия или отсутствия новообразований.

Симптомы

При течении центрального рака правого легкого или левого, возникающие признаки и симптомы не отличаются, и способны проявляться еще на начальном периоде развития, что обусловлено вовлечением в онкопроцесс бронхов.

У людей с развитием онкопроцесса выделяют такие группы симптоматических проявлений:

  • первичные — проявляются в начале развития, когда образование перекрывает просвет бронха;
  • вторичные — могут наблюдаться позже, когда появляются осложнения в виде метастазирования или воспаления;
  • общие — позволяют оценить воздействие центрального новообразования в легком на весь организм.

Насколько интенсивными будут проявления, зависит от точного расположения опухоли в легких, формы центрального рака распространенности злокачественных клеток.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Первичные основные признаки бывают такие:

  • наличие сильного кашля с одышкой;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • трудности в процессе глотания;
  • наличие гноя и кровяных примесей в мокроте;
  • боли в плечевом поясе.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль Панкоста — симптомы, лечение, виды

Вторичные признаки у больных с раковой интоксикацией бывают следующими:

  • пневмония;

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/centralnyj-rak-legkogo

Центральный рак правого легкого и левого

Центральный рак легкого — это злокачественное заболевание, которое берет начало из бронхиального дерева дыхательной системы. Патология развивается в главном, сегментарном или долевом бронхах, давая метастазы в соседние или дальние органы — головной мозг, печень и т. д.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Понятие и статистика

Центральный рак легких относится к плоскоклеточному типу онкозаболеваний. Опухоль прорастает в просвет бронхов и легочную ткань, нарушая проходимость кислорода к этой области и вызывая дыхательную недостаточность. Заболевание поддается оперативному лечению на первой и второй стадии онкопроцесса, пока не возникла диссимиляция атипичных клеток по организму и развитие метастазов.

Центральный рак легких является распространенным онкозаболеванием — на его счету не менее 70% клинических случаев всех патологий, в то время как периферический рак, поражающий некрупные бронхи, выявляется у 30% пациентов. При этом патология чаще встречается в правом легком — в 52% случаев.

Согласно классификации МКБ-10, код заболевания С33-С34.

Причины

Специалисты считают, что данный недуг формируется в ответ на влияние экзогенных факторов. К ним относится ухудшение состояния окружающей среды и табачная зависимость.

В табачном дыме содержится максимум канцерогенов, раздражающих и провоцирующих формирование опухоли в бронхах человека. Согласно статистике, 80% курящих рано или поздно сталкиваются с онкозаболеваниями дыхательной системы.

Неблагоприятная экологическая обстановка также провоцирует развитие и последующее прогрессирование злокачественных поражений органов дыхания.

Интенсивное внедрение инновационных технологий в промышленность приводит к колоссальному выбросу в атмосферу продуктов переработки, которые небезопасны для организма человека.

Кроме того, развитию рака легких способствуют выхлопы автотранспорта, содержащие огромную концентрацию канцерогенов, ежедневно вдыхаемые жителями мегаполисов.

Кто входит в группу риска?

Согласно статистическим данным, с центральным раком легкого чаще всего сталкиваются следующие группы людей:

  • заядлые курильщики;
  • жители мегаполисов, где окружающая атмосфера загрязнена в большей степени;
  • работники предприятий, род деятельности которых связан с летучими канцерогенными веществами.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Лицам, входящим в группу риска важно более внимательно относиться к собственному здоровью, не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами и по возможности отказаться от никотиновой зависимости.

Классификация

Центральный рак легких варьируется на несколько видов, каждый из которых имеет специфические особенности клинической картины.

Эндобронхиальная форма. Опухоль начинает рост из бронха. Внешне она выглядит как папиллома или узел дольчатого строения. Для данной патологии характерны следующие признаки заболевания:

  • кашель с кровохарканьем;
  • дыхание по стридорозному типу;
  • симптомы вторичной пневмонии.

Кашель имеет сухой постоянный характер, однако он может меняться в соответствии с картиной онкопроцесса. Опухоль продолжает постепенный рост, сужая просвет пораженного бронха, и в конечном итоге закрывает его полностью. Закупорка легкого провоцирует ухудшение функций дыхания, признаки инфекционно-воспалительного процесса, выраженное кровохарканье, боль в грудине и жар до 39 градусов.

Узловато-бронхиальная форма. Распространенный вариант заболевания. Злокачественный процесс возникает в одном из крупных бронхов, врастая в близлежащие ткани легкого. Опухоль имеет вид узла. Постепенно она сдавливает бронх, но достаточно долго, по сравнению с предыдущей формой заболевания, не купирует его проходимость, вызывая частичную дыхательную недостаточность.

Из-за хронического дефицита воздуха в отдельных сегментах легочной ткани формируются уплотнения. Патология характеризуется постепенным началом и слабо выраженными клиническими проявлениями. Для нее свойственны такие симптомы, как боль в грудной клетке и субфебрильная температура, не превышающая отметок в 37,5 градуса.

Разветвленная форма. Опухоль имеет инфильтративный рост, то есть распространяется по всей территории бронхиального дерева, не обладая ярко выраженными границами. Не вызывает четкой симптоматической картины, протекая под маской часто повторяющихся пневмоний. Для них характерны острое начало с сильными болями в грудной клетке, лихорадка и озноб, кашель с признаками кровохарканья.

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

Смешанная форма роста. Этот вариант злокачественного процесса сочетает в себе две предыдущие формы опухоли — узловато-бронхиальную и разветвленную. Они могут протекать одновременно или поочередно. Симптомы заболевания зависят от стадии онкопроцесса. Общими остаются кашель с признаками кровохарканья, повышение температуры тела и необъяснимая слабость.

Эта форма центрального рака легкого по протеканию похожа на пневмонию, однако если сделать пациенту рентгенограмму, можно рассмотреть опухоль в виде узла.

Новообразование обладает быстрым ростом, легко распространяясь на близлежащие органы, провоцируя такие дополнительные симптомы, как боли в сердце ишемического характера, отеки шеи и грудной клетки и пр.

Опухоль на рентгене определяется рано, на первой стадии онкологического процесса, поэтому болезнь можно застать вовремя и спасти жизнь человека, если регулярно проходить флюорографическое исследование.

Стадии

Центральная карцинома легких классифицируется на четыре стадии, которые определяют возможность и особенности медицинской помощи, а также позволяют рассчитать прогноз на выживаемость человека.

Рассмотрим подробнее их в таблице.

Стадии рака
Описание
ПЕРВАЯ Новообразование имеет небольшой размер — до 3 см. Отмечается сдавление пораженного бронха без купирования его проходимости. Метастазов нет.
ВТОРАЯ Опухоль увеличивается до 3-6 см. Появляются симптомы дыхательной недостаточности. Диссимиляции раковых клеток нет.
ТРЕТЬЯ Новообразование превышает размер в 6 см. Оно может блокировать проходимость пораженного бронха, вызвать ателектаз — спадение легкого, распространиться в грудную клетку. Метастазы появляются в соседних органах — желудке, печени, пищеводе и т. д.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль обнаруживается в большей площади грудины — определить ее размеры практически невозможно. Полость легких заполнена экссудатом. Нарушено дыхание. Метастазы по общему кровотоку распространяются на дальние органы, в частности, головной мозг.

Может ли быть поражение двух легких сразу?

Заболевание способно развиваться как в одном, так и в обоих легких одновременно, особенно если речь идет о разветвленной форме центрального рака, когда опухоль не имеет четких границ и стремительно распространяется на близлежащие ткани. Чтобы уточнить местоположение новообразования, проводится магнитно-резонансная томография.

Симптомы

Нередко первая и вторая стадия центрального рака легких протекает скрыто, поскольку новообразование величиной до 6 см не вызывает серьезных расстройств в дыхательной системе, по которым пациент мог бы заподозрить онкологию.

По этой причине заболевание довольно часто диагностируется с серьезным опозданием — на последних этапах развития опухоли. Именно на третьей стадии, когда она достигает в размерах 7 см, появляются первые очевидные признаки проблемы.

Возникшие симптомы становятся следствием обтурации бронхов и ухудшения их проходимости. Начальным звоночком, свидетельствующим о неблагополучии, обычно становится кашель сухого и надсадного типа, усиливающийся в ночные часы.

Вскоре к нему присоединяется мокрота с содержанием слизи темного цвета, гноеподобных выделений и крови — примерно у 50% всех больных.

Вместе с кашлем появляются выраженные болевые ощущения в грудной клетке, при этом по характеру они напоминают симптомы межреберной невралгии.

Вторичные признаки центральной карциномы легких появляются на стадии метастазов, так как они напрямую связаны с механической компрессией и поражением легкого, формированием ателектаза и устойчивой гиповентиляции — все эти процессы ускоряют диссимиляцию атипичных элементов по организму. К вторичным симптомам относятся:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке постоянного характера;
  • кровохарканье;
  • отек шеи и лица;

Центральный рак легкого: симптомы, лечение и прогноз

  • расстройства глотания;

Источник: https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/organy-grudnoj-kletki/centralnyj-rak-legkogo

Центральный рак легких: симптомы, стадии, лечение

Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

На сегодняшний день рак легких является одной из наиболее часто встречающихся онкопатологий, причем количество случаев этого заболевания ежегодно возрастает.

Среди злокачественных новообразований легкого около 70% приходится на центральный рак легкого, поражающий главные и сегментарные бронхи.

Характерным отличием этой формы является выявление ее только после появления у пациента специфических жалоб, что происходит, как правило, при развитии патологии до стадии, когда рак оказывается неоперабельным.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин 50-70 лет.

Способствующие развитию патологии факторы можно разделить на две основные группы: генетические, когда более, чем у трех родственников пациента диагностировался рак легкого, и модифицирующие.

Модифицирующие, в свою очередь, делятся на:

  • экзогенные — курение (значение имеет стаж курения, количество ежедневно выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий), загрязнение вдыхаемого воздуха канцерогенными соединениями (угарные газы, смолы, асбестовая пыль, пары кадмия, хрома, мышьяка и др.), повышенный радиоактивный фон;
  • эндогенные — туберкулез, ХОБЛ, хроническая форма пневмонии.

В зависимости от локализации и анатомических особенностей центральный рак легкого бывает:

  • эндобронхиальный — очаг находится внутри бронха (при эндофитной форме рост образования направлен в сторону бронхиального просвета, при экзофитной — наружу);
  • перибронхиальный (узловой и разветвленный) — опухоль развивается с наружной стороны бронха.

Морфологические особенности определяют выделение следующих типов:

  • мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома легкого;
  • крупноклеточный.

Указанные разновидности различаются по признакам и особенностям протекания. Отмечается, что более, чем у половины пациентов выявляется центральный рак правого легкого.

Различают четыре стадии злокачественного процесса:

  • 1 стадия — образование не более 3 сантиметров локализовано в сегментарном бронхе, метастазы не обнаруживаются.
  • 2 стадия — опухоль размером до 6 сантиметров локализована в долевом бронхе, выявляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 3 стадия — размеры образования превышают 6 сантиметров, злокачественный процесс затрагивает главный бронх, метастазами поражены лимфоузлы грудной полости.
  • 4 стадия — опухолевый процесс выходит из легкого, затрагивает трахею, диафрагму, пищевод, магистральные кровеносные сосуды, позвоночник. Наблюдается множественное поражение регионарных лимфатических узлов, метастазирование в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы.

Клинические признаки этой формы можно разделить на такие группы:

  • Первичные симптомы — первые признаки рака легкого связаны с поражением злокачественным образованием бронхиальной стенки, сужением просвета и затруднением проходимости. Характерным симптомом является сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. Сужение просвета бронха приводит к появлению мокроты с примесью слизи и гноя. В половине случаев в мокроте замечаются кровянистые включения, иногда возникают легочные кровотечения.
  • Вторичные симптомы — возникают в результате таких осложнений, как пневмония, распространение опухоли на близлежащие органы, поражение метастазами регионарных лимфоузлов, отдаленных внутренних органов. При полном перекрытии бронхиального просвета развивается гнойная пневмония, проявляющаяся влажным кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты, повышением температуры, ознобом, затруднениями дыхания. На значительное распространение патологического процесса указывают затруднения при глотании, охриплость, отечность области шеи и лица. Метастазирование в кости проявляется болями в конечностях и позвоночнике, хрупкостью костей, в головной мозг — сильными головными болями, головокружением, психоэмоциональными расстройствами.
  • Общие симптомы — обусловлены острой интоксикацией, вызывающей воспалительные процессы. Пациент ощущает постоянную усталость, слабость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры. В некоторых случаях наблюдаются паранеопластические синдромы, проявляющиеся миалгией, болями в суставах, тромбофлебитом, утолщением фаланг пальцев.

Своевременная диагностика усложняется тем, что на ранних стадиях симптомы онкопатологии схожи с признаками хронических форм бронхо-легочных заболеваний.

В ходе первичного осмотра обращается внимание на общее состояние пациента, размеры лимфатических узлов, ряд других особенностей.

Обязательной диагностической процедурой является рентгенографическое исследование легких. При центральном раке видно округлое образование и уточнение рисунка в корневом участке легкого.

Ателектаз проявляется затемнением, размер которого приблизительно равен диаметру спавшегося бронха.

Также пациенту проводится:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография легких;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • патогистологическое исследование материала, полученного при биопсии;
  • диагностическая торакотомия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование крови на онкомаркеры.

Выбор лечебной схемы зависит от стадии заболевания, его гистологического типа, распространенности, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих патологий.

На первых стадиях оптимальным методом лечения является операция с последующим проведением адъювантной химио- и лучевой терапии. При этом может удаляться одна или несколько долей легкого, легкое полностью (пневмонэктомия). В дополнение к лобэктомии часто проводится резекция пораженного бронха.

Оперативное вмешательство противопоказано в случае:

  • неоперабельности опухоли (значительные размеры и распространенность процесса);
  • сердечная недостаточность, ряд других кардиопатологий;
  • нарушения дыхательной системы.

Учитывая, что центральный рак легких чаще всего диагностируется на поздних стадиях, когда проведение операции невозможно, основными методами лечения являются химио- и лучевая терапия.

Лечение противоопухолевыми медикаментозными препаратами включает:

  • традиционную химиотерапию — назначение курса таких препаратов, как винкристин, доксорубицин, блеомицин и др.
  • таргетную терапию — введение высокоэффективных химиопрепаратов, действующих прицельно на опухоль, при этом оказывая минимальное влияние на здоровые клетки. Используются: ингибиторы образования сосудов, обеспечивающих кровоснабжение новообразования (авастин, рамуцирумаб, бевацизумаб), блокаторы белков, стимулирующих бесконтрольное клеточное деление (алектиниб, кризотиниб, гефитиниб, дабрафениб и др.), моноклональные антитела (кейтруда, тецентрик, опдиво).

В некоторых случаях химио- и лучевая терапия назначаются перед проведением операции для уменьшения размера образования и облегчения его удаления.

Эта форма онкопатологии отличается высокой агрессивностью, что и обуславливает неблагоприятный прогноз.

При обнаружении злокачественного образования и его оперативного удаления на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 65-70%, на второй — 40-45%, на третьей — 15-20%.

Но в большинстве случаев диагностируется неоперабельный рак, при котором проводится химио- и лучевая терапия. При этом пятилетняя выживаемость не превышает 15%. Без проведения лечения летальный исход наступает через два-четыре месяца после постановки диагноза.

Записаться на консультацию

Источник: https://onco-center.clinic/lechenie-raka/rak-legkikh/tsentralnyj-rak-legkogo

Симптомы и лечение центрального рака легкого

  • 17 Окт 2019
  • Просмотров: 97
  • Рейтинг: 0

Центральный рак легкого является наиболее часто встречающимся типом рака.

Эта разновидность онкозаболевания развивается из клеток эпителиальной ткани слизистой бронхов. Чаще всего происходит поражение центральных участков бронхов, при этом захватываются отдельные объемные сегменты.

Данный признак отличает этот тип рака от периферической формы онкологического заболевания, при котором происходит поражение мелких бронхов.

Особенности локализации опухолевидного новообразования по отношению к просвету легочных бронхов позволяют медикам выделить несколько основных разновидностей центрального рака:

  • эндобронхиальная разновидность, которая характеризуется возникновением опухолевого образования внутри бронха;
  • перибронхиальная форма, которая характеризуется развитием ракового новообразования снаружи бронха.

Эти две разновидности центрального рака имеют различные симптомы и течение недуга. У пациентов центральный рак правого легкого выявляется чаще и составляет по данным медицинской статистики около 52 % всех выявленных случаев развития заболевания.

К группе риска относят мужское население в возрасте 40-45 лет. Особенно подвержены заболеванию мужчины, которые злоупотребляют табакокурением.

Признаки и симптоматика недуга

Этот тип онкозаболевания имеет отличительные признаки, которые характеризуются множественными клиническими проявлениями и их особенностями. Для этого заболевания характерно возникновение метастазирования, носящего гематогенную или лимфогенную природу.

Чаще всего наблюдается в процессе развития недуга поражение верхних долей правого легкого, что связывается с их большим просветом. Эту разновидность онкологического заболевания характеризует возникновение ранних метастазов, поражающих ткани головного мозга, печеночную ткань, ткань надпочечников и костей.

Характерные симптоматические проявления обнаруживаются на ранних стадиях развития ракового заболевания, так как в процесс развития недуга происходит вовлечение крупных бронхов.

Специалистами в области онкологии выделяются основные группы признаков, характерных для этого вида болезни:

  1. Первичные симптомы, проявляющиеся на ранней стадии развития и являющиеся следствием образования злокачественного узла в просвете пораженного бронха.
  2. Вторичные симптомы, проявляющиеся на поздних стадиях прогрессирования болезни, в период, когда начинают развиваться осложнения, имеющие воспалительный характер. Эти симптомы могут развиваться в результате протекания процесса метастазирования опухоли в разные органы человеческого организма. Возникновение вторичных признаков говорит о распространении процесса повреждения.
  3. Общие симптомы характеризуют воздействие болезни на организм и могут свидетельствовать об изменениях, которые происходят в нем в результате прогрессирования ракового новообразования в легочной ткани.

Степень проявления тех или иных признаков зависит от области локализации раковой опухоли, ее формы и степени распространенности.

Характерными симптомами также являются утрата веса и болевые ощущения в области груди. Помимо этого, наблюдается развитие одышки, которая начинает часто беспокоить пациентов.

  • Недуг, который развивается перибронхиально, не имеет четко выраженной симптоматики.

Источник: https://nailsgid.ru/respiratornye/centralnyj-rak-legkogo.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *