Эпителиома — что это такое, причины, лечение и фото

Среди патологий кожи выделяются эпителиомы – опухоли кожи. Такие образования можно не сразу обнаружить, но они способны принести большие проблемы. Нельзя заниматься самолечением, сводить их как бородавки, потому что эпителиомы могут глубоко прорастать.

Подобные разрастания появляются даже в детском возрасте. Причина до конца не выяснена, но предположительно это влияние многочисленного излучения, которое окружает человека.

Только врач поставит точный диагноз, назначит лечение, которое избавит от проблем в дальнейшем.

Общая характеристика

Эпителиомой именуют опухоли эпидермиса или слизистого слоя, которые имеют злокачественное или доброкачественное происхождение. Такие поражения кожного покрова бывают в форме небольших узелков, разрастаний большой величины до 5 см, бляшек, язв. Чаще они развиваются у лиц старшего возраста.

Они появляются на разных участках кожи – на лице, губах, ушных раковинах. Часто располагаются в волосистой области головы, где их трудно заметить. Некоторые виды кожной опухоли локализуются на половых органах, в области живота.

Поставить диагноз трудно, так как большое разнообразие видов не даёт четкого описания.

Можно спутать эпителиому с другими заболеваниями кожного покрова, тогда только по результатам диагностического обследования удастся поставить точный диагноз.

Фото

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Причины возникновения патологии

Однозначные причины и механизм развития болезни точно не установлены. Существуют факторы, которые влияют на развитие патологии, ускоряя ее появление. Причины, провоцирующие образование эпителиом:

  • Длительное пребывание на солнце, в солярии. Переизбыток ультрафиолетовых лучей ведёт к ожогам эпидермиса, что способствует аномальному разрастанию тканей.
  • Воспаление эпидермиса, болезни кожного покрова, например, дерматит, экзема.
  • Гормональные нарушения.
  • Механическое повреждение кожи, например, мозоль, которая долго не заживает, подвергается постоянному травмирующему воздействию.
  • Использование лучевой терапии во время лечения онкологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ионизирующее облучение.
  • Агрессивное влияние химических препаратов на кожу. Часто это бывает связано с несоблюдением правил безопасности на производстве.
  • Ожоги кожи. Опухоли формируются на рубце после заживления.
  • Аллергические реакции на бытовую химию, парфюмерию, косметические средства.

Факторы, способствующие появлению изменений кожного покрова, одинаковы почти для всех повреждений эпидермиса. Верхний слой кожи не терпит повышенного механического, химического и любого другого воздействия.

Разновидности эпителиомы

Симптомы и местонахождение разрастаний зависит от её вида. Классификация опухолей разделяет её на:

  1. Трихоэпителиому. Обычно формируется у женщин во время климакса. Локализуется на ушных раковинах, лице, в волосистой части головы. Это опухоли в форме многочисленных горошин разной величины, без боли. Иногда могут располагаться на конечностях, плечах, животе. Бывают и в виде одиночных наростов голубого или желтоватого оттенка. Этот тип опухолей имеет доброкачественное происхождение, растёт медленно и постепенно распространяется по телу.
  2. Спиноцеллюлярную эпителиому (плоскоклеточный рак). Это разрастание онкологического происхождения, которое может давать метастазы. Формируется опухоль из шиповатого слоя. Основное расположение – нижние губы, перинатальная область, гениталии (часто на половом члене).
  3. Сирингоэпителиому. Это новообразование развивается в протоках потовых желёз из плоскоэпителиальных клеток. Размеры узелков могут быть 1,5 см. В некоторых случаях величина разрастания достигает 12 см. Опухоли распространяются медленно. При появлении на лице их удаляют хирургическим путём с косметической целью.
  4. Базалиому. Самый распространённый тип эпителиомы. На начальной стадии представляет собой небольшой узелок под кожей. Прорастает вглубь кожного покрова. Относится к злокачественным формам, но не распространяет метастазы.

Выделяются подвиды:

  • саморубцующаяся эпителиома – разрастаются в форме язвы, а не узелка. Увеличивается медленно, способна преобразоваться в рак;
  • некротизирующая обызвествленная эпителиома Малерба. Доброкачественное формирование, часто образуется в детском возрасте. Формируется из сальных желёз. Локализуется чаще на лице, шее, голове. Похоже на одиночный нарост, может ощущаться жжение на участки поражения. Иногда покрывается корочкой. Растёт медленно, но способно достичь 5 см. Без лечения может превратиться в кровоточащую язву с участками саморубцевания.

От вида эпителиомы зависит лечение и прогнозы на будущее. По этой причине важно установить точный диагноз.

Симптомы болезни

Признаки опухоли кожного покрова зависят от типа разрастания. Часто в начале никаких особых проявлений человек не замечает. На коже формируются небольшие бугорки, узелки. Они не причиняют дискомфорта, боли, могут только внешне выделяться при формировании на лице или на видимых участках тела. Если эпителиомы образуются в волосистой части головы, то обнаружить их труднее.

Во время прорастания опухоли внутри могут ощущаться покалывания, теряться чувствительность на этом участке. По мере развития эпителиома начинает болеть, кровоточить, тогда человек обращается к врачу.

Даже на поздних стадиях общее состояние человека не показывает наличие серьёзного заболевания. Температура тела не повышается, нет озноба, сильных болей и других проявлений. Только по наличию изменений на коже можно обнаружить опухоли, которые легко спутать с обычными повреждениями. При обнаружении таких симптомов нельзя терять время, необходимо срочно обращаться к специалистам.

Диагностические мероприятия

При подозрении на эпителиому требуется тщательное диагностическое обследование. Необходимо дифференцировать заболевание от похожих патологий и определить вид опухоли, её доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастаз. Сначала пациенту предстоит внешний осмотр врача-дерматолога, пальпация, затем следует обследование:

  • ультразвуковое обследование кожного разрастания для определения глубины проникновения опухоли и её строения;
  • дерматоскопия;
  • рентгенография;
  • бакпосев отделяемого язв (для исключения присоединения инфекции);
  • гистологическое исследование материала, полученного при биопсии или удалении опухоли.

Одинаковые признаки эпителиома имеет с красным плоским лишаём, псориазом, бородавками, многими другими болезнями кожи. Во время диагностики нужно разграничить эти патологии.

Основные направления терапии

Основным лечением кожных разрастаний такого вида является удаление. Проводится оно разными методами в зависимости от вида, расположения, размера эпителиомы.

Для удаления маленьких опухолей доброкачественного происхождения применяются следующие методы:

  • использование лазера – безболезненное применение, позволяющее в меньшей степени травмировать кожный покров, не задевать соседние здоровые ткани;
  • электрокоагуляция – избавление от новообразования на лице током высокого напряжения с использованием особого оборудования;
  • кюретаж – способ, при котором производится выскабливание специальным инструментом язвенной лунки;
  • криодеструкция – направление сверхнизких температур на участок поражения.

Если разрастание опухоли приняло большие размеры, появились метастазы, то такие способы будут только облегчать состояние пациента, приостанавливать временно распространение патологии, но не решать проблему.

Дополнительно могут назначаться противоопухолевые лекарственные средства в качестве вспомогательного лечения. Обращают отдельное внимание на состояние расположенных рядом лимфатических узлов. При обнаружении в них метастаз проводится определённое лечение. Небольшие опухоли подвергаются вымораживанию снегом угольной кислоты или уничтожаются при помощи диатермокоагуляции.

Базиломы и спиноцеллюлярная опухоль часто проявляются рецидивами после лечения. Спиноцеллюлярная форма без лечения приводит к смерти пациента.

Методы народной терапии не помогут при лечении новообразований кожи. Они могут применяться с разрешения врача в качестве дополнительных методов для восстановления.

Удаление эпителиомы

При большом размере эпителиомы прибегают к её хирургическому удалению методом иссечения. Для снижения риска развития осложнений и рецидивов частично или полностью удаляют расположенный рядом лимфатический узел. Для улучшения результатов и продления эффекта одновременно применяют химиотерапию, фотодинамическую терапию и рентген радиотерапию.

Без своевременного удаления есть высокий риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные формы. Любой вид кожных опухолей способен развиться в плоскоклеточный рак.

Профилактические меры

Неблагоприятная экологическая обстановка, активное солнце негативно влияют на кожу. Чтобы снизить вероятность возникновения новообразований, нужно следовать рекомендациям дерматологов:

  • укреплять иммунитет;
  • не злоупотреблять искусственным загаром в солярии;
  • загорать во время наименьшей активности солнца, то есть до одиннадцати часов утра, после пяти часов вечера;
  • отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • на открытые участки кожи наносить солнцезащитный крем с уровнем SPF не менее пятидесяти;
  • под прямыми лучами солнца носить шляпу с широкими полями или кепку с козырьком, у детей голова также должна быть покрыта;
  • повышать стрессоустойчивость;
  • лечить хронические заболевания кожи, не допускать усиления воспалительного процесса;
  • не травмировать кожу, своевременно лечить мозоли, другие натёртости;
  • защищаться от любых видов излучения;
  • при обращении со средствами бытовой химии надевать перчатки;
  • при работе с химическими веществами соблюдать правила безопасности, надевать средства защиты, специальную одежду, маски;
  • проходить профилактические осмотры, диспансеризацию;
  • лечить аллергии.

Нужно периодически осматривать своё тело на предмет появления новых образований, родинок, бородавок. Особенно большое внимание нужно уделять волосистой части головы. На этом участке высыпания сложно заметить, но легко повредить при помощи расчёски.

Кожа требует к себе правильного отношения. Она защищает внутренние органы, от её здоровья зависит общее самочувствие. Любое, самое незначительное образование на кожном покрове в дальнейшем способно переродиться в злокачественную опухоль. Специалисты рекомендуют после 45 лет регулярно посещать дерматолога в целях профилактики для раннего выявления серьёзных заболеваний.

Источник: https://rak03.ru/dobrokachestvennaya/epiteliomy/

Эпителиома малерба: что это, виды, причины

Эпителиомой называется опухолевое образование эпидермиса кожного покрова. Данные узелки могут иметь несколько морфологических форм, самой опасной из которых является эпителиома Малерба или базалиома. Иногда новообразование возникает на слизистых оболочках.

Эта патология наиболее часто диагностируется у людей пожилого возраста, а у детей ее обнаруживают крайне редко. Диагностируется эта кожная болезнь несколько чаще у женщин. Как правило, узелки или язвочки носят доброкачественный характер, но могут также претерпевать злокачественную трансформацию.

По этой причине, при появлении небольшого новообразования на коже, нужно пройти полное обследование.

Локализуется образование Малерба на лице, голове и шее, реже – на плечах. Риску подвержены открытые участки тела, на которые чаще воздействует ультрафиолет.

Начинается формирование новообразования из узелка небольшого размера, который развивается до 10 лет, а то и дольше. Есть также формы заболевания, сопровождающиеся ростом не узелков, а язвенных образований.

Размер новообразования может достигать пяти сантиметров, опухоль имеет нечеткие грани и мягкая на ощупь.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Причины возникновения

Точные причины эпителиомы кожи мало изучены, но доктора сходятся во мнении, что столкнуться с ней может каждый человек, подверженный следующим факторам:

  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • воздействие на организм радиации;
  • механические повреждения кожного покрова;
  • экзема или дерматиты хронического течения;
  • заболевания кожи воспалительного характера.

Новообразование Малерба может развиваться в области шрамов и рубцов после травматических повреждений или ожогов.

Виды

В зависимости от точного места локализации опухоли в слоях кожи, образование может быть нескольких форм. Исследование морфологии новообразований выделяет такие разновидности эпителиомы:

  1. Базальноклеточная (базалиома);
  2. Обызвествленная (пиломатриксома);
  3. Спиноцеллюлярная (плоскоклеточная);
  4. Некротизирующая;
  5. Аденоидная кистозная.

Особенности лечения заболевания зависят от разновидности опухоли, поэтому больных с наличием этой патологии обязательно направляют на биопсию и морфологическое исследование биопата.

Базальноклеточная

Излюбленное место локализации базально клеточной эпителиомы – шея и лицо. Этот вид образования наиболее часто малигнизирует в рак под названием базальноклеточная карцинома. Новообразование отличается инфильтративным ростом, прорастая не только дерму, но и подкожную жировую клетчатку, мышцы, кости.

Среди редких форм базальноклеточного образования – обызвествленная разновидность образования. Также к редким видам базалиомы относится саморубцующаяся эпителиома. Отмечается разложение узелка с образованием язвенного дефекта. Болезнь характеризуется медленным течением, но от этого не становится менее опасной.

Обызвествленная

Размер обызвествленной эпителиомы Малерба может быть от пяти миллиметров до пяти сантиметров. Кальцинированная опухоль имеет длительное течение (до 50 лет). Это болезнь доброкачественного течения, при которой базофильные клетки начинают свое развитие из сальных желез.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Локализуется образование на шее, лице, волосистой части головы. Изредка данная разновидность патологии диагностируется на плечах и грудной клетке. Образование имеет плотную консистенцию, оно подвижное, всегда имеет единичный характер. Отсутствие терапии приводит к окостенению опухоли и развитию кожной остеомы.

Спиноцеллюлярная

На вид спиноцеллюлярная эпителиома может быть как бляшка, узелок или язва. Новообразование отличается быстрым ростом и малигнизацией в соседние или отдаленные структуры.

Локализоваться патология может на нижней губе, гениталиях. Чаще болезнь поражает мужчин возрастом до пятидесяти лет, а также детей в перинатальном периоде.

Эпителиома этого вида быстро разрастается в ширину и глубину тканей.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Некротизирующая

При некротизирующей эпителиоме Малерба кожный покров остается неизмененным, поскольку болезнь развивается глубоко. Новообразование по размерам не превышает сорока миллиметров.

В структуру некротизированного образования входят небольшие темные клетки с овальным либо круглым ядром. Несмотря на то что большинство тканей подвержены некрозу, сохраняются контуры клеток (клетки-тени).

При отсутствии терапии некротизирующая эпителиома переходит в предыдущий вид опухоли.

Аденоидная кистозная эпителиома

Такая клиническая форма опухоли Малерба чаще диагностируется у женщин после завершения полового созревания. Внутри новообразования формируются кистозные полости. Как правило, патология имеет множественный характер с безболезненными узлами до одного сантиметра. Образования желтоватого или голубоватого оттенка, но могут быть и белыми.

Рекомендуем к прочтению  Что такое базалиома кожи лица и как ее лечить

Если эта разновидность носит единичный характер, то узел может вырастать до пяти сантиметров. Локализуется болезнь в ушных раковинах, на лице, реже на голове. В исключительных случаях могут поражаться плечи, руки, живот.

Симптомы

Признаки болезни зависят от вида эпителиомы. Она имеет несколько клинических форм, большинство из которых имеют длительное бессимптомное течение. При базалиоме сначала виден безболезненный узелок, который со временем начинает болеть и кровоточить. Другие формы опухолей могут выглядеть как язвы, которые периодически рубцуются.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

При прорастании эпителиомы в глубокие слои, возникает компрессия нервных окончаний. Кожа в месте локализации может покалывать или терять чувствительность.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд аппаратных и лабораторных исследований. Проводится диагностика в дерматологии, а исследования направлены на определение вида опухоли, а также для подтверждения либо опровержения доброкачественности или злокачественности эпителиомы.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Обследование состоит из:

  • дерматоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • бактериологического посева, отделяемого язвы;
  • биопсии новообразования;
  • морфологического, гистологического исследования.

Новообразование Малерба стоит отличать от таких болезней, как красный плоский лишай, системная волчанка, псориаз.

Лечение

Независимо от клинической формы эпителиомы, единственный метод избавления от нее – хирургическое иссечение. Если болезнь имеет множественный характер, а опухоли мелкие и их много, лечение эпителиомы может проводиться при помощи таких методов:

  • криодеструкция – замораживание новообразования жидким азотом;
  • лазеротерапия – бескровный метод удаления опухоли при помощи лазерного луча;
  • электрокоагуляция – прижигание узла высокочастотным током;
  • кюретаж – выскабливание язвенной лунки.

Если доктора определили злокачественную природу эпителиомы, то оперативное удаление новообразования сочетают с проведением химиотерапии, а также облучения.

Прогноз и профилактика

Обнаружение патологии в детском возрасте несколько улучшает прогностические данные, поскольку опухоль имеет небольшие размеры и не малигнизировала. Развитие в более позднем возрасте увеличивает риск озлокачествления новообразования, потому общий прогноз не такой благоприятный.

Рекомендуем к прочтению  Что такое саркома и как она проявляется

Спиноцеллюлярное и базальноклеточное образование может рецидивировать даже после полного иссечения, потому при этих видах болезни прогностические данные хуже. Злокачественное перерождение и метастазирование могут не давать шансов на полное выздоровление.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Профилактических мероприятий, способных полностью предотвратить возникновение опухоли Малерба, не существует.

Немного обезопасить себя можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • загорать в периоды наименьшей солнечной активности (до одиннадцати часов утра и после пяти часов вечера);
  • наносить на открытые участки тела солнцезащитный крем с уровнем SPF больше пятидесяти;
  • в солнечную погоду носить шляпу с широкими полями;
  • не злоупотреблять солярием;
  • избегать травмирования кожного покрова;
  • проводить терапию существующих кожных заболеваний;
  • защищаться от воздействия радиационного облучения.

Для своевременного обнаружения патологии нужно периодически осматривать свое тело на предмет наличия новых родинок и изменений в старых. При любых подозрениях на наличие болезни кожи следует обратиться к дерматологу за обследованием и началом лечения.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/ehpitelioma-malerba

Эпителиома

Эпителиома – это новообразование, поражающее участок верхнего слоя кожного покрова – эпителий, отчего и получило такое название.

Характерной особенностью болезни является то, что существует довольно большое количество её клинических вариантов.

На сегодня причины подобных новообразований на коже остаются неизвестными, но клиницисты выделяют широкий спектр провоцирующих факторов. Основную группу риска составляют люди трудоспособного и пожилого возраста.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпителиома».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Клиническое проявление будет напрямую зависеть от характера течения недуга, но общим признаком является появление на коже узелка, который может достигать пяти сантиметров.

В диагностике преобладают инструментальные методы обследования, которые направлены на то, чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. Лечение такого расстройства, вне зависимости от его характера и формы, всегда хирургическое.

Поскольку существует множество типов эпителиомы, то в международной классификации болезней её можно найти под несколькими значениями. Код по МКБ 10 – С44.0-С44.9.

Этиология

Причины появления небольших узелков на коже у детей и взрослых остаются неопределёнными, однако врачи полагают, что этому может способствовать несколько факторов неблагоприятного характера, которые постоянно влияют на кожный покров. Таким образом, среди предрасполагающих источников стоит выделить:

  • воздействие радиоактивного излучения;
  • чрезмерное солнечное облучение;
  • механические травмы кожи;
  • воспалительные кожные заболевания;
  • наличие у человека хронической формы такого недуга, как экзема;
  • генетическую предрасположенность.

Помимо этого, эпителиома может начать формироваться на месте шрама.

Классификация

Место локализации опухоли напрямую зависит от разновидности такого кожного заболевания. Классификация болезни предполагает её разделение на:

  • базальноклеточную форму – среди клиницистов такой тип недуга считается злокачественным. Но примечательно то, что образование не даёт метастазов, несмотря на то, что поражает не только верхний слой кожи, но также кости и мышцы. Среди редких форм такой опухоли — саморубцующаяся эпителиома и эпителиома Малерба;
  • плоскоклеточная или спиноцеллюлярная эпителиома – отличается быстрым ростом и распространением метастазов;
  • трихоэпителиома – характеризуется доброкачественным течением и медленным прогрессированием.

Симптоматика

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Эпителиома на коже

Вне зависимости от разновидности новообразования, помимо появления на коже узелков, объёмами от нескольких миллиметров и не более пяти сантиметров, патология не имеет других клинических проявлений.

Базальноклеточная эпителиома в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Саморубцующаяся эпителиома отличается тем, что происходит образование не узелка, а небольшого язвенного дефекта на коже. По мере прогрессирования болезни происходит медленный рост язвы, который может сопровождаться рубцеванием некоторых её зон. Иногда такая разновидность базальноклеточной формы может перейти в плоскоклеточную онкологию.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок. Местом локализации узла является:

  • лицо;
  • область уха;
  • зона шеи;
  • волосистая часть головы;
  • плечи.

Новообразование очень плотное и подвижное, но медленно растёт и по размерам не превышает пяти сантиметров.

Образования спиноцеллюлярного типа образуются из шиповатого слоя кожи, имеют злокачественный характер и сопровождаются метастазированием. Новообразование может выражаться в качестве:

Основное место локализации – кожный покров в области гениталий или перианальной зоны, а также красное обрамление нижней губы. В ушах такие опухоли образуются редко.

Аденоидная кистозная эпителиома зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории после периода полового созревания. Цвет образования, которое по объёмам не превышает горошины, голубоватый или жёлто-белый. Крайне редко происходит возникновение одиночного узла, размером с грецкий орех.

Типичное место локализации таких узлов:

  • лицо;
  • область ушей;
  • волосистая часть головы.

Иногда образования появляются в области:

  • плечевого пояса;
  • передней стенки брюшной полости;
  • верхних и нижних конечностей;
  • роговицы глаза.

Зачастую имеют доброкачественное течение и медленно растут, но в крайне редких случаях могут трансформироваться в базалиому.

Эпителиома - что это такое, причины, лечение и фото

Базалиома кожи

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз клиницисту нужно изучить данные инструментальных обследований, но перед тем, как их назначить, ему необходимо:

  • опросить больного на предмет времени появления новообразований;
  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать анамнез жизни;
  • выполнить тщательный осмотр кожи, особое внимание уделяется области уха, волосистой части головы и роговице глаза.

Лабораторные обследования ограничиваются изучением жидкости, отделяемой из язв.

Эпителиома некротизированного характера предполагает выполнение следующих инструментальных исследований:

  • дерматоскопии;
  • УЗИ;
  • биопсии – это процесс забора небольшой частички новообразования для последующих гистологических изучений. Это даст возможность с точностью определить злокачественный или доброкачественный характер болезни.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение таких недугов:

Лечение

Единственный способ избавиться от эпителиомы кожи – это хирургическое удаление новообразования. Операция проводится несколькими способами:

  • криодеструкцией;
  • воздействием лазерного излучения;
  • электрокоагуляцией;
  • кюретажем.

В случаях злокачественной природы образования, операбельное лечение сочетается с:

  • рентген радиотерапией;
  • фотодинамической терапией;
  • химиотерапией.

Профилактика и прогноз

По причине того, что некротизирующая эпителиома кожного покрова развивается на фоне неизвестных факторов, то и профилактических мероприятий не существует. Людям необходимо лишь бережно относиться к своей коже, защищать её от длительного влияния солнечных лучей, вредных веществ и излучений.

Если новообразования носят доброкачественный характер, то прогноз благоприятный – после операции наблюдается полное выздоровление пациента. Наиболее неблагоприятный исход может наблюдаться при спиноцеллюлярной эпителиоме, в особенности при наличии метастазирования.

В любом случае пациент должен ежегодно осматриваться дерматологом.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2392-epitelioma-simptomy

Эпителиома: описание, причины, симптомы, виды, лечение, диагностика

Эпителиома – это опухоль слизистых оболочек и кожи, которая развивается из эпидермиса – верхнего слоя кожи. Существует множество разновидностей эпителиом, которые даже внешне выглядят абсолютно по-разному.

Современные дерматологи относят к группе эпителиом базалиому, или базально-клеточную эпителиому, спиноцеллюлярную эпителиому, или плоскоклеточный рак, и аденоидную кистозную эпителиому, или трихоэпителиому. Однако некоторые ошибочно считают, что эпителиома и рак кожи – это одно и то же.

Эпителиомы бывают и доброкачественными, лишь изредка преобразуясь в злокачественное образование.

Чаще всего эпителиомы развиваются у взрослых и пожилых людей – у детей этот тип опухоли почти не встречается. Примерно 60-70% от всех эпителиом занимает базалиома.

Эпителиома

Причины возникновения эпителиомы

Эпителиома развивается из-за постоянного длительного воздействия на кожу различных неблагоприятных факторов, которые нередко связаны с профессиональной деятельностью. К этим факторам относят:

  • интенсивное облучение солнечными лучами
  • радиоактивное облучение
  • влияние различных химических веществ
  • частая травматизация кожи
  • ожоги
  • разнообразные кожные воспаления

Таким образом, эпителиома нередко возникает на фоне лучевого или хронического солнечного дерматита, травматического дерматита, на рубце после ожога или из-за профессионального дерматита.

Симптомы эпителиомы

Расположение эпителиомы, как и ее внешние проявления, зависят от разновидности опухоли.

Базально-клеточная эпителиома

Этот вид эпителиомы располагается обычно на шее или лице. Для базалиомы характерно обилие клинических форм. Практически все они начинаются с появления на коже маленького узелка.

Базально-клеточная эпителиома – это злокачественное образование, так как оно прорастает в подкожную клетчатку, дерму, а также кости и мышечные ткани.

Однако при этом базалиома не дает метастазов, как другие злокачественные образования.

Обызвествленная эпителиома Малерба

Эта доброкачественная опухоль появляется еще в детстве, развиваясь из сальных желез. Она проявляется в виде образования на шее, лице, плечевом поясе или волосистой части головы подвижного, очень плотного, медленно растущего единичного узелка величиной от 5 миллиметров до 5 сантиметров.

Эпителиома

Спиноцеллюлярная эпителиома

Эта эпителиома развивается из клеток одного из слоев эпидермиса и отличается от остальных видов эпителиом тем, что дает метастазы.

Чаще всего она располагается на красной кайме нижней губы, или в области гениталий и перианальной области. Она может проявляться в виде разных образований: язвы, бляшки или узла.

Для этой опухоли характерен очень быстрый рост, причем не только вширь, но и в глубину, в подкожные ткани.

Аденоидная кистозная эпителиома

Эта эпителиома чаще всего наблюдается у женщин после полового созревания. Она появляется в виде многочисленных опухолей размером с крупную горошину, которые не причиняют физических неудобств или боли. Образования могут быть желтоватыми или голубоватыми, изредка они бывают белесными, что делает эпителиому похожей на угри.

Изредка опухоль появляется только одна, и тогда она может достигнуть размеров грецкого ореха. Аденоидная кистозная эпителиома чаще всего располагается на лице или ушных раковинах, иногда ее можно обнаружить на волосистой части головы, а еще реже – на плечевом поясе, конечностях и животе.

Эта атерома протекает длительно и доброкачественно, и лишь изредка трансформируется в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Для установления вида эпителиомы врач проводит диагностику. Для этого используются следующие методы:

  • дерматоскопия (соскоб)
  • УЗИ эпителиомы
  • бактериологический посев
  • гистологическое исследование

Эпителиома

Лечение и прогноз эпителиомы

Не зависимо от разновидности эпителиомы, основным способом ее лечения является хирургическое вмешательство. Если у пациента наблюдается множество мелких опухолей, то от них можно избавиться с помощью электрокоагуляции, кюретажа, лазера или криодеструкции.

В случае, если эпителиома проросла достаточно глубоко и дает метастазы, то полностью от нее избавиться невозможно. Пациенту обычно назначают паллиативное лечение, способное лишь на некоторое время улучшить его состояние.

В том случае, если опухоль злокачественная, то хирургическое лечение проводится с химиотерапией, фотодинамической терапией и рентгенорадиотерапией.

Если эпителиома доброкачественная, и ее удалили вовремя и полностью, до прогноз для пациента весьма благоприятный. Спиноцеллюлярная эпителиома и базалиома склонны к частым рецидивам после операции, так что чтобы выявить новую опухоль как можно раньше, необходимо постоянно наблюдаться у дерматоонколога.

Псевдофурункулез, или абсцессы у детей – это гнойное поражение потовых желез, которое развивается из-за того, что в них проникают стафилококки или другие …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article3897/

Эпителиома

Опухоли волосяных фолликулов обычно являются доброкачественными опухолями зародышевых клеток волосяных фолликулов, которые классифицируются   согласно направлению дифференциации придатков кожи. Они часто встречаются у собак и редко у кошек. Трихоэпителиома и пиломатриксома являются наиболее частыми опухолями волосяных фолликулов.

ТрихоэпителиомаТрихоэпителиома является доброкачественной опухолью клеток, которые дифференцируются в направлении волосяных фолликулов и структуры стержня волоса. Она часто встречается у собак и редко у кошек, с увеличенной частотой встречаемости у животных старше 5 лет.

Среди собак могут быть предрасположены бассет хаунды, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, карликовые шнауцеры, стандартные пудели, и спаниели. Среди кошек могут быть предрасположены персидские кошки. Опухоли обычно встречаются как одиночные (часто множественные у бассетов), безволосые, твердые, белые или серые многодольчатые массы, которые могут изьязвляться.

Опухоли варьируют в размере от 1 мм до 2 см или больше. Они часто локализуются на туловище или лапах у собак и на голове, хвосте и конечностях у кошек.ПиломатриксомаЭта доброкачественная опухоль возникает из клеток луковицы/матрикса волоса. Она редко встречается у собак и очень редко у кошек и наблюдается в возрасте от 5 до 10 лет.

Среди собак могут быть предрасположены керри блю терьеры, пудели и староанглийские овчарки.

Опухоли являются солитарными, часто бесволосыми, твердыми, иногда изьязвленными или кальцифицированными, хорошо отграниченными, куполообразной или бляшкоподобной формы кожными или подкожными массами, которые могут быть кистозными или пигментированными и варьируют в размере от 1 до 10 см и встречаются наиболее часто на туловище.

ТрихобластомаОна является доброкачественной опухолью  клеток, которые возникают из примитивного зародышевого эпителия волоса. Она редко встречается у собак и кошек среднего возраста. Среди собак предрасположены пудели и кокер спаниели.

Опухоли варьируют в размере от 1 до 2 см и выглядят как солитарные, твердые, куполообразной формы безволосые узелки, которые встречаются наиболее часто на голове и шее у собак и на краниальной половине туловища у кошек.ТрихолеммомаЭто доброкачественная опухоль клеток, которые дифференцируются в направлении наружного волосяного влагалища волосяного фолликула.

Она редко встречается у собак и кошек и наблюдается у животных в возрасте от 5 до 13 лет. Могут быть предрасположены афганские борзые. Опухоли варьируют от 1 до 7 см в диаметре и являются твердыми, хорошо отграниченными узелками, часто располагающимися на голове и шее.

ТрихофолликуломаЭта доброкачественная опухоль волосяных фолликулов может, в реальности, быть в большей степени фолликулярной или сальноволосяной гамартомой, чем истинной опухолью. Она редко встречается у собак и кошек и не имеет известной предрасположенности по возрасту, породе или месту расположения. Опухоль выглядит как твердый куполообразный узелок, который может иметь центральное углубление или отверстие, которое содержит волос или сальный материал.Расширенная пора ВинераЭто доброкачественная опухоль или киста волосяного фолликула. Она редко встречается у возрастных кошек и выглядит как солитарная твердая масса или киста (меньше, чем 1 см),  с выходом в центре кератина. Этот кератин иногда может быть похожим на кожный рог. Узелки наиболее часто встречаются на туловище, голове и шее.

Диагноз

1 Цитология (часто недиагностичная): опухоли волосяных фолликулов характеризуются зрелыми ороговевшими клетками плоского эпителия и аморфным клеточным дебрисом. Иногда можно встретить мелкие однородные эпителиальные клетки базального типа.

2 Дерматогистопатология: опухоли волосяных фолликулов классифицируются гистологическим паттерном и внешним видом базалиоидных опухолевых клеток. В зависимости от типа опухоли массы могут быть солидными или кистозными и могут содержать кератин.

Лечение и прогноз

1 Целесообразно наблюдение без лечения, вследствие того, что опухоль является доброкачественной.2 Хирургическое удаление приводит к выздоровлению.3 Прогноз хороший. Опухоли волосяных фолликулов локально не инвазируют, не метастазируют и редко рецидивируют после хирургического удаления.

Хотя  это бывает крайне редко, но есть сообщения  о двух собаках с метастатическими пиломатриксомами с неврологическими осложнениями. Фото 1 Опухоль волосяных фолликулов.  Этот мелкий недренирующийся узелок типичен для этих опухолей. Фото 2 Опухоль волосяных фолликулов.  Мелкий пигментированный узелок.

Обратите внимание на сходство с базальноклеточными опухолями, опухолями апокриновых желез и меланомой. Фото 3 Опухоль волосяных фолликулов. Эта большая киста на вентральной части грудной клетки помесной собаки была ассоциирована с фолликулярной опухолью. Фото 4 Опухоль волосяных фолликулов. Кистозный безволосый узелок на коже века. Фото 5 Опухоль волосяных фолликулов.

Большая безволосая кистозная опухоль на бедре собаки. Фото 6 Опухоль волосяных фолликулов.  Фокальная опухоль с корками и алопецией. Подписаться на рассылку Ваше имяE-mailТекстNeedNotificationОтправить

В современной дерматологии большинство авторов относят к эпителиомам следующие новообразования кожи: базалиому (базально-клеточную эпителиому), плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярную эпителиому) и трихоэпителиому (аденоидную кистозную эпителиому).

Попытки некоторых исследователей отождествить эпителиому с раком кожи представляются нецелесообразными, поскольку среди эпителиом встречаются доброкачественные новообразования кожи, лишь в редких случаях претерпевающие злокачественную трансформацию.

Большинство эпителиом возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиомой является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью.

К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры.

Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри.

В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Многообразие клинических форм эпителиомы несколько затрудняет ее диагностику.

Поэтому, проводя обследование, дерматолог старается подключить все возможные методы исследования: дерматоскопию, УЗИ кожного образования, бакпосев отделяемого отделяемого язвенных дефектов.

Однако окончательный диагноз с определением клинической формы заболевания, его доброкачественности или злокачественности, позволяет установить только гистологическое исследование полученного при удалении эпителиомы или биопсии кожи материала.

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем, псориазом, болезнью Боуэна, системной красной волчанкой, склеродермией, себорейным кератозом, болезнью Кейра и др. Аденоидная кистозная эпителиома требует дифференцировки от гидраденита, ксантелазмы, плоскоклеточного рака кожи, обыкновенной бородавки.

Причины образования эпителиомы

Достоверная причина развития эпителиального новообразования не установлена. Специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Ультрафиолетовые лучи, которые вызывают солнечные ожоги кожных покровов.
  2. Воздействие ионизирующего излучения, особенно после проведения интенсивной лучевой терапии.
  3. Хроническая механическая травма эпителия.
  4. Периодические воспалительные процессы кожи.
  5. Генетический фактор.
  6. Контакт кожных покровов с агрессивными химическими веществами.

Важно знать: Базалиома после удаления: рекомендации по уходу за раной во избежание осложнений и рецидива

Точные признаки заболевания

Симптомы злокачественного поражения эпителиальных тканей зависят от расположения и стадии опухоли:

  • Базально-клеточная патология:

Данная эпителиома занимает промежуточную позицию между злокачественным и доброкачественным процессом.

С одной стороны базальноклеточный рак обладает инфильтративным ростом, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение глубоких слоев дермы и близлежащей подкожной клетчатки.

С другой стороны базалиома, преимущественно не формирует метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. Первичный базальноклеточный процесс идентифицируется в виде узла или уплотнения кожи головы, шеи. В дальнейшем очаг онкологии изъязвляется и кровоточит.

Отдельным видом базально-клеточной опухоли является эпителиома Малерба, которая формируется из сальных желез. Данная патология, в основном, диагностируется в молодом возрасте.

Малербовское новообразование проявляется узловатым поражением кожного покрова, которое постепенно увеличивается в размерах с образованием язвенной поверхности.

На поздних стадиях онкология представляет собой кровоточащий очаг с участками саморубцевания.

  • Спиноцеллюлярная эпителиома кожи:

Данная опухоль характеризуется злокачественным ростом и ранним образованием вторичных очагов онкологии. Спиноцеллюлярное новообразование, как правило, располагается в области нижней губы и периапикальной части гениталий.

  • Аденоидная кистозная эпителиома:

Опухоль поражает преимущественно женщин старшего возраста. Заболевание протекает в виде множественных доброкачественных новообразований, которые локализуются в области головы и шеи. В большинстве случаев раковые элементы имеют голубой или желтый оттенок.

К ознакомлению: Базалиома носа. Фото, лечение, прогноз

Диагностика эпителиомы

Эпителиома, проявление которой значительно варьируется, требует тщательной диагностики. На приеме у дерматолога пациент подвергается визуальному и пальпаторному обследованию. После первичного осмотра врач может назначить проведение ультразвукового и рентгенологического исследования, что необходимо для определения распространенности опухоли.

Окончательный онкологический диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая заключается в гистологическом и цитологическом анализе небольшого участка мутированной ткани. Для этого онкобольному осуществляется забор биоптата с помощью хирургического или пункционного методов.

Лечение эпителиомы

Основным способом терапии злокачественных и доброкачественных новообразований считается оперативное иссечение всех видоизмененных клеток. В некоторых случаях хирург может прибегнуть к изъятию близлежащих региональных лимфоузлов. Агрессивное протекание заболевания предусматривает комбинированный подход к противораковой терапии с использованием лучевой терапии и цитотоксических средств.

  Волосы в носу: можно ли удалять и каким способом?

Эпителиома у ребенка и небольшие доброкачественные опухоли у взрослых допускается лечить с помощью криодеструкции (воздействие сверхнизких температур на очаг патологии) и электрокоагуляции (разрушение раковых тканей током высокого напряжения). Данные методики считаются наиболее щадящими способами  лечения эпителиомы.

В современных онкологических клиниках для лечения эпителиальных новообразований часто используются лазерные методы, которые являются наименее травматическими средствами удаления опухоли.

Прогноз

Эпителиальное новообразование с доброкачественным характером роста имеет благоприятный исход лечения. Самый высокий показатель послеоперационной выживаемости пациентов наблюдается при ранней диагностике онкологии.

Эпителиома, признаки которой указывают на злокачественный процесс с образованием множественных метастазов, после удаления имеет склонность к повторному образованию. В таких случаях последствия эпителиального поражения несут негативный прогноз. К рецидивам склонны базальноклеточные и спиноцелюлярные опухоли.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью.

К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней.

В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка.

Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры.

Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри.

В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

  • http://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/opuxoli-volosyanyx-follikulov-
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/epithelioma
  • https://aibolit.biz/bolezni/kozhnye/epitelioma-11-07-2018.html

Источник: https://yazdorov.win/plasticheskaya-hirurgiya-i-kosmetologiya/epitelioma.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *