Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Фибросаркома – это опухоль со злокачественным течением, которая развивается из соединительной ткани. Она произрастает среди миофибрилл и длительное время может никак себя не проявлять.

Морфологически она представляет собой плотное образование круглой формы, с наличием бугров на поверхности и отграничением от окружающих тканей. Обычно, кожа над фибросаркомой не выглядит измененной.

Наличие высокодифференцированной саркомы расценивается как благоприятное. Низкодифференцированные ее виды способны давать метастазы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Установление диагноза основывается на клинической картине и диагностических мероприятиях. Применяемое лечение состоит из оперативного вмешательства, радиационного воздействия и химиопрепаратов.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогнозХотя фибросаркома кости может возникать где угодно, она чаще всего встречается у колена и бедра. Рентгенограмма здесь показывает типичный вид поражения кости.

Фибросаркома – это злокачественная патология, которая развивается из молодых клеток соединительной ткани, которые подвергаются патологическому перерождению. Процесс поражает мышечную ткань, сухожилия и фасции. В случае комбинации патологического процесса с действием радиации или травмирующего мягкие ткани компонента, может вовлекаться подкожная жировая клетчатка.

Эта патология чаще возникает в возрасте до пяти лет, считается, что половина всех опухолевых заболеваний возникает именно до этого возраста. У взрослого населения фибросаркома встречается достаточно редко. Чаще всего рост патологического очага встречается на дистальных участках конечности.

Причины развития как раковых заболеваний, так и доброкачественных опухолей – до сих пор неизвестны. Такое заболевание как фибросаркома – не исключение, проведение массы наблюдений за пациентами пролеченными по поводу данного заболевания, при его первичном возникновении или рецидиве – не дало результатов.

Произведено исследование, которое выявило общие факторы, которые способны увеличить риск возникновения:

  • Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу заболевания фибросаркомой.
  • Воздействие различных доз радиации.
  • Постоянное повреждение мягких тканей.
  • Профессиональные вредности и хроническое воздействие канцерогенов на организм.

Наличие хромосомных мутаций способно увеличить риск возникновения опухоли. Чаще всего они проявляются в детском возрасте до пяти лет, что может свидетельствовать о том, что процесс закладывается еще во внутриутробном развитии во время гаструляциии и процессов инвагинации.

Возникновение фибросаркомы мягких тканей во взрослой жизни, связано с воздействием радиации. При чем временной промежуток между воздействием радиации и проявлением результатов, составляет в среднем пять-десять лет.

Травмы, которые приводят к рубцеванию тканей также способствуют перерождению клеток и возникновению опухоли. Специалисты считают, что дело не в том, что именно травма приводит к развитию фибросаркомы, а что травмирующий фактор только стимулирует уже существующий процесс.

Выделяют два вида фибросарком – высокодифференцированные и низкодифференцированные. Гистологически, они состоят из похожих на веретено клеток, которые располагаются между волокнами коллагена. Малое количество сосудов, прорастающих через опухоль, малое количество делений клеток, их разнообразие формы.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогнозМикрофотография опухоли с рисунком типа «елочка». Это переплетенный рисунок листов веретенообразных фибробластов в коллагеновом фоне. Такая картина очень характерна и обычно подтверждает диагноз фибросаркомы.

Высокодифференцированные фибросаркомы

Развитие метастазов при наличии высокодифференцированной фибросаркомы кожи считается маловероятным, более характерно наличие местного деструктивного процесса в опухоли. Симптомом этого заболевания является фибромиксоидная саркома низкой степени злокачественности. В срезе при микроскопии обнаруживается наличие полигональных клеток.

Низкодифференцированные фибросаркомы

Отличаются более злокачественным течением, что проявляется в инвазивном росте, поражении лимфатических узлов и развитии гематогенных метастазов в кости, легкие и печень. Эти типы заболевания способны к частому рецидивированию. Считается, что частота рецидивов превышает количество впервые выявленных заболеваний с диагнозом «фибросаркома кожи».

Фибросаркома мягких тканей

Фибросаркома мягких тканей – это уже злокачественный вид опухоли, который произрастает из волокон соединительной ткани и фибробластов с низкой степенью дифференцировки.

Статистика утверждает, что чаще болеют женщины. Заболевание поражает различные участки кожи, хотя в основном страдают дистальные участки нижних конечностей.

Также она может развиваться в плечах, на туловище или в области головы.

Характерная локализация – это фасции, сухожилия и мышцы. Рост ее может ускориться на фоне травмирования или неполного удаления клеток опухоли. Процесс рецидивирования сопровождается возникновением патологии с все более низкой степенью дифференцировки. В связи с чем развивается распространение метастазов в лимфоузлах и легких.

Специалисты выделяют такие виды фибросаркомы:

  • Развивается у детей до пяти лет. Основная масса возникает у детей до одного года. Патологические узлы быстро растут, но без существенной симптоматики или дискомфорта. Характерное расположение – нижние конечности, туловище или шея.
  • При этом виде наблюдается крайне низкая степень морфологической определенности тканей. Возникает она чаще у взрослого населения на бедрах, туловище и плечах. Фибросаркома мягких тканей этого типа редко приводит к развитию метастазов, частота возникновения рецидивов тоже достаточно низкая.
  • Миофибросаркома – редкая патология, которая чаще всего диагностируется у детей. Характерная локализация – шея и мозговая часть черепа.

Клиническая картина фибросаркомы зависит от большого количества параметров: локализации, ее размеров, распространенности процесса, наличия или отсутствия метастазов.

Также важно наличие анамнеза, отягощенного опухолевыми заболеваниями.

Фибросаркома мягких тканей может располагаться как поверхностно, так и глубоко. В первом случае, они поддаются определению довольно рано, после чего их стараются удалить. Во второй ситуации она длительно может никак не проявлять себя.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Обнаружение патологии является случайным итогом во время прохождения осмотра по поводу другого заболевания.

Большинство пациентов приходят на визит к врачу после того, как опухоль достигает значительных размеров и причиняет определенные неудобства в повседневной жизни.

Это приводит к тому, что вовлеченные в процесс участки деформируются, конгруентность суставных щелей нарушается, развивается контрактура.

В связи с этим присоединяется сдавление нервных волокон и болевой синдром. Кожа над фибросаркомой при этом не изменена. Быстро растущие патологические образования могут приводить к истончению подкожно-жировой клетчатки над ними, из-за чего кожа будет иметь синюшный цвет, подкожные сосуды будут четко контурироваться через истонченную ткань.

Для выяснения природы опухолевидного разрастания, существует масса методов. Для начала доктор занимается выяснением анамнеза жизни, заболевания, выясняет были ли случаи возникновения схожей патологии у близких родственников. После чего наступает черед осмотра, во время которого применяются приемы пальпации, перкуссии и аускультации.

Далее следует применение инструментальных и лабораторных диагностических методов:

  • Позволяет определить точные размеры, форму и вовлеченность окружающих тканей в патологический очаг. Также этот метод помогает в выявлении отдаленных метастазов.
  • Дает информацию наличии очагов в костной ткани.
  • Выделяют два ее вида – тонкоигольную и толстоигольную. Различия заключаются в количестве забираемой ткани и размере послепроцедурного шрама. Однако именно этот метод дает понимание о гистологическом строении фибросаркомы, степени дифференцированности тканей, а также о ее злокачественности. Более того, именно этот инвазивный метод диагностики позволяет подобрать наиболее соответствующее лечение.
  • Дает понятие о состоянии внутренних органов и наличии возможности расположения в них метастазов.
  • Иммуногистохимия – это иммунологическое исследование, материалом для которого служит срез из опухоли. Ее подвергают анализу для определения наличия антител.

Совокупность всех этих диагностических методов дает полную картинку заболевания и позволяет почти всегда определить безошибочную тактику лечения.

Выбор терапевтической тактики при фибросаркоме, как и при других опухолевых заболеваниях, зависит от массы параметров. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным.

Первый вид направлен на полное удаление опухолевых клеток их очага с последующей терапией направленной на предупреждение развития рецидива или метастазов. Попутно возвращается нормальное функционирование к пораженному участку.

Паллиативная терапия влияет прежде всего на качество жизни больного и ее длительность.

Радикальные операции выполняются с максимальным сохранением нормальных тканей, выполняют локальное, радикальное или секторальное удаление опухоли. Также иссекаются пять-шесть сантиметров окружающих тканей.

Пластическое сопоставление поврежденных сосудов, остных повреждений и пластическое закрытие оперативного доступа – важный этап во время хирургического вмешательства.

В тяжелых ситуациях применяют ампутации конечностей или их экзартикуляцию.

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Это единственный метод, который может привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях проводят повторные хирургические операции.

Большую роль в лечении заболевания играет размер опухоли и место, где она расположена. В лечении принимают участие хирурги, онкологи и радиологи. Их правильная координация действий очень важна.

Обычно лечение начинается с химиотерапии. Это позволяет уменьшить опухоль и избавиться от раковых клеток возле неё. Затем обычно следует операция по удалению опухоли. После операции проводят курс химиотерапии или лучевой терапии.

Хирургия для фибросаркомы

Хирургия — важнейшая операция для лечения фибросаркомы.

Цель операции — удалить опухоль. Иногда из-за типа опухоли её бывает сложно удалить. Хирург обычно удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг неё, чтобы полностью избавиться от раковых клеток.

Если фибросаркома находится на руке или ноге, нередко удаляют и часть кости, возле которой была локализована опухоль. В случае, если опухоль затрагивает крупные кровеносные сосуды, то врачи могут ампутировать всю конечность.

Фотографии радикальной резекции фибросаркомы ягодиц:

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз Фото перед операцией Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз Фото во время операции Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз вырезанная опухоль Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Лучевая терапия часто назначается после хирургической операции. Это делается для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Иногда проводят лучевую терапию перед операцией, чтобы попытаться уменьшить опухоль и сделать операцию легче. Лучевая терапия может быть единственным методом лечения фибросаркомы, в зависимости от места её расположения и размера.

Химиотерапия фибросаркомы

Химиотерапия часто проводится людям с фибросаркомой, чтобы уменьшить опухоль до операции. Это называется неоадъювантное лечение и обычно означает, что операция будет менее инвазивной, поскольку опухоль уменьшилась в размерах.

Часто химиотерапия повторяется после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и остановить их распространение. Это называется адъювантная химиотерапия.

Целевая терапия

В настоящее время нет конкретной «целевой» терапии против фибросаркомы, потому что пока не идентифицировали белки, характерные только для фибросаркомы, которые могли бы использоваться в качестве мишеней для такого лечения. Однако ожидается, что новые препараты, доступные для других сарком мягких тканей, также будут использоваться для фибросаркомы.

Как и все саркомы, риск рецидива после хирургического лечения зависит от стадии заболевания.

Если фибросаркома образует метастазы, такие метастазы обычно расположены в легких. Если опухоль не порддаётся простому удалению из легких хирургическим путем (обычно, когда есть множественные опухоли или если они находятся в трудных местах в легких), то чтобы контролировать опухоль используют химиотерапию.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Как правило, применяют стандартный препарат для лечения химиотерапией, такой как доксорубицин (в его правильной форме или в инкапсулированной форме, называемой Doxil или Caelyx).

Часто применяется ифосфамидная химиотерапия с мезоном, защищающим мочевой пузырь.

Дакарбазин (DTIC) можно рассматривать для лечения этих опухолей, как и другие коммерчески доступные лекарства, такие как комбинация гемцитабина и доцетаксела.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/fibrosarkoma.html

Фибросаркома (низкодифференцированная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Фибросаркома – это новообразование злокачественной природы происхождения, которое формируется из соединительных тканей. Начало ее развития отмечается в толе мышечных структур. Особенность заключается в том, что на протяжении длительного времени патологический процесс может никак себя не проявлять, что значительно затрудняет раннюю диагностику болезни.

Опухоль представлена в виде мелкобугристого угла округлой формы и плотной структуры. Не вызывает болезненности и не меняет состояние кожного покрова в пораженном месте.

Диагностика осуществляется с применением инструментальных и лабораторных методов. В качестве терапевтических мероприятий проводится хирургическое вмешательство лучевая и химиотерапия.

Что такое

Фибросаркома представляет собой злокачественную опухоль, в формировании которой принимают участие незрелые соединительнотканные волокна. Данное заболевание является одной из разновидностей сарком.

Чаще всего в процессе течения патологии поражению подвергаются глубокие ткани. Если было травмирование или радиационное воздействие, то местом локализации опухоли моет выступать подкожная жировая клетчатка.

Еще не так давно фибросаркома относилась к распространенным онкологическим процессам. Но благодаря иммуногистохимическим исследованиям, частоту возникновения новообразований удалось значительно сократить.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

В редких случаях данное заболевание диагностируется у пожилого населения. Как правило, оно возникает в возрасте от 20 до 50 лет. В большей степени онкологической болезни подвержены дети младшего возраста.

Согласно статистическим данным, примерно 50 процентов случаев приходится на возрастную категорию до 5-летнего возраста.

Местом локализации злокачественной опухоли в большинстве случаев выступают проксимальные отделы верхних и нижних конечностей. Однако она также может поражать и другие участки человеческого тела. Лечением занимаются онкологи и ортопеды.

Классификация

Все фибросаркомы делят на два вида.

Высокодифференцированные

Для этой разновидности новообразований характерна низкая степень злокачественности и медленное развитие. Клеточные структуры, которые окружаются коллагеновыми волокнами, в своем строении имеют некоторое сходство со здоровыми элементами.

Такие опухоли не представляют особой опасности для человеческого организма и не распространяют метастазы на рядом расположенные органы и ткани.

Низкодифференцированные

Эта форма считается более агрессивной в своем развитии. Строение патологических клеток не имеет ничего общего со здоровыми и предрасположено к стремительному росту и распространению.

Именно по этой причине низкодифференцированная фибросаркома быстро достигает больших размеров и способствует поражению других анатомических структур.

Особенность онкологического заболевания заключается в том, что злокачественные клетки могут стремительными темпами распространиться по всему организму через лимфосистему и кровоток. Чаще всего отмечается гематогенное распространение новообразования. Поражению в большей степени подвергается печень, кости и легкие.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

При прорастании метастазов в близлежащие органы происходит их разрушение. Кроме того, опухоль может врасти в костную ткань, что приводит к повреждению ее сосудистой системы и нервных волокон.

Кроме этого, фибросаркома классифицируется на несколько форм.

Дерматосаркома

Это редкая разновидность онкологического опухолевого образования. Начало развития опухоли отмечается в соединительной ткани, а местом расположения выступает поверхность кожного покрова. Также данная патология еще имеет такое название, как болезнь Дарье-Феррана.

Миксоидная

Миксофибросаркома также относится к редким видам опухолей этой группы. Развитие патологического процесса характеризуется поражением хрящевой ткани. Такие новообразования относятся к доброкачественным и составляют всего один процент от всех фибросарком.

Фибромиксоидная

Диагностируется у более пожилой группы населения. При формировании фибромиксоидной саркомы повреждается бедренная область, плечи, глени и костная ткань тела. Для данной разновидности образований характерна низкая степень злокачественности.

Нейрофибросаркома

Эта форма патологии считается одной из самых опасных. Формирование очага поражения наблюдается вокруг нервных волокон. В 50 процентах случаев выявляется в основном у пациентов, страдающих от нейрофиброматоза.

Инфантильная

Это опухоль злокачественного происхождения, которая в большинстве случаев диагностируется в детском возрасте до пяти лет. Отличительной ее чертой является агрессивное течение, быстрый рост и высокий уровень озлокачествления.

При данной форме страдают чаще верхние и нижние конечности. Однако болезнь может поражать шейный отдел и область головы.

Фибросаркома яичника

Редкий тип патологического процесса яичников. Выявляется примерно у четырех процентов больных фибросаркомой.

Причины

До настоящего времени основные провоцирующие факторы появления фибросаркомы так и не были установлены. Однако среди специалистов выдвигаются предположения, что онкологическое заболевание может начать развиваться в результате аномального формирования хромосом, чему может способствовать нарушенный эмбриогенез, возникающий на фоне воздействия неблагоприятных внешних факторов.

У взрослых людей вероятность заболевания может повышаться в результате длительного ионизирующего облучения на организм. Например, если была проведения лучевая терапия при лечении другой онкологической болезни.

Также среди причин выделяют:

  • травмирование тканей;
  • появление рубцов.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

При этом стоит отметить, что такие повреждения не провоцируют формирование злокачественного новообразования. Они лишь способствуют стимуляции роста уже сформировавшегося зачатка опухоли.

При наличии доброкачественных уплотнений вероятность перерождения считается минимальной. Но не стоит исключать тот факт, что малигнизироваться могут некоторые виды фибромиом, фибром, а также фиброаденом.

Некоторые фибросаркомы рассматриваются как спонтанно появившиеся опухоли.

Симптомы

Клиническая картина онкозаболевания будет зависеть от места расположения новообразования, его размеров и степени злокачественности процесса.

Как правило, высокодифференцированные формы на протяжении длительного времени могут не проявлять себя никакой симптоматикой, что вызывает трудности при их диагностике. В большинстве случаев их удается обнаружить случайным образом во время проведения обследования по причине другой патологии.

Пациент обращается за медицинской помощью уже тогда, когда уплотнение достигает внушительных размеров.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Если фибросаркомы высокодифференцированного типа могут на протяжении нескольких лет развиваться бессимптомно, то низкодифференцированные образования проявляются практически сразу в течение первых 12 месяца с момента начала формирования.

Кожа в месте поражения остается неизменной. Только когда опухоль стремительно растет, эпидермис начинает истончаться и приобретает синюшный оттенок. Также наблюдается образование венозной сетки.

Во время прощупывания такие уплотнения часто путают с доброкачественными наростами, поскольку они могут формировать капсулу, имеющую четкие контуры.

Кроме того, небольшие по размерам уплотнения имеют свойство менять свое местоположение во время пальпирования пораженной области. По мере увеличения новообразования оно врастает в кость и становится неподвижным.

Болезненность, как правило, начинает беспокоить пациента в тот момент, когда крупный нарост сдавливает нервные волокна и сосуды. При прорастании опухоли в костные ткани боль становится нестерпимой.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Также течение патологического процесса по мере его прогрессирования сопровождается ухудшением общего самочувствия больного, повышением температуры тела, истощением организма, снижением веса и отсутствием аппетита.

При распаде опухолевых клеток выделяемые продукты способствуют отравлению организма, что сопровождается постоянным лихорадочным синдромом.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного диагностического обследования. В первую очередь специалист должен собрать необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациент, тщательно изучить все имеющиеся у него клинические симптомы, а также провести внешний осмотр.

После этого врач назначает проведение инструментального и лабораторного исследования.

Данные методы необходимы для установления размеров злокачественного новообразования, его точной локализации, типа, а также степени вовлеченности в онкологический процесс рядом расположенных и отдаленных анатомических структур. КТ позволяет выявить очаги поражения в костных тканях.

Процедура подразделяется на два типа – тонкоигольную и толстоигольную. Их различие в том, что они позволяют сделать забор разного количества патологического материала, который в дальнейшем направляется в лабораторию для проведения гистологического анализа.

Такая методика необходима для определения типа опухоли, то есть, является она доброкачественной или злокачественной, а также для установления степени агрессивности ее течения.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ проводится с целью оценки состояния внутренних органов. А также возможного распространения метастазов.

Иммуногистохимия

Это иммунологическое исследования, для осуществления которого делают срез пораженной ткани. Это дает возможность выявить наличие антител.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от размера, локализации новообразования, стадии течения патологического процесса и распространенности метастазов.

В настоящее время для лечения фибросарком применяются следующие методы.

Оперативный

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным способом удаления злокачественной опухоли, поскольку снижает вероятность повторного появления болезни. В случае когда опухоль обладает высоким уровнем озлокачествления, дополнительно к операции назначают радио- и химиотерапию.

Лучевая терапия

Данный способ лечения заключается в том, что на опухоль воздействуют высокочастотным радиоактивным облучением. В место, где сформировалось уплотнение, вводится специальное средство, которое усиливает воздействие ионизирующих лучей на фибросаркому.

Это позволяет удалить ту часть образования, которая недоступна для иссечения классическим методом хирургического вмешательства.

Лучевая терапия может также применяться в качестве самостоятельного мероприятия по лечению опухолевых процессов. Как правило, такое возможно в том случае, когда состояние больного крайне тяжелое, и другие методы удаления являются недопустимыми.

Химиотерапия

В этом случае специалист назначает прием сильнодействующих химических препаратов, которые способствуют уничтожению и разрушению раковых клеток, а также предотвращению дальнейшего роста уплотнения. Предпочтение отдается таким медикаментозным средствам, как Циклофосфан, Цисплатин, Доксорубицин.

Дозировку и продолжительность курса лечащий врач подбирает в каждом случае в индивидуальном порядке. При этом необходимо учитывать особенности течения онкологического процесса, возраст больного и его общее состояние.

Химиотерапия может быть адьювантной и неадьювантной. В первом случае ее проводят после хирургического вмешательства, что позволяет удалить оставшиеся раковые клетки. Вторую применяют до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и устранить метастазирование.

Осложнения

Те оперативные методы, которые применяются для лечения фибросарком, сложны в исполнении, в результате чего не исключается возникновение определенных последствий.

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Среди возможных осложнений в ходе хирургического вмешательства может быть:

  • сильное кровотечение;
  • проникновение в рану инфекции;
  • отечность;
  • распространение раковых клеток по хирургическим путям.

Кроме того, чтобы сохранить жизнь больному, врачам часто приходиться ампутировать пораженную конечность, что приводит к инвалидности.

Если опухоль сдавливает спинной мозг, могут проявиться неврологические расстройства. Также не исключается риск смертельного исхода.

Прогноз

Наиболее благоприятные прогнозы отмечаются при формировании высокодифференцированного новообразования. Выживаемость в течение пяти лет при вовремя проведенном лечении составляет около 90 процентов случаев. При запущенной форме патологии этот показатель снижается в несколько раз.

Фибросаркома – это онкологическое заболевание, которое требует незамедлительного терапевтического вмешательства. Поскольку болезнь длительное время может развиваться бессимптомно, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, что позволить выявить патологию на ранних этапах и увеличить сроки жизни.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/fibrosarkoma/

Что такое фибросаркома и каковы симптомы?

  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Диагноз
  4. Постановка
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Профилактика

Фибросаркома — это редкий тип рака, поражающий клетки, известные как фибробласты. Фибробласты ответственны за создание волокнистой ткани, найденной по всему телу. Сухожилия, которые соединяют мышцы с костями, состоят из волокнистой ткани.

Когда фибросаркома поражает, фибробласты организма теряют контроль и чрезмерно размножаются. Это либо создает волокнистую ткань там, где ее не должно быть, либо в избыточных количествах. Как и другие раковые заболевания, фибросаркома может распространяться по всему телу.

Фибросаркома является частью более широкого семейства раковых заболеваний, известных как саркомы. Другие примеры включают остеосаркому, которая специфически влияет на кости, и рабдомиосаркому, которая специфически влияет на мышцы.

Редко, фибросаркома может возникнуть в кости, но обычно она затрагивает соседнюю фиброзную ткань, а не саму кость.

В этой статье мы рассмотрим симптомы фибросаркомы, то, как врачи могут ее диагностировать, и каковы перспективы людей с этим заболеванием.

Симптомы

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

  • Фибросаркома — это рак, поражающий клетки фибробластов.
  • Фибросаркому не так легко определить только по одним симптомам, не в последнюю очередь потому, что она разделяет симптомы с другими формами саркомы.
  • По данным Macmillan Cancer Support, симптомы саркомы мягких тканей, таких как фибросаркома, появляются долго. Когда они появляются, симптомы могут включать в себя:
  • безболезненная или болезненная опухоль в различных частях тела, особенно в конечностях
  • кашель или одышка
  • темный стул
  • рвота кровью
  • нерегулярное кровотечение из влагалища
  • боль в животе

Фибросаркома, затрагивающая кости, может быть еще сложнее определить только по одним симптомам. По данным Macmillan Cancer Support, симптомы первичного рака кости включают в себя:

  • постоянная боль в области опухоли, которая может ощущаться как растяжение связок или «растущие боли»
  • опухоль вокруг кости, которая часто не проявляется, пока опухоль не станет достаточно большой
  • трудности при движении сустава или конечности
  • онемение на участках тела из-за надавливания опухоли на нервы
  • хрупкие, легко ломающиеся кости, так как кость ослаблена раком

Фибросаркома может возникать по всему телу, но чаще встречается в определенных местах, таких как мягкие ткани, чем в других.

Фибросаркома кости встречается редко, и около 70 процентов всех костных фибросарком развиваются в длинных костях — таких как бедренная кость, голень и челюсть. Бедренная кость — это кость, которая чаще всего поражается фибросаркомой.

Причины и факторы риска

Американское онкологическое общество перечисляет следующие факторы риска развития сарком мягких тканей, которые могут включать фибросаркому:

  • ослабленная или поврежденная лимфатическая система
  • радиационное облучение
  • некоторые химические воздействия, в том числе винилхлорид, мышьяк и диоксин
  • некоторые раковые синдромы, вызванные наследственными генетическими отклонениями

Диагностика

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

  1. Для диагностики фибросаркомы может потребоваться сканирование ПЭТ.
  2. Американское онкологическое общество перечисляет различные тесты, которые обычно проводятся для диагностики сарком мягких тканей и определения того, какой вариант рака находится на работе.
  3. Эти тесты включают в себя:
  • стандартная рентгенография
  • компьютерная томография, которая позволяет получать детальные изображения тела под разными углами
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), которые используют радиоволны и магниты для картирования тканей тела
  • УЗИ, которое часто выполняется перед биопсией
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), включающая инъекцию и отслеживание радиоактивного сахара
  • биопсия, где образец ткани удаляется для тестирования

С помощью этих тестов врачи могут выявить фибросаркому, изучив места, в которых она чаще всего появляется. Определенные ключевые особенности также сигнализируют о фибросаркоме, такой как опухоли, которые появляются без кальция на рентгеновских лучах.

Выявление фибросаркомы не всегда простой процесс, однако. Исследование 2014 года предупреждает о том, что нельзя путать его с остеосаркомой, которая имеет сходные черты.

В результате врачи могут проводить различные анализы, включая биопсию, для обеспечения правильного диагноза.

Постановка и оценка

  • Постановка — это термин, используемый для описания степени распространения рака в организме и количества раковой ткани.
  • Одной из наиболее распространенных систем постановки является система счисления, которая варьируется от 1 до 4 с несколькими вторичными классами.
  • Число стадий для сарком мягких тканей, таких как фибросаркома:
  • 1A. Опухоль имеет размеры 5 сантиметров (см) или менее, низкая или неизвестная степень, близко к поверхности тела или глубоко, и не распространяется.
  • 1B. Опухоль размером более 5 см, низкой или неизвестной степени, близко к поверхности или глубоко и не распространилась.
  • 2A. Опухоль 5 см или менее, средней или высокой степени, близко к поверхности или глубоко и не распространилась.
  • 2B. Опухоль размером более 5 см, средней степени тяжести, близко к поверхности или глубоко и не распространилась.
  • 3. Опухоль размером более 5 см, высокая, близко к поверхности или глубоко и не распространилась. Альтернативно, опухоль любого размера, любой степени, близкая к поверхности или глубокая, распространилась по меньшей мере на один лимфатический узел, но не дальше.
  • 4. Опухоль распространилась на другую часть тела, такую ​​как легкие или другие мягкие ткани. Опухоль может быть любого размера, любой степени, близкой к поверхности или глубокой, и может распространяться или не распространяться на лимфатические узлы. Этот тип также известен как вторичный или метастатический рак.

Степень опухоли — это то, насколько ненормально ее клетки и ткани появляются под микроскопом. Чем выше оценка, тем более ненормальной она выглядит и тем быстрее она может расти и распространяться.

Лечение

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

  1. Лучевая терапия может использоваться для лечения фибросаркомы, обычно до или после операции по удалению опухоли.
  2. Лечение фибросаркомы зависит от стадии рака.
  3. Американский национальный институт рака перечисляет следующие возможные способы лечения сарком мягких тканей, таких как фибросаркома у взрослых:
  4. Этап 1
  • хирургическое удаление опухоли
  • лучевая терапия, которая может проводиться до или после операции

Этап 2

  • операция по удалению опухоли
  • лучевая терапия до или после операции
  • облучение или химиотерапия до и, возможно, после операции, если это необходимо
  • высокая доза лучевой терапии опухолей, которые нельзя удалить хирургическим путем

Этап 3

  • хирургия, включая удаление лимфатических узлов и потенциальную лучевую терапию после
  • клиническое исследование операции с химиотерапией после
  • клиническое испытание региональной гипертермической терапии, которая повышает температуру тела в определенных областях

Этап 4

  • Химиотерапия
  • хирургическое удаление рака, распространившегося на легкие

Прогноз

Прогноз — это прогноз развития заболевания, выздоровления и выживаемости после лечения.

При любой форме рака прогноз значительно зависит от стадии, на которой рак был впервые идентифицирован и вылечен.

Прогноз обычно относится к 5-летней выживаемости. Для фибросаркомы высокой степени 5-летняя выживаемость составляет около 30 процентов. При фибросаркомах низкой степени эти показатели выживаемости увеличиваются до 50–80 процентов.

Предупреждение

По-видимому, нет никаких четких шагов для специфического предотвращения фибросаркомы.

Наилучшие подходы — избегать максимально возможного воздействия соответствующих факторов риска и заботиться о своем здоровье в целом.

  • Каковы симптомы аутизма у 3-летнего ребенка?Родители и опекуны часто замечают признаки аутизма или расстройства аутистического спектра, когда ребенок еще очень мал. Узнайте о возможных признаках аутизма у 3-летнего ребенка здесь.
  • Каковы симптомы ИМП у пожилых людей?Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут поражать людей в любом возрасте. Тем не менее, ИМП являются одной из наиболее распространенных причин инфекции у пожилых людей. Симптомы ИМП у пожилых людей могут включать беспокойство, возбуждение и растерянность. ИМП можно лечить с помощью лекарств. Узнайте больше о ИМП у пожилых людей здесь.
  • Абсцесс мозга: каковы признаки и симптомы?Инфекция в головном мозге может привести к абсцессу мозга, который со временем раздуется и может вызвать такие симптомы, как головная боль, спутанность сознания и плохая координация. Абсцесс мозга может быть смертельным, поэтому крайне важно, чтобы любой человек с постоянной головной болью посещал врача. Мы объясняем признаки и симптомы этого состояния здесь.
  • Каковы симптомы рака кожи?Рак кожи является наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах. Люди должны проверять каждый месяц на наличие признаков меланомы и других видов рака кожи. В этой статье мы подробно рассмотрим типы рака кожи и симптомы, которые нужно искать. Мы также обсуждаем факторы риска и профилактики.
  • Каковы симптомы вирусной пневмонии?Вирусная пневмония вызывает симптомы, которые включают кашель, лихорадку и озноб. Это часто происходит как осложнение насморка. Те, кто больше подвержены риску, включают маленьких детей и пожилых людей. Состояние обычно проходит без лечения, но врачи могут назначить противовирусные препараты. Узнайте о вирусной пневмонии здесь.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-takoe-fibrosarkoma-i-kakovy-simptomy/

Фибросаркома: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Фибросаркома (Fibrosarcoma) представляет собой злокачественную опухоль мягких тканей, за основу которой выступает костная ткань. Опухоль, развиваясь в толще мышц, может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Заболевание встречается чаще у молодых людей и детей (около 50 % случаев из всех разновидностей опухолей мягких тканей), нежели у пожилых.

Наиболее часто опухоль поражает нижние конечности. Локализуясь в мышцах, связках, фасциях и под слоем жира, новообразование может долго оставаться невидимым.

Фибрасаркома хоть и является онкологическим заболеванием, ее нельзя считать раковой опухолью, так как образуется она из соединительной ткани, а рак – из эпителиальной.

Рассмотрим подробнее, что такое фибросаркома, какие бывают виды, по каким причинам она образуется и как ее лечить.

  1. Причины образования
  2. Виды
  3. Как проявляется? Симптомы заболевания
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Сколько живут с фибросаркомой? Прогноз

Причины образования

По какой причине развивается фибросаркома до сих пор неизвестно. Существует версия, что спровоцировать развитие опухоли могут хромосомные мутации, дающие сбой еще в утробе матери. По этой причине опухоль может появиться у ребенка.

У взрослого человека фибросаркома может появиться в результате неоднократного облучения рентгеновскими и ионизирующими лучами (например, при лечении другого онкозаболевания). Причем интервал времени от облучения до образования фибросаркомы может составлять 10-15 лет.

Также врачи не исключают версию, что на развитие заболевания могут повлиять сильные ушибы и травмы. Или же они активируют процесс роста уже имевшейся соединительнотканной опухоли.

Виды

Фибросаркомы подразделяются на два основных вида:

  1. Высокодифференцированные;
  2. Низкодифференцированные.

Высокодифференцированная фибросаркома отличается низкой степенью злокачественности, более медленным ростом, нежели низкодифференцированная. Клетки ее, окруженные коллагеновыми волокнами, схожи со здоровыми клетками. Такая опухоль не оказывает особого влияния на организм и не дает метастазов в соседние структуры.

Микропрепарат фибросаркомы

Низкодифференцированная фибросаркома является более агрессивной формой заболевания. Клетки такой опухоли резко отличаются от здоровых, быстро растут. Именно поэтому она стремительно увеличивается в размерах, метастазируя в другие ткани.

Клетки фибросаркомы могут распространяться по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам. Чаще встречается гематогенный путь распространения. Преимущественно дает метастазы в печень, легкие и костные структуры. Метастазируя в соседние ткани и органы, фибросаркома приводит к их разрушению, а также врастает в кости, повреждает нервные волокна и сосуды.

Встречаются также такие виды:

  • Фибромиксоидная саркома – встречается у людей в более зрелом возрасте. Поражает кости туловища, плечи, бедра, голени и обладает низкой степенью злокачественности;
  • Выбухающая дерматофибросаркома (дерматосаркома)– является редкой формой заболевания. Новообразование развивается в соединительных тканях и располагается на поверхности кожи. Ее также называют опухолью Дарье-Феррана;
  • Нейрофибросаркома – опасная форма заболевания. Развивается вокруг нервных волокон. В 50% случаев встречается у людей с заболеванием нейрофиброматоз;
  • Миксоидная фиброма – редкая форма заболевания, поражающая хрящи. Образование является доброкачественным и составляет около 1% от всех костных опухолей;
  • Инфантильная фибросаркома – злокачественное образование, встречающаяся у младенцев и детей до 5 лет. Отличается агрессивным ростом и высокой злокачественностью. Поражает конечности, но может встречаться на голове и шее;
  • Фибросаркома яичника – редкая форма онкологии яичников, составляющая около 4%.

Как проявляется? Симптомы заболевания

Проявление фибросаркомы зависит от места ее локализации, размера и от злокачественности новообразования. Высокодифференцированные опухоли долгое время могут не давать о себе знать и выявляются случайным образом при обследовании на другие заболевания.

Больной обращается к врачу когда новообразование уже достигает значительных размеров. Если высокодифференцированная фибросаркома может бессимптомно протекать до 15 лет, то низкодифференцированная проявляется уже в течение первого года с момента образования.

Иногда фибросаркома выявляется раньше из-за появившегося в результате сдавливания нервных волокон и деформации кости болевого синдрома.

Над поверхностью опухоли кожный покров не меняется. Лишь при быстрорастущей форме фибросаркомы наблюдается истончение и посинение кожи в месте локализации новообразования, образуется венозная сетка. Фибросаркому при пальпации можно спутать с доброкачественным образованием, так как она имеет свойство образовывать округлую капсулу с ровными границами.

Фибросаркомы малых размеров могут смещаться при прощупывании, но когда новообразование увеличивается, сдвинуть его крайне тяжело из-за врастания в костную ткань. Болевой синдром появляется при сдавливании нервных волокон и сосудов. При внедрении фибросаркомы в кость боли становятся мучительными и приобретают хронический характер.

Увеличиваясь в размерах, влияет на общее состояние больного. Наблюдаются резкое снижение массы тела, анемия, повышенная температура, организм истощается и теряет силы в результате поглощения опухолью питательных веществ и энергии.

Продукты деятельности опухолевых клеток отравляют организм токсинами, появляется лихорадка, носящая постоянный характер. Больной плохо себя чувствует из-за сильных болей и ограничения подвижности. Это может привести к депрессии.

Фибросаркома на терминальной стадии метастазирует в другие структуры, а именно в печень и легкие. Появляются боли в животе, одышка и кашель с кровохарканьем.

Диагностика

В связи с тем, что заболевание длительное время может протекать в скрытой форме, 70% больных обращаются за помощью уже на последних стадиях заболевания. При малейшем подозрении на наличие фибросаркомы пациента для первичной диагностики направляют на рентген и УЗИ. Это позволяет выяснить, где располагается опухоль, какие размеры она имеет.

Для выявления вторичных метастазов проводят рентгенографию грудины, УЗИ брюшной полости и сцинтиграфию скелета в целом. Биохимический анализ крови и мочи проводится для оценки общего самочувствия больного и, смотря на это, принимается решение можно ли проводить операцию по удалению онкозаболевания.

Методом конечной диагностики является биопсия. Во время процедуры осуществляется забор части новообразования для гистологического анализа.

Различают два вида биопсии:

  1. Пункционная биопсия – это инъекция особой иглой, с помощью которой забирается пунктат (содержимое образования);
  2. Открытая биопсия – осуществляется операционным путем. Данный метод дает более точный результат, но является опасным из-за возможной активации роста опухоли.

Лечение

Метод лечения подбирается врачом в зависимости от места расположения, размеров, стадии заболевания и общего состояния больного. Современная медицина предлагает следующие методы лечения:

  • Хирургическое удаление – дает возможность полностью иссечь новобразование . Такой метод лечения наиболее эффективен при удалении высокодифференцированных фибросарком. Если опухоль имеет высокую степень злокачественности, в дополнение к операции назначаются сеансы лучевой терапии или химиотерапии;
  • Лучевая терапия – проводится в виде брахитерапии или дистанционного воздействия лучами. В место локализации опухоли вводят особый компонент, усиливающий воздействие лучей на фибросаркому. С помощью лучевой терапии возможно удаление той части опухоли, которую невозможно удалить оперативным путем (практикуется при удалении высокодифференцированных опухолей). Облучение применяется также как самостоятельный способ терапии, если состояние здоровья пациента не позволяет удалить образование другими методами;
  • Лечение с помощью медикаментов – химиотерапия. Применяются такие сильнодействующие препараты, как цисплатин, циклофосфан, доксорубицин, винкристин. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от размеров, строения опухоли и самочувствия пациента.

Различают неоадъювантную и адъювантную химиотерапию. Первая применяется до хирургического вмешательства с целью уменьшения размера образования и разрушения метастазов. Это позволяет облегчить удаление новообразования при оперативном вмешательстве. Второй вид химиотерапии применяют после операции для удаления возможно оставшихся частей опухоли.

По завершении лечения врач продолжает наблюдать больного еще длительное время. В первые три года пациенту необходимо посещать онколога каждые 3 месяца, а затем раз в полгода или в год.

Сколько живут с фибросаркомой? Прогноз

При локализации высокодифференцированной фибросаркомы в конечностях и выявлении ее на ранних стадиях прогноз будет благоприятным. Намного хуже, если опухоль обнаруживают на последних стадиях, когда она уже дала метастазы в другие органы.

С высокодифференцированной опухолью 90% пациентов живут в среднем 5 лет. С низкодифференцированной показатель снижается до 30%.

Источник: https://analez.ru/fibrosarkoma-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *