Рак слепой кишки — признаки, симптомы и лечение

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

  • Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.
  • Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.
  • В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита.

Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Можно обращаться к врачу, дождавшись симптомов болезни, но для сохранения своего здоровья выгоднее регулярное обследование на рак — скрининг. Для рака толстой кишки скрининг — колоноскопия, которую в нашей Клинике выполняют только отличные специалисты, «набившие» руку и глаз на тысячах эндоскопий. Колоноскопия под наркозом не оставит пациенту неприятных воспоминаний.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

  • 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
  • 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
  • 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.
  1. Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.
  2. Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.
  3. Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.
  4. Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

  • Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.
  • В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.
  • За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.
  • Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.
  • При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.
  • Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Самое сложное при лечении рака слепой кишки — не только найти виртуозного хирурга, отлично владеющего скальпелем и прекрасно знающего все особенности заболевания, но и работающего в одной команде с классными химиотерапевтами. Если это случиться, можно быть уверенным, что пациент получит всё необходимое и его не оставят один на один с болезнью под предлогом «невозможности операции». Если вы ещё не нашли таких врачей, обратитесь в Европейскую клинику.

Список литературы

  1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. /М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»; Минздрава России, 2019.
  2. Bayraktar B., Ozemir I.A., Kefeli U., et al. /Colorectal stenting for palliation and as a bridge to surgery: A 5-year follow-up study// World J Gastroenterol.; 2015 Aug 21.
  3. Brandi G., De Lorenzo S., Nannini M., et al /Adjuvant chemotherapy for resected colorectal cancer metastases: Literature review and meta-analysis// World journal of gastroenterology; 2016 Jan 14.
  4. Huxley R.R., Ansary-Moghaddam A., Clifton P., et al/The impact of dietary and lifestyle risk factors on risk of colorectal cancer: A quantitative overview of the epidemiological evidence// Int. J. Cancer; 2009.
  5. Seymour M.T., Maughan T.S., Ledermann J.A. et al./ Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial// Lancet 2007.
  6. Tenesa A., Dunlop M.G. /New insights into the aetiology of colorectal cancer from genome-wide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-slepoj-kishki

Опухоль слепой кишки (полип, рак): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Слепой кишкой в медицинской литературе называют первый отдел толстого кишечника, где происходит переработка продуктов, поступивших из тонкой кишки.

Её основной задачей является усваивание полезных веществ, а также защита от вредных бактерий. Длина органа составляет около 10 см, а ширина в нижней части – до 9 см.

Расположена она в правой подвздошной полости, следовательно, и симптомы у больного проявляются именно с этой стороны.

В случае неправильной работы слепой кишки или постоянной перезагрузки возникает высокая вероятность появления на ней опухолевых новообразований доброкачественного (полипы) или злокачественного характера.

Полипы разрастаются на слизистой оболочке, имеют тонкую ножку или чётко определяемое основание. Они могут быть как единичными, так и многочисленными.

Риск появления опухоли возрастает с учётом возраста. По статистике, у каждого второго человека после 60 лет обнаруживается как минимум один полип. Опасность таких новообразований заключается в том, что при достижении крупных размеров они перерождаются в раковую опухоль.

Аденомы диагностируются с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Чаще всего за медицинской помощью с такой проблемой обращаются лица старше 45 лет.

Причины

Основные причины, способствующие возникновению опухолей слепой кишки, на сегодняшний день продолжают изучаться специалистами. Однако следует выделить ряд факторов, влияющих на развитие патологического процесса:

  • Наследственная предрасположенность, которая заключается в семейных заболеваниях, провоцирующих предраковые состояния. Иногда полипы начинают образовываться у детей в раннем возрасте без сопутствующих болезней.
  • Воспаления в слепой кишке (например, язвенный колит). Данная проблема становится причиной нарушения целостности слизистой оболочки, приводя к росту новообразований.
  • Несбалансированный рацион питания с большим количеством острой и жирной пищи.
  • Вирусные заболевания (вирус папилломы человека, гриппа либо герпеса) приводят к снижению иммунитета.
  • Паразитарные болезни человека, вызывающие повреждения слизистой. Этот процесс предрасполагает к её перерождению.
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя, продуктов с содержанием вредных химических веществ.
  • Малоподвижный образ жизни, проблема с экологией окружающей среды, работа на вредном производстве.
  • Нарушения при внутриутробном развитии слизистой оболочки кишечника, которые повышают вероятность появления опухоли.

Симптомы

Опухоль слепой кишки развивается медленно. У больного не наблюдаются первое время какие-либо признаки. Болезнь может проявляться по-разному, а симптомы зависят от локализации опухолевого образования, его размеров, наличия возможных осложнений, которые вызваны сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Довольно часто данную патологию ошибочно принимают за острый аппендицит из-за схожести признаков.

Наиболее распространённым симптомом, указывающим на образование опухоли, является наличие кровяных выделений в каловых массах. В дальнейшем это приводит к бледности и сухости кожного покрова.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Человека регулярно беспокоит боль ноющего характера в правой нижней части живота. Запор и непроходимость кишечника не наблюдается из-за широкого просвета слепой кишки, а также неокончательного формирования каловых масс на этом участке кишечника.

При злокачественных новообразованиях нарушается работа пищеварительного тракта, возникают метеоризмы, тошнота и рвота.

В случае разрастания раковой опухоли и её увеличении в размерах оказывается давление на расположенные рядом органы. Больной чувствует постоянный дискомфорт, вздутие живота, теряет аппетит.

На поздних стадиях заболевания происходит интоксикация организма, кожа приобретает желтушный оттенок. Метастазы негативно сказываются на функционировании печени, провоцируя её увеличение. Пациента беспокоит головокружение, постоянная слабость, повышается температура тела, наблюдается отёчность.

Классификация и виды

Раковая опухоль слепой кишки проходит несколько этапов своего развития. Причиной бесконтрольного деления клеток органа и появления нетипичных тканей становится мутация ДНК под воздействием ряда негативных факторов.

Дальнейшее развитие патологических клеток приводит к их скоплению, вследствие чего возникает доброкачественная опухоль или полип. Негативным моментом наличия такого новообразования становится сдавливание соседних тканей. В свою очередь, раковая опухоль начинает прорастать в стенки кишечника.

Стадии и прогнозы

В современной медицине выделяют пять этапов развития злокачественного образования слепой кишки.

Нулевая стадия

Патологический процесс поражает наружные ткани стенки кишечника. Опухоль имеет незначительные размеры, не затрагивает соседние лимфоузлы и не вызывает метастазов. При адекватном лечении положительный исход достигается в каждом случае.

Первая стадия

Опухоль увеличивается в диаметре не более чем до 2,0 см, становится подвижной и имеет чёткие границы. Развитие происходит в подслизистом слое кишки и тканях слизистой оболочки. Вероятность выживаемости на 5 лет составляет около 95%.

Вторая стадия

Патология затрагивает слой стенок кишечника, но не выходит за его пределы. Заражение соседних тканей не наблюдается. Прогноз пятилетней выживаемости после проведенного медицинского лечения составляет примерно 86%.

Третья стадия

Заболевание характеризуется заражением расположенных по соседству тканей и лимфатических узлов. Отдалённые органы не поражены. Выживаемость пациентов в течение пяти лет после проведенной операции, в случае заражения 1-3 лимфоузлов, составляет 65%. Если опухоль затронула 4 и более узлов, то выживает не более 45% пациентов.

Четвёртая стадия

На этом этапе происходит прорастание раковых клеток в ближайшие и отдалённые органы. Диагностируются множественные поражения лимфатических узлов. При таких обстоятельствах доля пятилетней выживаемости составляет менее 5%.

Типы опухолей

Полипы довольно часто перерождаются в злокачественные образования. Среди всех случаев заболевания такие ситуации возникают в 70-75%.  Основными причинами этому являются вид аденомы и её размер.

По гистологическому принципу опухоли доброкачественного характера разделяются на трубчатые, ворсинчатые и железисто-ворсинчатые.

Наименьшую вероятность перерождения имеет трубчатая аденома. Чаще всего становятся злокачественными ворсинчатые полипы.

Диагностика

С целью дифференцирования опухоли слепой кишки от острого аппендицита, геморроя и иных заболеваний ЖКТ, имеющих сходные симптомы, диагностирование должно быть комплексным.

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

При первом посещении врача уточняются жалобы пациента, изучается история его болезни. Проводится прощупывание брюшной полости и пальцевое обследование прямой кишки. Данные процедуры позволяют определить расположение опухоли и её состояние, а также установить наличие в прямой кишке метастазов.

При имеющихся подозрениях на развитие новообразований, больному даётся направление на дополнительные обследования.

Ректороманоскопия

Этот метод диагностики позволяет провести визуальный осмотр слизистой оболочки различных отделов кишечника. Обследование проводится с помощью специальной трубки с осветительным прибором и устройством подачи воздуха. Благодаря насосу полость кишки надувается, после чего проблемная зона изучается чрез окуляр.

Колоноскопия

Процедура является болезненной, поэтому проводится с применением анестезии. Для данного метода обследования используется оптический прибор – колоноскоп. По результатам диагностики устанавливаются размеры и расположение новообразования. В процессе обследования также берётся биопсия – небольшой фрагмент патологических тканей для лабораторного изучения.

Ирригоскопия

При данном способе рентгенологического исследования в толстую кишку через клизму предварительно вводится контрастное вещество. После чего с помощью аппарата делаются снимки брюшной полости в различных положениях пациента. Благодаря этому методу специалисты могут увидеть патологические процессы даже в сложных областях кишечника – на изгибах или между складками.

УЗИ

Ультразвуковое исследование относится к числу самых доступных и простых методов диагностики опухолей слепой кишки. Выводимое на экран изображение внутренних органов позволяет отличить злокачественные новообразования от иных болезней желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, параллельно могут обследоваться печень и лимфатические узлы на предмет наличия метастазов.

Данные исследования проводятся с целью получения точного диагноза, установления гистологического вида опухоли, стадии его роста и распространённости.

КТ и МРТ

С помощью этих современных способов диагностики специалисты получают послойное изображение проблемного органа или новообразования без проникновения в прямую кишку. Кроме того, существует возможность вывести на экран монитора рядом находящиеся или отдалённые органы и лимфатические узлы в трёхмерном пространстве с целью обнаружения метастазов.

Лечение

Тактика ведения лечебного процесса при опухоли слепой кишки устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке и во многом зависит от особенностей протекания болезни, а также общего состояния здоровья пациента. Нередкими являются случаи применения комплексного подхода и использования сразу нескольких методов.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции в случае рака слепой кишки заключается в полном удалении опухоли вместе с поражёнными участками прилегающих к нему тканей.

Чтобы после удаления проблемного участка и части органа восстановить целостность кишечника проводится наложение анастомоза, то есть создание обходного пути для пищи за счёт сшивания двух частей кишки.

Размер участков, которые подвергаются резекции, определяется исходя из расположения опухоли и степенью её распространения. Для снижения риска рецидивов могут также удаляться соседние лимфатические узлы и жировая клетчатка.

Лучевая терапия

Лечение с помощью радиоволн может применяться как перед хирургической операцией с целью понижения стадии опухоли, так и после удаления, чтобы уничтожить патологические клетки и снизить вероятность возобновления болезни.

Химиотерапия

Данный метод лечения способствует подавлению роста опухолевых клеток. Зачастую назначаются сразу несколько препаратов такого типа, чтобы одновременно влиять на разные механизмы развития новообразования.

Иногда химиотерапия применяется в комбинации с радиолечением.

В случае, когда невозможно провести хирургическую операцию по удалению опухоли, химические препараты назначаются больному, как единственный способ лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Негативной особенностью раковых клеток является их быстрое деление и перемещение по организму через лимфу и кровь. Вследствие этого происходит заражение отдалённых органов и анатомических структур. Наиболее часто метастазированию подвергается печень.

При метастазах возникают сложности по удалению всех раковых клеток, и это приводит к рецидиву заболевания.

Несмотря на высокий уровень медицины в сфере лечения опухолей кишечника, смертность при раке слепой кишки остаётся высокой при распространении патологических клеток по всему организму.

Чтобы снизить риск развития опухоли, необходимо после 45 лет регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Кроме этого, предотвращение данной патологии возможно при выборе правильного рациона питания, употребления овощей с высоким содержанием клетчатки. Негативно воздействуют на работу ЖКТ жирные продукты.

Вероятность появления раковой опухоли существенно снижается при отказе от вредных привычек, нормализации собственного веса, ведении активного образа жизни.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/opuhol-slepoy-kishki/

Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется возникновением опухоли в месте соединения толстой и тонкой кишки. В этой области довольно часто формируются доброкачественные опухоли, которые нередко превращаются в рак.

Основная опасность недуга состоит в том, что его довольно сложно диагностировать, из-за чего он обнаруживается на поздних стадиях. В начале своего прогрессирования рак слепой кишки диагностируется крайне редко, зачастую при подтверждении наличия другого расстройства.

Заболевание в равной степени поражает представителей обоих полов старше сорокапятилетнего возраста. В международной классификации болезней МКБ 10 подобное расстройство имеет собственный код – С18.0.

Онлайн консультация по заболеванию «Рак слепой кишки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Основными факторами прогрессирования рака слепой кишки являются – соблюдение слишком строгой диеты, наличие полипов в кишечнике, наличие в истории болезни ближайших родственников аналогичного расстройства, а также наличие вредных привычек.

Очень часто этот тип онкологии выражается такими признаками, как наличие примесей крови в каловых массах, постоянные боли с правой стороны внизу живота, расстройство нормального функционирования пищеварительной системы, возникновение желтоватого оттенка кожного покрова (говорит о прогрессировании недуга и поражении печени).

Диагностика включает в себя осмотр пациента, пальцевое исследование прямой кишки, а также инструментальное обследование. Лечение недуга возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Послеоперационный период включает в себя применение лекарственных мазей и соблюдение специального питания. При ранней терапии прогноз довольно благоприятный – более десяти лет жизни пациента.

В случаях несвоевременного лечения высока вероятность летального исхода.

Этиология

В настоящее время медицине до конца неизвестны истинные причины возникновения болезни. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • широкий спектр расстройств пищеварительной системы;
  • нерациональное питание, с употреблением большого количества жирных блюд и углеводов;
  • наличие в истории болезни одного из родственников подобного недуга;
  • возрастная категория старше сорока пяти лет;
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • пристрастие к никотину;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • употребление на протяжении долгого времени медикаментов;
  • работа на вредном производстве;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • соблюдение строгих диет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • метастазы онкологии с других близлежащих органов;
  • склонность к хроническим запорам и нерегулярное опорожнение.

Разновидности

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Анатомия слепой кишки

Существует несколько классификаций рака слепой кишки, главными из которых являются разделения болезни в зависимости от гистологического строения опухоли и стадии развития недуга. Таким образом, опухоль по своему строению, делится на:

  • аденокарциному – формирование произошло из слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак – такой тип заболевания имеет вид пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный – исходя из названия, состоит из плоского и желеобразного эпителия;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный – отличается агрессивным развитием, тяжёлым состоянием больного, сложностями в лечении и неблагоприятным прогнозом;
  • неклассифицируемый – состоящий из тканей и клеток, которые не относятся к известным гистологическим формам.

Разделение рака слепой кишки по стадиям прогрессирования:

  • нулевая степень или предраковое состояние – отмечается опухоль незначительных размеров, которая поражает верхний слой слизистой кишки. Региональные лимфоузлы не повреждены, метастаз – нет;
  • первая стадия – наблюдается распространение онкологического процесса в глубокие слои органа;
  • вторая стадия – происходит прорастание на внешнюю стенку кишки. Лимфоузлы не вовлекаются в болезнетворный процесс, метастазирования не наблюдается. Прогноз зависит от степени поражения внешней стенки, но в большинстве случаев он довольно благоприятный;
  • третья стадия – происходит поражение лимфатических узлов и прорастание опухоли в близлежащие органы. Выживаемость составляет пять лет;
  • четвёртая стадия – происходит не только поражение окружающих внутренних органов и региональных лимфоузлов, но также покрываются метастазами отдалённые органы. Прогноз крайне неблагоприятный – смерть наступает в течение пяти лет.

Чем раньше происходит обнаружение и лечение болезни, тем оптимистичнее будет исход.

Симптомы

Проявление заболевания зависит от объёмов опухоли и наличия в истории болезни пациента сопутствующих заболеваний органов ЖКТ. Таким образом, симптомами рака слепой кишки являются:

  • наличие слизи или примесей крови в каловых массах, что может говорить о внутреннем кровотечении. На фоне этого признака могут выражаться приступы сильного головокружения, слабость больного и бледность кожных покровов;
  • постоянная болезненность ноющего характера внизу живота, с правой стороны;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное выделение газов;
  • тошнота;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка – признак поздних стадий рака и поражения печени, что приводит к увеличению её размеров;
  • резкое снижение массы тела.

При ранней степени прогрессирования болезни вышеуказанные симптомы могут, вообще, не выражаться. Проявление одного или нескольких признаков говорит о прогрессировании недуга. По этой причине необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам за квалифицированным лечением.

Диагностика

Для исключения постановки неправильного диагноза, диагностические мероприятия рака слепой кишки носят комплексный характер.

Прежде всего, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, для обнаружения возможных факторов прогрессирования заболевания.

После чего проводится детальный опрос, необходимый для выяснения первого времени выражения симптомов и их интенсивности. Это поможет специалисту определить стадию рака.

Затем осуществляется физикальный осмотр больного. Он заключается в пальпации передней стенки брюшной области — таким образом врач определит место расположения опухоли. При помощи простукивания определяется непроходимость кишечника. Пальцевое исследование прямой кишки – позволяет диагностировать наличие в ней метастаз.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

  • ректороманоскопия – исследование прямой кишки при помощи специального инструмента. Процедура необходима для уточнения локализации опухоли;
  • колоноскопия – позволяет с точностью определить наличие злокачественной опухоли, уточнить её объёмы и место точного расположения. В ходе манипуляции может быть осуществлена биопсия – забор небольшой частички поражённого органа для последующих лабораторных изучений;
  • ирригоскопия – рентгенография толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ всех внутренних органов – такие исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдалённого метастазирования.

Диагностика позволяет не только назначить наиболее эффективную тактику лечения, но ещё предварительно определить прогноз и выживаемость.

Лечение

Современная терапия рака слепой кишки состоит из целого комплекса средств – хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Объёмы хирургической операции определяются местом локализации раковой опухоли и стадией развития болезнетворного процесса.

В зависимости от результатов обследования, показано полное удаление новообразования, с проведением или без резекции поражённого участка слепой кишки. При выполнении лечения вторым способом происходит сшивание разных отделов толстого кишечника.

Кроме этого, в ходе врачебного вмешательства осуществляется удаление поражённых лимфоузлов и органов, подвергшихся метастазированию.

Лучевую терапию могут использовать до хирургической операции, для уменьшения размеров опухоли, или же после неё – для уничтожения раковых клеток, которые могут вызвать рецидив болезни.

Лечение при помощи химиотерапии полностью удаляет онкологические клетки. Терапия может проходить с использованием одного или нескольких химических препаратов. Этот тип устранения недуга очень часто применяют в совокупности лучевой терапией.

Послеоперационный период состоит из:

  • частых перевязок, но только в тех случаях, когда пациенту был наложен свищ, необходимый для восстановления проходимости кишечника;
  • ухода за прооперированной областью при помощи антисептических растворов и лекарственных мазей, а также всевозможных присыпок, необходимых для образования корки;
  • использования калоприемника;
  • соблюдения специального питания.

Диета при раке слепой кишки заключается в употреблении на протяжении шести дней с момента проведения операции большого количества жидкости. По истечении этого срока постепенно начинают вводить твёрдую пищу – нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты и овощи. Категорически запрещено есть сладости, куриное мясо и яйца, бобовые, сыр и кофе.

Прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики, стадии протекания, наличия или отсутствия метастаз, а также осуществления комплексного лечения.

Наиболее благоприятный исход и выживаемость более пяти лет имеют пациенты, которые обратились к специалисту на ранних стадиях прогрессирования недуга.

При игнорировании симптомов и, соответственно, поздней терапии, прогноз неутешительный – смерть наступает в период от одного года до пяти лет.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2082-rak-slepoy-kishki-simptomy

Рак слепой кишки — симптомы и признаки, способы лечения — БольВЖелудке

Рак слепой кишки - признаки, симптомы и лечение

Раком слепой кишки принято считать любое опухолевое новообразование органа, имеющее злокачественное течение. При этом нарушается строение кишки, её основные функции.

Анатомическое строение

Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. В неё впадает конечный отрезок тонкой кишки. В месте перехода могут образовываться патологические процессы.

По форме она напоминает мешок, имеет длину в среднем 7 см, толщину – 7-8 см. Снаружи полностью окружена брюшиной. Об этом важно помнить, так как при раке метастазы часто поражают висцеральную и париетальную брюшину.

Орган в правой подвздошной области заканчивается «слепо» в виде купола, располагается в низу живота справа. Эта область называется подвздошной. От органа отходит отросток – аппендикс. При воспалительных изменениях формируется заболевание аппендицит.

Выделяют основные функции слепой кишки:

  1. Пищеварительная. В просвете органа происходит расщепление, переваривание и всасывание необходимых веществ, которые поступают вместе с употребляемой пищей.
  2. Иммунная. Она отвечает за поддержание постоянства внутренней среды пищеварительного тракта. В толще стенок располагаются островки иммунных клеток, Пиеровы бляшки. Они вырабатывают активные элементы, защищающие тракт от воздействия инфекционных и опухолевых процессов. Нормальная микрофлора, обитающая в кишечнике, способствует активному пищеварению, моторике, протекции органа.

По статистическим данным всего мира, недуг поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин. Страдают чаще лица в возрасте старше 50 лет.

Связано это с ослаблением иммунологических сил организма, употреблением некачественной продукции, плохой экологией и нежеланием пациентов проходить важные ежегодные профилактические осмотры.

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины возникновения патологии не установлено до конца. Одни учёные считают, что это поломки на генном уровне, другие утверждают, что ведущую роль играет наследственный фактор.

Иные сообщают о том, что может всему быть причиной вирусные и бактериальные атаки организма. При обследовании пациентов с раком имеет место сочетание нескольких этиологических факторов.

Выделяют ведущие из них:

  • Употребление некачественной пищи. В группу риска входят люди, которые очень любят принимать в больших количествах всё жирное, острое, с содержанием избыточного количества углеводов. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что негативно на стенку кишечника в любом его отделе влияет мясо, приготовленное на открытом огне. Ещё одним негативным моментом служит поглощение пищи с наличием плесневого грибка. Он провоцирует онкологические процессы.
  • В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта: полипоз, дивертикулёз кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственность. При наличии у кровных родственников данного недуга, шанс его возникновения увеличивается.
  • Длительный приём антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается баланс в нормальной микрофлоре кишечника, которая защищает его стенку от поражений и агрессивных воздействий.
  • Дисбиоз и дисбактериоз. Послабляются иммунные силы органа, особенно страдает фактор некроза опухоли, который напрямую оберегает от развития онкологии.
  • Частый и длительный приём алкоголя, курение сигарет. Спирты и никотин провоцируют развитие и рост новообразований.
  • Длительное стрессовое состояние организма.
  • Ожирение, метаболический синдром, дислипидемический синдром.
  • Малоподвижный сидячий образ жизни – гиподинамия.
  • Инфекционные поражения кишечника: сальмонеллёз, дизентерия, пищевые токсикоинфекции.
  • Длительные запоры, заворот кишечника, непроходимость.

Стадии рака слепой кишки

Для чего важно определять стадию процесса. Необходимо это для правильной интерпретации диагноза, назначения полноценного необходимого лечения, формирования дальнейших прогнозов для жизни, здоровья и трудоспособности пациента.

К критериям оценки относят:

  • размер опухоли;
  • форма роста;
  • поражение стенки кишки;
  • прорастание в соседние ткани;
  • вовлечение регионарных и отдалённых лимфатических узлов;
  • наличие метастатических очагов;
  • нарушение функции;
  • присоединение осложнений.

Нулевая степень

В одних странах её считают как самостоятельную раннюю стадию. В других – относят к фоновым или предраковым состояниям. Для того, чтобы не происходило путаницы, все врачи пришли к общей терминологии.

Эту степень обозначают как carcinoma in citu – карцинома ин ситу или рак на месте. Характерным является то, что уже могут появиться атипичные клетки, но распространены они незначительно, не дальше базальной мембраны.

На этой стадии при раннем диагностировании все процессы онкогенного характера можно остановить и обратить. При этом рак в полной его мере не разовьётся. Прогностически наступает полное выздоровление при адекватном лечении.

Первая стадия

Клинически и симптоматически себя практически не проявляет. Поэтому пациенты не обращаются к врачу. Лабораторно и инструментально в клинике эту степень обнаружить легко.

Формируется опухолевидное образование в стенке кишки, небольших размеров, до 5 см, края неровные, может незначительно выбухать в просвет кишечника.

В патологию вовлечён только слизистый слой, метастазов нет, лимфатические узлы не повреждены. Функции органа без патологических изменений и ограничений, осложнения отсутствуют.

Прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный, если своевременно определена степень и начато радикальное лечение. Проводят хирургическое иссечение опухоли, с последующим назначением лучевой терапии и курса химиотерапии.

Вторая стадия

Опухоль приобретает большие размеры и начинает прорастать в нижележащие слои. Задеты слизистый слой полностью, присоединяется подслизистый. Начинает появляться ранняя симптоматика.

Пациента может беспокоить чередование диареи и запоров, общая слабость, потеря аппетита, веса, тяжесть в правых отделах живота. Диагностируется эндоскопическим путём у врача. Визуализируется объёмное образование, размерами до 10 см и больше.

Вовлечения лимфоузлов и прогрессирования метастаз нет. Пищеварительная функция органа страдает умеренно. Эту степень можно спутать с хроническими болезнями толстой кишки, такими как дисбактериоз, неспецифический язвенный колит, полипоз.

При ранней диагностике и неотложном лечении прогноз положительный. Оперативное вмешательство будет масштабнее, чем при предыдущей степени. Могут удалять полностью повреждённый участок кишечника. Выживаемость составляет свыше 90%.

Третья стадия

Онкология занимает большую часть стенки и просвета, имеет значительные размеры. Происходит вовлечение лимфатического аппарата. Этим самым стадия и осложняется, начинает активно проявлять себя клинически.

Больной замечает активные симптомы нарушения со стороны пищеварительной системы, теряет трудоспособность.

Прогноз для жизни и здоровья при раке слепой кишки 3 стадии зависит от степеней:

  • 3 А – опухоль растёт в слизистую, подслизистую и мышечную оболочку. Активно увеличивается в размерах. Повреждено 2-3 регионарных или местных лимфоузла. Выраженно страдает функциональная активность. Метастатических поражений не наблюдается. Прогноз для этой стадии умеренно благоприятный. Выживаемость свыше 5 лет при полноценном лечении составляет 80 %.
  • 3 В – рак захватывает толщу всей стенки, но брюшина ещё не страдает. Начинают появляться очаги метастазирования. Выраженная симптоматика. Появляются постоянные боли в животе справа. Формируется кишечная непроходимость. Наблюдается сильная интоксикация. Больные худеют, сильно слабеют, тяжело встают с кровати. Рак затрагивает до 4 лимфатических узлов и сосудов. Выживаемость свыше 5 лет составляет 60-70%. Обусловлено это тем, что с током лимфы от узлов злокачественные клетки начинают разноситься по всему организму.
  • 3 С – Повреждаются иные отделы кишечника и соседние органы. Прогноз для жизни умеренно благоприятный. Проводят радикальную операцию по удалению повреждённой кишки, накладывают внешнюю колостому. Для трудоспособности прогноз неблагоприятен. Человек получает группу инвалидности. Выживаемость составляет 50-60%.

Четвертая стадия

Крайняя и самая запущенная степень болезни. Недуг повреждает всю толщу органа, брюшину, соседние и отдалённые органы, ткани: мочевой пузырь, печень, лёгкие, селезёнку, желудок, почки.

Формируются множественные метастазы, полностью задействован лимфоаппарат. Состояние осложняется обильными кровотечениями, раковой интоксикацией, перфорацией, острой кишечной непроходимостью, инфицированием и сепсисом.

Больные часто погибают от тяжёлых последствий.

Лечение сводится к паллиативной помощи – продлению жизни и облегчению симптомов. Полная излеченность без рецидивов наступает редко. Прогноз при раке 4 стадии крайне неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 20-50% процентов.

Первые симптомы и признаки рака слепой кишки на ранних стадиях

Самое коварное в данном недуге то, что очень тяжело его распознать на ранних стадиях. Обычно он себя не проявляет явно или маскируется под другие расстройства пищеварительной системы.

Особое внимание стоит обращать на возраст больного, продолжительность и обилие симптомов, динамику при лечении стандартными схемами, наследственный фактор.

Что может насторожить врача и указать на наличие патологии на ранних стадиях:

  • Дискомфорт в животе, переходящий в боль. Место локализации — нижние отделы брюшной полости справа. Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт после еды. Затем присоединяются неприятные ощущения при натуживании во время акта дефекации. Часто это связывают с перееданием или патологиями печени. Но не стоит к этому относится халатно, признаки могут сопровождать серьёзную болезнь. По мере прогрессирования рака появляются ноющие боли в данной области. Они носят постоянный характер, усиливаются через пару часов после еды, когда происходит пассаж пищи по петлям кишечника. Острую боль путают с аппендицитом. Если болевой признак не исчезает в течение 2-3 недель, срочно надо обращаться к врачу для диагностики патологии и выяснения её причины.
  • Нарушения стула. Носят длительный характер. Выявлено чередование запоров и диареи. Сначала пациента может мучать беспричинные диареи, которые тяжело поддаются терапии. Затем появляются запоры, которые могут перетекать в полное отсутствие акта дефекации.
  • Снижение веса пациента. Рацион может быть не уменьшен, а вес всё равно уменьшается. Связано это с тем, что нарушается всасывательная способность кишечника.
  • Постоянная тошнота.
  • Рвота после еды появляется на 2-3 стадии недуга.
  • Патологические примеси в кале. Является самым ранним признаком рака. При развитии онкологии страдает микрофлора кишечника. Образуется обильное количество слизи, которая выделяется с каловыми массами. Если выделение слизи однократное, то переживать не стоит, это может быть связано с кишечными инфекциями или дисбактериозом. Если слизь присутствует постоянно и выделяется самостоятельно более 2 недель, стоит обратиться к специалисту.
  • Наличие прожилок крови в испражнениях. Люди связывают данное явление с геморроем, но не всегда это так. Кровь в стуле может явиться признаком тяжёлой патологии.
  • Зловонный гнилостный запах каловых масс. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Обильное вздутие и газообразование.
  • У женщин ранним симптомом может послужить нарушение менструального цикла из-за сдавления опухолью женской репродуктивной системы.
  • Поздним симптомом может послужить желтуха. Появляется при застойных явлениях в печени при метастазировании.
  • Метаболические и обменные нарушения: авитаминозы, анемия.

Как обнаружить болезнь

Диагностировать заболевание способен только врач. Сначала собираются и интерпретируются все необходимые жалобы, их течение, периодичность, интенсивность. На основании жалоб назначаются необходимые лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Расширенный анализ кала, мочи.

После этого приступают к инструментальным методам исследования. Для диагностики используют УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические манипуляции: ирригоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

Важно оценить состояние органов при помощи рентгенологического обследования с контрастированием. В непонятных случаях прибегают к компьютерной и магниторезонансной томографии, диагностической лапароскопии.

Как лечат слепую кишку от рака

В современной медицине существует комплексный подход к лечению. Заключается он в комбинации хирургических методов, консервативных и лучевых.

При любой стадии процесса применение хирургической операции является основным звеном избавления от болезни. Ход вмешательства зависит от положения опухоли, её размеров, поражения лимфатического аппарата.

Могут иссекать повреждённую стенку кишки, могут удалять участок органа или его целиком. Целым блоком устраняют больные и близлежащие здоровые лимфоузлы.

Для предотвращения непроходимости и иных осложнений после операции накладывают стому. Участок здоровой кишки выводят на переднюю брюшную стенку через открытое отверстие в коже.

Для отвода каловых масс используют калоприёмник. После восстановительного периода стому скрывают в брюшной стенке, наружное отверстие ушивают.

При плохих прогнозах осуществляют паллиативные операции для облегчения жизни больного.

Лучевая терапия показана после радикального удаления ракового очага. Гамма лучи тормозят рост и развитие злокачественных клеток, убивают их.

Для предотвращения рецидивов назначают полихимиотерапию. В организм пациента вводят в стационаре под контролем врача специальные вещества, которые пагубно влияют на раковые клетки.

Определённый курс химиопрепаратов способен полностью уничтожить очаг рака. У химиопрепаратов есть побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, подавление иммунитета, нарушение пищеварения, аллергические реакции, кровотечения.

Всё это надо учитывать для каждого пациента индивидуально.

При правильно назначенном лечении и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, рецидив болезни наступает крайне редко.

Лечение рака слепой кишки народными средствами

В комбинации с основным лечением часто прибегают к народной медицине. Уменьшить боль, воспалительные реакции, кровотечения помогают настои и отвары из лекарственных трав.

Настой горькой полыни. Нужно собрать растение вместе с цветками, вымыть и высушить, сухие цветки измельчить. Также готовые препараты продаются в аптеке.

Две столовые ложки сухого вещества залить 500 мл горячей кипяченой воды. Накрыть сверху крышкой. Настаивать 2-3 часа. Процедить. Употреблять небольшими порциями 2-3 раза в сутки.

Хорошо помогает сбор из нескольких трав. Для приготовления понадобятся в высушенном виде растения: цветки ромашки, листья липы, листки подорожника и крапивы, листы чистотела.

Все ингредиенты в равных пропорциях смешиваем, примерно по 1 столовой ложке высушенного вещества. Залить всё содержимое 1 л воды, поставить на огонь отвариваться.

После кипения газ утолить и варить ещё 5-10 минут, процедить, остудить. Принимать по четверти стакана после еды на протяжении 2-3 недель.

Противоопухолевым эффектом обладают корни растения заманихи. Корневища стоит тщательно промыть, просушить, мелко нарезать. На стакан воды потребуется 2 столовые ложки измельчённого корневища.

Всё помещаем в кастрюлю, заливаем водой, на медленном огне варим 20 минут. При закипании уменьшаем огонь. Следует следить за тем, чтобы состав не кипел. Остудить, профильтровать через сито или марлю. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день на протяжении 3 недель.

При онкологических процессах в любом отделе кишечника эффективным средством является укроп и петрушка. Лучше настои из этих трав делать по отдельности, не смешивая. Высушивать травы не обязательно.

Пучок петрушки заливают 1-1,5 л воды. Ставят в кастрюле на газ, на медленном огне отваривают 30 минут, предотвращая активное кипение. Затем заливают в термос и настаивают сутки, процеживают. Пить по 3-5 глотков до 5 раз в сутки.

Те же манипуляции проводят и с петрушкой. Можно чередовать отвары. Курс лечения 4 недели.

Источник: https://bolvzheludke.ru/onkologiya/rak-slepoi-kishki/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *