Саркоидоз легких — что это такое, симптомы и лечение

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Что такое саркоидоз легких, почему люди страдают от этого заболевания и в чем кроется его опасность? Онкологи классифицируют саркоидоз как патологию группы системных гранулематозов, имеющую доброкачественное происхождение и развитие. Саркоидальные поражения тканей легкого диагностируются, чаще всего у людей среднего возраста (23-45 лет). Согласно статистике женщины болеют этим недугом чаще мужчин.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Некоторые признаки саркоидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов имеют сходство с туберкулезом, например, образовываются гранулемы, со временем сливающиеся в очаговые конгломераты (см. фото). Из-за их массовости легкие утрачивают часть функционала.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Существует инфекционная теория, согласно которой возбудителями саркоидоза легких являются микробактерии, спирохеты, грибковые организмы, гистоплазма или же простейшие.

Однако исследования, в ходе которых изучался механизм семейного наследования патологии, говорят о том, что и саркоидоз легких и саркоидоз во всех других его проявлениях имеет генетические причины.

Третья теория основана на выявлении нарушений в иммунном ответе на воздействие эндогенных (реакций аутоиммунного типа) и экзогенных (частицы пыли, вирусные и бактериальные инвазии, химические реагенты) факторов. То есть, саркоидоз может развиться как следствие генетических, биохимических, иммунных, морфологических и иных физиологических проблем.

Профессиональные заболевания также могут стать причиной гранулематоза. Согласно результатам профильных исследований, в группу риска попадают сотрудники сельскохозяйственных предприятий, химических и табачных производств, медики, работники почты, пожарные, моряки, строители. Как провоцирующий фактор расценивают высокую степень инфекционной и токсической опасности.

Даже такую вредную привычку как курение онкологи и фтизиатры причисляют к списку причин саркоидоза легких.

Саркоидозная деформация тканей легких опасна, прежде всего, своими осложнениями. Например, эмфиземой, бронхообтурационным синдромом, дыхательной недостаточностью, увеличением и расширением правых отделов сердца, повышенным АД.

При ослабленном иммунитете к саркоидозу нередко присоединяется аспергиллез или туберкулез. Из-за слившихся гранулем больные сталкиваются с проблемой фиброзирования тканей легких, что провоцирует диффузный интерстициальный пневмосклероз. А эта болезнь приводит к тяжелой степени дисфункциональности дыхательной системы, становясь причиной «сотовых» легких.

Прогноз на исход заболевания двойственен: либо гранулемы полностью рассосутся в процессе лечения, либо ткани легких претерпят существенные изменения, являющиеся следствием образования фиброзных участков.

При корректном лечении у большей части пациентов с саркоидозом легких заболевание уже через 2 – 3 года перетекает в состояние ремиссии. По статистическим данным такой исход зафиксирован более чем в 70% от всех случаев, причем в некоторых из них симптомы проходили самостоятельно без приема медикаментов.

После того, как терапия успешно завершена, пациенты могут вести абсолютно полноценную и долгую жизнь – осложнения и рецидивы саркоидоза случаются редко (менее 1%).

В тяжелых ситуациях у больного могут начаться осложнения, которые обычно затрагивают дыхательную, зрительную и сердечно-сосудистую систему.

Лечение таких пациентов в обязательном порядке производится в условиях стационара, после чего саркоидоз переходит в хроническую форму. Опасность обострения хоть и невелика (всего лишь 5%), но все-таки имеет место быть.

  • Процент смертности при саркоидозе легких составляет 1% , наблюдается при развитии острых сопряженных заболеваний сердца и сосудов.
  • Исходя из результатов рентгенологии, полученных в ходе обследования, пациентов с саркоидозом легких выделяют три стадии и формы болезни:
  1. Саркоидоз находится на начальном этапе – во внутригрудной лимфожелезистой форме. Отмечается бронхопульмональное, трахеобронхиальное, паратрахеальное или бифуркационное двустороннее, асимметричное увеличение лимфоузлов.
  2. Медиастинально-легочный саркоидоз. Диагностируется очаговая или милиарная двусторонняя диссеминация. В легочных тканях появляются инфильтраты, поражаются внутригрудные лимфоузлы.
  3. Легочная форма саркоидоза. Страшна ли эта стадия и в чем ее опасность? Выраженное фиброзирование тканей, пневмосклероз, увеличение внутригрудных лимфатических узлов сходят на нет. С развитием заболевания нарастает дыхательная недостаточность за счет вовлечения в процесс все большего количества легочной ткани, как осложнение проявляется эмфизема легких.

Саркоидоз может поражать:

  • внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ);
  • ткани легких и ВГЛУ;
  • только регионарные лимфоузлы;
  • только легочную ткань;
  • дыхательную систему в сочетании с поражением других органов;
  • множественные ткани других органов (генерализованный тип).

Саркоидоз протекает в нескольких фазах: активной (она же – острая фаза), стабильной и в фазе регрессии, с затуханием процесса и обратным развитием. Последняя фаза часто характеризуется рассасыванием или уплотнением (реже они кальцинируются) гранулем, образовавшихся в тканях лимфоузлов и легких.

По клиническому течению выделяют острый, подострый и хронический саркоидоз.

Как только процесс развития будет взят под контроль и стабилизирован, врач может предсказать последствия излечения и возникшие осложнения.

Например, возможно ли развитие буллезной или диффузной эмфиземы, пневмосклероза, прикорневого фиброза, адгезивного плеврита, обызвествление внутригрудных лимфоузлов.

Саркоидальные поражения легких имеют неспецифическую симптоматику: общее недомогание, чрезмерное беспокойство, повышенная утомляемость, мышечная слабость, утрата аппетита, снижение массы тела, лихорадка, гипергидроз, бессонница.

Медиастинально-легочная форма сопровождается приступами кашля, болями в грудине, одышкой.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Аускультация демонстрирует крепитацию, сухие рассеянные хрипы. У некоторых пациентов отмечаются внелегочные признаки заболевания: изменения кожных покровов, слезоточивость и покраснение глаз, воспаление периферических лимфатических узлов, синдром Херфорда (вовлечение в процесс околоушных слюнных желез) и синдром Морозова-Юнглинга (вовлечение в процесс костных тканей).

Совет врача

Народные рецепты лечения саркоидоза направлены на уменьшение воспалительной реакции, предупреждение присоединения бактериальных осложнений, но не стоит применять них в качестве монотерапии. Во-первых, травы не сравнятся по эффекту с гормонами, во-вторых, постоянный прием настоев окажет негативное влияние на слизистой желудка, на работе желчного пузыря и поджелудочной железы.

Внутригрудная лимфожелезистая форма характеризуется бессимптомным течением у большей части больных, остальные пациенты выказывают жалобы на слабость, боли в грудине, суставные боли, приступы кашля, повышение t тела. Диагностируется узловатая эритема. Перкуссионно выявляется двустороннее увеличение корней легких.

Легочная форма проявляется одышкой, приступами кашля с отхождением мокроты, артралгией, болями в грудине.

На третьей стадии болезни симптоматика дополняется клиническими проявлениями легочной и сердечной недостаточности, эмфиземы и пневмосклероза.

Острую стадию саркоидоза можно определить по изменениям в анализах крови, говорящих о наличии воспалительного процесса. Увеличивается СОЭ, заметна эозинофилия, моноцитоз, лимфопения и лейкопения. На начальном этапе отмечается повышение титров α- и β-глобулинов, но, чем больше прогрессирует болезнь, тем выше содержание γ-глобулинов.

Обязательно оценивают лаважную жидкость.

Саркоидоз легко определить по результатам рентгена, МРТ или КТ. На снимках – увеличенные лимфоузлы, опухолевидные изменения (преимущественно в корнях). Транслируется наложение теней лимфоузлов друг на друга.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

На второй и третьей стадии явно различим фиброз, цирроз легочных тканей, очаговая диссеминация, признаки эмфиземы. Часть пациентов дает положительную реакцию Квейма: на коже в месте инъекции специфического антигена появляется багровый узелок.

Надежнее всего саркоидоз определяется методом гистологии биоптата, полученного путем бронхоскопии, трансторакальной пункции или медиастиноскопии. В биоматериале обнаруживаются компоненты эпителиоидных гранулем.

  1. Бронхоскопия подтверждает и косвенные признаки болезни, например, увеличенные лимфоузлы в области бифуркации, расширенные сосуды в бронхиальных устьях, атрофический бронхит, бляшки и уплотнения на бронхиальной слизистой.
  2. Показанием для неотложного лечения выступает тяжелое, быстрое развитие болезни, ее генерализованная или комбинированная форма, явная диссеминация в тканях легких, опухолевидное поражение грудных лимфатических узлов.
  3. Лечат болезнь длительными курсами «Преднизолона», «Индометацина», «Резохина» и токоферола ацетата.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Комбинированная схема предполагает курс «Преднизолона», «Дексаметозона» и «Полькортолона», чередующиеся с приемом нестероидных противовоспалительных средств «Вольтарена» и «Индометацина».

В среднем курс лечения составляет 3-4 месяца, с последующим снижением дозировки в течение 6-12 месяцев. На 1-2 стадии поражения дыхательной системы возможно применение ингаляционных глюкокортикостероидов.

Пациент наблюдается диспансерно, в отделении фтизиатрии.

Все больные разделяются на две терапевтические группы:

  • I — с активной стадией: Iа — диагноз установлен впервые;
  • Iб — рецидив и/или обострение после основного лечения;
  • II — неактивный саркоидоз.

На диспансерном учете требуется находиться не менее 24 месяцев, при тяжелом течении заболевания — до 5 лет. После полного излечения пациент снимается с учета.

Для лечения саркоидоза легких народными средствами больные часто прибегают к рецептам народной медицины, многие из которых показали высокие результаты в борьбе с данным диагнозом. Вот некоторые из них:

  • Приготовить травяной сбор из шалфея, календулы, корня алтея, душицы и спорыша. Затем заварить в термосе 1 ч. л. смеси в 250 мл. кипятка. Настойку выпивать до еды 3 – 4 раза в день в течение 1, 5 месяцев. Повторять лечебный курс рекомендуется через 3 недели.
  • Облепиховый морс: пить ежедневно по полстакана до 6 раз в сутки, с осторожностью при гастрите (пить через полчаса после еды) – противопоказан при язве.
  • Обычный чай можно заменить отваром из листьев эвкалипта – он обладает приятным освежающим вкусом, эффективно облегчает дыхание и успокаивает. Пить такой чай нужно утром и вечером, добавляя в него 1 или 2 ч. л. меда.
  • Из цветков сирени готовят согревающую настойку для натираний. На 0, 5 л. спирта или водки нужно собрать 1 ст. свежесорванных соцветий, смесь настаивают ровно 1 неделю, после чего натирают спину и грудь на ночь.
  • Прекрасным лечебным действием обладает состав из водки и подсолнечного масла. Ингредиенты нужно взять в одинаковых дозах – по 30 гр., тщательно перемешать и употреблять около 1 года 3 р./день.

Врачам часто задают вопрос больные с саркоидозом легких — это рак? Нет, но рекомендовано следить за показателями АД, ритмом и частотой сердечных сокращений, уровнем сахара. Все признаки заболевания могут исчезнуть, но в будущем, даже при правильной терапии развиваются рецидивы.

Саркоидоз — болезнь иммунопатологической реакции организма, а значит, пациентам фтизиатрии противопоказано посещать процедуры физиотерапии, особенно сеансы инсоляции. Категорически запрещены все виды массажа грудной клетки.

О том, как победить саркоидоз, смотрите в видеоролике:

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/109-sarkidoz-legkih-chto-eto-takoe-simptomy-stadii-diagnostika-i-lechenie

Саркоидоз лёгких: симптомы, лечение и диета

Саркоидоз легких (болезнь Бека-Бенье-Шауманна) представляет собой системный гранулематоз, протекающий с поражением мезенхимальной и лимфоидной ткани легких. Он характеризуется появлением эпителиоидных гранулем в легких. Как правило, саркоидоз поражает людей молодого и среднего возраста (от 20 до 50 лет) и преимущественно афроамериканцев и азиатов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Также часто встречается саркоидоз кожи, глаз, печени и других внутренних органов.

Симптомы патологии могут быть неспецифическими (общая слабость, недомогание, потеря аппетита) и специфическими (характерные изменения на рентгенограмме, появление гранулем и др).

Лечение осуществляется преимущественно в стационаре, путем введения определенных группы лекарственных препаратов. В домашних условиях можно проводить иммунизацию организма, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Стадии саркоидоза легких

На основании данных, полученных в ходе рентгенологического исследования, саркоидоз в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Первая стадия (начальная внутригрудная лимфожелезистая форма) — характеризуется двусторонним увеличением бронхопульмональных, трахеобронхиальных, бифуркационных, паратрахеальных лимфатических узлов.
  2. Вторая стадия (медиастинально-легочная форма) — развитие 2 степени патологии сопровождается поражением легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов.
  3. Третья (легочная форма)— соответствует массивному пневмосклерозу. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. В последствии развивается эмфизема легких.

Выделяют следующие фазы развития саркоидоза:

  1. Фаза обострения (активного процесса).
  2. Стабилизации.
  3. Регрессии (обратного развития процесса).

Виды

Виды патологии по локализации:

  • саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ);
  • внутригрудных лимфатических узлов в сочетании с легкими;
  • саркоидоз легких;
  • системы органов дыхания и иных внутренних органов;
  • полиорганная патология (саркоидоз множества органов).

По скорости течения саркоидоз бывает:

  • абортивный;
  • замедленный;
  • прогрессирующий (хронический).

Причины развития патологии

В настоящее время нет точных данных о причинах развития саркоидоза легких. Установлено только то, что в формировании заболевания играют роль факторы внешней среды и генетическая предрасположенность, сам больной при этом не заразен.

Наиболее вероятными внешними факторами, приводящими к развитию саркоидоза, являются:

  • вирусы герпеса, грибы, бактерии и иные инфекционные агенты;
  • аллергены химической и биологической природы;
  • сбой иммунологического ответа организма на различные патологические агенты.

Симптомы

Симптомы, характерные для саркоидоза, можно разделить на:

  • неспецифические;
  • специфические.

К неспецифическим можно отнести недомогание, слабость, потерю аппетита, снижение веса, признаки лихорадки, повышенную потливость, бессонницу.

Но когда заболевание переходит в активную фазу (обостряется), появляются специфические симптомы:

  • повышение температуры до высоких цифр (40 градусов);
  • значительное увеличение внутригрудных лимфатических узлов в размере;
  • поражение сосудов кожи с появлением узловатой эритемы;
  • появление на рентгенограмме расширенных корней легких;
  • появление отечности;
  • болезненность суставов (особенно коленных и голеностопных);
  • внезапное появление одышки;
  • воспалительное поражение глаз в форме конъюнктивитов;
  • образование специфических гранулем на различных участках тела красного цвета, после которых на коже остаются видимые рубцы.
  • Стоит отметить, что при начальной внутригрудной лимфожелезистой форме у некоторых пациентов симптоматики не наблюдается.
  • При медиастинальной форме появляется кашель, одышка и боли в грудной клетке в сочетании с конъюнктивитом, воспалением периферических лимфатических узлов, костей и околоушных слюнных желез.
  • Для легочной формы яркими симптомами будут кашель, одышка, обильное отделение мокроты, боли в грудной клетке.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Проявления саркоидоза

В исходе саркоидоза наблюдается развитие патологии со стороны иных органов и систем: развивается сердечная и дыхательная недостаточность, пневмосклероз и эмфизема легких.

Последствия

К наиболее частым последствиям данного заболевания можно отнести развитие дыхательной недостаточности, легочного сердца, эмфиземы легких (повышенной воздушности легочной ткани), бронхообструктивный синдром.

Ввиду образования гранулем при саркоидозе наблюдается патология со стороны органов, на которых они появляются (если гранулема поражает паращитовидные железы, в организме нарушается обмен кальция, формируется гиперпаратиреоз, от которого пациенты умирают).

На фоне ослабленного иммунитета могут присоединяться другие инфекционные заболевания (туберкулез).

Саркоидоз легких и беременность

У некоторых пациентов саркоидоз легких протекает совместно с беременностью. В такой ситуации симптоматика патологии выражена в меньшей степени.

Являясь системным забоелванием, саркоидоз поражает органы репродуктивной системы женщины: яичники и матка.

Если течение заболевания настолько тяжелое, что развивается гипертензия в малом круге кровообращения, специалисты рекомендуют прерывать беременность, в остальном патология протекает без особенностей.

При развившемся саркоидозе у матери риска для малыша практически нет. У плода не могут образоваться даже гранулемы. Только гиперкальциемия у матери способна нарушить обмена кальция в организме ребенка.

Диагностика

Развитие саркоидоза, в особенности в активную фазу, сопровождается изменением лабораторных показателей крови:

  • увеличением СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • выраженным лейкоцитозом, моноцитозом и эозинофилией (характерные черты воспалительного процесса).

При проведении рентгенологического исследования, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) обнаруживается значительное увеличение лимфатических узлов, в особенности в области корней легких, симптом «кулис» — происходит наложение теней лимфатических узлов друг на друга. Впоследствии на рентгенограмме можно обнаружить повышенную воздушность легочной ткани или очаги уплотнения в случае развития пневмосклероза.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Бронхоскопия позволяет выявить расширение сосудистого русла долевых бронхов, увеличение бифуркационных лимфатических узлов, поражение слизистой оболочки бронхов в виде разрастающихся бугорков.

При проведении биопсии гистологическое исследование обнаруживает структуры эпителиоидной гранулемы. Данный метод является наиболее информативным.

Проведение реакции Кейма позволяет установить диагноз саркоидоза за счет появления красного узла вместо внутрикожного введения специфического саркоидозного антигена.

Лечение саркоидоза

Лечение данного заболевания осуществляется путем введения гормональных (Преднизолон), противовоспалительных препаратов, приемом курса иммуностимуляторов и антиоксидантов.

Специалисты отмечают отрицательную роль загара при саркоидозе.

Это связано с тем, что воздействия ультрафиолетовых лучей приводит к накоплению в организме витамина D, который, в свою очередь, способствует повышению уровня кальция в организме.

Увеличение количественного содержания данного элемента способствует поддержанию развития заболевания и отложению кальцинатов в организме (в виде камней в почках). Следовательно, загорать при данном заболевании не следует.

Саркоидоз легких - что это такое, симптомы и лечение

Терапия в домашних условиях

Лечить такое серьезное заболевание, как саркоидоз, народными средствами не рекомендуется, однако в целях увеличения эффективности проводимой терапии можно принимать чаи из лекарственных травяных сборов (ромашка, шалфей, календула, шиповник).

Диета

Помимо применения лечебных отваров, необходимо соблюдать диету при саркоидозе, что будет способствовать повышению эффективности основной терапии. Строгих ограничений при данном заболевании нет, но специалисты дают следующие рекомендации:

  • питание должно быть полноценным и сбалансированным;
  • принимать пищу необходимо 5 раз в сутки небольшими порциями;
  • употреблять нежирные виды мяса (курица, говядина) и морской рыбы;
  • включить в рацион бобовые культуры и орехи;
  • обязательно употреблять овощи и фрукты;
  • ограничить прием продуктов, богатых углеводами и кальцием;
  • исключить жирное, жареное и острое.

Профилактика

Ввиду отсутствия точных данных об этиологических причинах саркоидоза, профилактических мер разработано не было. Необходимо лишь повышать устойчивость иммунитета, снижать воздействие вредных факторов окружающей среды.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/sarkoidoz-lyogkih-simptomy-lechenie-i-dieta

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких представляет собой заболевание, которое причисляется к группе системных гранулематозов доброкачественного характера. Саркоидоз легких, симптомы которого испытывают преимущественно лица молодого возраста и возраста среднего (в пределах 20-40 лет), в основном является заболеванием, возникающим среди женщин этой возрастной категории.

Заболевание при его сосредоточении в области легких имеет внешнее сходство с туберкулезом за счет образования саркоидных гранулем, сливающихся в малые и крупные очаги.

Ввиду их скопления нарушаются функции работы легких, что формирует соответствующие проявления симптоматики саркоидоза.

Исход заболевания может иметь два варианта: полное рассасывание гранулем либо же изменения фиброзного характера в пораженных им легких.

Особенности заболевания: причины, механизм развития

Этиология заболевания (то есть, причины, его спровоцировавшие), до конца не ясна, более того, ни одна из существующих на сегодняшний день теорий не позволяет получить достоверной картины относительно природы его происхождения. Так, например, приверженцы инфекционной теории придерживаются идеи о том, что возбудители саркоидоза легких – это грибы, микробактерии, спирохеты, простейшие, гистоплазма либо же иного типа микроорганизмы.

Между тем, некоторые из данных, полученных в результате ряда исследований в масштабах семейного проявления этого заболевания, указывают на то, что саркоидоз легких, как и саркоидоз в других его формах, имеет генетическую природу происхождения.

Современные исследователи также выдвигают собственную версию, которая основывается на нарушениях, возникающих в иммунном ответе организма на оказываемое воздействие факторами эндогенного (реакции аутоиммунного типа) или экзогенного (пыль, бактерии, вирусы, химические вещества) характера.

Соответственно, на основании подобных утверждений, картина саркоидоза легких может основываться на действии иммунных, биохимических, морфологических и генетических аспектов.

Отдельного момента заслуживают и представители ряда профессий, наиболее подверженные данному заболеванию по результатам проводимых исследований. Сюда, в частности, относятся работники сельского хозяйства и химических производств, моряки и работники здравоохранения, почтовые служащие и пожарные.

Причиной тому является особое инфекционное и токсическое воздействие, оказываемое на этих лиц. Курильщики также попадают в группу риска.

Течение заболевания

Прежде всего, отметим, что характеризуется легочный саркоидоз течением полиорганным. Его началом выступает поражение, возникающее в альвеолярной ткани, сопровождающееся последующим развитием альвеолита или интерстициального пневмонита.

Затем уже процесс характеризуется образованием саркоидных гранулем, которые формируются в перибронхиальной и субплевральной тканях, в том числе и в области междолевых борозд.

Как мы уже отметили, впоследствии гранулемы либо подвергаются рассасыванию, либо же фиброзным изменениям, что провоцирует их превращение в стекловидную массу. Прогрессирование заболевания приводит к выраженным нарушениям, возникающим в вентиляционной функции.

Сдавливание стенок бронхов лимфатическими узлами может привести к обструктивным нарушениям, а в некоторых случаях и к развитию зон с гипервентиляцией и ателектазами.

Саркоидоз легких: классификация

Саркоидоз легких ввиду исследования рентгенологических данных, определяет три основных стадии его течения при соответствующих для них формах.

  • I стадия. Начальная форма, характеризующаяся двусторонним и, преимущественно, ассиметричным увеличением узлов бронхопульмональных, а в некоторых случаях – лимфоузлов трахеобронхиальных, паратрахеальных и бифуркационных.
  • II стадия. Медиастинально-легочная форма. Характеризуется двусторонней очаговой или милиарной диссеминацией, а также инфильтрацией легочных тканей и поражением, сформировавшимся во внутригрудных лимфоузлах.
  • III стадия. Легочная форма. Представляет собой выраженный фиброз, возникший в легочной ткани. В данном случае отсутствует характерное увеличение во внутригрудных лимфоузлах. В ходе прогрессирования данного процесса образуются сливные конгломераты, возникшие по причине нарастания эфимземы и пневмосклероза.

Течение легочного саркоидоза происходит по трем фазам:

  • фаза активная (обострение);
  • фаза стабилизации;
  • фаза с характерным обратным развитием (то есть регрессия, затихание), характеризующаяся рассасыванием или уплотнением, в более редких случаях – кальцинацией гранулем в лимфоузлах и легочных тканях.

Скорость нарастания характерных изменений носит характер абортивный и замедленный, а также прогрессирующий и хронический.

Саркоидоз легких: симптомы

Для развития саркоидоза легких характерно появление симптомов неспецифического типа. К ним в частности относятся:

  • Недомогание;
  • Беспокойство;
  • Утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Потеря веса;
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка;
  • Нарушения сна;
  • Ночная потливость.

Внутригрудная (лимфожелезистая) форма заболевания характеризуется для половины больных отсутствием каких-либо симптомов. Между тем, другая половина склонна выделять симптомы следующего типа:

  • Слабость;
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • Боли в суставах;
  • Одышка;
  • Хрипы;
  • Кашель;
  • Повышение температуры;
  • Возникновение узловатой эритемы (воспаление подкожно-жировой клетчатки и сосудов кожи);
  • Перкуссия (исследование легких в виде выстукивания) определяет увеличение корней легких в двустороннем порядке.

Что касается течения такой формы саркоидоза, как медиастрально-легочная форма, то для нее характерны следующие симптомы:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Аускультация (выслушивание характерных звуковых явлений в пораженной области) определяет наличие крепитации (характерного «хрустящего» звука), рассеянных сухих и влажных хрипов.
  • Наличие внелегочных проявлений заболевания в виде поражения глаз, кожи, лимфоузлов, костей (в форме симптома Морозова-Юнлинга), поражения слюнных околоушных желез (в форме симптома Херфорда).

Осложнения заболевания

Самые частые осложнения легочного саркоидоза выражаются в эфимземе, дыхательной недостаточности, бронхообтурационном синдроме, а также в легочном сердце (расширение и увеличение в правых отделах сердца, спровоцированное повышением артериального давления при малом круге кровообращения по причине развития рассматриваемого заболевания).

В некоторых случаях на фоне легочного саркоидоза наблюдается присоединение аспергиллеза, туберкулеза и иного типа неспецифических инфекций. За счет фиброзирования гранулем порядка 10% больных сталкивается с диффузным интерстициальным пневмосклерозом, который может спровоцировать изменения вплоть до образования «сотового» легкого.

Диагностирование саркоидоза легких

При остром течении легочный саркоидоз провоцирует изменения на уровне лабораторных показателей в крови, что позволяет удостовериться в наличии воспалительного процесса.

Выявляются характерные изменения в легких по причине саркоидоза также и при проведении рентгенографии, а также при МРТ и КТ легких.

Последние исследования определяют в частности увеличения, возникшие в области лимфоузлов, очаговую диссеминацию, и т.д.

Порядка более половины больных имеют положительную реакцию Квейма, которая проявляется в образовании узелка багрово-красного цвета при введении определенного количества антигена. Бронхоскопия и биопсия позволяют обнаружить прямые и косвенные признаки легочного саркоидоза в виде расширения сосудов в области устьев долевых бронхов и прочие характерные проявления.

Самым информативным методом для диагностирования является гистологическое исследование, проводимое над биоптатом, изъятым при бронхоскопии, открытой легочной биопсии, трансторкальной пункции или прескаленной биопсии.

Саркоидоз легких: лечение

Прежде всего, для определения конкретного прогноза, а также специфического лечения, на нем основанном, над пациентами на протяжении срока в 6-8 месяцев устанавливается наблюдение динамического характера.

Лечебное вмешательство требуется в случае тяжелого и активного течения легочного саркоидоза, а также его генерализованная или комбинированная форма, наличие поражений во внутригрудных узлах, диссеминация легочной ткани ярко выраженного характера.

Непосредственно лечение такого заболевания как саркоидоз легких, симптомы которого могут иметь различный характер выраженности, носит длительный характер, составляя, опять же, порядка 6-8 месяцев.

В его процессе применяются стероидные и противовоспалительные препараты, антиоксиданты и иммунодепрессанты.

Что касается диспансерного учета, то в случае благоприятного развития заболевания он длится на протяжении двух лет, а при более тяжелой картине заболевания длительность этого периода может составить до пяти лет, после чего пациенты с учета снимаются.

Диагностику и определение конкретных мер исследования и соответствующего курса лечения на основании полученных результатов осуществляет пульмонолог, к которому следует обратиться в случае возникновения подозрений на данное заболевание и при указанных симптомах, для него характерных.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/18-sarkoidoz-legkikh-simptomy

Саркоидоз легких — что это такое, симптомы и лечение

Патология, не имеющая инфекционной природы и не опасная для окружающих, которая поражает органы дыхания с поражением легочных тканей и образовывает в ней гранулемы – вот что такое саркоидоз легких.

  1. Общие сведения о саркидозе легких
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Классификация саркоидоза легких
  4. Симптомы (патогенез) заболевания
  5. Осложнения заболевания
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение саркоидоза легких
  8. Лечение народными способами
  9. Питание при саркоидозе легких
  10. Видео по теме:
  11. Прогноз жизни
  12. Профилактика саркоидоза легких
  13. Вопрос-ответ

Общие сведения о саркидозе легких

Мишенью поражения саркоидоза легких являются лица молодого и среднего возраста в границах 25-40 лет, обычно женщины. По этнической предрасположенности им чаще страдают азиаты и афроамериканцы, также в число возможных пациентов могут попасть немцы, ирландцы, скандинавы и пуэртоамериканцы. Это полисистемное заболевание образует в легких гранулемы эпителиоидной природы.

Саркоидоз легких — это системная патология органов дыхания, при которой происходит поражение легочных тканей и образование гранулем — небольших воспалительных участков (гранулематозное воспаление) в виде плотных узелков – саркоидных гранулем. Эта болезнь классифицируется как доброкачественный гранулематоз.

В большинстве случаев это заболевание сопровождается поражением бронхопульмональных, внутригрудных и трахеобронхиальных узлов. Не менее часто диагностируется саркоидное поражение:

  • Кожи — узловатая эритема – 48% случаев;
  • Глаз – иридоциклит, кератоконъюктевит – 27%;
  • Печени и селезенки – 10-12%;
  • Нервной системы (нейросаркоидоз) и слюнных желез – 4-9 %;
  • Суставов (синдром Лефгрена), костей – кисты пальцевых фаланг, артрит – 3%;
  • Сердца – 3%;
  • Почек – нефрокальциноз и нефролитиаз – 1%;
  • Органов пищеварения – кишечника, желудка;
  • Также возможно поражение органов средостении, мягких тканей, молочной железы и других.

Внешне гранулемы при саркоидозе схожи с туберкулезными, но для узелков саркоидных не является характерным формирование казеозного некроза и присутствие бактерий туберкулеза. По мере развития гранулемы проявляются тем, что могут сливаться в большие очаги. Такие очаги в каком-либо органе срывают его работу и ведут к проявлениям симптоматики саркоидоза.

Обычно это заболевание имеет полиорганное течение.

Саркоидоз (Sarcoidosis) поражает альвеолярную ткань, и начинается развитие интерстициального пневмонита или альвеопита, с дальнейшим формированием саркоидных гранулем в области субплевральных и перибронхиальных тканей и меджолевых бороздах. Исходом заболевания бывают фиброзные аномалии пораженного органа или рассасывание гранулем (превращается в стекловидную массу).

Если болезнь прогрессирует, то могут развиваться сбои в вентиляционной деятельности по рестриктивному типу.

Обратите внимание! Саркоидоз – не инфекционное заболевание и не заразно для окружающих больного людей.

По Мкб 10, саркоидоз имеет код D86, одной из его разновидностей даже присвоен отдельный номер – D86.2 – саркоидоз легких с саркоидозом лимфоузлов.

Причины возникновения заболевания

Саркоидоз легких (другие названия — саркоидоз Бека, болезнь Бенье-Бека-Шауманна) – это болезнь с непонятной этиологией. Возможные причины, по которым может появиться это заболевание, таковы:

  • Инфекционная теория – возбудители заболевания – микробактерии, спирохеты, гистоплазма, грибы и другие микроорганизмы;
  • Генетическая теория – болезнь возникает чаще при наличии этого заболевания у других членов семьи (болезнь передается по наследству);
  • Иммунная теория – данное заболевание – ответ организма на воздействие экзогенных факторов и эндогенных (аутоиммунные реакции).

Исходя из всего вышеперечисленного, можно считать данное заболевание полиэтилогического генеза, которое связано с морфологическими, биохимическими, генетическими и иммунными аспектами. Саркоидоз не передается к здоровым людям от носителя заболевания.

Можно заметить некую зависимость появления саркоидоза от профессиональной деятельности – им в большей мере страдают работники химической промышленности, сельского хозяйства, пожарные, моряки, почтовые служащие.

Важно! Саркоидоз часто встречается среди некурящих пациентов, что до сих пор остается загадкой для ученых.

Классификация саркоидоза легких

Определяют три стадии и их формы:

  • I стадия (начальная лимфожелезистая форма саркоидоза) обычно 2-сторонее ассиметричное увеличение лимфоузлов (бронхопульмональных, трахеобронхиальных, паратрехеальных);
  • II стадия (медиастинально-легочная форма) – происходит 2-сторонняя диссеминация (милиарная или очаговая), поражение и лимфоузлов внутригрудинного расположения, и инфильтрация легочной ткани;
  • III стадия (легочная форма саркоидоза) – пневмосклероз легочной ткани.

По месторасположению распознают саркоидоз:

  • Легких;
  • Легких и внутригрудных лимфатических узлов;
  • Внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ);
  • Лимфатических узлов (лимфогранулематоз);
  • Дыхательной системы вместе с поражениями прочих органов;
  • Генерализованный с множественными поражениями органов.

В процессе заболевания можно выделить активную фазу (обострение), фазу стабилизации и фазу регрессии (или затихания процесса).

По скорости развития можно разделить на следующие типы: хронический, прогрессирующий, замедленный или абортивный характер развития саркоидоза.

Симптомы (патогенез) заболевания

Развитие болезни может сопровождаться общими неспецифичными симптомами:

  • Беспокойство;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Недомогание;
  • Потеря аппетита и веса;
  • Лихорадка;
  • Потливость (особенно ночью);
  • Нарушения сна.

При течении внутригрудной лимфожелезистой формы у части пациентов может происходить процесс бессимптомно, у других – наблюдаться кашель, боли в грудной клетке, повышенная температура.

При медиастинально-легочной форме случается кашель, боли в груди с одышкой. Также могут наблюдаться внелегочные проявления: поражения глаз, костей (синдром Морозова-Юнглинга), кожи, слюнных желез (синдром Херфорда).

При 3 степени заболевания обычны клинические проявления сердечно-легочной недостаточности и эмфиземы.

Когда болезнь переходит в острую фазу, могут возникнуть симптомы:

  • Повышение температуры до 40 градусов;
  • Отечность и боль в суставах;
  • Воспаление сосудов кожи;
  • Воспалительные процессы в области глаз;
  • Двустороннее увеличение легочных артерий;
  • Поражения артритного характера суставов;
  • Утолщения пальцевых фаланг и другие.

Запомните! Если болезнь прогрессирует, то развивается опасная форма патологии – хронический саркоидоз.

Осложнения заболевания

Частыми последствиями заболевания могут быть эмфизема, дыхательная недостаточность, бронхообттурационный синдром. Также могут возникать аспергиллез, туберкулез, плеврит и другие неспецифические инфекции.

Также может возникнуть нарушение кальциевого обмена и гиперпаратиреоз, вплоть до смертельного исхода. Болезнь может поражать глаза, что приводит к слепоте.

Вероятность развития осложнений даже после проведения лечения и стабилизации здоровья не исключена.

Диагностика заболевания

При простом осмотре сформулировать точный диагноз не представляется возможным. Заболевание можно диагностировать путем рентгенографии легких, с помощью КТ и МРТ легких. При этих методах исследования можно заметить опухолевое увеличение лимфоузлов, симптом «кулис» (наложение теней лимфоузлов одна на другую), очаговую диссеминацию.

Также острое течение болезни видно по показателям анализа крови, которые говорят о воспалительном процессе. Первоначальное повышение α- и β-глобулинов, в процессе развития заболевания изменяется на увеличение содержания γ-глобулинов. Применяют данные лимфоцитоза жидкости бронхоальвеолярного лаважа (жБАЛ), однако надежность этого способа при саркоидозе может оказаться невысокой.

  • Также у большей части пациентов может наблюдаться положительная реакция на пробу Квейма – Зельцбаха – появление узелка темно-красного оттенка после введения под кожу специфичного антигена.
  • Проведение бронхоскопии и биопсии обнаруживают различные признаки саркоидоза – расширенные сосуды в устьях (корне) долевых бронхов, увеличение лимфоузлов в зоне бифуркации.
  • Но самым информативным способом определения саркоидоза является гистологическое изучение биоптата, который получают, если делают бронхоскопию, прескальную или открытую биопсии (для онкомаркеров), пункции.

Важно! Если саркоидоз диагностирован у беременной девушки, это не может считаться поводом для прерывания беременности, так как на плод это заболевание влияния не оказывает.

Лечение саркоидоза легких

Показанием к медикаментозному лечению является прогрессирующее течение саркоидоза. Лечение этого заболевания проводится длительными курсами стероидных, противовоспалительных препаратов, а также антиоксидантов и антидепрессантов.

Терапия начинается с ударной дозы, которая постепенно снижается. Если наблюдаются побочные эффекты, то лечиться надо по прерывистой схеме приема глюкокортикоидов.

Гормоны следует использовать, если в период 3—6 месяцев не исчезают аномалии на рентгенограммах органов грудной клетки.

При гормональном лечении рекомендуется диета с повышенным содержанием белка и ограничение в употреблении поваренной соли.

При проведении комбинированной схемы лечения – полугодовой курс Преднизолона (Дексаметазона) чередуют с нестероидной терапией Диклофенаком или Индометацином, обязательно прописывают прием витамина Е.

Больные с таким заболеванием подразделяются на 2 диспансерные группы:

  • I группа – пациенты с активным саркоидозом, эта группа подразделяется на две подгруппы: IА – диагноз первичный, IБ – пациенты с рецидивами;
  • II группа – больные с неактивным саркоидозом.

При благоприятном развитии саркоидоза диспансерский учет длится 2 года, в запущенных случаях – 3-5 лет. По излечению пациентов снимают с учета.

Если заболевание в активной хронической форме с острым прогрессирующим течением, то лечение проводят в стационаре, где есть саркоидозный кабинет, в виде терапии, которая направлена на купирование симптоматики и предупреждения рецидива.

Для улучшения медикаментозного лечения используют комплексную аппаратную терапию – КВЧ. Проводится плазмаферез, также врач может прописать прием таких лекарств, как «Вазонит» и «Аевит».

В особо тяжелых случаях могут применить трансплантацию пораженного органа.

Часто случается спонтанная ремиссия заболевания, и за этими пациентами устанавливается наблюдение, которое длится до полугода и больше для определения точного пути развития болезни и надобности в назначении специфического лечения.

Лечение народными способами

Использование народных средств при саркоидозе допустимо в качестве дополнительного лечения. Как самостоятельный способ лечения народные методы в медицине не допускаются.

Для укрепления организма надо использовать чаи из отваров лекарственных трав: календулы, душицы, ромашки, плодов шиповника.

Кроме этого применяют для лечения барсучий жир. Некоторые народные целители рекомендуют париться в бане с настоями трав (только без особого экстрима). Умеренные занятия спортом, дыхательная гимнастика, физиотерапия (массаж) – все, что способствует расслаблению, показано при этом заболевании.

Любому заболеванию противопоказан стресс, поэтому менять климат, чтобы погреться на солнце и искупаться на море, не советуют, а вот если вы живете не в дождливой Москве, а в солнечном Сочи, то умеренное пребывание на солнце не страшно, так это не будет стрессом для организма.

Питание при саркоидозе легких

Повышению эффективности медикаментозного лечения способствует правильное питание, особенно это важно при приеме стероидных препаратов. Основной рацион пациента должны составлять продукты, которые содержат углеводы и кальций, так употребление подобных продуктов осложняет течение заболевания.

Основными продуктами во время диеты должны быть крупы, овощи, ягоды, фрукты и нежирное мясо.

Видео по теме:

Прогноз жизни

Это заболевание характеризуется доброкачественным течением заболевания. Сколько живут с таким диагнозам? Возможность ремиссии составляет около 70%.

У большинства больных болезнь может протекать без клинических симптомов, у 30 % пациентов — перейти в ремиссию. Хроническая форма может обнаружиться у 10-30% пациентов. Поражение глаз может провести к слепоте.

Иногда в случае генерализованного невылеченного саркоидоза бывает смертельный исход (около 5%).

Профилактика саркоидоза легких

Специфические профилактические меры не выработаны. Неспецифическая профилактика заболевания состоит в уменьшении воздействия на организм у пациентов, входящих в группы риска, а также следует уделить внимание повышению иммунитета.

Вопрос-ответ

Какой врач лечит болезнь саркоидоз?

Подобное заболевание лечит врач-пульманолог или саркоидолог.

Дают ли инвалидность при диагнозе саркоидоз легких?

Да, эта болезнь входит в список болезней, при которых дают инвалидность.

Источник: https://analez.ru/sarkoidoz-legkih-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie/

Методы лечения саркоидоза легких

Саркоидоз легких – это болезнь, поражающая ткани легких путем образования в них гранулем невыясненной природы. Раньше заболевание принималось за разновидность туберкулёза, и соответственно лечение носило противотуберкулезный характер.

Современная медицина относит болезнь в отдельную нозологическую единицу, и ее возникновение связывают малоизученными механизмами аутоиммунного поражения тканей легких.

Гранулематозные скопления приводят нарушению функциональных способностей органов дыхания и продуцируют появление клинических признаков саркоидоза.

Исходом патологии является полное рассасывание гранулем или фиброзное видоизменение поражённого органа.

Как развивается поражение.

Клиническая картина саркоидоза легких

Симптомы саркоидоза легких характеризуются большим разнообразием, и очень часто практически полным отсутствием клинических проявлений и жалоб пациентов. Первые признаки болезни не имеют ярко выраженной специфической картины, и больного беспокоит слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры.

Прогрессирование заболевания проявляется кашлем, болевым синдромом в области груди, сердечной недостаточностью, пневмосклерозом, эмфиземой.

Опасно ли поражение.

  • Клиническая картина в первую очередь зависит от степени (формы) патологии, также выделяют скорость воспалительного процесса, и фазу саркоидоза.
  • Классификация саркоидоза по различным клиническим показателям:
  • ПоказательКлассификацияСтепень болезни по рентгенологическим данным
  • внутригрудная лимфожелезистая;
  • медиастинально-легочная форма;
  • легочная форма

Развитие воспалительного процесса

  • хроническое;
  • замедленное;
  • прогрессирующее;

Фазы заболевания

  • обострения;
  • стабильности;
  • затихания (обратный процесс);

Излечим ли саркоидоз.

Симптомы саркоидоза легких разных степеней хотя имеют достаточно широкое клиническое разнообразие, они давно известны и хорошо описаны. Однако, несмотря на глубину и запущенность процесса, саркоидоз в некоторых случаях выявляют случайно, при текущем рентгенологическом обследовании.

I степень саркоидоза легких – в 50% случаях болезнь не проявляет себя клинически, у другой половины пациентов развивается слабость, кашель, узловатая эритема, поднимается температура, отмечаются боли в суставах и в грудной клетке.

Какое лечение наиболее эффективно.

У пациентов со II степенью не наблюдается каких-либо признаков болезни в 20% случаев. У больных появляется кашель, одышка, сухие и влажные хрипы в легких, боли в груди. На данном этапе может развиваться внелегочная локализация болезни: на глазах, коже, костях.

III степень (легочная) диагностируется как хроническая и сопровождается одышкой кашлем, болями в грудной клетке и суставах. Несмотря на развитие эмфиземы, и пневмосклероза, возможно бессимптомное течение заболевания.  Однако, как правило, болезнь характеризуется тяжелыми клиническими последствиями: сердечно-легочная недостаточность и появляются признаки хронического бронхита.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями течения поражения.

Медикаментозное лечение

Какие препараты включены в медикаментозный курс.

Лечение саркоидоза легких представляет собой достаточно сложную задачу. Медикаментозная терапия предполагает воздействие на больного очень сильными медпрепаратами – кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиоксиданты, антигипоксанты, противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях болезнь идет на «попятную», и происходит ремиссия. Однако подобные случаи фиксируются редко, и касаются в основном людей молодого возраста. Исходя из этого, после обнаружения гранулемы в течении 3-4 месяцев за больными производят наблюдения. После полученных динамических показателей составляют сценарий лечения.

Правила лечения.

Основная терапия больных с гранулематозным поражением органов дыхания заключается в приеме кортикостероидных гормонов и малых иммунодепрессантов. Эффективность подобного лечения достаточно высока, и выздоровление происходит у 90% пациентов на начальных стадиях.

Большое значение имеет прием внутриклеточного антиоксиданта — ацетат токоферола (витамин Е). Этот препарат останавливает развитие пневмофиброза, благоприятно влияет на обменный процесс. Для препятствия нарушения белкового обмена применяют ингаляции кортикостероидного гормона гидрокортизона. Гипоксия купируется антигипоксантами.

Препараты для лечения саркоидоза:

Группа лекарственных средствНазвание препаратовКортикостероиды (на фото)Преднизолон, Дексаметазон;Ингаляционные кортикостероидыГидрокортизон;«Малые» иммунодепрессантыДелагил, Хлорохин, ГидроксихлорохинАнтиоксидантыАцетат Токоферол, Ретинол;АнтигипоксантыОлифен, Рибоксин;ПротивовоспалительныеИндометацин, Пироксикам, Ибупрофен;

Преднизолон.

Для прохождения терапевтического курса рекомендуют комплексное лечение, на которое влияет степень процесса и фаза заболевания. Прием преднизолона начинают с максимальной дозы, а затем ее постепенно понижают.

Гормональную терапию сочетают с приемом противовоспалительных препаратов – ибупрофен, индометацин. Также в комплексное лечение входит прием витамина Е, препаратов калия, аэрозоли гид­рокортизона.

Гормональная терапия.

Пациентами с саркоидозом легких 1 степени, в некоторых случаях нет необходимости принимать кортикостероиды. Побочное воздействие на организм от лечения бывает сильней самой болезни.

Вероятность спонтанной ремиссии у больных с 1 степенью достигает 60-80%. Поэтому, на начальной стадии, в первую очередь необходимо придерживаться тактики выжидания, с проведением клинических обследований каждые 3 месяца. Дальнейшее ухудшение состояния больного, является маркером для включения в тактику лечения прием системных глюкокортикоидов.

На то, как лечить саркоидоз легких 2 степени оказывает влияние наличие необходимых критериев для проведения того или иного лечебного мероприятия. Все же 2, как и 3 степень требует в большинстве своем комплексной кортикостероидной терапии. Именно после этого лечения наблюдается наибольшее число положительных эффектов и улучшение рентгенологической картины.

Инструкция по применению гормональной терапии имеет как свои показания, так и свои противопоказания:

ПоказанияПротивопоказания

  • комбинированные и генерализованные формы;
  • диссеминация в легочной ткани;
  • прогрессирование болезни;
  • снижение функции легких;
  • больные первый раз обратившиеся за помощью, с бессимптомным или малосимптомным течением легочной патологии;
  • обострения и рецидивы;
  • поражение внутригрудных лиффоузлов;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • гипертонические болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • психические болезни;
  • инфекции;

Лечение должно проходить под контролем врача.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет 6-12 месяцев. Если это необходимо, проводится повторное лечение, после 3-4 месячного перерыва. Лечение проводит врач фтизиатр, и пациенты должны наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере, до тех пор, пока не будет произведена дифференциация с туберкулезом легких.

Осложнения при кортикостероидной терапии

Когда развиваются осложнения.

Продолжительные курсы гормональной терапии, наряду с рецидивами и генерализованными формами саркоидоза могут привести к ряду осложнений.

Наиболее вероятными побочными явлениями от приема кортикостероидных препаратов являются следующие отклонения:

  • патологические отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение водно-солевого, углеводного и минерального обмена: гипокалиемия, глюкозория, гиперкальциемия;
  • отклонения в центральной нервной системе: расстройство психики, недосыпания;

Появление побочных эффектов является поводом для изменения подходов в лечении:

  • проведение симптоматического лечения;
  • уменьшение дозы гормональных препаратов;
  • использование препаратов калия;
  • преднизолон замещается лекарственными аналогами с меньшими осложнениями;
  • комбинированная схема лечения с использованием гормональных лекарств и антиоксидантов;

Динамическое наблюдение за клинической картиной болезни показывает, что при правильном изменении в подходе к лечению, улучшаются показатели реактивности организма.

Немедикаментозные методы лечения

В определенных случаях системная лекарственная терапия заменяется альтернативными, хорошо зарекомендовавшими методами лечения. Применяются они при непереносимости гормональных медикаментов или в отсутствии реакции на них, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12 перстной кишки) и ряда других противопоказаниях.

Оптимальная схема лечения определяется специалистом.

Методы немедикаментозного лечения:

  • Плазмаферез – делают 3-5 процедур и удаляют за каждую от 110 до 1200 мл плазмы. При этом производят ее замену раствором хлористого натрия;
  • Лимфоцитаферез – 3 сеанса через каждые 7 дней. Данная процедура позволяет достичь необходимой дозы преднизолона, благодаря чему рецепторы лимфоцитов насыщаются лекарственными компонентами;
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина с алоэ, ультразвук с гидрокортизоном на лопаточную область, фонофорез.
  • Диета. Очень важным является диетический режим, поэтому больным рекомендовано ограничить прием жидкости, отказаться от поваренной соли и острой еды. Употреблять следует больше белковых и калийсодержащих продуктов.
  • Трансплантация легких. Самый радикальный метод и применяется для пациентов с терминальной стадией легких. После пересадки имеются хорошие показатели выживаемости, однако цена подобной операции делает ее недоступной для широкого применения. К тому же фиксировались случаи рецидива в донорском легком.

Следует отметить, что существуют методы связанные с альтернативной медициной: гомеопатия или пищевые добавки. Однако акцентировать внимание на подобных методах не стоит, ввиду недоказанности их эффективности, а в некоторых случаях возможности ухудшить состояние больных.

Лечение народными средствами

Эффективность народной терапии.

Следует с большой осторожностью относиться к терапии которая не связана с применением давно проверенных и утвержденных методов. Лечение саркоидоза легких народными средствами скорее носит вспомогательный характер и должно согласовываться с лечащим врачом.

Народные рецепты и рекомендации при саркоидозе легких:

  • Паровые ингаляции над горячим вареным картофелем. Данная процедура имеет широкое использование при заболеваниях легких, согревая все органы дыхания, позволяет уменьшит воспалительный процесс.
  • Дыхательные упражнения по 2-3 раза в день простимулируют улучшения в работе органов дыхания.
  • Настойка цветков сирени. Одну чайную ложку настойки втирать в область груди. Для приготовления необходимо залить стакан с цветками сирени водкой или спиртом и дать настоятся в течение недели.
  • Настойка из прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Принимать настойку следует 3 раза в день, растворив предварительно в теплой воде, за 30минут до завтрака, обеда, и ужина. Для прохождения полного курса необходимо употребить 100 мл настойки.
  • Настойка розовой радиолы подходит для лечения саркоидоза. Принимают ее 2 раза в день, перед завтраком и ужином, не более 20 капель.

Наиболее эффективны народные рецепты на 1 стадии болезни, тем не менее, для подтверждения положительных результатов домашней терапии, прохождение клинического обследования обязательно.

Помогут ли народные методы.

Прогноз

Для любого пациента наиболее приемлемым результатом после курса терапии является полное излечение. Поэтому ответить на вопрос больного «излечим ли саркоидоз легких полностью?» можно двояко. Да, действительно данная патология относится к группе доброкачественных гранулемотозов, и она поддается полному излечению.

Однако, существует одно препятствие, которое не позволить полностью забыть о проблемах с органами дыхания – это достаточно высокий процент рецидива. Отсюда следует, что большинство пациентов после прохождения курсов лечебной терапии добиваются полного излечения, однако они в течение нескольких лет должны находится под наблюдением в диспансере.

Прогноз для пациента.

Вероятность возникновения рецидива зависит от стадии, на которой началось лечение, возраста пациента. Если произошла спонтанная ремиссия, то болезнь в 90% вернется в течение двух лет. Риск возникновения рецидива у нелеченых больных выше, чем прошедших курс кортикостероидов. Летальность составляет от 2-5%, и ее причиной становится фиброз легких.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a9d064c9d5cb36a70f3fac2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *