Саркома мягких тканей — что это такое, симптомы и прогноз

Понятие «саркомы мягких тканей» объединяет большое количество новообразований, различных по клиническим и морфологическим признакам.

В связи с небольшим числом случаев заболеваний, разнообразием гистологических вариантов и локализацией сарком мягких тканей, определяющих биологическое поведение, клиническое течение и особенности лечения, все пациенты с данным заболеванием должны концентрироваться в отделении, занимающимся лечением сарком.

Что такое саркомы?

Саркомы мягких тканей – это злокачественные новообразования, которые возникают из мягких тканей. Они объединяются в одну группу ввиду сходства их гистопатологических характеристик и клинических проявлений, а также течения опухолевого процесса. Часто рецидивируют с ранним появлением гематогенных метастазов.

  • 0,2–2,6% — занимают в структуре онкозаболеваний злокачественные опухоли мягких тканей.
  • Локализация, % от всех случаев
  • Конечности — до 60%, в том числе руки — 46%, 13% – ноги.
  • Туловище – 15-20%
  • Голова и шея — 5-10%
  • Забрюшинное пространство – 13-25%.

Классификация

Выделяют опухоли и опухолеподобные образования следующих тканей и структур:

  • фиброзной
  • жировой
  • мышечной
  • лимфоидной
  • синовиальной
  • мезотелия
  • кровеносных сосудов
  • плюрипотентной мезенхимы
  • эмбриональных структур.

Кроме этого рассматривают опухоли экстрагонадного зародышевого происхождения, опухоли неясного гистогенеза и неопухолевые или сомнительные опухолевые поражения.

Этиология и патогенез

Причины появления сарком мягких тканей не выявлены. Факторы, повышающие риск развития этой патологии:

  • Болезнь Педжета (деформирующий остоз);
  • Болезнь Рекленгхаузена (нейрофиброматоз);
  • Синдром Гарднера (диффузный полипоз толстой кишки);
  • Синдром Вернера (множественный эндокринный аденомтаоз);
  • Прием анаболических стероидов.

Клиническое течение злокачественных опухолей мягких тканей характеризуется вариабельностью.

К общим признакам сарком мягких тканей относят частые местные рецидивы. Почему саркомы часто рецидивируют? Это объясняют следующими причинами:

  1. Отсутствие истинной капсулы;
  2. Склонность к инфильтративному росту;
  3. Мультицентричный рост.

Клинические симптомы сарком мягких тканей

Симптомы зависят от локализации опухоли.  Чаще всего больные обращаются к врачу, обнаружив у себя безболезненную опухоль.

Выраженный болевой синдром наблюдается при поражении надкостницы и кортикального слоя кости, а также при сдавлении опухолью нервных стволов. Присоединение неврологической симптоматики и сосудистых расстройств возможно при сдавлении или прорастании опухолью магистральных сосудов и нервов.

Диагностика сарком мягких тканей

  1. Диагностические исследования включают в себя:
  2. — Осмотр опытного специалиста, врача-онколога; На фото можно увидеть, как выглядит саркома мягких тканей:
  3. Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогнозСаркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз
  4. Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогнозСаркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

— Рентгенологическое исследование. Позволяет визуализировать тень опухоли, деформацию прилежащих к опухоли фасциальных перемычек, выявить изменения в костях;

— УЗИ опухолей мягких тканей. Это метод диагностики как первичного очага, так и поражения региональных зон. Позволяет определить границы опухоли, связь с окружающими органами, структуру опухоли;

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Рисунок №1. Саркома мягких тканей бедра. УЗ-картина в серошкальном и сосудистом режимах визуализации

— КТ первичной опухоли, органов грудной клетки и брюшной полости;

— МРТ первичной опухоли

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

  • Рисунок №2. Саркома мягких тканей верхней трети левого бедра
  • — Морфологическая верификация (пункционная биопсия, трепан-биопсия) является самым важным методом диагностики.
  • После получения результатов осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики врач-онколог определяет тактику ведения пациента, согласно современным рекомендациям.

Общие принципы лечения сарком мягких тканей

Лечение сарком мягких тканей должно быть многокомпонентным. Для определения тактики лечения пациента собирается консилиум врачей.

Основной метод:

Дополнительные методы:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Предоперационная лучевая терапия в комбинации с хирургическим лечением позволяет снизить количество рецидивов за счет снижения злокачественного потенциала опухоли и уменьшение ее объема.

Применяется интраоперационная лучевая терапия, т.е. облучение опухоли во время операции с целью подавления субклинических очагов и наращивания лучевой дозы.

В комбинации с хирургическим лечением также применяется химиотерапия. Была отмечена тенденция к улучшению показателей выживаемости, однако данный метод не считается стандартом в лечении сарком мягких тканей.

Лечение после операции

  1. Послеоперационная лучевая терапия выполняется с целью предупреждения развития рецидивов и диссеминирования заболевания.
  2. Химиотерапия является основным методом лечения диссеминированного процесса при мягкотканых саркомах.

  3. Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Саркома мягких тканей — прогноз выживаемости

Прогностические факторы тесно связаны со стадией болезни, радикализмом операции и морфологическим типом опухоли.

Процент выживаемости при саркомах мягких тканей зависит от размера опухоли, глубины поражения, степени злокачественности. Также очень важен такой фактор, как ответ опухоли на специальное лечение.

Источник: https://nii-onco.ru/vidy/sarkoma-myagkih-tkanej/

Саркома мягких тканей: описание с фото, причины, симптомы, консультации онколога и необходимое лечение

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

  • 22 Июня, 2018
  • Онкология
  • Наталья Балагурова

Саркома мягких тканей – одно из опаснейших онкологических заболеваний. Атипичные клеточные структуры локализованы в первичной мезинхиме, из которой со временем формируются ткани организма: связочный аппарат, сухожилия, соединительные ткани. На начальной стадии обычно никаких проявлений болезни нет. Латентный период длится несколько месяцев.

Чем отличается?

В сравнении с другими онкологическими заболеваниями саркома мягких тканей обычно выявляется глубоко в мышечных тканях или в подкожном слое.

Возможно формирование псевдокапсулы между мышечными волокнами с постепенной инфильтрацией здоровых структур поблизости.

Отличительная особенность заболевания – присутствие нескольких центральных объектов одновременно. Это стало причиной выбора термина «рабдомиосаркома».

Прогнозы во многом зависят от агрессивности случая и шага развития, на котором удалось обнаружить и подтвердить по симптомам саркому мягких тканей.

Выживаемость снижается (в сравнении с другими онкологическими болезнями) из-за склонности к раннему метастазированию.

Приблизительно в 20 % случаев уже на этапе обнаружения патологии удается выявить метастазы в удаленных от основного очага лимфоузлах.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Нюансы и особенности

Сложность лечения саркомы мягких тканей связана с высокой вероятностью рецидива. Даже если больной перенес радикальное хирургическое вмешательство, риски довольно высоки.

Это связано с наличием многочисленных очагов.

В настоящее время медицинское оборудование и применяемые диагностические методики не позволяют гарантировать, что осмотр позволяет обнаружить все очаги новообразования в организме больного.

На начальной стадии саркома мягких тканей может проявить себя болезненной уплотненной областью, прощупываемой при пальпации, болевым синдромом, отечностью тканей поблизости очага.

Конечность, в которой новообразование локализовано, постепенно теряет подвижность, ограничивается свобода движений, больному свойственны патологические переломы.

Фиксируется субфебрильная температура без очевидных к тому причин, возможен жар, слабость, потеря веса.

Причины опасности

Несмотря на наличие в распоряжении докторов немалого объема статистических данных, фото сарком мягких тканей, информации о больных, реакции на лечение, пока не удается исследовать это патологическое состояние достаточно глубоко.

К примеру, даже полный список точных причин формирования патологии не установлен. Во внушительном проценте случаев заболевание развивается без каких-либо предпосылок к нему, даже если человек ведет здоровый образ жизни и следит за собой.

Предположительно саркома мягких тканей формируется при генетической предрасположенности, поэтому особенно внимательными должны быть лица, среди ближайших родственников которых были онкологические больные.

Дать старт развитию атипичных клеток может канцероген, попавший из внешней среды, к примеру, во время работы, если человек взаимодействует с химикатами.

Потенциально провоцируют рак асбест, хлор, анилин и его производные.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Нюансы случая

Группа риска – лица сорокалетнего возраста и старше. Патология склонна к стремительному, агрессивному росту. Если изучить медицинские издания на предмет фото саркомы мягких тканей, можно видеть: всего за 20-40 суток новообразование может увеличиться вдвое, что очень хорошо иллюстрируют фотоархивы.

Патологическому состоянию свойственно обилие метастазов в отдаленных тканях и органах. Чаще рецидив носит гематогенный характер. Наилучший прогноз при саркоме мягких тканей в случае, если новообразование локализовано в конечностях, обладает небольшими габаритами, а больной имеет доступ к квалифицированной срочной помощи.

Типы и формы

Результаты терапевтического курса напрямую зависят от того, удалось ли выявить саркому мягких тканей на начальной стадии или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, а также от корректности и быстроты формулировки диагноза, удачного подбора терапевтического курса.

Первый шаг – выявление разновидности болезни. Первичная классификация предполагает причисление случая к кругло-, веретено-, полиморфноклеточному типу. Это базовое разделение на категории, использовавшееся ранее, а в последние десятилетия существенно дополненное.

Врачи выявили: разные типы саркомы прогрессируют с рядом специфических отличий.

К числу высокодифференцированных относят десмоидные, леймо-, липо-, ангио-, миксофибра-, рабдомио-, фибросаркомы. К этой же категории принадлежат синовиальная, костная, периферическая нервная, стромальная и саркома Капоши. Не менее важный аспект – локализация новообразования.

Месторасположение во многом определяет выбор терапевтического курса. Выделяют лимфосаркому и локализованную в тканях: мозговых, гортанных, грудных, кожных, коленных, горловых, костных, легочных, лимфатических, позвоночных, почечных, селезеночных, сердечных, соединительных, сосудистых, спинномозговых.

Саркома мягкой ткани может развиться в спине или носоглотке, в железе – молочной, слюнной, предстательной, щитовидной. В медицинской практике известны случаи позвоночной Юинговой саркомы, локализованной в яичниках, челюсти, стопе, средостении.

Новообразование может сформироваться в мочевом пузыре, тазобедренной кости.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Виды и типы: новообразования соединительной ткани

Немало можно видеть в специализированных изданиях фото сарком мягкой ткани на начальной стадии, причем стартом новообразования стала соединительная ткань. Фибросаркомы стартуют из фиброцитов, чаще выявляются в конечностях, но могут быть и в туловище. Пациент обращается к доктору с жалобами на непонятный твердый комок, отзывающийся болезненностью.

Миксофибросаркома – еще один вид патологии, локализованной в соединительной ткани. Такой чаще обнаруживают у лиц преклонного возраста. Основной процент приходится на поражение конечностей. Десмоидное новообразование – медленно прирастающее формирование, не распространяющееся на другие ткани и органы. Возможно появление атипичных структур из жировых клеток.

В образовательной программе медицинского университета студентам обязательно рассказывают, что такое саркома мягких тканей в целом, чем отличается липосаркома. Особенность разновидности – непредсказуемая область локализации. Чаще заболевание выявляют в среднем возрасте.

Характер прогресса сильно варьируется: у некоторых опухоль увеличивается медленно, у других она агрессивна.

Новообразования мышечных тканей

Возможна локализованная вблизи сустава синовиальная саркома. Чаще выявляется в локтях, коленях. Симптом саркомы мягких тканей такого типа – появление жесткого небольшого комочка. Возрастная группа риска – 20-30 лет. В активных мышечных тканях может появиться рабдомиосаркома.

Чаще локализация – поперечно-полосные структуры, мышцы скелета, голова, таз, шея. Несколько реже диагностируют эту форму в конечностях. Выделяют три типа – эмбриональный, альвеолярный, плеоморфный. Первые распространены среди детей, вторые – у молодежи, третьи – у лиц среднего возраста.

В гладкой мышечной ткани может сформироваться леймиосаркома. Чаще локализация – маточные, желудочные, кишечные, сосудистые стенки. Среди прочих типов этот распространен шире всего.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Варианты и их особенности

В непредсказуемой части тела может появиться новообразование в нервных клетках. К таким болезням склонны лица с наследственным нейрофиброматозом.

Из формирующих сосудистые стенки, лимфатическую систему клеток может начаться ангиосаркома. Чаще диагностируется в участках тела, за много лет до этого оказавшихся под сильным облучением.

Исключительно разнообразны вариации и симптомы саркомы мягких тканей в ЖКТ.

Саркома Капоши представляет собой специфическое заболевание, стартующее из подкожного слоя. На покровах, слизистой полости рта могут формироваться цветные участки, аналогичные изменения появляются в лимфоузлах, внутренних системах, включая дыхательную, печень, селезенку. Чаще заболевание диагностируют у зараженных ВИЧ, СПИДом и страдающих пониженным иммунным статусом.

Редкие разновидности

Довольно редкая и опасная форма – заболевание Юинга. Оно считается разновидностью костной саркомы, но приблизительно каждый третий случай приходится на мягкие ткани. При таком варианте диагностируют экстракостную опухоль Юинга.

Заболеванию свойственно необычное развитие, более похожее на саркому костной ткани, в силу чего возникают разночтения в правильной классификации и ведении случая.

При диагностике саркомы первые мероприятия – дифференцировка саркомы Юинга и прочих разновидностей новообразований мягких тканей.

К недифференцированным и редким формам относят новообразования, сформированные гигантскими клетками, альвеолярными структурами мягких тканей, железистыми.

Бывают миелоидная, гистиоцитарная, нейрогенная, остеобластическая разновидности. Выделяют лимфангио-, дерматофибро-, нейрофибро-, ретикуло-, цитосаркому.

К редким формам злокачественного заболевания относятся фибробластомы, бифазные, трансмиссивные, пара-, периостальные случаи.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Шаг за шагом

Существует две системы деления всех случаев саркомы мягкой ткани на стадии. При определении шага развития заболевания оценивают его тип, габариты, глубину, факт наличия и удаленности метастазов.

Первая классификационная система предполагает выделение высоко-, умеренно-, низкодифференцированных случаев. Есть подгруппы А и Б.

К первой причисляют случаи новообразований, габариты которых — менее 5 см, вторая группа – большие размеры.

Второй вариант – уровень злокачественности заболевания, степень распространенности.

На первой стадии малозлокачественная болезнь, вторая – высокий уровень злокачественности, третья – наличие метастазов (степень злокачественности не учитывается). Здесь также есть две подгруппы.

А – варианты, при которых некий анатомический участок поражен онкологическим процессом, Б – распространение типичных структур на органы, костную систему, ткани поблизости.

Особенности прогресса

Часто заболевание развивается спонтанно, случайно, без очевидных генетических предпосылок и внешних факторов. Установлено, что болезнь Реклингхаузена – патологическое состояние, при котором с высокой долей вероятности может начаться злокачественный процесс.

Связь радиационного облучения и опасности развития саркомы прямая: чем выше были дозы, чем дольше человек находился под влиянием волн, тем существеннее риски. Стать причиной саркомы может химиотерапевтическое лечение. Лимфоангиосаркома может провоцироваться длительно развивающейся лимфааденоэктомией. В некоторых случаях предположительной причиной злокачественного процесса становится травма.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Уточнение состояния

Первичный анализ, назначаемый при подозрении на злокачественное новообразование, – биопсия тканей. Проводится забор образцов с учетом возможной операции в будущем: анализ не должен воспрепятствовать оперированию области, если оно будет необходимо.

Обычно достаточно пункционной биопсии. При отрытой размер делают продольный, дабы в момент резекции обойтись минимальным повреждением тканей.

При получении образцов требуется стерильность и аккуратность с целью предупреждения инфицирования расположенных поблизости органических структур.

При габаритах подозрительной области до 5 см используют эксцизионный метод, при больших применяют инцизионный. Исходя из результатов гистологии, проявлений заболевания, могут назначить инструментальное обследование или дополнительные анализы.

О диагностике подробнее

Как правило, кровь берут на биохимию и для общего анализа. Установлено, что саркома мягких тканей не проявляет себя специфическими онкологическими маркерами. Чтобы получить детальное представление о структурах, сформированных в голове, конечностях, шее, прибегают к МРТ, рентгеновскому снимку.

При новообразовании в брюшной полости, за брюшиной, в грудной клетке показана КТ. Рентген, КТ дают представление о наличии метастазов в дыхательной системе. Необходимо обследовать кожу больного, особенное внимание уделяя участкам со слабой пигментацией. Диагностика включает оценку состояния нервной, сосудистой систем.

Важно выявить, как сильно новообразование влияет на суставы, органы поблизости. Обследуя пациента, уделяют внимание факту отечности.

Если есть предположение на саркому, предварительный диагноз важно очень тщательно перепроверить. Из статистики известно, что в каждом пятом случае некорректно определяют подтип в ходе гистологического обследования, вдвое реже диагностируют неправильное заболевание – пациент страдает вовсе не саркомой, а чем-то другим.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Распространение процесса

Наихудшие прогнозы будут, если заболевание сопровождается метастазированием. Если таковых нет, взять злокачественный процесс под контроль можно приблизительно в 90 % случаев, в то время как при наличии метастазов рассчитывать на это может в среднем лишь каждый второй больной. Если метастазы развились, среднестатистический срок выживаемости – 8-12 месяц.

Чаще всего метастазирование происходит в дыхательную систему. Леймиосаркома больше склонна давать метастазы в печень, а миксоидная липосаркома — в клетчатку. При локализации злокачественного процесса в сухожилии метастазы чаще обнаруживаются в костной системе, а альвеолярный тип приводит к формированию очагов в центральной НС.

Распространение обычно происходит посредством крови, в силу чего метастазы в лимфатической системе формируются относительно редко, лишь в 5 % случаев. Такие в большей степени свойственны ангиосаркоме, а также сформированной клетками эпителия, суставными, сухожилий. При рабдомиосаркоме вероятность метастазирования в лимфатическую систему оценена в 17 %.

Источник: https://SamMedic.ru/392143a-sarkoma-myagkih-tkaney-opisanie-s-foto-prichinyi-simptomyi-konsultatsii-onkologa-i-neobhodimoe-lechenie

Симптомы и лечение саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в клетках мышц. Патология диагностируется не очень часто. Саркома мягких тканей несет в себе опасность, так как способна давать метастазы. Поэтому важно ее своевременное обнаружение и проведение терапии. Как же выявить и вылечить саркому мягких тканей?

Общие сведения о злокачественном заболевании

Что же такое саркома мягких тканей? Это патология злокачественного характера, поражающая мускулатуру человека. Проявляется она в виде новообразования.

На ранней стадии на кожном покрове возникает маленький плотный узелок. Как правило, он не двигается, имеет разные размеры, но на первой стадии редко становится более 5 см.

Покров над наростом не подвергается изменению, но иногда наблюдаются небольшие дефекты.

По структуре уплотнение характеризуется однородностью, мягкостью, высокой степенью эластичности. Нарост не обладает четкими границами, поэтому со временем переходит в здоровые ткани. При увеличении параметров опухоли границы становятся более выраженными. На поздних стадиях размер узла может достигать 30 и более см.

Развивается фибросаркома кожи поэтапно:

  1. Первая стадия. Саркома имеет низкий уровень злокачественности, не дает метастазы.
  2. Вторая стадия. Образование разрастается не более чем до 5 см.
  3. Третья стадия. Опухоль становится больше 5 см, начинает давать метастазы в лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия. Саркома кожи активно прогрессирует, характеризуется метастазированием в других частях организма больного.

В международном классификаторе МКБ 10 саркома имеет номер С46.

Причины развития патологии

Истинные причины возникновения саркомы кожи неизвестны. Часто эта патология поражает людей молодого возраста. Объяснения этому явлению также нет. Но в результате исследований ученые выявили определенные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

К ним относятся:

  • Предраковые состояния, к примеру, болезнь Педжета, Реклингаузена.
  • Диффузный полипоз кишечника.
  • Туберкулезный склероз.
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами.
  • Контакт с опасными химическими веществами.
  • Сильное травмирование мягких тканей.
  • Радиационное облучение.
  • Наследственность.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Некоторые ученые считают, что виновников появления саркомы является вирусная атака. Но это предположение пока что не нашло подтверждения. Если человек относится к группе риска, то это еще не говорит о точном развитии новообразования. Однако, в этом случае следует внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходя обследование в онкологических клиниках.

Симптоматика заболевания

Во многих случаях узел является единственным признаком саркомы мягких тканей. Других проявлений не заметно, потому что опухоль обычно не прорастает вглубь тканей на ранней стадии. Со временем если не заниматься лечением, то новообразование приведет к развитию отечности и болевого синдрома в руках и ногах, если саркома локализуется в конечностях.

При поражении ноги у пациента может возникнуть хромота и боль во время ходьбы. Если опухоль находится в мягких тканях предплечья, то амплитуда движений рук уменьшается.

На более поздних стадиях развития саркомы кожи выявляются такие признаки:

  • Кожа над наростом становится багрового окраса.
  • Вены сильно расширяются.
  • При повреждении наблюдается кровоизлияние.

Если саркома начинает давать метастазы, то часто первыми под удар попадают легкие и печень. При стремительном развитии патологии симптоматика усиливается, болезнь поражает сосуды, суставы, кости, нервные окончания.

Тогда у человека возникают нестерпимые боли, устранить которые с помощью обычных анальгетиков не представляется возможным. Вместе с болевым синдромом появляются следующие симптомы саркомы мягких тканей:

  • Слабость во всем теле.
  • Потеря массы тела.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Ухудшение работы иммунитета.
  • Повышение температуры до субфебрильного значения.

Признаки саркомы могут отличаться в зависимости от разновидности опухоли.

Разновидности опухолей

Существует множество видов сарком мягких тканей. Каждая разновидность отличается локализацией, течением, способом терапии. К самым распространенным относят следующие виды опухолей:

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

  • Липосаркома мягких тканей развивается в жировой области. Чаще встречается у людей пожилого возраста. Основные области локализации – это ягодицы, зона брюшины, конечности.
  • Синовиальная саркома мягких тканей поражает суставную часть рук, ног, шеи. Встречается патология достаточно редко. Больше всего подвержены ей молодые пациенты до 25 лет.
  • Фибросаркома мягких тканей локализируется в клетках-фиброцитах мышц, чаще в области бедер, плеч. Патология является наиболее щадящей, так как редко происходит развитие метастазов, практически не вызывает рецидивы.
  • Лейомиосаркома мягких тканей появляется из клеток гладких мышц. Частая локализация опухолей – голова, руки, ноги, туловище. Относится к агрессивной форме, диагностируется у пациентов любого возраста.
  • Ангиосаркома мягких тканей образуется из тканей кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Новообразование может располагаться в любой части тела человека. Раньше других видов заболевания способно давать метастазы.

Различают опухоли по локализации. Часто встречается саркома мягких тканей бедра, плеча, шеи, пальцев.

Диагностика

Кожная саркома на ранних стадиях выявляется чаще всего совершенно случайно. Ведь в начале своего развития заболевание никак себя не проявляет. Явные признаки патологии возникают только на поздних стадиях. В этом и заключается коварность опухоли.

Особую сложность для диагностики представляет недифференцированная плеоморфная саркома мягких тканей. Ее не удается классифицировать даже с помощью гистологии. А выявляется она тогда, когда размеры превышают 10 см.

При обследовании пациента доктор сначала проводит визуальный осмотр новообразования, после чего назначает лабораторные анализы крови и мочи. При наличии злокачественной патологии состав крови будет изменен. Но это может говорить и о других патологиях, поэтому требуется проводить более тщательную диагностику.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Для этого врачи-онкологи назначают следующие методики обследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяют определить наличие метастаз, оценить параметры саркомы кожи, установить его вид.
  • Рентген. Помогает уточнить присутствие метастазирования в области легких и костей.
  • Биопсия. В процессе этой процедуры производят забор пораженных клеток из опухоли и направляют на исследование для определения злокачественности.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить параметры нароста, а также контролировать проведение биопсии.
  • Цитологическое исследование. Это анализ, который проводят после забора клеток опухоли, и помогает установить наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании.
  • Гистология. Также осуществляется после биопсии. Исследование позволяет определить разновидность саркомы, агрессивность раковых клеток, высокий показатель прорастания их в здоровее ткани, возможный рецидив саркомы мягких тканей.

На основании указанных диагностических мероприятий доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия саркомы кожи назначается в зависимости от стадии патологии, состояния больного. Новообразование лечат как одним способом, так и комплексным методом. Лечение опухоли проводится с помощью:

  1. Хирургического вмешательства.
  2. Химиотерапии.
  3. Лучевой терапии.

Оперативный путь лечения

Удаление опухоли осуществляется вместе со здоровыми тканями. Если новообразование находится на поверхности, то захватывают примерно 3 см здорового участка покрова. Если же саркома проросла вглубь или располагается рядом с жизненно важными органами, то такая методика удаления не применяется.

В настоящее время врачи чаще всего проводят комплексную терапию, сочетая операцию с лучевым способом лечения. Это помогает сохранить ноги и руки пациента, если саркома возникает в этой области. Раньше же такое расположение опухоли приводило к ампутации конечностей.

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Существует много методик, которые применяются на той или иной стадии развития опухолевого новообразования. В их число входят следующие варианты лечения:

  1. На 1-2 стадии производят удаление опухоли, а затем назначают полихимиотерапию или лучевое лечение.
  2. На 3 стадии применяют сразу все методики. С помощью химии и облучения уменьшают саркому, а затем удаляют ее. После этого восстанавливают работу нервов и сосудов.
  3. При 4 стадии назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, интоксикации организма и прочих симптомов болезни. Удаление на этой стадии не приносит желаемого результата.

Лучевая терапия

Проведение лучевой терапии как основного лечения саркомы мягких тканей осуществляется в тех случаях, когда больным противопоказано оперативное вмешательство. При данной методике в новообразование вводят радиоактивное вещество. В некоторых случаях терапию дополняют наружным облучением.

Лучевое лечение помогает устранить клинические проявления заболевания. Но также оно способно вызывать побочные реакции организма, проявляющиеся в виде повышенной утомляемости, изменению кожного покрова. Если метастазы патологии имеются в головном мозге, то при воздействии на них облучением возможно ухудшение мышления, появление головной боли.

Проведение лучевой терапии в области живота способно привести к тошноте, сильной рвоте, диарее. В случае лечения легких у пациентов наблюдается одышка, а при терапии рук и или ног — отечность, болевой синдром.

Химиотерапия

Химиотерапию при саркоме мягких тканей назначают в основном после проведенного хирургического вмешательства. Для процедуры используются разные химические вещества. Препараты часто применяют в комплексе. Наиболее популярными являются такие лекарства как «Ифосфамид», «Дакарбазин», «Цисплатин».

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогноз

Такой метод терапии позволяет устранить симптомы саркомы, уничтожить ее клетки. Но также химия негативно влияет и на здоровые ткани. У пациентов нередко возникает тошнота, рвота, вследствие чего у них пропадает желание принимать пищу, стремительно уходит масса тела.

Кроме того у больных саркомой появляются язвы в ротовой полости, обильно выпадают волосы, организм слабее, становится более чувствительным к инфекциям. Также неблагоприятное воздействие химические средства оказывают на репродуктивную функцию и сердце.

Народная медицина

Для поддержания здоровья больного с диагнозом саркома мягких тканей применяется нетрадиционная медицина. Ее можно использовать только при согласовании с лечащим врачом.

Самыми популярными являются следующие народные методы при саркоме мягких тканей:

  • Настойка из алоэ. Для приготовления средства понадобится взять 5 крупных листков растения и поместить в холодильник на сутки. Затем измельчить траву, залить 500 мл водки, дать настояться 14 дней в темном месте.

Ежедневно банку необходимо взбалтывать. Принимать средство нужно по большой ложке трижды в день за 2 часа до еды. При лечении алоэ возможно нарушение функций желудка. В таком случае следует сделать перерыв на 5 дней.

  • Настойка на основе прополиса. Готовится лекарство следующим образом: взять 100 г прополиса, измельчить, поместить в бутылку, залить доверху водкой. Затем подождать 30 минут и взболтать.

После этого емкость следует убрать в темное место на 7 дней, чтобы настоялось. При этом обязательно каждый день взбалтывать смесь. Через неделю настойку следует процедить и принимать по 15 капель, разведенных в стакане воды, трижды  в сутки за полчаса до приема пищи.

  • Настойка из почек березы. Требуется 20 г растения залить 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Затем средство нужно процедить, смачивать в нем марлю и прикладывать к новообразованию.

Медицинская статистика показывает, что выживаемость пациентов с диагнозом саркома мягких тканей зависит от стадии развития патологии, правильно назначенного лечения, озлокачествления. Если новообразование еще не дало метастазы, то прогноз более благоприятный. Если же наблюдается метастазирование, то выжить пациенту не удается. Лишь небольшое число больных живут около 5 лет.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-myagkih-tkanej/

Саркомы мягких тканей

  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Химиотерапия

Саркома мягких тканей - что это такое, симптомы и прогнозЛечение сарком мягких тканей и остеосарком в EMC проводится междисциплинарной командой специалистов, включающей в себя медицинских онкологов, радиологов, хирургов-ортопедов со специализацией в онкологии, патоморфологов и реабилитологов. План лечения пациента с диагнозом саркома разрабатывается на онкологическом консилиуме. Врачи Института онкологии EMC специализируются на лечении редких видов онкологических заболеваний с использованием современных методов хирургического лечения, лучевой и химиотерапии. 

Саркомы представляют собой редкую и разнородную группу злокачественных опухолей: менее 1% всех злокачественных новообразований у взрослых и около 12% случаев рака у детей. Приблизительно 80% сарком образуются из мягких тканей, остальные – из костной ткани.

Наиболее распространенные подтипы сарком мягких тканей у взрослых:

  • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО, ГИСТ).
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • недифференцированная плеоморфная саркома
  • недифференцированная саркома мягких тканей и др.

Важно различать виды сарком, как с точки зрения прогноза, так и с точки зрения различий в лечении. Это особенно важно для педиатрических опухолей, которые развиваются у взрослых, таких как рабдомиосаркома (РМС).

Как эмбриональные, так и альвеолярные РМС более восприимчивы к химиотерапии и имеют лучший прогноз, чем многие типы сарком мягких тканей у взрослых. Тем не менее, плеоморфные РМС имеют относительно неблагоприятный прогноз, по сравнению с другими подтипами РМС.

Такие опухоли преобладают у взрослых, и исходы при данном виде саркомы хуже, чем у детей.

Этиология и патогенез 

Почти во всех случаях саркомы возникают первично, а не развиваются из доброкачественных поражений. В большинстве случаев точная этиология неясна, но определено есть несколько сопутствующих или предрасполагающих факторов.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность (например, синдром Ли Фраумени, нейрофиброматоз I типа, ретинобластома)
  • воздействие лучевой терапии или химиотерапии
  • химические канцерогены
  • лимфедема (отек мягких тканей пораженной области)
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус герпеса 8 типа (при саркоме Капоши)

Симптомы сарком мягких тканей 

Наиболее частой жалобой при саркомах мягких тканей является постепенно увеличивающееся в размерах безболезненное объемное образование. Опухоли могут достигать достаточно больших размеров, особенно в области бедра и забрюшинном пространстве.

Некоторые пациенты жалуются на боль или симптомы, связанные со сдавлением объемным образованием, включая парестезии или отек конечности. В редких случаях у пациентов наблюдаются общие симптомы: лихорадка или снижение массы тела.

Саркомы мягких тканей могут развиваться в любой части тела, но чаще всего на конечностях.

По данным  Американской коллегии хирургов локализация сарком мягких тканей распределяется следующим образом:

  • Бедро, ягодицы и паховая область – 46%
  • Верхние конечности – 13%
  • Туловище – 18%
  • Забрюшинное пространство – 13%
  • Голова и шея – 9% 

Наличие отдаленных метастазов на момент первичного установления диагноза наблюдается нечасто, но более вероятно при крупных, глубоких саркомах высокой степени злокачественности.

Распространение в регионарные лимфоузлы при саркомах мягких тканей встречается редко.

 Наиболее высокий риск метастазирования в лимфоузлы характерен для рабдомиосаркомы, синовиальной саркомы, эпителиоидной саркомы, светлоклеточной саркомы и сосудистых сарком (включая ангиосаркомы).

Рецидив после лечения саркомы мягких тканей может быть как локальным, так и в виде метастазирования. В 70-80 % метастазирование происходит в легкие.

Факторы прогноза при саркоме мягких тканей

Наиболее важными прогностическими факторами являются гистологическая оценка, размер опухоли и стадия на момент постановки диагноза.

В исследовании, проведенном Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) с  использованием классификации злокачественных новообразований TNM, 5-летние показатели безрецидивной выживаемости для I, II и III стадии заболеваний составили 86, 72 и 52% соответственно.

Диагностика сарком мягких тканей 

Первоначальная оценка пациента с подозрением на саркому мягких тканей начинается со сбора анамнеза. Устанавливается скорость роста опухоли и наличие симптомов, позволяющих предположить нейроваскулярное нарушение.

При физическом обследовании уделяется особое внимание размеру и глубине расположения опухоли, ее связи с окружающими структурами, наличию сопутствующего отека или признаков вовлечения нервов.Нередко диагноз саркомы мягких тканей устанавливают поздно.

Пациенты часто откладывают обращение за медицинской помощью, поскольку опухоль безболезненна.

Частичное иссечение опухоли до направления к специалисту может привести к появлению отдаленных метастазов и необходимости расширенной повторной резекции.

Диагностическая биопсия, проведенная несоответствующим образом, может помешать последующему проведению хирургической резекции, косметическому восстановлению, или привести к необходимости более масштабного хирургического вмешательства.

Поэтому рекомендовано как можно раньше обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Диагностическое обследование опухолей мягких тканей включает в себя:

  • Магнитно-резонансную топографию (МРТ) при опухолях конечностей, туловища, области головы и шеи  или компьютерную топографию (КТ) при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства 
  • Толстоигольную биопсию с последующим морфологическим исследованием, если это технически выполнимо. Если требуется открытая (инцизионная) биопсия, она должна быть тщательно спланирована и выполнена хирургом, который будет проводить тотальную резекцию.

Морфологическое исследование образцов, подозрительных на саркомы мягких тканей, проводится в собственной гистологической лаборатории EMC. При необходимости материалы биопсии могут быть пересмотрены в лабораториях клиник-партнеров EMC в Израиле, Германии или США. 

Как только диагноз саркомы мягких тканей подтвержден, проводится исследование органов грудной клетки всем пациентам, чтобы проверить наличие метастазов в легких. У пациентов с высоким риском метастазирования в легкие (опухоли >5 см, глубоко расположенные или имеющие среднюю или высокую степень злокачественности) используется КТ.

При круглоклеточных/миксоидных липомах рекомендуется также КТ брюшной полости и таза, поскольку часто встречаются внелегочные метастазы в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

 Исследование с визуализацией головного мозга предлагается пациентам с ангиосаркомой и альвеолярной саркомой мягких тканей, поскольку эти опухоли характеризуются высокой склонностью к метастазированию в центральную нервную систему. 

В повседневной практике позитронно-эмиссионная топография (ПЭТ) или ПЭТ/КТ для первичной оценки стадии при впервые установленном диагнозе саркомы мягких тканей не проводится. ПЭТ или сканирование с галлием может быть значимым у пациентов с нейрофиброматозом в качестве вспомогательного метода дифференциальной диагностики.

Лечение сарком мягких тканей

В большинстве случаев лечение сарком комбинированное. На выбор метода лечения влияет размер и расположение опухоли, степень злокачественности, а также распространенность процесса.Хирургия как единственный метод лечения может применяться только в том случае, если опухоль высокодифференцированная и возможно ее радикальное удаление.

Хирургическое лечение сарком мягких тканей

Хирургическая резекция первичной опухоли является основным компонентом лечения практически всех пациентов с саркомами мягких тканей конечностей.

У большинства пациентов возможна резекция опухоли с адекватными границами резекции, и этот метод позволяет сохранить функцию конечности; небольшой подгруппе пациентов может потребоваться первичная ампутация.

Резекция должна проводиться с захватом тканей, выходящих за пределы псевдокапсулы опухоли, если таковая есть, до достижения визуально здоровой, не вовлеченной в процесс ткани. Повреждение опухоли (т.е.

рассечение опухоли или резекция, после которой остается макроскопический или микроскопический остаточный фрагмент опухоли) связано с более высокой частотой местного  рецидива, даже если проводится лучевая терапия (ЛТ). Границы резекции служат наиболее важным показателем, который влияет на местный контроль опухоли.

Лучевая терапия сарком мягких тканей

Применение лучевой терапии в сочетании с резекцией снижает необходимость в ампутации и увеличивает вероятность удаления саркомы при сохранении функции конечности. В большинстве случаев сочетание операции с сохранением конечности и лучевой терапии обеспечивает лучший местный контроль.

Послеоперационная лучевая терапия значительно повлияла на частоту сохранения конечностей при саркомах мягких тканей конечностей. В 1970-е годы примерно половине пациентов с СМТ конечностей проводилась ампутация.

С развитием лучевой терапии частота ампутаций сократилась почти до 1% без ощутимого снижения общей выживаемости.

Метастазы саркомы. Химиотерапия

Хирургическая резекция при метастатическом процессе обеспечивает долгосрочную безрецидивную выживаемость и, возможно, излечение у отдельных пациентов, у большинства из которых имеются изолированные метастазы в легких.

 Однако большинству пациентов с метастатическими саркомами мягких тканей химиотерапия назначается в качестве паллиативного лечения с целью уменьшения общего объема опухоли, уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и увеличения выживаемости.

Естественное течение заболевания у пациентов с нерезектабельным метастатическим заболеванием может быть различным и в большей степени зависит от биологических особенностей опухоли, а не от лечения.

У некоторых пациентов с бессимптомным нерезектабельным заболеванием низкой степени злокачественности может быть рациональным наблюдение за пациентом без активной химиотерапии.

И, наоборот, у пациентов с опухолью высокой степени злокачественности, чувствительной к химиотерапии, такой как синовиальная саркома или липосаркома, может быть предпочтительным раннее начало комбинированной химиотерапии.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/sarkomy-myagkih-tkaney

Саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей — общее наименование для большой группы злокачественных опухолей, растущих из клеток соединительной ткани. Так как соединительная ткань встречается в организме практически везде, то и опухоль может начать расти практически в любом месте.

Образования сравнительно редко встречаются у взрослых и в России составляют 0,7% от всех онкологических заболеваний. В детском возрасте частота достигает 6,5% (и это 5 место среди злокачественных новообразований у детей).

Саркомы очень быстро растут, рано начинают метастазировать и склонны возникать повторно (даже после удачно проведенных операций), особенно в детском возрасте.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения опухолей не известны. Установлены некоторые факторы риска развития сарком:

  • Воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетового облучения.
  • Предшествующая химио- или радиотерапия.
  • Контакт с канцерогенами (работа на химических предприятиях).
  • Нарушения иммунитета (в том числе ВИЧ).
  • Некоторые виды доброкачественных опухолей.
  • Наследственность (случаи саркомы у кровных родственников).
  • Перенесенные операции с удалением лимфоузлов.

Виды и локализация сарком

В отличие от других видов рака, которые поражают конкретный орган, саркомы встречаются в любых частях тела и органах: конечности (50% всех опухолей), туловище (40%), голова и шея (10%), реже – желудочно-кишечный тракт. К саркомам мягких тканей относятся:

  • Ангиосаркомы — образуются из клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Мезенхимомы – из эмбриональных клеток.
  • Лейомиосаркома – из клеток гладкой мускулатуры внутренних органов (матки, желудка, тонкой кишки).
  • Рабдомиосаркома – из клеток скелетной мускулатуры.
  • Липосаркома – из клеток жировой ткани.
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома – из клеток фиброзной ткани (сухожилий и связок).

Всего выделяют более 50 видов сарком мягких тканей. У взрослых чаще встречаются злокачественная фиброзная гистиоцитома (до 40% всех сарком) и липосаркома (25%). У детей – рабдомиосаркома.

Стадии сарком

Чтобы установить стадию опухолевого процесса, специалисты оценивают размер опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, поражение регионарных лимфатических узлов, а также степень злокачественности опухоли. Стадия заболевания во многом определяет план лечения и применяемые методы и/или схемы химиотерапии.

Размер первичного новообразования определяется клинически и по данным ультразвуковой, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Злокачественность опухоли устанавливают при исследовании ткани, полученной при биопсии.

Степень поражения лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов выявить сложно, для этого применяют разные методы исследований, в зависимости от локализации первичной опухоли.

Классификация по стадиям (ВОЗ, с рекомендациями Американского Объединенного комитета по Раку — UICC and AJCC — 1994) используй классификацию 2011:

  • Стадия IA — низкая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IB — низкая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIA — средняя степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIA — высокая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIB — высокая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IV — опухоль любого размера и степени злокачественности, но есть поражение лимфатических узлов и/или отдаленные метастазы.

Что происходит при развитии саркомы

Под воздействием провоцирующих факторов в клетках соединительной ткани возникает мутация. Измененные клетки начинают бесконтрольно делиться. Опухоль растет и проникает в соседние ткани, которые при этом разрушаются.

Особенность сарком – наличие во многих случаях так называемой псевдокапсулы, которая, однако, чаще всего не ограничивает опухоль, и злокачественные клетки проникают за ее пределы.

Некоторые виды опухоли (рабдомиосаркома) имеют несколько центров роста.

Саркомы распространяются по организму с током крови (гематогенное метастазирование), метастазы чаще всего образуются в легких. Поражение близлежащих (регионарных) лимфоузлов встречается реже (5-10%).

Для большинства сарком мягких тканей характерна тенденция к повторному появлению после, казалось бы, удачно проведенных операций.

Симптомы

В большинстве случаев первое проявление саркомы мягких тканей — возникновение безболезненной опухоли, которая постепенно растет, часто с формированием псевдокапсулы. В некоторых случаях больной связывает появление такой опухоли с травмой. Другие симптомы саркомы мягких тканей конечностей:

  • Боли (их наличие зависит от локализации и размера опухоли).
  • форма опухоли может быть самой разной: от округлой до веретенообразной. При инфильтративном росте границы опухоли нечеткие, как правило, отсутствует псевдокапсула.
  • Опухоль на ощупь чаще всего плотно-эластичная, в далеко зашедших случаях с участками размягчения (признаками распада такни опухоли).
  • Язвы на участках кожи, расположенных над опухолями больших размеров.
  • Обычно опухоль малоподвижна или совсем неподвижна (при срастании с костью)
  • В зависимости от локализации и размеров опухоли нарушается функции конечности.

Если саркома растет в соединительной ткани внутренних органов, забрюшинного пространства, то появляются другие симптомы Их характер зависит от места развития опухоли и ее размера, а также от проникновения в здоровые окружающие ткани. Так, например, при лейомиосаркоме матки могут быть кровотечения или длительные и болезненные менструации, а если саркома развивается в кишечнике, первым признаком может стать кишечная непроходимость (сначала частичная, потом полная).

Около 87% больных поступают в специализированные онкологические учреждения уже с далеко зашедшим опухолевым процессом. Поэтому крайне важна своевременная диагностика сарком.

Диагностика саркомы

Если обнаружена опухоль, то необходимы дальнейшие обследования с целью точно установить ее локализацию и размер. Обычно проводят тщательное ультразвуковое исследование, рентгеновскую компьютерную томографию и МРТ (магнитно-резонансную томографию), причем последний метод является наиболее информативным.

Может потребоваться проведение ангиографии, чтобы выяснить кровоснабжение опухоли и ее связи с сосудами.

Затем необходима биопсия опухоли. Нужно определить тип клеток образования и, что очень важно, степень злокачественности. Это позволяет установить стадию саркомы и выработать тактику лечения.

Чтобы биопсия была информативной, нужно получить достаточное количества материала, нередко требуется электронная микроскопия.

Лечение

Методами выбора лечения являются радикальные операции (удаление опухоли с прилегающими тканями до здоровых клеток), резекция – удаление только опухоли с последующей лучевой терапией или комплексное лечение с химиотерапией и лучевой терапией перед резекцией опухоли.

Широкие органосохраняющие резекции с пред- и/или послеоперационной химиотерапией дают хорошие отдаленные результаты при саркомах конечностей с высокой степенью злокачественности. При таких же саркомах туловища, области головы и шеи хирургический метод вместе с лучевой или химиотерапией также дает хороший локальный контроль заболевания.

Лечение забрюшинных сарком более сложное, т. к. радикальное удаление опухолей бывает затруднено, а возможность лучевой терапии с адекватной дозой облучения ограничена.

В некоторых ситуациях лучевая терапия или химиотерапия могут быть использованы перед операцией для сокращения размеров опухоли и увеличения возможности радикальной органосохраняющей резекции. После операции возможно продолжение лучевой терапии.

В тех случаях, когда болезнь зашла далеко и проведение радикальной органосохраняющей операции, на первом этапе пациенту проводят изолированную химиоперфузию конечности, благодаря чему удается перевести «не операбельный случай» в операбельный.

У больных с IV стадией процесса хирургический метод может быть также использован в случае операбельных легочных метастазов.

Если удаление первичной опухоли при этом возможно, то в ряде случаев оперативное удаление метастазов обеспечивает длительную безрецидивную выживаемость и даже излечение.

Чаще всего это бывает при изолированных легочных метастазах, расположенных так, что их удаление возможно, при отсутствии плеврального выпота и метастазов в лимфатические узлы средостения, а также при отсутствии противопоказаний для операции на грудной клетке.

Выбор препаратов для химиотерапии индивидуален и основан на виде саркомы, ее расположении и злокачественности, а также зависит от состояния. Правильно подобранная терапия даже в запущенных случаях часто может продлить жизнь, улучшить общее состояние и качество жизни.

Химиотерапия сарком мягких тканей в последние годы начинает претерпевать значительные изменения: меняются подходы к выбору лекарственных комбинаций в зависимости от строения сарком, появляются новые лекарства, приобретает клинические перспективы таргетная терапия.

Таргетные препараты направлены на поражение или связывание определенных молекулярных мишеней в опухолевых клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Эффективность и безопасность применения этой группы лекарств при разных онкологических заболеваниях постоянно изучаются.

В результате расширяются возможности их назначения как самостоятельно, так и в комбинации с препаратами стандартной химиотерапии

Прогноз

Прогноз у взрослых больных с саркомами мягких тканей зависит от ряда факторов, включающих возраст больного, размер, степень злокачественности опухоли и стадию заболевания. Прогноз ухудшается, если возраст пациента превышает 60 лет, размер опухоли более 5 см и она имеет высокую степень злокачественности.

5-летняя выживаемость составляет при I стадии более 50 %, а при более распространенном процессе снижается до 10 % и менее.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/sarkomy-myagkikh-tkaney/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *